ერთი წლის ბავშვს ცხვირიდან სისხლდენა დაეწყო. დიეტა სისხლდენის დროს

ბავშვებში ცხვირიდან სისხლდენა ყოველთვის აშინებს როგორც მშობლებს, ასევე თავად ბავშვებს. ასე რომ, ცხვირიდან სისხლი შეიძლება იყოს ცხვირის ლორწოვანზე მარტივი ჭრილობის შედეგი, ან ჯანმრთელობის უფრო სერიოზულ პრობლემებზე მიუთითებდეს.

რა დაემართა ბავშვს, რა არის სისხლდენის მიზეზი, როგორ დავეხმაროთ? ბევრი დაკარგულია, არ იცის რა გააკეთოს ან როგორ გაუწიოს პირველადი დახმარება. ასეთ სიტუაციაში სწორად მოქცევისთვის, წაიკითხეთ ეს სტატია.

ცხვირიდან სისხლდენის სახეები

ცხვირიდან სისხლდენა ორი სახისაა: წინა და უკანა. პირველი ტიპი (წინა) ყველაზე გავრცელებულია და ყველა ცხვირიდან სისხლდენის დაახლოებით 90%-ს შეადგენს. მას ახასიათებს სისხლის მშვიდი ნაკადი, როდესაც ცხვირის წინა სისხლძარღვები დაზიანებულია. მეორე ტიპი (უკანა) გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია - ყველა შემთხვევის 10%-ში. ასეთი სისხლდენა ხდება უფრო დიდი და ღრმა გემების დაზიანების გამო, ხოლო სისხლი ინტენსიურად მიედინება ფარინქსის უკანა კედელზე. შეჩერება უფრო რთულია, ის უფრო უხვია და ამიტომ მიზანშეწონილია სასწრაფოდ მიმართოთ კვალიფიციურ სამედიცინო დახმარებას საკუთარი თავის გაუმკლავების მცდელობის გარეშე.

ცხვირის შესასვლელიდან არც თუ ისე შორს, ცხვირის ძგიდის წინა მონაკვეთში არის პატარა კისელბახის უბანი (პენი მონეტის ზომით). ის მდიდარია სისხლძარღვებით, მისი ლორწოვანი გარსი უფრო ფხვიერი და თხელია, ვიდრე სხვა ადგილებში. ამიტომ ძალიან ადვილია მემბრანის გატეხვა და ცხვირიდან სისხლდენის გამოწვევა სისხლძარღვთა წნულის ამ კონკრეტულ მიდამოში. ეს არის ის, რაც ხდება უმეტეს შემთხვევაში.

ცხვირიდან სისხლდენის მიზეზები

ყველაზე ხშირად, ბავშვებში ცხვირიდან სისხლდენა ხდება ადგილობრივი მიზეზების გამო - სისხლძარღვის დაზიანების ან მისი განვითარების დარღვევის შედეგად.

ნებისმიერი სისხლდენის პირდაპირი მიზეზი ერთი და იგივეა - სისხლძარღვის რღვევა. მაგრამ რამ გამოიწვია ეს, უნდა გაირკვეს, როგორც კი ბავშვს პირველადი დახმარება გაუწევენ.

საერთო მიზეზები შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა პირობებში:

1. სისხლძარღვთა კედლების მყიფეობა, როდესაც გემები ადვილად ზიანდება მათში ოდნავი დაძაბულობის შედეგად:

• მაღალი ტემპერატურის ფონზე წარმოქმნილი ინფექციური დაავადებები (წითელა, წითურა, ყივანახველა, მენინგოკოკური და ა.შ.);
• ვასკულიტი (სისხლძარღვების კედლების არაინფექციური ანთება);
• ოსლერ-რენდუ-ვებერის დაავადება (მემკვიდრეობითი პათოლოგია, ჰემორაგიული დიათეზის ტიპი, რომელიც ხასიათდება სისხლძარღვების კედლების განუვითარებლობით);
• ვიტამინების ნაკლებობა, განსაკუთრებით ასკორბინის მჟავა და K ვიტამინი, ასევე კალციუმი.

1. არტერიული წნევის მატება, რომლის დროსაც კაპილარული კედელი იშლება:

• ფიზიკური და ემოციური გადატვირთვა;
• თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეები;
• ემფიზემა და პნევმოსკლეროზი;
• თირკმელების ქრონიკული დაავადებები - გლომერულონეფრიტი და;
• აორტის და მიტრალური სტენოზი ();
• სხვა თანდაყოლილი გულის დეფექტები;

1. სისხლის დაავადებები:

• დარღვევები სისხლის შედედების მექანიზმში, მაგალითად, ჰემოფილია, კოაგულოპათიები, ჰემორაგიული დიათეზი;
• ლეიკემია ან აპლასტიკური ანემია;
• ვერლჰოფის დაავადება (თრომბოციტოპენიური პურპურა) – სისხლში თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება;
• და სხვა ქრონიკული დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის შედედებაზე;
• აგრანულოციტოზი (სისხლში ლეიკოციტების რაოდენობის შემცირება ან სრული არარსებობა).

1. სხვა მიზეზები:

• შაკიკი და ნერვული დარღვევები;
• ძლიერი ხველა და ცემინება (ხელს უწყობს წნევის მკვეთრ მატებას ცხვირის სისხლძარღვებში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მათი აფეთქება);
• სისტემური წითელი მგლურა (მემკვიდრეობითი დაავადება, რომელიც გამოწვეულია);
• გოგონებში მოზარდობის პერიოდში ჰორმონალური დონის ცვლილებები, რომლის დროსაც იზრდება სასქესო ჰორმონების ესტროგენისა და პროგესტერონის წარმოება;
• ოთახში მშრალი ჰაერი, როდესაც ცხვირის ლორწოვანი გარსი შრება, ატროფია და გემები მტვრევადი ხდება;
• მზის დარტყმა ან სითბური დარტყმა (მათ ჩვეულებრივ თან ახლავს ტინიტუსი, სისუსტე და თავბრუსხვევა);
• ცხვირის ღრუს ხშირი ტამპონადა, რის შედეგადაც ვითარდება ლორწოვანი გარსის ატროფია და შედეგად იწყება სისხლდენა;
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება - ვაზოკონსტრიქტორი ცხვირის წვეთები, ანტიჰისტამინური საშუალებები, კორტიკოსტეროიდები, ჰეპარინი, ასპირინი.

1. ბავშვებში ცხვირიდან სისხლდენის იშვიათი მიზეზებია:

• რადიაციის ზემოქმედება;
• ცხვირის ლორწოვანი გარსის ქიმიური, თერმული და ელექტრული დამწვრობა;
• ორგანიზმის ქრონიკული ინტოქსიკაცია აეროზოლებში და სხვადასხვა ქიმიკატებში შემავალი მავნე ორთქლებითა და გაზებით;
• ბარომეტრული წნევის ცვლილებები, მაგალითად, ალპინიზმის ან სიღრმეში ცურვის დროს.

ზოგჯერ სისხლდენა საყლაპავიდან, კუჭიდან და ფილტვებიდან, როდესაც სისხლი მიედინება ცხვირსა და პირში, შეცდომით ცხვირის სისხლდენად ითვლება.

სიმპტომები

ცხვირიდან სისხლდენა პრაქტიკულად არ საჭიროებს დიაგნოზს, ამის გამომწვევი მიზეზებისგან განსხვავებით.

გარდა ძირითადი დაავადების ნიშნებისა, შეიძლება გამოვლინდეს რამდენიმე სიმპტომი:

• სუფთა ალისფერი სისხლი მიედინება ცხვირიდან;
• შუილი ან ხმაური ყურებში;
• თავბრუსხვევა;
• ბუზების ციმციმი თვალების წინ;
• ქოშინი, სწრაფი სუნთქვა;
• გულისცემა;
• დისკომფორტი ცხვირში;
• თავის ტკივილი;
• წყურვილი;
• ზოგადი სისუსტე.

