ქალებში საკვერცხეების ულტრაბგერითი გამოკვლევა. როგორ იცვლება საკვერცხეების ზომა მენოპაუზის დაწყებასთან ერთად? საკვერცხეების სტანდარტული ზომები ქალებში
საკვერცხეების ულტრაბგერა აჩვენებს ამ დაწყვილებული ორგანოს ფორმას, ზომას, მდებარეობას. ულტრაბგერის წყალობით, ასევე შესაძლებელი გახდა ფოლიკულური აპარატის ვიზუალიზაცია, ანუ ქალის ნაყოფიერების არაპირდაპირი წარმოდგენა. ამ ტიპის კვლევა შეიძლება ჩატარდეს რამდენიმე გზით, თითოეულ მათგანს აქვს მომზადების საკუთარი მახასიათებლები. აღწერა ხორციელდება ექიმის მიერ მიღებული მონაცემების ნორმალურ პარამეტრებთან შედარების საფუძველზე.
ულტრაბგერითი საკვერცხეების ნორმალური ზომა შემდეგია.
საკვერცხის პარამეტრები ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის მიხედვით
16-40 წლის ქალებში მარჯვენა და მარცხენა საკვერცხეები დაახლოებით ერთნაირი უნდა იყოს. მათ აქვთ ზომები: სიგრძეში 30-41 მმ, სიგანეში 20-31 მმ, ხოლო ორგანოს სისქე ჩვეულებრივ დაახლოებით 14-22 მმ-ია. თითოეული საკვერცხის მოცულობა დაახლოებით 12 კუბური მილილიტრია.
მომწიფებული ტუბერკულო-ფოლიკულების გამო ორგანოს ზედაპირი მუწუკია. სტრომაში სისხლძარღვების საკმაოდ დიდი რაოდენობა გადის. მას აქვს საშვილოსნოსთან შედარებით საშუალო ექოგენურობა.
ფოლიკულური აპარატი წარმოდგენილია დაახლოებით თორმეტი მომწიფებული ფოლიკულით (5-ზე ნაკლები ორ ორგანოში - პათოლოგია) დიამეტრით 3-8 მმ.
ციკლის შუაში უნდა ჩანდეს დომინანტური ფოლიკული 10-24 მმ, შემდეგ გამოვიდეს კვერცხუჯრედი და ციკლის მე-12-14 დღიდან იმავე ადგილას დგინდება ყვითელი სხეული (მისი მუშაობა). ზომა შეიძლება შეფასდეს 18-23 დღეებში).
იშვიათად ხდება, რომ მხოლოდ საკვერცხეების ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ტარდება. ხშირად პარალელურად ხდება ქალის სხვა რეპროდუქციული ორგანოების გამოკვლევაც, რასაც გინეკოლოგიური ექოსკოპია ეწოდება.
ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის სახეები
საკვერცხეების ულტრაბგერითი გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს რამდენიმე გზით:
- ტრანსაბდომინალური, ანუ როდესაც საკმაოდ დიდი სიგანის ულტრაბგერითი სენსორი მდებარეობს მუცლის წინა კედელზე. ადრე მხოლოდ ამ ტიპის კვლევა ტარდებოდა. ახლა, სხვა მეთოდების მოსვლასთან ერთად, ასეთი ულტრაბგერითი ითვლება ნაკლებად ინფორმაციულად, რომელსაც შეუძლია მხოლოდ რეპროდუქციული ორგანოების უხეში პათოლოგიის ვიზუალიზაცია.
- ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ტრანსვაგინალური მეთოდი. იგი ხორციელდება სპეციალური სენსორ-გადამცემის გამოყენებით, რომელიც შეჰყავთ პაციენტის საშოში.
- ტრანსრექტალური გამოკვლევა ტარდება ქალწულებში, რომლებსაც სჭირდებათ პათოლოგიის დიაგნოსტიკა, რომელიც არ გამოირჩევა მუცლის ზონდით. ამ შემთხვევაში, გადამყვანი შეჰყავთ ქალის სწორ ნაწლავში.
ფალოპის მილების გამტარიანობის ულტრაბგერა არის კვლევის ცალკე სახეობა, რომელიც შეიძლება ჩატარდეს რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი მეთოდით მხოლოდ მაშინ, როდესაც საშვილოსნო და მილები ივსება სპეციალური კონტრასტული აგენტით.
როგორ მოვემზადოთ პროცედურისთვის
კვლევისთვის მომზადება დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ გეგმავს ექიმი ამ დიაგნოზის ჩატარებას:
- ტრანსაბდომინალური გამოკვლევის დაწყებამდე საჭიროა დიეტაზე წასვლა სამი დღის განმავლობაში, იმ საკვების გამოკლებით, რომელიც იწვევს ნაწლავებში დუღილის გაზრდას (კომბოსტო, პარკოსნები, გაზიანი სასმელები, შავი პური). გარდა ამისა, თქვენ იღებთ ესპუმიზანს ან ერთ-ერთ სორბენტს (თეთრი ქვანახშირი, სორბექსი, გააქტიურებული ნახშირბადი). ექოსკოპიამდე ერთი საათით ადრე სვამთ 0,5-1 ლიტრ წყალს გაზის გარეშე, შემდეგ კი არ მოშარდავთ.
- ვაგინალური გამოკვლევა ტარდება ესპუმიზანის ან სორბენტების 1-2 დღიანი მიღების შემდეგ. პროცედურა ტარდება ცარიელი ბუშტით.
- ტრანსრექტალური გამოკვლევისთვის ასევე დაგჭირდებათ ზემოაღნიშნული პრეპარატების მიღება, შარდის ბუშტიც ცარიელი უნდა იყოს. პროცედურამდე ნახევარი დღით ადრე სწორი ნაწლავის დაცლა მოგიწევთ ან დამოუკიდებლად, ან შემდეგ: ოყნა, მიკროკლისტრები (როგორიცაა ნორგალაქსი), გლიცერინის სუპოზიტორიის შეყვანა ან საფაღარათო საშუალება (სენადა, გუტალაქსი).
სხვათა შორის, ქალებში მენჯის ღრუს ექოსკოპია ტარდება ზუსტად იგივე მომზადების შემდეგ.
ამ კვლევის დრო
დრო, როდის უნდა ჩატარდეს ეს პროცედურა, უნდა შეათანხმოს დამსწრე ექიმმა ცალკე - კვლევის მიზნებიდან გამომდინარე.
ასე რომ, საკვერცხეების რუტინული გამოკვლევა მათი პათოლოგიისთვის, ჩვეულებრივ, ინიშნება ციკლის 5-7 დღის განმავლობაში (ანუ მენსტრუაციის დროს ან მის შემდეგ დაუყოვნებლივ). ორგანოს მუშაობის შესაფასებლად სჯობს ულტრაბგერითი გამოკვლევის პროცედურა რამდენჯერმე გაიკეთოთ ერთი მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში: 8-10, შემდეგ 14-16, შემდეგ - 22-24 დღის განმავლობაში.
როგორ ხდება შესწავლა
ვინაიდან საკვერცხეების ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკას აქვს რამდენიმე გამოსახულების მეთოდი, გამოკვლევა დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რომელ მეთოდს აირჩევთ.
როგორ კეთდება ტრანსაბდომინალური პროცედურა?
