განსხვავება BCG-სა და... ტუბერკულოზის ვაქცინაციის გრაფიკი

სიცოცხლის პირველივე საათებიდან ბავშვი ეცნობა სავალდებულო რუტინულ ვაქცინაციას. სამშობიაროში ყველა ჩვილს უტარდება ტუბერკულოზის - BCG აცრა. ამ ვაქცინას აქვს დამცავი თვისებები საშიში ვირუსისგან და შექმნილია ჩვილების დასაცავად ფატალური დაავადებისგან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. რა არის BCG ვაქცინაცია ახალშობილებისთვის და რატომ ტარდება იგი სამშობიაროში? მოდით, დეტალურად განვიხილოთ სტატიაში.

ტუბერკულოზის ვაქცინის მნიშვნელობა

ტუბერკულოზი ითვლება საშიშ დაავადებად, რომლის მკურნალობა ძალიან რთულია და ყოველთვის წარმატებული არ არის. დედამიწაზე თითქმის ყველა ადამიანი კოხის ტუბერკულოზის ბაცილის მატარებელია და ამ ბაქტერიების ადამიანთა პოპულაციაში აღმოფხვრა ჯერ არ არის შესაძლებელი. რატომ არის საჭირო BCG ვაქცინა? ვაქცინირებული ბავშვი შეიძლება დაავადდეს ტუბერკულოზით, თუმცა სათანადო ზრუნვით დაავადება არ გამოიწვევს სიცოცხლისთვის საშიშ და ჯანმრთელობისთვის საშიშ პათოლოგიურ შედეგებს:

• ძვლოვანი ქსოვილის ტუბერკულოზი;
• ცერებრალური ქერქის ანთება - მენინგიტი.

ბავშვის ორგანიზმი ძალიან მძიმედ მოითმენს ამ დაავადებას, დაავადება მყისიერად ვითარდება და შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის სიკვდილი. აცრილი ბავშვი განიცდის დაავადებას უფრო მსუბუქი ფორმით და არ განიცდის დაავადების მძიმე შედეგებს.

ვაქცინაციის ტექნიკა

როდის და სად ეძლევა BCG ახალშობილებს და არის თუ არა ცხელება ვაქცინაციის შემდეგ? არის თუ არა რაიმე უკუჩვენება ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინაციასთან დაკავშირებით თუ აცრა ყველა ჩვილს უტარდება სამშობიაროში? BCG ვაქცინაცია ტარდება დაუყოვნებლივ ინექციის შემდეგ B ჯგუფის ჰეპატიტის, ბავშვებისთვის საშიში ვირუსის წინააღმდეგ. ინექცია კეთდება მარცხენა მხრის დელტოიდურ კუნთში და შემდგომში ნაწიბური რჩება სიცოცხლისთვის. ეს არის ნორმალური რეაქცია ვაქცინაზე და ნიშანი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ვაქცინირებული პირის იდენტიფიცირებისთვის.

როდის და რომელ დღეს ხდება ჩვილების აცრა სამშობიაროში დაბადებიდან? ჩვეულებრივ, ჩვილებს აცრას უკეთებენ სახლში გაწერამდე, რათა დაიცვან შესაძლო ინფექციისგან ადამიანებთან კონტაქტის დროს. რატომ ატარებენ ბავშვებს ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ჰეპატიტის ვაქცინის შემდეგ? იმის გამო, რომ ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინა ბავშვის ორგანიზმი სწრაფად ადაპტირდება და ტუბერკულოზის წინააღმდეგ იმუნიტეტის ჩამოყალიბებას ორი თვე სჭირდება.

როდის იღებს ბავშვს ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო რევაქცინაცია? ეროვნული კალენდრის მიხედვით, ბავშვებს შვიდი წლის ასაკში უტარდებათ რევაქცინაცია. ერთი თვიდან შვიდ წლამდე პერიოდში ტესტირება რეგულარულად ტარდება მანტუს გამოყენებით - კოხის ბაცილით ინფექციის შემოწმება.

გართულებები

როდის ხდება რეაქცია ვაქცინაზე და როგორ ვლინდება იგი? რეაქცია ვაქცინაზე არ ვლინდება სამშობიაროში, არამედ სახლში გაწერის შემდეგ. პუნქციის ადგილზე ჩნდება მცირე შეშუპება და პუსტულა. ზოგჯერ ეს აბსცესი იფარება ქერქით, რომლის შეწუხება ან ბრწყინვალე მწვანეთი მკურნალობა აკრძალულია! ჭრილობის შეხორცებას რამდენიმე თვე დასჭირდება და ეს ასევე ნორმალური რეაქციაა ვაქცინაზე. ამ მდგომარეობაში ბავშვის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს 37,5C-მდე.

სამშობიაროში ვაქცინაციიდან დაახლოებით ექვსი თვის შემდეგ, პუნქციის ადგილზე წარმოიქმნება პატარა ნაწიბური ერთი სანტიმეტრის რადიუსით. ერთი წლის ასაკში ეს ნაწიბური საბოლოოდ ჩამოყალიბდება და მუდმივ ფორმას მიიღებს. ეს ყველაფერი ითვლება ორგანიზმის ნორმალურ რეაქციად ვაქცინაზე.

ნორმალურია თუ არა მომატებული ტემპერატურა BCG ვაქცინაციის შემდეგ? უმეტეს ბავშვებში ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს და ეს არ ითვლება პათოლოგიად. ტემპერატურა შეიძლება "გადახტა" 38C-მდე. მაგრამ თუ თერმომეტრის სკალა აჩვენებს უფრო მაღალ ხარისხს, უნდა მისცეთ სიცხის დამწევი საშუალება და მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

Მნიშვნელოვანი! თუ ტემპერატურა დიდხანს გაგრძელდა, ბავშვს დაკვირვება სჭირდება.

პათოლოგიური გართულებები მოიცავს სხეულის ისეთ რეაქციებს, როგორიცაა:

• კელოიდური მზარდი ნაწიბურის ფორმირება;
• პუნქციის ადგილზე წყლულების და აბსცესების წარმოქმნა;
• ანთებითი პროცესის უკონტროლო გავრცელება დიდ ფართობზე, კიდურის შეშუპებამდე;
• გაფართოებული ლიმფური კვანძები;
• ოსტეომიელიტი - ძვლის დაზიანება.

Მნიშვნელოვანი! თუ არსებობს რაიმე ეჭვი პათოლოგიაზე, ბავშვი დაუყოვნებლივ უნდა აჩვენოს პედიატრს.

