სათანადო მომზადება ხელოვნური განაყოფიერებისთვის (AI). ხელოვნური განაყოფიერება, როგორც ART-ის მეთოდი

რა არის განაყოფიერება და როგორ ტარდება პროცედურა, შეგიძლიათ წაიკითხოთ ამ სტატიაში. ეს ტერმინი გულისხმობს ხელოვნური განაყოფიერების ერთ-ერთ მეთოდს, რომლის დროსაც სქესობრივი კონტაქტი არ არის საჭირო. ამ შემთხვევაში, ქალი და მამაკაცი შეიძლება ერთმანეთს არც კი შეეხონ. განაყოფიერება (ამ სტატიაში შეგიძლიათ გაიგოთ, თუ როგორ მუშაობს პროცედურა) არის ერთგვარი მანიპულაცია, რომლის დროსაც ეაკულატი შეჰყავთ პირდაპირ რეპროდუქციული ორგანოს ღრუში. ამ გზით, საშვილოსნოს ყელის არხი და საშო ხელუხლებელი რჩება. უფრო მეტიც, ეს პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს ახალი ან გაყინული სპერმის გამოყენებით.

თუ მასალა გამოიყენება გაყინული, მაშინ მანამდე იგი მუშავდება სპეციალური გზით. ამ შემთხვევაში ბიოლოგიური მასალის აღება შეგიძლიათ არა მხოლოდ თქვენი ქმრისგან, არამედ გარე დონორისგანაც, რომელმაც მისი სპერმა გაიღო.

რა შემთხვევებში ინიშნება პროცედურა?

ქმრის სპერმატოზოიდით განაყოფიერებას აქვს სხვადასხვა ნიშნები, რომლებიც დაკავშირებულია სექსუალურ პათოლოგიებთან მამაკაცსა თუ ქალში და შესაძლოა ორივე ერთდროულად. ყველაზე ხშირად, პროცედურა ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

1. ქალის საშოში წარმოიქმნება დიდი რაოდენობით ანტისპერმის სხეულები. ყველაზე ხშირად, ეს ფენომენი შეინიშნება ხანგრძლივი ცხოვრების დროს. თუმცა, ყველა გინეკოლოგს არ შეუძლია დაადასტუროს ამ ფენომენის სისწორე. სრული სურათის დასადგენად, თქვენ უნდა გაიაროთ პოსტკოიტალური ტესტირება.
2. ქალებში ოვულაციის ნაკლებობა და, შედეგად, ხანგრძლივი უნაყოფობა. ამ შემთხვევაში მეორე პარტნიორი შეიძლება იყოს აბსოლუტურად ჯანმრთელი და მისი სპერმოგრამა იდეალურ მდგომარეობაშია.
3. მამაკაცის სპერმატოზოიდი საკმარისად მოძრავი არ არის. ამ შემთხვევაში პროცედურის დაწყებამდე რეკომენდებულია სპეციალურად შერჩეული წამლის მკურნალობა.

ძირითადი უკუჩვენებები

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ყველა ქალს არ შეუძლია მიიღოს ისეთი პროცედურა, როგორიცაა განაყოფიერება. ყველა ქალმა, რომელსაც სურს დაორსულება, უნდა იცოდეს, როგორ მიმდინარეობს პროცედურა. მანამდე კი, გასათვალისწინებელია შემთხვევები, როდესაც ასეთი ორსულობა უკუნაჩვენებია:

1. ოვულაციის ნაკლებობა.
2. ფალოპის მილები დაბლოკილია.
3. პროცედურის ჩატარება მენსტრუაციის დროს არ შეიძლება.
4. საშვილოსნოს ყელსა და საშვილოსნოს ყელის არხს აქვს პათოლოგიები.
5. ანთებითი პროცესები გამოვლინდა საშოში.

ნებისმიერ შემთხვევაში, პროცედურის დაწყებამდე გაიარეთ გამოკვლევა და გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან. თუ უკუჩვენებები აღმოჩენილია, გაიარეთ მედიკამენტების კორექტირება.

სად ტარდება ეს პროცედურა?

განაყოფიერებამდე აუცილებლად გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან, რათა ზიანი არ მოგაყენოთ თქვენ და თქვენს არ დაბადებულ ბავშვს. ასევე რეკომენდებულია მამაკაცებმა გაიარონ გამოკვლევა. ამ პროცედურის ჩატარება შესაძლებელია როგორც საჯარო, ასევე კერძო კლინიკებში. ზოგიერთ შემთხვევაში, თქვენ მოგეთხოვებათ შეაგროვოთ სპეციალური დოკუმენტების ნაკრები.

მოემზადეთ იმისთვის, რომ საავადმყოფოში რამდენიმე დღის გატარება მოგიწევთ. და, რა თქმა უნდა, ასეთი პროცედურა უფასო არ არის. კლინიკა, რომელსაც დაუკავშირდით, გეტყვით, რა ღირს განაყოფიერება. როგორც წესი, ფასი მერყეობს ხუთიდან ორმოცი ათას რუბლამდე. ამ შემთხვევაში ფასების პოლიტიკა დამოკიდებულია როგორც ქალის, ასევე მამაკაცის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე, ასევე შესაბამისი მასალების მომზადებაზე.

განაყოფიერება: როგორ მუშაობს პროცედურა (მომზადება)

პროცედურის წინაპირობაა მისთვის მომზადება. ამისათვის წყვილმა უნდა გაიაროს სპეციალური მოსამზადებელი ღონისძიებების ნაკრები. პირველ რიგში, ყველა მამაკაცმა უნდა გაიაროს სპერმოგრამა, რომელიც განსაზღვრავს სპერმის აქტივობას. ამ ტესტს მამაკაცი იღებს სქესობრივი კავშირისგან ხუთი დღის განმავლობაში თავის შეკავების შემდეგ.

ქალმა უნდა გაიაროს მომზადების ყველა სხვა ეტაპი. საჭიროა სისხლის ანალიზი, ასევე მოწმდება ფალოპის მილების გამტარიანობა. საშვილოსნოს ღრუ უნდა შემოწმდეს ჰისტეროსალპინგოგრაფიის გამოყენებით. გინეკოლოგმა უნდა განსაზღვროს, ხდება თუ არა ოვულაცია ქალის სხეულში. ასეთი ტესტირება ხდება ქალის ორგანიზმში გარკვეული ჰორმონების განსაზღვრით ან ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარებით.

თუ ტესტირების შემდეგ აღმოჩენილია, რომ სპერმოგრამას აქვს დარღვევები, მაშინ ხელოვნური განაყოფიერების პროცესამდე ტარდება სპერმის სპეციალური დამუშავება. ასევე ღირს ქალის საშოს მიკროფლორაზე ზრუნვა.

განაყოფიერებამდე ყველა პუნქტი უნდა დასრულდეს, წინააღმდეგ შემთხვევაში პროცედურა შეიძლება არა მხოლოდ უსარგებლო იყოს, არამედ გამოუსწორებელი ზიანი მიაყენოს ქალის სხეულს.

როგორ მუშაობს პროცედურა?

პროცედურის დაწყებამდე უშუალოდ ქალის სხეულს ამოწმებენ ულტრაბგერითი სენსორის გამოყენებით. ეს კეთდება ფოლიკულების არსებობის დასადგენად და მათი ზომის დასადგენად.

ახლა მამაკაცის სპერმა გროვდება. საჭიროების შემთხვევაში ხდება მისი გაწმენდა და დამუშავება. ზოგჯერ ისინი ივსება სასარგებლო ნივთიერებებით, რათა სპერმა დიდხანს დარჩეს აქტიური.

