მუხლის დაზიანება: საერთო მიზეზები, სიმპტომები, დიაგნოზი და მკურნალობის ვარიანტები, აღდგენის დრო. მუხლის დაზიანება დაცემის შედეგად: მკურნალობა და აღდგენა მუხლის დაზიანება დაცემისგან

სამედიცინო პრაქტიკაში მუხლის დაზიანებები საკმაოდ ხშირია. ხანდაზმულები და ისინი, ვინც ეწევიან აქტიურ ცხოვრების წესს, ეწევიან სხვადასხვა სახის სპორტულ აქტივობებს, ან ექსტრემალური სპორტის მოყვარულ ადამიანებს. თუ ასეთი ინციდენტი მოხდა, დაზარალებულს სასწრაფო დახმარება სჭირდება, რათა თავიდან იქნას აცილებული შესაძლო გართულებები, ხოლო სწორად მისაწოდებლად, თქვენ უნდა იცოდეთ რა სახის მუხლის დაზიანებებია და როგორ მოიქცეთ მოცემულ შემთხვევაში. სიტუაცია.

მედიცინაში არსებობს რამდენიმე სახის მუხლის დაზიანება:

• სისხლჩაქცევები;
• მენისკის გახეთქვა და დაზიანება;
• სისხლდენა სახსრის ღრუში;
• პატელას დაზიანება;
• მუხლის ლიგატების დაზიანება;
• სახსრის მოტეხილობები.

Მიზეზები

არსებობს მრავალი ფაქტორი და სიტუაცია, რომელიც იწვევს მუხლის დაზიანებას, მაგრამ ყველაზე ხშირად ისინი წარმოიქმნება შემდეგი მიზეზების გამო:

• მექანიკური დარტყმა მუხლის არეში;
• სიმაღლიდან დაცემა;
• ბუნებრივი ინციდენტები;
• ენერგიული ან ექსტრემალური საქმიანობით ჩართვა;
• ავტოსაგზაო შემთხვევები;
• არასასურველი ამინდის პირობები;
• საპენსიო ასაკი და სტაბილურობის ფუნქციის გაუარესება;
• საბრძოლო ხელოვნების გაკვეთილები.

სისხლჩაქცევები

ყველაზე უსაფრთხო დაზიანება, რომელიც ხასიათდება მხოლოდ ეპიდერმისის ზედა ფენის დაზიანებით. ყველაზე ხშირად, მუხლის ასეთი დაზიანებები ხდება დაცემის დროს და იშვიათად ახლავს უსიამოვნო შედეგებს.

პირველი სიმპტომები:

• ძლიერი ტკივილი სისხლჩაქცევების მიდამოში;
• სისხლჩაქცევების, აბრაზიების და ჰემატომების წარმოქმნა;
• სისხლჩაქცევის ადგილზე რბილი ქსოვილების შეშუპების შესაძლო გამოვლინება;
• ტკივილის გამოვლინებები დაზარალებული ფეხის გადაადგილების მცდელობისას.

დიაგნოზი ტარდება სპეციალიზებულ დაწესებულებაში გამოცდილი ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. პირველი ნაბიჯი არის პაციენტის გასაუბრება, დაზიანების ადგილის პალპაცია და შემდეგ რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს მოტეხილობების და სხვა უფრო სერიოზული დაზიანებების არსებობა.

ამ ტიპის მუხლის ტრავმის მკურნალობა არ არის რთული. ექიმი გვირჩევს ფარმაცევტულ პრეპარატებს (მალამოები და გელები), რომლებიც ხელს შეუწყობენ მუხლის სწრაფ აღდგენას და დანიშნავს არსებული ჭრილობების მკურნალობას ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენებით. აღდგენის პერიოდში ფეხს რაც შეიძლება მეტი დასვენება სჭირდება. ასევე, იმისათვის, რომ ჭრილობაში ინფექცია არ შევიდეს, საჭიროა მუხლის შემოხვევა ბინტით ან ბინტით.

სისხლდენა სახსრის არეში (ჰემართროზი)

როდესაც ამ ტიპის მუხლის სახსრის დაზიანება ხდება, სისხლი ხვდება სახსრის ღრუში, რაც იწვევს სინოვიუმში ანთებითი რეაქციის დაწყებას. ეს დაზიანება ხდება მუხლის სახსრის ერთ-ერთი ნაწილის მთლიანობის დარღვევის შედეგად.

პირველი ნიშნები:

• მწვავე ტკივილის სინდრომი;
• დაზიანებული სახსრის ვიზუალური დეფორმაცია;
• დაზარალებული კიდურის მუშაობის გაუარესება;
• სხეულის ტემპერატურის მომატება.

ჰემართროზის დასადასტურებლად საჭიროა სრული გამოკვლევა შემდეგი დიაგნოსტიკური პროცედურების გამოყენებით:

• მუხლის პუნქცია;
• რენტგენი;
• ართროსკოპია.

მას შემდეგ, რაც ექიმი დაადასტურებს ჰემართროზის არსებობას, დაუყოვნებლივ დაინიშნება მუხლის სახსრის დაზიანების მკურნალობის აუცილებელი ტაქტიკა. პირველი ნაბიჯი არის სისხლის ამოღება მუხლის სახსრის ღრუდან. ამის შემდეგ, ართროსკოპია ძალიან სასარგებლოა საფუძვლიანი გამრეცხვისთვის. შემდეგი, დაზიანებული კიდურის ფიქსაცია ხდება ორი კვირის განმავლობაში თაბაშირის ან ორთოზის გამოყენებით. ინციდენტიდან მეექვსე დღეს ინიშნება ფიზიოთერაპიული პროცედურები, რომლებიც ძალიან სასარგებლოა მუხლის სახსრის აღდგენაში:

• მაგნიტური თერაპია;
• UHF და მიკროტალღური თერაპია;
• ელექტროფორეზი;
• ფონოფორეზი.

მენისკის დაზიანება

მუხლის დაზიანების ყველაზე გავრცელებული ტიპი. ხშირად შიდა მენისკი ზიანდება. გარეგანი დაზიანების შემთხვევაში კი სახსრის ჩვეულებრივი ფუნქციონირება ხშირად უარესდება.

სიმპტომები:

• მწვავე ტკივილი დაზიანების ადგილზე;
• რბილი ქსოვილების შეშუპების გაჩენა;
• შესრულების გაუარესება;
• ჰემართროზის გამოჩენა;
• აბრაზიების, სისხლჩაქცევების და ნაკაწრების წარმოქმნა.

სახსრის ღრუში გამონადენის აღმოჩენის შემთხვევაში ტარდება პუნქცია.

განიხილება დიაგნოსტიკური მეთოდები:

• გამოკითხვა;
• რენტგენი;
• მაგნიტურ-რეზონანსული თერაპია;
• ართროსკოპიის პროცედურა.

მუხლის სახსრის ამ ტიპის დაზიანება მოითხოვს მხოლოდ ქირურგიულ ჩარევას. ოპერაციის დროს ექიმების ამოცანაა ხრტილის ფირფიტის აღდგენა და მისი მკვდარი ნაწილაკების ამოღება. მეათე დღეს ექიმი დანიშნავს რეაბილიტაციას მუხლის სახსრის დაზიანების შემდეგ, რომელიც მოიცავს განვითარების ვარჯიშების შესრულებას, მასაჟის პროცედურებსა და ფიზიოთერაპიას.

პატელას დაზიანება

ძალიან ხშირად პატელას მოტეხილობას თან ახლავს ექსტენსიური ფუნქციის დარღვევა და სხვადასხვა ტიპის სახსარშიდა დაზიანებების არსებობა. ასეთი მოტეხილობების რამდენიმე ტიპი არსებობს:

• პატელას მხოლოდ ხრტილოვანი ნაწილის დაზიანება;
• განივი;
• მარგინალური;
• ცრემლსადენი.

ასეთი დაზიანების ტიპიური სიმპტომებია:

• მწვავე ტკივილი;
• მუხლის არეალის რბილი ქსოვილების შეშუპება;
• ჰემართროზის გამოჩენა;
• მოძრაობისას ან პალპაციისას ტკივილი უფრო ინტენსიური ხდება;
• ვიზუალური ცვლილება სახსარში;
• ფეხის საავტომობილო ფუნქციის გაუარესება.

დიაგნოსტიკური პროცედურები მსგავსია მენისკის დაზიანებისას. პირველი ნაბიჯი არის პუნქცია სახსრის ღრუში სითხის მოსაშორებლად, შემდეგ კი ტარდება გამოკვლევა, რენტგენოგრაფია, ულტრაბგერითი, MRI და ართროსკოპიული პროცედურა.

