ქუთუთოზე ზრდის მოცილება. უნდა ინერვიულოთ თუ არა ქუთუთოზე ზრდა: ტიპები, მიზეზები, მკურნალობა

ეს შეიძლება იყოს არსებული, მაგრამ ჯერ კიდევ გამოუცნობი დაავადებების სიგნალი. კანის ცვლილებებზე ყურადღებიანი ყურადღების მიქცევა ხელს შეუწყობს დროული დიაგნოზის გაკეთებას და უსიამოვნო სიურპრიზების თავიდან აცილებას.

რა არის ქუთუთოების ქსანთელაზმა?

დაავადებას, რომლის დროსაც ქუთუთოებზე ჩნდება მოყვითალო ლაქები, რომლებიც ამოდის კანის ზედაპირზე, ეწოდება ქსანთელაზმა.

ფოტოზე ასახულია ქუთუთოს ქსანთელაზმა მამაკაცში

ფორმირება შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან შედგებოდეს დაფების ჯგუფისგან. უფრო ხშირად, პათოლოგია ლოკალიზებულია თვალის კუთხეში ზედა ქუთუთოში.

Მიზეზები

რატომ ჩნდება ყვითელი წარმონაქმნები ქუთუთოების მიდამოში, ექსპერტები ბოლომდე არ არიან გასაგები. შენიშნა გარკვეული დამთხვევები და ნიმუშები.

მაგალითად, ეს ფენომენი უფრო ხშირად სტუმრობს ადამიანებს:

• მეტაბოლური დარღვევებით, ქსანთელაზმის არსებობა ემთხვევა განცხადებას, რომ პაციენტს აქვს პრობლემები ლიპიდურ მეტაბოლიზმთან;
• სიმსუქნის მქონე,
• დაავადებული შაქრიანი დიაბეტით,
• ღვიძლის დაავადებებით,
• პანკრეასის პრობლემებით.

კვლევებმა აჩვენა, რომ ქსანთელაზმის გამოჩენამ შეიძლება მიუთითოს გულის პრობლემები, მიოკარდიუმის ინფარქტის რისკი და შესაძლო ათეროსკლეროზი. არის შემთხვევები, როდესაც დაავადება მემკვიდრეობით მიიღება მშობლებისგან.

როგორ ვლინდება დაავადება?

ფირფიტები შეხებით რბილია. მათი ფერი არის ჩალისფერი, ზოგჯერ ის შეიძლება იყოს უფრო ნათელი, უფრო ახლოს ნარინჯისფერ ტონთან. წარმონაქმნების ზედაპირი ხშირად გლუვია, მაგრამ ასევე შეიძლება იყოს არათანაბარი.

რამდენიმე დაფა შეიძლება გაერთიანდეს ზოლად, რომელიც გადის ზედა ქუთუთოზე. ნადები ასევე ჩნდება ქვედა ქუთუთოზე. ყველაზე ხშირად ეს ლოკალიზაცია ხდება ქსანთომაში.

ქსანთელაზმისა და ქსანთომის უჯრედების ანალიზი აჩვენებს, რომ ისინი იდენტურია. განსხვავება ისაა, რომ ქსანთელაზმა ეხება დაფებს, რომლებიც წარმოიქმნება ზედა ქუთუთოზე, ხოლო ქსანთომა ჩნდება სხეულის ნებისმიერ ადგილას.

Xanthelasma არის კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი და არასოდეს ყოფილა დაფიქსირებული შემთხვევა მისი გადაგვარების . პაციენტები არ განიცდიან ტკივილს ან სხვა დისკომფორტს დაფების გამოჩენის გამო.

ექსპერტები ნადების გაჩენას ორგანიზმში, განსაკუთრებით ლიპიდურ მეტაბოლიზმში შესაძლო დარღვევის მანიშნებელ ფაქტორად მიიჩნევენ, მაგრამ არის შემთხვევები, როცა ეს არ დასტურდება.

ქსანთელაზმა ადამიანებში ვლინდება ძირითადად ხანდაზმულ ასაკში, შენიშნა, რომ ის უფრო ხშირია ქალებში. ფორმირება უფრო კოსმეტიკური დეფექტია;

დაფების გამოჩენა ხდება წინასწარი სიმპტომების გარეშე. განათლება ნელა ვითარდება. პატარა ბარდადან ქსანთელაზმა ზოგიერთ შემთხვევაში იზრდება დიდი ლობიოს ზომამდე.

დიაგნოსტიკა

ქსანთელაზმის დაავადების დასადგენად სპეციალისტები ძირითადად გარე გამოკვლევას ეყრდნობიან.

დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება შუშის სლაიდი.

დაფის მიდამოზე დაჭერით ხდება სისხლდენა, რაც ხელს უწყობს წარმონაქმნის ფერის უფრო მკაფიოდ დანახვას.

დაფებს აქვს ძალიან დამახასიათებელი ნიშნები. თუ ქსანთელაზმა გამოვლინდა, ინიშნება სისხლის ტესტი ქოლესტერინის დონეზე. ეს მაჩვენებელი მიუთითებს, არის თუ არა ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევა.

მკურნალობის მეთოდები

ქსანთელაზმის დაფები თავისთავად არ ქრება. მათზე გავლენას ახდენს მათი წარმოშობის ძირითადი მიზეზის ძიება და მკურნალობა. დარღვევების მკურნალობით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ლაქების გაჩენა, იქმნება პირობები იმ პირობით, რომ წარმონაქმნების მოცილების შემდეგ ისინი შეიძლება აღარ გამოჩნდნენ.

ქსანთელაზმის ნადები ამოღებულია, რადგან მიუხედავად იმისა, რომ ისინი უვნებლად იქცევიან, მათი არსებობა ქმნის კოსმეტიკურ დეფექტს.

