დექსამეტაზონი საინექციო - გამოყენების ოფიციალური ინსტრუქცია. დექსამეტაზონი (ტაბლეტები): გამოყენების ინსტრუქცია
მრგვალი ტაბლეტებითეთრი ან თითქმის თეთრიბრტყელი ზედაპირით, ცალ მხარეს ჭრილით და ჩამჭრელად.
ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი
კორტიკოსტეროიდები სისტემური გამოყენებისთვის. გლუკოკორტიკოსტეროიდები. დექსამეტაზონი.
ATX კოდი H02AB02
ფარმაკოლოგიური თვისებები"type="checkbox">
ფარმაკოლოგიური თვისებები
ფარმაკოკინეტიკა
პერორალური მიღებისას დექსამეტაზონი სწრაფად და თითქმის მთლიანად შეიწოვება. დექსამეტაზონის ბიოშეღწევადობა არის 80%. შემდეგ პერორალური მიღება Cmax სისხლის პლაზმაში დაფიქსირდა 1-2 საათის შემდეგ; ერთჯერადი დოზის შემდეგ ეფექტი გრძელდება დაახლოებით 66 საათის განმავლობაში.
სისხლის პლაზმაში დექსამეტაზონის დაახლოებით 77% უკავშირდება პლაზმის ცილებს და უმეტესობა გარდაიქმნება ალბუმინად. მხოლოდ მინიმალური თანხადექსამეტაზონი აკავშირებს არაალბუმინის ცილებს. დექსამეტაზონი არის ცხიმში ხსნადი ნაერთი. პრეპარატი თავდაპირველად მეტაბოლიზდება ღვიძლში. დექსამეტაზონის მცირე რაოდენობა მეტაბოლიზდება თირკმელებში და სხვა ორგანოებში. უპირატესი გამოყოფა ხდება შარდით. ნახევარგამოყოფის პერიოდი (T1\2) არის დაახლოებით 190 წუთი.
ფარმაკოდინამიკა
დექსამეტაზონი არის თირკმელზედა ჯირკვლის სინთეზური ჰორმონი (კორტიკოსტეროიდი) გლუკოკორტიკოიდული მოქმედებით. პრეპარატს აქვს გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიული და დესენსიბილიზაციის ეფექტი და აქვს იმუნოსუპრესიული მოქმედება.
დღეისათვის საკმარისი ინფორმაციაა დაგროვილი გლუკოკორტიკოიდების მოქმედების მექანიზმის შესახებ, რათა წარმოვიდგინოთ, როგორ მოქმედებენ ისინი უჯრედულ დონეზე. უჯრედების ციტოპლაზმაში არის ორი კარგად განსაზღვრული რეცეპტორული სისტემა. გლუკოკორტიკოიდული რეცეპტორების მეშვეობით კორტიკოსტეროიდები ავლენენ ანთების საწინააღმდეგო და იმუნოსუპრესიულ ეფექტებს და არეგულირებენ გლუკოზის ჰომეოსტაზს; მინერალოკორტიკოიდული რეცეპტორების მეშვეობით ისინი არეგულირებენ ნატრიუმის და კალიუმის ცვლას, აგრეთვე წყლისა და ელექტროლიტების ბალანსს.
გამოყენების ჩვენებები
პირველადი და მეორადი (ჰიპოფიზის) თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის ჩანაცვლებითი თერაპია
თირკმელზედა ჯირკვლის თანდაყოლილი ჰიპერპლაზია
ქვემწვავე თირეოიდიტი და მძიმე ფორმებიპოსტ-რადიაციული თირეოიდიტი
Რევმატიული ცხელება
მწვავე რევმატიული კარდიტი
პემფიგუსი, ფსორიაზი, დერმატიტი ( კონტაქტური დერმატიტიკანის დიდი ზედაპირის დაზიანებით, ატოპიური, ექსფოლიატიური, ბულოზური ჰერპეტიფორმი, სებორეული და სხვ.), ეგზემა
ტოქსიდერმია, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი (ლაიელის სინდრომი)
ავთვისებიანი ექსუდაციური ერითემა(სტივენს-ჯონსონის სინდრომი)
ალერგიული რეაქციები წამლებზე და საკვები პროდუქტები
შრატისმიერი დაავადება, წამლის ეგზანთემა
ჭინჭრის ციება, ანგიონევროზული შეშუპება
ალერგიული რინიტი, თივის ცხელება
დაავადებები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის მხედველობის დაკარგვას (მწვავე ცენტრალური
ქორიორეტინიტი, ანთება მხედველობის ნერვი)
ალერგიული პირობები (კონიუნქტივიტი, უვეიტი, სკლერიტი, კერატიტი, ირიტი)
სისტემა იმუნური დაავადებები(სარკოიდოზი, დროებითი არტერიტი)
ორბიტის პროლიფერაციული ცვლილებები (ენდოკრინული ოფთალმოპათია, ფსევდოსიმსივნეები), სიმპათიკური ოფთალმია
იმუნოსუპრესიული თერაპია რქოვანას გადანერგვისთვის
წყლულოვანი კოლიტი, კრონის დაავადება, ადგილობრივი ენტერიტი
სარკოიდოზი (სიმპტომური)
მწვავე ტოქსიკური ბრონქიოლიტი, ქრონიკული ბრონქიტი, ბრონქული ასთმა(გამწვავებები)
აგრანულოციტოზი, პანმიელოპათია, ანემია (მათ შორის აუტოიმუნური ჰემოლიზური, თანდაყოლილი ჰიპოპლასტიკური, ერითრობლასტოპენია)
იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა
მეორადი თრომბოციტოპენია მოზრდილებში, ლიმფომა (ჰოჯკინი, არაჰოჯკინი)
ლეიკემია, ლიმფოციტური ლეიკემია (მწვავე, ქრონიკული)
აუტოიმუნური წარმოშობის თირკმელების დაავადებები (მათ. მწვავე გლომერულონეფრიტი)
ნეფროზული სინდრომი
ლეიკემიისა და ლიმფომის პალიატიური თერაპია მოზრდილებში
მწვავე ლეიკემია ბავშვებში
ჰიპერკალციემიით ავთვისებიანი ნეოპლაზმები
ცერებრალური შეშუპება პირველადი სიმსივნის ან თავის ტვინის მეტასტაზების გამო, კრანიოტომიის ან თავის ტრავმის გამო
გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები
Დიდი ხანის განმვლობაში ზეპირადდექსამეტაზონის მაღალი დოზებით, პრეპარატის მიღება რეკომენდებულია ჭამის დროს, ხოლო ანტაციდები უნდა მიიღოთ კვებას შორის. დღის განმავლობაში რეკომენდებულია მისი გამოყენება გლუკოკორტიკოიდების ენდოგენური სეკრეციის ყოველდღიური რყევების გათვალისწინებით დილის 6-დან 8 საათამდე.
მოზრდილებისთვის
რეკომენდებული საწყისი დოზა მოზრდილებისთვის არის 0,5 მგ-დან 9 მგ-მდე დღეში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 10-15 მგ. Დღიური დოზაშეიძლება დაიყოს 2-4 დოზად. ჩვეულებრივი შემანარჩუნებელი დოზაა 0,5 მგ-დან 3 მგ-მდე დღეში.
დექსამეტაზონის საწყისი დოზა უნდა იქნას გამოყენებული მანამ თერაპიული ეფექტი, შემდეგ თანდათან მცირდება (ჩვეულებრივ 0,5 მგ ყოველ 3 დღეში) შენარჩუნებამდე - 2 - 4,5 ან მეტი მგ/დღეში. თუ მაღალი დოზებით თერაპია გრძელდება რამდენიმე დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, პრეპარატის დოზა თანდათან მცირდება მომდევნო რამდენიმე დღის განმავლობაში ან მეტი ხანგრძლივი პერიოდი. მინიმალური ეფექტური დოზაა 0,5-1 მგ/დღეში. დოზები დგინდება ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის დაავადების ხასიათის, მკურნალობის მოსალოდნელი ხანგრძლივობის, პრეპარატის ტოლერანტობისა და პაციენტის თერაპიაზე პასუხის მიხედვით. დექსამეტაზონის გამოყენების ხანგრძლივობა მერყეობს 5-7 დღიდან რამდენიმე 2-3 თვემდე ან მეტი. მკურნალობა თანდათან წყდება.