მუხლის ამ დაზიანების მკურნალობას ირჩევს კვალიფიციური ექიმი გამოკვლევის შედეგებისა და დიაგნოზის საფუძველზე. პუნქციის შემდეგ კიდური ფიქსირდება თაბაშირში ოთხი თვის განმავლობაში. და მოხსნის შემდეგ ექიმი დანიშნავს რეაბილიტაციას მუხლის დაზიანების შემდეგ. იგი მოიცავს ფიზიოთერაპიას, მონახულებას განვითარების მასაჟს და ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს. რეაბილიტაციის პერიოდს ასევე განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი.

მუხლის სახსრის კაფსულისა და ლიგატების დაზიანება

კაფსულის, ლიგატებისა და მყესების ამ დაზიანების შემთხვევაში ძალზე მნიშვნელოვანია გირაოსა და ჯვარედინი ლიგატების სრული გახეთქვა. ასეთი ზიანის მიზეზები სპორტული აქტივობების ზედმეტად აქტიური სახეობებია.

ტრავმის სიმპტომები:

• ტკივილის მძიმე გამოვლინებები;
• კუნთების არეში გადატვირთვის შეგრძნება;
• რთული საავტომობილო აქტივობა;
• კანის სხვადასხვა დაზიანების წარმოქმნა (ნაკაწრები, აბრაზიები, სიწითლე, ჰემატომები და ა.შ.).

ასეთი დაზიანების დასადასტურებლად საჭიროა დიაგნოზი რენტგენის, ულტრაბგერითი და MRI ან CT გამოყენებით.

თუ სახსრის შიგნით არის სითხე, ტარდება პუნქციის პროცედურა. იგი გულისხმობს სისხლის ამოღებას მუხლის სახსრის ღრუდან. შემდეგი, ტარდება ოპერაცია, რომლის ამოცანაა ერთობლივი კაფსულის, ლიგატების და მყესების მთლიანობის აღდგენა. ქირურგიული ჩარევის დასრულების შემდეგ ექიმი დანიშნავს არტიკულირებული ორთოზის ტარებას თვენახევრის განმავლობაში. გამოჯანმრთელების პროცესის დასაჩქარებლად ინიშნება ტრავმის სავარჯიშო თერაპია და სპეციალური მასაჟისა და ფიზიოთერაპიული პროცედურები.

თითოეული ზემოაღნიშნული დაზიანებების მკურნალობის დასრულების შემდეგ, დაზიანებებისგან გამოჯანმრთელება აუცილებელია. სარეაბილიტაციო პერიოდი და მისი მეთოდოლოგია ენიჭება ინდივიდუალურად თითოეულ მსხვერპლს, დიაგნოსტიკური შედეგებისა და მომხდარი დაზიანების ხასიათის მიხედვით.

სახსრის პათოლოგიები სერიოზულ პრობლემებს იწვევს მუხლზე დაზიანებები განსაკუთრებით რთული ასატანი ადამიანებისთვის. რთული სტრუქტურის გამო, მუხლის ფუნქციონირების აღდგენა დაზიანების შემთხვევაში პრობლემურია. ნებისმიერი დარღვევა, იქნება ეს დისლოკაცია თუ მოტეხილობა, შეიძლება გამოიწვიოს საშიში გართულებები. ამრიგად, მუხლის სახსრის დაზიანებასთან დაკავშირებული ხშირი პრობლემები არის შეზღუდული მოძრაობა და მწვავე ტკივილი. თუ დაუყოვნებელი მკურნალობა არ დაწყებულა, ტრავმამ შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა.

ვიცოდეთ მუხლის სახსრის ანატომია, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ სხეულის ამ ნაწილის დაზიანება მრავალფეროვანია. დარღვევის სახეობიდან გამომდინარე, შეირჩევა მკურნალობა.

მაშ რა არის მუხლის დაზიანებების ტიპები? მოდი გამოვყოთ ძირითადი:

• - არასასიამოვნო დაზიანება, რომელიც, თუ ეს მოხდა, იშვიათად იზოლირებულია. თან ახლავს შეშუპება, მგრძნობელობის დაკარგვა;
• პატელას ლუქსაცია– ლიგატების დაჭიმვით ან რღვევით გამოწვეული, პატელარის დაზიანებები ჩვეულებრივ გვხვდება უფროს ბავშვებში. არ საჭიროებს სერიოზულ სამედიცინო პროცედურებს;
• - შედარებით უვნებელი აშლილობა, რომელიც არ საჭიროებს ხანგრძლივ მკურნალობას. თუმცა, სისხლჩაქცევის შემდეგ, შესაძლოა მუხლში სითხე დაგროვდეს, რის გამოც კეთდება პუნქცია;
• მენისკის უკანა რქის რღვევა- ერთ-ერთი გავრცელებული პრობლემა, რომელიც ჩვეულებრივ გვხვდება სპორტსმენებს შორის. ხშირად თან ახლავს მუხლის ჯვარედინი ლიგატის (ACL) რღვევა. ეს გულისხმობს ჰემართროზის განვითარებას, რის გამოც საავტომობილო აქტივობა უარესდება. მუდმივი დეფორმირებადი ართროზი პროგრესირებს;
• - თუ ბარძაყის ძვალი და წვივი დაზიანებულია, შესაძლებელია ბზარების და მოტეხილობების განვითარება. მუხლს ახასიათებს დახურული მოტეხილობები. დარღვევას თან ახლავს ქვედა ფეხის გადაადგილება და სახსრის პათოლოგიური მობილურობა. ადეკვატური თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში ეს იწვევს ინვალიდობას;
• ხრტილის დაზიანება- იშვიათად ხდება ცალკე და თან ახლავს მუხლის სახსრის რამდენიმე სტრუქტურისა და ქსოვილის დაზიანებას. იწვევს სიმტკიცეს და მწვავე ტკივილს;
• ლიგატების დაჭიმვა ან რღვევა– წარმოიქმნება გადაჭიმვის გამო. თუ ვსაუბრობთ დაზიანების ლოკალიზაციაზე, მაშინ პათოლოგიურ პროცესში შესაძლოა ჩაერთოს მუხლის სახსრის გვერდითი და შიდა ლატერალური, წინა და უკანა ჯვარედინი ლიგატები. მუხლის სახსრის კაფსულურ-ლიგამენტური აპარატის დაზიანება სიხშირით მეორედ ითვლება.

ტრავმის კოდი ICD 10-ის მიხედვით

მუხლის სახსარშიდა დაზიანებები კოდირებულია ICD 10 – M23 მიხედვით. თუ მუხლის სახსრის ლიგატორული აპარატი მოწყვეტილია, მოცემულია კოდი S83. კონტუზიებს ენიჭება ცალკე კოდები. ჩალურჯებული მუხლის სახსარი კოდირებულია S80.0.

Მიზეზები

ყველაზე ხშირად, მუხლის დაზიანება ხდება დაცემის გამო. რისკის ჯგუფში შედიან სპორტსმენები: ფეხბურთელები, ტანვარჯიშები, ჰოკეის მოთამაშეები. თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ მუხლის ტრავმა სიჩქარით სირბილის დროს ან ცეკვის ან ჩოგბურთის თამაშის დროს. სრიალი და ალპური თხილამურები ასევე პოტენციურად საშიში სპორტია.

ფეხბურთში, სპორტსმენებს უფრო ხშირად აქვთ მენისკის დაზიანება. ფეხის აქტიური ვარჯიში ხშირად იწვევს კაფსულურ-ლიგამენტური აპარატის გადატვირთვას. სპორტულ დაზიანებებს შორის ყველაზე გავრცელებულია დაჭიმულობა, სისხლჩაქცევები და ლიგატების მოწყვეტა. ზოგჯერ დაზიანება უმნიშვნელოა, მაგრამ მუდმივი, რაც დასტურდება ვარჯიშის შემდეგ დისკომფორტით.

კალკის დაზიანებები, რომლებიც წარმოიქმნება სპორტსმენებში, უფრო რთულია მკურნალობა, ვარჯიშის დროს მუდმივი სტრესის გამო. თუ ტრავმული ფაქტორი არ იქნა აღმოფხვრილი, პრობლემატურია დაზიანებული სტრუქტურების აღდგენა.