ცხვირის უკანა მხრიდან სისხლდენამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰემოპტიზი და სისხლის ღებინება.

ჩვეულებრივ, ცხვირიდან სისხლდენა ცალმხრივია, მაგრამ მძიმე შემთხვევებში სისხლი ავსებს მთელ ნესტოში და გადადის მეორე ნესტოში. ამ შემთხვევაში ის ორივე ნესტოდან ჩამოვა, მაშინაც კი, თუ ჭურჭელი მხოლოდ ერთ მხარეს დაზიანებულია.

დიაგნოსტიკა

მხოლოდ პედიატრიულ ENT ექიმს შეუძლია განსაზღვროს სისხლდენის ტიპი რინოსკოპიისა და ფარინგოსკოპიის გამოყენებით. სისხლდენის შეწყვეტის შემდეგ, თქვენ უნდა დაიწყოთ მიზეზების ძებნა, ანუ ბავშვის საფუძვლიანად გამოკვლევა:

• სისხლის ანალიზების მიღება;
• მიმართეთ პედიატრს და პედიატრიულ სპეციალისტებს (ჰემატოლოგი, ენდოკრინოლოგი, კარდიოლოგი, იმუნოლოგი, ონკოლოგი).

გართულებები

ძლიერი ცხვირის სისხლდენით შეიძლება განვითარდეს ჰემორაგიული შოკი:

• არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება დიდი სისხლის დაკარგვის შედეგად;
• დაბნეულობა ან ცნობიერების დაკარგვა;
• ტაქიკარდია;
• კანის გამოხატული ფერმკრთალი;
• სუსტი ძაფის მსგავსი პულსი.

სისხლის დაკარგვის შემდეგ ბავშვის მდგომარეობის ობიექტურად შესაფასებლად აუცილებელია სისხლის საერთო ანალიზისა და კოაგულოგრამის გაკეთება.

ხშირად განმეორებადი ცხვირიდან სისხლდენა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები:

• სხეულის ზოგადი დაღლილობა;
• ანემიის განვითარება;
• დაქვეითებული იმუნიტეტი.

ქრონიკული ჟანგბადის შიმშილი ცხვირიდან სისხლდენის შემთხვევაში იწვევს სხვადასხვა ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევას, ასევე მათ სტრუქტურაში შეუქცევადი პათოლოგიური ცვლილებების განვითარებას.

თუ ასეთი ჯანმრთელობის პრობლემები იგნორირებულია, სიკვდილი შეიძლება მოხდეს.

ცხვირიდან სისხლდენის მქონე ბავშვის დახმარება

არ დახაროთ ბავშვის თავი უკან. Წინააღმდეგ! აუცილებელია მისი სხეული ოდნავ დახაროთ წინ და ცხვირის ფრთები ცხვირის ძგიდისკენ მტკიცედ დააჭიროთ თითებით.

წინა ცხვირიდან სისხლდენა ჩერდება თითქმის მაშინვე და თითქმის თავისთავად. მაგრამ მაინც საჭიროა გარკვეული მანიპულაციები:

• დაამშვიდე ბავშვი, დაჯექი სკამზე და აიყვანე პატარები;
• გახსენით ტანსაცმელი, შეეცადეთ ბავშვს ცხვირით ჩაისუნთქოს და პირით ამოისუნთქოს;
• ფეხები უნდა იყოს თბილი;
• თავი ოდნავ წინ დახარეთ და ნესტოები თითებით მოჭერით;
• გადააგდეთ თავი უკან, ოღონდ აუცილებლად დაიდეთ ცხვირის ხიდზე ცივი და ჩადეთ ტამპონი ცხვირში;
• დაიტანეთ ცივი თავის უკანა მხარეს;
• გააკეთეთ პატარა ტამპონი ბამბის მატყლისაგან ან ბინტისაგან, დაასველეთ წყალბადის ზეჟანგის 3%-იან ხსნარში ან ვაზოკონსტრიქტორ წვეთებში და ჩადეთ ნესტოში;
• თუ წყალბადის ზეჟანგი არ არის, ცხვირში ჩაწვეთეთ ვაზოკონსტრიქტორი წვეთები - გალაზოლინი, ნაფტიზინი, რინაზოლინი ან 0,1% ადრენალინის ხსნარი;
• თუ სისხლდენა გრძელდება, მაშინ 10-15 წუთის შემდეგ საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება.

როგორც კი სისხლდენა შეჩერდება, ტამპონი არ უნდა ამოიღოთ უეცრად: ამან შეიძლება დააზიანოს თრომბი და სისხლი კვლავ დაიწყებს დინებას. უმჯობესია დაასველოთ იგი წყალბადის ზეჟანგით და შემდეგ ამოიღოთ.

შემდეგ, დღეში ორჯერ, შეზეთეთ ცხვირის ლორწოვანი გარსი ვაზელინით (ან ნეომიცინი, ბაციტრაცინის მალამო), რათა თავიდან აიცილოთ მისი ხელახლა გამოშრობა და ხელი შეუწყოთ უკეთეს შეხორცებას, რაც შეიძლება გაგრძელდეს 1-დან 5 კვირამდე.

თუ ბინაში ჰაერი მშრალია, განსაკუთრებით გათბობის სეზონზე, რეკომენდებულია ბავშვმა ცხვირში ჩაასხას ზღვის წყლის პროდუქტები - სალინი ან აკვამარისი.

სისხლდენის შეჩერების შემდეგ, ბავშვი უნდა აჩვენოს ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმს, რათა თავიდან აიცილოს რეციდივები. ბავშვს გასინჯავს, საჭიროების შემთხვევაში, სისხლდენის ზონას გაუკეთებს და საჭიროების შემთხვევაში აგზავნის სრულ გამოკვლევაზე მიზეზების გასარკვევად.

თუ სისხლდენა გაქვთ, არ უნდა:

• ააფეთქეთ ცხვირი, ეს გაანადგურებს წარმოქმნილ თრომბს და სისხლი კვლავ შემოვა;
• თავი უკან გადააგდეთ, რადგან სისხლი ხახის უკანა კედელზე ჩამოვა, კუჭში მოხვდება ან სასუნთქ გზებს გადაკეტავს; პირველ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს ღებინება, ხოლო მეორეში - დახრჩობა;
• თუ სისხლდენის მიზეზი უცხო სხეულია, თქვენ თვითონ არ შეგიძლიათ ამოიღოთ იგი, რადგან ის შეიძლება განადგურდეს და გამოიწვიოს დახრჩობა.

სასწრაფო დახმარების გამოძახების ჩვენებები:

• სისხლდენა არ ჩერდება 15-20 წუთში;
• ადგილი აქვს თავის დაზიანებას, რის შემდეგაც ცხვირიდან სისხლი გამოდის გამჭვირვალე სითხესთან ერთად (თავის ფუძის მოტეხილობის ეჭვი);
• ინტენსიური სისხლდენა, სისხლი მიედინება ნაკადში, თრომბი არ იქმნება;
• არის ჰემოპტიზი (უკანა სისხლდენა) ან სისხლით ღებინება (სისხლდენა საყლაპავიდან);
• ქაფიანი სისხლი (ფილტვის სისხლდენა);
• გარდა სისხლდენისა, ხდება ღებინება ყავის ნალექის ფერი, რაც მიუთითებს კუჭის სისხლდენაზე;
• ბავშვს (მოზარდს) ხშირად აქვს მაღალი წნევა;
• ბავშვი, რომელსაც ცხვირიდან სისხლდენა აქვს დიაბეტი;
• ბავშვი დაიკარგა;
• პატარა პაციენტი იღებს წამლებს, რომლებიც ამცირებენ სისხლის შედედებას - ასპირინი, ინდომეტაცინი, იბუპროფენი, ჰეპარინი და ა.შ.;
• ბავშვს აქვს ჰემოფილია ან სხვა დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის შედედების მექანიზმზე.

