ფრონტალურ-კეფის ზომა. ორსულობა. ნაყოფის განვითარების დარღვევა კვირაში - რა არის ეს? რა არის ბიპარიეტალური ზომა
ნაყოფის თავის ბიპარიეტალური ზომა არის ერთ-ერთი მთავარი პარამეტრი, რომელიც იზომება ულტრაბგერით. მისი წყალობით შესაძლებელია განაყოფიერების თარიღის დადგენა და ბავშვის განვითარებაში გადახრების არსებობა ჯერ კიდევ საშვილოსნოში ყოფნისას. ეს ინდექსი განისაზღვრება ულტრაბგერითი კვლევით; მოდით განვიხილოთ, რომელი BPR მნიშვნელობებია ნორმალური და რომელი მიუთითებს პათოლოგიების არსებობაზე.
ამის გამოსავლენად უნდა შევისწავლოთ ნაყოფის, დედის მთელი გარემო და გავზომოთ ნაყოფის სხვადასხვა ანატომიური ნაწილები. ცნობილია ნაყოფის ზრდისა და განვითარების დარღვევები, მათი დაბალი წონადაბადებისას, გაიზარდა ავადობა და სიკვდილიანობა. ისინი განიცდიან შემდგომი ცხოვრების ხარისხის უფრო დიდ გაუარესებას. მიზანი: გესტაციურ ასაკსა და თარიღს შორის შესაბამისობის ცოდნა ბოლო მენსტრუაციის პერიოდიდა ულტრაბგერითი. 90%-იანი ნდობის დონისთვის.
დასკვნები: ახალშობილთა 81% იყო ადეკვატური გესტაციური ასაკისთვის, შემდგომი პრენატალური მოვლის ექვივალენტური. 13% მცირეა გესტაციური ასაკისთვის. 6% დიდი ან მაკროსომული. ადამიანის ნაყოფის ზრდა ძალიან რთული პროცესი, რომელიც დროთა განმავლობაში განისაზღვრება მრავალი გარეგანი და შიდა ფაქტორები. ერთ-ერთი კარგი ცნობილი დიაგნოზიადამიანის ნაყოფის ზრდას უდიდესი მნიშვნელობა აქვს, ვინაიდან ახალშობილის აწმყო და მომავალი ცხოვრება მჭიდრო კავშირშია მათი ცხოვრების ამ ნაწილთან. რისკის ქვეშ და 5% საერთო პოპულაციაში.
როგორ იზომება BDP?
თუ ორსულობა გართულებების გარეშე მიმდინარეობს, მაშინ ქალმა უნდა გაიაროს სამი ულტრაბგერა. თითოეულ მათგანზე ექიმი აფასებს ნაყოფის განვითარების ძირითად პარამეტრებს. BPR ძალიან მნიშვნელოვანია. ყოველივე ამის შემდეგ, თავის ქალას ზომით შეიძლება განისაზღვროს ტვინის ფორმირება და მისი ზომა და, როგორც მოგეხსენებათ, ტვინი ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოა.
ნორმიდან გადახრები: რაზე შეიძლება ისაუბრონ?
ზრდას ახასიათებს დაბალი წონა, გაზრდილი ავადობა და სიკვდილიანობა და სერიოზული ზიანი მათი მომავალი ცხოვრების ხარისხზე. გესტაციურ პირველ ტრიმესტრში კლინიკა ულტრაბგერითი სკანირებადა კაპურო ტესტი იყო 86 და 88% ერთი კვირის განმავლობაში. ნაყოფის ზრდის სამთვიანი დაკვირვების შედეგები ნაჩვენებია ცხრილში 1. დასკვნები. ახალშობილთა შორის 81% იყო მცირე გესტაციური ასაკისთვის, ხოლო 13% იყო მცირე გესტაციური ასაკისთვის. 6% იყო დიდი გესტაციური ასაკისთვის.
მიღებული ზომების სისწორე დამოკიდებულია გაზომვის სიზუსტეზე.