- პაციენტი იხსნება წელიდან ზემოთ
- წევს დივანზე
- ცვლის საცვლებს ისე, რომ სუპრაპუბიკული რეგიონი ხელმისაწვდომი იყოს გადამყვანისთვის
- გელი გამოიყენება კუჭზე
- სენსორი სრიალებს მხოლოდ მუცლის კედლის გასწვრივ.
ტრანსვაგინალური გამოკვლევა
როგორ მუშაობს ამ ტიპის დიაგნოზი?
- ქალი იხსნის ტანსაცმელს წელის ქვემოთ, მათ შორის საცვლებს
- წევს ზურგზე, ოდნავ მოხრის ფეხებს
- თხელ სენსორზე ცოტა გელი ედება, ზემოდან პრეზერვატივი ედება
- სენსორი ჩასმულია საშოში არაღრმა სიღრმეზე, ამან არ უნდა გამოიწვიოს ტკივილი.
სწავლა ქალწულებში
როგორ კეთდება ტრანსრექტალური დიაგნოზი? ვაგინალური ულტრაბგერის მსგავსად, კონდომის მხოლოდ გადამყვანი არის ჩასმული სწორ ნაწლავში.
როგორ გავაშიფროთ მიღებული მონაცემები
ზემოთ მითითებულია ორგანოების ნორმალური ზომები. საკვერცხეები განლაგებულია საშვილოსნოს ორივე მხარეს, მის ე.წ. მათგან საშვილოსნომდე მანძილი შეიძლება იყოს განსხვავებული (მენჯის ულტრაბგერის გაშიფვრა ჩვეულებრივ არ მიუთითებს ასეთ რიცხვებზე).
ჩვეულებრივ, საკვერცხეებს არ უნდა ჰქონდეს კისტები, ანუ წარმონაქმნები, რომლებშიც არის სითხით სავსე ღრუ. ასევე არ უნდა იყოს სიმსივნის მსგავსი ან სხვა წარმონაქმნები.
თუ ულტრაბგერითი საკვერცხე არ ჩანს, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს:
- მისი თანდაყოლილი არარსებობა
- მოცილება ნებისმიერი ცელიაკიის ან გინეკოლოგიური ოპერაციის დროს
- ორგანოების ნაადრევი ამოწურვა
- ნაწლავების მძიმე გადიდება
- მცირე მენჯის მძიმე წებოვანი დაავადება.
ამ შემთხვევაში განმეორებითი საფუძვლიანი მომზადება ტარდება ესპუმიზანის ან სორბენტების სავალდებულო მიღებით, მხოლოდ ამის შემდეგ ტარდება განმეორებითი ულტრაბგერითი დიაგნოზი.
კისტოზური წარმონაქმნები - ნორმა თუ პათოლოგია?
თუმცა ზოგჯერ ულტრაბგერითი აღწერს საკვერცხის კისტას. ეს ყოველთვის არ არის ცუდი, რადგან არის ორგანოს მუშაობის შედეგად წარმოქმნილი კისტები, რომლებიც, როგორც წესი, თავისთავად ქრება, ჰორმონალური დონის ცვლილებით. ასეთ წარმონაქმნებს უწოდებენ ფუნქციურ ან ფიზიოლოგიურ. Ესენი მოიცავს:
- ყვითელი სხეულის კისტა
- ფოლიკულური კისტა.
სხვა სახის კისტა - ენდომეტრიოიდი, დერმოიდი, ცისტადენომა და ასე შემდეგ - პათოლოგიურად ითვლება და ექვემდებარება სავალდებულო მკურნალობას.
როგორ გამოიყურება საკვერცხის კისტა ულტრაბგერით: როგორც თხევადი წარმონაქმნი, რომლის დიამეტრი 25 მილიმეტრია ან მეტი. თქვენ ასევე შეგიძლიათ აღწეროთ ის, როგორც ბურთი, რომელსაც აქვს განსხვავებული სტრუქტურა და შეღებვის ხარისხი.
"ნორმალური" კისტები
1. ყვითელი სხეულის კისტა (ლუტეალური) იქმნება იმ ადგილას, სადაც მომწიფებული კვერცხუჯრედი გამოვიდა ფოლიკულიდან. მისი დიამეტრი 30 ან მეტი მილიმეტრია, ხშირად სპონტანურად ქრება ერთიდან რამდენიმე ციკლის განმავლობაში, თუ ორსულობა არ მოხდა. ასეთ კისტას შეიძლება თან ახლდეს ქალის ორსულობის ნახევარი, შემდეგ გაქრეს, როცა ყვითელი სხეულის პროგესტერონის ფუნქციას მთლიანად პლაცენტა აიღებს.
2. ფოლიკულის კისტა იქმნება იქ, სადაც ფოლიკული მწიფდება. ის იზრდება მენსტრუაციის პირველი დღიდან ოვულაციის მომენტამდე და დიამეტრს აღწევს 5 სმ-მდე, ზოგჯერ ასეთი კისტა სკდება, რაც იწვევს მუცლის ძლიერ ტკივილს და საჭიროებს სასწრაფო ოპერაციას. ყველაზე ხშირად, ეს განათლება თავისთავად გადის.
ასევე წაიკითხეთ:
ქალებში მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი მახასიათებლები
ფუნქციური საკვერცხის კისტის ულტრაბგერითი აღწერს მას, როგორც მრგვალ ვეზიკულას მუქი შიგთავსით და თხელი კედლებით. ზუსტად განსაზღვრეთ მისი ტიპი - ფოლიკულური ან ლუტეალური - მხოლოდ ულტრაბგერითი გამოკვლევა დაგეხმარებათ დინამიკაში.
ხშირად საკვერცხის პათოლოგიური კისტა და მისი კიბოც კი მხოლოდ გარეგნობით და ერთი გამოკვლევით ვერ გამოირჩევა. ამიტომ, თუ სონოლოგმა დაინახა კისტა, ის მიუთითებს თავის რეკომენდაციებზე იმის შესახებ, თუ როდის არის საჭირო განმეორებითი ულტრაბგერის სერიის ჩატარება.
პათოლოგიური ცისტები და წარმონაქმნები
არც ისე ბევრია. ქვემოთ განვიხილავთ მათგან ყველაზე გავრცელებულს.
1. დერმოიდული კისტა
დერმოიდული საკვერცხის კისტა ისეთი კეთილთვისებიანი სიმსივნეა, რომელიც წარმოიქმნა ინტრაუტერიული ქსოვილის დიფერენციაციის დარღვევის შედეგად. მის ღრუში არის უჯრედები, რომლებიც სხვაგან უნდა ჩამოყალიბებულიყვნენ კანი და მისი წარმოებულები, მაგრამ დასრულდნენ საკვერცხეებში. შედეგად, ასეთი კისტის ღრუ ივსება ფრჩხილებით, თმებით, ხრტილებით.
ულტრაბგერით, ასეთ კისტას აქვს შემდეგი მახასიათებლები:
- მომრგვალებული ფორმირება
- აქვს სქელი კედლები (7-15 მმ)
- შიგნით არის სხვადასხვა ჰიპერექოური ლაქები.
ზოგჯერ CT ან MRI აუცილებელია დიაგნოზის გასარკვევად, ვინაიდან ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა არ იძლევა სრულ ინფორმაციას.