ქალი გინეკოლოგიურ სკამზე ზის. ამ დროს გინეკოლოგი მომზადებულ მასალას შპრიცში ატარებს. ნემსის ნაცვლად მის ბოლოზე მიმაგრებულია თხელი შლანგი, რომელიც შეჰყავთ საშვილოსნოს ყელში. ამ მანიპულაციების შემდეგ ექიმი სპერმას საშვილოსნოს ღრუში შეჰყავს.

ორსულობის დაწყება

მთავარი ნიშანი იმისა, რომ ორსულობა მოხდა, არის ქალის დაგვიანებული მენსტრუაცია. თუ ემბრიონმა დაიწყო განვითარება, მაშინ გინეკოლოგს შეუძლია მომავალი დედისთვის სპეციალური დამხმარე თერაპია ურჩიოს.

პირველი ციკლის შემდეგ, კონცეფცია შეიძლება მოხდეს მხოლოდ 15% შემთხვევაში. თუ ეს არ მოხდა, მაშინ ეს მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს ოთხ ციკლამდე. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მოხდეს საკვერცხეების სტიმულირება ოთხჯერ მეტი. თუ ამ ორსულობაც არ მოხდა, ექიმები გირჩევენ სხვა მეთოდების გამოყენებას.

რაც უფრო ახალგაზრდაა პაციენტი და მით უკეთესია სპერმის ხარისხი, მნიშვნელოვნად იზრდება დაორსულების შანსი.

პროცედურის უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები

ამ პროცედურას აქვს როგორც დადებითი, ასევე უარყოფითი მხარეები, რომლებსაც ყველა ქალი, რომელსაც ამ გზით დაორსულება სურს, აუცილებლად უნდა გაეცნოს.

ინსემინაციის შემდეგ ორსულობას აქვს შემდეგი უპირატესობები:

ყველა შესრულებული მანიპულაცია ბუნებრივად ითვლება;

მშობლებსა და შვილს გენეტიკური კავშირი ექნებათ;

პროცედურა შედარებით უსაფრთხოა;

განაყოფიერება ითვლება იაფფასიან რეპროდუქციულ ოპერაციად.

პროცედურის ნაკლოვანებები:

1. დამატებითი ჰორმონოთერაპიის გამოყენებამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ქალის ჯანმრთელობაზე. ეს მოიცავს საკვერცხეების ჰიპერსტიმულაციის შესაძლებლობას, რომელიც გამოყოფს დიდი რაოდენობით სითხეს მუცლის ღრუში. ეს გამოიწვევს სხეულის წონის მთლიან მატებას, ასევე შებერილობას.

2. თუ კათეტერი და მილი არასწორად არის ჩასმული, არსებობს ინფექციის დიდი რისკი.

ექსპერტიზის მოსაზრება პროცედურის ეფექტურობაზე

განაყოფიერება, პროცედურის ეფექტურობა დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე, ითვლება არა ყველაზე ეფექტურ მანიპულირებად, რადგან კონცეფციის შესაძლებლობა მხოლოდ ოცი პროცენტია. ნაყოფიერების ექიმების აზრით, ბუნებრივი ორსულობა ყველაზე უსაფრთხოა.

მაგრამ თუ ნორმალურად ვერ დაორსულდებით, ინსემინაცია შესანიშნავი გამოსავალი იქნება. უფრო მეტიც, რაც მეტჯერ ჩატარდება პროცედურა, მით მეტია ჩასახვის შანსები.

თუ პროცედურის დაწყებამდე დამატებით ამუშავებთ სპერმას და ასტიმულირებთ საკვერცხეებს, მაშინ ჩასახვის ალბათობა უკვე ორმოცი პროცენტია.

ხელოვნური განაყოფიერება: მიმოხილვები

პაციენტების აზრით, ეს მანიპულირება საკმაოდ მტკივნეულია. ყველაზე უსიამოვნო შეგრძნებები შეინიშნება კათეტერის საშვილოსნოს ყელში შეყვანისას. ამის შემდეგ ბევრ ქალს განუვითარდა სისხლიანი ვაგინალური გამონადენი. დაფიქსირდა პროცედურის დროს ინფექციის შედეგად ანთების განვითარების შემთხვევები. ეს ძალიან საშიშია, თუ ჩასახვა ხდება.

ხელოვნური განაყოფიერება, რომლის მიმოხილვები შეგიძლიათ წაიკითხოთ ამ სტატიაში, ჩაითვლება უსაფრთხო პროცედურად მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ იგი ჩატარდება საავადმყოფოში სტერილურ პირობებში. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გააკეთოთ ეს სახლში, მაშინაც კი, თუ ფიქრობთ, რომ იცავთ უსაფრთხოების ყველა ზომას.

არ დაიდარდოთ, თუ თქვენი სქესობრივი პარტნიორის სპერმაში სპერმატოზოიდების მცირე რაოდენობაა ან ისინი საკმარისად მოძრავია. ნაყოფიერების ექიმთან დაკავშირებით ამ პრობლემას მოაგვარებთ და განაყოფიერების დროს წარმატების შანსები საგრძნობლად გაიზრდება.

ამ პროცედურისთვის უმჯობესია გამოიყენოთ გაუყინავი მასალა, რადგან გაყინვის პროცესმა შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ჩასახვის ალბათობა.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ქალს უნდა ჰქონდეს ჯანსაღი ფალოპის მილები და არ ჰქონდეს რაიმე ძირითადი უკუჩვენება პროცედურასთან დაკავშირებით.

დასკვნები

მოსკოვში ან სხვა ქალაქებში განაყოფიერება უნდა განხორციელდეს მხოლოდ გამოცდილი ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ. პროცედურის ეფექტურობის გარკვევა შესაძლებელია მხოლოდ ათი დღის შემდეგ. სანამ ამ მანიპულაციას განახორციელებთ, იფიქრეთ თქვენს ჯანმრთელობაზე. შესაძლოა, თქვენი და თქვენი პარტნიორის ექიმთან ვიზიტმა მოაგვაროს პრობლემა და ჩასახვა ბუნებრივად მოხდეს.

უნაყოფობის წინაშე მდგარი წყვილებისთვის, დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიები ხდება მშობლები გახდომის შანსი.

დამხმარე გამრავლების ერთ-ერთი მარტივი და ხელმისაწვდომი მეთოდი ხელოვნური განაყოფიერებაა. რა არის პროცედურის არსი? როგორ მოვიქცეთ განაყოფიერების შემდეგ? ვისთვის არის მითითებული და არის თუ არა ორსულობის მაღალი შანსი?

ხელოვნური განაყოფიერება - რა არის ეს?

ხელოვნური განაყოფიერება სამართლიანად შეიძლება ჩაითვალოს დამხმარე რეპროდუქციის ერთ-ერთ პირველ სამეცნიერო მეთოდად. მე-18 საუკუნის ბოლოს იტალიელმა ექიმმა ლაზარო სპალაციმ პირველად გამოსცადა ის ძაღლზე, რის შედეგადაც სამი ლეკვის ჯანმრთელი შთამომავალი გააჩინა.

ექვსი წლის შემდეგ, 1790 წელს, ხელოვნური განაყოფიერება (AI) პირველად გამოსცადეს ადამიანებზე: შოტლანდიაში ექიმმა ჯონ ჰანტერმა გაანაყოფიერა პაციენტი ქმრის სპერმით, რომელსაც აწუხებდა პენისის არანორმალური სტრუქტურა. დღეს ეს პროცედურა ფართოდ გამოიყენება მთელ მსოფლიოში.