BPR არის მანძილი პარიეტალური ძვლების გარე და შიდა კონტურებს შორის. მარტივი სიტყვებითშეგვიძლია ვთქვათ, რომ ინდექსი მიუთითებს თავის ქალას სიგანეზე ტაძრებს შორის.
ორსულობის თითოეულ ეტაპზე არსებობს გარკვეული ნორმატიული მნიშვნელობები, რომლებიც მიუთითებს ნორმალური განვითარებაბავშვი. არსებობს ცხრილი, რომელიც ადარებს ულტრაბგერით მიღებულ მაჩვენებლებს ნორმასთან. თუ ექიმმა არასწორად დანიშნა ვადა, მაშინ შესაბამისად ბიპარიეტალური ზომათავი შეიძლება ნორმალურ დიაპაზონს მიღმა იყოს.
გესტაციურ ასაკში 1 კვირამდე სხვაობის მქონე პაციენტების სიხშირის დასადგენად პირველი ტრიმესტრის ულტრაბგერითი და ახალშობილთა კაპურო ტესტის გამოყენებით. დაადგინეთ ნაყოფის ზრდის პროცენტული წონა და გესტაციური ასაკი კვარტალში. განსაზღვრეთ დედის მახასიათებლები, რომლებიც დაკავშირებულია საშვილოსნოსშიდა ზრდა: ასაკი, პარიტეტი, წონის მომატება, არტერიული წნევა და საშვილოსნოს სიმაღლე მიყვანისას. დიზაინი: კვლევა არის დაკვირვებითი, აღწერითი, პერსპექტიული, შემთხვევის თანმიმდევრული დიზაინი.
გამორიცხვის კრიტერიუმები ორსული ქალები, რომლებმაც არ იმშობიარეს მორიგეობის დროს. პირველ გამოცდაზე ყველამ წარმოადგინა სტრუქტურული ანომალიების კრიტერიუმები. სხვათა მიერ დეპარტამენტის გარეთ ჩატარებული კვლევა. კვლევები, რომლებიც არ შეიცავს ბიომეტრიულ მონაცემებს, რომლებიც ჩამოთვლილია ჩართვის კრიტერიუმებში. მრავალჯერადი ორსულობა. პოლიამინების ან მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოს არსებობა. შერჩევის ტიპი: არაალბათობა თანმიმდევრული შემთხვევებიდან.
მოდით შევხედოთ ნაყოფის განვითარების პროგრესს კვირიდან კვირაში.
სტანდარტული მნიშვნელობები
ცხრილში მოცემულია გესტაციური ასაკი კვირების მიხედვით (დაწყებული მე-11 კვირიდან, როდესაც შესაძლებელია თავის გაზომვა), ასევე BPR ნორმათან შესაძლო გადახრებიქვემოთ ან ზემოთ.
| გესტაციის პერიოდი, კვირები | BPR, მმ | ||
| მინიმალური | ნორმა | მაქსიმალური | |
| 11 | 13 | 17 | 21 |
| 12 | 18 | 21 | 24 |
| 13 | 20 | 24 | 28 |
| 14 | 23 | 27 | 31 |
| 15 | 27 | 31 | 35 |
| 16 | 31 | 34 | 37 |
| 17 | 34 | 38 | 42 |
| 18 | 37 | 42 | 47 |
| 19 | 41 | 45 | 49 |
| 20 | 43 | 48 | 53 |
| 21 | 46 | 51 | 56 |
| 22 | 48 | 54 | 60 |
| 23 | 52 | 58 | 64 |
| 24 | 55 | 61 | 67 |
| 25 | 58 | 64 | 70 |
| 26 | 61 | 67 | 73 |
| 27 | 64 | 70 | 76 |
| 28 | 67 | 73 | 79 |
| 29 | 70 | 76 | 82 |
| 30 | 71 | 78 | 85 |
| 31 | 73 | 80 | 87 |
| 32 | 75 | 82 | 89 |
| 33 | 77 | 84 | 91 |
| 34 | 79 | 86 | 93 |
| 35 | 81 | 88 | 95 |
| 36 | 83 | 90 | 97 |
| 37 | 85 | 92 | 98 |
| 38 | 86 | 94 | 100 |
| 39 | 88 | 95 | 102 |
| 40 | 89 | 96 | 103 |
როგორც ცხრილიდან ვხედავთ, რაც უფრო გრძელია გესტაციური ასაკი უფრო დიდი ღირებულებათავები. ჩართულია უახლესი თარიღებითავის ზრდა შენელდება.