Სამედიცინო დახმარება

ცხვირიდან ინტენსიური სისხლდენის შესაჩერებლად, ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმს შეუძლია მიიღოს შემდეგი ზომები:

• წინა ან უკანა ტამპონადა გაჟღენთილი ფერაკრილის, კონსერვირებული ამნიონის, ეპსილონ-ამინოკაპრონის მჟავის 1%-იანი ხსნარით;
• ამოიღეთ უცხო სხეული ან პოლიპები, თუ ისინი გამოჩნდება და იწვევენ ცხვირიდან სისხლდენას;
• ტამპონის ჩასმა ტრიქლოროძმარმჟავასთან ან ვაგოტილთან ერთად, რომელიც ასუფთავებს სისხლძარღვებს და აჩერებს სისხლდენას;
• ლორწოვანი გარსის სისხლდენის ზონის კოაგულაცია (კაუტერიზაცია) ერთ-ერთი შემდეგი მეთოდით: ლაზერი, ულტრაბგერითი, ელექტრო დენი, თხევადი აზოტი, ვერცხლის ნიტრატი, ქრომის მჟავა;
• ცხვირის ღრუში ჰემოსტატიკური ღრუბლის გამოყენება;
• დიდი სისხლის დაკარგვის შემთხვევაში - დონორის სისხლის, ახლად გაყინული პლაზმის გადასხმა, რეოპოლიგლუცინის, ჰემოდეზის და ამინოკაპრონის მჟავას ინტრავენური შეყვანა;
• თუ მიღებული ზომები არაეფექტურია, მითითებულია ქირურგიული ჩარევა - დიდი სისხლძარღვების ლიგირება ან ემბოლიზაცია (ბლოკირება), რომლებიც სისხლით ამარაგებენ ცხვირის ლორწოვანის პრობლემურ ზონას;
• ენდოსკოპიური კრიოდესტრუქცია;
• სკლეროზული პრეპარატების მიღება, A ვიტამინის ზეთის ხსნარი;
• წამლების პერორალური მიღება, რომლებიც აძლიერებენ სისხლის შედედებას - კალციუმის ქლორიდი, ვიკასოლი, ასკორბინის მჟავა, კალციუმის გლუკონატი.

ინტენსიური სისხლდენის ან მასიური სისხლის დაკარგვის შემთხვევაში, ბავშვი უნდა იყოს ჰოსპიტალიზირებული ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურყურყურყურის განყოფილებაში.

ცხვირიდან სისხლდენა ერთ-ერთი პირველი მოვლენაა სპონტანურ სისხლის დაკარგვას შორის. უფრო მეტიც, ის მოულოდნელად ჩნდება და აშინებს როგორც მშობლებს, ასევე თავად ბავშვებს. რატომ არის ბავშვში ეს, სავარაუდოდ, სისხლძარღვთა კედლის მთლიანობის დარღვევის ან ცუდი სისხლის შედედების გამო? გარდა ამისა, სისხლდენა შეიძლება იყოს სპონტანური ან ტრავმის გამო.

ადგილობრივი მიზეზები

ცხვირიდან სისხლდენა იყოფა ადგილობრივ და ზოგად. პირველ შემთხვევაში, როდესაც სისხლია, ეს გამოწვეულია ცხვირის ძგიდის დაზიანებით. მას აქვს ზედაპირთან ახლოს განლაგებული ქოროიდული წნულები, რომლებიც ადვილად ზიანდება. აქ მიზეზები შეიძლება იყოს განსხვავებული, მაგალითად, ღრუში ჩავარდნილი ნივთის არჩევის ჩვევა და სისხლდენა, ან მოტეხილობა. უფრო მეტიც, პატარა ბავშვებს შეუძლიათ ცხვირზე რაღაც ასწიონ და დაივიწყონ. გარდა ამისა, პატარას უბრალოდ შეეშინდება მშობლებს უთხრას თავისი ხრიკის შესახებ. შედეგად, სისხლი ჩირქოვანი გამონადენით იწყება ცხვირიდან. ასეთ სიტუაციაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს ობიექტის მოსაშორებლად.

საერთო მიზეზები

ცხვირიდან სისხლდენის მიზეზებია, მაგალითად, ცხვირის სხვადასხვა ავთვისებიანი და კეთილთვისებიანი სიმსივნეები. სიტუაცია შესაძლოა ძგიდის გადახრის გამოც წარმოიშვას, მაგრამ ამ შემთხვევაში ცხვირით გაძნელებული სუნთქვა შეინიშნება. ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ ბავშვს აქვს სისხლძარღვთა სისტემის არანორმალური სტრუქტურა, ამიტომ გაციების დროს სისხლი შეიძლება სისხლდენდეს. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია ბავშვს ოთახში სუფთა და დატენიანებული ჰაერი ჰქონდეს. ბოლოს და ბოლოს, ბავშვის ცხვირიდან ხშირად სისხლდენა უბრალოდ მშრალი ჰაერის გამო. შედეგად, ძგიდის ლორწოვანი გარსი შრება, ერწყმის სისხლძარღვთა სისტემას. ამიტომ იკარგება მისი ელასტიურობა და სიმტკიცე. ეს ნიშნავს, რომ ცემინებისას ან ცხვირზე აფეთქებისას ლორწოვანი გარსი იბზარება, რის შემდეგაც ჭურჭელი იფეთქება და სისხლი მიედინება.

სისხლის შედედება

ხშირად ცხვირიდან სისხლდენა შეიძლება მოხდეს ისეთი დაავადების გამო, როგორიცაა ცუდი კოაგულაცია. აქ გემებს აქვთ გაზრდილი გამტარიანობა, ამიტომ ნებისმიერი ინფექცია, როგორიცაა გრიპი, გაციება ან მწვავე რესპირატორული ინფექციები, უკვე იწვევს ძლიერ სისხლდენას. ასევე ამ კატეგორიაში შედის მემკვიდრეობითი დაავადებები, რომლებიც ხასიათდება კედლის სისხლძარღვთა სისტემის სტრუქტურის დარღვევით. გარდა ამისა, ანთებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ცხვირიდან სისხლდენა. არტერიული წნევა მატულობს, რასაც თან ახლავს სისხლდენა. თირკმელების დაავადება, მზის დარტყმა და გადახურება ასევე შეიძლება იყოს მიზეზი.

ძილის დროს

უეცრად, ძილის დროს შეიძლება ცხვირიდან სისხლდენა მოგივიდეს. უფრო მეტიც, ასეთი სისხლის დაკარგვა შეიძლება იყოს ცალმხრივი ან თითოეული ცხვირიდან. ასევე არის განსხვავებები დროში და ინტენსივობაში. ხანდახან თრომბები ჩნდება მცირე რაოდენობით, შემდეგ კი ყველაფერი ჩერდება. სხვა შემთხვევაში, სისხლი საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში მიედინება ნაკადში და ამ შემთხვევაში შეიძლება ძნელი იყოს სისხლდენის შეჩერება. მთავარია გავიგოთ, რომ ცხვირიდან სისხლდენა არა მხოლოდ ტრავმის ნიშანია, არამედ შესაძლო დაავადებაც. ამიტომ, თუ ბავშვს დილით პრობლემა აქვს, საჭიროა ექიმთან ვიზიტი. სპეციალისტი ვალდებულია დანიშნოს გამოკვლევა, გამოიკვლიოს ცხვირის ღრუ და გამოაგზავნოს რადიოგრაფიაზე პარანასალური სინუსების შესასწავლად.