Გვერდითი მოვლენები"type="checkbox">
Გვერდითი მოვლენები
გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება, "სტეროიდული" შაქრიანი დიაბეტი ან ლატენტური შაქრიანი დიაბეტის გამოვლინება
იშენკო-კუშინგის სინდრომი, წონის მომატება
სლოკინი, გულისრევა, ღებინება, მადის მომატება ან დაქვეითება, მეტეორიზმი, ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის მომატება და ტუტე ფოსფატაზა, პანკრეატიტი
- "სტეროიდული" კუჭის წყლული და თორმეტგოჯა ნაწლავიეროზიული ეზოფაგიტი, სისხლდენა და პერფორაცია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი
არითმიები, ბრადიკარდია (გულის გაჩერებამდე), განვითარება (მიდრეკილ პაციენტებში) ან გულის ქრონიკული უკმარისობის გაზრდილი სიმძიმე, გაზრდილი სისხლის წნევა
ჰიპერკოაგულაცია, თრომბოზი
დელირიუმი, დეზორიენტაცია, ეიფორია, ჰალუცინაციები, მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზი, დეპრესია, პარანოია
დაწინაურება ინტრაკრანიალური წნევანერვიულობა, შფოთვა, უძილობა, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, კრუნჩხვები, თავბრუსხვევა
ტვინის ფსევდოსიმსივნე
მხედველობის უეცარი დაკარგვა (თან პარენტერალური შეყვანაწამლის კრისტალების შესაძლო დეპონირება თვალის სისხლძარღვებში), უკანა სუბკაფსულარული კატარაქტა, მომატებული თვალშიდა წნევამხედველობის ნერვის შესაძლო დაზიანებით, ტროფიკული ცვლილებებირქოვანა, ეგზოფთალმი, მეორადი ბაქტერიული, სოკოვანი ან ვირუსული თვალის ინფექციების განვითარება
აზოტის უარყოფითი ბალანსი (ცილების დაშლის გაზრდა), ჰიპერლიპოპროტეინემია
გაიზარდა ოფლიანობა
სითხისა და ნატრიუმის შეკავება (პერიფერიული შეშუპება), ჰიპოკალიემიური სინდრომი (ჰიპოკალიემია, არითმია, მიალგია ან კუნთების სპაზმი, უჩვეულო სისუსტე და დაღლილობა)
ბავშვებში ზრდისა და ოსიფიკაციის პროცესების შენელება (ეპიფიზური ზრდის ზონების ნაადრევი დახურვა)
გაზრდილი კალციუმის ექსკრეცია, ოსტეოპოროზი, პათოლოგიური მოტეხილობებიძვლები, ასეპტიური ნეკროზიმხრის თავი და ბარძაყის ძვალი, მყესის რღვევა
- "სტეროიდული" მიოპათია, კუნთების ატროფია
ჭრილობების ნელი შეხორცება, პიოდერმიისა და კანდიდოზის განვითარების ტენდენცია
პეტექია, ექიმოზები, კანის გათხელება, ჰიპერ- ან ჰიპოპიგმენტაცია, სტეროიდული აკნე, სტრიები
განზოგადებული და ლოკალური ალერგიული რეაქციები
იმუნიტეტის დაქვეითება, ინფექციების განვითარება ან გამწვავება
ლეიკოციტურია
სქესობრივი ჰორმონების სეკრეციის დარღვევა (დარღვევა მენსტრუალური ციკლი, ჰირსუტიზმი, იმპოტენცია, შეფერხებული სქესობრივი განვითარება ბავშვებში
მოხსნის სინდრომი
უკუჩვენებები
გაზრდილი მგრძნობელობააქტიური ნივთიერების ან პრეპარატის დამხმარე კომპონენტების მიმართ
კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული
ოსტეოპოროზი
მწვავე ვირუსული, ბაქტერიული და სისტემური სოკოვანი ინფექციები(როცა შესაბამისი თერაპია არ გამოიყენება)
კუშინგის სინდრომი
მძიმე ჰიპერტენზია
თირკმლის მძიმე უკმარისობა
სიმსუქნე III - IV ხარისხი
ტუბერკულოზის აქტიური ფორმა
მწვავე ფსიქოზები
ორსულობა და ლაქტაცია
ღვიძლის ციროზი ან ქრონიკული ჰეპატიტი
6 წლამდე ასაკის ბავშვები
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება"type="checkbox">
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
დექსამეტაზონის და ტკივილგამაყუჩებლების (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების) ერთდროული გამოყენება. ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატებიანტიდიაბეტურმა საშუალებებმა, ანტიეპილეფსიურმა საშუალებებმა, დიურეტიკებმა, ანტიკოაგულანტებმა, ანტიასთმის აეროზოლებმა ან რიტოდრინმა შეიძლება გაზარდოს ან შეამციროს მისი ეფექტი და/ან გამოიწვიოს არასასურველი მოქმედება. ამიტომ, ეს პრეპარატები არ უნდა იქნას გამოყენებული ერთდროულად.
დექსამეტაზონით მკურნალობის დროს თავი უნდა შეიკავოთ ალკოჰოლური სასმელებისგან.
სპეციალური მითითებები"type="checkbox">
სპეციალური მითითებები
ზე შაქრიანი დიაბეტიტუბერკულოზი, ბაქტერიული და ამებური დიზენტერია, არტერიული ჰიპერტენზია, თრომბოემბოლია, გულის და თირკმლის უკმარისობა, არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი, დივერტიკულიტი, ახლახან წარმოქმნილი ნაწლავის ანასტომოზი, დექსამეტაზონი უნდა იქნას გამოყენებული ძალიან ფრთხილად და ექვემდებარება ძირითადი დაავადების ადექვატური მკურნალობის შესაძლებლობას. თუ პაციენტს აქვს ფსიქოზის ისტორია, მაშინ გლუკოკორტიკოსტეროიდებით მკურნალობა ტარდება მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო.
პრეპარატის უეცრად შეწყვეტისას, განსაკუთრებით მაღალი დოზების შემთხვევაში, ვითარდება გლუკოკორტიკოსტეროიდების მოხსნის სინდრომი: ანორექსია, გულისრევა, ლეთარგია, განზოგადებული კუნთოვანი ტკივილი, ზოგადი სისუსტე. პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ფარდობითი უკმარისობა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვის განმავლობაში. თუ ამ პერიოდში წარმოიქმნება სტრესული სიტუაციები, დროებით ინიშნება გლუკოკორტიკოიდები, საჭიროების შემთხვევაში კი მინერალოკორტიკოიდები.
პრეპარატის გამოყენების დაწყებამდე სასურველია პაციენტის გამოკვლევა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის წყლულოვანი პათოლოგიის არსებობისთვის. ამ პათოლოგიის განვითარებისადმი მიდრეკილების მქონე პაციენტებს პროფილაქტიკური მიზნით უნდა დაენიშნოთ ანტაციდები.
ადამიანის ორგანიზმის ნორმალური ფუნქციონირება დიდწილად დამოკიდებულია ჰორმონალური სისტემის მდგომარეობაზე. მისი მუშაობის უმნიშვნელო გაუმართაობაც კი იწვევს ავადმყოფობას სხვადასხვა ხარისხითგრავიტაცია. ამჟამად ფარმაცევტებმა შეიმუშავეს სინთეზური ჰორმონალური პრეპარატების უზარმაზარი რაოდენობა, რაც შესაძლებელს ხდის გამოსწორდეს კონკრეტული ჰორმონის ნაკლებობას და ასევე შესაძლებელს ხდის სხეულზე სისტემური ზემოქმედებას. ერთ-ერთი ასეთი ჰორმონის ანალოგი არის ნივთიერება დექსამეტაზონი.
რა არის დექსამეტაზონი?
დექსამეტაზონი არის გლუკოკორტიკოსტეროიდული ჰორმონის ფტორირებული წარმოებული, რომელიც ჩვეულებრივ გამომუშავდება თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მიერ.
ამ ჰორმონზე დაფუძნებულ სისტემურ პრეპარატებს აქვთ ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიული ეფექტი და შეუძლიათ შეამცირონ იმუნური რეაქციები. ექიმები, რომლებიც იყენებენ დექსამეტაზონს თავიანთ სამედიცინო პრაქტიკაში, ტოვებენ მიმოხილვებს მისი ეფექტურობის შესახებ ალერგიის მწვავე შეტევების აღმოფხვრაში.
ანთებითი და ალერგიული რეაქციების შემცირების მექანიზმებს ჯაჭვური ხასიათი აქვს. დექსამეტაზონი რეაგირებს ციტოპლაზმის რეცეპტორებთან, ქმნის კომპლექსურ ნაერთს, რომელიც აღწევს ბირთვულ მემბრანაში და ზრდის მესინჯერი რნმ-ის წარმოქმნას. mRNA-ში გადაყვანის შედეგად ლიპოკორტინის ცილა სინთეზირდება. ეს ცილა შუამავლობს დექსამეტაზონის მოქმედებას. ამრიგად, ლიპოკორტინების გავლენის ქვეშ, ფოსფოლიპაზების A2 მოქმედება ნელდება, მცირდება ეიკოსატეტრაენოინის მჟავას, პროსტაგლანდინების ენდოპეროქსიდების და ლეიკოტრიენის გამომუშავება, რომელთა ძირითადი ეფექტებია ანთებითი და ალერგიული რეაქციები. პროსტანოიდების წარმოება ასევე მცირდება ციკლოოქსიგენაზას სინთეზის შემცირების გამო.
დექსამეტაზონის მონაწილეობით შენელდება ადრენოკორტიკოტროპული, β-ლიპოტროპული და ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონების გამომუშავება ჰიპოფიზის ჯირკვლის უბნების მიერ, მცირდება ფარისებრი ჯირკვლის სეკრეტორული ფუნქცია წარმოებისას. ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონითუმცა, პოლიპეპტიდური ენდორფინების შემცველობა სისხლში არ მცირდება.
ეს სინთეზური ნივთიერება მონაწილეობს ცილების, ცხიმების ცვლაში და გლუკოზის სინთეზში ნახშირწყლების კომპონენტების გარეშე. დექსამეტაზონის გავლენით აქტიურდება გლუკონეოგენური ფერმენტები, შემდეგ ღვიძლისა და თირკმელების უჯრედებში სარძევე ჯირკვლებიდან და პირუვინის მჟავაგლუკოზა სინთეზირებულია. ღვიძლი იწყებს მეტი გლიკოგენის შენახვას, რაც თავის მხრივ ააქტიურებს გლიკოგენის სინთეტაზას და ამინომჟავების ნარჩენებისგან გლუკოზის გამომუშავებას. აღინიშნება პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაციის მატება, რაც იწვევს პანკრეასის მიერ ინსულინის სინთეზს.