ხელოვნური (ინტრაუტერიული) განაყოფიერება არის ტექნოლოგია, რომელიც გულისხმობს მამაკაცის სპერმის შეყვანას ქალის საშვილოსნოს ყელის არხში ან საშვილოსნოში. ამისათვის გამოიყენება კათეტერი და შპრიცი. AI-ს დღე გამოითვლება პაციენტის მენსტრუალური ციკლის გათვალისწინებით.

აუცილებელია ზუსტად განისაზღვროს პერიოვულაციური პერიოდი, წინააღმდეგ შემთხვევაში პროცედურა უსარგებლო იქნება. ტექნოლოგია გამოიყენება როგორც ბუნებრივ მენსტრუალურ ციკლში, ასევე ჰორმონულად სტიმულირებულში.

სპერმა მიიღება სქესობრივი კავშირის მიღმა წინასწარ (და შემდეგ იყინება, დნება AI-ის დღეს) ან პროცედურამდე რამდენიმე საათით ადრე. მისი დამუშავება ან უცვლელად შეტანა შესაძლებელია.

რამდენად ეფექტურია ხელოვნური განაყოფიერება? სტატისტიკური შედეგები არც თუ ისე პერსპექტიულია: განაყოფიერება ხდება შემთხვევების მხოლოდ 12%-ში.

ვისთვის არის მითითებული პროცედურა?

ქალებისთვის ვაგინალური განაყოფიერების ჩვენებებია:

1. დაორსულების სურვილი "საკუთარი თავისთვის" სექსუალური პარტნიორის გარეშე;
2. საშვილოსნოს ყელის ფაქტორებით გამოწვეული უნაყოფობა (საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიები);
3. ვაგინიზმი.

მამაკაცების მხრიდან განაყოფიერების ჩვენებები შემდეგია:

• უნაყოფობა;
• ეაკულაციური-სექსუალური ხასიათის დარღვევები;
• მემკვიდრეობით გადამდები გენეტიკური დაავადებების არახელსაყრელი პროგნოზი;
• სპერმის სუბფეროვნება.

პირველ სამ შემთხვევაში გამოიყენება დონორის სპერმა.

პროცედურის შემდეგ: რას გრძნობს ქალი?

იმისთვის, რომ გაიაროს საშვილოსნოსშიდა განაყოფიერება, ქალს საერთოდ არ სჭირდება საავადმყოფოში წასვლა. პროცედურა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე და გრძელდება მხოლოდ რამდენიმე წუთი.

როგორ გრძნობს თავს პაციენტი? პრაქტიკაში, ის განიცდის შეგრძნებებს, რომლებიც არაფრით განსხვავდება რუტინული გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს. სპეკულუმი შეჰყავთ საშოში და ალბათ ყველაზე უსიამოვნო გამოცდილება ამას უკავშირდება. ისინი თითქმის მაშინვე ქრება ხელოვნური განაყოფიერების შემდეგ.

მცირე ხნით შეიძლება იყოს მტკივნეული წევის შეგრძნება მუცლის ქვედა ნაწილში, რაც გამოწვეულია საშვილოსნოს გაღიზიანებით. იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს ანაფილაქსიური შოკი გაუსუფთავებელი სათესლე სითხის შეყვანისას.

ალერგიული რეაქციების თავიდან ასაცილებლად და სპერმის ხარისხის გასაუმჯობესებლად რეკომენდებულია მისი გაწმენდა, მაშინაც კი, თუ პაციენტის მეუღლის თესლი გამოიყენება ბიომასალად.

როგორ მოვიქცეთ პროცედურის დასრულების შემდეგ?

გინეკოლოგი, რომელიც ახორციელებს პროცედურას, აუცილებლად გეტყვით, როგორ მოიქცეთ განაყოფიერების შემდეგ, გაფრთხილებთ შესაძლო შედეგების შესახებ და მოგცემთ აუცილებელ რეკომენდაციებს. სპერმის შეყვანისთანავე ქალს დასჭირდება მწოლიარე მდგომარეობაში ნახევარი-ორი საათის განმავლობაში.

პატარა ბალიში უნდა დაიდოთ დუნდულოების ქვეშ - ამაღლებული მენჯი ხელს უწყობს შეყვანილი სპერმის უკეთეს წინსვლას ფალოპის მილებში. ეს ზრდის ჩასახვის შანსს, რისთვისაც, ფაქტობრივად, ჩატარდა ხელოვნური განაყოფიერება.

პროცედურის წარმატების მაჩვენებელი დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე, მისი რეპროდუქციული ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე და გამოყენებული სპერმის ხარისხზე. ხელოვნური ინტელექტის ეფექტურობის გასაზრდელად ხდება დონორის მასალის დამუშავება, რის შედეგადაც რჩება მხოლოდ უმაღლესი ხარისხის სპერმა.

იმისთვის, რომ პოტენციურად განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი სრულად განვითარდეს და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი წარმატებული იყოს, ინიშნება ჰორმონალური თერაპია პროგესტერონით. თუ ხელოვნური განაყოფიერების შემდეგ ზედიზედ სამი ციკლი არ დაორსულდა, შეირჩევა დამხმარე გამრავლების სხვა მეთოდები.

რა შეიძლება და არ შეიძლება გაკეთდეს განაყოფიერების დროს?

განაყოფიერება დაუყოვნებლივ არ ხდება სპერმის შეყვანის მომენტში, მას სჭირდება რამდენიმე საათი, ერთ დღემდე. რა უნდა გავაკეთოთ ორსულობის შანსების გასაზრდელად?

პირველ დღეს უარი უნდა თქვათ:

1. აბაზანის მიღებისგან, რადგან წყალი ხელს უწყობს საშოდან სპერმის ნაწილის გამოდევნას;
2. ჩამოსხმისგან;
3. ვაგინალური მედიკამენტების მიღებიდან.

მაგრამ სექსი არ არის იმ ნივთების სიაში, რაც არ უნდა გაკეთდეს განაყოფიერების შემდეგ, ზოგიერთი ექსპერტი ამაში სარგებელსაც კი ხედავს: დაუცველი სქესობრივი კონტაქტი ხელს უწყობს ინექციური სპერმის უკეთეს მოძრაობას მილებში.

დასკვნა

განაყოფიერების შემდეგ ამ რეკომენდაციების დაცვით, ერთი კვირის განმავლობაში (ანუ რამდენი ხანი სჭირდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გადატანას საშვილოსნოს ღრუში და იქ მიმაგრებას) შეგიძლიათ ჩაატაროთ სისხლის ტესტი hCG-ზე. ეს ჰორმონი არის ორსულობის ნიშანი, ის გამომუშავებას იწყებს საშვილოსნოში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციისთანავე. სახლის ექსპრეს დიაგნოსტიკური მეთოდი - ორსულობის ტესტი - არ არის მიზანშეწონილი 12-14 დღეზე ადრე გამოყენება. შარდში, hCG კონცენტრაცია მიიღწევა ოდნავ გვიან, ვიდრე სისხლში.

ვიდეო: საშვილოსნოსშიდა განაყოფიერება (IUI)

სპერმით ხელოვნური განაყოფიერება ხდება მაშინ, როდესაც სქესობრივი კავშირი შეუძლებელია ან როდესაც სპერმატოზოიდი არააქტიურია და დამოუკიდებლად ვერ ახერხებს საშვილოსნოს ყელის ლორწოს ბარიერულ თვისებებს და აღწევს საშვილოსნომდე. ხელოვნური განაყოფიერების ჩატარება არ არის ახალი მეთოდი და საკმაოდ ეფექტურია, ვინაიდან ტექნიკა სრულყოფილ იქნა მილიონობით პაციენტზე.

