პანკრეატიტის მკურნალობა საავადმყოფოში. საავადმყოფოში პანკრეატიტის მკურნალობის სტანდარტები და კურსი

ეს განპირობებულია თითოეული ორგანიზმის ინდივიდუალური მახასიათებლებით და მისი განსხვავებული რეაგირებით ერთსა და იმავე მკურნალობაზე. უფრო მეტიც, არის დაავადებები, რომლებისთვისაც შეუძლებელია მკურნალობის რაიმე ვადის პროგნოზირება, ვინაიდან დაავადების სრულად მოშორება თითქმის შეუძლებელია.

ყველაზე ზუსტი პასუხი კითხვაზე, თუ რამდენ ხანს მკურნალობენ პანკრეატიტს, შეიძლება იყოს მხოლოდ ფრაზა - მთელი ცხოვრება. უფრო სწორად, თავად სამედიცინო ჩარევის პროცესი დიდხანს არ გრძელდება – როგორც წესი, მწვავე მდგომარეობა რამდენიმე დღეში იხსნება. თუმცა, ყველას, ვისაც ცხოვრებაში ერთხელ მაინც დაუსვეს პანკრეატიტის დიაგნოზი, უნდა ესმოდეს, რომ რამდენ ხანს შეძლებენ თავიდან აიცილონ ასეთი უსიამოვნო დაავადების გახსენება, დამოკიდებულია მხოლოდ მათ ცხოვრების წესზე.

კიდევ ერთი ფაქტორი, რომელიც განსაზღვრავს რამდენ ხანს მკურნალობს პანკრეატიტს, არის მისი ფორმა. ჩვეულებრივ, დაავადების (მწვავე შეტევის) პირველადი გამოვლენისას სტაციონარული მკურნალობა ინიშნება 7-10 დღის განმავლობაში, შემდეგ კი შემანარჩუნებელი თერაპია ექვს თვემდე, ქოლეტური, ფერმენტული, ჰეპატოპროტექტორული საშუალებების და ვიტამინების ჩათვლით. რა თქმა უნდა, მკაცრი დიეტის დაცვა წინაპირობაა. თუ დაავადება თავიდანვე გამოვლინდა და ყველა წესი და რეკომენდაცია იყო დაცული, სავსებით შესაძლებელია, პაციენტს აღარასოდეს გაახსენდეს პანკრეატიტი.

მაგრამ რამდენ ხანს მოგიწევთ მკურნალობა, თუ არ ზრუნავთ თქვენს ჯანმრთელობაზე და დაუშვებთ ანთების მწვავე ფორმის ქრონიკულში გადასვლას - მხოლოდ ამის გამოცნობა შეიძლება. რაც უფრო გვიან დაიწყება პანკრეასის დაავადების მკურნალობა, მით მეტი ქსოვილი დაზარალდება მასში, შესაბამისად, ორგანოს ფუნქციები საგრძნობლად გაუარესდება და კონკრეტულ თარიღებზე საუბარი უკიდურესად რთული იქნება.

ამიტომ პაციენტისთვის ყველაზე მნიშვნელოვანი არ არის ექიმისგან გაარკვიოს რამდენ ხანს მკურნალობს პანკრეატიტი, არამედ დაიცვას მისი ყველა რეკომენდაცია, უარი თქვას ალკოჰოლზე და მოწევაზე, გადავიდეს დაბალანსებულ დიეტაზე და სხვა ფაქტორები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ დაივიწყოთ. პანკრეატიტის შესახებ, თუ არა სამუდამოდ, მაშინ მაინც საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში. დაიმახსოვრეთ, თერაპიის წარმატება დამოკიდებულია არა იმაზე, თუ რამდენ ხანს ატარებთ საავადმყოფოში, არამედ ძირითადად იმაზე, თუ რამდენად ყურადღებით იცავთ რეჟიმს.

რამდენი ხანი უნდა დარჩეთ საავადმყოფოში პანკრეატიტისთვის?

პანკრეატიტისთვის საავადმყოფოში ყოფნის ხანგრძლივობა პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე და გართულებების არსებობასა და სიმძიმეზე. კუჭქვეშა ჯირკვლის ქრონიკული ანთების გამწვავების შემთხვევაში სტაციონარში ყოფნის ხანგრძლივობა შეიძლება მხოლოდ 2-3 დღე დასჭირდეს და პაციენტს დაენიშნოს მკურნალობის სპეციფიკური რეჟიმი შემდგომი თერაპიისთვის სახლში. თუ არსებობს პანკრეატიტის მწვავე ფორმა, მაშინ პაციენტს მოუწევს ექიმების მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ ყოფნა მინიმუმ ერთი კვირა, 5-6 კვირამდე. ეს გამოწვეულია სხვადასხვა ორგანოებზე გართულებების სიმრავლით, რასაც პანკრეასის მწვავე ანთება იწვევს. ამ შემთხვევაში შეიძლება დაზარალდეს ფილტვები, თირკმელები და სისხლის სისტემა. ზოგჯერ პაციენტს ესაჭიროება პარენტერალური კვება მთელი თვის განმავლობაში. მხოლოდ ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს, რამდენი ხანი უნდა დარჩეს კონკრეტულ პაციენტს პანკრეატიტით საავადმყოფოში, ვინაიდან პაციენტის სუბიექტური დადებითი გრძნობები ყოველთვის არ მიუთითებს მდგომარეობის გაუმჯობესებაზე.

დაავადების ორივე მწვავე და ქრონიკული ფორმა მოითხოვს მკაცრი მითითებების დაცვას ხანგრძლივი დროის განმავლობაში. და თუ პანკრეასის მწვავე ანთების შემდეგ, პანკრეატიტის მკურნალობის ხანგრძლივობა შეიძლება გაგრძელდეს დაახლოებით ექვს თვემდე შემდგომი რეციდივის საწინააღმდეგო თერაპიით რამდენიმე წლის განმავლობაში, მაშინ, სამწუხაროდ, ქრონიკული ფორმის მოშორება იქცევა ცხოვრების წესად.

პანკრეატიტის სტაციონარული თერაპია

პანკრეატიტი მწვავე სტადიაზე მკურნალობს ექსკლუზიურად საავადმყოფოში. დაავადებამ შეიძლება დატოვოს კვალი ინვალიდობის სახით ან გამოიწვიოს სიკვდილი. მწვავე პანკრეატიტის პირველი ეჭვის შემთხვევაში ადამიანი გადაჰყავთ ქირურგიაში ან ინტენსიურ მკურნალობაში. მკურნალობა მედიკამენტურია, რთულ შემთხვევებში – ქირურგიული.

ჰოსპიტალიზაცია

პანკრეატიტის მკურნალობა საავადმყოფოში დიდხანს არ გრძელდება. თუ ფორმა მსუბუქია, მაშინ პაციენტს უნიშნავენ ინფუზიურ თერაპიას, რის შემდეგაც პაციენტს შეუძლია სახლში წასვლა. დროულად უნდა დაუკავშირდეთ სპეციალისტებს მკურნალობის შედეგი და დრო, რომელსაც ატარებს პანკრეატიტი, დამოკიდებულია დროულობაზე.

მწვავე პანკრეატიტის ეჭვის შემთხვევაში რეკომენდებულია ჰოსპიტალიზაცია. მდგომარეობის სწორი შეფასება შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ საავადმყოფოში, რადგან მათ აქვთ საჭირო აღჭურვილობა, რომლითაც შესაძლებელია ანთების წყაროს დიაგნოსტიკა. ადეკვატურ დიაგნოზზეა დამოკიდებული არა მხოლოდ მკურნალობის მეთოდები, არამედ ტაქტიკა.

სასწრაფო დახმარების ოთახში მისვლისთანავე, პანკრეასის მწვავე დაზიანების მქონე პაციენტს ენიშნება ისეთი დიაგნოსტიკური პროცედურები, როგორიცაა:

• ჰემოგრამა (ლეიკოციტების არსებობის შეფასება);
• სისხლის ტესტი (ბიოქიმია), პანკრეასის ფერმენტების გამოვლენა;
• ულტრაბგერა (ანთებითი პროცესის ლოკალიზაციის შეფასება);
• ლაპაროსკოპია.

საავადმყოფოში პირველადი კვლევის შემდეგ სპეციალისტები გამოთვლიან დაავადების ფორმას და ანთების რაოდენობას. გარდა ამისა, ისინი უყურებენ რამდენად მაღალია გართულებების რისკი. შემდეგი, სპეციალისტი იღებს გადაწყვეტილებას შემდგომი მკურნალობის შესახებ. ეს შეიძლება იყოს სამკურნალო ან ოპერაციული (ქირურგიული), მაგრამ პაციენტმა უნდა მიიღოს მედიკამენტები.

რა კეთდება საავადმყოფოში პანკრეატიტის გამწვავების დროს

პაციენტი უნდა იმყოფებოდეს ინტენსიურ მკურნალობაში ექიმების სრული მეთვალყურეობის ქვეშ. ადამიანები ჩვეულებრივ მოდიან სამკურნალოდ შეშუპებული ან ნეკროზული ფორმით. სტატისტიკა მიუთითებს, რომ დაავადების ამ განვითარებით შემთხვევების 70% მოითხოვს კონსერვატიულ მკურნალობას. თერაპიის მიზანია პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაცია და დესტრუქციული ეტაპის პრევენცია. გარდა ამისა, სპეციალისტებმა სწრაფად უნდა დააბრუნონ პაციენტი ნორმალურ მდგომარეობაში, რადგან სიკვდილის რისკი მაღალია.

პანკრეატიტის ადრეულ სტადიაზე შესაძლებელია პათოლოგიური პროცესის კონტროლი, ამიტომ პროცედურების მთელი რიგი უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტის სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობიდან გამოსაყვანად.

რა კეთდება პანკრეასის მწვავე დაზიანების სამკურნალოდ?

• პანკრეასის დანარჩენი ნაწილი. ღებინების და ტკივილის შემთხვევაში ექიმი უნიშნავს უზმოზე, რომელიც უნდა დაიცვან 3-4 დღის განმავლობაში. ასევე დამონტაჟებულია კათეტერი, რომლის მეშვეობითაც კუჭის შიგთავსი გამოიყოფა 1-4 დღის განმავლობაში. პაციენტმა უნდა მიიღოს ანტაციდები და დალიოს მინერალური წყალი, სასურველია ცივი. მძიმე შემთხვევებში პაციენტს უტარდებათ ბლოკატორები.
• შეშუპების აღმოფხვრა. დიურეზის სტიმულირებისთვის პაციენტს აძლევენ დიურეზულებს, ეს კეთდება ინტრავენურად. მოყვება ცივი შეფუთვაც.
• ანესთეზია. ტკივილის შესამსუბუქებლად ინიშნება ნოვოკაინის ბლოკადები და ანალგეტიკები. აღსანიშნავია, რომ შესაძლებელია ნარკოტიკული საშუალებების გამოყენებაც. სანაღვლე სადინარებში ჰიპერტენზიის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება სპაზმოლიზური საშუალებები, რომლებიც აფართოებენ სისხლძარღვებს.
• ფერმენტის აქტივობა. მათი მოძრაობის ჩასახშობად გამოიყენება ნივთიერებები, რომლებიც ხელს უშლიან ქიმიურ რეაქციას. ანტიფერმენტები დიდი დოზებით ახდენს პანკრეასის პროცესების ნორმალიზებას და ორგანოთა ქსოვილის განახლებას.

თუ ინტოქსიკაციის სერიოზული ვითარება მოხდა, მკურნალობა ინიშნება პირის მახასიათებლების გათვალისწინებით.

• თერაპია. ანტიბიოტიკები გამოიყენება მხოლოდ ჩირქოვანი გართულებების დროს. ძირითადად გამოიყენება ორკომპონენტიანი პრეპარატები, რომლებსაც აქვთ აქტიური ნივთიერებების ბუნებრივი სახით დაგროვების უნარი.
• მეტაბოლიზმი. მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებისთვის აუცილებელია მჟავა და წყლის ბალანსის უზრუნველყოფა. ამისათვის გამოიყენება სოდა, მარილიანი და პლაზმური ხსნარები.
• სხეულის დეტოქსიკაცია. საჭიროების შემთხვევაში და პაციენტის მდგომარეობა ამას მოითხოვს, ტარდება გულმკერდის სადინარის დრენირება ან დიალიზი.

კვება და მედიკამენტები

მას შემდეგ, რაც პაციენტს აქვს მწვავე შეტევა, მას გაუჭირდება ახალ ცხოვრებასთან ადაპტაციის პერიოდი მნიშვნელოვანი ცვლილებებით, განსაკუთრებით კვებასთან დაკავშირებით. ცხოვრების ახალ წესთან შეგუებისთვის, მხოლოდ მედიკამენტები არ იქნება საკმარისი. ასევე კონტროლდება პაციენტის დიეტა, ვინაიდან თერაპიის ეს ნაწილი არანაკლებ მნიშვნელოვანია პანკრეატიტის დროს.

მიზანშეწონილია მოერიდოთ შემწვარ საკვებს, ცხიმიან საკვებს და გარკვეული სახის ხორცს. პროდუქტები უნდა იყოს ორთქლზე მოხარშული ან გამომცხვარი. სითხიდან უპირატესობა უნდა მიანიჭოთ ვარდის ნახარშს და კომპოტს (ჩირს). მშრალ ნამცხვრებს შეუძლიათ შეცვალონ ნამცხვრები და ნამცხვრები.

თუ დიეტოთერაპია შეფერხებულია, პანკრეატიტის გამწვავება უფრო მძიმე ფორმით დაბრუნდება.

პანკრეატიტის მწვავე პერიოდი ერთ თვეზე ცოტა მეტს გრძელდება, მაგრამ ამის შემდეგ ორგანიზმს დაახლოებით 12 თვე დასჭირდება. საავადმყოფოში მკურნალობა გულისხმობს მედიკამენტების ხანგრძლივ გამოყენებას - კლასიკური სქემა.

• მედიკამენტები, რომლებიც ათავისუფლებს სპაზმებს (No-shpa, platifillin).
• წამლები, რომლებიც აუმჯობესებენ საჭმლის მონელებას (მეზიმი, პანკრეატინი, ფესტალი).
• მჟავიანობის შემცირების აგენტები (ალმაგელი).
• ვიტამინების კომპლექსი (A, B, E, D).