2. ენდომეტრიოიდული კისტა
ასეთი კისტა ჩნდება ენდომეტრიოზით დაავადებულ ქალებში. იგი წარმოიქმნება საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ქსოვილებიდან, მაგრამ საკვერცხეში.
ენდომეტრიოიდულ საკვერცხის კისტას ულტრაბგერითი აქვს შემდეგი მახასიათებლები:
- მდებარეობს ერთ მხარეს
- სითხით სავსე ერთკამერიანი მრგვალი ან ოვალური ღრუ
- აქვს სხვადასხვა კედლის სისქე (2-8 მმ)
- გარე კონტური ნათელია, თანაბარი
- შიდა შეიძლება იყოს როგორც გლუვი, ასევე არათანაბარი
- ღრუში არის 2 მმ-ზე ნაკლები სისქის ექოპოზიტიური ჩანართები, რომლებსაც აქვთ რგოლისებრი, რკალისებური ან წრფივი ფორმა („თაფლის საჭეები“).
- ასეთი კისტის მხრიდან საკვერცხე არ არის დიფერენცირებული
- საშვილოსნო იზრდება, როგორც ორსულობის დროს, მაგრამ მისი ფორმისა და სტრუქტურის შეცვლის გარეშე
- ჯანმრთელ საკვერცხეში ხშირად გვხვდება პატარა ფოლიკულები, ხშირად მასში 2-3 დომინანტური ფოლიკული მწიფდება.
3.პოლიკისტოზური საკვერცხეები
ეს არის დაავადება, რომლის დროსაც ცისტებს აქვთ სრულიად განსხვავებული ხასიათი ზემოთ აღწერილისგან. დაავადებები ვითარდება ახალგაზრდა ქალებსა და გოგონებში მამრობითი სქესის ჰორმონების გაზრდილი ფორმირების გამო.
ულტრაბგერითი პოლიკისტოზური საკვერცხეები ასე გამოიყურება:
- საკვერცხის გადიდება 10 სმ 3-ზე მეტი
- ორგანოს კაფსულის გასქელება
- ისინი განისაზღვრება მრავლობითი ცისტებით 2-9 მმ დიამეტრით.
4.ავთვისებიანი წარმონაქმნები
საკვერცხის კიბო ავთვისებიანი სიმსივნეა, რომელიც ყველაზე ხშირად მენოპაუზის პერიოდში ჩნდება ქალებში, ძალიან იშვიათად ახალგაზრდა ქალებში, ზოგჯერ ის გვხვდება გოგონებში მენსტრუაციის დაწყებამდე.
ულტრაბგერითი საკვერცხის კიბო ყოველთვის არ გამოირჩევა კისტისგან, განსაკუთრებით მისი ტიპის ცისტადენომა.
კიბოს პრობლემები უნდა:
- მულტილოკულარული კისტა
- მისი გავრცელება მეზობელ ორგანოებზე
- კისტის გაუგებარი შინაარსი
- სითხე მენჯის ან მუცლის ღრუში.
როგორც წესი, ასეთი ნიშნების გამოვლენისას ქალს ენიჭება განმეორებითი ულტრაბგერითი სკანირების სერია დინამიკაში. მაგრამ თუ ეს აღწერა გაკეთდა გოგონაში მენსტრუაციის დაწყებამდე ან 45 წელზე უფროსი ასაკის ქალში, ენიჭება ბიოფსიის თარიღი.
სად გავიკეთო ტესტირება
ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა შეიძლება ჩატარდეს როგორც უსასყიდლოდ ანტენატალური კლინიკის ან სამშობიარო საავადმყოფოს ბაზაზე, ასევე საფასურით - მულტიდისციპლინურ ცენტრებსა და სპეციალიზებულ კლინიკებში.
კვლევის ფასი 800-დან 1500 რუბლამდეა.
ამრიგად, საკვერცხეების ულტრაბგერა, რომელიც ექვემდებარება ადეკვატურ მომზადებას და ინფორმაციული კვლევის მეთოდის არჩევას, საკმაოდ ზუსტი მეთოდია ამ ორგანოს პათოლოგიების ფართო სპექტრის დიაგნოსტიკისთვის. ზოგიერთ შემთხვევაში, სხვადასხვა პათოლოგიური მდგომარეობის დიფერენცირების მიზნით, ეს გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს დინამიკაში.
საკვერცხეები ქალის რეპროდუქციული სისტემის მთავარი ორგანოა. ისინი განლაგებულია მცირე მენჯის არეში. ულტრაბგერის გამოყენებით საკვერცხეების შესწავლისას ექიმი ადგენს მათ მდებარეობას, ფორმასა და ზომას. დიაგნოზის დასრულების შემდეგ მიღებული შედეგები შედარებულია ნორმალურ მნიშვნელობებთან. ამრიგად, გამოვლენილია ყველა სახის გადახრები, რომლებიც იწვევს საკვერცხის დაავადებებს.
საკვერცხეების ნორმალური მაჩვენებლები
16-დან 40 წლამდე ასაკის ქალებს თითქმის ერთნაირი ზომები უნდა ჰქონდეთ ორივე საკვერცხეზე. ულტრაბგერითი საკვერცხის ნორმალური ზომაუნდა ჰქონდეს შემდეგი ზომები: სიგრძე - 30-დან 41 მმ-მდე, სიგანე - 20-დან 31 მმ-მდე, სისქე - 14-დან 22 მმ-მდე. საკვერცხის მოცულობა არ უნდა აღემატებოდეს 12 კუბურ მილილიტრს.
თუ დიაგნოზის დროს აღმოჩენილია ზომის დაღმავალი გადახრა, მაშინ ეს მიუთითებს საკვერცხეების ადრეულ დაქვეითებაზე. გადიდებული საკვერცხეები კი შეიძლება მიუთითებდეს ისეთი პათოლოგიის განვითარებაზე, როგორიცაა ანთება, პოლიკისტოზური. ულტრაბგერის დროს, თუ მაჩვენებლები ნორმალურია, საკვერცხეები უნდა განთავსდეს საშვილოსნოს ორივე მხარეს. თუ მათ მდებარეობას აქვს ძლიერი გადახრები, ეს ასევე მიუთითებს პათოლოგიაზე.
საკვერცხეების გამოკვლევის მეთოდები
საკვერცხეების დიაგნოსტიკა რამდენიმე მეთოდით ტარდება: ტრანსაბდომინალურად და ტრანსვაგინალურად. მეორე მეთოდი სასურველია, რადგან მისი განხორციელებისას უფრო ზუსტად განსაზღვრავს მარცხენა და მარჯვენა საკვერცხეების ზომას.
რა დაავადებები ვლინდება საკვერცხეების ულტრაბგერით?
საკვერცხეების ულტრაბგერითი გამოკვლევის პროცესში შეიძლება გამოვლინდეს არა მხოლოდ საკვერცხეების, არამედ საშვილოსნოს არაერთი სერიოზული დაავადება. მათ შორისაა:
საკვერცხის კისტა;
პოლიკისტოზური საკვერცხეები;
სალპინგიტი;
საკვერცხეების და ფალოპის მილების სიმსივნეები.