მოხსნის პარამეტრები:

• . თხევადი აზოტი გამოიყენება დაფაზე რამდენიმე წამის განმავლობაში. ექსპოზიციის დრო განისაზღვრება ექიმის მიერ. ნივთიერების ტემპერატურა ქსანთელაზმაზე გამოყენებისას არის 196 გრადუსი. ექსპოზიციის შედეგად ხდება ნეოპლაზმის უჯრედების განადგურება.
• ლაზერი. ლაზერის სხივი მოქმედებს მხოლოდ ქსანთელაზმის დაფაზე. ფორმირება ნაზად ამოღებულია მიმდებარე ქსოვილების დაზიანების ან ჩარევის უხეში კვალის გარეშე. მეთოდის უპირატესობები:
  • პროცედურა უმტკივნეულო და უსისხლოა.
  • მეთოდი უსაფრთხოა და გამორიცხავს ჭრილობის ინფექციის შესაძლებლობას.
  • არ ტოვებს ნაწიბურებს.
  • პოსტოპერაციული პერიოდი არ არის.
• რადიოტალღური მეთოდით. ოპერაცია უკონტაქტო და უსისხლოა. მეთოდი უსაფრთხოა. მაღალი სიხშირის ტალღების გავლენით, ნეოპლაზმის უჯრედების გათბობა და აორთქლება ხდება ინსტრუმენტის წვერზე. პროცედურა უმტკივნეულოა.
• ქირურგია გამოიყენება. კვანძების ამოკვეთა ხდება ადგილობრივი ანესთეზიის შემდეგ. დაფები გამოყოფილია მაკრატლისა და პინცეტის გამოყენებით. ჭრილობის კიდეებს უერთდება პინცეტით და ქსოვილის კიდეებს რკინის სესკიქლორიდით შეზეთვით. ჭრილობის შეხორცება ქსანთელაზმის მოცილების შემდეგ ხდება დაახლოებით ერთ კვირაში. თუ დიდი დაფა ამოღებულია, მაშინ მისი განცალკევების შემდეგ, ჭრილობის კიდეებს ასუფთავებენ ელექტრული დენის გამოყენებით.
• ელექტროკოაგულაციის მეთოდის გამოყენებით. გამოიყენება ქირურგიულ მეთოდთან ერთად. დაფის ამოღების შემდეგ, ჭრილობის კიდეები დაკავშირებულია და ელექტროდის გამოყენებით კაუტერიზებულია. შედეგად კიდეების შეერთებისას ჩნდება ქერქი. ის ქრება ერთი კვირის შემდეგ, ტოვებს ძლივს შესამჩნევ კვალს.

ფასი

პროცედურების ღირებულება ოდნავ განსხვავდება სხვადასხვა ცენტრში, ამიტომ ცხრილი აჩვენებს სავარაუდო ფასებს. Xanthelasma შეიძლება იყოს სხვადასხვა ზომის კლინიკები მიუთითებს ოპერაციის მინიმალურ და მაქსიმალურ ღირებულებაზე.

ყველაზე ხშირად, ქუთუთოების კანზე წარმონაქმნები გამოწვეულია ადამიანის პაპილომავირუსები (HPV).მაგრამ ქუთუთოების კანზე არის სხვა სახის სიმსივნეები, მათი ტიპის, ზომისა და პოზიციის მიხედვით გამოიყენება მკურნალობის სხვადასხვა მეთოდი;

წარმონაქმნების სახეები ქუთუთოებზე

1. პაპილომა.ეს არის კანის ზრდა, რომელიც წარმოიქმნება ეპითელური უჯრედების სწრაფი გამრავლების შედეგად. ის ჰგავს პაპილას, რომელიც დამაგრებულია კანის ზედაპირზე პატარა ყუნწით. სიმსივნის ზედაპირი უხეშია. ზრდა წარმოიქმნება ქუთუთოზე ერთი კვანძის ან მცირე კვანძების შეგროვების სახით.
2. ვენ (ლიპომა). ეს არის კანქვეშა წარმონაქმნი, რომელიც არის გადაჭარბებული ცხიმოვანი ქსოვილი. არანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენს ჯანმრთელობისთვის.
3. ფიბრომა.ეს არის სიმსივნური წარმონაქმნი, რომელიც შედგება შემაერთებელი და ბოჭკოვანი ქსოვილისგან და წარმოიქმნება უჯრედების უკონტროლო დაყოფით.
   ყალიბდება კანქვეშა კვანძის ან ყუნწზე რბილი ნეოპლაზმის სახით. ფიბრომას აქვს გლუვი ზედაპირი. ის ძალიან ნელა იზრდება და ავთვისებიანი გადაგვარების დაბალი ალბათობა აქვს.
4. კანის რქა.ეს არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ცილინდრული წარმონაქმნია ცხოველის რქის სახით. იშვიათია, უფრო ხშირად აღინიშნება ხანდაზმულებში, როგორც ასაკობრივი კერატოზის განსაკუთრებული შემთხვევა.
5. ადენომა.ვითარდება ოფლის ან ცხიმოვანი ჯირკვლების ეპითელიუმიდან. ამ ტიპის ზრდა ასევე იშვიათია.
6. კერატოაკანტომა.ეს არის გუმბათის ფორმის მკვრივი კვანძი, რომლის ცენტრში ჩაღრმავებაა. დეპრესია სავსეა რქოვანი მასებით. ხშირად აღინიშნება სიმსივნის სწრაფი ზრდა და სპონტანური რეგრესია. როდესაც სიმსივნე თავისთავად განიკურნება, რჩება უხეში ნაწიბურები. ამ ტიპის სიმსივნე შეიძლება გადაიზარდოს კიბოში.
   

ქუთუთოებზე ზრდის მიზეზები

ქუთუთოზე ზრდის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი- ადამიანის პაპილომავირუსით (HPV) ინფექცია. ორგანიზმში ვირუსის არსებობა ყოველთვის არ ვლინდება კანის სიმსივნის სახით. ვირუსი შეიძლება დიდხანს დარჩეს „მძინარე“ მდგომარეობაში და არანაირად არ გამოავლინოს მისი არსებობა.

ვირუსის აქტიურ გამოვლინებას ხელს უწყობს იმუნიტეტის დაქვეითება სხვადასხვა ფაქტორების გამო:

• სტრესი და ნერვული ამოწურვა;
• ზედმეტი მუშაობა;
• ჰიპოთერმია;
• ქრონიკული დაავადებები;
• გადაჭარბებული ულტრაიისფერი გამოსხივება;
• მუდმივი ინტოქსიკაცია;
• ჰორმონალური დარღვევა;
• ხანდაზმული ასაკი;
• ანტიბიოტიკების ხანგრძლივი გამოყენება და ა.შ.

