ჰიდრადენიტი ინტიმურ ზონაში. როგორ ვუმკურნალოთ "ძუკნას" დაავადებას, რა უნდა გავაკეთოთ სახლში

ჰიდრადენიტი (ICD 10 L73.2 hidradenitis suppurativa) არის საოფლე ჯირკვლების ანთება, რომელიც ყველაზე ხშირად ხდება საზარდულის ან იღლიის არეში. ასევე, ამ დაავადებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს კანის უბნებზე, რომლებიც ლოკალიზებულია:

• ანუსის ირგვლივ;
• ძუძუს ახლოს;
• ქალების ლაბიაზე;
• ჭიპის მახლობლად;
• სკალპზე;
• სკროტუმზე მამაკაცებში.

ჰიდრადენიტს ხალხში ძუძუს კვანძს უწოდებენ. ეს დაავადება თანაბარი ალბათობით გვხვდება როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში. ჰიდრადენიტი არ აწუხებს ხანდაზმულებს, რადგან ოფლის ჯირკვლების აქტივობა ასაკთან ერთად მცირდება. ყველაზე ხშირად დაავადება ზაფხულში იჩენს თავს, როცა ჰაერის ტემპერატურა საკმაოდ მაღალია და ადამიანი ძლიერ ოფლიანობს.

ჰიდრადენიტის ეტაპები:

• ინფილტრაციის ეტაპი;
• სუპრაციის ეტაპი;
• აბსცესი ჩამოყალიბდა და შეიძლება გასკდეს.

ოფლის ჯირკვლების ანთება ჰიდრადენიტით ყველაზე ხშირად პროვოცირებულია სტრეპტოკოკის, სტაფილოკოკის და სხვა ბაქტერიების აქტივობით. ისინი ორგანიზმში შედიან კანის გამომყოფი სადინარების მეშვეობით.

ჰიდრადენიტის კლასიფიკაცია:

• ჩირქოვანი ჰიდრადენიტი;
• აქსილარული ჰიდრადენიტი;
• ინგუინალური ჰიდრადენიტი;
• ქრონიკული ჰიდრადენიტი;
• ჩირქოვანი ჰიდრადენიტი.

ჰიდრადენიტის მიზეზები

ჰიდრადენიტის განვითარების ძირითადი მიზეზები, მიუხედავად ანთების ადგილმდებარეობისა:

• სხეულის წინააღმდეგობის დაქვეითება;
• საოფლე ჯირკვლების ჰიპერაქტიურობა;
• კანის ხშირი დაზიანება;
• პირადი ჰიგიენის სტანდარტების იგნორირება;
• დერმატოზების შედეგად, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ქავილი;
• იმუნოსუპრესიული პირობები;
• შაქრიანი დიაბეტი.

მკლავის ქვეშ ჰიდრადენიტის გამომწვევი მიზეზებია პირადი ჰიგიენის დარღვევა, მიკროტრავმა და საპარსის ჭრილობა. პროვოცირების ფაქტორი შეიძლება იყოს დაბალი ხარისხის დეპილაციის პროდუქტების გამოყენება. დეოდორანტი ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ჰიდრადენიტი, თუ ძალიან ხშირად გამოიყენება.

ჩირქოვანი ჰიდრადენიტი - მიზეზები

ჰიდრადენიტის გამომწვევ მიზეზად, რომელსაც თან ახლავს საოფლე ჯირკვლის შიგნით ჩირქის დაგროვება, ითვლება ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობა და ამ დაავადების დროული მკურნალობა. თუ ამას ყურადღებას არ მიაქცევთ, როდესაც მცირე შეშუპება გამოჩნდება, დროთა განმავლობაში ამ მიდამოში კანი უფრო მეტად იწყებს ანთებას. შედეგად გამონაყარი სწრაფად იზრდება ზომით და შეიძლება მიაღწიოს 15-20 მმ დიამეტრს.

თანდათან შეშუპება რბილდება და ჩირქი იწყება მისი ცენტრიდან. როდესაც ჰიდრადენიტი იშლება, ძლიერი ტკივილი ჩნდება ღია ჭრილობის ფორმირებისას. ამ პროცესს შეიძლება 7-10 დღე დასჭირდეს. ჰიდრადენიტის სათანადო მკურნალობით, ფორმირების გახსნის შემდეგ, მის ადგილას ნაწიბური იქმნება.

ჰიდრადენიტი - საწყისი ეტაპი

ჰიდრადენიტის საწყის ეტაპზე გარკვეული დისკომფორტი და ჩხვლეტა იგრძნობა იღლიის ქვეშ ან საზარდულის არეში. თუ კანს დაათვალიერებთ, ნათლად დაინახავთ პატარა წითელ მუწუკს. დაავადების საწყის სტადიაზე ზიანდება მხოლოდ ერთი საოფლე ჯირკვალი და ჰიდრადენიტის განვითარებისას შესაძლოა მეზობელი სადინარები ანთებულ იქნეს.

ამ პრობლემას ახასიათებს სეკრეციის დაგროვება კანის ფორებში ან თმის ფოლიკულთან ახლოს. ამ პირობებში, რომლებიც საკმაოდ ხელსაყრელია სხვადასხვა ბაქტერიისთვის, ვითარდება ანთებითი პროცესი.

მორეციდივე ჰიდრადენიტი

ქრონიკული ან მორეციდივე ჰიდრადენიტი ხასიათდება საოფლე ჯირკვლების ფართო ანთებით, რომელიც დიდხანს გრძელდება. დაავადების ეს ფორმა ითვლება ყველაზე რთულად. ის მოითხოვს ფრთხილად დიაგნოზს და მკურნალობას. მნიშვნელოვანია გამოავლინოს მიზეზები, რამაც გამოიწვია ორგანიზმში ასეთი ხანგრძლივი ანთებითი პროცესი.

აბსცესი არის მორეციდივე ჰიდრადენიტის ხშირი გართულება, რომელიც შეიძლება გამოჩნდეს დროული ყოვლისმომცველი მკურნალობის გარეშე.

ჩირქოვანი ჰიდრადენიტი

მკლავის ან კანის სხვა უბნის ჩირქოვანი ჰიდრადენიტი წარმოიქმნება თმის ფოლიკულის ბლოკირებისა და რღვევის გამო. დაავადება ხასიათდება ანთებითი პროცესის წარმოქმნით, რომელიც გავლენას ახდენს საოფლე ჯირკვლებზე.

ჰიდრადენიტის ამ ფორმის სხვა სახელია აკნე ინვერსი. ეს დაავადება აწუხებს ადამიანს პუბერტატის შემდეგ. მისი თავისებურებაა საოფლე ჯირკვლების ანთების შერწყმა აკნეს სხვადასხვა ფორმასთან. ჰიდრადენიტი ზოგჯერ შეიძლება გამოჩნდეს სახეზე ან კისერზე.

კანის ამ მდგომარეობის გამომწვევ მიზეზად მიიჩნევა არასასიამოვნო ტანსაცმლის ტარება, რომელიც კანს ასხამს. ასევე პროვოცირების ფაქტორია სიმსუქნე და მომატებული ოფლიანობა.

ჰიდრადენიტი საზარდულის არეში

ჰიდრადენიტი საზარდულის მიდამოში ჩნდება მჭიდრო და არასასიამოვნო საცვლების გამო, რომელიც შეიძლება გაფუჭდეს. მიკროტრავმები და საფენის გამონაყარი, რომლებიც წარმოიქმნება კანზე, ხდება ინფექციის შესასვლელი წერტილი. ჰიდრადენიტი ინტიმურ მიდამოში შეიძლება მოხდეს საპარსის ხშირი გამოყენების შედეგად. ასევე, პირადი ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობა პირდაპირ კავშირშია ამ დაავადებასთან.

ჰიდრადენიტი საზარდულის არეში ქალებში ჩნდება იმ ადგილებში, სადაც ლოკალიზებულია აპოკრინული ჯირკვლები. იგი ხასიათდება მკვრივი კვანძების წარმოქმნით, რომლებიც იწვევენ ტკივილს.

ლაბიაზე ჰიდრადენიტს თან ახლავს კანზე წამოწეული მცირე წარმონაქმნების წარმოქმნა. დროთა განმავლობაში, ისინი იწყებენ ზომით ზრდას და 1-2 სმ დიამეტრს მიაღწევენ, ამ შემთხვევაში კანის პრობლემური არე იძენს მოლურჯო ელფერს. ლაბიაზე ჰიდრადენიტი დიაგნოზირებულია გინეკოლოგის მიერ შესაბამისი გამოკვლევების ჩატარების შემდეგ. ეს დაავადება ხასიათდება რამდენიმე საოფლე ჯირკვლის ერთდროული დაზიანებით.

როდესაც დაისმება ჰიდრადენიტის დიაგნოზი საზარდულის არეში, მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს. თუ ცოტა ხნის შემდეგ არაფერს გააკეთებთ, კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილი ზიანდება.

ჰიდრადენიტი მამაკაცებში შეიძლება გამოვლინდეს მტკივნეული სიმსივნის სახით სკროტუმზე.

ჰიდრადენიტი იღლიის ქვეშ

აქსილარული ჰიდრადენიტი ინფილტრაციის სტადიაში თან ახლავს საოფლე ჯირკვლების ანთება ძირითადად ერთ მხარეს. ამ შემთხვევაში წარმოიქმნება პატარა მკვრივი კვანძები, რომლებიც პალპაციით იწვევს მტკივნეულ შეგრძნებას. დროთა განმავლობაში, დისკომფორტი მატულობს, რადგან წარმონაქმნები ზომაში იზრდებიან და იწყებენ ჩირქებას.

ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს სარძევე ჯირკვლის ჰიდრადენიტი. ამ შემთხვევაში კვანძები ჩნდება ბუჩქებთან ახლოს. განსაკუთრებით საშიშია ჰიდრადენიტი ორსულობისას ან ჰიდრადენიტი ძუძუთი კვების დროს. ეფექტური მკურნალობის გარეშე ამ მდგომარეობამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს არა მხოლოდ დედას, არამედ ბავშვსაც. ანთებითი პროცესი ქალის სხეულში შეიძლება გამოიწვიოს სხვა უფრო საშიში პირობები.

რომელ ექიმს მივმართო ჰიდრადენიტისთვის?

ჰიდრადენიტი საკმაოდ საშიში დაავადებაა, რადგან მძიმე შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს სეფსისი. ამიტომ, პირველი სიმპტომების გამოვლენისას, საჭიროა დაუკავშირდეთ დერმატოლოგს, რომელიც ჩაატარებს გამოკვლევას და დანიშნავს ადეკვატურ მკურნალობას. უმეტეს შემთხვევაში გამოიყენება ანტიბიოტიკები, რომლებიც საზიანოა პათოგენური ბაქტერიებისთვის.

თუ ჰიდრადენიტი ჩირქოვან სტადიას მიაღწია, მისი მკურნალობა მხოლოდ ქირურგიულად შეიძლება. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ჩვეულებრივ ქირურგს.

თუ ბავშვებში ჰიდრადენიტი გამოჩნდება, აუცილებლად უნდა მიმართოთ პედიატრს, რომელიც ბავშვს გასინჯავს და სპეციფიკურ მკურნალობას დაგინიშნავთ. ასევე მნიშვნელოვანია სხვა დაავადებების გამორიცხვა, რომლებსაც აქვთ მსგავსი სიმპტომები.

ასევე გახსოვდეთ, რომ ჰიდრადენიტი არ არის გადამდები. ერთადერთი გამონაკლისი არის თმის მოცილების პროდუქტები, რომელთა გამოყენება მხოლოდ ერთ ადამიანს შეუძლია.

სიმპტომები

ჰიდრადენიტის კლინიკური სურათი, როგორც წესი, გარკვეული დინამიკით ვითარდება და ახასიათებს სიმპტომების მსგავსება სხვადასხვა ადამიანში. ძალიან მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ თუ ქვემოთ აღწერილი სიმპტომებიდან რომელიმე გამოჩნდება, ადამიანმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს სამედიცინო დაწესებულებას პროფესიული სამედიცინო დახმარების მისაღებად.

ჰიდრადენიტის კლინიკური სურათი

ჰიდრადენიტი უპირატესად მოქმედებს ერთი მკლავის საოფლე ჯირკვლებზე და ითვლება ცალმხრივად. ეს არის კლინიკური სურათის გამოვლინების ერთ-ერთი მახასიათებელი.

დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე (ინფილტრაციის სტადია) კანში ჩნდება მცირე დიამეტრის მკვრივი კვანძები, რომლებიც ადვილად იგრძნობა კანქვეშ. უფრო მეტიც, მათ გარეგნობას თან ახლავს ქავილის შეგრძნება და უმნიშვნელო ტკივილი, რომელიც მატულობს კვანძებზე ზეწოლის დროს. შეცვლილი საოფლე ჯირკვლების კანი ხდება ჰიპერემიული. მკლავის მოძრაობისას ტკივილი ჩნდება იღლიაში.

კვანძები სწრაფად იზრდება და აღწევს დიამეტრს 1,5-2 სმ-მდე, ეკვრის კანს და ერთმანეთს. ისინი კანზე ხილულია მსხლის ფორმის მუწუკების სახით მნიშვნელოვანი სიმაღლით. ამავდროულად, გარეგნულად ისინი წააგავს ძაღლის ძუძუს, რაც აისახება დაავადების ტრივიალურ სახელში - "ბიჩის ძუძუს". მათზე კანი ხდება მეწამულ-წითელი, შეშუპებული და იძენს ბზინვარებას, რაც დაკავშირებულია მის დაძაბულობასთან. ტკივილი მატულობს და ახლა იჩენს თავს არა მხოლოდ კიდურის გადაადგილებისას ან კვანძებზე დაჭერისას, არამედ მოსვენების დროსაც. ჰიდრადენიტის შემდგომი პროგრესირებით, კვანძები ერწყმის ერთმანეთს და ქმნიან დიდ, მტკივნეულ კონგლომერატებს, გარეგნულად ქმნიან კანქვეშა ქსოვილის ზოგადი ანთების ილუზიას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების დიფერენციალური დიაგნოზის პროცესში სირთულეები. დაავადების განვითარების ამ სტადიას ეწოდება ჰიდრადენიტის მომწიფების სტადია და, გარდა ადგილობრივი სიმპტომებისა, ვლინდება სხეულის ტემპერატურის მომატებით, ზოგადი სისუსტით, კუნთების სიმტკიცე და ტკივილით, თავის ტკივილით და სისუსტის სხვა სიმპტომებით.

თუ მკურნალობა არ დარჩა, დაავადება პროგრესირებს. კანქვეშა კვანძებიდან იწყება ჩირქოვანი ანთება, რომელსაც თან ახლავს მათი დნობა და კანის ქვეშ ჩირქის გამოყოფა. ჩირქი სქელია (არაჟნის კონსისტენციის მსგავსი) და ძალიან ხშირად შეიცავს სისხლიან მინარევებს. დაავადების განვითარების ამ სტადიაზე კანის დაზიანების ადგილზე ხდება რბილი შეხებისას, ცომისებრი კონსისტენციის, რაც განპირობებულია ქვეშ ჩირქოვანი კერების არსებობით. ჰიდრადენიტის განვითარების ამ სტადიაზე აუცილებელია მისი დიფერენცირება იღლიის მიდამოში არსებული ფურუნკულისაგან. ჩირქოვანი კვანძის გახსნის შემდეგ პაციენტის მდგომარეობა უმჯობესდება: ტემპერატურა იკლებს და ინტოქსიკაციის სიმპტომები ქრება. ვიზუალურად, წყლულები წარმოიქმნება წინა კვანძების ადგილზე, ხასიათდება ხანგრძლივი შეხორცების პროცესით. მათ შემდეგ კანზე რჩება ამოწურული ნაწიბური.

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად პროცესში ერთვება რეგიონალური იღლიის ლიმფური კვანძები, რაც ვლინდება ლიმფადენიტის სიმპტომებით: გადიდებული და მტკივნეული ლიმფური კვანძები, კიდურის გადაადგილების შეუძლებლობა ტკივილის გამო.

როგორც წესი, ჰიდრადენიტის განვითარების ციკლი ორკვირიანია, მაგრამ ამავდროულად, უკვე ნაწიბუროვან კვანძებს შეიძლება დაემატოს ახალი ჩირქოვანი კერები, რაც დაავადებას პოტენციურად ხანგრძლივ და სახიფათო ხდის ადამიანის ჯანმრთელობისთვის. ამ შემთხვევაში ჰიდრადენიტი იღებს ქრონიკულ მიმდინარეობას ხშირი და მძიმე რეციდივებით, რაც მოითხოვს გარკვეულ კორექტირებას მკურნალობაში. ასეთი გახანგრძლივებული კურსის დროს კანზე რჩება კომედონები (ფისტულის ტრაქტები, რომლებიც დაკავშირებულია კანის ზედაპირთან მრავალი ნახვრეტით).

ჰიდრადენიტის გართულებების სიმპტომები

ჰიდრადენიტის შემდგომი პროგრესირებით, საოფლე ჯირკვლების მიმდებარე ქსოვილები შეიძლება დნებოდეს, რაც შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა სიმპტომებით, რაც დამოკიდებულია დაზარალებულ სტრუქტურაზე. ძალიან ხშირად, დაავადება ხდება დიფუზური და თან ახლავს ფლეგმონის განვითარება (შეუზღუდავი ჩირქოვანი ანთება), რომელსაც კლინიკურად თან ახლავს მძიმე ინტოქსიკაციის სინდრომის განვითარება (ტემპერატურის 40 ° C-მდე აწევა, თავის ტკივილი, სისუსტე) და რაიმეს წარმოქმნის შეუძლებლობა. დაზარალებული ზედა კიდურის მოძრაობები. ჰიდრადენიტის კიდევ ერთი ტიპიური გართულებაა მხრის წნულის ღეროების დაზიანება, რაც ვლინდება კიდურის ტკივილით, ნერვების გასწვრივ წვის შეგრძნებით და კუნთების სისუსტით. გართულებების განვითარება მოითხოვს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას და საავადმყოფოში ინტენსიური მკურნალობის დაწყებას.

ძალიან მნიშვნელოვანია დიდი ყურადღება მიექცეს ჰიდრადენიტის პროფილაქტიკას და ამ დაავადების განვითარების პრევენციას.

დიაგნოსტიკა

ექიმს შეუძლია ნებისმიერი დაავადების მკურნალობა დანიშნოს მხოლოდ ვიზუალური გამოკვლევის ჩატარების, პაციენტის დამატებითი ინსტრუმენტული გამოკვლევების და ლაბორატორიული ტესტების შედეგების მიღების შემდეგ. ისეთი პათოლოგიისთვის, როგორიცაა ჰიდრადენიტი, დიაგნოზი მოიცავს შემდეგ პარამეტრებს:

• სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• გამონადენის თესვა;
• იმუნოგრამა.

მნიშვნელოვანი ფაქტორია დაავადების დიფერენციალური დიაგნოზი. მიუხედავად იმისა, რომ კლინიკური გამოვლინებები აშკარად ჩანს პაციენტისთვის და ის ჩქარობს მკურნალობის დაწყებას; გამოცდილი კვალიფიციური სპეციალისტი სკრუპულოზურად შეისწავლის წარმოდგენილ მონაცემებს, რათა არ აირიოს ჰიდრადენიტი ისეთ პათოლოგიებთან, როგორიცაა

• იღლიის ლიმფური კვანძების ტუბერკულოზი;
• ფურუნკულოზი;
• კარბუნკული;
• აბსცესი;
• ფლეგმონი;
• ლიმფადენიტი.

თუ აღმოჩენილია მკაფიო ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს ჰიდრადენიტის განვითარებაზე, დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს სამედიცინო დაწესებულებაში. დამსწრე ექიმი გასცემს რეფერალს საჭირო გამოკვლევებისთვის და დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას.