როდესაც პაციენტი გამოჯანმრთელებას იწყებს, მიზანშეწონილია დალიოს მცენარეული დეკორქცია. სამკურნალო მცენარეები, რომლებიდანაც სასმელი სწრაფად იწარმოება, აქვთ მსუბუქი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი და აორმაგებენ ნივთიერებათა ცვლას. ასევე მნიშვნელოვანია წამლის აუტანლობა, ამიტომ კვალიფიციურმა ექიმმა ყურადღებით უნდა შეარჩიოს მედიკამენტები.

როდესაც წამლები არაეფექტურია

საავადმყოფოში ფერმენტული მკურნალობის ჩატარებამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი პირის ღრუში, კანის გაღიზიანება პერიანალურ მიდამოში, მუცლის ტკივილი, ალერგია და ფიბროზი. პანკრეასის ნივთიერებები ხშირად ქმნიან "კომპლექტებს" ფოლიუმის მჟავასთან და ხელს უშლიან მის სრულ შეწოვას.

თითქმის ყველა პაციენტში ფერმენტებით წამლების მიღების შემდეგ დაავადების კლინიკური ნიშნები ჩერდება. თუ ასეთი ეფექტი არ შეინიშნება, ექიმები ამას ასახელებენ ისეთი მიზეზების გამო, როგორიცაა:

• პაციენტის მიერ დადგენილი მკურნალობის რეჟიმის დარღვევა (არასწორი დრო ან აბების გამოტოვება);
• არასწორი დიაგნოზი (შეიძლება იყოს გიარდიაზი ან ცელიაკია). ფერმენტოთერაპია ხშირად არ არის შესაფერისი დიაბეტის ან კუჭ-ნაწლავის დარღვევების მქონე ადამიანებისთვის;
• წამლის არასწორი დოზირება, რომელშიც არ შეინიშნება სასურველი მაჩვენებელი;
• შეუსაბამო სქემა, რომელიც არ იწვევს მჟავა-დამცავი საფარის წარმოქმნას.

პანკრეატიტის გამწვავების პირველ საათებში ანტიბიოტიკები უნდა დაინიშნოს დღიური დოზით, როგორც პროფილაქტიკა, ეს არის სტანდარტი პირველადი მანიპულაციებისთვის პანკრეატიტის მკურნალობის საწყის ეტაპზე. პათოლოგიური პროცესების და ენდოკრინული უკმარისობის აღმოსაფხვრელად უნდა იქნას გამოყენებული ინსულინი, მაგრამ ფრაქციული დოზებით. შეყვანილი ნივთიერების ზომა დამოკიდებულია დიეტის ბუნებაზე, გლუკოზაზე და პაციენტის აქტივობაზე. ძალიან საშიშია გლუკოზის დონის შემცირება 80 მგ-ზე ნაკლებამდე, რადგან ამ მომენტმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია.

ვიდეოში განხილული იქნება პანკრეატიტის სიმპტომები და მკურნალობა:

რამდენი დრო სჭირდება პანკრეატიტის მკურნალობას? ვადები?

თუ ერთხელ მაინც გქონიათ მწვავე პანკრეატიტის შემთხვევა, მაშინ მთელი ცხოვრება მოგიწევთ პანკრეასის მდგომარეობის მონიტორინგი, რადგან კვებაში შეცდომებმა შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეატიტის შეტევა შემწვარი, ცხიმიანი, ტკბილეული ჭამეთ, მაგრამ ხშირად მწვავე პაკრეატიტის მკურნალობა ხდება ამბულატორიულ საფუძველზე, როგორც წესი პანკრეასის ფუნქციების გაუმჯობესება, მაგრამ მკაცრი დიეტა უნდა გაგრძელდეს რამდენიმე თვის განმავლობაში პანკრეასის ფრთხილად ყურადღება და სათანადო კვება საშუალებას მისცემს მომავალში თავიდან აიცილოს გამწვავებები და, შესაბამისად, შეამციროს შესაძლო დიაბეტის რისკი.

თუ მწვავე პანკრეატიტი შეიძლება გაგრძელდეს 2-3 კვირა. თუ ეს ქრონიკული დაავადებაა, მაშინ ის რეალურად სიცოცხლისთვისაა. თუმცა, შეგიძლიათ მისი მკურნალობა ისე, რომ არ იყოს გამწვავებები. ასევე გირჩევთ ფსიქოსომატიკის გაკეთებას. ფსიქოსომატური თვალსაზრისით, პანკრეასი შეიძლება დააზიანოს სხვადასხვა ფსიქოსომატური მიზეზების გამო:

1) ადამიანის სიხარბე, უფრო მეტიც, სიხარბე.

2) გაბრაზება იმიტომ, რომ არ შეგიძლია შენი ნების გამოვლენა. თუ გამუდმებით რაღაცაში იზღუდები, ვერაფერს იტყვი და ეს ძალიან გაბრაზებს, ეს ყველაფერი უარყოფითად მოქმედებს პანკრეასის ფუნქციონირებაზე.

არსებობს სხვა შესაძლო მიზეზები. ყველა ადამიანს აქვს ფსიქოლოგიური ბლოკები, მანკიერებები ან უარყოფითი განცდები, ეს ყველაფერი უარყოფითად მოქმედებს ჩვენს ჯანმრთელობაზე.

პანკრეატიტი არის პანკრეასის ანთება, რომელიც შეიძლება იყოს მწვავე (უეცარი და მძიმე) ან ქრონიკული (მიმდინარე). პანკრეასი არის ჯირკვალი, რომელიც გამოყოფს როგორც საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს, ასევე მნიშვნელოვან ჰორმონებს. ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება ქრონიკული პანკრეატიტის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია, რასაც მოჰყვება კენჭები.

პანკრეატიტი საჭმლის მომნელებელი სისტემის ერთ-ერთი ყველაზე ნაკლებად გავრცელებული დაავადებაა. მკურნალობა მოიცავს ალკოჰოლისგან თავის შეკავებას, მარხვას, სანამ ანთება არ ჩაცხრება, მედიკამენტებს და ოპერაციას.

მკურნალობა დამოკიდებულია მდგომარეობის მიზეზსა და სიმძიმეზე.

მკურნალობა შეიძლება შეიცავდეს:

მწვავე პანკრეატიტის ყველა შემთხვევაში საავადმყოფოში მკურნალობა ტარდება.

ინტენსიური მკურნალობა საავადმყოფოში - მძიმე მწვავე პანკრეატიტის დროს.

სამარხვო და ინტრავენური ინფუზიები ანთების ჩამშვიდებამდე.

ტკივილის შემსუბუქება - ადეკვატური ტკივილის შემსუბუქება აუცილებელია და ხშირად ინიშნება ვენური გზით (ინტრავენურად).

ენდოსკოპია - თხელი მილი შეჰყავთ საყლაპავში, რათა ექიმს ნახოს თქვენი პანკრეასი. ეს მოწყობილობა გამოიყენება საღებავის შესაყვანად ნაღვლის სადინარებში და პანკრეასში. ქვები შეიძლება შენიშნოთ და პირდაპირ ამოიღოთ.

ქირურგია - ნაღვლის ბუშტის კენჭების არსებობის შემთხვევაში, ნაღვლის ბუშტის ამოღება ხელს შეუწყობს შემდგომი შეტევების თავიდან აცილებას. იშვიათ შემთხვევებში საჭიროა ოპერაცია პანკრეასის დაზიანებული ან მკვდარი უბნების მოსაშორებლად.

ცხოვრების წესის შეცვლა - არ დალიოთ ალკოჰოლი.

პანკრეატიტი არის პანკრეასის ანთება, რომელიც შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული.

მკურნალობის ვარიანტები მოიცავს მარხვას, სანამ ანთება არ ჩაცხრება, ნაღვლის ბუშტში კენჭების მოცილება, ალკოჰოლისგან თავის შეკავება, მედიკამენტები და ქირურგიული ჩარევა.

პანკრეატიტის მკურნალობა საავადმყოფოში: ეტაპები და ხანგრძლივობა

ხშირად, პანკრეატიტის პირველი შეტევების დროს, ადამიანი საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას, განსაკუთრებით თუ მუცლის ტკივილი აუტანელი ხდება.

ამის გამო დაგეგმილი ღონისძიებები უნდა გადაიდოს, ამიტომ ბევრ პაციენტს აინტერესებს რამდენ ხანს რჩებიან საავადმყოფოში პანკრეატიტით. ამ კითხვაზე პასუხი შესაძლოა დამოკიდებული იყოს პანკრეასის ანთების ტიპზე, დიაგნოსტიკის სიჩქარეზე და ბევრ სხვა ფაქტორზე.

რა უნდა გავაკეთოთ პანკრეატიტის მწვავე შეტევის შემთხვევაში?

თუ ადამიანს აქვს პანკრეატიტის შეტევის სიმპტომები, პირველი ნაბიჯი არის სასწრაფოს გამოძახება. სანამ ექიმები მიდიან პაციენტთან, მნიშვნელოვანია პირველადი დახმარების გაწევა. ამისათვის მიჰყევით ამ ნაბიჯებს:

1. მოათავსეთ პაციენტი დივანზე ან საწოლზე.
2. მტკივნეულ ადგილას დაიტანეთ ცივი წყლით სავსე გამათბობელი ან სველი ქსოვილი. სასტიკად აკრძალულია მუცლის არეში გაცხელება.
3. გახსენით ფანჯარა შენობაში. ვენტილაცია.

ექიმი ადგილზე მისვლისას წარდგენილი კლინიკური სურათიდან გამომდინარე ჩაატარებს აუცილებელ პროცედურებს. ყველაზე ხშირად, პაპავერინი ინიშნება ტკივილის შეტევების დროს. შემდეგ პაციენტი შეჰყავთ საავადმყოფოში, მაგრამ ჰოსპიტალიზაციაზე უარის თქმა არ შეიძლება.

მუცლის არეში ტკივილის პირველი შეტევების დროს აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს ან წახვიდეთ საავადმყოფოში. თუნდაც რამდენიმე საათის დაგვიანებამ შეიძლება სერიოზულად იმოქმედოს პაციენტის მდგომარეობაზე და გამოიწვიოს გართულებები. გარდა ამისა, მწვავე პანკრეატიტი სათანადო მკურნალობის გარეშე შეიძლება სწრაფად გადაიზარდოს ქრონიკულ პანკრეატიტში.

ჰოსპიტალიზაცია

რამდენი დრო სჭირდება პანკრეატიტის მკურნალობას ჰოსპიტალიზაციის შემდეგ? გამწვავების შემთხვევაში, ჩვეულებრივ, საჭიროა ინფუზიური მკურნალობა, რის შემდეგაც პაციენტი გაწერეს სახლში თერაპიის გასაგრძელებლად. პაციენტის საავადმყოფოში მოხვედრისთანავე უზომავენ წნევას და იგზავნება ექიმთან პირველადი გამოკვლევისთვის. შემდეგი, აუცილებელია შემდეგი დიაგნოსტიკური ღონისძიებების ჩატარება:

• სისხლის ტესტი ლეიკოციტების და ფერმენტების დასადგენად;
• ლაპაროსკოპია;
• ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

ყველა საჭირო პროცედურის ჩატარების შემდეგ ექიმი აფასებს პანკრეასს და პაციენტის მდგომარეობას და ადგენს პანკრეატიტის ფორმას. მიღებული მონაცემების საფუძველზე შეირჩევა მეთოდი და მკურნალობის გეგმა და შეირჩევა მედიკამენტები. ზომიერი სიმძიმის მკურნალობა ტარდება ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ძლიერი ტკივილისა და ინტოქსიკაციის დროს, შესაძლოა საჭირო გახდეს რეანიმაცია.

მკურნალობა საავადმყოფოში

მოზრდილებში მწვავე პანკრეატიტი მკურნალობს საავადმყოფოში შემდეგი ზომების გამოყენებით:

1. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ტკივილის შემსუბუქება. ამ მიზნით გამოიყენება ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ბარალგინი, ნოვოკაინი, ანალგინი, პრომედოლი ტაბლეტებისა და ინექციების სახით.
2. მეორე ნაბიჯი არის ნაღვლის გამომავალი არხების ჰიპერტენზიის ჩატარება. ამისთვის შესაფერისია ისეთი პრეპარატი, როგორიცაა No-Shpa.
3. აუცილებელია პანკრეასის დატვირთვის მოხსნა და დასვენების უზრუნველყოფა. ამაში წყლის მარხვა დაგეხმარებათ. მკურნალობის დაწყებიდან პირველ დღეებში შეგიძლიათ დალიოთ რეგულარული სასმელი და მინერალური წყალი.
4. ხშირად მნიშვნელოვანია თრომბოზის პრევენცია.

რამდენ ხანს გრძელდება გადაუდებელი ზომები? ამას ჩვეულებრივ რამდენიმე წუთი სჭირდება, მაგრამ ზოგჯერ მთელი დღე სჭირდება. მათი დასრულების შემდეგ იწყება ინტენსიური თერაპიის პერიოდი.

იგი მოიცავს სორბენტების (სმექტა, ალმაგელი) და ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტების მიღებას (გორდოქსი და მანიტოლი წვეთოვანი, კონტრიკალი). ჰიდროლიზის შესამცირებლად ინიშნება შარდმდენი საშუალებები (ფუროსემიდი).

პაციენტის მდგომარეობის გაუარესების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა კუჭის გაწმენდა და დრენაჟი, ასევე შემოწმდეს სხვა შინაგანი ორგანოების მდგომარეობა, მაგრამ მისი სახიფათო მდგომარეობის გამო სრული სამედიცინო გამოკვლევა არ ტარდება. პანკრეასის მუშაობის გასაადვილებლად, ინსულინის ინექციები ინიშნება.

ამრიგად, მწვავე პანკრეატიტის შეტევის ან მისი ქრონიკული ფორმის გამწვავების აღმოფხვრას, ჩვეულებრივ, დაახლოებით 7-10 დღე სჭირდება, პირველი 2-3 დღე ყველაზე ინტენსიური თერაპიის პერიოდია. საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ პაციენტი უნდა იმყოფებოდეს ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ თვენახევრიდან ექვს თვემდე.

ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობა უნდა მოხდეს პერიოდული გამოკვლევებით, რეჟიმის დაცვით და რეკომენდებული მედიკამენტების თვითდახმარებით.