Ვირუსის გადაცემა

ვირუსის გადაცემა დედიდან შვილზე შესაძლებელია მშობიარობის დროს. ვირუსის გადაცემის ყველაზე გავრცელებული გზა კონტაქტია.

ვირუსული ინფექცია შესაძლებელია შემდეგ შემთხვევებში:

• სქესობრივი კავშირის დროს;
• პირადი ჰიგიენის საშუალებების გაზიარებისას (პირსახოცები, კბილის ჯაგრისები, ტილოები);
• ხელის ჩამორთმევისას კანის დაზიანებისას (ჭრილობები, ფრჩხილი, ბზარები);
• სამედიცინო პროცედურების დროს, მრავალჯერადი გამოყენების ინსტრუმენტების გამოყენებისას;
• საზოგადოებრივი აბანოების, საცურაო აუზების, წყლის პარკების მონახულებისას;
• სილამაზის სალონების მონახულებისას;

ქუთუთოებზე წარმონაქმნების სიმპტომები

ქუთუთოზე წარმონაქმნები, როგორც წესი, არ ავლენს სიმპტომებს, მაგრამ უსიამოვნო გავლენას ახდენს მფლობელის გარეგნობაზე.

მათ ახასიათებთ:

• ნელი ზრდა;
• ანთების და ტკივილის არარსებობა;
• მათ გარშემო არსებული კანი არ არის შეცვლილი;
• არ არის წყლულები ან სისხლდენა.

პაპილომები, რომლებიც მდებარეობს თვალის ლორწოვან გარსთან ან ქუთუთოს კიდესთან, განსაკუთრებით დიდი, იწვევს ფიზიკურ დისკომფორტს, მათ შორის:

• მოძრაობაში ჩარევა და ქუთუთოების სრული დახურვა;
• უცხო სხეულის შეგრძნება;
• თვალების ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება;
• სიწითლე, სიმშრალე;
• შესაძლებელია თვალის ლორწოვანი გარსის ხშირი ანთება;
  

რა არის ზრდის საფრთხე?

ჩვეულებრივი პაპილომა საშიში არ არის.მაგრამ ქუთუთოზე ყოფნამ შეიძლება გამოიწვიოს თვალბუდის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება. თუ ხშირად ეხებით ხელებს დისკომფორტის აღმოსაფხვრელად, ადვილია ინფექციის გამოწვევა და ანთებითი პროცესის განვითარება. შედეგი შეიძლება იყოს თვალის სხვადასხვა დაავადებები (კონიუნქტივიტი, ბლეფარიტი).

სახლში მოცილებამ შეიძლება გამოიწვიოს ზრდის აქტიური გავრცელება და ზრდის გაზრდა, გამოიწვიოს თვალის ანთება და მიკროტრავმა და გამოიწვიოს მხედველობის დაკარგვაც კი.

არსებობს ზრდის დაზიანების შესაძლებლობა(მაგალითად, ხახუნით), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაწიბურები და სისხლის მოწამვლა. მიუხედავად იმისა, რომ პაპილომების უმეტესობა კეთილთვისებიანია, გარკვეულ პირობებში ზრდა შეიძლება გარდაიქმნას ავთვისებიან სიმსივნედ.

მკურნალობა

პაპილომების მკურნალობა ეფუძნება ზრდის მოცილებასვირუსის ჩახშობა და ორგანიზმის დაცვის გაძლიერება. ქუთუთოებზე სიმსივნის მოცილების რამდენიმე გზა არსებობს: ქირურგიული, ლაზერული, კრიოდესტრუქცია, ელექტროკოაგულაცია, რადიოქირურგია.

მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია პაპილომის ტიპზე, მის მდებარეობასა და ზომაზე, ასევე პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

ქირურგია

ქირურგიული მეთოდი გულისხმობს პაპილომის მექანიკურ მოცილებას სკალპელის გამოყენებით. ამ შემთხვევაში დიდია სისხლდენის, ნაწიბურების და ნაწიბურების დატოვების ალბათობა.

შემდგომი ლაზერული ზედაპირი გამოიყენება ნაწიბურების მოსაშორებლად. ამ დროისთვის სიმსივნეების ქირურგიული მოცილება იშვიათად გამოიყენება.

ლაზერი

ზრდა ამოღებულია ლაზერის სხივით.ოპერაციის დროს ინსტრუმენტი არ შედის კანთან, რაც უზრუნველყოფს ჭრილობის სტერილურობას და ხელს უშლის ინფექციას.

ჯანსაღი უჯრედები არ ზიანდება და პაპილომა უჯრედები მთლიანად ამოღებულია. ოპერაცია სწრაფია და არ ტოვებს ნაწიბურებს. სრული განკურნება შეინიშნება ერთი კვირის განმავლობაში.

უკუჩვენებები:

• ორსულობა;
• დიაბეტი;
• ცოტა ხნის წინ გარუჯული კანი;
• ცუდი სისხლის შედედება;
• ონკოლოგიური დაავადებები.

კრიოდესტრუქცია

მოცილება ხდება თხევადი აზოტის გამოყენებით. თხევადი აზოტის გამოყენებისას პაპილომა გაცივდება ულტრა დაბალ ტემპერატურამდე.

ეს იწვევს ნეოპლაზმის სიკვდილს. პროცედურა მტკივნეულია და საჭიროებს ადგილობრივ ანესთეზიას.

პროცედურის მინუსი არის სირთულეაკონტროლეთ ზემოქმედების სიღრმე. ზოგჯერ საჭიროა რამდენიმე სესია, სანამ სიმსივნე მთლიანად არ მოიხსნება. იშვიათად გამოიყენება თვალის არეში.

ელექტროკოაგულაცია

პროცედურის არსიმაღალი სიხშირის ელექტრული დენით ნეოპლაზმებზე ზემოქმედებისას. ნეოპლაზმა შრება და კანიდან გამოყოფილია. ეს საშუალებას იძლევა განცალკევებული ქსოვილების ჰისტოლოგიური ანალიზი. პროცედურა მტკივნეულია, ამიტომ გამოიყენება ადგილობრივი ანესთეზია.