მუხლზე დარტყმა სახლის პირობებშიც შეგიძლიათ. ცურვისას დაზიანება ხდება ნახტომის დროს ან ზედაპირულ წყალში. ძალოსნობა ასევე უარყოფითად მოქმედებს სახსრების მდგომარეობაზე. გადაჭარბებული დატვირთვა იწვევს ხრტილოვანი ქსოვილის დეფორმაციას და ზრდის დაზიანების რისკს.

თქვენ ასევე შეიძლება დაზიანდეთ ავარიის დროს, ყინულის პირობებში ან არასწორი ფეხსაცმლის ტარებისას. განსაკუთრებით საშიშია მაღალქუსლიანი ფეხსაცმელი – ფეხის დახვევის შემთხვევაში მუხლის სახსარი და ტერფი დაზარალდება. ძვლოვანი სისტემის დაავადებები ზრდის სახსრების დაზიანების რისკს.

სიმპტომები

მსუბუქ შემთხვევებში, დაზიანების ნიშნები ბუნდოვანია. ეს ხდება მაშინ, როდესაც პატელა არის დალურჯებული ან სუბლუქსირებული. მუხლის დაზიანების ძირითადი სიმპტომებია:

• ძლიერი ტკივილის სინდრომი;
• მუხლში კრუნჩხვა მოძრაობისას;
• ადგილობრივი ტემპერატურის მატება;
• სიარულის დარღვევა;
• სახსრების პათოლოგიური მობილურობა;
• სითხის დაგროვება მუხლში;
• ბლოკადა არის მუხლის სახსრის მენისკის დაზიანების ერთ-ერთი დამახასიათებელი სიმპტომი;
• მუხლის შეშუპება;
• კიდურის დაბუჟება.

მუხლის მენისკის მოტეხილობის ან გახეთქვის შემთხვევაში იმობილიზაცია დარღვევის ნიშანია. ქვედა ფეხის უკან გადაწევა შეუძლებელია, ან დაზარალებული ვერ ასწორებს ფეხს.

მუხლის ტკივილი თან ახლავს ნებისმიერ დაზიანებას. თუ ჯვარედინი ლიგატი დაზიანებულია, ხდება შეშუპება, მოძრაობები შეზღუდულია და გახეთქვის მომენტს თან ახლავს ძლიერი ტკივილი. თუ მენისკი დაზიანებულია, ტრავმის შემდეგ მუხლი იწვევს ტკივილს: კიდური შეშუპებულია, დაწკაპუნება ისმის დაგრძელებისას, ძლიერი შეშუპება ხელს უშლის მოძრაობას. თუ მუხლის დაზიანება ხდება დაცემის შედეგად, წარმოიქმნება ჰემატომები.

Პირველადი დახმარება

თავდაპირველად საჭიროა ტკივილის შემსუბუქება და დეკონგესტანტური თერაპია. ამ მიზნით აძლევენ ტკივილგამაყუჩებელს და სვამენ გაციებას. ასევე აუცილებელია დაზიანებული კიდურის იმობილიზაციის ღონისძიებები. როდესაც მუხლის სახსარი დაზიანებულია, ტრადიციულად გამოიყენება ელასტიური სახვევი. ზოგადად, მუხლის დაზიანებისას პირველადი დახმარება მსგავსია სხვა სახის დაზიანებების დროს. გაციება, ტკივილის შემსუბუქება და დასვენება აუცილებელია გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

რა მედიკამენტები შეიძლება მიეცეს მწვავე ტკივილს?? სტანდარტული ანალგეტიკები და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები დაგეხმარებათ. თუ ტკივილი არ გაქრება, ინიშნება ტკივილგამაყუჩებლები. ცივი კომპრესები ხელს უშლის სიმსივნეების და ჰემატომების გაჩენას.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ თქვენი მუხლი დეფორმირებულია? კიდური არ უნდა იყოს გადატვირთული, მაგრამ უნდა იყოს იმობილიზაცია. მხედველობაში მიიღება მოტეხილობებისა და დისლოკაციების იმობილიზაციის თავისებურებები - აუცილებელია იმობილიზაციის მიღწევა, მაგრამ არა სახსრის ზედმეტად დაჭიმვა. თუ ვსაუბრობთ ლიგატების დაზიანებებზე, მაშინ იმობილიზაცია ხორციელდება ფართო ელასტიური ბაფთით. სახვევი იდება წვივის ზედა ბოლოდან ბარძაყის ქვედა ბოლომდე.

დიაგნოსტიკა

გამოცდილ ექიმს შეუძლია პირველადი გამოკვლევის დროს დაადგინოს დაზიანების ხასიათი. პალპაციისა და მოძრაობის დროს ხრაშუნის ხმა მიანიშნებს ლიგატის ან მყესის გაწყვეტაზე. მოტეხილობებს თან ახლავს ფრაგმენტების გადაადგილება და დეფორმაციები თავად სახსარში. მუხლის მრავლობითი დაზიანება საჭიროებს დეტალურ დიაგნოზს. რადიოდიაგნოზმა კარგად დაამტკიცა ტრავმატოლოგიასა და ორთოპედიაში. ეს არის ღონისძიებების ერთობლიობა, რომელიც მოიცავს რადიაციულ კვლევებს მყარი და რბილი სტრუქტურების მდგომარეობის დასადგენად.

ორთოპედიაში ძირითადი რადიოდიაგნოსტიკური მეთოდები მოიცავს:

• მუხლის სახსრის MRI და CT;
• რენტგენოგრაფია;
• ულტრასონოგრაფია;

მუხლის სახსრის დაზიანების დამატებითი დიაგნოზი მოიცავს ართროსკოპიას. ეს არის მინიმალური ინვაზიური პროცედურა, რომელიც უზრუნველყოფს კლინიკური სურათის უფრო სრულყოფილ გაგებას და ამავე დროს იძლევა თერაპიული მოქმედებების საშუალებას.

მკურნალობა

თუ ტკივილის სინდრომი მძიმეა, მაშინ სთავაზობენ საანესთეზიო მედიკამენტს მგრძნობელობის გათვალისწინებით. ანთების სიმპტომების შესამსუბუქებლად რეკომენდებულია დიმექსიდის ხსნარი. მოტეხილობები, ღია ჭრილობები და დაჭიმულობა განსხვავებულად მკურნალობენ. მუხლის სახსრის მენისკის დაზიანება ძნელია მკურნალობა. მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში და მოითხოვს ინტეგრირებულ მიდგომას. მუხლის სახსრის მენისკის დაზიანება მოითხოვს შემდეგ მკურნალობას:

• წამლის თერაპია მცირე დაზიანებებისთვის;
• ხშირი ბლოკადებით, ინიშნება მენისკის შეკერვა და რეზექცია;
• პროგრესირებადი სინოვიტი მოითხოვს მინიმალური ინვაზიურ პროცედურებს ოპერაციის გარეშე.

მუხლის მენისკის დაზიანების მკურნალობა ადრეულ ეტაპზე შეიძლება ჩატარდეს ოპერაციის გარეშე. ჩახშობის დაზიანების შემთხვევაში ინიშნება მენისკის სრული მოცილება.

თუ მოტეხილობაზე ეჭვობთ, მნიშვნელოვანია დაზარალებულის გადაყვანა ტრავმატოლოგიურ ცენტრში რაც შეიძლება მალე. დარტყმის დაზიანების შემთხვევაში მუხლი არ იხრება გვერდითი დარტყმის შემთხვევაში, ქვედა ფეხი გადაადგილდება; ასეთი დაზიანებების მკურნალობის მეთოდები შერჩევითია და ინდივიდუალურად შეირჩევა. მხოლოდ ტრავმატოლოგს შეუძლია გადაწყვიტოს, როგორ უმკურნალოს მუხლის დაზიანებას. ტრადიციულად გამოიყენება ჩონჩხის წევა და თაბაშირის იმობილიზაცია. მუხლის სახსრის მკურნალობა სახლში მოტეხილობის შემდეგ შეუძლებელია. თუ მუხლის დაზიანება არ განიხილება და უყურადღებოდ დარჩება, გართულებები წარმოიქმნება.

თუ მოტეხილობა არ არის და მენისკი ნორმალურია, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სახვევი მის იმობილიზაციისთვის. მუხლზე შერჩეულია სხვადასხვა ხარისხის სიხისტის ორთოზები, ასევე ელასტიური მუხლის ბალიშები. მათი ტარება შესაძლებელია მკურნალობის შემდეგ ხელახალი დაზიანების თავიდან ასაცილებლად.