ქირურგიული ჩარევა

რამდენი ადამიანი რჩება საავადმყოფოში პანკრეატიტით, თუ ოპერაცია აუცილებელია? მკურნალობის ამ ფორმას შეიძლება სხვადასხვა დრო დასჭირდეს, რაც დამოკიდებულია პრობლემის მასშტაბზე.

პანკრეატიტის ოპერაციით მკურნალობა შეიძლება დაინიშნოს გართულებების დიაგნოზის დროს. მითითებულია სიყვითლეზე, მედიკამენტებით სარგებლობის ნაკლებობაზე და პანკრეასის წარმონაქმნების გამოვლენაზე ულტრაბგერით.

ამ შემთხვევაში დრო დასჭირდება არა მხოლოდ მომზადებისა და ფაქტობრივი ქირურგიული ჩარევისთვის, არამედ სარეაბილიტაციო პერიოდისთვისაც. ამრიგად, პაციენტი საავადმყოფოში ატარებს დაახლოებით ერთ კვირას და ატარებს კიდევ 1,5-2 თვეს სახლის მკურნალობაში.

მას უნიშნავენ სპეციალურ დიეტას, მედიკამენტოზურ თერაპიას, ფიზიკურ ვარჯიშს და ადგენენ ყოველდღიური რუტინის გეგმას. გართულების პირველივე ნიშნების გამოვლენისთანავე აუცილებელია საავადმყოფოში ხელახლა შეყვანა.

დასკვნა

როდესაც ადამიანი განიცდის ძლიერ ტკივილს და მწვავე პანკრეატიტის ნიშნებს, დიდია იმის ალბათობა, რომ ის საავადმყოფოში მოხვდება. ასეთ შემთხვევებში, თქვენ არ შეგიძლიათ დააყოვნოთ და მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მოიძიოთ კვალიფიციური დახმარება.

ყველაზე წარმატებულ შემთხვევებში ამგვარად შესაძლებელია დაავადებისგან თავის დაღწევა ერთ კვირაში, თუმცა დაგვიანებით და რეჟიმის დარღვევით თერაპია შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვემდე.

მწვავე პანკრეატიტის მკურნალობა საავადმყოფოში

მწვავე პანკრეატიტის მკურნალობა სტაციონარულ პირობებში არის წინაპირობა გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. თუ დროულად არ მიმართავთ სამედიცინო დახმარებას და არ დაიწყებთ მკურნალობას, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, როგორიცაა ინვალიდობა ან სიკვდილი.

ჰოსპიტალიზაცია

სტაციონარულ პირობებში მკურნალობის პროცესი საკმაოდ ხანმოკლეა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტმა პირველი სიმპტომების დროს მიმართა სამედიცინო დახმარებას. როდესაც გამოკვლევების შემდეგ პაციენტს უსვამს პანკრეატიტის მსუბუქი ფორმის დიაგნოზს, მაშინ დაავადებისგან თავის დასაღწევად ინიშნება სპეციალური ინფუზიური თერაპია.

მკურნალობა ტარდება სწრაფად, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი პირველი სიმპტომებით მოდის

თერაპიის შემდეგ პაციენტს ეძლევა სახლში წასვლის უფლება, მაგრამ ამის მიუხედავად, რეკომენდებულია გარკვეული წესების დაცვა, რაც ხელს შეუშლის დაავადების განვითარებას და აუცილებლად დაიცვას მკაცრი დიეტა.

როგორ მოვიშოროთ ჰემოროიდები ექიმების დახმარების გარეშე, სახლში?!

• განავალი ნორმალურად დაბრუნდა
• ტკივილი, წვა და დისკომფორტი შეჩერდა
• კვანძები დაიშალა და ვენები შერბილდა
• ცხოვრებამ ახალი ფერებით დაიწყო ბზინვარება და ეს პრობლემა აღარასოდეს შეგაწუხებთ

ამის შესახებ ელენა მალიშევა მოგვითხრობს. ამ პრობლემის უგულებელყოფა არ შეიძლება, თორემ შეიძლება ონკოლოგიაში გადაიზარდოს, მაგრამ მკურნალობა შეიძლება და უნდა! მკურნალობის დროული კურსით და მხოლოდ დადასტურებული საშუალებებით.

თუ პაციენტს დაუდგინდა მწვავე პანკრეატიტი, რეკომენდებულია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია. როგორც კი ასეთი პაციენტი მივა სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში მწვავე პანკრეატიტის ნიშნებით, მას ჯერ უტარდება გარკვეული დიაგნოსტიკური პროცედურები, როგორიცაა:

• ტარდება ჰემოგრამა, რომლის შედეგების საფუძველზე ფასდება ლეიკოციტების არსებობა;
• სისხლის ტესტი იღება ბიოქიმიისა და პანკრეასის ფერმენტების გამოსავლენად;
• ტარდება ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელიც ხელს უწყობს ანთებითი პროცესის ლოკალიზაციის შეფასებას;
• ტარდება ლაპაროსკოპია.

საწყისი კვლევების ჩატარების შემდეგ დგინდება დაავადების ფორმა და ანთების რაოდენობა და ფასდება გართულებების შესაძლო რისკი. ამის შემდეგ კეთდება ზუსტი დიაგნოზი და მიიღება საბოლოო გადაწყვეტილება შემდგომი თერაპიის მეთოდზე. მიუხედავად იმისა, თუ რა გადაწყვეტილება მიიღება, მედიკამენტები ინიშნება მაშინაც კი, თუ დაგეგმილია ოპერაცია.

მოქმედებები პანკრეატიტის მძიმე შეტევის დროს

მაშინაც კი, თუ თქვენ არ გაწუხებთ ისეთი დაავადება, როგორიცაა პანკრეატიტი, ყველამ უნდა იცოდეს მისი სიმპტომების შესახებ და რა უნდა გააკეთოს მწვავე შეტევის შემთხვევაში სასწრაფოს მოსვლამდე.

თუ მოულოდნელად გაგიჩნდათ ტკივილი ნეკნების მიდამოში, კატეგორიულად აკრძალულია თვითმკურნალობა ან ტკივილის გაძლება და სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. ექიმების მოსვლამდე შეგიძლიათ მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებლები, როგორიცაა Spazmalgon ან Analgin სიმპტომების შესამსუბუქებლად.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ამოიწუროთ ცხელი აბაზანა, არ წაისვათ გამათბობელი ან მასალა იმ ადგილას, სადაც ტკივილი ვლინდება. სხვა საკითხებთან ერთად, კატეგორიულად აკრძალულია სითხეების და განსაკუთრებით ალკოჰოლური სასმელების დალევა. თუ პაციენტი იწყებს ღებინებას მწვავე ტკივილის გამო, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მიიღოთ ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები.

სასწრაფოს მოსვლამდე პაციენტი უნდა დააწვინოს და დაისვენოს.

სასწრაფოს მოსვლამდე თქვენ უნდა გააკეთოთ შემდეგი:

• მოათავსეთ პაციენტი დივანზე ან საწოლზე, უმჯობესია თუ ის ნახევრად მჯდომარე მდგომარეობაშია;
• წაისვით ცივი ქსოვილი იმ ადგილას, სადაც ტკივილი ყველაზე ძლიერია;
• საფუძვლიანად ვენტილირებადი ოთახი ყოველთვის.

ექიმის პაციენტთან მისვლისთანავე პაციენტს ჩაუტარდება პირველადი დახმარება და გაუკეთდება შესაბამისი ინექციები მისი მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით. ასეთ ვითარებაში კატეგორიულად აკრძალულია ჰოსპიტალიზაციაზე უარის თქმა, ვინაიდან მწვავე ტკივილი, რომელიც გამოჩნდება, მიუთითებს პაციენტის ორგანიზმში მძიმე პათოლოგიური პროცესის განვითარებაზე.

მწვავე პანკრეატიტის მკურნალობა საავადმყოფოში

თუ პანკრეატიტის მწვავე შეტევა მოხდა, სასწრაფო მკურნალობა საავადმყოფოში სავალდებულოა. კვლევის შემდეგ ინიშნება გარკვეული სამკურნალო ღონისძიებები, რომლებიც ტარდება ორ ეტაპად. უპირველეს ყოვლისა, პანკრეატიტის შეტევის სიმპტომები იხსნება, შემდეგ კი პანკრეასის ფუნქციები აღდგება.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, მწვავე პანკრეატიტის საავადმყოფოში სამკურნალოდ პირველ რიგში აუცილებელია შეტევის შეჩერება.

ამისათვის პაციენტს კატეგორიულად ეკრძალება წყლის ჭამა და დალევა, ასევე უზრუნველყოფილია სრული დასვენება და ყინულით გამაცხელებელი ბალიშის მოთავსება მუცელზე. ამ ეტაპზე ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება კატეგორიულად აკრძალულია. საჭიროების შემთხვევაში ექიმი პაციენტს ინექციებით აბუჟებს. ამ მიზნით უპირატესობა ენიჭება ისეთ სამკურნალო ინექციებს, როგორიცაა პლატიფილინი, ნიტროგლიცერინი, დროტავერინი, ანთროპია, პაპავერინი და სხვა.

საჭიროების შემთხვევაში, ექიმი დანიშნავს ტკივილგამაყუჩებელ ინექციებს

შეტევის შეწყვეტის შემდეგ, შეგიძლიათ დაიწყოთ პანკრეასის ფუნქციების აღდგენა. ასევე მინდა გავამახვილო თქვენი ყურადღება იმ ფაქტზე, რომ არ უნდა შეეცადოთ შეაჩეროთ მწვავე პანკრეატიტის შეტევა საკუთარი ძალებით, რადგან ამან შეიძლება მხოლოდ მნიშვნელოვნად გააუარესოს სიტუაცია.

შეჩერებული შეტევის შემდეგ, ექიმი ირჩევს აღდგენითი თერაპიას თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად, პათოლოგიის დადგენილ მიზეზზე, ასევე ორგანოს დაზიანების ხარისხზე და სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

Შენიშვნა! ზოგიერთ შემთხვევაში მწვავე პანკრეატიტის სამკურნალოდ საჭიროა ქირურგიული ჩარევა. ეს ძირითადად ხდება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს მკაცრი ჩვენებები.

ზოგიერთ სიტუაციაში ოპერაცია აუცილებელია

ძირითადად, მწვავე პანკრეატიტის სამკურნალოდ საავადმყოფოში, ექიმი დანიშნავს შემდეგ პრეპარატებს:

1. ანტიბიოტიკები - ასეთი მედიკამენტები ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ პანკრეატიტის განვითარება პროვოცირებულია ინფექციური დაავადებებით ან წინა ქირურგიული ჩარევით.
2. ფერმენტები - ეს პრეპარატები ინიშნება ორგანოს ფერმენტული აქტივობის შესამცირებლად და მისი მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის.
3. ცოცხალი ბაქტერიების შემცველი მედიკამენტები გამოიყენება ნაწლავის მიკროფლორის აღსადგენად და დისბიოზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

ასევე, თუ მწვავე პანკრეატიტს თან ახლავს დამატებითი სიმპტომები, მაშინ ყველა ასოცირებული პათოლოგია ასევე საჭიროებს მკურნალობას. ამისთვის ექიმი შესაბამის მედიკამენტებსაც ირჩევს. სხვა საკითხებთან ერთად, საავადმყოფოს პირობებში, ტარდება სხეულის დეტოქსიკაცია, რაც მოიცავს სისხლის გაწმენდას დაშლის პროდუქტებისგან. ძირითადად, ამ პროცედურისთვის ტარდება შესაბამისი ინტრავენური წვეთოვანი.

ყველა თერაპიული ღონისძიების განხორციელებისას რეკომენდებულია გარკვეული დიეტა, როგორც კომპლექსური თერაპია, რომელსაც დანიშნავს დამსწრე ექიმი. რაც შეეხება ქირურგიულ ჩარევას, ოპერაცია ჩვეულებრივ ინიშნება წამლის მკურნალობიდან დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ. ოპერაციის ძირითადი ჩვენებები მოიცავს:

• აბსცესი;
• ინფიცირებული პანკრეასის ნეკროზი;
• ჩირქოვანი პერიტონიტი;
• ნეკროზი 50% -ზე მეტი;
• პანკრეატოგენური პერიტონიტი.

ექიმი დანიშნავს სწორ კვებას

ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს დაგეგმილი, დაგვიანებული ან გადაუდებელი. ამჟამად მწვავე პანკრეატიტის წინააღმდეგ ბრძოლის ორი მეთოდი არსებობს. ეს არის ლაპაროტომია და მინიმალური ინვაზიური მეთოდი. მეთოდის არჩევა ხდება ექიმის მიერ პათოლოგიის სიმძიმის მიხედვით.

თვითმკურნალობის ზიანი

როდესაც ადამიანი, როდესაც პანკრეატიტის პირველი ნიშნები გამოჩნდება, ცდილობს ყურადღება არ მიაქციოს მას და უპირატესობას ანიჭებს თვითმკურნალობას, ამან შეიძლება გამოიწვიოს საკმაოდ სერიოზული გართულებები. მწვავე პანკრეატიტის გართულებები მოიცავს შემდეგ პათოლოგიებს:

• პანკრეასის აბსცესი - ეს გართულება ვითარდება ანთებულ ჯირკვალში ინფექციის გამო. აბსცესი მიდრეკილია გავრცელდეს მეზობელ ორგანოებზე;
• ანთების გაფართოება - ეს გართულება შეიძლება ძალიან სწრაფად გავრცელდეს მეზობელ ორგანოებზე და, გარდა ამისა, გამოიწვიოს ქიმიური დამწვრობა;
• ფსევდოკისტის წარმოქმნა - ეს გართულება არც თუ ისე ხშირია, მაგრამ მაინც ძალიან სერიოზულად ითვლება. ზოგიერთ შემთხვევაში ფსევდოკისტის გახეთქვა შეიძლება ფატალური იყოს;
• DIC სინდრომის განვითარება - ეს სინდრომი ასევე ძალიან საშიში პათოლოგიაა, რაც იწვევს სისხლის გასქელებას და თრომბების წარმოქმნას. ასეთი დაავადების მკურნალობა ძალიან რთულად ითვლება და თითქმის არასდროს მოაქვს შედეგი, პირიქით, დროთა განმავლობაში ხდება პაციენტის სიკვდილის მიზეზი;
• სეფსისი - ამ პათოლოგიის პროცესში ინფექცია აღწევს სისხლში და ინფიცირდება. ასეთი შედეგები უმეტეს შემთხვევაში იწვევს სიკვდილს.

