გინეკოლოგია. პრეზიდენტის ადმინისტრაციის გინეკოლოგიური განყოფილების კლინიკური საავადმყოფო გინეკოლოგია

უპირველეს ყოვლისა, უნდა ითქვას, რომ ცენტრალურ კლინიკურ საავადმყოფოში კონსულტაციებს იღებენ ყველა სპეციალისტი, მათ შორის გინეკოლოგი. იგი მუშაობს ჩვეულ რეჟიმში და იღებს ქალებს გინეკოლოგიური დაავადებების გამოვლენის, პროფილაქტიკისა და მკურნალობის საკითხებში.

როგორია გინეკოლოგების კატეგორიები?

უნდა ითქვას, რომ გინეკოლოგია მოიცავს ქალის დაავადებების უზარმაზარ სპექტრს და სრულყოფილად სწავლობს ქალის სხეულს. ამიტომ, ამ სფეროში სრულფასოვანი მუშაობისთვის საჭიროა სხვადასხვა დარგის სპეციალისტები:

1. გინეკოლოგი იმუნოლოგი.
2. ჰომეოპათიური გინეკოლოგი.
3. გინეკოლოგი ენდოკრინოლოგი.
4. გინეკოლოგი და მეან.
5. მამოლოგი.
6. პედიატრი გინეკოლოგი.
7. გინეკოლოგი, მეან, ქირურგი.

ყველა ეს სპეციალისტი ეხება ქალთა ჯანმრთელობის საკითხებს:

1. შარდსასქესო სისტემა.
2. რეპროდუქციული სისტემა.
3. რეპროდუქციული სისტემა.
4. ენდოკრინული სისტემა.
5. სარძევე ჯირკვალი.
6. ქირურგია.

ასევე აღსანიშნავია, რომ ზრდასრული ქალი რეგულარულად უნდა ეწვიოს გინეკოლოგს და გაიაროს გინეკოლოგიური გამოკვლევა. გარდა ამისა, თუ მას აღენიშნება შემდეგი ხასიათის გინეკოლოგიური სიმპტომები, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს:

1. ძლიერი ან შემაწუხებელი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.
2. ვაგინალური გამონადენი.
3. სისხლიანი ან ყავისფერი გამონადენი მენსტრუალური ციკლის შუა პერიოდში.
4. მენსტრუაციის დარღვევა.
5. ქავილი და წვა სასქესო ორგანოებში.
6. დისკომფორტი ან ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს.

როდის უნდა მიმართოს ქალმა გინეკოლოგს?

ქალის ცხოვრებაში არის რამდენიმე პერიოდი, როდესაც მას შეიძლება დასჭირდეს გინეკოლოგის დახმარება და რჩევა. ეს არის სექსუალური აქტივობის დასაწყისი, რა დროსაც ქალს უკვე შეუძლია გინეკოლოგის სრული გამოკვლევა. ჩაატარებს ვიზუალურ გამოკვლევას და ასევე დანიშნავს მენჯის შიდა ორგანოების ულტრაბგერით გამოკვლევას. ეს აუცილებელია მათ მუშაობაში დარღვევების იდენტიფიცირებისთვის, ასევე თანდაყოლილი პათოლოგიებისა და სტრუქტურული ცვლილებების დასადგენად.

გარდა ამისა, ქალმა ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე უნდა მიმართოს გინეკოლოგს. ეს მიდგომა უკიდურესად გამართლებულია, ვინაიდან შესაძლებელს ხდის ორსულობას სრულიად ჯანმრთელი და განკურნებული გინეკოლოგიური დაავადებებით. ეს იქნება კარგი ორსულობისა და ჯანმრთელი ბავშვის დაბადების გარანტი. უფრო მეტიც, გამოცდილი გინეკოლოგი ჩაატარებს დეტალურ კონსულტაციას და მოუყვება ქალს ამ მდგომარეობის ყველა მახასიათებლის შესახებ და მოამზადებს მას მშობიარობისთვის.

შემდეგ მენოპაუზის დროს აუცილებელია გინეკოლოგის კონსულტაცია და გამოკვლევა. ქალმა აუცილებლად უნდა მიმართოს ექიმს და ის აუხსნის როგორ გადის ეს პერიოდი და დანიშნავს ანალიზებს. კლიმატური პერიოდის განმავლობაში, ძალიან მნიშვნელოვანია ჰორმონების დონის მონიტორინგი, რათა თავიდან იქნას აცილებული უსიამოვნო სიმპტომები, როგორიცაა ცხელი ციმციმები და არტერიული წნევის მომატება.

რას აკეთებს გინეკოლოგი?

გინეკოლოგიური მოვლა ნიშნავს, რომ სპეციალისტები იდენტიფიცირება, პრევენცია და მკურნალობა ყველა სახის დაავადების:

• ანთებითი პროცესები მენჯის შიდა ორგანოებში,
• გარე სასქესო ორგანოების მწვავე ანთება,
• რთული გინეკოლოგიური დაავადებების მკურნალობა,
• თანდაყოლილი გინეკოლოგიური პათოლოგიების იდენტიფიცირება,
• გენიტალური არეალის ვირუსული დაავადებები.