ადგილობრივი სისხლდენისგან სისხლის შეჩერება

თუ სისხლდენა ხდება ცხვირის ძგიდის ზედაპირზე სისხლძარღვების სიახლოვის გამო, სპეციალისტმა შეიძლება დანიშნოს კაუტერიზაცია. ეს შეიძლება გაკეთდეს სხვადასხვა გზით: ელექტროენერგია, ლაზერი ან თხევადი აზოტი. როგორც წესი, ამის ჩვენებაა მუდმივი გამეორება კვირაში რამდენჯერმე (და როდესაც სისხლდენის შეჩერების მცდელობები წარუმატებელია), ასევე ბავშვის სხეულის ამოწურვა ან ანემიის გამოჩენა.

ზოგადი გამოკვლევა

როდესაც სისხლია, მიზეზები შეიძლება იყოს ზოგადი ხასიათის. აქ უკვე დანიშნულია სრული ექსპერტიზა. სიაში შედის სისხლის ანალიზები, კონსულტაციები სხვა სპეციალისტებთან, ჰემატოლოგთან, პედიატრთან, ქირურგთან, მაგალითად. ქრონიკული სისხლდენით, სხეული ამოწურულია, რაც შემდგომში ანემიას აყალიბებს. გარდა ამისა, იმუნური სისტემა განიცდის, რის შედეგადაც დაავადებისადმი წინააღმდეგობა მცირდება. უფრო მეტიც, თუ ჟანგბადის შიმშილი ხდება, პათოლოგია ჩნდება და მრავალი სტრუქტურული ცვლილება შეუქცევადი ხდება. სისხლდენა ასევე შეიძლება იყოს მწვავე, რომლის დროსაც მდგომარეობა მკვეთრად უარესდება, რაც იწვევს ცნობიერების დაკარგვას.

დაეხმარეთ ცხვირის სისხლდენას

არსებობს მრავალი მიზეზი, რის გამოც ბავშვს აქვს ცხვირიდან სისხლდენა. სისხლდენის დროს მთავარია სისხლდენის სწორად შეჩერება. ამის შემდეგ დროა გაერკვია მიზეზი.

1. ბავშვი ჯერ უნდა დამშვიდდეს. ბოლოს და ბოლოს, სისხლის დანახვისას ბავშვი განიცდის სტრესს და შედეგად, არტერიული წნევა მატულობს. რა თქმა უნდა, ეს მხოლოდ ზრდის სისხლის დაკარგვას. ამიტომ, თქვენ უნდა შეძლოთ ბავშვის და გარშემომყოფების დარწმუნება, რომ ყველაფერი რიგზეა. საფრთხე არ არსებობს და სისხლდენა მალე შეწყდება.

2. ბავშვი უნდა მიიყვანოთ ვერტიკალურ მდგომარეობაში. ამის შემდეგ, ოდნავ წინ დაიხარეთ ისე, რომ ცხვირში დარჩენილი სისხლი მთლიანად გამოვიდეს. ეს ასევე საშუალებას მოგცემთ დაინახოთ, სისხლის რომელი ნახევარიდან მოდის სინამდვილეში. უფრო მეტიც, თქვენ უნდა მოიქცეთ ანალოგიურად, როდესაც საქმე ეხება ყველაზე პატარა ბავშვებს. აქ ბავშვის აყვანა და წინ ნაზად დახრილობაა საჭირო. აღსანიშნავია, რომ თავის უკან გადაგდება მცდარი ქმედებაა. ეს არის იმის გამო, რომ სისხლი შეიძლება მოხვდეს ყელში. ეს იწვევს ბავშვის დახრჩობას. ამის შემდეგ იწყება ხველა ღებინება და მომატებული სისხლდენა.

3. ბევრმა არ იცის ცხვირიდან. არტერიული წნევა იზრდება, ამიტომ არ არის საკმარისი სუფთა ჰაერი. თქვენ უნდა გაიხსნათ ტანსაცმლის ღილები, შემდეგ კი სთხოვეთ ბავშვს ამოისუნთქოს, ჩაისუნთქოს ცხვირით და ამოისუნთქოს პირით. შემდეგ ცხვირის მიდამოზე ცივი წყლით დასველებული ცხვირსახოცი დაიდეთ. ამ შემთხვევაში აუცილებლად შემოიხვიეთ ფეხები თბილ საბანში, რაც ხელს შეუწყობს სისხლის მიმოქცევას ცხვირის მიდამოში და შეაჩერებს მის დინებას.

4. ცნობილია, რომ ცხვირიდან სისხლდენის გამომწვევი მიზეზია ძგიდესთან ახლოს მდებარე სუსტი ქოროიდული წნული. ამიტომ ხანდახან საკმარისია ამ ადგილას ცხვირის ფრთის ხელით შეკუმშვა სისხლდენის შესაჩერებლად. თუ ეს მეთოდი არ დაგვეხმარება, შეგიძლიათ ბავშვის ცხვირის გასასვლელში ჩასვათ სტერილური მარლისგან დამზადებული ტამპონი. მთავარია მისი წინასწარ დატენიანება წყალბადის ზეჟანგის ხსნარით. გარდა ამისა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სხვა ვაზოკონსტრიქტორები, როგორიცაა ნაფტიზინი, ოტრივინი ან ტიზინი.

5. ბავშვის ცხვირიდან სისხლდენის მიზეზი შეიძლება იყოს უცხო სხეული. შენ თვითონ ვერ გამოიტან. მართლაც, თუ გარემოებები სამწუხაროა, ის მოხვდება სასუნთქ გზებში, რაც იწვევს დახრჩობას. ამიტომ მის მოპოვებაში მხოლოდ სპეციალისტი უნდა იყოს ჩართული. გარდა ამისა, ასეთ მომენტში მნიშვნელოვანია ბავშვის დამშვიდება და რაც შეიძლება სწრაფად დახმარება.

6. როდესაც ბავშვს აქვს თავის ტკივილი და ცხვირიდან სისხლი იწყებს დინებას, ეს არის სერიოზული მიზეზი, რომ ასევე მიმართოთ ექიმს. აქ უკვე აუცილებელია ჩატარდეს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, რათა დადგინდეს ბავშვის ცუდი ჯანმრთელობის ზუსტი მიზეზი. თუ სისხლდენა არ არის ძლიერი, ზემოაღნიშნული ზომები საკმარისი იქნება. დახმარების გაწევისას უნდა აკონტროლოთ ბავშვის პულსი, ცნობიერების ხარისხი და ზოგადი მდგომარეობა. გაჩერების შემდეგ, უახლოეს დღეებში ღირს ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა. გარდა ამისა, თქვენ შეგიძლიათ შეზეთოთ თქვენი სინუსები ნავთობის ჟელეით ბამბის ტამპონების გამოყენებით. ეს დაიცავს ლორწოვან გარსს გამოშრობისგან.

ჩვენებები ჰოსპიტალიზაციისთვის

პირველი ოცი წუთის განმავლობაში თქვენ უნდა შეეცადოთ შეაჩეროთ ცხვირიდან სისხლდენა დამოუკიდებლად. თუ რაიმე ზომები არ დაგვეხმარება, სისხლდენა არ ჩერდება ან ისევ იწყებს დინებას, ეს მოითხოვს სამედიცინო ჩარევას. ამიტომ, ბავშვი სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანონ სამედიცინო დაწესებულებაში პირველადი დახმარების მისაღებად. უფრო მეტიც, სასწრაფოს გამოძახება საშუალებას მოგცემთ განახორციელოთ გარკვეული ქმედებები საავადმყოფოსკენ მიმავალ გზაზე სისხლდენის შესაჩერებლად. აღსანიშნავია, რომ სისხლდენის დარღვევის მქონე ბავშვები, თირკმელების დაავადებები, რომლებიც უგონო მდგომარეობაში არიან ან ტრავმის შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში.