საზომი ცვლადები. ცვალებადობის განმარტება: ულტრაბგერითი გესტაციური ასაკის ცვალებადობა: ეს არის განსხვავება ან შეცდომა გესტაციური ასაკის სიზუსტეში ამ მეთოდით, გამოხატული დაბადების კვირებში. ერთის მხრივ, გესტაციური ასაკი დადგენილია ბოლო დღიდან უსაფრთხო მენსტრუაცია, ამ მონაცემების არარსებობის შემთხვევაში, ასაკი განისაზღვრება ულტრაბგერითი ბიომეტრიის გამოყენებით, რომელიც ემსახურება ასაკის დადგენას ნაყოფის ზომის მიხედვით და ცვალებადობის გაგებას, რომელიც შეიძლება დაკავშირებული იყოს ამ შეფასებასთან.
ცვალებადობა ჩვეულებრივ მეორეხარისხოვანია გაზომვის შეცდომის ან ნამდვილი ბიოლოგიური ცვალებადობის გამო, რომელიც გამოიხატება მეტ-ნაკლებად ორად სტანდარტული გადახრები, გამოიყენება ნაყოფის 95%-ზე ნორმალურ პოპულაციაში. დადგენილია ვარიაციები ერთიდან სამ კვირაზე ნაკლები, ორსულობის დროს კვარტალურად გამოთვლილი და შემდეგ დაბადების დროსთან შედარებით. დიქოტომიური ცვლადები გამოხატული იყო პროცენტების სახით. სხვა ცვლადები: 1 - დედის ასაკი 2. წარმომავლობა: კაპიტალი, ცენტრალური და საყოფაცხოვრებო. 3 - ოჯახური მდგომარეობა: მისი სტატუსი შეფასებულია გათხოვილი ქალიან თავისუფალი და მარტოხელა ქორწინება. 4 - განათლების დონე: დაწყებითი, საშუალო ან უნივერსიტეტი. 5 - გესტაციური ნომერი 6 - წონის მომატება დროს პრენატალური პერიოდი 7 - არტერიული წნევა 8 - ჰემოგლობინის კონცენტრაცია სისხლში. 9 - კონტროლის რაოდენობა პრენატალური კონსულტაციის დროს. 10 - ფილტვის მომწიფება 12 - საშვილოსნოს სიმაღლე შეყვანისას.
არ არის მიზანშეწონილი მიღებული ულტრაბგერითი ინდიკატორების დამოუკიდებლად გაშიფვრა, მაშინაც კი, თუ თქვენ გაქვთ ცხრილი სტანდარტული მნიშვნელობებით. ორსულობა შეიძლება მოხდეს რამდენიმე კვირის მნიშვნელობების გადახრით. მხოლოდ კომპეტენტურ სპეციალისტს შეუძლია ზუსტად თქვას ნაყოფის განვითარებაზე.
BDP ინდექსი მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ნაყოფის განვითარებისა და გესტაციური ასაკის პათოლოგიების დასადგენად. ზოგჯერ ეს ხდება საკეისრო კვეთის მთავარი ჩვენება. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვის თავის გარშემოწერილობა უფრო დიდია, ვიდრე დაბადების არხის გარშემოწერილობა.