გარდა ამისა, გინეკოლოგები ატარებენ უამრავ ქირურგიულ ღონისძიებას:

• აბორტი,
• ლაპაროსკოპიული ოპერაციები, მათ შორის დიაგნოსტიკური,
• ჰისტეროლოგიური ოპერაციები,
• ენდოსკოპიური ოპერაციები,
• საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეფციის დანერგვა.

ამ დარღვევების იდენტიფიცირებისთვის გინეკოლოგი უნიშნავს ქალს ტესტებისა და გამოკვლევების სერიას, რაც საშუალებას მისცემს მას სწორად დაასვას გინეკოლოგიური დაავადება:

1. ულტრაბგერითი გამოკვლევა.
2. ძირითადი ტესტები:

• აივ ინფექციისთვის,
• PCR დიაგნოსტიკა,
• ბაქტერიულ ფლორაზე,
• ჰეპატიტისთვის.

3. ლაპაროსკოპიული დიაგნოზი.
4. ჰისტეროლოგიური დიაგნოზი.
5. ენდოსკოპიური დიაგნოსტიკა.
6. ბიოფსია.

ქალის ცხოვრებაში არის რამდენიმე პერიოდი, როდესაც მას შეიძლება დასჭირდეს გინეკოლოგის დახმარება და რჩევა. ეს არის სექსუალური აქტივობის დასაწყისი, რა დროსაც ქალს უკვე შეუძლია გინეკოლოგის სრული გამოკვლევა.

რუსეთის მეცნიერებათა აკადემიის ცენტრალური კლინიკური საავადმყოფოს გინეკოლოგიური განყოფილება ფართოდ არის ცნობილი მოსკოვში მკურნალობის უმაღლესი დონით, კვალიფიციური პერსონალით, უმაღლესი კატეგორიის ექიმების ჩათვლით და ინდივიდუალური მიდგომით თითოეული პაციენტის მიმართ, ვინც დახმარებისთვის მიმართავს. ჩვენი კლინიკის გინეკოლოგიურ ცენტრში შეგიძლიათ ისარგებლოთ ფასიანი დიაგნოსტიკური და მკურნალობის მომსახურებით, დაგეგმილი ან გადაუდებელი, რომლებიც ხელმისაწვდომია.

საავადმყოფოს გინეკოლოგიური განყოფილება გათვლილია 30 საწოლზე.

განყოფილებაში ფუნქციონირებს 1 და 2 საწოლიანი პალატა, ასევე 1 საწოლიანი უმაღლესი პალატა.

ჩვენს განყოფილებაში ყოველწლიურად ათასზე მეტი პაციენტი მკურნალობს.

გინეკოლოგიური დაავადებების ფართო სპექტრის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ტარდება საერთაშორისო სტანდარტების შესაბამისად, თანამედროვე დიაგნოსტიკური და სამკურნალო მეთოდების გამოყენებით. ჩვენი საავადმყოფო უზრუნველყოფს 24-საათიან გადაუდებელ დახმარებას და საჭიროების შემთხვევაში ამზადებს და ამოწმებს პაციენტებს დაგეგმილი ქირურგიული მკურნალობისთვის.

გინეკოლოგიური დაავადებები, რომლებიც მკურნალობენ რუსეთის მეცნიერებათა აკადემიის ცენტრალური კლინიკური საავადმყოფოს კლინიკაში

• ადენომიოზი
• ატიპიური ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია
• გენიტალური პროლაფსი (საშვილოსნოსა და საშოს კედლების პროლაფსი)
• საკვერცხის დისფუნქცია რეპროდუქციული და პრემენოპაუზის პერიოდში
• საკვერცხის ცისტები
• გარე გენიტალური ენდომეტრიოზი
• საწყისი სპონტანური აბორტი
• Შარდის შეუკავებლობა
• განუვითარებელი ორსულობა
• მწვავე პელვიოპერიტონიტი
• მწვავე, ქრონიკული სალპინგოოფორიტი

მკურნალობის მეთოდები

გინეკოლოგიური დაავადებების თერაპიული მკურნალობა ჩვენს საავადმყოფოტარდება მედიკამენტური და ფიზიოთერაპიის გამოყენებით - ოზონოთერაპია, მაგნიტოთერაპია, ულტრაბგერითი.

