რომელი ორგანიზმი იწვევს ადამიანებში ძილის დაავადებებს?

აფრიკული ძილის დაავადება ან ტრიპანოსომიაზი ბევრს აწუხებს. სანამ განკურნება არ იქნა ნაპოვნი, დაავადება ყველაზე ხშირად ფატალური იყო. იგი ძირითადად დიაგნოზირებულია აფრიკის მოსახლეობაში. ყოველწლიურად დაახლოებით 50-70 ათასი ადამიანი ავადდება.

ეს დაავადება აღმოაჩინეს აფრიკაში, მის სამხრეთ და ცენტრალურ რეგიონებში და ბოლოს ყაზახეთის სოფელ კალაჩიში. ტრიპანოსომიაზი ვითარდება ცეცე ბუზის ნაკბენის შემდეგ, რომელიც თავის მხრივ ინფიცირდება ინფიცირებული ადამიანებისა და ცხოველებისგან.

დაავადებას რამდენიმე სახეობა აქვს. ერთი მათგანი გამბიურია, გავრცელებულია წყლის ობიექტებთან და ტყეებთან, მეორე, როდოსული, ფართოდ გავრცელდა ხეების მოჭრის ადგილებში და სავანაში.

დაავადების ორი სახეობის სიმპტომები დაახლოებით ერთნაირია, მხოლოდ როდოსული ფორმა უფრო მძიმეა.

გამოვლენილია ძილის დაავადების შემდეგი სიმპტომები:

• თავის ტკივილი;
• კონცენტრაციის პრობლემა;
• მაღალი ტემპერატურა;
• მორეციდივე ცხელება;
• გაიზარდა გულისცემა;
• შეშუპება კანის ქვეშ, გამოხატული ტკივილით;
• ცუდი სიზმარი.

თუ დაფიქსირდა ძილის დაავადების გამბიური ფორმით ინფექცია, მაშინ სიმპტომები დიდი ხნის განმავლობაში არ ვლინდება. შეჭრა უფრო შესამჩნევი ხდება ნერვული სისტემის დაზიანების შემდეგ. როდოსული ფორმის - ყველაზე მძიმე - თანდასწრებით დაავადება გაცილებით ადრე ვლინდება.

ყურადღება! თუ მკურნალობა დროულად არ დაიწყება, პაციენტი შეიძლება მოკვდეს გულის უკმარისობით და ინფექცია მთელ სხეულში გავრცელდეს.

ყოველდღე დაავადება ძლიერდება, პაციენტი კი სუსტდება. სრული გულგრილობაა სხვების მიმართ, ქუთუთოები ცვივა, ქვედა ტუჩი ცვივა. ინფიცირებული არ ითხოვს საჭმელს, თითქოს ავიწყდება, მაგრამ თუ იკვებება, ჭამენ უშეცდომოდ, წყვეტს კომუნიკაციას ყველასთან, ვინც საუბრის დამყარებას ცდილობს და თავად მეტყველება ხდება გაუგებარი და უაზრო. შეინიშნება ხელების კანკალი.

როდესაც ბოლო ეტაპი ხდება, ნერვული სისტემა ფუნქციონირებს. პაციენტი შეიძლება იყოს კომატოზურ მდგომარეობაში, ეპილეფსიური შეტევები, კრუნჩხვითი კრუნჩხვები, შემდეგ კი სიკვდილი.

დაავადების დიაგნოსტიკა

ამ დაავადების დიაგნოზის მიზეზები:

დაავადების რამდენიმე ეტაპია:

1. პირველ, საწყის ეტაპზე ბუზის ნაკბენის ადგილი ოდნავ წითლდება, ლიმფური კვანძები გადიდებულია.
2. შემდეგ ეტაპზე ჩნდება ცხელება, ელენთა იზრდება ზომაში, სისხლის ანალიზის დროს გამოვლინდება დაბალი ჰემოგლობინი და პაციენტს აღენიშნება სისუსტე.
3. მესამე ეტაპზე, პალპაციისას, იგრძნობა ლიმფური კვანძების დატკეპნა, შესამჩნევი შეშუპება.
4. ბოლო ეტაპზე ავადმყოფი ხდება გულგრილი, შეიმჩნევა ხელებისა და ტუჩების კანკალი, კრუნჩხვები და ძილის მუდმივი სურვილი.

პოპულარულია შემდეგი დიაგნოსტიკური მეთოდები:

არსებობს სპეციალური სველი პრეპარატი, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია მოძრავი ტრიპანოსომების იდენტიფიცირება - მათი არსებობის შემთხვევაში შემადგენლობა იცვლის ფერს.

მკურნალობა

პაციენტის განსაკურნებლად არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც დიფერენცირებულია ინფექციის ტიპისა და დაავადების სტადიის მიხედვით.

1 ეტაპის სამკურნალოდ ინიშნება პენტამიდინი და სურამინი. პირველი ეფექტურია ინფექციის გამბიის ფორმის სამკურნალოდ და საკმაოდ ადვილად იტანენ პაციენტებს, მეორე კი ეფექტურია როდოსული ფორმის ინფექციის სამკურნალოდ. პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია და არასასურველი ზემოქმედება შარდის ბუშტზე.

სხვა მედიკამენტები გამოიყენება მე-2 სტადიისთვის. მელარსოპროლი ითვლება ყველაზე უნივერსალურ წამლად, რადგან ის მკურნალობს ორივე ტიპის დაავადების მქონე ადამიანს. მაგრამ წამალი ყველაზე ტოქსიკურია და შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა არასასურველი გვერდითი მოვლენები, რადგან ის შეიცავს დარიშხანს. იყო გარდაცვალების შემთხვევები.

გამბიის ტიპის ინვაზიით ინფიცირებისას ყველაზე ხშირად ინიშნება ეფლორნიტინი - პრეპარატი უფრო ადვილად მიიღება პაციენტების მიერ, ვინაიდან მას არ გააჩნია ძლიერი ტოქსიკურობა. 2009 წელს დაიწყო სხვა წამლის გამოყენება - ნიფურტიმოქსი, რომელიც ხშირად შერწყმულია ეფლორნითინთან. ამ მედიკამენტებს აქვთ კომპლექსური მკურნალობის რეჟიმი.

ინფექცია განუკურნებელია კვალიფიციური ექიმების დახმარების გარეშე, ამიტომ თვითმკურნალობას აზრი არ აქვს. ყველა ინფიცირებული პაციენტი მოთავსებულია კლინიკაში სამკურნალოდ. დღესდღეობით, პაციენტთა უმეტესობა იკურნება ძილის დაავადებისგან, მაგრამ, სამწუხაროდ, იმუნიტეტი არ არის განვითარებული, რაც იმას ნიშნავს, რომ ადამიანი შეიძლება კვლავ დაავადდეს.

პრევენციული კონტროლის ღონისძიებები

აფრიკის ქვეყნებში მცხოვრები ან სტუმრობისას ადგილობრივმა მოსახლეობამ და ტურისტებმა უნდა დაიცვან მთელი რიგი პრევენციული ზომები:

• უფრთხილდით ადგილებს, სადაც ბევრი ცეცე ბუზია;
• მიზანშეწონილია ჩაიცვათ გრძელი ნაცრისფერი სამოსი მკლავებით - ეს ბუზებს ნაკლებად იზიდავს;
• გამოიყენეთ სპეციალური აეროზოლები მწერების მოსაგერიებლად;
• არ შეგიძლიათ ღამის გათევა ღია ცის ქვეშ;
• მიზანშეწონილია სახლებში მწერების ბადეების დაყენება;
• პროფილაქტიკისთვის აუცილებელია პენტამიდინის შეყვანა ყოველ ექვს თვეში ერთხელ.

