Azt ხანგრძლივი უკეთესია. ACC Long - გამოყენების ინსტრუქცია

გამოყენების ჩვენებები

ACC LONG არის პრეპარატი, რომელიც განკუთვნილია ბლანტი ნახველის გასათხელებლად და სასუნთქი გზებიდან მის მოცილების გასაადვილებლად.
გამოიყენება ACC LONGყველა რესპირატორული დაავადებისთვის, რომელსაც თან ახლავს სქელი და ძნელად გამოსაყოფი სეკრეციის წარმოქმნა, მაგალითად: მწვავე ბრონქიტი და ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავება, ლარინგიტი, სინუსიტი, ტრაქეიტი, გრიპი, ბრონქული ასთმა და, როგორც დამატებითი თერაპია, კისტოზური ფიბროზი.

როგორ მივიღოთ Acc Long

სხვა რეცეპტების არარსებობის შემთხვევაში, რეკომენდებულია ACC LONG-ის შემდეგი დოზების დაცვა.
მოზრდილები და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები:ერთი შუშხუნა ტაბლეტი დღეში ერთხელ.
გამოყენების მაქსიმალური ხანგრძლივობაა 3-6 თვე ხანგრძლივი მკურნალობისთვის.
თუ სიმპტომები გაუარესდება ან არ გაუმჯობესდება მკურნალობის დაწყებიდან 2 კვირის შემდეგ, უნდა მიმართოთ ექიმს.
კისტოზური ფიბროზი: როგორც ზემოთ აღინიშნა. შეიძლება გამოყენებულ იქნას 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში - ერთი შუშხუნა ტაბლეტი დღეში ერთხელ.
განაცხადის რეჟიმი
გახსენით შუშხუნა ტაბლეტი ერთ ჭიქა ცივ ან თბილ წყალში. მომზადებული ხსნარი არ შეიძლება სხვა პრეპარატებთან შერევა. პრეპარატის მიღება შესაძლებელია საკვების მიღების მიუხედავად.

თუ თქვენ გადააჭარბეთ ACC LONG-ის დოზას
დღეისათვის არ დაფიქსირებულა რაიმე მძიმე გვერდითი ეფექტები ან წამლის ინტოქსიკაციის ნიშნები, თუნდაც მნიშვნელოვანი დოზის გადაჭარბებით.
პრეპარატის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გაღიზიანება (მაგალითად, გულისრევა, ღებინება, დიარეა). ბავშვებს ემუქრებათ ბრონქული ჰიპერსეკრეციის რისკი (ლორწოს გადაჭარბებული გამომუშავება). ACC LONG-ის დოზის გადაჭარბების ეჭვის შემთხვევაში, უნდა მიმართოთ ექიმს.
თუ დაგავიწყდათ ACC LONG-ის მიღება
თუ თქვენ გამოტოვეთ ACC LONG-ის ერთი დოზა ან მიიღეთ ძალიან მცირე დოზა, დაელოდეთ მომდევნო დოზის მიღებას და გააგრძელეთ პრეპარატის მიღება, როგორც მითითებულია დოზირების რეკომენდაციებში. არ გააორმაგოთ დოზა გამოტოვებული დოზის ასანაზღაურებლად.
თუ თქვენ გაქვთ რაიმე დამატებითი შეკითხვა ამ პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებით, მიმართეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს.

უკუჩვენებები

არ მიიღოთ ACC LONGთუ გაქვთ ჰიპერმგრძნობელობა (ალერგია) აცეტილცისტეინის ან ACC LONG-ის ნებისმიერი სხვა კომპონენტის მიმართ, ასევე თუ გაქვთ კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის გამწვავება, გალაქტოზის აუტანლობა, ლაქტაზას დეფიციტი და გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბცია.
ACC LONG არ უნდა იქნას გამოყენებული 12 წლამდე ასაკის ბავშვების სამკურნალოდ (6 წლამდე კისტოზური ფიბროზისთვის).

