გრძელვადიანი დაბალი ხარისხის ცხელება ბავშვში. დაბალი ხარისხის ცხელების მიზეზები

დაბალი ხარისხის ცხელება ან უცნობი ეტიოლოგიის დაბალი ხარისხის ცხელება საკმაოდ ხშირად გვხვდება ბავშვებში. ახასიათებს ის ფაქტი, რომ გაურკვეველი მიზეზების გამო, ბავშვს მუდმივად, რამდენიმე კვირის ან თუნდაც თვის განმავლობაში, აქვს დაბალი ტემპერატურა 37-37,5 ° C. ზოგჯერ ბავშვის კეთილდღეობა შეიძლება დაზარალდეს (ლეთარგია, შესრულების დაქვეითება, დაღლილობის მომატება), მაგრამ სხვა შემთხვევებში შეიძლება ნორმალური დარჩეს.

იმის გარკვევა, თუ საიდან მოდის ტემპერატურა, შეიძლება საკმაოდ რთული იყოს. ხანდახან საჭიროა გაიაროთ დიდი რაოდენობით ტესტები, გაიაროთ ბევრი დამატებითი გამოკვლევა და ეწვიოთ ერთზე მეტ სამედიცინო სპეციალისტს, რათა სიმართლის ძირამდე მიხვიდეთ. ავტორმა საკუთარ თავს უფლება მისცა, პრობლემაში ჩაღრმავების გარეშე, მხოლოდ ყურადღება მიაქციოს მის მნიშვნელობას და მიეცეს მიმართულება: სად გათხრა. ასე რომ, დაბალი ხარისხის ცხელება ბავშვებშიშეიძლება მრავალი მიზეზით იყოს გამოწვეული.

სხეულის ტემპერატურა 37-დან 37,9 °C-მდე ეწოდება სუბფებრილური და შეიძლება შენარჩუნდეს ბავშვში შესაშური თანმიმდევრულობით კვირებისა და თვეების განმავლობაში. ამ შემთხვევაში, ბავშვის კეთილდღეობა შეიძლება დაზარალდეს (ლეტარგია, შესრულების დაქვეითება, დაღლილობის გაზრდა) ან ნორმალური დარჩეს.

იმ შემთხვევაში, როდესაც ასეთი ხანგრძლივად დაბალი სიცხის გამომწვევი მიზეზის დადგენა შეუძლებელია, ისინი საუბრობენ უცნობი ეტიოლოგიის დაბალ სიცხეზე. საკმაოდ ხშირად გვხვდება ბავშვებში.

გრძელვადიანი მიზეზის დადგენა და აღმოფხვრა დაბალი ხარისხის ცხელება ბავშვში- არ არის ადვილი საქმე, ზოგჯერ მოითხოვს მნიშვნელოვან ძალისხმევას როგორც ექიმების, ასევე მშობლების მხრიდან. დაბალი ხარისხის სიცხის ყველა შემთხვევაში ბავშვი გულდასმით უნდა შემოწმდეს, სასურველია საავადმყოფოში. საჭიროა დამატებითი ინსტრუმენტული კვლევები, ანალიზები და კონსულტაციები სხვადასხვა სპეციალისტებთან. პროგნოზი და მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადებაზე, რომელმაც გამოიწვია დაბალი ხარისხის ცხელება.

თერმონევროზი. უმეტეს შემთხვევაში მიზეზიდაბალი ხარისხის ცხელება ბავშვებში

მდგომარეობს სითბოს გაცვლის მუდმივ დარღვევაში, ტვინის ტემპერატურის ცენტრის ფუნქციური დარღვევის შედეგად.

თერმონევროზის მიზეზები:

ავტონომიური ნერვული სისტემის დარღვევები;

ტვინის ტრავმული დაზიანებები;

ბავშვის ისტორია მოიცავს დედის ორსულობისა და მშობიარობის არახელსაყრელ კურსს, დაბადების ტრავმას, ფიზიკურ ან ფსიქიკურ ტრავმას და ზოგად გადაჭარბებულ დატვირთვას. ფუნქციური თერმორეგულაციის დარღვევები შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი (შემთხვევების 2-3%-ში). დაბალი ხარისხის ცხელება ხშირად პროვოცირებულია სხვადასხვა არასპეციფიკური გამღიზიანებლებით (ენდოკრინული დარღვევები სქესობრივი მომწიფების პერიოდში, გადაჭარბებული დატვირთვა, წარსული დაავადებები, გადახურება და ა.შ.).

თერმონევროზისთვის დამახასიათებელია, რომ ძილის დროს ბავშვის ტემპერატურა ნორმალური ხდება. ამიტომ მნიშვნელოვანია სხეულის ტემპერატურის გაზომვა არა მხოლოდ დღის განმავლობაში, არამედ ძილის დროსაც. დაბალი ხარისხის სიცხის ყველა შემთხვევაში ბავშვი უნდა ჩაუტარდეს საფუძვლიან გამოკვლევას (სასურველია საავადმყოფოში). დაავადების გამომწვევი მიზეზის დასადგენად ექიმი განსაზღვრავს გამოკვლევის გეგმას, მათ შორის ტესტებს, ინსტრუმენტულ გამოკვლევებს და სპეციალისტებთან კონსულტაციებს. „თერმონევროზის“ დიაგნოზი ისმება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გამოირიცხება ტემპერატურის მომატების ყველა სხვა შესაძლო მიზეზი და ბავშვს აღენიშნება ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტანციის ნებისმიერი სხვა გამოვლინება (დაღლილობა, ძილის დარღვევა, მადა, მომატებული ოფლიანობა, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, სისხლის დაქვეითება ან მომატება. წნევა და ა.შ.).

ავტონომიური ნერვული სისტემის დარღვევების შესახებ მეტი შეგიძლიათ წაიკითხოთ სტატიაში „ავტონომიური დისტონიის სინდრომი“.

დაბალი ხარისხის ცხელების მკურნალობა ბავშვებში

დაბალი ხარისხის ცხელების თერაპია ძირითადი მიზეზის აღმოფხვრაზე მოდის: კარიესული კბილების მკურნალობა, ადენოიდები, ქრონიკული ტონზილიტი, ტუბერკულოზის ინფექცია და ა.შ. და დასვენება, მსუბუქი სპორტი, საკმარისი დრო სუფთა ჰაერზე. გამოიყენება ფსიქოთერაპია, აკუპუნქტურა, ჰიდროთერაპია, ფიზიოთერაპია და ა.შ.

სხვადასხვა ეტიოლოგიის დაბალი ხარისხის ცხელება ხშირია ბავშვებში ადგილობრივ პედიატრებთან ვიზიტების მესამედი დაკავშირებულია სხეულის ტემპერატურის მომატებასთან. გახანგრძლივებული ცხელების დროს ბავშვთა კლინიკაში ვიზიტების სიხშირე შეადგენს 10-15%-ს.

ხანგრძლივი, ან გაჭიანურებული, დაბალი ხარისხის ცხელება განიხილება, როგორც სხეულის ტემპერატურის მომატება 37°C-დან 38°C-მდე 2 ან მეტი კვირის განმავლობაში. ხანგრძლივ დაბალ სიცხეებს შორის გამოიყოფა 2 ჯგუფი: პირველი არის სიმპტომური, ანუ ინფექციური, ე.ი. ნებისმიერი ინფექციურ-ანთებითი დაავადების გამოვლინება; მეორე არის არაინფექციური, ან ფუნქციონალური და აქვს დამოუკიდებელი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა.