ჰიდრადენიტის ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდები

უნდა გვახსოვდეს, რომ ექიმი ხელს აწერს არა მხოლოდ მკურნალობის გეგმას, არამედ დიაგნოსტიკის ტიპებსაც. პაციენტს არ შეუძლია აირჩიოს მისთვის სასურველი კვლევის მეთოდები, დაამატოს გარკვეული ქულები ან უარი თქვას გამოკვლევებზე. როგორც ზემოთ აღინიშნა, ბევრი დაავადება ვლინდება ჰიდრადენიტის მსგავსი სიმპტომებით. მაგრამ მსგავსი გამოვლინებები არ ნიშნავს იმას, რომ მკურნალობა მსგავსი იქნება. ამიტომ პათოლოგიის არასწორი დიაგნოსტიკა საუკეთესო შემთხვევაში გამოიწვევს დაავადების გაჭიანურებას, უარეს შემთხვევაში კი მრავალრიცხოვანი გართულების განვითარებას. ჰიდრადენიტის ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად გამოიყენება გამოკვლევის ხუთი ძირითადი მეთოდი.

დაავადების კლინიკური სურათის შესწავლა. ამ პუნქტს განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა მოეპყროთ. გარეგნულმა გამოვლინებებმა შეიძლება ან გიბიძგოთ სწორი დიაგნოზის დასმაზე აშკარა გამოვლინებებით, ან დაგიბნეთ სიმპტომების გაურკვევლობით. შემოწმებისას ექიმი გამოავლენს დაზიანებული უბნის კანის მოლურჯო-წითელ ელფერს და შეშუპებას, ხოლო პალპაციით განისაზღვრება მკვრივი მტკივნეული წარმონაქმნები კვანძების სახით. ჰიდრადენიტის გამორჩეული თვისება სხვა პათოლოგიებისგან არის ნეკროზული ბირთვის არარსებობა.

პაციენტის სხეულის ზოგადი მდგომარეობის შეფასება. პაციენტები შეიძლება უჩივიან ჯანმრთელობის გაუარესებას, ლეთარგიას, ძილიანობას, გარე სამყაროსადმი აპათიას, თავის ტკივილს და თავბრუსხვევას, გაძლიერებულ ოფლიანობას. ეს ნიშნები შედარებითია და შეიძლება მრავალი დაავადების გამოვლინება იყოს. თუმცა, ყოვლისმომცველი შემოწმებისას, თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ ყველა დეტალი და ყურადღება მიაქციოთ ნებისმიერ წვრილმანს.

ზოგადი სისხლის ანალიზი. ზოგადი სისხლის ტესტი აჩვენებს ანთების ნიშნებს: ერითროციტების დალექვის სიჩქარის ზრდა და ლეიკოციტების რაოდენობის გაზრდა.

ჭრილობის გამონადენის კულტურა. ჰიდრადენიტის მკურნალობა შეუძლებელია ანტიბაქტერიული თერაპიის გარეშე. ამიტომ მიზანშეწონილია ჭრილობიდან გამონადენის დამუშავება ამ პრეპარატების მიმართ მგრძნობელობის დასადგენად. ეს ღონისძიება დაგეხმარებათ აირჩიოთ ზუსტად ის წამალი, რომელიც წარმატებით აღმოფხვრის დაავადების გამომწვევ აგენტს.

იმუნოგრამა. არის შემთხვევები, როდესაც ასეთ ვითარებაში შეინიშნება გახანგრძლივებული და ქრონიკული ჰიდრადენიტი, ემატება ორგანიზმის დაცვის შესწავლა; თუ დასუსტებული იმუნური სისტემის ვარაუდი დასტურდება, მკურნალობა გაფართოვდება იმუნომოდულატორების შემოღებით.

დროული და ხარისხიანი დიაგნოზი მნიშვნელოვანი ნაბიჯია სწორი და ადეკვატური მკურნალობისკენ.

მკურნალობა

ჰიდრადენიტის მკურნალობის მეთოდი დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე. თუ არის უმნიშვნელო შეშუპება, რომელსაც ჯერ არ მოუვიდა გაფუჭების დრო, თქვენ შეგიძლიათ მარტივად მოიცილოთ პრობლემა სახლში გარე საშუალებების გამოყენებით - ანტიბიოტიკების მალამოები და ანტისეპტიკური ხსნარები.

დაავადების ადრეულ სტადიაზე დასაშვებია ხალხური საშუალებებით მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს ანთების შემცირებას და კანზე პათოგენური მიკროორგანიზმების განადგურებას. ფიზიოთერაპიის სხვადასხვა მეთოდიც დადებით შედეგს აჩვენებს.

ჰიდრადენიტის ეფექტური მკურნალობა მოიცავს ანტიბაქტერიულ თერაპიას ანტიბიოტიკებით. ასევე მითითებულია იმუნოსტიმულატორული საშუალებები, განსაკუთრებით თუ დაავადების რეციდივები ხდება.

თუ კანზე წარმონაქმნები ჩირქოვანდება, ქირურგიული ჩარევის თავიდან აცილება შეუძლებელია. გტკივა ჰიდრადენიტის ამოჭრა? არა, რადგან ეს ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, კანის დაზიანების სიდიდის მიხედვით. ჰიდრადენიტის მოცილების შემდეგ, მნიშვნელოვანია დაიცვას ქირურგისა და დერმატოლოგის ყველა რეკომენდაცია, რათა თავიდან იქნას აცილებული დაავადების განმეორებითი აფეთქება. ასევე, ოპერაციის შემდეგ ღია ჭრილობის უკეთ შეხორცებისთვის, ნაჩვენებია ადგილობრივი გარე თერაპია.

შეიძლება ჰიდრადენიტი მოგვარდეს? რა თქმა უნდა კი, თუ დროულად ჩატარდება მკურნალობა და გამოყენებული იქნება სწორი მედიკამენტები, რომლებიც აუცილებლად უნდა დანიშნოს ექიმმა.

როგორ მოვიშოროთ ჰიდრადენიტი საწყის ეტაპზე?

როგორ ვუმკურნალოთ ჰიდრადენიტს იღლიის ქვეშ ან სხეულის სხვა ნაწილზე, თუ კანზე მხოლოდ მცირე სიმსივნეები ჩამოყალიბდა:

• ანტიბაქტერიული თერაპია - გამოიყენება 8-10 დღის განმავლობაში პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე;
• ანტიჰისტამინური საშუალებები - გამოიყენება ძლიერი ქავილის დროს;
• იმუნოსტიმულატორული აგენტები, რომლებიც მიზნად ისახავს სხეულის დამცავი ფუნქციების ნორმალიზებას;
• სპეციფიკური იმუნოთერაპია - დაავადების ხშირი რეციდივების დროს, როდესაც ანთების მიზეზი სტაფილოკოკია;
• კორტიკოსტეროიდები - გამოიყენება ინექციების სახით, რომლებიც ამცირებენ ანთებით პროცესს;
• ანტისეპტიკური და ანთების საწინააღმდეგო ხსნარების გარე გამოყენება;
• ფიზიოთერაპია და მშრალი კომპრესები.

თუ მიჰყვებით ექიმების მითითებებს და იყენებთ პრობლემის გადაჭრის ინტეგრირებულ მიდგომას, ჰიდრადენიტი 10-14 დღეში გაქრება.

როგორ ვუმკურნალოთ ჰიდრადენიტს - პირადი ჰიგიენა და კანის მოვლა

როგორ განკურნოს ჰიდრადენიტი სწრაფად და ოპერაციის გარეშე? ამისათვის საჭიროა არა მხოლოდ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების მიღება, არამედ პირადი ჰიგიენის წესების ყურადღებით დაცვა და კანის ანთებითი უბნების მოვლა.

უპირველეს ყოვლისა, გამოიყენეთ ფრჩხილის მაკრატელი შეშუპების მახლობლად მდებარე თმების მოსაჭრელად. ასევე, გაიწმინდეთ კანი ანტისეპტიკებით დღეში 4-5-ჯერ, რათა თავიდან აიცილოთ ინფექციის გავრცელება მეზობელ საოფლე ჯირკვლებზე. თუ კანის დიდი უბნები დაზიანებულია, ინიშნება მალამოები ან ინექციები ანტიბიოტიკებით და ტკივილგამაყუჩებლებით.

შეშუპების გამოჩენის შემდეგ პირველ დღეებში მათზე წაისვით მარლის ბაფთით, რომელიც უნდა იყოს გაჟღენთილი ანტისეპტიკით. არ შეიძლება ზემოდან წებოვანი ლენტით დალუქოთ, რამაც შეიძლება შექმნას სათბურის ეფექტი და გააუარესოს სიტუაცია. ასევე აკრძალულია სველი კომპრესების გამოყენება. ეს მხოლოდ დააჩქარებს სიმსივნეების ჩახშობას.

მკლავის ქვეშ ჰიდრადენიტის მკურნალობა საუკეთესოდ არის დამატებული მშრალი კომპრესებით. ამისათვის წაისვით თბილი ქსოვილი კანის დაზიანებულ უბნებზე ან დაიტანეთ ხელი მზის პირდაპირ შუქზე ყოველდღიურად 20-30 წუთის განმავლობაში.

ჰიდრადენიტის გამწვავების დროს არ არის რეკომენდებული აბაზანის მიღება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების გავრცელება კანის სხვა უბნებზე. უმჯობესია დაიბანოთ შხაპის ქვეშ. ამავდროულად, ანთებულ შეშუპებაზე წაისვით ბაქტერიციდული პაჩი. ასევე, მკურნალობის დროს თავი შეიკავეთ გაპარსვისგან, რათა არ მოხდეს დაავადების ახალი გავრცელების პროვოცირება კანის სხვა ადგილებში და შეანელოთ შეხორცების პროცესი.

ჩირქოვანი ჰიდრადენიტი - მკურნალობა

როდესაც ჩირქოვანი ვითარდება შეშუპების მქონე ადგილებში, ყველა მკურნალობა მიდის სხვადასხვა საშუალებების გამოყენებაზე, რაც ხელს შეუწყობს მის მომწიფებას, რის შემდეგაც იხსნება ჰიდრადენიტი. ამისთვის უმჯობესია გამოიყენოთ სპეციალური მალამოები, რომლებიც სქელი ფენით წაისვით კანზე. ეს უნდა გაკეთდეს მანამ, სანამ აბსცესი არ გაიხსნება.

გარე აგენტების პარალელურად, თქვენ უნდა გააგრძელოთ ექიმის მიერ დანიშნული ანტიბიოტიკების და იმუნომოდულატორული პრეპარატების გამოყენება.

როდესაც ჩირქოვანი გამონადენი ჩნდება დატკეპნის შუაში, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ქირურგს, რომელიც მოაცილებს ჰიდრადენიტს. აბსცესის გახსნა დამოუკიდებლად შეუძლებელია. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის ინფექცია, რასაც შეიძლება სერიოზული შედეგები მოჰყვეს.

ჰიდრადენიტი - ქირურგიული მკურნალობა

ჰიდრადენიტის ქირურგია აუცილებელი ღონისძიებაა, რომელიც ხელს შეუწყობს აბსცესების აღმოფხვრას და კანის სხვა უბნებზე დაავადების გავრცელებას.

დაავადების ხასიათიდან გამომდინარე, ქირურგიული ჩარევა შეიძლება განხორციელდეს შემდეგი სქემების მიხედვით:

• პირველად ერთი აბსცესის გამოჩენა - ოპერაცია ხდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ და გრძელდება არაუმეტეს 30 წუთისა. ქირურგი ხსნის აბსცესს, ამოიღებს მთელ ჩირქს, შემდეგ კი ჭრილობას მკურნალობს ანტისეპტიკებითა და ანტიბიოტიკებით;
• ჰიდრადენიტის წარმოქმნა რამდენჯერმე ერთსა და იმავე ადგილას - ოპერაციის დროს ამოღებულია მთელი ანთებითი ოფლი ჯირკვალი;
• ჰიდრადენიტი, რომელსაც თან ახლავს დიდი რაოდენობით აბსცესის წარმოქმნა - ოპერაცია ორ ეტაპად მიმდინარეობს ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ეს პროცედურა მითითებულია ყველაზე მძიმე შემთხვევებში, რაც მოითხოვს ხანგრძლივი აღდგენის პერიოდს და ექიმის ყველა რეკომენდაციის მკაცრ დაცვას.

ჰიდრადენიტის მკურნალობა ინტიმურ მიდამოში, ქირურგიული ჩარევის ჩათვლით, მიჰყვება იმავე სქემას, რომელიც გამოიყენება აბსცესების სხვა ლოკალიზაციისთვის.

ფიზიოთერაპია ჰიდრადენიტისთვის

ფიზიოთერაპია გამოიყენება ჰიდრადენიტის მკურნალობის სხვა მეთოდებთან ერთად, რომელიც მოიცავს:

• UHF თერაპია - ხელს უწყობს ანთებითი პროცესის შემცირებას და აბსცესების აღმოფხვრას;
• UVR თერაპია - ანადგურებს ბაქტერიებს კანზე და ზრდის ინფექციებისადმი წინააღმდეგობას;
• SMV თერაპია - აუმჯობესებს სისხლის მიკროცირკულაციას და აქრობს ანთებას;
• რენტგენოთერაპია - გამოიყენება ოფლის ჯირკვლის გასანადგურებლად, რომელიც მუდმივად ანთებულია.

ჰიდრადენიტის პრევენცია

მნიშვნელოვანი პუნქტია ჰიგიენის სტანდარტების ფრთხილად დაცვა:

• აცვიათ ნატურალური ქსოვილისგან დამზადებული ტანსაცმელი, რომელიც უნდა იყოს ფხვიერი და არსად არ გაიხეხოს;
• არ გამოიყენოთ ანტიპერსპირანტები ყოველდღიურად. უმჯობესია აირჩიოთ ფხვნილი ბაქტერიციდული ეფექტის მქონე;
• ტანსაცმლისა და საცვლების გამოცვლა ყოველდღე, განსაკუთრებით ზაფხულში;
• შეეცადეთ არ გაიპარსოთ საპარსით. სასურველია ლაზერული ეპილაციის გამოყენება ან თმის მოკლედ შეჭრა;
• შხაპი ყოველდღიურად;
• კვირაში ერთხელ ჰიგიენის პროცედურებისთვის გამოიყენეთ ანტიბაქტერიული საპონი;
• ინტიმური ჰიგიენისთვის გამოიყენეთ სპეციალური გელები, რომლებიც შეიცავს რძემჟავას.

ჰიდრადენიტისთვის დამახასიათებელი აბსცესების და ანთების თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა სისტემატურად გააძლიეროთ იმუნური სისტემა, აკონტროლოთ თქვენი წონა და დროულად უმკურნალოთ სხვა ინფექციურ დაავადებებს.

Წამლები

ჰიდრადენიტის მკურნალობის საშუალებებისა და მეთოდების არჩევანი დიდწილად დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე და მისი მიმდინარეობის ბუნებაზე. ამრიგად, დაავადების ადრეულ სტადიაზე დერმატოლოგები ხშირად უნიშნავენ თავიანთ პაციენტებს მედიკამენტურ მკურნალობას.

ოპერაცია ტარდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ჰიდრადენიტის მკურნალობამ მალამოებითა და ტაბლეტებით დიდი ხნის განმავლობაში შედეგი არ მოიტანა.

როგორც წესი, კონსერვატიული მიდგომაა ჰიდრადენიტის მკურნალობა ანტიბიოტიკებით. მათი გამოყენება შესაძლებელია როგორც შიგნიდან, ასევე გარეგნულად სხვადასხვა მალამოების, კრემების, სპრეის სახით და ა.შ. თუმცა, რა ფორმითაც არ უნდა იყოს წამალი, მისი დანიშვნა მხოლოდ ექიმს შეუძლია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ჰიდრადენიტის ანტიბიოტიკებმა შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში დამოკიდებულება, რაც მომავალში შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს თერაპიის ეფექტურობაზე.

დაავადების მკურნალობაში კარგ შედეგს აჩვენებს მალამოები, რომლებსაც აქვთ ჩირქოვანი შიგთავსის ამოღების უნარი.

თუმცა, ნებისმიერი მედიკამენტი უნდა დანიშნოს შესაბამისი დარგის სპეციალისტი. მხოლოდ მან იცის ჰიდრადენიტისა და მალამოების რომელი ანტიბიოტიკები უნდა დაუნიშნოს კონკრეტულ პაციენტს.

ვიშნევსკის მალამო

ექიმებს აქვთ ამბივალენტური შეხედულებები ვიშნევსკის მალამოს გამოყენებასთან დაკავშირებით, რადგან ზოგჯერ ის აჩქარებს ჩირქის წარმოების პროცესს.

ეს პროდუქტი შეიცავს ტარს, ქაფურს და აბუსალათინის ზეთს. წამლის ამ კომპონენტებს აქვთ მსუბუქი გამაღიზიანებელი და გამათბობელი ეფექტი.

პროდუქტის დაზიანებულ ადგილზე წასმის შემდეგ ის თბება და მასში სისხლის მიწოდება უმჯობესდება. ეს ყველაფერი იწვევს ანთებითი პროცესის სწრაფ განვითარებას.

ეს ნიშნავს, რომ ვიშნევსკის მალამო ჰიდრადენიტისთვის ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პათოლოგია უკვე შევიდა სუპურაციის ფაზაში. ამ სიტუაციაში, მისი გამოყენების არსი არის აბსცესის გახსნის პროცესის დაჩქარება. ანუ ჰიდრადენიტის მალამო გამოიყენება არა ჩასახშობად, არამედ ანთებითი პროცესის გასაძლიერებლად.

თუმცა, ჯერ კიდევ არ არის მიზანშეწონილი ამ მედიკამენტის გამოყენება დაავადების საწყის ეტაპზე. სწორედ ამიტომ არის ძალიან მნიშვნელოვანი, რომ ვიშნევსკის მალამო ჰიდრადენიტისთვის დაინიშნოს სპეციალისტის მიერ.

პრეპარატის გამოყენების უკუჩვენებაა ალერგია წამლის კომპონენტებზე.

Ichthyol მალამო

Ichthyol მალამო არის კიდევ ერთი ეფექტური საშუალება ჰიდრადენიტისთვის. ის, ისევე როგორც ვიშნევსკის მალამო, აჩქარებს გახსნის პროცესს.

წამალმა უდიდესი ეფექტურობა აჩვენა დუნე ჰიდრადენიტის მკურნალობაში, რომლის დროსაც ანთებითი პროცესი სუსტია, მაგრამ ხანგრძლივი. როგორც წესი, ჰიდრადენიტის დროს იქთიოლის მალამო ინიშნება პერორალური მიღების ანტიბაქტერიულ საშუალებებთან ერთად.

ამ პრეპარატის გამოყენების უკუჩვენებები მოიცავს ჰიპერმგრძნობელობას პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, ორსულობა და ლაქტაცია და 12 წლამდე ასაკი.

ლევომეკოლი

ლევომეკოლი არის მალამო, რომელსაც აქვს ანტიბაქტერიული, აღმდგენი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. იგი შეიცავს ლევომეთიცინს (ანტიბიოტიკს) და მეთილურაცილს. აღსანიშნავია, რომ დაავადების მძიმე შემთხვევებში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ლევომიცინი ტაბლეტის სახით პერორალურად.

ვინაიდან ლევომეკოლი არის პროდუქტი, რომელიც შექმნილია რამდენიმე წამლის საფუძველზე, მას შეუძლია შეცვალოს რამდენიმე პრეპარატი.

პრეპარატში შემავალი ლევომეციტინი საზიანო გავლენას ახდენს სტაფილოკოკებზე, სტრეპტოკოკებზე, E. coli-ზე და სხვა მრავალ ბაქტერიაზე. ამავდროულად, მეთილურაცილი აჩქარებს ქსოვილების რეგენერაციის პროცესს. გარდა ამისა, ის ეფექტურად ახდენს ადგილობრივი იმუნიტეტის სიმულაციას, რის წყალობითაც ორგანიზმი უფრო სწრაფად აცილებს ინფექციას.

ამავე მიზეზით, ლევომეკოლს შეუძლია ებრძოლოს არა მხოლოდ ბაქტერიულ, არამედ ვირუსულ ინფექციებს.

ლევომეკოლი ჰიდრადენიტისთვის შედარებით უსაფრთხო მალამოა. მისი გამოყენების ერთადერთი უკუჩვენებაა ალერგიული რეაქციის არსებობა პროდუქტის კომპონენტებზე.

თუმცა, მალამო მხოლოდ ექიმმა უნდა დანიშნოს, ვინაიდან ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, მათ შორის შეშუპება, გამონაყარი, ქავილი და კანის სიწითლე.

თუ ეს სიმპტომები გამოჩნდება, პაციენტმა უნდა მიმართოს ექიმს რაც შეიძლება მალე. პრეპარატის შეცვლისას გვერდითი მოვლენები ქრება რამდენიმე დღეში.