თუ პაციენტი უარს ამბობს პანკრეატიტის მკურნალობაზე საავადმყოფოში და უპირატესობას ანიჭებს თვითმკურნალობას, მაშინ არავინ არ არის დაზღვეული მძიმე და გამოუსწორებელი გართულებების წარმოშობისგან. სწორედ ამიტომ, პირველივე სიმპტომების დროს უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას და სამომავლოდ მკაცრად დაიცვან ექიმის ყველა რეკომენდაცია.

დასკვნა

იმისათვის, რომ არასოდეს ინერვიულოთ კითხვაზე, თუ როგორ მკურნალობენ პანკრეატიტს საავადმყოფოში და რამდენ ხანს რჩებიან ისინი საავადმყოფოში პანკრეატიტით, აუცილებელია რეგულარულად განახორციელოთ პრევენციული ღონისძიებები. ამისათვის თქვენ მთლიანად უნდა შეწყვიტოთ ალკოჰოლის დალევა, ისევე როგორც სხვა მავნე ჩვევები. გარდა ამისა, რაციონიდან უნდა გამორიცხოთ ცხიმოვანი, ცხარე, შემწვარი და შებოლილი საკვები. თუ დაავადება უკვე გამოჩნდა, მაშინ მისი განმეორების თავიდან ასაცილებლად და გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დაწესებულებას და მკაცრად დაიცვან დამსწრე ექიმის ყველა რეკომენდაცია. როდესაც ექიმი ურჩევს მკურნალობას საავადმყოფოში, უარი არ უნდა თქვათ მასზე, რადგან წინააღმდეგ შემთხვევაში პათოლოგიის განვითარებამ შეიძლება არა მხოლოდ უარყოფითი გავლენა მოახდინოს სხეულზე, არამედ გამოიწვიოს სიკვდილი.

მწვავე პანკრეატიტის მკურნალობა საავადმყოფოში: რამდენ ხანს რჩებიან ისინი საავადმყოფოში?

პანკრეატიტის მწვავე შეტევას თან ახლავს კეთილდღეობის მნიშვნელოვანი გაუარესება, ცნობიერების დაკარგვამდე. ასეთ ვითარებასთან გამკლავება სახლში შეუძლებელია. საჭიროა პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია.

ადეკვატური მკურნალობის არარსებობა იწვევს შრომისუუნარობას, რაც იწვევს ინვალიდობას, უარეს შემთხვევაში კი სიკვდილს. პანკრეატიტის მკურნალობას საავადმყოფოში აქვს საკუთარი მახასიათებლები;

რომელ განყოფილებაში მკურნალობენ პანკრეატიტით? ეს ყველაფერი დამოკიდებულია კლინიკურ სურათზე. ზოგჯერ პაციენტი ჰოსპიტალიზებულია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, სადაც ტარდება კონსერვატიული თერაპია. ზოგიერთ შემთხვევაში, საჭიროების შემთხვევაში, პაციენტი ქირურგიულ განყოფილებაში უნდა იყოს შეყვანილი.

მოდით გავარკვიოთ, როდის არის საჭირო პანკრეატიტის ჰოსპიტალიზაცია და როგორ ტარდება მკურნალობა სტაციონარულ პირობებში?

რა უნდა გავაკეთოთ მწვავე შეტევის შემთხვევაში?

სანამ გაიგებთ, რა არის მწვავე პანკრეატიტის მკურნალობა საავადმყოფოში, ყურადღება უნდა მიაქციოთ სასწრაფოს გამოძახებას. რა შეგიძლიათ გააკეთოთ სამედიცინო სპეციალისტების მოსვლამდე და რა არ არის რეკომენდებული? ყველა პაციენტმა უნდა იცოდეს ამ კითხვებზე პასუხი.

თუ მარცხენა ან მარჯვენა ნეკნის ქვეშ არის ძლიერი ტკივილი, მაშინ მკაცრად აკრძალულია მისი გაძლება. სიტუაცია თავისთავად არ გამოსწორდება. სასწრაფო დახმარება უნდა გამოვიძახოთ. ექიმის მოსვლამდე არ უნდა მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებლები (ანალგინი, სპაზმალგონი და სხვა პრეპარატები).

არ წაისვათ თბილი ან ცხელი გამაცხელებელი ბალიშები მტკივნეულ ადგილზე; გაიყვანეთ კანქვეშა ნაწილი შარფით ან ცხვირსახოცით; მიიღეთ ალკოჰოლური სასმელები ტკივილის შესამცირებლად; დალიეთ ნებისმიერი სითხე საერთოდ. ძლიერი გულისრევის ან ღებინების არსებობისას, ღებინების საწინააღმდეგო მედიკამენტების გამოყენება აკრძალულია ექიმების მოსვლამდე.

თუ დაავადება გაუარესდება, შეგიძლიათ გააკეთოთ შემდეგი:

• მოათავსეთ პაციენტი საწოლზე ან დივანზე ნახევრად მჯდომარე მდგომარეობაში.
• მტკივნეულ ადგილას წაისვით ნესტიანი, ცივი ქსოვილი ან ცივი გამაცხელებელი ბალიში.
• ოთახის ვენტილაცია.

თუ პაციენტს დიდი ხანია აწუხებს კუჭქვეშა ჯირკვლის ანთება და დარეგისტრირებულია მის სამედიცინო დაწესებულებაში ქრონიკული პანკრეატიტის დიაგნოზით, ეს ნიშნავს, რომ მას განიცადა დაავადების გართულება.

დამსწრე ექიმი კლინიკური სიმპტომების მიხედვით დანიშნავს აუცილებელ მკურნალობას. ძლიერი ტკივილის გამო პაციენტის ჰოსპიტალიზაციისთვის, ფიზიოლოგიური ხსნარით განზავებულ პაპავერინს შეჰყავთ.

კატეგორიულად აკრძალულია ჰოსპიტალიზაციაზე უარის თქმა, მიუხედავად ნებისმიერი სირთულისა სამსახურში, ოჯახში და ა.შ. ძლიერი ტკივილი მიუთითებს ორგანიზმში მძიმე პათოლოგიური ცვლილებების დაწყებაზე.

პანკრეატიტით დაავადებული პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია

რამდენ ხანს რჩებიან ადამიანები საავადმყოფოში პანკრეატიტით? კითხვაზე ზუსტი პასუხი არ არსებობს. როდესაც პაციენტს აქვს მსუბუქი გამწვავება, რეკომენდებულია ინფუზიური თერაპია, შემდეგ პაციენტს შეუძლია სახლში წასვლა. საავადმყოფოში მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ექიმებთან დაკავშირების დროულობაზე.

პაციენტის გადაუდებელი დახმარების ოთახში შესვლის შემდეგ, ჯერ არტერიული წნევა და სხეულის ტემპერატურა იზომება. შემდეგ ექიმი პალპაციებს მუცლის არეს, უყურებს თვალების თეთრ ნაწილს სიყვითლეზე და აფასებს ზედა და ქვედა კიდურების მდგომარეობას შეშუპებაზე.

სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები:

1. ფასდება სისხლში ლეიკოციტების არსებობა.
2. ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, ფერმენტების განსაზღვრა.
3. ულტრაბგერითი გამოკვლევა ანთებითი პროცესის ლოკალიზაციის დასადგენად.
4. ლაპაროსკოპია.

პირველადი დიაგნოზის შემდეგ ექიმი ადგენს დაავადების ფორმას, დაზიანების ადგილსა და მოცულობას. გამოითვლება გართულებების განვითარების ალბათობა. ამ ინფორმაციის საფუძველზე მიიღება გადაწყვეტილება შემდგომი თერაპიის შესახებ. მკურნალობა შეიძლება იყოს კონსერვატიული ან ქირურგიული. მაგრამ პაციენტი მაინც იღებს მედიკამენტებს.

საშუალო სიმძიმის შემთხვევაში მკურნალობა ტარდება ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. თუ პაციენტს დაუდგინდა ფართო ინტოქსიკაცია, კომის საფრთხე, გონების დაკარგვა მტკივნეული შოკის გამო, დაუყოვნებლივ გადადით ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

სტაციონარული თერაპია

პაციენტი უნდა დარჩეს საავადმყოფოში ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ. პაციენტთა აბსოლუტური უმრავლესობა შეყვანილია შეშუპებული ან ნეკროზული ტიპის პათოლოგიის სამკურნალოდ. ხშირ შემთხვევაში - დაახლოებით 70% მედიკამენტური მკურნალობა საკმარისია.

მიზანია ადამიანის მდგომარეობის სტაბილიზაცია და სხეულის დესტრუქციული დაზიანების თავიდან აცილება. პაციენტი რაც შეიძლება სწრაფად უნდა დასტაბილურდეს, რადგან სიკვდილის ალბათობა მაღალია.

პირველ რიგში, თქვენ უნდა განახორციელოთ ღონისძიებების მთელი რიგი, რაც ხელს უწყობს პანკრეასის დატვირთვის შემცირებას. ძლიერი ტკივილის, გულისრევისა და ღებინების პერიოდში პაციენტი არ იღებს საკვებს პირით. სასმელი აკრძალულია. მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის შემთხვევაში შიმშილი გრძელდება 2-4 დღის განმავლობაში. 3-5 დღეს შეგიძლიათ თხევადი საკვების მიღება 3-5 დღის განმავლობაში.

კათეტერი მოთავსებულია ცხვირის მეშვეობით კუჭში, რაც ხელს უწყობს დაბალი წნევის შექმნას. მუცელშია ერთი საათის განმავლობაში. ყველაზე ხშირად, ეს ღონისძიება ამცირებს ტკივილს პაციენტებში რამდენიმე საათის განმავლობაში.

თუ არ არის ძლიერი ტკივილი, მაშინ რეკომენდებულია ანტაციდური მედიკამენტები - ალმაგელი 10 მლ 4-ჯერ დღეში. თუ კურსი მძიმეა, ტარდება ბლოკატორების პარენტერალური შეყვანა.

მოქმედებები შინაგანი ორგანოს შეშუპების შესამცირებლად:

• ცივი გამაცხელებელი საფენი ორგანოს მიდამოზე.
• მანიტოლის ხსნარი შეჰყავთ ვენაში.
• წვეთოვანი ჰემოდეზი.
• პირველ დღეს ფუროსემიდი ინიშნება.

ფერმენტებით ინტოქსიკაციის თავიდან ასაცილებლად გამოიყენეთ კონტრიკალი. პრეპარატი შეჰყავთ ორგანიზმში ინტრავენურად - 3-ჯერ დღეში. შედარებით ხშირად, პაციენტებს აღენიშნებათ ალერგიული რეაქციები მიღებული მედიკამენტების მიმართ. ამიტომ პაციენტის მძიმე მდგომარეობიდან მოხსნისას აუცილებელია ხელთ ჰქონდეს ამპულები პრედნიზოლონთან ერთად.

თუ ზრდასრულ ადამიანს დაუდგინდა ნეკროზული ფორმა, მაშინ ანტიბაქტერიული პრეპარატებით მკურნალობა სავალდებულოა. ტიენამი ჩვეულებრივ ინიშნება 250 ან 500 მგ დოზით, შეყვანილი ნელა წვეთოვანი გზით.

ანალგინი ინიშნება ტკივილგამაყუჩებლების სახით - ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად; პროკაინი, პრომედოლი. უმეტეს სურათებში, ნარკოტიკული და არანარკოტიკული ხასიათის ანალგეტიკები შერწყმულია მიოტროპული ანტისპაზმური საშუალებების გამოყენებასთან.

წყლისა და ელექტროლიტური ბალანსის დასარეგულირებლად საჭიროა ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარის ან 5%-იანი გლუკოზის ხსნარის შეყვანა. ეს უკანასკნელი ვარიანტი გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტის გლუკოზის კონცენტრაცია ნორმის ფარგლებშია. გულის უკმარისობის წინააღმდეგ საბრძოლველად გამოიყენება ჰორმონების (ადრენალინი და ნორეპინეფრინი) და კატექოლამინების ხსნარი.

დაავადების განკურნება შეუძლებელია, მაგრამ საავადმყოფოში ექიმები ახდენენ პაციენტის მდგომარეობის ნორმალიზებას და აუმჯობესებენ პანკრეასის აქტივობას.

თერაპიის კურსი სტაციონარულ პირობებში გრძელდება 3 კვირა. ჰოსპიტალური თერაპიის შემდეგ აუცილებელია პროფილაქტიკური მკურნალობის ჩატარება 6-8 თვის შემდეგ დაავადების რეციდივის თავიდან ასაცილებლად.

ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობა საავადმყოფოში

სამედიცინო დაწესებულებაში დახმარების მიღების შემდეგ პაციენტმა უნდა გაიაროს ამბულატორიული მკურნალობა, დაიცვას პანკრეასის დიეტა და მიიღოს ექიმის მიერ რეკომენდებული ყველა მედიკამენტი. პაციენტებს ხშირად უსვამენ ქოლეცისტიტის დიაგნოზს, რაც გათვალისწინებულია მკურნალობის გეგმაში.

პაციენტებს ენიშნებათ მკურნალობა საავადმყოფოში წელიწადში ორჯერ. სრული კურსი გრძელდება 3-3,5 კვირა. მიღებისას ტარდება დესენსიბილიზაცია, რაც გულისხმობს ორგანიზმის ტოქსინებისა და ტოქსიკური ნივთიერებების გაწმენდას.

მიღებისას ტარდება კლიმატური პროცედურები, კუჭი აუცილებლად ირეცხება, რეკომენდებულია პანკრეატიტის პროფილაქტიკური მარხვა ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ. ეს ქმედებები ხელს უწყობს პანკრეასის ფუნქციონირების გაუმჯობესებას. პაციენტს სჭირდება წყლის დიეტაზე დარჩენა დაახლოებით 72 საათის განმავლობაში.

დადგენილი სორბენტები:

რეოსორბილაქტი ინტრავენურად შეჰყავთ ყოველდღე, დოზა შეადგენს 200 მლ. ამ ეტაპის დასრულების შემდეგ პაციენტს ურჩევენ ჭამა დიეტური ცხრილის 14, 15 ან 16 შესაბამისად.

ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები:

• კონტრიკალი. უკუჩვენებები: არ ინიშნება ორსულობისას, პირუტყვის ცილების აუტანლობა, ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის მიმართ. პრეპარატი ინიშნება ინტრავენურად, სტანდარტული დოზაა: დასაშვებია ჩვენებების მიხედვით გაზრდა.
• გორდოქსი. არ გამოიყენება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. იგი ინიშნება წვეთობრივად, ძალიან ნელა. სიჩქარე - არაუმეტეს 5-10 მლ წუთში. შეჰყავთ მხოლოდ მთავარ ვენებში. დასაწყისისთვის, აუცილებელია 1 მლ - ტესტის "ნაწილის" მიღება, რადგან პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს ალერგიული რეაქცია.
• მანიტოლი შეჰყავთ წვეთოვანი ან რეაქტიული მეთოდით. დოზა მერყეობს 150-დან 200 მლ-მდე. უკუჩვენებებია ღვიძლის მძიმე უკმარისობა, თირკმელებში ფილტრაციის დარღვევა და ჰემორაგიული ინსულტი. არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორგანული აუტანლობის შემთხვევაში.

მედიკამენტების არჩევანი განისაზღვრება ლაბორატორიული ტესტების შედეგებით. მათზე დაყრდნობით ექიმი აღწერს მკურნალობის აუცილებელ რეჟიმს.

ფუროსემიდის გამოყენება აუცილებელია, როგორც შარდმდენი პრეპარატი, რომელიც ხელს უწყობს კუნთების რბილ ქსოვილებში ჰიდროლიზის შემცირებას. სტანდარტული დოზაა 1 ტაბლეტი ყოველ სამ დღეში. ფუროსემიდი ჩვეულებრივ კომბინირებულია ასპარკამთან.

შედეგად, ჩვენ აღვნიშნავთ, რომ აუცილებელია მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტის დროული მკურნალობა სამედიცინო დაწესებულებაში. ეს საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ შინაგანი ორგანოს ფუნქციონირება და პანკრეასის ყველაზე მნიშვნელოვანი ჰორმონების სინთეზი, რაც მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს ცხოვრების ხარისხს.

როგორ მკურნალობენ პანკრეატიტს, აღწერილია ამ სტატიაში მოცემულ ვიდეოში.

პანკრეატიტის მკურნალობის ხანგრძლივობა აღდგენის გრძელი გზაა

ამჟამად კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები გავრცელებული პათოლოგიაა. მარჯვენა ჰიპოქონდრიის ტკივილზე, ეპიგასტრიკულ რეგიონში სიმძიმის ან ჭამის შემდეგ სიმძიმის ჩივილებით, ადამიანები სულ უფრო ხშირად მიმართავენ ექიმს. ასეთი სიმპტომები გამოწვეულია დიდი რაოდენობით ფაქტორებითა და დაავადებებით, რომლებიც ასევე მოიცავს პანკრეასის პათოლოგიებს.

პანკრეასის ანთებითი პროცესის განვითარებას პანკრეატიტი ეწოდება. მოზრდილებში პანკრეატიტის მკურნალობა შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში, რადგან ყველა პაციენტს არ შეიძლება განუვითარდეს დაავადების მწვავე ფაზა, ხოლო ქრონიკული ფორმა შეიძლება გაგრძელდეს ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში აშკარა ნიშნების გარეშე.

ძირითადი ფორმები

ზოგადი კლინიკური სურათიდან გამომდინარე განასხვავებენ დაავადების რამდენიმე ფორმას, რომლებიც განსხვავდება ხანგრძლივობით, სიმძიმით და სიმპტომებით. რამდენ ხანს მკურნალობენ პანკრეატიტი პირდაპირ დამოკიდებულია ტიპზე და თანმხლებ დაავადებებზე.

მწვავე ფაზა

მწვავე ფაზაში განასხვავებენ რამდენიმე ფორმას:

ცხიმოვანი და ჰემორაგიული სტადიები განეკუთვნება პანკრეასის ნეკროზს განვითარების პროცესში ხდება დაავადების სამი ხარისხის ცვლილება:

1. ფერმენტული ტოქსემია.
2. დროებითი რემისია.
3. სეკვესტრი და ჩირქოვანი გართულებები.

დაავადების გავრცელების ხარისხი შეიძლება იყოს ტოტალური, ქვეტოტალური და შეზღუდული. დაავადება ცხიმოვანი ტიპის განვითარებით იძენს კონფლენტურ ან კეროვან ხასიათს.

პანკრეატიტის მთავარი მახასიათებელია მუცლის ზედა ნაწილში ლოკალიზებული ტკივილის გაჩენა, რომელიც სარტყელი ხასიათისაა და ასხივებს წელის არეში, მხრის პირს, მკლავსა და კისრის მიდამოში.

ტკივილის გამოჩენა, რომელიც პროვოცირებული იყო რეცეპტორების გაღიზიანებით ან ნაღვლისა და პანკრეასის სადინარებში წნევის მომატებით, შეიძლება გაჭიანურდეს.

ორგანიზმში ანთებითი პროცესის განვითარებით აქტიურდება ტრიპსინის ქიმიური დაშლა, ფერმენტი, რომელიც პასუხისმგებელია პეპტიდების და ცილების დაშლაზე. ინერვაციის დარღვევის არარსებობის გამო შეშუპებული პანკრეატიტის მქონე პაციენტს უვითარდება ძლიერი ტკივილი. თუ ნერვული დაბოლოებები დაზიანებულია, ტკივილი რბილი ხდება. მაღალი ინტოქსიკაცია და მთელი ორგანიზმის მძიმე დეჰიდრატაცია დიდ საფრთხეს წარმოადგენს.

რამდენი ხანი გრძელდება მწვავე პანკრეატიტი მოზრდილებში? გამწვავების ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს რამდენიმე საათიდან ერთ კვირამდე. ყველაზე ხშირად, მწვავე პანკრეატიტი გრძელდება რამდენიმე დღე. ამ ტიპის პანკრეატიტს აქვს გაზრდილი სიკვდილიანობა, ამიტომ მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება მალე. სიკვდილიანობის საერთო მაჩვენებელი 7-დან 15%-მდეა, ხოლო დესტრუქციული ფორმის განვითარებით.

მწვავე ფორმის ძირითადი სიმპტომებია:

პანკრეატიტის დროს პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს გრეი-ტერნერის სიმპტომი და კულენის სიმპტომი

ქრონიკული ფორმა

ქრონიკული ფორმით ორგანიზმში ვითარდება ანთებით-დეგენერაციული პროცესი. შეიძლება განვასხვავოთ ქრონიკული პანკრეატიტის მორეციდივე, მტკივნეული, ლატენტური ან ინდურაციური ტიპები.

დაავადების მკურნალობის დროული დაწყება საშუალებას მისცემს დადებითი ეფექტის მიღწევას ორიდან ექვს თვემდე. ასეთი თერაპიის მთავარი მიზანი რემისიის მიღწევაა. ქრონიკული პანკრეატიტი შეიძლება მკურნალობდეს დიდი ხნის განმავლობაში.

ხშირად ქრონიკულ პანკრეატიტს თან ახლავს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა დაავადებები, რომლებიც მოიცავს:

თუ ადამიანს ქრონიკული ტიპის დაავადების დიაგნოზი დაუსვეს, მაშინ ძირითადი სიმპტომების ჩასახშობად საჭიროა მედიკამენტების მიღება და მკაცრი დიეტის დაცვა, რაც პაციენტს გადაარჩენს რეციდივისაგან. ქრონიკული პანკრეატიტის დრო და მისი გამწვავება პირდაპირ დამოკიდებულია სწორად შერჩეულ თერაპიაზე.

დაავადების ამ ფორმას ახასიათებს სარტყელი ტკივილის გამოჩენა, რომელიც ასხივებს მარჯვენა ან მარცხენა ჰიპოქონდრიაში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ტკივილის სინდრომი ხდება მუდმივი.

პაციენტს აწუხებს ღებინება, გულისრევა, მადის დაქვეითება, ღებინება და ნაწლავების არასტაბილური მოძრაობა. ტკივილი ძლიერდება ცხიმიანი საკვების მიღებისა და მძიმე ფიზიკური დატვირთვისას.

მკურნალობის დროის თვალსაზრისით პათოლოგიას წამყვანი ადგილი უჭირავს კუჭ-ნაწლავის სხვა დაავადებებს შორის. ეს გამოწვეულია პანკრეასის მომატებული მგრძნობელობით, რომელიც რეაგირებს უსარგებლო საკვებზე და ალკოჰოლზე. ქრონიკული პანკრეატიტის ხანგრძლივობას ზრდის საჭმლის მომნელებელი სისტემის თანმხლები დაავადებები, რომლებიც ასევე ქრონიკულია.

რეაქტიული ფორმა

ამ ტიპის დაავადება ხასიათდება მყისიერი განვითარებით და სიმპტომების გამოვლენით. შეტევის მთავარი მიზეზი არის საკვები, რომელსაც აქვს გამაღიზიანებელი ეფექტი. შედეგად, პანკრეასის სადინარები იკეტება, რაც იწვევს თავად ორგანოს ფერმენტების მონელებას. ვინაიდან სიმპტომების განვითარება მწვავეა, პაციენტს დასჭირდება სამედიცინო პერსონალის დახმარება.

სასწრაფოსთან დაკავშირების შემდეგ დაინიშნება მკურნალობა, რომლის დროსაც ტკივილის შეტევა შემსუბუქდება. ინიშნება ანალგეტიკები და ანტისპაზმური საშუალებები. შეტევა დიდხანს არ გრძელდება: სრული დასვენებით დაავადება ქრება სამიდან ოთხ დღეში.

დაავადების მკურნალობას ირჩევს მხოლოდ ექიმი, თანმხლები დაავადებების, ზოგადი მდგომარეობისა და პაციენტის სხეულის მახასიათებლების საფუძველზე. ტრადიციული მედიცინის მეთოდების გამოყენება ასევე დასაშვებია სპეციალისტის ნებართვით. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ პანკრეასი არის მგრძნობიარე ორგანო, რომელიც რეაგირებს დისკომფორტის განვითარებით ოდნავ გამაღიზიანებელზე.

თერაპია

მწვავე პანკრეატიტის ან გამწვავების მკურნალობა საუკეთესოა საავადმყოფოში. პირველი ნაბიჯი არის შიმშილის დიეტის დაცვა და ნარკოტიკული ანალგეტიკების დანიშვნა, რომელიც მოქმედებს როგორც ტკივილგამაყუჩებელი. გარდა ამისა, პაციენტს ეძლევა წვეთები მარილიანი ხსნარი, პლაზმა და ალბუმინი.

ინიშნება მედიკამენტები, რომლებსაც აქვთ მაბლოკირებელი მოქმედება პანკრეასის ფერმენტებზე. დადებითი ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში ან მძიმე გართულების - პერიტონიტის განვითარებით, მიმართავენ გადაუდებელ მკურნალობას, ქირურგიულ მეთოდებს.

1. ასეთ შემთხვევებში პანკრეასს მკურნალობენ მუცლის ღრუს გამორეცხვით. ამისათვის ტარდება პერიტონეალური ამორეცხვა, რომელიც გამოაქვს ანთებით დაგროვილ სითხეს.
2. ქირურგიული მკურნალობის კიდევ ერთი მეთოდია დაზიანებული ქსოვილის მოცილება. ასეთი ქირურგიული ჩარევა საშიში და რთული მკურნალობის მეთოდია და ინიშნება გადაუდებელ შემთხვევებში.
3. მწვავე სიმპტომების გაქრობის შემდეგ შესაძლოა საჭირო გახდეს ნაღვლის ბუშტის მოცილება.

კიდევ ერთი მეთოდი გამოიყენება ქრონიკული პანკრეატიტის სამკურნალოდ. Ამისთვის:

1. მკაცრი დიეტაა დანიშნული.
2. ინიშნება ტკივილგამაყუჩებლები.
3. ფერმენტები ინიშნება მედიკამენტების სახით (კრეონი, მეზიმი).
4. ისინი მკურნალობენ სხვა დაავადებებს, განსაკუთრებით დიაბეტს.
5. ქოლელითიაზი მკურნალობს.

თუ კონსერვატიული მკურნალობა არ იძლევა სასურველ შედეგს, ინიშნება ოპერაცია. ასევე ტარდება ენდოსკოპიური მკურნალობა, რის შემდეგაც პანკრეატიტი ქრება.

ამრიგად, პანკრეატიტი არის დაავადება, რომელიც იწვევს მთელი საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციონირების დარღვევას. როდესაც პანკრეასი ანთებულია, ადამიანმა უნდა დაიცვას სწორი ცხოვრების წესი. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ალკოჰოლის აღმოფხვრა და მკვებავი და ნაწილებად კვება. საკვები არ უნდა შეიცავდეს შემწვარ, დამარილებულ, შებოლილ ან პიკელებულ საკვებს.

თუ თქვენ გაქვთ დაავადება, არ აქვს მნიშვნელობა რამდენ ხანს გაგრძელდება პანკრეატიტი ან რა სტადიაზეა დიაგნოზი, უნდა დაიცვათ ექიმის მიერ დანიშნული დიეტა და მიიღოთ საჭირო მედიკამენტები. რამდენ ხანს მკურნალობენ პანკრეატიტს პირდაპირ დამოკიდებულია თავად პაციენტზე და გასტროენტეროლოგის რეკომენდაციების სწორად დაცვაზე.

ყველაზე გავრცელებული კითხვები, რომლებიც პაციენტებს აინტერესებთ

1. რამდენი დრო სჭირდება პანკრეასის მკურნალობას?

მკურნალობის ხანგრძლივობა პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე, ხანგრძლივობასა და გართულებების არსებობაზე. ქრონიკული პანკრეატიტის დროს პანკრეასის სრული აღდგენა შეუძლებელია, ამიტომ რეკომენდებულია ორგანოს მუდმივი შემანარჩუნებელი თერაპია.

რამდენ ხანს გრძელდება პანკრეატიტის გამწვავება?

მწვავე ფორმას ახასიათებს მკვეთრი გამწვავება, რომელიც საშუალოდ ორიდან შვიდ დღემდე გრძელდება.