განყოფილება ახორციელებს შემდეგი სახის ოპერაციებს:

• დიაგნოსტიკური ჰისტეროსკოპია, ქირურგიული ჰისტეროსკოპია და ცალკე დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი (ენდომეტრიუმის პათოლოგიისთვის: ჰიპერპლაზია, ენდომეტრიუმის და საშვილოსნოს ყელის არხის პოლიპები). თუ მენსტრუალური ციკლი შენარჩუნებულია, ჩარევა ტარდება მენსტრუალური ციკლის 5-7 დღეს.
• ჰისტერორეზექტოსკოპია, პოლიპექტომია, მიომექტომია საშვილოსნოს ფიბროიდების სუბმუკოზური კვანძებისთვის, ენდომეტრიუმის აბლაცია, საშვილოსნოსშიდა ძგიდის დისექცია და სინექიები.
• საშვილოსნოს ყელის რადიოტალღური ოპერაცია Surgitron აპარატის გამოყენებით, საშვილოსნოს ყელის კონიზაციით (საშვილოსნოს ყელის ექტოპია ადამიანის პაპილომავირუსით ინფექციის გამო, ლეიკოპლაკია, დისპლაზია). საშვილოსნოს ყელის მაღალი ამპუტაცია საშვილოსნოს ყელის მძიმე დისპლაზიით.
• სასქესო ორგანოების პროლაფსისთვის (პროლაფსი, პროლაფსი) ტარდება ჰისტერექტომია ვაგინალური წვდომის გზით, კოლპოპერინეორაფია, ლევატოროპლასტიკა და მანჩესტერული ოპერაცია. შარდის სტრესული შეუკავებლობის კორექცია უფასო სინთეტიკური მარყუჟის ურეთროპექსიის გამოყენებით.
• ვაგინალური ვესტიბულის დიდი ჯირკვლის კისტის მოცილება.
• ლაპაროტომია, ჰისტერექტომია, მიომექტომია მიომატოზური კვანძებისა და გიგანტური საკვერცხის სიმსივნეებისთვის.
• ოპერაციები დანამატებზე ლაპაროსკოპიული წვდომის გამოყენებით: გარე ენდომეტრიოზი, ენდომეტრიოიდი საკვერცხის ცისტები, საკვერცხის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები, საშვილოსნოსგარე ორსულობა, დანამატების ანთებითი დაავადებები (ტუბო-საკვერცხეების წარმონაქმნების ჩათვლით), ტუბო-პერიტონეალური უნაყოფობა, PCOS.
• საშვილოსნოს სუპრავაგინალური ამპუტაცია, ჰისტერექტომია ლაპაროსკოპიული წვდომის გამოყენებით, მიომექტომია ქვესეროზული კვანძებისთვის ლაპაროსკოპიული წვდომის გამოყენებით.

საუკეთესო გინეკოლოგები მოსკოვში

უმაღლესი კატეგორიის ექიმები მკურნალობენ პაციენტებს დედაქალაქიდან და რეგიონებიდან. ქალის სხეულის მახასიათებლების ღრმა გააზრება და მრავალწლიანი პრაქტიკული გამოცდილება ანტენატალური კლინიკის პაციენტებს საშუალებას აძლევს დაეყრდნონ ზუსტ დიაგნოზს და ინდივიდუალური მკურნალობის გეგმას ნებისმიერი სირთულის დაავადებისთვის.

ამბულატორიული დანიშვნა

ექიმები მეანობა-გინეკოლოგიური კლინიკები RAS უწევს პაციენტებს კონსულტაციას ამბულატორიულ საფუძველზე. შესაძლებელია რეკომენდაციების მიღება ნებისმიერ გინეკოლოგიურ პათოლოგიაზე, მათ შორის ჰორმონალური კონტრაცეფციის პრობლემებზე, სხვადასხვა დაავადების ჰორმონალურ მკურნალობაზე, მენოპაუზის სინდრომის მკურნალობაზე.

საავადმყოფო

მკურნალობა

ჩვენი ექიმები მაღალი კვალიფიკაციისა და დიდი გამოცდილების წყალობით მკურნალობენ ყველა გინეკოლოგიურ პათოლოგიას, ინფექციას და დაავადებას. გარდა ამისა, ადრეულ ეტაპებზე ჩვენს კლინიკაში შესაძლებელია საშვილოსნოს კიბოს განკურნება. ამ და სხვა დაავადებებს ვმკურნალობთ კომპლექსურად, ანუ თერაპიულად, სამკურნალოდ, ასევე ქირურგიულად.

ონკოლოგიური დაავადებების მკურნალობა მოითხოვს პროცესის ლოკალიზაციის, სტადიისა და ტიპის მკაფიო გაგებას. მძიმე დიაგნოზი ყოველთვის საშიშია პაციენტისთვის, შედეგად მიღებული შიში და პანიკა არ აძლევს მათ საშუალებას სწორად შეაფასონ თავიანთი მდგომარეობა და მიიღონ გადაწყვეტილება საჭირო მკურნალობის შესახებ. ჩვენს კლინიკაში შეგვიძლია ჩავატაროთ ნებისმიერი დიაგნოსტიკური ტესტი თანამედროვე დონეზე დიაგნოზის დასაზუსტებლად, მკურნალობის ოპტიმალური ტიპის არჩევის, ოპერაციის საჭირო და რადიკალური მასშტაბის, ქიმიოთერაპიის, სხივური თერაპიის და ჰორმონალური თერაპიის საჭიროების დადგენა მანამდე ან მის შემდეგ. ოპერაცია. თუ სიმსივნის მუდმივი ზრდა გამოვლინდა ადრე ჩატარებული არარადიკალური ოპერაციების შემდეგ, ყოველთვის არის განმეორებითი ოპერაციის შესაძლებლობა, რომელიც მიზნად ისახავს სიმსივნის აღმოფხვრას და შედეგად გამოწვეული გართულებები მიმდებარე ორგანოებიდან და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება.

