თერაპიული კვება დიაბეტური ნეფროპათიის დროს. ნედლეული და სანელებლები

სიმპტომების შესამცირებლად და გამოსასწორებლად კლინიკური სურათინეფროპათიის დროს აუცილებელია დიეტა. გამომყოფი სისტემის ნებისმიერი დაავადება არღვევს მრავალი ორგანოს ნორმალურ ფუნქციონირებას. დიეტა უნდა შეიცავდეს ცილის და ნახშირწყლების ნაკლებ საკვებს. კომპეტენტური დაბალანსებული დიეტის წყალობით, მედიკამენტების მოქმედება უმჯობესდება და ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესები ნორმალიზდება.

დაავადების ადრეულ სტადიაზე რაციონალურია დაბალანსებული კვება. დაავადების შორს წასვლის შემთხვევაში აუცილებელია თერაპიული დიეტა.

პაციენტის გამოკვლევის შემდეგ რეკომენდებულია დიეტური მენიუ. რაციონალური კვებაშესაძლებელს ხდის ორგანიზმში წყალ-მარილის ბალანსის აღდგენას. კერძების სწორად შედგენილი სია გვეხმარება ექსკრეტორული სისტემანორმალურად ფუნქციონირებს, მცირდება მკლავების და ფეხების შეშუპება. არტერიული წნევა სტაბილიზდება, რაოდენობა ტოქსიკური ნივთიერებებისხეულში.

დიაბეტური ნეფროპათიის დიეტა ეფუძნება შემდეგ პრინციპებს:

• მენიუში ცხოველური ცილების შემცირება და მთლიანად გადართვა მცენარეული ცილა.
• მარილის მიღების შეზღუდვა.
• ზე გაზრდილი შინაარსიმინერალური კალიუმი (K) სისხლში, აუცილებელია საკვების შემცირება მაღალი შემცველობაამ ნივთიერების.
• თუ სისხლში კალიუმის (K) დონე დაქვეითებულია, თქვენ უნდა გაზარდოთ ამ მიკროელემენტის შემცველი საკვების მიღება.
• კვების შეზღუდვები ეხლა მაღალი კონცენტრაციაფოსფორი.
• დიეტადან გამორიცხულია დაკონსერვებული, უხვად ცხარე, ცხიმიანი, შებოლილი და მწნილი საკვები.
• საკმარისი რაოდენობის სისუფთავის მოხმარება სასმელი წყალი.
• ჭამა ხშირი უნდა იყოს.
• რაციონში აუცილებლად უნდა იყოს ვიტამინები, მინერალები და რკინით მდიდარი საკვები.
• შეზღუდეთ შაქრისა და ადვილად ასათვისებელი ნახშირწყლების რაოდენობა.

KBZHU ინდექსის შესახებ

KBZHU გამოითვლება თითოეული ინდივიდუალური ადამიანისთვის, მისი მახასიათებლების გათვალისწინებით.

ნეფროპათიის დროს კვება უნდა იყოს მაღალკალორიული და უნდა იყოს 3500 კკალ დღეში. თქვენ უნდა მიირთვათ მაღალი შემცველობის საკვები მცენარეული ცხიმებიდა ნელი ნახშირწყლები. კალორიული შემცველობის შემცირება იწვევს იმ ფაქტს, რომ სხეული იწყებს საკუთარი ცილების მოხმარებას, რის შედეგადაც ხდება ამ რეაქციების დროს წარმოქმნილი მავნე ნივთიერებებით მოწამვლა. ამასთან დაკავშირებით, თირკმელების დატვირთვა იზრდება.

კალორიების, ცხიმების, ნახშირწყლების, ცილების სწორად გამოსათვლელად, რომლებიც ორგანიზმში შედის საკვებთან ერთად, არსებობს KBJU ინდექსი. თითოეული პაციენტისთვის ინდექსი გამოითვლება ინდივიდუალურად, ასაკისა და მიზნების გათვალისწინებით. პროდუქტის შემადგენლობის რიცხვითი მნიშვნელობების გამოყენებით, შეგიძლიათ გამოთვალოთ კალორიული შემცველობა. მაგალითად, 10 გრამი მყარი ყველი შეიცავს 2,4 გრ პროტეინს, 3 გრ ცხიმს და 0,2 გრ ნახშირწყლებს. კალორიული შემცველობა გამოითვლება შემდეგი ფორმულით: 2.4×4+30×9+0.2×4=37 კკალ.

დიეტა თირკმლის ნეფროპათიის დროს: რა არის შესაძლებელი და რა არა

პროდუქტების სია

• დიეტური პურის პროდუქტები, რომლებიც არ შეიცავს მარილს;
• ბოსტნეული, ვეგეტარიანული, რძის პროდუქტები, ხილი;
• უცხიმო რძის პროდუქტები;
• ხორცი უცხიმო ჯიშები;
• მჭლე თევზის ჯიშები.

თუ ნეფროპათია გაქვთ, ბოლოკი არ უნდა მიირთვათ.

ნეფროპათიის დროს გამორიცხულია შემდეგი საკვები:

• ცომეული;
• ცხიმიანი ხაჭო, არაჟანი, რძე;
• ბოსტნეულს შორის აკრძალულია ბოლოკი და პარკოსნები;
• შებოლილი, ცხარე, მარინირებული კერძები.

სასმელის რეჟიმი

სითხის საჭირო რაოდენობა ხელს უწყობს მარილების მოცილებას შარდმჟავასდა ასტაბილურებს მეტაბოლურ პროცესებს. მნიშვნელოვანია დაიცვან სასმელის რეჟიმი. ყოველდღიურად საჭიროა უამრავი სითხის დალევასითხეები შარდის გამოყოფის გასაზრდელად. ეს სითხე თანაბრად ნაწილდება მთელი დღის განმავლობაში. სასარგებლოა სუფთა წყლის, ჩაის, მცენარეული ნაყენების, როგორიცაა გვირილის ყვავილების და ვარდის ნაყენის დალევა მთელი დღის განმავლობაში. რაციონიდან გამორიცხულია მინერალური წყალი, კაკაო, ძლიერი მატონიზირებელი სასმელები.

დიეტური მახასიათებლები გარკვეული ტიპის დაავადებისთვის

მნიშვნელოვანია დაიცვას სპეციალური დიეტა IgA ნეფროპათიის დროს ( ქრონიკული გლომერულონეფრიტი არაინფექციური ბუნება), თან ახლავს გართულებები ორგანიზმში მრავალი სისტემის ფუნქციონირებაში. ამ დაავადებით, ნეგატიური ცვლილებები განიცდის გულ-სისხლძარღვთა სისტემა, ძვლოვანი ქსოვილი, ღვიძლის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. ამ დაავადების სათანადო დაბალანსებული კვების მიზანია შემცირება არტერიული წნევა, იმუნური სისტემის გაძლიერება, საჭიროების მიწოდების გაზრდა ნუტრიენტები. მნიშვნელოვანია მენიუდან გამორიცხოთ ცხოველური ცილები და ცხიმები და მსუბუქი ნახშირწყლები.

დიაბეტური ნეფროპათიის მქონე ადამიანებმა უნდა მოერიდონ ჩირს.

დიაბეტური ნეფროპათიის დროს, რომელსაც თან ახლავს სისხლში შაქრის დონის მატება, აუცილებელია თირკმელების დატვირთვის შემცირება.

• ამ დაავადების დაბალანსებული დიეტა გულისხმობს სისხლში შაქრის რეგულირებას, რისთვისაც გამოიყენება დაბალი ნახშირწყლების დიეტა. პაციენტებისთვის აკრძალული პროდუქტების ჩამონათვალი ასეთია:
• შაქარი;
• ხმელი ხილი;
• ცომეული;
• ხილი, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით შაქარს;

ტკბილი ყავა, ჩაი. შაქრიანი დიაბეტი არის, რაც მოითხოვს ფრთხილად მიდგომას. გარდა ამისა წამლის თერაპიაპაციენტს ესაჭიროება დიეტოთერაპია, რათა დაიცვას თავისი ორგანიზმი სამიზნე ორგანოებზე გართულებებისგან.

შაქრიანი დიაბეტის დროს თირკმლის უკმარისობა საკმაოდ გავრცელებული ფენომენია, რადგან სისხლში გლუკოზის რეგულარულად გაზრდით, ის თან ატარებს სითხეს, რითაც ზრდის წნევას გლომერულში. თუ სისხლში შაქრის დონეს არ დაუბრუნებთ ნორმას, დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების ფუნქციის სრული დაკარგვა. პაციენტს დასჭირდება რეგულარული დიალიზი.

ქვემოთ განვიხილავთ შაქრიანი დიაბეტის დროს თირკმლის უკმარისობის დაწყების ხუთ ნიშანს და როგორ გავაუმჯობესოთ ფუნქციონირება დიეტით ამ სხეულის, აღწერილია დიეტა თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის დროს და წარმოდგენილია სავარაუდო ყოველკვირეული მენიუ.

სისხლში შაქრის რეგულარული მაღალი დონე ხანგრძლივი დროის განმავლობაში უარყოფითად მოქმედებს თირკმელებზე. ჩვეულებრივ ხდება თირკმლის უკმარისობამეორე ტიპის დიაბეტის დროს, როდესაც გლიკემია ფარულად მიდის და არ მკურნალობს.

დიაბეტი და თირკმელები ურთიერთდაკავშირებული ცნებებია. ეს აიხსნება საკმაოდ მარტივად - გლუკოზის ჭარბი გამოყოფა თირკმელების გლომერულში წნევას ქმნის. მათი ჭურვი დროთა განმავლობაში სქელდება, რაც გადაადგილდება სისხლძარღვები. ასეთი ფიზიოლოგიური დარღვევა იწვევს სისხლის არაადექვატურ გაწმენდას. თუ მკურნალობა არ დარჩება, ეს დაავადება შეიძლება ქრონიკული გახდეს და პაციენტს შემდგომში დიალიზი დასჭირდება.

დიალიზი არის პროცედურა, რომელიც ტარდება სამედიცინო დაწესებულებებში სისხლის გასაწმენდად აპარატის გამოყენებით. თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის დროს დიალიზი სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია, მის ხანგრძლივობას მხოლოდ ექიმი დანიშნავს. შაქრიანი დიაბეტის დროს თირკმელების პრობლემების დასადგენად, ყურადღება უნდა მიაქციოთ შემდეგ სიმპტომებს:

გულისრევა; შარდვის რაოდენობის შემცირება; ღებინება; რეგულარული თავის ტკივილი; კრუნჩხვები.

თუ შეამჩნევთ ამ სიმპტომებს, ან თუნდაც ერთ მათგანს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ნეფროლოგს. თუ შაქრიანი დიაბეტის დროს თირკმლის ფუნქცია დაქვეითებულია ნორმალური ნეფრონების დაკარგვის გამო, მაშინ ეს პათოლოგიათირკმლის უკმარისობას უწოდებენ.

დაავადების თავიდან ასაცილებლად, ინსულინდამოკიდებულმა პაციენტებმა რეგულარულად უნდა შეამოწმონ სისხლში შაქრის მაღალი დონე. დაავადების პირველადი პროფილაქტიკისთვის ინიშნება მკურნალობა გლუკოზის კონცენტრაციის შესამცირებლად. ენდოკრინოლოგი დანიშნავს დიაბეტურ მედიკამენტებს (მეტფორმინი, გლუკობეი) და სპეციალურ დიეტას გლიკემიური ინდექსის (GI) საფუძველზე.

შაქრიანი დიაბეტის დროს თირკმელებზე ასეთი გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ყოველწლიურად ღირს ენდოკრინოლოგისა და ნეფროლოგის მონახულება.

შაქრის დონე

დიაბეტისთვის თირკმელების დიეტა უნდა იყოს დაბალი ნახშირწყლების შემცველობით და შეიცავდეს მინიმალური რაოდენობაცხოველური ცილა. ასეთი კვება არ იძლევა სისხლში გლუკოზის მომატების საშუალებას, რითაც უმჯობესდება და ამავდროულად არ ამძიმებს თირკმელების მუშაობას.

შაქრიანი დიაბეტი თავისთავად ავალდებულებს ადამიანს მთელი ცხოვრების განმავლობაში დაიცვას დიეტური თერაპია GI-ზე დაფუძნებული საკვების არჩევის საფუძველზე. ეს მაჩვენებელიციფრულად აჩვენებს საკვები პროდუქტის გავლენას სისხლში გლუკოზის დონეზე მოხმარების შემდეგ.

მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დროს დიეტა მოქმედებს, როგორც ძირითადი მკურნალობა, ხოლო ინსულინდამოკიდებულ ტიპში ეს არის თანმხლები მკურნალობა, რომელიც ავსებს ინსულინოთერაპიას.

GI იყოფა რამდენიმე კატეგორიად:

0 – 50 ერთეული – დაბალი მაჩვენებელი; 50 – 69 ერთეული – საშუალო; 70 ერთეული და ზემოთ არის მაღალი მაჩვენებელი.

როდესაც ადამიანს აქვს მაღალი შაქარი, უნდა სრული მარცხიმაღალი GI-ის მქონე საკვებიდან. ძირითად დიეტას აყალიბებს საკვები დაბალი GI-ით, საშუალო მაჩვენებლების მქონე საკვები ნებადართულია მენიუში გამონაკლისის სახით კვირაში რამდენჯერმე.

ზე არასწორი დიეტაროდესაც პაციენტი ჭამს სწრაფად მოსანელებელ ნახშირწყლებს, შეიძლება არა მხოლოდ სისხლში შაქრის მომატება, არამედ სისხლძარღვთა ბლოკირებაც, რადგან ასეთი საკვები შეიცავს ცუდ ქოლესტერინს.

როდესაც პაციენტს დაუსვეს თირკმელების მწვავე უკმარისობის დიაგნოზი და სისხლში შაქრის დონე რეგულარულად მატულობს, მნიშვნელოვანია დაბალი გლიკემიური ინდექსის მქონე საკვების ჭამა.

შაქრის მომატებისას პაციენტმა ყველა ღონე უნდა გამოიჩინოს მის შესამცირებლად, რადგან ეს აზიანებს არა მხოლოდ თირკმელების ფუნქციონირებას, არამედ სხვა სასიცოცხლო ფუნქციებსაც. მნიშვნელოვანი ორგანოები. მნიშვნელოვანი ფაქტორისისხლში გლუკოზის დონეზე გავლენას ახდენს კვების სისტემა.

სწორად შედგენილი მენიუ არა მხოლოდ აუმჯობესებს პაციენტის ჯანმრთელობას, არამედ გამორიცხავს სხვადასხვა სიმპტომებიდაავადების გამოვლინებები. დიალიზზე მყოფი პაციენტისთვის მნიშვნელოვანია, რომ შეამციროს ცილების ყოველდღიური მიღება, რომელიც არ უნდა აღემატებოდეს 70 გრამს.

კერძებს მარილის მომზადებისას უმჯობესია არ დაუმატოთ მარილის მოხმარება მინიმუმამდე. დღეში უნდა დალიოთ ლიტრი გაწმენდილი წყალი.

დიეტის ძირითადი წესები:

მცირე ულუფებით 5-6-ჯერ დღეში ჭამა; რაციონიდან გამორიცხეთ ძლიერი ჩაი და ყავა; ზომიერი სითხის მიღება; ნებადართული დღიური ნორმაცხოველური ცილა არ აღემატება 70 გრამს; ყოველდღიურად მიირთვით არაუმეტეს 150 გრამი ხილი ან კენკრა; რაციონიდან გამორიცხეთ სანელებლები და ცხარე საკვები; ჭამე მხოლოდ თბილი საკვები; უარი თქვით ოქსილის მჟავის, კალიუმის და კალციუმის დიდი რაოდენობით შემცველ საკვებზე - ისინი დამატებით სტრესს აყენებენ თირკმელებს; ბოლო კვება არის დაძინებამდე რამდენიმე საათით ადრე მაინც.

მოვხარშოთ; ორთქლზე მოხარშული; შეწვით წყალში ან ზეითუნის ზეთის მინიმალური გამოყენებით; გამოაცხვეთ ღუმელში.

როდესაც პაციენტი გადის დიალიზს, ექიმს შეუძლია ოდნავ შეცვალოს დიეტა ინდივიდუალურად განსაზღვრული პერიოდისთვის, დაავადების კლინიკური სურათიდან გამომდინარე.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, საკვები, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით კალიუმს და კალციუმს, გამორიცხულია დიეტადან. ასეთი ნივთიერებები თირკმელების მუშაობას მოითხოვს, მაგრამ თირკმელების ქრონიკული დაავადებით ეს შეუძლებელია.