უკუჩვენებები:

• ონკოლოგიური დაავადებები;
• ჰერპესი აქტიურ სტადიაში;
• ელექტრული პროცედურების შეუწყნარებლობა;
• მწვავე სომატური დაავადებები;
• სისხლის შედედების დარღვევა.
  

რადიოქირურგია

გამოიყენება სპეციალური მოწყობილობა, რომელიც ქმნის რადიოტალღებს. აპარატის მიერ გამოსხივებული რადიოტალღა წყვეტს სიმსივნეს მის ბაზაზე, სხვა ქსოვილებზე ზემოქმედების გარეშე. პროცედურა არის სწრაფი, ეფექტური და უმტკივნეულო.

უკუჩვენებები:

• ონკოლოგიური დაავადებები;
• ორსულობა და ძუძუთი კვება;
• კარდიოსტიმულატორის არსებობა ორგანიზმში;
• ჰერპესი აქტიურ სტადიაში;
• კანის ანთებითი დაავადებები.
  

Წამლები

არსებობს მედიკამენტები სიმსივნის მოსაშორებლად. მათი გამოყენების ეფექტი დაფუძნებულია ნეოპლაზმების ქსოვილზე აგრესიულ ზემოქმედებაზე, რის შედეგადაც ისინი შავდება და ცვივა.

წამლის მკურნალობა მოიცავს ანტივირუსული და იმუნომოდულატორული პრეპარატების გამოყენებას. ისინი მიზნად ისახავს ვირუსის აქტივობის ჩახშობას და იმუნიტეტის გაზრდას რეციდივების თავიდან ასაცილებლად. მაგალითად, იზოპრინოზინი, პანავირი, აციკლოვირი, ვიფერონი.

ხალხური საშუალებები

• ალოეს ან კალანხოეს წვენი.დავჭრათ ღეროები და წაისვით ახალ ნაზარდზე, წაისვით ალოე 4 საათი, კალანჩო 8 საათი. ალოე ძალიან ეფექტურია პაპილომების მოცილების შემდეგ, ის ხელს უწყობს ჭრილობის სწრაფ შეხორცებას.
• ცელანდინი.ყველაზე გავრცელებული და ეფექტური მეთოდი: ცელანდინის წვენს სვამენ პაპილომაზე 3-4-ჯერ დღეში. გამოიყენეთ ფრთხილად, რადგან ცელანდინის წვენი შხამიანია ჯანსაღი კანისთვის.
• ჩაის ხის ზეთი და აბუსალათინის ზეთი.წაისვით ნეოპლაზმზე დღეში ორჯერ;
• Თეთრი კვერცხი.შეზეთეთ პაპილომები 3-4-ჯერ დღეში.
• ნიორი.გახეხილი ნივრის ან ნივრის კბილის კომპრესები ღამით პაპილომაზე გამოიყენება.
• ძაფით შეკვრა.ნაზარდს ძირზე ძაფით მჭიდროდ აკრავენ და რამდენიმე დღე ტოვებენ, სანამ ნაზარდი თავისთავად არ ამოვა. მეთოდი საკმაოდ საშიშია.
• მცენარეული ინფუზიები.მიიღება პერორალურად ორგანიზმის დაცვის გაზრდის მიზნით.
• შეთქმულებები.მეთოდი მეცნიერულად უსაფუძვლოა და ემყარება განკურნების რწმენას. მაგრამ მას უძველესი დროიდან იყენებდნენ და არის სასურველი ეფექტის მიღწევის შემთხვევები.

ბევრი ხალხური მეთოდი დროში გამოცდილია.მაგრამ მათ გამოყენებამდე ღირს ნეოპლაზმის ტიპის დადგენა და დარწმუნდეთ, რომ ამა თუ იმ მეთოდის გამოყენება შესაძლებელია. პაპილომასთან არასწორმა ბრძოლამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს და გააუარესოს სიტუაცია.

ქუთუთოზე ფორმირებამ შეიძლება მიიღოს „მარცვლის“ ან „სეტყვის“ ფორმა, ის არ გამოიყურება ძალიან მიმზიდველად და ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს დამატებითი დისკომფორტი ადამიანს. ასეთი პათოლოგიების ზოგიერთი სახეობის მოწინავე ფორმამ შეიძლება გამოიწვიოს თვალის კაკლის დაზიანება.

როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ყველაზე ხშირად სპეციალისტები პაციენტს ქუთუთოს პაპილომას უსვამენ დიაგნოზს. საუბარია კეთილთვისებიან სიმსივნეზე, რომელიც გამოწვეულია პაპილომავირუსის ადამიანის ორგანიზმში შეღწევით. იმისათვის, რომ დაინფიცირდეთ, საკმარისია უბრალოდ გამოიყენოთ საყოფაცხოვრებო ნივთი, რომელიც ამ ვირუსის მატარებელია.

Მიზეზები

ქუთუთოზე განათლებას შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული წარმოშობა, მაგრამ, როგორც წესი, ეს ხდება ცხიმოვანი ჯირკვლების ბლოკირებისა და სითხის დაგროვების გამო, ან ორგანიზმში ვირუსული ინფექციის შედეგად.

სამედიცინო პრაქტიკაში ამ გადახრის გამოჩენის შემდეგი მიზეზები გამოირჩევა:

• მზის სხივების გადაჭარბებული ზემოქმედება;
• ხშირი სტრესული პირობების არსებობა;
• იმუნური სისტემის დათრგუნვა;
• გაიზარდა ოფლიანობა;
• ჰიპოთერმია ზამთარში ან ცურვის შემდეგ;
• ინფექციური დაავადების განვითარება;
• მიკროტრავმები;
• კლიმატური პირობების უეცარი ცვლილებები;
• ქრონიკული დაღლილობა;
• პირადი ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობა;
• თვალის ჯირკვლების ბლოკირება;
• კონტაქტური ლინზების არასათანადო მოპყრობა;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიური დარღვევები;
• ჰორმონალური დისბალანსი.