ჯანმრთელ ბავშვში ტემპერატურის ყოველდღიური რიტმი ყალიბდება სიცოცხლის პირველ თვეებში (ჩვეულებრივ, ახალშობილის ტემპერატურა არ უნდა აღემატებოდეს 37 °C-ს), ცხოვრების პირველ თვეებში ყოველდღიური რყევების ამპლიტუდა მინიმალურია, ასაკისთვის. 2 რყევები აღწევს 0,6-1,2°, ისევე როგორც მოზრდილებში. "ჰორიზონტალური" მაქსიმალური ტემპერატურის სხვაობა (იზომება ორივე ხელის ქვეშ) ბავშვებში, ისევე როგორც მოზრდილებში, არის 0.5° "ცენტრალური" ტემპერატურა, რომელიც იზომება რექტალურად, არის 0.8-1.2° უფრო მაღალი ვიდრე პერიფერიული, აქსილარული ტემპერატურა.
თავისი ევოლუციური არსით სხეულის ტემპერატურის მატება ორგანიზმის დამცავ რეაქციად უნდა ჩაითვალოს. ამავდროულად, სხეულის ტემპერატურის მატებას თან ახლავს მთელი რიგი მავნე ზემოქმედება სხეულის სხვადასხვა დონეზე. იმ შემთხვევებში, როდესაც სხეულის ტემპერატურის მატება დაკავშირებულია ინფექციასთან, ანტიგენ-ანტისხეულის რეაქციასთან ან ქსოვილის ნეკროზთან, ჰიპერთერმია პიროგენულია. არაინფექციური, არაპიროგენული ტემპერატურის შემთხვევაში, რომელიც ხშირად მოიცავს ხანგრძლივ ცხელებას, პიროგენის შესაძლო წყაროს იდენტიფიცირება შეუძლებელია. ეს დაბალი ხარისხის ცხელება ითვლება თერმორეგულაციის ცენტრების არაპიროგენულ ნევროზის მსგავს მდგომარეობად. მისი პათოგენეტიკური საფუძველია სითბოს გაცვლის დარღვევა სითბოს გადაცემის ცვლილების გამო ნორმალური სითბოს წარმოების დროს, ჩვეულებრივ ბავშვებში თერმორეგულაციის ცენტრის დაქვეითებული რეაქტიულობის მქონე პერინატალური პათოლოგიის, ფსიქიკური ტრავმის, გადატვირთვისა და ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომის გამო.
ნებისმიერი წარმოშობის სხეულის ტემპერატურის ზრდა იწვევს ჰიპოქსემიური ტიპის ჰუმორული ენერგიის ფაქტორების ცვლილებას. გრძელვადიანი დაბალი ხარისხის ცხელება, მიუხედავად მისი გენეზისისა, მოითხოვს მეტაბოლური ცვლილებების სავალდებულო კორექტირებას თერაპიული მეთოდებით, გავრცელებული მოსაზრების საწინააღმდეგოდ, რომ ის უვნებელია, განსაკუთრებით მცირეწლოვან ბავშვებში.
გრძელვადიანი დაბალი ხარისხის ცხელების კლასიფიკაცია
ჩვეულებრივად გამოიყოფა ორი დიდი ჯგუფი - პიროგენული (ინფექციურ-ანთებითი და სხვ.) და არაპიროგენული (ფუნქციური) სუბფებრილური მდგომარეობები. არაპიროგენული დაბალი ხარისხის ცხელება შეიძლება ჰქონდეს დამოუკიდებელი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა (პირველადი) ან არა (მეორადი).

დამოუკიდებელი მნიშვნელობის (პირველადი) არაპიროგენული სუბფებრილური მდგომარეობა მოიცავს
დაბალი ხარისხის ცხელება ანთების ლატენტური ქრონიკული კერების გარეშე;
დაბალი ხარისხის ცხელება გარეთ ქრონიკული ანთებითი კერების ფონზე
გამწვავებები;
პოსტინფექციური დაბალი ხარისხის ცხელება.
ყველა ამ სიტუაციაში დაბალი ხარისხის ცხელება ერთადერთი კლინიკური პათოლოგიური სიმპტომია.
მეორადი არაპიროგენული სუბფებრილური პირობები მოიცავს დაბალი ხარისხის ცხელებას ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანული დაზიანებების გამო (ცერებრალური დამბლის ჩათვლით); დაბალი ხარისხის ცხელების სინდრომი დაგვიანებული საავტომობილო განვითარებით; ფსიქონევროლოგიური დაავადებებისთვის (შიზოფრენია, თერმონევროზი); ენდოკრინული დაავადებები (თირეოტოქსიკოზი, ჰიპოთალამუსის სინდრომი); მოწამვლა სალიცილატებით; ავთვისებიანი ჰიპერთერმია; ექტოდერმული დისპლაზია; მიუნჰაუზენის სინდრომი.
პიროგენული, მეორადი სუბფებრილური მდგომარეობები, რომლებსაც არ გააჩნიათ დამოუკიდებელი მნიშვნელობა, მოიცავს სუბფებრილურ მდგომარეობას ინფექციური და ანთებითი დაავადებების გამო (ქრონიკული ტონზილიტი, სინუსიტი, საშარდე გზების ინფექცია, იერსინიოზი და სხვ.); შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებები (კოლაგენოზი); ონკოლოგიური დაავადებები (სიმსივნეები, სისხლის დაავადებები); ალერგიული დაავადებები.
გახანგრძლივებული დაბალი ხარისხის ცხელების სპეციფიკური კლინიკური სიმპტომები არ არსებობს. შეიძლება აღინიშნოს მხოლოდ სხეულის ტემპერატურის ტოპოგრაფიის ცვლილება, რომელიც გამოვლინდა აქსილარული და რექტალური თერმომეტრიით და კანის ელექტროთერმომეტრიით. ჯანმრთელ ბავშვებში ტემპერატურული თანაფარდობა „ცენტრალური – პერიფერიული“ (რექტალური – აქსილარული) გამოვლენილია კლების თანმიმდევრობით, კანის ტემპერატურის უმნიშვნელო რყევებით და ასიმეტრიით 0,3-0,6°-მდე. ბავშვებში გახანგრძლივებული დაბალი ხარისხის ცხელებით, ცენტრალური და პერიფერიული ტემპერატურის ნორმალური თანაფარდობა ირღვევა ორალურ-კუდალური მიმართულების შემცირებით (რექტალური ახლოს არის აქსილარული), და ჩნდება კანის ტემპერატურის გამოხატული ასიმეტრია.
ჰიპერთერმიის გამომწვევი მიზეზების მრავალფეროვნების მიუხედავად, მის დიაგნოზში პირველი კითხვაა არის თუ არა თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში დაბალი ხარისხის ცხელება ინფექციური, მეორადი, სიმპტომური თუ ფუნქციური (პირველადი, დამოუკიდებელი). დიაგნოზი არ არის რთული, თუ არსებობს ძირითადი დაავადების აშკარა სიმპტომები.
მინიმალური გამოკვლევა ამბულატორიულ საფუძველზე, ზოგადი სისხლის ტესტი; ზოგადი შარდის ანალიზი; განავლის ანალიზი ჭიის კვერცხებისთვის; რენტგენი