თქვენ მთლიანად უნდა მოერიდოთ შემდეგ პროდუქტებს:

კარტოფილი; ნებისმიერი სახის ჩირი; პარკოსნები - ბარდა, ოსპი, წიწილა, ლობიო; კაკაოს ფხვნილი, ყავა და ჩაი; ისპანახი; ყველა სახის თხილი; ხორბალი; სოიო

კალიუმის და კალციუმის დეფიციტის კომპენსაციის მიზნით ნეფროლოგი დანიშნავს სპეციალური ნარკოტიკები. ამ შემთხვევაში თვითმკურნალობა აკრძალულია.

ქვემოთ მოცემულია დიეტა თირკმლის უკმარისობისა და დიაბეტის დროს, მენიუ ერთი კვირის განმავლობაში, რომელიც შეიძლება შეიცვალოს პირადი გემოვნების პრეფერენციების მიხედვით. მაგრამ არ დაივიწყოთ ზემოაღნიშნული რეკომენდაციები.

მას მთელი პასუხისმგებლობით უნდა მიუდგეთ პაციენტის დიეტის მომზადებისას, რადგან შეუძლებელია იმის შეფასება, თუ რამდენად მნიშვნელოვანია დიეტოთერაპიის ყველა წესისა და პრინციპის დაცვა.

პირველი საუზმე - ნაჭერი ჭვავის პური, ტოფუ ყველი, ჩაი; მეორე საუზმე - გამომცხვარი ვაშლი, 150 მლ კეფირი, ჭიქა გაწმენდილი წყალი; სადილი – ბოსტნეულის წვნიანი, ქერი თევზის კოტლეტით, ჩაი; შუადღის snack - მოხარშული კვერცხი, ბოსტნეულის სალათი, ჭიქა წყალი; პირველი ვახშამი - ჩაშუშული კომბოსტო ყავისფერი ბრინჯით; მეორე ვახშამი - ხაჭოს სუფლე. პირველი საუზმე - ბოსტნეულის სალათი, ჩაი; მეორე საუზმე შედგება ჩიზქეიქებისგან შაქრისა და ჩაის გარეშე, ერთი მსხალი; სადილი - ბოსტნეულის წვნიანი, წიწიბურა მოხარშული ქათმის მკერდით, ჭიქა წყალი; შუადღის საუზმე - ბოსტნეულის სალათი, ჭვავის პურის ნაჭერი, ჭიქა წყალი; პირველი ვახშამი - ბოსტნეულის ჩაშუშული, ჭვავის პურის ნაჭერი, ჩაი; მეორე ვახშამი – ხაჭო ფერმენტირებული გამომცხვარი რძით. პირველი საუზმე - ერთი ვაშლი, უცხიმო ხაჭო; მეორე საუზმე - შვრიის ფაფა წყლით, გამომცხვარი ვაშლი, ჭიქა წყალი; სადილი - წვნიანი ყავისფერი ბრინჯით, პიკი ბოსტნეულის საწოლზე, ჭვავის პურის ნაჭერი, ჩაი; შუადღის snack – ომლეტი ბოსტნეულით, ჩაი; პირველი ვახშამი - ქერის ფაფა სოუსით ქათმის ღვიძლი, ჩაი; მეორე ვახშამი - უშაქრო იოგურტი. პირველი საუზმე - 150 გრამი ხილის სალათი, ჩაი ჭვავის პურის ნაჭერით; მეორე საუზმე – შვრიის ფაფა წყლით, ჩაი; სადილი - ბოსტნეულის წვნიანი, ორთქლზე მოხარშული ბოსტნეული, მოხარშული კალმარი, ჩაი; შუადღის საჭმელი – შვრიის ფაფით დამზადებული ჟელე, ჭვავის პურის ნაჭერი; პირველი ვახშამი - მოხარშული ძროხის ენა, ბლანტი ხორბლის ფაფა წყლით, ჩაი; მეორე ვახშამი - ჭიქა ნებისმიერი უცხიმო ფერმენტირებული რძის პროდუქტი. პირველი საუზმე – კენკრის სალათი, ჩაი; მეორე საუზმე – ომლეტი ბოსტნეულით, ჭიქა წყალი; სადილი – მტკიცე ხორბლის ფაფის წვნიანი, მარგალიტის ქერი, მოხარშული მწყერი, ჩაი; შუადღის საუზმე - გამომცხვარი ვაშლი, ჩაი, ჭვავის პურის ნაჭერი და ტოფუ ყველი; პირველი ვახშამი - ჩაშუშული ბოსტნეული ტაფაში ქათმის ხორცით, ჩაი; მეორე ვახშამი – ხაჭოს სუფლე, ჭიქა წყალი. პირველი საუზმე - 150 გრამი ნებისმიერი ბოსტნეული ან კენკრა (დაბალი GI); მეორე საუზმე - შვრიის ფაფა წყლით, ჩაი; სადილი - ბოსტნეულის წვნიანი, მოხარშული საქონლის ხორცი, წიწიბურა, ჩაი; შუადღის საუზმე - ჭვავის პურის ნაჭერი, ტოფუ ყველი, ჩაი; პირველი ვახშამი - ომლეტი ბოსტნეულით, ჭვავის პურის ნაჭერი, სუსტი ყავა4 მეორე ვახშამი - გამომცხვარი ვაშლი, ჩაი. პირველი საუზმე - ხილის სალათი, 150 მლ ფერმენტირებული რძის პროდუქტი; მეორე საუზმე – ყავისფერი ბრინჯი ბოსტნეულით, ჩაი; სადილი – სუპი წიწიბურით, მოხარშული თევზის კოტლეტი ყვავილოვანი კომბოსტო, ჩაი; შუადღის საჭმელი – ჭვავის პურის ნაჭერი და ქათმის ღვიძლის პაშტეტი დიაბეტით დაავადებულთათვის, ჩაი; პირველი ვახშამი - ბოსტნეულის ჩაშუშული, მოხარშული კვერცხი, ჩაი; მეორე ვახშამი - 150 გრამი შვრიის ფაფა წყალთან ერთად.

ამ სტატიაში მოცემული ვიდეო აგრძელებს დიეტის თემას თირკმლის უკმარისობისთვის.

უახლესი დისკუსიები:

შაქრის დონე

შეიყვანეთ თქვენი შაქარი ან აირჩიეთ თქვენი სქესი რეკომენდაციების მისაღებად

თირკმლის უკმარისობაარის მდგომარეობა, რომლის დროსაც, სხვადასხვა მიზეზის გამო, თირკმლის ფუნქცია დარღვეულია. თირკმლის მწვავე უკმარისობის მიზეზი ინტოქსიკაციაა, მწვავე ინფექციები, დამწვრობა, დაზიანებები და მწვავე ნეფრიტი.

მას აქვს 4 პერიოდი: საწყისი, დიურეზის შემცირება, მისი აღდგენა, გამოჯანმრთელება. დიურეზის დაქვეითების პერიოდი ყველაზე მძიმეა, ის გრძელდება 20 დღემდე და ხასიათდება სისხლში აზოტის ნარჩენების დაგროვებით, წყლისა და მინერალური ცვლის მოშლით და გაჩენით. შეშუპებადა განვითარება აციდოზი. პაციენტებთან ერთად მწვავე უკმარისობათირკმელებმა შეიძლება უარი თქვან საკვებზე, რადგან მათ აწუხებთ გულისრევა და ღებინება. შიმშილი ამძიმებს სიტუაციას, რადგან ცილების დაშლა აჩქარებს და მეტაბოლური დარღვევები ძლიერდება.

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობაასოცირდება თირკმელების ფუნქციის გაუარესებასთან მათი პათოლოგიის გამო, რომელიც მუდმივად პროგრესირებს. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ქრონიკული დაავადებებით:

გლომერულონეფრიტი; უროლიტიზი; პიელონეფრიტი; სიმსივნეები; სისტემური დაავადებები; შაქრიანი დიაბეტი; არტერიული ჰიპერტენზია; პოდაგრადა მემკვიდრეობითი დაავადებები.

ქრონიკული მწვავე დაავადების რისკი გლომერულონეფრიტიმოზრდილებში თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის შედეგი 10-ჯერ მეტია, ვიდრე ბავშვებში. პიელონეფრიტითირკმელების ქრონიკული უკმარისობის გამომწვევ მიზეზებს შორის მესამე ადგილს იკავებს.

ანემიახშირად თან ახლავს თირკმელების ქრონიკულ დაავადებას და ყველაზე მეტად ადრეული გართულებათირკმლის ქრონიკული უკმარისობა. უფრო ხშირად აღინიშნება შემცირებული კლირენსით კრეატინინი 40-60 მლ/წთ-მდე (III სტადიაში). ზოგჯერ ის შეინიშნება ადრეულ ეტაპებზე. მისი ხარისხი განსაკუთრებით გამოხატულია უკმარისობის ტერმინალურ სტადიაზე.

ამ პაციენტების მდგომარეობა მძიმეა; მოდით გავარკვიოთ, რა დიეტა ინიშნება თირკმელების დაავადებების დროს, რომელსაც თან ახლავს თირკმლის უკმარისობა. მთავარი სამკურნალო მაგიდაარის დიეტა 7ან მისი ვარიაციები No7Aდა No7B.

ზე თირკმლის მწვავე უკმარისობაძირითადი ცხრილი არის ცხრილი No7A, რომელშიც მოცემულია:

ცილის მნიშვნელოვანი შეზღუდვა (20 გ). ამ რაოდენობას პაციენტი იღებს რძისგან, ფერმენტირებული რძის სასმელებიდან, ნაღებიდან, არაჟანიდან და კვერცხიდან. ხორცი და თევზი გამორიცხულია. ენერგიის მოთხოვნილების დაკმაყოფილება ნახშირწყლების (ხილი, კენკრა, ბოსტნეული, შაქარი, საგო, ბრინჯი, თაფლი) და ცხიმების (კარაქი და მცენარეული ზეთი) მოხმარებით. დიურეზის შეწყვეტისას 0,4-0,5 ლიტრი სითხის მიღება (მდუღარე წყალი, სუსტი ჩაი, განზავებული წვენები, კეფირი) და მარილის შეზღუდვა. აღდგენის პერიოდში შარდის რაოდენობა შეიძლება იყოს 2 ლიტრი დღეში, ამიტომ რეკომენდებულია სითხის გაზრდა. სითხის არასაკმარისი ან გადაჭარბებული მიღება ამძიმებს თირკმლის დისფუნქციას. შეზღუდეთ კალიუმის და მაგნიუმის შემცველი საკვები, ანურიის არსებობის შემთხვევაში, დამატებით ნატრიუმს. გამოჯანმრთელებისას თანდათანობით შეიყვანეთ მარილი და ცილა - ჯერ 40 გ-მდე ( ცხრილი No7B), შემდეგ კი ნორმალურად. ამ ცხრილის შემდეგ პაციენტი გადაყვანილია დიეტა No7-ისთვის ხანგრძლივი პერიოდი(წელამდე). თირკმელების მსუბუქი მწვავე უკმარისობის დროს დაუყოვნებლივ რეკომენდირებულია ცხრილი No7, მაგრამ კალიუმის შეზღუდვით.

ზე თირკმლის ქრონიკული უკმარისობადიეტა იცავს თირკმელებს და კვების ძირითადი პრინციპებია:

გამომცხვარი მოხარშული ხორცი

ცილების შეზღუდვის სხვადასხვა ხარისხი (ეს დამოკიდებულია თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის სიმძიმეზე). სასურველია, რადგან ისინი უფრო ადვილად ასათვისებელია, არის რძის ცილები და კვერცხის ცილა. მცენარეული ცილები ნაკლებია კვებითი ღირებულება. ხარშვისას ხორცს და თევზს ჯერ ადუღებენ, შემდეგ კი ჩაშუშებენ ან ცხვებენ. ეს ტექნიკა ამცირებს ექსტრაქტის რაოდენობას. შეზღუდეთ ფოსფორის (რძის, ქატო, ყველი, მუსლი, მთლიანი მარცვლეულის პური, კვერცხი, პარკოსნები, ხაჭო, მარცვლეული, თხილი, კაკაო) და კალიუმის (შეზღუდეთ კარტოფილი, მჟავე, ბანანი, ხილის წვენები, ზღვის თევზი, ხორცი) მიღება. კარი, თესლი, სეზამი). კალციუმის საკმარისი მიღება (რძის პროდუქტები, კვერცხი, ბოსტნეული). საუკეთესო გამოსავალი კალციუმის კარბონატის მიღებაა, რომელიც კარგად შეიწოვება და აკავშირებს ფოსფორს ნაწლავებში. დღიური დოზაპრეპარატი გამოითვლება ინდივიდუალურად. შეუცვლელი ამინომჟავების და ჰისტიდინის კეტო ანალოგების დამატება. მათი გამოყენება საშუალებას გაძლევთ უსაფრთხოდ შეზღუდოთ ცილები. საკმარისი ენერგეტიკული ღირებულების უზრუნველყოფა ცხიმებისგან (პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავები) და ნახშირწყლები, რაც აუმჯობესებს ცილების შეწოვას და ამცირებს მის დაშლას ორგანიზმში. როდესაც კალორიების ნაკლებობაა, ცილები შედის მეტაბოლიზმში და იზრდება შარდოვანას დონე. რაციონში უნდა შეიტანოთ მაღალი ენერგეტიკული საკვები (არაჟანი, თაფლი), მაგრამ მიირთვათ დღის პირველ ნახევარში. ამავდროულად, ნუ დატვირთავთ დიეტას ცეცხლგამძლე ცხიმებით და დიდი რაოდენობით მარტივი ნახშირწყლებით. შერჩევის ფუნქციის მდგომარეობის გათვალისწინებით და ოპტიმალური ადმინისტრირებასითხეები და მარილები. მათი შეზღუდვა შეშუპების არსებობისას და მაღალი წნევა. საკვები მზადდება მარილის გარეშე, მაგრამ ნებადართულია გარკვეული რაოდენობის მოხმარება (ეს დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და თირკმლის უკმარისობის სიმძიმეზე). სითხის ზუსტი რაოდენობა გამოითვლება ინდივიდუალურად გასული დღის განმავლობაში გამოყოფილი შარდის რაოდენობის მიხედვით. პროდუქტებით ეთერზეთები(ნიახური, ახალი კამა, ოხრახუში, რეჰანი, ნიორი და ხახვი ახალი). კალიუმის შემცველი საკვების შეზღუდვა (ჩირი, ახალი ბოსტნეულიდა ხილი), ვინაიდან თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტები ვითარდება ჰიპერკალიემია. შეზღუდეთ რძის პროდუქტები, მარცვლეული და მაკარონი. მოერიდეთ ძლიერ ჩაის და ყავას, ცხარე და მარილიან საკვებს, კაკაოს, შოკოლადს, ყველს, ალკოჰოლური სასმელები. ვიტამინის კომპლექსების ჩართვა და ამინომჟავები. ნატრიუმიანი მინერალური წყლების მიღება გამორიცხულია.

ზე ქრონიკული უკმარისობათირკმელებში, სათანადო კვებით, შეგიძლიათ შეამციროთ ინტოქსიკაცია და თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის პროგრესირება, შეამციროთ გამოვლინებები ჰიპერპარათირეოზი. დიეტოთერაპია უნდა დაინიშნოს ადრეულ ეტაპზე, როცა კრეატინინიუბრალოდ იწყება ნორმალური ლიმიტის გადაჭარბება.

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის დიეტა დამოკიდებულია თირკმელების უკმარისობის ხარისხზე და მოიცავს ცილის რაოდენობას, რომელიც არ გამოიწვევს აზოტემიის ზრდას და ამავდროულად არ გამოიწვევს საკუთარი ცილების დაშლას. თერაპიული კვება უნდა აკმაყოფილებდეს საჭიროებას ამინომჟავებიცილის დაბალი შემცველობით, რაც ნიშნავს ცილის დეფიციტის პრევენციას. ცილების ადრეულმა შეზღუდვამ შეიძლება შეანელოს დაავადების პროგრესირება. ცილის დატვირთვის შემცირება აფერხებს ჰიპერფილტრაციას (თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის პროგრესირების ერთ-ერთი მექანიზმი), როდესაც თირკმლის ქსოვილის შენარჩუნებული ნაწილი იკავებს. გაზრდილი დატვირთვაცილა. დაბალი ცილის დიეტა ამცირებს ჰიპერფილტრაციას. ცილების მიღების შეზღუდვით მცირდება შარდოვანას დონე (მისი დაშლის საბოლოო პროდუქტი), მცირდება ინტოქსიკაცია და უმჯობესდება პაციენტების მდგომარეობა.