მოდით შევხედოთ მათ უფრო დეტალურად. ყველა ეს დაავადება გამოვლინდება, როდესაც ულტრაბგერითი საკვერცხის ნორმალური ზომააქვს გადახრები.
საკვერცხის კისტა
საკვერცხის კისტა არის დაავადება, რომლის დროსაც საკვერცხეში ჩნდება ღრუ სითხით. ეს განისაზღვრება პირველ რიგში საკვერცხეების ზომით - ისინი იზრდება. დაავადება უმეტესად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, ამიტომ მისი გამოვლენა მხოლოდ ულტრაბგერითია შესაძლებელი.
პოლიკისტოზური საკვერცხეები
პოლიკისტოზური საკვერცხეები ვითარდება ჰორმონალური დარღვევებით. მისი იდენტიფიცირება შესაძლებელია მენსტრუალური ციკლის გადახრებით, შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა. დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ულტრაბგერით. ამ დაავადების დროს საკვერცხეები გადიდებულია. ჩნდება ცისტები და სქელდება საკვერცხის კაფსულები.
სალპინგიტი
სალპინგიტი - ფალოპის მილების ანთება, ვითარდება სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების შედეგად. ამ დაავადების დროს წარმოიქმნება ფალოპის მილების ადჰეზიები, რაც ხელს უშლის სპერმის კვერცხუჯრედში გადასვლას, რაც თავის მხრივ იწვევს უნაყოფობას.
საკვერცხის სიმსივნე
საკვერცხის სიმსივნე შეიძლება იყოს ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი. ულტრაბგერითი დახმარებით დგინდება საკვერცხეების გაზრდილი ზომა.
როგორც ხედავთ, ყველა ეს დაავადება ძალიან სერიოზულია და შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. ამიტომ, არ უგულებელყოთ გამოკვლევა, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს და გაიაროთ საკვერცხის ექოსკოპია ჩვენს სამედიცინო ცენტრში!
ულტრაბგერა აჩვენებს საკვერცხეების ფორმას, ზომას, პოზიციას.
სწორედ ამ ორგანოების მოცულობით ვლინდება მათი პათოლოგია.
ქალებში დაავადების დიაგნოსტირებისთვის მნიშვნელოვანია იცოდეთ როგორია საკვერცხეების ნორმალური ზომები.
საკვერცხე (ქალის სასქესო ჯირკვალი) დაწყვილებული ორგანოა. ის პასუხისმგებელია ჰორმონების და კვერცხუჯრედების გამომუშავებაზე.
საკვერცხეები განლაგებულია პერიტონეალურ ღრუში 1-ლი საკრალური ხერხემლის მიდამოში. ნულიპაროზ ქალში ჯირკვლის ლიგატი მდებარეობს თითქმის ვერტიკალურად, მშობიარობისას საკვერცხე უფრო ჰორიზონტალურ მდგომარეობაშია.
ორგანო წააგავს გაბრტყელებულ ელიფსოიდს:
- სიგრძე 3-5 სმ;
- სიგანე 1,5-3 სმ;
- 0,7-1,5 სმ სისქის;
- მოცულობით 4-10 სმ 3.
თითოეული საკვერცხის მასა 5-6 გ.
ორივე ჯირკვლის ზომები შეიძლება განსხვავდებოდეს 0,2 მმ-ით.
ორგანოს გარე ზედაპირი მკვრივია, მოვარდისფრო-თეთრი, მქრქალი, გლუვი, ამაღლებებით, დეპრესიებითა და ნაწიბურებით.
ასაკთან ერთად მათი რიცხვი მატულობს, მაგრამ თავად საკვერცხის ზედაპირი საერთოდ არ არის მუწუკები. ჯირკვალი ერთ რიგში დაფარულია შემცირებული პერიტონეუმის უჯრედებით. 35-40 წლიდან საკვერცხეების ზომა იკლებს, მიუხედავად ორსულობისა და მშობიარობისა.
პოსტმენოპაუზის პერიოდში ხდება მათი ატროფია (წონა და ზომა თითქმის განახევრებულია):
- სიგრძე - 2-2,5 სმ-მდე
- სიგანე 1,2-1,5 სმ
- სისქე არაუმეტეს 1.2 სმ
- მოცულობა 1,5-4 სმ 3.
ორივე საკვერცხე იძენს ერთსა და იმავე ზომას.
საკვერცხის ულტრაბგერითი სურათი
ორსულობის დროს ჯირკვლების ზომები იზრდება რამდენიმე მმ-ით სისხლიდან საკვები ნივთიერებების შინაგანი სასქესო ორგანოებისკენ შემოდინების გამო. საკვერცხეები შეიძლება გადაადგილდეს ზევით გადიდებული საშვილოსნოს გამო. მშობიარობიდან 2 თვის შემდეგ ჯირკვლები ჩვეულებრივ ზომამდე იკლებს.
თუ ქალი ძუძუთი კვებავს, საკვერცხეების რეპროდუქციულ ფუნქციაზე დაბრუნების პერიოდი ჭიანურდება იმ მომენტამდე, სანამ ბავშვი მკერდიდან მოცილდება. მენოპაუზის პირველ წლებში შესაძლებელია საკვერცხეების ზომის გადახრები 1 სმ-მდე ფოლიკულების ნარჩენი წარმოქმნის გამო - კვერცხუჯრედის მატარებლები.
ჯირკვლების ნორმალური მნიშვნელობების გავრცელება საკმაოდ დიდია, ამიტომ პათოლოგიის დადგენისას გათვალისწინებულია მრავალი სხვა მახასიათებელი.
საკვერცხე იდება საშვილოსნოს განვითარების მე-4 კვირას მეზენტერიასა და ღარს შორის გადაჭიმული სასქესო ნაკეცების გასქელების სახით, რომელშიც მდებარეობს პირველადი თირკმელი.
საკვერცხის პარამეტრები ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის მიხედვით
ექოსკოპია ტარდება ციკლის 5-7-ე დღეს, ხოლო საკვერცხის მოცულობას უდიდესი მნიშვნელობა აქვს სხვა მაჩვენებლებთან შედარებით.
ორგანოების ძირითადი ქსოვილი გაჟღენთილია სისხლძარღვებით, ულტრაბგერა აისახება ჯირკვლებიდან დაახლოებით ისევე, როგორც საშვილოსნოდან.
თითოეულ საკვერცხეში არის დაახლოებით 12 მომწიფებული ფოლიკული 3-8 მმ განყოფილებაში. ორივე ორგანოში 5-ზე ნაკლები ფოლიკული სერიოზული პათოლოგიაა.
ციკლის შუა პერიოდში (დაახლოებით მე-12-14 დღე) ულტრაბგერით შეიძლება გამოვლინდეს ერთი "მთავარი" ფოლიკული 10-24 მმ დიამეტრით, საიდანაც კვერცხუჯრედი გამოიყოფა ფალოპის მილში (მოხდება ოვულაცია). მის ადგილას წარმოიქმნება ორსულობის კორპუსის ყვითელი სხეული, რომლის მოქმედება მისი ზომით შეიძლება შეფასდეს ულტრაბგერითი 18-23-ე დღეს.
საკვერცხეების ზომა დამოკიდებულია:
- ასაკი;
- ორსულობათა რაოდენობა;
- შვილების გაჩენა;
- ანთებითი დაავადებები;
- დარღვევები სასქესო ორგანოების განვითარებაში;
- ციკლის დღეები;
- ჰორმონების მიღება;
- ინდივიდუალური მახასიათებლები.