ხშირად, ძველი ტრავმის შემდეგ, მუხლი მტკივა და მტკივა, რაც კაფსულურ-ლიგამენტური აპარატის დარღვევის ნიშანია. თუ მუხლის სახსრის სინოვიტი პროგრესირებს, რეკომენდებულია სახლის მკურნალობა. ორთოპედი დანიშნავს სისტემურ არასტეროიდულ საშუალებებს, გარე გელებს - დიკლოფენაკს, ვოლტარენს.

ტრავმის შემდეგ მუხლის სახსრის ჰემართროზის დროს რეკომენდებულია მალამოებით მკურნალობა და ფიზიოთერაპია. თავდაპირველად, მუხლის სახსარში სისხლის და სითხის ამოტუმბვა ხდება ტრავმის შემდეგ, შემდეგ ტარდება იმობილიზაცია და ინიშნება ლაზერული თერაპია. თუ მუხლის სახსარში სითხის დაგროვება ტრავმის შემდეგ გაგრძელდა, არეულობის მიზეზის ძიება და აღმოფხვრა ხდება კონსერვატიული ან ქირურგიული მეთოდით. მუხლის სახსრის ტრავმების ტრადიციული მკურნალობა შერწყმულია ტრადიციულ მედიცინასთან, მცენარეულ მედიცინასთან და სავარჯიშო თერაპიასთან.

ქირურგიული მკურნალობა

თუ მუხლის ტრავმის კონსერვატიულმა მკურნალობამ დადებითი შედეგი არ მოიტანა, ტარდება ოპერაცია. ქირურგიული ჩარევა საჭიროებს მენისკის კომპლექსურ დაზიანებებს, ნატეხი და სახსარშიდა მოტეხილობებს, ლიგატებისა და მყესების რღვევას. ქირურგიული მკურნალობა, რომელიც ტარდება საავადმყოფოში მიყვანისთანავე, მოიცავს:

• ლიგატების შეკერვა და პლასტიკური ქირურგია– როდესაც ქსოვილი შრება, მას ანაცვლებს მყესის ან სინთეტიკური მასალა. მეთოდი შესაფერისია წინა, უკანა და გვერდითი ლიგატების დაზიანებების სამკურნალოდ. ოპერაციის შემდეგ კიდურის იმობილიზაცია ხდება;
• ართროსკოპია– დაზიანებული კიდურის გამოკვლევისა და მკურნალობის მეთოდი, რომელიც გულისხმობს პუნქციის ჩატარებას ბარძაყის ზედა ნაწილზე ტურნიკის წინასწარი შეტანით. საშუალებას გაძლევთ ამოკვეთოთ მენისკის ან ხრტილის ფრაგმენტები და ძვლის ფრაგმენტები მოტეხილობის შემთხვევაში;
• ოსტეოსინთეზი– გულისხმობს ძვლის ფრაგმენტების დამაგრებას ლითონის კონსტრუქციებით. ასეთი მკურნალობა აუცილებელია იმ შემთხვევებში, როდესაც არის მძიმე გადაადგილება. როგორც წესი, გამოიყენება ხრახნები, ნაკლებად ხშირად გამოიყენება ფირფიტები და ჰალსტუხის ჭანჭიკები.

რეაბილიტაცია

მსახიობების ამოღების შემდეგ რეაბილიტაციის პროგრამას დიდი მნიშვნელობა აქვს. მუხლის სახსრის აღდგენა სერიოზული ტრავმის შემდეგ ხანგრძლივი იქნება. პროცედურები შეირჩევა ინდივიდუალურად, პაციენტის ასაკის კლინიკური სურათისა და დაზიანების სიდიდის გათვალისწინებით. როგორც წესი, რეაბილიტაცია მუხლის მენისკის დაზიანების შემდეგ მოიცავს სავარჯიშო თერაპიას, აპარატურულ ფიზიოთერაპიას და მუხლის მასაჟს.

ფიზიოთერაპიის პროგრამა მოიცავს ტანვარჯიშს, იოგას და ნაზი წევის მეთოდებს. მუხლის სახსრის მასაჟი ნებისმიერი ტრავმის დროს უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მიერ. ოპერაციიდან თვენახევრის შემდეგ რეკომენდებულია სავარჯიშო ველოსიპედის, სარბენი ბილიკის გამოყენება და წონით ვარჯიში. გამოჯანმრთელების პერიოდი განსხვავებულია, მაგრამ მუხლის გამაგრებას რამდენიმე თვე, ზოგჯერ წელიწადიც სჭირდება.

ექიმი შეიმუშავებს ინდივიდუალურ პროგრამას მუხლის სახსრის აღდგენისთვის კონკრეტული ტრავმის შემდეგ, აგიხსნით როგორ გავაძლიეროთ მუხლის სახსარი და თავიდან აიცილოთ განმეორებითი დაზიანებები. ტრავმის შემდეგ მუხლის ლიგატებისა და კუნთების აღდგენა დატვირთვის თანდათან გაზრდის წინაპირობაა. არ უნდა გადატვირთოთ კიდური, თუ კუნთების კონტროლი დაკარგულია.

როგორ აღვადგინოთ მუხლის სახსარი მოტეხილობის ან ლიგატების რღვევის შემდეგ დიდწილად დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე. ბავშვები და ახალგაზრდები უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელდებიან და ადრე იწყებენ ფიზიოთერაპიას. ხანდაზმული ადამიანებისთვის უფრო შესაფერისია მასაჟი და ფიზიოთერაპია.

ფიზიოთერაპია

მუხლის დაზიანების ფიზიკური თერაპიის გეგმა შედგენილია პაციენტის მდგომარეობის გათვალისწინებით. სავარჯიშოები მუხლის სახსრის გასაძლიერებლად მოიცავს ზოგად ტანვარჯიშს, რეკომენდირებულია ტრავმის შემდეგ და სპეციფიურ ვარჯიშებს ლიგატების გასამაგრებლად, მხარდაჭერის გაზრდისა და კუნთების ტონის გასაუმჯობესებლად.

ტრავმის შემდეგ მუხლის სახსარზე დატვირთვა თანდათან იზრდება. მენისკის დაზიანების სავარჯიშო თერაპია გულისხმობს სწორი ფეხის აწევას ჯერ დატვირთვის გარეშე, შემდეგ კი წონებით, რაც დადებითად მოქმედებს ოთხთავის ბარძაყის კუნთსა და კაფსულურ ლიგამენტურ აპარატზე. ასევე, მენისკის დაზიანების შემდეგ, გაფართოების ვარჯიშები შესაფერისია მუხლის სახსრის გასავითარებლად, მოგვიანებით კი სავარჯიშო ველოსიპედის გამოყენება.

ტრავმის შემდეგ მუხლის სახსრის რეაბილიტაციაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს აპარატურული ფიზიოთერაპია. ფიზიოთერაპია შეავსებს დაზიანებების სავარჯიშოების კომპლექტს და დააჩქარებს შეკეთებას. სასარგებლო იქნება მაგნიტური თერაპია, ულტრაბგერითი და ინფრაწითელი დასხივება.

ტრავმის შემდეგ მუხლის განვითარების ღონისძიებების პროგრამა მოიცავს პარაფინის აბაზანებს და ოზოკერიტით მკურნალობას. თუ მუხლის ლიგატების აღდგენის სავარჯიშოებს მარილის აბაზანებს შეუთავსებთ, რომელთა გაკეთებაც რეკომენდებულია ტრავმის შემდეგ დაუყოვნებლივ, შეძლებთ შეშუპების დაძლევას და კონტრაქტურების თავიდან აცილებას. რეაბილიტაციის სპეციალისტი მეტს გეტყვით, თუ როგორ უნდა განვითარდეს მუხლი, ვინაიდან მუხლის სახსრის განვითარებას დიდი დრო სჭირდება და მოთმინებას მოითხოვს.

გართულებები და შედეგები

სხვადასხვა ფაქტორები იწვევს მუხლის სახსრის დაზიანების მძიმე შედეგებს: კუნთოვანი სისტემის თანმხლები დაავადებების არსებობა, სიბერე, ექიმის მითითებების შეუსრულებლობა, სასწრაფო მკურნალობაზე უარის თქმა.

მენისკის ძველი დაზიანებები იწვევს ქრონიკულ ანთებას და ატროფიას, ართროზს და სიმტკიცეს. მუხლის სახსრის მენისკის დაზიანების შედეგები ასევე მოიცავს კონტრაქტურას და ბურსიტს. ხშირად, ლიგატების მოტეხილობის ან გახეთქვის შემდეგ, მუხლი არ სწორდება ან საკმარისად არ სწორდება. თუ არ არის გათვალისწინებული შესაბამისი პოსტტრავმული მკურნალობა, ქრონიკული დარღვევები შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა.