ცილოვანი პური

IN საწყისი ეტაპი(1 ხარისხზე) კვება ტარდება მე-7 ცხრილის საფუძველზე, მაგრამ პური იცვლება უცილოვანი პურით. რაციონში ცილის შემცველობა არის 0,8 გ 1 კგ პაციენტის წონაზე (დღეში 50-60 გ, აქედან ნახევარი ცხოველებია). ცილის ეს საშუალო რაოდენობა შეიძლება შემცირდეს პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე. პაციენტს რეკომენდებულია მარხვის დღეები (კვირაში 3-ჯერ) დიეტა 7Bშემცირებული ცილის შემცველობით. ამ პერიოდში არ არის საჭირო ამინომჟავების დანამატები.

შარდის ნორმალური გამოყოფის დროს სითხის მოხმარება შეზღუდული არ არის, მაგრამ უნდა შეესაბამებოდეს გასული დღის განმავლობაში გამოყოფილ რაოდენობას პლუს 400-500 მლ. თუ წნევა არ არის ამაღლებული და არ არის შეშუპება, რეკომენდებულია 4-5 გრ მარილი დღეში. არტერიული წნევის მატებასთან ერთად, შეშუპების გამოჩენა და წონის მომატება, შეამცირეთ სითხისა და მარილის მიღება.

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის მე-2 სტადიისთვის საჭიროა ცილის შეზღუდვა 0,5-0,4 გ/კგ სხეულის მასაზე. ცხრილი No7B), ისევე როგორც ფოსფორი. ამ მიზეზით ისინი გამორიცხულია კვერცხის გულიხოლო ფრინველი, ყველი, თხილი, პარკოსნები, რძე შეზღუდულია. საქონლის ხორცი, თევზი, ბრინჯი და კარტოფილი ორჯერ უნდა მოხარშოთ უამრავ წყალში, გადააგდეთ პირველი წყალი. ეს ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ ფოსფატები თითქმის ნახევარით. არსებობს სპეციალური ცხრილები ცილის და კალიუმის რაოდენობის გამოსათვლელად. ამინომჟავების დანამატები ინიშნება პრეპარატის სახით კეტოსტერილი(4-8 ტაბლეტი სამჯერ დღეში). მასში არსებული კალციუმის მარილები აკავშირებს ნაწლავებში ფოსფატებს.

მე-3 სტადიის თირკმელების ქრონიკული უკმარისობისთვის გამოიყენება დიეტები No7Aან No7B. ისინი შეიცავს შესაბამისად 20-25 გ ან 40 გ პროტეინს. ეს არის ძირითადად ცხოველური ცილები (რძის პროდუქტები, კვერცხი, თევზი და ხორცი). დაბალ ცილოვან დიეტაზე გატარებული დროის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე, თუ ის გაუმჯობესდება, დასაშვებია ცხრილი No7B, მაგრამ ამ ფონზე ისინი პერიოდულად (კვირაში 3-ჯერ) უბრუნდებიან დაბალ ცილებს ცხრილი No7A.

მარილის რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს 6-8 გ-მდე ან მეტი, მაგრამ კონტროლის ქვეშ არტერიული წნევადა გამოიყოფა შარდი (თუ მისი რაოდენობა შემცირდა, მაშინ მარილი არ გაიზარდა). ზემოაღნიშნული დიეტა არ აკმაყოფილებს პაციენტის მოთხოვნილებას ვიტამინებზე, რკინასა და კალციუმზე, ამიტომ კვება უნდა დაემატოს შესაბამისი მედიკამენტებით. ფოსფორისა და კალციუმის დარღვეული მეტაბოლიზმის ნორმალიზებისთვის მნიშვნელოვანია რაციონში ფოსფორის შემცირება და კალციუმის გაზრდა, რაც დადებითად მოქმედებს თირკმელების მდგომარეობაზე. პარკოსნები გამორიცხულია ფოსფორის მაღალი შემცველობის გამო. კალციუმი დამატებით შეჰყავთ წამლების სახით. არ არის რეკომენდებული ახალი ბოსტნეულის და ხილის მოხმარება იმის გამო მაღალი შემცველობაკალიუმი, ისინი უნდა იყოს მოხარშული.

მე-4 ტერმინალური სტადიის შემთხვევაში პაციენტი გადაყვანილია მკურნალობაზე ჰემოდიალიზიშესაბამისად, ცილების რაოდენობა იზრდება 1,0-1,3 გ/კგ წონაზე, ვინაიდან სისხლის გაწმენდის პროცესში ისინი იკარგება. ამინომჟავები, ვიტამინებიკვალი ელემენტები და ოლიგოპეპტიდები. დიეტა მაქსიმალურად სრულყოფილი უნდა იყოს. საკვების ენერგეტიკული ღირებულება იზრდება, რაც მიიღწევა მეტი ნახშირწყლების (450გრ) და ცხიმების (90გრ) მოხმარებით. გარდა ამისა, ამინომჟავები შეყვანილია პრეპარატების სახით.

სითხის რაოდენობა შედარებულია დიურეზთან. თუ თირკმლის ექსკრეტორული ფუნქცია გაუარესდება, დაწესებულია სითხის შეზღუდვა. მარილის მიღება შემოიფარგლება 5-7 გ-მდე, მაგრამ ჩვეულებრივ გამოითვლება ინდივიდუალურად, გათვალისწინებით არტერიული ჰიპერტენზიადა შეშუპება. რეკომენდებულია რაციონიდან გამორიცხოთ დამარილებული ხორცი და თევზი, ყველი, დაკონსერვებული საკვები, დამარილებული კარაქი და ჩვეულებრივი პური. განსაკუთრებით ხშირია დიალიზის მქონე პაციენტებში ჰიპერფოსფატემია.

პაციენტებს აღენიშნებათ მადის დაქვეითება, გულისრევა, ღებინება და გემოს შეგრძნებების ცვლილება. ხშირად ზიანდება საყლაპავი და კუჭი, ამიტომ კერძები უპირატესად უნდა იყოს მოხარშული ან ორთქლზე მოხარშული, ხოლო გემოს გასაუმჯობესებლად გამოიყენება სოუსები (ტკბილი და მჟავე), სანელებლები და ცხარე ბოსტნეული. ხშირად გამოიყენება მარხვის დღეები(ვაშლი, ვაშლი-გოგრა), რაც ხელს უწყობს შემცირებას აციდოზიდა აზოტემია.

დამახასიათებელი გართულება შაქრიანი დიაბეტიარის ნეფროპათია. ზოგიერთ ქვეყანაში დიაბეტური ნეფროპათია გახდა ხანდაზმულებში თირკმელების ქრონიკული დაავადებით სიკვდილის მთავარი მიზეზი. ასეთი პაციენტების მკურნალობა დიდ სირთულეებს იწვევს. თირკმლის უკმარისობისა და შაქრიანი დიაბეტის დროს მნიშვნელოვანია არტერიული წნევის კონტროლი და კორექცია მეტაბოლური დარღვევები (ჰიპერლიპიდემია, ჰიპერურიკემია). ასეთი პაციენტების დიეტაში ნახშირწყლები შეზღუდულია.

დიეტა No7Bყველაზე ხშირად გამოიყენება თირკმლის არასაკმარისი ფუნქციისთვის. დან დიეტები No7Aახასიათებს ცილის რაოდენობის მატება, ზოგადი დიეტადა კალორიული შემცველობა. კერძები სტოლოვის No7Aდა No7Bმომზადებული მარილის გარეშე.

ნებადართულია სიმინდის სახამებლისგან უცილოვანი და უმარილო პურის მოხმარება 300-400 გ-მდე დღეში. თუ ის არ არის, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ქლორიდის პური. სუპები მხოლოდ ვეგეტარიანულია მარცვლეულის და ბოსტნეულის დამატებით შეგიძლიათ მოამზადოთ კომბოსტოს წვნიანი, ბორში და ჭარხლის წვნიანი. პორცია - 250-350 მლ. საქონლის უცხიმო ხორცი, ქათამი, ხბოს ხორცი და ინდაური მიირთვით მოხარშული. ადუღების შემდეგ ხორცი შეიძლება გამომცხვარი ან შემწვარი. დიდი რაოდენობით წყალში წინასწარ ადუღება საკვებიდან აშორებს აზოტოვან ნივთიერებებს. პორცია 55-60 გრამი შეარჩიეთ უცხიმო თევზი: ღვეზელი, ქორჭილა, ჰაკი, ნავაგა, კურკა. მზადდება ხორცის მსგავსად, პორცია იგივეა. ბოსტნეულის გვერდით კერძებისთვის ნებადართულია სტაფილო, კიტრი, ჭარხალი, კამა, პომიდორი, ყვავილოვანი კომბოსტო, სალათის ფოთოლი, ოხრახუში. მწვანე ხახვი, პომიდორი, კარტოფილი, კომბოსტო. ბოსტნეული მოხარშული ან ჩაშუშულია. მარცვლეული, ყველა პარკოსანი და მაკარონი დიეტაში მკვეთრად შეზღუდულია. საგოს კერძები წყალზე რეკომენდირებულია პუდინგების, ფაფების, კასეროლების, პილაფის ან კატლეტების სახით. ცილოვანი ომლეტი ერთი კვერცხიდან დღეში. ხილი და კენკრა განსხვავებულია ნედლი და მოხარშული სახით. კალიუმის შემცველობა მხედველობაში მიიღება, თუ დაწესებულია შეზღუდვა. ხილის მოხარშვისას კალიუმი იკარგება. ექიმის ნებართვით შეგიძლიათ მიირთვათ გარგარის ჩირი. თუ შეზღუდვები არ არის, რძე და ფერმენტირებული რძის პროდუქტები დღეში 200-300 გ-მდე მოიხმარება. ხაჭო გამორიცხულია ან მოიხმარება მცირე რაოდენობით (50 გ-მდე). დასაშვებია თეთრი სოუსი არაჟნით ან რძით, სალათები ბოსტნეულიდან და ხილიდან, ვინეგრეტი მარილიანი ბოსტნეულის გარეშე. სუსტი ჩაი და ყავა, ხილის წვენები, ვარდის ინფუზია. კარაქი და მცენარეული ზეთი.

ბოსტნეული და მწვანილი

ყაბაყი0,60,34,624 ყვავილოვანი კომბოსტო 2,50,35,430 კარტოფილი2,00,418,180 სტაფილო1,30,16,932 ჭარხალი1,50,18,840 პომიდორი0,60,24,220 გოგრა1,728,3

ხილი

საზამთრო0.60.15.825 ნესვი0.60.37.433 ლეღვი0.70.213.749 ვაშლი0.40.49.847

კენკრა

მარწყვი0,80,47,541

თხილი და ჩირი

ქიშმიში 2.90.666.0264 ჩირი გარგარი 5.20.351.0215 გარგარი 5.00.450.6213 თარიღი 2.50.569.2274

მარცვლეული და ფაფები

წიწიბურა (კერნელი) 12.63.362.1313 თეთრი ბრინჯი 6.70.778.9344 საგო 1.00.785.0350

საკონდიტრო ნაწარმი

ჯემი0,30,263,0263ჟელე2,70,017,979რძის კანფეტები2,74,382,3364საყვარელი კანფეტები2,24,683,6369მარშმლოუ0,50,080,8310

ნედლეული და სანელებლები

დარიჩინი 3.93.279.8261 თაფლი 0.80.081.5329 ხმელი ოხრახუში 22.44.421.2276 შაქარი 0.00.099.7398 რძის სოუსი 2.07.15.284 არაჟანი 1.95.081.75 ll 2.50.56 .340

რძის პროდუქტები

რძე 3.23.64.864 კეფირი 3.42.04.751 ნაღები 2.820.03.7205 არაჟანი 2.820.03.2206 იოგურტი 2.92.54.153 აციდოფილი 2.83.23.857 2.83.23.857 იოგურტი 2.820.03.2206

ხორცპროდუქტები

მოხარშული საქონლის ხორცი 25,816,80,0254 მოხარშული ძროხის ენა 23,915,00,0231 მოხარშული ხბოს ხორცი 30,70,90,0131 კურდღელი 21,08,00,0156

ჩიტი

მოხარშული ქათამი25,27,40,0170 ინდაური19,20,70,084

კვერცხები

ქათმის კვერცხი 12,710,90,7157

ზეთები და ცხიმები

გლეხური უმარილო კარაქი 1.072.51.4662 სიმინდის ზეთი 0.099.90.0899 ზეითუნის ზეთი 0.099.80.0898 მზესუმზირის ზეთი 0.099.90.0899 ნაღები 0.299.00.0892

უალკოჰოლო სასმელები

მინერალური წყალი0,00,00,0-ყავა ​​რძით და შაქრით0,71,011,258შავი ჩაი რძით და შაქრით0,70,88,243

წვენები და კომპოტები

გარგარის წვენი0,90,19,038სტაფილოს წვენი1,10,16,428გოგრის წვენი0,00,09,038

სრულად ან ნაწილობრივ შეზღუდული პროდუქტები

თევზის, ხორცისა და სოკოს ბულიონები. ალკოჰოლი და გაზიანი სასმელები. ცეცხლგამძლე ცხიმები. მარილით მდიდარი პროდუქტები: ჩიფსები, დამარილებული თხილი, დაკონსერვებული საკვები, ყველი, სოსისები, სოუსები, კეტჩუპები, მარინადები, სუპები მყისიერი მომზადება, ბულიონის კუბურები, დამარილებული კარაქი, მარგარინი. კალიუმის შემცველი საკვები: ყავა, რძის ფხვნილი, კარი, მჟავე, ბანანი, ხილის წვენები, ზღვის თევზი, ხორცი, თესლი, სეზამი, შოკოლადი, რძის ფორმულა, ჩირი, ვაშლის ჩირი, თხილი, მარციპანი, ღვინო, ლუდი, რევანდი, ავოკადო, ხილის წვენები, ტომატის წვენი, არაქისის კარაქი, კეტჩუპი, ტომატის სოუსი, ისპანახი, ჭარხალი, არტიშოკი, მელასა, ვაშლის სიროფი, სოიო, ოსპი, სოიოს პროდუქტები, სოკო. ფოსფორის შემცველი პროდუქტები: რძე, ქატო, ყველი, მუსლი, მთლიანი მარცვლეულის პური, კვერცხი, პარკოსნები, ხაჭო, მარცვლეული, თხილი, კაკაო. რძე, კვერცხი, კარტოფილი შეზღუდულია.

აკრძალული პროდუქტების ცხრილი

	ცილები, გ	ცხიმები, გ	ნახშირწყლები, გ	კალორია, კკალ
ბოსტნეული და მწვანილი
ბოსტნეული პარკოსნები	9,1	1,6	27,0	168
მჟავე კომბოსტო	1,8	0,1	4,4	19
მწვანე ხახვი	1,3	0,0	4,6	19
ხახვი	1,4	0,0	10,4	41
დაკონსერვებული კიტრი	2,8	0,0	1,3	16
მწნილი კიტრი	0,8	0,1	1,7	11
ბოლოკი	1,2	0,1	3,4	19
თეთრი ბოლოკი	1,4	0,0	4,1	21
ტურპის	1,5	0,1	6,2	30
ნიახური	0,9	0,1	2,1	12
დაკონსერვებული პომიდორი	1,1	0,1	3,5	20
ხახვი	3,2	0,4	10,5	56
ნიორი	6,5	0,5	29,9	143
ისპანახი	2,9	0,3	2,0	22
მჟავე	1,5	0,3	2,9	19
ხილი
გარგარი	0,9	0,1	10,8	41
ბანანი	1,5	0,2	21,8	95
ნექტარინი	0,9	0,2	11,8	48
ატამი	0,9	0,1	11,3	46
სოკო
სოკო	3,5	2,0	2,5	30
მწნილი სოკო	2,2	0,4	0,0	20
მარცვლეული და ფაფები
სემოლინა	10,3	1,0	73,3	328
შვრიის ფაფა	11,9	7,2	69,3	366
სიმინდის მარცვლები	8,3	1,2	75,0	337
მარგალიტის ქერი	9,3	1,1	73,7	320
ფეტვი მარცვლეული	11,5	3,3	69,3	348
ფქვილი და მაკარონი
მაკარონი	10,4	1,1	69,7	337
შოკოლადი
შოკოლადი	5,4	35,3	56,5	544
ნედლეული და სანელებლები
მდოგვი	5,7	6,4	22,0	162
ჯანჯაფილი	1,8	0,8	15,8	80
კეტჩუპი	1,8	1,0	22,2	93
მაიონეზი	2,4	67,0	3,9	627
დაფქული შავი პილპილი	10,4	3,3	38,7	251
ტომატის სოუსი	1,7	7,8	4,5	80
ყველი და ხაჭო
ხაჭო	17,2	5,0	1,8	121
ხორცპროდუქტები
ღორის ხორცი	16,0	21,6	0,0	259
სალო	2,4	89,0	0,0	797
ჩიტი
შებოლილი ქათამი	27,5	8,2	0,0	184
იხვი	16,5	61,2	0,0	346
შებოლილი იხვი	19,0	28,4	0,0	337
ბატი	16,1	33,3	0,0	364
თევზი და ზღვის პროდუქტები
ხმელი თევზი	17,5	4,6	0,0	139
შებოლილი თევზი	26,8	9,9	0,0	196
შავი ხიზილალა	28,0	9,7	0,0	203
ორაგულის ხიზილალა მარცვლოვანი	32,0	15,0	0,0	263
დაკონსერვებული თევზი	17,5	2,0	0,0	88
ზეთები და ცხიმები
ცხოველური ცხიმი	0,0	99,7	0,0	897
სამზარეულო ცხიმი	0,0	99,7	0,0	897
წვენები და კომპოტები
ტომატის წვენი	1,1	0,2	3,8	21

* მონაცემები მოცემულია 100 გ პროდუქტზე

დიეტის მენიუ თირკმლის უკმარისობისთვის (დიეტა)

პაციენტის კვება დამოკიდებულია დონეზე აზოტემიადა ფოსფორ-კალციუმის მეტაბოლიზმის დარღვევა, დიეტა კი მხოლოდ ექიმთან უნდა შეთანხმდეს. დიალიზის გარეშე პაციენტებისთვის რეკომენდებულია დაბალი ცილის დიეტა (0,6 გრ ცილა 1 კგ წონაზე). უფრო მეტიც, 50% უნდა იყოს მაღალი პროტეინი ენერგეტიკული ღირებულება(ცხოველური ცილები). დაბალი ენერგიის ცილები არის მცენარეული ცილები, რომლებიც არ შეიცავს სრულ კომპლემენტს ამინომჟავები. გამოთვლებისთვის პაციენტმა უნდა გამოიყენოს ცილის შემცვლელი ერთეული მაღალი ღირებულება, დაბალი და კალიუმის და შეინახეთ კვების დღიური.