პანკრეატიტის მკურნალობის მეთოდები საავადმყოფოში

პანკრეატიტის მკურნალობა საავადმყოფოში ტარდება დაავადების სიმპტომების აღმოსაფხვრელად, თუ დაავადება მძიმე ფაზაში გადავიდა. მწვავე პანკრეატიტის მკურნალობა საავადმყოფოში აუცილებელია პაციენტის სხეულზე დაავადების მიმდინარე შეტევის ზემოქმედების შესაჩერებლად, აგრეთვე ფაქტორების აღმოსაფხვრელად, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების შემდგომი განვითარება.

ქრონიკული ტიპის დაავადების მკურნალობა ჩვეულებრივ შესაძლებელია სახლში, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში მათ მკურნალობენ ამბულატორიულ საფუძველზე კლინიკაში. ზოგჯერ, თუ პაციენტს განუვითარდა პანკრეასის ქსოვილის ნეკროზი, პაციენტს უტარდება ოპერაცია.

როგორ მკურნალობენ მწვავე პანკრეატიტს საავადმყოფოში?

ჰოსპიტალიზაცია აუცილებელია მწვავე პანკრეატიტის მძიმე შეტევისთვის, რომლის კონტროლიც სახლის პირობებში ტკივილგამაყუჩებლებით შეუძლებელია. პაციენტის მშობიარობის შემდეგ იგი კლინიკის სასწრაფო დახმარების განყოფილებიდან გადაყვანილია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. მკურნალობა ტარდება ანესთეზიოლოგისა და რეანიმატოლოგის სავალდებულო მონაწილეობით.

მწვავე პანკრეატიტი მკურნალობს შემდეგნაირად:

1. პირველ რიგში, ექიმები ანალგეტიკების დახმარებით ათავისუფლებენ პაციენტს ტკივილს და სხვადასხვა ნერვულ და რეფლექსურ დარღვევებს. ამისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას პრეპარატები ბარალგინი, პრომედოლი, ანალგინი და ა.შ.
2. ნაღვლის სადინარებში ჰიპერტენზიის წინააღმდეგ საბრძოლველად ექიმები იყენებენ No-shpu, Nitroglycerin და სხვა პრეპარატებს.
3. პანკრეასის განტვირთვაა საჭირო, ამიტომ პაციენტს უზმოზე ენიშნებათ. მან უნდა მიიღოს ტუტე სასმელები, როგორიცაა ბორჯომი.
4. ზემოაღნიშნულ ღონისძიებებთან ერთად ტარდება თრომბის პროფილაქტიკა და მკურნალობა სხვადასხვა ორგანოების სისხლძარღვებში (პანკრეასი, ღვიძლი და სხვ.).

ინტოქსიკაციის გამო პანკრეატიტის მქონე პაციენტის მდგომარეობის გაუარესების თავიდან ასაცილებლად, მოწმდება გულისა და ფილტვების მუშაობა, შემდეგ კი დრენაჟი და კუჭის ამორეცხვა. ეს პროცედურა ტარდება სოდის ხსნარით, გამოიყენება პიროქსანი ან ობზიდანი.

ინტრავენური ინექციები კეთდება ინსულინის ხსნარებით გლუკოზასა და კალიუმთან ერთად.

მწვავე პანკრეატიტის დროს, ჰოსპიტალური მკურნალობის დროს, პაციენტი იმყოფება მის ორგანიზმში მიმდინარე მეტაბოლური პროცესების მუდმივი მონიტორინგის ქვეშ. გამოკვლეულია ელექტროლიტების (მაგალითად, ნატრიუმის ან კალიუმის) გაცვლა, მოწმდება სისხლში შაქრის დონე, მასში ცილების არსებობა და ა.შ.

ჩვეულებრივ, მწვავე პანკრეატიტის სტაციონარული მკურნალობის დროს, პაციენტის სრული გამოკვლევა არ ტარდება, რადგან ეს შეუძლებელია პირის მდგომარეობის სიმძიმის გამო და შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების მიმდინარეობის სწრაფი და მკვეთრი გაუარესება. ამიტომ გამოკვლევა ტარდება 2 ეტაპად. თავდაპირველად დიაგნოზი დასტურდება მხოლოდ სიმპტომების საფუძველზე, შემდეგ კი ტარდება ზემოაღნიშნული ღონისძიებები, ხოლო პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესების შემდეგ ტარდება ლაბორატორიული გამოკვლევები.

ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობა

როგორც წესი, მკურნალობის პროცესის დაწყებამდე ტარდება პაციენტის სრული გამოკვლევა. ამ დაავადების გამოვლენის მრავალი მეთოდი არსებობს, მაგრამ ისინი პრაქტიკულად გამოუსადეგარია დაავადების ადრეულ სტადიებზე, მრავალი განსხვავებული სიმპტომებისა და დაავადების შემდგომი განვითარების ფაზების არსებობის გამო, რემისიის პერიოდებით.

ამიტომ აუცილებელია ჩატარდეს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, რომელიც მოიცავს სისხლის, შარდისა და განავლის ანალიზს. ტარდება ულტრაბგერითი პანკრეასის ცვლილებების დასადგენად, მუცლის ღრუს ორგანოების რენტგენოგრაფია და სხვა კვლევები.

ქრონიკული პანკრეატიტი ჩვეულებრივ მკურნალობს სახლში ან ამბულატორიულ საფუძველზე. პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია არ არის საჭირო. მას ენიშნება სპეციალური დიეტა და კონსერვატიული წამლის მკურნალობა.

თუ პაციენტს აქვს მწვავე შეტევა, რომელსაც ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტებით ვერ შეწყვეტს, მაშინ სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოს სასწრაფო დახმარება. ამის შემდეგ პაციენტს უტარდება შეტევის მკურნალობა ზემოაღნიშნული მეთოდით მწვავე პანკრეატიტის ნიშნების აღმოსაფხვრელად.

ექიმებთან ერთად ავტომობილის მოსვლამდე აუცილებელია პაციენტის ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში გადაყვანა (დივანზე ან საწოლზე დაყენება). რეკომენდირებულია მუდმივად ვენტილირებადი ოთახი, სადაც ის მდებარეობს და პაციენტმა უნდა დაადოს რაიმე ცივი, მაგალითად, ყინულის პაკეტი, კუჭის მიდამოზე. თუ ექიმები აგვიანებენ, მაშინ არ არის საჭირო პაციენტის კვება. უმჯობესია თუ 3 დღე მარხულობს.

ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობა საავადმყოფოში ჩვეულებრივ ტარდება მედიკამენტებით. მორიგი შეტევის დროს ტკივილი იხსნება ისეთი პრეპარატებით, როგორიცაა პაპავერინი, ნო-შპა, ატროპინი და ა.შ. აკრძალულია ასპირინის და სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება, რადგან ისინი მხოლოდ ათხელებენ სისხლს და აღიზიანებენ ლორწოვან გარსებს.

დაავადებული ორგანოს გადაჭარბებული სეკრეციის ჩასახშობად გამოიყენება ომეპროზოლი და მსგავსი პრეპარატები. ჯირკვლის განტვირთვა ხდება ისეთი მედიკამენტების დახმარებით, როგორიცაა მეზიმი, დიჯესტალი და ა.შ. ჯირკვალზე ინფექციური დაზიანების აღმოსაფხვრელად ინიშნება ანტიბაქტერიული თერაპია ისეთი მედიკამენტებით, როგორიცაა ამპიცილინი. წყლისა და მარილის ბალანსი აღდგება ფიზიოლოგიური ხსნარების გამოყენებით.

ქრონიკული პანკრეატიტის ქირურგიული მკურნალობა და დაავადების სხვადასხვა ფორმის მკურნალობის პერიოდები

ოპერაცია ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს განუვითარდა გართულებები, სიყვითლის ნიშნები, ტკივილი, რომელიც ვერ აყუჩდება მედიკამენტებით, მიუხედავად ხანგრძლივი მკურნალობისა.

შეიძლება გამოყენებულ იქნას არაპირდაპირი ტიპის ოპერაცია ნაღვლის სადინარებზე ან კუჭსა და ნაწლავებზე. საჭიროების შემთხვევაში ტარდება ოპერაცია კისტების დრენირებისთვის, კენჭების მოსაშორებლად და ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს პანკრეასის რეზექცია.

ბევრ პაციენტს სურს იცოდეს რამდენი დღე სჭირდება მწვავე პანკრეატიტის მკურნალობას. როგორც წესი, ჰოსპიტალში მკურნალობა გრძელდება 7-დან 10 დღემდე, შემდეგ კი გაწერენ, მაგრამ პირი გადის შემანარჩუნებელ თერაპიას კიდევ 6 თვე.

პაციენტს მკურნალობენ სხვადასხვა მედიკამენტებით, ვიტამინებით, მკაცრი დიეტის დაცვით.

თუ დაავადებამ მიიღო მძიმე ფორმები, მაშინ 2-3 დღიანი ინტენსიური მკურნალობის შემდეგ პაციენტი უნდა დარჩეს ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ დაახლოებით 1,5-2 თვის განმავლობაში.

პანკრეატიტის ქრონიკული ტიპების დროს პაციენტი (თუ არ ესაჭიროება ოპერაცია ან იმყოფება რემისიაში) 1 დღე რჩება სამედიცინო დაწესებულებაში გამოკვლევისთვის.

რამდენი დღე რჩება პაციენტი საწოლში ოპერაციის შემდეგ, დამოკიდებულია ქირურგიული ჩარევის ტიპზე და პაციენტის სხეულის აღდგენის უნარზე. როგორც წესი, ეს პერიოდი არ აღემატება 7 დღეს. ამის შემდეგ ადამიანი გადაყვანილია სახლის მკურნალობაზე, რომელიც გრძელდება 1,5-2 თვე. ის იღებს წამლებს, იცავს დიეტას და ვარჯიშობს.

მწვავე პანკრეატიტის საავადმყოფოში სამკურნალოდ, პირველი ნაბიჯი არის პანკრეასის ანთების მიზეზების დადგენა. როდესაც დაავადება ხდება, ჯირკვლის უჯრედების მიერ გამომუშავებული სეკრეცია წყვეტს ნაწლავებში გამოყოფას და ქსოვილი იშლება საკუთარი ფერმენტების გავლენით.

თვითმკურნალობის უკუჩვენებები

ბუნებრივია, პანკრეატიტის მკურნალობა (მეთოდის არჩევა შესაბამისი მედიკამენტებით) ინიშნება ექიმის მიერ. პათოლოგიის სიმპტომები მრავალფეროვანია და შესაძლოა სხვა დაავადებების მსგავსი იყოს. ამიტომ კატეგორიულად მიუღებელია პანკრეატიტის დამოუკიდებლად მკურნალობა. თქვენ ვერ იტანს პაროქსიზმულ ტკივილს მუცლის არეში, წაისვით სითბო და ჩამოიბანეთ კუჭი. თქვენ უბრალოდ დროულად უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

შესაძლებელია დაავადების კურსის (ან გამწვავების) სწრაფად შეჩერება, თუ ის გამოვლინდება დაწყებისთანავე.

დაავადების დიაგნოსტიკა

ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობამდე ექიმი დანიშნავს შარდისა და სისხლის ანალიზს და პანკრეასის ულტრაბგერით გამოკვლევას.

პანკრეატიტის სისხლის ტესტი აჩვენებს ESR-ის ზრდას და ცილების რაოდენობის შემცირებას. შარდის გაანალიზებისას ალფა-ამილაზა ვლინდება დაავადების მწვავე პერიოდში, ბილირუბინი აღინიშნება ობსტრუქციული სიყვითლის არსებობისას. ულტრაბგერითი ასახავს ჯირკვლის დეფორმაციას, კიდის ცვლილებას ან კვანძების (კისტების) განვითარებას.

განავლის ანალიზი ასევე აფასებს პანკრეასის ფუნქციონირებას.

გარდა იმისა, რომ ტკივილი იჩენს თავს მარცხენა მხარეს ჰიპოქონდრიაში, ის შეიძლება გავრცელდეს გულის ან პერიტონეუმის მიდამოში და გახდეს მომრგვალებული ბუნება. ამავდროულად, მას უჩნდება გულისრევა და ღებინება. განავალში არის მოუნელებელი საკვების ნაწილაკები და ცხიმიანი ბზინვარება. პაციენტის წონა მკვეთრად იკლებს.

ქრონიკული პანკრეატიტის სტაციონარული მკურნალობა

სასწრაფო დახმარების ექიმი ატარებს პაციენტის პირველად გამოკვლევას. თუ მას ეჭვი აქვს მწვავე პანკრეატიტზე, შეჰყავს ანტისპაზმური პრეპარატი. თუ შეტევა გამოწვეული იყო ქოლელითიაზით, ტკივილი შემცირდება. თუ ეს არის პანკრეატიტის საწყისი ხარისხი, მაშინ ინექციის ეფექტი მცირე იქნება.

ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობა ბავშვებში და მოზრდილებში მწვავე პერიოდში ტარდება სტაციონარში. პაციენტი ჰოსპიტალიზებულია ქირურგიულ განყოფილებაში. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ პაციენტს სასწრაფოდ ჩაუტარდება ოპერაცია. მას ჯერ დაკვირვება ჩაუტარდება და სავალდებულო გამოკვლევებს გაივლის.

კლასიკური მკურნალობის რეჟიმი აჩვენებს "სიცივეს, შიმშილს და დასვენებას".

ყინულის შეკვრა ეპიგასტრიკულ მიდამოზე აკრძალულია 2-4 დღის განმავლობაში. რის შემდეგაც მათ ნებადართული აქვთ საკვები თხევადი ფორმით.

ტკივილის აღმოსაფხვრელად, თხელი კათეტერი შეჰყავთ ცხვირის არეში რამდენიმე დღის განმავლობაში კუჭის არეში და უერთდება შეწოვის მოწყობილობას უარყოფითი წნევის შესაქმნელად. ტკივილგამაყუჩებლები ერთდროულად შეჰყავთ ინტრავენურად. თუ არ არის ღებინება, მიეცით Almagel A. თუმცა ყველა წამალს დანიშნავს მხოლოდ ექიმი.

პანკრეატიტის გამწვავებისთვის მედიკამენტების მიღება მხოლოდ პირველადი დახმარებაა ავადმყოფობის დროს. წაიკითხეთ მეტი, თუ რომელი მედიკამენტები უნდა მიიღოთ.