სხვადასხვა ტექნიკის გამოყენების წყალობით - როგორც ტრადიციული, ისე ინოვაციური - უზრუნველყოფილია ქალის დაავადებების ეფექტური და ეფექტური მკურნალობა. კლინიკის რადიაციული ცენტრის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის რენტგენოლოგიური ქირურგიული მეთოდების განყოფილებასთან ერთად ვატარებთ ერთობლივ სამედიცინო სამუშაოებს, რაც საშუალებას გვაძლევს ჩავატაროთ საშვილოსნოს ფიბროიდების მკურნალობის უნიკალური პროცედურა: საშვილოსნოს არტერიების ემბოლიზაცია. ჩვენ ასევე ვიყენებთ კონსერვატიულ მიომექტომიას, საშვილოსნოს ექსტირპაციას და ამპუტაციას.

Ოპერაციები:

ჩვენი კლინიკის ქირურგიული განყოფილება საშუალებას გვაძლევს განვახორციელოთ ყველა სახის ქირურგიული ჩარევა, მათ შორის ორგანოშემანარჩუნებელი (საშვილოსნოს ფიბროიდების მოცილება, საკვერცხის ცისტები დაავადებული ორგანოს შენარჩუნებით და რეპროდუქციული ფუნქციის შენარჩუნებით), ლაპაროსკოპიული, ენდოსკოპიური და სხვა აპარატურის გამოყენებით. .

• ფალოპის მილების რეკანალიზაცია. RCM მეთოდი საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ ფალოპის მილების გამტარიანობა. პროცედურა ტარდება რენტგენის აპარატის გამოყენებით, რომლის კონტროლით სპეციალური კათეტერი ბუშტით არის ჩასმული და გადადის საშვილოსნოს ღრუში. როგორც კი მილის პირს მიაღწევს, ბუშტი იბერება და აფართოებს მილის სანათურს. კათეტერი წინ მიიწევს მანამ, სანამ მილი არ გახდება დაპატენტებული. მაგრამ RCM მეთოდი ყოველთვის არ არის ეფექტური: იმ შემთხვევებში, როდესაც მილი მნიშვნელოვნად არის გამკაცრებული გარე შედუღებით, პრობლემის გადაჭრის შანსები "შიგნიდან" მცირდება.
• საკვერცხის კისტის მოცილება
• პოლიპების მოცილება
• ჰისტერექტომია
• საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია
• საშვილოსნოს ამპუტაცია
• ჩირქოვან-ანთებითი წარმონაქმნების, აბსცესების აღმოფხვრა
• გენიტალური ორგანოების პლასტიკური კორექცია

31-ე საქალაქო კლინიკური საავადმყოფოს გინეკოლოგიური განყოფილებების ბაზაზე შეიქმნა რუსეთის ეროვნული კვლევითი სამედიცინო უნივერსიტეტის მეანობა-გინეკოლოგიის განყოფილების კლინიკა.

31-ე საქალაქო კლინიკური საავადმყოფოს გინეკოლოგია სამართლიანად ითვლება ერთ-ერთ საუკეთესოდ მოსკოვში. გამოიყენება ნებისმიერი გინეკოლოგიური დაავადების ყველა სახის კონსერვატიული და ქირურგიული მკურნალობა. შესაძლებელია ჰისტეროსკოპიული და ლაპაროსკოპიული დიაგნოსტიკა და ამ მეთოდების გამოყენებით ქირურგიული მკურნალობა შესაძლებელს ხდის მაქსიმალურად დააჩქაროს გამოჯანმრთელების პერიოდი და ყველაზე ნაზია პაციენტებისთვის.

2004 წლიდან ჰოსპიტალში მტკიცედ ჩამოყალიბდა საშვილოსნოს ფიბროიდების და ადენომიოზის მკურნალობის თანამედროვე ორგანოდამზოგავი მეთოდი – საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია.

დეტალური ინფორმაცია

ზოგადი ინფორმაცია

No1 კათედრის გამგე - მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი ე.ნ. კაუჰოვა.
განყოფილების უფროსი ექთანი - Yu.N. ტარასოვა.

No2 კათედრის გამგე - დოქტ. ო.ი. მიშიევა.
უფროსი მედდა - ნ.გ. კოსოლაპოვა.