ერითრომიცინი

ერითრომიცინი ჰიდრადენიტისთვის შეიძლება დაინიშნოს სხვადასხვა ფორმით, როგორც ტაბლეტებში, ასევე მალამოს სახით. პრეპარატის ფორმისა და მისი გამოყენების სქემის არჩევას ამ შემთხვევაში აკეთებს ექიმი, დაავადების ხარისხისა და მისი მიმდინარეობის ხასიათის მიხედვით.

ამ ანტიბიოტიკს შეუძლია გავლენა მოახდინოს როგორც გრამდადებით, ასევე გრამუარყოფით ბაქტერიებზე. პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკებისგან განსხვავებით, ერითრომიცინის მალამო ჰიდრადენიტისთვის ბევრად უფრო ადვილად მოითმენს პაციენტებს.

ერითრომიცინი აჩერებს ცილების სინთეზს პათოგენური მიკროორგანიზმების მიერ, რაც იწვევს მათ სიკვდილს და ანთებითი პროცესის შემცირებას.

სამწუხაროდ, ერითრომიცინს (ნებისმიერი ფორმით), ისევე როგორც წამლების უმეტესობას, აქვს თავისი უკუჩვენებები. ამრიგად, ამ საშუალების გამოყენება არ არის რეკომენდებული, თუ პაციენტს აქვს პრეპარატის კომპონენტების აუტანლობა ან ღვიძლის მძიმე დაავადება. ორსულებმა და ბავშვებმა პრეპარატის გამოყენებამდე უნდა მიმართონ ექიმს.

პრეპარატის გვერდით მოვლენებს შორის პაციენტები ზოგჯერ აღნიშნავენ თავბრუსხვევას, შეშუპებას, შაკიკს და სუნთქვის გაძნელებას.

დიმექსიდი

დიმექსიდი არის გარე გამოყენების პრეპარატი, რომელსაც აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ანტიბაქტერიული და მსუბუქი ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება.

დიმექსიდს აქვს დაბალი ფასი და შეგიძლიათ შეიძინოთ ნებისმიერ აფთიაქში.

მისი მთავარი ფუნქციაა სხვა წამლების გადატანა ქსოვილის ღრმა ფენებში, ანუ ის მოქმედებს როგორც გამტარი.

თუმცა, ამ პროდუქტის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით, რადგან არასწორად გამოყენების შემთხვევაში მას შეუძლია გამოიწვიოს ქიმიური დამწვრობა ან სასარგებლო ნივთიერებებთან ერთად ორგანიზმში ტოქსიკური ნივთიერებების შეყვანა.

ორსულებმა და პაციენტებმა ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებებით უნდა მოერიდონ დიმექსიდის გამოყენებას ჰიდრადენიტისთვის.

პრეპარატის გვერდით მოვლენებს შორის პაციენტები ხშირად აღნიშნავენ გულისრევას, ალერგიულ რეაქციებს, სუნთქვის პრობლემებს და წვას.

როგორც წესი, ექიმი ინდივიდუალურად ირჩევს პაციენტისთვის იმ მედიკამენტებს, რომლებიც უნდა იქნას გამოყენებული დიმექსიდთან ერთად საუკეთესო შედეგის მისაღწევად. ამისათვის პაციენტმა დამოუკიდებლად უნდა გააკეთოს დიმექსიდის შემცველი სხვადასხვა ბადაგი და მალამოები. მნიშვნელოვანია, რომ არ მოხდეს თვითმკურნალობა. მხოლოდ ექიმმა იცის ზუსტად რა უნდა მიმართოს თავის პაციენტს ჰიდრადენიტისთვის.

ამოქსიცილინი

ამოქსიცილინი არის ორალური ანტიბიოტიკი. ის ეფექტურად ებრძვის პათოგენურ ბაქტერიებს - ჰიდრადენიტის გამომწვევ აგენტებს.

მისი შეწოვა კუჭში ხდება მიღებიდან 15-30 წუთში. უდიდეს აქტივობას აღწევს 2 საათის შემდეგ, ხოლო მოქმედების ხანგრძლივობა შეადგენს 8 საათს.

ამოქსიცილინის გვერდითი მოვლენები მოიცავს ალერგიას, საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევებს და ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებას.

ხალხური საშუალებები

ჰიდრადენიტის მკურნალობის ოფიციალური მიდგომის გარდა, ეფექტურია ტრადიციული მედიცინაც. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ეს ანთებითი პროცესი სერიოზული დაავადებაა, ამიტომ ხალხური საშუალების შერჩევა უნდა ჩატარდეს ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

ალოეს დეზინფექცია

ჰიდრადენიტის სახლში მკურნალობა ეფექტურია ამ შიდა მცენარის ფოთლების გამოყენებისას.

პროცედურისთვის გამოიყენება მრავალწლიანი ალოე, რომელიც გამოყენებამდე აუცილებლად წყლით უნდა გაირეცხოს და ეკლები მოაცილონ. დაჭრილ ფოთოლს სვამენ ანთების ადგილზე 20 წუთის განმავლობაში დღეში რამდენჯერმე. მცენარის სამკურნალო წვენი გამოდევნის ჩირქს და ხელს უწყობს ანთების სწრაფ შეხორცებას.

აბსცესის გასაწმენდად ასევე შესაფერისია მაყვლის, პლაცის და თეთრი კომბოსტოს ფოთლებისგან დამზადებული კომპრესები.

ხახვის მკურნალობა

გამომცხვარი ხახვი ეფექტურია ჩირქოვანი გამონაყარის დროს. ბოსტნეული დავჭრათ ნახევარ რგოლებად და გამოვაცხოთ ღუმელში ოქროსფერამდე. შემდეგ პროდუქტი წაისვით მტკივნეულ ადგილზე, ფიქსირდება სტერილური ბამბით და იხვევა ბინტით.

მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს აბსცესის გარღვევამდე.

თაფლი და პროპოლისი

ჰიდრადენიტის ალტერნატიული მკურნალობა მოიცავს თაფლისა და პროპოლისის გამოყენებას ალერგიის არარსებობის შემთხვევაში.

თუ განსაკუთრებული უკუჩვენებები არ არის, მაშინ ფუტკრის წებო და თაფლი ურევენ, ხოლო სამკურნალო შემადგენლობაში ცოტა მეტი პროპოლისი უნდა იყოს. ხალხურ საშუალებებს ემატება ხორბლის ფქვილი. მიღებული ნამცხვარი უნდა წაისვათ დაავადებულ ადგილზე, დამაგრებული წებოვანი თაბაშირით.

არაჟანი და ჭვავის ფქვილი

ჰიდრადენიტის კომპრესისთვის გამოიყენება ცხიმოვანი არაჟანი და ფქვილი. მიღებული მასა უნდა იყოს მკვრივი, მნიშვნელოვანია, რომ ნივთიერება არ სრიალდეს მიმაგრების ადგილიდან.

კომპრესისთვის ასევე გამოიყენება კვერცხი, თაფლი და ფქვილი. ყველა კომპონენტი შერეულია ერთგვაროვან შემადგენლობაში და გამოიყენება ანთების ადგილზე რამდენიმე საათის განმავლობაში.

ფქვილის ტორტილას დასამაგრებლად ასევე საჭიროა წებოვანი ლენტი.

მცენარეული საშუალებები

დაავადების სრულად განსაკურნებლად ეფექტურია მედიკამენტების შინაგანად მიღება. ამ შემთხვევაში მცენარეული წამალი მოდის სამაშველოში.

კალენდულას ნაყენი ასევე შესაფერისია ანთებითი ადგილის სამკურნალოდ. გამოყენებამდე ხსნარს ემატება ცოტა წყალი.

აბსცესის მომწიფების დასაჩქარებლად გამოიყენება ჭიის პანიკულატის ინფუზია. ადუღებულ პროდუქტს აცივებენ, დაავადებულ ადგილებს წამალით ზეთობენ.

ჰიდრადენიტის დროს ეფექტურია ევკალიპტისა და ბალახის ფოთლების, კალენდულას და ბაბუას ყვავილების მცენარეული ნარევი. ყველა მცენარე მიიღება იმავე პროპორციებით. ერთი ჭიქა ნედლეული დაქუცმაცებულია და ივსება წყლით, ნარევი მიიყვანება ადუღებამდე დაბალ ცეცხლზე.

წამალი მიიღება დღეში რამდენჯერმე შეყვანის შემდეგ ბნელ ადგილას. გემოვნებით, ბულიონში შეგიძლიათ დაამატოთ ჩაის კოვზი თაფლი. ჰიდრადენიტის ამ ხალხურ საშუალებას აქვს ანთების საწინააღმდეგო თვისებები და აუმჯობესებს იმუნიტეტს.

გახეთქილი აბსცესის მოსაშუშებლად

ჭრილობის უფრო სწრაფად შეხორცების მიზნით, მტკივნეული ადგილი დაიბანეთ გვირილის ან სალბის ინფუზიით. ეს არა მხოლოდ შეამცირებს ანთებას, არამედ ათავისუფლებს ტკივილს.

მკაცრად უკუნაჩვენებია აბსცესის გამოწურვა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს არა მარტო სიწითლე და ანთებითი უბნის გაფართოება, არამედ სისხლის მოწამვლა (სეფსისი). ეს მდგომარეობა სიცოცხლისთვის საშიშია და საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.

მიუხედავად იმისა, რომ ხალხურ საშუალებებს აქვს გარკვეული თერაპიული ეფექტი, კონსერვატიული მიდგომა არ არის პანაცეა ჰიდრადენიტისთვის. ანთების დროს ხშირად მითითებულია ქირურგიული ჩარევა, ამიტომ მკურნალობას თავად ვერ დანიშნავთ. დაავადების პროგრესირების დაშვება ასევე არ არის გამოსავალი, რადგან ჰიდრადენიტი შეიძლება გადავიდეს მძიმე სუპურაციის სტადიამდე.

ინფორმაცია მხოლოდ საცნობაროა და არ არის მოქმედების სახელმძღვანელო. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას. დაავადების პირველი სიმპტომების დროს მიმართეთ ექიმს.

ჰიდრადენიტი იღლიის ქვეშ ან საზარდულის არეში არის აპოკრინული საოფლე ჯირკვლების ჩირქოვანი ანთება. დაავადება თანდათან ვითარდება. საწყის ეტაპზე ჩნდება ბარდის ზომის მტკივნეული კვანძი.

რა არის ჰიდრადენიტი

წარმოშობის ჰიდრადენიტი არის ანთებითი დაავადება, რომელიც იწყებს განვითარებას ორგანიზმში გარკვეული პათოგენის გავლენის ქვეშ.

დროთა განმავლობაში კვანძმა შეიძლება გაიზარდოს დიამეტრი 2-3 სმ-მდე და შეიძინოს მსხლის ფორმის ფორმა. შედეგად წარმოქმნილი აბსცესი გარეგნულად ძუძუს ჯირკვალს წააგავს, რის გამოც ამ დაავადებას ხალხში „ბიჩის ძუძუს“ უწოდებენ.

სტატისტიკის მიხედვით, ანთება ყველაზე ხშირად მკლავის არეში ხდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადება ვითარდება საზარდულის მიდამოში, ქალებში მცირე ლაბია, ანუსის ან ძუძუს ირგვლივ.

ჰიდრადენიტის მთავარ გამომწვევ აგენტად ითვლება ოქროსფერი სტაფილოკოკის სხეულში შესვლა. ამასთან, დაფიქსირდა ჩვეულებრივი სტრეპტოკოკით ან E. coli-ით ინფექციის ცალკეული შემთხვევები.

პათოგენი ყველაზე ხშირად ხვდება კანში, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ინფექცია ფიქსირდება ბაქტერიების გადაცემით ლიმფის მეშვეობით ისეთი დაავადებების მწვავე კურსის დროს, როგორიცაა ქრონიკული ტონზილიტი, შუა ოტიტი და გინეკოლოგიური პათოლოგიები.

მოზარდობის ასაკამდე ბავშვებში ჰიდრადენიტი არ ხდება, ვინაიდან აპოკრინული ჯირკვლების მუშაობა აქტიურდება მხოლოდ პუბერტატის პერიოდში. სიხშირის პიკი გვხვდება 18-35 წლის მამაკაცებსა და ქალებში, რადგან ამ პერიოდში ორგანიზმში ყველაზე აქტიური ოფლიანობის აქტივობა შეინიშნება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰიდრადენიტი შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი. ეს ტენდენცია განპირობებულია აპოკრინული ჯირკვლების ფიზიოლოგიური სტრუქტურის თავისებურებებით. ამ დაავადებასთან ერთად ხშირია ეპითელური კუდუსუნის ტრაქტი და აბსცესის აკნე.

ICD 10 კოდი

ჰიდრადენიტი კლასიფიცირდება როგორც ჩირქოვანი ანთებითი დაავადება, ამიტომ დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია განსაზღვრავს ამ პათოლოგიის სპეციალურ კოდს L 73.2.

ასო L-ს ქვეშ მონიშნული დაავადებები კლასიფიცირებულია მე-7 კლასში (კანისა და კანქვეშა ქსოვილის დაავადებები). ეს ინფორმაცია აუცილებელია ავადმყოფი პაციენტის სამედიცინო დოკუმენტაციისა და სამედიცინო ისტორიის შესავსებად, რადგან ის ეხმარება გამოცდილი სპეციალისტისთვის დიაგნოზის სწრაფად გაშიფვრას.

კანის სტრუქტურა და საოფლე ჯირკვლები

ადამიანის კანს აქვს დიდი ფართობი (დაახლოებით 2 კვ.მ) და შედგება სამი ფენისგან, რომლებიც ასრულებენ გარკვეულ ფუნქციებს ორგანიზმში.

1. ეპიდერმისი დაახლოებით 1 მმ სისქისაა და შედგება უჯრედების 5 ფენისგან, რომლებიც განსხვავდება სტრუქტურაში. ქვედა ფენა ხელს უწყობს ახალი უჯრედული სტრუქტურების გამომუშავებას, რომლებიც აუცილებელია კანის განახლებისთვის. ზედა ფენა შეიცავს მკვდარ რქოვან უჯრედებს, რომლებიც ასრულებენ მექანიკურ ფუნქციას და ხელს უშლიან პათოგენური მიკროორგანიზმების ღრმად შეღწევას ეპიდერმისში.
2. კანი (დერმისი) ძირითადად შედგება შემაერთებელი ქსოვილისგან და აქვს ორი შრე:

• პაპილარული შრე, რომელიც მდებარეობს ეპიდერმისის ქვეშ, სადაც განლაგებულია ნერვული დაბოლოებები და სისხლძარღვების მარყუჟები;
• რეტიკულური შრე შემაერთებელი ქსოვილით, სისხლით და ლიმფური გემებით და ნერვული დაბოლოებით. სისქე ასევე შეიცავს თმის ფოლიკულებს, ცხიმოვან და საოფლე ჯირკვლებს, კოლაგენს და კუნთების ბოჭკოებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ კანს ელასტიურობას და სიმტკიცეს.

1. კანქვეშა ცხიმი (ჰიპოდერმია). შემაერთებელი ქსოვილის შეკვრას შორის არის ცხიმოვანი უჯრედების მტევანი. ეს ფენა უზრუნველყოფს დამცავ ფუნქციას (ძლიერი დაზიანება, ტემპერატურის ცვლილებები, საკვები ნივთიერებების მიწოდება).

კანის დანამატები მოიცავს ფრჩხილებს, თმას და ოფლის ჯირკვლებს.

დეტალური განხილვა მოცემულია ქვემოთ მოცემულ სიაში.

1. ცხიმოვანი ჯირკვლები ცხიმის მწარმოებელია. ამ შემთხვევაში იქმნება დამცავი ლიპიდური ფენა, რომელიც ხელს უშლის წყლის შიგნით შეღწევას პათოგენური მიკროორგანიზმების შემცველობასთან ერთად. ჯირკვლები განლაგებულია ზედაპირულ შრეში და აქვთ სტრუქტურა უჯრედების სახით. საერთო რაოდენობა 3,5 მილიონს აღწევს, დღის განმავლობაში კი დაახლოებით 20 გრამი კანქვეშა ცხიმი იწარმოება.
2. საოფლე ჯირკვლები წარმოქმნიან ოფლს და აქვთ სპეციალური სტრუქტურა დაუტოტვილი მილების სახით, რომლებიც განლაგებულია დერმის სიღრმეში. ექსკრეციული სადინარი არის სწორი მილი, რომელიც ატარებს სითხეს. მათი საერთო რაოდენობა 2,5 მილიონამდე აღწევს. საშუალო ტემპერატურაზე გამომუშავებული ოფლის მოცულობა დაახლოებით 800 მლ და 40 გრამი მარილია.

ოფლის ჯირკვლების კლასიფიკაცია:

1. ეკრინული ოფლის ჯირკვლები გამოიმუშავებს გამჭვირვალე ოფლს და განლაგებულია მთელ სხეულში. უფრო დიდი რაოდენობაა მიმოფანტული პალმების, ფეხების, ზურგისა და მკერდის არეში. გამოყოფილი სითხე შედგება რძის მჟავასთან შერეული წყლისგან. ჯირკვლების აქტიური მუშაობა იწყება, როდესაც ორგანიზმი ძლიერ გადახურდება ორგანიზმში ნორმალური თერმორეგულაციისთვის;
2. აპოკრინული საოფლე ჯირკვლები განლაგებულია მკლავებში, ძუძუს ჰალოებში, საზარდულისა და ანუსში. გამოყოფილ ოფლს უფრო სქელი კონსისტენცია აქვს გამოხატული სუნით, რადგან შეიცავს ცხიმისა და ქოლესტერინის მინარევებს.

მეცნიერები თვლიან, რომ აპოკრინული ჯირკვლები გამოყოფენ ეგრეთ წოდებულ ფერომონებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჰორმონალურ დონეზე და იზიდავს საპირისპირო სქესს. ძლიერი ოფლიანობის დროს კანზე ყალიბდება ხელსაყრელი ნიადაგი პათოგენური მიკროორგანიზმების განვითარებისა და უსიამოვნო სუნის გაზრდისთვის.

აპოკრინული ჯირკვლების გააქტიურება ხდება მაშინ, როდესაც სხეული ძლიერ გადახურებულია, აქვს ნერვული აშლილობა ან მენსტრუალური ციკლის დროს. ამიტომ, ჰიდრადენიტი ხშირად ჩნდება გაზრდილი ოფლიანობის ადგილებში, როდესაც პათოგენური მიკროორგანიზმები წარმატებით ვითარდება კანზე.

მკლავებში ჰიდრადენიტის განვითარება ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია მკლავებში გაზრდილი ოფლიანობით, რადგან იქმნება ხელსაყრელი გარემო მიკროორგანიზმებისთვის, რაც უზრუნველყოფს მათ შემდგომ შეღწევას სხეულში. როდესაც ისინი შედიან თმის ფოლიკულის პირში ან ლიმფურ სადინარში, იწყება მწვავე ანთებითი პროცესის განვითარება.

ჰიდრადენიტი მკლავებში ასევე შეიძლება განვითარდეს სათანადო ჰიგიენის არარსებობის ან ორგანიზმში პათოლოგიური დაავადებების არსებობისას (შაქრიანი დიაბეტი, ენდოკრინული დარღვევები, სიმსუქნის მესამე და მეოთხე სტადიები).

პათოლოგიის ფორმირების დაჩქარებული პროცესებია გამოყოფილ ოფლში მომატებული მჟავიანობის გამოჩენა და ორგანიზმში იმუნიტეტის მკვეთრი დაქვეითება.

ჰიდრადენიტი ჩამოყალიბდა საზარდულის მიდამოში

საზარდულის ჰიდრადენიტი საკმაოდ იშვიათია, მაგრამ გამონაკლისი არც არის. ყველაზე ხშირად, ანთების მიზეზად ითვლება სქესობრივი კავშირის დროს და მის შემდეგ პირადი ჰიგიენის დარღვევა.

ავადმყოფი პაციენტების უმეტესობა დაუყოვნებლივ მიიჩნევს დამახასიათებელ გამოვლინებებს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების ნიშნად. მაგრამ მხოლოდ ექიმს შეუძლია ზუსტი და სწორი დიაგნოზის გაკეთება. მკურნალობის ან არასათანადო თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, ანთება აღწევს სასქესო ორგანოებში და შეიძლება გამოიწვიოს ჩირქოვანი მიმდინარეობა მწვავე სიმპტომებით.