სპეციალური გაფრთხილებები და სიფრთხილის ზომები გამოყენებისას

ACC LONG-ის მიღებისას არ არის რეკომენდებული ხველების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება.
ბრონქოსპაზმის რისკის გამო ბრონქული ასთმის და ბრონქული ჰიპერრეაქტიულობის მქონე პაციენტებში რეკომენდებულია სიფრთხილე. თუ მოხდა ჰიპერმგრძნობელობის რეაქცია ან ბრონქოსპაზმი, პრეპარატის გამოყენება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და შესაბამისი ზომების მიღება. პრეპარატით მკურნალობისას ფრთხილად უნდა იყოთ, თუ გაწუხებთ ბრონქული ასთმა, გაქვთ ისტორია ან გაქვთ კუჭის ან ნაწლავის წყლული, ან თუ გაქვთ კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის რისკი (მაგალითად, ლატენტური პეპტიური წყლული ან საყლაპავის ვარიკოზები ), ვინაიდან აცეტილცისტეინის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ღებინება.
აცეტილცისტეინის მიღებამ, განსაკუთრებით მკურნალობის დასაწყისში, შეიძლება გამოიწვიოს ბრონქული სეკრეციის (ნახველის) განზავება. თუ დამოუკიდებლად ხველების უნარი (საკმარისი ხველა) დაქვეითებულია, უნდა იქნას მიღებული შესაბამისი ზომები ნახველის საშიში სტაგნაციის თავიდან ასაცილებლად - ბრონქული დრენირება და ასპირაცია.
აცეტილცისტეინი იწვევს დიამინ ოქსიდაზას (DAO) ინჰიბირებას. ინ ვიტრო 20-50%-ით. ჰისტამინის აუტანლობის მქონე პაციენტები ფრთხილად უნდა იყვნენ. ასეთ პაციენტებში თავიდან უნდა იქნას აცილებული ხანგრძლივი თერაპიული კურსები, რადგან ACC LONG გავლენას ახდენს ჰისტამინის მეტაბოლიზმზე და შეიძლება გამოიწვიოს შეუწყნარებლობის სიმპტომები (მაგალითად, თავის ტკივილი, სურდო, ქავილი).
აცეტილცისტეინის გამოყენებისას ძალიან იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნა კანის მძიმე რეაქციები, როგორიცაა სტივენს-ჯონსონის სინდრომი და ლაიელის სინდრომი. თუ ცვლილებები მოხდა კანსა და ლორწოვან გარსებში, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება და მიმართოთ ექიმს.
აქტიური ნივთიერებისთვის დამახასიათებელია მსუბუქი გოგირდის სუნის არსებობა, რომელიც შეიძლება აღმოჩნდეს შეფუთვის გახსნისას. სუნი სწრაფად აორთქლდება და არ მოქმედებს პრეპარატის ეფექტურობაზე.
არ არის რეკომენდებული პრეპარატის გამოყენება ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს.
ერთი შუშხუნა ტაბლეტი შეიცავს დაახლოებით 6,03 მმოლ (138,8 მგ) ნატრიუმს. ეს გასათვალისწინებელია პრეპარატის გამოყენებისას პაციენტებში, რომლებიც იმყოფებიან ნატრიუმის კონტროლირებად დიეტაზე (ნატრიუმის დაბალი შემცველობა/მარილის დაბალი შემცველობა).
პრეპარატში ლაქტოზის არსებობის გამო, ACC LONG უკუნაჩვენებია პაციენტებში იშვიათი მემკვიდრეობითი გალაქტოზას შეუწყნარებლობის, ლაქტაზას დეფიციტის ან გლუკოზა-გალაქტოზის შეწოვის დარღვევით.

პრეპარატის შემადგენლობაში ასკორბინის მჟავის არსებობის გამოგამოიყენეთ სიფრთხილით: გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტი, ჰემოქრომატოზი, სიდერობლასტური ანემია, თალასემია, ჰიპეროქსალურია, ოქსალოზი, თირკმლის კენჭები.
ასკორბინის მჟავა ზრდის კრისტალურიის განვითარების რისკს სალიცილატებით და ხანმოკლე მოქმედების სულფონამიდებით, ანელებს თირკმელებით მჟავების გამოყოფას, ზრდის ტუტე რეაქციის მქონე წამლების (მათ შორის ალკალოიდების) გამოყოფას და ამცირებს ორალური კონტრაცეპტივების კონცენტრაციას. სისხლში.
ასკორბინის მჟავას შეუძლია დაამახინჯოს სხვადასხვა ლაბორატორიული ტესტების შედეგები (სისხლში გლუკოზა, ბილირუბინი, ტრანსამინაზების აქტივობა, LDH). ასკორბინის მჟავის მაღალმა დოზებმა შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ უარყოფითი შედეგები ფეკალური ფარული სისხლის ტესტებში.

სხვა მედიკამენტების მიღება

აცნობეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს, თუ იღებთ/იყენებთ ან ცოტა ხნის წინ იღებდით/იყენებდით სხვა მედიკამენტებს, მათ შორის ურეცეპტოდ გაყიდულ მედიკამენტებს.
აცეტილცისტეინის პრეპარატებში სხვა პრეპარატების დამატება თავიდან უნდა იქნას აცილებული. აცეტილცისტეინის და გააქტიურებული ნახშირბადის ერთდროულმა გამოყენებამ ინტოქსიკაციის მკურნალობისას შეიძლება შეამციროს აცეტილცისტეინის ეფექტურობა.
აქამდე მიღებული ცნობები აცეტილცისტეინის ან სხვა მუკოლიზური საშუალებების უნარზე, მოახდინოს ანტიბიოტიკების ინაქტივაცია, ეხება ექსკლუზიურად ექსპერიმენტებს. ინ ვიტრო, რომელშიც შესაბამისი ნივთიერებები პირდაპირ ერთმანეთში იყო შერეული. თუმცა, უსაფრთხოების მიზეზების გამო, ორალური ანტიბიოტიკები უნდა იქნას მიღებული აცეტილცისტეინისგან განცალკევებით, მინიმუმ 2 საათის ინტერვალით.
აცეტილცისტეინისა და ნიტროგლიცერინის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ამ უკანასკნელის სისხლძარღვთა გამაფართოებელი და დაშლილი ეფექტების გაზრდა.
აცეტილცისტეინის და კარბამაზეპინის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს კარბამაზეპინის კონცენტრაციის დაქვეითება სუბთერაპიულ დონემდე. აცეტილცისტეინი შეუთავსებელია მეტალების შემცველ პრეპარატებთან და ინაქტივირებულია ჟანგვითი აგენტებით.
ასკორბინის მჟავასთან დაკავშირებული ურთიერთქმედება
ასკორბინის მჟავა, ერთდროული გამოყენებისას, ამცირებს იზოპრენალინის ქრონოტროპულ ეფექტს. ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება ხელი შეუშალოს დისულფირამ-ეთანოლის ურთიერთქმედებას. ერთად მიღებისას ზრდის ამიგდალინის ტოქსიკურობას. ამცირებს ანტიფსიქოტიკების (ფენოთიაზინის წარმოებულები) თერაპიულ ეფექტს, ამფეტამინისა და ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების ტუბულარული რეაბსორბციას. ზრდის ბენზილპენიცილინისა და ტეტრაციკლინების კონცენტრაციას სისხლში.
აუმჯობესებს რკინის პრეპარატების შეწოვას ნაწლავში; შეიძლება გაიზარდოს რკინის გამოყოფა დეფეროქსამინთან ერთად გამოყენებისას, რის შედეგადაც ასკორბინის მჟავა არ უნდა იქნას მიღებული დეფეროქსამინით მკურნალობის პირველი თვის განმავლობაში. ასკორბინის მჟავისა და ალუმინის ჰიდროქსიდის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს ალუმინის აბსორბცია.