სიმპტომები

პაციენტმა შეიძლება საერთოდ არ განიცადოს რაიმე დისკომფორტი და პრობლემა იქნება მხოლოდ კოსმეტიკური. სხვა შემთხვევებში შეიძლება აღინიშნოს პათოლოგიის შემდეგი თანმხლები სიმპტომები:

• ტკივილის სინდრომის გამოჩენა;
• თვალების გახსნისა და დახურვის პრობლემები;
• გაიზარდა უკონტროლო ცრემლდენა;
• თვალის ლორწოვანი გარსის გადახურება;
• ადგილობრივი სიწითლის გამოჩენა;
• ჭარბი ქსოვილის ზრდის ფორმირება;
• განვითარება (უკიდურეს შემთხვევაში);
• მხედველობის დამახინჯება;
• ჩირქოვანი წარმონაქმნების გამონადენი;
• შეშუპების გამოჩენა;
• სხეულის ტემპერატურის მომატება.

დიაგნოსტიკა

უმეტეს შემთხვევაში, ქუთუთოზე წარმონაქმნის დიაგნოზს დიდი სირთულის გარეშე სვამს ოფთალმოლოგი - ტარდება დაზიანებული ქუთუთოს გარეგანი გამოკვლევა. ამ შემთხვევაში ხდება ქუთუთოს სისქეში ან მის ზედაპირზე დატკეპნა დაზიანებული თვალის ნელი მოძრაობით.

თუ კლინიკური სურათი გაურკვეველია, ექიმებს შეუძლიათ მიმართონ შემდეგ დიაგნოსტიკურ მეთოდებს:

• ოფთალმოსკოპიის ჩატარება (ფონდის გამოკვლევა);
• თვალის ბიომიკროსკოპიის ჩატარება;
• ვიზუალური სიმახვილის ტესტირება;
• ხედვის ველის ამოცნობა;
• ლაზერული ტომოგრაფიის ჩატარება;
• ინტრაოკულური წნევის გაზომვა.

Დაავადებები

ქუთუთოებზე ზრდა შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი. გამოვლენილია შემდეგი დაავადებები, რომლებსაც შეიძლება თან ახლდეს ასეთი წარმონაქმნები:

• სადეზინფექციო თვალის წვეთების გამოყენება;
• მშრალი სითბოს კომპრესების გამოყენება;
• ქუთუთოების მასაჟის პროცედურების დანიშვნა;
• UHF თერაპიის გამოყენება;
• სტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ნივთიერებების საფუძველზე მალამოების გამოყენება;
• კორტიკოსტეროიდების ადგილობრივი ინექციები.

მძიმე კლინიკურ შემთხვევებში (როდესაც კონსერვატიული მკურნალობა არ იძლევა მნიშვნელოვან შედეგს) ნაჩვენებია ქირურგიული ჩარევა. მისი ჩატარება შესაძლებელია ჩვეულებრივი ქირურგიული ინსტრუმენტებით ან ლაზერის სხივის გამოყენებით.

შესაბამისად, ქუთუთოზე გამონაზარდი შეიძლება ხასიათდებოდეს განსხვავებული ხასიათით და გაიზარდოს გარეგანი თუ შინაგანი ფაქტორების გავლენის გამო. პათოლოგიური პროცესის კლინიკური სურათი მრავალფეროვანია, რაც ხელს უწყობს დაავადების დიაგნოსტიკის პროცესს. თერაპიული მიზნებისათვის გამოიყენება მედიკამენტოზური თერაპია, თუ ის წარუმატებელია, პაციენტს ინიშნება ოპერაცია.

მეჭეჭები საკმაოდ ხშირად ჩნდება ადამიანებში, მიუხედავად მათი ასაკისა და სქესისა. ისინი უამრავ უბედურებას იწვევენ, რადგან ისინი კოსმეტიკური დეფექტია, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ასეთი წარმონაქმნები ჩნდება სახეზე (ცხვირზე, თვალებზე, ლოყებზე).

მაგრამ ქუთუთოზე მეჭეჭი, გარდა იმისა, რომ ვიზუალურად არ არის მიმზიდველი, უარყოფითად მოქმედებს მხედველობაზე. რა არის მეჭეჭები, რატომ ჩნდება და რა უნდა გავაკეთოთ, როდესაც გამოჩნდება? შევეცადოთ გავარკვიოთ.

წარმონაქმნების სახეები და მათი წარმოქმნის მექანიზმი

რატომ ჩნდება მეჭეჭები? ისინი გადამდებია? ბევრ ადამიანს არც კი აქვს ეჭვი, რომ მეჭეჭები შეიძლება გადავიდეს, რადგან ეს არის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები ადამიანის კანის ზედაპირზე, ძირითადად ვირუსული ხასიათისა. გამომწვევი აგენტია ადამიანის პაპილომავირუსი. ის შეიძლება დაინფიცირდეს რამდენიმე გზით:

ვირუსული ხასიათის კანის გამონაზარდები შეიძლება გამოჩნდეს სხვადასხვა ადგილას (სახეზე, ტანზე, სასქესო ორგანოებზე, დუნდულოების ნაკეცებში, თითებსა და თითებზე, ლორწოვან გარსებზე). ყველაზე უსიამოვნო მეჭეჭებია თვალებზე, რადგან გარეგანი არამიმზიდველობის გარდა, მათ შეუძლიათ სხვა დისკომფორტიც შეუქმნან მფლობელებს.. Მათ შორის:

• თვალების ცრემლდენა;
• ქუთუთოს ქავილი ზრდის არეში;
• წვის ან თუნდაც მტკივნეული შეგრძნებები;
• დისკომფორტი ქუთუთოს დახურვისას;
• უცხო სხეულის შეგრძნება თვალში;
• მხედველობის პრობლემები;
• კონიუნქტივიტი.

მეჭეჭები ჩვეულებრივ არ ჩნდება ვირუსით დაინფიცირებისთანავე. HPV-ს აქვს საკმაოდ ხანგრძლივი ინკუბაციური პერიოდი, რომელიც გრძელდება ერთი თვიდან ექვს თვემდე.

ამ დროის განმავლობაში ის მრავლდება და ხელსაყრელ პირობებში ჩნდება კანზე კანის უჯრედებისგან შემდგარი წარმონაქმნების (კვანძების ან პაპილების) სახით. თვალებში ნეოპლაზმებს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ფორმები, რაც განსაზღვრავს მათ ტიპს და მკურნალობის მიდგომებს. ასე რომ, ქუთუთოებზე მეჭეჭების რამდენიმე ტიპი არსებობს:

არსებობს სხვა სახის მეჭეჭები. მაგალითად, ხანდაზმული ან ასაკთან დაკავშირებული პაპილომები. ისინი გვხვდება ხანდაზმულებში (50 წლის შემდეგ) და არ აქვთ ვირუსული ეტიოლოგია. ამიტომ, ასეთი წარმონაქმნები არ არის გადამდები.