გულმკერდის ორგანოები; ტუბერკულინის ტესტები; კონსულტაცია ოტორინოლარინგოლოგთან; ბავშვის პირდაპირი გამოკვლევა.
თუ პათოლოგია გამოვლინდა, შემდგომი სპეციალიზებული გამოკვლევა ტარდება კლინიკაში ან ბავშვი ჰოსპიტალიზირებულია. პირველ ეტაპზე პათოლოგიის არარსებობის შემთხვევაში ტარდება მეორე ეტაპი - ანამნეზის მიზანმიმართული გარკვევა. კლინიკური და ანამნეზური ნიშნები, რომლებიც შესაძლებელს ხდის უფრო საიმედოდ იდენტიფიცირდეს არაინფექციური დაბალი სიცხის მქონე ბავშვების ჯგუფი, მოიცავს:
1 წლამდე და 3 წელზე მეტი ასაკის ბავშვების ასაკი (ბუმბულის საწოლის ფაქტორების გავლენა
რისკი 1 წლამდე ასაკის ბავშვებში და პოსტინფექციური ინდუქცია ბავშვებში
3 წელზე მეტი);
დაბალი ხარისხის ცხელების ხანგრძლივობა 6 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში (პიროგენული ჰიპერთერმია
მია რთულად სამკურნალოა, პიროგენული - საკმაოდ ადრე ვლინდება
აქვს სხვა სიმპტომები);
დაბალი ხარისხის ცხელების ეპიზოდების ისტორია;
წინა ნევროლოგიური პათოლოგიის ისტორია, მათ შორის
პერინატალური;
ჩივილები მომატებული დაღლილობის, თავის ტკივილის, ჰიპერჰიდროზის შესახებ
(ნერვული სისტემის ავტონომიური ნაწილების როლი ტემპერატურის რეგულირებაში);
გულ-სისხლძარღვთა ხშირი ფუნქციური დარღვევები და სხვა
სისტემები
ტემპერატურის მრუდების თავისებურებები მოიცავს კავშირს ტემპერატურის მატებასა და ემოციურ და ფიზიკურ სტრესს შორის, უპირატესად დილის აწევა, ტემპერატურის ერთფეროვნება მთელი დღის განმავლობაში, დაბალი სუბფებრილური მდგომარეობა.
არაინფექციური დაბალი ხარისხის ცხელების ნიშნების არარსებობა არის შემდგომი სიღრმისეული გამოკვლევის მიზეზი, სასურველია საავადმყოფოში, აზოტის შესაძლო წყაროების იდენტიფიცირების მიზნით. თუ ჭარბობს არაინფექციური დაბალი სიცხის ნიშნები, მეორე სტადიაზე მისი გენეზის დასადასტურებლად, მაშინ მესამე ეტაპი ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე - სპეციფიური ტესტები (თერმოტოპომეტრია, ასპირინი, პიროგენული ტესტები).
ცენტრალური და პერიფერიული ტემპერატურის ნორმალური თანაფარდობის დარღვევა, პროქსიმალურ-დისტალური განსხვავებების გაზრდა, გამოხატული ტემპერატურული ასიმეტრია არაინფექციურ სუბფებრილურ პირობებში თერმოტოპომეტრიას დიაგნოსტიკურად მნიშვნელოვანს ხდის. ტარდება დღის განმავლობაში 3 წერტილში (ღერძული და რექტალური) 3 საათის ინტერვალით, რასაც მოჰყვება მიღებული ტემპერატურის გაზომვის შედეგების რეგისტრაცია.
ასპირინის ტესტი მოიცავს ბავშვების ასაკის შესაბამისი დოზების მიღებას აცეტილსალი-ი ტუტე მჟავას ორი დღის განმავლობაში. ინფექციური სუბთებ-ს შემთხვევაში

riliteta ტემპერატურა ნორმალიზდება, მაგრამ ტესტს აქვს ნაკლოვანებები. არაინფექციური დაბალი ხარისხის ცხელება ხშირად ხასიათდება პერიოდული ხასიათით რამდენიმე მატებით დღის განმავლობაში სხეულის ნორმალური ტემპერატურის ფონზე. დაბალი ხარისხის სიცხის ფონზე, ეს ასპირინის ეფექტს აშკარა არ ხდის.
ცნობილია, რომ პაციენტზე პიროგენალის შეყვანას თან ახლავს გამოხატული ნერვული რეაქცია. ინფექციური დაბალი სიცხის მქონე ბავშვებში სხეულის ტემპერატურა იზრდება 38,4°C-მდე და ზემოთ. ამავდროულად, არაინფექციური სუბფებრილური დაავადებით დაავადებული ბავშვების შეყვანისას, ტემპერატურა ნორმალურ დონეზე რჩება სხეულის ტემპერატურაზე საშუალებას იძლევა გამოიყენოს დიფერენციალური დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის.
პიროჩენალური ტესტის ტექნიკა: ინიშნება 3 დღე ერთხელ 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში - 100 MPD + 50 MPD + 50 MPD IM (ამპულები შეიცავს 100 MPD 1 მლ), სადაც MPD არის მინიმალური პიროგენული დოზა.
თუ მესამე ეტაპის შედეგები უარყოფითია, შემდგომი გამოკვლევა შეიძლება გაგრძელდეს კლინიკაში, თუ შედეგი დადებითია, ანუ ინფექციური სუბფებრილური მდგომარეობით, მიზანშეწონილია გამოკვლევა საავადმყოფოში.
ამბულატორიული გამოკვლევის მეოთხე და ბოლო ეტაპი მოიცავს ტუტე ფოსფატაზის განსაზღვრის ლაბორატორიულ ციტოქიმიურ მეთოდებს და NBT ტესტს. ნორმალური მნიშვნელობები ყველა ასაკობრივი ჯგუფისთვის არის: ტუტე ფოსფატაზა - 44,1±3,5 ერთეული; NST ტესტი - 15,9±1,0 ერთეული. მეთოდები მგრძნობიარეა და საიმედოობის მაღალი ხარისხით იძლევა ლატენტური ანთების ნიშნების იდენტიფიცირებას სისხლის საერთო ანალიზში ცვლილებების არარსებობის შემთხვევაში.
დაბალი სიცხის მქონე ბავშვების კომპლექსურ მკურნალობაში მნიშვნელოვანი ადგილი უჭირავს რაციონალური ყოველდღიური და ცხოვრების რეჟიმის ორგანიზებას. აუცილებელია ფიზიკური და ემოციური სტრესის შეზღუდვა (საშუალო სკოლები, კლუბები, დამატებითი კლასები), ძილის საათების რაოდენობის გაზრდა, შესაძლოა დღის ძილის მეშვეობით. საღამოს შეზღუდულია ტელევიზორის ყურება, კომპიუტერული თამაშები, ძილის წინ სეირნობა და ფეხის თბილი აბაზანა. თერმული რეჟიმი ნორმალიზებულია, კომფორტული ტემპერატურაა 22-23 °C. თბილ სეზონზე დაბალი ხარისხის ცხელება ყველაზე ხშირად სპონტანურად ქრება. გრძელვადიანი დაბალი სიცხის მქონე ბავშვებს არ ესაჭიროებათ დიეტური შეზღუდვები. ცხიმიან ღამეებში რაციონში შედის უჯერი მჟავები.
თერაპიული მოქმედება დამოკიდებულია ასაკზე. მიზეზობრივი კავშირი არახელსაყრელ პერინატალურ პერიოდთან, რაც იწვევს ცენტრალური ნერვული სისტემის ჰიპოქსიას,