საავადმყოფოს ორ გინეკოლოგიურ განყოფილებაში წარმატებით გამოიყენება ყველა სახის კონსერვატიული და ქირურგიული მკურნალობა, მათ შორის შემდეგი დაავადებების დროს:

• საშვილოსნოს სისხლდენა რეპროდუქციული, პერიმენოპაუზის, მენოპაუზის პერიოდებში;
• საშვილოსნოს ყელის დაავადებები;
• პოსტმენოპაუზის პერიოდის ფიზიოლოგია და პათოლოგია;
• საშვილოსნოსშიდა პათოლოგია (საშვილოსნოს ფიბრომა, ადენომიოზი, ენდომეტრიუმის პოლიპები, ენდომეტრიოზი, სინექია, უცხო სხეულები);
• საკვერცხის წარმონაქმნები სხვადასხვა ასაკობრივი პერიოდის პაციენტებში
• შინაგანი სასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადებები.

ქირურგიული მკურნალობის ძირითადი ტიპები:

• დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია;
• მუცლის მოკვეთა და ლაპაროსკოპიული ოპერაციები, მათ შორის ამპუტაცია და ჰისტერექტომია;
• მუცლის მოკვეთა და ლაპაროსკოპიული ოპერაციები დანამატებზე;
• ვაგინალური ექსტირპაციები;
• პლასტიკური ვაგინალური ოპერაციები, მათ შორის საშვილოსნოს პროლაფსი და საშოს კედლების პროლაფსი;
• ლაპაროსკოპიული ოპერაციები უნაყოფობის სამკურნალოდ;
• ლაპაროსკოპიული ორგანოს გადარჩენის ოპერაციები მილის ორსულობისთვის; მილების გამტარიანობის აღდგენა;
• საშვილოსნოსშიდა პათოლოგიის ჰისტეროსკოპიული მკურნალობა;
• ენდომეტრიუმის ელექტროქირურგიული, ლაზერული და თერმული აბლაცია, საშვილოსნოს არტერიების ემბოლიზაცია.

გინეკოლოგიური განყოფილებების გუნდის დევიზია
თბილი და ყურადღებიანი დამოკიდებულება პაციენტების მიმართ.

კლინიკა იღებს ათეულობით მადლობის წერილს. მაღალტექნოლოგიური მეთოდების დანერგვას ახორციელებენ 31-ე საქალაქო კლინიკური საავადმყოფოს ექიმები დეპარტამენტის თანამშრომლებთან მჭიდრო პროფესიული კონტაქტით.

ზოგადი ინფორმაცია

• • რუსეთის ეროვნული კვლევითი სამედიცინო უნივერსიტეტის პედიატრიული ფაკულტეტის მეანობა-გინეკოლოგიის განყოფილების გამგე - მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, რუსეთის მეცნიერებათა აკადემიის აკადემიკოსი, რუსეთის მეან-გინეკოლოგთა საზოგადოების საბჭოს პრეზიდიუმის წევრი, თავმჯდომარე მოსკოვის მეან-გინეკოლოგთა საზოგადოების პრეზიდიუმის, ახალი ევროპის ქირურგიული აკადემიის (NESA) წევრი, მეან-გინეკოლოგთა საერთაშორისო ფედერაციის (FIGO) წევრი - კურცერი მარკ არკადევიჩი— კათედრის დამფუძნებლისა და საპატიო ხელმძღვანელის სტუდენტი — საველიევა გალინა მიხაილოვნა, რუსეთის მეცნიერებათა აკადემიის აკადემიკოსი, მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი, დამსახურებული მეცნიერი, რუსეთის მეან-გინეკოლოგთა ასოციაციის ვიცე-პრეზიდენტი, პედიატრიის ფაკულტეტის მეანობა-გინეკოლოგიის განყოფილების ხელმძღვანელი 1971 წლიდან 2017 წლამდე.
    ამჟამად კლინიკის მიღწევები ასოცირდება მენჯის ღრუს ორგანოებზე ლაპაროსკოპიული თერაპიული და დიაგნოსტიკური ჩარევების ფართო სპექტრის განხორციელებასთან. ბოლო 20 წლის განმავლობაში, დეპარტამენტის ერთ-ერთი თანამშრომელი, მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი სერგეი ვიაჩესლავოვიჩ შტიროვი 31 საავადმყოფოს ბაზაზე შეიქმნა ენდოსკოპიური გინეკოლოგიის სკოლა.პროფესორ ვალენტინა გრიგორიევნა ბრეუსენკო- 31 ქალაქის კლინიკურ საავადმყოფოში ჰისტეროსკოპიული მეთოდის ფუძემდებელი. ამ ეტაპზე, ჰისტერორეზექციის, ლაზერული აბლაციის და ენდომეტრიუმის თერმული აბლაციის დანერგვით, მნიშვნელოვნად გაფართოვდა შესრულებული ჰისტეროსკოპიული ოპერაციების არსენალი. 2004 წლიდან ჰოსპიტალში მტკიცედ ჩამოყალიბდა საშვილოსნოს ფიბროიდების და ადენომიოზის მკურნალობის თანამედროვე ორგანოდამზოგავი მეთოდი – საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია. ბოლო 5 წლის განმავლობაში დეპარტამენტთან თანამშრომლობამ საშუალება მისცა პრაქტიკოსებს დაეცვათ 4 სადოქტორო და 38 საკანდიდატო დისერტაცია. ამჟამად მიღებულია გრანტი სამეცნიერო კვლევების განსახორციელებლად თემაზე „საკვერცხის კიბოს ადრეული დიაგნოზი“. განყოფილების თანამშრომლებს: რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის აკადემიკოსი გ.მ. საველიევა, პროფესორები ვ.გ. ბრეუზენკო, ს.ვ. 2003 წელს შტიროვს მიენიჭა რუსეთის მთავრობის პრემია გინეკოლოგიაში დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ენდოსკოპიური მეთოდების შემუშავებისა და განხორციელებისთვის.