პატარა ქათმის კვერცხიშეიცავს 6 გ მაღალი ღირებულების ცილას

მაგალითად, 6 გრ მაღალი ღირებულების ცილას შეიცავს: 30 გრ თევზი, 25 გრ ხორცი, 1 პატარა კვერცხი, 150 მლ იოგურტი, 60 გრ არაჟანი, 25 გრ მყარი ყველი და 25 გრ მოლუსკები. ორი გრამი დაბალი ღირებულების ცილა შეიცავს 150 გრ შვრიის ფაფას წყალთან ერთად, 120 გრ კარტოფილი, 100 გრ ბრინჯი, 50 გრ კუსკუსი, 60 გრ მაკარონი. ნებადართულია დღეში ერთხელ 55-60 გრ ხორცი ან თევზი.

კალიუმის ერთეულები - 200 მგ კალიუმს (ან 1 ერთეულს) შეიცავს: 75 გრამი უმი კომბოსტო, სტაფილო, სალათის ფოთოლი, წიწაკა, ნიახური და 150 გრ მოხარშული კომბოსტო, სტაფილო, ნიახური, ჭარხალი, ხახვი, ლობიო. ბოსტნეულში კალიუმის შესამცირებლად საჭიროა მათი მოხარშვა ქერქის მოცილებით. სამზარეულოში მიკროტალღური ღუმელიარ ართმევს მათ კალიუმს.

ექიმის რეკომენდაციით შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალიზებული დაბალპროტეინის პროდუქტები: ხელოვნური საგო, სიმინდის სახამებლისგან დამზადებული უმარილო პური, ამილოპექტინის სახამებელი, უცილოვანი პური. ამ პურის მიღება შეგიძლიათ დღეში 300-400 გ. უმარილო საკვებს გემოს დასამატებლად იყენებენ კამა, ოხრახუში, რეჰანი, დაფნის ფოთოლი, კბილი, დარიჩინი, ხახვი, ნიორი და ნიახური. მხოლოდ მკაცრი განხორციელებაყველა დიეტური მოთხოვნა და საკვების რაოდენობის დათვლა დაგეხმარებათ დაავადების დაძლევაში.

სიმპტომების შესამცირებლად და კლინიკური სურათის გასაუმჯობესებლად აუცილებლად უნდა დაიცვათ სპეციალური დიეტა. ეს შეიძლება იყოს დაბალი ნახშირწყლების შემცველობა ან ცილის დაბალი შემცველობა (დაავადების ბოლო ეტაპზე).

ქვემოთ აღვწერთ დიეტას დიაბეტური ნეფროპათიის დროს, წარმოგიდგენთ მენიუს ნიმუშს და ასევე ვისაუბრებთ დაბალი ნახშირწყლების დიეტის უპირატესობებზე 1 და ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტისთვის.

ეს დაავადება დიაბეტით დაავადებულთა სიკვდილიანობის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია. თირკმლის ტრანსპლანტაციისა და დიალიზის მოლოდინში მყოფი პაციენტების დიდი უმრავლესობა დიაბეტის მქონე პაციენტებია.

დიაბეტური ნეფროპათია არის ფართო კონცეფცია, მათ შორის გლომერულების, მილაკების ან თირკმელების მკვებავი გემების დაზიანება. ეს დაავადებავითარდება რეგულარული გამო უფრო მაღალი დონესისხლში გლუკოზა.

ასეთი ნეფროპათიის საშიშროება დიაბეტით დაავადებულთათვის არის ის, რომ საბოლოო ეტაპი შეიძლება განვითარდეს, როდესაც საჭიროა დიალიზი. ამ შემთხვევაში, ცილები, რომლებიც ამძიმებენ თირკმელების მუშაობას, მთლიანად გამოირიცხება დიეტადან.

დაავადების სიმპტომები:

• ლეთარგია;
• მეტალის გემო პირში;
• დაღლილობა;
• კიდურების კრუნჩხვები, ხშირად საღამოს.

როგორც წესი, დიაბეტური ნეფროპათია ადრეულ სტადიებზე არანაირად არ ვლინდება. ასე რომ, დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს რეკომენდებულია წელიწადში ერთხელ ან ორჯერ გაიაროს ასეთი ტესტები:

1. შარდის ტესტები კრეატინინის, ალბუმინის, მიკროალბუმინისთვის;
2. თირკმელების ულტრაბგერა;
3. სისხლის ტესტი კრეატინინზე.

დიაგნოზის დასმისას ბევრი ექიმი რეკომენდაციას უწევს დაბალცილიან დიეტას, მიაჩნია, რომ ისინი ზრდის თირკმელების დატვირთვას. ეს ნაწილობრივ მართალია, მაგრამ ეს არ იყო ცილები, რამაც გამოიწვია დიაბეტური ნეფროპათიის განვითარება. ამ ყველაფრის ბრალია მაღალი შაქარიტოქსიკურია თირკმლის ფუნქციისთვის.

თირკმლის დაავადების ბოლო სტადიის თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა სწორად დაბალანსებული დიეტა. ასეთი დიეტოთერაპია მიმართული იქნება დაავადების გამომწვევ მიზეზზე - სისხლში შაქრის მატებაზე.

მენიუს შექმნისას პროდუქტების არჩევანი უნდა ეფუძნებოდეს მათ გლიკემიურ ინდექსს (GI).

შაქრის დონე

დაბალი ნახშირწყლების დიეტა ინარჩუნებს შაქრის ნორმალურ დონეს ტიპი 2 დიაბეტის დროს, ხოლო 1 ტიპის დიაბეტის დროს მნიშვნელოვნად ამცირებს ხანმოკლე და ულტრამოკლე მოქმედების ინსულინის რაოდენობას. სწორედ ეს თვისება გვეხმარება დიაბეტის მრავალი გართულების თავიდან აცილებაში.

GI კონცეფცია არის სისხლში ნახშირწყლების მიღებისა და დაშლის ციფრული მაჩვენებელი, რომელიც გავლენას ახდენს სისხლში გლუკოზის დონეზე მათი მოხმარების შემდეგ. რაც უფრო დაბალია მაჩვენებელი, მით უფრო "უსაფრთხოა" საკვები.

დაბალი GI საკვების ჩამონათვალი საკმაოდ ვრცელია, რაც საშუალებას გაძლევთ შექმნათ სრული დიეტა კერძების გემოს დაკარგვის გარეშე. დაბალი ინდექსიიქნება 50 ერთეულამდე, საშუალოდ 50-დან 70 ერთეულამდე და მაღალი 70 ერთეულამდე.

როგორც წესი, ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტისთვის დასაშვებია საშუალო ინდექსის მქონე საკვების მიღება კვირაში რამდენჯერმე. მაგრამ დიაბეტური ნეფროპათიის დროს ეს უკუნაჩვენებია.

დიაბეტური ნეფროპათიის დიეტა ყალიბდება არა მხოლოდ დაბალი GI-ის მქონე საკვებით, არამედ მეთოდებითაც სითბოს მკურნალობაკერძები. მისაღებია შემდეგი მომზადება:

• ორთქლზე მოხარშული;
• მოვხარშოთ;
• მიკროტალღურ ღუმელში;
• მოხარშეთ მცირე რაოდენობით მცენარეულ ზეთში;
• ცხვება;
• ნელ გაზქურაში, გარდა "Fry" რეჟიმისა.

ქვემოთ მოცემულია პროდუქტების სია, რომლებიც ქმნიან დიეტას.

პაციენტის კვება მრავალფეროვანი უნდა იყოს. ყოველდღიური დიეტა შედგება მარცვლეულის, ხორცის ან თევზის, ბოსტნეულის, ხილის, რძის პროდუქტებისგან და ფერმენტირებული რძის პროდუქტები. სითხის მოხმარების ნორმა ორი ლიტრია.

აღსანიშნავია, რომ ხილისა და კენკრის წვენები აკრძალულია დიეტური კვებისთვის, თუნდაც დაბალი GI ხილისგან დამზადებული. ამ მკურნალობით ისინი კარგავენ ბოჭკოებს, რომლებიც სისხლში გლუკოზის ერთგვაროვან მიწოდებას ემსახურება.

უმჯობესია მიირთვათ ხილი და კენკრა დილით, არაუმეტეს 150 - 200 გრამი. ისინი არ უნდა იყოს პიურე, რათა არ გაიზარდოს GI. თუ ამ პროდუქტებისგან ამზადებენ ხილის სალათს, ეს უნდა გაკეთდეს უშუალოდ მოხმარებამდე, რათა შენარჩუნდეს რაც შეიძლება მეტი სასარგებლო ვიტამინი და მიკროელემენტი.

დაბალი GI ხილი და კენკრა:

1. შავი და წითელი მოცხარი;
2. gooseberry;
3. ნებისმიერი ჯიშის ვაშლი, მათი სიტკბო არ მოქმედებს ინდექსზე;
4. მსხალი;
5. გარგარი;
6. მოცვი;
7. ჟოლო;
8. მარწყვი;
9. მარწყვი
10. ნებისმიერი სახის ციტრუსის ხილი - ლიმონი, ფორთოხალი, მანდარინი, პომელო, ცაცხვი.

ბოსტნეული არის საფუძველი დიაბეტური კვებადა შეადგენს მთლიანი დიეტის ნახევარს. მათი მირთმევა შესაძლებელია როგორც საუზმეზე, ასევე შუადღის ჩაისა და სადილისთვის. უმჯობესია აირჩიოთ სეზონური ბოსტნეული, ის უფრო მეტს შეიცავს სასარგებლო ნივთიერებები.

ბოსტნეული დაბალი GI დიაბეტური ნეფროპათიისთვის:

• გოგრა;
• ხახვი;
• ნიორი;
• ბადრიჯანი;
• პომიდორი;
• მწვანე ლობიო;
• ოსპი;
• ყველა სახის კომბოსტო - ყვავილოვანი კომბოსტო, ბროკოლი, თეთრი და წითელი კომბოსტო;
• ტკბილი წიწაკა.

მარცვლეული შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც გვერდითი კერძები ან დაემატოს პირველ კერძებს. ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ მათი არჩევისას, რადგან ზოგიერთს აქვს საშუალო და მაღალი GI. თუ გაქვთ დიაბეტი, რომელიც არ არის გართულებული სხვა დაავადებებით, ექიმები საშუალებას გაძლევთ დროდადრო ჭამა სიმინდის ფაფა- GI შემოვიდა მაღალი ლიმიტები, რადგან ის მდიდარია საკვები ნივთიერებებით. მაგრამ დიაბეტური ნეფროპათიის დროს მისი მოხმარება უკუნაჩვენებია. ვინაიდან სისხლში შაქრის მინიმალური ნახტომიც კი თირკმელებს აწვება.

ნებადართული მარცვლეული:

• მარგალიტის ქერი;
• ქერის ბურღული;
• ყავისფერი ბრინჯი;
• წიწიბურა.

მათი რძის და ფერმენტირებული რძის პროდუქტებითითქმის ყველას აქვს დაბალი GI, მხოლოდ შემდეგი უნდა გამოირიცხოს:

1. არაჟანი;
2. კრემი 20% ცხიმი;
3. ტკბილი და ხილის იოგურტი;
4. კარაქი;
5. მარგარინი;
6. მყარი ყველი (დაბალი ინდექსი, მაგრამ მაღალი კალორიული შემცველობა);
7. შედედებული რძე;
8. მოჭიქული ყველი;
9. ხაჭოს მასა (არ აურიოთ ხაჭოში).

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთათვის კვერცხები ნებადართულია არა უმეტეს დღეში, ვინაიდან გული შეიცავს მავნე ქოლესტერინს. ამ ნეფროპათიის დროს უმჯობესია ასეთი პროდუქტის მოხმარება მინიმუმამდე დავიყვანოთ.

ეს არ ეხება პროტეინებს, მათი GI არის 0 ერთეული, ხოლო ყვითელის ინდექსი არის 50 ერთეული.

ხორცი და თევზი უნდა შეირჩეს უცხიმო ჯიშებიდან, ამოიღოთ მათგან დარჩენილი კანი და ცხიმი. აკრძალულია ხიზილალა და რძე. ხორცი და თევზის კერძებიშედგება ყოველდღიური დიეტასასურველია დღეში ერთხელ.

ნებადართულია შემდეგი ხორცი და სუბპროდუქტები:

• ქათამი;
• მწყერი;
• ინდაური;
• კურდღლის ხორცი;
• ხბოს ხორცი;
• საქონლის ხორცი;
• ძროხის ღვიძლი;
• ქათმის ღვიძლი;
• ძროხის ენა.

თევზიდან შეგიძლიათ აირჩიოთ:

1. პოლოკი;
2. პიკი;
3. ვირთევზა;
4. ქორჭილა.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი კატეგორიის პროდუქტებიდან პაციენტისთვის დიაბეტური დიეტის ფორმირებით, ადამიანი იღებს სათანადო და ჯანსაღ საკვებს.

მისი მიზანია სისხლში შაქრის დონის შენარჩუნება ნორმალურ დიაპაზონში.

ქვემოთ წარმოდგენილი მენიუ შეიძლება შეიცვალოს ადამიანის გემოვნების პრეფერენციების მიხედვით. მთავარია, პროდუქტს ჰქონდეს დაბალი GI და სათანადოდ იყოს თერმულად დამუშავებული. აკრძალულია საკვების ზედმეტი მარილის დამატება, უმჯობესია მარილის მოხმარება მინიმუმამდე დაიყვანოთ.

მოერიდეთ შიმშილს და ჭარბ კვებას. ეს ორი ფაქტორი იწვევს სისხლში შაქრის მატებას. მიირთვით მცირე რაოდენობით, დღეში ხუთ-ექვსჯერ.

თუ ძალიან მშიერი გრძნობთ, უფლება გაქვთ მიირთვათ მსუბუქი საჭმელი, მაგალითად, ბოსტნეულის სალათის მცირე ნაწილი ან ერთი ჭიქა ფერმენტირებული რძის პროდუქტი.

ორშაბათი:

• მეორე საუზმე - ცილების და ბოსტნეულის ომლეტი, მწვანე ჩაი ჭვავის პურის ნაჭერით;
• სადილი – ბოსტნეულის წვნიანი, ქერი თევზის კოტლეტით, მწვანე ყავა ნაღებით;
• შუადღის snack - ბოსტნეულის სალათი, ჩაი;
• პირველი ვახშამი - ტკბილი წიწაკა დაფქული ქათმის ხორცით ყავისფერი ბრინჯით, ჩაი;

1. პირველი საუზმე - ერთი ვაშლი, ხაჭო;
2. მეორე საუზმე ბოსტნეულის ჩაშუშული ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულთათვის, მაგალითად, ბადრიჯანი, პომიდორი, ხახვი და ტკბილი წიწაკა, მწვანე ჩაი;
3. სადილი – წიწიბურას წვნიანი, ორთქლზე მოხარშული ქერის ფაფა ხორცის კოტლეტი, მწვანე ყავა ნაღებით;
4. შუადღის საუზმე - ჟელე შვრიის ფაფით, ჭვავის პურის ნაჭერი;
5. ვახშამი - ხორცის ბურთულები, ბოსტნეულის სალათი.