მკურნალობა დექსამეტაზონით:
- იწვევს უჯრედებში ცხიმის დაშლის გაძლიერებულ პროცესს მათში გლუკოზის ნაკადის შემცირების გამო. მაგრამ ეს პროცესი შექცევადია, ვინაიდან დექსამეტაზონი ასტიმულირებს ინსულინის გამომუშავებას, რომელიც ააქტიურებს ცხიმების სინთეზს გლუკოზიდან და მათ დაგროვებას.
- აძლიერებს რთული ნივთიერებების დისიმილაციის პროცესს უფრო მარტივ ქსოვილებში, როგორიცაა შემაერთებელი, ძვალი, კუნთი, ცხიმი და ლიმფოიდური.
- არღვევს ყველა ლეიკოციტური უჯრედის, მათ შორის მონოციტების აქტივობას ქსოვილებში.
- ამცირებს ამ უჯრედების შეღწევას მიდამოში უცხო აგენტებით და მათ ფაგოციტურ აქტივობას, ინტერლეიკინის შუამავლების გამომუშავებას. უჯრედის ლიზოსომების მემბრანის გარსის გაძლიერებით, მცირდება ფერმენტების რაოდენობა, რომლებიც ანგრევენ პეპტიდურ ობლიგაციებს ცილებში, რომლებიც იწვევენ ანთებით კერებს.
- ამცირებს T-ლიმფოციტების და B-ლიმფოციტების, მონოციტური უჯრედების, ბაზოფილური და ეოზინოფილური ლეიკოციტების რაოდენობას სისხლძარღვთა კალაპოტში მათი გავლის გამო ლიმფურ სითხეში, ამცირებს იმუნოგლობულინების, კოლაგენის ბოჭკოების გამომუშავებას და კაპილარების კედლების შეღწევადობის უნარს.
დექსამეტაზონის დოზირების ფორმების მრავალფეროვნება
ნივთიერება დექსამეტაზონი გლუკოკორტიკოიდული პრეპარატების ნაწილია, რომლებიც იწარმოება სხვადასხვა დოზირების ფორმით. ეს შეიძლება იყოს ტაბლეტის სახით. ასევე არსებობს პრეპარატი "დექსამეტაზონი" ამპულაში საინექციო ხსნარის სახით, სახით თვალის წვეთებიდა მალამოები. თითოეულ დოზის ფორმას აქვს საკუთარი დანიშნულება გარკვეული დაავადებები, გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება, სია არასასურველი რეაქციები. დაავადების ხასიათისა და მკურნალობის ხანგრძლივობიდან გამომდინარე, ექიმები განსაზღვრავენ პრეპარატის სპეციფიკურ ფორმას.
ექიმებს შორის არსებობს მოსაზრება, რომ საინექციო ფორმებს არაერთი უპირატესობა აქვს ტაბლეტებთან შედარებით. ამრიგად, წამლის ხსნარი მათი მიღების შემდეგ შეიძლება თითქმის მყისიერად უზრუნველყოს თერაპიული ეფექტიაქტიური ნივთიერების სწრაფი შეყვანის გამო სისხლის ნაკადის, და მისგან - რეცეპტორებამდე. IN თხევადი ფორმაპრეპარატი მთლიანად შეიწოვება და ტაბლეტების გამოყენებისას ნაწილ აქტიური კომპონენტიგანადგურებულია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის შიგთავსით.
პრეპარატი "დექსამეტაზონი", პაციენტის მიმოხილვები
პრეპარატ "დექსამეტაზონს" აქვს გამოყენების მრავალი ჩვენება. მისი ძირითადი მიმართულებებია ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიული, იმუნოსუპრესიული ეფექტი.
პრეპარატი "დექსამეტაზონით" თერაპიის კურსის შემდეგ, ზოგიერთი პაციენტის მიმოხილვები მიუთითებს მის ეფექტურობაზე მწვავე ალერგიული რეაქციების მკურნალობაში. ანთებითი პროცესებისახსრების ან ასთმის შეტევების დროს, სხვები კი უკმაყოფილო რჩებიან დიდი თანხაამ პრეპარატის გვერდითი მოვლენები.
ჰორმონალური პრეპარატებით თერაპიას ყოველთვის თან ახლდა განვითარების რისკი არასასურველი შედეგები. ამიტომ, დამსწრე ექიმმა დექსამეტაზონის დანიშვნამდე უნდა შეაფასოს დაავადების მკურნალობის სარგებელი გვერდითი რეაქციების რისკის წინააღმდეგ. პაციენტების მიმოხილვები, რომლებიც იღებენ ამ მედიკამენტს, მიუთითებს იმაზე, რომ მათ აქვთ გვერდითი რეაქციები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სხეულის გარკვეულ სისტემებზე.
ეს შეიძლება იყოს რეაქციები დაკავშირებული ენდოკრინული დარღვევებიმაგალითად, სხვადასხვა ტიპის შაქრიანი დიაბეტის განვითარება, გლუკოზის მოლეკულების მიმართ სხეულის წინააღმდეგობის დაქვეითება და თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ ACTH ჰორმონების წარმოების ზრდა. შედეგად, კუშინგის დაავადება ვითარდება ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა სიმსუქნე, სხეულზე ჭარბი თმა, სახის ნაკვთების დამრგვალება გამოხატული ორმაგი ნიკაპით, ჰიპერტენზია, დარღვევები. ყოველთვიური ციკლიქალებში, განივზოლიანი კუნთების გადაჭარბებული დაღლილობა.
ცვლილებები ხდება გულისა და სისხლძარღვების მუშაობაშიც; პულსიმისი შემცირების მიმართულებით, ასევე გულის ტუმბოს ფუნქციის გაუარესება ორგანიზმის სისხლით მომარაგებისთვის, ჰიპერტენზია, სისხლის შედედების მომატება და თრომბის წარმოქმნა. საჭმლის მომნელებელი სისტემა ასევე შეიძლება დაექვემდებაროს უარყოფითი გავლენაპრეპარატი "დექსამეტაზონი", რომელიც ვლინდება საჭმლის მონელების დარღვევით, ღებინების რეფლექსებით, გულისრევით, გასტრიტით და პანკრეატიტით, კუჭისა და ნაწლავების წყლულით ან სისხლდენით, შებერილობის, სლოკინის რეფლექსებით.
გვერდითი მოვლენები ასევე შეიძლება მოხდეს ნერვული სისტემა. ეს შეიძლება იყოს ჰალუცინაციები, ეიფორიის მდგომარეობა, დელირიუმი, ნერვიულობა, პარანოიდული დარღვევებითან ახლავს თავის ტკივილი, კრუნჩხვები და ძილის დარღვევა.
ზოგჯერ პაციენტები უჩივიან ორგანიზმში სითხის შეკავებას ნატრიუმის იონების დაგროვებისა და კალიუმის გამოყოფის გამო; ჭარბი წონაგაძლიერებული ოფლიანობა, ძვლოვანი ქსოვილისა და მყესების სისუსტე, კანის ხანგრძლივი არასამკურნალო დაზიანებები, კანზე სისხლჩაქცევების გამო წითელი ლაქების გაჩენა, კანში პიგმენტების შემცველობის დარღვევა, აკნე.
დექსამეტაზონის ამპულის ფორმა
პრეპარატი "დექსამეტაზონი" ამპულაში (ინექციური ფორმები) გამოიყენება გადაუდებელი თერაპიისთვის, ასევე, როდესაც პრეპარატის შეყვანა შესაძლებელია მხოლოდ ინტრავენური ან ინტრამუსკულარული ინექციების სახით. ეს არის ნივთიერების დექსამეტაზონის ნატრიუმის ფოსფატის უფერო ან მოყვითალო ხსნარი 4 მგ დექსამეტაზონის ფოსფატის კონცენტრაციით 1 მლ საინექციო წყალზე.
ფართოდ გამოიყენება ამპულური პრეპარატი "დექსამეტაზონი", რომლის გამოყენების ჩვენება ეფუძნება მის ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიულ და იმუნოსუპრესიულ ეფექტს.
დაავადებები, რომლებიც საჭიროებენ დექსამეტაზონის შეყვანას ინექციების სახით, მოიცავს თირკმელზედა ჯირკვლის მწვავე და ქრონიკულ უკმარისობას, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მემკვიდრეობით პროლიფერაციას; თიროციტების განადგურება ფარისებრი ჯირკვალი; შოკის მდგომარეობა სხვადასხვა წარმოშობისროდესაც სხვა წამლები არ მოქმედებს. მკურნალობენ წამლით ჭარბი დაგროვებატვინში სითხე სიმსივნეების, დაზიანებების, ქირურგიული პროცედურების, მენინგოენცეფალიტის გამო; ასთმის შეტევა, ბრონქოსპაზმი დროს მწვავე ბრონქიტი, ალერგიის მწვავე შეტევები. მითითებებს შორის - რევმატოიდული ართრიტი; ძვლის, ხრტილოვანი ქსოვილის პათოლოგიები, კანის გამონაყარი და სხვადასხვა დერმატიტი; ავთვისებიანი ლეიკემია, ლეიკემია, სიმსივნეები; სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება, გრანულოციტების ნაკლებობა, დიათეზი თრომბოციტების რაოდენობის ჰემორაგიული შემცირებით; სხვადასხვა ინფექციები.
ეს პრეპარატი გამოიყენება როგორც ცალკე, ასევე სხვა პრეპარატებთან ერთად.