ჰიდრადენიტი საზარდულის არეში ქალებში

ქალებში საზარდულის ჰიდრადენიტი შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო სასქესო არეში ან ანუსში, სადაც მდებარეობს აპოკრინული ჯირკვლები. დაავადების დიაგნოსტირება ყველაზე ხშირად ხდება ზაფხულში, როდესაც საშუალო ტემპერატურა აღემატება ნორმალურ მნიშვნელობებს.

დაავადება შეიძლება ჩამოყალიბდეს მცირე და ლაბიაზე და ჰქონდეს პროგრესირების სხვადასხვა ხარისხი: მწვავე, გართულებული და ქრონიკული. სიმძიმის შემთხვევაში წარმოიქმნება ფისტულები, რომლებიც შემდგომში ხდება ბოჭკოვანი ნაწიბურები და ხელს უწყობს მუდმივი მორეციდივე ფორმის ფორმირებას.

ჰიდრადენიტი ორსულობის დროს

ორსულობის დროს ჰიდრადენიტი შეიძლება განვითარდეს იმუნიტეტის მკვეთრი დაქვეითებისა და ჰორმონალური დისბალანსის გამო. ორგანიზმი განიცდის სერიოზულ ცვლილებებს და უძლებს ორმაგ დატვირთვას, რადგან უზრუნველყოფს ორივე სისტემის სასიცოცხლო ფუნქციებს.

ეს დაავადება საკმაოდ სერიოზულია და შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა შედეგები ქალსა და ახალშობილზე. მკურნალობის რეჟიმი ასევე არ არის მარტივი, ვინაიდან ამ შემთხვევაში აუცილებელია ნაყოფისთვის უკუნაჩვენები ანტიბიოტიკების დანიშვნა.

ჰიდრადენიტის მკურნალობისას ყურადღება უნდა მიაქციოთ შემდეგ თერაპიულ ზომებს:

• ანთების ადგილის რეგულარული მკურნალობა ანტისეპტიკური ან ალკოჰოლური ხსნარით;
• ბანაობა აკრძალულია, რადგან უმჯობესია გამდინარე წყლის ქვეშ დაბანა;
• დამსწრე ექიმის მიერ დანიშნული პროფილაქტიკური ზომების დაცვა.

გამონაკლის შემთხვევებში საჭიროა ქირურგიული ჩარევა, რომელიც ტარდება რამდენიმე ეტაპად (ჭრილობის გაკეთება, შემდგომი დრენაჟი და შემდგომი შეხორცების უზრუნველყოფა).

როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება, ექიმებმა შეიძლება დანიშნონ ადგილობრივი წამლის თერაპია (ჭრილობის დაბანა ანტიბიოტიკით ხელახალი ინფექციის აღმოსაფხვრელად).

წარმოდგენილ ფოტოზე ნათლად ჩანს ჰიდრადენიტის ვიზუალური გამოვლინება მკლავის არეში. დაავადებას ახასიათებს ანთებითი პროცესის გაჩენა პატარა წარმონაქმნის სახით, რომელიც წითელი ფერისაა და მიუთითებს დაავადების მწვავე მიმდინარეობაზე.

თმის ფოლიკულის შიგნით ვითარდება ჩირქოვანი პროცესი, რაც იწვევს ორგანიზმის ინტოქსიკაციის დამატებით ნიშნებს (ცხელება, ცხელება, შემცივნება). თუ საეჭვო სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში და დანიშნოთ სწორი მკურნალობის რეჟიმი.

დაავადების ძირითადი მიზეზები

ჰიდრადენიტის ფორმირება შესაძლებელია სამი პროვოცირების ფაქტორების არსებობით:

1. პათოგენის არსებობა კანზე;
2. კანის დამცავი თვისებების დაქვეითება;
3. სხეულის იმუნური დაცვის შესუსტება.

კოლონიზაცია სტაფილოკოკებით

ჰიდრადენიტის ძირითადი მიზეზი სტაფილოკოკის კოლონიზაციაა. ამ შემთხვევაში, პათოგენურ მიკროორგანიზმს აქვს შემდეგი ჯიშები:

• Staphylococcus epidermidis, რომელიც ვითარდება ადამიანის კანსა და ლორწოვან გარსებზე. ის იმყოფება ოპორტუნისტულ ფლორაში და შეიძლება გამოიწვიოს პუსტულური დაავადებები იმუნიტეტის მკვეთრი დაქვეითებით;
• საპროფიტული სტაფილოკოკები ასევე გვხვდება ადამიანის ორგანიზმში. ეს ბაქტერია ხშირად იწვევს ქალებში ურეთრიტს ან ცისტიტს;
• Staphylococcus aureus ითვლება საშიშ ბაქტერიად, რადგან ის იწვევს ორგანიზმში სერიოზულ დაავადებებს (ყელის ტკივილი, პნევმონია, სეფსისი). ადამიანთა 20%-ში ბაქტერია ორგანიზმში ცხოვრობს და არ გადადის რაიმე პათოლოგიაში.

ადამიანების უმეტესობას აქვს მომატებული მგრძნობელობა სტაფილოკოკის მიმართ, ამიტომ ორგანიზმს უვითარდება მძიმე დაავადებები (ჰიდრადენიტი, ფლეგმონა, ფურუნკული, ენტეროკოლიტი, პერიკარდიტი, სეფსისი).

სტაფილოკოკის საშიში თვისებაა ორგანიზმში ტოქსინების გამოყოფის უნარი, ვინაიდან ეს ნივთიერებები ანადგურებს შემაერთებელ ქსოვილს და ცვლის სისხლის წითელი უჯრედების და ლეიკოციტების რაოდენობრივ შემცველობას სისხლში.

კანის თვისებები

ჰიდრადენიტის წარმოქმნაზე გავლენას ახდენს კანის თვისებების ცვლილებები, რაც უფრო დეტალურად არის განხილული ქვემოთ მოცემულ სიაში.

1. კანის ტუტეობის ცვლილება. ჯანმრთელ ადამიანს ახასიათებს ოდნავ მჟავე pH რეაქციის არსებობა 4–5,6, რაც ხელს უწყობს ნორმალური მიკროფლორის წარმოქმნას. თუ მაჩვენებლები მცირდება, მაშინ იწყება პათოგენური ბაქტერიების განვითარება, რაც იწვევს ჰიდრადენიტის შემდგომ ფორმირებას.

მჟავიანობა მცირდება პროვოცირების ფაქტორების გავლენით:

• კანის მოვლისთვის ტუტე კოსმეტიკური საშუალებების გამოყენება;
• ნატრიუმის ბიკარბონატის მიღება;
• საცხობი სოდას გამოყენება დიეტის დროს და კოსმეტიკური პროცედურების დროს.

მჟავიანობის დონის ნორმალიზებისთვის უმჯობესია გამოიყენოთ პროდუქტები, რომლებსაც აქვთ დაბალი pH დონე და შეიცავს რძემჟავას.

1. საოფლე ჯირკვლების გადაჭარბებული აქტივობა. ასეთი სიმპტომებით შეინიშნება გამომყოფი სადინრის შეკუმშვა და კანქვეშ ოფლის დაგროვება. შედეგად იქმნება ხელსაყრელი გარემო პათოგენური მიკროორგანიზმების განვითარებისთვის.

გაზრდილი ოფლიანობა შეიძლება მოხდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

იმუნური სისტემის მდგომარეობა

იმუნიტეტის მკვეთრი დაქვეითება შესაძლებელია სხვადასხვა ფაქტორების განვითარებით, რომლებიც დეტალურად განიხილება ქვემოთ მოცემულ სიაში.

1. სხეულის მძიმე დაღლილობა, რომელიც შეიძლება მოხდეს გადაჭარბებული ფიზიკური და ნერვული სტრესის, ინფექციური დაავადებების, ოპერაციების, დაზიანებების, უძილობის, დამწვრობის, სისხლის დაკარგვის, ქრონიკული სტრესის დროს.

შემცირებული იმუნიტეტის დროს ორგანიზმი მცირე რაოდენობით გამოიმუშავებს ლეიკოციტებს და ლიმფოციტებს, რომლებიც იცავს ორგანიზმს შეღწევადი ინფექციებისგან.

1. ქრონიკული დაავადებები (ჰერპესი, შიდსი, ტუბერკულოზი, ვირუსული ჰეპატიტი, ჰელმინთოზი, ტოქსოპლაზმოზი). ორგანიზმში შედიან პათოგენები, რომლებიც წამლავს ორგანიზმს და ხელს უწყობს მის შემდგომ ინტოქსიკაციას.
2. სამკურნალო წარმოშობის პრეპარატების (ციტოსტატიკური საშუალებები, ჰორმონალური აგენტები, ანტიბიოტიკები) ხანგრძლივი გამოყენება. ეს ნივთიერებები ამცირებს ლიმფოციტების და ლეიკოციტების გამომუშავებას.
3. თანდაყოლილი დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ იმუნურ სისტემაზე (მემკვიდრეობითი ნეიტროპენია, კომბინირებული იმუნოდეფიციტი, X-დაკავშირებული აგამაგლობულანემია).

ზემოაღნიშნული დაავადებები ხდება ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს. ამ შემთხვევაში ხდება ლიმფოციტების და ლეიკოციტების არასაკმარისი წარმოება ან მათი ფუნქციონირების დარღვევა.

1. აუტოიმუნური დაავადებები (სკლეროდერმია, რევმატიზმი, სისტემური წითელი მგლურა). პათოლოგიის განვითარებით, საკუთარი უჯრედები უარყოფენ საკუთარ სტრუქტურებს, რაც იწვევს იმუნიტეტის დაქვეითებას.
2. დიეტის და მეტაბოლიზმის დარღვევა. იმუნიტეტის მკვეთრი დაქვეითება შესაძლოა გამოწვეული იყოს ცილების და სასარგებლო მიკროელემენტების ნაკლებობით ხანგრძლივი დიეტის დროს. პათოლოგიები, რომლებიც წარმოიქმნება პათოლოგიური მეტაბოლური პროცესების გამო (ჰიპოთირეოზი, შაქრიანი დიაბეტი, სიმსუქნის სტადიები).
3. დაქვეითებული იმუნური დაცვა ცხოვრების სხვადასხვა პერიოდში:

• ბავშვობაში დაბალი იმუნიტეტი განპირობებულია სასიცოცხლო სისტემების არასაკმარისი ფუნქციონირებით;
• ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები ასევე გავლენას ახდენს იმუნიტეტის დაქვეითებაზე მეტაბოლიზმის გამოხატული შენელების გამო;
• ორსულობა, ვინაიდან ამ პერიოდში იმუნური სისტემის აქტივობა მინიმალურია ნაყოფის განვითარების გამო.

1. ჰიპოთერმიის პროცედურა ხელს უწყობს ვაზოსპაზმს და ამცირებს ლეიკოციტების აქტივობას. შედეგად, მეტაბოლური პროცესები შენელდება, რაც იწვევს დაავადების ფორმირებას.
2. ანემიის განვითარება. ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება იწვევს ჟანგბადის შიმშილს, რაც გავლენას ახდენს იმუნური სისტემის ზოგად მდგომარეობაზე.

ჰიდრადენიტის განვითარების მექანიზმი ვლინდება შემდეგი ფაქტორებით:

• რქის უჯრედის ფორმირება;
• ოფლის წნევით წარმოქმნილი სადინარის და ჯირკვლის გაფართოება;
• ჯირკვალში ბაქტერიების რეპროდუქცია და ანთებითი პროცესის გააქტიურება;
• შემაერთებელი ქსოვილის კედლის ფორმირება, რომელიც ზღუდავს ღრუს, რომელიც ივსება ჩირქით;
• ფიბრინის დეპონირება ღრუს კედლებზე და ფისტულის ტრაქტის წარმოქმნა.

სად ყალიბდება ჰიდრადენიტი ყველაზე ხშირად?

ჰიდრადენიტი შეიძლება ჩამოყალიბდეს აპოკრინული ჯირკვლების ადგილებზე:

• იღლიები;
• საზარდულის რეგიონი (ანუსი, პერინეუმი, დიდი ლაბია, სკროტუმი);
• ძუძუს ირგვლივ არეოლები;
• სკალპი.

პათოლოგია ყალიბდება ზემოთ აღწერილ ადგილებში შემდეგი მიზეზების გამო:

ანთების ძირითადი სიმპტომები

ჰიდრადენიტის სიმპტომები ქმნიან დაავადების მკაფიო კლინიკურ სურათს და დეტალურად განიხილება ქვემოთ მოცემულ სიაში:

• ანთების ადგილას 3 მმ-დან 2 სმ-მდე დიამეტრის მკვრივი კვანძის წარმოქმნა პარალელურად ჩნდება ტკივილი და ქავილი;
• მძიმე ანთების გამოჩენა ჩირქის სახით ჩირქის სახით, რომელსაც სურს ამოღება;
• ანთების ირგვლივ შავი წერტილების წარმოქმნა, რადგან ცხიმოვანი ჯირკვლები რქოვანი საცობით არის ჩაკეტილი. ეს სიმპტომები მიუთითებს დაავადების გავრცელებაზე;
• წითელ-ლურჯი ფერის გამოჩენა ანთების მიდამოში, რადგან დაგროვილი კაპილარები იშლება და ხელს უწყობს მოლურჯო შეფერილობას;
• ძლიერი შეშუპება, რომელიც გამოწვეულია სისხლძარღვების და ნერვული ბოჭკოების შეკუმშვით;
• ბრტყელი ინფილტრატის ფორმირება (ლიმფის და სისხლის უჯრედების დაგროვება). კანის არე მკვრივდება და იწვევს ტკივილს მოსვენების დროსაც კი;
• სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაცია, რომელიც გამოხატულია გულისრევით, ღებინება, ცხელება, თავის ტკივილი;
• ჩირქით სავსე ღრუს წარმოქმნა. კვანძი რბილი ხდება და დაჭერისას კანქვეშ გორავს. ეს თვისება განასხვავებს ჰიდრადენიტს წარმოქმნილი ფურუნკულისაგან;
• სუპურაციის გახსნა, რომელიც შეიძლება მოხდეს სპონტანურად, როდესაც წნევა იქმნება. შედეგად სისხლით შერეული ჩირქი გამოიყოფა და ზოგადი მდგომარეობა შესამჩნევად უმჯობესდება.

რომელ ექიმს მივმართო?

ჰიდრადენიტის განვითარების საწყისი ეტაპი მოიცავს დერმატოლოგთან დაკავშირებას, რომელიც ჩაატარებს გამოკითხვას და შეისწავლის დაზიანების ადგილს. თუ დაფიქსირდა მძიმე მიმდინარეობა და აბსცესის წარმოქმნა, მაშინ საჭიროა ქირურგის დახმარება გაკვეთის ჩასატარებლად.

ოპერაციის შემდეგ ხდება დრენაჟის დაყენება და პოსტოპერაციულ პერიოდში გამოჯანმრთელების მიზნით თერაპია.

დიაგნოსტიკა

ჰიდრადენიტის დიაგნოზი ეფუძნება ექიმთან ვიზიტს, რომელიც ატარებს გამოკვლევას და ადგენს საჭირო ინფორმაციას:

• დატკეპნის გამოჩენის დრო;
• ტკივილისა და ქავილის არსებობა;
• კვანძის გაფართოების სიჩქარე;
• ტემპერატურის მატება;
• ზოგადი მდგომარეობის შეფასება;
• ჰიდრადენიტის წინა ისტორიის არსებობის დადგენა.

გამოკითხვის ჩატარება თანმხლები დაავადებების იდენტიფიცირებისთვის, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ჰიდრადენიტის წარმოქმნაზე.

ანთების ადგილის გამოკვლევა ტარდება შემდეგი სიმპტომების დასადგენად:

• მსხლის ან ძუძუს ფორმის აბსცესის წარმოქმნა;
• წითელ-ლურჯი ჩრდილის გამოჩენა;
• ცხელი და შეშუპებული კანი ანთების ადგილზე;
• ინფილტრაციის არსებობა ან არარსებობა;
• ჩირქის ტალღისმაგვარი რყევები ღრუს შიგნით;
• წყლულის წარმოქმნა აბსცესის გახსნის ადგილზე;
• შეშუპება ლიმფის შეკუმშვის გამო.

ჰიდრადენიტის დიაგნოსტიკის მთავარი კვლევა არის ბაქტერიოლოგიური კვლევის ჩატარება (სითხის გამოკვლევა პათოგენის იდენტიფიცირებისთვის). აბსცესის გახსნისას იღებენ საჭირო მასალას.

მკურნალობის მეთოდი

ჰიდრადენიტის მკურნალობის მეთოდი მოიცავს კომპლექსური ღონისძიებების გამოყენებას. ექსპერტები გვირჩევენ ასეთი თერაპიული ღონისძიებების ჩატარებას.

იმუნიტეტის ამაღლება

იმუნიტეტის ასამაღლებლად აუცილებელია დიეტის დაცვა და მინიმუმამდე დაყვანილი საკვების მიღება, რომელიც გავლენას ახდენს შაქრის შეწოვის პროცესზე:

დიეტაში უნდა ჭარბობდეს შემდეგი პროდუქტები:

• ხილი და ბოსტნეული, ახალი და გადამუშავებული;
• მცენარეული ზეთები წინასწარი გაწმენდის გარეშე;
• ლუდის საფუარი, რადგან ის ხელს უწყობს მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის ნორმალიზებას;
• პროტეინის შემცველი პროდუქტები (ხორცი, თევზი, პარკოსნები), რადგან ისინი წარმოადგენენ იმუნიტეტის შექმნის საფუძველს და შეიცავს აუცილებელ ამინომჟავებს და სასარგებლო მიკროელემენტებს;
• ფერმენტირებული რძის პროდუქტები (კეფირი, ხაჭო, არაჟანი, ფერმენტირებული გამომცხვარი რძე) ხელს უწყობს ნაწლავის დარღვევების ნორმალიზებას;
• რკინით მდიდარი საკვები (ვაშლი, ისპანახი, ბრიუსელის კომბოსტო, საქონლის ხორცი, ცხვრის ხორცი, მოლუსკები, კვერცხის გული);
• ვიტამინის კომპლექსების A, B, C, E, ფოლიუმის და ნიკოტინის მჟავის მიღება.

ძილისა და ფიზიკური დატვირთვის გრაფიკის დაცვა

თითოეულ ადამიანს უნდა ეძინოს დღეში მინიმუმ 7-8 საათის განმავლობაში, სასურველია ერთსა და იმავე დროს, რადგან ორგანიზმი ადგენს საკუთარ ბიორიტმს და ადგენს სასიცოცხლო სისტემების ნორმალურ ფუნქციონირებას.

დაავადების მწვავე შემთხვევებში ექიმები გვირჩევენ ფიზიკური აქტივობისა და სპორტის შეზღუდვას, რადგან დაავადება შეიძლება გავრცელდეს კანის სხვა უბნებზე. გამოჯანმრთელების შემდეგ, თქვენ უნდა იხელმძღვანელოთ ზომიერად აქტიური ცხოვრების წესით და ყოველდღიურად შეასრულოთ მარტივი ვარჯიშები.

როგორც ფიზიკური აქტივობა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სავარჯიშო მანქანები, სირბილი და ტანვარჯიში. გამკვრივებისთვის კარგია კონტრასტული შხაპის მიღება კვირაში 2-3-ჯერ.

იმუნიტეტის გასაუმჯობესებლად მნიშვნელოვანია ძლიერი სტრესისა და ნერვული აშლილობის აღმოფხვრა, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ გააკეთოთ იოგა ან სხვა დამამშვიდებელი მედიტაციები.

მკურნალობა პირველი 3 დღის განმავლობაში

ჰიდრადენიტის მკურნალობისას წამლის თერაპია გამოიყენება სხვადასხვა კატეგორიის პრეპარატების გამოყენებით. საფუძველი არის ანტიბიოტიკების დანიშნულება, რომელიც დეტალურად არის განხილული ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.