მკურნალობა

როდესაც ბავშვი საავადმყოფოში შეიყვანეს, გარკვეული ზომები უკვე მიიღება სისხლდენის შესაჩერებლად. ჯერ იგებენ, რატომ სდის ბავშვს ცხვირიდან სისხლდენა. თუ სისხლდენა ხდება ნესტოებით და წყარო მდებარეობს ცხვირის ღრუს წინა მონაკვეთებში, მაშინ დიაგნოზის დადგენა რთული არ არის. აქ იყენებენ, როგორც ზემოთ აღინიშნა, კაუტერიზაციას ლაზერით, ელექტროენერგიით და აზოტით.

იმ შემთხვევაში, როდესაც სისხლი მიედინება ნაზოფარინქსის უკანა ნაწილებში და შემდეგ გადაყლაპავს, ხდება ჰემატემეზი. ეს ცხვირიდან სისხლდენის პირველი ნიშანია, რომლის აღმოჩენაც უფრო რთულია. სისხლის დიდი დანაკარგის შემთხვევაში, ტამპონები დამონტაჟებულია. გარდა ამისა, გამოიყენება ჰემოსტატიკური საშუალებები.

ძლიერი სისხლდენა

თუ მოხდა დიდი სისხლის დაკარგვა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი, ტარდება სისხლის ინფუზია. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში გამოიყენება დონორის სისხლი. ასევე, ცხვირიდან სისხლდენის შესაჩერებლად, შესაძლოა მიმართონ ოპერაციას. აქ ტარდება დიდი სისხლძარღვების ლიგირება ან ბლოკირება, რომლებიც უზრუნველყოფს დაზიანებული უბნის სისხლმომარაგებას. ამავე დროს, იწყება მიზეზების გარკვევა, რამაც გამოიწვია ასეთი შედეგები. ეს იმიტომ ხდება, რომ ცხვირიდან სისხლდენა ხშირად მხოლოდ გარკვეული დაავადების სიმპტომია. დროული დიაგნოზი და დროული მკურნალობა ხელს შეუწყობს არასასურველი მოვლენების თავიდან აცილებას. შედეგად, ეს აღმოფხვრის მუდმივ ან დროებით ცხვირის სისხლდენას, ასევე გადაარჩენს თქვენი ბავშვის სიცოცხლეს. ამიტომ არ უნდა გადადოთ სპეციალისტთან დაკავშირება და თუ თქვენს პატარას ცხვირიდან სისხლდენა აწუხებს, სასწრაფოდ უნდა მიიღოთ ზომები, სანამ სასწრაფო დახმარების გამოძახება მოგიწევთ მის გადასარჩენად.

ბევრ მშობელს გამოუცდია ბავშვში ცხვირიდან სისხლდენა, მაგრამ ყველამ არ იცის, რატომ სდის ხშირად ცხვირიდან სისხლდენა ბავშვობაში, ასევე, როგორ უნდა გაუმკლავდეს ასეთ პრობლემას. მოდით გავარკვიოთ დოქტორ კომაროვსკის აზრი და მისი რჩევა ბავშვებში ცხვირიდან სისხლდენის მქონე მშობლებისთვის.

Მიზეზები

ცნობილი პედიატრი ბავშვებში ხშირი სისხლდენის ძირითად მიზეზად ცხვირის ლორწოვანის აგებულების ანატომიურ თავისებურებებს ასახელებს. სწორედ ისინი იწვევენ ზოგიერთ ბავშვში ხშირ სისხლდენას და სხვა ბავშვებში ასეთი პრობლემის არარსებობას. ყველაზე გავრცელებულ პროვოცირებად ფაქტორებს შორის კომაროვსკი ასახელებს მშრალ ჰაერს ოთახში, რომელშიც ბავშვი იმყოფება.

პოპულარული ექიმის თქმით, მშრალი ჰაერის გამო ბავშვს ცხვირის ლორწო შრება და ქერქებს წარმოქმნის და როცა ბავშვი მათ არჩევს, სისხლდენა იწყება.

ამ შემთხვევაში, კომაროვსკი ხაზს უსვამს, ჩვენ ვსაუბრობთსისხლდენის შესახებ, რომელიც არ არის გამოწვეული დაზიანებით (დაცემა, დარტყმა), როდესაც ბავშვის ცხვირიდან სისხლდენის მიზეზი აშკარაა. ზედმეტად მშრალი ჰაერი იწვევს სისხლდენას, რომელიც ჩნდება მოულოდნელად, აშკარა მიზეზის გარეშე.

ბავშვის ცხვირში ლორწოს გაზრდილი გამომუშავება გამოწვეულია ვირუსული ინფექციით, ალერგენის ან ბაქტერიის ზემოქმედებით, ხოლო ლორწოს გამოშრობა შეიძლება გამოწვეული იყოს არა მხოლოდ ოთახის მშრალი ჰაერით, არამედ გარკვეული მედიკამენტების (ვაზოკონსტრიქტორები, ანტი. -ანთებითი, ანტიჰისტამინური და სხვა), სხეულის ტემპერატურის ხანგრძლივი მატება, დაბინძურებული ჰაერის ჩასუნთქვა.

თავად სისხლდენა შეიძლება დაიწყოს არა მხოლოდ ცხვირის კრეფისას, არამედ ცემინების, სიარულის, ჩასუნთქვისას ან ძილის დროს - ყველა შემთხვევაში, როდესაც ცხვირის ძგიდეზე წნევა იზრდება.

თუმცა, ბავშვში ცხვირიდან სისხლდენის მიზეზი შეიძლება იყოს ბევრად უფრო სერიოზული, თუმცა, როგორც კომაროვსკი აღნიშნავს, სისხლის შედედების, ღვიძლის, არტერიული წნევის და სხვა სერიოზული დაავადებების პრობლემები არასოდეს გამოვლინდება მხოლოდ ცხვირის სისხლდენად. თუ თქვენს პატარას აქვს რაიმე ასეთი დაავადება, მას ასევე ექნება სხვა სიმპტომები, როგორიცაა კანის გამონაყარი, ხშირი სისხლჩაქცევები, თავის ტკივილი ან თავბრუსხვევა.

Გადაუდებელი მზრუნველობა

როდესაც ბავშვს ცხვირიდან სისხლდენა აქვს, კომაროვსკი გვირჩევს შემდეგი რამის გაკეთებას:

1. დაჯდეს თქვენი ბავშვი წინ დახრილი სხეულით. ბავშვის თავი უნდა იყოს სწორი ან ოდნავ დახრილი წინ.
2. ბავშვის ნესტოები თითებით უნდა მოიჭიროთ და გააჩეროთ დაახლოებით 10 წუთი. დედას ან თავად ბავშვს შეუძლია ცხვირის შეკუმშვა. ლოდინის დროს ბავშვმა პირით უნდა ისუნთქოს.

პოპულარული ექიმის აზრით, სისხლის ნაკადის გაჩერების სიჩქარეზე, პირველ რიგში, გავლენას ახდენს დაზიანებული გემის დიამეტრი. ასევე, სისხლდენის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს სისხლის კოაგულაციის სისტემის მდგომარეობა და გარკვეული მედიკამენტების გამოყენება. უმეტეს შემთხვევაში ათი წუთი საკმარისი იქნება ნორმალური ცხვირიდან სისხლდენის შესაჩერებლად.

სისხლდენის შესაჩერებლად პოპულარული ექიმი გვირჩევს გაციებას, ოღონდ იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვს შეუძლია დამოუკიდებლად აწიოს ცხვირი (დედა კი სამზარეულოში გარბის რაიმე ცივისთვის). კომაროვსკი ურჩევს ყინულის გამოყენებას ცხვირის ხიდზე წასმით. თქვენ ასევე შეგიძლიათ მისცეთ ბავშვს ნაყინი ან ცივი სასმელი ჩალის მეშვეობით, რადგან პირის ღრუში სიცივე ასევე დაგეხმარებათ ცხვირიდან სისხლდენის უფრო სწრაფად შეჩერებაში.