დექსამეტაზონის გამოყენების ინსტრუქცია ამპულაში
გამოყენების ინსტრუქცია გვირჩევს წამლის "დექსამეტაზონის" ინექციებს რამდენიმე გზით. ინექციები კეთდება ინტრავენურად ჭავლური ან წვეთოვანი მეთოდით. ზე წვეთოვანი ადმინისტრირებამოამზადეთ ხსნარი ხუთპროცენტიანი იზოტონური ან დექსტროზის ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარისგან. შეგიძლიათ გააკეთოთ ინექციები ინტრამუსკულარულად ან შეიყვანოთ პრეპარატი ადგილობრივად დაავადების ადგილზე, მაგალითად, სახსრის შიგნით.
ექიმი უნიშნავს პაციენტს დოზას და დოზების რაოდენობას დაავადების ბუნებისა და სიმძიმის შესაბამისად, აგრეთვე პიროვნების ტოლერანტობის უნარის შესაბამისად. ზე მწვავე პირობებიმკურნალობა იწყება წამლის "დექსამეტაზონის" მაღალი დოზებით ამპულაში. ინსტრუქციები შესავალი ამ წამლისპირველი დღის განმავლობაში, ის დანიშნავს პრეპარატის დაახლოებით 4-20 მგ დოზას, რომელიც იყოფა 3 ან 4 დოზად, პირველი დოზა ყოველთვის უფრო დიდია, ვიდრე შემდგომი. ამრიგად, პირველი დოზა ცერებრალური შეშუპების შესამსუბუქებლად არის 10 მგ, შოკის მდგომარეობის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება 20 მგ, ხოლო ალერგიული რეაქციისთვის, დაახლოებით 8 მგ. მდგომარეობის გაუმჯობესების შემდეგ დოზა მცირდება. ხანგრძლივობა ინექციური მკურნალობა- დაახლოებით 3-5 დღე.
როდესაც პრეპარატი შეყვანილია დაავადებულ სახსარში, დოზა მერყეობს 0,2-დან 6 მგ-მდე, ინექციები ხდება ყოველ სამ დღეში.
თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების არასაკმარისი წარმოების შედეგად ბავშვების მკურნალობისას პრეპარატის დოზა დგინდება 0,023 მგ კგ სხეულის მასაზე, რომელიც შეჰყავთ სამ ინექციაში ინტრამუსკულარულად ყოველ სამ დღეში. სხვა დაავადებების სამკურნალოდ ინიშნება მაქსიმალური დოზა 0,1667 მგ კგ სხეულის მასაზე.
ზე ერთდროული გამოყენებადექსამეტაზონის ინექციებმა სხვა პრეპარატებთან შეიძლება გამოიწვიოს მათი მოქმედებების შეუთავსებლობა, მაგალითად, ჰეპარინის ხსნართან შერწყმისას შეიძლება წარმოიქმნას ნალექი, რაც მიუღებელია. ამიტომ ფარმაცევტები გვირჩევენ დექსამეტაზონის ინტრავენურად გამოყენებას ცალკე, სხვა პრეპარატების გარეშე.
დექსამეტაზონის ტაბლეტები
არსებობს წამლის "დექსამეტაზონის" ტაბლეტის ფორმის რამდენიმე დოზა. ამ პრეპარატის ტაბლეტები თეთრი ფერისაა და შეიცავს 0,5 მგ და 1,5 მგ აქტიურ ნივთიერებას - დექსამეტაზონს.
ჩართულია ფარმაცევტული ბაზარიწარმოდგენილია წამლის "დექსამეტაზონის" ფართო სპექტრი. რისთვის ინიშნება ეს ტაბლეტები? ექიმები ჩვეულებრივ განსაზღვრავენ ამ ფორმას ინექციური თერაპიის შემდეგ, როდესაც მწვავე შეტევადაავადებები, როგორც შემანარჩუნებელი მკურნალობა.
პრეპარატი მითითებულია ჩანაცვლებითი თერაპიათირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის არასაკმარისი ფუნქციონირება, სხვადასხვა ფორმის თირეოიდიტი.
ისეთი წამლის გამოყენებისას, როგორიცაა დექსამეტაზონი, გამოყენების ჩვენებაა სახსრების რევმატოიდული დაავადებების, თავის ან შეშუპების მკურნალობა. ზურგის ტვინი, დამარცხებები შემაერთებელი ქსოვილივასკულიტის, წითელი მგლურას, სკლეროზის, ამილოიდოზის, სხვადასხვა დერმატიტისა და ერითემის, ფსორიაზისა და ლიქენის, ალერგიული დაავადებების, სისტემური იმუნური დაავადებების დროს.
პრეპარატი ასევე ინიშნება ენდოკრინული დაავადებებიმხედველობის ორგანოები, სხვადასხვა ცვლილებებითვალის სტრუქტურაში, შესამცირებლად იმუნური რეაქციებილინზების ან რქოვანას გადანერგვის დროს.
პრეპარატი "დექსამეტაზონზე" დაფუძნებული მკურნალობა ეფექტურია მისი გამოყენების ჩვენებებში; საჭმლის მომნელებელი სისტემა, როგორიცაა კოლიტი, გრანულომატოზური ენტერიტი, ღვიძლის დაავადებები; დაავადებები სასუნთქი სისტემა: ტუბერკულოზური დაზიანებები ფილტვის ქსოვილი, ფილტვების ფიბროზი და სარკოიდოზი; სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებები: სხვადასხვა ანემიაერითრობლასტების აპლაზია, თრომბოციტების დეფიციტი, ლეიკემია და ლიმფომა.
დექსამეტაზონის ტაბლეტების მიღების წესები
პრეპარატი "დექსამეტაზონი", ტაბლეტები 0,5 მგ ან 1,5 მგ, ინიშნება თითოეულ პაციენტს ინდივიდუალურად. დოზა დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე, სიმძიმეზე, მკურნალობის ხანგრძლივობაზე და ორგანიზმის უნარზე, რომ მოითმინოს პრეპარატი. როგორც წესი, წამალი მიიღება საკვებთან ერთად, ხოლო ანტაციდები მიიღება ჭამის შემდეგ.
მკურნალობის დასაწყისში, დღეღამეში დოზა მერყეობს 0,70-დან 9 მგ-მდე. მაქსიმალური დოზა, რომლის გამოყენება შესაძლებელია დღეში, არ უნდა აღემატებოდეს 15 მგ-ს, ხოლო მინიმალური არის 1 მგ. როდესაც პაციენტის სტაბილური მდგომარეობა დამყარდება, დექსამეტაზონის რაოდენობა მცირდება 3 მგ-მდე დღეში. პრეპარატი "დექსამეტაზონი" გამოიყენება ბავშვებისთვის დღიური დოზით 83.3-დან 333.3 მკგ-მდე კგ წონაზე.
მკურნალობის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს რამდენიმე დღე, ან შეიძლება გაგრძელდეს თვეების განმავლობაში, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია თერაპიულ ეფექტზე. პრეპარატის მიღების დასრულების შემდეგ კორტიკოტროპინი ინიშნება რამდენიმე დღის განმავლობაში.
დექსამეტაზონის თვალის წვეთები
დექსამეტაზონის სხვა სახეობაა "ოფტან დექსამეტაზონი" თვალის წვეთები ადგილობრივი მოქმედება. ისინი წარმოადგენენ ნივთიერების დექსამეტაზონის ნატრიუმის ფოსფატის უფერო გამჭვირვალე ხსნარს 1,32 მგ ოდენობით 1 მლ საინექციო წყალზე; დექსამეტაზონის ყველაზე აქტიური კომპონენტი ხსნარში არის 1 მგ 1 მლ-ზე. ეს პრეპარატი გამოიყენება ოფთალმოლოგიურ პრაქტიკაში, როგორც ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიული და ანტიექსუდაციური საშუალება.
აქტიური ნივთიერება დექსამეტაზონი მოქმედებს ცილის სინთეზზე, ამცირებს ანთებით პროცესებზე პასუხისმგებელი ნივთიერებების გამომუშავებას, როგორიცაა ჰისტამინი, კინინი, ლიზოსომური ფერმენტები, ამცირებს მაკროფაგების ნაკადს ანთების ადგილზე და ამცირებს შეღწევადობის უნარს. სისხლძარღვთა კედლები. ჰორმონის მოქმედების გამო ირღვევა იმუნოგლობულინების, ინტერლეიკინების და შუამავლების გამომუშავება. ანთებითი რეაქციები, რომელიც ხელს უშლის ანთებითი პროცესის განვითარებას დროს სხვადასხვა დარღვევები. ამ ეფექტის ხანგრძლივობა ერთი წვეთი შეყვანის შემდეგ დაახლოებით რვა საათია.
დექსამეტაზონის წვეთების გამოყენება
თვალის დაავადებების სამკურნალოდ გამოიყენება პრეპარატი "დექსამეტაზონი" - წვეთები. ინსტრუქციებში აღწერილია მწვავე ან ქრონიკული. ეს შეიძლება იყოს არაჩირქოვანი ანთებითი პროცესი თვალის გარსში, მის რქოვანაში, ქრონიკული ანთებაქუთუთოს კიდეები, თვალის თეთრი გარსის მწვავე ანთებითი პროცესი, ეპისკლერული ქსოვილი, ანთება სკლერასა და კონიუნქტივას შორის, ირისში, აგრეთვე მასში და ცილიარულ სხეულში. თვალის კაკალი. რქოვანას მკურნალობა დექსამეტაზონის წვეთებით სხვადასხვა დაზიანებების, თვალის უკანა სეგმენტის ანთების, პოსტოპერაციული ან პოსტტრავმული შეშუპებისა და ანთებითი პროცესების, სიმპათიკური ოფთალმიის დროს. ალერგიული კონიუნქტივიტიან კერატოკონიუნქტივიტი, ასევე ყურის დაავადებები, როგორიცაა შუა ოტიტი.