პანკრეატიტის დროს ინტოქსიკაციის აღმოფხვრა და პანკრეასის შეშუპების ხარისხის შემცირება ელექტროლიტური ხსნარების (ჰემოდეზი, მანიტოლი), გლუკოზის და საშარდე საშუალებების ინტრავენური შეყვანის გზით.

ფერმენტის აქტივობის ინჰიბირება ხელს უწყობს ქსოვილების დაშლის თავიდან აცილებას. რატომ შეჰყავთ Contrikal, Trasiol, Gordox ინტრავენურად საწვეთურით?

თითოეულ პაციენტს სჭირდება ანტიბიოტიკების მნიშვნელოვანი დოზების გამოყენება, რადგან ანთებითი პროცესი იწყება პანკრეასის მახლობლად და მის შიგნით. უფრო ხშირად ინიშნება 2 ანტიბიოტიკი (ინტრამუსკულარული ან ინტრავენური).

შოკის მდგომარეობაში არტერიული წნევის შესანარჩუნებლად ინიშნება გულ-სისხლძარღვთა და ჰორმონალური პრეპარატები.

მკურნალობა ტარდება მისი მონიტორინგით ელექტროლიტების (ნატრიუმი, კალიუმი, კალციუმი), ცილების (ცილის ფრაქციები, პლაზმის მთლიანი ცილა) და ნახშირწყლების (სისხლში შაქარი) მეტაბოლიზმის კვლევებით.

ისინი ერთობლივად ახორციელებენ აქტივობებს, რომლებიც მიზნად ისახავს თირკმელებისა და ღვიძლის შენარჩუნებას, რადგან ისინი განიცდიან მნიშვნელოვან სტრესს შეტევისა და მკურნალობის დროს. ღვიძლის მხარდასაჭერად პაციენტი იღებს გლუკოზისა და ვიტამინების დიდ დოზებს. თირკმელების ფუნქცია იზრდება საკროსპინალური ბლოკადის და ამინოფილინის, შარდმდენების შეყვანის გზით.

გასაკვირი არ არის, რომ დაავადების საწყის ეტაპზე (ან მისი გამწვავების დროს) დეტალური გამოკვლევა არ ტარდება. მიზეზი ის არის, რომ მძიმე მდგომარეობისა და პათოლოგიის მიმდინარეობის გაუარესების არსებული საფრთხის გამო ადრეულ ეტაპზე შეუძლებელია პაციენტების ყოვლისმომცველი გამოკვლევა.

საწყის ეტაპზე არაკომპეტენტურმა გამოკვლევამ შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური პროცესის გამწვავების ახალი ტალღა და დაავადების პროგრესირებაც კი. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს სისხლის ანალიზები შაქრის დატვირთვაზე, თორმეტგოჯა ნაწლავის ინტუბაცია და ა.შ. ამის თავიდან ასაცილებლად გამოკვლევა ტარდება ორჯერ საავადმყოფოში.

თუ პერიტონეუმის გაღიზიანების ნიშნები გამოჩნდება, ტარდება მუცლის ღრუს დრენაჟი და მედიკამენტები და ანტიბიოტიკები შეჰყავთ პირდაპირ მუცლის ღრუში კათეტერიზაციის გზით.

ქირურგიული ჩარევა (პანკრეასის თავის რეზექცია) გამოიყენება იმ სიტუაციებში, როდესაც მკურნალობის სხვა მეთოდებით შედეგის მიღება შეუძლებელია.

ზრდასრულ მოსახლეობაში პანკრეატიტის მკურნალობას ხშირად თან ახლავს ნაღვლის ბუშტის სადინარებში ქვების არსებობა, ღვიძლის ალკოჰოლური ციროზი და პეპტიური წყლული. აქედან გამომდინარე, შეუძლებელია ერთხელ და სამუდამოდ განთავისუფლდეს დაავადებათა ასეთი ნაკრები. საავადმყოფოში მკურნალობის გავლის შემდეგ პაციენტი ვალდებულია დიდი ხნის განმავლობაში დაიცვას გასტროენტეროლოგისა და თერაპევტის რეკომენდაციები არსებული პათოლოგიებისგან თავის დასაღწევად.

პანკრეატიტის მკურნალობა ამბულატორიულ საფუძველზე

მწვავე სიმპტომების მოხსნის შემდეგ პაციენტს ემუქრება ცხოვრების ახალ წესთან და სხვა დიეტასთან ადაპტაციის რთული პერიოდი. შეცდომა იქნება იმის დაჯერება, რომ მკურნალობისთვის მხოლოდ მედიკამენტებია საკმარისი.

პანკრეატიტის დიეტოთერაპიის წესების მკაცრი დაცვა მკურნალობის თანაბრად მნიშვნელოვანი კომპონენტია. ამ შემთხვევაში დიდი ხნით თავი უნდა შეიკავოთ შემწვარი, ცხიმიანი, ქონი და ცხიმოვანი ხორცის ბულიონებისგან. საკვების მიღება დასაშვებია მხოლოდ მოხარშული, გამომცხვარი ან ორთქლზე მოხარშული სახით. დალიეთ მხოლოდ ვარდის ნახარში ან ხმელი ხილის კომპოტები. მშრალი ნამცხვრები ცვლის ნამცხვრებსა და ნამცხვრებს.

ყოველ ჯერზე, როცა არღვევთ დიეტოთერაპიას, უნდა ელოდოთ გამწვავების დაბრუნებას, მაგრამ ბევრად უფრო მძიმე ფორმით.

პანკრეატიტის მწვავე ფაზა გრძელდება ხუთი კვირა. დარღვეული ფერმენტული ბალანსის აღდგენას ერთი წელი დასჭირდება.

ამბულატორიული ეტაპი პაციენტისთვის ნიშნავს იმას, რომ მას დიდი ხნის განმავლობაში მოუწევს მედიკამენტების მიღება.

ეს არის ხრიკი:

• ანტისპაზმური საშუალებები (პლატიფილინი, ნო-შპა);
• ფერმენტები საჭმლის მონელების პროცესის გასაუმჯობესებლად (Mezim, Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal);
• კუჭის წვენში მჟავიანობის შესამცირებელი საშუალებები (ფოსფალუგელი, ალმაგელი);
• ვიტამინ-მინერალური კომპლექსი, მათ შორის A, B, E, D ვიტამინები, რომლებიც აღადგენს ლიპიდური ცვლის დარღვევებს.

ფერმენტის შემადგენლობის ნორმალურად დაბრუნებაზე მიუთითებს პაციენტში დიარეის შეწყვეტა და განავალში მოუნელებელი საკვების ნაწილაკების არარსებობა.

პანკრეატიტის ქრონიკული ფორმის მქონე პაციენტი, რომელიც რეგულარულად სტუმრობს ექიმს და იღებს ზომებს მისი მეთვალყურეობის ქვეშ, იქცევა კომპეტენტურად.

მწვავე პანკრეატიტის მკურნალობა სტაციონარულ პირობებში არის წინაპირობა გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. თუ დროულად არ მიმართავთ სამედიცინო დახმარებას და არ დაიწყებთ მკურნალობას, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, როგორიცაა ინვალიდობა ან სიკვდილი.

კოლაფსი

სტაციონარულ პირობებში მკურნალობის პროცესი საკმაოდ ხანმოკლეა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტმა პირველი სიმპტომების დროს მიმართა სამედიცინო დახმარებას. როდესაც გამოკვლევების შემდეგ პაციენტს უსვამენ მსუბუქ ფორმას, მაშინ ინიშნება სპეციალური ინფუზიური თერაპია დაავადებისგან თავის დასაღწევად.

მკურნალობა ტარდება სწრაფად, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი პირველი სიმპტომებით მოდის

თერაპიის შემდეგ პაციენტს ეძლევა სახლში წასვლის უფლება, მაგრამ ამის მიუხედავად, რეკომენდებულია გარკვეული წესების დაცვა, რაც ხელს შეუშლის დაავადების განვითარებას და აუცილებლად დაიცვას მკაცრი დიეტა.

თუ პაციენტს დაუდგინდა მწვავე პანკრეატიტი, რეკომენდებულია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია. როგორც კი ასეთი პაციენტი მივა სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში მწვავე პანკრეატიტის ნიშნებით, მას ჯერ უტარდება გარკვეული დიაგნოსტიკური პროცედურები, როგორიცაა:

• ტარდება ჰემოგრამა, რომლის შედეგების საფუძველზე ფასდება ლეიკოციტების არსებობა;
• სისხლის ტესტი იღება ბიოქიმიისა და პანკრეასის ფერმენტების გამოსავლენად;
• ტარდება ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელიც ხელს უწყობს ანთებითი პროცესის ლოკალიზაციის შეფასებას;
• ტარდება ლაპაროსკოპია.

საწყისი კვლევების ჩატარების შემდეგ დგინდება დაავადების ფორმა და ანთების რაოდენობა და ფასდება გართულებების შესაძლო რისკი. ამის შემდეგ კეთდება ზუსტი დიაგნოზი და მიიღება საბოლოო გადაწყვეტილება შემდგომი თერაპიის მეთოდზე. მიუხედავად იმისა, თუ რა გადაწყვეტილება მიიღება, მედიკამენტები ინიშნება მაშინაც კი, თუ დაგეგმილია ოპერაცია.

მაშინაც კი, თუ თქვენ არ გაწუხებთ ისეთი დაავადება, როგორიცაა პანკრეატიტი, ყველამ უნდა იცოდეს მისი სიმპტომების შესახებ და რა უნდა გააკეთოს მწვავე შეტევის შემთხვევაში სასწრაფოს მოსვლამდე.

თუ მოულოდნელად გაგიჩნდათ ტკივილი ნეკნების მიდამოში, კატეგორიულად აკრძალულია თვითმკურნალობა ან ტკივილის გაძლება და სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. ექიმების მოსვლამდე შეგიძლიათ მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებლები, როგორიცაა Spazmalgon ან Analgin სიმპტომების შესამსუბუქებლად.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ამოიწუროთ ცხელი აბაზანა, არ წაისვათ გამათბობელი ან მასალა იმ ადგილას, სადაც ტკივილი ვლინდება. სხვა საკითხებთან ერთად, კატეგორიულად აკრძალულია სითხეების და განსაკუთრებით ალკოჰოლური სასმელების დალევა. თუ პაციენტი იწყებს ღებინებას მწვავე ტკივილის გამო, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მიიღოთ ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები.

სასწრაფოს მოსვლამდე პაციენტი უნდა დააწვინოს და დაისვენოს.

სასწრაფოს მოსვლამდე თქვენ უნდა გააკეთოთ შემდეგი:

• მოათავსეთ პაციენტი დივანზე ან საწოლზე, უმჯობესია თუ ის ნახევრად მჯდომარე მდგომარეობაშია;
• წაისვით ცივი ქსოვილი იმ ადგილას, სადაც ტკივილი ყველაზე ძლიერია;
• საფუძვლიანად ვენტილირებადი ოთახი ყოველთვის.

ექიმის პაციენტთან მისვლისთანავე პაციენტს ჩაუტარდება პირველადი დახმარება და გაუკეთდება შესაბამისი ინექციები მისი მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით. ასეთ ვითარებაში კატეგორიულად აკრძალულია ჰოსპიტალიზაციაზე უარის თქმა, ვინაიდან მწვავე ტკივილი, რომელიც გამოჩნდება, მიუთითებს პაციენტის ორგანიზმში მძიმე პათოლოგიური პროცესის განვითარებაზე.

თუ პანკრეატიტის მწვავე შეტევა მოხდა, სასწრაფო მკურნალობა საავადმყოფოში სავალდებულოა. კვლევის შემდეგ ინიშნება გარკვეული სამკურნალო ღონისძიებები, რომლებიც ტარდება ორ ეტაპად. უპირველეს ყოვლისა, პანკრეატიტის შეტევის სიმპტომები იხსნება, შემდეგ კი პანკრეასის ფუნქციები აღდგება.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, მწვავე პანკრეატიტის საავადმყოფოში სამკურნალოდ პირველ რიგში აუცილებელია შეტევის შეჩერება.

ამისათვის პაციენტს კატეგორიულად ეკრძალება წყლის ჭამა და დალევა, ასევე უზრუნველყოფილია სრული დასვენება და ყინულით გამაცხელებელი ბალიშის მოთავსება მუცელზე. ამ ეტაპზე ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება კატეგორიულად აკრძალულია. საჭიროების შემთხვევაში ექიმი პაციენტს ინექციებით აბუჟებს. ამ მიზნით უპირატესობა ენიჭება ისეთ სამკურნალო ინექციებს, როგორიცაა პლატიფილინი, ნიტროგლიცერინი, დროტავერინი, ანთროპია, პაპავერინი და სხვა.

საჭიროების შემთხვევაში, ექიმი დანიშნავს ტკივილგამაყუჩებელ ინექციებს

შეტევის შეწყვეტის შემდეგ, შეგიძლიათ დაიწყოთ პანკრეასის ფუნქციების აღდგენა. ასევე მინდა გავამახვილო თქვენი ყურადღება იმ ფაქტზე, რომ არ უნდა შეეცადოთ შეაჩეროთ მწვავე პანკრეატიტის შეტევა საკუთარი ძალებით, რადგან ამან შეიძლება მხოლოდ მნიშვნელოვნად გააუარესოს სიტუაცია.

შეჩერებული შეტევის შემდეგ, ექიმი ირჩევს აღდგენითი თერაპიას თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად, პათოლოგიის დადგენილ მიზეზზე, ასევე ორგანოს დაზიანების ხარისხზე და სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

Შენიშვნა! ზოგიერთ შემთხვევაში მწვავე პანკრეატიტის სამკურნალოდ საჭიროა ქირურგიული ჩარევა. ეს ძირითადად ხდება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს მკაცრი ჩვენებები.