• პირველი საუზმე - ხილის სალათი კეფირით;
• მეორე საუზმე - ორთქლზე მოხარშული კვერცხის თეთრი ომლეტი, ყავა ნაღებით;
• სადილი – ბოსტნეულის წვნიანი, ქერის ფაფა ჩაშუშული ქათმის ღვიძლით, მწვანე ჩაი;
• შუადღის snack - 150 მლ იოგურტი;
• პირველი ვახშამი - ჩაშუშული კომბოსტო ბრინჯით და სოკოთი, ჭვავის პურის ნაჭერი;
• მეორე ვახშამი – ჩაი დიაბეტური ჩიზქეიქით.

1. პირველი საუზმე - ჟელე შვრიის ფაფა, ჭვავის პურის ნაჭერი;
2. მეორე საუზმე - ბოსტნეულის სალათი, მოხარშული კვერცხი, მწვანე ჩაი;
3. სადილი – მარგალიტის ქერის წვნიანი, გამომცხვარი ბადრიჯანი დაფქული ინდაურით, ჩაი;
4. შუადღის საუზმე – 150 გრამი ხაჭო და ერთი მუჭა ხმელი ხილი (გარგარი, ქლიავი, ლეღვი);
5. პირველი ვახშამი – წიწიბურა მოხარშული ძროხის ენით, ჩაი;
6. მეორე ვახშამი – 150 მლ ფერმენტირებული გამომცხვარი რძე.

• პირველი საუზმე - ხილის სალათი;
• მეორე საუზმე - ბოსტნეულის სალათი, ჭვავის პურის ნაჭერი;
• სადილი – ბოსტნეულის წვნიანი, ჩაშუშული სოკო ქათმის ფილეთ, მწვანე ყავა ნაღებით;
• შუადღის snack – 150 გრამი ხაჭო, ჩირი, ჩაი;
• პირველი ვახშამი - მარგალიტის ქერი, ორთქლზე მოხარშული თევზის კოტლეტი, მწვანე ჩაი;
• მეორე ვახშამი - ჭიქა უცხიმო კეფირი.

1. პირველი საუზმე - მწვანე ყავა ნაღებით, სამი ცალი დიაბეტური ფრუქტოზის ნამცხვარი;
2. მეორე საუზმე – ორთქლის ომლეტი ბოსტნეულით, მწვანე ჩაი;
3. სადილი - სუპი ყავისფერი ბრინჯით, ჩაშუშული ლობიო ხბოს ხორცით, ჭვავის პურის ნაჭერი, ჩაი;
4. შუადღის საუზმე - ჟელე შვრიის ფაფით, ჭვავის პურის ნაჭერი;
5. პირველი ვახშამი - ყელში გამომცხვარი ქორჭილა ბოსტნეულით, ჩაი;
6. მეორე ვახშამი - ნახევარი ჭიქა იოგურტი.

კვირა:

• პირველი საუზმე – ჩაი ჩიზქეიქით;
• მეორე საუზმე - ცილების და ბოსტნეულის ომლეტი, ჭვავის პურის ნაჭერი;
• სადილი იქნება ბარდის წვნიანიტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულთათვის ჭვავის პურის ნაჭერი, წიწიბურა თევზის კატლეტით, მწვანე ყავა;
• შუადღის snack - ხაჭო ხმელი ხილით, ჩაი;
• პირველი ვახშამი - ოსპი, ღვიძლის კოტლეტი, მწვანე ჩაი;
• მეორე ვახშამი - ჭიქა იოგურტი.

ამ სტატიაში მოცემულ ვიდეოში აღწერილია, თუ რატომ ხდება თირკმელების დაზიანება დიაბეტის დროს.

შაქრის დონე

შეიყვანეთ თქვენი შაქარი ან აირჩიეთ თქვენი სქესი რეკომენდაციების მისაღებად

უახლესი დისკუსიები:

დიაბეტური ნეფროპათიის დიეტა შაქრიანი დიაბეტის დიეტასთან შედარებით მნიშვნელოვანი განსხვავებებია. თქვენ მოგიწევთ თანდათან უარი თქვათ ცხოველურ ცილებს, რადგან ისინი ართულებენ თირკმელების მუშაობას. დიეტა უნდა ჭარბობდეს დიეტური პროდუქტებირკინით მდიდარი, ფოლიუმის მჟავავიტამინები B და C.

დიაბეტური ნეფროპათია რთული ცნებაა. იგი მოიცავს თირკმლის დაავადებების ჯგუფს, რომლებიც ვითარდება სისხლში შაქრის დონის მუდმივი რყევების გამო. დიაბეტური ნეფროპათიის ერთ-ერთი გამოვლინებაა თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა.

დიაბეტური ნეფროპათიის დროს დიეტა მიზნად ისახავს პაციენტის მდგომარეობის ნორმალიზებას და შესაძლო გართულებების თავიდან აცილებას. თუ შევადარებთ დიეტას დიაბეტისთვის და დიეტის დროს თირკმლის ნეფროპათიის დროს, ძირითადი პრინციპები იდენტური იქნება:

• დაბალანსებული შემადგენლობა. შაქრიანი დიაბეტის დროს, როგორც საწყის ეტაპზე, ასევე ქრონიკული ფორმამოუწევს უმრავლესობის დათმობა ნაცნობი პროდუქტები. ეს არის შებოლილი ხორცი, მარინადები, ალკოჰოლი, სანელებლები, მარილი, ტკბილეული, ფქვილი. ასეთი უარი იწვევს კვების ნაკლებობას, ამიტომ საჭიროა მათი შევსება სათანადო კვებით. როდის ხდება დიაბეტი ქრონიკული ეტაპი, ორგანიზმში მრავალი დესტრუქციული პროცესი ხდება. ერთ-ერთი მათგანია თირკმლის ფუნქციის დარღვევა. ეს უკანასკნელი იწვევს ორგანიზმიდან საჭირო მიკრო და მაკროელემენტების გამოყოფას. სპეციალური კვება ისეთი საკვების ჩათვლით, როგორიცაა ბროწეული, ჭარხალი, ყურძენი და კომბოსტო, დაგეხმარებათ დანაკარგის ანაზღაურებაში.
• მცირე პორციებით. თუ დიაბეტი გაქვთ, მნიშვნელოვანია თავიდან აიცილოთ ზედმეტი კვება. ამ შემთხვევაში, საჭმლის მომნელებელ ორგანოებზე დატვირთვა მკვეთრად იზრდება და ეს სავსეა მკვეთრი ნახტომისისხლში შაქრის დონე. გარდა ამისა, დიაბეტის ქრონიკული ფორმის დროს საჭმლის მომნელებელი ორგანოების მიერ გამოყოფილი ფერმენტების გამომუშავება ირღვევა. ეს იწვევს სტაგნაცია, ფაღარათი, შებერილობა, გულისრევა, ქავილი, მეტეორიზმი. თუ პორციის ზომას შეამცირებთ 250-300 გ-მდე (დაახლოებით მუშტის ზომამდე), კუჭი და ნაწლავები ნაკლებ სტრესს განიცდიან.
• მინიმალური შაქარი. კომენტარები არ არის საჭირო - მინიმალური დოზაშაქარი შეიძლება გამოიწვიოს მკვეთრი გაუარესებაპაციენტის მდგომარეობა. ამიტომ, დიეტური საკვების მომზადების გარდა, ასევე მნიშვნელოვანია შაქრის დონის მონიტორინგი უზმოზე, ჭამიდან ორი საათის შემდეგ და ძილის წინ.
• მარილის უარი. შაქარიც და მარილიც ინარჩუნებენ წყალს ორგანიზმში. სწორედ ამიტომ დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობას აწუხებს შეშუპება. მაქსიმალური დასაშვები რაოდენობამარილი დღეში – 3 გ.
• დაბალი გლიკემიური ინდექსის (GI) საკვების მიღება არის ინდიკატორი იმისა, თუ რა სიჩქარით შეიწოვება საკვები პროდუქტის ნახშირწყლები ორგანიზმში და ზრდის სისხლში შაქრის დონეს.

დაბალი GI საკვების ჩამონათვალი		გამოყენების ნიუანსი
კენკრა და ხილი	შავი და წითელი მოცხარი; gooseberries, ვაშლი, მსხალი, გარგარი; მოცვი, ჟოლო, მარწყვი; მარწყვი, ლიმონი, ფორთოხალი, მანდარინი, პომელო, ლაიმი	ვისაც გასტრიტი აწუხებს, სიფრთხილეა საჭირო ციტრუსის ხილთან. პეპტიური წყლული, კოლიტი. ნებადართულია 1 ხილი დღეში
ბოსტნეული	გოგრა, ხახვი, ნიორი; ბადრიჯანი, პომიდორი, მწვანე ლობიო; ოსპი, სტაფილო, ჭარხალი; ახალი და ხმელი გაყოფილი ბარდა; ყველა სახის კომბოსტო - ყვავილოვანი კომბოსტო, ბროკოლი, თეთრი და წითელი კომბოსტო, ტკბილი წიწაკა	ხახვიდა ნიორი უკუნაჩვენებია გასტრიტისა და წყლულის დროს. კომბოსტო შეიძლება გამოიწვიოს შებერილობა და მეტეორიზმი, ამიტომ რეკომენდებულია არაუმეტეს 300 გრამზე მეტი ნეფროპათიის დროს ყაბაყის, სტაფილოსა და ჭარხლის მიმართ, რადგან ისინი შარდმდენი საშუალებაა (ეს ზედმეტი ტვირთია თირკმელებზე).
მარცვლეული	მარგალიტის ქერი; ქერის ბურღული; ყავისფერი ბრინჯი; წიწიბურა, ბულგარული	დღეში შეგიძლიათ მიირთვათ 1 თეფში ბულგარული (არაუმეტეს 100 გრ მშრალი პროდუქტი), რადგან ის ძალიან კალორიულია (345-360 გრ 100 გრ პროდუქტზე).
რძის პროდუქტები	არაჟანი, ნაღები 20% ცხიმი; ტკბილი და ხილის იოგურტი, კარაქი, მარგარინი, მყარი ყველი; შესქელებული რძე, მომინანქრებული ყველი, ხაჭოს მასა	მაღალი კალორიული შემცველობის გამო შეგიძლიათ დღეში არაუმეტეს 30 გრამი მყარი ყველი მიირთვათ. არაჟანი და კარაქი - არა უმეტეს ერთი სუფრის კოვზი დღეში, სასურველია დრესინგის ან სოუსის სახით

დიაბეტისა და დიაბეტური ნეფროპათიის დროს ხორცის მიღებას მნიშვნელოვანი განსხვავებები აქვს. თუ დიაბეტით დაავადებულებს ურჩევენ დიეტური უცხიმო ხორცის (ქათამის, ინდაურის, კურდღლის, ხბოს ხორცის) ჭამას, მაშინ ნეფროპათიის შემთხვევაში ესეც თანდათან უნდა მიატოვონ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თირკმელები შეიძლება საერთოდ დაზიანდეს.

დიეტოლოგის კომენტარი! დიაბეტური ნეფროპათიის დროს იცვლება თირკმელების სტრუქტურა - მილები და გლომერულები იზრდება ზომაში პროლიფერაციის გამო. შემაერთებელი ქსოვილი. ამის გამო ირღვევა სისხლის გადინება, რის გამოც მკვეთრად უარესდება მისი გაფილტვრის და ტოქსინების გამოდევნის უნარი. რაც უფრო მეტ ცხოველურ ცილოვან პროდუქტს მოიხმარს ადამიანი, მით უფრო იზრდება თირკმელების დატვირთვა. აზოტის ნაერთები, ცილების დაშლის საბოლოო პროდუქტები, შედიან სისხლში. თუ დროულად არ მიიღებთ ზომებს და არ გადახვალთ მცენარეულ ცილებს (როგორიცაა პარკოსნები) შეიცავს საკვების ნუსხას, შესაძლოა უახლოეს მომავალში დაგჭირდეთ დიალიზი. ეს აპარატურის მეთოდისისხლის გაწმენდა, რომელიც თირკმელების მსგავსად საშუალებას გაძლევთ გაფილტროთ მეტაბოლური პროდუქტები და ამოიღოთ ისინი ორგანიზმიდან

ცილის მაქსიმალური დასაშვები რაოდენობა დღეში 70გრ.

კიდევ ერთი ფუნდამენტური განსხვავება დიაბეტით დაავადებულთა დიეტასა და დიაბეტური ნეფროპათიის მქონე პაციენტებს შორის. სითხის რაოდენობა დღეში. პირველ შემთხვევაში სითხის მინიმალური რაოდენობა დღეში 1,5-2 ლიტრია. ეს არის ის, რაც საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ წყალ-მარილის ბალანსი.

დიაბეტური ნეფროპათიის დროს სითხის რაოდენობა მცირდება დაახლოებით ნახევარით თირკმელების დატვირთვის შესამცირებლად. როგორც პროდუქტის სია, ასევე მაქსიმალური რაოდენობადღეში სითხეს განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი.

ბოსტნეულის, ხილისა და კენკრის მიღებისას მოერიდეთ მათ, რომლებიც შეიცავს ოქსილის მჟავას. ნიახური, ისპანახი, მჟაუნა, ოხრახუში და რევანდი ნებადართულია მიკროსკოპული დოზებით. და ასევე გარგარი, ანანასი, ბანანი, ყაბაყი, ატამი, ოხრახუში. ეს ასევე მოიცავს პომიდორს, შავ მოცხარს, ბოლოკს, კამა, ლობიოს, ცხენი, ისპანახს და კარტოფილს. თუ მათ მიირთმევთ, მაშინ სალათის სახით ან სუპის ნაწილად.

დიაბეტური ნეფროპათია გავლენას ახდენს არა მხოლოდ სტრუქტურული ერთეულებითირკმელები (ნეფრონები), არამედ მათ მიმდებარე სისხლძარღვები. ამ უკანასკნელში გროვდება ქოლესტერინი, რის გამოც სისხლძარღვების კედლები თხელდება და, შესაბამისად, იზრდება მათი გამტარიანობა ცილოვანი სტრუქტურების მიმართ. და ასევე იმიტომ დესტრუქციული ცვლილებებითირკმელებში, არტერიული წნევა იზრდება. დიეტის ერთ-ერთი მთავარი მიზანია ქოლესტერინის რაოდენობის სტაბილიზაცია და არტერიული წნევის ნორმალიზება.

კვების მახასიათებლები და საკვების კომბინაცია დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე. საწყის ეტაპზე, თქვენ უნდა შეამციროთ ნახშირწყლების რაოდენობა, რათა თავიდან აიცილოთ სისხლში შაქრის დონის მატება.

თუ დაავადებამ ქრონიკულ სტადიას მიაღწია, პირველ რიგში, შეამცირეთ ცხოველური ცილის რაოდენობა. იდეალურ შემთხვევაში, იგი მთლიანად მიტოვებული, შეცვალა ბოსტნეულით - არაუმეტეს 70 გ დღეში. შემდეგი ნაბიჯი არის სითხის შეზღუდვა (დღეში 1 ლიტრამდე). დიურეზულ პროდუქტებზე უარის თქმა (კიტრი, ყაბაყი, საზამთრო, ნიახური, ოხრახუში). ეს ყველაფერი თირკმელებში შემაერთებელი ქსოვილის პროლიფერაციის თავიდან ასაცილებლად, ინტოქსიკაციის დონის შესამცირებლად, თირკმელების დატვირთვის შესამცირებლად და დიალიზის დანიშვნის გადადების მიზნით.

ნეფროპათიისთვის კერძების მომზადების რეცეპტები შეგიძლიათ იხილოთ ქვემოთ მოცემულ ვიდეოში.

დიაბეტური ნეფროპათია არის თირკმელების პათოლოგია, რომლის დროსაც ხდება ორგანოს და მისი სისხლძარღვების ქსოვილების დაზიანება, ხშირად ვითარდება შაქრიანი დიაბეტის გართულება. სამკურნალოდ ინიშნება მედიკამენტები და სპეციალური დიეტა თირკმლის დიაბეტური ნეფროპათიის დროს, რაც ხელს უწყობს შარდსასქესო სისტემაზე დატვირთვის შემცირებას და სიმპტომური სურათის სიმძიმის შემცირებას.