ანტიბიოტიკების სპექტრი	სახელი	მოქმედების მექანიზმი	განაცხადი
ტეტრაციკლინები	ტეტრაციკლინი, ვიბრამიცინი	აქტიური კომპონენტები ბლოკავს ცილის სინთეზს და ხელს უშლის პათოგენური მიკროორგანიზმების შემდგომ განვითარებას	250 მგ 4-ჯერ დღეში ან 500 მლ სამჯერ დღეში
მაკროლიდები	ერითრომიცინი	ამ ჯგუფის ანტიბიოტიკები კარგად გადაიტანება. ხვდება კანში და კარგად არის კონცენტრირებული, რაც უზრუნველყოფს წამლების მაღალ ეფექტურობას	1 ან 2 ტაბლეტი ყოველ 6 საათში არა უმეტეს 4-ჯერ დღეში
ცეფალოსპორინები	ცეფალექსინი	შემადგენლობის აქტიური ნივთიერება გავლენას ახდენს ბაქტერიული მემბრანების უჯრედულ სტრუქტურებზე და ანადგურებს მათ	2 გრამამდე დღეში ყოველ 12 საათში 14 დღის განმავლობაში
ლინკოსამიდები	კლინდამიცინი	მედიკამენტები ხელს უწყობს პათოგენური მიკროორგანიზმების განადგურებას, რომლებიც იწვევენ ჰიდრადენიტის განვითარებას	წამალი წარმოდგენილია ლოსიონების ხსნარის სახით.

დამატებითი მედიკამენტების სახით ინიშნება შემდეგი მედიკამენტები:

• ანტიჰისტამინები შეშუპების შესამსუბუქებლად (1,2 ტაბლეტი დღეში);
• ჰორმონალური პრეპარატების ინექციები ანთების შესამსუბუქებლად. დოზირების რეჟიმი ინიშნება ინდივიდუალურად;
• იზოტრეტინოინი ინიშნება ოპერაციის დროს შეხორცების დაჩქარების მიზნით;
• იმუნოსტიმულატორული საშუალებები იმუნიტეტის ასამაღლებლად (ექინაცეას ნაყენი, ჟენშენი). დოზები მითითებულია გამოყენების ინსტრუქციაში;
• სპეციფიკური იმუნოთერაპია ინიშნება ჰიდრადენიტის ხშირი ანთებით (სტაფილოკოკური იმუნოგლობულინი, ანტიფაგინი, T-აქტივინი).

კანის დეზინფექცია ანთების გარშემო

შემდგომი გავრცელების პროცესის აღმოსაფხვრელად საჭიროა კანის დეზინფექცია მიღებული ანთების გარშემო:

გარკვეული ჰიგიენის დაცვა

პირადი ჰიგიენის დაცვა ხელს უწყობს დაავადების გავრცელებას სხვა ორგანოებზე:

• პირადი პირსახოცისა და თეთრეულის ხელმისაწვდომობა. გარეცხვის შემდეგ ყველაფერი ცხელი უთოთი უნდა იყოს დაუთოებული;
• მოერიდეთ თბილი ან ცხელი აბაზანების მიღებას. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია კონტრასტული შხაპის მიღება;
• კანის მჟავიანობის ნორმალიზებისთვის ბაქტერიციდული საპნის გამოყენება რძემჟავასთან ერთად;
• დაზიანებული უბნის დამუშავება დაბანის შემდეგ კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარით;
• გაპარსვის ან თმის მოცილების აკრძალვა სრულ აღდგენამდე;
• ბუნებრივი მასალისგან დამზადებული თავისუფალი ტანსაცმლის ტარება, რომელიც ხელს არ შეუშლის ანთებას;
• ტალკის და თუთიის ოქსიდის შემცველი ფხვნილების გამოყენება.

კომპრესების, გამათბობელი და ფიზიოთერაპიული პროცედურების დანიშვნა

კომპრესები და გათბობა შეიძლება დაინიშნოს ინდივიდუალურად წარმოდგენილი კლინიკური სურათის საფუძვლიანი შესწავლის შემდეგ. ასევე ეფექტურია ფიზიოთერაპიული პროცედურები:

• მზის აბაზანების მიღება ან დათბობა ულტრაიისფერი ნათურის გამოყენებით 5 წუთის განმავლობაში, არანაკლებ 20 სმ მანძილის შენარჩუნებით;
• ულტრა მაღალი სიხშირის თერაპიის გამოყენება ხელს უწყობს მკვრივი ინფილტრატის დარბილებას;
• ადგილობრივი ულტრაიისფერი გამოსხივება ხელს უწყობს პათოგენური ბაქტერიების განადგურებას და იმუნური სისტემის გაძლიერებას;
• სანტიმეტრიანი თერაპია უზრუნველყოფს სისხლის ნორმალურ მიმოქცევას, ამცირებს ანთებას და ზრდის კანის დამცავ თვისებებს;
• რენტგენი გამოიყენება ანთებული ოფლის ჯირკვლის განადგურების მიზნით.

როდესაც ჩირქოვანი ღრუ იქმნება, დათბობის პროცედურები აკრძალულია.

მკურნალობა 3 დღის შემდეგ და ოპერაციის შესაძლებლობა

3 დღის შემდეგ ღრუ ივსება ჩირქით, ძლიერდება ტკივილი, რომელიც მოსვენების დროსაც არ ქრება.

ჰიდრადენიტის მკურნალობა ეფუძნება აბსცესის მომწიფების პროცედურებს. ამ შემთხვევაში, იქთიოლს სვამენ ანთების ადგილზე, ზემოდან კი ბამბის თხელ ფენას ათავსებენ. ასევე ინიშნება ტრიამცინოლონის ინექციები.

აბსცესის მომწიფების შემდეგ, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ქირურგს, რომელიც შეასრულებს აუცილებელ მანიპულაციას. დამოუკიდებელი გაკვეთა სავსეა სერიოზული შედეგებით სეფსისის, სისხლის მოწამვლისა და შინაგანი ორგანოების დაჩირქების სახით.

ქირურგიული ჩარევა ტარდება სამი ტექნიკის გამოყენებით, რომლებიც დეტალურად განიხილება ქვემოთ მოცემულ სიაში.

1. ჰიდრადენიტის წარმოდგენა ერთი აბსცესის არსებობით. ანთების ადგილი ანესთეზირდება ლიდოკაინის ინექციებით. ჭრილობას რეცხავენ ანტისეპტიკური ხსნარით და უყენებენ დრენაჟს ჩირქისგან შემდგომ გასაწმენდად.

ოპერაცია დაახლოებით 20 წუთი გრძელდება და პაციენტის სახლში გაწერის შემდეგ სავალდებულოა სარეაბილიტაციო პროცედურების დაცვა. გამოჯანმრთელების პროცესს საშუალოდ 5-7 დღე სჭირდება.

1. ჰიდრადენიტის განმეორებითი ანთება იმავე ადგილას. ამ შემთხვევაში, ქირურგი ამოკვეთს დაზიანებულ საოფლე ჯირკვალს ფისტულის ტრაქტებთან და ბოჭკოვანი კვანძებით. ამის შემდეგ, ბაფთით გამოიყენება ვიშნევსკის მალამო ან სინთომიცინის ემულსია.
2. ჰიდრადენიტით ანთება და დიდი რაოდენობით მცირე აბსცესების წარმოქმნა. ასეთი ჩვენებისთვის ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიით და შემდგომ ქსოვილის ამოკვეთით. მეორე ეტაპზე, დაზარალებული ქსოვილის ყველა უბანი ამოღებულია და ქსოვილის გადანერგვა ხდება სხეულის სხვა უბნიდან

მანიპულაციის შემდეგ ჭრილობას ამუშავებენ ლასარის პასტის ან თუთიის მალამოებით და რამდენიმე ფენად სვამენ მარლის სახვევს. შეხორცება ხდება 7-10 დღის შემდეგ.

თუ ექიმს არ მიმართავთ, წარმოქმნილი აბსცესი შესაძლოა თავისთავად გაიხსნას. შემდეგ იქმნება რეზერვუარი, რომელიც პერიოდულად გაუარესდება, რაც იწვევს ჰიდრადენიტის ქრონიკული ფორმის გაჩენას.

პრევენცია

ჰიდრადენიტის პროფილაქტიკა ეფუძნება გარკვეული რაოდენობის რეკომენდაციების დაცვას:

• იმუნური სისტემის სისტემატური გაძლიერება;
• ქრონიკული ინფექციის კერების აღმოფხვრა (ოტიტი, ტონზილიტი, ფარინგიტი, გინეკოლოგიური დაავადებები);
• დაიცავით პირადი ჰიგიენა.

ჰიდრადენიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიცვან პირადი ჰიგიენის წესები:

• ბუნებრივი ქსოვილებისგან დამზადებული ტანსაცმლის ტარება, რადგან სინთეტიკა აზიანებს კანს და შეიძლება გამოიწვიოს ანთება;
• ტანსაცმლის რეგულარული გამოცვლა;
• მოერიდეთ ანტიპერსპირანტების გამოყენებას, რადგან ისინი ახშობენ საოფლე ჯირკვლებს;
• ხშირი გაპარსვა ან თმის მოცილება არასასურველია, რადგან ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს ჰიდრადენიტის წარმოქმნას;
• კონტრასტული შხაპის მიღება მინიმუმ 2-ჯერ დღეში;
• პროფილაქტიკური მიზნით კვირაში ერთხელ ნიზორალის შამპუნის ან სხვა ანტისეპტიკის გამოყენება;
• მყარი ღრუბლების გამოყენების აკრძალვა;
• რძემჟავას შემცველი შხაპის გელის ყოველდღიური გამოყენება;
• აბაზანების მიღება სამკურნალო ანტისეპტიკური დეკორაციებით (მუხის ქერქი, გვირილა, კალენდულა).

მკურნალობის ღირებულება

ჰიდრადენიტის მკურნალობის ღირებულება დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე. ფასის დიაპაზონი მერყეობს 5000-დან 40000 ათას რუბლამდე.

თუ არ დაიწყებთ ანთებას, მაშინ საწყის ეტაპზე პროცედურა ეღირება დაახლოებით 15,000 ათასი რუბლი. ფასების პოლიტიკა ასევე დამოკიდებულია ქვეყნის რეგიონზე, სადაც მდებარეობს სამედიცინო დაწესებულება.

ჰიდრადენიტი საზარდულის არეში ქალებში ხდება ისევე ხშირად, როგორც აქსილარული რეგიონში. დაავადება დაკავშირებულია აპოკრინული ჯირკვლების ანთებასთან პათოგენების შეღწევის გამო. სიმპტომები უსიამოვნოა, მაგრამ თუ დროულად მიმართავთ ექიმს, შეგიძლიათ სწრაფად მოიცილოთ ისინი. როდესაც დაავადება ქრონიკულ სტადიაში გადადის, მკურნალობა კვირებით ჭიანურდება.

ჰიდრადენიტი არის დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია აპოკრინულ საოფლე ჯირკვლებთან. ადგილი აქვს სადინარების ბლოკირებას, ბაქტერიების შეღწევას და მტკივნეული ჩირქოვანი კვანძების წარმოქმნას. სხეულზე ლოკალიზაცია შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ადგილას, სადაც არის საოფლე ჯირკვლები, მაგრამ ყველაზე ხშირად დაზარალებული ადგილია მკლავები და საზარდული. დაავადებას პოპულარულად უწოდებენ კვანძის ძუძუს, რადგან აბსცესები ძაღლების ძუძუს მსგავსებაა.

მამაკაცებში საზარდულის ანთებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სკროტუმზე, ანალურ მიდამოზე და სასქესო ნაკეცებზე. ქალებში კვანძები ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია ლაბიაზე. ზიანდება მხოლოდ დიდი ლაბია, რადგან მცირე ლაბიაზე არ არის საოფლე ჯირკვლები. ოფლიანობის პროცესი ირღვევა, აპოკრინული არხები იკეტება და ჩირქი იწყებს დაგროვებას.

დაავადების ხასიათის მიხედვით ჰიდრადენიტი ფურუნკულის მსგავსია. გამორჩეული თვისებაა ცენტრალური ღეროს არარსებობა. ბაქტერიები შედიან საოფლე ჯირკვლების სადინარებში თმის ფოლიკულების, კანის ზედაპირზე აბრაზიების ან ინფიცირებული შინაგანი ორგანოების მეშვეობით.

ანთებითი პროცესის მიზეზი ყველაზე ხშირად Staphylococcus aureus ან სტრეპტოკოკური ჯგუფის ბაქტერიაა. დაავადების დაწყების პროვოცირების ფაქტორები:

• იმუნიტეტის დაქვეითება ხშირი გაციების, არასაკმარისი ძილის, მოწამვლის, სტრესის გამო;
• ენდოკრინული სისტემის დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ფარისებრი ჯირკვალზე, თირკმელზედა ჯირკვალზე, ჰიპოფიზზე;
• ორსულობის დროს ჰორმონალური დონის დარღვევა, მენოპაუზის დროს, სასქესო ორგანოებში მიმდინარე ანთებითი პროცესები;
• გაიზარდა ოფლის წარმოება;
• კანის დაავადებები (დერმატიტი, ალერგიული გამოვლინებები);
• არაჯანსაღი კვება (ვიტამინების ნაკლებობა, მარხვა, ვეგეტარიანობა);
• სინთეტიკური ქსოვილისგან დამზადებული მჭიდრო საცვლების ტარება;
• გვერდითი მოვლენები გარკვეული მედიკამენტების მიღებით (ყველაზე ხშირად ანტიბიოტიკები, ჰორმონალური აგენტები, იმუნოსუპრესანტები);
• ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობა.

ინტიმური ადგილის გაპარსვამ შეიძლება გაზარდოს ჰიდრადენიტის განვითარების რისკი, რამაც შეიძლება დატოვოს აბრაზიები და ნაკაწრები.

თუ მკურნალობა არ დაწყებულა, ვითარდება ჰიდრადენიტის გართულებები ლაბიაზე. შეიძლება განვითარდეს სასქესო ორგანოების რბილი ქსოვილების აბსცესი, მენჯის არეში ფლეგმონა, მენჯის და ქვედა კიდურების თრომბოზი.

დაავადების გამოვლინება

ინგუინალური ჰიდრადენიტის სიმპტომები ბევრ უხერხულობას იწვევს. დაავადება შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, ამიტომ უნდა იცოდეთ ნიშნები:

1. პირველ დღეს ჩნდება პატარა მოწითალო ჭურვი, რომელიც მტკივა და ქავილი.
2. სულ რაღაც ორიოდე დღის შემდეგ, დატკეპნა ხდება დიდი, შეიძლება მიაღწიოს დიამეტრს 2 სმ, ხოლო ფერი წითელ-ბორდოსფერია. ტკივილი აწუხებს არა მხოლოდ მოძრაობის დროს, არამედ მშვიდ მდგომარეობაშიც. არის შემთხვევები, როდესაც სხეულის ტემპერატურა 39 გრადუსამდე იზრდება. ჩნდება სისუსტე, თავბრუსხვევა და ძილის დარღვევა.
3. მთავარ ანთებით ფოკუსთან ახლოს ჩნდება სხვა კვანძები, რომლებიც თანდათან ერწყმის.
4. მატულობს შეშუპებისა და ანთების არე, კვანძებში კიდევ უფრო მეტი ჩირქი, ფერი მუქი შინდისფერია. ზოგჯერ ჩირქის ზეწოლით იხსნება აბსცესი, რის შედეგადაც ადამიანის მდგომარეობა უმჯობესდება.
5. გახსნის შემდეგ წარმოიქმნება სისხლდენა და ჩირქოვანი ჭრილობა, რომელიც თანდათან იკუმშება. ჭრილობის ადგილზე ნაწიბური ჩნდება.

თქვენ არ შეგიძლიათ ჩირქის გამოდევნა საკუთარ თავს. ინფექცია შეიძლება გავრცელდეს მეზობელ ქსოვილებსა და ორგანოებში და შევიდეს სისხლში.

გამოკვლევის დროს ექიმს შეეძლება დიაგნოზის დასმა. შემდგომი საგამოცდო გეგმა ასე გამოიყურება:

1. სისხლის ტესტი აჩვენებს ლეიკოციტების რაოდენობის ზრდას და სისხლის წითელი უჯრედების შემცირებას.
2. კვანძების შიგთავსის ბაქტერიული გამოკვლევა ხელს უწყობს არა მხოლოდ ინფექციის გამომწვევი მიზეზის დადგენას, არამედ გარკვეული ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის დადგენას.
3. საჭირო იქნება შარდის ტესტი, რათა გამოირიცხოს ინფექცია საშარდე ორგანოებში.
4. C-რეაქტიული ცილის დასადგენად აუცილებელია ბიოქიმიური სისხლის ტესტი.
5. თუ დაავადება ქრონიკულ სტადიაში გადადის, საჭიროა იმუნოგრამის გადაღება, რათა დადგინდეს მუდმივი ჩახშობის მიზეზი.

თუ ინტიმური მიდამოს ჰიდრადენიტი დადასტურდა, სასწრაფოდ უნდა დაიწყოს თერაპიული მოქმედება.

თერაპიული ღონისძიებები

როდესაც ჰიდრადენიტი ჩნდება საზარდულის არეში, მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს კონსერვატიული და ქირურგიული მეთოდებით:

1. ტეტრაციკლინის, პენიცილინის სერიის ანტიბიოტიკებს, მაკროლიდებს, ფტორქინოლონებს: ამოქსიკლავს, აზითრომიცინს, დოქსიციკლინს შეუძლია შეაჩეროს ანთებითი პროცესი.
2. თუ დაავადებას თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მაღალი მატება, შეიძლება დაინიშნოს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები: დიკლოფენაკი, ნაკლოფენი.
3. აბსცესის მკურნალობა შეგიძლიათ მალამოებით, კრემებით და ხსნარებით. კომპრესებისთვის გამოიყენება ბაქტერიციდული მალამოები: კლინდამიცინი, ლევოსინი.
4. ანტისეპტიკები, როგორიცაა ქლოროფილიპტის ალკოჰოლური ხსნარი, დიოქსიდინი, ხელს შეუწყობს ზედაპირის დეზინფექციას.
5. ზოგჯერ ინიშნება კორტიკოსტეროიდები.
6. თუ აბსცესი იწყებს მომწიფებას, შეგიძლიათ წაისვათ მარლის სახვევი მალამოებით, როგორიცაა: ლევომეკოლი, იქთიოლი ან ვიშნევსკის მალამო. სახვევს ამაგრებენ წებოვანი ლენტით და ტოვებენ ღამით. დილით, სახვევის მოხსნის შემდეგ, დაიმუშავეთ ადგილი ბრწყინვალე მწვანეთი ან იოდით.

მკურნალობა შეიძლება დაემატოს ვიტამინების, იმუნომოდულატორების, პრებიოტიკების კურსით და ფიზიოთერაპიული პროცედურების კურსით.

თუ აბსცესი თავისით არ იშლება, მაგრამ ჩირქი წარმოიქმნება, ტარდება ქირურგიული ჩარევა. ღრმა ჭრილობა კეთდება კანის ჯანსაღ ფენებზე და მკურნალობენ ანტისეპტიკებითა და ანტიბიოტიკებით. დგას რეზინის დრენაჟი ერთი დღის განმავლობაში, რათა დარჩენილი სითხე გამოვიდეს.

თუ ერთი აბსცესი გამოჩნდება, ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. ანთების ადგილზე შეჰყავთ ლიდოკაინი. თუ აბსცესი არაერთხელ ჩნდება იმავე ადგილას, მიიღება გადაწყვეტილება დაზიანების ადგილზე საოფლე ჯირკვლის მოცილებაზე. კვანძების ამოღების შემდეგ, ბანდაჟი ვიშნევსკის მალამოებით. მთელი ანთებითი უბნის მოცილება ხდება მრავალი კვანძით ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

მკურნალობის დროს უნდა დაიცვან გარკვეული წესები, რომლებიც დაგეხმარებათ სწრაფად გამოჯანმრთელებაში და ინფექციის გავრცელების თავიდან ასაცილებლად:

1. თქვენ არ შეგიძლიათ აბაზანა. ნებადართულია შხაპის ქვეშ გარეცხვა, მაგრამ ჯერ უნდა დაიფაროთ ანთებითი ადგილი ბინტით.
2. ტანსაცმელი არ უნდა იყოს მჭიდრო. უმჯობესია აირჩიოთ ნატურალური ქსოვილისგან დამზადებული საცვლები.
3. საზარდულის არეში არ შეიძლება გაიპარსოთ, შეგიძლიათ მხოლოდ თმების მოჭრა.
4. არ უნდა მიირთვათ ცხარე, მარილიანი საკვები, მოერიდეთ საკონდიტრო ნაწარმს, ნიკოტინს და ალკოჰოლს.
5. დეოდორანტების გამოყენება აკრძალულია, რადგან ისინი კიდევ უფრო ახშობენ ოფლის სადინრებს.