ტრიპანოსომიაზი ცხოველებში

ყველას, ვისაც სურს აფრიკის ქვეყნებში გამგზავრება, უნდა იცოდეს დაავადების შესახებ და იცოდეს ინფექციის გზები და ძილის დაავადების სიმპტომები. აჯობებს წინასწარ ჩაიტაროთ ვაქცინაცია და საჭიროების შემთხვევაში დროულად მიმართოთ სამედიცინო ცენტრს.

• თარიღი: 19.12.2016წ
• ნახვები: 0
• კომენტარები: 0
• რეიტინგი: 28

აფრიკული ტრიპანოსომიოზის განვითარება მოზრდილებში და ბავშვებში

აფრიკული ტრიპანოსომიაზი არის პროტოზოული დაავადება, რომელიც გადადის მწერების (ცეცე ბუზების) ნაკბენით. ეს არის ვექტორული ინფექცია, რომელიც გვხვდება ტროპიკული ქვეყნების მაცხოვრებლებში. დაზარალდნენ ძირითადად აფრიკის ქვეყნების მოქალაქეები. ინფიცირებულთა საერთო რაოდენობა 60 მილიონზე მეტი ადამიანია. ბოლო წლებში ეს დაავადება ნაკლებად გავრცელებულია.

არის შემთხვევები, როცა ტრიპანოსომიაზმა ეპიდემიურ მასშტაბებს მიაღწია. 36-ზე მეტი შტატი პოტენციურად საშიშია. ყველაზე ხშირად ზარალდებიან სოფლის მაცხოვრებლები.

აფრიკული ტრიპანოსომიოზი დიაგნოზირებულია ძირითადად მეცხოველეობაში და ნადირობაში ჩართულ ადამიანებში. ცნობილია ამ დაავადების 2 ფორმა: როდოსული (აღმოსავლეთი) და გამბიური (დასავლეთი). ევროპის ქვეყნების წარმომადგენლებში ეს ინფექცია ძალიან იშვიათად ვლინდება. ინფიცირება შესაძლებელია ეგზოტიკურ ქვეყნებში ვიზიტის შემთხვევაში.

აფრიკული ტრიპანოსომიოზის გამომწვევი აგენტი

• წაგრძელებული ფორმა;
• ბინა;
• სიგრძე 35 მიკრონიმდე;
• სიგანე 3,5 მიკრონიმდე;
• გადაეცემა მწერების (ბუზის) ნაკბენით ნერწყვთან ერთად.

ადამიანის დასაინფიცირებლად საკმარისია 300-400 მიკრობული უჯრედი. ცეცე ბუზები ინფექციის მატარებლები არიან. ისინი ინფიცირდებიან ცხოველების სისხლის წოვით. ბუზის ერთმა ნაკბენმა შეიძლება გამოიწვიოს ძილის დაავადება. როდესაც გარეული ცხოველები სისხლს წოვენ, ტრიპომასტიგოტები შედიან მწერის სხეულში. მიკრობების მატარებელი ნაჩვენებია ფოტოზე.

აფრიკული ტრიპანოსომიაზი ვითარდება იმ ადამიანებში, რომლებიც ცხოვრობენ ცეცე ბუზების მოშენების მახლობლად. ადამიანის ინფექციის მექანიზმი გადამდებია. გადამზიდავი არის ბუზი. გამომწვევი აგენტია ტრიპანოსომა. დაავადება იწყება მწერების ნაკბენის ადგილზე კანზე ინფილტრატის წარმოქმნით. წინააღმდეგ შემთხვევაში მას შანკრი ჰქვია. ის არ უნდა აგვერიოს სიფილისში: ძილის დაავადებით, შანკრი მტკივნეულია.

ეს გამოწვეულია ლიმფოციტების და სხვა იმუნური თავდაცვის უჯრედების დაგროვებით სისხლძარღვებთან ახლოს. ტრიპანოსომები უარყოფითად მოქმედებს ნერვულ უჯრედებზე. ისინი იწვევენ ბოჭკოების დემიელინაციას და ნეირონების განადგურებას. დაავადება ხშირად ხდება მორეციდივე ფორმით. მიზეზი არის ინფექციური აგენტის ანტიგენური ცვალებადობა.

ძირითადი კლინიკური გამოვლინებები

Trypanosoma brucei rhodesiense-ით გამოწვეული აფრიკული ძილის ავადმყოფობის მიმდინარეობა გარკვეულწილად განსხვავდება გამბიური ფორმისგან. ადრეულ ეტაპზე მთავარი სიმპტომია პირველადი აფექტის არსებობა. წინააღმდეგ შემთხვევაში მას ტრიპანომა ეწოდება. ეს არის 2 სმ-მდე ზომის პატარა კვანძი, მტკივნეული პალპაციით. თავისი ფორმით იგი წააგავს აბსცესს (ფურუნკულს).

პათოგენების საყვარელი ლოკალიზაცია კიდურების და სახის კანია. ძალიან ხშირად კვანძის ადგილზე წყლული ყალიბდება. ეს ღრმა დეფექტია. პირველადი შანკრი თავისთავად ქრება ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე 2-3 კვირის შემდეგ. ამ ადგილას ნაწიბური რჩება. ტრიპანოსომიოზის სხვა ადრეული ნიშნებია ლიმფური კვანძების შეშუპება, ლურჯი ან ვარდისფერი ლაქები სხეულზე და შეშუპება.

ხშირად შეიმჩნევა თვალის დაზიანების ნიშნები. შეიძლება განვითარდეს კერატიტი და ირიდოციკლიტი. ზოგჯერ ირისში სისხლდენა ხდება. მძიმე შემთხვევებში გამოვლინდა რქოვანას დაბინდვა. დაავადების სიმპტომია მაღალი სიცხე. ის ხშირად აღწევს 40ºC-ს. ცხელების თავისებურება ის არის, რომ ის არასწორი ტიპისაა. ტემპერატურის გაზრდის პერიოდები იცვლება ტემპერატურის კლების ფაზებით.

აფრიკული ტრიპანოსომიოზის გართულებები

თუ ინფექციის გადამტანი ნერწყვთან ერთად კანში შეჰყავს დიდი რაოდენობით ტრიპანოსომაც, მაშინ დაავადება გართულებებით ვლინდება. მკურნალობის გარეშე, შესაძლებელია შემდეგი შედეგები:

• დამბლის განვითარება;
• სხეულის დაღლილობა აპათიის და საკვებისადმი გულგრილობის გამო;
• დეპრესია;
• ეპილეფსიის სტატუსის განვითარება;
• კომა;
• მეტყველების სერიოზული დარღვევები;
• ოფთალმოპლეგია (თვალის კაკლების უმოძრაობა);
• სფინქტერების ფუნქციის დარღვევა;
• შარდისა და განავლის შეუკავებლობა.

მძიმე შემთხვევებში სიკვდილი ხდება. ძალიან ხშირად, ინტერკურენტული ინფექციები ხდება აფრიკული ტრიპანოსომიოზის ფონზე. ისინი შეიძლება გამოწვეული იყოს მალარიის პლაზმოდიით, ამებაებით ან ბაქტერიებით. ძილი ავადმყოფობის გამო კომის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია ძლიერი ცხელება, კრუნჩხვები და სასუნთქი კუნთების დამბლა.