გაზომვისა და შეფასების თავისებურებები
წუთში პერინატალური ასფიქსიის გასათვალისწინებლად ქულა უნდა იყოს 6-ზე ნაკლები ან ტოლი და ნაყოფის ასფიქსია გაციებაზე დაკვირვებისას. 3 - სქესი 4. მშობიარობის გზა 5 - ოპერაციის ჩვენებები 6 - ახალშობილთა განკარგვა. 7 - ახალშობილთა ავადობა 8 - ახალშობილთა სიკვდილიანობა. საზომი ხელსაწყოები: მეორადი საერთაშორისო სტანდარტებიბიომეტრიული გაზომვებისთვის, რომლებიც ჩვეულებრივ გამოიყენება სამუშაო ჯგუფი. შემუშავდა კითხვარი სპეციალურად შემუშავებული ინფორმაციის შესაგროვებლად, რომელშიც აღირიცხებოდა დედათა და ახალშობილთა მონაცემები.
ნორმიდან გადახრა
სანამ ვისაუბრებთ შესაძლო მანკიერებებიგანვითარებისას, თუ თავის ზომა სცილდება მისაღებ საზღვრებს, საჭიროა ნაყოფის სხვა პარამეტრების შეფასება. ისინი ძირითადად ზომავენ თეძოს სიგრძეს და მუცლის გარშემოწერილობას.
რაზე შეიძლება მიუთითებდეს ნორმიდან მნიშვნელოვანი გადახრები?
რატომ არის ეს კვლევა ასე მნიშვნელოვანი?
სტატისტიკური საკითხები. შესაბამისობა გაანალიზდა გესტაციური ასაკის სხვაობის გამოთვლით შეფასებულ ორ მეთოდს შორის. წინამდებარე კვლევა ჩატარდა 161 ორსულ ქალთა სერიაში, სულ 322 ულტრაბგერითი გამოკვლევებიგესტაციური ასაკისა და ნაყოფის ზრდის შესაფასებლად პერსპექტიული მონიტორინგი პრენატალური დიაგნოზის ორ ან სამ დაკვირვებაში და შემდეგ პროტოკოლის მიხედვით დაბადებისას შეფასება მოიცავს ასუნსიონსა და ცენტრალურ განყოფილებას.
თავის ბიპარიეტალური ზომის გადახრებით შეიძლება შეინიშნოს შემდეგი პათოლოგიები:
- განვითარების შეფერხება საშვილოსნოში;
- ნაყოფის დიდი ზომა;
- ჰიდროცეფალია;
- კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნეტვინის ან თავის ქალას ძვლები;
- ცერებრალური თიაქარი.
ზემოაღნიშნული პრობლემების უმეტესობა საკმაოდ სერიოზულია და შეიძლება გავლენა იქონიოს ბავშვის გაჩენის შესაძლებლობაზე. თავის ტვინში სიმსივნეების და თიაქრების არსებობის შემთხვევაში ორსულს სთავაზობენ აბორტს, ვინაიდან პათოლოგიები არ შეესაბამება ბავშვის სიცოცხლეს და 100%-იანი ალბათობით მის გარდაცვალებაზე შეიძლება ვისაუბროთ შემდგომ ეტაპზე.
პაციენტების წარმოშობიდან გამომდინარე, ჩვენ დავაფიქსირეთ, რომ 85.1% იყო ცენტრალური რეგიონიდან. ოჯახური მდგომარეობის მიხედვით, შერჩეულმა შეადგინა ქორწინებების 47,2%, ხოლო ანალოგიური პროპორციით, ქორწინება 26,1% და მარტოხელა ქორწინება - 26,7%. საშუალო საფეხური განათლება: 42.9% და დამატებული უნივერსიტეტის სტუდენტების ჯგუფს, რომლებმაც რბოლა არ დაასრულეს, აღწევს 53%. სრული პირველადი მაჩვენებელი დაფიქსირდა 36,7%-ში, ხოლო უნივერსიტეტში - 8,7%. 5. 6%-ს არ დაუმთავრებია დაწყებითი სკოლა.