ორსულობისთვის ხელოვნური განაყოფიერების ისტორია

ხელოვნური განაყოფიერების პროცედურა არის ქმრის, პარტნიორის ან დონორის სპერმის შეყვანა ქალის სასქესო ტრაქტში ორსულობის მიღწევის მიზნით.

ორსულობისთვის ხელოვნური განაყოფიერების ისტორია ცნობილია უძველესი დროიდან. ეს ტექნიკა გამოიყენება 200 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. ცნობილია, რომ არაბები მე-14 საუკუნეში ამ ტექნიკას იყენებდნენ არაბული ცხენების გაშენებისას. პირველი სამეცნიერო სტატია ადამიანის სპერმაზე დაბალი ტემპერატურის გავლენის შესახებ - სპერმის გაყინვის შესახებ - გამოიცა მე-18 საუკუნეში. ერთი საუკუნის შემდეგ გაჩნდა იდეები სპერმის ბანკის შექმნის შესაძლებლობის შესახებ. მშრალი ყინულის გამოყენებით სპერმის გაყინვის პირველმა მცდელობებმა აჩვენა, რომ -79 ° C ტემპერატურაზე სპერმატოზოიდი სიცოცხლისუნარიანი რჩება 40 დღის განმავლობაში. პირველი ორსულობა და დაბადება გაყინული სპერმით ხელოვნური განაყოფიერების შედეგად განაყოფიერების შედეგად მიიღო როჯერ ბურჟემ 1953 წელს. შემდეგ, სპერმის შენარჩუნების მეთოდის მრავალწლიანმა ძიებამ განაპირობა სპერმის შენახვის ტექნიკის შემუშავება ჭურჭელში თხევადი აზოტით დალუქულ „ჩატებში“. ამან ხელი შეუწყო სპერმის ბანკების შექმნას. ჩვენს ქვეყანაში ხელოვნური განაყოფიერების ტექნიკის დანერგვა გასული საუკუნის 70-80-იანი წლებიდან იწყება.

ვაგინალური და საშვილოსნოსშიდა ხელოვნური განაყოფიერების ჩატარება

არსებობს ხელოვნური განაყოფიერების ორი მეთოდი: ვაგინალური (სპერმის შეყვანა საშვილოსნოს ყელის არხში) და საშვილოსნოსშიდა (სპერმის შეყვანა პირდაპირ საშვილოსნოში). თითოეულ მეთოდს აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები. მაგალითად, ვაგინალური მეთოდი ყველაზე მარტივია და შეიძლება შეასრულოს კვალიფიციური ექთანი. მაგრამ ვაგინალური მჟავე გარემო მტრულია სპერმის მიმართ, ბაქტერიები ხელს უშლიან სპერმის ხაზოვან პროგრესირებას და ვაგინალური სისხლის თეთრი უჯრედები შეჭამენ სპერმის უმეტეს ნაწილს მისი შეყვანიდან პირველ საათში.

ამიტომ, მიუხედავად ტექნიკური სიმარტივისა, ამ ტექნიკის ეფექტურობა არ აღემატება ორსულობის დაწყებას ბუნებრივი სქესობრივი აქტის დროს.

სპერმის შეყვანა საშვილოსნოს ყელის არხში აახლოებს სპერმას მიზანთან, მაგრამ საშვილოსნოს ყელის (საშვილოსნოს ყელის) ლორწოს ბარიერული თვისებები აჩერებს სპერმის ნახევარს საშვილოსნოსკენ მიმავალ გზაზე და აქ სპერმა შეიძლება შეხვდეს ანტისპერმის ანტისხეულებს - იმუნურს. ქალის უნაყოფობის ფაქტორი. საშვილოსნოს ყელის არხში ანტისხეულები ყველაზე მაღალი კონცენტრაციაა და ისინი ფაქტიურად ანადგურებენ სპერმას. თუ საშვილოსნოს ყელის არხში იმუნოლოგიური ფაქტორია, ერთადერთი გზა რჩება საშვილოსნოსშიდა განაყოფიერება.

ხელოვნური საშვილოსნოსშიდა განაყოფიერება სპერმატოზოიდს კვერცხუჯრედთან შეხვედრასთან გაცილებით უახლოვდება. მაგრამ! დაიმახსოვრეთ აბორტის საშიშროება: როდესაც საშვილოსნოში შეჰყავთ ინსტრუმენტები, თუნდაც ერთჯერადი, მიკრობები საშოდან და საშვილოსნოს ყელის არხიდან შეჰყავთ, მაგრამ ისინი იქ არ უნდა იყოს.

როგორ გავაკეთოთ ხელოვნური განაყოფიერება

ხელოვნური განაყოფიერების ჩატარებამდე აუცილებელია უნაყოფობის ფაქტორების კვლევა. იქ მთავარი მნიშვნელობა ენიჭება სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების, სგგი-ს და ბაქტერიულ ვაგინოზს - ვაგინალური მიკროფლორის დარღვევას. გარდა ამისა, აუცილებელია საშვილოსნოს და საკვერცხეების ყოვლისმომცველი გამოკვლევა საშვილოსნოში პოლიპების, ფიბროიდების, ენდომეტრიოზისა და საკვერცხის სიმსივნური დაავადებების არსებობისთვის. ეს დაავადებები წინასწარ უნდა განიხილებოდეს. თუ კვერცხუჯრედის მომწიფება დარღვეულია, განაყოფიერებასთან ერთად ტარდება კვერცხუჯრედის ზრდის სტიმულირების ერთ-ერთი მეთოდი - ოვულაციის გამოწვევა. ეს ხელს უწყობს უარყოფითი ფაქტორების აღმოფხვრას, რამაც შეიძლება შეამციროს ხელოვნური განაყოფიერების ეფექტურობა უნაყოფობისთვის და განახორციელოს განაყოფიერება უფრო ეფექტურობით.

საშვილოსნოში კათეტერების შეყვანამ შეიძლება გამოიწვიოს მტკივნეული შეკუმშვა და კრუნჩხვითი ტკივილი. ზუსტად ასე მუშაობს საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა. ასეთმა შეკუმშვამ შეიძლება ხელი შეუწყოს საშვილოსნოდან სპერმის გამოყოფას, რაც არამარტო ანგრევს ამ მცდელობას, არამედ ამცირებს შემდგომი მცდელობების ეფექტურობას. ამის მიუხედავად, საშვილოსნოსშიდა განაყოფიერება (IUI) ახლა ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდია. ამჟამად გამოიყენება ყველაზე რბილი კათეტერები, საშვილოსნოს ყელის ქირურგიული პინცეტით დაჭერის გარეშე და ანტისპაზმური (სპაზმების მომხსნელი) პრეპარატები. გარდა ამისა, პირველად ტარდება ახსნა-განმარტებითი საუბარი პაციენტთან ჰიპნოზისა და მედიტაციის ტექნიკის გამოყენებით, რათა მიაღწიოს ყველა კუნთის მაქსიმალურ რელაქსაციას. შემდეგ საშვილოსნოს ყელის არხი ასევე მოდუნდება, რათა რბილი კათეტერი შევიდეს საშვილოსნოში. პროცედურა ტარდება რეგულარულ კაბინეტში, ოპერაციისა და ანესთეზიის გარეშე. პაციენტის შეგრძნებები იგივეა, რაც რუტინული გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს.