ჰიდრადენიტის წინააღმდეგ ბრძოლაში შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები:

1. მითითებულია ანთებითი ადგილის დათბობა მშრალი სითბოთი. ამ მიზნით შეგიძლიათ გამოიყენოთ ლურჯი ნათურა ან გახურებული პირსახოცი მიიტანოთ ადგილზე ყოველ საათში.
2. შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხახვი ჩირქის გამოსატანად და ანთების შესამცირებლად. ხახვი იყოფა ნაჭრებად, მოათავსეთ ღუმელში 15 წუთის განმავლობაში და შემდეგ წაისვით კვანძებზე.
3. ალოე ხსნის შეშუპებას, ხელს უშლის ბაქტერიების გავრცელებას და დეზინფექციას უკეთებს ზედაპირს. აუცილებელია მცენარის ხორციანი ფოთლის აღება, გარეცხვა, კანი ამოღება და მტკივნეულ ადგილზე დამაგრება ბინტით.
4. ხაჭოს კომპრესი ეხმარება. თანაბარი რაოდენობით აურიეთ ხაჭო, კარაქი და არაჟანი. ბანდაჟი შემადგენლობით რჩება ღამით.
5. შეგიძლიათ გააკეთოთ ლოსიონები ისეთი მწვანილის ნახარშებისგან, როგორიცაა გვირილა, სიმებიანი, კალენდულა. მწვანილებს ასხამენ მდუღარე წყალს და ადუღებენ. შემდეგ ბულიონში გაჟღენთილი მარლის სახვევი გამოიყენება აბსცესზე დაახლოებით 20 წუთის განმავლობაში.

ჰიდრადენიტი საშიშია გართულებების გამო. ჩირქოვანი პროცესები შეიძლება გავრცელდეს შინაგან ორგანოებსა და სისხლში. დროული მკურნალობა დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ დაავადება ქრონიკული გახდეს და თავიდან აიცილოთ რეციდივი.

ჰიდრადენიტი ან „ძუის წიწილა“ არის საოფლე ჯირკვლების პათოლოგია, რომელიც გამოწვეულია ანთებითი პროცესებით. სათანადო და დროული მკურნალობით დაავადება შეიძლება აღმოიფხვრას 5-7 დღეში. ჰიდრადენიტი (მისი გაურთულებელი ფორმით) არ იწვევს რაიმე განსაკუთრებულ დისკომფორტს, გარდა აშკარა კოსმეტიკური დეფექტისა.

ჰიდრადენიტი ფართოდ გავრცელებული დაავადებაა. სამედიცინო განათლების არმქონე ადამიანებისთვის ეს პათოლოგია უფრო ცნობილია პოპულარული სახელებით "ბიჩის წიწილა" და "მგლის წიწილა" დამახასიათებელი ანთებითი წარმონაქმნების გამო, რომლებიც ძაღლის ძუძუს წვერებს წააგავს.

ჰიდრადენიტი ან „ძუის წიწილა“: როგორ განკურნოთ იგი სახლში

რა არის

ჰიდრადენიტი არის საოფლე ჯირკვლების პათოლოგია, რომელიც გამოწვეულია ანთებითი პროცესით. ინფექციის ყველაზე გავრცელებული გამომწვევი აგენტია Staphylococcus aureus. დაავადება შეიძლება იყოს ქრონიკული.

მდებარეობის მიხედვით განასხვავებენ:

• იღლიის არეში;

  და პილარისის ჰიდრადენიტი (მამაკაცებში).

იშვიათ შემთხვევებში ზიანდება კისერი, სახე და ლორწოვანი გარსები.

ქალები, რომლებმაც მიაღწიეს პუბერტატს, ყველაზე მგრძნობიარეა დაავადების მიმართ.ჰიდრადენიტის ეტიოლოგია საკმაოდ მარტივია: ბაქტერიული ინფექცია თმის ფოლიკულის პირში შედის კანზე არსებული ჭრილობის მეშვეობით. ამ ეტაპზე შეგიძლიათ იხილოთ პატარა აკნე ან აბსცესი, ოდნავ მტკივნეული, შესაძლოა ჩირქოვანი ქუდით. როგორც ინფექცია იზრდება, პათოგენური მიკროორგანიზმები შეაღწევენ საოფლე ჯირკვლებს და იწვევენ ინფექციის კერების ზრდას.

ჯიშის ყელის განვითარებაში რამდენიმე ეტაპია:

სიწითლე და ტკივილი პალპაციით.

წითელი ფურუნკულების გამოჩენა.

აბსცესების სპონტანური გახსნა, ჩირქოვანი გამონადენის გამოჩენა.

ნაწიბურების სტადია.

ხშირად პაციენტები იღებენ მხოლოდ ადგილობრივი მკურნალობის მეთოდებს - ყველანაირ ლოსიონს და კრემს, რაც საშუალებას აძლევს მათ გარკვეული ხნით დაივიწყონ პრობლემა. მაგრამ მცირე რემისიის და ნაწიბურების სტადიის შემდეგ, მგლის წიწაკა კვლავ ჩნდება და დაავადების ყველა სტადია მეორდება.

სათანადო მკურნალობით, პათოლოგია შეიძლება აღმოიფხვრას 5-7 დღის განმავლობაში.

მაგრამ, უცნაურად საკმარისია, ადამიანები, რომლებიც რამდენიმე წლის განმავლობაში იტანჯებოდნენ ძუის წიპწით, ექიმებს მიმართავენ.ეს სტატისტიკა განპირობებულია იმით, რომ ჩვენს ქვეყანაში ძალიან „განვითარებულია“ თვითდიაგნოსტიკისა და თვითმკურნალობის სისტემა. ადრეულ სტადიაზე კვანძოვანი ძუძუ შეიძლება აგვერიოს ფურუნკულოზთან, ფოლიკულიტთან და კანის სხვა პათოლოგიებთან. არასწორი მკურნალობის გამო დაავადება იწყებს პროგრესირებას და ჩნდება ნაწიბურები.

ჰიდრადენიტი გაურთულებელი ფორმით არ იწვევს პაციენტს დიდ დისკომფორტს, გარდა აშკარა კოსმეტიკური დეფექტისა. მაგრამ როგორც ანთება იზრდება, ქერქი, ქსოვილის დაზიანება და სეფსისი შეიძლება მოხდეს.

ჰიდრადენიტის ნიშნები ან როგორ განვასხვავოთ წიწიბურა კანის სხვა დაავადებებისგან

იღლიის ჰიდრადენიტი ლოკალიზებულია ძირითადად მხოლოდ ერთი მკლავის მიდამოში.ზოგიერთ შემთხვევაში (გართულებულია თანმხლები ქრონიკული დაავადებებით) დაზიანებები ჩნდება ორ მკლავზე და სარძევე ჯირკვლების ნაკეცებში.

ინფექციის სტადიაზე კვანძებს აქვთ ანთებითი ბუშტების წითელი ფორმა.ისინი ქავილი ოფლიანობისას და მტკივნეულია პალპაციით. ფურუნკულოზისგან განსხვავებით, ჰიდრადენიტი ძალიან იშვიათად ჩნდება სახეზე და მხრის სარტყელზე.იმ ადგილებში, სადაც არ არის საოფლე ჯირკვლები ან თმა, ჰიდრადენიტი ჩნდება, როგორც თანმხლები დერმატოლოგიური ფენომენი.

წიწილა ბარდის ფორმისაა და დიდი ხნის განმავლობაში მოლურჯო-წითელი შეფერილობისაა(ფურუნკულოზით, აკნე ჩირქოვანი ქუდით, პატარა). ფოლიკულიტისგან განსხვავებით, ჰიდრადენიტი არ მოქმედებს სკალპის ზონებზე. მეორე სტადიაზე კვანძოვანი ძუძუს აქვს გამოხატული მრგვალი ფორმა და ძალიან მტკივნეულია. რამდენიმე დაზიანება შეიძლება გაერთიანდეს ერთში.

მომწიფების ეტაპზე პაციენტს აღენიშნება ზოგადი სისუსტე, ტკივილი ანთების ადგილზე, ცხელება და ინფექციის სხვა ნიშნები. მესამე ეტაპზე კვანძები იწყებენ დარბილებას, ხდება ნაკლებად მტკივნეული და იხსნება.

გახსნილი დაზიანებები შეიძლება გაფუჭდეს რამდენიმე დღის განმავლობაში და შეიძლება გამოიყოფა სეროზული სითხე სისხლის ფრაგმენტებით. სქელ ჩირქოვან მასებს აქვს უსიამოვნო, მძაფრი გაფუჭებული სუნი. როგორც კი ჭრილობიდან გამონადენი მთავრდება, ის შეხორცდება. ქრონიკული ფორმის მქონე პაციენტებში ნაწიბურების გვერდით ჩნდება ახალი დაზიანებები და წყლულები, რომლებიც მოგვიანებით შეხორცდება.

ჰიდრადენიტის მიზეზები

ჰიდრადენიტი ითვლება პიოდერმიის ერთ-ერთ ფორმად(ბაქტერიული ინფექციები, რომლებიც იწვევენ კანის პუსტულურ დაზიანებებს). პათოგენური მიკროორგანიზმები შეიძლება შევიდეს გაპარსვის, ვარცხნის ან მუწუკის დაჭერის შემდეგ.წ. ქალებში ხშირია ჰიდრადენიტი მკლავებში, რადგან კანის ეს უბანი ექვემდებარება ხშირი განადგურებას თმის მოცილების დროს და ოფლიანობა ზრდის ბაქტერიების რაოდენობას.

ინფექციის გაჩენასა და განვითარებაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს დაავადების გამომწვევმა ფაქტორებმა:

მაღალი ხარისხის ოფლიანობა;

წინა დერმატოლოგიური დაავადებები;

სამუშაო პირობები, რომლებიც არ შეესაბამება სანიტარიულ სტანდარტებს;

ბინძური საცვლების ტარება;

პროდუქტების ხშირი გამოყენება, რომლებიც ნიღბავს ოფლის სუნს;

მჭიდრო სინთეტიკური საცვლების ტარება;

ორსულობა;

მიკროტრავმები.

ნორმალური იმუნური ფუნქციის მქონე ადამიანებში ჰიდრადენიტი ქრება ერთი ან ორი კვირის განმავლობაში. x ანტიბაქტერიული საშუალებების შიდა და ადგილობრივი გარე მალამოების გამოყენებით.

გართულებულ ფორმას თან ახლავს ტირილი წყლულების მუდმივი გამოჩენა, ნაწიბურები და უსიამოვნო სუნი.ჰიდრადენიტის ხანგრძლივი კურსი, რომლის მკურნალობა არ შეიძლება რჩეული მედიკამენტებით, მიუთითებს თანმხლებ პათოლოგიებზე.

დაავადებები, რომლებიც ართულებს წიწილის მოცილებას:

შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 1 და 2;

ენდოკრინული სისტემის პათოლოგიები;

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები;

ლიმფის გადინების სისტემური დარღვევები;

სიმსუქნე.

გართულებების საერთო მიზეზი შეიძლება იყოს პირადი ჰიგიენის წესების უგულებელყოფა ან კანის ამ უბნის არასწორად შერჩეული მოვლის საშუალებები.

ჰიდრადენიტი საზარდულისა და ლაბიის მიდამოში უმეტეს შემთხვევაში გოგონებში ვითარდება პუბერტატის პერიოდში. დაავადების პირველი სიმპტომებია ქავილი, სიწითლე და ტკივილი. დაზიანებები გავლენას ახდენენ საზარდულის მიდამოზე და შეიძლება გავრცელდეს ბარძაყის შიგნითა და დიდი ლაბია. დაავადების საზარდულის ფორმა მტკივნეულია და დიდი რაოდენობით გართულებებით. პროცესს ამძიმებს დაზიანებების მიუწვდომლობა სუფთა ჰაერზე და ტანსაცმლის ნივთებთან მუდმივი კონტაქტი.

იღლიის ფორმისგან განსხვავებით, საზარდულის კვანძს აქვს ფართო ფოკალური ლოკალიზაცია და შეიძლება გამოვლინდეს ერთდროულად ათობით აბსცესში. ამ ტიპის პათოლოგია ხშირად ხდება ქრონიკული, რომლის მოშორებაც ძნელია. ინგუინალური ჰიდრადენიტის გართულება შეიძლება იყოს მიმდებარე ქსოვილების ღრმა ანთებითი პროცესები, ურეთრაში ნაწიბურების და ფისტულების წარმოქმნა, ტირილის წყლულები, ჩირქოვანი ართრიტი, სწორი ნაწლავის ლორწოვანზე ჩირქოვანი ანთების გამოჩენა.

მოწინავე ფორმით, დაავადება მოიცავს კანის ანთებითი პროცესების კომპლექსსსკალპის ფოლიკულიტის ფორმა, აკნე, კანის ტუბერკულოზი და გრანულომატულოზი. მამაკაცებში საზარდულის მიდამოს ჰიდრადენიტი ხშირად ვრცელდება დუნდულოებსა და ანუსზე.

ბიჩის ძუძუს ორსულ ქალებში

ჰიდრადენიტი ორსულობის დროს გავრცელებული დაავადებაა. არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც ორსულ ქალებში საოფლე ჯირკვლები ანთებულია:

• იმუნური ფუნქციის დაქვეითება;
• კანის ელასტიურობის დაქვეითება;
• ზედმეტი კილოგრამების მომატება;
• ჰიპოვიტამინოზი;
• ორსულობის დიაბეტი;
• ჰორმონალური დისბალანსი;
• ჭარბი ოფლიანობა.

ორსულობის დროს ჰიდრადენიტი შეიძლება ლოკალიზდეს მკლავებში, სარძევე ჯირკვლების ნაკეცებში და საზარდულის არეში.ორსულობის დროს ცდილობენ გამოიყენონ მხოლოდ ადგილობრივი მედიკამენტები სამკურნალოდ. ანტიბიოტიკების გამოყენება და წყლულების ქირურგიული ამოკვეთა არ არის ნაჩვენები მეორე ტრიმესტრის ბოლომდე.

დიაგნოსტიკური პროცედურები

კვანძოვანი ძუძუს დიაგნოსტიკა მოიცავს:

დერმატოლოგის მიერ გარე გამოკვლევა;

ინფექციონოლოგთან ვიზიტი;

სისხლის ანალიზის აღება ბაქტერიოლოგიურ კულტურაზე;

ფარისებრი ჯირკვლის ულტრაბგერა;

შარდის შეგროვება;

ჰისტოლოგიური ანალიზი (რთული ჩირქოვანი ფორმისთვის).

ქრონიკულ შემთხვევებში დიაგნოზი მოიცავს ტესტების სერიას დასუსტებული იმუნიტეტის მიზეზების დასადგენად.

დიაგნოსტიკური პროცედურების ეს სერია მიზნად ისახავს მსგავსი სიმპტომების მქონე პათოლოგიების გამორიცხვას. მგლის წიპწას ხშირად ურევენ მიკოზებს, სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების გამოვლინებებს, კარბუნკულებს, ფურუნკულებს, ტულარემიას და ლიმფური სისტემის პათოლოგიებს.

თერაპიის მეთოდები

ჰიდრადენიტს მკურნალობენ თერაპიული ღონისძიებების ფართო სპექტრით. ეს კომპლექსი მოიცავს:ანტიბაქტერიული თერაპია ინფექციის გამომწვევი აგენტის მიხედვით, ადგილობრივი თერაპია (ტკივილგამაყუჩებლები, ჭრილობების შეხორცების დაჩქარება), წყლულების ქირურგიული ამოკვეთა.

ქრონიკული ფორმით ინიშნება თანმხლები დაავადებების და ტრიგერების მკურნალობა.

მკურნალობის მეთოდი შემუშავებულია ინდივიდუალურად დაავადების სტადიის მიხედვით.ადრეულ სტადიაზე აუცილებელია თმის მოშორება ფოკალურ არეში, მაგრამ კანის დაზიანების გარეშე. გაწურეთ ინფილტრაციის ადგილი სადეზინფექციო საშუალებით (კალენდულის ნაყენი, წყალბადის ზეჟანგი, ბრწყინვალე მწვანე). არ გამოიყენოთ წამლები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს დამწვრობა(კონცენტრირებული სპირტი, წიწაკა და იოდის ნაყენები).

ამის შემდეგ, თქვენ უნდა წაისვათ ქლოროფილიპტით ან დიოქსილინით დასველებული სახვევი ან პაჩი. ეს პროცედურა უნდა განმეორდეს ყოველ 4-6 საათში. თუ 5 დღის შემდეგ ინფილტრატი თავისთავად არ ქრება, იზრდება ზომაში და ხდება ჩირქოვანი, აუცილებელია ანტიბაქტერიული თერაპიის გამოყენება. ანტიბიოტიკები ინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც წიწილა მიაღწევს აბსცესის წარმოქმნის სტადიას.

თვითდიაგნოსტიკისა და თვითმკურნალობის დროს ანტიბიოტიკოთერაპია ხშირად უსარგებლოა პათოგენების რეზისტენტობის გამო პრეპარატის აქტიური კომპონენტის მიმართ.

წარმატებული ანტიბაქტერიული თერაპიისთვის, გამონადენი გროვდება ბაქტერიოლოგიური კულტურისთვის, რათა დადგინდეს ბაქტერიების ზუსტი ტიპი და დადგინდეს მისი აღმოსაფხვრელად ყველაზე ეფექტური საშუალებები. პრეპარატის მიღება გრძელდება არა უმეტეს 10 დღისა.

კომპლექსი იღებს ვიტამინებს, კორტიკოსტეროიდებს და ანტიჰისტამინურ მალამოებს.ქრონიკულ სტადიაში ეფექტური მკურნალობისთვის გამოიყენება ფისტულების და ნაწიბურების წარმოქმნა, ინფექციის კერების ქირურგიული ამოკვეთა. ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ და გრძელდება არაუმეტეს 45 წუთისა დიდი დაზიანებული უბნებისთვის.

მკურნალობა სახლში

არსებობს მრავალი „ხალხური“ რეკომენდაცია, თუ როგორ უნდა მოვიშოროთ ძუის წიწილა, მაგრამ ზოგიერთი მათგანი შეიძლება ეწინააღმდეგებოდეს საღ აზრს და გააუარესოს პათოლოგია. თუ ექიმის დახმარების გარეშე გადაწყვიტეთ ძუის მოშორება, უნდა იცოდეთ თერაპიის რამდენიმე ძირითადი წესი და მხოლოდ ამის შემდეგ მიმართეთ ხალხურ რეცეპტებს.

1. ჩირქოვანი გამონადენის გაჩენის შემთხვევაში, თბილი სახვევების წასმა არავითარ შემთხვევაში არ შეიძლება.
თქვენ არ შეგიძლიათ გახსნათ ფურუნკულები და შეეცადოთ თავად გაასუფთავოთ ისინი.

2. არ შეიძლება მალამოების და ნიღბების წასმა პირდაპირ ღია წყლულებზე.

წამლების გარეშე ჰიდრადენიტის მკურნალობის ეფექტური და აბსოლუტურად უსაფრთხო მეთოდია მზის აბაზანების მიღება. უბრალოდ გაიწმინდეთ მკლავი თმისგან და დაწექით მზეზე. სამწუხაროდ, ეს მეთოდი მხოლოდ დაავადების საწყის ეტაპზე ეხმარება.

ანთება შეგიძლიათ წაშალოთ დეკორქციათა და მცენარეული ნაყენებითანტისეპტიკური თვისებებით (კალენდულა, გვირილა, წმინდა იოანეს ვორტი, ცელანდინი).

კვება ჰიდრადენიტისთვის

ჰიდრადენიტის დიეტის კორექტირება მითითებულია დაავადების ქრონიკული ფორმის მქონე პაციენტებისთვისრომლებსაც აქვთ ენდოკრინული დარღვევები.

ჭარბი წონის მქონე ადამიანებისთვის რეკომენდებულია კალორიების შეზღუდვა და დაბალი ნახშირწყლების დიეტა.. გარდა ამისა, რეკომენდებულია მოერიდეთ ცხიმიან და ცხარე საკვებს. ეხმარება დააჩქარეთ გამოჯანმრთელება ვიტამინებითა და ბოჭკოებით მდიდარი დიეტით.