ვაქცინაციის გათავისუფლება

რა შემთხვევაში არ ხდება ჩვილების აცრა სამშობიაროში და ვაქცინაცია ჭიანურდება? ზოგ შემთხვევაში დროებით აკრძალულია ტუბერკულოზის ვაქცინაცია და უკუჩვენებები. Ესენი მოიცავს:

• აბსოლუტური ნაადრევი;
• ინფექციური ხასიათის პათოლოგიები;
• ჰემოლიზური დაავადება.

ასევე არსებობს აბსოლუტური უკუჩვენებები BCG-ს მიღებასთან დაკავშირებით:

• ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებები ძირითადი გართულებებით;
• მემკვიდრეობითი ხასიათის მძიმე თანდაყოლილი პათოლოგიები;
• მძიმე იმუნოდეფიციტი;
• თანდაყოლილი ფერმენტოპათია;
• მძიმე გართულებები ვაქცინისგან ახალშობილის ნათესავებში.

BCG-ს მიღებასთან დაკავშირებით უკუჩვენებები ინიშნება, თუ დედას დაუდგინდა აივ ინფექცია. ასევე, იმუნიზაციის უკუჩვენება გამოწვეულია ახალშობილში ადგილობრივი ნეოპლაზმებით.

ორნახევარ კილოგრამზე ნაკლები წონის ნაადრევი ჩვილებისთვის ვაქცინაცია გადაიდო მოგვიანებით და ტარდება სახლში გაწერის შემდეგ, საავადმყოფოში. ბავშვებს აძლევენ მსუბუქ ფორმულას - BCG-M. ის შეიცავს ბაქტერიებს უფრო დაბალი კონცენტრაციით, ვიდრე ძირითადი ვაქცინა.

ქვედა ხაზი

ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ძალზე მნიშვნელოვანია საშიში ფატალური დაავადების მიმართ იმუნიტეტის შესაქმნელად. სხეულის რეაქცია პრეპარატის მიღებაზე, როგორც წესი, არ იწვევს პათოლოგიურ შედეგებს. ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს, როდესაც ვაქცინაციის ადგილზე მცირე აბსცესი გამოჩნდება, თუმცა ეს მდგომარეობა არ ვრცელდება პათოლოგიაზე. იმუნიზაციის დროებითი უკუჩვენებები არ არის მშობლების შეშფოთების მიზეზი: მალე ბავშვი ვაქცინაციას გაუკეთებს და ყველაფერი გამოვა.

რა ვაქცინაცია სჭირდებათ ბავშვებს 7 წლის ასაკში? ADSM, BCG და Mantoux-ის აღწერა.
BCG M - ვაქცინაცია ტუბერკულოზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად
ბავშვის დაბანა BCG ვაქცინაციის შემდეგ: შესაძლებელია თუ არა?

დაბადების მომენტიდან პატარა მამაკაცი მგრძნობიარეა ინფექციების მიმართ. მათ შორის ტუბერკულოზი საშიში ინფექციური დაავადებაა, რომელსაც იწვევს Mycobacterium tuberculosis. ის შეიძლება სწრაფად განვითარდეს და გავლენა მოახდინოს ადამიანის სხეულზე.

BCG ვაქცინაცია ერთ-ერთი პირველია ცხოვრებაში. ეს ხელს უწყობს იმუნიტეტის განვითარებას ამ მზაკვრული დაავადების წინააღმდეგ. სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია ბავშვის გულდასმით გამოკვლევა და ვაქცინაციის პროცედურის სწორად ჩატარება.

BCG ვაქცინაცია შედის პრევენციული აცრების ეროვნულ კალენდარში

BCG: რას ნიშნავს აბრევიატურა და რისთვის არის ეს ვაქცინაცია?

რა არის BCG? სახელწოდება მომდინარეობს ლათინური აბრევიატურიდან BCG - bacillus Calmette–Guerin, დაწერილი კირილიცაზე. რუსულად, გაშიფვრა ჟღერს, როგორც "Bacillus Calmette-Guerin", ფრანგი მეცნიერების სახელების მიხედვით, რომლებმაც შექმნეს ვაქცინა 1920 წელს. ადრეულ ასაკში დაავადების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ვაქცინაცია.

BCG არ იცავს ორგანიზმს ტუბერკულოზის გამომწვევი აგენტით ინფექციისგან. მაგრამ შემთხვევების 70% -ში არ იძლევა დაავადების ლატენტურ მიმდინარეობას აშკარად და თითქმის მთლიანად აფერხებს სიკვდილს და დაავადების მძიმე ფორმების განვითარებას (ფილტვების, ძვლებისა და სახსრების ტუბერკულოზი, ტუბერკულოზური მენინგიტი).

გამოყენებული ვაქცინის შემადგენლობა

ძვირფასო მკითხველო!

ეს სტატია საუბრობს თქვენი პრობლემების გადაჭრის ტიპურ გზებზე, მაგრამ თითოეული შემთხვევა უნიკალურია! თუ გსურთ იცოდეთ როგორ მოაგვაროთ თქვენი კონკრეტული პრობლემა, დასვით თქვენი შეკითხვა. ეს არის სწრაფი და უფასო!

ვაქცინა შეიცავს ცოცხალ დასუსტებულ ტუბერკულოზის მიკობაქტერიას, რომელიც მიღებულ იქნა მკვებავ გარემოში ინოკულაციის შედეგად. მათი შემცველობა უმნიშვნელოა და ვერ იწვევს ინფექციას, მაგრამ საკმარისია დაავადებისადმი იმუნიტეტის ჩამოყალიბებისთვის. არსებობს ვაქცინის ორი ტიპი წამლის დოზის განსხვავებული შემცველობით:

• 0,05 მგ (BCG);
• 0.025 მგ (BCG-M).

BCG-M ენიჭება დასუსტებულ და დღენაკლულ ბავშვებს სამშობიაროში ან მოგვიანებით, საავადმყოფოებში, როდესაც სხვადასხვა მიზეზების გამო გრაფიკი დარღვეული იყო და ბავშვს დროულად არ გაუკეთეს აცრა. ვაქცინის შემადგენლობა სტანდარტულია ყველა მწარმოებლისთვის. მიჩნეულია, რომ სასურველია შიდა, რადგან უფრო ახალია (საბაჟო პროცედურების გავლა არ არის საჭირო) და პედიატრებს აქვთ მასთან მუშაობის დიდი გამოცდილება.

ახალშობილთა და უფროსი ასაკის ბავშვების ვაქცინაციის გრაფიკი

რამდენჯერ უტარდებათ აცრა? რუსეთში არსებობს ბავშვთა პროფილაქტიკური ვაქცინაციის ეროვნული კალენდარი. ამის მიხედვით BCG ვაქცინაცია კეთდება 3-ჯერ:

• სამშობიაროში დაბადებიდან 3-7 დღის შემდეგ;
• 6-7 წლის ასაკში (ჩვენებების მიხედვით);
• 13-14 წლის ასაკში (ჩვენებების მიხედვით).