წარსულში ექიმები დიაგნოზის დასადგენად ფართო გადამყვანს იყენებდნენ. ამ ტიპის კვლევა იძლევა ყველაზე ნაკლებ ინფორმაციას და შეუძლია გამოავლინოს მხოლოდ სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემები. ახლა თხელი გრძელი ზონდი სპეციალური პრეზერვატივით არის ჩასმული საშოში. ქალწულებში ის შეჰყავთ ანუსში.
ულტრაბგერითი პროცედურის დაწყებამდე 3 დღით ადრე, აუცილებელია გამოირიცხოს პროდუქტები, რომლებიც იწვევენ გაზის წარმოქმნას:
- პარკოსნები;
- ტკბილეული;
- კომბოსტო.
1-2 დღის განმავლობაში მიიღეთ სორბენტები ან გაიკეთეთ გამწმენდი კლიმატი.
ჩვეულებრივ, ორგანოებზე არ უნდა იყოს კისტები, სიმსივნეები ან სხვა ნეოპლაზმები.ზოგადად, ულტრაბგერითი კისტის დადგენა შესაძლებელია 25 მმ ან მეტი დიამეტრის ბურთის სახით.
ჯირკვლების ზომა შეიძლება განსხვავდებოდეს მენსტრუალური ციკლის ფაზისა და ჰორმონების რაოდენობის მიხედვით, ამიტომ უმნიშვნელო გადახრა ამა თუ იმ მიმართულებით ყოველთვის არ ნიშნავს ჯანმრთელობის პრობლემებს.
ზომების მნიშვნელოვანი გადახრები მიუთითებს პათოლოგიაზე, ამ შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
ულტრაბგერით, საკვერცხე ზოგჯერ არ ჩანს. ეს შეიძლება შეინიშნოს მისი ამოწურვის, შებერილობის, მენჯის ღრუს ორგანოების წებოვანი დაავადების გამო, ასევე მისი არარსებობის გამო (თანდაყოლილი ან ოპერაციის შემდეგ). შემდეგ ტარდება მეორე ულტრაბგერითი პროცედურისთვის მომზადების ფრთხილად დაკვირვებით.
აუცილებლობის შემთხვევაში კვლევა მეორდება ციკლის 8-10, 14-17, 22-25-ე დღეს, ყოველ ექვს თვეში ერთხელ.
ოვულაციის პროცესის წარუმატებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს საკვერცხის ცისტების განვითარება. გვხვდება რეპროდუქციული ასაკის ქალებში.
ყველა ქალმა უნდა იცოდეს სად მდებარეობს საკვერცხეები და როგორია მათი ზომები. თუ უკვე არ იცით, წაიკითხეთ.
შეგიძლიათ წაიკითხოთ საკვერცხეების ჰიპოფუნქციის მკურნალობის მიზეზები და მეთოდები.
ზომის მიზეზები
საკვერცხეების მოცულობა იზრდება:
- მათი დისფუნქციები;
- ორსულობა;
- კიბო, მეტასტაზები;
- ცისტები;
- პოლიცისტოზი (ბევრი კისტა);
- კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები;
- თანდაყოლილი ანომალია.
მოცულობის შემცირება (გამოფიტვა) მიუთითებს 35-40 წლის ქალებში გამრავლების უნარის გაქრობაზე.
საკვერცხის კიბო მე-2 ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა ძუძუს კიბოს შემდეგ.
პათოლოგიები, რომლებიც იწვევს საკვერცხეების ზომის ცვლილებას
თუ ერთი ჯირკვალი მაინც გაიზარდა 2-ჯერ (1,5 სმ 3-ით), საჭიროა განგაშის ხმა!
საკვერცხის ბრუნვის ან ჩირქოვანი ანთებით, სასწრაფოდ ტარდება ქირურგიული ოპერაცია.
კისტის არსებობა ყოველთვის არ არის პათოლოგია. ჰორმონალური ფონის ცვლილებით შესაძლებელია ნორმის ისეთი ფიზიოლოგიური ვარიანტები, როგორიცაა ფოლიკულური კისტა ან ორსულობის ყვითელი სხეულის კისტა.
ენდომეტრიოზი და საკვერცხის კისტა
პირველ შემთხვევაში ფოლიკული არ გასკდა და არ გამოუშვა კვერცხუჯრედი (ოვულაცია არ მომხდარა), არამედ ივსებოდა სითხით. გაფუჭებული ფოლიკულის ადგილას ჩვეულებრივ ჩნდება ყვითელი სხეული, რომელიც გამოიმუშავებს ჰორმონებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ორსულობას. თუ განაყოფიერება არ მოხდა, ის ქრება. ყვითელი სხეულის კისტა იქმნება, როდესაც ის არ არის მოხსნილი.
ულტრაბგერითი ეს სწრაფად გადამდები ფიზიოლოგიური მდგომარეობები ჰგავს მუქი ბურთებს თხელი კედლებით. ფოლიკულური კისტა იზრდება ციკლის 1-ლი დღიდან მის შუამდე, ყვითელი სხეულის კისტა ქრება ერთ ან რამდენიმე ციკლში, ხოლო ორსულობის შემთხვევაში - მე-2 ტრიმესტრში.
დერმოიდული კისტა კეთილთვისებიანი სიმსივნეა. იგი წარმოიქმნება ემბრიონის არასწორი დიფერენცირებით, როდესაც ქსოვილები, საიდანაც უნდა განვითარდეს საფარები, რჩება საკვერცხეებში. ენდომეტრიოიდული კისტა წარმოიქმნება ენდომეტრიოზის დროს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის უჯრედებიდან.
საკვერცხის კიბოს
პოლიკისტოზური ხდება ახალგაზრდა გოგონებში მამრობითი სქესის ჰორმონების გადაჭარბებული სეკრეციით და სწორდება ორალური კონტრაცეპტივებით, მძიმე შემთხვევებში - ოპერაციით.
კიბო ხშირად ხვდება მენოპაუზის შემდეგ, ზოგჯერ ჩნდება მოუმწიფებელ გოგონებში. მისი ერთ-ერთი სახეობა - ცისტადენომა - ძალიან ჰგავს კისტას. ონკოლოგიაზე ეჭვის შემთხვევაში ინიშნება მეორე ექოსკოპია, ხოლო თუ პაციენტს ჯერ არ დაუწყია მენსტრუაცია ან ის 45 წელზე მეტია, იღებენ ქსოვილს კიბოს უჯრედებისთვის.