ზოგადი ინფორმაცია

საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია (UAE) არის საშვილოსნოს დაავადებების ქირურგიული მკურნალობის ერთ-ერთი თანამედროვე მიმართულება, რომელიც მოიცავს ბარძაყზე არტერიის პუნქციას, საშვილოსნოს სისხლძარღვების კათეტერიზაციას და სპეციალური ემბოლიზაციური პრეპარატის ნაწილაკების შეყვანას.

სიმპტომური ან მზარდი საშვილოსნოს ფიბროიდები

• ორსულობის ზომა 20 კვირამდე საშვილოსნოს ყელის, ენდომეტრიუმის და საკვერცხეების მნიშვნელოვანი პათოლოგიის არარსებობის შემთხვევაში.
• პაციენტებში, რომლებიც დაინტერესებულნი არიან ორსულად, საშვილოსნოს ფიბროიდების დადასტურებული როლით უნაყოფობის პათოგენეზში ან სპონტანური აბორტის მაღალი რისკით, როდესაც შეუძლებელია უსაფრთხო მიომექტომიის ჩატარება.
• როგორც მომზადება მიომექტომიისთვის ან ჰისტერორესექტოსკოპიისთვის.

სხვადასხვა ეტიოლოგიის საშვილოსნოს ინტენსიური სისხლდენა, როდესაც მკურნალობის სხვა მეთოდები შეუძლებელია ან დაკავშირებულია პაციენტის სიცოცხლისთვის რეალურ საფრთხესთან.

არაბეთის გაერთიანებულ საემიროებში ფიბროიდების ჩვენებების განსაზღვრისას მნიშვნელოვანია პაციენტების მოტივაცია: პაციენტის ძლიერი სურვილი შეინარჩუნოს საშვილოსნო, თავიდან აიცილოს ქირურგია, ორსულობისადმი ინტერესი.

საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია (UAE) ტარდება შემდეგ შემთხვევებში:

ზოგადი ინფორმაცია

რობოტული ქირურგია არის მინიმალური ინვაზიური ქირურგიის ახალი, მაღალტექნოლოგიური ტიპი, რომელიც შედგება ქირურგიული ჩარევისგან პაციენტის კანზე მცირე ჭრილობების მეშვეობით და დისტანციური ოპერაციის უნარს. ეს უზრუნველყოფს მინიმალურ ტრავმას, სწრაფ გამოჯანმრთელებას, ამცირებს პაციენტის საავადმყოფოში ყოფნის ხანგრძლივობას და ამცირებს შემდგომი გართულებების ალბათობას.

რობოტული ქირურგიის უპირატესობები

და ვინჩი სი რობოტი დამოუკიდებლად არ ასრულებს ოპერაციებს, გავრცელებული მოსაზრების საწინააღმდეგოდ. მაგრამ დისტანციური მართვისა და მაღალი ხარისხის ვიზუალიზაციის წყალობით, ის ოპერაციულ ქირურგს საშუალებას აძლევს გააკეთოს უფრო ზუსტი მოძრაობები და აღმოფხვრას ხელის კანკალი. ანუ რობოტი მიჰყვება ქირურგის ყველა მოძრაობას და მას არ შეუძლია გადაადგილება ან დაპროგრამება.

ეს ფაქტორები ქირურგს იდეალურ პირობებს უქმნის და ხელს უწყობს კომპლექსურ ლაპაროსკოპიულ ოპერაციებს. ინსტრუმენტების თუნდაც ძალიან რთული მოძრაობების მაქსიმალური სიზუსტის შედეგად, გამოსახულების შესანიშნავი ხარისხისა და მცირე და ძნელად მისადგომ ადგილებში ქირურგიული ჩარევის შესაძლებლობის წყალობით, პაციენტებისთვის საავადმყოფოში ყოფნის ხანგრძლივობა მცირდება, ისინი ნაკლებად გრძნობენ ტკივილს. დაკარგეთ ნაკლები სისხლი, გაქვთ უკეთესი ესთეტიკური შედეგი, გაიარეთ უფრო სწრაფი რეაბილიტაცია და უფრო ადრე დაუბრუნდით ყოველდღიურ ცხოვრებას.