ორსულობა და ძუძუთი კვება

ორსულობა
დღეისათვის არ არის საკმარისი მონაცემები ორსულთა მიერ აცეტილცისტეინის გამოყენების შესახებ. ამიტომ ACC LONG-ის მიღება არ არის რეკომენდებული ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს.
ძუძუთი კვება
არ არსებობს მონაცემები აცეტილცისტეინის დედის რძეში გადასვლის უნარზე. ამიტომ ACC LONG-ის მიღება არ არის რეკომენდებული ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვის ან მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე

არ ჩატარებულა სპეციალური კვლევები წამლის გავლენის შესახებ სატრანსპორტო საშუალებების და სხვა მექანიზმების მართვის უნარზე.

მნიშვნელოვანი ინფორმაცია ზოგიერთი კომპონენტის შესახებ

ერთი შუშხუნა ტაბლეტი შეიცავს 6,03 მმოლ (138,8 მგ) ნატრიუმს. ეს გასათვალისწინებელია ნატრიუმის კონტროლირებად დიეტაზე მყოფ პაციენტებში პრეპარატის გამოყენებისას.
ACC LONG-ის ერთი შუშხუნა ტაბლეტი შეიცავს 75 მგ ასკორბინის მჟავას, რაც შეესაბამება C ვიტამინის რეკომენდებულ დღიურ მიღებას.

შესაძლო გვერდითი მოვლენები

ყველა მედიკამენტის მსგავსად, ACC LONG-მაც შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, თუმცა ისინი ყველას არ უვითარდება.
ACC LONG-ით მკურნალობის დროს შეიძლება განვითარდეს ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, ანგიონევროზული შეშუპება, ჭინჭრის ციება, ქავილი და გამონაყარი. თუ ჰიპერმგრძნობელობის პირველი ნიშნები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება და მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.
დაფიქსირდა შემდეგი გვერდითი რეაქციები:
არახშირი (შეიძლება დაემართოს 100-დან 1 ადამიანს): სტომატიტი, მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, გულძმარვა, ცხელება, ტაქიკარდია, ჰიპოტენზია, თავის ტკივილი, ტინიტუსი.
იშვიათი (შეიძლება დაემართოს 1000-დან 1 ადამიანს): დისპეფსია, ქოშინი, ბრონქოსპაზმი.
ძალიან იშვიათი (შეიძლება დააზიანოს 10000-დან 1-მდე ადამიანი): ანაფილაქსიური შოკი, ანაფილაქსიური/ანაფილაქტოიდური რეაქციები, სისხლდენა.
სიხშირე უცნობია (სიხშირის დადგენა შეუძლებელია არსებული მონაცემების საფუძველზე): სახის შეშუპება.
მიდრეკილ პაციენტებში შეიძლება განვითარდეს კანისა და სასუნთქი სისტემის ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები და ბრონქოსპაზმი შეიძლება მოხდეს ბრონქული ჰიპერრეაქტიულობის და ბრონქული ასთმის მქონე პაციენტებში (იხ. სპეციალური გაფრთხილებები და სიფრთხილის ზომები გამოყენებისას). ძალიან იშვიათად, კანის მძიმე რეაქციები, როგორიცაა სტივენს-ჯონსონის სინდრომი და ლაიელის სინდრომი, აღინიშნა აცეტილცისტეინის გამოყენებასთან დაკავშირებით.
სისხლში თრომბოციტების აგრეგაციის დაქვეითება აცეტილცისტეინის თანდასწრებით დადასტურებულია სხვადასხვა კვლევებით. ამ ფენომენის კლინიკური მნიშვნელობა ჯერ არ არის დადგენილი.
ამოსუნთქულმა ჰაერმა შესაძლოა შეიძინოს უსიამოვნო სუნი, სავარაუდოდ წყალბადის სულფიდის გამოყოფის შედეგად.
არასასურველი რეაქციების შესახებ შეტყობინება
თუ რაიმე არასასურველი რეაქცია გაქვთ, რეკომენდებულია ექიმთან კონსულტაცია. ეს რეკომენდაცია ვრცელდება ნებისმიერ შესაძლო არასასურველ რეაქციაზე, მათ შორის მათ შორის, რომლებიც არ არის ჩამოთვლილი პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქციებში. გვერდითი ეფექტების შეტყობინებით, თქვენ შეგიძლიათ დაეხმაროთ დამატებითი ინფორმაციის მოწოდებას პრეპარატის უსაფრთხოების შესახებ.