როგორ ხდება ხელოვნური განაყოფიერება იხილეთ ქვემოთ მოცემულ ვიდეოში:

უცნაურად საკმარისია, რომ სათესლე სითხე, რომლითაც სპერმი შედის ქალის საშოში მამაკაცის ორგაზმის დროს და ეაკულაციის (სპერმის გამოყოფა) კოპულაციის დროს, არის ყველაზე შეუსაბამო გარემო სპერმისთვის, სადაც ისინი არა მხოლოდ სწრაფად კვდებიან (ეაკულაციის შემდეგ ორიდან რვა საათის შემდეგ), არამედ ასევე არ შეუძლია სწრაფად გადაადგილება ხაზოვანი კვერცხთან შესახვედრად. გარდა ამისა, სათესლე სითხე ტოქსიკურია. თუ ნახევარი გრამი სათესლე სითხე ქალის სხეულის რომელიმე ნაწილში შეჰყავთ, ეს ქალს მძიმე დისკომფორტს შეუქმნის. საშვილოსნოში მთელი სპერმის შეყვანა სათესლე სითხესთან ერთად არის სწორედ ის ფაქტორი, რომელიც იწვევს საშვილოსნოს ძლიერ შეკუმშვას.

სათესლე სითხეში ყოფნისას, სპერმატოზოიდები სრულიად ვერ ახერხებენ კვერცხუჯრედის განაყოფიერებას. სპერმის მოძრაობა და განაყოფიერების უნარი შეიძლება გაიზარდოს მისი ფიზიოლოგიურ ხსნარში (0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში) უბრალოდ გარეცხვით. მაგრამ ყველაზე სრულყოფილი გამოიყენება - კულტურული საშუალება. ეს არის საშუალება ადამიანის სხეულის გარეთ უჯრედების, მათ შორის კვერცხუჯრედებისა და სპერმის კულტივირებისთვის.

ხელოვნური განაყოფიერება (განაყოფიერება) დონორის სპერმის გამოყენებით

განაყოფიერება ტარდება ქმრის ან სექსუალური პარტნიორის სპერმით ნორმალური სპერმოგრამით. თუ მამაკაცს აქვს სპერმის მთლიანი რაოდენობის შემცირება, აქტიურად მოძრავი და ნორმალურად ჩამოყალიბებული სპერმის დაქვეითება, ხოლო თუ ქალს არ ჰყავს სექსუალური პარტნიორი, მაშინ შესაძლებელია დონორის სპერმის გამოყენება. დონორი სპერმით განაყოფიერებისთვის მასალა მიიღება 35 წლამდე ასაკის მამაკაცებისგან, ფიზიკურად და გონებრივად ჯანმრთელები, მემკვიდრეობითი დაავადებების გარეშე პირველი რიგის ნათესავებში (დედა და მამა, ძმები, დები). ხელოვნური განაყოფიერებისთვის დონორის სპერმის შერჩევისას მხედველობაში მიიღება სისხლის ჯგუფი და რეზუს ჯგუფი, სგგი-სა და სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების სკრინინგი. ქალის მოთხოვნით მხედველობაში მიიღება დონორის სიმაღლე, წონა, თვალისა და თმის ფერი.

უნაყოფობის იმუნოლოგიური ფაქტორის არსებობისას - ანტისპერმის ანტისხეულების გამოვლენისას რეკომენდებულია საშვილოსნოსშიდა განაყოფიერება ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის (FSH) პრეპარატებით საკვერცხეების სტიმულაციასთან ერთად.

ფოლიკულურ ფაზაში FSH და LH-ის გამოყოფა, რომელიც იწვევს ოვულაციას და ციკლის მეორე ფაზის დაწყებას, გარდა ამისა, ასრულებს ძალიან მნიშვნელოვან ფუნქციებს. FSH პრეპარატებით ადრეული სტიმულაცია ხელს უწყობს კვერცხუჯრედის ზრდას და დამცავი ზონის ფორმირებას, შემდეგ კი იწვევს კვერცხუჯრედის შემცველი ფოლიკულის შევსებას ფოლიკულური სითხით, მდიდარი ქალის ჰორმონებით - ესტროგენებით. ესტროგენები ამზადებენ ენდომეტრიუმს, საშვილოსნოს შიდა გარსს და საშვილოსნოს ყელის ლორწოს სპერმატოზოიდების შეჭრისთვის. ულტრაბგერითი ენდომეტრიუმი სქელდება 13-15 მმ-მდე.

საშვილოსნოს ყელის ლორწო უფრო თხევადი და გამტარი ხდება სპერმის ჯაჭვებისთვის. ამის შემდეგ LH-ის, ლუტეინირების ჰორმონის მომატება იწვევს არა მხოლოდ ოვულაციას, არამედ კვერცხუჯრედის გაყოფას, რის შედეგადაც ქრომოსომების რაოდენობა განახევრდება - 46-დან (სრული ნაკრები) 23-მდე, რაც აქამდე აუცილებელია. განაყოფიერება, ვინაიდან სპერმატოზოიდს, რომელსაც შეუძლია კვერცხუჯრედის განაყოფიერება, ასევე აქვს ქრომოსომების ნახევარი ნაკრები. განაყოფიერების დროს, ნახევრები კვლავ იკეცება მთლიანობაში, რაც უზრუნველყოფს ახალ პატარა ადამიანში დედისა და მამის მემკვიდრეობითი მახასიათებლების გამოვლენას.

FSH პრეპარატების დახმარებით კვერცხუჯრედის ზრდის სტიმულირებისა და LH პრეპარატებით ოვულაციის ინდუქციის გამო, ხდება არა მხოლოდ ოვულაცია, არამედ ბევრად მეტი.

დონორის სპერმით განაყოფიერების შემდეგ ქალებს ურჩევენ დაწოლას სამიდან ოთხ საათამდე. ორი დღის შემდეგ, ქალებს, რომლებმაც გაიარეს განაყოფიერება, უნიშნავენ ჰორმონებს ციკლის მეორე ფაზაში, რათა ხელი შეუწყონ შესაძლო ორსულობას რაც შეიძლება ახლოს ბუნებრივთან მისი განვითარების ადრეულ ეტაპებზე. პროგესტერონის მტკივნეული ზეთის ინექციების ნაცვლად, ახლა გამოიყენება ქიმიურად წარმოებული ბუნებრივი პროგესტერონის, ციკლის მეორე ფაზის ჰორმონის ტაბლეტები.

თავდაპირველად ითვლებოდა, რომ საშვილოსნოში გარეცხილი „გაუმჯობესებული ხარისხის“ სპერმის შეყვანით, საშვილოსნოს ყელის გადაკვეთით საშვილოსნოს ყელის სითხისა და ანტისპერმის ანტისხეულების ბარიერით, ორსულობის უფრო მაღალი მაჩვენებელი უფრო მარტივი გზით მიიღწევა, ვიდრე ინ ვიტრო განაყოფიერება.

ეს ტექნიკა იძლევა ორსულობის შემთხვევების 20-30%-ს. ყოველი უნაყოფობის მქონე პაციენტს უტარდება საშვილოსნოსშიდა განაყოფიერების პროცედურების სერია დონორის სპერმის გამოყენებით საკვერცხეების სტიმულაციასთან ერთად.