მაგიდა. საკვერცხის სხვადასხვა პათოლოგიის ულტრაბგერითი დახასიათება
| კიბო | კისტა | |||||
| ენდომეტრიოიდი | დერმოიდური | ფოლიკულური | ყვითელი სხეული | პოლიკისტოზური | ||
| მდებარეობა | ერთი მხრიდან | |||||
| ხედი | ბურთი გაუგებარი შევსების მრავალი კამერით | სფერული ან წაგრძელებული, გარედან გლუვი, შიგნიდან გლუვი ან მუწუკები | მრგვალი | დიამეტრის 5 სმ-მდე | განყოფილებაში 30 მმ | საკვერცხე გადიდებულია 10 სმ 3-ზე მეტი, კისტები არის 2-9 მმ განყოფილებაში |
| კედლის სისქე, მმ | 2-8, არათანაბარი | 7-15 | ||||
| შიდა უბნები, რომლებიც ძლიერ ამრეკლავს ულტრაბგერას (მსუბუქი) | 2 მმ-მდე სისქის თაფლის სახით | იქ არის | ||||
| საშვილოსნო | გაფართოებული, ფორმის, სტრუქტურის ცვლილების გარეშე | გაიზარდა | ||||
| ფოლიკულები | ჯანმრთელ საკვერცხეში არის ბევრი, 2-3 "მთავარი" | გაიზარდა | ||||
| სხვა მახასიათებლები | მიმდებარე ორგანოების „დაჭერა“, სითხე მენჯში, მუცელში | საკვერცხე კისტათი არ არის სპეციალიზებული | ივსება კანით, ხრტილით, ფრჩხილებით, თმით | |||
როდესაც საკვერცხეები ამოწურულია, ფოლიკულების გამომუშავება ჩერდება, ოვულაცია ან სასქესო ჰორმონების გამოყოფა არ ხდება, საშვილოსნოც ზომაში იკლებს, მისი კედლები თხელდება. პირველი, რასაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ, თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ ეს პათოლოგია არ არის უხვი მენსტრუაცია. ისინი შეიძლება მოხდეს ნაკლებად ხშირად, მცირე რაოდენობით სისხლის გამოთავისუფლებით.
მენსტრუაციის შეწყვეტიდან რამდენიმე თვეში დგება მენოპაუზა: უძილობა, გაღიზიანება, ოფლიანობა, უეცარი ცხელი ციმციმები, წონის დაკლება ან მომატება. მკურნალობა ტარდება ჰორმონალური კონტრაცეპტივების კომპეტენტური შერჩევით. თუ საკვერცხის უკმარისობა დროულად გამოვლინდა, ქალი წარმატებით დაორსულდება.
კისტოზური ღრუები ულტრაბგერით
ხშირად ძნელია ქალის სასქესო ჯირკვლების რაიმე პათოლოგიის დიაგნოსტიკა მხოლოდ გარეგნულად, ამიტომ ექიმი ატარებს რამდენიმე ექოსკოპიურ პროცედურას, აგზავნის CT, MRI.
თუ ფოლიკულური კისტა თავისით არ გაქრა, არამედ გასკდა, საჭიროა სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა.
ქალის ჯანმრთელობა პირდაპირ დამოკიდებულია ექიმთან ვიზიტის დროულობაზე. ატიპიური გამონადენი, ტკივილი, ციკლის დარღვევა - ეს ყველაფერი სპეციალისტთან დაუყონებლივ ვიზიტის მიზეზია.
ყველაზე ხშირად, საკვერცხის ცისტები მკურნალობენ ქირურგიულად. ასევე გამოიყენება ზოგიერთ შემთხვევაში.
ჩვენ მოგიყვებით საკვერცხის ცისტების ხალხური საშუალებებით მკურნალობის მეთოდებზე. რამდენად ეფექტური შეიძლება იყოს?
დაკავშირებული ვიდეო
საკვერცხეების ულტრაბგერითი გამოკვლევა ქალებისთვის ყველაზე მნიშვნელოვანი გამოკვლევაა, რომელიც მიმართულია ქალის ორგანიზმის რეპროდუქციული სისტემის გართულებების, პათოლოგიების ან დაავადებების დიაგნოსტიკაზე. თავად საკვერცხეები არის პატარა ჯირკვლები, რომლებიც განლაგებულია ქალებში მენჯის არეში. საკვერცხეებში პათოლოგიების ფორმის, ზომისა და არსებობის დასადგენად მრავალი გზა არსებობს, მაგრამ ყველაზე პოპულარული და ეფექტური საკვერცხეების ულტრაბგერითი გამოკვლევაა.
ვის ენიჭება საკვერცხეების ულტრაბგერითი გამოკვლევა? ჩვენებები საკვერცხეების ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის?
საკვერცხეების ულტრაბგერითი გამოკვლევა საუკეთესოა მენჯის ღრუს ორგანოების ექოსკოპიასთან ერთად. ეს საშუალებას მოგცემთ წარმოიდგინოთ გენიტარული და რეპროდუქციული სისტემების ჯანმრთელობის სრული სურათი. საკვერცხეების ულტრაბგერითი გამოკვლევის პროცედურა ინიშნება რეპროდუქციული სისტემის საეჭვო პათოლოგიებზე:
როგორ მოვემზადოთ საკვერცხეების ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის?
მთავარია სწორად მოემზადოთ საკვერცხეების ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის. აუცილებელია დიეტის დაცვა და შარდის ბუშტის შევსება გამოკვლევამდე 2 საათით ადრე. უფრო დეტალური რეკომენდაციები ქვემოთ.
|
პროცედურამდე 3 დღით ადრე |
საღამოს ღონისძიებამდე |
დღის გამართვა |
|
|
თქვენი ყოველდღიური რაციონიდან უნდა გამორიცხოთ პროდუქტები, რომლებიც ხელს უწყობენ გაზის წარმოქმნას: ცხიმოვანი თევზი და ხორცი, გაზიანი სასმელები, ყავისფერი პური, მდიდარი საკვები, რძის პროდუქტები, წვენები, პარკოსნები, ბოსტნეული და ხილი. |
მსუბუქი ვახშამი, ბოლო კვება არაუგვიანეს 20:00 საათისა. არ უნდა მიირთვათ ხორცი და თევზის პროდუქტები, თუნდაც ისინი დიეტური იყოს. |
იმ შემთხვევებში, როდესაც გამოკვლევა ინიშნება დილით, მაშინ საუზმე გამორიცხულია მიღების დღეს |
|
|
თუ არსებობს ყაბზობისადმი სტაბილური ტენდენცია, მაშინ აუცილებელია საფაღარათო საშუალება შიგნით არაუგვიანეს 16:00 საათისა. |
გამოცდა 15:00 საათის შემდეგ, შემდეგ შესაძლებელია მსუბუქი საუზმე, მაგრამ არაუგვიანეს 11:00 |
||
|
საკვები უნდა იყოს ფრაქციული, მცირე მოცულობით, დღეში 4-5-ჯერ |
თუ პაციენტის ორგანიზმი არ მოითმენს საფაღარათო საშუალებებს, მაშინ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ბესაკოდილის სანთელი (სანთლები ყაბზობისთვის) |
პროცედურამდე 1-2 საათით ადრე შეავსეთ შარდის ბუშტი 1-2 ლიტრი წყლის დალევით |
|
|
გასვლამდე 2 დღით ადრე აუცილებელია ნაწლავების გასაწმენდად კლიმატი. |
ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ:თავად პროცედურის დაწყებამდე არ შეიძლება მოწევა, სპაზმოლიზური საშუალებების მიღება, საღეჭი რეზინის მიღება, ტკბილეულის წოვა და სხვა ტკბილეული. |
||
|
დამტკიცებულია გამოყენებისთვის:მარცვლეული მარცვლეული, მჭლე ფრინველის ხორცი, მჭლე თევზი, ყველი, ჩაი, ყავა. |
|||
დაჯავშნეთ საკვერცხის ულტრაბგერა
როგორ კეთდება საკვერცხის ულტრაბგერა?