თუ თქვენ გაქვთ ჩირქოვანი ჰიდრადენიტი, უნდა მოერიდოთ ტკბილეულს და ცომეულს., ვინაიდან ასეთი პროდუქტები იწვევს პათოგენური ბაქტერიების და სოკოების გამრავლების პროვოცირებას. არასასურველია ცხარე და ცხარე საკვების მიღება, რაც იწვევს გაძლიერებულ ოფლიანობას.

პრევენცია

პრევენციული ღონისძიებების საფუძველია პირადი ჰიგიენის ყველა ნორმისა და წესის დაცვა და საზარდულის მიდამოსა და იღლიის ფრთხილად მოვლა. ავადმყოფობის თავიდან ასაცილებლად ქალებმა უნდა გამოიყენონ მაღალი ხარისხის საპარსი, რომელიც არ აზიანებს კანს და პროდუქტები, რომლებიც ატენიანებს კანს გაპარსვის წინ და შემდეგ. თუ გაპარსვისას თავს მოიჭრით, ჭრილობა სასწრაფოდ უნდა დაამუშავოთ ანტისეპტიკით.

დაავადების განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ოფლიანობის ინტენსივობა.დერმატოლოგები გვირჩევენ მკლავების უფრო ხშირად დაბანას. საცვლები უნდა იყოს დამზადებული ბუნებრივი, სუნთქვადი მასალისგან და თავისუფლად მორგებული. ზაფხულში ტანსაცმელმა არ უნდა შექმნას ხახუნი გაზრდილი ოფლიანობის ადგილებში.

თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვები, გთხოვთ, ჰკითხეთ

P.S. და გახსოვდეთ, მხოლოდ თქვენი მოხმარების შეცვლით, ჩვენ ერთად ვცვლით სამყაროს! © econet

ჰიდრადენიტი საკმაოდ უსიამოვნო დაავადებაა და სტატისტიკის მიხედვით უფრო ხშირად ქალებში შეინიშნება. ამ პათოლოგიის გავრცელება უცნობია, მაგრამ აღინიშნა, რომ ახალგაზრდები (სქესობრივი მომწიფებიდან 45 წლამდე) განიცდიან ჰიდრადენიტს.

დაავადება არასოდეს ვლინდება ბავშვებსა და მოხუცებში, რაც განპირობებულია ამ ასაკობრივ პერიოდებში კანის (ოფლი ჯირკვლების) ფუნქციონირების თავისებურებებით. ბავშვობაში აპოკრინულ (ოფლის) ჯირკვლებს ჯერ არ დაუწყიათ ფუნქციონირება და სიბერეში მათი ფუნქცია ქრება. დაავადება შეიძლება გავლენა იქონიოს სხვადასხვა ეროვნების ადამიანებზე, მაგრამ ნეგროიდული რასის ადამიანებს შორის ის რამდენჯერმე უფრო ხშირად გვხვდება.

ტერმინი "ჰიდრადენიტი", დაავადების სახეები

ჰიდრადენიტი არის ანთებითი პროცესი, რომელსაც თან ახლავს აპოკრინული საოფლე ჯირკვლების ჩახშობა და გამოწვეულია მათში ინფექციის შეღწევით, ჩვეულებრივ სტაფილოკოკური. ყველაზე ხშირად ზიანდება მკლავები (ჰიდრადენიტი მკლავის ქვეშ), მაგრამ შეიძლება მოხდეს აპოკრინული ჯირკვლების ანთება ჭიპის მახლობლად, საზარდულის ნაკეცებში, ანუსის გარშემო, სკროტუმი და დიდი ლაბია.

პათოლოგიის მიმდინარეობა ეტაპობრივია, თავდაპირველად დაზარალებული საოფლე ჯირკვალი ზომაში იმატებს (არაუმეტეს ბარდა), სქელდება და მტკივნეული ხდება. ერთი კვირის განმავლობაში ანთებითი პროცესი პროგრესირებს, ჩირქდება, ჯირკვალი იზრდება 3 სანტიმეტრამდე დიამეტრამდე და მსხლისებრი ხდება. გარეგნულად, ასეთი ცვლილებები ძალიან წააგავს ძუძუს და, შესაბამისად, ჰიდრადენიტს პოპულარულად უწოდებენ "ბიჩის ძუძუს".

დაავადების იშვიათი ლოკალიზაცია მოიცავს პერიპაპილარული რეგიონისა და თავის კანის აპოკრინული ჯირკვლების ანთების შემთხვევებს.

კლასიფიკაცია

პათოლოგიის შემდეგი ტიპები გამოირჩევა:

მიმდინარეობის მიხედვით:

• მწვავე ჩირქოვანი ჰიდრადენიტი;
• ქრონიკული პროცესი.

ადგილმდებარეობის მიხედვით:

• მკლავის ქვეშ;
• scrotum-ის ჰიდრადენიტი;
• პერიპაპილარული რეგიონი;
• პერიუმბილური რეგიონი;
• პერიანალური არე;
• inguinalis hidradenitis და სხვა.

დაფარვის ხარისხიდან გამომდინარე:

• ცალმხრივი;
• ორმხრივი პროცესი.

კანი და კანის ჯირკვლები: ანატომია

კანი ადამიანის სხეულის ყველაზე დიდი ორგანოა და მისი ზომა ორ კვადრატულ მეტრს აღწევს. კანი წარმოდგენილია სამ ფენად და თითოეული ასრულებს თავის დავალებებს:

ეპიდერმისი

ეს არის კანის ზედა (გარე) ფენა, მისი სისქე 0,1 - 1,5 მმ. თავის მხრივ, ეპიდერმისი მოიცავს 5 ფენას. ქვედა ფენებში ხდება უჯრედების განახლება, რომელიც ცვლის ძველ უჯრედებს ეპიდერმისის ზედა ფენებში და უზრუნველყოფს კანის მცირე დაზიანებების შეხორცებას (აბრაზიები, ნაკაწრები). ზედა ფენა წარმოდგენილია კერატინიზებული და კერატინიზებული (მკვდარი) უჯრედებით. ეპიდერმისის ზედა ფენის ფუნქციაა კანის მექანიკური დაცვა და ინფექციური აგენტების შეღწევის თავიდან აცილება კანის ღრმა ფენებში. ეპიდერმისის მთელ სისქეში შედიან კანის ჯირკვლების სადინარები.

დერმისი

დერმის სხვა სახელია თავად კანი, რომელიც წარმოდგენილია შემაერთებელი ქსოვილით. დერმატს აქვს ორფენიანი შემადგენლობა:

• პაპილარული ფენა

მდებარეობს უშუალოდ ეპიდერმისის ქვემოთ. პაპილარული შრის გამონაზარდები შეიცავს ნერვულ დაბოლოებებს და კაპილარებს.

• ბადის ფენა

გარდა სისხლისა და ლიმფური გემებისა და ნერვული დაბოლოებებისა, რომლებიც გადიან შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედებს შორის, რეტიკულური შრის სისქეში განლაგებულია თმის ფოლიკულები, ცხიმოვანი და საოფლე ჯირკვლები. გარდა ამისა, პაპილარული შრე შეიცავს კოლაგენისა და კუნთოვანი ქსოვილის ბოჭკოებს, რომლებიც ანიჭებენ კანს ტურგორს (ელასტიურობას და სიმტკიცეს).

კანქვეშა ცხიმი

ეს არის კანის ყველაზე დაბალი ფენა, რომელიც წარმოდგენილია შემაერთებელი ქსოვილის შეკვრას შორის მდებარე ცხიმოვანი უჯრედების დაგროვებით. მისი ფუნქციაა სხეულის დამატებითი დაცვა დაზიანებისგან, ტემპერატურული ცვლილებებისა და საკვები ნივთიერებების დეპოების (ცხიმის მარაგების) შექმნისგან.

კანს აქვს დანამატები, რომლებიც მოიცავს ფრჩხილებს და თმას, ასევე ჯირკვლებს.

კანის ჯირკვლები

არსებობს ორი სახის კანის ჯირკვლები: ცხიმოვანი და ოფლი. ცხიმოვანი ჯირკვლების ამოცანაა ცხიმის გამომუშავება. ცხიმოვანი ნივთიერების გამო კანის ზედაპირზე წარმოიქმნება დამცავი ფენა, რომელიც ხელს უშლის სითხის ღრმად შეღწევას კანში (და წყალთან ერთად ბაქტერიები შეიძლება შევიდნენ კანის სისქეში). ცხიმოვანი ჯირკვლები განლაგებულია ზედაპირულად და მათი პირით იხსნება თმის ფოლიკულებში. ეს ჯირკვლები დღეში დაახლოებით 20 გრამ ცხიმს გამოიმუშავებს.

საოფლე ჯირკვლები, როგორც სახელიდან ჩანს, გამოყოფს ოფლს. მათი სტრუქტურა არის მილისებრი, ხოლო ქვედა ნაწილი (გამომყოფი) წარმოდგენილია ბურთად შემობრუნებული მილით და მდებარეობს დერმის სისქეში. გამომყოფი სადინარების მეშვეობით ოფლი გამოდის ან თმის ფოლიკულების პირში. ყოველდღიურად (გარემოს საშუალო ტემპერატურა) დაახლოებით 800 მლ ოფლი იწარმოება მასში 40 გრამი მარილით.

თავის მხრივ, საოფლე ჯირკვლები იყოფა:

ეკრინე

ისინი გვხვდება კანის მთელ არეში, მაგრამ ძირითადად ხელების, ფეხების და შუბლის გულებზე. ისინი გამოიმუშავებენ გამჭვირვალე ოფლს, რომლის შემადგენლობაა წყალი (99%) და მცირე რაოდენობით რძემჟავა, რის გამოც ოფლი კანს ოდნავ მჟავე რეაქციას აძლევს. ეკრინული ოფლი ჯირკვლების ფუნქციაა სხეულის ტემპერატურის შემცირება, როდესაც სხეული გადახურდება სითხის აორთქლების გამო.

აპოკრინი

მკაფიოდ არის განსაზღვრული აპოკრინული საოფლე ჯირკვლების მდებარეობა. ისინი განლაგებულია მკლავებში, ძუძუს და ჭიპის გარშემო, საზარდულის ნაკეცებში და ანუსის მახლობლად. საოფლე ჯირკვლების მთლიანი რაოდენობით აპოკრინული ჯირკვლები შეადგენს 10-30%-ს. ოფლი, რომელსაც ეს ჯირკვლები გამოყოფენ, უფრო სქელია და აქვს მოთეთრო ელფერი ცხიმებისა და ქოლესტერინის გამო. აპოკრინული ჯირკვლების სეკრეციას აქვს მკვეთრი, მკვეთრი სუნი, ვინაიდან ამ ჯირკვლების უჯრედების ზედა ნაწილი ნადგურდება და ხდება ოფლის ნაწილი.

აპოკრინული ჯირკვლების ოფლი შესანიშნავი ადგილია ბაქტერიებისთვის, მათი გამრავლება და შემდგომი სიკვდილი მხოლოდ ამძიმებს უსიამოვნო სუნს. აპოკრინულ ჯირკვლებზე დატვირთვა იზრდება, როდესაც სხეული გადახურდება ან სტრესია. გარდა ამისა, ეს ჯირკვლები აქტიურდება ქალებში მენსტრუაციის დროს.

ხოლო თუ ეკრინული ჯირკვლების ოფლს აქვს მჟავე რეაქცია და იცავს კანს პათოგენური მიკრობების კოლონიზაციისგან, მაშინ აპოკრინული ჯირკვლების ოფლი ან ნეიტრალურია, ან აქვს ტუტე რეაქცია, რაც ხელსაყრელია ბაქტერიების გამრავლებისთვის. ეს თვისება ხსნის ჰიდრადენიტის განვითარებას ექსკლუზიურად აპოკრინულ საოფლე ჯირკვლებში. უფრო მეტიც, აპოკრინული ჯირკვლების სადინარები გაცილებით ფართოა, ვიდრე ეკრინული ჯირკვლები, რაც ხსნის მიკრობების ადვილად შეღწევას ჯირკვლების სისქეში.

ჰიდრადენიტის მიზეზები

დაავადების განვითარებისთვის საჭიროა 3 პირობა:

• პათოგენური მიკროორგანიზმი (ჩვეულებრივ სტაფილოკოკები, მაგრამ არ არის გამორიცხული სტრეპტოკოკები და E. coli);
• დასუსტებული კანის ადგილობრივი დაცვა;
• დათრგუნული ზოგადი იმუნიტეტი.

დაავადების გამომწვევი აგენტი

ჰიდრადენიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის სტაფილოკოკი. სტაფილოკოკები ძალიან გავრცელებული ბაქტერიაა და იყოფა რამდენიმე ჯიშად. ზოგიერთი სტაფილოკოკი პრაქტიკულად უვნებელია, ზოგი კი შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჩირქოვანი დაავადებები და სიკვდილიც კი:

Staphylococcus epidermidis

ის ადამიანის კანის ნორმალური მიკროფლორის ნაწილია და კლასიფიცირებულია როგორც ოპორტუნისტული ბაქტერია. ანუ იმუნური სისტემის შესუსტებისას მიკრობების ეს ფორმა პათოგენური ხდება და კანის პუსტულური დაავადებების განვითარების პროვოცირებას ახდენს.

საპროფიტული სტაფილოკოკი

ის ასევე ნორმალურად ბინადრობს ადამიანის კანში და არ წარმოადგენს საფრთხეს ჯანმრთელობისთვის, გარდა დაქვეითებული იმუნიტეტის მქონე ადამიანებისა.

სტაფილოკოკის ბაქტერია

ყველაზე საშიში მიკროორგანიზმი არა მხოლოდ სხვა სტაფილოკოკებს შორის, არამედ ზოგადად ყველა ბაქტერიას შორის. ოქროსფერი სტაფილოკოკის წყალობით ჩნდება ყელის ტკივილი, პნევმონია და სეფსისი.

მოსახლეობის დაახლოებით 20% ამ ინფექციის ჯანსაღი მატარებელია, მაგრამ მათ შეუძლიათ სხვადასხვა ჩირქოვანი დაავადების პროვოცირება ახლო მყოფებში, რადგან ადამიანების უმეტესობა ძალიან მგრძნობიარეა Staphylococcus aureus-ის მიმართ. ამ ტიპის ბაქტერია ძალზე გადამდები და ვირულენტურია (ინფექციური).

კანში ბაქტერიების მოხვედრისას ვითარდება ფურუნკულოზი, ფლეგმონა და ჰიდრადენიტი, ხოლო სისხლში მოხვედრისას სეფსისი, წვრილი ნაწლავის ანთება და პერიკარდიტი. ოქროსფერი სტაფილოკოკი განსაკუთრებით საშიშია მის მიერ გამოყოფილი ტოქსინების გამო, რომლებიც ანადგურებენ ორგანიზმის უჯრედებს, მათ შორის სისხლის უჯრედებს (ერითროციტები და ლეიკოციტები).

კანის მდგომარეობა

კანის pH

ჩვეულებრივ, კანს აქვს ოდნავ მჟავე რეაქცია, 4-დან 5,6-მდე. ამ რეაქციას ქმნის სუსტი მჟავების შემცველი ოფლი: რძემჟავა და სხვა. მჟავე გარემოს გამო შენარჩუნებულია კანის ნორმალური მიკრობიოცენოზი, ანუ მრავლდება საპროფიტები (კანისთვის უსაფრთხო ბაქტერიები), რაც ხელს უშლის პათოგენური მიკრობების კოლონიზაციას. მაგრამ კანის მჟავიანობა არ არის მუდმივი და შეიძლება შეიცვალოს სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ (ტუტე კანის მოვლისა და ჰიგიენის საშუალებები, საცხობი სოდას გამოყენება შიგნიდან ან გარედან კოსმეტიკური მიზნებისთვის). ამ შემთხვევაში კანის გარემო ტუტე ხდება, რაც ხელსაყრელია პათოგენური მიკროორგანიზმების გამრავლებისა და კანის პუსტულური დაავადებების, მათ შორის ჰიდრადენიტის განვითარებისთვის.

ოფლიანობა

ჯანმრთელ კანს ახასიათებს ზომიერი ოფლიანობა. ოფლი შლის კანს ტოქსინებსა და მარილებს, რითაც ასუფთავებს მას. მაგრამ აპოკრინული ოფლის ჯირკვლების გაზრდილი აქტივობით, მათი გამომყოფი სადინარები შეკუმშულია ჯირკვლების "ადიდებული" სეკრეტორული ნაწილით. შედეგად, ოფლი არ გამოიყოფა, არამედ გროვდება ჯირკვლების გლომერულებში, სადაც მიკრობები იწყებენ აქტიურად გამრავლებას.

აპოკრინული ჯირკვლების სეკრეციის მომატება შეიძლება გამოწვეული იყოს: გარემოს მაღალი ტემპერატურა (სითბო), ცხელება, სტრესი, ჰორმონალური ცვლილებები.

ჰორმონალური დისბალანსი

ორგანიზმში ჰორმონების დონე გავლენას ახდენს კანის მდგომარეობაზეც. მაგალითად, გაძლიერებული ოფლიანობა და ცხიმის გამოყოფის გაზრდა იწვევს ტესტოსტერონის მატებას, განსაკუთრებით პუბერტატის პერიოდში. გარდა ამისა, სისხლში გლუკოზა იზრდება, რაც იწვევს ლიმფოციტების (იმუნური უჯრედების) წარმოქმნის შემცირებას. შედეგად, კანის ადგილობრივი იმუნიტეტი სუსტდება, რის შედეგადაც საოფლე ჯირკვლები ანთებულია.

ჰორმონალური ცვლილებები ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომით, რეპროდუქციული სისტემის ანთებამ, პუბერტატმა, ორსულობამ და მენოპაუზამ.

სქესობრივი მომწიფება

ბავშვებს არ უვითარდებათ ჰიდრადენიტი, რადგან მათ აპოკრინულ საოფლე ჯირკვლებს ჯერ არ დაუწყიათ ფუნქციონირება. მაგრამ სქესობრივი მომწიფების დაწყებისთანავე ეს ჯირკვლები აქტიურდებიან და იწყებენ დიდი რაოდენობით ოფლის გამომუშავებას, განსაკუთრებით მკლავებში და საზარდულის მიდამოებში. კანის რეაქცია ამ ადგილებში ხდება ტუტე, რაც მიდრეკილია ჰიდრადენიტის განვითარებისკენ.

კანის ალერგიული რეაქციები

როდესაც კანი ექვემდებარება ალერგენებს, იწყება ჰისტამინის გამომუშავება, რომელიც ააქტიურებს იმუნურ უჯრედებს. იმუნური უჯრედები, თავის მხრივ, "უტევს" კანის უჯრედებს, რაც იწვევს თვითდაზიანებას: კანის ტემპერატურის მომატება, შეშუპება, ჰიპერემია, ქავილი. კანის ძირითადი ფუნქციები იტანჯება, რაც მხოლოდ პათოგენური ბაქტერიების ხელშია, ისინი აქტიურად შედიან კანის სისქეში, რაც იწვევს ჩირქოვან ანთებით პროცესს. ალერგიას იწვევს კოსმეტიკა და სარეცხი საშუალებები, მედიკამენტები და ვიტამინები და გარკვეული საკვები (თხილი, შოკოლადი, ციტრუსები).

საფენის გამონაყარი

საფენის გამონაყარი წარმოიქმნება კანის ნაკეცებში, სადაც არის მომატებული ოფლიანობა, ჰაერი არ შედის და ოფლი არ აორთქლდება. შედეგად კანი მუდმივად ტენიანი და რბილდება. კანის გახეხვის დროს მიკროტრავმები ჩნდება ნაკეცებში, სადაც მიკრობები (სოკოები, ვირუსები და ბაქტერიები) სწრაფად კოლონიზდებიან. როგორც წესი, საფენის გამონაყარი დამახასიათებელია სიმსუქნე ადამიანებისთვის (მკლავები, დუნდულათაშორისი და საზარდულის ნაკეცები, სარძევე ჯირკვლების ქვეშ).