ACC Long შეიცავს აქტიურ ინგრედიენტს აცეტილცისტეინი (600 მგ), ასევე რამდენიმე დამატებითი კომპონენტი: ნატრიუმის ბიკარბონატი, ლიმონმჟავა, მანიტოლი, ნატრიუმის კარბონატი, ასკორბინის მჟავა, ნატრიუმის ციტრატის დიჰიდრატი, ნატრიუმის საქარინატის დიჰიდრატი, არომატიზატორი.

გამოშვების ფორმა

ACC Long იწარმოება შუშხუნა ტაბლეტებში. ACC ტაბლეტები არის მრგვალი, თეთრი, ნაკაწრით ერთ მხარეს და გლუვი ზედაპირით მეორეზე. ტაბლეტებს აქვთ მაყვლის არომატი.

მას შემდეგ, რაც ტაბლეტი წყალში იხსნება, მიღებული ხსნარი უფეროა და აქვს მაყვლის სურნელი. ტაბლეტები შეფუთულია პოლიპროპილენის მილებში 6, 10 ან 20 ცალი.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

პროდუქტს აქვს მუკოლიზური ეფექტი. ვინაიდან აცეტილცისტეინის მოლეკულის სტრუქტურა შეიცავს სულფჰიდრილ ჯგუფებს, ეს უზრუნველყოფს ნახველის მჟავე მუკოპოლისაქარიდების დისულფიდური ბმების გაწყვეტას. შედეგად, ლორწოს სიბლანტე მცირდება.

ACC Long ასევე აქტიურია, თუ პაციენტს გამოაქვს ჩირქოვანი ნახველი.

იმ პირობით, რომ პრეპარატი გამოიყენება პრევენციის მიზნით, ავადმყოფებში მცირდება გამწვავების სიმძიმე და სიხშირე კისტოზური ფიბროზი და ქრონიკული .

ფარმაკოკინეტიკა და ფარმაკოდინამიკა

სხეულში მოხვედრის შემდეგ ის სწრაფად შეიწოვება. მეტაბოლიზმი ხდება ღვიძლში, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ფარმაკოლოგიურად აქტიური მეტაბოლიტი - , ასევე , დიაცეტილცისტეინი შერეული დისულფიდები.

პერორალურად მიღებისას ბიოშეღწევადობის დონეა 10% (რადგან არის გამოხატული პირველი გავლის ეფექტი). კონცენტრაციის უმაღლესი დონე განისაზღვრება 1-3 საათის შემდეგ. 50% უკავშირდება პლაზმის ცილებს. გამოიყოფა ორგანიზმიდან თირკმელებით. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 1 საათს, თუ ღვიძლის ფუნქცია დაქვეითებულია, ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 8 საათს. აღწევს პლაცენტურ ბარიერში. BBB-ის მეშვეობით შეღწევის მტკიცებულება არ არსებობს.

გამოყენების ჩვენებები

ACC Long გამოიყენება შემდეგ შემთხვევებში:

• სასუნთქი სისტემის დაავადებების დროს, რომელსაც თან ახლავს ბლანტი ნახველის წარმოქმნა, რომლის გამოყოფა რთულია (მწვავე და ქრონიკული ბრონქიტი, ბრონქოექტაზია , პნევმონია , კისტოზური ფიბროზი , );
• მწვავე და ქრონიკული;

უკუჩვენებები

ACC 600 უკუნაჩვენებია გამოყენებისთვის შემდეგ შემთხვევებში:

• ზე და ;
• როდესაც პაციენტი 14 წლამდეა;
• მაღალი მგრძნობელობით პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

Გვერდითი მოვლენები

მკურნალობის დროს შეიძლება მოხდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

• ნერვული სისტემა: იშვიათ შემთხვევებში - ტინიტუსი;
• საჭმლის მომნელებელი სისტემა: , ღებინება , , გულისრევა , ;
• გული და სისხლძარღვები: , არტერიული წნევის დაქვეითება;
• ალერგიაბრონქოსპაზმი (იზოლირებულ შემთხვევებში - ძირითადად ბრონქული ჰიპერრეაქტიულობის მქონე პაციენტებში), , კანის გამონაყარი, ;
• სხვა გამოვლინებები: სისხლდენა - ცალკეულ შემთხვევებში.

შუშხუნა ტაბლეტები ACC Long, გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)

პრეპარატი 600 მგ ჩვეულებრივ ინიშნება 14 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში. ACC Long 600-ის გამოყენების ინსტრუქციაში მითითებულია, რომ პაციენტმა უნდა მიიღოს 1 შუშხუნა ტაბლეტი დღეში, ეს დოზა შეესაბამება 600 მგ აცეტილცისტეინს.

ტაბლეტი იხსნება 1 ჭიქა წყალში და უნდა იქნას მიღებული ტაბლეტის გახსნისთანავე. გამონაკლის შემთხვევებში დასაშვებია მომზადებული ხსნარის მიღება ორი საათის განმავლობაში.