კლინიკური ისტორია: ორსული ქალების 71 პროცენტი ეწვია დეპარტამენტს რეპროდუქციული ჯანმრთელობაორსულობის დროს საკმარისი პრენატალური კონსულტაციებით. პირველი პრენატალური ვიზიტი იყო პირველ ტრიმესტრში შემთხვევათა 48%-ში, მეორე ტრიმესტრში 47%-ში და მესამე ტრიმესტრში 5%-ში. დედების 49,1% პირველადია, 25,5% მეორადი და 12% ტიცატა, სხვა მრავლობითი და დიდი მრავლობითი. წონის მომატება გამოითვლება წონის მიხედვით ჰოსპიტალიზაციამდე პრენატალური კონსულტაციის დასაწყისში და ბოლოს.
ნორმის გადამეტება
ზოგჯერ აღემატება ზედა ზღვარინორმა ჯერ კიდევ არ მიუთითებს განვითარების პათოლოგიაზე. აუცილებელია არა მარტო თავის, არამედ ნაყოფის სხეულის სხვა ნაწილების გაზომვა. თუ მათი თანაფარდობა მისაღებია, ანუ თავი, გულმკერდი და მუცელი პროპორციულად იზრდება, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს დიდი ზომებინაყოფს
თუ თავის მხოლოდ ბიპარიეტალური ზომა გაიზარდა, მაშინ ეს ჰიდროცეფალიის დარწმუნებული ნიშანია. ყველაზე ხშირად ეს პრობლემა ჩნდება, როდესაც საშვილოსნოსშიდა ინფექცია. ამ შემთხვევაში მკურნალობა ტარდება ანტიბიოტიკებით. თუ სასურველი ეფექტი არ შეინიშნება, ორსულს სთავაზობენ აბორტს.
BPR და LZR შემცირება
ორსულთა ამ ჯგუფში ღირებულებები მერყეობდა 6-დან 21 კგ-მდე. ლაბორატორიული ტესტებიჩართულია კვლევაში; გადაიყვანეს პრენატალურ ვიზიტზე და მეორე დაბადების დროს ან საავადმყოფოში. ჰემოგლობინის დონე აღებულია ყველა ტესტიდან შესაფასებლად ზოგადი მდგომარეობაორსული ქალი. ნიმუშის 84%-ს ეს არ სჭირდებოდა. არასაკმარისი პრენატალური კონტროლის მქონე ჯგუფს 17% ესაჭიროებოდა ეს თერაპიული მხარდაჭერა და 39% ჰიპერტენზია. პრეპარატმა ხელი შეუწყო ავადობისა და სიკვდილიანობის შემცირებას. 83% შეადგენდა შრომას საწყისი ეტაპიან აქტიურ პერიოდში.
ეს ხდება, რომ რამდენიმე კვირის შემდეგ BPR აღწევს ნორმალური მაჩვენებლები. ეს შეიძლება მოხდეს, თუ ბავშვი სპაზმურად იზრდება. ამ შემთხვევაში რაიმე პათოლოგიაზე საუბარს აზრი არ აქვს.
მაჩვენებელი ნორმაზე დაბალია
თუ ორსულობის გარკვეულ ეტაპზე BDP არის მინიმალური ნორმალური მნიშვნელობების ქვემოთ, მაშინ ისინი საუბრობენ დაგვიანებაზე საშვილოსნოსშიდა განვითარება. ხშირად განვითარების შეფერხების მიზეზი არის ინფექცია, ჰიპოქსია ან ფეტოპლაცენტური უკმარისობა.
მუცლის ქვედა ნაწილში დისკომფორტის გამო, 11%. არტერიული ჰიპერტენზია 3%, პლაცენტის გამო გენიტარია, რომელიც წინ უსწრებს 1,2%, მემბრანების ნაადრევი რღვევა 1,2% სხვათა შორის. პირველი ტრიმესტრში ეს ორი მეთოდი შესაბამისობაში იყო მიჩნეული, როდესაც იყო 1 კვირამდე სხვაობა; მეორე და მესამე კვარტალში ორ კვირამდე. შეფასებულ ორ მეთოდს შორის უთანხმოება გადააჭარბა: 10%, 8% და 13%, შესაბამისად.