განსაკუთრებით ნათელია მცირეწლოვან ბავშვებში და სისხლის უჯრედებში რედოქს პროცესების გამოვლენილი დარღვევები შესაძლებელს ხდის გლუტამინის მჟავას სამკურნალოდ გამოყენებას, რომელსაც აქვს ანტიჰიპოქსიური ეფექტი დოზები: 1 წლამდე - 0,1; 2 წლამდე - 0,15; ზლეტამდე - 0,25; 5 - 6 წელი - 0,4; 7 - 9 წელი - 0.5 - 1.0 2-3-ჯერ დღეში 1-2 თვის განმავლობაში. ნოოკლერინი პერორალურად 1 ჩაის კოვზი 2-3-ჯერ დღეში 20%-იანი ხსნარი 1,5-2 თვის განმავლობაში
ხანდაზმულ ბავშვებში მისი გამოყენება შესაძლებელია, რომლის გამოყენების პუნქტია ინტერსტიციული ტვინის ცენტრალური სტრუქტურები. ყველა ფენოთიაზინის წამალს აქვს ყველაზე გამოხატული ჰიპოთერმული ეფექტი, რომელიც გავლენას ახდენს თერმორეგულაციისა და მეტაბოლიზმის ცენტრზე სითბოს წარმოების შემცირებით.
ამინაზინის დოზები: 2 წლამდე - 0,01; 3-4 წელი - 0,015; 5-6 წელი - 0,02; 7-9 წელი - 0,03; 10-14 წელი - 0,05 2-ჯერ დღეში 5-7 დღე, აუცილებლად მიიღეთ დიდი რაოდენობით სითხე. შეგიძლიათ გამოიყენოთ 2,5%-იანი ხსნარი 0,04 მლ/კგ სხეულის მასაზე დღეში წვეთებით 2-ჯერ დღეში 5- 7 დღე.
დაბალი ხარისხის ცხელების რეციდივის შემთხვევაში და წამლების იზოლირებული გამოყენების ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში ინიშნება მათი კომბინაცია. ამრიგად, დაბალი ხარისხის სიცხის წამლის მკურნალობა დიფერენცირებული უნდა იყოს ბავშვების ასაკის, გახანგრძლივებული I და დაბალი ხარისხის ცხელების, მისი სიმაღლისა და რეციდივების არსებობის მიხედვით ანამნეზში.
კომპლექსურ მკურნალობაში, მედიკამენტების გარდა, შესაძლებელია ფიზიოთერაპიის გამოყენება (შჩერბაკის საყელო კალციუმით), მარილ-ფიჭვის აბაზანები, სხვა ჰიდროთერაპიული პროცედურები და გამკვრივება.
ხანგრძლივად დაბალი სიცხის მქონე ბავშვების სამედიცინო გამოკვლევას ატარებს ადგილობრივი ექიმი. კლინიკური დაკვირვება უნდა ჩატარდეს ტემპერატურის მთელი პერიოდის განმავლობაში და სხეულის ტემპერატურის სრული ნორმალიზებიდან მინიმუმ ერთი წლის განმავლობაში. დაბალი ხარისხის სიცხის გამომწვევი მიზეზის დადგენამდე მიზანშეწონილია ბავშვების პროფილაქტიკური გამოკვლევების ჩატარება ყოველკვირეულად, ხოლო მკურნალობის პერიოდში - ყოველთვიურად მთელი ტემპერატურული პერიოდის განმავლობაში. მომავალში, ტემპერატურის სრული ნორმალიზების შემდეგ, კლინიკური გამოკვლევა ტარდება ყოველკვარტალურად. ხანგრძლივად დაბალი სიცხის რეციდივები ყველაზე ხშირად ხდება განმეორებითი რესპირატორული დაავადებების, ქრონიკული დაავადებების გამწვავების და სხვა ეგზოგენური არასასურველი ფაქტორების შემდეგ და შეინიშნება გაზაფხულზე და. შემოდგომა. დისპანსერული რეგისტრაციიდან ამოღების ჩვენება შეიძლება იყოს დაბალი ხარისხის ცხელების რეციდივის არარსებობა წლის განმავლობაში.
გრძელვადიანი არაინფექციური სუბფებრილური მდგომარეობის მქონე ბავშვების ჯანმრთელობის მდგომარეობის ყოვლისმომცველი შეფასებით, ისინი მიეკუთვნებიან ჯანმრთელობის II ჯგუფს

ბავშვთა ზოგადი მოვლის დაწესებულებები დატვირთვის შეზღუდვის პირობით. პროფილაქტიკური ვაქცინაცია ბავშვებს უტარდებათ ზოგადი კალენდრის მიხედვით სხვა უკუჩვენებების არარსებობისა და სუბფებრილური მდგომარეობის დადასტურებული არაინფექციური გენეზის არარსებობის შემთხვევაში. სკოლამდელ საგანმანათლებლო დაწესებულებებში და სკოლებში ფიზიკური აღზრდის გაკვეთილები ტარდება ზოგად ჯგუფებად. სპორტულ სექციებსა და კლუბებში გაკვეთილები დასაშვებია შეზღუდული ფიზიკური დატვირთვით (შეჯიბრებებში მონაწილეობის გარეშე).

მაღალი ტემპერატურა მიუთითებს დაავადების არსებობაზე. მაგრამ ეს ხდება, რომ ტემპერატურა ამაღლებულია, მაგრამ სხვა სიმპტომები არ შეინიშნება. ამ შემთხვევაში, ექიმები იყენებენ "დაბალი სიცხის" კონცეფციას. ეს მდგომარეობა ხშირად აღინიშნება ბავშვებში. რა არის დაბალი ხარისხის სიცხის მიზეზები და სჭირდება თუ არა ბავშვს მკურნალობა? ეს არის ის, რაზეც ვისაუბრებთ.

დაბალი ხარისხის ცხელების ნიშნები ბავშვებში

დაბალი ხარისხის ცხელება არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ამაღლებული ტემპერატურა დიდხანს გრძელდება და შეიძლება მიაღწიოს 38,3°C-ს და დაავადების აშკარა ნიშნები არ არის.

ამაღლებული ტემპერატურის ფონზე შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები:

• სისუსტე;
• ლეთარგია;
• მადის დაქვეითება;
• ჭარბი ოფლიანობა;
• გაიზარდა გულისცემა და სუნთქვა;
• რეგურგიტაცია (ჩვილებში);
• ძილის დარღვევა;
• გაიზარდა ნერვიულობა.

როგორც წესი, დაბალი ხარისხის ცხელება არის 37−38,3˚C დიაპაზონში და გრძელდება ორი კვირა ან მეტი.

ყველაზე ხშირად, ხანგრძლივი დაბალი ხარისხის ცხელება ხდება 7-15 წლის ბავშვებში.

ტემპერატურული რეჟიმის თავისებურებები ბავშვებში

ზრდასრული ადამიანის სხეულის ნორმალური ტემპერატურა, როგორც მოგეხსენებათ, არის 36.6˚C. ბავშვისთვის ის შეიძლება იყოს უფრო დაბალი ან მაღალი და ასევე შეიცვალოს მთელი დღის განმავლობაში. ჩვილებში ტემპერატურის მატება შეინიშნება კვების დროს ან სხვადასხვა შეშფოთებით. ამრიგად, თუ ის აღწევს 37,5˚C, ეს ყოველთვის არ მიუთითებს რაიმე დაავადების არსებობაზე.

არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ბავშვის სხეულის ტემპერატურის ფიზიოლოგიურ ცვლილებებზე:

• ცირკადული რითმები - მაქსიმალური მაჩვენებელი აღინიშნება შუადღისას, მინიმალური - ღამით;
• ასაკი - რაც უფრო პატარაა ბავშვი, მით უფრო გამოხატულია ტემპერატურის მერყეობა, რაც ხდება ინტენსიური მეტაბოლიზმის შედეგად;
• გარემო პირობები - ცხელ სეზონზე შესაძლოა ბავშვის სხეულის ტემპერატურაც გაიზარდოს;
• ფიზიკური აქტივობა და შფოთვა ხელს უწყობს ამ მაჩვენებლის ზრდას.

მშობლებმა უნდა გაზომონ ბავშვის ტემპერატურა დილით, შუადღესა და საღამოს ორი კვირის განმავლობაში და შედეგები ჩაწერონ რვეულში.