ვინაიდან ქვეყანაში ტუბერკულოზის შემთხვევების მწვავე მდგომარეობაა, პირველადი ვაქცინაცია სამშობიაროში ინიშნება ყველა ახალშობილისთვის უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში. ბავშვი ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფება, რაც შესაძლებელს ხდის პატარა ორგანიზმის ნეგატიური რეაქციების მონიტორინგს და აღმოფხვრას. ცხოვრების მაღალი სტანდარტის მქონე ქვეყნებში მხოლოდ რისკის ქვეშ მყოფი ახალშობილები აცრილი არიან.

ბავშვის მშობლებმა შეიძლება უარი თქვან ვაქცინაციაზე, მაგრამ ამით ისინი ბავშვს ინფექციის მაღალი რისკის ქვეშ აყენებენ.

ფთიზიატრიები კატეგორიულად გვირჩევენ ვაქცინაციას სიცოცხლის პირველ წელს. თუ იყო უკუჩვენებები და რაიმე მიზეზით დაირღვა ვადები, პედიატრები იმუნოლოგებთან ერთად ადგენენ ვაქცინაციის გრაფიკს თითოეული ბავშვისთვის ინდივიდუალურად.

ორი თვიდან დაწყებული ვაქცინაციამდე აუცილებელია კანქვეშა მანტუსის ტესტის ჩატარება სისხლში გამომწვევის მიმართ ანტისხეულების არსებობის დასადგენად. თუ რეაქცია უარყოფითია, მაშინ ვაქცინა კეთდება. დადებითი ნიშნავს, რომ ბავშვი უკვე ინფიცირებულია და საჭიროებს გულდასმით გამოკვლევას. ვაქცინაცია გადაიდება შედეგების გამოქვეყნებამდე.

7 და 14 წლის ასაკში ბავშვები, რომელთა მანტუს ტესტმა აჩვენა უარყოფითი რეაქცია, უტარდება რევაქცინაცია (გირჩევთ წაიკითხოთ :). ეს ნიშნავს, რომ წინა ვაქცინაციის დროს იმუნიტეტი არ იყო განვითარებული.

BCG-ის შეყვანა სხვა პრეპარატებთან ერთად დაუშვებელია. თქვენ არ შეგიძლიათ სხვა ვაქცინების გაკეთება იმავე დღეს, როგორც BCG და შემდეგ 4-6 კვირის განმავლობაში, სანამ რეაქცია მიმდინარეობს. კალენდრის მიხედვით ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინაციამდე ახალშობილი სიცოცხლის პირველ დღეს კეთდება B ჰეპატიტის საწინააღმდეგო აცრა.

როგორია ვაქცინაციის პროცედურა?

ვაქცინაციამდე (ხელახალი ვაქცინაცია) ექიმი აცნობებს მშობლებს მომავალი იმუნიზაციისა და ვაქცინაციის შედეგების შესახებ, რის შემდეგაც მათ უნდა დაადასტურონ წერილობითი თანხმობა BCG პროცედურაზე. ვაქცინაციას (ხელახალი ვაქცინაცია) ატარებს ექიმი და სპეციალურად მომზადებული ექთანი. მათ ჯერ უნდა შეისწავლონ პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია და ეტიკეტირება შეფუთვაზე და ამპულაზე.

სად ტარდება ვაქცინაცია? ვაქცინა 1 დოზის ოდენობით შეჰყავთ ინტრადერმულად მარცხენა მხრის გარეთა მხარეს, ზედა და შუა მესამედის გონებრივად გამყოფ ხაზზე. თუ შეუძლებელია BCG-ის მოთავსება მხარში, მაშინ ჩვეულებრივ მოთავსებულია ბარძაყში. გართულებების თავიდან ასაცილებლად, პრეპარატი არ უნდა შეიყვანოთ კანქვეშ ან ინტრამუსკულარულად.

ინექცია მზადდება ახალი ერთჯერადი ტუბერკულინის შპრიცით 0,2 მლ მოცულობით. ჩასმამდე კანის არე ოდნავ იჭიმება. ნემსის სწორად ჩასმის შესამოწმებლად, ჯერ მცირე რაოდენობით ვაქცინა შეჰყავთ. მას შემდეგ, რაც დარწმუნდებით, რომ ის სწორ მდგომარეობაშია, დანარჩენი პრეპარატი შეჰყავთ.

ინექციის ადგილზე ჩნდება ბრტყელი თეთრი პაპულა, რომლის ზომებია 7-9 მმ, რომელიც ქრება 20 წუთში.

ვაქცინაციის (ხელახალი ვაქცინაციის) დღეს ექიმი აკეთებს ვაქცინაციის დეტალურ ჩანაწერს ბავშვის სამედიცინო ჩანაწერში, სადაც მითითებულია მიღების მეთოდი, პრეპარატის დოზა, სერია, ნომერი, BCG ვაქცინის მოქმედების პერიოდი, დასახელება. მწარმოებელი და სხვა ინფორმაცია. სამშობიაროში ეს ინფორმაცია შედის ახალშობილის გამოწერის რეზიუმეში.

ვაქცინაციის უკუჩვენებები სხვადასხვა ასაკში

ახალშობილებისთვის პირველადი BCG ვაქცინაციის ამკრძალავი ფაქტორებია:

• ბავშვის წონა 2,5 კგ-ზე ნაკლებია (ნაადრევობის 2-4 გრადუსი);
• მწვავე დაავადებების არსებობა ან ქრონიკული პათოლოგიების გაუარესება (პროცედურა გადაიდო გამოჯანმრთელებამდე);
• დედისა და ბავშვის სისხლის შეუთავსებლობა (ჰემოლიზური დაავადება);
• საშვილოსნოსშიდა ჩირქოვან-სეპტიური ინფექცია;
• ნერვული სისტემის მძიმე პათოლოგიები;
• კანის დაავადებები;
• ონკოლოგიური დაავადებები, მათ შორის ლეიკემია, ლიმფომა (გირჩევთ წაიკითხოთ:);
• იმუნური სისტემის დამთრგუნველი მედიკამენტებით თერაპიის ჩატარება;
• დედისა და ბავშვის იმუნოდეფიციტის მდგომარეობა;
• ახლო ნათესავების ტუბერკულოზი.

BCG-ს აქვს შეყვანის საკუთარი უკუჩვენებები (დაბალი წონა და ახალშობილის დაავადებები), რაც ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს ვაქცინაციის დანიშვნისას.