გარდა ამისა, ისე, რომ 10 წუთი ლოდინი, სანამ სისხლი შეწყვეტს, ბავშვისთვის ძალიან დიდი არ იყოს, მშობლებს შეუძლიათ გაახარონ ის, მაგალითად, ჩართონ მულტფილმი ბავშვისთვის, წაუკითხონ პატარას ან უთხრეს. ამბავი.

ცნობილი პედიატრი უწოდებს მთავარ შეცდომებს, რომლებსაც მშობლები უშვებენ ბავშვს ცხვირიდან სისხლდენის დროს:

1. ბავშვის თავის უკან გადაგდება.ამ მოქმედებით სისხლი ფარინქსში ჩაედინება, ამიტომ ძნელი იქნება იმის გაგება, თუ რამდენად მძიმეა სისხლძარღვთა დაზიანება, როდის შეჩერდება სისხლდენა და საერთოდ შეჩერდა თუ არა. გარდა ამისა, სისხლის წვეთმა შეიძლება გამოიწვიოს ღებინების რეფლექსის პროვოცირება.
2. ბამბის ტამპონების შეყვანა ცხვირის არხებში.ცხვირიდან ბამბის ამოღების შემდეგ სისხლძარღვების დაზიანების ადგილზე წარმოქმნილი ქერქი ამოღებულია, რაც იწვევს ხელახლა სისხლდენას.
3. ბავშვის დაძინება.კომაროვსკი მშობლების ყურადღებას ამახვილებს იმაზე, რომ ცხვირიდან სისხლდენის მქონე ბავშვი არ უნდა იყოს ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში.
4. ადრე გაათავისუფლეთ ბავშვის ნესტოები, შეამოწმეთ სისხლი ისევ მიედინება თუ არა.ეს მხოლოდ ხელს შეუშლის სისხლდენის შეჩერებას.

ასევე, სისხლდენის დროს ბავშვმა არ უნდა:

• Მოიწმინდე ცხვირი.
• ხველა.
• საუბარი.
• გადაყლაპე სისხლი.
• იმოძრავეთ აქტიურად.

თუ 10 წუთი გავიდა, დედამ გამოუშვა ნესტოები და სისხლდენა კვლავ გრძელდება, ყველა ნაბიჯი უნდა განმეორდეს კიდევ 10 წუთის განმავლობაში. თუ ცხვირიდან სისხლდენის დაწყებიდან ოცი წუთის შემდეგ ის არ შეჩერდა, ბავშვი უნდა აჩვენოთ ექიმს.

კომაროვსკი ასევე გვირჩევს, არ დააყოვნოთ სამედიცინო დახმარების ძებნა, თუ:

• ბავშვი ერთდროულად გამოყოფს სისხლს ორივე ნესტოდან.
• ბავშვს ასევე განუვითარდა სისხლდენა სხეულის სხვა ნაწილიდან, მაგალითად, ყურიდან.
• ცხვირიდან სისხლდენა ძალიან ხშირად მეორდება.

ქვემოთ მოცემულ ვიდეოში ექიმი იძლევა დეტალურ რეკომენდაციებს ბავშვის ცხვირიდან სისხლდენის დასახმარებლად და ასევე საუბრობს ასეთ სიტუაციებში მშობლების გავრცელებულ შეცდომებზე.

ბავშვის ცხვირიდან შეიძლება მოულოდნელად სისხლდენა. ცხვირიდან სისხლდენა შეიძლება განმეორდეს რეგულარულად, სხვადასხვა ინტენსივობით, სხვა სიმპტომებით ან მის გარეშე. მნიშვნელოვანია სისხლდენის მიზეზის დადგენა, გადაუდებელი დახმარების გაწევა და საჭიროების შემთხვევაში ექიმთან დროული კონსულტაცია.

ცხვირის ლორწოვანში წვრილი სისხლძარღვების ქსელი შეაღწევს. რატომ არის ამდენი მათგანი ცხვირში? ისინი უზრუნველყოფენ კარგ სისხლმომარაგებას, რაც საშუალებას აძლევს ჩასუნთქულ ჰაერს გაათბოს. გარდა ამისა, ქსოვილების სისხლით გაჯერება ხელს უწყობს ლორწოვანი გარსის დატენიანებას და ქმნის არახელსაყრელ გარემოს ვირუსების, ბაქტერიების და მიკრობების განვითარებისთვის. ბავშვებში ცხვირის სისხლძარღვები კიდევ უფრო თხელია და ხშირად ზიანდება. ამიტომ, ბავშვებში ცხვირიდან სისხლდენა უფრო ხშირი და ადგილობრივი ხასიათისაა.

ორი სახის ცხვირიდან სისხლდენა

მნიშვნელოვანია იმის გაგება, თუ რა ტიპის სისხლდენას განიცდის თქვენი შვილი. რა ნიშნებით შეიძლება მისი იდენტიფიცირება სამედიცინო დახმარების გაწევამდე?

• ცხვირის წინა მონაკვეთებიდან.უმეტეს შემთხვევაში, ბავშვები განიცდიან ამ ტიპის სისხლდენას. ძგიდის ძარღვზე მხოლოდ ჭურჭელი გასკდა და სისხლმა დაიწყო დინება. ცხვირის ძგიდის ქვედა ნაწილში მრავალი განშტოებული ჭურჭელია (მედიცინაში ამ ადგილს კისელბახის წნულს უწოდებენ), ისინი ზედაპირთან ახლოს არიან. ასეთი სისხლდენის მთავარი ნიშანი ერთი ნესტოდან სისხლი მიედინება.
• ცხვირის უკანა და ზედა ნაწილებიდან.ეს ტიპი ნაკლებად გავრცელებულია, მაგრამ ბევრად უფრო სერიოზული, რადგან დიდი არტერიები დაზიანებულია და შეიძლება ბევრი სისხლი დაკარგოთ. ბავშვებში ცხვირიდან სისხლდენის მიზეზები ამ შემთხვევაში შეიძლება იყოს განსხვავებული: მაღალი წნევა, სისხლძარღვის აფეთქება, უცხო სხეულის გადაყლაპვა, მძიმე დაზიანება, ღვიძლის, კუჭის, გულის, ფილტვების დაავადებები, ცუდი სისხლის შედედება. მთავარი სიმპტომი: სისხლი უხვად მიედინება ორივე ნესტოდან.

სხვა შესაძლო მიზეზები

ცხვირიდან სისხლდენა მრავალი დაავადების სიმპტომია. ზოგიერთი მათგანის იდენტიფიცირება შესაძლებელია მხოლოდ გამოკვლევების სერიის შემდეგ.

• ვირუსული ინფექციები: გრიპი, ARVI, წითელა, ყივანახველა, წითურა.ვირუსები ათავისუფლებენ ტოქსინებს, რომლებიც ხსნიან ცხვირის სისხლძარღვების კედლებს.
• ალერგიული დაავადებები.ალერგიული რინიტი შეიძლება გამოიწვიოს ცხვირის ლორწოვანი გარსის სიმშრალე და შეშუპება.
• ცხვირის სტრუქტურის დეფორმაცია.ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ცხვირის ძგიდის გადახრა.
• სისხლის მიმოქცევის სისტემის მემკვიდრეობითი და შეძენილი დაავადებები.მათ შორისაა ჰემოფილია, ლუპუსი, ვასკულიტი, ლეიკემია, ანემია და სხვა.
• სიმსივნეები ცხვირის ღრუში.კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები მოიცავს პოლიპებს, პაპილომებს და ანგიომებს.
• ვეგეტოვასკულარული დისტონია და ინტრაკრანიალური წნევა.წნევის მატებამ შეიძლება გამოიწვიოს ცხვირის სისხლძარღვების რღვევა.
• ჰორმონალური ფონი გოგონებში მენსტრუალური ციკლის დამყარების დროს.მედიცინაში ამ ფენომენს უწოდებენ "შემცვლელ სისხლდენას". გოგონებში სისხლი მიედინება არა მხოლოდ სასქესო ორგანოებისკენ, არამედ ცხვირის ქსოვილებშიც. მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზების შემდეგ ცხვირიდან სისხლდენა არ აღდგება.
• ზედმეტი მუშაობა და მძიმე ფიზიკური დატვირთვა.სტრესი, სტრესი სკოლაში და წუხილი შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა.
• მზეზე გადახურება.სიცხისა და მზის დარტყმის შედეგად ბავშვს შეიძლება ცხვირიდან სისხლდენა გაუჩნდეს.