გამოკვლევა საეჭვო ტრიპანოსომიაზზე

ძილის დაავადების დროს სიმპტომები სპეციფიკურია, მაგრამ საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა ლაბორატორიული ტესტები. ინფექციური აგენტის არსებობის შესამოწმებლად საჭიროა სისხლის ტესტი. ტრიპანოსომები ასევე გვხვდება სხვა ბიოლოგიურ გარემოში (ლიმფა, ცერებროსპინალური სითხე). ხშირად საჭიროა დაზიანებული ლიმფური კვანძების პუნქცია.

საჭიროების შემთხვევაში, ტარდება კანის ბიოფსია. სიფილისის გამოსარიცხად აუცილებელია ვასერმანის რეაქციის ჩატარება და სისხლის დონაცია ტესტირებისთვის. თუ დაავადების როდეზიულ ფორმაზეა ეჭვი, შეიძლება ჩატარდეს ბიოლოგიური ტესტები. ამ მიზნით გამოიყენება ექსპერიმენტული ცხოველები (თაგვები). იმუნოლოგიურ კვლევას დიდი მნიშვნელობა აქვს.

მისი დახმარებით სისხლში ვლინდება ინფექციური აგენტის მიმართ სპეციფიკური ანტისხეულები. ტარდება ELISA ან RIF. ეპიდემიოლოგიური ისტორიის შეგროვების შემდეგ შესაძლებელია აფრიკული ტრიპანოსომიოზის ეჭვი. ტარდება გამოკითხვა პაციენტის ან მისი ახლობლების მიმართ. თუ ადამიანს ცეცე ბუზმა უკბინა, ექიმმა არ უნდა გამორიცხოს ძილის დაავადება. ერთ გადამყვანს შეუძლია რამდენიმე ადამიანის დაინფიცირება. თუ არსებობს დაავადების ჯგუფური აფეთქება, ეს ხელს უწყობს წინასწარი დიაგნოზის დასმას.

აუცილებელია მთელი კანის შემოწმება, ნაკბენის ადგილისა და ლიმფური კვანძების პალპაცია.

შემდგომ ეტაპებზე იცვლება ადამიანის გარეგნობა. თვალები შეშუპებულია, ენა გამოსდის, ყბა ჩამოჰკიდებს. ადამიანი გულგრილია იმის მიმართ, რაც ხდება. დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება მალარიის, ტოქსოპლაზმოზის, ბაქტერიული მენინგიტის, ტუბერკულოზის ინფექციისა და ლიმფოგრანულომატოზის დროს. ტვინის და სხვა ორგანოების მდგომარეობის შესაფასებლად საჭიროა ლაბორატორიული გამოკვლევა. ხშირად საჭიროა ნევროლოგის კონსულტაცია.

ტრიპანოსომიოზის სამკურნალო ტაქტიკა

საძილე ავადმყოფობის მკურნალობა ტარდება დარიშხანის პრეპარატებით. თერაპია უნდა იყოს ორგანიზებული ადრეულ ეტაპზე. საჭიროა სხეულის დეტოქსიკაცია. საინფუზიო ხსნარების გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს ინტოქსიკაციის სიმპტომები. სავალდებულოა ჰიპოსენსიბილიზაციის თერაპია. ინიშნება ანტიჰისტამინები. სიმპტომური თერაპია მოიცავს ტკივილგამაყუჩებლებისა და სიცხის დამწევი საშუალებების გამოყენებას.

ტროპიკული ინფექციის, ტრიპანოსომიოზის პრევენცია შესაძლებელია. ამისათვის თქვენ უნდა დაიცვას შემდეგი წესები:

• რეპელენტების გამოყენება ცეცე ბუზების მოსაგერიებლად;
• გაანადგუროს მწერები მათი გამრავლების ადგილებში;
• მუშაობის დროს პირადი დამცავი აღჭურვილობის გამოყენება;
• დასახლებულ პუნქტებთან მდებარე ბუჩქების მოჭრა;
• იმუნიტეტის გაზრდა.

ავადმყოფი შეიძლება იყოს ინფექციის წყარო. ინფიცირებული სისხლი მწერების ორგანიზმში ხვდება და ნაკბენის გზით გადაეცემა სხვა ადამიანებს. გადამზიდავი ნაჩვენებია ფოტოზე.

ინფექციის არაპირდაპირი გადაცემის თავიდან ასაცილებლად, დაავადების პირველი სიმპტომების გამოვლენისას უნდა მიმართოთ ექიმს. აფრიკის ბევრ ქვეყანაში სამედიცინო დახმარებისა და დიაგნოსტიკის დონე დაბალია. ყველაზე ეფექტური საშუალება საკუთარი თავის და საყვარელი ადამიანების დასაცავად არის ინსექტიციდების გამოყენება. ისინი ხელმისაწვდომია აეროზოლებისა და სპრეის ხსნარების სახით.

ეს პროდუქტები შეიცავს ნივთიერებებს, რომლებიც ტოქსიკურია ბუზებისა და სხვა მწერებისთვის. ცეცე ბუზები ძირითადად ცხოვრობენ სველ ტყეებში და მდინარის ნაპირების მიმდებარე ტერიტორიებზე. ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, ეს ადგილები თავიდან უნდა იქნას აცილებული. ზღვისპირა რაიონებში ნიადაგის გაშენება საშიშია.

ტრიპანოსომიოზი აღირიცხება მხოლოდ აფრიკაში. თუ დაავადება დროულად არ იქნა დიაგნოზირებული, შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

კომენტარები

Megan92 () 2 კვირის წინ

დარია () 2 კვირის წინ

ადრე ისინი იწამლებოდნენ ქიმიკატებით, როგორიცაა ნემოზოდი და ვერმოქსი. გვერდითი მოვლენები საშინელი იყო: გულისრევა, განავლის დარღვევა და პირის ღრუს ტკივილი, თითქოს დისბაქტერიოზისგან. ახლა ვსვამთ ტოქსიმინს, მისი გადატანა ბევრად უფრო ადვილია, მე ვიტყოდი ყოველგვარი გვერდითი ეფექტების გარეშე. კარგი წამალია

P.S. მხოლოდ მე ვარ ქალაქიდან და ვერ ვიპოვე ჩვენს აფთიაქებში, ამიტომ შევუკვეთე ონლაინ.

Megan92 () 13 დღის წინ

დარია () 12 დღის წინ

Megan92, მე უკვე მივუთითე) აქ კიდევ ერთხელ ვამაგრებ - ტოქსიმინის ოფიციალური საიტი

რიტა 10 დღის წინ

ეს თაღლითობა არ არის? რატომ ყიდიან ისინი ინტერნეტში?

იულეკი26 (ტვერი) 10 დღის წინ

რიტა, თითქოს მთვარიდან გადმოვარდი. აფთიაქები მტაცებლები არიან და ამით ფულის შოვნაც კი სურთ! და რა სახის თაღლითობა შეიძლება იყოს, თუ გადახდა ხდება მიღების შემდეგ და შესაძლებელია ერთი პაკეტის უფასოდ მიღება? მაგალითად, ერთხელ შევუკვეთე ეს TOXIMIN - კურიერმა მომიტანა, ყველაფერი გადავამოწმე, გადავხედე და მხოლოდ ამის შემდეგ გადავიხადე. ფოსტაში იგივეა, თანხის გადახდაც ხდება მიღებისას. ახლა კი ინტერნეტში ყველაფერი იყიდება - ტანსაცმლისა და ფეხსაცმლისგან დაწყებული აღჭურვილობა და ავეჯი.