განვითარების ფაქტორები და სიმპტომები

რატომ ჩნდება ქუთუთოზე ისეთი უსიამოვნო წარმონაქმნი, როგორიცაა მეჭეჭა? მთავარი მიზეზი არის ვირუსის (HPV) მოქმედება. სხეულში შესვლის შემდეგ ის სამუდამოდ რჩება. ის შეიძლება არსებობდეს ლატენტურ, უმოქმედო მდგომარეობაში მრავალი თვისა და წლების განმავლობაში. მაგრამ გარკვეულ პირობებში, ვირუსი აქტიურდება, მრავლდება და ჩნდება პაპილომების სახით კანზე, ლორწოვან გარსებზე ან შინაგან ორგანოებზე. ასე რომ, მეჭეჭი თვალის ქვეშ შეიძლება გამოჩნდეს შემდეგი ფენომენების გამო:

ადამიანები, რომლებიც უგულებელყოფენ ჰიგიენის ძირითად წესებს, აქვთ დაუცველი სექსი ან სხვა სახის ფიზიკური კონტაქტი, ვირუსით ინფიცირების რისკის ქვეშ არიან.

როდესაც მეჭეჭი ჩნდება თვალზე, ის მაშინვე შესამჩნევი ხდება, ამიტომ მისი იდენტიფიცირებისთვის დამატებითი სიმპტომები არ არის საჭირო. მეჭეჭები ჩნდება როგორც ერთჯერადი ან მრავალჯერადი წარმონაქმნები ქუთუთოს მიდამოში. მათი ლოკალიზება შესაძლებელია:

• თვალების ირგვლივ;
• ქვედა ქუთუთოზე;
• ზედა ქუთუთოზე.

ასევე მეჭეჭების დამახასიათებელი ნიშნებია:

1. ფორმა . ეს არის კანის ან ბრტყელი ტუბერკულოზის მიღმა გამონაზარდები (კვანძები, პაპილები).
2. ზედაპირი. ყველაზე ხშირად მათ აქვთ უხეში ან მყარი კერატინიზებული ზედაპირი.
3. ფერი . განვითარების სტადიიდან გამომდინარე, ნეოპლაზმები შეიძლება იყოს ხორცისფერი, ღია ყვითელი, ნაცრისფერი, მოყავისფრო და აგურისფერი.
4. ზრდის ტენდენცია.

Მნიშვნელოვანი! ღირს იმის ცოდნა, რომ თვალზე წარმონაქმნები (თუნდაც კეთილთვისებიანი) მხოლოდ კოსმეტიკური დეფექტი არ არის. მათ შეუძლიათ თავიანთ მფლობელს ბევრი პრობლემა შეუქმნან.

მაგალითად, მეჭეჭები ხშირად იწვევს კონიუნქტივიტს (თვალის ლორწოვანი გარსის ანთებას), ასევე მხედველობის დაქვეითებას.

დიაგნოსტიკა და თერაპიის მეთოდები

მკურნალობის დანიშვნამდე აუცილებელია ნეოპლაზმის ხასიათის დადგენა. მაგალითად, მეჭეჭი თვალზე შეიძლება არ იყოს ვირუსული (სენილიური).

ასევე აუცილებელია პაპილომების გამოყოფა ნეირომებისგან, ნევუსებისგან, კისტებისაგან, მელანომებისგან, სარკომებისგან, ფურუნკულებისგან, ჩალაზიონებისგან, თეთრი ქოლესტერინის ლაქებისგან, რომლებსაც სრულიად განსხვავებული მეთოდებითა და მედიკამენტებით მკურნალობენ.

დერმატოლოგი დაგეხმარებათ გაიგოთ ქუთუთოებზე წარმოქმნის ბუნება. ის დანიშნავს აუცილებელ კვლევებს:

ასევე შეიძლება დაგჭირდეთ ონკოლოგთან კონსულტაცია პაპილომის ავთვისებიანობის გამოსარიცხად. მეჭეჭის შემოწმება განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა მოხდეს შემდეგი ფენომენებისთვის:

• მეჭეჭების ფერის შეცვლა (დამუქება) ან ფორმის შეცვლა;
• მისი მნიშვნელოვანი და მკვეთრი ზრდა;
• ზრდის მექანიკური დაზიანება (განსაკუთრებით სისხლდენის, ანთების და ტკივილის დროს).

Მნიშვნელოვანი! ასეთ შემთხვევებში საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოთ გამოცდილი ექიმის რჩევას. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაიწყოთ თვითმკურნალობა, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები.

მეჭეჭებისგან თავის დაღწევის რამდენიმე გზა არსებობს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მის ბუნებაზე (ვირუსული თუ სხვა), მდებარეობასა და ზომაზე. პრაქტიკაში გამოიყენება მკურნალობის შემდეგი მეთოდები:

მეჭეჭების დროული გამოვლენა და მკურნალობა, როგორც წესი, დადებით შედეგს იძლევა - ვირუსის დასაძლევად და თვალის მიდამოში წარმონაქმნების მოცილებას. მთავარია, უსიამოვნო შედეგების თავიდან ასაცილებლად თვითმკურნალობა არ მოხდეს.

მიუხედავად იმისა, რომ მეჭეჭები უპირატესად ვირუსული ხასიათის კეთილთვისებიანი წარმონაქმნებია, მათი ლოკალიზაცია ქუთუთოებზე უამრავ უბედურებას უქმნის ადამიანს, რადგან ისინი მხოლოდ კოსმეტიკური დეფექტი არ არის. ასეთმა წარმონაქმნებმა შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის პრობლემები, ამიტომ მათ დერმატოლოგმა უნდა უმკურნალოს.