თუ გაციებაზეა საუბარი, მაშინ მკურნალობა გრძელდება 5-7 დღე. თუ საჭიროა სხვა დაავადებების მკურნალობა, რომლებსაც უფრო გრძელი კურსი აქვთ, თერაპიის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი. ქრონიკული ბრონქიტის მქონე ადამიანებს უფრო ხანგრძლივი მკურნალობა უტარდებათ ინფექციის თავიდან აცილების მიზნით.

პრეპარატი მიიღება ჭამის შემდეგ.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები: მუცლის ტკივილი, ღებინება, დიარეა, გულისრევა. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში მძიმე სიმპტომები არ დაფიქსირებულა.

ასეთ შემთხვევებში ტარდება სიმპტომური მკურნალობა.

ურთიერთქმედება

აცეტილცისტეინისა და ხველის დამთრგუნველი საშუალებების ერთდროული გამოყენების შემთხვევაში, ხველის რეფლექსის დათრგუნვის გამო, იზრდება ლორწოს სტაგნაციის ალბათობა. ამიტომ, ასეთი მედიკამენტები სიფრთხილით უნდა იყოს შერწყმული.

თუ მკურნალობა აცეტილცისტეინით და ნიტროგლიცერინის ვაზოდილაციური ეფექტი შეიძლება გაძლიერდეს.

აცეტილცისტეინი ფარმაცევტულად არ არის თავსებადი რიგთან (ცეფალოსპორინები, პენიცილინები, , ტეტრაციკლინი ) და პროტეოლიზურებთან.

აცეტილცისტეინის გავლენის ქვეშ მცირდება ცეფალოსპორინების შეწოვის დონე, , პენიცილინები. ამასთან დაკავშირებით აუცილებელია ამ მედიკამენტების მიღებას შორის მინიმუმ 2 საათის ინტერვალის დაცვა.

თუ აცეტილცისტეინი შედის კონტაქტში რეზინასთან ან ლითონებთან, წარმოიქმნება სულფიდები დამახასიათებელი სუნით.

გაყიდვის პირობები

ACC Long-ის შეძენა შესაძლებელია რეცეპტის გარეშე.

შენახვის პირობები

შენახვის ტემპერატურა არ უნდა იყოს 30 გრადუსზე მეტი, მშრალ, ბნელ ადგილას, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას ტაბლეტის ამოღების შემდეგ, თქვენ უნდა დახუროთ მილი მჭიდროდ.

საუკეთესოა თარიღამდე

პრეპარატი ინახება 3 წლის განმავლობაში.

სპეციალური მითითებები

მნიშვნელოვანია ACC Long-ის სიფრთხილით გამოყენება ბრონქული ასთმის და ობსტრუქციული ბრონქიტის მქონე პაციენტების სამკურნალოდ. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ბრონქული ობსტრუქციის სისტემატური მონიტორინგი.

თუ გვერდითი მოვლენები თერაპიის დროს მოხდა, უნდა შეწყვიტოთ მისი მიღება და მიმართოთ სპეციალისტს.

რომელიც გამოიყენება სასუნთქი სისტემის დაავადებების დროს ნახველის გასაზავებლად ლორწოს წარმოქმნით. პრეპარატს გააჩნია ანტიოქსიდანტური და პნევმოპროტექტორული თვისებები, ხელს უწყობს გლუტათიონის სინთეზის გაზრდას. აქტიური ნივთიერებაა აცეტილცისტეინი. მიღების შემდეგ ის სწრაფად შეიწოვება და მეტაბოლიზდება ღვიძლში ცისტეინამდე. პრეპარატი შეიცავს დამხმარე ნივთიერებებს, როგორიცაა ასკორბინის და ლიმონის მჟავები, მანიტოლის ციტრატი, ლაქტორაზა, საქარინი და არომატიზატორები. ხელმისაწვდომია შუშხუნა ტაბლეტების სახით.

"ACC Long" ინიშნება ბრონქულ-ფილტვის სისტემის პათოლოგიების სამკურნალოდ, როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული, იმ დაავადებებში, რომლებიც ხასიათდება ნახველის მაღალი გამომუშავებით და ნახველის თანდათანობითი გაუარესებით. პრეპარატი გამოიყენება მწვავე, ქრონიკული და ობსტრუქციული ბრონქიტის, ბრონქული ასთმის, კისტოზური ფიბროზის, ლარინგიტის, ტრაქეიტის, სინუსიტის დროს. შუა ყურის ანთებისთვის შესაძლებელია მედიკამენტების დანიშვნა.

როგორც წესი, მოზრდილებმა და 14 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებმა უნდა მიიღონ ტაბლეტები 500-დან 600 მილიგრამამდე დღეში ექვსი წლიდან 14 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის ინიშნება 300 მილიგრამის ოდენობით. კისტოზური ფიბროზით დაავადებული პაციენტებისთვის შესაძლებელია პრეპარატის დოზის გაზრდა 800 მილიგრამამდე. წამალი უნდა გაიხსნას წყალში, წვენში ან ცივ ჩაიში და დაუყოვნებლივ დალიოთ. რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება ჭამის შემდეგ. სითხის დამატებით მიღებას აქვს დადებითი ეფექტი და მხოლოდ აძლიერებს „ACC Long“-ის მუკოლიზურ ეფექტს.