განმეორებითი ვაქცინაცია ტარდება სრული გამოკვლევის შემდეგ, რომლის დროსაც გამოვლენილია უკუჩვენებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს შემდგომი გართულებები. რევაქცინაციის შეჩერების მიზეზები მოიცავს:

• მწვავე ან ქრონიკული დაავადება გამწვავების პერიოდში;
• იმუნოდეფიციტის მდგომარეობა;
• ალერგია;
• ონკოლოგია;
• დადებითი პასუხი მანტუს რეაქციაზე (გირჩევთ წაიკითხოთ :);
• პირველადი ვაქცინაციის შედეგად გამოწვეული გართულებები;
• ტუბერკულოზი ან კონტაქტი პაციენტებთან;
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება.

ნორმალური რეაქცია ვაქცინაციაზე

ასე შეიძლება გამოიყურებოდეს ინექციის ადგილი, თუ გართულებები არ არის

რა რეაქცია ითვლება ნორმად? პროცესის სწორი მიმდინარეობა ხასიათდება შემდეგი მახასიათებლებით:

1. ვაქცინაციიდან 6-8 კვირის შემდეგ იწყება რეაქცია – ინექციის ადგილზე წარმოიქმნება მცირე დატკეპნა, რომელიც მაღლა დგება კანზე და ჰგავს კოღოს ნაკბენს.
2. შემდეგ ჩნდება აბსცესი მოყვითალო სითხით სავსე თავით. 1,5-2 თვის შემდეგ იფეთქებს.
3. აბსცესის ადგილზე ჩნდება ქერქი, რომელიც 4-5 კვირის განმავლობაში რამდენჯერმე ცვივა და კვლავ ჩნდება, რის შედეგადაც წარმოიქმნება 2-10 მმ ზომის ნაწიბური.
4. ზოგჯერ ამ პროცესს უფრო მეტი დრო სჭირდება. ეს ნიშნავს, რომ ბავშვს აქვს იმუნიტეტი დაავადების მიმართ.

თუ რეაქციის დროს BCG ვაქცინა ხდება წითელი, ანთებული, ოდნავ შეშუპებული, ჩირქოვანი და სხეულის ტემპერატურა მერყეობს 36,4-დან 38 გრადუსამდე, მაშინ არ ინერვიულოთ. ეს გამოვლინებები ნორმალურია. Რატომ ხდება ეს? ორგანიზმი ებრძვის პათოგენურ ბაქტერიებს.

ინექციის ადგილი არ უნდა დამუშავდეს იოდით, ბრწყინვალე მწვანეთ ან მალამოებით, რათა არ მოკვდეს ჯერ კიდევ სუსტი შტამი და არ დაირღვეს ვაქცინაზე რეაქციის ბუნებრივი მიმდინარეობა.

აქტიური შეხორცების პერიოდში ჭრილობა ქავილის. თუ ქავილი ძლიერია, იზოლირება ტანსაცმლით ან ბინტით.

შესაძლო გართულებები და გვერდითი მოვლენები

• თუ პრეპარატი შეყვანილი იყო კანქვეშ და არა ინტრადერმულად, როგორც ამას წესები მოითხოვს, მაშინ 1-1,5 თვის შემდეგ გარე მოლურჯო კანის ქვეშ წარმოიქმნება მყარი ბარდა - სუპურაცია (ცივი აბსცესი). ამ გართულებას მკურნალობენ ქირურგიულად.
• თუ არსებობს პრეპარატის მიმართ ძლიერი მგრძნობელობა, ვაქცინაციის ადგილზე წყლული ჩნდება. მისი დიამეტრი შეიძლება მიაღწიოს 10 მმ ან მეტს. ექიმი დანიშნავს ადგილობრივ მკურნალობას და აღრიცხავს ინფორმაციას გაზრდილი მგრძნობელობის შესახებ ბავშვის სამედიცინო ჩანაწერში.
• BCG-ში შემავალ ტუბერკულოზის ბაცილებს შეუძლიათ გამოიწვიონ ლიმფური კვანძების ანთება. თუ ლიმფური კვანძის დიამეტრი 10 მმ-ს აღემატება, საჭირო იქნება ქირურგიული ჩარევა.
• ზოგჯერ ინექციის ადგილას კელოიდური ნაწიბური ყალიბდება, კანი წითლდება და შეშუპებულია. ასეთი რეაქციის არსებობისას 7 წლის ასაკში განმეორებითი ვაქცინაცია უკუნაჩვენებია.
• ძალზე იშვიათია (1 შემთხვევა მილიონზე), როდესაც ბავშვებს აღენიშნებათ გენერალიზებული BCG ინფექცია. ეს არის იმუნოდეფიციტის პრობლემებით გამოწვეული გართულება, რომელიც ვლინდება 5-6 თვის ასაკში კანზე ჩირქოვანი გამონაყარის, ლიმფური კვანძების, შემდეგ ორგანოების (ღვიძლი, თირკმლები და სხვა) დაზიანების სახით.
• ძალიან იშვიათად (1 შემთხვევა ორასი ათას აცრილ ადამიანზე) ვითარდება ოსტეიტი - ძვლის ტუბერკულოზი, რომელიც ვითარდება ვაქცინაციიდან ექვსი თვიდან ორ წლამდე პერიოდში. მიზეზი იმუნური სისტემის პათოლოგიებშია.

ძალიან ხშირად, BCG-ს ჩატარებისას, ხდება მსუბუქი გართულებები - ვაქცინაციის ადგილი დიდი ხნის განმავლობაში არ შეხორცდება.

ვაქცინაციის შემდეგ მოვლის თავისებურებები

როგორ ვიკვებოთ ბავშვი? შესაძლებელია თუ არა მისი დაბანა? დასაშვებია თუ არა გასეირნება და გარე თამაშები? BCG ვაქცინაციის შემდეგ საჭიროა ყურადღებით აკონტროლოთ ინექციის ადგილის მდგომარეობა და არ ჩაერიოთ ნაწიბურების წარმოქმნის ბუნებრივ პროცესს.

ბავშვს ნება აქვს დაიბანოს, მაგრამ ნამყენი ადგილი არ უნდა შეიზილოთ, შეგიძლიათ ხელისგულიდან ნაზად ჩამოიბანოთ. დიეტა იგივე რჩება, რათა არ მოხდეს ალერგიული რეაქციები. ანტიჰისტამინების მიღება არ შეიძლება – ორგანიზმმა თავისით უნდა დაამარცხოს მიკობაქტერიები. შეგიძლიათ პატარასთან ერთად სასეირნოდ წახვიდეთ.

ვაქცინაციის შედეგები შეიძლება იყოს სხეულის ტემპერატურის ხანმოკლე მატება, ფხვიერი განავალი და ღებინება. თუ ბავშვი ჯანმრთელია, საღამოს 38,5 გრადუსზე მაღლა ტემპერატურაზე უნდა მიეცეს პარაცეტამოლი. ფებრილური კრუნჩხვებისკენ მიდრეკილი ბავშვებისთვის დაიწყეთ დაწევა 37,5 გრადუსიდან ან მიეცით სიცხის დამწევი საშუალება სიცხის გაჩენამდე. ნევროლოგი დაავალებს მშობლებს, თუ როგორ უნდა მოიქცნენ, თუ კრუნჩხვები მოხდება.