ბევრი წყვილი გადის 6-დან 12-მდე კურსს ინტრაუტერიული განაყოფიერებისა და საკვერცხის სტიმულაციის კურსს, სანამ ისინი მთლიანად გონებრივად და ფიზიკურად არ ამოიწურებიან. ასეთი წყვილებისთვის უკეთესი იქნება, თავი შეიკავონ დონორის სპერმით ხელოვნური განაყოფიერების ამდენი მცდელობისგან და თუ საშვილოსნოსშიდა განაყოფიერებისა და საკვერცხეების სტიმულაციის სამმა კურსმა შედეგი არ გამოიღო, მიმართონ IVF-ს.

განაყოფიერება არის დამუშავებული სპერმის შეყვანა საშვილოსნოს ღრუში სქესობრივი აქტის გარეთ. ეს მეთოდი დიდი ხანია გამოიყენება კლინიკურ მედიცინაში უნაყოფო წყვილების სამკურნალოდ. საინტერესო ფაქტია ის, რომ განაყოფიერების პირველი დოკუმენტირებული გამოყენება გაკეთდა 1770 წელს.

ახალგაზრდა წყვილებისთვის განაყოფიერება ინიშნება პარტნიორის მხრიდან შემდეგი ჩვენებების შემთხვევაში:

• სუბფერტიული სპერმატოზოიდი არის სპერმის განაყოფიერების უნარის გამოხატული დაქვეითება ან უბრალოდ მამაკაცის უნაყოფობა;
• ეაკულაციურ-სექსუალური დარღვევები.

პარტნიორმა ასევე უნდა მისცეს საკუთარი ჩვენება:

• უნაყოფობის საშვილოსნოს ყელის ფაქტორი. საუბარია საშვილოსნოს ყელის ლორწოს თვისებების შეცვლაზე. ეს ხელს უშლის საკმარისი რაოდენობის სპერმატოზოიდების შეღწევას საშვილოსნოს ღრუში;
• ვაგინიზმი - საშოსა და პერინეუმის კუნთების არასანქცირებული შეკუმშვა სქესობრივი აქტის შიშის გავლენით;
• გაზარდოს ქალის უნაყოფობის მკურნალობის ეფექტურობა.

თუმცა, ყველა ქალს არ შეუძლია გაიაროს განაყოფიერების პროცედურა. არის შემთხვევები, როდესაც ეს სრულიად უკუნაჩვენებია:

• თერაპიული და ფსიქიკური დაავადებები, რომლებიც ორსულობას შეუძლებელს ხდის;
• სიმსივნეები და საკვერცხის სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნები;
• ნებისმიერი მდებარეობის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები.

როგორც ხედავთ, განაყოფიერებისთვის ბევრი უკუჩვენება არ არსებობს. მთავარია ამ პროცედურის შედეგი და სარგებელი იმ წყვილებისთვის, რომლებსაც შვილი არ შეუძლიათ. მაგალითად, სპერმის უშუალოდ საშვილოსნოს ღრუში შეყვანა საშუალებას იძლევა:

• მოერიდეთ საშვილოსნოს ყელის ლორწოს ზემოქმედებას სპერმაზე ნორმალური სქესობრივი აქტის დროს, ზოგიერთი მათგანი ჩერდება ამ ლორწოვანში და კვდება.
• აკონტროლეთ ოვულაციის პროცესი და უზრუნველყოთ სპერმის და კვერცხუჯრედის შეხვედრა განაყოფიერებისთვის ოპტიმალურ დროს.
• აუმჯობესებს სპერმის ხარისხს და ზრდის დაორსულების შანსებს ბუნებრივ სქესობრივ აქტთან შედარებით.

როგორ ხდება განაყოფიერება?

განაყოფიერება ახლა ბევრ სამედიცინო კლინიკაში ტარდება. პროცედურის დაწყებამდე დაუყოვნებლივ უნდა გაიაროთ უნაყოფობის მკურნალობის კურსი.

განაყოფიერების დროს ქალის ბუნებრივ ციკლში ოვულაციის დრო პირველად განისაზღვრება ულტრაბგერითი. შემდეგ, სწორედ ამ დღეს, პარტნიორის კონცენტრირებული სპერმა საშვილოსნოს ყელის მეშვეობით საშვილოსნოს ღრუში შეჰყავთ. პროცედურა თავისთავად უმტკივნეულოა, ვინაიდან სპერმის ინექცია ხდება ძალიან მცირე დიამეტრის სპეციალური კათეტერის გამოყენებით, რომელიც ადვილად გადის საშვილოსნოს ყელის არხში. განაყოფიერება დაახლოებით ორი წუთი გრძელდება. ამის შემდეგ ქალი ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში უნდა დარჩეს კიდევ 20-30 წუთის განმავლობაში.

• ალერგიული რეაქციები, რომლებიც დაკავშირებულია მედიკამენტების მიღებასთან;
• შოკის მსგავსი რეაქცია დაუმუშავებელი სპერმის საშვილოსნოს ღრუში შეყვანისას;
• ქალის სასქესო ორგანოების მწვავე ანთება ან ქრონიკული ანთების გამწვავება;
• შემთხვევა ან.

განაყოფიერება სახლში

პრინციპში, ექსპერტები არ გირჩევენ ინსემინაციის პრაქტიკას სახლში - პროცედურა უნდა ჩატარდეს პროფესიონალურად და ექიმების მონაწილეობით. და, მიუხედავად ამისა, დღეს ღია ბაზარზე შეგიძლიათ შეიძინოთ სპეციალური კომპლექტები, რომელთა დახმარებითაც ხდება განაყოფიერება სახლში. ეს არის ეგრეთ წოდებული ხელოვნური ინტრავაგინალური განაყოფიერება, როდესაც ქალი შპრიცის გამოყენებით დამოუკიდებლად შეჰყავს სპერმას საშოს სიღრმეში.

თავისთავად განაყოფიერების პროცედურას გარკვეული სირთულეები აქვს. ასე რომ, ეს უნდა განხორციელდეს პროცესის მონიტორინგით, სარკეში დაკვირვებით, რომელიც მოყვება კომპლექტს და რომელიც უნდა იყოს ჩასმული საშოში.

პროცედურა თავისთავად ასეთია: სპერმას აგროვებენ შპრიცით, რომელზედაც სპეციალური წვერია დევს. შპრიციდან ჰაერი ჯერ ამოღებულია. სპეკულუმი შეჰყავთ საშოში, ნელ-ნელა იხსნება და ფიქსირდება 2-3 სმ-ზე შემდეგ შპრიცთან ერთად შეჰყავთ საშოში - ისე რომ მისი წვერი არ იყოს ძალიან ახლოს საშვილოსნოს ყელთან. ახლა თქვენ შეგიძლიათ ნელა დააჭიროთ შპრიცის დგუშს, გამოყოფთ სპერმას საშვილოსნოს ყელის ძირში.

როგორც განაყოფიერების დროს, ასევე მის შემდეგ ნახევარი საათის განმავლობაში მაინც უნდა იწვა მენჯით ოდნავ აწეული (შეგიძლიათ, მაგალითად, ბალიშები დუნდულოების ქვეშ მოათავსოთ).

გასათვალისწინებელია, რომ სახლში განაყოფიერება უნდა ჩატარდეს ჩასახვისთვის ყველაზე ხელსაყრელ დროს - ოვულაციის პერიოდში. შესაძლებელია დადგინდეს, იყო თუ არა ეფექტური განაყოფიერება სახლში ორსულობის ტესტების გამოყენებით.