გაურთულებელი დაავადებების დროს ტაბლეტები გამოიყენება შვიდი დღის განმავლობაში. ხანგრძლივი დაავადებების დროს მკურნალობის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ცალკე და მხოლოდ კვალიფიციური სპეციალისტი. ქრონიკული დაავადებების მკურნალობა შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს ან ჩატარდეს 6 თვემდე კურსებით. თუ შეცდომით იღებთ წამლის ნაკლებს ან საერთოდ დაგავიწყდათ მისი მიღება, გააგრძელეთ მისი მიღება ექიმის რეკომენდაციის შესაბამისად.

გვერდითი მოვლენები შეიძლება განვითარდეს წამლის მკურნალობით. ზოგიერთ შემთხვევაში ეს შეიძლება იყოს გულძმარვა, დიარეა, თავის ტკივილი, ღებინება, გულისრევა, ყურებში ხმაური, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ანთება. დაფიქსირდა ალერგიული რეაქციების, გამონაყარის, ბრონქოსპაზმის, ტაქიკარდიის და ქავილის უკიდურესად იშვიათი შემთხვევები. თუ შეამჩნევთ რაიმე გვერდითი მოვლენას, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება. არ არის რეკომენდებული ტაბლეტების მიღება, თუ დაფიქსირდა ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

ამავდროულად, "ACC Long" არ უნდა იქნას გამოყენებული ხველის სხვა სუპრესანტებთან ერთდროულად მკურნალობისას შეიძლება მოხდეს ლორწოს საშიში სტაგნაცია. განზრახ ან შეცდომით დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ღებინება, გულძმარვა, დიარეა და გულისრევა. უკიდურესი დოზის გადაჭარბების შემთხვევაშიც კი არ შეინიშნება მძიმე ან სიცოცხლისათვის საშიში გვერდითი მოვლენები.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის მიღება შეგიძლიათ მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით. ახალშობილთა და ექვს წლამდე მცირეწლოვანი ბავშვების სამკურნალოდ ტაბლეტები არ ინიშნება აცეტილცისტეინის შედარებით მაღალი შემცველობის გამო.

პრეპარატი გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე ორიგინალურ შეფუთვაში 10 ტაბლეტი. პრეპარატის შენახვის ვადაა 3 წელი. შეფუთვაზე მითითებული თარიღის შემდეგ ტაბლეტების მიღება კატეგორიულად აკრძალულია. პრეპარატი უნდა ინახებოდეს მშრალ, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, ოთახის ტემპერატურაზე.

საკმაოდ პოპულარული პრეპარატია ACC Long. მიმოხილვები მის შესახებ ძირითადად დადებითია. წამალი ეფექტურად ებრძვის და ათხელებს ლორწოს. იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს მცირე გვერდითი მოვლენები. იმიტომ რომ ბოროტად არ უნდა იყოს გამოყენებული. გამოყენებამდე საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია.

ინსტრუქციები
სამკურნალო საშუალების სამედიცინო გამოყენებისათვის გამოყენების შესახებ

Რეგისტრაციის ნომერი:

P N008857-240914

პრეპარატის სავაჭრო დასახელება:

ACC ® გრძელი.

საერთაშორისო არასაკუთრების სახელი:

აცეტილცისტეინი.

დოზირების ფორმა:

შუშხუნა ტაბლეტები.

ნაერთი:

1 შუშხუნა ტაბლეტი შეიცავს: აქტიური ნივთიერება:აცეტილცისტეინი - 600.00 მგ; დამხმარე ნივთიერებები:ლიმონმჟავა – 625,00 მგ; ნატრიუმის ბიკარბონატი – 327,00 მგ; ნატრიუმის კარბონატი – 104,00 მგ; მანიტოლი -72,80 მგ; ლაქტოზა – 70,00 მგ; ასკორბინის მჟავა – 75,00 მგ; ნატრიუმის ციკლამატი – 30,75 მგ; ნატრიუმის საქარინატის დიჰიდრატი – 5,00 მგ; ნატრიუმის ციტრატის დიჰიდრატი – 0,45 მგ; მაყვლის არომატი “B” – 40,00 მგ.

აღწერა: თეთრი ფერის მრგვალი ბრტყელ-ცილინდრული ტაბლეტები, ცალ მხარეს ღრძილით და ქუდით, მაყვლის სუნით. შეიძლება იყოს სუსტი გოგირდის სუნი.
აღდგენილი ხსნარი: უფერო გამჭვირვალე ხსნარი მაყვლის სუნით, შესაძლოა სუსტი გოგირდის სუნით.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:

მუკოლიზური აგენტი.