სრულწლოვან ახალშობილებში არ არის ყოველდღიური ტემპერატურის მერყეობა და ჩნდება ერთი თვის ასაკამდე.

დაბალი ხარისხის ცხელების ძირითადი მიზეზები

დაბალი ხარისხის ცხელება შეიძლება მიუთითებდეს ბავშვის ორგანიზმში არსებულ გაუმართაობაზე. ზოგჯერ ის საუბრობს ფარული დაავადებების არსებობაზე. მათი დროული მკურნალობისთვის აუცილებელია გაირკვეს მიზეზი, რამაც გამოიწვია დაბალი ხარისხის ცხელება.

ინფექციური დაავადებები

ბავშვებში ხანგრძლივი ცხელება შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი დაავადებებით:

• ფილტვის ტუბერკულოზი (ასევე თან ახლავს ზოგადი სისუსტე, მადის დაკარგვა, დაღლილობა, გაძლიერებული ოფლიანობა, ხანგრძლივი ხველა, დაღლილობა);
• ფოკალური ინფექციები (სინუსიტი, ქოლეცისტიტი, ტონზილიტი, სტომატოლოგიური პრობლემები და სხვა);
• ბრუცელოზი, გიარდიაზი, ტოქსოპლაზმოზი;
• ჰელმინთოზი.

არაგადამდები დაავადებები

არაინფექციური დაავადებები, რომლებიც იწვევს ხანგრძლივ დაბალ სიცხეს, მოიცავს აუტოიმუნურ დაავადებებს და სისხლის დაავადებებს. ზოგჯერ სხეულის ტემპერატურის ხანგრძლივი მატების მიზეზი ავთვისებიანი სიმსივნეებია. ბავშვობაში კიბო იშვიათია, მაგრამ ზოგჯერ ისინი გავლენას ახდენენ ბავშვის სხეულზე. ასევე, დაბალი ხარისხის ცხელების გამომწვევი მიზეზებია რევმატული დაავადებები, რკინადეფიციტური ანემია და ალერგია. ენდოკრინული დაავადებები ასევე ხელს უწყობს სხეულის ტემპერატურის ხანგრძლივ მატებას. მოგეხსენებათ, ყველა ბიოლოგიური პროცესი ხდება სითბოს გამოყოფით. თერმორეგულაციის მექანიზმი ხელს უწყობს სხეულის ნორმალური ტემპერატურის შენარჩუნებას. თუ თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციონირება დაირღვა, შეინიშნება კიდურების ზედაპირული სისხლძარღვების სპაზმი. ეს ხელს უშლის ორგანიზმს ზედმეტი სითბოს გამოთავისუფლებაში. შედეგად, სხეულის ტემპერატურა იმატებს და ბავშვის ფეხები და ხელები შეიძლება ცივი დარჩეს.

დაბალი ხარისხის ინფექციური სიცხის დროს, ფიზიოლოგიური ტემპერატურული რყევები შენარჩუნებულია სუსტად მოითმენს და ცდება სიცხის დამწევი საშუალებების მიღების შემდეგ. თუ მიზეზი არაინფექციური დაავადებაა, ყოველდღიური ტემპერატურის მერყეობა არ შეინიშნება ან იცვლება, სიცხის დამწევი საშუალებები არ შველის.

ვირუსული დაავადებების შედეგები

ვირუსული დაავადების შემდეგ (გრიპი ან მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექცია) შეიძლება დარჩეს "ტემპერატურის კუდი". ამ შემთხვევაში დაბალი ხარისხის ცხელება კეთილთვისებიანია, ანალიზებში ცვლილებები არ შეინიშნება და მდგომარეობა ორ თვეში უბრუნდება ნორმას.

გასულ საუკუნეში ექიმებმა ჩაატარეს კვლევები, რომლებშიც ორ საგანმანათლებლო დაწესებულებაში 7-დან 15 წლამდე ბავშვების ტემპერატურა გაზომეს. სტუდენტების 20%-ში ამაღლებული აღმოჩნდა. რესპირატორული დაავადების ნიშნები არ იყო.

ფსიქოგენური დარღვევები

საეჭვო, თავშეკავებულ, გაღიზიანებულ და არასოციალურ ბავშვებს აქვთ მაღალი ალბათობა, რომ განუვითარდეთ ხანგრძლივი დაბალი ხარისხის ცხელება. ამიტომ რეკომენდებულია ასეთ ბავშვს უფრო ფრთხილად მოეპყროთ. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იყვირო, დასცინო ან შეარცხვინო. დაუცველი ბავშვებისთვის ძალიან ადვილია ემოციური ტრავმა. ასევე, დაბალი ხარისხის სიცხის მიზეზი შეიძლება იყოს ფსიქიკური სტრესი. ეს შეიძლება მოხდეს რაიმე მნიშვნელოვანი მოვლენის მოლოდინში, რომელიც გამოცდილებას მოგცემთ.

გამოკვლევის მეთოდები

იმის დასადგენად, აქვს თუ არა ბავშვს დაბალი სიცხე, საჭიროა ყოველდღიური ტემპერატურის მონიტორინგი. ის უნდა გაიზომოს ყოველ 3-4 საათში, მათ შორის ძილის დროს. დაავადებები, რომლებიც იწვევს ამ რეაქციას, მრავალფეროვანია. მათი ზუსტად დასადგენად აუცილებელია ყოვლისმომცველი გამოკვლევის ჩატარება.

მნიშვნელოვანია ჩატარდეს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, რადგან დროულად დაუდგენელმა სუბფებრილურმა მდგომარეობამ შეიძლება სერიოზული საფრთხე შეუქმნას ბავშვს.

ზოგადი გამოკვლევა და ტესტები

პირველ რიგში, ექიმმა უნდა ჩაატაროს ბავშვის ზოგადი გამოკვლევა მისი მდგომარეობის შესაფასებლად. აუცილებელია ლიმფური კვანძების, მუცლის გამოკვლევა, გულსა და ფილტვებში შუილის მოსმენა. თქვენ ასევე უნდა გამოიკვლიოთ კანი, ლორწოვანი გარსები, სახსრები, სარძევე ჯირკვლები და ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურყურ-ცხვირის ორგანოები.

ლაბორატორიული გამოკვლევის მეთოდები მოიცავს:

• შარდისა და სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• ნახველის გამოკვლევა;
• ბიოქიმიური, სეროლოგიური სისხლის ტესტი;
• ზურგის ტვინის სითხის გამოკვლევა.

ფარული დაავადების გამოსარიცხად ინიშნება ყოვლისმომცველი კლინიკური და ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა.

ინსტრუმენტული გამოკვლევის მეთოდები

ბავშვები, რომლებსაც აქვთ სხეულის მაღალი ტემპერატურა, რომელიც გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში, ინიშნება შემდეგი პროცედურები:

• რენტგენოგრაფია;
• ექოკარდიოგრაფია;
• კომპიუტერული ტომოგრაფია.

რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ტარდება ყელ-ყურ-ყურ-ცხვირის ორგანოების ან სასუნთქი გზების დაავადებებზე ეჭვის არსებობის შემთხვევაში. ასეთ შემთხვევებში ინიშნება ფილტვების და პარანასალური სინუსების რენტგენი. ხანგრძლივი დაბალი ხარისხის ცხელების მიზეზები შეიძლება იყოს აუტოიმუნური დაავადებები. ამიტომ აუცილებელია რევმატოლოგიური გამოკვლევების ჩატარება.