ნეფროპათიის დროს დიეტის არჩევას აკეთებს დამსწრე ექიმი, გამოკვლევის დროს მიღებული მონაცემების საფუძველზე. დაავადების მწვავე პერიოდში კვების წესი ხელს უწყობს სხეულის ძლიერ შეშუპებას და წყალ-მარილის ბალანსის ნორმალიზებას. ამის წყალობით ორგანიზმში ინტოქსიკაციის ნიშნების სიმძიმე მცირდება და შარდმდენი ფუნქცია ნორმალიზდება. დიეტური მაგიდის არჩევა ხდება იმ მიზნით, რომ შემცირდეს მავნე ნაერთების რაოდენობა, რომელიც შეიძლება მოვიდეს საკვებიდან.

სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით, პათოლოგიური პროცესის გამომწვევი მიზეზი, ასევე ზოგადი მდგომარეობაპაციენტი, დიეტური ცხრილი 7, 7a, 7b ინიშნება.

კვების ყველა სფერო ეფუძნება ზოგად პრინციპებს:

• ცხიმოვანი საკვების და ცხოველური ცილების რაოდენობის შემცირება, რომლებიც თანდათან იცვლება მცენარეული ცხიმებით;
• თითო კილოგრამ წონაზე მოხმარებული მარილის რაოდენობის შემცირება;
• დაკონსერვებულ, შემწვარ, შებოლილ, დამარილებულ, ცხარე და მწნილ საკვებზე უარის თქმა;
• უამრავი სასმელი რეჟიმი;
• ფრაქციული კვება ხშირი დანიშვნებისაკვები მცირე ულუფებით;
• მსუბუქი ნახშირწყლებისა და შაქრის გამორიცხვა;
• სისხლში კალიუმის გაზრდილი კონცენტრაციით - საკვებიდან მისი მიღების შემცირება;
• თუ კალიუმის დონე დაბალია, უზრუნველყოთ საკვებიდან საკმარისი მიღება;
• ფოსფორით მდიდარი საკვების რაოდენობის შემცირება;
• საკვების მიღება, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით რკინას;
• ყველა პროდუქტი მოიხმარება მოხარშული ან მოხარშული ორთქლის გრილზე;
• ბავშვთა დიეტური კვება იგივეა, რაც მოზრდილებში.

დაწყვილებული ორგანოების ავადმყოფობის პერიოდში მათი მუშაობა დარღვეულია, რაც გამოიხატება ორგანიზმიდან ნარჩენებისა და ტოქსინების გამოდევნის შემცირებით. თირკმელებისთვის ყველაზე რთული აზოტოვანი ნაერთებია, რომლებიც წარმოიქმნება ცხოველური წარმოშობის ცილოვანი პროდუქტებისგან. ამიტომ ყველა დიეტა თირკმლის პათოლოგიებიმიზნად ისახავს ცხოველური ცილის მოხმარებული დღიური რაოდენობის თანდათანობით შემცირებას და ცილებით ჩანაცვლებას მცენარეული წარმოშობა.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს ეს მკვეთრი უარიცილოვანი პროდუქტები აზიანებს დასუსტებულ სხეულს და შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობის გაუარესება. ამიტომ, ეს პროცესი ეტაპობრივი უნდა იყოს. რეკომენდირებულია პირველ რიგში ჩანაცვლება ცხიმიანი საკვებიდიეტური (ქათამი, უცხიმო თევზი, ხბოს ხორცი).

ყოველდღიურ რაციონში მარილის დიდი რაოდენობა იწვევს შეშუპების წარმოქმნას და ინტრარენალური და არტერიული წნევის მატებას. ამიტომ, ამ სიმპტომების სიმძიმის შესამცირებლად საჭიროა მარილის თანდათანობითი შეზღუდვა.

რეკომენდებულია საკვების უმარილო მოხარშვა ან, საჭიროების შემთხვევაში, ჭამამდე ცოტა მარილის დამატება. საკვების გემოვნების მახასიათებლების გასაუმჯობესებლად მარილი შეიძლება შეიცვალოს ტომატის წვენით უმარილო, ლიმონის წვენით, ნიორით, ხახვითა და მწვანილით.

თირკმელების გაუმართაობა იწვევს ორგანიზმში კალიუმის გამოყოფის პროცესის დარღვევას, რომელიც პასუხისმგებელია დაწყვილებული ორგანოების, გულის კუნთისა და კუნთოვანი ქსოვილის მუშაობაზე. ამიტომ, მისმა სიჭარბემ ან დეფიციტმა შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგებისხეულში. ექიმები გვირჩევენ ნეფროპათიის საწყის ეტაპებზე კალიუმის დღიური მოხმარების გაზრდას და შემდგომ ეტაპებზე მის შემცირებას.

ადამიანის სისხლში ფოსფორის ჭარბი შემცველობა იწვევს ორგანიზმიდან კალციუმის თანდათანობით გამოყოფას, სახსრების ტკივილის განვითარებას და ძვლების თანდათანობით გათხელებას და ხრტილოვანი ქსოვილი. ფოსფორი ასევე იწვევს ქსოვილების გამკვრივებას, რაც იწვევს შემაერთებელი ქსოვილის სწრაფ ზრდას თირკმელებში, გულის კუნთში, სახსრებსა და ფილტვებში. ამიტომ, თირკმლის პათოლოგია ვლინდება ქავილით, დარღვეული დერმატოზებით გულისცემადა სიმძიმის შეგრძნება ფილტვებში. მწვავე პერიოდში აუცილებელია ამ ელემენტის მიღების მკაცრად შეზღუდვა, რაც ხელს შეუწყობს აღდგენის პროცესის დაჩქარებას.

სუფთა სასმელი წყლის საკმარისი მიღება ორგანიზმში - მნიშვნელოვანი პირობა სწორი დიეტა. წყალი ხელს უწყობს ორგანიზმის გაწმენდას მავნე ნაერთებისგან, რაც დადებითად მოქმედებს აღდგენის დინამიკაზე. შარდის კარგი გადინების უზრუნველსაყოფად მკურნალობის დროს აუცილებელია თავი აარიდოთ ცხარე, ცხიმოვან, მარილიან და დაკონსერვებულ საკვებს, რომელიც ინარჩუნებს ორგანიზმში სითხეს და იწვევს დაბინძურებას და შეშუპებას.

თირკმელების პათოლოგიებისა და თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის პერიოდში მენიუში უნდა იყოს რკინით, თუთიით, კალციუმით და სელენით მდიდარი საკვები. დაავადების მიმდინარეობისას მეტაბოლიზმის დარღვევა იწვევს საკვები ნივთიერებების ნაკლებობას, რომლებიც აუცილებელია ნორმალური შესრულებაორგანოები და სისტემები.

დიეტა No7 დიაბეტური ნეფროპათიის დროს რეკომენდებულია მეტაბოლური პროცესების აღდგენის, შეშუპების, ინტრარენალური და არტერიული წნევის შესამცირებლად. გამოიყენება დიაბეტური და დისმეტაბოლური ნეფროპათიის, გლომერულონეფრიტის, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის და თირკმელების სხვა პათოლოგიების დროს.

ცხრილის რეკომენდაციების მიხედვით, შეზღუდვები მოიცავს ნახშირწყლებისა და ცხიმების შემცველ საკვებს. კერძები მზადდება მარილის გარეშე. მოხმარებული სითხის ყოველდღიური მოცულობა არ აღემატება 1 ლიტრს. ყოველდღიური კალორიული შემცველობაპროდუქტები - არაუმეტეს 2900 კკალ, ნახშირწყლების ჩათვლით - 450 გ-მდე, ცილები - 80 გ-მდე, ცხიმები - 100 გ-მდე, შაქარი - 90 გ-მდე.

მე-7 დიეტის დროს ნებადართულია მოიხმაროთ:

• ბოსტნეულის ბულიონის სუპები;
• უცხიმო ხორცი და ენა;
• მჭლე თევზი;
• რძის პროდუქტები, ყველის გარდა;
• ფაფა;
• ბოსტნეული;
• ხილი;
• კვერცხი არაუმეტეს 2 ცალი;
• თაფლი, ჯემი, ჟელე;
• პური და ბლინები მარილის გარეშე.

აკრძალულია გამოყენება:

• დამარილებული ფქვილის პროდუქტები;
• ცხიმოვანი ხორცი და თევზის პროდუქტები და მათზე დაფუძნებული ბულიონი;
• სოკო;
• მყარი და რბილი ყველი;
• პარკოსნები;
• პროდუქტები ოქსილის და ასკორბინის მჟავების მაღალი პროპორციით;
• შოკოლადი.

ინიშნება ნეფროპათიის, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის, გლომერულონეფრიტის დროს დაავადებულ დაწყვილებულ ორგანოებზე დატვირთვის შესამცირებლად, მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებისა და სიმპტომების სიმძიმის შესამცირებლად (შეშუპება, მაღალი წნევა).

ცილები და მარილი ექვემდებარება შეზღუდვებს, ცხიმები და ნახშირწყლები ოდნავ მცირდება. უპირატესობა ენიჭება მცენარეული წარმოშობის პროდუქტებს. ყოველდღიური მოხმარებაცილა - არაუმეტეს 20 გ, რომლის ნახევარი ცხოველური წარმოშობისაა. ცხიმის მოცულობა არ უნდა აღემატებოდეს 80 გ-ს, ნახშირწყლები 350, საიდანაც 1/3 შაქარია. წყლის ყოველდღიური მოხმარება გამოითვლება გამოყოფილი შარდის დღიური მოცულობის საფუძველზე, პლუს 0,5 ლიტრი.

მოხმარებისთვის დაშვებული პროდუქტების ჩამონათვალი:

• საცხობი პროდუქტებიმარილის გარეშე;
• ბოსტნეულის სუპები;
• მჭლე ხორცი და თევზი;
• რძის პროდუქტები (ხაჭოს მოხმარება ნებადართულია ხორცპროდუქტების სრული გამორიცხვით);
• კვერცხი, არაუმეტეს 2 ც. კვირაში;
• ხილი;
• ბოსტნეული;
• ცილოვანი მაკარონი, საგო, ბრინჯი;
• მცენარეული და ცხოველური ზეთები;
• შაქარი, თაფლი, ჯემი, ტკბილეული, ჟელე;
• მცენარეული ინფუზიები, ჩაი, კომპოტები.

აკრძალული პროდუქტების სია:

• დამარილებული ფქვილის პროდუქტები;
• ცხიმოვანი ჯიშების ხორცი და თევზი;
• სოკო;
• მყარი ყველი;
• პარკოსნები;
• მარცვლეული;
• შოკოლადი;
• ყავა, კაკაო;
• სანელებლები, მდოგვი, ხახვი.

ცხრილის No7b რეკომენდაციები მიმართულია მეტაბოლიზმის აღდგენაზე, არტერიული წნევასისხლძარღვებში, ხსნის შეშუპებას. გამოიყენება თირკმელების პათოლოგიების დროს დიეტური ცხრილის No7a შემდეგ. აკრძალულია ცილები და მარილი, ცხიმები და ნახშირწყლები მკაცრად შეზღუდული არ არის. დიეტა No7b ერთ-ერთი ყველაზე ნაზი დიეტაა.

ცილის ყოველდღიური მიღება უნდა იყოს 60 გ ფარგლებში, საიდანაც 60% ცხოველური წარმოშობისაა. ცხიმები - 90 გ-მდე, აქედან 20 გ მცენარეული წარმოშობისა. ნახშირწყლების დღიური რაოდენობა არ არის 450 გ-ზე მეტი, აკრძალულია შაქრის მოხმარება 100 გ-მდე. სასმელის რეჟიმი- 1,5 ლ-მდე.

ნებადართული და აკრძალული საკვების ჩამონათვალი დიეტური ცხრილის მსგავსია No7a.

დიეტა - ეფექტური თერაპიული მეთოდითირკმლის დაავადებებისათვის სხვადასხვა ეტიოლოგიის. ხელს უწყობს დაავადებულ ორგანოებზე დატვირთვის შემცირებას და კლინიკური სურათის სიმძიმის შემცირებას. ხელს უწყობს მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას და შარდვას. გამოიყენება სამკურნალოდ დიეტური მაგიდები No7, 7a და 7b.

ტერმინი ნეფროპათია აერთიანებს თირკმელებში მიმდინარე სხვადასხვა პათოლოგიურ პროცესებს. თირკმლის ნეფროპათიის დიეტა ჯანმრთელობის შენარჩუნების მნიშვნელოვანი კომპონენტია. ასეთი კვება მიზნად ისახავს ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას. გარდა თერაპიული კვება, აუცილებელია თანმხლები სიმპტომების აღმოფხვრა და დაავადების შეჩერება, რამაც გამოიწვია ნეფროპათიის განვითარება.

პრობლემის პროვოკატორები არიან:

• დიაბეტი;
• ორსულობა;
• პოდაგრა;
• დაბალი ჰემოგლობინი;
• მემკვიდრეობითობა;
• მოწამვლა ქიმიკატებით ან წამლებით;
• ჰორმონალური ცვლილებები;
• მეტაბოლური დარღვევები;
• საშარდე გზების ინფექციური დაავადებები;
• თირკმლის ქვები.

შინაარსზე დაბრუნება

დიეტა დგება პაციენტის სრული გამოკვლევის შემდეგ, რათა დადგინდეს პაციენტის ინდივიდუალური საჭიროებები და მახასიათებლები.

შინაარსზე დაბრუნება

მეტი ცილების შესახებ

ცილის ყოველდღიური მიღების შემცირება, საჭირო კომპონენტი კომპლექსური მკურნალობაავადმყოფი.

დაზიანებულ თირკმელებს უჭირთ აზოტის ნარჩენების ამოღება; თუმცა ცხოველურ პროდუქტებზე უეცარი უარი სტრესია ორგანიზმისთვის, რაც კიდევ უფრო აუარესებს ჯანმრთელობის მდგომარეობას. თანდათან უნდა შეამციროთ ცილების ყოველდღიური მიღება. რეკომენდებულია დიეტურ ხორცზე, თევზზე, შემდეგ კი მთლიანად მცენარეული წარმოშობის ცილაზე გადასვლა.

შინაარსზე დაბრუნება

მეტი მარილის შესახებ

თუ შეშუპება ან მაღალი წნევა განვითარდა, საჭიროა მარილის მიღების შემცირება. მოხარშვის დროს საჭმელს ჭამამდე ცოტა მარილი საერთოდ არ დაუმატოთ; გადადით უმარილო დიეტათანდათანობით ხდება გემოვნების შეგრძნებების ადაპტაცია. მარილი აუმჯობესებს საკვების გემოს, ამიტომ უმარილო დიეტაზე გადასვლისას მნიშვნელოვანია დაიწყოთ სხვა პროდუქტების მოხმარება, რომლებიც აუმჯობესებს საკვების გემოს: პომიდვრის წვენი ან სოუსი მარილის გარეშე, ლიმონის წვენი, ხმელი მწვანილი, ხმელი ნიორი და ხახვი, ნიახურის ყუნწი მარილი.

შინაარსზე დაბრუნება

ანალიზის შედეგებიდან გამომდინარე, ღირს რაციონში კალიუმის შემცველი საკვების რაოდენობის გაზრდა ან შემცირება. როგორც წესი, როცა ადრეული გამოვლინებებიდაავადება, საჭიროა კალიუმის მიღების გაზრდა, ხოლო შემდგომ შემთხვევებში, პირიქით, შეზღუდვა. ბანანი, ბევრი თხილი, ხაჭო, წიწიბურა, ისპანახი, ავოკადო და შვრიის ფაფა მდიდარია კალიუმით. თუ საჭიროა პროდუქტში კალიუმის შემცირების აუცილებლობა, გამოიყენება სითბოს მკურნალობა.

შინაარსზე დაბრუნება

დიეტაში ფოსფორის თანდათანობითი შემცირება დადებითად მოქმედებს მკურნალობაზე, ანელებს თირკმელებში შემაერთებელი ქსოვილის ზრდას და ქრონიკული ან. მწვავე ინტოქსიკაცია. ცხარე, ცხიმიანი, დაკონსერვებული და მწნილი საკვები დიდ სტრესს აყენებს შარდსასქესო სისტემას. წყალი უნდა მოხმარდეს საკმარისი რაოდენობით დილით, სასმელი წყალი იწყებს ორგანიზმში ყველა პროცესს და ასუფთავებს ორგანიზმს ღამით დაგროვილი ტოქსინებისგან. თუმცა, შეშუპების გამო წონის სწრაფი მატებით, აუცილებელია სითხის მიღების შემცირება, სანამ მიზეზი აღმოიფხვრება.