ATX კოდი: R05СВ01.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოდინამიკა
აცეტილცისტეინი არის ამინომჟავის ცისტეინის წარმოებული. მას აქვს მუკოლიზური მოქმედება, აადვილებს ნახველის გამოყოფას ნახველის რევოლოგიურ თვისებებზე პირდაპირი ზემოქმედების გამო. მოქმედება განპირობებულია მუკოპოლისაქარიდის ჯაჭვების დისულფიდური ობლიგაციების გაწყვეტის და ნახველის მუკოპროტეინების დეპოლიმერიზაციის უნარით, რაც იწვევს ნახველის სიბლანტის დაქვეითებას. პრეპარატი აქტიური რჩება ჩირქოვანი ნახველის არსებობისას.
მას აქვს ანტიოქსიდანტური ეფექტი, რომელიც დაფუძნებულია მისი რეაქტიული სულფჰიდრილის ჯგუფების (SH ჯგუფების) უნარზე, დაუკავშირდნენ ჟანგვის რადიკალებს და ამით გაანეიტრალონ ისინი. გარდა ამისა, აცეტილცისტეინი ხელს უწყობს გლუტათიონის, ანტიოქსიდანტური სისტემის მნიშვნელოვანი კომპონენტის სინთეზს და ორგანიზმის ქიმიურ დეტოქსიკაციას. აცეტილცისტეინის ანტიოქსიდანტური მოქმედება ზრდის უჯრედების დაცვას თავისუფალი რადიკალების დაჟანგვის მავნე ზემოქმედებისგან, რაც დამახასიათებელია ინტენსიური ანთებითი რეაქციისთვის.
აცეტილცისტეინის პროფილაქტიკური გამოყენებით, ქრონიკული ბრონქიტისა და კისტოზური ფიბროზის მქონე პაციენტებში მცირდება ბაქტერიული ეტიოლოგიის გამწვავების სიხშირე და სიმძიმე.

ფარმაკოკინეტიკა
აბსორბცია მაღალია. ისინი სწრაფად მეტაბოლიზდება ღვიძლში ფარმაკოლოგიურად აქტიური მეტაბოლიტის - ცისტეინის, აგრეთვე დიაცეტილცისტეინის, ცისტინის და შერეული დისულფიდების წარმოქმნით. პერორალური მიღების შემდეგ ბიოშეღწევადობა არის 10% (ღვიძლში გამოხატული „პირველი გავლის“ ეფექტის არსებობის გამო). სისხლის პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის დრო შეადგენს 1-3 სთ-ს. გამოიყოფა თირკმელებით არააქტიური მეტაბოლიტების სახით (არაორგანული სულფატები, დიაცეტილცისტეინი). ნახევარგამოყოფის პერიოდი (T1/2) არის დაახლოებით 1 საათი, ღვიძლის დისფუნქციაიწვევს T1/2-ის გაფართოებას 8 საათამდე. აღწევს პლაცენტურ ბარიერში. არ არსებობს მონაცემები აცეტილცისტეინის ჰემატოენცეფალურ ბარიერში შეღწევისა და დედის რძეში გამოყოფის უნარის შესახებ.

გამოყენების ჩვენებები

რესპირატორული დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ბლანტი, ძნელად გამოსაყოფი ნახველის წარმოქმნა:
მწვავე და ქრონიკული ბრონქიტი, ობსტრუქციული ბრონქიტი;
ტრაქეიტი, ლარინგოტრაქეიტი;
პნევმონია;
ფილტვის აბსცესი;
ბრონქოექტაზია, ბრონქული ასთმა, ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (COPD), ბრონქიოლიტი;
კისტოზური ფიბროზი;
მწვავე და ქრონიკული სინუსიტი, შუა ყურის ანთება (შუა ოტიტი).

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა აცეტილცისტეინის ან პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ;
კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული მწვავე სტადიაში;
ჰემოპტიზი, ფილტვის სისხლდენა;
ორსულობა;
ლაქტაციის პერიოდი;
14 წლამდე ასაკის ბავშვები (ამ დოზის ფორმისთვის);
ლაქტაზას დეფიციტი, ლაქტოზას შეუწყნარებლობა, გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბცია.

ფრთხილად: კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულების ისტორია, ბრონქული ასთმა, ობსტრუქციული ბრონქიტი, ღვიძლის და/ან თირკმლის უკმარისობა, ჰისტამინის აუტანლობა (პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენება თავიდან უნდა იქნას აცილებული, ვინაიდან აცეტილცისტეინი მოქმედებს ჰისტამინის მეტაბოლიზმზე და შეიძლება გამოიწვიოს ნიშნები შეუწყნარებლობა, როგორიცაა თავის ტკივილი, ვაზომოტორული რინიტი, ქავილი), საყლაპავის ვარიკოზული ვენები, თირკმელზედა ჯირკვლების დაავადებები, არტერიული ჰიპერტენზია.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს

ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში აცეტილცისტეინის გამოყენების შესახებ მონაცემები შეზღუდულია, ამიტომ ორსულობის დროს პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია.
ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენების აუცილებლობის შემთხვევაში უნდა გადაწყდეს ძუძუთი კვების შეწყვეტის საკითხი.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები

შიგნით, ჭამის შემდეგ.
შუშხუნა ტაბლეტები უნდა გაიხსნას ერთ ჭიქა წყალში. ტაბლეტები უნდა იქნას მიღებული დაუყოვნებლივ დაშლის შემდეგ, გამოსაყენებლად მზა ხსნარი შეიძლება დარჩეს 2 საათის განმავლობაში. ხანმოკლე გაციების დროს გამოყენების ხანგრძლივობაა 5-7 დღე. ქრონიკული ბრონქიტისა და კისტოზური ფიბროზის დროს პრეპარატი უფრო ხანგრძლივი დროის განმავლობაში უნდა იქნას მიღებული პრევენციული ეფექტის მისაღწევად.
სხვა რეცეპტების არარსებობის შემთხვევაში, რეკომენდებულია შემდეგი დოზების დაცვა:
მუკოლიზური თერაპია:
მოზრდილები და 14 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები: 1 შუშხუნა ტაბლეტი 1-ჯერ დღეში (600 მგ).