განაყოფიერების ეფექტურობა

განაყოფიერება ფინანსურად საკმაოდ ხელმისაწვდომია და პროცედურის ეფექტურობა საშუალოდ არაუმეტეს 15%-ისაა. ეს არის, საშუალოდ რომ ვთქვათ: სხვადასხვა წყარო განსაზღვრავს განაყოფიერების ეფექტურობას 2%-დან 40%-მდე. მონაცემებში ეს „გაფანტვა“ მარტივად არის ახსნილი: განაყოფიერების ჩასატარებლად საჭიროა მკაფიო ჩვენებები - საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ.

გამოკვლევის დროს სპეციალისტებმა უნდა გაითვალისწინონ რამდენიმე ფაქტორი. პირველ რიგში, ფალოპის მილების გამტარიანობა: ფალოპის მილების გარკვეული ცვლილებებით, განაყოფიერება არაეფექტური იქნება. მეორეც, გასათვალისწინებელია სპექტროგრამის ნაყოფიერი ან სუბფერტილი პარამეტრები: ზოგიერთ შემთხვევაში, განაყოფიერება, როგორც ჩასახვის მეთოდი, არაეფექტური იქნება და დადებითი შედეგის მიღწევა შესაძლებელია მხოლოდ IVF პროგრამის საშუალებით. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია ქალის ასაკიც: 30-35 წლის შემდეგ კვერცხუჯრედის ხარისხი იკლებს, ამიტომ ბევრი ექიმი თვლის, რომ ამ ასაკში უმჯობესია აირჩიონ ინ ვიტრო განაყოფიერების მეთოდი, თუ ქალს დაორსულება სურს.

Განსაკუთრებით- მარიანა სურმა

დან სტუმარი

პროცედურა დაეხმარა 2-ჯერ სტიმულაციაში.

Ხელოვნური განაყოფიერება

Ხელოვნური განაყოფიერება

ხელოვნური განაყოფიერება არის პროცედურა, რომლის დროსაც სპეციალურად დამუშავებული სპერმის შეყვანა ხდება ქალის საშვილოსნოს ღრუში კათეტერის მეშვეობით ორსულობის მისაღწევად.

ხელოვნური განაყოფიერება ტარდება ქმრის სპერმით - IISM ან დონორის სპერმით - IISD.

განაყოფიერება შეიძლება განხორციელდეს როგორც ბუნებრივ ციკლში, ასევე ოვულაციის სტიმულირების ფონზე (არარეგულარული ან არასაკმარისი ოვულაციის შემთხვევაში).

ნებისმიერ შემთხვევაში, AI-ს დროს უნდა შემოწმდეს ფალოპის მილების გამტარიანობა, რადგან განაყოფიერების დროს, ისევე როგორც ბუნებრივად მიმდინარე ორსულობის დროს, განაყოფიერება ხდება ფალოპის მილებში. რის შემდეგაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი გადადის ფალოპის მილებში და ინერგება საშვილოსნოში ორსულობის შემდგომი განვითარებისთვის.

ამრიგად, ხელოვნური განაყოფიერებით, ქალის სხეულზე მინიმალური ზემოქმედებით ვაღწევთ ორსულობას.

როგორ ტარდება ხელოვნური განაყოფიერების პროცედურა?

ოვულაციამდე უშუალოდ (ან ოვულაციის მომენტში) თხელი და მოქნილი კათეტერის გამოყენებით საშვილოსნოს ღრუში შეჰყავთ ემბრიოლოგის მიერ წინასწარ დამუშავებული ქმრის სპერმა, რომელიც შეგროვდა 1,5-2 საათით ადრე. თუ გამოიყენება დონორის სპერმა, ის ჯერ უნდა გაიყინოს (განაყოფიერებამდე 1 საათით ადრე), რადგან ყველა დონორი სპერმა ინახება მხოლოდ კრიოკონსერვაციის მდგომარეობაში.

მთელი პროცედურა ტარდება 5 წუთში და აბსოლუტურად უმტკივნეულოა. ამის შემდეგ ქალს შეუძლია 20-30 წუთის განმავლობაში დაწოლა.

ვიტროკლინიკაში სპერმის მართვა საშვილოსნოსშიდა განაყოფიერების პროგრამებში ტარდება ორჯერ 1-2 დღის სხვაობით. ეს მნიშვნელოვნად ზრდის წარმატების შანსებს.

ხელოვნური განაყოფიერების პროცედურის უკუჩვენებები

როგორც ნებისმიერ სხვა სამედიცინო პროცედურას, საშვილოსნოსშიდა განაყოფიერებას აქვს უკუჩვენებები. არ ტარდება:

• ანთებითი პროცესის არსებობისას (ერთ-ერთ მეუღლეში);
• ფალოპის მილების ობსტრუქციით (ადჰეზიები, საშვილოსნოსგარე ორსულობის ისტორია, მილების სტრუქტურის დარღვევები და ა.შ.)
• ნებისმიერი მდებარეობის ავთვისებიანი სიმსივნეების არსებობისას;
• სივრცის დაკავება საკვერცხის წარმონაქმნებით (კისტები, სიმსივნეები);
• მძიმე ენდომეტრიოზით.

ქმრის სპერმით ხელოვნური განაყოფიერების ჩვენებები:

1) მეუღლისგან:

• ერექციული დისფუნქცია;
• ნორმალური სპერმის რაოდენობის შემცირება;
• გაზრდილი სპერმის სიბლანტე;
• სპერმაში ანტისხეულების არსებობა საკუთარი სპერმის მიმართ (დადებითი MAP ტესტი);
• მამაკაცის სასქესო ორგანოების მანკები, რომლებშიც ან სექსუალური აქტივობა შეუძლებელია, ან ეაკულაცია არ ხდება საშოში (მაგ. ჰიპოსპადია, რეტროგრადული ეაკულაცია);
• მეუღლის კრიოკონსერვირებული სპერმატოზოიდით განაყოფიერება, მაგალითად, წინასწარ გაყინული სპერმით ქიმიოთერაპიის საჭიროების მქონე მეუღლეში კიბოს გამოვლენის შემთხვევაში, რაც მკვეთრად აუარესებს სპერმის ხარისხს.

2) მეუღლის მხრიდან:

• უნაყოფობის საშვილოსნოს ყელის ფაქტორი, ანუ სპერმის შეუძლებლობა შეაღწიოს საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწოს მეშვეობით (ძალიან გრძელი საშვილოსნოს ყელის ან ანტისპერმის ანტისხეულების არსებობა საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანში - დადებითი MAP ტესტი ქალში);
• გაიზარდა ვაგინალური მჟავიანობა.

3) ორივე მეუღლის მხრიდან:

• ორსულობის არარსებობის შემთხვევაში გაურკვეველი მიზეზების გამო (გამოკვლევები ჩაუტარდათ მეუღლეებს, მნიშვნელოვანი დარღვევები არ გამოვლენილა, მაგრამ ორსულობა არ მომხდარა);
• არარეგულარული ან არაადეკვატური სექსუალური ცხოვრება.

დონორის სპერმით საშვილოსნოსშიდა განაყოფიერება არის პროცედურა, რომლის დროსაც გაწმენდილი დონორის სპერმა შეჰყავთ ქალის საშვილოსნოში. ეს კეთდება შემდეგი მითითებების მიხედვით:

1. ქალს არ ჰყავს სექსუალური პარტნიორი, მაგრამ სურს გახდეს დედა;
2. ქმარს არ აქვს საკუთარი სპერმა;
3. არახელსაყრელი გენეტიკური პროგნოზი (ქმარს აქვს სპერმა, მაგრამ მათი გამოყენება არასასურველია ორსულობის უკმარისობის მაღალი რისკის, ნაყოფის განვითარების დარღვევების, მძიმე მემკვიდრეობითი დაავადებების გამო).