მეჭეჭის ან პაპილომის არსებობა სხეულის ნებისმიერ დაუცველ ნაწილზე არ არის ლამაზი სანახაობა. უფრო მეტიც, კოსმეტიკური დეფექტი ჩნდება, თუ ეს მეჭეჭი თვალზეა. ეს შეიძლება იყოს წარბის თაღის ქვეშ, ზედა ან ქვედა ქუთუთოს წამწამებს შორის, რამდენიმე პატარა გამონაზარდი ზოგჯერ მდებარეობს თვალის გარე კუთხის მახლობლად. ეს პრობლემა განსაკუთრებით უსიამოვნოა ქალებისთვის, ვინაიდან ართმევს მათ ნორმალურად აცვიათ მაკიაჟი, ჩაატარონ სხვადასხვა ჰიგიენური პროცედურები და არღვევს ნორმალურ მხედველობას. რაც უფრო ადრე შეძლებთ თვალებზე მეჭეჭის მოშორებას, მით ნაკლებია ალბათობა იმისა, რომ დეფექტი თავის ადგილზე დარჩეს.

თვალებზე მეჭეჭების მიზეზები

ნებისმიერი მეჭეჭები არის კანის ელემენტების წარმონაქმნები, რომლებიც დაფარულია ზედმეტად კერატინიზებული ეპითელიუმით. ისინი წარმოიქმნება ადამიანის პაპილომავირუსის (HPV) ორგანიზმში შეღწევის გამო. ინფექცია ჩვეულებრივ ავადდება ადრეულ ბავშვობაში. 18 წლისთვის მოსახლეობის დაახლოებით 98% არის ინფიცირებული. HPV ორგანიზმში ხვდება სხვა ადამიანებთან კონტაქტის გზით, რის შემდეგაც იგი აღწევს კანის ქვეშ არსებულ ნერვულ დაბოლოებებში, სადაც ელოდება ხელსაყრელ პირობებს მისი გამრავლებისთვის. ვირუსის აქტივობა ვლინდება კანზე ერთჯერადი ან მრავლობითი ნეოპლაზმების გაჩენით.

მეჭეჭების განვითარების მიზეზებია:

1. კანის მცირე დაზიანებები.
2. იმუნიტეტის ზოგადი ან ადგილობრივი დაქვეითება.
3. ჰიპოთერმია.
4. ზემოქმედება, განსაკუთრებით ხანგრძლივი დროის განმავლობაში, ქიმიურ ან ფიზიკურ გამღიზიანებლებზე.

მეჭეჭის ძირში კეთილთვისებიანი სიმსივნეა. იგი შედგება ცენტრისგან, რომელიც შეიცავს შემაერთებელ ქსოვილს და სისხლძარღვებს, რომლებიც კვებავენ პაპილომას, და გარე ნაწილისგან, რომელიც წარმოდგენილია ზედმეტად უხეში ეპითელიუმით. ქუთუთოზე მეჭეჭი ყველაზე ხშირად ჩნდება მაკიაჟის გამოყენებისას გაუფრთხილებელი მანიპულაციების ან ცივ სეზონში ჰიპოთერმიის შემდეგ.

თუ ზრდა მცირეა, ის შეიძლება თითქმის შეუმჩნეველი იყოს, მაგრამ დროთა განმავლობაში მან შეიძლება დაიწყოს წამწამების გაშლა, რაც იწვევს მათ დაკარგვას. საკუთარი თავის „დაკაწრვის“ მცდელობები არ სრულდება წარმატებით, არამედ მხოლოდ ხელს უწყობს მისი ზრდის დაჩქარებას და თვალების ირგვლივ კანის მდგომარეობის გაუარესებას.

თვალებზე წარმონაქმნების სახეები

თვალებზე პაპილომების თავისებურება ის არის, რომ ყველაზე ხშირად ისინი ლოკალიზებულია წამწამებს შორის, არ აღწევენ დიდ ზომებს და მათი ბრტყელი ფორმები საერთოდ არ გვხვდება. თვალების ქვეშ, ლოყებთან უფრო ახლოს, პაპილომები იშვიათად ჩნდება, ხშირად მცირე წარმონაქმნები - ცხიმოვანი ქსოვილის დაგროვება, რომელსაც პოპულარულად უწოდებენ ფეტვი. თუმცა, არსებობს ზრდის რამდენიმე კლასიფიკაცია:

• წვეტიანი - პატარა, ხორცისფერი ან ღია ყავისფერი, მდებარეობს წამწამებს შორის ქვედა ან ზედა ქუთუთოზე, არ იზრდება 2-3 მმ-ზე მეტი. მათ აქვთ კონუსის ფორმის ფორმა, რის გამოც მიიღეს სახელი. გამოჩნდება ცალ-ცალკე, ნაკლებად ხშირად - 2-3 ცალი;
• ძაფისებრი - პატარა, გრძელი და ვიწრო. ისინი ნაცრისფერი ან ხორცისფერია და აღწევს 3-4 მმ. წვეტიანებისგან მთავარი განსხვავება ისაა, რომ ისინი ჩნდებიან მრავალ ჯგუფად (4-დან 5-მდე გვერდიგვერდ) და გავლენას ახდენენ ქვედა ან ზედა ქუთუთოს გარე ზონაზე;
• უბრალოები საკმაოდ დიდია, ხორცისფერი ან ნაცრისფერი. მათ შეუძლიათ მიაღწიონ 10-15 მმ-ს, ნაწილობრივ აფერხებენ მხედველობას და ახდენენ ქუთუთოს დეფორმაციას. უკიდურესად იშვიათია ერთზე მეტი ასეთი ზრდა. იგი მდებარეობს ძირითადად წამწამებს შორის, მაგრამ შეიძლება გამოჩნდეს თვალის ირგვლივ ნებისმიერ ადგილას.

ლოკალიზაციის მიხედვით:

• ზედა ქუთუთოზე;
• წამწამების ნაწილზე;
• თვალის გარე კუთხეში;
• თვალის შიდა კუთხეში;
• ქვედა ქუთუთოზე;
• წარბის რკალებზე.