რიტა 10 დღის წინ

ბოდიშს გიხდით, თავიდან ვერ შევამჩნიე ინფორმაცია ნაღდი ანგარიშსწორების შესახებ. მაშინ ყველაფერი კარგადაა, თუ გადახდა განხორციელდება მიღებისთანავე.

ელენა (SPB) 8 დღის წინ

მე წავიკითხე მიმოხილვები და მივხვდი, რომ უნდა წავსულიყავი) წავალ შეკვეთის გაკეთებას.

დიმა () ერთი კვირის წინ

მეც შევუკვეთე. მათ დაპირდნენ, რომ ერთ კვირაში მიიტანენ (), ასე რომ, დაველოდოთ

უძველესი დროიდან მწერები ინფექციის მატარებლები იყვნენ. მედიცინამ ბევრი საშიში დაავადების დამარცხება მოახერხა. თუმცა, ზოგიერთი ინფექცია ჯერ კიდევ რთულია მკურნალობა და სავსეა გართულებებით. მათ შორისაა აფრიკული ტრიპანოსომიაზი ან ძილის დაავადება. ინფექცია ძირითადად გავრცელებულია აფრიკაში, ამიტომ ტურისტებს, რომლებიც აპირებენ მოგზაურობას ცხელ ქვეყნებში, უნდა მიიღონ ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რა არის ძილის დაავადება და როგორ უმკურნალონ მას.

დაავადების აღწერა

ცეცე ბუზი ძილის ავადმყოფობის მატარებელია

ძილის დაავადება (აფრიკული ტრიპანოსომა) არის ვექტორული დაავადება, რომელიც ხასიათდება გამოხატული წყლულით ადამიანის სხეულზე. დაავადება განიხილება სიცოცხლისთვის საშიში, რადგან მას თან ახლავს ცხელება, რის შედეგადაც ვითარდება ლიმფოციტოზი და ცენტრალური ნერვული სისტემის პათოლოგია. მოწინავე სტადიებში - ტაქიკარდია, სახსრების ანთება და ფსიქიკური დარღვევები.

ძილის დაავადების მატარებლები არიან ცხოველები და ადამიანები. მატარებლები არიან ცეცე ბუზები.

ტრიპანოსომიაზი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ინფექციაა აფრიკის კონტინენტზე. 36 ქვეყანაში, სადაც ძირითადად გვხვდება ცეცე ბუზები, დაავადება განიხილება ეპიდემიად, რომლისთვისაც ვაქცინა არ არსებობს. ყოველწლიურად აფრიკაში ძილის დაავადების 10 ათასზე მეტი შემთხვევა ფიქსირდება. სუბსაჰარის აფრიკის სოფლის მცხოვრებნი ყველაზე მგრძნობიარეები არიან დაავადების მიმართ.

ეპიდემიის პიკი დაფიქსირდა 1896-1906, 1920 და 1970 წლებში. იმ დროისთვის ინფიცირებული 2 მილიონზე მეტი ადამიანი იყო. ხალხი დაიღუპნენ და ექიმები მხრები აიჩეჩა, ვერ აეხსნათ მათი უუნარობა სიცხესთან გამკლავებაში. დღეს ტრიპანოსომიოზი შესწავლილია და წარმატებით მკურნალობს, თუმცა, თუ დროულად არ მიმართავთ ექიმს, შესაძლებელია გართულებები.

ყველა ცეცე ბუზი არ გადასცემს ძილის დაავადებას, მაგრამ მხოლოდ გარკვეული სახეობები.

ეტაპები

ძილის დაავადება იყოფა ეტაპებად. პირველი არის გამბიური. ყველაზე ხშირად, ეს დაავადება გვხვდება დასავლეთ და ცენტრალურ აფრიკის ქვეყნებში. გამომწვევი არის Trypanosoma gambiense, რომელიც იწვევს ცხელებას, თავის ტკივილს, სახსრების ანთებას, უძილობას, ქავილს და ოფლიანობას. სიმპტომები შეიძლება დაუყოვნებლივ არ გამოჩნდეს, მაგრამ მწერის ნაკბენიდან მხოლოდ 3 კვირის ან რამდენიმე წლის შემდეგ. პირველად ეტაპზე დაავადების მკურნალობა დიდი სირთულის გარეშეა შესაძლებელი, მაგრამ აუცილებელია ექიმთან დროული კონსულტაცია.

მკურნალობის გარეშე პაციენტი შეიძლება კომაში ჩავარდეს და ინფექციიდან 2 თვის შემდეგ მოკვდეს. ზოგიერთ შემთხვევაში სიკვდილი შეიძლება ადრეც მოხდეს.

ძილის დაავადების თითოეული ეტაპი დიაგნოზირებულია სისხლისა და ძვლის ტვინის ანალიზის შედეგების საფუძველზე. კვლევები ტარდება სპეციალიზებულ კლინიკებში.

ფორმები

ძილის დაავადების ფორმები შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა გზით, რაც დამოკიდებულია ადამიანის იმუნიტეტზე. ცუდი ჯანმრთელობის შემთხვევაში სიმპტომები ვლინდება 2-3 კვირის შემდეგ. გაზრდილი იმუნიტეტით, ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 2 წლამდე.

ავადმყოფობის 1 თვეში ორგანიზმი იწყებს იმუნოგლობულინების აქტიურ გამომუშავებას, რაც პროცესის განვითარების შენელების საშუალებას იძლევა მხოლოდ მცირე ხნით (1-2 კვირა). ტრიპანოსომების ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში შეღწევის შემდეგ, დაავადების მენინგოენცეფალიტური ფორმაგამოხატული სიმპტომებით: ძილიანობა, კოორდინაციის დაკარგვა, კუნთების ძლიერი ტკივილი და ა.შ.

მიზეზები

ერთი მწერის ნაკბენის დროს ორგანიზმში 400 ათასზე მეტი მიკროორგანიზმი ხვდება, პათოლოგიის განვითარების მინიმალური დოზა კი 300 ათასი ტრიპანოსომაა.

სიმპტომები

მწერების ნაკბენისთანავე დაავადება შეიძლება არანაირად არ გამოვლინდეს. იმუნიტეტიდან გამომდინარე, ინფიცირებულმა შეიძლება განიცადოს მსუბუქი სისუსტე და სისუსტე. კლინიკურ სურათს ასევე ართულებს უჯრედების მუდმივი მუტაცია, რაც თითქმის შეუძლებელს ხდის აფრიკული ტრიპანოსომების აღმოჩენას ტესტირების გარეშე.

ძილის დაავადების ნიშნები:

• ნაკბენის ადგილზე მყარი სიმსივნე, რომელიც ქავილს და არ ქრება 3 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში. ამ დროის გასვლის შემდეგ შეშუპება ქრება. შეიძლება შეინიშნოს უმნიშვნელო ნაწიბური 1 სმ დიამეტრამდე;
• ლიმფური კვანძების ანთება, ყველაზე ხშირად საშვილოსნოს ყელის უკანა;
• მხედველობისა და კოორდინაციის ნაწილობრივი დაკარგვა;
• გაიზარდა დაღლილობა;
• უძილობა ღამით;
• ცხელება;
• მღელვარე თავის ტკივილი, რომელიც ქრება მხოლოდ ძლიერი ანალგეტიკების მიღების შემდეგ;
• ღებინება;
• არყოფნა;
• არითმია;
• მთელი სხეულის შეშუპება;
• აპათია;
• სახსრების ტკივილი.