ნაჩვენებია ორსული ქალების რაოდენობის განაწილება გესტაციური ასაკის სხვაობის მიხედვით დაბადებისას კაპეროს ტესტის და სამ ტრიმესტრში ულტრაბგერითი გამოყენებით. ორსული ქალების 65.4%-ს აღენიშნებოდა გესტაციური ასაკის განსხვავება ერთ კვირამდე, როგორც ეს გაზომილი იყო კაპეროს ტესტით დაბადებისას და პირველი ტრიმესტრის ულტრაბგერით. ორსული ქალების 93.6%-მა და 81.7%-მა აღნიშნა ორ კვირამდე სხვაობა გესტაციურ ასაკში, რომელიც გაზომილია მეორე და მესამე კვარტალში მოხსენებული ორი მეთოდით, შესაბამისად.
თავის ზომის განსაზღვრა ხელს უწყობს მკურნალობის ადრეულ ეტაპზე ჩატარებას და განვითარების შეფერხების მიზეზის აღმოფხვრას. თერაპიის მთელი კურსი მიზნად ისახავს საშვილოსნოში და პლაცენტაში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას, აგრეთვე ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების მიწოდების გაზრდას.
თუ ორსულობის დროს თავის ბიპარიეტალური ზომა მოულოდნელად იწყებს შემცირებას, ხოლო სხეულის სხვა ნაწილები ვითარდება, მაშინ ეს მიუთითებს მიკროცეფალიაზე.
ორ კვირამდე ვარიაცია განიხილებოდა ორ მეთოდს შორის შეთანხმების დასადგენად და ორსული ქალების 91%-მა აჩვენა ორ კვირამდე განსხვავება გესტაციურ ასაკში, რომელიც იზომება ორი მეთოდით. ზრდის მრუდი წარმოდგენილია სიგრძით ბარძაყის ძვალი, რომელიც ორსულობის ბოლომდე აღმავალ ხაზში გვიჩვენებს ერთგვაროვან ნიმუშს. 50-ე პროცენტულის მიღმა გაფანტული წერტილები მიუთითებს გესტაციური ასაკის დაბალ საზომზე.
პირიქით, ზრდის მრუდი მუცლის ღრუსუფრო მაღალი ორსულობის დასრულებამდე. ტენდენციის ხაზის ქვემოთ მიმოფანტული წერტილები მიუთითებს იმ პროცენტულობებზე, სადაც ის მდებარეობს დაბადებისას დადასტურებული მოსალოდნელი ასაკის მინიმალური ან ყოველგვარი ზრდით.
ძალიან ბევრი მცირე ზომისხელმძღვანელები, ისევე როგორც ძალიან დიდი ასევე საუბრობს სერიოზული პრობლემებიგანვითარებასთან ერთად. ყველაზე ხშირად, ეს არის ტვინის გარკვეული სტრუქტურების არარსებობის ან მისი განუვითარებლობის ნიშანი. ნაყოფს შეიძლება აკლდეს ტვინი ან ნახევარსფეროები. ამ შემთხვევაში ბავშვი ყოველთვის განადგურდება. თუ ბიპარიეტალური თავის ზომა საწყის ეტაპზე ძალიან ჩამორჩება ნორმას, მაშინ ემბრიონი თავისთავად აბორტს წყვეტს.
ზრდის მრუდის წარმოდგენა ცეფალიური პერიფერიის გასწვრივ. იგი აჩვენებს აღმავალ ტენდენციას 34 კვირამდე და შემდეგ რჩება პლატოზე მინიმალური ზრდის გამო. დაბადებულთა ყველაზე დიდი წილი იყო საკეისრო კვეთა. ჩვენებები იყო: ნაყოფის კეთილდღეობის დარღვევა 39,6%, ტვინის დისფუნქცია 15,6%, პათოლოგიური პრეზენტაცია 13,3%, წინა საკეისრო კვეთა 11,1%.