თუ BCG-ს შემდეგ მაღალი ტემპერატურა მოიმატა და არ გაქრება, ბავშვი უნდა აჩვენოს პედიატრს

მაღალ ტემპერატურაზე ბავშვის დაბანა და მასთან ერთად სიარული არ არის რეკომენდებული, რათა არ დამძიმდეს მისი მდგომარეობა. სიმპტომები, რომლებიც მოითხოვს ექიმთან კონსულტაციას:

• რეაქციის დროს, ინექციის ადგილზე კანი ძალიან შეშუპებულია, გაწითლებულია, წარმოიქმნება შეშუპება, პროცესი ვრცელდება დიდ ფართობზე (შეიძლება იყოს ჭრილობის ინფექციის შედეგი);
• მაღალი ტემპერატურა დიდხანს არ იკლებს.

BCG-ის ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარე

ტუბერკულოზი მზაკვრული და საშიში დაავადებაა, რომელიც ძნელად განკურნებადია. ინფექციის რისკი დიდია. იძულებითი მკურნალობის წყალობით საბჭოთა კავშირში ტუბერკულოზის შემთხვევები დაბალ დონეზე იყო. ამჟამად მშობლებს უფლება აქვთ უარი თქვან შვილების ვაქცინაციაზე.

თანამედროვე რუსეთში ტუბერკულოზის პრევენციის მთავარი მეთოდი BCG ვაქცინაციაა. ვაქცინაციის მიზანი- ტუბერკულოზისადმი იმუნიტეტის შექმნა ხელსაყრელი შედეგის მქონე „მცირე დაავადების“ ფორმირებით.

ტუბერკულოზის წინააღმდეგ მასობრივი ვაქცინაცია ტარდება მაშინ, როდესაც პირველადი ინფექციის (PI) რისკი 0,1% ან მეტია. ნაძვი = ტუბერკულინის ტესტის „მონაცვლეობით“ ბავშვების რაოდენობა / ტუბერკულინის დიაგნოსტიკით გამოკვლეული ბავშვების რაოდენობა x 100%

ბოლო ათწლეულის EPI რუსეთში მერყეობს 1.5-დან 2.0%-მდე, მცირეწლოვან ბავშვებში ის არ აღემატება 0.3-0.5%.

ტუბერკულოზის წინააღმდეგ იმუნიტეტის ფორმირება

ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო იმუნიტეტი შეიძლება შეიქმნას მხოლოდ ცოცხალი მიკობაქტერიის ტუბერკულოზის ორგანიზმში შეყვანით. BCG ვაქცინის მიკობაქტერიები ფესვიანდება და მრავლდება აცრილი ადამიანის ორგანიზმში. პირველ 2-4 კვირაში ბაქტერიები ეჩვევიან ცხოვრების ახალ პირობებს - ინკუბაციურ პერიოდს. 3-11 თვის შემდეგ აცრილი ცხოველების ორგანოებიდან დიდი რაოდენობით ითესება მიკობაქტერიები. უჯრედული იმუნიტეტის ჩამოყალიბებისას თანდათან მცირდება დათესილი ბაქტერიების რაოდენობა.

Მნიშვნელოვანი!!!ვაქცინაციის შემდგომი ალერგია დადებითი მანტუს ტესტის სახით მიუთითებს ვაქცინაციის შემდგომი იმუნიტეტის არსებობაზე.

ვაქცინაციის შემდგომი ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო იმუნიტეტი დიდხანს გრძელდება

1. მიკობაქტერიები გარდაიქმნება პირობითად სტაბილურ L- ფორმებად, რომლებიც შეიძლება გაგრძელდეს დიდი ხნის განმავლობაში, ინარჩუნებენ ავირულენტობას და ხელს უწყობენ იმუნურ პასუხებს;
2. მიკობაქტერიების განადგურების შედეგად გამოიყოფა ბაქტერიული ანტიგენები, რომლებიც დიდხანს რჩებიან ორგანიზმში და ასტიმულირებენ იმუნურ სისტემას;
3. იმუნიტეტის გრძელვადიანი შენარჩუნება მიკობაქტერიების არსებობის გარეშე არის იმუნოლოგიური მეხსიერების მტკიცებულება.

შიდა ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინები

ძირითადი მოთხოვნები ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინის შტამისთვის: სპეციფიკურობა, იმუნოგენურობა, დაბალი რეაქტოგენურობა, უვნებლობა, მდგრადი მემკვიდრეობითი აპათოგენურობა.

განრიგი.ტუბერკულოზური მენინგიტის (აბსოლუტური მნიშვნელობები) სიხშირე სსრკ-ში ვაქცინაციის დანერგვის შემდეგ

BCG ვაქცინის შენახვა და აღრიცხვა

ვაქცინა უნდა ინახებოდეს არაუმეტეს 8°C ტემპერატურაზე. ვაქცინა არ უნდა ინახებოდეს მაცივრის კარის თაროებზე. ელექტროენერგიის გათიშვის შემთხვევაში, შეინახეთ გამაგრილებლის გაყინული პარკები საყინულეში. პრეპარატის საყოფაცხოვრებო მაცივარში შენახვისას ტემპერატურა ყოველდღიურად უნდა დაფიქსირდეს.

განზავებისას ვაქცინა დაცული უნდა იყოს სინათლისა და მზისგან მუქი თავსახურით და შეიძლება ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე არა უმეტეს 2 საათისა.

Მნიშვნელოვანი!!!ვაქცინის შენახვისას, თუნდაც მცირე ხნით 22-25°C ტემპერატურაზე, სიცოცხლისუნარიანი ბაქტერიების რაოდენობა მცირდება 2-5-ჯერ, რაც ამცირებს იმუნიზაციის ეფექტურობას და შეიძლება გამოიწვიოს რეაქტოგენურობის გაზრდა.

გამოუყენებელი ვაქცინა ნადგურდება 30 წუთის განმავლობაში ადუღებით, 126°C-ზე ავტოკლავით 30 წუთის განმავლობაში ან ჩაძირვით სადეზინფექციო ხსნარში (5% ქლორამინის ხსნარი) 60 წუთის განმავლობაში.