Გვერდითი მოვლენები

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) მიხედვით, გვერდითი ეფექტები მათი სიხშირის მიხედვით კლასიფიცირდება შემდეგნაირად: ძალიან ხშირი (≥ 1/10), ხშირი (≥ 1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
ალერგიული რეაქციები
იშვიათად:კანის ქავილი, გამონაყარი, ეგზანთემა, ჭინჭრის ციება; ანგიონევროზული შეშუპება, არტერიული წნევის დაქვეითება, ტაქიკარდია;
ძალიან იშვიათად:ანაფილაქსიური რეაქციები ანაფილაქსიურ შოკამდე, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი (ლაიელის სინდრომი).
სასუნთქი სისტემისგან
იშვიათად:ქოშინი, ბრონქოსპაზმი (ძირითადად პაციენტებში ბრონქული ჰიპერრეაქტიულობით ბრონქული ასთმის დროს).
გრძნობებიდან
იშვიათად:ხმაური ყურებში.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან
იშვიათად:სტომატიტი, მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, დისპეფსია.
სხვები
ძალიან იშვიათად:თავის ტკივილი, ცხელება, სისხლდენის ცალკეული ცნობები ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციის გამო, თრომბოციტების აგრეგაციის დაქვეითება.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები:არასწორი ან განზრახ დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, აღინიშნება ისეთი ფენომენები, როგორიცაა დიარეა, ღებინება, კუჭის ტკივილი, გულძმარვა და გულისრევა.
მკურნალობა:სიმპტომური.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

აცეტილცისტეინის ერთდროული გამოყენებით და ხველების საწინააღმდეგო საშუალებებიხველის რეფლექსის დათრგუნვის გამო შეიძლება მოხდეს ნახველის სტაგნაცია.
როდესაც გამოიყენება ერთდროულად ანტიბიოტიკებიპერორალური გამოყენებისთვის (პენიცილინები, ტეტრაციკლინები, ცეფალოსპორინები და სხვ.) მათ შეუძლიათ ურთიერთქმედება აცეტილცისტეინის თიოლის ჯგუფთან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მათი ანტიბაქტერიული აქტივობის დაქვეითება. ამიტომ, ანტიბიოტიკებისა და აცეტილცისტეინის მიღებას შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 2 საათი (გარდა ცეფიქსიმიდა ლორაკარბეფა).
ერთდროული გამოყენება ვაზოდილატაციური საშუალებებიდა ნიტროგლიცერინიშეიძლება გამოიწვიოს ვაზოდილაციური ეფექტის გაძლიერება.

სპეციალური მითითებები

შენიშვნა დიაბეტის მქონე პატენტებისთვის:
1 შუშხუნა ტაბლეტი შეესაბამება 0.001 XE.
პრეპარატთან მუშაობისას უნდა გამოიყენოთ მინის ჭურჭელი და მოერიდოთ კონტაქტს მეტალებთან, რეზინასთან, ჟანგბადთან და ადვილად დაჟანგულ ნივთიერებებთან.
მძიმე ალერგიული რეაქციები, როგორიცაა სტივენს-ჯონსონის სინდრომი და ლაიელის სინდრომი, ძალიან იშვიათად აღინიშნა აცეტილცისტეინის გამოყენებისას. თუ ცვლილებები მოხდა კანსა და ლორწოვან გარსებში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება.
ბრონქული ასთმის და ობსტრუქციული ბრონქიტის მქონე პაციენტებში აცეტილცისტეინი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს ბრონქული გამავლობის სისტემური მონიტორინგის ქვეშ.
არ უნდა მიიღოთ პრეპარატი ძილის წინ დაუყოვნებლივ (რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება 18.00 საათამდე).

გავლენა მანქანებისა და მექანიზმების მართვის უნარზე

არ არსებობს მონაცემები პრეპარატის ACC ® Long-ის რეკომენდებულ დოზებში ნეგატიური ეფექტის შესახებ სატრანსპორტო საშუალებების მართვის ან მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე.

განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომები გამოუყენებელი სამკურნალო პროდუქტის განადგურებისას

გამოუყენებელი ACC ® Long-ის განადგურებისას განსაკუთრებული სიფრთხილის საჭიროება არ არის საჭირო.
ტაბლეტის მიღების შემდეგ მჭიდროდ დახურეთ ტუბი!

გამოშვების ფორმა

შუშხუნა ტაბლეტები 600 მგ
პირველადი შეფუთვა
6, 10 ან 20 შუშხუნა ტაბლეტი პოლიპროპილენის მილში.
მეორადი შეფუთვა
1 ტუბი მუყაოს კოლოფში გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად.

შენახვის პირობები

მშრალ, სინათლისაგან დაცულ ადგილას, არაუმეტეს 30°C ტემპერატურაზე.
Მოარიდეთ ბავშვებს.

საუკეთესოა თარიღამდე

3 წელი.
არ გამოიყენოთ ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

შვებულების პირობები

უბანზე.

მწარმოებელი

RU მფლობელი: Sandoz d.d., ვეროვშკოვა 57, 1000 ლუბლიანა, სლოვენია;
წარმოებული: Hermes Arzneimittel GmbH, გერმანია.

მომხმარებელთა საჩივრები უნდა გაიგზავნოს Sandoz CJSC-ში:
125315, მოსკოვი, ლენინგრადის პროსპექტი, 72, კორპ. 3