შინაარსზე დაბრუნება

ავადმყოფობისა და მკურნალობის პერიოდში ადამიანის ორგანიზმი უამრავ სასარგებლო ნივთიერებას მოკლებულია. ამიტომ აუცილებელია მიღება ვიტამინის დანამატები, მათ შორის რკინის, თუთიის, სელენის, კალციუმის კვალი ელემენტები. ჩართეთ თქვენს დიეტაში რკინით მდიდარი საკვები: ყურძენი, ჭარხალი, ბროწეული. თქვენს დიეტაში ძალიან მნიშვნელოვანი იქნება ქოლესტერინის დამწევი საკვების გაზრდა: სხვადასხვა ჯიშის კომბოსტო, მწვანილი, მწვანე ხორბლის ყლორტები. გარდა ამისა, უარი სწრაფი ნახშირწყლებიამცირებს ქოლესტერინის და ინსულინის დონეს სისხლში.

შინაარსზე დაბრუნება

ხორცის კერძები

ხელსაყრელია ვეგეტარიანული და ვეგანური ბოსტნეულის კერძები მარცვლეულით ან მის გარეშე. ხორცი, სოკოს კერძები, კვერცხი არახელსაყრელია. მცენარეულ ცილაზე გადასვლისას დასაშვებია თევზის სუპები და ბულიონები. აკრძალულია ძეხვეული, დაკონსერვებული ხორცი, დამარილებული და შებოლილი თევზი. მნიშვნელოვანია რძის პროდუქტების მთლიანად აღმოფხვრა.

შინაარსზე დაბრუნება

ყველა მარცვლეული მარცვლეული კარგია, განსაკუთრებით უგლუტენო: ფეტვი (ფეტვი), წიწიბურა, ამარანტი, კინოა, ჩია, ყავისფერი ბრინჯი, ყველა პარკოსანი კარგია. აუცილებელია უარის თქმა თეთრი ბრინჯი, შვრიის ფაფა, განსაკუთრებით მავნეა ხსნადი მარცვლეული. გლუტენის მარცვლები არასასურველია: სიმინდი, ხორბალი, ქერი, შვრიის ფაფა. დასაშვებია მტკიცე ხორბლის მაკარონი. შეგიძლიათ მიირთვათ მთელი მარცვლეული, უფუარი პური ან ხრაშუნა. აკრძალულია ყველა ცომეული შაქრით, საფუარით და თეთრი და შავი რაფინირებული ფქვილისგან გამომცხვარი.

შინაარსზე დაბრუნება

თითქმის ყველა ბოსტნეული სასარგებლოა: კარტოფილი, ჭარხალი, სტაფილო, თეთრი კომბოსტო, ბრიუსელის კომბოსტო, ბროკოლი, ყვავილოვანი კომბოსტო, გოგრა, მწვანე ბარდა, ყაბაყი, ტკბილი წიწაკა, ბადრიჯანი, პომიდორი, კიტრი, მწვანილი. სიფრთხილე უნდა გქონდეთ რადიშ, ბოლოკი, მჟავე, ისპანახი, ნიორი და ახალი ხახვის მოხმარებისას. აკრძალულია დაკონსერვებული და მწნილი ბოსტნეული.

შინაარსზე დაბრუნება

პირველ ნახევარში ხელსაყრელია ნატურალური ტკბილეულის მოხმარება: ხილი, კენკრა, ჩირი, თაფლი. თუმცა, თუ დაავადება ინფექციურია, თქვენ ასევე უნდა მოერიდოთ მათ. მთლიანად უნდა გამორიცხოთ შოკოლადი, მუსლი, შესქელებული რძე, ტკბილეული, ნამცხვრები, ნამცხვრები, ნებისმიერი დესერტი და საკონდიტრო ნაწარმი შაქრით, დიაბეტის პროდუქტებიშაქრის შემცვლელით.

შინაარსზე დაბრუნება

სასარგებლოა გამხმარი მწვანილი, ნიორი, ხახვი, რბილი სანელებლები: კარდამონი, ქინძი, ცერეცო, კურკუმა, ასაფოეტიდა. კარგი სოუსები დამატებით ლიმონის წვენიდაქუცმაცებული გოგრისა და მზესუმზირის თესლის საფუძველზე. კარგია ხელნაკეთი ტომატის სოუსი. აკრძალულია ცხენი, მდოგვი, მაიონეზი, კეტჩუპი, სოიოს სოუსი, რძის სოუსი, ჩილის წიწაკა, ჯანჯაფილი და შავი პილპილი.

შინაარსზე დაბრუნება

კარგი მცენარეული ჩაივარდის ნახარში, სასმელი ლიმონით, მწვანე სმუზი წყლისა და მწვანე ხორბლის ყლორტების საფუძველზე, მწვანე ბოსტნეულის წვენები, სუფთა წყალი. აუცილებელია გამოირიცხოს შავი და მწვანე ჩაი, ყავა, კაკაო, ალკოჰოლური სასმელები, რძე, წვენები, წყალი. მდიდარია ნატრიუმით, გაზიანი სასმელები. ნებადართულია ქერის სასმელები და ვარდკაჭაჭა.

შინაარსზე დაბრუნება

უმი და გაჟღენთილი მზესუმზირის თესლი, გოგრის თესლი, ნუში და კეშიუ სასარგებლოა. ძალიან კარგია სელის და ჩიას თესლი. ნებადართულია არარაფინირებული, ცივი წნევით ზეთების გამოყენება; ზეითუნის ზეთი. სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული კაკალი, ბრაზილიური, არაქისი, მაკადამია. აკრძალულია ნაღები, კარაქი, თევზი და ცხოველური ცხიმი და ქონი.

შინაარსზე დაბრუნება

გაღვიძების შემდეგ დალიეთ 1 ლიტრი წყალი მცირე რაოდენობით ახალი ლიმონის წვენით. 15 წუთის შემდეგ დალიეთ წყლით, მწვანე ხორბლის ყლორტებით და ლიმონით მომზადებული მწვანე სმუზი ან მიირთვით ხილი. ხილიდან ერთი საათის შემდეგ სასარგებლოა ბოსტნეულის სალათის მირთმევა. გამოიყენეთ ახალი, სეზონური ბოსტნეული.სალათს დაამატეთ თქვენი არჩევანის გოგრის, მზესუმზირის ან სელის თესლი, სეზონი მცენარეული ზეთი. 12:00 საათიდან 15:00 საათამდე საჭმლის მონელება ყველაზე ძლიერია, ამიტომ კარგია, თუ სადილი ამ დროს ხდება. სადილი უნდა იყოს სრული და მსუბუქი ამავე დროს. აუცილებლად შეიტანეთ ახალი სალათის კერძები, ჩაშუშული ბოსტნეულიდა მოხარშული მარცვლეული ან პარკოსნები. შეგიძლიათ მიირთვათ მთელი მარცვლეული, საფუარის გარეშე პური. აკრძალულია ლანჩის ჩამორეცხვა ნებისმიერი სითხით. ჭამიდან 2 საათის შემდეგ მიიღეთ იმუნომოდულატორული ბალახების დეკორქცია. სადილად სასარგებლოა მოხარშული და ახალი ბოსტნეულის ჭამა.

დიაბეტური ნეფროპათია არის თირკმელების პათოლოგია, რომლის დროსაც ხდება ორგანოს და მისი სისხლძარღვების ქსოვილების დაზიანება, ხშირად ვითარდება შაქრიანი დიაბეტის გართულება. სამკურნალოდ ინიშნება მედიკამენტები და სპეციალური დიეტა თირკმლის დიაბეტური ნეფროპათიის დროს, რაც ხელს უწყობს შარდსასქესო სისტემაზე დატვირთვის შემცირებას და სიმპტომური სურათის სიმძიმის შემცირებას.

ნეფროპათიის დროს დიეტის არჩევას აკეთებს დამსწრე ექიმი, გამოკვლევის დროს მიღებული მონაცემების საფუძველზე. დაავადების მწვავე პერიოდში კვების წესი ხელს უწყობს სხეულის ძლიერ შეშუპებას და წყალ-მარილის ბალანსის ნორმალიზებას. ამის წყალობით ორგანიზმში ინტოქსიკაციის ნიშნების სიმძიმე მცირდება და შარდმდენი ფუნქცია ნორმალიზდება. დიეტური მაგიდის არჩევა ხდება იმ მიზნით, რომ შემცირდეს მავნე ნაერთების რაოდენობა, რომელიც შეიძლება მოვიდეს საკვებიდან.

სიმპტომების სიმძიმის, პათოლოგიური პროცესის გამომწვევი მიზეზის, ასევე პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის მიხედვით, ინიშნება დიეტური ცხრილი 7, 7a, 7b.

კვების ყველა სფერო ეფუძნება ზოგად პრინციპებს:

• ცხიმოვანი საკვების და ცხოველური ცილების რაოდენობის შემცირება, რომლებიც თანდათან იცვლება მცენარეული ცხიმებით;
• თითო კილოგრამ წონაზე მოხმარებული მარილის რაოდენობის შემცირება;
• დაკონსერვებულ, შემწვარ, შებოლილ, დამარილებულ, ცხარე და მწნილ საკვებზე უარის თქმა;
• უამრავი სასმელი რეჟიმი;
• ფრაქციული კვება ხშირი კვებით მცირე ულუფებით;
• მსუბუქი ნახშირწყლებისა და შაქრის გამორიცხვა;
• სისხლში კალიუმის გაზრდილი კონცენტრაციით - საკვებიდან მისი მიღების შემცირება;
• თუ კალიუმის დონე დაბალია, უზრუნველყოთ საკვებიდან საკმარისი მიღება;
• ფოსფორით მდიდარი საკვების რაოდენობის შემცირება;
• საკვების მიღება, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით რკინას;
• ყველა პროდუქტი მოიხმარება მოხარშულ ან ორთქლზე/გრილზე მოხარშულ;
• ბავშვთა დიეტური კვება იგივეა, რაც მოზრდილებში.

წაიკითხეთ მეტი კვების კომპონენტების შესახებ

დაწყვილებული ორგანოების ავადმყოფობის პერიოდში მათი მუშაობა დარღვეულია, რაც გამოიხატება ორგანიზმიდან ნარჩენებისა და ტოქსინების გამოდევნის შემცირებით. თირკმელებისთვის ყველაზე რთული აზოტოვანი ნაერთებია, რომლებიც წარმოიქმნება ცხოველური წარმოშობის ცილოვანი პროდუქტებისგან. ამიტომ, თირკმელების პათოლოგიების ყველა დიეტა მიზნად ისახავს ცხოველური ცილის ყოველდღიური რაოდენობის თანდათანობით შემცირებას და მცენარეული წარმოშობის ცილებით ჩანაცვლებას.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ცილოვან საკვებზე უეცარი უარი იწვევს დასუსტებულ სხეულს და შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობის გაუარესება. ამიტომ, ეს პროცესი ეტაპობრივი უნდა იყოს. რეკომენდებულია ცხიმოვანი საკვების პირველ რიგში ჩანაცვლება დიეტურით (ქათამი, უცხიმო თევზი, ხბოს ხორცი).

ყოველდღიურ რაციონში მარილის დიდი რაოდენობა იწვევს შეშუპების წარმოქმნას და ინტრარენალური და არტერიული წნევის მატებას. ამიტომ, ამ სიმპტომების სიმძიმის შესამცირებლად საჭიროა მარილის თანდათანობითი შეზღუდვა.

რეკომენდებულია საკვების უმარილო მოხარშვა ან, საჭიროების შემთხვევაში, ჭამამდე ცოტა მარილის დამატება. საკვების გემოვნების მახასიათებლების გასაუმჯობესებლად მარილი შეიძლება შეიცვალოს ტომატის წვენით უმარილო, ლიმონის წვენით, ნიორით, ხახვითა და მწვანილით.

კვების ეფექტი თირკმელების მუშაობაზე

თირკმელების გაუმართაობა იწვევს ორგანიზმში კალიუმის გამოყოფის პროცესის დარღვევას, რომელიც პასუხისმგებელია დაწყვილებული ორგანოების, გულის კუნთისა და კუნთოვანი ქსოვილის მუშაობაზე. ამიტომ, მისმა სიჭარბემ ან დეფიციტმა შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში შეუქცევადი შედეგები. ექიმები გვირჩევენ ნეფროპათიის საწყის ეტაპებზე კალიუმის ყოველდღიური მოხმარების გაზრდას და შემდგომ ეტაპებზე მისი შემცირებას.

ადამიანის სისხლში ფოსფორის ჭარბი შემცველობა იწვევს ორგანიზმიდან კალციუმის თანდათანობით გამოყოფას, სახსრების ტკივილის განვითარებას და ძვლებისა და ხრტილოვანი ქსოვილის თანდათანობით გათხელებას. ფოსფორი ასევე იწვევს ქსოვილების გამკვრივებას, რაც იწვევს შემაერთებელი ქსოვილის სწრაფ ზრდას თირკმელებში, გულის კუნთში, სახსრებსა და ფილტვებში. ამიტომ თირკმლის პათოლოგია ვლინდება ქავილით დერმატოზებით, გულის რითმის დარღვევით და ფილტვებში სიმძიმის შეგრძნებით. მწვავე პერიოდში აუცილებელია ამ ელემენტის მიღების მკაცრად შეზღუდვა, რაც ხელს შეუწყობს აღდგენის პროცესის დაჩქარებას.

სუფთა სასმელი წყლის ორგანიზმში საკმარისი მიღება სწორი დიეტის მნიშვნელოვანი პირობაა. წყალი ხელს უწყობს ორგანიზმის გაწმენდას მავნე ნაერთებისგან, რაც დადებითად მოქმედებს აღდგენის დინამიკაზე. შარდის კარგი გადინების უზრუნველსაყოფად მკურნალობის დროს აუცილებელია თავი აარიდოთ ცხარე, ცხიმოვან, მარილიან და დაკონსერვებულ საკვებს, რომელიც ინარჩუნებს ორგანიზმში სითხეს და იწვევს დაბინძურებას და შეშუპებას.

თირკმელების პათოლოგიებისა და თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის პერიოდში მენიუში უნდა იყოს რკინით, თუთიით, კალციუმით და სელენით მდიდარი საკვები. დაავადების მიმდინარეობისას ნივთიერებათა ცვლის დარღვევა იწვევს ორგანოებისა და სისტემების ნორმალური ფუნქციონირებისთვის აუცილებელი საკვები ნივთიერებების ნაკლებობას.

დიეტური მაგიდა No7

დიეტა No7 დიაბეტური ნეფროპათიის დროს რეკომენდებულია მეტაბოლური პროცესების აღდგენის, შეშუპების, ინტრარენალური და არტერიული წნევის შესამცირებლად. გამოიყენება დიაბეტური და დისმეტაბოლური ნეფროპათიის, გლომერულონეფრიტის, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის და თირკმელების სხვა პათოლოგიების დროს.

ცხრილის რეკომენდაციების მიხედვით, შეზღუდვები მოიცავს ნახშირწყლებისა და ცხიმების შემცველ საკვებს. კერძები მზადდება მარილის გარეშე. მოხმარებული სითხის ყოველდღიური მოცულობა არ აღემატება 1 ლიტრს. საკვების ყოველდღიური კალორიული შემცველობა არ აღემატება 2900 კკალს, მათ შორის ნახშირწყლები - 450 გ-მდე, ცილები - 80 გ-მდე, ცხიმები - 100 გ-მდე, შაქარი - 90 გ-მდე.

მე-7 დიეტის დროს ნებადართულია მოიხმაროთ:

• ბოსტნეულის ბულიონის სუპები;
• უცხიმო ხორცი და ენა;
• მჭლე თევზი;
• რძის პროდუქტები, ყველის გარდა;
• ფაფა;
• ბოსტნეული;
• ხილი;
• კვერცხი არაუმეტეს 2 ცალი;
• თაფლი, ჯემი, ჟელე;
• პური და ბლინები მარილის გარეშე.

აკრძალულია გამოყენება:

• დამარილებული ფქვილის პროდუქტები;
• ცხიმოვანი ხორცი და თევზის პროდუქტები და მათზე დაფუძნებული ბულიონი;
• სოკო;
• მყარი და რბილი ყველი;
• პარკოსნები;
• პროდუქტები ოქსილის და ასკორბინის მჟავების მაღალი პროპორციით;
• შოკოლადი.

დიეტური მაგიდა No7a

ინიშნება ნეფროპათიის, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის, გლომერულონეფრიტის დროს დაავადებულ დაწყვილებულ ორგანოებზე დატვირთვის შესამცირებლად, მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებისა და სიმპტომების სიმძიმის შესამცირებლად (შეშუპება, მაღალი წნევა).