ზოგიერთ სიტუაციაში ოპერაცია აუცილებელია

ძირითადად, მწვავე პანკრეატიტის სამკურნალოდ საავადმყოფოში, ექიმი დანიშნავს შემდეგ პრეპარატებს:

1. ანტიბიოტიკები - ასეთი მედიკამენტები ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ პანკრეატიტის განვითარება პროვოცირებულია ინფექციური დაავადებებით ან წინა ქირურგიული ჩარევით.
2. ფერმენტები - ეს პრეპარატები ინიშნება ორგანოს ფერმენტული აქტივობის შესამცირებლად და მისი მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის.
3. ცოცხალი ბაქტერიების შემცველი მედიკამენტები გამოიყენება ნაწლავის მიკროფლორის აღსადგენად და დისბიოზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

ასევე, თუ მწვავე პანკრეატიტს თან ახლავს დამატებითი სიმპტომები, მაშინ ყველა ასოცირებული პათოლოგია ასევე საჭიროებს მკურნალობას. ამისთვის ექიმი შესაბამის მედიკამენტებსაც ირჩევს. სხვა საკითხებთან ერთად, საავადმყოფოს პირობებში, ტარდება სხეულის დეტოქსიკაცია, რაც მოიცავს სისხლის გაწმენდას დაშლის პროდუქტებისგან. ძირითადად, ამ პროცედურისთვის ტარდება შესაბამისი ინტრავენური წვეთოვანი.

ყველა თერაპიული ღონისძიების განხორციელებისას რეკომენდებულია გარკვეული დიეტა, როგორც კომპლექსური თერაპია, რომელსაც დანიშნავს დამსწრე ექიმი. რაც შეეხება ქირურგიულ ჩარევას, ოპერაცია ჩვეულებრივ ინიშნება წამლის მკურნალობიდან დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ. ოპერაციის ძირითადი ჩვენებები მოიცავს:

• აბსცესი;
• ინფიცირებული პანკრეასის ნეკროზი;
• ჩირქოვანი პერიტონიტი;
• ნეკროზი 50% -ზე მეტი;
• პანკრეატოგენური პერიტონიტი.

ექიმი დანიშნავს სწორ კვებას

ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს დაგეგმილი, დაგვიანებული ან გადაუდებელი. ამჟამად მწვავე პანკრეატიტის წინააღმდეგ ბრძოლის ორი მეთოდი არსებობს. ეს არის ლაპაროტომია და მინიმალური ინვაზიური მეთოდი. მეთოდის არჩევა ხდება ექიმის მიერ პათოლოგიის სიმძიმის მიხედვით.

თვითმკურნალობის ზიანი

როდესაც ადამიანი, როდესაც პანკრეატიტის პირველი ნიშნები გამოჩნდება, ცდილობს ყურადღება არ მიაქციოს მას და უპირატესობას ანიჭებს თვითმკურნალობას, ამან შეიძლება გამოიწვიოს საკმაოდ სერიოზული გართულებები. მწვავე პანკრეატიტის გართულებები მოიცავს შემდეგ პათოლოგიებს:

• პანკრეასის აბსცესი - ეს გართულება ვითარდება ანთებულ ჯირკვალში ინფექციის გამო. აბსცესი მიდრეკილია გავრცელდეს მეზობელ ორგანოებზე;
• ანთების გაფართოება - ეს გართულება შეიძლება ძალიან სწრაფად გავრცელდეს მეზობელ ორგანოებზე და, გარდა ამისა, გამოიწვიოს ქიმიური დამწვრობა;
• ფსევდოკისტის წარმოქმნა - ეს გართულება არც თუ ისე ხშირია, მაგრამ მაინც ძალიან სერიოზულად ითვლება. ზოგიერთ შემთხვევაში ფსევდოკისტის გახეთქვა შეიძლება ფატალური იყოს;
• DIC სინდრომის განვითარება - ეს სინდრომი ასევე ძალიან საშიში პათოლოგიაა, რაც იწვევს სისხლის გასქელებას და თრომბების წარმოქმნას. ასეთი დაავადების მკურნალობა ძალიან რთულად ითვლება და თითქმის არასდროს მოაქვს შედეგი, პირიქით, დროთა განმავლობაში ხდება პაციენტის სიკვდილის მიზეზი;
• სეფსისი - ამ პათოლოგიის პროცესში ინფექცია აღწევს სისხლში და ინფიცირდება. ასეთი შედეგები უმეტეს შემთხვევაში იწვევს სიკვდილს.

თუ პაციენტი უარს ამბობს პანკრეატიტის მკურნალობაზე საავადმყოფოში და უპირატესობას ანიჭებს თვითმკურნალობას, მაშინ არავინ არ არის დაზღვეული მძიმე და გამოუსწორებელი გართულებების წარმოშობისგან. სწორედ ამიტომ, პირველივე სიმპტომების დროს უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას და სამომავლოდ მკაცრად დაიცვან ექიმის ყველა რეკომენდაცია.

დასკვნა

იმისათვის, რომ არასოდეს ინერვიულოთ კითხვაზე, თუ როგორ მკურნალობენ პანკრეატიტს საავადმყოფოში და რამდენ ხანს რჩებიან ისინი საავადმყოფოში პანკრეატიტით, აუცილებელია რეგულარულად განახორციელოთ პრევენციული ღონისძიებები. ამისათვის თქვენ მთლიანად უნდა შეწყვიტოთ ალკოჰოლის დალევა, ისევე როგორც სხვა მავნე ჩვევები. გარდა ამისა, რაციონიდან უნდა გამორიცხოთ ცხიმოვანი, ცხარე, შემწვარი და შებოლილი საკვები. თუ დაავადება უკვე გამოჩნდა, მაშინ მისი განმეორების თავიდან ასაცილებლად და გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დაწესებულებას და მკაცრად დაიცვან დამსწრე ექიმის ყველა რეკომენდაცია. როდესაც ექიმი ურჩევს მკურნალობას საავადმყოფოში, უარი არ უნდა თქვათ მასზე, რადგან წინააღმდეგ შემთხვევაში პათოლოგიის განვითარებამ შეიძლება არა მხოლოდ უარყოფითი გავლენა მოახდინოს სხეულზე, არამედ გამოიწვიოს სიკვდილი.

პანკრეატიტი არის პანკრეასის ანთებითი დაავადება. პათოლოგიის არსი არის ჯირკვლის უჯრედების მიერ ნაწლავებში სინთეზირებული სეკრეციის შეწყვეტა და ქსოვილების დნობა საკუთარი ფერმენტების მოქმედებით. პანკრეატიტის მკურნალობა მიზნად ისახავს დაავადების მიზეზების და მისი შედეგების აღმოფხვრას.

როდესაც გადაწყვეტთ მკურნალობის რომელი მეთოდის არჩევას, სად და როგორ ვუმკურნალოთ პანკრეატიტს, მთლიანად უნდა ენდოთ სპეციალისტ ექიმს. ამ დაავადებით, თქვენ არ შეგიძლიათ დაეყრდნოთ სხვების გამოცდილებას. პანკრეატიტის სიმპტომები მრავალფეროვანია და ძალიან ჰგავს სხვა დაავადებებს. ამიტომ მუცლის ტკივილის „გატანის“ სურვილი, გამაცხელებელი ბალიშის წასმა ან კუჭის ამორეცხვა ან დროულ სამედიცინო დახმარებაზე უარის თქმა სრულიად გაუმართლებელია.

პანკრეატიტის სამუდამოდ მოშორება შეგიძლიათ მხოლოდ საწყის ეტაპზე გამოვლენის შემთხვევაში.სკეპტიკოსები პასუხობენ კითხვას: "შესაძლებელია თუ არა პანკრეატიტის განკურნება?" - უპასუხებენ: „არა“. ოპტიმისტი ექიმები ბევრად უფრო გადაწყვეტილები არიან.

სასწრაფო დახმარების ექიმი ატარებს პაციენტის პირველად გამოკვლევას. თუ მწვავე პანკრეატიტი ეჭვმიტანილია, ის შეჰყავს ანტისპაზმური პრეპარატები. ტკივილი შემცირდება, თუ შეტევა დაკავშირებულია ქოლელითიაზისთან. პირველადი პანკრეატიტით, ეფექტი უმნიშვნელოა.

პანკრეატიტის მკურნალობა მოზრდილებში და ბავშვებში გამწვავების დროს უნდა დაიწყოს სტაციონარულ ეტაპზე. პაციენტი უნდა მოთავსდეს ქირურგიულ განყოფილებაში. ეს არ ნიშნავს, რომ სასწრაფო ქირურგიული მკურნალობა აუცილებელია. პაციენტს აკვირდებიან და უტარდებათ სასწრაფო გამოკვლევები.

კლასიკური სქემა მოითხოვს "შიმშილის, სიცივის და წყურვილის" მინიჭებას. ეპიგასტრიკულ მიდამოზე მოთავსებულია ყინულის პაკეტი. ჭამა და დალევა აკრძალულია ორიდან ოთხ დღემდე. შემდეგ გადადიან თხევად საკვებზე.

ტკივილის შესამსუბუქებლად, თხელი კათეტერი შეჰყავთ კუჭში 2-3 დღის განმავლობაში, მას უერთდება შეწოვის მოწყობილობას მცირე უარყოფითი წნევის შესაქმნელად. ამავდროულად, ინტრავენური ტკივილგამაყუჩებლები შეჰყავთ. თუ არ არის ღებინება, შეგიძლიათ მიიღოთ ალმაგელი პერორალურად.

პანკრეატიტის დროს ინტოქსიკაციის წინააღმდეგ საბრძოლველად, პანკრეასის შეშუპების შესამცირებლად ჰემოდეზი, მანიტოლი და შარდმდენები ინტრავენურად შეჰყავთ.

ქსოვილის დაშლის თავიდან აცილების ერთადერთი გზა არის ფერმენტის აქტივობის დათრგუნვა. ამ მიზნით, Trasylol, Contrikal, Gordox გამოიყენება ინტრავენურად.

ყველა პაციენტს სჭირდება ანტიბიოტიკების დიდი დოზები, რადგან ანთება ვითარდება პანკრეასის გარშემო და შიგნით. გამოიყენეთ 2 ანტიბიოტიკი (ინტრავენურად და ინტრამუსკულარულად).

შოკის მდგომარეობაში არტერიული წნევის შესანარჩუნებლად შეიძლება დაინიშნოს ჰორმონალური და გულ-სისხლძარღვთა პრეპარატები.

ინტოქსიკაციას მკურნალობენ ელექტროლიტების, გლუკოზის და რეოპოლიგლუცინის ხსნარებით.

თუ არსებობს პერიტონეალური გაღიზიანების სიმპტომები, მუცლის ღრუს დრენირება ხდება და მედიკამენტები და ანტიბიოტიკები პირდაპირ ღრუში შეჰყავთ კათეტერის მეშვეობით. არსებობს ქირურგიული მკურნალობის მეთოდი - პანკრეასის თავის რეზექცია, მაგრამ მას მიმართავენ სხვა მეთოდების შედეგების არარსებობის შემთხვევაში.

მოზრდილებში პანკრეატიტის მკურნალობა ხშირად რთულდება ნაღვლის ბუშტის კენჭების, ღვიძლის ალკოჰოლური ციროზის და თანმხლები პეპტიური წყლულის არსებობით. აქედან გამომდინარე, შეუძლებელია ასეთი დაავადების სამუდამოდ განკურნება. მაგრამ ჰოსპიტალური მკურნალობის შემდეგ პაციენტს დიდი ხნის განმავლობაში მოუწევს გასტროენტეროლოგისა და თერაპევტის რეკომენდაციების დაცვა, რათა პათოლოგიური ცვლილებების ნაწილი მაინც განიკურნოს.

როდესაც მწვავე სიმპტომები საავადმყოფოში წყდება, რთული პერიოდი ელის პაციენტის ადაპტაციას სხვა დიეტასა და რეჟიმთან. თუ ვინმე ფიქრობს, შესაძლებელია თუ არა პანკრეატიტის განკურნება დიეტის გარეშე, მხოლოდ მედიკამენტებით, ძალიან ცდება.პანკრეატიტის დიეტური რეჟიმის მკაცრი დაცვა ისეთივე მკურნალობის ნაწილია, როგორც ძვირადღირებული მედიკამენტები. აუცილებელია დიდი ხნის განმავლობაში უარი თქვან ცხიმიან საკვებზე, ღორის ქონზე და მდიდარ ბულიონებზე. შემწვარი საკვები უკუნაჩვენებია. შეგიძლიათ მიირთვათ მხოლოდ მოხარშული, გამომცხვარი ან ორთქლზე მოხარშული საკვები. ძლიერი ყავისა და ჩაის ნაცვლად რეკომენდებულია ჩირის კომპოტი და ვარდის დეკორქცია. ნამცხვარი და ნამცხვრები იცვლება მშრალი ფუნთუშებით.

ნებისმიერი დიეტური დარღვევა ან ალკოჰოლის მიღება გამოიწვევს გამწვავების უფრო მძიმე ფორმით დაბრუნებას.

პანკრეატიტის მწვავე პერიოდის ხანგრძლივობა ხუთ კვირამდე გრძელდება. ითვლება, რომ პანკრეასის ფერმენტული ბალანსის აღდგენას მინიმუმ ერთი წელი სჭირდება.

ამბულატორიულ ეტაპზე პაციენტმა დიდი ხნის განმავლობაში უნდა მიიღოს შემდეგი მედიკამენტები:

• ანტისპაზმური საშუალებები - რეკომენდებულია გაძლიერებული ტკივილის დროს (No-shpa, Platifillin);
• ფერმენტები, როგორც დამხმარეები ნაწლავებში დაქვეითებული საჭმლის მონელების აღდგენისას (მეზიმი, პანკრეატინი, პანზინორმი, ფესტალი, კრეონი), მხოლოდ ექიმს შეუძლია აირჩიოს სწორი ფერმენტული პრეპარატი, მისი აქტივობისა და ნაღვლის მჟავებთან კომბინაციის გათვალისწინებით;
• წამლები, რომლებიც ამცირებენ კუჭის წვენის მჟავიანობას (ალმაგელი, ფოსფალუგელი);
• ვიტამინის კომპლექსი, მათ შორის A, B, D, E, რომლებიც აღადგენს ცხიმის მეტაბოლიზმს.

ფერმენტის შემადგენლობის ნორმალიზება ფასდება პაციენტში დიარეის შეწყვეტით და განავლის ანალიზში მოუნელებელი საკვების არარსებობით.

სწორია ქრონიკული პანკრეატიტის მქონე პაციენტი, რომელიც მუდმივად მკურნალობს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და უტარდება სრულ და რეგულარულ გამოკვლევებს.