ასპირინის ტესტი

უფროს ბავშვებში ტარდება ასპირინის ტესტი დაბალი ხარისხის ცხელების მიზეზის დასადგენად. ინიშნება შესაძლო ანთებითი პროცესის, ასევე ნევროლოგიური დაავადების დიაგნოსტიკისთვის. მისი არსი არის ტემპერატურის დაფიქსირება ასპირინის მიღების შემდეგ დადგენილი სქემით. ჯერ ბავშვმა უნდა მიიღოს ნახევარი ტაბლეტი და ნახევარი საათის შემდეგ უზომოს ტემპერატურა. თუ ის შემცირდა, ორგანიზმში ანთებითი პროცესი ხდება. როდესაც ტემპერატურა უცვლელი რჩება, ეს ნიშნავს, რომ მიზეზი არის არაინფექციური აშლილობა.

სპეციალისტებთან კონსულტაციები და მშობლების გამოკვლევები

თუ თქვენ გაქვთ დაბალი ხარისხის სიცხე, რეკომენდირებულია მიმართოთ შემდეგ სპეციალისტებს:

• გინეკოლოგი (გოგონებისთვის ტარდება მენჯის გამოკვლევა);
• ჰემატოლოგი (ლიმფური ქსოვილისა და სისხლმბადი სისტემის ონკოლოგიური დაავადებების გამორიცხვის მიზნით);
• ნევროლოგი (მენინგიტის გამოსარიცხად);
• ონკოლოგი (ტარდება კეროვანი პათოლოგიის ძიება);
• რევმატოლოგი (სახსრის სინდრომების გამოვლენა);
• ინფექციონისტი (ინფექციური პროცესის გამორიცხვის მიზნით);
• ფთიზიატრი (ტუბერკულოზის ტესტირება).

გარდა ამისა, აუცილებელია ბავშვის მშობლების, ასევე ოჯახის სხვა წევრების გამოკვლევა. ეს აუცილებელია ფარული ინფექციის შესაძლო კერების გამოსავლენად, რომელიც ინარჩუნებს დაბალი ხარისხის ცხელებას.

მშობლებმა სრული პასუხისმგებლობით უნდა მიმართონ შვილის გამოკვლევას. აუცილებელია ყოვლისმომცველი დიაგნოზის ჩატარება, რათა ექიმმა დანიშნოს ეფექტური მკურნალობა.

საჭიროა თუ არა მკურნალობა?

პირველი შეკითხვა, რომელსაც დაბალი სიცხის მქონე ბავშვის მშობლები სვამენ, არის თუ არა საჭირო მკურნალობა. საჭიროა თუ არა თერაპია ხანგრძლივი დაბალი ხარისხის ცხელებისთვის? ამ შემთხვევაში მხოლოდ ერთი პასუხი შეიძლება იყოს: მკურნალობა აუცილებელია. მოგეხსენებათ, მუდმივად ამაღლებული ტემპერატურა არ ახდენს საუკეთესო გავლენას ბავშვის ორგანიზმის ფუნქციონირებაზე, ძირს უთხრის მის დაცვას.

ბავშვებში დაბალი ხარისხის ცხელების მკურნალობა შედგება იმ მიზეზის აღმოფხვრაში, რამაც გამოიწვია ეს მდგომარეობა. თუ ტემპერატურის მატება გამოწვეულია არაინფექციური დაავადებებით, გამოიყენება მედიკამენტები, რომელთა მოქმედება მიმართულია ამ დაავადებებისგან თავის დაღწევაზე. ჰიპნოთერაპია და აკუპუნქტურა გამოიყენება ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციური დარღვევების აღმოსაფხვრელად, რაც იწვევს სითბოს გაცვლის დარღვევას. გლუტამინის მჟავის გამოყენება ასევე შეიძლება.

თუ ინფექციური დაავადებების არსებობა გამოვლინდა, ყველა ქმედება მიზნად ისახავს ინფექციის აღმოფხვრას. ანთების არსებობისას აუცილებელია ყოვლისმომცველი მკურნალობა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით. თუ ბავშვში დაბალი ხარისხის სიცხის მიზეზი წინა ვირუსული დაავადებაა, თერაპია საჭირო არ არის, რადგან მდგომარეობა გარკვეული დროის შემდეგ თავისთავად უბრუნდება ნორმას.

მშობლების ამოცანაა ბავშვისთვის სწორი რეჟიმის შექმნა. არ არის საჭირო სკოლაში დასწრების გაუქმება. თქვენ უბრალოდ უნდა გააფრთხილოთ მასწავლებლები, რომ მაღალი ტემპერატურის მქონე ბავშვი შეიძლება უფრო სწრაფად დაიღალოს. დაბალი სიცხის მქონე ბავშვებმა მიზანშეწონილია დიდი დრო გაატარონ სუფთა ჰაერზე და ნაკლებად იჯდნენ ტელევიზორთან. სასარგებლოა გამკვრივების პროცედურების ჩატარება.

მშობლებმა უნდა გვახსოვდეს, რომ ტემპერატურა კი არ არის საჭირო, არამედ მისი მიზეზი. დარღვევის გამოსავლენად, აუცილებლად უნდა აჩვენოთ თქვენი შვილი ექიმს. ბავშვებში დაბალი ხარისხის ცხელების პროგნოზი კარგია. სათანადო მკურნალობა, ისევე როგორც ყოველდღიური რუტინა, სწრაფად ახდენს ტემპერატურის ნორმალიზებას. ცოტა ადამიანი რჩება დაბალი ხარისხის ცხელება სრულწლოვანებამდე.

ფოტობანკი ლორი

დაბალი ხარისხის ცხელება არის სხეულის ტემპერატურა 38 გრადუსამდე. ხანგრძლივი დაბალი ხარისხის ცხელება შეიძლება იყოს დუნე ანთებითი პროცესის (პიელონეფრიტი, მიოკარდიტი), ალერგიული ან ინფექციურ-ალერგიული დაავადების, ანემიის და სხვა სერიოზული დაავადებების სიმპტომი. ამიტომ, პირველი, რაც უნდა გაკეთდეს ხანგრძლივი დაბალი ხარისხის სიცხის შემთხვევაში, არის ბავშვის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა.

გამოკვლევის გეგმა ჩვეულებრივ მოიცავს სისხლის კლინიკურ ანალიზს, შარდის ანალიზს (არა მხოლოდ ზოგადი, არამედ კუმულაციური ნიმუშები და შარდის 24-საათიანი გამოკვლევა, ასევე სტერილობის ტესტი), პარანასალური სინუსების და ფილტვების რენტგენოგრაფია, ტუბერკულინის ტესტები, ბიოქიმიური სისხლის ტესტი რევმატიული ტესტების განსაზღვრით, ეკგ, შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერა, განავლის ტესტები ჭიის კვერცხებზე. ტესტის შედეგების საფუძველზე ხდება საჭირო სპეციალისტების კონსულტაცია.

ნებისმიერი ჯანმრთელი ადამიანის ტემპერატურა იცვლება მთელი დღის განმავლობაში. ბავშვებში ეს ოდნავ უფრო მაღალია. ის კიდევ უფრო იმატებს შუადღისას, როცა ბავშვი აქტიურია. ცნობისმოყვარეობის გამო რამდენჯერმე გავზომე ჩემი. საღამოს ყოველთვის დაახლოებით 37,5 საათია. ბავშვი სრულიად ჯანმრთელია.

ზოგჯერ და მხოლოდ უფროს ბავშვებში, დაბალი ხარისხის ცხელების ბუნების დასადგენად, ექიმები ატარებენ ასპირინის ტესტს: ისინი აღრიცხავენ ტემპერატურას ასპირინის მიღებისას გარკვეული ნიმუშის მიხედვით.