ვაქცინაცია და რევაქცინაცია BCG და BCG-M-ით

ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ტარდება დაბადებიდან 1-3 დღის შემდეგ ვაქცინით ან. ვინც არ იყო აცრილი სამშობიაროში, აცრილი ხდება კლინიკაში ვაქცინით უკუჩვენებების გაუქმების შემდეგ: 2 თვემდე ასაკში წინასწარი ტესტის გარეშე, ხოლო 2 თვეზე მეტი ასაკის უარყოფითი ტესტით ( ტესტსა და ვაქცინაციას შორის ინტერვალი არის 3 დღიდან 2 კვირამდე).

დამატებები რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2007 წლის 30 ოქტომბრის No673 ბრძანების შესაბამისად.

ახალშობილთა ვაქცინაცია ტარდება BCG-M ვაქცინით. BCG ვაქცინა გამოიყენება მხოლოდ ახალშობილთა ვაქცინაციისთვის რუსეთის ფედერაციის სუბიექტებში, რომელთა სიხშირე აღემატება 80-ს 100 ათას მოსახლეზე და თუ ახალშობილთა გარემოში არიან ტუბერკულოზით დაავადებულები.

პირველი რევაქცინაცია ტარდება 7 წლის ასაკში, მეორე რევაქცინაცია 14 წლის ასაკში. რევაქცინაცია ტარდება მხოლოდ ვაქცინით, მხოლოდ უარყოფითი ტესტის მქონე ბავშვებისთვის. რევაქცინაციას შორის ინტერვალი მინიმუმ 5 წელია.

სხვა ვაქცინაცია შესაძლებელია ვაქცინაციიდან 1 თვის შემდეგ (ხელახალი ვაქცინაცია), თუ ადგილობრივი რეაქცია ნორმალურია. თუ ადგილი აქვს ვაქცინაციის შემდგომ ლოკალურ გართულებას, შემდგომი აცრები უნდა გადაიდოს ფთიზიატრთან კონსულტაციამდე.

BCG ვაქცინაციის ალგორითმი

ახალშობილთა აცრა სამშობიაროში დასაშვებია ბავშვთა პალატაში ექიმის თანდასწრებით. ვაქცინაციის წყობის ფორმირება ხორციელდება სპეციალურ ოთახში. ვაქცინაციის დღეს, დაბინძურების თავიდან აცილების მიზნით, ახალშობილზე სხვა პარენტერალური მანიპულაციები არ ტარდება.

დოკუმენტაციის მომზადება

1. შეარჩიეთ ფორმები 063/у (026/у) 7 და 14 წლის ბავშვებისთვის უარყოფითი ტესტით;
2. შეადგინეთ იმ პირთა სიები, რომლებიც იმუნიზაციას ექვემდებარებიან.

ვაქცინის მომზადება

1. შეამოწმეთ ამპულა სტანდარტთან შესაბამისობაში;
2. გახსენით იგი ინსტრუქციის მიხედვით;
3. დაამატეთ გამხსნელი ამპულის კედლის გასწვრივ, აურიეთ ბუშტების წარმოქმნის გარეშე;
4. ვაქცინა შეინახეთ ბნელ თავსახურზე განზავების შემდეგ არა უმეტეს 2 საათისა.

პაციენტის მომზადება ვაქცინაციისთვის

1. ექიმის გამოკვლევა, თერმომეტრია;
2. ვაქცინაციის ხელმისაწვდომობის რეგისტრაცია სამედიცინო დოკუმენტაციაში;
3. ვაქცინის ინექციის ადგილის დამუშავება ალკოჰოლური ხსნარით.

ვაქცინის შეყვანა პაციენტზე

1. ვაქცინის ჩასატარებლად გამოიყენება ერთჯერადი ტუბერკულინის შპრიცები;
2. შპრიცი შეიცავს ვაქცინის 2 დოზას (0,2 მლ);
3. ერთი დოზა (0,1 მლ) ჩაშვებულია სტერილურ ბამბის ტამპონში;
4. ვაქცინის დარჩენილი დოზა პაციენტს შეჰყავთ მკაცრად ინტრადერმულად მარცხენა მხარში შუა და ზედა მესამედის საზღვარზე.

ვაქცინაციები აღირიცხება შემდეგი ფორმებით

• „გაცვლის ბარათი“ (ფორმა No113/у);
• „ახალშობილის განვითარების ისტორია“ (ფორმა No097/უ);
• „პრევენციული ვაქცინაციის ბარათი“ (ფორმა No063/u);
• „ბავშვის განვითარების ისტორია“ (ფორმა No112/უ);
• „ბავშვის სამედიცინო ბარათი“ (ფორმა No026/у);
• „პროფილაქტიკური აცრების ცნობა“ (ფორმა No156/უ-93);
• „ამბულატორიის სამედიცინო ჩანაწერი“ (ფორმა No025-87);
• „ამბულატორიის სამედიცინო ჩანაწერში მოზარდის ფურცლის ჩასმა“ (ფორმა No025-1/უ).

BCG ვაქცინაციისა და რევაქცინაციის უკუჩვენებები

აბსოლუტური უკუჩვენებები BCG ვაქცინაციისთვის

1. პირველადი იმუნოდეფიციტი;
2. გენერალიზებული - ინფექცია იდენტიფიცირებულია ოჯახის სხვა ბავშვებში.

BCG ვაქცინაციის შედარებითი უკუჩვენებები

1. დაბადების წონა 2000გრ-ზე ნაკლები ვაქცინაზე და 2500გრ ვაქცინაზე;
2. საშვილოსნოსშიდა ინფექცია;
3. ჩირქოვან-სეპტიური დაავადება;
4. ახალშობილთა ჰემოლიზური დაავადება, ზომიერი და მძიმე ფორმებით;
5. ცენტრალური ნერვული სისტემის მძიმე დაზიანება;
6. კანის გენერალიზებული დაზიანებები;
7. მწვავე დაავადებები;
8. ავთვისებიანი დაავადებები;
9. - დედის ინფექცია.

აბსოლუტური უკუჩვენებები BCG რევაქცინაციისთვის

1. იმუნოდეფიციტის დაავადებები;
2. ვაქცინაციის გართულებები.

შედარებითი უკუჩვენებები BCG რევაქცინაციისთვის

1. მწვავე ინფექციური და არაინფექციური დაავადებები;
2. ქრონიკული დაავადებების გამწვავება;
3. ალერგიული დაავადებები მწვავე ეტაპზე;
4. ავთვისებიანი ნეოპლაზმები;
5. რადიაციული თერაპია და მკურნალობა იმუნოსუპრესანტებით;
6. ორსულობა.

ისინი არ წარმოადგენს უკუჩვენებას BCG ვაქცინაციისთვის (ხელახალი ვაქცინაცია).