დასკვნები: ამნისტიური სითხენორმალური და გამჭვირვალე მოცულობით 111 შემთხვევაში, 21 შემთხვევა მეკონიუმით, ოლიგოამნიოზი მეკონიუმით ან მის გარეშე 8 შემთხვევაში, მრგვალი ტვინი 26 შემთხვევაში და თანაბარი პროპორციით ჭეშმარიტი კვანძისთვის, პლაცენტის პრევია და ნორმალური პლაცენტის გამოყოფა, და მონაცემები არ არის სითხის მახასიათებლების შესახებ 10 შემთხვევა.
თუ მთელი ორსულობის განმავლობაში ნაყოფის თავის ზომა ნორმალურ ფარგლებში იყო და ბოლო ტრიმესტრში თავი დაიწყო შეკუმშვა, მაშინ დიდი ალბათობით ბავშვს აქვს ინტრაუტერიული ზრდის შეფერხება. ორსულობა არ წყდება და ორსულს ენიშნება მკურნალობა საშვილოსნო პლაცენტური სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებელი პრეპარატებით. ისინი იყენებენ პროდუქტებს, როგორიცაა Curantil და Actovegin.
ტრიმეტრები და ახალშობილები. ნაყოფის ზრდის შეფასება ზე სხვადასხვა ეტაპებიგაანალიზებულია გესტაციური ასაკის სავარაუდო წონის შედარებით მეორე და მესამე ტრიმესტრში, მუცლის ფუნდამენტური ბიომეტრიის, ორფეხა დიამეტრისა და ბარძაყის სიგრძის გათვალისწინებით. ნაყოფის ზრდის ცვლილება დაფიქსირდა მეოთხედებში და დაჯგუფებულია პერცენტილებად წონის მიხედვით გესტაციური ასაკისთვის. მე-3 და მე-10 პროცენტული შემთხვევების რაოდენობა იზრდება მეორედან მესამე ტრიმესტრამდე; მცირდება ხილის პროცენტული მაჩვენებელი.
ახალშობილთა კლასიფიკაცია წონა: ეს კლასიფიკაცია ეფუძნება ნეონატოლოგის მიერ მოწოდებულ მონაცემებს. ახალშობილთა 81% პატარა იყო გესტაციური ასაკისთვის, 6.2% დიდი, ხოლო 13% პატარა. ჩვენ აღმოვაჩინეთ პერინატალური სიკვდილის შემთხვევა ნაყოფის მხრივ, რომელიც დიაგნოზირებულია უკვე აქტიურ მშობიარობაში მშობიარობის შემდგომი ჭიპის ტვინში რეალური კვანძის არსებობით.
ორსულობის გაგრძელების საშიშროებაა ის შემთხვევა, როდესაც BDP არის ნორმაზე რამდენიმე ხაზით მეტი ან ნაკლები, როდესაც სხეულის სხვა ნაწილები ნორმალურ ფარგლებში იზრდება.
ბიპარიეტალური ზომა ნაყოფის განვითარების ერთ-ერთი მაჩვენებელია. როგორ განისაზღვრება? რაზე მიუთითებს გადახრები?
მამაკაცებისა და ქალების წილი თითქმის თანაბარი იყო. 99.3%-მა მისცა 0.62%, რაც წარმოადგენს ამ კვლევაში სიკვდილიანობის მაჩვენებელს. ჩვილების უმეტესობა სამსახურში დარჩა 1-3 დღის განმავლობაში. დედების გამრავლების ინტერვალი მერყეობს 2-დან 12 დღემდე, დიდი უპირატესობით 2-დან 4 დღემდე.