0,1% წვეთების გამოყენების მეთოდია თვალების ჩაწვეთება კონიუნქტივალური პარკის მიდამოში, ერთი ან ორი წვეთი ყოველ ორ საათში. მას შემდეგ, რაც ანთებითი პროცესი შემცირდება, ინსტილაციების რაოდენობა დღეში ხუთამდე მცირდება. მკურნალობის ხანგრძლივობას ექიმი განსაზღვრავს პაციენტის გასინჯვით და თვალის შიგნით წნევის გაზომვით. პრეპარატის გამოყენების პერიოდი არ უნდა აღემატებოდეს სამ კვირას.
ყურის დაავადებების მკურნალობისას ჩაასხით 3 ან 4 წვეთი მტკივნეული ყური 2-3-ჯერ დღეში.
გასათვალისწინებელია, რომ დექსამეტაზონით მკურნალობის დროს შესაძლოა არ შეინიშნოს თანმხლები სოკოვანი ან ინფექციური დაავადებები და თუ ასეთი გამოვლინდა, ისინი კომბინირებულია. ჰორმონალური წვეთებიანტიმიკრობულ პრეპარატებთან ერთად.
ოფტან დექსამეტაზონის თვალის წვეთები შეიცავს კონსერვანტს ბენზალკონიუმის ქლორიდს, რომელიც საზიანოა თვალისთვის და შეიძლება შეიწოვება კონტაქტური ლინზების ზედაპირზე.
ნარკოტიკების ღირებულება
ყველა დოზირების ფორმებიდექსამეტაზონი განსხვავდება ფასით. ყველაზე მაღალი ღირებულებაა საინექციო ხსნარებიპრეპარატი "დექსამეტაზონი", რომელიც განსხვავებულია თითოეული მწარმოებლისთვის. შეგიძლიათ შეიძინოთ ამპულის ხსნარები აფთიაქში, ამპულები 25 ცალი შეფუთვაში, დექსამეტაზონის შემცველობა 1 მლ-ში არის 4 მგ. ამპულები შეიძლება შეიცავდეს 2 მლ და 1 მლ ხსნარს. პრეპარატი "დექსამეტაზონის" ყუთში უნდა იყოს მითითებული გამოყენების ინსტრუქცია. ასეთი პრეპარატის ფასი იწყება 200 რუბლიდან 25 ამპულა 1 მლ და 226 რუბლიდან 25 ამპულა 2 მლ.
დექსამეტაზონის ტაბლეტები დოზით 0,5 მგ, 50 ცალი შეფუთვაში, შეგიძლიათ შეიძინოთ 28 რუბლით.
0.1% ღირს ცოტა მეტი თვალის წვეთები"დექსამეტაზონი", მათი ფასი მერყეობს 40 რუბლიდან თითო პაკეტში. ისინი იყიდება 5 მლ და 10 მლ წვეთოვანი ბოთლებში, შეფუთვაში გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად.
KNF (მედიკამენტი შედის ყაზახეთის მედიკამენტების ეროვნულ ფორმულაში)
ALO (შედის უფასო ამბულატორიული მედიკამენტების სიაში)
მწარმოებელი: KRKA, d.d., Novo Mesto
ანატომიური-თერაპიულ-ქიმიური კლასიფიკაცია:დექსამეტაზონი
Რეგისტრაციის ნომერი: No RK-LS-5 No003395
Რეგისტრაციის თარიღი: 24.08.2016 - 24.08.2021
ლიმიტის ფასი: 24.03 KZT
ინსტრუქციები
- რუსული
სავაჭრო სახელი
დექსამეტაზონი
საერთაშორისო არასაკუთრების სახელი
დექსამეტაზონი
დოზირების ფორმა
ტაბლეტები 0,5 მგ
ნაერთი
ერთი ტაბლეტი შეიცავს
აქტიური ნივთიერება- დექსამეტაზონი 0,5 მგ,
ვდამხმარე ნივთიერებები: ლაქტოზას მონოჰიდრატი, სიმინდის სახამებელი, პოვიდონი, მაგნიუმის სტეარატი, ტალკი, კოლოიდური უწყლო სილიციუმის დიოქსიდი
აღწერა
თეთრი ან თითქმის თეთრი ფერის მრგვალი ტაბლეტები ბრტყელი ზედაპირით, ცალ მხარეს ჩიპებითა და ფრჩხილით.
ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი
კორტიკოსტეროიდები სისტემური გამოყენებისთვის. გლუკოკორტიკოსტეროიდები. დექსამეტაზონი.
ATX კოდი H02AB02
ფარმაკოლოგიური თვისებები
ფარმაკოკინეტიკა
პერორალური მიღებისას დექსამეტაზონი სწრაფად და თითქმის მთლიანად შეიწოვება. დექსამეტაზონის ბიოშეღწევადობა არის 80%. პერორალური მიღების შემდეგ, Cmax სისხლის პლაზმაში დაფიქსირდა 1-2 საათის შემდეგ; ერთჯერადი დოზის შემდეგ ეფექტი გრძელდება დაახლოებით 66 საათის განმავლობაში.
სისხლის პლაზმაში დექსამეტაზონის დაახლოებით 77% უკავშირდება პლაზმის ცილებს და უმეტესობა გარდაიქმნება ალბუმინად. დექსამეტაზონის მხოლოდ მინიმალური რაოდენობა უერთდება არაალბუმინის ცილებს. დექსამეტაზონი არის ცხიმში ხსნადი ნაერთი. პრეპარატი თავდაპირველად მეტაბოლიზდება ღვიძლში. დექსამეტაზონის მცირე რაოდენობა მეტაბოლიზდება თირკმელებში და სხვა ორგანოებში. უპირატესი გამოყოფა ხდება შარდით. ნახევარგამოყოფის პერიოდი (T1\2) არის დაახლოებით 190 წუთი.
ფარმაკოდინამიკა
დექსამეტაზონი არის თირკმელზედა ჯირკვლის სინთეზური ჰორმონი (კორტიკოსტეროიდი) გლუკოკორტიკოიდული მოქმედებით. პრეპარატს აქვს გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიული და დესენსიბილიზაციის ეფექტი და აქვს იმუნოსუპრესიული მოქმედება.
დღეისათვის საკმარისი ინფორმაციაა დაგროვილი გლუკოკორტიკოიდების მოქმედების მექანიზმის შესახებ, რათა წარმოვიდგინოთ, როგორ მოქმედებენ ისინი უჯრედულ დონეზე. უჯრედების ციტოპლაზმაში არის ორი კარგად განსაზღვრული რეცეპტორული სისტემა. გლუკოკორტიკოიდული რეცეპტორების მეშვეობით კორტიკოსტეროიდები ავლენენ ანთების საწინააღმდეგო და იმუნოსუპრესიულ ეფექტებს და არეგულირებენ გლუკოზის ჰომეოსტაზს; მინერალოკორტიკოიდული რეცეპტორების მეშვეობით ისინი არეგულირებენ ნატრიუმის და კალიუმის ცვლას, აგრეთვე წყლისა და ელექტროლიტების ბალანსს.
გამოყენების ჩვენებები
პირველადი და მეორადი (ჰიპოფიზის) თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის ჩანაცვლებითი თერაპია
თანდაყოლილი ჰიპერპლაზიათირკმელზედა ჯირკვლები
ქვემწვავე თირეოიდიტიდა პოსტრადიაციული თირეოიდიტის მძიმე ფორმები
მწვავე რევმატიული კარდიტი
პემფიგუსი, ფსორიაზი, დერმატიტი (კონტაქტური დერმატიტი, რომელიც აზიანებს კანის დიდ ზედაპირს, ატოპიური, ექსფოლიაციური, ბულოზური ჰერპეტიფორმი, სებორეული და ა.შ.), ეგზემა
ტოქსიკერმა, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი (ლაიელის სინდრომი)
ავთვისებიანი ექსუდაციური ერითემა (სტივენს-ჯონსონის სინდრომი)
ალერგიული რეაქციები მედიკამენტებზე და საკვებზე
შრატის დაავადება, წამლის ეგზანთემა
ჭინჭრის ციება, ანგიონევროზული შეშუპება
ალერგიული რინიტი, თივის ცხელება
დაავადებები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის მხედველობის დაკარგვას (მწვავე ცენტრალური
ქორიორეტინიტი, მხედველობის ნერვის ანთება)
ალერგიული პირობები (კონიუნქტივიტი, უვეიტი, სკლერიტი, კერატიტი, ირიტი)
სისტემური იმუნური დაავადებები (სარკოიდოზი, დროებითი არტერიტი)
ორბიტაზე პროლიფერაციული ცვლილებები (ენდოკრინული ოფთალმოპათია, ფსევდოსიმსივნეები), სიმპათიკური ოფთალმია
რქოვანას გადანერგვის იმუნოსუპრესიული თერაპია
წყლულოვანი კოლიტი, კრონის დაავადება, ადგილობრივი ენტერიტი
სარკოიდოზი (სიმპტომური)
მწვავე ტოქსიკური ბრონქიოლიტი, ქრონიკული ბრონქიტი, ბრონქული ასთმა (გამწვავებები)
აგრანულოციტოზი, პანმიელოპათია, ანემია (მათ შორის აუტოიმუნური ჰემოლიზური, თანდაყოლილი ჰიპოპლასტიკური, ერითრობლასტოპენია)
იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა
მეორადი თრომბოციტოპენია მოზრდილებში, ლიმფომა (ჰოჯკინი, არაჰოჯკინი)
ლეიკემია, ლიმფოციტური ლეიკემია (მწვავე, ქრონიკული)
აუტოიმუნური წარმოშობის თირკმელების დაავადებები (მწვავე გლომერულონეფრიტის ჩათვლით)
ნეფროზული სინდრომი
ლეიკემიისა და ლიმფომის პალიატიური თერაპია მოზრდილებში
მწვავე ლეიკემიაბავშვებში
ჰიპერკალციემია ავთვისებიანი ნეოპლაზმების დროს
ცერებრალური შეშუპება პირველადი სიმსივნის ან თავის ტვინის მეტასტაზების გამო, კრანიოტომიის ან თავის ტრავმის გამო
გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები
დექსამეტაზონის მაღალი დოზების ხანგრძლივი პერორალური მიღებისას რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება ჭამის დროს, ხოლო ანტაციდები უნდა იქნას მიღებული კვებას შორის. დღის განმავლობაში რეკომენდებულია მისი გამოყენება გლუკოკორტიკოიდების ენდოგენური სეკრეციის ყოველდღიური რყევების გათვალისწინებით დილის 6-დან 8 საათამდე.