ხშირად, ბავშვებში ცხვირიდან სისხლდენა მოულოდნელად ხდება ღამით. Რატომ ხდება ეს? პირველ რიგში, არტერიული წნევა მატულობს ღამით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ცხვირის ჭურჭლის აფეთქება. მეორეც, ძილის დროს ლორწოვანი გარსი ძალიან შრება (ამას დაუმატეთ ოთახში მშრალი და თბილი ჰაერი გათბობის სეზონზე), რაც იწვევს სისხლდენას ცხვირის წინა ნაწილიდან.

პრევენციული ღონისძიებები

ცხვირიდან სისხლდენის პროფილაქტიკა მარტივი წესებისგან შედგება, რომლებიც, სამწუხაროდ, ყოველთვის არ არის დაცული.

და ნუ მისცემთ ბავშვებს ცხვირის არჩევის უფლებას. ეს უნდა გაკეთდეს არა მხოლოდ ესთეტიკური მიზეზების გამო, არამედ ჯანმრთელობის უსაფრთხოების თვალსაზრისითაც.

გადაუდებელი დახმარება: 3 გავრცელებული შეცდომა

გადაუდებელი დახმარების გაწევისას მოზრდილები ხშირად უშვებენ იმავე შეცდომებს. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ რა არ უნდა გააკეთოთ, როცა ცხვირიდან სისხლდენა გაქვთ.

1. თავის უკან ვერ გადააგდებ.ეს იწვევს სისხლის ნაკადს ყელის უკანა ნაწილში. პირველ რიგში, ბავშვმა შეიძლება გადაყლაპოს იგი, რაც გამოიწვევს გულისრევას და ღებინებას. მეორეც, არ ჩანს სისხლდენა შეჩერდა თუ არა. მესამე, მისი ინტენსივობა უცნობი იქნება.
2. არ არის საჭირო მწოლიარე, მწოლიარე ან მჯდომარე პოზიციის მიღება, უკან დახრილი.ისინი უზრუნველყოფენ, რომ სისხლი მიედინება არა ნესტოებიდან, არამედ ყელის უკანა კედლის გასწვრივ.
3. არ ჩადოთ ცხვირში ბამბის ტამპონები.ბამბის ბამბა სისხლით არის გაჯერებული, ეს უკანასკნელი კოაგულაციას უკეთებს და შრება დელიკატურ ლორწოვან გარსამდე. თუ ტამპონებს გარკვეული დროის შემდეგ მოაშორებთ, შეიძლება ლორწოვანი გარსი დააზიანოთ და სისხლდენის ხელახლა პროვოცირება მოახდინოთ.

პირველი დახმარება ცხვირიდან სისხლდენის მქონე ბავშვისთვის.

გადაუდებელი დახმარება: 7 მნიშვნელოვანი წესი

როგორ დავეხმაროთ ბავშვს სწორად?

სისხლდენის დროს არ უნდა ილაპარაკოთ, ადგომა, კანკალი, ყვირილი, ტირილი, ცხვირის აფეთქება ან ხველა. თუ ბავშვი ზრდასრულია, შეგიძლიათ მასთან მოლაპარაკება. თუ ეს ბავშვია, მას როგორმე უნდა გადაიტანოთ ყურადღება: აჩვენეთ მულტფილმები, დაუკარით მუსიკა, წაიკითხეთ წიგნი და ა.შ.

როდის გჭირდებათ ექიმი?

მნიშვნელოვანია, რომ არ შეგეშინდეთ, თუ სახლში ცხვირიდან სისხლდენას ვერ შეაჩერებთ. რა შემთხვევაში უნდა დაურეკოთ ექიმს ან თავად წახვიდეთ საავადმყოფოში?

• თუ გავიდა 20 წუთი და სისხლდენა არ შეჩერებულა ცხვირის ფრთების დაჭერით.
• თუ სისხლი უხვად მოედინება ორივე ნესტოდან.
• თუ სისხლდენა განმეორდება რამდენიმე დღის განმავლობაში.
• თუ არის სისხლდენა სხვა ადგილებიდან: ყურებიდან, პირიდან, თვალებიდან, სასქესო ტრაქტიდან.
• თუ ბავშვს აღენიშნება გონების დაკარგვის ნიშნები: ფერმკრთალი, თავბრუსხვევა, სუსტი და სწრაფი პულსი, ცივი ოფლიანობა.

სასწრაფო დახმარების გაწევისას ექიმი ატარებს ცხვირის წინა ან უკანა ტამპონადას. ტამპონებზე გამოიყენება ჰემოსტატიკური საშუალება. საჭიროების შემთხვევაში ექიმი რეკომენდაციას უწევს პაციენტის ჰოსპიტალიზაციას.

რა არის გამოკვლევა?

თუ ცხვირიდან სისხლდენა ხშირად მეორდება, ბავშვი აუცილებლად უნდა ნახოს ექიმმა. როგორ კეთდება დიაგნოზი?

• ცხვირის ღრუს გამოკვლევა ოტოლარინგოლოგის მიერ.თუ ექიმი აღმოაჩენს ეროზიით წარმოქმნილ გაფართოებულ გემებს მშრალი რინიტის შემდეგ, მაშინ პრობლემა, სავარაუდოდ, ცხვირის ღრუს წინა ნაწილშია.
• კლინიკური სისხლის ტესტი.ის აჩვენებს თრომბოციტების დონეს და შესაძლებელს გახდის სისხლის შედედების განსაზღვრას.
• კოაგულოგრამა. ეს არის გაფართოებული სისხლის შედედების ტესტის სახელი.
• ცხვირის ღრუს ულტრაბგერა.სხვადასხვა ხასიათის სიმსივნეების იდენტიფიცირება.

გამოკვლევა ყოველთვის არ ავლენს სისხლდენის მიზეზს. თუ ოტოლარინგოლოგი ვერ ხედავს ცხვირში რაიმე პრობლემას, საჭიროა დაუკავშირდეთ სხვა სპეციალისტებს. დაგჭირდებათ იმუნოლოგის, ქირურგის, ნევროლოგის, ჰემატოლოგის, ენდოკრინოლოგის, კარდიოლოგის კონსულტაცია. დამატებით გამოკვლევებს დაუნიშნავენ.

რა არის მკურნალობა

არასწორი დიაგნოზი იწვევს არასწორ მკურნალობას. მნიშვნელოვანია კარგი სპეციალისტის პოვნა.

• სისხლძარღვების კაუტერიზაცია.თუ ხშირია სისხლდენა ცხვირის წინა ნაწილიდან, ოტოლარინგოლოგმა შეიძლება დანიშნოს კაუტერიზაცია, ყველაზე ხშირად ვერცხლის ნიტრატის ხსნარით. ასევე გამოიყენება ლაზერული, თხევადი აზოტისა და ელექტროენერგიით კაუტერიზაციის თანამედროვე მეთოდები.
• ქირურგიული ჩარევა.იშვიათ შემთხვევებში, დიდი და ხშირი სისხლის დანაკარგებით, ოპერაცია ნაჩვენებია დიდი არტერიების და სისხლძარღვების ლიგატების დროს.
• ფარული დაავადება.თუ ცხვირიდან სისხლდენა მხოლოდ დამატებითი სიმპტომია, ანუ პრობლემა ცხვირში არ არის, მაშინ თქვენ თავად უნდა უმკურნალოთ დაავადებას და არ შეაჩეროთ სისხლდენა ყოველ ჯერზე.