შემდეგი ფაქტორები იწვევს ჰიდრადენიტის წარმოქმნას:

• პირადი ჰიგიენის წესების უგულებელყოფა;
• თმის მოცილება და გაპარსვა (მიკროტრავმები);
• ხშირი რეცხვა (დღეში ერთხელ);
• სინთეტიკური ან მჭიდრო საცვლების ტარება (მიკროსადინა);
• ანტიპერსპირანტების გამოყენება (ოფლის ჯირკვლების დაბლოკვა);
• ენდოკრინული დაავადებები (შაქრიანი დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელზედა ჯირკვლების და ჰიპოფიზის ჯირკვლის პათოლოგია);
• სიმსუქნე;
• ემბრიოგენეზის დარღვევები, როდესაც წარმოიქმნება აპოკრინული ჯირკვლების არარეგულარული სადინარები.

იმუნიტეტი

იმუნიტეტის დათრგუნვა ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:

სხეულის დაღლილობა:

• მაღალი ფიზიკური აქტივობა;
• მწვავე ინფექციური დაავადებები, მოწამვლა;
• ძილის დარღვევა (ქრონიკული უძილობა);
• დაზიანებები/ოპერაციები;
• სისხლის მასიური დაკარგვა ან მცირე, მაგრამ მუდმივი სისხლის დაკარგვა;
• ნერვული დაძაბულობა/სტრესი.

Ქრონიკული დაავადებები:

• ტუბერკულოზი;
• ჰერპეტური ინფექცია;
• ვირუსული ჰეპატიტი;
• აივ ინფექცია;
• ტოქსოპლაზმოზი;
• ჰელმინთური ინვაზია.

მედიკამენტების მიღება:

• ციტოსტატიკები;
• ანტიბიოტიკები;
• გლუკოკორტიკოიდები (პრედნიზოლონი, დექსამეტაზონი).

თანდაყოლილი იმუნური პათოლოგია:

• მემკვიდრეობითი ნეიტროპენია;
• X- დაკავშირებული აგამაგლობულინემია;
• კომბინირებული იმუნური დეფიციტი.

აუტოიმუნური დაავადებები:

• რევმატული დაზიანებები;
• წითელი მგლურა;
• სკლეროდერმია.

ცუდი კვება:

• მონო-დიეტები;
• ვეგეტარიანელობა;
• ვიტამინის დეფიციტი.

ასაკობრივი პერიოდები:

• ბავშვობა;
• სიბერე;
• ორსულობა;
• მენოპაუზის.

განვითარების მექანიზმი

საოფლე ჯირკვლის სადინარი იკეტება დაშლილი ეპითელიუმის ქერცლისა და ჯირკვლის სეკრეციის საცობით. შედეგად, სადინარიც და ჯირკვალიც იზრდება ზომაში, რადგან მათში ოფლი დაგროვდა. მიკროორგანიზმები იწყებენ გამრავლებას ჯირკვალში, რაც იწვევს ანთების განვითარებას. შემდეგ ჯირკვალი სკდება და ინფექცია ვრცელდება მიმდებარე ქსოვილებზე. ანთების წყარო შემოიფარგლება შემაერთებელი ქსოვილის კაფსულით და მასში ჩირქი გროვდება. ამის შემდეგ იხსნება ჩირქოვანი ღრუ და იღვრება ჩირქი, რაც იწვევს ფიბრინის დალექვას ღრუს კედლებზე და ფისტულის ტრაქტის წარმოქმნას.

კლინიკური სურათი

მისი განვითარებისას ჰიდრადენიტი გადის რამდენიმე ეტაპს:

ინფილტრაციის ეტაპი

როგორც წესი, დაავადება ერთ მხარეს ვითარდება, თუმცა შესაძლებელია ორმხრივი ჩართვაც, მაგალითად, ორმხრივი აქსილარული ჰიდრადენიტი. ინფილტრაციის ეტაპზე კანში ჩნდება პატარა მკვრივი კვანძები, რომლებიც განლაგებულია ერთმანეთისგან განცალკევებით. მათ გამოჩენას თან ახლავს ქავილი და მსუბუქი ტკივილი, რომელიც ძლიერდება კვანძზე ზეწოლით. კვანძების ზომა მერყეობს 2 - 3 მილიმეტრიდან 1,5 - 2 სმ-მდე დაზიანების ადგილზე კანის სიწითლე.

მომწიფების ეტაპი

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად კვანძები იწყებენ სწრაფად გაფართოებას და შერწყმას. ისინი გამოდიან კანზე და გარეგნულად წააგავს ძუძუს. კანის ფერი ამ ეტაპზე მეწამულ-მოლურჯო ხდება, ძლიერი ტკივილი ჩნდება არა მხოლოდ მოძრაობისას, არამედ დასვენების დროსაც. კვანძების შერწყმა იწვევს დიფუზური ინფილტრატის წარმოქმნას, რომელსაც აქვს მკვრივი თანმიმდევრულობა და დისკის ფორმა, ამიტომ მსგავსია ფლეგმონის კლინიკურ სურათს. მომწიფების სტადიას თან ახლავს გამოხატული ინტოქსიკაციურ-ანთებითი სინდრომი.

სპონტანური გახსნის ეტაპი

ანთების ფოკუსის მომწიფებასთან ერთად, მისი ცენტრალური ნაწილი თანდათან რბილდება და იხსნება ჰიდრადენიტი. გახსნის პროცესში გამოიყოფა ჩირქის მნიშვნელოვანი რაოდენობა, რომელიც სქელ არაჟანს ჰგავს. ჩირქოვან გამონადენში შეიძლება იყოს სისხლი. დაავადება, განსაკუთრებით ჰიდრადენიტი საზარდულის არეში, უნდა განვასხვავოთ დუღილისგან. როდესაც თმის ფოლიკული (დუღილი) ჩირქდება, ყოველთვის არის ნეკროზული ლილვი (თმა). ჰიდრადენიტი სპონტანურად იხსნება განვითარების დაწყებიდან დაახლოებით 7-10 დღის შემდეგ. როგორც კი ჩირქოვანი ფოკუსი გაიხსნება, პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა უმჯობესდება და ტკივილი საგრძნობლად მცირდება.

სამკურნალო ეტაპი

აბსცესის გახსნის შემდეგ ამ ადგილას ყალიბდება სისხლდენა და ჩირქოვანი წყლული, რომელიც თანდათან შეხორცდება. შეხორცების შემდეგ კანზე ჩნდება უხეში ნაწიბური. მთელი პროცესი პათოლოგიის დაწყებიდან ნაწიბურის წარმოქმნამდე გრძელდება დაახლოებით 14-16 დღე. ჰიდრადენიტის საშიშროება არის ის, რომ ნაწიბუროვან წყლულთან ერთად, მეზობელი აპოკრინული ჯირკვლები შეიძლება ერთდროულად ანთებული და დაჩირქდეს (ანთების პროცესი მათ არც გვერდს უვლის). ამ შემთხვევაში საუბარია გაჭიანურებულ ან ქრონიკულ რეციდივ კურსზე, რომელსაც თან ახლავს 10 და მეტჯერ გამწვავება.

ჰიდრადენიტის სიმპტომების ინტერპრეტაცია

ეს ხდება დაზიანებულ მიდამოში სისხლის მიმოქცევის პრობლემების გამო, სადაც ჩნდება სითხის სტაგნაცია.

შეშუპებული ქსოვილი აჭერს ნერვულ დაბოლოებებს, რაც იწვევს ტკივილს. რაც უფრო იზრდება შეშუპება, მით უფრო ძლიერია ტკივილი.

• კანის ფერი

სისხლის სტაგნაცია იწვევს კაპილარებში სისხლის წითელი უჯრედების დაგროვებას, რაც ჯერ კანს ანიჭებს მოწითალო ელფერს, შემდეგ კი, სისხლის წითელი უჯრედების განადგურების შემდეგ, ფერი იცვლება მოლურჯო-იისფერით.

• ინფილტრატი

სისხლის თეთრი უჯრედები - ლეიკოციტები - კონცენტრირებულია ჩირქოვანი ფოკუსის გარშემო, რომლებიც შექმნილია დაავადების პათოგენებთან საბრძოლველად. ლეიკოციტების მასიური დაგროვება იწვევს მკვრივი და ბრტყელი ინფილტრატის წარმოქმნას. ლეიკოციტები და ლიმფა გვხვდება არა მხოლოდ კანში, არამედ კანქვეშა ცხიმის სისქეშიც და ინფილტრატი შეიძლება გავრცელდეს იღლიის მთელ ზედაპირზე.

• ინტოქსიკაციის სინდრომი

მაღალი ტემპერატურა, ცხელება, რასაც მოჰყვება შემცივნება, მადის ნაკლებობა ან შესუსტება, გულისრევა და ღებინება, ზოგადი სისუსტე - ყველა ეს ნიშანი გამოწვეულია ოქროსფერი სტაფილოკოკის მიერ გამომუშავებული ტოქსინებით.

• ჩირქოვანი ღრუ

პათოგენური მიკრობები იწვევს აპოკრინული ჯირკვლის ქსოვილის ნეკროზს, მისი გამომყოფი ნაწილი იშლება და იქმნება ღრუ, რომელშიც ჩირქია (მკვდარი უჯრედები და ბაქტერიები, მიკრობებით დამუშავებული ოფლი).

• ჰიდრადენიტის აუტოფსია

ანთების წყაროში ჩირქის დაგროვებისას წნევა იზრდება, რასაც ღრუს ერთ-ერთი კედელი ვერ უძლებს და დიდი რაოდენობით კრემისებური ჩირქის გადმოსვლისას ჩნდება გახსნა.

ჰიდრადენიტის მკურნალობა

როგორ ვუმკურნალოთ ჰიდრადენიტს? პასუხი დამოკიდებულია ანთების სტადიაზე და მის სიმძიმეზე. დაავადების თერაპია უნდა იყოს ყოვლისმომცველი, ხოლო აბსცესის მომწიფების ეტაპზე ტარდება ქირურგიული ჩარევა.

ანტიბიოტიკოთერაპია

ჰიდრადენიტის დროს ანტიბიოტიკები სავალდებულოა. ანტიბაქტერიული პრეპარატების შერჩევას ახორციელებს ექიმი, ფოკუსირებულია მიღებული ტესტების შედეგებზე და იზოლირებული პათოგენური მიკროორგანიზმების ტიპზე. დაავადების სიმძიმიდან გამომდინარე, ანტიბიოტიკები ინიშნება პერორალურად (პერორალურად) ან ინტრამუსკულარულად. საშუალოდ, ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსის ხანგრძლივობაა 7-10 დღე, მაგრამ შესაძლებელია მისი გახანგრძლივება ან წამლების შეცვლა, თუ მკურნალობის ეფექტი არ არის. გამოიყენება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები, რომლებიც ყველაზე ეფექტურია Staphylococcus aureus-ისა და სტრეპტოკოკის წინააღმდეგ:

• ტეტრაციკლინები (დოქსიციკლინი);
• მაკროლიდების ჯგუფი (აზითრომიცინი ან ერითრომიცინი);
• ცეფალოსპორინების ჯგუფი (კეფზოლი, ცეფტრიაქსონი);
• ფტორქინოლონები (ციპროლეტი);
• პენიცილინის ჯგუფი (ამოქსიკლავი).

დიეტა

ჰიდრადენიტის მკურნალობა მოიცავს დიეტას. პაციენტებს რეკომენდირებულია ვიტამინებით გამდიდრებული კვების რაციონი, რომლის პრინციპები უნდა დაიცვან არა მხოლოდ პათოლოგიის განვითარებისა და განკურნებისას, არამედ გამოჯანმრთელების შემდეგ კიდევ სამი თვის განმავლობაში. კატეგორიულად აკრძალულია ცხარე საკვებისა და სანელებლების, ალკოჰოლის, ცომეულის, შებოლილი ხორცის, ძეხვეულისა და საკონდიტრო ნაწარმის (ტკბილეული, ნაღები, მუსი, მარშმლოუ, შოკოლადი) და ძნელად მოსანელებელი ცხიმების (ცხოველური) მოხმარება: ქონი და კარაქი. დიეტა უნდა შედგებოდეს ახალი ხილისა და ბოსტნეულისგან, საკვები უნდა იყოს ორთქლზე მოხარშული ან გამომცხვარი. დიეტა ასევე უნდა შეიცავდეს ფერმენტირებულ რძის პროდუქტებს ნაწლავის ნორმალური მიკროფლორის აღსადგენად და ცხოველური ცხიმების ჩანაცვლება მცენარეული ზეთებით. შეცვალეთ ცხიმიანი ხორცი და თევზი მჭლე ხორცით და შეიტანეთ თხილი და მარცვლეული (მარცვლეული) რაციონში, როგორც E ვიტამინის (ანტიოქსიდანტი, აჩქარებს შეხორცებას) და ბოჭკოს წყარო.

მკურნალობა ინფილტრაციის ეტაპზე

ჰიდრადენიტის მკურნალობა ინფილტრაციის სტადიაში (პირველი სამი დღე) ტარდება სახლში და ანტიბიოტიკების მიღების გარდა მოიცავს ადგილობრივ თერაპიას. ადგილობრივი მკურნალობა მოიცავს კანის დამუშავებას ანტისეპტიკების ალკოჰოლური ხსნარებით (იოდი, ბრწყინვალე მწვანე, კამფორი ან სალიცილის სპირტი, ბორის მჟავა, ქლორჰექსიდინი).

ანთების წყაროს ყოველი დამუშავების შემდეგ გამოიყენება სველი საშრობი ნახევრად ალკოჰოლური სახვევები (დიოქსიდინი განზავებულია წყლით და ალკოჰოლით, კალენდულას ალკოჰოლური ნაყენი წყლის დამატებით, ქლოროფილიპტის ალკოჰოლური ხსნარი წყლის დამატებით). როგორც კი სახვევი გაშრება, მას კვლავ ატენიანებენ მომზადებული ხსნარით და მანიპულირება მეორდება დღეში ორჯერ 3 საათის განმავლობაში. სახვევის ზემოდან არაფრით არ არის დაფარული სათბურის ეფექტის თავიდან ასაცილებლად.

კატეგორიულად აკრძალულია:

• აბაზანების მიღება, საუნებისა და ორთქლის აბაზანების მონახულება (ცხელი ჰაერი, მაღალი ტენიანობა და წყალი ამძიმებს ინფექციის გავრცელებას):
• გაპარსვა/ეპილაცია დაზიანებულ ადგილას (კანის დამატებითი დაზიანება და ანთების გავრცელება);
• სინთეტიკური მასალისგან დამზადებული მჭიდრო ტანსაცმლის ტარება;
• კომპრესების და სახვევების გამოყენება მალამოებით (იწვევს კანის ტირილს, ზრდის ინფილტრაციას და ავრცელებს ინფექციას).

• ნატურალური ქსოვილისგან დამზადებული თავისუფალი ტანსაცმლის ტარება;
• ყოველდღიური შხაპი, წინასწარ დაფარეთ დაზიანება ბინტით;
• ინდივიდუალური პირსახოცი და თეთრეული, ყოველდღიურად გამოცვლა;
• შხაპის შემდეგ ანთების ადგილის მკურნალობა კალიუმის პერმანგანატის ხსნარით;
• კანის ნაკეცების გაშრობა ფხვნილებით (ტალკი, თუთიის ოქსიდი);
• მშრალი სითბო ანთების ადგილზე (დაუთოვებული პირსახოცი, დასხივება ლურჯი ნათურით 5 წუთის განმავლობაში, მზის აბაზანების მიღება 10-20 წუთის განმავლობაში, დღის დროისა და სეზონის მიხედვით).

ქირურგია

ქირურგიული ჩარევა ტარდება მაშინ, როდესაც დაავადება გადადის მომწიფების სტადიაში, როდესაც კონსერვატიული მეთოდებით შეუძლებელი იყო ჰიდრადენიტის განვითარების შეჩერება. დასაწყისისთვის, აბსცესის "მომწიფება" გააქტიურებულია. ამ მიზნით, დაზიანებულ ადგილზე წაისვით იქთიოლის ნამცხვრები დაახლოებით 3 მმ სისქით, ზემოდან კი წამალს აფარებენ ბამბის სქელი ფენით.

ამრიგად, ანთების ადგილზე ტემპერატურა იმატებს და აბსცესი "მწიფდება", მზად არის ადიდდეს. ნამცხვრები უნდა წაისვათ დღეში ორჯერ. ჰიდრადენიტის ჩახშობის შემდეგ ექიმი ჭრის მას ფართო და ღრმა ჭრილობით ჯანსაღი ქსოვილის დონეზე. ჭრილობას რეცხავენ ანტისეპტიკური ხსნარით, შემდეგ ანტიბიოტიკით და დრენირებას. პოსტოპერაციული ჭრილობის მართვა ხორციელდება ღია წესით, ანუ ნაკერი არ კეთდება.

განმეორებითი პროცესის შემთხვევაში აბსცესის გახსნისა და შეხორცების შემდეგ ტარდება ოპერაციის მეორე ეტაპი. ამ ეტაპზე ექიმი ამოკვეთს დაზიანებულ ჯირკვლებს კანქვეშა ცხიმთან და კანთან ერთად. შედეგად კანის დეფექტი კეთდება პაციენტის საკუთარი კანის ფლაპების გამოყენებით, მაგალითად, უკნიდან.

ფიზიოთერაპია

ანტიბიოტიკებისა და ქირურგიის გარდა, პათოლოგიის სამკურნალოდ აქტიურად გამოიყენება ფიზიოთერაპიული პროცედურები.

ინფილტრაციის ეტაპზე ინიშნება შემდეგი:

• SMT-ფორეზი;
• ულტრაიისფერი თერაპია ანთების ადგილზე.

ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ რეგენერაციის პროცესების დასაჩქარებლად გამოიყენება შემდეგი:

• ინფრაწითელი დასხივება;
• ლაზერული თერაპია;
• მაგნიტური თერაპია;
• ულტრაბგერითი;
• ელექტროფორეზი მედიკამენტებით (უნიტოლი, დიონინი).

Კითხვა პასუხი

რომელი ექიმი მკურნალობს ჰიდრადენიტს?

თუ პროცესმა ჯერ არ მიაღწია დახშობის სტადიას, ანუ ის ინფილტრაციის პროცესშია, მკურნალობას ატარებს დერმატოლოგი. თუ ჩირქოვანია და არსებობს აბსცესის გახსნის საფრთხე, მკურნალობას ქირურგი ეხება.

რატომ არის ჰიდრადენიტი საშიში?

დროული და ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, დაავადება ემუქრება აბსცესის ან ფლეგმონის განვითარებას. მოწინავე შემთხვევებში ინფექციური აგენტები აღწევენ ზოგად სისხლძარღვში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის მოწამვლა - სეფსისი.

შესაძლებელია თუ არა ჰიდრადენიტის მკურნალობის ტრადიციული მეთოდების გამოყენება და რომელი?

თუ დაავადებისგან თავის დაღწევას მხოლოდ ტრადიციული მედიცინის საშუალებით ცდილობთ, მაშინ საუკეთესო შემთხვევაში აბსცესი „მომწიფდება“ და თავისთავად გაიხსნება, უარეს შემთხვევაში კი მძიმე ჩირქოვან-სეპტიური გართულებები წარმოიქმნება. ამ პათოლოგიისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები, მაგრამ როგორც ძირითადი მკურნალობა და ექიმის ნებართვით. შეგიძლიათ წაისვათ ცედრა და ნიახურის ფოთლები, დაჭრათ ალოეს ფოთლები ანთების ზონაში - ყველა ამ მცენარეს აქვს ბაქტერიციდული თვისებები. ასევე შესაძლებელია დაზიანებული უბნის დამუშავება ანტისეპტიკური თვისებების მქონე ბალახების ნახარშებითა და ინფუზიებით (გვირილა, კალენდულა, ცაცხვი, სალბი, იარუსი).

აუცილებელია თუ არა საავადმყოფოში წასვლა, თუ გაქვთ ჰიდრადენიტი?

არა, არ არის აუცილებელი. ჰოსპიტალიზებულია მხოლოდ მორეციდივე და ქრონიკული პროცესის მქონე პაციენტები, რომლებსაც ესაჭიროებათ რადიკალური ოპერაცია, მძიმე დაავადება და პაციენტის მძიმე ზოგადი მდგომარეობა.

არის თუ არა ჰიდრადენიტი მემკვიდრეობითი დაავადება?

ზუსტი მონაცემები ამ საკითხზე არ არსებობს, მაგრამ შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ჭარბი ოფლიანობა (ჰიპერჰიდროზი), სიმსუქნე და სხვა ფაქტორები, რომლებიც ჰიდრადენიტის გაჩენას იწვევს.