საკვერცხეების ულტრაბგერითი გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს სამი განსხვავებული მეთოდით: ტრანსაბდომინალური მეთოდით, ტრანსრექტალური მეთოდით ან ტრანსვაგინალური მეთოდით.
ტრანსაბდომინალური მეთოდით ხდება მენჯის ორგანოების გამოკვლევა პაციენტის მუცლის კედლის მეშვეობით. ეს მეთოდი აბსოლუტურად უმტკივნეულო და უსაფრთხოა ადამიანის ორგანიზმისთვის.
ტრანსრექტალური მეთოდით სწორ ნაწლავში შეჰყავთ გადამყვანი ერთჯერადი პრეზერვატივით და გელით. ეს მეთოდი გამოიყენება უკიდურესად იშვიათად და მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს აქვს უკუჩვენებები საკვერცხის დიაგნოსტიკის დანარჩენ ორ მეთოდზე. დისკომფორტი შეიძლება განიცადოს გადამცემის ჩასმა და სწორ ნაწლავში მისი მოძრაობა. თუ გრძნობთ ტკივილს, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
ტრანსვაგინალური მეთოდით საშოში 3-4 სმ სიღრმეზე შეჰყავთ გადამყვანი ერთჯერადი პრეზერვატივით და გამოყენებული გელით, ეს პროცედურა ნაკლებად უსიამოვნოა, ვიდრე სტანდარტული გამოკვლევა გინეკოლოგიურ სკამზე. ტკივილი და მძიმე ფიზიკური დისკომფორტი შეიძლება შეინიშნოს, თუ პაციენტს აქვს შიდა სასქესო ორგანოების სერიოზული პათოლოგიური დარღვევები. ეს ყველაზე ინფორმაციული მეთოდია! საუკეთესოა გამოკვლევა ციკლის მე-10 დღეს. მნიშვნელოვანია: მე-3 ტრიმესტრში გამოკვლევის ამ მეთოდს შეუძლია კუნთების ტონის სტიმულირება, რაც იწვევს არასასურველ შედეგებს.
საკვერცხეების ულტრაბგერითი გამოკვლევის ღირებულება
სად მივიღოთ საკვერცხეების ულტრაბგერითი გამოკვლევა მოსკოვში?
მულტიდისციპლინურ სამედიცინო ცენტრში "DoctorStolet" ყოველთვის შეგიძლიათ გაიაროთ გამოკვლევა - საკვერცხეების ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ჩვენი სამედიცინო ცენტრი მდებარეობს მეტროსადგურ კონკოვოსა და ბელიაევოს შორის. თითოეული მათგანიდან გზას არაუმეტეს 10 წუთი დასჭირდება. აქ დაგხვდებათ მაღალკვალიფიციური პერსონალი და ყველაზე თანამედროვე სადიაგნოსტიკო აპარატურა. ჩვენს მომხმარებელს სასიამოვნოდ გააკვირვებს საკმაოდ ხელმისაწვდომი ფასები.
ქალის ჯანმრთელობის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია განვითარებული, ნორმალურად მოქმედი სასქესო ჯირკვლები. ულტრაბგერითი მეთოდი ხელს უწყობს მათი მდგომარეობის ანალიზს.
საკვერცხეების ულტრაბგერითი საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიციროთ გადახრები მათ მუშაობაში, ზომაში და ადგილმდებარეობაში, ასევე გამოავლინოთ შესაძლო ნეოპლაზმები.
რა არის ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა?
ყველაზე პოპულარული მენჯის გამოკვლევისთვის ტრანსვაგინალური მეთოდი. ის უაღრესად ზუსტია, რადგან ტარდება ვაგინალური კედლის მეშვეობით, რომელსაც აქვს მცირე სისქე.
ასევე, პროცედურის დადებითი მხარე ის არის, რომ მეთოდი საკმაოდ მარტივია განსახორციელებელი და შეიძლება განმეორებით იქნას გამოყენებული პაციენტისთვის დისკომფორტის გარეშე.
ულტრაბგერითი აპარატის ზონდი არის გრძელი ღერო დაახლოებით სამი სანტიმეტრის დიამეტრით. ღეროს შიგნით არის არხი, რომლითაც ნემსი გადის, თუ საჭიროა ბიოფსია.
ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა საშუალებას გაძლევთ შეამოწმოთ საშვილოსნოს, საკვერცხეები და ფალოპის მილები. მაღალი სიზუსტის გამო, ის იძლევა ობიექტურ ინფორმაციასამ ორგანოების მდგომარეობისა და პათოლოგიის შესახებ.
მითითებები პროცედურისთვის
ქალში გინეკოლოგიური პრობლემებით, საკვერცხეები ინიშნება შესაძლო პათოლოგიის დასადგენად.
ყველაზე ზუსტი მონაცემები მიიღება მრავალჯერადი სკანირებით ერთი ციკლის განმავლობაში სხვადასხვა ეტაპზე: მენსტრუაციის შემდეგ, ოვულაციის დროს, მენსტრუაციამდე, მენსტრუაციის დროს. ეს ხელს უწყობს ჯირკვლების მდგომარეობისა და ფუნქციონირების ანალიზს თითოეულ ფაზაში.
ბევრ პაციენტს აინტერესებს შესაძლებელია თუ არა ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა მენსტრუაციის დროს?
ექიმები ამბობენ, რომ ეს არა მხოლოდ შესაძლებელია, არამედ აუცილებელია უფრო ზუსტი დიაგნოზისთვის.
ადრეულ დღეებში მძიმე მენსტრუაციის დროს პაციენტმა შეიძლება განიცადოს უხერხულობა, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ეს მეთოდი მენსტრუაციის დაწყებიდან მესამე ან მეოთხე დღეს.
საკვერცხეების ულტრაბგერა ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:
- არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი;
- ქვედა მუცლის;
- უხვი ან მწირი ლაქა;
- მტკივნეული მენსტრუაცია;
- ანთების ეჭვი;
- საეჭვო ან სიმსივნე;
- უნაყოფობის დიაგნოზი;
- მომზადება IVF-სთვის;
- პრევენციული გამოკვლევა.
მეთოდი გამოიყენება ისეთი დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის, როგორიცაა:
ულტრაბგერითი დროული დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიციროთ დაავადებები და დარღვევები საკვერცხეებში ადრეულ ეტაპებზედა დაიწყეთ მკურნალობა.
როგორ მოვამზადოთ?
საკვერცხის ექოსკოპიისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო, რაც მეთოდს დადებითად ახასიათებს.
კვლევა ტარდება მენსტრუალური ციკლის ნებისმიერ დღეს, მათ შორის მენსტრუაციის დროს. თუმცა, დაგეგმილი ერთჯერადი სკანირებით, რეკომენდებულია დროის არჩევა ციკლის მეხუთედან მერვე დღემდე. ეს ხელს უწყობს ორგანოების მდგომარეობის შეფასებას მენსტრუაციის შემდეგ, მაგრამ ოვულაციამდე.