ხშირად ფორუმებზე შეგიძლიათ იპოვოთ ისტორიები დედების შესახებ, რომლებიც წლების განმავლობაში "მკურნალობდნენ" ცხვირიდან სისხლდენას და არაფერი შველის. შემდეგ ბავშვი მას "აჭარბებს" და ყველაფერი მთავრდება.

რატომ აქვს ჩემს შვილს ცხვირიდან სისხლდენა? ზოგჯერ ამ კითხვაზე პასუხის პოვნა დაუყოვნებლივ შეუძლებელია. ცხვირიდან სისხლდენა შეიძლება არ იყოს ისეთი უვნებელი სიმპტომი. ჭეშმარიტი მიზეზის დასადგენად და მკურნალობის დასაწყებად საჭიროა დამატებითი გამოკვლევები.

ბეჭდვა

დილით რომ გავიღვიძე, ჩვეულებისამებრ წავედი ბავშვის საწოლის გასაშლელად. თეთრ ბალიშზე რამდენიმე მუქი ყავისფერი ლაქა აშკარად მოჩანდა. და ბავშვის სახეზე ძლივს შესამჩნევი იყო ცხვირიდან გამოსული სისხლის კვალი. თავად ბავშვი, თითქოს არაფერი მომხდარა, ენთუზიაზმით ხატავდა, მაგიდასთან იჯდა. გადავწყვიტე კითხვებით არ გამეფანტა ყურადღება და საუზმის მოსამზადებლად წავედი, მაგრამ იმის ფიქრმა, თუ რატომ სდიოდა ბავშვს ცხვირიდან სისხლი, სიმშვიდეს არ მაძლევდა.

მშობლების შეშფოთების მიუხედავად, ბავშვის ცხვირიდან სისხლდენის ფენომენი იშვიათი არ არის და ამის გამო პანიკის ამაღლებას აზრი არ აქვს. მაგრამ არ არის მიზანშეწონილი ამ პრობლემის უყურადღებოდ დატოვება. თუ სისხლდენა განმეორებით ხდება, აზრი აქვს ექიმს დახმარებისთვის მიმართოთ და გაარკვიოთ მიზეზი, რის გამოც ბავშვს აქვს ცხვირიდან სისხლდენა.

ძირითადი მიზეზები, რის გამოც ბავშვს აქვს ცხვირიდან სისხლდენა

როგორც წესი, ამაში საშიში არაფერია. ცხვირიდან სისხლდენის რამდენიმე ძირითადი მიზეზი არსებობს, რაც, უმეტეს შემთხვევაში, ხსნის, რატომ აქვს ბავშვს ცხვირიდან სისხლდენა.

მთავარი მიზეზი ის არის, რომ ცხვირის ღრუს აქვს უხვი სისხლით მომარაგება და ვინაიდან ბავშვის ცხვირის ლორწოვანი გარსი ძალიან მგრძნობიარეა სხვადასხვა სახის გავლენის მიმართ, ნებისმიერმა უმნიშვნელო დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა.

„კიესელბახის არე“ არის სისხლძარღვების პლექსუსი, რომელიც მდებარეობს ცხვირის ლორწოვანის ზედაპირთან ძალიან ახლოს. ეს არის ის, რაც იწვევს ძლიერ სისხლდენას ცხვირის ღრუდან. უფრო მეტიც, ბავშვის ცხვირიდან შეიძლება სრულიად მოულოდნელად სისხლდენა მოხდეს.

ასევე, ბავშვს ცხვირიდან სისხლდენის მიზეზი შესაძლოა იყოს ორგანიზმში C ვიტამინის ნაკლებობა და შედეგად, სისხლძარღვების მყიფეობა. ამიტომ, თქვენ უნდა დივერსიფიკაცია გაუკეთოთ თქვენი ბავშვის დიეტას ახალი ხილით, რომელიც მრავალი აუცილებელი ვიტამინის საუკეთესო წყაროა.

მშრალმა ჰაერმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვების მყიფეობა. შედეგად ცხვირის ლორწოვანი გარსი შრება და სისხლძარღვები ელასტიურობას კარგავს. ამ შემთხვევაში, ცხვირიდან სისხლდენა შეიძლება მოხდეს მაშინაც კი, თუ ბავშვი უბრალოდ აცემინებს.

ცხვირიდან სისხლდენა ასევე შეიძლება მოხდეს გაზრდილი წნევის შედეგად, ასეთი სისხლდენა ხდება ღამით; თუ ბავშვს არ აქვს სხვა ჩივილები, როგორიცაა თავის ტკივილი და ა.შ. და ცხვირიდან სისხლდენა ერთჯერადი ხასიათისაა და არ არის მიდრეკილი მდგრადობისკენ, მაშინ არ არსებობს შეშფოთების საფუძველი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაციები და გაიაროთ ყველა საჭირო გამოკვლევა, რათა დადგინდეს ბავშვის ცხვირიდან სისხლდენის მიზეზი.

არსებობს მრავალი სხვა მიზეზი, რის გამოც ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ცხვირიდან სისხლდენა. მაგრამ ასეთი შემთხვევები ძალზე იშვიათია და ჩვენ არ შევჩერდებით მათზე, რადგან მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია დაადგინოს ასეთი მიზეზი.

რა უნდა გააკეთოს, თუ თქვენს შვილს ცხვირიდან სისხლდენა აქვს

• გახსოვდეს! მთავარია პანიკაში არ ჩავარდეთ, რადგან ამით ბავშვი მხოლოდ შეაშინებს.
• ბავშვი უნდა იჯდეს და თავი ოდნავ წინ დახაროს.
• დარწმუნდით, რომ ბავშვს არ ჰქონდეს უცხო საგნები ცხვირში, რადგან ჩვილები ხშირად აყენებენ მათ.
• შეგიძლიათ მსუბუქად დააჭიროთ ცხვირის ფრთებს თითებით, ან ჩადოთ ბამბის ტამპონები. ტამპონები, უკეთესი ეფექტისთვის, შეიძლება დატენიანდეს წყალბადის ზეჟანგის ხსნარით. სისხლდენა თავისთავად უნდა შეწყდეს 2-3 წუთში.
• არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაწექით ზურგზე და თავი უკან გადააგდოთ, როგორც ამას ბევრი ჩვენგანი სჩვევიათ.
• შეგიძლიათ ბავშვის ცხვირზე ცივი წაისვათ. ამისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ან ყინული, ჩანთაში ჩასმა, ან ცივ წყალში დასველებული ჩვეულებრივი შარფი. ასეთი ქმედებები ხელს შეუწყობს სისხლძარღვების შევიწროებას და სისხლდენის შეჩერებას.
• თუ სისხლდენა არ შეწყდა 5-7 წუთში, გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება. მაგრამ მინდა აღვნიშნო, რომ ასეთი შემთხვევები ძალზე იშვიათია და ჩვეულებრივ ასოცირდება სისხლის შედედების პრობლემასთან.

თუ ბავშვს აქვს ცხვირიდან სისხლდენა და ეს ფენომენი ხდება რეგულარული, აუცილებელია ბავშვის ჩვენება ექიმს. როგორც წესი, ასეთ შემთხვევებში სისხლძარღვების გასამაგრებლად ინიშნება ასკორუტინი ან ვიტამინების სხვა კომპლექსი, რომელიც შეირჩევა ინდივიდუალურად, სისხლდენის გამომწვევი მიზეზისა და ბავშვის ასაკის მიხედვით. მაგრამ კიდევ ერთხელ მინდა აღვნიშნო, რომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს მკურნალობა და თქვენ არ უნდა მიიღოთ მედიკამენტები საკუთარ თავზე.