დონორის განაყოფიერებისთვის სპერმა აღებულია ჩვენი კრიოგენული საწყობიდან. ბიომასალის შემოწირულობამდე ყველა დონორი გადის საფუძვლიან სამედიცინო გამოკვლევას, ამიტომ დონორის სპერმით განაყოფიერებისას ინფექციის რისკი არ არსებობს.

დონორის სპერმით ხელოვნური განაყოფიერება უმეტეს შემთხვევაში შედგება ორი ეტაპისგან:

1. საკვერცხის მსუბუქი სტიმულაცია.

   იგი ტარდება ჰორმონალური პრეპარატებით. ფოლიკულების ზრდას აკონტროლებენ ულტრაბგერითი (ფოლიკულომეტრია). განაყოფიერების პროცედურა ტარდება განაყოფიერებისთვის მზად კვერცხუჯრედის საკვერცხიდან გამოყოფის შემდეგ (ორჯერ: ოვულაციის წინა დღეს და დაუყოვნებლივ).

2. სპერმის ინექცია.

   პროცედურამდე ერთი საათით ადრე ხდება სპერმის დათბობა. თხელი და მოქნილი კათეტერის გამოყენებით, იგი შეჰყავთ უშუალოდ ქალის საშვილოსნოს ღრუში, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის ორსულობის შანსს. პროცედურა აბსოლუტურად უმტკივნეულოა.

საკვერცხის სტიმულაცია არ არის პროცედურის სავალდებულო ეტაპი. განაყოფიერება შეიძლება მოხდეს ბუნებრივ ციკლში, თუ პაციენტის რეპროდუქციული ჯანმრთელობა არ არის დაზიანებული და მისი ასაკი არ აღემატება 35 წელს.

დონორის სპერმით საშვილოსნოსშიდა განაყოფიერების ეფექტურობა და უსაფრთხოება

ახალგაზრდა ქალებში დონორი სპერმით ხელოვნური განაყოფიერების ეფექტურობა საკმაოდ მაღალია. პაციენტების მესამედი დაორსულდება პირველი მცდელობის შემდეგ, მეორე მესამედი ორი დამატებითი მცდელობის შემდეგ. ასაკთან ერთად, შანსები მცირდება, რაც ასოცირდება ქალის რეპროდუქციული ფუნქციის დაქვეითებასთან. თუმცა, 40 წლის შემდეგაც კი, ორსულობა შეიძლება მოხდეს ხელოვნური განაყოფიერების გამოყენებით.

ამ პროცედურის გასატარებლად შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ VitroClinic-ს. ყველა დონორი სპერმის გაცემამდე გადის ფრთხილად სამედიცინო კონტროლს, ამიტომ განაყოფიერებისთვის გამოყენებული იქნება მხოლოდ მაღალი ხარისხის ბიომასალა, რომელიც წინასწარ იყო დამუშავებული ჩვენს სპერმიოლოგიურ ლაბორატორიაში.

პროცედურა ტარდება მხოლოდ სპერმის გამოყენებით, რომელიც გაყინული რჩება მინიმუმ 6 თვის განმავლობაში. ეს გამორიცხავს ქალს ფარული ინფექციების დაინფიცირების შესაძლებლობას. მემკვიდრეობითი დაავადებების გადაცემის რისკის აღმოსაფხვრელად დონორები გადიან სამედიცინო გენეტიკურ გამოკვლევას.

დონორის შერჩევისას გათვალისწინებულია პაციენტების სურვილები (სიმაღლე, წონა, თვალისა და თმის ფერი, განათლება, ჰობი, სისხლის ჯგუფი).

ხელოვნური განაყოფიერება ოვულაციის სტიმულირებით

ხელოვნური განაყოფიერება საკვერცხის სტიმულაციით ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება უფრო ეფექტური იყოს, ვიდრე ბუნებრივ ციკლში. განაყოფიერების შანსები 2-3-ჯერ იზრდება.

როდესაც დაუკავშირდებით VitroClinic-ს სამედიცინო დახმარებისთვის უნაყოფობასთან დაკავშირებით, თქვენ უნდა გაიაროთ გარკვეული გამოკვლევა და ტესტები. კვლევის შედეგები ექიმს საშუალებას მისცემს დაადგინოს ხელოვნური განაყოფიერების ოპტიმალური მეთოდი.

სტიმულაციის ძირითადი ჩვენებები საშვილოსნოში სპერმის შეყვანამდე:

• წყვილის უნაყოფობის ხანგრძლივობაა 5 წელი და მეტი;
• ქალს არ აქვს რეგულარული ციკლი;
• სისხლში სასქესო ჰორმონების კონცენტრაციის პათოლოგიური ცვლილება;
• ქალის ასაკი 35 წლის შემდეგ;
• შემცირებული საკვერცხის რეზერვი;
• ხელოვნური განაყოფიერების წარუმატებელი მცდელობები ბუნებრივ ციკლში.

ინტრაუტერიული განაყოფიერების ეტაპები სტიმულირებით:

1. დიაგნოსტიკა.

   დაქორწინებულ წყვილს ყველა საჭირო გამოკვლევა უტარდება. მათი შედეგების მიხედვით მიიღება გადაწყვეტილება ხელოვნური განაყოფიერების ჩატარების შესახებ სიმულაციური, მეუღლის ან დონორის სპერმის გამოყენებით ან მის გარეშე.

2. სტიმულაცია.

   ქალს ენიშნება ჰორმონალური პრეპარატების ყოველდღიური გამოყენება ოვულაციის სტიმულირებისთვის. შედეგად, ჩვენ გარანტირებული გვაქვს მომწიფებული კვერცხუჯრედის მიღება, რაც ზრდის ორსულობის შანსს ხელოვნური განაყოფიერებით.

   ჩვენ ვიყენებთ მხოლოდ საკვერცხეების სტიმულაციის ნაზ სქემებს, ინდივიდუალურად ვირჩევთ მათ თითოეული პაციენტისთვის.
   

   მას შემდეგ, რაც ექიმი ულტრაბგერით ნახავს, ​​რომ ფოლიკულები მზად არიან ოვულაციისთვის, ინიშნება ჰორმონალური პრეპარატი ერთჯერადი ინექციისთვის, რათა მოხდეს ოვულაცია და დადგინდეს განაყოფიერების დღე.

3. ეაკულატის მიღება.

   პროცედურამდე 1,5-2 საათით ადრე მეუღლემ სპერმა უნდა გაიღოს. მანამდე 3-4 დღით ადრე მან უნდა თავი შეიკავოს ნებისმიერი სექსუალური აქტივობისგან. კრიოკონსერვირებული სპერმის გამოყენების შემთხვევაში, მათ შორის, დონორის სპერმატოზოიდი, დნება პროცედურის დაწყებამდე 1-1,5 საათით ადრე.

4. სპერმის შეყვანა საშვილოსნოში.

   იგი ტარდება მწოლიარე მდგომარეობაში მყოფ ქალზე სპეციალური კათეტერის გამოყენებით. პროცედურა აბსოლუტურად უმტკივნეულოა და მხოლოდ 20-30 წუთს იღებს, იმის გათვალისწინებით, რომ ამის შემდეგ პაციენტი ცოტა ხნით უნდა იწვა. ამ ციკლში ჩასახვის ალბათობის გაზრდის მიზნით, ყოველ მეორე დღეს ტარდება კიდევ ერთი განაყოფიერების პროცედურა.