მესამე ტრიმესტრში 123 პაციენტი იქნა შესწავლილი, რაც შერჩევის 77%-ს წარმოადგენს. წყარო მიუთითებს, რომ 85,1%. ცენტრალური განყოფილება. 3 - საშუალო დონეგანათლება 43%-ია, უნივერსიტეტი კი მხოლოდ 4,3%. მეორე მხრივ, შემცირდა მე-16 პროცენტულის ზემოთ მდებარე ხილის რაოდენობა. 81% წარმოადგენდა ადექვატური წონის ახალშობილებს გესტაციური ასაკისთვის, 6.2% დიდი გესტაციური ასაკისთვის და 13% მცირე გესტაციური ასაკისთვის. 17 - ავადობა. ის დაკავშირებული იყო პერინატალურ ასფიქსიასთან, ჩვილების 12% და 15.5% ჰოსპიტალიზირებული იყო ქ. ინტენსიური ზრუნვა. ბავშვების 18 - 81% გამოწერეს 1-დან 3 დღეში. 2.5% ჰოსპიტალიზირებული იყო ორიდან ოთხ კვირამდე.
ნაყოფის თავის ბიპარიეტალური ზომა
ეს მაჩვენებელი ერთ-ერთია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ორსულობის ხანგრძლივობა და ნაყოფის განვითარებაში დარღვევების არსებობა. ეს მაჩვენებელი იძლევა ყველაზე ზუსტ მონაცემებს გესტაციური ასაკის შესახებ. ბიპარიეტალური ზომა განისაზღვრება ულტრაბგერით. მონაცემები ყველაზე ინფორმაციულია ორსულობის მეთორმეტედან ოცდამერვე კვირამდე პერიოდში.
ბიპარიეტალური თავის ზომა: ნორმალური
BPR არის მანძილი პარიეტალური ძვლების გარედან შიდა კონტურამდე. ხაზი, რომელიც აკავშირებს გარე კონტურებს, უნდა განთავსდეს თალამუსის ზემოთ. თუ გაზომვა შესრულებულია არასწორად, მიიღება არასანდო შედეგები. ეს ნიშნავს, რომ გესტაციური ასაკი არასწორად იქნება განსაზღვრული. ორსულობის თითოეული ეტაპისთვის ის განისაზღვრება ნორმალური ღირებულება BPR. ეს მაჩვენებელი ყოველ კვირას იზრდება. მესამე ტრიმესტრში ზრდა ნელდება. 12 კვირის განმავლობაში ნორმალური ფიგურა არის 21 მმ, 13 - 24 მმ, 16 - 34 მმ, 24 - 61 მმ, 32 - 82 მმ, 38 - 84 მმ, 40 - 96 მმ. BPR-ის შეფასებისას მხედველობაში მიიღება LZR-ის (ფრონტო-კეფის ზომა) მაჩვენებლები. გაზომვა ხდება ერთ სიბრტყეში (ვიზუალური თალამუსის და ცერებრალური პედუნკულების დონეზე). ორივე მაჩვენებელი იცვლება გესტაციური ასაკის მიხედვით. BPR მაჩვენებელი შეიძლება განსხვავდებოდეს თავის კონფიგურაციის მიხედვით, რომელიც იცვლება 38 კვირის შემდეგ. თუ არსებობს დოლიქოცეფალიური კონფიგურაცია, ბიპარიეტალური ზომა ჩვეულებრივზე მცირე იქნება.
რა პათოლოგიების დადგენა შეიძლება BPR-ით?
BDP-ის და სხვა ინდიკატორების მნიშვნელობის შესაბამისად, შესაძლებელია დადგინდეს საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხების არსებობა, დიდი ხილიდა ჰიდროცეფალია. ზოგიერთ შემთხვევაში, ბიპარიეტალური ზომა შეიძლება აღემატებოდეს ნორმალურ მნიშვნელობას, მაგრამ ეს შეიძლება არ მიუთითებდეს დარღვევების არსებობაზე. მნიშვნელოვანია სხეულის დანარჩენი ნაწილის გაზომვა.
დასკვნა
დარღვევების სწორი და დროული გამოვლენისას მნიშვნელოვანია მკურნალობის დროულად დაწყება. ხშირ შემთხვევაში, რამ შეიძლება შეიცვალოს. მაგრამ თქვენ არ უნდა დაეყრდნოთ ერთი კვლევის მონაცემებს. თუ ინდიკატორები მნიშვნელოვნად განსხვავდება ნორმისგან, უმჯობესია გაიმეოროთ ულტრაბგერითი.