1. დისბაქტერიოზი კლინიკური სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში;
2. რენტგენოგრაფიაზე თიმუსის ჯირკვლის ჩრდილის გადიდება;
3. სტაბილური ნევროლოგიური პირობები (დაუნის დაავადება, ცერებრალური დამბლა, პერინატალური ენცეფალოპათია, დაზიანებების ან მწვავე დაავადებების შედეგები და ა.შ.);
4. ელემენტარული წარმოშობის მსუბუქი ანემია;
5. თანდაყოლილი მანკები;
6. ადგილობრივი სტეროიდული მკურნალობა;
7. ჰომეოპათიური მკურნალობა;
8. შემანარჩუნებელი თერაპია ქრონიკული დაავადებების, მათ შორის ალერგიული დაავადებების სამკურნალოდ.

სხვადასხვა პათოლოგიის მქონე ბავშვების BCG ვაქცინაცია

მწვავე დაავადებები- ვაქცინაცია შესაძლებელია გამოჯანმრთელებიდან 4 კვირის შემდეგ.

თუ ახალშობილი დაავადებულ დედასთან მჭიდრო კავშირშია ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინაციამდე (დაბადება სახლში და ა.შ.), აცრა არ ტარდება. ბავშვს უნიშნავენ პროფილაქტიკური ქიმიოთერაპიის კურსს 3 თვის განმავლობაში და მხოლოდ ამის შემდეგ, თუ ტესტი უარყოფითია და დაავადების კლინიკური ნიშნები არ არის, აცრა ხდება ვაქცინით.

ტუბერკულოზის გამორიცხვის მიზნით ახალშობილის ნათესავები, რომლებსაც ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია არ გაუკეთებიათ, უნდა გაიარონ გამოკვლევა (ფლუოროგრაფია).

გართულებები BCG და BCG-M ვაქცინების შემდეგ

Მნიშვნელოვანი!!!ბავშვის მშობლები უნდა იყვნენ ინფორმირებული დაგეგმილი ვაქცინაციისა და ადგილობრივი ვაქცინის რეაქციის ბუნების შესახებ.

ვაქცინაციის შემდგომი გართულებების მიზეზები

• შტამის ბიოლოგიური თვისებები;
• სიცოცხლისუნარიანი ერთეულების დიდი რაოდენობა ვაქცინაციის დოზაში;
• ინტრადერმული ვაქცინის შეყვანის ტექნიკის დარღვევა;
• ვაქცინის შენახვისა და ტრანსპორტირების წესების დარღვევა;
• ვაქცინაციის ჩვენების დარღვევა.

1 კატეგორიის გართულებები - კანის ადგილობრივი დაზიანებები

კანქვეშა ინფილტრატი- ვითარდება ვაქცინის შეყვანის ადგილზე. ინფილტრატის ზომაა 15-30 მმ ან მეტი; შეიძლება თან ახლდეს რეგიონული ლიმფური კვანძების გადიდება.

კანქვეშა ცივი აბსცესები(ასეპტიკური ინფილტრატები, -იტი) - სიმსივნური წარმონაქმნი 10 მმ და მეტი სიგრძით მის ზემოთ კანის ცვლილებების გარეშე, ცენტრში დგინდება რყევა, სპონტანური გახსნის შემთხვევაში შესაძლებელია დაწყლულება. შეიძლება შერწყმული იყოს გაფართოებულ აქსილარული ლიმფურ კვანძებთან. ჩნდება ვაქცინაციიდან 1-8 თვის შემდეგ. ცივი აბსცესის განვითარება დაკავშირებულია პრეპარატის ინტრადერმალური შეყვანის ტექნიკის დარღვევასთან და ვაქცინის კანქვეშ მოხვედრასთან.

წყლულები(ზედაპირული და ღრმა) - კანისა და კანქვეშა ცხიმის დეფექტი ვაქცინის შეყვანის ადგილზე, დიამეტრის 10-დან 30 მმ-მდე, კიდეები დაზიანებულია, ირგვლივ ინფილტრატი სუსტია, ფსკერი დაფარულია უხვი ჩირქოვანი გამონადენით. ისინი ჩნდება ვაქცინაციის შემდეგ 3-4 კვირის შემდეგ.

ლიმფადენიტი(რეგიონული, ხშირად აქსილარული, ნაკლებად ხშირად სუპრაკლავიკულური და სუბკლავიური) - ლიმფური კვანძების გაფართოება 4-მდე ("ლობიო"), 5 ("თხილი"), 6 ("კაკალი") ზომით. კონსისტენცია თავდაპირველად რბილია, შემდეგ მკვრივი, პალპაცია უმტკივნეულოა, მათზე კანი უცვლელი ან მოვარდისფრო ფერისაა, შეიძლება თან ახლდეს კაზიფიკაცია კაზეოზული მასების გარღვევით გარეთ და ფისტულის წარმოქმნა ზომიერი ან უხვი ჩირქოვანი გამონადენით. თუ ვაქცინაციის შემდგომი ლიმფადენიტი დიდხანს გაგრძელდება, ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს ინტოქსიკაციის სიმპტომები (პერიოდული დაბალი ხარისხის ცხელება, მადის დაქვეითება, შეჩერება ან ცუდი წონის მომატება და ა.შ.). ლიმფადენიტი ჩნდება 2-3 თვის შემდეგ.

კალციფიკაცია ლიმფურ კვანძში 10 მმ-ზე მეტი დიამეტრი განიხილება ვაქცინაციის შემდგომ გართულებად.

2 კატეგორიის გართულებები - მუდმივი და გავრცელებული BCG ინფექცია სიკვდილის გარეშე

ოსტიტი- ძვლოვანი სისტემის დაზიანება. კლინიკურად ისინი წარმოიქმნება როგორც ძვლის დაავადება, ჩვეულებრივ დაავადება შემოიფარგლება კიდურის ერთი ძვლით, მკერდის ძვალით, ყელის ძვლით, ნეკნებით, ნაკლებად ხშირად ზიანდება ხერხემლიანები, თავის ქალა და მენჯის ძვლები. ვაქცინის შეყვანის ადგილზე ზოგჯერ შეინიშნება სუსტი ადგილობრივი რეაქცია. ჩონჩხის სისტემის დაზიანების შემდგომი ვაქცინაციის ეტიოლოგიის ვარაუდის კრიტერიუმია ბავშვის ასაკი 6 თვიდან 1 წლამდე და დაზიანების შეზღუდული ხასიათი. დიაგნოზი კეთდება ჰისტოლოგიური და ბაქტერიოლოგიური კვლევების საფუძველზე - დაზარალებული ორგანოდან ვაქცინის შტამის დათესვა.

გენერალიზებული ლიმფადენიტი- ორი ან მეტი ლოკალიზაცია. კლინიკური სურათი იგივეა, რაც რეგიონული ლიმფადენიტის დროს, მაგრამ ინტოქსიკაციის მოვლენები უფრო ხშირად და ადრე ვითარდება.