ეს სიმპტომები ძლიერდება ძილის დაავადების პროგრესირებისას. აუტსაიდერებისთვის ინფექციის სიმპტომები უფრო აშკარა ხდება: განცდა, რომ ადამიანი სისულელეში ჩავარდა, თვალები ნახევრად დახუჭული აქვს, ტუჩი ჩამოკიდებული, დამახასიათებელი სახის გამომეტყველება. მოძრაობები ხდება უკონტროლო.

დაავადების ბოლო სტადიაზე ვლინდება ეპილეფსია, დამბლა და ცენტრალური ნერვული სისტემის დისფუნქციის სხვა ნიშნები.

ძილის დაავადების დიაგნოზი

სწორი დიაგნოზის დასადგენად ხდება პაციენტის ჩივილების ანალიზი, დაავადების კლინიკური სურათი და დგინდება, ყოფილა თუ არა საზღვარგარეთ მოგზაურობები.

ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდია შესწავლა:

• ვენური სისხლი;
• ლიმფური სითხე;
• ცერებროსპინალური სითხე.

თუ ტრიპანოსომები გამოვლინდა, დიაგნოზი დადასტურებულად ითვლება.

ტრიპანოსომის ინფექციის ადრეულ ეტაპზე დაავადების დასადგენად, ინიშნება კანის დაზიანებული უბნის და ლიმფური კვანძების პუნქცია.

მკურნალობის მეთოდები

ადრე ტრიპანოსომიოზი მედიკამენტების გამოყენების გარეშე განუკურნებელად ითვლებოდა. ინფიცირებულ ადამიანს მხოლოდ დაავადების სიმპტომების შემსუბუქება შეეძლო, რის შემდეგაც კომაში ჩავარდებოდა და კვდებოდა. 1941 წელს აფრიკული ტრიპანოსომის ეპიდემია ჩაცხრება და 1993 წელს კვლავ გამოჩნდა. ამრიგად, მე-20 საუკუნეში პირველად შეისწავლეს დაავადება, მისი სიმპტომები და მკურნალობის მეთოდები.

დღეს ძილის დაავადების ყველაზე ეფექტური მკურნალობა მედიკამენტებია. თანამედროვე მედიკამენტები ხელს უწყობს ტრიპანოსომიოზის განკურნებას ნებისმიერ ეტაპზე, მაგრამ წარმატებული შედეგი დამოკიდებული იქნება ექიმთან დროულ კონსულტაციაზე.

სავალდებულო ნარკოტიკები

როდესაც დიაგნოზირებულია "ძილის დაავადება", ინიშნება ფართო სპექტრის მედიკამენტები, როგორიცაა:

• პენტამიდინი. მკურნალობს დაავადების გამბიური ფორმის ადრეულ სიმპტომებს;
• სურამინი. ეფექტურია როდეზიული ტრიპანოსომიოზის საწყის სტადიებზე;
• მელარსოპროლი. მითითებულია I და II ტრიპანოსომიოზის მეორე სტადიაზე;
• ეფლორნიტინი. ინიშნება გამბიის ძილის ავადმყოფობის დროს.

ამ პრეპარატების დიდი მინუსი არის მათი მაღალი ტოქსიკურობა. წამლებმა შეიძლება გამოიწვიოს ორგანოთა პათოლოგია, ამიტომ მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

დამატებითი თერაპია

მძინარე ავადმყოფობის მკურნალობა საკმაოდ რთულია. თუმცა, ინფექციის საშიშროება არის ის, რომ ის გავლენას ახდენს ადამიანის ჯანმრთელ უჯრედებსა და ორგანოებზე. ნებისმიერ სტადიაზე შედეგები პრაქტიკულად გარდაუვალია, ამიტომ მკურნალობის დროს ინიშნება პაციენტები დამატებითი თერაპია:დეტოქსიკაცია, ჰიპოსენსიბილიზაცია და სიმპტომატური.

დეტოქსიკაციის თერაპია

ვინაიდან ტრიპანოსომიოზის წამლებით მკურნალობა ტოქსიკურია ორგანიზმისთვის, ექიმები პაციენტებს სორბციას უნიშნავენ. მავნე ნივთიერებები ორგანიზმიდან გამოიყოფა სამი გზით:

• ადამიანის შინაგანი რესურსების გამოყენება - ინტრაკორპორალური დეტოქსიკაციის თერაპია (ID). პაციენტს ენიშნება ანტიდოტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ნივთიერებათა ცვლის ნორმალიზებას - თირკმელების, ღვიძლის, ფილტვების და ნაწლავების რობოტები. ;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გამორეცხვა;
• სისხლის გაწმენდა აპარატურის გამოყენებით - ექსტრაკორპორალური დეტოქსიკაციის თერაპია (ED). ინიშნება პლაზმაფერეზი, ჰემოსორბცია ან დიალიზი.

ჰიპოსენსიბილიზაციის თერაპია

უძილობა ხშირად ვითარდება ალერგიული ფონზე, რაც აძლიერებს ანთებით პროცესს. ორგანიზმს უვითარდება მგრძნობელობა მიკრობების მიმართ და წყვეტს მათთან ბრძოლას. ამ შემთხვევაში პაციენტს ენიშნება ჰიპოსენსიბილიზაციის თერაპია, რომელიც ხელს უწყობს განვითარებადი დაავადების ჩახშობას.

ინიშნება კალციუმის გლუკონატის ტაბლეტები. თქვენ უნდა დალიოთ დღეში 3-ჯერ ერთი თვის განმავლობაში. ტაბლეტების მიღება ასევე კომბინირებულია კალციუმის ქლორიდის 10%-იან ხსნართან - 1 ს/კ 3-ჯერ დღეში და 10%-იან ნატრიუმის თიოსულფატის ხსნართან - 1 ს/კ 2-ჯერ დღეში.

სიმპტომური თერაპია

ძილის დაავადების სიმპტომური თერაპია მიზნად ისახავს თანმხლები დაავადებების ჩახშობას, როგორიცაა ცხელება, სახსრების დაავადება, კოორდინაციის დაკარგვა და ზოგადი სისუსტე.

ტრიპანოსომიოზის სტადიიდან გამომდინარე, პაციენტებს ენიშნებათ ანალგეტიკები, ანტისეპტიკები, სედატიური საშუალებები, იმუნომოდულინები და ვიტამინები. სიცხის დროს ინიშნება სიცხის დამწევი საშუალებები. ყველაზე ხშირად, მედიკამენტები ინტრავენურად შეჰყავთ.

პრევენცია

ძილის ავადმყოფობის პრევენცია ცეცე ბუზის მიერ გადატანილი ვირუსის წინააღმდეგ ბრძოლის ერთ-ერთი მთავარი მეთოდია.

სამხრეთ აფრიკის ქვეყნების მაცხოვრებლები, რომლებიც ყველაზე მეტად არიან მიდრეკილნი ამ დაავადების მიმართ, იღებენ პეტამეტიდინის ტაბლეტებს ან ინტრავენურად შეჰყავთ. გარდა ამისა, ჩაიცვით სქელი ქსოვილისგან დამზადებული ტანსაცმელი.

რეპელენტები (აეროზოლები ინფექციისგან დასაცავად) ასევე ეფექტურია, რადგან ისინი მოგერიებენ მწერებს. თუმცა, პრეპარატის ეფექტი გრძელდება მხოლოდ რამდენიმე საათის განმავლობაში.