1MedHelp ვებგვერდის ძვირფასო მკითხველებო, თუ ჯერ კიდევ გაქვთ შეკითხვები ამ თემაზე, სიამოვნებით გიპასუხებთ. დატოვეთ თქვენი მიმოხილვები, კომენტარები, გააზიარეთ ისტორიები იმის შესახებ, თუ როგორ განიცადეთ მსგავსი ტრავმა და წარმატებით გაუმკლავდით შედეგებს! თქვენი ცხოვრებისეული გამოცდილება შეიძლება სასარგებლო იყოს სხვა მკითხველებისთვის.

)
Თარიღი: 2016-10-17 Დათვალიერება: 32 655 შეფასება: 5.0 ალბათ ყველა ადამიანს ცხოვრებაში ერთხელ მაინც აწუხებს მუხლის სახსრის ტკივილი. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს როგორც ტრავმის შედეგად გამოწვეული მწვავე დაზიანება, ასევე სახსრის ქსოვილში ასაკთან დაკავშირებული დეგენერაციული ცვლილებები. ეს გამოწვეულია რთული ანატომიის გამო, ასევე მუხლზე გაზრდილი დატვირთვით. სპორტული ტრავმების სტატისტიკაში მუხლის დაზიანებები წამყვან პოზიციას იკავებს. ხშირად პროფესიონალი სპორტსმენების კარიერის დასასრულს სწორედ მუხლი იწვევს. როგორც უკვე ვთქვი, მუხლის სახსრის სტრუქტურა ძალიან სპეციფიკურია და აქვს მთელი რიგი მახასიათებლები. 1. სინამდვილეში, მუხლის სახსარი შედგება ორი სახსრისგან: ბარძაყის სახსარი და პატელოფემორალური სახსარი. ძალიან ხშირად, ტრავმის შემდეგ, ვითარდება პატელო-ბარძაყის კონფლიქტის სინდრომი. ეს ხდება პატელას სასახსრე ზედაპირის ტრავმატიზაციის გამო, რომელიც ხდება არათანაბარი, თითქოს უხეში. პატელა ვეღარ სრიალებს ნორმალურად ბარძაყის ზედაპირის გასწვრივ, რაც იწვევს ტკივილს ფეხის მოხვევისა და გაშლისას. 2. მუხლის სახსრის ღრუში არის მენისკები, ხრტილოვანი წარმონაქმნები, რომლებიც ასრულებენ ერთგვარი შუასადებების როლს. ეს სტრუქტურები შეიძლება დაზიანდეს მცირე ტრავმული ეფექტებითაც კი. 3. სახსრის რთული ლიგამენტური აპარატი. გარე, სახსარგარე ლიგატების გარდა, მუხლის ღრუში არის ორი ჯვარედინი ლიგამენტი: წინა და უკანა. ეს სტრუქტურები ასევე საკმაოდ ხშირად ექვემდებარება ტრავმას.

ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაზიანება. ხდება, როგორც წესი, პირდაპირი დარტყმით, ან მუხლზე დაცემით. მას ახასიათებს ტკივილი, როგორც მოსვენების დროს, ასევე ფეხის მოძრაობისას და რბილი ქსოვილების შეშუპება. ხანდახან ჩნდება ჰემატომა, რომელიც 2-3 დღის განმავლობაში ვრცელდება ქვედა კიდურზე და ბარძაყზე. არ საჭიროებს სპეციფიკურ მკურნალობას. სიცივე გამოიყენება მუხლზე 15-20 წუთის განმავლობაში. ერთი საათის შესვენებით, შემდეგ ისევ და ასე 3-4 ჯერ პირველი ორი დღის განმავლობაში. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანთების საწინააღმდეგო მალამოები. ძლიერი ტკივილის დროს – ანალგეტიკები. ფეხი უნდა დაისვენოს 7-10 დღის განმავლობაში. ამ დროს, როგორც წესი, ყველაფერი გადის. თუ არსებობს ძლიერი შეშუპება ან ძლიერი ტკივილი, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს.

II. დაჭიმვა

მუხლის დაზიანებებიც საკმაოდ ხშირია. კლინიკურად ის განსაკუთრებით არ განსხვავდება სისხლჩაქცევისგან, ანუ მას ასევე ახლავს ტკივილი და ქსოვილის შეშუპება. ხანდახან შეიძლება აღინიშნებოდეს არასტაბილურობის განცდა, ფეხის გადახვევა ადგომისას. ეს შეიძლება ზუსტად დადასტურდეს მხოლოდ ულტრაბგერითი შედეგებით. მკურნალობაში ასევე გამოიყენება ტკივილგამაყუჩებლები და გაციება. აუცილებელია ფეხის იმობილიზაცია მუხლის სამაგრში 10-12 დღემდე.

III. მენისკის დაზიანება

როგორც წესი, დაზიანების მექანიზმი არის ფეხის ტრიალი ფიქსირებული წვივით (მაგალითად, ეს ხშირად ხდება თხილამურებით სრიალის დროს). უმეტეს შემთხვევაში, შიდა მენისკი დაზიანებულია, რადგან ის უფრო მჭიდროდ არის შერწყმული სახსრის კაფსულასთან. ტრავმის დროს, ძლიერი ტკივილი აღინიშნება მუხლის ქუდის მხარეს. მუხლის „ჩაკეტვის“ შესაძლო სიმპტომია, როდესაც დაზარალებულს არ შეუძლია ფეხის მოხრილი ძლიერი ტკივილისა და სახსრის შიგნით უცხო სხეულის შეგრძნების გამო. მენისკის დაზიანებას ხშირად თან ახლავს ჰემართროზი, სახსარში სისხლის დაგროვება. თუ ამ დაზიანებაზე ეჭვი გეპარებათ, ფეხი დაუყოვნებლივ უნდა იყოს იმობილიზაცია სლინტის ან სახვევის გამოყენებით. დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ტრავმატოლოგს. ექიმმა ჩაატარა შესაბამისი გამოკვლევა საბოლოო დიაგნოზისთვის. ტრავმის მონაცემების დასადასტურებლად ყველაზე ინფორმაციული გზაა მუხლის სახსრის MRI. ასეთ შემთხვევებში გამოჯანმრთელება ხდება 1-დან 2,5 თვემდე, რაც დამოკიდებულია დაზიანების ხარისხზე და ჩატარებულ მკურნალობაზე.

IV. მუხლის ლიგატების რღვევა

მუხლის ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე დაზიანება. ბიომექანიკის თავისებურებების გამო უფრო ხშირად ზიანდება წინა ჯვარედინი ლიგატი. თუ ის მთლიანად გასკდა, სახსრის დამხმარე ფუნქცია შეუძლებელია. როდესაც ადამიანს ჯვარედინი ლიგატი ზიანდება, განიცდის დისლოკაციას, ფეხში არასტაბილურობის შეგრძნებას. ხშირად დაზიანებებს თან ახლავს ძლიერი ტკივილი და შეშუპება. ჯვარედინი ლიგატების დაზიანებები დიაგნოზირებულია "უჯრის სინდრომის" გამოყენებით. დაზიანებული მუხლი მოხრილია მარჯვენა კუთხით და მცდელობა ხდება წვივის უკან გადაწევა ან წინ წამოწევა. თუ ის წინ მიიწევს, მაშინ ადამიანს აქვს დაზიანებული წინა ჯვარედინი ლიგატი, ხოლო თუ ის უკან მოძრაობს, მაშინ დაზიანებამ დააზარალა უკანა ჯვარედინი ლიგატი. მკურნალობა მიზნად ისახავს სახსრის ტკივილისა და შეშუპების შემცირებას. დაზიანებულ ადგილას სიცივეს სვამენ, ტკივილგამაყუჩებლებს უტარებენ და დაზიანებულ კიდურს სრული მოსვენებით უტარებენ. დიაგნოზი ზუსტდება ტომოგრაფიითაც. ლიგატების ნაწილობრივი დაზიანება კონსერვატიულად მკურნალობს. ლიგატების აპარატის სრული გახეთქვის შემთხვევაში მიმართავენ ლიგატების პლასტიკურ ქირურგიას ან მათ ენდოპროთეტიკას.

ისინი ყველა სახსრის დისლოკაციის საერთო რაოდენობის 0,4-0,7%-ს შეადგენს. პატელარის დისლოკაციის ალბათობა იზრდება ზედა საფეთქლის ღრუს, ცუდად განვითარებული ბარძაყის გვერდითი კონდილის და ოთხთავის კუნთის ღერძისა და პატელარის ლიგატების ურთიერთობის დარღვევით. როგორც წესი, საფეთქლის დისლოკაციის მიზეზი არის პირდაპირი ტრავმა (ჩავარდნა მუხლის სახსარზე, გვერდითი დარტყმა პატელას მიდამოში), ოთხთავის კუნთის შეკუმშვასთან ერთად. პატელას მწვავე ტრავმულ დისლოკაციას თან ახლავს ძლიერი ტკივილი. მუხლის სახსარი ოდნავ მოხრილია, მოცულობით გაზრდილი, განივი მიმართულებით გაშლილი (გვერდითი დისლოკაციებით). სახსარში მოძრაობა შეუძლებელია. პალპაციით, პატელა გადაადგილებულია გვერდზე. ზოგჯერ პატელას ტრავმული დისლოკაცია სპონტანურად მცირდება. ასეთ შემთხვევებში პაციენტები აფიქსირებენ მკვეთრი ტკივილის ეპიზოდს ფეხის არეში, რომელსაც თან ახლდა მუხლზე გადახრისა და გადაადგილების შეგრძნება. პატელარის თვითშემცირებული დისლოკაციის შემდეგ შეინიშნება მცირე ან ზომიერი შეშუპება მუხლის სახსრის მიდამოში. პატელარის მწვავე დისლოკაცია ჩვეულებრივ მკურნალობს კონსერვატიულად. დისლოკაცია მცირდება ადგილობრივი ანესთეზიის დროს. კიდური იხრება ბარძაყის სახსართან (კვადრიცეფსის მყესების დაძაბულობის მოსახსნელად) და გაშლილია მუხლის სახსარში. შემდეგ პატელა საგულდაგულოდ გადაადგილდება, სანამ დისლოკაცია არ აღმოიფხვრება და 4 კვირამდე გამოიყენება თაბაშირის ნადები ან სახვევი.

VI. ძვლების მოტეხილობები, რომლებიც ქმნიან მუხლის სახსარს

ამ ტიპის დაზიანება ჩვეულებრივ იწვევს ძლიერ ტკივილს, რაც აიძულებს დაზარალებულს დაუყოვნებლივ მიმართოს ექიმს. ამ მიმოხილვაში ჩვენ არ გავაანალიზებთ ასეთ ზიანს და ამ სამუშაოს პროფესიონალებს ვუტოვებთ. ამრიგად, ჩვენ გამოვიკვლიეთ ყველაზე გავრცელებული დაზიანებები მუხლის სახსარში. კიდევ ერთხელ აღვნიშნავ, რომ ყოველთვის არ ღირს თვითმკურნალობა. თუ ეჭვი გეპარებათ თქვენი დაზიანების ბუნებაში. თუ მუხლის მიდამოში შეშუპება დიდხანს არ გაქრება ან კიდევ იმატებს და ტკივილი არ ჩერდება, მიმართეთ სპეციალისტს. რაც უფრო ადრე დაისმება სწორი დიაგნოზი, მით მეტია გამოჯანმრთელების შანსი.

მუხლის დაზიანება თითქმის გარდაუვალია იმ ადამიანების ცხოვრებაში, რომლებიც აქტიურ ცხოვრების წესს უტარებენ. ყოველი უყურადღებო ადამიანი ცხოვრებაში ერთხელ მაინც განიცდის სხვადასხვა სირთულის სახსრის დაზიანებას. ხანდაზმული ადამიანების უმეტესობა განიცდის ასეთი დაზიანებების შედეგებს, როდესაც განიცდის ასაკთან დაკავშირებულ ცვლილებებს მუხლის ქსოვილებში და სხეულის რეზერვების შემცირებას. მუხლის დაზიანება ხდება დაცემისას.

შინაური დაზიანებები. არსებობს სხვადასხვა სახის სახსრების დაზიანება. ჩნდება სისხლჩაქცევები, დაბუჟება, კანის ტონის ცვლილება, შეშუპება და ძლიერი ტკივილი. მუხლის დაზიანების შემდეგ, ტრავმის შედეგები იწვევს პაციენტის მუშაობის უუნარობას.

სახსრების უეცარი დაზიანებები. ზედაპირული ჭრილობები:

1. აბრაზიები მუხლის დაზიანების ყველაზე გავრცელებული ტიპია. დაზიანებულია კანის ზედა ფენა. ასეთი მიკროტრავმის მიღების შემდეგ დაზარალებული გრძნობს წვის შეგრძნებას და ტკივილს. დაზიანების ადგილზე წითელი ლაქა ხშირად შეშუპება და სისხლდენა. სისხლდენის ინტენსივობა დამოკიდებულია აბრაზიის სიღრმეზე.
2. ეს ზედაპირული ჭრილობა სიცოცხლეს დიდ საფრთხეს არ უქმნის, მაგრამ შეხორცების პროცესი გართულდება, თუ ჭრილობა დაინფიცირდება და კანის დაზიანებული უბანი ანთდება. მნიშვნელოვანია იცოდეთ როგორ ვუმკურნალოთ აბრაზიებს გართულებების თავიდან ასაცილებლად.
3. მუხლის აბრაზიის მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს დაზიანების შემდეგ. თუ კანი დაზიანებულია, აუცილებელია დაზიანებული ადგილი დაიბანოთ უამრავი წყლით და ანტიბაქტერიული ან სამრეცხაო საპნით და დამუშავდეს წყალბადის ზეჟანგით და ბრწყინვალე მწვანეთი.
4. მუხლის დაჟეჟილობისას, ძვლისა და რბილი ქსოვილების სტრუქტურები შეკუმშულია, ზიანდება მცირე გემები და გაღიზიანებულია ნერვული დაბოლოებები. მუხლის სახსრის დაზიანება იწვევს გართულებებს. ასეთი დაზიანება ემუქრება რბილი ქსოვილების განადგურებას, ფიზიკური აქტივობის დაკარგვას და ხრტილის დეფორმაციას.
5. მუხლის სახსრის გადაადგილებისას კიდური დეფორმირებულია და მისი ფუნქციები მნიშვნელოვნად ირღვევა. დაზიანებულია ძვლის სახსრის გარსი და ლიგატურ-სახსროვანი აპარატი, ჩნდება მუხლის შეშუპება. დაზიანებული კიდური არანორმალურ მდგომარეობაშია. მუხლის ქუდი გადაადგილებულია. მტკივნეული დაწკაპუნება თან ახლავს ყოველ ნაბიჯს.
6. მუხლის საფენის გადაადგილებისას ჩნდება სახსრის ცურვის და არასტაბილურობის შეგრძნება მოძრაობისას. კიდურის ყოველი მოძრაობა იწვევს აუტანელ ტკივილს. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია შეასრულოს დისლოკაციის შემცირება.

მუხლზე მკვეთრი დაცემის გამო ხშირად ხდება შემდეგი:

1. დეფორმაცია მუხლზე ბზარების სახით, მოტეხილობები. ჯვარედინი იოგის გახეთქვა ხშირად ხდება მუხლზე, ბარძაყში ან წვივის პირდაპირი დარტყმით.
2. მენისკისა და ლიგატების რღვევა. ჩნდება სახსრის შიდა დაზიანებისას. 15 წლამდე ასაკის ბავშვებში ამ ტიპის დაზიანება პრაქტიკულად არ ხდება მათი ფიზიოლოგიური მახასიათებლების გამო. ფიზიოთერაპია დაეხმარება დაზარალებულს სრული ჯანმრთელობის აღდგენაში.
3. მუხლის სახსრის ძვლების სახსარშიდა მოტეხილობა. განსაკუთრებით საშიშია ღია მოტეხილობები. მუხლის კუნთების მკვეთრი შეკუმშვა იწვევს მყესების და ლიგატების დაჭიმვას.
4. ჰემართროზი არის ქსოვილის სერიოზული დაზიანება სახსრის ღრუში სისხლდენის შედეგად. თუ მუხლის დაზიანება მოხდა, სიმპტომები დაუყოვნებლივ გამოჩნდება. ნორმალური სისხლის მიმოქცევა ირღვევა, რაც იწვევს აუტანელ ტკივილს. ეს ხშირად ხდება, როდესაც ურტყამთ ან დაეცემა მუხლზე. სახსრის სრული განადგურება ხდება, თუ მკურნალობა არასწორად ჩატარდა. დაავადების აქტიურ ფაზაში ეფექტურად გამოიყენება ფიზიოთერაპია.