გამოცდაში მონაწილეობა შეუძლიათ მშობლებსაც. პირველ რიგში, აუცილებელია ტემპერატურის ყოველდღიური მონიტორინგი, როდესაც ის იზომება ყოველ 3-4 საათში, ძილის პერიოდის ჩათვლით (მინიმუმ 24 საათი). მეორეც, მიზანშეწონილია არტერიული წნევის გაზომვა ორივე ხელზე ყოველდღიურად - ამ პროცედურის დამოუკიდებლად ათვისებაც მარტივია. მესამე, ზოგჯერ რეკომენდებულია მშობლების და ოჯახის სხვა წევრების ერთდროულად გამოკვლევა, რათა გამოვლინდეს ლატენტური ინფექციის კერა, რომელსაც შეუძლია შეინარჩუნოს დაბალი ხარისხის ცხელება ბავშვში.

თუ ტესტის შედეგები არ გამოავლენს პათოლოგიას, განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ავტონომიური ნერვული სისტემის მდგომარეობას. დაბალი ხარისხის ცხელება ხშირად აღინიშნება ჩვილებსა და სკოლის ასაკის ბავშვებში ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომის მქონე ბავშვებში. ეს ასევე ხდება ნევროზის მქონე ბავშვებში - არსებობს ტერმინი "თერმონევროზიც" - ამიტომ, გახანგრძლივებული დაბალი ხარისხის ცხელებით და ტესტებში ცვლილებების გარეშე, ნევროლოგის კონსულტაცია სავალდებულოა. ზოგჯერ დაბალი ხარისხის ცხელება თან ახლავს მეტაბოლურ დარღვევებს: ეს ხდება სკოლის მოსწავლეებში და დაგვიანებული სქესობრივი განვითარება. ასეთ ბავშვებს ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სინდრომით აკვირდებიან როგორც ნევროლოგი, ასევე ენდოკრინოლოგი.

ზოგიერთ ბავშვში სხეულის დაბალი ტემპერატურის შენარჩუნება ხდება არა სითბოს წარმოების გაზრდით, არამედ სითბოს გადაცემის შემცირებით. ეს ხდება პერიფერიული გემების და, უპირველეს ყოვლისა, კაპილარების სპაზმით. ეს დაბალი ხარისხის ცხელება ხასიათდება იმით, რომ ძილის დროს სხეულის ტემპერატურა ნორმალურია. ის მატულობს ბავშვის ფიზიკური დატვირთვით და ემოციური სტრესით. ზაფხულში ასეთ ბავშვებში დაბალი ხარისხის სიცხე ხშირად ქრება.

გრძელვადიანი დაბალი ხარისხის ცხელების მკურნალობა დიდწილად განისაზღვრება მისი ბუნებით. თუ ქრონიკული ანთება გამოვლინდა, ძირითადი პროცესი მკურნალობს და ტემპერატურა ნორმალურად უბრუნდება. ჰიპოთალამუსის სინდრომის დროს ნევროლოგს შეუძლია დანიშნოს მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ თავის ტვინის კვებასა და მიკროცირკულაციას, აძლიერებენ სისხლძარღვთა კედელს და აქვთ დამამშვიდებელი ეფექტი.

ნეიროგენული ხასიათის დაბალი ხარისხის ცხელებისთვის გამოიყენება ფიტოთერაპიული ტექნიკა (ავტორი - ექიმი ნ.ლ. მენშიკოვა), რომელიც აერთიანებს ინფუზიის გამოყენებას. ტრადიციულად ითვლებოდა, რომ დაბალი ხარისხის ცხელება იყო მათი განხორციელების უკუჩვენება. ახლა რეკომენდაციას უწევენ ბავშვისადმი ინდივიდუალურ მიდგომას: ზოგჯერ ვაქცინაცია ნებადართულია კომისიის მიერ კლინიკური გამოკვლევის შემდეგ.

მაღალი ტემპერატურის არსებობა მიუთითებს დაავადების არსებობაზე, მაგრამ რას ნიშნავს, როცა თერმომეტრი 38 გრადუსზე არ ადის? როდესაც ბავშვს აქვს ამაღლებული მაჩვენებლები თერმომეტრზე, მაგრამ არ აღემატება 38 გრადუსს, მაშინ მედიცინაში ამ მოვლენას დაბალი ხარისხის ცხელება ეწოდება. ეს ტემპერატურა გვხვდება არა მხოლოდ ბავშვებში, არამედ მოზრდილებშიც. მოდით უფრო დეტალურად გავარკვიოთ საშიშია თუ არა დაბალი ხარისხის ცხელება და ასევე მისი გაჩენის ძირითადი მიზეზები.

როგორ განვსაზღვროთ ბავშვში დაბალი ხარისხის სიცხის არსებობა

დაბალი ხარისხის ცხელება არის პაციენტის მდგომარეობა, რომლის დროსაც აღინიშნება სხეულის მომატებული ტემპერატურა 38-38,3 გრადუსამდე. დაბალი ხარისხის ცხელებით, დაავადების აშკარა, გამოხატული ნიშნები არ არის. თუ თერმომეტრის მაჩვენებლები ამაღლებულია, ბავშვს შეიძლება გამოავლინოს შემდეგი სიმპტომები:

• მადის დაქვეითება;
• სისუსტე და დაღლილობა;
• ძილის დარღვევა;
• გადაჭარბებული ნერვიულობა;
• ჭარბი ოფლიანობა.

ამ ნიშნების არსებობით მშობლები ზომავენ ბავშვის ტემპერატურას და ადგენენ მის მნიშვნელობას, რომელიც არ აღემატება 38 გრადუსს. თქვენ ვერ დაარტყამთ მას, თუ ის არ ამაღლდება, მაგრამ რჩება გარკვეულ დიაპაზონში. თუ ტემპერატურა დიდხანს არ გრძელდება, მაშინ ეს არც ისე საშინელია, მაგრამ როდესაც თერმომეტრზე მნიშვნელობა არ ეცემა ნორმალურად რამდენიმე დღის ან კვირის განმავლობაში, მაშინ ეს მიუთითებს სერიოზული დაავადებების არსებობაზე. ხშირად, ხანგრძლივი ხასიათის დაბალი ხარისხის ცხელება ხდება 7-დან 15 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

ტემპერატურა ბავშვში

ჯანმრთელ ზრდასრულ ადამიანს აქვს სხეულის სტანდარტული ტემპერატურა 36,6 გრადუსი. ეს ტემპერატურა იდეალურია, მაგრამ ეს მაჩვენებელი შეიძლება განსხვავდებოდეს დღის განმავლობაში. მნიშვნელობა ასევე განსხვავდება ბავშვებში, ფიზიოლოგიური მახასიათებლების გამო. ჩვილები განიცდიან ტემპერატურის მატებას ყოველი კვების დროს. ტემპერატურის 37-37,5 გრადუსამდე მატება ყოველთვის არ ნიშნავს დაავადების არსებობას.

ბავშვის ტემპერატურა იცვლება დღის განმავლობაში, რაც განპირობებულია შემდეგი რაოდენობის გავლენის ფაქტორებით:

• ბავშვების ასაკი, ვინაიდან რაც უფრო პატარაა ბავშვი, მით უფრო გამოხატულია ტემპერატურის მერყეობა;
• ცირკადული რითმები: სიფხიზლის დროს თერმომეტრის მნიშვნელობები იზრდება, ძილის დროს კი მცირდება;
• ამინდის პირობები: ცხელ ამინდში ტემპერატურა ნორმაზე მაღალი იქნება;
• ფიზიკური აქტივობის არსებობა: თამაშის დროს ბავშვი უფრო აქტიურია, ამიტომ თერმომეტრის მაჩვენებლები ნორმაზე მაღალი იქნება;
• შფოთვა, რომლის არსებობისას ასევე შეინიშნება ნიშნის მატება თერმომეტრის შკალაზე.