ძილის დაავადება ერთ-ერთი ყველაზე საშიში დაავადებაა, რომელიც ჯერ არ არის შესწავლილი. დაავადების ვაქცინა შემუშავებული არ არის, ამიტომ ტურისტებმა, რომლებიც აპირებენ მოგზაურობას ცხელ ქვეყნებში, უნდა იცოდნენ საშიშროება და მიიღონ ზომები.

ამ გვერდზე განთავსებული მასალები საინფორმაციო ხასიათისაა და განკუთვნილია საგანმანათლებლო მიზნებისთვის. საიტის ვიზიტორებმა არ უნდა გამოიყენონ ისინი სამედიცინო რჩევად. დიაგნოზის დადგენა და მკურნალობის მეთოდის არჩევა რჩება თქვენი დამსწრე ექიმის ექსკლუზიურ პრეროგატივად! კომპანია არ არის პასუხისმგებელი ვებგვერდზე განთავსებული ინფორმაციის გამოყენების შედეგად წარმოშობილ შესაძლო უარყოფით შედეგებზე

დაავადება გვხვდება აფრიკის კონტინენტზე. მაგალითად, ძილის დაავადება ყოველწლიურად დიაგნოზირებულია დაახლოებით 50-70 ათას მაცხოვრებელში. თუმცა, არსებობს შემთხვევების რაოდენობის სტაბილური კლების ტენდენცია. ეს განპირობებულია ურბანიზაციის განვითარებით, ასევე განვითარებად ქვეყნებში ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებით.

ამ დარგის სპეციალისტებმა იციან ამ დაავადების ორი ტიპი (ფორმები):

გამბიელი - გვხვდება ტბებთან, წყალსაცავებთან, მდინარის პირებთან

Rhodesian - გავრცელებულია სავანაში, ინფექცია ხშირად ხდება იმ ადგილებში, სადაც ტროპიკული ტყეები გაწმენდილია.

საინტერესო ფაქტი

ცნობილია, რომ ცეცე ბუზებს აქვთ სპეციფიკური ჰაბიტატები. ისინი გვხვდება სუბსაჰარის აფრიკაში, მაგრამ მწერების მხოლოდ რამდენიმე სახეობა ატარებს ამ დაავადებას. ექიმებისთვის უცნობი მიზეზების გამო, ბუზის ბევრ ჰაბიტატში დაავადების აფეთქება არ დაფიქსირებულა. დასახლებული პუნქტების მაცხოვრებლები, მწერების ჰაბიტატებში, ნადირობენ, თევზაობენ და ამუშავებენ მინდვრებს. როგორც ჩანს, ისინი უპირველეს ყოვლისა მგრძნობიარეა ინფექციის მიმართ.

თუმცა, დაავადება შეიძლება გამოჩნდეს შეზღუდულ ადგილებში - პატარა სოფლიდან მთელ რეგიონამდე. მაგრამ მეზობელ სოფლებში შესაძლოა არ იყოს დაავადების გავრცელება. ანდა დაავადების ინტენსივობა მეზობელ სოფლებს შორის იცვლება.

როგორ ხდება ინფექცია?

ამიტომ სწორი, ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში ადამიანი მარტო რჩება სახიფათო დაავადებით. ამ მდგომარეობას კიდევ უფრო ართულებს ის ფაქტი, რომ ექიმებმა ჯერ კიდევ არ იციან, რამდენად ზუსტად არის დაზიანებული ორგანოები და ქსოვილები.

ძილის დაავადების სიმპტომები

უნდა აღინიშნოს, რომ ძილის დაავადების როდოსული ფორმა უფრო მძიმე და მწვავეა, განსხვავებით გამბიური ფორმისგან. მიუხედავად იმისა, რომ ორივე ფორმის ნიშნები და სიმპტომები თითქმის იდენტურია.

როგორც უკვე ვთქვით, დამახასიათებელი სიმპტომია ნაკბენის ადგილზე მტკივნეული შანკრის გამოჩენა. ის ვლინდება დაინფიცირებიდან დაახლოებით 5-7 დღის შემდეგ. ის შეიძლება გაჩნდეს სხეულის ნებისმიერ ნაწილზე, ზოგჯერ წყლულდება, მაგრამ გარკვეული პერიოდის შემდეგ კურნავს.

რის შემდეგაც ჩნდება მორეციდივე ცხელება, რომელსაც თან ახლავს თავის ტკივილი და უძილობა. აღინიშნება კონცენტრაციის დარღვევა, აღინიშნება ტაქიკარდია და სხეულის ტემპერატურის მატება.

პაციენტის გამოკვლევისას შეინიშნება საშვილოსნოს ყელის უკანა სამკუთხედში მდებარე ლიმფური კვანძების გამოხატული გადიდება და ჩნდება მტკივნეული კანქვეშა შეშუპება. ინფიცირებულ ევროპელებში ამ სიმპტომებს თან ახლავს რგოლოვანი ერითემა.

გამბიური ტიპის ტრიპანოსომიოზის დროს დაავადების გამწვავების პერიოდები იცვლება ლატენტური, მშვიდი პერიოდებით. ამიტომ, დაავადება შეიძლება არ გამოვლინდეს საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში, სანამ არ გამოჩნდება ცენტრალური ნერვული სისტემის მძიმე დაზიანების აშკარა ნიშნები.

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად მისი სიმპტომები უფრო გამოხატულია. ჩნდება დაზიანების გარეგანი ნიშნებიც: ჩამოცვენილი ქვედა ტუჩი, ქუთუთოები მძიმდება და ცვივა. პაციენტი თითქოს სისულელეშია - სინამდვილეში სძინავს. თუ დაავადება არ განიხილება, ეს სიმპტომები მხოლოდ პროგრესირებს. სულ უფრო და უფრო უჭირს პაციენტის გამოფხიზლება და მისი ძილიანი მდგომარეობიდან გამოყვანა. ის უმარტივესი მოქმედებების შესრულებასაც კი ვერ ახერხებს. საკვებზე უარს არ ამბობენ, მაგრამ არასდროს ითხოვენ საკვებს და თითქმის არ აქვთ კონტაქტი სხვებთან.

დაავადების ბოლო სტადიას ახასიათებს კრუნჩხვითი კრუნჩხვები, დამბლა და ეპილეფსიური კრუნჩხვები. ეს ყველაფერი მთავრდება კომითა და პაციენტის გარდაუვალი სიკვდილით.

მკურნალობა

ინფექციური დაავადებების ექიმები მკურნალობენ ძილის დაავადებებს. თერაპია დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე, დაზიანების ხარისხზე, პათოგენის რეზისტენტობაზე წამლის მიმართ, ასაკზე და პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე.

მკურნალობა კონსერვატიულია მედიკამენტების გამოყენებით (სურამინი, ორგანული დარიშხანის ნაერთები, პენტამიდინი). ტრიპანოსომიოზის გამბიური ფორმისთვის გამოიყენება ეფლორნიტინი. ეს პრეპარატები ძალიან ტოქსიკურია, რაც იწვევს სერიოზულ გვერდით მოვლენებს და გართულებებს. ამიტომ მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ გამოცდილი სპეციალისტების მიერ სპეციალიზებულ კლინიკებში.