მოზრდილებისთვის
რეკომენდებული საწყისი დოზა მოზრდილებისთვის არის 0,5 მგ-დან 9 მგ-მდე დღეში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 10-15 მგ. დღიური დოზა შეიძლება დაიყოს 2-4 დოზად. ჩვეულებრივი შემანარჩუნებელი დოზაა 0,5 მგ-დან 3 მგ-მდე დღეში.
დექსამეტაზონის საწყისი დოზა უნდა იქნას გამოყენებული თერაპიული ეფექტის მიღწევამდე, შემდეგ კი თანდათან მცირდება (ჩვეულებრივ 0,5 მგ-ით ყოველ 3 დღეში) შემანარჩუნებელ დოზამდე 2-4,5 ან მეტი მგ/დღეში. თუ მაღალი დოზებით თერაპია გრძელდება რამდენიმე დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, პრეპარატის დოზა თანდათან მცირდება მომდევნო რამდენიმე დღის განმავლობაში ან უფრო ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში. მინიმალური ეფექტური დოზაა 0,5-1 მგ/დღეში. დოზები დგინდება ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის დაავადების ხასიათის, მკურნალობის მოსალოდნელი ხანგრძლივობის, პრეპარატის ტოლერანტობისა და პაციენტის თერაპიაზე პასუხის მიხედვით. დექსამეტაზონის გამოყენების ხანგრძლივობა მერყეობს 5-7 დღიდან რამდენიმე 2-3 თვემდე ან მეტი. მკურნალობა თანდათან წყდება.
დოზირება 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში
Გვერდითი მოვლენები
გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება, "სტეროიდული" შაქრიანი დიაბეტი ან ლატენტური შაქრიანი დიაბეტის გამოვლინება
იშენკო-კუშინგის სინდრომი, წონის მომატება
სლოკინი, გულისრევა, ღებინება, მადის მომატება ან დაქვეითება, მეტეორიზმი, ღვიძლის ტრანსამინაზების და ტუტე ფოსფატაზას აქტივობის მომატება, პანკრეატიტი
კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის "სტეროიდული" წყლული, ეროზიული ეზოფაგიტი, სისხლდენა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პერფორაცია.
არითმიები, ბრადიკარდია (გულის გაჩერებამდე), განვითარება (მიდრეკილ პაციენტებში) ან გულის ქრონიკული უკმარისობის გაზრდილი სიმძიმე, არტერიული წნევის მომატება
ჰიპერკოაგულაცია, თრომბოზი
დელირიუმი, დეზორიენტაცია, ეიფორია, ჰალუცინაციები, მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზი, დეპრესია, პარანოია
გაზრდილი ინტრაკრანიალური წნევა, ნერვიულობა, შფოთვა, უძილობა, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, კრუნჩხვები, თავბრუსხვევა
ტვინის ფსევდოსიმსივნე
უეცარი დაკარგვამხედველობა (პარენტერალური შეყვანისას შესაძლებელია წამლის კრისტალების დეპონირება თვალის სისხლძარღვებში), უკანა სუბკაფსულური კატარაქტა, თვალშიდა წნევის მომატება მხედველობის ნერვის შესაძლო დაზიანებით, რქოვანას ტროფიკული ცვლილებები, ეგზოფთალმი, მეორადი ბაქტერიული, სოკოვანი ან. თვალის ვირუსული ინფექციები
აზოტის უარყოფითი ბალანსი (ცილების დაშლის გაზრდა), ჰიპერლიპოპროტეინემია
სითხისა და ნატრიუმის შეკავება (პერიფერიული შეშუპება), ჰიპოკალიემიური სინდრომი (ჰიპოკალიემია, არითმია, მიალგია ან კუნთების სპაზმი, უჩვეულო სისუსტე და დაღლილობა)
ნელი ზრდისა და ოსიფიკაციის პროცესები ბავშვებში (ეპიფიზური ზრდის ზონების ნაადრევი დახურვა)
გაზრდილი კალციუმის ექსკრეცია, ოსტეოპოროზი, ძვლის პათოლოგიური მოტეხილობები, მხრის და ბარძაყის თავის ავასკულარული ნეკროზი, მყესის რღვევა
"სტეროიდული" მიოპათია, კუნთების ატროფია
ჭრილობების შეხორცების დაგვიანება, პიოდერმიისა და კანდიდოზის განვითარების ტენდენცია
პეტექიები, ექიმოზები, კანის გათხელება, ჰიპერ- ან ჰიპოპიგმენტაცია, სტეროიდული აკნე, სტრიები
ზოგადი და ადგილობრივი ალერგიული რეაქციები
იმუნიტეტის დაქვეითება, ინფექციების განვითარება ან გამწვავება
ლეიკოციტურია
სქესობრივი ჰორმონების სეკრეციის დარღვევა (მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, ჰირსუტიზმი, იმპოტენცია, სქესობრივი განვითარების შეფერხება ბავშვებში
გაყვანის სინდრომი
უკუჩვენებები
ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის აქტიური ნივთიერების ან დამხმარე კომპონენტების მიმართ
პეპტიური წყლულიკუჭი და თორმეტგოჯა ნაწლავი
ოსტეოპოროზი
მწვავე ვირუსული, ბაქტერიული და სისტემური სოკოვანი ინფექციები (როდესაც შესაბამისი თერაპია არ გამოიყენება)
კუშინგის სინდრომი
მძიმე არტერიული ჰიპერტენზია
თირკმლის მძიმე უკმარისობა
სიმსუქნე III - IV ხარისხი
ტუბერკულოზის აქტიური ფორმა
მწვავე ფსიქოზები
ორსულობა და ლაქტაცია
ღვიძლის ციროზი ან ქრონიკული ჰეპატიტი
6 წლამდე ბავშვები
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
დექსამეტაზონის და ანალგეტიკების (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების, ანტიდიაბეტური საშუალებების, ანტიეპილეფსიური საშუალებების, შარდმდენების, ანტიკოაგულანტების, ასთმის საწინააღმდეგო აეროზოლების ან რიტოდრინის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს ან შეამციროს მისი მოქმედება და/ან გამოიწვიოს არასასურველი ეფექტები. ამიტომ, ეს პრეპარატები არ უნდა იქნას გამოყენებული ერთდროულად.
დექსამეტაზონით მკურნალობის დროს თავი უნდა შეიკავოთ ალკოჰოლური სასმელებისგან.
სპეციალური მითითებები
შაქრიანი დიაბეტის, ტუბერკულოზის, ბაქტერიული და ამებური დიზენტერიის, არტერიული ჰიპერტენზიის, თრომბოემბოლიის, გულის და თირკმელების უკმარისობის, წყლულოვანი კოლიტის, დივერტიკულიტის, ახლად წარმოქმნილი ნაწლავის ანასტომოზის დროს, დექსამეტაზონი უნდა იქნას გამოყენებული ძალიან ფრთხილად და ექვემდებარება ძირითადი დაავადების ადექვატურ მკურნალობას. თუ პაციენტს აქვს ფსიქოზის ისტორია, მაშინ გლუკოკორტიკოსტეროიდებით მკურნალობა ტარდება მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო.
პრეპარატის უეცარი შეწყვეტისას, განსაკუთრებით მაღალი დოზების შემთხვევაში, ვითარდება გლუკოკორტიკოსტეროიდების მოხსნის სინდრომი: ანორექსია, გულისრევა, ლეთარგია, განზოგადებული კუნთ-კუნთოვანი ტკივილი, ზოგადი სისუსტე. პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ფარდობითი უკმარისობა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვის განმავლობაში. თუ ამ პერიოდში წარმოიქმნება სტრესული სიტუაციები, დროებით ინიშნება გლუკოკორტიკოიდები, საჭიროების შემთხვევაში კი მინერალოკორტიკოიდები.
პრეპარატის გამოყენების დაწყებამდე სასურველია პაციენტის გამოკვლევა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის წყლულოვანი პათოლოგიის არსებობისთვის. ამ პათოლოგიის განვითარებისადმი მიდრეკილების მქონე პაციენტებს პროფილაქტიკური მიზნით უნდა დაენიშნოთ ანტაციდები.