ტრანსვაგინალური გამოკვლევის გამორჩეული თვისება ის არის, რომ ის კეთდება ცარიელ ბუშტზე. ექიმი სთხოვს პაციენტს არ დალიოს პროცედურამდე ერთი საათით ადრე და მის წინ წავიდეს ტუალეტში. თუ ქალს აწუხებს გაზის წარმოქმნის გაზრდა, მაშინ მან უნდა დალიოს შესაბამისი პრეპარატი პროცედურამდე რამდენიმე საათით ადრე.
როგორ აკეთებენ ამას?
საკვერცხეების ტრანსვაგინალური ექოსკოპიით ქალი წევს ზურგზე სპეციალურ სკამზე, მუხლებს ახვევს და აშორებს მათ.
Ეს ქმნის ოპტიმალური კუთხე ორგანოების სკანირებისთვისდა ასევე ხელს უწყობს სენსორის შეღწევას დისკომფორტის გარეშე.
ექიმი ჯოხის ფორმის სენსორზე დებს პრეზერვატივს და ასხამს გელით. იგი გამოიყენება საშოს კედელთან მეტი კონტაქტისთვის და შეყვანის დროს დისკომფორტის აღმოსაფხვრელად. გადამყვანი, ანუ გადამყვანი, ნაზად შეჰყავთ საშოში არაღრმა სიღრმემდე. ეკრანზე გამოტანილი მონაცემების მიხედვით ექიმი აკეთებს დასკვნას ორგანოების მდგომარეობის შესახებ.
პროცედურის ხანგრძლივობაა არაუმეტეს ხუთი წუთისა.
შედეგების გაშიფვრა და როგორ გამოვთვალოთ მოცულობა?
საკვერცხეების გამოკვლევის ჩატარებისას ექიმი აანალიზებს მიღებულ მონაცემებს. Ესენი მოიცავს:
- ზომები;
- სტრუქტურა;
- მდებარეობა;
- კისტების არსებობა ან არარსებობა და.
ეკრანის სურათზე საკვერცხეები გამოსახულია პატარა ოვალური წარმონაქმნების სახით. ტუბერკულოზი არის მომწიფებული ფოლიკულები, მათი ზომა დამოკიდებულია ციკლის დღეზე: რაც უფრო შორს არის მისი დასაწყისიდან, მით უფრო დიდია ფოლიკულები.
ჯანსაღი საკვერცხეების ზომები, მათ შორის ნულიპარიან ქალებში, განსხვავდება:
- სიგრძე 20–37 მმ;
- სიგანე 28–30 მმ;
- სისქე 14–22 მმ;
- მოცულობა 4–10 სს
ამისთვის ორგანოს მოცულობის გაანგარიშებაექიმი იყენებს მარტივ ფორმულას: ზომის ინდიკატორები (სიგრძე, სიგანე, სისქე) მრავლდება ერთმანეთში და 0,532 ფაქტორით.
გარდა თავად ჯირკვლების პარამეტრებისა, მნიშვნელოვანია ფოლიკულებიც. მათი რაოდენობა და ნორმალური ზომები დამოკიდებულია ციკლის დღეზე:
ციკლის სხვადასხვა დღეებში დიაგნოსტიკა საშუალებას გაძლევთ თვალყური ადევნოთ ფოლიკულის განვითარებას, რაც ხელს უწყობს დაავადების იდენტიფიცირებას, ასევე უნაყოფობის მიზეზის დადგენას.
კიდევ რას ხედავს ექიმი ულტრაბგერაზე?
ხშირია პათოლოგიის შემთხვევები, რომლებიც ულტრაბგერითი გამოვლენილია. განვიხილოთ რამდენიმე შემთხვევა და განვმარტოთ რა არის მათი მიზეზები.
რატომ არ ჩანს საკვერცხე, ან ბუნდოვანი მონახაზი?
ის ფაქტი, რომ გამოკვლევის დროს საკვერცხე არ ჩანს მონიტორზე, მიუთითებს განვითარების თანდაყოლილ პათოლოგიაზე, ადჰეზიებზე ან ნაადრევ გამოფიტვაზე. თუმცა, არ შეგეშინდეთ შემდგომი კვლევის. ხშირად, შებერილობა ართულებს ჯირკვლის აღმოჩენას.
ბუნდოვანი კონტური ჩნდება ყვითელი სხეულის განვითარებით, ასევე ისეთი პათოლოგიებით, როგორიცაა კისტები და ანთება. ამ უკანასკნელზე მეტყველებს ორგანოს კონტურის დაბინდვაც.
საკვერცხის გადიდება
ჯირკვლის ზომა ციკლის განმავლობაში ოდნავ იცვლებაფოლიკულების ზრდის გამო. თუმცა, საკვერცხეები ნორმაზე მეტია - სიფრთხილის მიზეზი. ამ ფენომენის მიზეზი ორგანოს ანთებაში შეიძლება იყოს კისტა.
პათოლოგიის ეჭვის შემთხვევაში, ტარდება დამატებითი გამოკვლევა სისხლის ტესტით, რათა გამოირიცხოს ქალის ანატომიური მახასიათებლების შესაძლებლობა.
არ არის ფოლიკულები
ფოლიკულების ფუნქციაა კვერცხუჯრედის ფორმირება და განვითარება. ერთ ჯირკვალზე ფოლიკულების არარსებობა მნიშვნელოვნად ამცირებს ბავშვის ჩასახვის შესაძლებლობას, ხოლო ორმხრივი დაზიანება მიაქვს ნულამდე.
სტრომის გაზრდილი ექოგენურობა
სტრომა არის საკვერცხის გარსი, რომელიც შეაღწევს დიდი რაოდენობით სისხლძარღვებს. მისი მთავარი ფუნქციაა მომწიფებული ფოლიკულების კვება. ჩვეულებრივ, სტრომას აქვს საშუალო ექოგენურობა. ექოგენურობის მომატება (ჭურჭელი უკეთ ჩანს) მიუთითებს ორგანოს ანთებაზე ან პოლიკისტოზური.
მულტიფოლიკულური საკვერცხეები (იხ. ფოტო) - დამახასიათებელი ნიშანი. ამ დაავადების დროს საკვერცხე ავითარებს ბევრ ფოლიკულს, რომელიც არ მწიფდება. ეს ართულებს ჩასახვას და იწვევს უნაყოფობას.
რას ჰგავს კიბო?
საკვერცხის კიბოს დიაგნოზის დადასტურებისას ულტრაბგერითი გამოვლენილია დიდი მრავალკამერიანი წარმონაქმნი სქელი კედლებით. ხშირად ვითარდება სიმსივნე პაპილარული წარმონაქმნები.
(სურათის დაწკაპუნება შესაძლებელია, დააწკაპუნეთ გასადიდებლად)
საკვერცხის დაავადებები სერიოზულად აზიანებს ქალის ჯანმრთელობას და მდგომარეობას. ამ ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა თავისი რეგულარული ჩატარებით შესაძლებელს ხდის პათოლოგიის ადრეულ სტადიაზე გამოვლენას, რაც ნიშნავს, რომ მკურნალობა დროულად შეიძლება დაიწყოს. მეთოდის უპირატესობა მისი უმტკივნეულობა, სიზუსტე და დიაგნოსტიკის სიჩქარეა.
შეიტყვეთ როგორ მიმდინარეობს მთელი პროცესი ვიდეოდან:
