სუპოზიტორები მიკროფლორას აღდგენისთვის შაშვი მკურნალობის შემდეგ. ქალთა სუპოზიტორები მიკროფლორას აღდგენისთვის

ვაგინალური ფლორა ქალის ჯანმრთელობის მნიშვნელოვანი კომპონენტია. მიკროფლორა შეიცავს გარკვეული რაოდენობის სასარგებლო ბაქტერიებს, რომლებიც წარმოდგენილია ლაქტობაცილებით, ბიფიდობაქტერიებით და სხვა სასარგებლო ბაქტერიებით. საშოს მეცხრე ნაწილი დასახლებულია ლაქტობაცილებით, ხოლო ერთი ნაწილი იყოფა ბიფიდობაქტერიებსა და ოპორტუნისტულ ბაქტერიებს შორის, რომლებიც გარკვეულ გარემოში არ აწუხებს ადამიანს. ჰიპოთერმიით ან pH-ის ცვლილებით შესაძლებელია ოპორტუნისტული ბაქტერიების პათოგენურ ბაქტერიებზე გადასვლა.

ქალებში შინაგანი გარემოს კეთილდღეობაზე პასუხისმგებლობა ეკისრება ლაქტობაცილებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ადგილობრივ იმუნიტეტზე და ხელს უშლიან მავნე ბაქტერიების გამრავლებას. ერთად, სასარგებლო ბაქტერიები აუმჯობესებენ იმუნიტეტს. მიკროორგანიზმების დისბალანსი, სასარგებლო ბაქტერიების რაოდენობისა და ხარისხის ცვლილება იწვევს ვაგინალურ დისბიოზს.

მიკროფლორაში ცვლილებების სიმპტომებია:

• ქავილი ვაგინალური სიმშრალის გამო;
• უსიამოვნო სუნი;
• გამონადენის ცვლილება მოთეთროდან მოყვითალომდე;
• ტკივილი სქესობრივი კავშირის დროს.

როდესაც არეულობის პირველი ნიშნები გამოჩნდება, აუცილებლად უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს, რათა დაზუსტდეს დიაგნოზი და სწორი მკურნალობა. ექიმი დანიშნავს რა მედიკამენტებს სჭირდება მიკროფლორას აღსადგენად. თუ მიზეზი არის ინფექცია, მაშინ ექიმი დანიშნავს ანტიბაქტერიულ მედიკამენტებს, რის შემდეგაც ინიშნება საშუალებები ქალთა ინტიმური ზონის ფლორის ნორმალიზებისა და ადგილობრივი იმუნიტეტის გასაძლიერებლად.

ფლორის დარღვევა შესაძლებელია ყველა სახის მიზეზით.

• ანტიბიოტიკების და ანტიმიკრობული აგენტების მიღება;
• ნაწლავის დისბიოზი;
• წარსულში სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები: ქლამიდია, მიკოპლაზმა, კანდიდა, გარდნერელა;
• ქალები მენოპაუზის შემდეგ;
• პირადი ჰიგიენის დარღვევა;
• ქალის სასქესო ორგანოების დაავადებები;
• კლიმატის ცვლილება;
• ცვლილებები ჰორმონალურ გარემოში (მენსტრუაციის დარღვევა, ორსულობა);
• ჰიპოთერმია;
• სტრესი;
• ტამპონებისა და ბალიშების გამოყენების წესების შეუსრულებლობა.

გინეკოლოგიური დაავადებების ანტიბაქტერიული საშუალებებით მკურნალობის შემდეგ აუცილებელია მიკროფლორას აღდგენის სამკურნალო საშუალებებით შიდა გარემოს აღდგენა. ანტიბიოტიკები კლავს როგორც პათოგენურ გარემოს, ასევე ლაქტო- და ბიფიდობაქტერიებს. შაშვი მკურნალობით და ფლორის არ აღდგენის შემდეგ, ინფექცია შეიძლება ხელახლა გამოჩნდეს, რადგან არ იქნება ბაქტერია, რომელიც აძლიერებს იმუნიტეტს და იცავს პათოგენებისგან. სწორედ ამიტომ, თუ ანტიბაქტერიული საშუალებებით მკურნალობის შემდეგ ვაგინალური გარემო არ აღდგება, შესაძლებელია სხვა გინეკოლოგიური ინფექციური დაავადებები.

გინეკოლოგიაში მიკროფლორას აღდგენის პრეპარატები

ქალებში მიკროფლორას აღდგენის მრავალი პრეპარატი არსებობს. ხელმისაწვდომია სუპოზიტორების სახით - სუპოზიტორები ვაგინალური გამოყენებისთვის და ტაბლეტები ან კაფსულები პერორალური მიღებისთვის. საუკეთესო ეფექტისთვის რეკომენდებულია სუპოზიტორებისა და ტაბლეტების შერწყმა.

სასურველია სუპოზიტორების გამოყენება, ვინაიდან მათი მოქმედება უფრო სწრაფია და ღვიძლზე და სხვა ორგანოებზე გვერდითი მოვლენები არ არის.

მედიკამენტები ვაგინალური მიკროფლორის აღსადგენად:

გამოშვების ფორმა	ფლორის აღდგენის აგენტი	მოქმედება	მიზანი	ნაერთი
ვაგინალური სუპოზიტორები	ბიფიდუმბაქტერინი	არეგულირებს ფლორის ბალანსს	აღდგენა ანტიბაქტერიული საშუალებებით მკურნალობის შემდეგ. ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი	ბიფიდობაქტერიები
	ლაქტობაქტერინი	აღადგენს ვაგინალურ ფლორას. ანტაგონიზმის გამო კლავს პათოგენურ ფლორას. ბაქტერიები გარდაქმნიან გლიკოგენს რძემჟავად, რომელიც ინარჩუნებს ნორმალურ გარემო დონეს.	აღადგენს იმუნიტეტს და ფლორას.	ლაქტობაცილი
	აცილაქტი	შეიცავს ლაქტობაცილებს, რომლებიც აძლიერებენ ადგილობრივ იმუნიტეტს და ებრძვიან პათოგენურ ფლორას. გამომუშავეთ რძემჟავა ვაგინალური გარემოს შესანარჩუნებლად.	ფლორის ნორმალიზება	Lactobacillus acidophilus
ვაგინალური კაფსულები	ლაქტონორმა	ევბიოტიკი. ლაქტობაცილები აუმჯობესებენ ადგილობრივ იმუნიტეტს.	არეგულირებს და მხარს უჭერს იმუნიტეტს.	Lactobacillus acidophilus. კაფსულები, სუპოზიტორებისგან განსხვავებით, არც ისე "მოედინება".
სუპოზიტორები	კიპფერონი	იმუნომოდულატორი	აძლიერებს იმუნიტეტს	ინტერფერონი და იმუნოგლობულინი
ვაგინალური ტაბლეტები	ვაგინორმა ს	ვიტამინის საშუალება	ამცირებს საშოს მჟავე გარემოს, ამცირებს პათოგენური ინფექციების გავრცელებას. აღადგენს ფლორას სასარგებლო ლაქტობაცილების განვითარების გამო. გამოიყენება ვაგინიტისა და ვაგინოზის დროს	Ვიტამინი ცე
	გინოფლორ ე	ესტროგენი და ევბიოტიკი	აღადგენს ფლორას პოსტმენოპაუზის პერიოდში, რადგან შეიცავს ჰორმონ ესტრიოლს, რომელიც ასაკთან ერთად მცირდება და ლაქტობაცილებს.	ჰორმონი ესტრიოლი და ლაქტობაცილი აციდოფილუსი. შემადგენლობა შეიცავს ლაქტოზას, რომელიც აუცილებელია ლაქტობაცილებისთვის რძემჟავას სინთეზისთვის.
ვაგინალური კაფსულები	ლაქტოჟინალური	პროდუქტი, რომელიც არეგულირებს მიკროფლორის ბალანსს	აღადგენს ვაგინალურ ფლორას ვაგინოზის შემდეგ. გამოიყენება პრენატალური და გინეკოლოგიური ოპერაციების პროფილაქტიკისთვის.	ლაქტობაცილები ლიოფილიატის სახით
	ტრიოგინალური	არეგულირებს ფლორას და ახდენს ესტროგენებისა და გესტაგენების დონის ნორმალიზებას	ვაგინალური ფლორის აღდგენა. გამოიყენება ატროფიული ვულვოვაგინიტის დროს, რომელიც დაკავშირებულია ჰორმონების დეფიციტთან.	ლაქტობაცილები ლიოფილიზატის, ესტრიოლის, პროგესტერონის სახით.
კაფსულები პერორალური მიღებისთვის	ეკოფემინი ფლოროვაგი	ქალის ფლორის ნორმალიზება ინტიმურ ზონაში	ზრდის ლაქტობაცილებს	სხვადასხვა შტამების ლაქტობაცილები
ტაბლეტები პერორალური მიღებისთვის	ვაგილაკი	ვაგინალური ფლორის ნორმალიზება	აღადგენს ფლორას	ლაქტობაცილი

ფლორა აღდგება მინიმუმ ერთი თვის განმავლობაში, ან კიდევ უფრო მეტი. სუპოზიტორების გამოყენება რეკომენდებულია 1-დან 2-ჯერ დღეში. თუ პრეპარატი ინიშნება დღეში ერთხელ, სასურველია ღამით, სასქესო ორგანოების ტუალეტის შემდეგ.

რეცხვისთვის არ შეიძლება საპნის შემცველი პროდუქტების გამოყენება, რადგან ტუტე გარემოს გამო ფლორა ირღვევა, რაც კლავს სასარგებლო ლაქტობაცილებს. აუცილებელია გენიტალური ჰიგიენისთვის სპეციალიზებული პროდუქტების გამოყენება, როგორიცაა Epigen ინტიმური გელი, Lactacid, Saugella.

გინეკოლოგიაში მიკროფლორის აღდგენის საშუალებებით მკურნალობის რჩევები:

• დიეტა, რომელიც გამორიცხავს ტკბილეულს, საფუარს და ალკოჰოლს. დაამატეთ მეტი ვიტამინი, ბოსტნეული და ხილი თქვენს დიეტაში;
• დილით და საღამოს გარეცხვა რძემჟავაზე დაფუძნებული პროდუქტებით;
• სარეცხი მცენარეული ინფუზიებით: გვირილა, კალენდულა;
• ჩადეთ სანთელი წოლის დროს. მკერდზე დაჭერილი ფეხები. ჯერ ხელები საპნით დაიბანეთ.
• თუ სანთლის ჩასმა დაინიშნა დილით და საღამოს, მაშინ დილით, სანთლის ჩასმის შემდეგ, დაწექით 30 წუთის განმავლობაში. შემდეგ ჩაიცვით შუასადებები;
• გამორიცხეთ სქესობრივი კავშირი.

ვაგინალური მიკროფლორის აღდგენის საშუალებები ტრადიციული მეთოდებით

ხალხურ მედიცინაში ვაგინალური გარემოს აღდგენის მრავალი გზა არსებობს:

• ჩამოსხმა მცენარეების ინფუზიით: გვირილა, კალენდულა, სალბი;
• სოდა, კეფირი ან ფურაცილინით გარეცხვა;
• გააკეთეთ ტამპონი თაფლისგან და დილით ჩადეთ ვაგინალურად. ნუ დაივიწყებთ თაფლზე შესაძლო ალერგიის შესახებ. საღამოს ჩადეთ კეფირში დასველებული ტამპონი;
• დაასველეთ ტამპონი ზღვის წიწაკის ზეთში და ჩადეთ ვაგინალურად ორი კვირის განმავლობაში;
• მოამზადეთ ცინიკოსის ბალახის ინფუზია. დუში ღამით.

ორსულ ქალებში ვაგინალური მიკროფლორის აღდგენა

ორსულ ქალებში, გინეკოლოგიაში მიკროფლორას აღდგენისთვის მედიკამენტების დანიშვნა შემოიფარგლება ლაქტობაცილებით (აცილაქტი, ლაქტონორმი) და კაფსულებით ან ტაბლეტებით (ვაგილაკი) სუპოზიტორების დანიშნულებით. ექიმი ორსულებს ეუბნება, როგორ აღადგინონ მიკროფლორა, ამიტომ მედიკამენტების დანიშვნისას უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს.

ორსულობის დროს ჰიგიენური მოვლა უკუჩვენება არ არის, ამიტომ ნებადართულია რძემჟავას და მწვანილის საფუძველზე დასაბანი გელები.

ამრიგად, მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ვაგინალური ფლორის აღსადგენად აუცილებელია მედიკამენტების გამოყენება. ყოველივე ამის შემდეგ, საშოს შიდა გარემო ქალის ჯანმრთელობის მნიშვნელოვანი კომპონენტია. მკურნალობა არ უნდა დაიწყოთ, მაგრამ დროულად მიმართეთ ექიმს, რათა დაგინიშნოთ მედიკამენტები მიკროფლორას აღსადგენად ინტიმურ მიდამოში.

ვაგინალური ფლორის აღდგენის პრეპარატები - ვიდეო

მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს ყველაზე შესაფერისი სუპოზიტორები ქალებში მიკროფლორას აღდგენისთვის. თანამედროვე ფარმაცევტული კომპანიები გვთავაზობენ უამრავ სხვადასხვა წამალს და ცდილობენ როგორმე გამოირჩეოდნენ სხვებისგან. მაგალითად, ზოგი აპლიკატორით აწარმოებს სუპოზიტორებს, ზოგი დოზირების გამო ამცირებს მკურნალობის კურსს.

Მნიშვნელოვანი! სტატიაში წარმოდგენილი ინფორმაცია სასარგებლოა არა მხოლოდ საშოს მიკროფლორის აღსადგენად შაშვი, არამედ სხვა პირობების შემდგომ აღსადგენად. ეს შეიძლება იყოს ანტიბიოტიკების ხანგრძლივი გამოყენება, იმუნიტეტის ზოგადი დაქვეითება ან სხვადასხვა ინფექციები.

მიკროფლორას აღდგენის მიზნით სუპოზიტორები ქალებს ენიშნებათ მხოლოდ მას შემდეგ, რაც დაასრულებს აღწერილი დაავადების მკურნალობის ძირითად კურსს. ვაგინალური მიკროფლორის აღდგენა, განსაკუთრებით ხანგრძლივი ვაგინალური კანდიდოზის შემდეგ, მკურნალობის მნიშვნელოვანი ეტაპია. ყურადღება მიაქციეთ მასალას. სუპოზიტორების დახმარებით შეგიძლიათ გააძლიეროთ ლორწოვანი გარსის იმუნიტეტი, რათა მან შესანიშნავად შეასრულოს ორგანიზმის დაცვა პათოგენური ბაქტერიებისგან.

სანთლების გამოყენების სპეციფიკა

ნორმალურ პირობებში საშოში გარემო მჟავეა. ის ხელს უშლის მავნე ბაქტერიების, თუნდაც ლორწოვან გარსში შეღწევის, შემდგომ გავრცელებას მთელ სხეულში. მიკროფლორას აღსადგენად, საჭირო იქნება ბუნებრივი pH დონის შემცირება 3,5-4,5 მაჩვენებლამდე. ლაქტობაცილი დაგეხმარებათ. ეს არის ორგანული მჟავების რაოდენობის გამოყოფის გზები, რაც ხელს შეუწყობს მიზნის მიღწევას.

მაგრამ, სავსებით ლოგიკურია, რომ ლორწოვანი გარსის მჟავიანობის დონის დაქვეითება გამოიწვევს იმ ფაქტს, რომ საფუარის სოკოები თავს სახლში გრძნობენ. ამიტომ, ქალებში მიკროფლორის აღსადგენად საჭიროა სუპოზიტორები, ისინი შეიცავს დამატებით ლაქტობაცილებს, მაგრამ ამ ტიპის წამლის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ მკურნალობის ძირითადი კურსის დასრულების შემდეგ.

Მნიშვნელოვანი! გამოჯანმრთელების დასადასტურებლად, თქვენ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა გინეკოლოგთან. ჩვენ უკვე დეტალურად განვიხილეთ რა ANALYSIS ტესტები ტარდება. კერძოდ, დამატებით დაგჭირდებათ ფლორის ნაცხის აღება.

როგორ დავიწყოთ მიკროფლორას აღდგენა

რა ნარკოტიკები გამოიყენება

ჩვენ აღმოვაჩინეთ, რომ ქალებში მიკროფლორას აღდგენის სუპოზიტორები და ზოგადი სისტემური მოქმედების პრეპარატები მნიშვნელოვანია. პირველ რიგში მათთვის, ვისაც ქრონიკული შაშვი აწუხებს. ვინაიდან თანამედროვე ფარმაცევტული ინდუსტრია გვთავაზობს ამ ტიპის მედიკამენტების უზარმაზარ არჩევანს, მხოლოდ გინეკოლოგს შეუძლია დანიშნოს ის, რაც შესაფერისია კონკრეტული ქალბატონისთვის. სრული აღდგენისთვის სასარგებლოა მისი ჩატარება.

რა თქმა უნდა, არსებობს მთელი რიგი წამლები, რომლებიც კარგად მუშაობენ. ყველაზე პოპულარულ და ეფექტურ პრეპარატებს შორისაა:

• "ვაგილაკი", "ეკოფემინი". მათ შესანიშნავი გავლენა აქვთ კანდიდოზის შემდეგ ვაგინალური მიკროფლორის აღდგენაზე. ამ პრეპარატებს აქვთ ნაზი ეფექტი მთლიან სხეულზე. მკურნალობის კურსი 10 დღეა, შემადგენლობა შეიცავს მცენარეულ კომპონენტებს;
• "ბიფიდუმბაქტერინი" - ქალებში მიკროფლორას აღდგენის სუპოზიტორები, რომლებიც ნორმალიზებენ სასარგებლო მიკროორგანიზმების ბალანსს;
• "ლაქტობაქტერინი" . კიდევ ერთი ვაგინალური სუპოზიტორია, რომელიც ახდენს იმ მიკროორგანიზმების ბალანსის ნორმალიზებას, რომლებიც უნდა დაიცვან ორგანიზმი და ადგილობრივი იმუნიტეტი;
• "ვაგინორმა S" . ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით, პრეპარატი აუცილებელია ნორმალური მჟავიანობის დონის აღსადგენად;
• "გენფერონი" . ეს არის სუპოზიტორები, რომელთა ჩასმა შესაძლებელია ვაგინალურად ან რექტალურად. ისინი ხელს უწყობენ როგორც საშოს, ასევე სასქესო სისტემის გაწმენდას პათოგენური ბაქტერიებისგან;
• "პიმაფუცინი" . ბევრი გინეკოლოგი უნიშნავს ამ სუპოზიტორებს, რადგან მათ არ აქვთ გვერდითი მოვლენები და ვარგისია ორსულებისთვისაც კი.

ძალზე მნიშვნელოვანია ექიმთან ერთად შეარჩიოთ სუპოზიტორები ქალებში მიკროფლორას აღდგენისთვის და სხვა მედიკამენტები. ყოველივე ამის შემდეგ, კონკრეტული სამედიცინო ისტორიისთვის, წამალი ინდივიდუალურად შეირჩევა. შაშვის შემდეგ მიკროფლორას აღდგენის კურსი შეიძლება საკმაოდ ძვირი დაჯდეს, მაგრამ მკურნალობის დაწყების შემდეგ, თქვენ უნდა დაასრულოთ იგი. კიდევ ერთხელ წარმოგიდგენთ სტატისტიკურ მონაცემებს, რომლებიც აჩვენებს, რომ აღდგენის აღწერილი კურსის შემდეგ, რეციდივის რისკი 12-ჯერ მცირდება.

საშოს ნორმალური მიკროფლორა შედგება 90% ლაქტობაცილებისგან, 9% ბიფიდობაქტერიებისგან, დანარჩენი პროცენტი კი ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმებისგან შედგება. სხვადასხვა მიზეზის გამო, ადრე თუ გვიან ყველა ქალი ხვდება დისბიოზის ან დისბიოზის - ვაგინალური მიკროფლორის დარღვევას. ეს პათოლოგია ხასიათდება დუნე სიმპტომებით ან საერთოდ არ ვლინდება. მაგრამ მას აქვს ჯანმრთელობის სერიოზული შედეგები და შეიძლება გამოიწვიოს აღმავალი ინფექციები და უნაყოფობა. ამ მდგომარეობის მკურნალობა სავალდებულოა.

დისბიოზის მკურნალობა

თუ დისბიოზის ნიშნები გამოჩნდება (სხვადასხვა ფერისა და კონსისტენციის ლეიკორეა, უსიამოვნო სუნი, საშოს სიმშრალე, ტკივილი, ქავილი და წვა საშოს ვესტიბულის მიდამოში და შარდვის დროს), უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს.

ჯერ უნდა გაარკვიოთ დაავადების მიზეზები. გამოკვლევა მოიცავს:

1. 1. სამედიცინო ისტორიის დადგენა.
2. 2. გამოკვლევა გინეკოლოგიურ სკამზე.
3. 3. ბაქტერიული კულტურისთვის ნაცხის აღება, სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების მიკროფლორის გამოკვლევა.
4. 4. ჰორმონებისთვის სისხლის აღება.

დაავადების განვითარების ხელშემწყობი ფაქტორების იდენტიფიცირების შემდეგ ტარდება შემდეგი აქტივობები:

• პათოგენების და მასთან დაკავშირებული გართულებების აღმოფხვრა;
• საშოს კოლონიზაცია სასარგებლო მიკროორგანიზმებით;
• შედეგის კონსოლიდაცია იმუნოსტიმულატორული საშუალებების დახმარებით.

დისბიოზი ხშირად შეინიშნება შაშვი მკურნალობის ან ანტიბიოტიკების მიღების შემდეგ.

თუ დისბიოზი გამოწვეულია პათოგენური ორგანიზმებით (ვირუსები, ბაქტერიები) ან ოპორტუნისტული მიკროფლორას გაზრდილი პროლიფერაცია, მაგალითად, Candida გვარის სოკო, მაშინ პირველად ინიშნება ანტიბაქტერიული თერაპია.

პათოგენურ ზემოქმედებასთან დაკავშირებული ფაქტორებისთვის დაუყოვნებლივ ინიშნება მედიკამენტები ჯანსაღი ვაგინალური ფლორის აღსადგენად.

მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ მიკროფლორას ნორმალიზებას

ოპტიმალური ვაგინალური ბიოცენოზის შესანარჩუნებლად არსებობს უამრავი მედიკამენტი. მათი მოქმედების პრინციპია ლორწოვანი გარსის დასახლება სასარგებლო მიკროორგანიზმებით. ყველაზე ხშირად ეს არის პრობიოტიკები, მათ შორის ლაქტობაცილები. უმჯობესია, თუ პრეპარატის შემადგენლობა რთულია და ლაქტობაცილების გარდა შეიცავს ბიფიდობაქტერიებსაც. ეს ორგანიზმები ინარჩუნებენ საშოს მჟავე გარემოს და ამით არ აძლევენ ვაგინიტის პათოგენების გამრავლების საშუალებას.

მედიკამენტებს უნდა ჰქონდეთ სამკურნალო ეფექტი, წინააღმდეგ შემთხვევაში სასარგებლო მიკროფლორა დაზიანებულ ეპითელიუმზე დასაყრდენს ვერ დაიკავებს და მალე გამოიყოფა ორგანიზმიდან.

არსებობს ვაგინალური მიკროფლორის აღსადგენად მედიკამენტების რამდენიმე დოზირებული ფორმა;

• სუპოზიტორები;
• აბები;
• კაფსულები;
• გელები.

მედიკამენტები სუპოზიტორების სახით

სუპოზიტორები გამოწერილი მედიკამენტების ყველაზე პოპულარული ფორმაა. Ეს არის იმის გამო:

• მაღალი ეფექტურობის;
• თერაპიული მოქმედების სწრაფი დაწყება;
• გამოყენების სიმარტივე.

1. 1. ბიფიდუმბაქტერინი. შეიცავს Bifidobacterium bifidum 10 მილიონი CFU ოდენობით. ახასიათებს მაღალი ეფექტურობა ვაგინალური ფლორის აღდგენისას. შესაძლებელია ანტიმიკრობულ, ანტივირუსულ საშუალებებთან და იმუნოსტიმულატორებთან ერთდროული გამოყენება. უკუჩვენებებია: 3 წლამდე ასაკი და პრეპარატის მიმართ მგრძნობელობა. ერთი სუპოზიტორია შეიცავს ბიფიდობაქტერიის 1 დოზას. გამოიყენეთ 1-2 სუპოზიტორია 5-10 დღის განმავლობაში. ღირებულება დაახლოებით 80 რუბლია.
2. 2. ლაქტობაქტერინი. შეიცავს Lactobacillus acidophilus 10 მილიონი CFU. ისინი ძალიან აქტიურია სტაფილოკოკის, პროტეუსის და ეშერიხია კოლის წინააღმდეგ. სიცოცხლის განმავლობაში ლაქტობაცილები წარმოქმნიან რძემჟავას, რომელიც ხელს უშლის პათოგენური და ოპორტუნისტული მიკრობების გამრავლებას. გარდა ამისა, ისინი ინარჩუნებენ მჟავა-ტუტოვანი ბალანსს 3.8-4.2 ფარგლებში. პრეპარატი გამოიყენება დისბიოზის სამკურნალოდ, ასევე მშობიარობამდე და გინეკოლოგიურ ოპერაციებამდე ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. გამოიყენეთ 2-ჯერ დღეში, 1 სუპოზიტორია 5-10 დღის განმავლობაში. უკუჩვენებებია ბავშვობა, ჰიპერმგრძნობელობა და არანამკურნალევი კანდიდოზი. ნებადართულია ქიმიოთერაპიისა და ანტიბაქტერიული მკურნალობისთვის. ფასი 160-210 რუბლი.
3. 3. კიპფერონი. შეიცავს პლაზმის პროტეინს და ინტერფერონ ალფას. ეს არის იმუნობიოლოგიური პრეპარატი. მას აქვს იმუნოსტიმულატორული, ანტივირუსული და ანტიმიკრობული ეფექტი. არ გამოიყენოთ კომპოზიციაში შემავალი კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში. შეჰყავთ ღრმად საშოში 1-2-ჯერ დღეში 10 დღის განმავლობაში. თუ შედეგი არ არის, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს განმეორებითი მკურნალობა. ღირებულება დაახლოებით 620 რუბლია.
4. 4. აცილაქტი. შეიცავს 10 მილიონზე მეტ CFU lactobacilli acidophilus-ს. მავნე გავლენას ახდენს პათოგენურ და ოპორტუნისტულ მიკრობებზე. გამოიყენება არასპეციფიკური კოლპიტისა და ბაქტერიული ვაგინოზის დროს, გინეკოლოგიური მანიპულაციებისა და მშობიარობამდე, ანტიბაქტერიული თერაპიის შემდეგ დისბიოზის პროფილაქტიკისთვის. არ უნდა იქნას გამოყენებული ვულვოვაგინალური კანდიდოზის დროს. გამოყენების წესი: 1 სუპოზიტორია 1-2-ჯერ დღეში 5-10 დღის განმავლობაში. განმეორებითი კურსი შესაძლებელია 10-20 დღის შემდეგ. ფასი დაახლოებით 140 რუბლია.

ვაგინალური ტაბლეტები და კაფსულები

სუპოზიტორებისგან განსხვავებით, ეს დოზის ფორმები ინიშნება ნაკლებად ხშირად, მაგრამ არანაკლებ ეფექტურია. ხშირად დანიშნული წამლები:

ვაგინორმა-ს . აქტიური ნივთიერებაა ასკორბინის მჟავა. პრეპარატს აქვს ანტისეპტიკური ეფექტი. პრეპარატი ამცირებს საშოს pH-ს, რითაც თრგუნავს ბაქტერიების ზრდას და ხელს უწყობს სასარგებლო ფლორის ნორმალიზებას. იგი გამოიყენება ბაქტერიული ვაგინოზის, არასპეციფიკური ვაგინიტისა და შინაგანი მიკროფლორის დარღვევების პროფილაქტიკისთვის. არ ახდენს გავლენას Candida-ს გვარის სოკოებზე. გამოიყენეთ 1 ტაბლეტი ვაგინალურად ძილის წინ 6 დღის განმავლობაში. ღირებულება დაახლოებით 660 რუბლია.

Gynoflor E. შეიცავს აციდოფილური ბაქტერიების ლიოფილიზატს და ესტრიოლს. მას ახასიათებს დამცავი და აღმდგენი ეფექტი საშოს ეპითელიუმზე და ხელს უწყობს ბიოცენოზის აღდგენას. გამოყენების ჩვენებებია: ბაქტერიული ვაგინოზი, მიკროფლორის ნორმალიზაცია ქიმიოთერაპიისა და ანტიბიოტიკოთერაპიის შემდეგ, ატროფიული ვაგინიტი პოსტმენოპაუზის დროს. წაისვით 1-2-ჯერ დღეში 6-12 დღის განმავლობაში. ღირებულება 900 რუბლის ფარგლებშია.

Არ გამოიყენება:

• ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიით;
• ჰიპერმგრძნობელობით;
• ესტროგენზე დამოკიდებული ავთვისებიანი სიმსივნეებისთვის;
• გენიტალური სისხლდენით;
• ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიით;
• ჰიპერმგრძნობელობით;
• გოგონებში, რომლებსაც არ დაუწყიათ სექსუალური აქტივობა.

ეკოფემინი. შემადგენლობა შეიცავს Lactobacillus acidophilus LaCH-2 100 მილიონზე მეტი რაოდენობით. პრეპარატი ინარჩუნებს საშოს მიკროფლორის ნორმალურ ბალანსს. დამტკიცებულია ორსული და მეძუძური ქალების გამოყენებისთვის. კანდიდოზის შემთხვევაში უკუნაჩვენებია. გამოიყენება ვაგინალური ბიოცენოზის დარღვევების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის, 1 კაფსულა 2-ჯერ დღეში 6 დღის განმავლობაში. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ განმეორებითი მკურნალობა 10-20 დღიანი შესვენების შემდეგ. ფასი დაახლოებით 600 რუბლია.

ლაქტოჟინალი. აქტიური ნივთიერებაა ლაქტობაცილების ლიოფილიზატი L.casei rhamnosus Doderleini. ის ძალზე ეფექტურია მიკროორგანიზმების ფართო სპექტრის წინააღმდეგ, აუმჯობესებს ადგილობრივ მეტაბოლიზმს, აღადგენს იმუნიტეტს და ამცირებს pH-ის დონეს. უკუნაჩვენებია 18 წლამდე ასაკის ქალებში და შაშვი სიმპტომებით. ნებადართულია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. გამოიყენეთ ინტრავაგინალურად, წინასწარ დატენიანებული წყლით, 1 ც. ძილის წინ ერთი კვირის განმავლობაში. მკურნალობის კურსის გახანგრძლივება შესაძლებელია ორ კვირამდე. ღირებულება დაახლოებით 750 რუბლია.

ლაქტონორმა. შეიცავს აციდოფილურ მიკროორგანიზმებს მინიმუმ 100 მილიონი CFU. რეკომენდებულია მწვავე, ქრონიკული ვულვიტისა და ვაგინიტის, ბაქტერიული ვაგინოზის დროს ანტიბიოტიკოთერაპიის შემდეგ, ატროფიული ვაგინიტის დროს. უკუნაჩვენებია შაშვი. არ გამოიყენოთ პრეპარატი სქესობრივი კავშირის დაწყებამდე და მენსტრუაციის დროს. წაისვით 2-ჯერ დღეში 1 კვირის განმავლობაში. ღირებულება დაახლოებით 460 რუბლია.

პერორალური მედიკამენტები

არსებობს ვაგინალური ბიოცენოზის აღდგენის პრეპარატები, რომლებიც განკუთვნილია პერორალური გამოყენებისთვის. Ესენი მოიცავს:

1. ვაგილაკი. იგი შეიცავს პრობიოტიკებს Lactobacillus rhamnosus GR-1 და Lactobacillus reuteri RC-14. პრეპარატი ხელს უწყობს საშოში სასარგებლო ბაქტერიების რაოდენობის გაზრდას და ზრდის ლორწოვანი გარსის იმუნიტეტს პათოგენური მიკროფლორის გავლენის მიმართ. პრეპარატი ნაჩვენებია ბაქტერიული ვაგინოზის დროს, ანტიბაქტერიული და ანტივირუსული თერაპიის დროს, მშობიარობისა და გინეკოლოგიური ოპერაციების მოსამზადებლად. გამოიყენეთ დღეში ერთხელ ჭამის დროს წყალთან ერთად. ღირებულება დაახლოებით 690 რუბლია.

2. ეკოფემინი. ეს არის დიეტური დანამატი (დიეტური დანამატი), რომელიც შეიცავს რძემჟავა ბაქტერიებს Lactobacillus acidophilus LMG 8151, Lactobacillus crispatus LMG 9479, Lactobacillus brevis LMG 27275. ეს მიკროორგანიზმები თავიანთი სასიცოცხლო აქტივობის პროცესში აღადგენს მჟავას ბალანსს, ამცირებს ინტიმურ ბალანსს. და წარმოქმნის რძემჟავას. მიიღეთ 1 კაფსულა 2-ჯერ დღეში ჭამამდე 30 წუთით ადრე. მკურნალობის კურსი 10-15 დღეა. ფასი დაახლოებით 780 რუბლია.

გელები

ხშირად, მიკროფლორას მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად, გელის სახით ინიშნება მედიკამენტები:

1. სალვაგინის გელი. აქტიური ინგრედიენტებია ციტრობიოტიკი, ინულინი, რძემჟავა, ალოე-ვერა. ეს არის ანტისეპტიკური და ანტიბაქტერიული პრეპარატი. ის ახდენს საშოს მიკროფლორას და მჟავიანობის ნორმალიზებას, გავლენას ახდენს პათოგენურ მიკრობებსა და ვირუსებზე, ასევე Candida სოკოებზე, ხელს უწყობს სასარგებლო მიკროორგანიზმების ზრდას და აქვს სამკურნალო ეფექტი ეპითელიუმზე. გამოიყენეთ წამალი ძილის წინ. ზურგზე წოლისას მილის წვერი საშოში ჩადეთ. ღირებულება დაახლოებით 900 რუბლია.

2.ფლორაგინის გელი. შეიცავს სასარგებლო ბაქტერიების L. Bulgaria, S. Termophilus, B. Biphidus, L. Helveticus ლიზატების ნარევს. ახდენს მიკროფლორას ნორმალიზებას და იცავს პათოგენური მიკრობების ზრდისგან. მას აქვს დამატენიანებელი ეფექტი, ამცირებს ვაგინოზის სიმპტომებს, ებრძვის გამონადენს და უსიამოვნო სუნს და აღადგენს მჟავა-ტუტოვანი ბალანსს. არ არის რეკომენდებული პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენება, რადგან შესაძლებელია ადგილობრივი რეაქციები წვის და მომატებული მგრძნობელობის სახით. ნებადართულია ორსული და მეძუძური ქალებისთვის. გამოიყენება ძილის წინ. ღირებულება დაახლოებით 500 რუბლია.

საშოს ნორმალური ბიოცენოზის ნორმალიზებისთვის ადგილობრივი მედიკამენტების გამოყენების მთავარი უპირატესობა არის სამკურნალო ნივთიერების მოქმედება უშუალოდ დაავადების ადგილზე. ისინი ადვილად გამოსაყენებელია და პრაქტიკულად არ იწვევენ გვერდით მოვლენებს. მათი უმრავლესობა ნებადართულია ორსული და მეძუძური ქალებისთვის. ისინი არ ახდენენ უარყოფით გავლენას ჯანმრთელობაზე და მათ შესაძენად ექიმის დანიშნულება არ არის საჭირო.

მაგრამ თქვენ არ უნდა აირჩიოთ მედიკამენტები საკუთარ თავზე. როდესაც პათოლოგიის პირველი ნიშნები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ კვალიფიციურ დახმარებას ქალი ექიმისგან, რომელიც გამოკვლევის შემდეგ დაგინიშნავთ მკურნალობის სწორ რეჟიმს.

ვაგინალური მიკროფლორას დარღვევა ყველა ქალს ცხოვრებაში ერთხელ მაინც აწუხებს. ამ დაავადებას აწყდებიან გოგონებიც, რომლებიც არასოდეს ყოფილან სექსუალურად აქტიური. დაავადება ასიმპტომურია, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს ყველაზე მძიმე შედეგები, რომელსაც თან ახლავს ანთებითი პროცესი. გინეკოლოგები პათოლოგიას დისბიოზს ან დისბაქტერიოზს უწოდებენ.

რა არის დისბიოზი?

დისბიოზი განისაზღვრება, როგორც ვაგინალური გარემოს მიკროფლორის დარღვევა. თუ მკურნალობა არ დარჩება, დაავადება პროგრესირებს, რაც იწვევს უამრავ ძალიან უარყოფით შედეგებს.

საშოს მიკროფლორას დარღვევა პირველ ეტაპზე არანაირად არ იჩენს თავს. სეკრეცია მხოლოდ ოდნავ იცვლება. ნორმალურ მდგომარეობაში ქალს არ აქვს და თუ აქვს, მცირე რაოდენობითაა. ჯანსაღი მიკროფლორით არ არის ნაკბენი, ტკივილი, სუნი, წვის შეგრძნება, სიმშრალე სქესობრივი აქტის დროს ან დისკომფორტი.

უსიამოვნო სუნი და რაოდენობის ზრდა მიუთითებს ისეთი პათოლოგიის არსებობაზე, როგორიცაა ვაგინალური მიკროფლორის დარღვევა. Რატომ ხდება ეს? ეს შემდგომში იქნება განხილული.

ნორმალური მიკროფლორა შედგება 90% ლაქტობაცილებისგან და 9% ბიფიდობაქტერიებისგან. დარჩენილი 1% არის ის, ვინც იშვიათად იწვევს რაიმე დაავადების პროვოცირებას. ქალის ორგანიზმი ადვილად იტანს მცირე ცვლილებებს, განსაკუთრებით კარგი იმუნიტეტის პირობებში. სერიოზული დარღვევების შემთხვევაში, სადაც რიცხვი მცირდება და ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმების პროცენტული მაჩვენებელი იზრდება, რეპროდუქციული სისტემა შეიძლება დასრულდეს. შედეგად, მრავლდება ისეთი მავნე ბაქტერიები, როგორიცაა სოკო, გარდნერელა, სტრეპტოკოკი, პროტეუსი, E. coli, ქლამიდია და ა.შ. იმუნური სისტემა აგრძელებს პათოგენურ ბაქტერიებთან ბრძოლას, მაგრამ მკურნალობის გარეშე, სხეულის დამცავი ფუნქციები აღარ იძლევა სასურველ ეფექტს.

დაავადების ყველაზე გავრცელებული ტიპები მოიცავს:

• ბაქტერიული ვაგინოზი;
• კანდიდოზი;
• შაშვი

თუ დისბიოზი ლატენტური ფორმით ხდება, მაშინ გამოხატული სიმპტომები იშვიათად აღინიშნება. ტესტებისა და ექიმის გამოკვლევის გარეშე, ძნელია ამ ტიპის დაავადების ამოცნობა. ამიტომ ქალებს ურჩევენ წელიწადში ორჯერ გინეკოლოგთან მისვლას.

ვაგინალური მიკროფლორის დარღვევის მიზეზები

არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს დისბიოზის გამოჩენაზე:

• ერთჯერადი და მუდმივი ჰიპოთერმია, რომელიც ამცირებს იმუნიტეტს და ხელს უწყობს დისბაქტერიოზის განვითარებას.
• ცვლილებები ჰორმონალურ დონეზე. უსისტემო სექსუალური ცხოვრება, მენოპაუზა, ორსულობა, მშობიარობა, აბორტი, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა და ა.შ.
• კლიმატური ზონების შეცვლა.
• სტრესული სიტუაციები.
• ქაოტური სექსუალური ცხოვრება. სექსუალური პარტნიორების ხშირი შეცვლა. კონტრაცეფციის მეთოდების უგულებელყოფა.
• ანთებითი და მენჯის.
• სქესობრივი კავშირის შემდეგ შეძენილი ინფექციები.
• გრძელვადიანი მკურნალობა ანტიბიოტიკებით.
• ნაწლავის დაავადებები.
• მენსტრუალური ტამპონების არასწორი ჩასმა და გამოყენება.

ყველა ეს და სხვა მიზეზი იწვევს ვაგინალური მიკროფლორის მოშლას.

დაავადების სიმპტომები

დაავადების სიმპტომები ხელს შეუწყობს ვაგინალური მიკროფლორის დარღვევის დროულად ამოცნობას. მიუხედავად იმისა, რომ ხშირ შემთხვევაში, განსაკუთრებით დაავადების საწყის ეტაპზე, ისინი უბრალოდ არ არიან. თუ ბაქტერიოზი იწყებს პროგრესირებას, შეიძლება მოხდეს შემდეგი:

• თეთრი და ყვითელი გამონადენი;
• უსიამოვნო სუნი;
• დისკომფორტი სასქესო არეში;
• სიმშრალე სექსის დროს;
• წვა, ქავილი და ტკივილი სასქესო არეში.

ეს არის ვაგინალური მიკროფლორის დარღვევის ძირითადი ნიშნები. თუ დისბიოზი არ განიხილება, შესაძლოა განვითარდეს ენდომეტრიტი, დანამატების, საშვილოსნოს ყელის ან საშოს კედლების ანთება. თუ ინფექციური პროცესი გავლენას ახდენს სასქესო ორგანოებსა და ურეთრაზე, მაშინ, როგორც წესი, ვითარდება ცისტიტი ან ურეთრიტი.

ორსულობის დროს და მშობიარობის შემდეგ ვაგინალური მიკროფლორის დარღვევები

ორსულობამ და ჰორმონალურმა ცვლილებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ვაგინალური დისბიოზის მწვავე სტადია. ორსულობის დროს დაავადების სიმპტომები უარესდება. უხვად არის გამონადენი, უსიამოვნო სუნი, ქავილი და წვა სასქესო ორგანოში, სექსის დროს ჩნდება ტკივილი.

ორსულობის დროს ქალებისთვის ბევრი პრეპარატი უკუნაჩვენებია, ამიტომ აქ სრული მკურნალობის ჩატარება შეუძლებელია. ყველა ქმედება მიზნად ისახავს მხოლოდ სიმპტომების დროებით აღმოფხვრას და ანტიბიოტიკებით აუცილებელი მკურნალობა ტარდება მშობიარობის შემდეგ.

როგორ მოვიქცეთ პაციენტს ამ სიტუაციაში? ამ საკითხის გადაწყვეტა მხოლოდ ექიმს შეუძლია. ხშირად, ახალგაზრდა დედებს შაშვი უსვამენ, რაც გამოწვეულია საფუარით.

ამ შემთხვევაში თერაპია ტარდება სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებით პრობიოტიკებთან ერთად, რომლებიც დადებითად მოქმედებენ საშოს მიკროფლორაზე და ხელს უშლიან დაავადების მეორად გაჩენას.

ვაგინალური დისბიოზი და სექსუალური პარტნიორი

ხშირად, საშოს მიკროფლორაში დისბალანსი არ მოქმედებს ქალის სექსუალურ ცხოვრებაზე და არ უქმნის რაიმე განსაკუთრებულ პრობლემებს მის სექსუალურ პარტნიორს. გამონაკლისი არის დისბიოზის მოწინავე სტადია. ამ შემთხვევაში მამაკაცს შეიძლება განუვითარდეს ბალანოპოსტიტის ან არასპეციფიკური ურეთრიტის ნიშნები და შემდეგ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ძლიერ სქესს აქვს დაავადებისადმი მიდრეკილება.

როგორც წესი, სქესობრივი პარტნიორის დაავადებები არ მოქმედებს ქალის საშოს გარემოზე, რა თქმა უნდა, საუბარი არ არის სქესობრივი გზით გადამდებ დაავადებებზე.

ვაგინალური დისბიოზის მკურნალობა ტარდება მხოლოდ ქალებში, პარტნიორის ჩართვის გარეშე, თუ პათოლოგია არ არის გამოწვეული სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციით.

თუ სგგდ ხდება, მათ თან ახლავს მძიმე დისბიოზი. გამოიწვიოს დისბალანსი ვაგინალურ გარემოში. ისინი პროვოცირებენ ანთებითი პროცესის გაჩენას და არღვევენ საშოს მიკროფლორას. თუმცა, არ არსებობს სიტუაციები, როდესაც გამომწვევი აგენტი მხოლოდ სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციაა. დაავადებას ყოველთვის თან ახლავს ორგანიზმში არსებული უარყოფითი ცვლილებები. აქ მხოლოდ ანტიბიოტიკების მიღება ნაკლებად სავარაუდოა, რომ დაგვეხმაროს, რადგან ეს არ აღადგენს მიკროფლორას ნორმალურ დონეს.

მკურნალობის კურსი ყოველთვის უნდა დასრულდეს პრიბიოტიკებით, რომლებიც აღადგენს ვაგინალურ გარემოს. ქლამიდიითა და ტრიქომონით გამოწვეული სერიოზული პრობლემები ანტიბაქტერიული თერაპიით იხსნება, რის შემდეგაც საჭიროა მიკროფლორას აღდგენა. ეს კურსები უნდა დაიყოს და გაიაროთ ერთმანეთის მიყოლებით.

სიტუაციებში, როდესაც დაავადება მსუბუქია, უნდა ჩატარდეს უროგენიტალური დიაგნოზი. და საჭირო ფონი შეიძლება აღდგეს ერთდროულად სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების აღმოფხვრასთან ერთად.

დისბაქტერიოზი გოგონებში

ვაგინალური მიკროფლორის დარღვევა ხდება გოგონებშიც კი, რომლებსაც არასდროს ჰქონიათ სქესობრივი კავშირი. აქ სხვადასხვა ფაქტორი მოქმედებს. მათ შორისაა სქესობრივი მომწიფების პერიოდში ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებები, საქალწულე აპკის სტრუქტურა, ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობა (მათ შორის სასქესო ორგანოების არასათანადო რეცხვა) და ანტიბიოტიკების და სხვა პრეპარატების გამოყენება. მიზეზები ამ შემთხვევაში სექსუალურად აქტიური ქალებში დისბიოზის განვითარების ხელშემწყობი ფაქტორების მსგავსია. მაგრამ არის ნიუანსებიც.

ქალებისგან განსხვავებით, გოგონებს იშვიათად აღენიშნებათ ძლიერი გამონადენი, ვინაიდან საქალწულე აპკი არ აძლევს მას საშოდან სრულად გამოსვლის საშუალებას. მათი გარკვეული ნაწილი მენჯის ღრუში გროვდება, რაც ანთებით პროცესს იწვევს. ასევე, გოგონებში სექსუალური აქტივობის განვითარების დასაწყისში საშოდან შარდსადენში უამრავი ბაქტერია შედის, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს „თაფლობის თვის ცისტიტი“.

ქალწულებში დისბიოზის თერაპია საკმაოდ რთულია, ვინაიდან საქალწულე აპკი არ იძლევა საშოს საფუძვლიან მკურნალობას. ზოგიერთ შემთხვევაში მითითებულია ჰიმენექტომიაც კი, რომლის დროსაც საქალწულე აპკი მოტეხილია.

დისბიოზისა და ნაწლავური გარემოს განვითარება

ხშირად კუჭისა და ნაწლავების ზოგიერთი დაავადება იწვევს მიკროფლორას დარღვევას როგორც ნაწლავის კედლებში, ასევე საშოში.

სწორი ნაწლავი მჭიდრო კავშირშია საშოს ღრუსთან, რის შედეგადაც ბაქტერიები ადვილად გადიან ორგანოების კედლებში. როდესაც ნაწლავის დისბიოზი ვითარდება და პროგრესირებს, ამ დაავადების გამომწვევი ბაქტერიები (Escherichia coli, ენტეროკოკები და სხვ.) ადვილად აღწევენ საშოს კედლებს, სადაც ასევე არღვევენ ფონს. რა უნდა გააკეთოს ასეთ სიტუაციაში? რა თქმა უნდა, დაუკავშირდით სპეციალისტს, არავითარ შემთხვევაში არ მიმართოთ "სამოყვარულო" და ხალხური საშუალებების დახმარებას.

ვაგინალური მიკროფლორას დარღვევების მკურნალობა ამ შემთხვევაში რთული პროცესია, ვინაიდან ახალი ინფექციის ალბათობა საკმაოდ მაღალია. აქ უნდა ჩატარდეს როგორც საშოს, ასევე ნაწლავების ერთდროული თერაპია. ეს არის დისბიოზის ყველაზე მძიმე ფორმა.

დისბაქტერიოზის დიაგნოზი

იმისთვის, რომ მკურნალობამ შედეგი გამოიღოს, დაავადება სწორად უნდა იყოს დიაგნოზირებული. უპირველეს ყოვლისა, ტარდება პაციენტის გინეკოლოგიური გამოკვლევა. შემდეგ ტესტები ინიშნება. როგორც წესი, ეს არის:

• PCR დიაგნოსტიკა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გადაამოწმოთ სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების არარსებობა ან არსებობა;
• ნაცხი ფლორაზე, რაც მიუთითებს ვაგინალური მიკროფლორის მდგომარეობაზე;
• ვაგინალური გამონადენის კულტურა;
• განისაზღვრება პაციენტის მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების მიმართ.

მიღებული ლაბორატორიული მონაცემები საშუალებას გვაძლევს დავადგინოთ დაავადების მიზეზი და მისი სირთულის ხარისხი.

დისბიოზის მკურნალობა

ვაგინალური მიკროფლორის აღდგენის თერაპიული ღონისძიებები იყოფა რამდენიმე ეტაპად:

• ამ დაავადების გამომწვევი პათოგენური ბაქტერიების განადგურება.
• ვაგინალური მიკროფლორის აღდგენა.
• იმუნიტეტის ამაღლება.

თუ დისბიოზი ჩნდება სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების გამო, მაშინ დაავადების გამომწვევი აგენტი პირველად აღმოიფხვრება ანტიბიოტიკების კურსის დანიშვნით. თუ ვაგინალური მიკროფლორის დარღვევა სხვა მიზეზით არის გამოწვეული, მაშინ ანტიბიოტიკების გამოყენება არ შეიძლება. და თუ ასეთი თერაპია ინიშნება, ეს არის არაუმეტეს ხუთი დღის ვადით.

ძალიან მნიშვნელოვანია დისბიოზის დროს გარე პროცედურების ჩატარება. ეს არის სხვადასხვა აბაზანები და ტამპონები. ასეთი ღონისძიებები აფერხებს პათოგენური მიკროორგანიზმების განვითარებას და აღადგენს იმუნიტეტს. ვაგინალური მიკროფლორას დარღვევების ანტისეპტიკებით მკურნალობა - ამ შემთხვევაში ისინი ადგილობრივად გამოიყენება - ბევრად უფრო ეფექტურია, ვიდრე ანტიბიოტიკები და მათი გავლენის არეალი გაცილებით ფართოა. თითქმის ყველა ბაქტერია მგრძნობიარეა მათი გავლენის მიმართ. ანტისეპტიკები ასევე ხელს უწყობენ საშოს კედლების იმუნიტეტის განვითარებას და მისი მიკროფლორის ნორმალიზებას. აფერხებს პათოგენური ბაქტერიების გამრავლებას.

დისბიოზის მოწინავე ფორმა ძნელია განკურნება მხოლოდ იმუნომოდულატორული თერაპიით, გარდა ამისა, ანტიბიოტიკები თითქმის ყოველთვის ინიშნება.

მედიკამენტები დისბიოზის სამკურნალოდ

ვაგინალური მიკროფლორის დარღვევა (პრეპარატები ჩვეულებრივ ინიშნება მალამოების, სუპოზიტორების, ვაგინალური ტაბლეტების და კრემების სახით) საკმაოდ რთული დაავადებაა, რომელიც ხშირად მოითხოვს ინტეგრირებულ მიდგომას.

დისბიოზის სამკურნალოდ ხშირად გამოიყენება დალაცინის კრემი, რომელიც არის მოქმედების ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი. აქტიური ნივთიერებაა კლინდამიცინის ფოსფატი 2%. ის ინტენსიურად მოქმედებს საშოს მიკროფლორაზე. დალაცინის სუპოზიტორები ასევე ეფექტურად აღადგენს ფონს ისეთი პათოლოგიების შემთხვევაში, როგორიცაა ვაგინალური მიკროფლორას დარღვევა. ისინი შეიცავს 100 მგ-მდე ანტიბიოტიკს.

Flagyl სუპოზიტორები იძლევა კარგ შედეგს ვაგინალური დისბიოზისთვის. პრეპარატი გამოიყენება დღეში ერთხელ, ღამით. ასევე, დაავადების სამკურნალოდ, ექიმები გირჩევენ ჰექსიკონის გამოყენებას - ეს არის სუპოზიტორები ქლორჰექსიდინის შემცველობით. ისინი შეჰყავთ საშოს ღრუში დღეში ერთხელ. კურსი - 10 დღე.

ვაგინალური დისბიოზის სამკურნალოდ, დღეს ბევრი ირჩევს ბეტადინისა და ტერჟინანის სუპოზიტორებს. კარგ ეფექტს იძლევა მეტრონიდაზოლის გელიც.

თუ დაავადება მოწინავეა და მხოლოდ ადგილობრივი წამლების გამოყენება შეუძლებელია, მაშინ ტაბლეტები ინიშნება პერორალური მიღებისთვის. ეს:

• "ორნიდაზოლი".
• "ნაქსოჯინი".
• "მერატინი".
• "ტიბერალი".
• "ტინიდაზოლი".
• "ტრიქოპოლი" ან "მეტრონიდაზოლი".
• "კლინდამიცინი".

მედიკამენტები მიიღება ერთი კვირის განმავლობაში. უნდა გვახსოვდეს, რომ პერორალური მედიკამენტების გამოყენებისას ალკოჰოლის მოხმარება აკრძალულია. ეს განსაკუთრებით ეხება Trichopolum-ს.

მიკროფლორას ნორმალიზებისთვის სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად ინიშნება შემდეგი: "Linex", "Probifor", "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Bifidin" ან "Bifiliz". ვაგინალურ გარემოში ლაქტობაცილების რაოდენობის გასაზრდელად ინიშნება აცილაქტი, ლაქტობაქტერინი, აცეპოლი და ა.შ. რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება კურსში, ანტიბაქტერიული საშუალებების მიღების მეორე დღიდან. ისინი ასევე განსაზღვრავენ წამლებს იმუნიტეტის შესანარჩუნებლად - "იმუნალი", "ციკლოფერონი" და ა.შ.

თუ მიკროფლორას დარღვევის მიზეზი სქესობრივი კავშირია, მაშინ სქესობრივი პარტნიორიც უნდა ჩატარდეს გამოკვლევა და მკურნალობა.

პრევენციული ღონისძიებების შესახებ

დისბიოზის მკურნალობას შეიძლება ოთხ კვირამდე დასჭირდეს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ძნელია ამ დაავადების პრევენცია, რადგან დაავადების რეალური მიზეზის დადგენა რთულია. ერთადერთი, რისი გაკეთებაც ქალს შეუძლია, არის იმუნური სისტემის გაძლიერება და ჰიგიენის აუცილებელი წესების დაცვა.

ვაგინალური მიკროფლორის აღდგენის შემდეგ გინეკოლოგს ყოველ სამ თვეში ერთხელ უნდა ეწვიოთ ერთი წლის განმავლობაში. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ დროულად გამოვლინდეს რეციდივი და მივიღოთ შესაბამისი ზომები. მომავალში, ნორმალურ პირობებში, შეგიძლიათ ექიმთან ვიზიტი წელიწადში ერთხელ.

$/imagepointfr

სტატისტიკის მიხედვით, ყოველ მეორე ქალს ერთხელ მაინც შეექმნა მიკრობიოტას კოორდინირებული მუშაობის დარღვევა, რომლებიც სასარგებლო მიკროორგანიზმებია, რომლებიც ქმნიან ვაგინალური გარემოს მიკროფლორას. ამ დაავადებას ვაგინალური დისბიოზი ეწოდება.

მზაკვრული დაავადება არ იწვევს პაციენტში აშკარა შფოთვას და არ აქვს გამოხატული სიმპტომები. რაიმე ნიშნის გამოვლენის გარეშე, დისბიოზმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დარღვევები მთელი რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციონირებაში. გამომწვევი მიზეზების შესწავლა, კლინიკურ ნიშნებზე დაყრდნობით, დაგეხმარებათ აირჩიოთ ვაგინალური მიკროფლორას მკურნალობის შესაბამისი მეთოდი.

ქალებში ფლორის დარღვევის მიზეზები

გინეკოლოგიაში დისბაქტერიოზის მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს. Ესენი მოიცავს:

• გაყინვის შედეგად ორგანიზმის ზოგადი იმუნიტეტის დაქვეითება საზიანო გავლენას ახდენს ვაგინალურ ფლორაზე;
• სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები;
• კლიმატის მკვეთრი ცვლილება ხშირად ემსახურება დისბიოზის მწვავე ფაზას;
• ანტიბიოტიკების ხანგრძლივი ან უკონტროლო გამოყენება;
• მენსტრუაციის დროს ტამპონების გამოყენების წესების შეუსრულებლობა, მათი უყურადღებო ჩასმა და სისტემატური ჩანაცვლება ხელსაყრელ გარემოს ქმნის ქალებში ანაერობული დისბიოზისთვის;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები;
• დარღვევები ჰორმონალურ სფეროში არარეგულარული სექსუალური აქტივობის ან მენსტრუალური ციკლის დარღვევების გამო, გესტაციის ნებისმიერი ტრიმესტრი და მშობიარობის შემდგომი გამოჯანმრთელება, ორსულობის შეწყვეტა, მენოპაუზა;
• სხვადასხვა ინფექციური და ანთებითი პროცესები მენჯის არეში;
• ანტიბიოტიკოთერაპია;
• პირადი ჰიგიენის წესების დარღვევა.

ყველა ეს ფაქტორი ყოველთვის არ არის იდენტიფიცირებული, როგორც სასქესო ორგანოების დისბიოზის ძირითადი მიზეზი. იმ შემთხვევაში, როდესაც იმუნურ სისტემას აქვს ძლიერი ანტივირუსული მახასიათებლები, მიკროფლორას ჯანმრთელობას საფრთხე არ ემუქრება და როგორც კი ნორმიდან რაიმე გადახრები გამოჩნდება, ძლიერი ორგანიზმის სიძლიერე თავისუფლად იწვევს მდგომარეობის ნორმალიზებას. მაგრამ როდესაც ქალი მუდმივად ექვემდებარება ზემოთ აღწერილ ფაქტორებს (გაყინვა ან არ მკურნალობს ნაწლავებს), მაშინ საშოს ფლორა შეიძლება განადგურდეს და ჩნდება ახალი პრობლემა: როგორ აღვადგინოთ საშოს მიკროფლორა.

ვაგინალური დისბიოზის ნიშნები

უსიმპტომო დისბაქტერიოზი ნორმაა. მაგრამ მაინც არის აშკარა ინდიკატორები, რომლებზეც ყურადღების მიქცევა ღირს, მაგალითად, საშოდან გამოთავისუფლებული სეკრეციის რაოდენობის ან შემადგენლობის ცვლილება. ხშირად ქალები ამ მაჩვენებელს განსაკუთრებულ ყურადღებას არ აქცევენ, რაც მათი შეცდომაა. აქ არის კიდევ რამდენიმე ნიშანი, რომელიც უნდა გაფრთხილებდეს და აიძულოს ქალს ექიმთან ვიზიტი:

• გამონადენში არის უსიამოვნო სუნი;
• ვაგინალური სეკრეციის რაოდენობრივი მაჩვენებლის მნიშვნელოვანი ზრდა და გამოხატული ყვითელი ფერი;
• გაზრდილი სიმშრალე, რომელიც ვლინდება უსიამოვნო შეგრძნებებით შარდვის დროს ან სქესობრივი აქტის დროს.

ეს დაავადება არ ხასიათდება სხვა აშკარა მაჩვენებლებით. იმ შემთხვევაში, როდესაც ზემოთ ჩამოთვლილ კომპლექტს დაემატება დამატებითი სიმპტომები, ეს მიუთითებს ანთებითი ან ინფექციური პროცესის დაწყებაზე. Ესენი მოიცავს:

• წვა პერინეუმის მიდამოში;
• შარდვის პრობლემები;
• გარე სასქესო არეში და საშოს ქავილი;
• გაიზარდა ვაგინალური სიმშრალე.

მიმდინარე კლინიკური დაავადების მკურნალობის შეუსრულებლობა იწვევს შემდეგ სერიოზულ შედეგებს:

• ენდომეტრიტი, რომელიც იწყება საშვილოსნოს სხეულის ინფექციის შედეგად;
• ურეთრიტი და ცისტიტი არის შარდსასქესო სისტემის გაუმართაობის პროექცია;
• ადნექსიტი, პროვოცირებული საშვილოსნოს დანამატების - მილებისა და საკვერცხეების ინფექციით.

უმჯობესია, პირველივე სიმპტომების დროს მიმართოთ სპეციალისტს, ვიდრე ქალის ჯანმრთელობისადმი უპასუხისმგებლო დამოკიდებულების მწარე ნაყოფი მოიმკით.

როგორ ნორმალიზება მიკროფლორა ქალებში

თემა, თუ როგორ უნდა აღვადგინოთ ვაგინალური მიკროფლორა, საკმაოდ აქტუალურია, რადგან ქალის ფლორა ადვილად ექვემდებარება დისბალანსს, რაც იწვევს ამ სახის შედეგებს. შემუშავებულია აღდგენის სპეციალური პროგრამა, რომელიც შედგება სამი ეტაპისგან:

1. მტკივნეული მიკრობიოტის მოშორება, რამაც გამოიწვია ვაგინალური დისბიოზი.
2. ვაგინალური ლორწოვანი გარსის მიკროფლორას რეგენერაცია.
3. საშოს კედლების იმუნური დაცვის დონის ამაღლება ჯანსაღი მიკროფლორის შემდგომი შენარჩუნებისთვის.

ახლა უფრო დეტალურად ყველა ეტაპის შესახებ. დაავადების მკურნალობა პირდაპირ დამოკიდებულია ძირეული მიზეზის აღმოფხვრაზე, რამაც გამოიწვია ასეთი პათოლოგიური პროცესი. ჩვენ უკვე ვისაუბრეთ შესაძლო მიზეზებზე.

უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ტესტების გავლა და ორივე პარტნიორმა უნდა გაიაროს კლინიკური კვლევა. ეს არის ერთ-ერთი აუცილებელი ღონისძიება დისბიოზის ძირითადი მიზეზის დასადგენად. თუ მთავარი ფაქტორი სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებაა, ორივე ინფიცირებული პარტნიორი ექვემდებარება მკურნალობას.

გადამწყვეტ ფაქტორად ქცეული ინფექცია უნდა აღმოიფხვრას და შედეგად, დისბიოზი გაქრება. სავარაუდოდ, დაინიშნება ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსი. ყველაზე ეფექტურია შემდეგი პრეპარატები: Flagyl, Amoxicillin, Summed, Unidox Solutab და ა.შ.

თუ სქესობრივი გზით გადამდები ინფექცია არ არის გამოვლენილი, ანტიბიოტიკების მიღება არ არის აუცილებელი ღონისძიება.

ამის შემდეგ ექიმი დანიშნავს აქტუალურ პროცედურებს, რომლებიც ყველაზე ეფექტურია. სახლში, სამკურნალო ტამპონები შემოდის და სპეციალური აბაზანები კეთდება. ასეთი ინტეგრირებული მიდგომა ხელს შეუწყობს არა მხოლოდ მიკროფლორაში პათოგენური ფოკუსის ჩახშობას, არამედ მისი ჯანმრთელობის აღდგენას იმუნიტეტის გაძლიერებით. ამ შემთხვევაში მიზანშეწონილი იქნება ანტისეპტიკური საშუალებების გამოყენება.

ვაგინალური მიკროფლორის დისფუნქციის მიზეზის გამოვლენისა და აღმოფხვრის შემდეგ დგება ბუნებრივი ფლორის რეგენერაციის დრო.

როგორ აღვადგინოთ ვაგინალური მიკროფლორა

უპირველეს ყოვლისა, ღირს იმის გაგება, რომ ეს ეტაპი შედგება ექსკლუზიურად იმუნომოდულატორული მედიკამენტებისგან. ფლორის ინდიკატორების შედეგად გამოწვეული დარღვევების შედეგია საშოს ლორწოვანი კედლების იმუნიტეტის არასაკმარისი შეფასება. ქალის რეპროდუქციული სისტემის ეს ნაწილია პასუხისმგებელი საშოს მიკროფლორას რეგულირებაზე. გამოდის, რომ ვაგინალური კედლების იმუნური მახასიათებლების რეგენერაციულ რეკონსტრუქციას ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი როლი აქვს ყველა თერაპიაში.

დაავადებები, რომლებსაც არ აქვთ გართულებები, ადვილად მკურნალობენ იმუნომოდულატორული საშუალებებით. გაშვებული ვერსია მოითხოვს სხვადასხვა სქემების კომპლექსურ მოწყობას. უმეტეს შემთხვევაში თერაპიული კურსი იწყება იმუნოსტიმულატორების მიღებით, შემდეგ კი ემატება ანტიბაქტერიული თერაპია.

შაშვის შემდეგ მიკროფლორის აღდგენა ასევე ადვილი საქმე არ არის. ეს დაავადება, უმეტეს დიაგნოსტირებულ შემთხვევებში, ძლიერი ანტიბიოტიკების მიღების შედეგია, მათ შორის ასეთი პრეპარატების უკონტროლო ან ხშირი გამოყენება. შაშვის შემდეგ თქვენ ასევე მოგიწევთ ანტიბიოტიკების კურსის გავლა, შემდეგ მათი შედეგების მკურნალობა და ბოლოს, სარეაბილიტაციო თერაპია.

მკურნალობის კურსი გრძელდება 3-დან 4 კვირამდე. შემდეგ ხდება პაციენტის გამოკვლევა და ტარდება საკონტროლო ლაბორატორიული გამოკვლევები სწორი მკურნალობის უზრუნველსაყოფად. კარგი შედეგები იძლევა მკურნალობის შეწყვეტის მიზეზს. რჩება პრევენციული ზომების დაცვა მიკროფლორას ჯანსაღი ბალანსის შესანარჩუნებლად.

პრეპარატები ვაგინალური მიკროფლორის ნორმალიზებისთვის

სააფთიაქო ბაზარი სავსეა მრავალი მაღალი ხარისხის წამლით, რომლებიც გამოიყენება ამ პრობლემის სამკურნალოდ. უნდა გვახსოვდეს ერთი რამ, რომ მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია აირჩიოს საჭირო თერაპია, რადგან ამ დაავადების მკურნალობა არ შემოიფარგლება მხოლოდ ერთი წამლის მიღებით და ნაკლებად სავარაუდოა, რომ თქვენ შეძლებთ შექმნათ ყოვლისმომცველი სამედიცინო მიდგომა თქვენს შესახებ. საკუთარი.

ვაგინალური მიკროფლორის გასაუმჯობესებელი სუპოზიტორები, რომლებიც შეიცავს ლაქტობაცილებს, დაადასტურეს მათი ეფექტურობა. საქმე იმაშია, რომ ინფექცია გავლენას ახდენს საშოს ლორწოვანის ეპითელიუმის ზედაპირულ უჯრედებზე, რის შედეგადაც ისინი იღუპებიან და უარყოფილნი არიან, ამიტომ სასარგებლო მიკრობიოტას უბრალოდ არაფერი აქვს მიბმული და ერთი კვირის შემდეგ ისინი იღუპებიან. სტანდარტული პრობიოტიკები არ მოგცემთ მოსალოდნელ შედეგს. აქ გამოიყენება ორმაგი მოქმედების პრეპარატები. ისინი ქმნიან ეპითელიუმის შრეს და ამავე დროს ასახლებენ მას სასიცოცხლო ბაქტერიებით. ამ გზით მიკროფლორა აღდგება.

ყველაზე ეფექტურია შემდეგი ტაბლეტების პრეპარატები: Ecomfemin Floravag, Folio, Gynoflor E. კურსის დასრულების შემდეგ მოსალოდნელია 7 დღე და თუ სიმპტომები არ განმეორდება, მაშინ ექიმი დანიშნავს Bifidumbacterin სუპოზიტორებს. ისინი ხელს შეუწყობენ ვაგინალური გარემოს pH-ის დაბალანსებას, რაც ჯანსაღი მიკროფლორის აღდგენის პროცესის განუყოფელი ნაწილია. გამოყენების ხანგრძლივობა - 10 დღე.

კარგი შედეგი აჩვენა წამალმა "ტანტუმ ვარდიც". იგი იწარმოება ფხვნილის სახით. მის საფუძველზე მზადდება ვაგინალური გამოყენების ხსნარი.

ასევე შეიძლება დაინიშნოს პერორალური მედიკამენტები, მაგალითად, Normoflorin-B და L. ერთი თვის განმავლობაში, პაკეტები მიიღება დილით და საღამოს.

მკურნალობის წინაპირობაა დიეტის დაცვა. რაციონიდან გამორიცხულია ცხიმოვანი და შებოლილი საკვები, ასევე ტკბილეული და გაზიანი სასმელები. შეყვანილია ფერმენტირებული რძის პროდუქტები, ისინი აძლიერებენ სუპოზიტორებისა და პრობიოტიკების ეფექტს.

ბაქტერიოლოგიური კულტურის შედეგებს შეუძლია უზრუნველყოს სანდო ინფორმაცია მკურნალობის სისწორის შესახებ.

ტრადიციული მედიცინა

ასევე არსებობს ალტერნატიული მედიცინის მეთოდები, რომლებიც ასევე განკუთვნილია ვაგინალური ფლორის აღსადგენად. მაგრამ თქვენ არ უნდა მიიღოთ გადაწყვეტილება დამოუკიდებლად. ექიმი შეძლებს რჩევის მიცემას გამოყენებული ზომების ეფექტურობის ან, პირიქით, უსარგებლობის შესახებ. ზოგიერთი ყველაზე პოპულარული მეთოდი, რომელსაც ტრადიციული მედიცინა გვთავაზობს:

1. ტამპონები ზღვის წიწაკის ზეთით. ზეთში დასველებულ ტამპონს ღამით სვამენ და დილით ხსნიან. ეს მეთოდი ძალზე ეფექტურია, რადგან წიწაკის კონცენტრატს აქვს გამოხატული ბაქტერიციდული და ჭრილობების სამკურნალო ეფექტი. მკურნალობის კურსი გრძელდება მინიმუმ 10 დღე.
2. ბამბის ტამპონები მჟავე გარემოთი და თაფლის პანაცეით. დნობის შემდეგ 1 ს.კ. თაფლი, დაასველეთ ბამბის ტამპონი მომზადებულ ხსნარში. მეორე დღეს ტამპონი კეფირის სითხით არის ჩასმული. მეთოდი განკუთვნილია მხოლოდ მათთვის, ვისაც არ აქვს ალერგიული რეაქცია თაფლზე. მკურნალობის კურსი 10 დღეა.
3. შპრიცი სიმების დეკორქციისგან. მოამზადეთ სიმების დეკორქცია, გაფილტრეთ და გააგრილეთ. გამოიყენეთ იგი თბილად ყოველდღიური სარეცხისთვის. მკურნალობის კურსი შეუზღუდავია - სანამ ყველა სიმპტომი არ აღმოიფხვრება.

ნებისმიერი ტრადიციული მეთოდის გამეორება შესაძლებელია 7 დღიანი შესვენების შემდეგ. მენსტრუაცია პროცედურების უკუჩვენებაა.