პრეპარატთან მკურნალობის დროს პაციენტმა უნდა დაიცვას დიეტა მდიდარია კალიუმითცილები, ვიტამინები, შემცირებული ცხიმებით, ნახშირწყლებით და ნატრიუმით.
თუ პაციენტს აქვს ინტერკურენტული ინფექციები ან სეპტიური მდგომარეობა, დექსამეტაზონით მკურნალობა უნდა იყოს შერწყმული ანტიბაქტერიულ თერაპიასთან.
თუ დექსამეტაზონით მკურნალობა ტარდება აქტიური იმუნიზაციის (ვაქცინაციის) 8 კვირით ადრე და 2 კვირის განმავლობაში, მაშინ ამ შემთხვევაში იმუნიზაციის ეფექტი შემცირდება ან მთლიანად განეიტრალება. პაციენტები ტვინის მძიმე ტრავმული დაზიანებებითა და დარღვევებით ცერებრალური მიმოქცევაიშემიური ტიპისთვის გლუკოკორტიკოიდები უნდა დაინიშნოს სიფრთხილით. გამოყენება პედიატრიაში
6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, დროს გრძელვადიანი მკურნალობააუცილებელია ზრდისა და განვითარების დინამიკის ყურადღებით მონიტორინგი. ბავშვებში ზრდის პერიოდში გლუკოკორტიკოსტეროიდები უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო და განსაკუთრებით ფრთხილად სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ. წამლით 6-დან 14 წლამდე ასაკის ბავშვების ხანგრძლივი მკურნალობისას ზრდის პროცესების დარღვევის თავიდან ასაცილებლად, მიზანშეწონილია მკურნალობის 4-დღიანი შესვენება ყოველ 3 დღეში ერთხელ.
ბავშვები, რომლებიც კონტაქტში არიან წითელას მქონე პაციენტებთან მკურნალობის დროს, უნდა ჩუტყვავილა, ინიშნება სპეციფიკური იმუნოგლობულინები.
გავლენის თვისებებიწამალი მართვის უნარზე მანქანაან პოტენციურად საშიში მექანიზმები
რადგან დექსამეტაზონმა შესაძლოა გამოიწვიოს თავბრუსხვევა და თავის ტკივილირეკომენდირებულია მანქანის მართვისა და სხვა პოტენციურად საშიში მექანიზმების ტარებისგან თავის შეკავება.
დოზის გადაჭარბება
სიმპტომები: შესაძლო გაუარესება გვერდითი მოვლენებიაღწერილია შესაბამის ნაწილში.
მკურნალობა:პრეპარატი უნდა შეწყდეს და დაინიშნოს სიმპტომური თერაპია. სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს.
დოზის გადაჭარბების სიმპტომების გაქრობის შემდეგ პრეპარატის მიღება განახლდება.
დექსამეტაზონი არის პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება გლუკოკორტიკოსტეროიდების ჯგუფს და არის ჰორმონალური აგენტი. იგი ფართოდ გამოიყენება მედიცინაში სხვადასხვა სფეროში. იგი იწარმოება ხსნარის სახით, რომელიც გამოიყენება ინტრავენურად, ინტრამუსკულარულად და თვალის კონიუნქტივაში ინსტილაციისთვის. როდის არის საჭირო დექსამეტაზონი, რატომ ინიშნება ეს ინექციები და როგორ მოქმედებს ისინი სხეულზე - ეს საკითხი მაქსიმალურად დეტალურად უნდა იქნას გაგებული.
ამ ჯგუფის პრეპარატები გამოიყენება ჩვენებების მიხედვით და ექიმის დანიშნულებით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენ შეიძლება გამოუსწორებელი ზიანი მიაყენოთ სხეულს.
შემადგენლობა, მოქმედება
დექსამეტაზონი არის ჰორმონალური პრეპარატი.დექსამეტაზონი არის ჰიდროკორტიზონის ჰომოლოგი, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მიერ გამომუშავებული ჰორმონი. ურთიერთქმედებს გლუკოკორტიკოიდულ რეცეპტორებთან, არეგულირებს ნატრიუმის, კალიუმის ცვლას, წყლის ბალანსიდა გლუკოზის ჰომეოსტაზი. ასტიმულირებს ღვიძლში ფერმენტული ცილების გამომუშავებას, გავლენას ახდენს ანთების და ალერგიის შუამავლების სინთეზზე და აფერხებს მათ წარმოქმნას. შედეგად, პროდუქტი იძლევა ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიულ, იმუნოსუპრესიულ და შოკის საწინააღმდეგო ეფექტს.
ინტრამუსკულარულად შეყვანისას თერაპიული ეფექტი შეინიშნება 8 საათის შემდეგ, ინტრავენური ინფუზიის შემდეგ უფრო სწრაფად. ეფექტი გრძელდება 3 დღიდან 3 კვირამდე ადგილობრივი გამოყენებისას, მიღებიდან 17-28 დღის განმავლობაში ინტრავენური მეთოდი.
დექსამეტაზონს აქვს ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო და ანტიალერგიული ეფექტი. ის 35-ჯერ უფრო ეფექტურია ვიდრე კორტიზონი.
პროდუქტის ყოველი 1 მლ ამპულა შეიცავს 4 მგ დექსამეტაზონს და დამატებით კომპონენტებს - დინატრიუმის ედეტატს, გლიცერინს, ფოსფატის ბუფერულ ხსნარს, გაწმენდილ წყალს.
ჩვენებები
პრეპარატი მითითებულია სისტემური მკურნალობადაავადებები, რომლებშიც ადგილობრივი თერაპიაან მედიკამენტების პერორალურად მიღება არაეფექტური ან შეუძლებელია. ეს ინსტრუმენტიგამოიყენება დამოუკიდებლად ან სხვებთან ერთად.
გლუკოკორტიკოსტეროიდები ინიშნება სახსრებისა და კუნთების დაავადებების დროს. ამ პრეპარატის ჩვენებების ჩამონათვალი ძალიან ფართოა. რაც შეეხება სახსრებისა და კუნთების დაავადებებს, იგი ნაჩვენებია შემდეგი დიაგნოზებისთვის:
- და იუვენილური ართრიტი;
- ტენოსინოვიტი;
- ბურსიტი;
- ოსტეოქონდროზი;
- ოსტეოართრიტი;
- სინოვიტი;
პრეპარატი ინიშნება შოკის განვითარების შემთხვევაში - პოსტტრავმული, ანაფილაქსიური და ასევე გამოწვეული ქირურგიული ჩარევები.
Მნიშვნელოვანი! სახსრების ანთების შესამსუბუქებლად დექსამეტაზონის ხსნარი ზოგ შემთხვევაში შეჰყავთ პირდაპირ სახსრის კაფსულაში.
უკუჩვენებები
გამოყენების მთავარი აკრძალვა ამ წამლისარის ნივთიერების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა.
სახსარშიდა ინექციები არ ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:
- სახსრების არასტაბილურობა;
- ბოლოდროინდელი ართროპლასტიკა;
- არანორმალური სისხლდენა(მათ შორის ანტიკოაგულანტების მიღებით პროვოცირებული);
- ძვლის მოტეხილობა, რომელიც გავლენას ახდენს სახსარზე;
- პერიარტიკულური ოსტეოპოროზი;
- ინფექციაში სასახსრე კაფსულაან მიმდებარე ქსოვილები.
ინტრამუსკულარული და ინტრავენური ინექციებიაქვს შემდეგი უკუჩვენებები:
- ტუბერკულოზი in აქტიური ფორმა;
- ღვიძლის დაავადებები (ციროზი, ჰეპატიტი);
- თრომბოციტოპენიური პურპურა;
- ვირუსებით, ბაქტერიებით, სოკოებით გამოწვეული მწვავე ინფექციური დაავადებები;
- მწვავე ფსიქოზი.
დოზირება
პრეპარატი შეჰყავთ ვენებში და კუნთებში შპრიცის ან წვეთოვანი გზითგლუკოზის ან ფიზიოლოგიური ხსნარით. გარდა ამისა, აკრძალულია ამ ნივთიერებების შერევა იმავე ბოთლში ან შპრიცში, რომელიც გამოყენებული იქნება ინფუზიისთვის.
მკურნალობის დასაწყისში ინიშნება დექსამეტაზონის დოზა 0,5-დან 9 მგ-მდე. 24 საათის განმავლობაში, ნივთიერების 4-დან 20 მგ-მდე შეყვანილია 3-დან 4-ჯერ. ამ პრეპარატთან ერთად წვეთების ან ინექციების კურსის ხანგრძლივობაა 3-4 დღე. შემდეგ პაციენტი გადაჰყავთ იმავე წამალში ტაბლეტის სახით.
უშუალოდ სახსარში შეყვანისთვის რეკომენდებული დოზა შეადგენს ნივთიერების 0,4-დან 4 მგ-მდე ერთხელ. შეგიძლიათ ხელახლა ინექცია 12-დან 16 კვირამდე. საერთო ჯამში, არაუმეტეს ოთხი ასეთი პროცედურა წელიწადში ნებადართულია თითოეული სახსრისთვის. ნებადართულია ერთდროული შეყვანა ორ სახსარში.
Მნიშვნელოვანი! პრეპარატის სახსარშიდა გამოყენებამ წელიწადში 34-ჯერ მეტი შეიძლება გამოიწვიოს განადგურება ხრტილოვანი ქსოვილი.