ცილები და მარილი ექვემდებარება შეზღუდვებს, ცხიმები და ნახშირწყლები ოდნავ მცირდება. უპირატესობა ენიჭება მცენარეული წარმოშობის პროდუქტებს. ცილის ყოველდღიური მიღება არ არის 20 გ-ზე მეტი, რომლის ნახევარი ცხოველური წარმოშობისაა. ცხიმის მოცულობა არ უნდა აღემატებოდეს 80 გ, ნახშირწყლები 350, საიდანაც 1/3 შაქარია. წყლის ყოველდღიური მოხმარება გამოითვლება გამოყოფილი შარდის დღიური მოცულობის საფუძველზე, პლუს 0,5 ლიტრი.

მოხმარებისთვის დაშვებული პროდუქტების ჩამონათვალი:

• ცომეული მარილის გარეშე;
• ბოსტნეულის სუპები;
• მჭლე ხორცი და თევზი;
• რძის პროდუქტები (ხაჭოს მოხმარება ნებადართულია ხორცპროდუქტების სრული გამორიცხვით);
• კვერცხი, არაუმეტეს 2 ც. კვირაში;
• ხილი;
• ბოსტნეული;
• ცილოვანი მაკარონი, საგო, ბრინჯი;
• მცენარეული და ცხოველური ზეთები;
• შაქარი, თაფლი, ჯემი, ტკბილეული, ჟელე;
• მცენარეული ინფუზიები, ჩაი, კომპოტები.

აკრძალული პროდუქტების სია:

• დამარილებული ფქვილის პროდუქტები;
• ცხიმოვანი ჯიშების ხორცი და თევზი;
• სოკო;
• მყარი ყველი;
• პარკოსნები;
• მარცვლეული;
• შოკოლადი;
• ყავა, კაკაო;
• სანელებლები, მდოგვი, ხახვი.

დიეტური მაგიდა No7b

ცხრილის No7b რეკომენდაციები მიზნად ისახავს მეტაბოლიზმის აღდგენას, სისხლძარღვებში არტერიული წნევისა და შეშუპების მოხსნას. გამოიყენება თირკმელების პათოლოგიების დროს დიეტური ცხრილის No7a შემდეგ. აკრძალულია ცილები და მარილი; დიეტა No7b ერთ-ერთი ყველაზე ნაზი დიეტაა.

ცილის ყოველდღიური მიღება უნდა იყოს 60 გ ფარგლებში, საიდანაც 60% ცხოველური წარმოშობისაა. ცხიმები - 90 გ-მდე, აქედან 20 გ მცენარეული წარმოშობისა. ნახშირწყლების დღიური რაოდენობა არ არის 450 გ-ზე მეტი, აკრძალულია შაქრის მოხმარება 100 გ-მდე. სასმელის რეჟიმი - 1,5 ლ-მდე.

ნებადართული და აკრძალული საკვების ჩამონათვალი დიეტური ცხრილის მსგავსია No7a.

დიეტა არის ეფექტური თერაპიული მეთოდი სხვადასხვა ეტიოლოგიის თირკმელების დაავადებების დროს. ხელს უწყობს დაავადებულ ორგანოებზე დატვირთვის შემცირებას და კლინიკური სურათის სიმძიმის შემცირებას. ხელს უწყობს მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას და შარდვას. სამკურნალოდ გამოიყენება დიეტური ცხრილები No7, 7a და 7b.

მსგავსება დიეტასა და დიაბეტურ ნეფროპათიას შორის

დიაბეტური ნეფროპათია რთული ცნებაა. იგი მოიცავს თირკმლის დაავადებების ჯგუფს, რომლებიც ვითარდება სისხლში შაქრის დონის მუდმივი რყევების გამო. დიაბეტური ნეფროპათიის ერთ-ერთი გამოვლინებაა თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა.

დიაბეტური ნეფროპათიის დროს დიეტა მიზნად ისახავს პაციენტის მდგომარეობის ნორმალიზებას და შესაძლო გართულებების თავიდან აცილებას. თუ შევადარებთ დიეტას დიაბეტისთვის და დიეტის დროს თირკმლის ნეფროპათიის დროს, ძირითადი პრინციპები იდენტური იქნება:

• დაბალანსებული შემადგენლობა. შაქრიანი დიაბეტით, როგორც საწყის ეტაპზე, ასევე ქრონიკული ფორმით, მოგიწევთ უარი თქვათ ჩვეულ საკვებზე. ეს არის შებოლილი ხორცი, მარინადები, ალკოჰოლი, სანელებლები, მარილი, ტკბილეული, ფქვილი. ასეთი უარი იწვევს კვების ნაკლებობას, ამიტომ საჭიროა მათი შევსება სათანადო კვებით. როდესაც შაქრიანი დიაბეტი ქრონიკული ხდება, ორგანიზმში მრავალი დესტრუქციული პროცესი ხდება. ერთ-ერთი მათგანია თირკმლის ფუნქციის დარღვევა. ეს უკანასკნელი იწვევს ორგანიზმიდან საჭირო მიკრო და მაკროელემენტების გამოყოფას. სპეციალური კვება ისეთი საკვების ჩათვლით, როგორიცაა ბროწეული, ჭარხალი, ყურძენი და კომბოსტო, დაგეხმარებათ დანაკარგის ანაზღაურებაში.
• მცირე პორციებით. თუ დიაბეტი გაქვთ, მნიშვნელოვანია თავიდან აიცილოთ ზედმეტი კვება. ამ შემთხვევაში, საჭმლის მომნელებელ ორგანოებზე დატვირთვა მკვეთრად იზრდება და ეს სავსეა სისხლში შაქრის დონის მკვეთრი ნახტომით. გარდა ამისა, დიაბეტის ქრონიკული ფორმის დროს საჭმლის მომნელებელი ორგანოების მიერ გამოყოფილი ფერმენტების გამომუშავება ირღვევა. ეს იწვევს შეშუპებას, ფაღარათს, შებერილობას, გულისრევას, ბუშტუკებს და მეტეორიზმი. თუ პორციის ზომას შეამცირებთ 250-300 გ-მდე (დაახლოებით მუშტის ზომამდე), კუჭი და ნაწლავები ნაკლებ სტრესს განიცდიან.
• მინიმალური შაქარი. კომენტარები ზედმეტია - შაქრის მინიმალურმა დოზამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესება. ამიტომ, დიეტური საკვების მომზადების გარდა, ასევე მნიშვნელოვანია შაქრის დონის მონიტორინგი უზმოზე, ჭამიდან ორი საათის შემდეგ და ძილის წინ.
• მარილის უარი. შაქარიც და მარილიც ინარჩუნებენ წყალს ორგანიზმში. სწორედ ამიტომ დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობას აწუხებს შეშუპება. მარილის მაქსიმალური დასაშვები რაოდენობა დღეში არის 3 გრ.
• დაბალი გლიკემიური ინდექსის (GI) საკვების მიღება არის ინდიკატორი იმისა, თუ რა სიჩქარით შეიწოვება საკვები პროდუქტის ნახშირწყლები ორგანიზმში და ზრდის სისხლში შაქრის დონეს.

დაბალი GI საკვების ჩამონათვალი		გამოყენების ნიუანსი
კენკრა და ხილი	შავი და წითელი მოცხარი; gooseberries, ვაშლი, მსხალი, გარგარი; მოცვი, ჟოლო, მარწყვი; მარწყვი, ლიმონი, ფორთოხალი, მანდარინი, პომელო, ლაიმი	ვისაც აწუხებს გასტრიტი, პეპტიური წყლული და კოლიტი, სიფრთხილეა საჭირო ციტრუსებთან. ნებადართულია 1 ხილი დღეში
ბოსტნეული	გოგრა, ხახვი, ნიორი; ბადრიჯანი, პომიდორი, მწვანე ლობიო; ოსპი, სტაფილო, ჭარხალი; ახალი და ხმელი გაყოფილი ბარდა; ყველა სახის კომბოსტო - ყვავილოვანი კომბოსტო, ბროკოლი, თეთრი და წითელი კომბოსტო, ტკბილი წიწაკა	ხახვი და ნიორი უკუნაჩვენებია გასტრიტისა და წყლულის დროს. კომბოსტო შეიძლება გამოიწვიოს შებერილობა და მეტეორიზმი, ამიტომ რეკომენდებულია არაუმეტეს 300 გრამზე მეტი ნეფროპათიის დროს ყაბაყის, სტაფილოსა და ჭარხლის მიმართ, რადგან ისინი შარდმდენი საშუალებაა (ეს ზედმეტი ტვირთია თირკმელებზე).
მარცვლეული	მარგალიტის ქერი; ქერის ბურღული; ყავისფერი ბრინჯი; წიწიბურა, ბულგარული	დღეში შეგიძლიათ მიირთვათ 1 თეფში ბულგარული (არაუმეტეს 100 გრ მშრალი პროდუქტი), რადგან ის ძალიან კალორიულია (345-360 გრ 100 გრ პროდუქტზე).
რძის პროდუქტები	არაჟანი, ნაღები 20% ცხიმი; ტკბილი და ხილის იოგურტი, კარაქი, მარგარინი, მყარი ყველი; შესქელებული რძე, მომინანქრებული ყველი, ხაჭოს მასა	მაღალი კალორიული შემცველობის გამო შეგიძლიათ დღეში არაუმეტეს 30 გრამი მყარი ყველი მიირთვათ. არაჟანი და კარაქი - არა უმეტეს ერთი სუფრის კოვზი დღეში, სასურველია დრესინგის ან სოუსის სახით

კვების განსხვავება დიაბეტსა და დიაბეტურ ნეფროპათიას შორის

დიაბეტისა და დიაბეტური ნეფროპათიის დროს ხორცის მიღებას მნიშვნელოვანი განსხვავებები აქვს. თუ დიაბეტით დაავადებულებს ურჩევენ დიეტური უცხიმო ხორცის (ქათამის, ინდაურის, კურდღლის, ხბოს ხორცის) ჭამას, მაშინ ნეფროპათიის შემთხვევაში ესეც თანდათან უნდა მიატოვონ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თირკმელები შეიძლება საერთოდ დაზიანდეს.

დიეტოლოგის კომენტარი! დიაბეტური ნეფროპათიის დროს იცვლება თირკმელების სტრუქტურა – მილები და გლომერულები ზომაში მატულობენ შემაერთებელი ქსოვილის გამრავლების გამო. ამის გამო ირღვევა სისხლის გადინება, რის გამოც მკვეთრად უარესდება მისი გაფილტვრის და ტოქსინების გამოდევნის უნარი. რაც უფრო მეტ ცხოველურ ცილოვან პროდუქტს მოიხმარს ადამიანი, მით უფრო იზრდება თირკმელების დატვირთვა. აზოტის ნაერთები, ცილების დაშლის საბოლოო პროდუქტები, შედიან სისხლში. თუ დროულად არ მიიღებთ ზომებს და არ გადახვალთ მცენარეულ ცილებს (როგორიცაა პარკოსნები) შეიცავს საკვების ნუსხას, შესაძლოა უახლოეს მომავალში დაგჭირდეთ დიალიზი. ეს არის სისხლის გაწმენდის აპარატური მეთოდი, რომელიც თირკმელების მსგავსად საშუალებას გაძლევთ გაფილტროთ მეტაბოლური პროდუქტები და ამოიღოთ ისინი ორგანიზმიდან.

ცილის მაქსიმალური დასაშვები რაოდენობა დღეში 70გრ.

კიდევ ერთი ფუნდამენტური განსხვავება დიაბეტით დაავადებულთა დიეტასა და დიაბეტური ნეფროპათიის მქონე პაციენტებს შორის. სითხის რაოდენობა დღეში. პირველ შემთხვევაში სითხის მინიმალური რაოდენობა დღეში 1,5-2 ლიტრია. ეს არის ის, რაც საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ წყალ-მარილის ბალანსი.

დიაბეტური ნეფროპათიის დროს სითხის რაოდენობა მცირდება დაახლოებით ნახევარით თირკმელების დატვირთვის შესამცირებლად. როგორც პროდუქტების ჩამონათვალს, ასევე სითხის მაქსიმალურ რაოდენობას დღეში ადგენს დამსწრე ექიმი.

ბოსტნეულის, ხილისა და კენკრის მიღებისას მოერიდეთ მათ, რომლებიც შეიცავს ოქსილის მჟავას. ნიახური, ისპანახი, მჟაუნა, ოხრახუში და რევანდი ნებადართულია მიკროსკოპული დოზებით. და ასევე გარგარი, ანანასი, ბანანი, ყაბაყი, ატამი, ოხრახუში. ეს ასევე მოიცავს პომიდორს, შავ მოცხარს, ბოლოკს, კამა, ლობიოს, ცხენი, ისპანახს და კარტოფილს. თუ მათ მიირთმევთ, მაშინ სალათის სახით ან სუპის ნაწილად.

კვების მიზნები დიაბეტური ნეფროპათიის დროს

დიაბეტური ნეფროპათიის დროს ზიანდება არა მხოლოდ თირკმელების სტრუქტურული ერთეულები (ნეფრონები), არამედ მათ მიმდებარე სისხლძარღვებიც. ამ უკანასკნელში გროვდება ქოლესტერინი, რის გამოც სისხლძარღვების კედლები თხელდება და, შესაბამისად, იზრდება მათი გამტარიანობა ცილოვანი სტრუქტურების მიმართ. ხოლო თირკმელებში დესტრუქციული ცვლილებების გამო არტერიული წნევა მატულობს. დიეტის ერთ-ერთი მთავარი მიზანია ქოლესტერინის რაოდენობის სტაბილიზაცია და არტერიული წნევის ნორმალიზება.

კვების მახასიათებლები და საკვების კომბინაცია დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე. საწყის ეტაპზე, თქვენ უნდა შეამციროთ ნახშირწყლების რაოდენობა, რათა თავიდან აიცილოთ სისხლში შაქრის დონის მატება.

თუ დაავადებამ ქრონიკულ სტადიას მიაღწია, პირველ რიგში, შეამცირეთ ცხოველური ცილის რაოდენობა. იდეალურ შემთხვევაში, იგი მთლიანად მიტოვებული, შეცვალა ბოსტნეულით - არაუმეტეს 70 გ დღეში. შემდეგი ნაბიჯი არის სითხის შეზღუდვა (დღეში 1 ლიტრამდე). დიურეზულ პროდუქტებზე უარის თქმა (კიტრი, ყაბაყი, საზამთრო, ნიახური, ოხრახუში). ეს ყველაფერი თირკმელებში შემაერთებელი ქსოვილის პროლიფერაციის თავიდან ასაცილებლად, ინტოქსიკაციის დონის შესამცირებლად, თირკმელების დატვირთვის შესამცირებლად და დიალიზის დანიშვნის გადადების მიზნით.

ნიმუშის მენიუ დღისთვის

საუზმე (ერთ-ერთი კერძი)	სადილი (ერთ-ერთი კერძი)	ვახშამი (ერთ-ერთი კერძი)
ხილის სალათი (შეიძლება კეფირით დააგემოვნოთ)	ბოსტნეულის წვნიანი, ქერი თევზის კოტლეტით, მწვანე ყავა	ბულგარით და პომიდვრით სავსე წიწაკა, ჩირის კომპოტი
კვერცხის ცილისა და ტკბილი წიწაკის ომლეტი, მწვანე ჩაი ჭვავის პურის ნაჭერით	ქერის ან წიწიბურას წვნიანი, ბულგურის ან ოსპის ფაფა ორთქლზე მოხარშული ქათმის კოტლეტით, მოცვის წვენით	ქათმის ხორცი, ტკბილი წიწაკა, სტაფილო, კიტრი და პომიდვრის სალათი
მწვანე ვაშლი, ხაჭო სუფრის კოვზი არაჟანით	ბოსტნეულის წვნიანი, ქერის ფაფა ჩაშუშული ქათმის ღვიძლის სოუსით, მწვანე ჩაი	ჩაშუშული კომბოსტობრინჯით და სოკოთი, ჭვავის პურის ნაჭერი
ბოსტნეულის ჩაშუშული ბადრიჯანი, პომიდორი, ხახვი და ტკბილი წიწაკა, მწვანე ჩაი	ქათმის ბულიონი, ოსპის ფაფა ჩაშუშული ქათმის ღვიძლის სოუსით, მწვანე ჩაი	ფოლგაში გამომცხვარი წიწიბურა ჰაკის ფილე, ჩაი

ნეფროპათიისთვის კერძების მომზადების რეცეპტები შეგიძლიათ იხილოთ ქვემოთ მოცემულ ვიდეოში.