წინასწარი სამედიცინო ღონისძიებები

ყველას უნდა შეეძლოს კომპეტენტურად გაუწიოს დახმარება მუხლის ტრავმის მქონე დაზარალებულს სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე.

ყინულის ნაჭრის გამოყენებამ შეიძლება ეფექტურად გაათავისუფლოს ტკივილი და მცირე შეშუპება მუხლის ტრავმისგან. დაზარალებული იგრძნობს მნიშვნელოვან შვებას, თუ დღეში რამდენჯერმე დაზიანებულ მუხლებზე მოკლედ დაიდება კომპრესი ყინულით.

Გადაუდებელი მზრუნველობა

მუხლის სახსრის დაზიანება ძალიან საშიშია. შესრულების დაკარგვა და ძალიან სერიოზული გართულებები ემუქრება მსხვერპლს შეფერხების შემთხვევაში. როდის უნდა მივიდეთ ტრავმატოლოგთან?

თუ დამახასიათებელი სიმპტომები გამოჩნდება:

• დიდი შეშუპება;
• მუდმივი ტკივილი, რომელიც რჩება იმავე დონეზე ან ძლიერდება;
• კანის გამოხატული ადგილობრივი სიწითლე;
• გაიზარდა ქსოვილის დაძაბულობა;
• ზოგადი და ადგილობრივი ტემპერატურის მატება ტრავმის მიდამოში;
• მუხლის დარტყმის შემდეგ სახსარი არ იხრება.

გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება აუცილებელია პაციენტისთვის, თუ:

• ძვლის დამსხვრევა;
• სისხლის გაჟონვა დაზიანებული მუხლის სისხლძარღვთა ფსკერის მიღმა;
• ტრავმული შოკის სიმპტომები;
• კიდურის დეფორმაცია მოტეხილობის შემდეგ;
• არტიკულაციის ძვლების გადაადგილება.

ასეთ შემთხვევებში მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა იყოს.

მუხლის ტრავმის დიაგნოზი. კეთდება რენტგენი, მაგრამ არ ჩანს წვრილი სტრუქტურების დაზიანება: ხრტილები, ლიგატები, მყესები. ასეთი დაზიანებების დიაგნოზი შესაძლებელია MRI-ს გამოყენებით. საჭიროების შემთხვევაში, ინიშნება დამატებითი კვლევები

თითოეული დაზიანების მკურნალობა ინდივიდუალურად შეირჩევა

ფუნქციური დაზიანების მახასიათებლებიდან გამომდინარე, ექიმი ირჩევს მკურნალობის ტაქტიკას. ტრავმატოლოგი ითვალისწინებს მუხლის სახსრის დაზიანების ხასიათს და მუხლის სტრუქტურების განადგურების ხარისხს.

მკურნალობის კომპლექსი შეიძლება შეიცავდეს კონსერვატიულ მკურნალობას:

1. თერაპიული ღონისძიებები, რომლებსაც შეუძლიათ გაათავისუფლონ შეშუპება და ანთება, გააუმჯობესონ სახსრების ქსოვილების მდგომარეობა და გაათავისუფლონ მუხლის მობილურობის არასასიამოვნო შეზღუდვები.
2. საჭიროების შემთხვევაში, დაზიანებულ ადგილზე წაისვით ბინტი. ტრავმატოლოგის ნებართვის გარეშე ჭრილობიდან ბინტის ამოღება შეუძლებელია. ტრავმული შეშუპების თავიდან ასაცილებლად, სახვევი არ უნდა დაიდოთ ძალიან მჭიდროდ.
3. ორთოზის ტარება. თითოეულ შემთხვევაში, ეს საფიქსაციო ნადები უნდა შეარჩიოს ორთოპედიულმა ქირურგმა. თუ არასწორად შეარჩევთ ან მუდმივად ატარებთ, არსებობს ტრომოფლებიტის განვითარების რისკი.
4. პაციენტს ნაჩვენებია ნაზი რეჟიმი. მტკივნეულ მუხლს დასვენება სჭირდება. ყავარჯნები და საყრდენი ხელჯოხი გამოიყენება დაზარალებული მუხლის სახსრის დატვირთვის შესამცირებლად.

ქირურგია

ხშირად ტარდება ართროსკოპია. ეს არის ერთგვარი ოპერაცია. კეთდება მცირე ჭრილობები და ოპტიკის დახმარებით ქირურგს შეუძლია საჭირო მანიპულაციების ჩატარება. ადექვატური ანესთეზია ოპერაციას უმტკივნეულო ხდის. ოპერაციიდან 1-2 კვირის განმავლობაში დაზარალებულ კიდურს უნდა მიეწოდოს სრული დასვენება.

ქირურგიული მკურნალობა ნაჩვენებია ზოგიერთი სერიოზული დაზიანებისთვის:

1. მუხლის სახსრის არასტაბილურობა ლიგატების დაჭიმვის გამო. მოძრაობების შესრულებისას მუხლი მოძრაობს. საჭიროა მუხლის სახსრის სტაბილიზაცია.
2. მენისკის დაზიანება ან რღვევა სახსრების შეზღუდული მობილურობით. ხრტილოვანი ქსოვილის დეფორმაცია და გამოყოფა. ლიგატების, მყესების, ოთხთავის კუნთის რღვევა. პატელას არასტაბილურობა ან მისი დისლოკაცია.

სარეაბილიტაციო ღონისძიებები:

1. ფიზიოთერაპია. ექიმი წყვეტს, რა მოტორული მოქმედებების შესრულება შეუძლია პაციენტს და მკურნალობის რომელ ეტაპზეა მიზანშეწონილი სავარჯიშო თერაპიის დანიშვნა. ძლიერი ტკივილის შემთხვევაში თერაპიული ვარჯიშები არ უნდა გაკეთდეს. ინტენსიური ფიზიოთერაპია უნდა ჩატარდეს მხოლოდ სპეციალისტის ხელმძღვანელობით.
2. სპეციალური ვარჯიშების შესრულება ხელს უწყობს ტროფიკის გაუმჯობესებას და ქსოვილების რეგენერაციას. ინდივიდუალურად კონკრეტული პაციენტისთვის, ფიზიკური თერაპიის ინსტრუქტორი რეკომენდაციას უწევს სავარჯიშო თერაპიას მუხლის დაზიანებისთვის. ეს არის მოქნილობა-გაფართოების მოძრაობების კომპლექსი, რომელიც აძლიერებს მუხლის სახსრის ლიგატურ აპარატს და კუნთოვან სისტემას.
3. ფიზიოთერაპია მიზნად ისახავს ლიგატური აპარატის და კუნთოვანი სტრუქტურების აღდგენას. თერაპიული მასაჟი სასარგებლო გავლენას ახდენს დაზიანებული მუხლის შეხორცების პროცესზე. ტრავმისგან გამოჯანმრთელება უფრო სწრაფად ხდება და დაზიანებული კიდურის ფუნქციები ეფექტურად აღდგება. მაგრამ თუ დაზიანებულ სახსარზე ასეთი რეფლექსური და მექანიკური ზემოქმედება იწვევს ტკივილს, სამედიცინო მასაჟი არ შეიძლება.

გატეხილი მუხლები ყოველთვის მოითხოვს ყურადღებას. მუხლის სახსრის ნებისმიერი სახის დაზიანება უნდა განიხილებოდეს. თუ პაციენტი მძიმედ დაშავდა, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ტრავმატოლოგს სამედიცინო დახმარებისთვის.

რეაბილიტაცია უნდა ჩატარდეს სრულად. რამდენიმე წლის შემდეგ, იგნორირებული ტრავმა შეიძლება დაგიბრუნოთ. ცხოვრების ხარისხი მუდმივად შემცირდება ძლიერი ტკივილით ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ და ამინდის ცვლილებისას. ფიზიოთერაპია და სავარჯიშო თერაპია ხელს შეუწყობს სახსრების სტაბილურობის შენარჩუნებას.

მუხლის სახსარი ყველაზე ხშირად ექვემდებარება დაზიანებას, რადგან ის ყველაზე დიდია და იღებს სხეულის მთელ წონას, ისევე როგორც დატვირთვას, რომელიც დაკავშირებულია სიარულთან, სირბილთან და სხვა მოძრაობებთან.

დაზიანებების სახეები

მუხლის ტრავმები გარდაუვალია ჩვენს ცხოვრებაში. ისინი ხშირად დიაგნოზირებულია არა მხოლოდ სპორტსმენებში, არამედ პროფესიონალურ სპორტთან არაერთ ადამიანებშიც.