რობოტული ოპერაციები გინეკოლოგიაში, No31 ქალაქის კლინიკური საავადმყოფო

70-80-იან წლებში დაიწყო ლაპაროსკოპიის ფართოდ დანერგვა კლინიკურ პრაქტიკაში, რაც დაკავშირებული იყო ბოჭკოვანი ოპტიკის და სპეციალური ინსტრუმენტების გამოჩენასთან. შედეგად, გაუმჯობესდა არა მხოლოდ დიაგნოსტიკის ხარისხი, არამედ შესაძლებელი გახდა მუცლის ღრუს ორგანოებზე გარკვეული ჩარევა. სხვათა შორის, ჩვენს ქვეყანაში, გინეკოლოგიაში ლაპაროსკოპიის გამოყენების გამოცდილება 1977 წელს შეაჯამა მონოგრაფიაში გ.მ. საველიევა - რუსეთის მეცნიერებათა აკადემიის აკადემიკოსი, მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი და ჩვენი ექიმი, რომლის ხელმძღვანელობით პირველი ოპერაცია ჩატარდა ჩვენს საავადმყოფოში 1970 წელს გახსნის შემდეგ.

ამ დროისთვის თითქმის ყველა გინეკოლოგიური ოპერაცია ტარდება ლაპაროსკოპიით და რობოტით. რობოტული ქირურგია გინეკოლოგიაში ერთ-ერთი ყველაზე სწრაფად მზარდი სფეროა და გამოიყენება ყველა კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი გინეკოლოგიური დაავადების სამკურნალოდ. ჩვენი გინეკოლოგები ატარებენ ოპერაციებს სასქესო ორგანოების პროლაფსის (პროლაფსის) პრობლემით მქონე ქალებზე, მათ შორის მენჯის იატაკის საყრდენი (პრომონტოფიქსაცია ბადის იმპლანტის გამოყენებით), მიომატოზური კვანძების მოცილება (მიომექტომია) საშვილოსნოს შენარჩუნებით, პანჰისტერექტომია ლიმფური კვანძის ამოკვეთით. ამრიგად, ადრე ლაპაროსკოპიულად ჩატარებული ოპერაციები ახლა შეიძლება საიმედოდ შესრულდეს რობოტით.

ქირურგია საშვილოსნოს ფიბროიდების და საკვერცხის სიმსივნეებისთვის

დღესდღეობით ენდოსკოპიური ოპერაციები ჩვეულებრივ ტარდება საშვილოსნოს ზომის მიუხედავად. მიომატოზური კვანძების ადგილმდებარეობისა და მათი რაოდენობის მიხედვით, მოცილება შეიძლება გაკეთდეს მცირე ჭრილობებით და ღია ქირურგიის გარეშე. ამ შემთხვევაში საშვილოსნოს ფიბრომა, განურჩევლად მათი ზომისა, მუცლის ღრუდან მცირე მონაკვეთებით იხსნება მარცელატორის გამოყენებით.

რადიკალური ჰისტერექტომია (საშვილოსნოს მოცილება) საწყის ეტაპზე საშვილოსნოს და დანამატების კიბოს მკურნალობის კლასიკური და ეფექტური მეთოდია. რობოტის დახმარებით ოპერაცია ხდის მას მინიმალურად ინვაზიურს, ნაკლები სისხლის დაკარგვით და ჰოსპიტალიზაციის დროს.

31-ე ქალაქის კლინიკურ საავადმყოფოში რობოტული ოპერაციების შესრულების გამოცდილება

ამ დროისთვის ქალაქის No31 კლინიკურ საავადმყოფოში რეგულარულად ტარდება და ვინჩის რობოტული სისტემის გამოყენებით სხვადასხვა სირთულის რობოტული ოპერაციები.

დღეს გინეკოლოგიური რობოტული ოპერაციები მოიცავს საკვერცხის სიმსივნის მოცილებას, მიომექტომიას, პრომონტოფიქსაციას, ტოტალურ და ნაწილობრივ ჰისტერექტომიას, ენდომეტრიოზის მკურნალობას, ასევე ენდომეტრიუმის და საკვერცხის კიბოს მკურნალობას.

ზოგადი ინფორმაცია

ლაპაროსკოპია გადაუდებელი და არჩევითი ქირურგიის ენდოსკოპიური მეთოდია. ის საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ მუცლის შიდა ორგანოები მუცლის კედელში არსებული პატარა ხვრელის მეშვეობით. შემოწმება ხორციელდება ოპტიკური მილის გამოყენებით. კიდევ 2-3 პუნქციის შემდეგ ტარდება ორგანოებთან საჭირო მანიპულაციები. ლაპაროსკოპია პრაქტიკულად უსისხლო და დაბალტრავმულია.