თუ თქვენ გეგმავთ ვიზიტს იმ ქვეყნებში, სადაც არის ინფექციის რისკი, მიიღეთ აუცილებელი პროფილაქტიკური ზომები:

მოერიდეთ ადგილების მონახულებას, სადაც ინფექციის მაღალი რისკია
- ჩაიცვით ღია ფერის ტანსაცმელი გრძელმკლავიანი.
- გამოიყენეთ დამცავი რეპელენტები.
- პროფილაქტიკური მიზნით, პენტამიდინი ინტრამუსკულურად ყოველ ექვს თვეში ერთხელ.

ძილის ავადმყოფობის გამომწვევი აგენტია ტრიპანოსომის მიკროორგანიზმი, რომელსაც ცეცე ბუზები ატარებენ აფრიკის კონტინენტის ბევრ ქვეყანაში. ყოველწლიურად ათასობით ადამიანი იღუპება ამ დაავადებით და თანამედროვე მედიცინაც კი ყოველთვის ვერ ეხმარება მათ გამოჯანმრთელებაში.

აფრიკული ტრიპანოსომიოზის გამომწვევი აგენტია 3 სახის მიკროორგანიზმი:

• Trypanosoma brucei brucei- შინაური და გარეული ცხოველების ინფიცირება არ არის დაფიქსირებული, მაგრამ სავარაუდოა;
• Trypanosoma brucei gambiense- ადამიანებში დაავადების გამბიური, ან დასავლეთ აფრიკული ფორმის გამომწვევი აგენტი.
• Trypanosoma brucei rhodesiense- იწვევს ადამიანებში როდეზიულ, ანუ აღმოსავლეთ აფრიკულ დაავადებას.

დაავადების ორი ძირითადი ტიპი (გამბიელი და როდოსული) განსხვავდება გავრცელების რეგიონში და კლინიკურ სურათში, პირველი ფორმა შეადგენს საძილე დაავადების ინფექციის შემთხვევების 98%-ს. იგი ხასიათდება ხანგრძლივი მიმდინარეობით და პაციენტის მდგომარეობის თანდათანობით გაუარესებით.

ტრიპანოსომიოზის როდეზიული ფორმა გამოირჩევა დაავადების სწრაფი პროგრესირებით და ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების ყველა სიმპტომი შეიძლება გამოვლინდეს პირველი წლის განმავლობაში.

ინფექციის მეთოდები

ძილის დაავადების გამომწვევი ადამიანებზე გადაცემის რამდენიმე გზა არსებობს:

• ცეცე ბუზის ნაკბენი (ნაკლებად ხშირად ტრიამტომის ბუზის ან დამწვარი ბუზის) - შემთხვევათა 80%-ში;
• ავადმყოფის სისხლის გადასხმის დროს;
• ნაყოფის ინტრაუტერიული ინფექცია ავადმყოფი დედისგან.

ყველაზე ხშირად, ბუზებს შეუძლიათ უკბინონ ადამიანს წყლის ობიექტებთან, ან მდინარის ნაპირებზე (დასავლეთ აფრიკის სახეობა), ან იმ ადგილებში, სადაც გაწმენდილია ტროპიკული ტყეები (აღმოსავლეთ აფრიკის სახეობები). ინციდენტების რუკა, რომელიც გვიჩვენებს შემთხვევების სიხშირეს აფრიკის კონტინენტის სხვადასხვა ქვეყანაში, ნათლად აჩვენებს, თუ რომელი რეგიონებია ყველაზე მეტად აფრიკული ტრიპანოსომიოზით ინფიცირებული.

რუსეთსა და დსთ-ს ქვეყნებში ძილის ავადმყოფობით ინფიცირება შეუძლებელია, მაგრამ არის ინფიცირების შემთხვევები ტურისტებს შორის, რომლებიც მიემგზავრებიან აფრიკის ქვეყნებში.

ძილის დაავადების მატარებლები

ამ დაავადების პირველი კლინიკური აღწერა მოცემულია 1734 წელს ინგლისელმა ექიმმა ატკინსმა, რომელმაც დიაგნოზი დაუსვა გვინეის ყურის რეგიონის ადგილობრივ მოსახლეობას. მაგრამ მხოლოდ 1902 წელს მეცნიერებმა P. Ford-მა და J. Dutton-მა შეძლეს პაციენტის სისხლში ტრიპანოსომის იდენტიფიცირება და ასევე დაადგინეს ძილის დაავადების მატარებელი - სისხლის მწოველი ბუზი. Glossina palpalis(ცეცე).

ცეცე ბუზები ჩრდილების მოყვარული მწერები არიან, რომლებიც აქტიურია დღის განმავლობაში. მათი ჰაბიტატი: მდინარის ნაპირებთან და ჭაობები დასავლეთ და ცენტრალურ აფრიკის რეგიონებში. მდედრობითი სქესის წარმომადგენლები ცოცხლები არიან; ისინი ყრიან ერთ ლარვას მიწის ნაპრალებში, ხეების ფესვების ქვეშ. რის შემდეგაც ლარვა თავისით იჭრება ნიადაგში და 5 საათის შემდეგ წარმოიქმნება ლეკვი. განვითარების 3-4 კვირის შემდეგ ზრდასრული ინდივიდი ლეკვობის შემდეგ იწყებს პირველ ფრენას.

ყველაზე ხშირად, ბუზები ხდებიან დაავადების მატარებლები მას შემდეგ, რაც ისინი კბენენ ავადმყოფ ცხოველს. საძილე ავადმყოფობით დაავადებული ბუზი ნერწყვში გამოყოფს 400 ათას ტრიპანოსომას, 400-ზე ნაკლები კი საკმარისია იმისათვის, რომ დაავადდეს ადამიანი 10 დღის შემდეგ, თავად ავადმყოფი ხდება ინფექციის წყარო, რომელიც მთელი მისი სიცოცხლე გრძელდება.

პირველ ეტაპზე ტრიპანოსომა ხვდება ბუზის სხეულში მას შემდეგ, რაც ის კბენს ავადმყოფ ცხოველს, შემდეგ ის მრავლდება ორობითი გაყოფით. გარკვეული პერიოდის შემდეგ შუა ნაწლავიდან ტრიპომასტიგოტები გადადიან სანერწყვე ჯირკვლებში, სადაც ხდება ეპიმასტიგოტებად გადაქცევის პროცესი. სისხლის მწოველ ბუზებს აქვთ სპეციალური ქიტინიზებული პრობოსცისი, რომელიც ადვილად ჭრის არა მარტო ადამიანის, არამედ სპილოების ან კამეჩების კანს.

პათოგენის ადამიანის ორგანიზმში მოხვედრის შემდეგ იწყება მე-2 ეტაპი, დიაგნოსტიკა, რომლის დიაგნოსტიკა უკვე სპეციალისტებს შეუძლიათ.

რა ხდება მას შემდეგ, რაც ადამიანი ინფიცირდება?

დაავადება ძალიან გავრცელებულია იმ ადგილებში, სადაც ცხოვრობს ცეცე ბუზი - აფრიკის ტროპიკული სავანები. ყოველწლიურად ცხელი კონტინენტის 36 ქვეყანაში დაავადების 40 ათასამდე შემთხვევა ფიქსირდება.