თითოეული სახსრის დოზა გამოითვლება ინდივიდუალურად და დამოკიდებულია დაავადების ხარისხზე. მსხვილი სახსრებისთვის, ერთჯერადი დოზა მერყეობს 2-დან 4 მგ-მდე ერთდროულად, მცირე სახსრებისთვის - 0,8-დან 1 მგ-მდე.
დაზიანებულ ადგილას ინექციისთვის დოზა არ განსხვავდება სახსარში შეყვანის ოდენობისგან, ხოლო სახსრის მიმდებარე ქსოვილებისთვის შესაძლებელია 2-დან 6 მგ-მდე გამოყენება ერთდროულად.
დოზის გადაჭარბება
პრეპარატის გადაჭარბებულმა მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს დოზის გადაჭარბება, რაც გამოიხატება გაზრდილი გვერდითი მოვლენებით, ასევე ჰიპერკორტიზოლიზმის სინდრომით (კუშინგის სინდრომი). თერაპია სიმპტომატურია ამავდროულად, საჭიროა პრეპარატის დოზის შემცირება ან გარკვეული ხნით შეწყვეტა.
Გვერდითი მოვლენები
წყლის, ნატრიუმის შეკავების, კალიუმის და კალციუმის ამოღების მიზნით პრეპარატის თვისებების გამო, შეიძლება მოხდეს შეშუპება.
დექსამეტაზონმა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენებიგარედან სხვადასხვა ორგანოებიდა სხეულის სისტემები. გარდა ამისა, სავარაუდოა შემდეგი ფენომენები:
- გულისრევა;
- ღებინება;
- კუნთების სისუსტე;
- გულის რითმის დარღვევა;
- ნელი გულისცემა;
- გაიზარდა არტერიული, თვალშიდა ან ქალასშიდა წნევა;
- თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი;
- ჰირსუტიზმი;
- გაიზარდა ოფლიანობა;
- განწყობის ცვლილებები;
- დეპრესიული მდგომარეობები;
- მეორადი უკმარისობათირკმელზედა ჯირკვლები
იშვიათად აღინიშნებოდა ალერგიული გამოვლინებები - ქავილი, გამონაყარი კანი.
დექსამეტაზონი ორსულობის დროს
ორსულობის დროს ამ წამლით მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო, როდესაც ქალისთვის სარგებელი მნიშვნელოვნად აღემატება ნაყოფისთვის რისკს. GCS-ს შეუძლია შეაღწიოს პლაცენტაში, ამიტომ ახალშობილებს, რომელთა დედებმაც გაიარეს ასეთი თერაპია, საჭიროებენ ფრთხილად მონიტორინგს.
კორტიკოსტეროიდები ასევე გამოიყოფა დედის რძედა შეუძლია ახალშობილში ბუნებრივი ჰორმონების გამომუშავების დათრგუნვა, რაც იწვევს უარყოფითი შედეგები. ამიტომ დექსამეტაზონით მკურნალობის პერიოდში წყდება ძუძუთი კვება.
სპეციალური მითითებები
დექსამეტაზონით მკურნალობა მოითხოვს გარკვეული წესების დაცვას. ამ წამლით მკურნალობისას საჭიროა ალკოჰოლის დალევისგან სრული თავშეკავება; პროფილაქტიკური ვაქცინაციებიპაციენტს. პრევენციული ზომები უნდა იქნას დაცული, თუ იყო კონტაქტი ვირუსული ან ინფექციური დაავადების მქონე პაციენტთან - ARVI, წითელა, ჩუტყვავილა.
თერაპიის შეწყვეტა ხორციელდება თანდათანობით. მკვეთრი უარიწამლისგან შეიძლება გამოიწვიოს მოხსნის სინდრომი, რომელიც გამოიხატება სხეულის ტემპერატურის მომატებით, კუნთების ტკივილით, ართრალგიით და მდგომარეობის ზოგადი გაუარესებით.
თუ ამ წამლით მკურნალობა აუცილებელია ბავშვისთვის, მაშინ დოზა გამოითვლება მისი სხეულის ზედაპირის მიხედვით. ასეთი მკურნალობის ხანგრძლივი კურსი მოითხოვს ბავშვების ზრდის, განვითარების დინამიკის დაკვირვებას და ანალიზს, ჰორმონების და სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლს.
ანალოგები
თუ საჭიროა დექსამეტაზონის ჩანაცვლება, მაშინ ინიშნება მედიკამენტები ან იგივე აქტიური ნივთიერების შემცველი ან მსგავსი მოქმედებით.
დექსამეტაზონი შეიცავს შემდეგ პროდუქტებს:
- დექსაზონი;
- დექსამედი;
- დექსავენი.
Მნიშვნელოვანი! GCS ჯგუფის სხვა პრეპარატები მსგავსია ამ პრეპარატის მოქმედებით, მაგრამ მხოლოდ ექიმმა უნდა შეარჩიოს ისინი, რადგან აქტიური ინგრედიენტები განსხვავებულია.
ფასი
პრეპარატის ღირებულება საინექციო ამპულაში მერყეობს. 25 ამპულისთვის 1 მლ 4 მგ აქტიური ნივთიერებით თქვენ უნდა გადაიხადოთ 210 რუბლიდან. ფასი შეიძლება განსხვავდებოდეს წამლის მწარმოებლისა და გაყიდვის ადგილის მიხედვით.
დექსამეტაზონის ტაბლეტებს გარკვეული გაგებით შეიძლება ეწოდოს პანაცეა. იგი ფასდება დაბალი ალერგენობისა და შესანიშნავი ანთების საწინააღმდეგო თვისებებით და გამოიყენება სამკურნალოდ უზარმაზარი თანხათითქმის ნებისმიერი სპეციალობის დაავადებები. ამ ნახევრად სინთეზური ჰორმონის მთავარი ამოცანაა ორგანიზმში ნორმალური მეტაბოლიზმის აღდგენა და მისი შენარჩუნება.
პრეპარატის შემადგენლობა
დექსამეტაზონი არის გლუკოკორტიკოსტეროიდი, რომელიც იდენტურია თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ გამომუშავებული ჰორმონისა. წამლის სახელწოდება მისმა მთავარმა აქტიური ნივთიერება- დექსამეტაზონი. წამლის წარმოების ერთ-ერთი ფორმაა თეთრი ტაბლეტები, მრგვალი, ბრტყელი, მოჭრილი კიდეებით.
ერთი ტაბლეტი შეიცავს 0,5 მილიგრამ დექსამეტაზონს.
გარდა ამისა, არსებობს დამხმარე კომპონენტები:
- სიმინდის სახამებელი:
- ლაქტოზას მონოჰიდრატი;
- მაგნიუმის სტეარატი;
- ტალკი;
- პოვიდონი;
- უწყლო კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი.
ფარმაკოლოგიური თვისებები და ფარმაკოკინეტიკა
დექსამეტაზონის ტაბლეტები ინიშნება მაშინ, როდესაც საჭიროა ორგანიზმზე ყოვლისმომცველი ზემოქმედება - შოკის მოსახსნელად და ანთების შესაჩერებლად. ამიტომ, ისინი ხშირად შეუცვლელია დროს ალერგიული გამოვლინებები სხვადასხვა ფორმებიდა სხვადასხვა ხარისხითსიმძიმე (ალკოჰოლზე ალერგიის გარდა).
ინსულინის, გლუკაგონისა და კატექოლამინების კომპანიაში დექსამეტაზონი არეგულირებს ორგანიზმის ენერგიის დაგროვებას და ხარჯვას. მისი დახმარებით ღვიძლი იწყებს მეტი გლუკოზის და გლიკოგენის გამომუშავებას.
ნივთიერება ააქტიურებს თირკმელებში სისხლის მიმოქცევას.
ანელებს გენების მოქმედებას, რომლებიც ქმნიან ანთებითი პროცესების დამნაშავეებს - ფერმენტებს, ცილებს და ინფორმაციის მოლეკულებს.
დექსამეტაზონს ასევე აქვს რამდენიმე სხვა ფარმაკოლოგიური თვისება:
- შოკის საწინააღმდეგო;
- იმუნოსუპრესიული;
- ანტიტოქსიკური.
წამალი სწრაფად და თითქმის მთლიანად შეიწოვება. სხვადასხვა წყარო იძლევა „ბიოშეღწევადობის ზღურბლს“: 80-დან 100 პროცენტამდე. ტაბლეტების ერთჯერადი დოზით მიღებიდან ერთი ან ორი საათის შემდეგ, სისხლის პლაზმაში ჰორმონის პიკური კონცენტრაცია ხდება და თერაპიული ეფექტი გრძელდება თითქმის სამი დღე.
პლაზმაში ნივთიერების უმეტესი ნაწილი აკავშირებს ალბუმინს და შედის უჯრედებში და მათ შორის არსებულ სივრცეში. ჰიპოფიზის ჯირკვალში და ჰიპოთალამუსში იცვლება მოქმედების სქემა: იქ დექსამეტაზონი "მუშაობს" მემბრანული რეცეპტორების მეშვეობით. იმ ე.წ პერიფერიული ქსოვილები- ციტოპლაზმური რეცეპტორების გამოყენებით.
ნივთიერების მოლეკულები ნადგურდება უშუალოდ ორგანიზმის უჯრედებში და მთლიანად ტოვებს პაციენტის სხეულს ღვიძლში საბოლოო დაშლის შემდეგ. ეს არის ის, რაც დღეს დანამდვილებით ცნობილია. დიდი ალბათობით, თირკმელები ასევე მონაწილეობენ დექსამეტაზონის ნარჩენების გამოყოფის, შარდში მათი ტრანსპორტირების პროცესში და მასთან ერთად.