ჩვილების მშობლებმა რეგულარულად უნდა გაზომონ ტემპერატურა და აკონტროლონ მისი რყევები. თუ ხშირად შეინიშნება, რომ ბავშვის ტემპერატურა 37-დან 38 გრადუსამდეა, მაშინ ამის შესახებ ექიმს უნდა აცნობოთ.

რატომ ჩნდება დაბალი ხარისხის ცხელება?

ბავშვში დაბალი ხარისხის სიცხე მიუთითებს ბავშვის ორგანიზმის ფუნქციონირების პრობლემებზე. ხშირად დაბალი ხარისხის სიცხე მიუთითებს ბავშვში დაავადების ფარული ფორმების არსებობაზე, რაც შეიძლება დადგინდეს დამატებითი კვლევების დახმარებით. არსებობს მრავალი ძირითადი ტიპის დაავადება, რომლის მეშვეობითაც ბავშვს შეუძლია განუვითარდეს დაბალი ხარისხის ცხელება.

ინფექციური დაავადებები

ბავშვებში დაბალი ხარისხის გახანგრძლივებული ცხელების მიზეზები შეიძლება იყოს ინფექციური დაავადებებით. ეს დაავადებებია:

• ტუბერკულოზი;
• ტოქსოპლაზმოზი;
• სინუსიტი, ტონზილიტი, ქოლეცისტიტი და სხვა;
• ჰელმინთოზი

ქრონიკული ტონზილიტი ბავშვებში ხშირ შემთხვევაში გამოვლინდება, მაგრამ ამ დაავადებას ყოველთვის არ ახლავს თერმომეტრის მაჩვენებლების მატება. 1 წლამდე და 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში ხშირად გვხვდება ისეთი ტიპის დაავადება, როგორიცაა ჰელმინთოზი.

არაგადამდები დაავადებები

ბავშვებში დაბალი ხარისხის ცხელების არაინფექციური მიზეზებია აუტოიმუნური დარღვევები და სისხლის დაავადებები. იშვიათ შემთხვევებში ბავშვებს უვითარდებათ ავთვისებიანი სიმსივნე და კიბო. დაბალი ხარისხის ცხელება შეიძლება მოხდეს ალერგიული რეაქციების, რევმატული დაავადებების, ასევე რკინადეფიციტური ანემიის ფონზე.

სიტუაციები წარმოიქმნება, როდესაც ბავშვს აქვს დაბალი ხარისხის სიცხე, მაგრამ ამავე დროს მისი კიდურები ცივდება. ეს გამოწვეულია თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციონირების დარღვევით, რადგან გაუმართაობის ფონზე ვითარდება კიდურების ვაზოსპაზმი. შედეგად, სითბოს გათავისუფლება შეუძლებელია კიდურების მეშვეობით, რითაც იზრდება სხეულის ტემპერატურა და ხელები და ფეხები ცივი რჩება.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს ის ფაქტი, რომ დაბალი ხარისხის ცხელების არაინფექციური მიზეზების გამო გამორიცხულია ტემპერატურის მერყეობა მთელი დღის განმავლობაში და სიცხის დამწევი საშუალებების მიღება არ ამცირებს ცხელებას. ეს არის მნიშვნელოვანი განსხვავება დაბალი ხარისხის ცხელების არაინფექციურ მიზეზებსა და ინფექციურ მიზეზებს შორის. ინფექციური დაავადებების დროს ტემპერატურის მერყეობა შეინიშნება მთელი დღის განმავლობაში, სიცხის დაწევა შესაძლებელია სიცხის დამწევი საშუალებების დახმარებით.

ვირუსული დაავადებები

ამაღლებული ტემპერატურა შეიძლება შეინიშნოს ბავშვში ვირუსული დაავადების შემდეგ. ასეთი ვირუსული დაავადებების შედეგებს ასევე უწოდებენ "ტემპერატურულ კუდს". ვირუსული დაავადების შემდეგ დაბალი ხარისხის ცხელება არ იწვევს გართულებების განვითარებას. ხშირად ეს ეფექტები ქრება რამდენიმე კვირაში.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! არ უნდა დაელოდოთ ტემპერატურის ნორმალიზებას, ამიტომ გართულებების გამორიცხვის მიზნით უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში.

ფსიქიკური დარღვევები

საეჭვო და გაყვანილ ბავშვებში დაბალი ხარისხის ცხელების განვითარების მიზეზი ფსიქოლოგიური დარღვევებია. ნებისმიერი გაღიზიანებით, ბავშვის ტემპერატურა იზრდება და შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს.

თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ დაბალი ხარისხის ციებ-ცხელების განვითარება თქვენი შვილის ფრთხილად მოპყრობით. ასეთ ბავშვებს არ უნდა უყვიროთ, დასცინოთ ან შერცხვოთ. ნებისმიერი უარყოფითი ფაქტორი იწვევს ფსიქიკურ ტრავმას, რომლის მეშვეობითაც წარმოიქმნება გართულებები და პათოლოგიები.

აუცილებელია თუ არა დაბალი ხარისხის სიცხის დაწევა?

ყველა მშობელს ადრე თუ გვიან აინტერესებს, აუცილებელია თუ არა ბავშვის დაბალი სიცხის მკურნალობა? ამაღლებული ტემპერატურა უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის ორგანიზმზე, ამიტომ მკურნალობა სავალდებულოა.

მკურნალობა გულისხმობს იმ მიზეზების აღმოფხვრას, რომლითაც გამოიწვია მომატებული ტემპერატურა. თუ დაბალი ხარისხის ცხელების განვითარების ძირითადი მიზეზები არაინფექციური დაავადებებია, მაშინ უნდა მიმართოთ მედიკამენტების გამოყენებას, რომელთა ეფექტურობა პირდაპირ მიმართულია თავად დაავადების აღმოფხვრაზე. დაავადების ინფექციურ მიზეზებთან საბრძოლველად გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც მიზნად ისახავს ინფექციის აღმოფხვრას. ამ მიზნით გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომელთა მეშვეობითაც ტარდება კომპლექსური თერაპია.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! დაბალი ხარისხის სიცხის დროს კატეგორიულად აკრძალულია სიცხის დამწევი საშუალებების გამოყენება. ეს იმის გამო ხდება, რომ მათ არ აქვთ სასურველი ეფექტი და ასევე ხელს უწყობენ იმუნიტეტის დაქვეითებას.

თუ ბავშვს აქვს დაბალი ხარისხის სიცხის ნიშნები, მაშინ მშობლებმა რეგულარულად უნდა გაზომონ იგი და დააკვირდნენ ბავშვის მდგომარეობას. თუ ბავშვი დადის საბავშვო ბაღში ან სკოლაში, მაშინ აუცილებელია მასწავლებლებისა და აღმზრდელების გაფრთხილება ბავშვის მდგომარეობის შესახებ. ხშირად, თუ დაავადება დაფიქსირდა, პერსონალი სთხოვს მშობლებს, არ დაესწრონ საგანმანათლებლო დაწესებულებებს, სანამ არ გამოჯანმრთელდებიან.

გამოკვლევის თავისებურებები დაბალი ხარისხის ცხელებისთვის

პაციენტის ასაკის მიუხედავად, თუ მას აქვს დაბალი ხარისხის სიცხე, უნდა წავიდეს საავადმყოფოში. ამ ფენომენის გამომწვევი მიზეზების იდენტიფიცირება მოიცავს.