რუსეთში ლაპაროსკოპიული გინეკოლოგიის სათავეში არის რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის აკადემიკოსი, პროფესორი, რუსეთის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის პედიატრიული ფაკულტეტის მეანობა-გინეკოლოგიის განყოფილების ხელმძღვანელი გალინა მიხაილოვნა საველიევა. ლაპაროსკოპიის ყველა სპეციალისტი მას სამართლიანად უწოდებს მას თქვენს მასწავლებელს.

ლაპაროსკოპიული წვდომის გამოყენებით ჩატარებული ქირურგიული ჩარევების სპექტრი ფართოა: გინეკოლოგიური ოპერაციები, ქოლეცისტექტომია და ჰერნიოპლასტიკა, გასტრექტომია, პანკრეატიკოდუოდენექტომია და ოპერაციები მსხვილ ნაწლავსა და სწორ ნაწლავზე.

ზოგადი ინფორმაცია

საშვილოსნოს ყელის ექტოპია (ასევე საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმის ექტოპია, საშვილოსნოს ყელის ფსევდო-ეროზია, საშვილოსნოს ყელის ეროზია, ენდოცერვიკოზი) არის საშვილოსნოს ყელის არხის მოპირკეთებული სვეტოვანი ეპითელიუმის მდებარეობა მის საშოს ზედაპირზე, რომელიც გარეგნულად ჰგავს წითელ ლაქას ირგვლივ. არხის გარე გახსნა. ექტოპია გვხვდება რეპროდუქციული ასაკის ქალების დაახლოებით ნახევარში და თითქმის არასოდეს გვხვდება 40 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში.

ზოგადი ინფორმაცია

ჰისტეროსკოპია არის საშვილოსნოს ღრუს კედლების გამოკვლევა ჰისტეროსკოპის გამოყენებით, რასაც მოჰყვება (საჭიროების შემთხვევაში) დიაგნოსტიკური და ქირურგიული პროცედურები. ჰისტეროსკოპია საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ და აღმოფხვრათ საშვილოსნოსშიდა პათოლოგიები, ამოიღოთ უცხო სხეულები, აიღოთ ქსოვილის ბიოფსიები და ამოიღოთ ენდომეტრიუმის პოლიპები.

დიაგნოსტიკური პროცედურის ჩვენებებია:

• საშვილოსნოს ანომალიები.
• სისხლდენა პოსტმენოპაუზის დროს.
• უნაყოფობა.

ქირურგიული პროცედურის ჩვენებებია:

• სუბმუკოზური საშვილოსნოს ფიბროიდები.
• საშვილოსნოსშიდა ძგიდის.
• საშვილოსნოსშიდა სინექია.
• ენდომეტრიუმის პოლიპი.
• ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია.

უკუჩვენებებია:

• კვლევის დროს გენიტალური ორგანოების ბოლო ან არსებული ანთებითი პროცესი.
• პროგრესირებადი ორსულობა.
• უხვი საშვილოსნოს სისხლდენა.
• საშვილოსნოს ყელის სტენოზი.
• საშვილოსნოს ყელის საერთო კიბო.
• გავრცელებული ინფექციური დაავადებები მწვავე სტადიაში (გრიპი, პნევმონია, პიელონეფრიტი, თრომბოფლებიტი).
• პაციენტი მძიმე მდგომარეობაშია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებებით.

დიაგნოსტიკური პროცედურის ჩვენებებია:

• სუბმუკოზური საშვილოსნოს ფიბროიდები.
• საშვილოსნოსშიდა ძგიდის.
• საშვილოსნოსშიდა სინექია.
• ენდომეტრიუმის პოლიპი.
• ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია.
• საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტული მოწყობილობის ნარჩენების მოცილება.

ჩვენებები ქირურგიული პროცედურისთვის:

• საშვილოსნოს სხეულის შიდა ენდომეტრიოზის, ლორწქვეშა ფიბროიდების, საშვილოსნოს ღრუში სინექიის (ადჰეზიების), განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნარჩენების, საშვილოსნოს ყელის და ენდომეტრიუმის კიბოს, ენდომეტრიუმის პათოლოგიის, საშვილოსნოს კედლების პერფორაცია აბორტის ან დიაგნოსტიკური კურეტაჟის ეჭვი.
• საშვილოსნოს მალფორმაციების ეჭვი.
• მენსტრუაციის დარღვევა რეპროდუქციული ასაკის ქალებში.
• საშვილოსნოს ანომალიები.
• სისხლდენა პოსტმენოპაუზის დროს.
• უნაყოფობა.
• საშვილოსნოს ღრუს საკონტროლო გამოკვლევა საშვილოსნოზე ოპერაციის შემდეგ, მუცლის მოშლის შემთხვევაში, ჰორმონალური მკურნალობის შემდეგ.