თვალებზე მეჭეჭების მკურნალობა

თვალებიდან მეჭეჭების მოცილებისას ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ. პირველ რიგში, არსებობს რქოვანას ან სკლერის დაზიანების მაღალი რისკი, რაც საუკეთესო შემთხვევაში გამოიწვევს ძლიერ ტკივილს და თვალის გახსნის შეუძლებლობას მომდევნო 24 საათის განმავლობაში, ხოლო უარეს შემთხვევაში მხედველობის დაკარგვას და საჭიროებას. გადაუდებელი ოპერაცია. იმის დასადგენად, თუ რომელ ექიმს დაუკავშირდით, უნდა დააკვირდეთ სად მდებარეობს სიმსივნე. თუ გამონაზარდი მდებარეობს პალპებრალური ნაპრალისგან შორს, წარბზე, ზიგომატურ თაღზე, მაშინ უნდა მიმართოთ დერმატოლოგს ან კოსმეტოლოგს. თუ პაპილომა გამოჩნდება ქუთუთოზე ან წამწამებს შორის, უნდა მიმართოთ ექსკლუზიურად ოფთალმოლოგს.

მხედველობა არის ერთ-ერთი ყველაზე ღირებული რამ, რაც ადამიანს აქვს და ამიტომ მხოლოდ სპეციალისტმა უნდა მოაცილოს მეჭეჭები თვალზე. უარი თქვით მკურნალობის მეთოდების ძიებაზე ხალხური საშუალებებით - ისინი ყველა ეფუძნება ძმრის, იოდის, ნივრის წვენის ან ცელანდინის მაღალი კონცენტრაციის გამოყენებას. ასეთი ნივთიერებების თვალში მოხვედრა სავალალო შედეგებს გამოიწვევს.

კოსმეტოლოგიურ სალონში

მაშ, როგორ უნდა მოიშოროთ მეჭეჭები თვალზე, თუ საშუალებებისა და მეთოდების უმეტესობის გამოყენება შეუძლებელია მათი საშიშროების გამო? შეუძლებელია სიმსივნეების მოშორება კერატოლიზური საშუალებების გამოყენებით, მათი თვალში მოხვედრის მაღალი რისკის გამო, ასევე შეუძლებელია თერმოკოაგულაციის გამოყენებით. რისკების დიდი რაოდენობის გამო, თქვენ უნდა მიმართოთ მკურნალობის ყველაზე ზუსტ და ნაზ მეთოდებს:

1. ლაზერული მოცილება. მეჭეჭის მოცილება მაღალი სიზუსტის ლაზერის გამოყენებით ყველაზე სწორი გამოსავალია, თუმცა საკმაოდ ძვირი ღირს. მაღალი სიზუსტის ლაზერი არ იმოქმედებს მიმდებარე ქსოვილებზე და ვერ შეძლებს საჭიროზე მეტის ამოღებას, რადგან მისი სიზუსტე მილიმეტრის მეათედს აღწევს.
2. გაყინვა თხევადი აზოტით. ნაკლებად ზუსტი, მაგრამ საკმაოდ უსაფრთხო მეთოდი. აზოტი იქცევა თხევად მდგომარეობაში -195 o C-ზე დაბალ ტემპერატურაზე. წამის მეასედში ასეთ ძლიერ სიცივეზე ზემოქმედება ხელს უწყობს მცირე წარმონაქმნების მიზანმიმართულ გაყინვას ჯანსაღი ქუთუთოს დაზიანების გარეშე.
3. ქირურგიული მოცილება. რა უნდა გააკეთოს, თუ სიმსივნემ მიაღწია დიდ ზომას, ვერ მკურნალობს რაიმე მეთოდით და მისი ზომა ხელს უშლის თვალის ნორმალურ მხედველობასა და ფუნქციონირებას? გამოსავალი მხოლოდ ერთია - მიმართეთ ქირურგიულ დახმარებას ოფთალმოლოგთან. თანამედროვე სამედიცინო ტექნოლოგიები შესაძლებელს ხდის პათოლოგიური წარმონაქმნების ამოკვეთას მილიმეტრიანი სიზუსტით, კვალის გარეშე.

მკურნალობას ნუ გადადებთ, რადგან რაც უფრო მეტხანს ელოდებით, მეჭეჭი უფრო დიდი ხდება და ძნელია მისი მოშორება.

პაპილომები არ არის ერთადერთი დაავადება, რომელიც შეიძლება მოხდეს ქვედა ან ზედა ქუთუთოზე, წამწამებს შორის. არსებობს რამდენიმე პათოლოგია, რომელიც შეიძლება მეჭეჭებს ჰგავდეს, მაგრამ საერთოდ არ არის მეჭეჭები.

ნიკები. ძალიან ხშირად, ბუჩქები, ტილების ლარვები შეიძლება მოხვდნენ თვალის მიდამოში, სადაც ისინი განთავსდებიან. მათი საყვარელი ადგილია წამწამების ძირებზე მიმაგრება და მათი ზომები არ აღემატება 3-4 მმ-ს. ნიტის გამოყოფის ერთადერთი გზა თმის ან წამწამის ამოღებაა. ფაქტორების ეს კომბინაცია ხშირად შეცდომაში შეჰყავს ჩვეულებრივ ადამიანებს. მეჭეჭისგან მთავარი განსხვავება ისაა, რომ წიწაკა რამდენიმე დღის შემდეგ თავისთავად ქრება და ზრდასრულ ადამიანად იქცევა. დროთა განმავლობაში ისინი უფრო და უფრო გამრავლდებიან და თავზე თმაში ქავილი გამოჩნდება.

ქსანტომასი. ეს არის ცხიმოვანი დეპოზიტები, რომლებიც ჩნდება 50 წელზე უფროსი ასაკის ზოგიერთ ადამიანში. ისინი მიუთითებენ სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზის განვითარებაზე და სისხლში ქოლესტერინის მაღალ დონეზე. ძირითადი განსხვავება პაპილომებისგან არის მათი მოყვითალო ფერი, რბილი, ბრტყელი. ლოკალიზებულია თვალის შიდა კუთხეში, ძირითადად ზედა ქუთუთოზე.

ლიპომა. წინააღმდეგ შემთხვევაში მას ვენს ან ფეტვი ჰქვია. ჩნდება აშკარა მიზეზის გარეშე და შეიძლება იყოს ერთი და იგივე ზომის მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ეს არის პატარა, მრგვალი წარმონაქმნი, ფეტვის მარცვლის ზომით. უმეტეს შემთხვევაში, ის უბრალოდ იწურება, ადრე ანტისეპტიკით დამუშავებული, რის შემდეგაც იგი უკვალოდ გადის.