გარდა იმისა, რომ მუხლის სახსარი ძალიან დიდია, მას საკმაოდ რთული სტრუქტურაც აქვს. ამ მიზეზით, ზოგჯერ ძნელია იმის დადგენა, თუ რომელია მისი კომპონენტი (მყესები, მენისკები, ხრტილები და ა.შ.) დაზიანებული.

განასხვავებენ მუხლის დაზიანებების შემდეგ ტიპებს:

1. ტრავმა. როგორც წესი, ყველაზე მსუბუქი დაზიანება არის მუხლის სახსარი. წარმოიქმნება სახსრის წინა ან გვერდითი პირდაპირი დარტყმის გამო. ყველაზე ხშირად, მუხლის სისხლჩაქცევა დიაგნოზირებულია ადამიანის დაცემის შემდეგ ან როდესაც ის რაღაცას ურტყამს მუხლს.
2. შიდა და გვერდითი მენისკის რღვევები და დაზიანება. ისინი წარმოიქმნება ფიქსირებული ფეხით მუხლის მკვეთრი გვერდითი მოძრაობის შედეგად. მენისკის ცრემლები და დაზიანებები ყველაზე ხშირად სპორტსმენებში შეინიშნება და უმეტეს შემთხვევაში საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას.
3. ლიგატების დაჭიმულობა (ტირელები) და რღვევები. ისინი წარმოიქმნება დიდი ტრავმული ძალის მუხლის სახსარზე პირდაპირი ზემოქმედების შემთხვევაში. ლიგატები შეიძლება გასკდეს (ან გასკდეს) სიმაღლიდან დაცემის, ავტოსაგზაო შემთხვევის ან სპორტის თამაშის დროს (კერძოდ, ჰოკეი, ჭიდაობა).
4. მუხლის სახსრის და პატელას დისლოკაცია საკმაოდ იშვიათად ხდება, ასევე სერიოზული დაზიანებების გამო ხდება ლიგატების რღვევა.
5. პატელას, ბარძაყის ძვლის ან წვივის სახსარშიდა მოტეხილობები. პატელარის მოტეხილობები უმეტესად ხანდაზმულ ადამიანებში ხდება დაცემის შედეგად.
6. ხრტილის დაზიანება ხშირად თან ახლავს მუხლის სისხლჩაქცევას, სახსრის დისლოკაციას ან სახსარშიდა მოტეხილობას.

მკურნალობა

თქვენი მდგომარეობის შესამსუბუქებლად და ტკივილის შესამსუბუქებლად, რომელიც თან ახლავს მუხლის თითქმის ნებისმიერ დაზიანებას, უნდა იცოდეთ პირველადი დახმარების ძირითადი წესები:

1. ეცადეთ, დაზიანებული სახსარი არ გადაიტანოთ, დაისვენეთ.
2. წაისვით რაიმე ცივი, მაგალითად, ყინულის პაკეტი, მტკივნეულ ადგილას.
3. წაისვით ბინტი მუხლზე, მაგრამ არ გადააჭარბოთ ბინტით ბინტი უნდა იყოს ზომიერად მჭიდრო.
4. შეინახეთ დაზიანებული კიდური ამაღლებულ მდგომარეობაში, მაგალითად, ბალიშზე.

თუ ტკივილი არ ჩაცხრება, მუხლი შეშუპებულია, სახსრის დეფორმაცია ან ჰემართროზის ნიშნები (სისხლდენა სახსრის ღრუში) დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

უმეტეს შემთხვევაში მკურნალობა უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოში, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ვინაიდან ნებისმიერი ტრავმის სიმპტომია ძლიერი ტკივილი, მის აღმოსაფხვრელად დაგჭირდებათ ტკივილგამაყუჩებლების, ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული პრეპარატების მიღება, მათ შორის დიკლოფენაკი, იბუპროფენი, კეტოპროფენი და ა.შ.

სისხლჩაქცევების მკურნალობა დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე, მაგრამ ჩვეულებრივ შეიძლება გაკეთდეს სახლში. მცირე სისხლჩაქცევისთვის საჭიროა მხოლოდ დაზიანებული სახსრის იმობილიზაცია (დასვენება) და მასზე ელასტიური სახვევი. უფრო სერიოზული სისხლჩაქცევების შემთხვევაში შესაძლებელია დაზიანებულ კიდურზე თაბაშირის სპლინტის (სპლინტის) დადება.

მენისკის დაზიანებისა და ლიგატების რღვევის მკურნალობა მოიცავს სახსრის იმობილიზაციას კიდურის მთელ სიგრძეზე თაბაშირის ან თაბაშირის სამაგრის (მუხლის სახსრის ორთოპედიული ფიქსატორის) გამოყენებით. მაგრამ სისხლჩაქცევებისგან განსხვავებით, 10-20 დღის განმავლობაში სლინტის გამოყენებისას, მენისისა და ლიგატების დაზიანების შემთხვევაში, 5-8 კვირის შემდეგ იხსნება სპლინი (სპონტი).

თუ ასეთი დაზიანებებით შეიმჩნევა ჰემართროზი ან სინოვიტი, მაშინ სლინტის წასმამდე მიიღება ნაბიჯები დაზიანებული ადგილიდან სისხლის (ან სინოვიალური სითხის) ამოღების მიზნით, ასევე მასში ნოვოკაინის ხსნარის შეყვანისთვის.

ლიგატებისა და მენისკის რღვევის თავიდან აცილება პრაქტიკულად შეუძლებელია ქირურგიული ჩარევის გარეშე. და რაც უფრო სწრაფად განხორციელდება, მით უფრო ეფექტური იქნება მისი შედეგები. ქირურგის ამოცანაა მოწყვეტილი მენისკის მოცილება, დახეული ლიგატების აღდგენა და სახსრის ზოგადი კორექცია.

ოპერაციის შემდეგ ნაჩვენებია თაბაშირის ნადები მინიმუმ 6 კვირის განმავლობაში.

დიაგნოსტიკა

ხშირად გამოცდილი ქირურგისთვისაც კი უჭირს სწორი დიაგნოზის დასმა. ასე, მაგალითად, ძალიან ძნელია გაიგო მხოლოდ მუხლის შეგრძნების (პალპაციის) შემდეგ, ლიგატი მოწყვეტილია თუ უბრალოდ. ამ მიზეზით, სახსრის რენტგენი ტარდება მუხლის ნებისმიერი დაზიანების დიაგნოსტირებისთვის.

მკურნალობის პერიოდში (როდესაც სახსარი სპლინტშია), ასევე დაზიანების შემდეგ რეაბილიტაციის პერიოდში, კუნთების ატროფიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია დაზარალებული კიდურის განმეორებითი აწევა და დაწევა.

ტრადიციული ქირურგიული ჩარევა შეიცვალა ართროსკოპიით. ართროსკოპიული მკურნალობის უპირატესობა არის მისი დაბალი ავადობა, დიაგნოზის მაღალი ხარისხი და პაციენტის ადრეული გააქტიურება. პაციენტს ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ ეძლევა ყავარჯნებით სიარული და უმეტეს შემთხვევაში სახსრის მოტორულ აქტივობასაც კი არ ზღუდავენ თაბაშირის შტრიხებით.

რეაბილიტაცია

დაზიანების სიმძიმიდან გამომდინარე, მუხლის ტრავმის შემდეგ რეაბილიტაცია შეიძლება გაგრძელდეს ორი კვირიდან ერთ წლამდე. Ეს შეიცავს:

• თერაპიული ვარჯიშები, ანუ სპეციალური ფიზიკური ვარჯიშების ყოველდღიური შესრულება სახსრის კუნთებისა და ლიგატების გასაძლიერებლად და გასაძლიერებლად, აგრეთვე სახსრის კონტრაქტურების აღმოსაფხვრელად, რაც ხშირად გამოწვეულია ხანგრძლივი უმოძრაობით.
• ფიზიოთერაპიული პროცედურები (პარაფინის აბაზანები, ოზოკერიტი, ტალახის თერაპია და სხვა)
• მასაჟი შესანიშნავი საშუალებაა სახსარშიდა სისხლმომარაგების გასაუმჯობესებლად
• წყლის პროცედურებს აქვს შესანიშნავი ეფექტი სახსრის წინა საავტომობილო აქტივობის აღდგენაზე.

მენისკის ან ხრტილის დაზიანების შემდეგ რეაბილიტაცია ჩვეულებრივ გრძელდება 2-6 კვირა დაზიანების სიმძიმის მიხედვით.