მას შემდეგ, რაც ადამიანს ცეცე ბუზი უკბინა, ძილის ავადმყოფობის გამომწვევი აგენტი აღწევს კანში, ტრიპომასტიგოტები გარდაიქმნება სისხლის ტრიპომასტიგოტებად და ხვდება მათი მასპინძლის სისხლში, რომლითაც ისინი ყველა ორგანოში გადაიტანება. კანის პუნქციის ადგილზე წარმოიქმნება მტკივნეული შანკრი, რომელიც თანდათან ქრება რამდენიმე დღის განმავლობაში, მაგრამ მის შემდეგ, როგორც წესი, ნაწიბური რჩება.

ტრიპანოსამა ცხოვრობს პაციენტის კანში 1-2 კვირის განმავლობაში (ინკუბაციური პერიოდი), შემდეგ გადადის ლიმფაში ​​და სისხლში, ცერებროსპინალურ სითხეში, საიდანაც ვრცელდება მთელ სხეულზე. სწორედ აქ ხდება მისი აქტიური გამრავლება.

ინკუბაციური პერიოდის ეტაპზე ავადმყოფის სხეულზე, მკლავებსა და ფეხებზე ჩნდება ტრიპანიდური ლაქები, რომლებსაც აქვთ ვარდისფერი ან მეწამული ფერი. პათოგენის სისხლში შეღწევის შემდეგ ხდება ნერვული და ტვინის აქტივობის დარღვევა.

დაავადების ნიშნები და სიმპტომები

ინკუბაციური პერიოდის სტადიაზე ყველა პაციენტმა არ იცის თავისი დაავადების შესახებ, თუმცა შემდეგ ეტაპზე გადასვლისას ნიშნები უფრო დამახასიათებელია და ექიმების მიერ გამოვლენილია.

ძილის დაავადების სიმპტომები ვლინდება მეორე ჰემალიმფურ სტადიაზე:

• ცხელება, ტემპერატურა, სისუსტე და შემცივნება;
• მტკივნეული კანქვეშა შეშუპება, გამონაყარი;
• გადიდებული ლიმფური კვანძები, საშვილოსნოს ყელის ლიმფადენიტი.

მეორე ეტაპი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვე, შემდეგ კი, თუ მკურნალობა არ დარჩება, ხდება ნევროლოგიური.

ძილის დაავადების სიმპტომები ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებით (მენინგოენცეფალიტური სტადია):

• დღისით ძილიანობა, დაბნეულობა;
• თავის ტკივილი და სახსრების ტკივილი, ღამის ძილის დარღვევა;
• კიდურების, ენის კანკალი (კანკალი), არასტაბილური სიარული;
• ლეთარგია, აღქმის ცვლილებები (სმენის, გემოსა და ყნოსვის დაქვეითება);
• ფსიქიკური აშლილობა (აპათია გარშემო მყოფი ყველაფრის მიმართ);
• კრუნჩხვები და ეპილეფსიური კრუნჩხვები, კომა.

თუ პაციენტი არ დაუკავშირდა სპეციალისტებს და არ გაივლის დროულ მკურნალობას, მაშინ დიდია სიკვდილის ალბათობა.

დაავადების დიაგნოსტიკა

თუ ეჭვი გაქვთ, რომ პაციენტს აქვს აფრიკული ტრიპანოსომიოზი, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. უპირველეს ყოვლისა, სპეციალისტი ატარებს გამოკითხვას ადამიანის ან მისი ნათესავების აფრიკის კონტინენტის რაიონებში ბოლო თვეებში დარჩენის შესაძლებლობის შესახებ, შემდეგ ატარებს პაციენტის მდგომარეობის ზოგად გამოკვლევას და აგზავნის მას ტესტებზე.

დაავადების მიმდინარეობის პროგნოზი:

• ხელსაყრელია, თუ მკურნალობა იწყება ნერვული სისტემის დაზიანებამდე;
• როდესაც ჩნდება ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების სიმპტომები, სიტუაცია უფრო მძიმეა და პროგნოზი დამოკიდებულია პაციენტის სხეულის მდგომარეობაზე;
• მკურნალობის ნაკლებობა - კომა და 100% სიკვდილი.

ტრიპანოსომიოზის მკურნალობა

მას შემდეგ, რაც აფრიკული ტრიპანოსომის დიაგნოზი დაისმება ლაბორატორიული ტესტებით, ექიმი დანიშნავს მკურნალობას. სპეციალური თერაპია ეფექტურია მხოლოდ დაავადების საწყის მწვავე პერიოდში, ვინაიდან მომავალში ცერებრალური შედეგებით გამოხატული ნეგატიური მოვლენები შეუქცევადი ხდება და თანამედროვე მედიცინა ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების ეტაპზე პრაქტიკულად უძლური რჩება.

ძილის დაავადებას მკურნალობენ მედიკამენტებით:

• "სურამინი" ინიშნება ჰემოლიმფურ სტადიაზე დაავადების გამბიური ფორმისთვის.
• გამბიური ფორმის სამკურნალოდ გამოიყენება პენტამიდინისა და დარიშხანის ნაერთები.
• "მელარსოპროლი" - ექიმის მიერ დანიშნულება დაავადების მენინგოენცეფალიტური სტადიისთვის, უაღრესად ეფექტურია დაავადების ორივე ფორმისთვის.
• "ეფლორნიტინი" - გამბიის ფორმის მე-2 სტადიის პაციენტების სამკურნალოდ.
• "ნიფურტიმოქსი" გამოიყენება "ეფლორნითინთან" კომბინაციაში დოზისა და მკურნალობის ხანგრძლივობის შესამცირებლად, რითაც ამცირებს პაციენტის არასასურველ რეაქციებს.

ყველა ეს პრეპარატი ძალიან ტოქსიკურია და ხშირად იწვევს ნეგატიურ გვერდით მოვლენებს პაციენტის სხეულზე. სპეციფიკური თერაპია დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე, ცენტრალური ნერვული სისტემის და ტვინის დაზიანებაზე. ერთი წამლის ხანგრძლივი გამოყენება არ იძლევა დადებით შედეგს, რადგან ტრიპანოსომა სწრაფად ეგუება მას და იწყებს ანტიგენების გამომუშავებას.

დაავადების პრევენცია

აფრიკის კონტინენტზე ვიზიტისას, იმისათვის, რომ თავიდან ავიცილოთ ძილის დაავადება, აუცილებელია თავიდან იქნას აცილებული კონტაქტი სავარაუდო გადამტანთან - ცეცე ბუზთან და სხვა მწერებთან იმ ადგილებში, სადაც არის ინფექციის რისკი.

სიფრთხილის ზომები და ძილის დაავადების პროფილაქტიკა:

• ატარეთ მხოლოდ ღია ფერის ტანსაცმელი გრძელმკლავიანი ან სპეციალური დამცავი კოღოებისგან;
• გამოიყენეთ მწერების საწინააღმდეგო საშუალებები;
• ინფექციის თავიდან ასაცილებლად თითოეულმა ტურისტმა გამგზავრებამდე უნდა გაიაროს სპეციალური ვაქცინაცია, რომელიც მოქმედებს 4 თვის განმავლობაში.

სახელმწიფოს მიერ ავადობის პრობლემების მოგვარება

აფრიკის ქვეყნებში, განსაკუთრებით პრობლემურ რეგიონებში, სადაც მაღალია უძილობის დაავადების ალბათობა, მიიღება ზომები საშიში მწერების (ცეცე ბუზების) განადგურების მიზნით. ასევე რეგულარულად ტარდება სკრინინგ-დიაგნოსტიკა ადგილობრივ მოსახლეობაში, რათა რაც შეიძლება ადრე მოხდეს ავადმყოფების იდენტიფიცირება და დროული მკურნალობა.