ლუპუსის ერითემატოზი, ალერგიული ვასკულიტიიშვიათია და ა.შ.

მე-3 კატეგორიის გართულებები - გავრცელებული BCG ინფექცია ფატალური შედეგით თანდაყოლილი იმუნოდეფიციტის დროს

მძიმე ზოგადი დაავადება პოლიმორფული კლინიკური სიმპტომებით გამოწვეული სხვადასხვა ორგანოების დაზიანებით, ყველაზე ხშირად სიკვდილით მთავრდება. გაკვეთის დროს შესაძლებელია ვაქცინის შტამის იზოლირება. მის განვითარებაში ხელშემწყობ ფაქტორებს მიეკუთვნება იმუნოდეფიციტური მდგომარეობა, კერძოდ, იმუნიტეტის T-უჯრედოვანი კომპონენტის დეფიციტი, ქრონიკული გრანულომატოზური დაავადება.

მე-4 კატეგორიის გართულებები - პოსტ-BCG სინდრომი, რომელიც წარმოიშვა BCG ვაქცინაციის შემდეგ მალევე, ძირითადად ალერგიული ხასიათის (კვანძოვანი ერითემა, გამონაყარი და ა.შ.), კელოიდი.

კელოიდური ნაწიბური- შეიძლება იყოს სხვადასხვა ზომის. იგი წარმოიქმნება შეხორცებული პოსტ-ვაქცინაციის რეაქციის ადგილზე და არის შემაერთებელი ქსოვილის სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნი. იგი ადის კანის დონეზე, აქვს მკვრივი, ზოგჯერ ხრტილოვანი კონსისტენცია, ზედაპირი გლუვი, მინისფერია, ფერი მერყეობს ღია ვარდისფერიდან მოლურჯო და ყავისფერიდან. თან ახლავს ქავილის შეგრძნება და შესაძლო ტკივილი. უფრო ხშირად ისინი ჩნდებიან რევაქცინირებულ პრეპუბერტატულ გოგონებში და მოზარდებში სხეულის ალერგიული განწყობის მქონე ან ძალიან მაღალი ვაქცინაციის შემთხვევაში (მხრის სახსრის მიდამოში), რაც იწვევს აცრის შემდგომი ნაწიბურის გაღიზიანებას. ტანსაცმლის ქსოვილი. როგორც წესი, ვაქცინაციის შემდგომი კელოიდები არ იზრდება. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება დაიწყოს მათი ნელი ზრდა, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი ნაწიბურის მიდამოში ჩხვლეტის სახით, ქავილით ან წვის შეგრძნებით, კელოიდის ირგვლივ ჩნდება ვარდისფერი „კოროლა“ და მის სისქეში არის სისხლძარღვოვანი ქსელი.

რუსეთში ვაქცინაციის შემდგომი გართულებების მაჩვენებელი 0,02% ანუ 21,1 100 ათას აცრილ ადამიანზეა, საიდანაც ვაქცინირებულ ადამიანებში ეს არის 30,7 100 ათას აცრილ ადამიანზე, ხოლო რევაქცინირებულ ადამიანებში 10,9 100 ათას აცრილ ადამიანზე.

გართულებების სიხშირის განაწილება ტიპების მიხედვით:

• ლიმფადენიტი - 0,01% (11,5 100 ათას აცრილზე);
• ცივი აბსცესები - 0,0006% (5,9 100 ათას აცრილზე);
• ინფილტრატები - 0,0015% (1,5 100 ათას აცრილზე);
• წყლულები - 0,002% (1,7 100 ათას აცრილზე);
• კელოიდური ნაწიბურები - 0,004% (0,4 100 ათას აცრილზე);
• ოსტეიტი - 0,00006% (0,06 100 ათას აცრილზე).

ვაქცინაციის შემდგომი გართულებების მონიტორინგი და რეგისტრაცია

ვაქცინირებულ და რევაქცინირებულ ადამიანებზე დაკვირვებას ახორციელებენ ზოგადი სამედიცინო ქსელის ექიმები და ექთნები ვაქცინაციიდან 1, 3, 6, 12 თვის შემდეგ - ფასდება ადგილობრივი ვაქცინაციის რეაქცია და რეგიონული ლიმფური კვანძების მდგომარეობა. ინფორმაცია შედის სამედიცინო დოკუმენტაციაში.

თუ ეჭვი გაქვთ ვაქცინაციის შემდგომ გართულებებზე, თქვენ უნდა:

1. მიმართეთ ბავშვი ტუბერკულოზის სპეციალისტს კონსულტაციისთვის;
2. ინფორმაცია გართულებების ხასიათის შესახებ აღირიცხება სააღრიცხვო ფორმებში;
3. გამოვლენილი გართულების შესახებ აცნობეთ სამედიცინო დაწესებულების ხელმძღვანელს;
4. გადაუდებელი შეტყობინების გაგზავნა (ფორმა No58/1) სახელმწიფო სანიტარიული და ეპიდემიოლოგიური ზედამხედველობის ტერიტორიულ ცენტრში;
5. შეადგინეთ „სარეგისტრაციო ბარათი გართულების მქონე პაციენტისთვის ტუბერკულოზის ვაქცინით იმუნიზაციის შემდეგ“ და მისი ასლი გაგზავნეთ რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს კვლევით ინსტიტუტში ანტიტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინის გართულებების რესპუბლიკურ ცენტრში. ფთიზიოპულმონოლოგიის MMA ე.წ. მათ. სეჩენოვი;
6. ტუბერკულოზის ვაქცინის ფიზიკურ თვისებებში გართულების ან შეუსაბამობის ყველა შემთხვევა უნდა ეცნობოს ლ.ა. ტარასევიჩს და კომპანიას, რომელიც აწარმოებს წამალს.

თუ ვაქცინაციის შემდგომი მძიმე გართულებები განვითარდება, რის შედეგადაც ბავშვი ხდება ინვალიდი, სახელმწიფო ვალდებულია გადაუხადოს ბავშვს ერთჯერადი შემწეობა და ინვალიდობის პენსია.

რუსეთის ფედერაციის 1998 წლის 17 ივლისის No157 5 ფედერალური კანონის საფუძველზე. „ინფექციურ დაავადებათა იმუნოპროფილაქტიკის შესახებ“ მოქალაქეებს უფლება აქვთ:

1. უფასო პრევენციული ვაქცინაციები შეტანილია პრევენციული ვაქცინაციის ეროვნულ კალენდარში;

2. უფასო სამედიცინო გამოკვლევა და აუცილებლობის შემთხვევაში სამედიცინო შემოწმება პროფილაქტიკური აცრების დაწყებამდე ჯანდაცვის დაწესებულებებში;

3. უფასო მკურნალობა ჯანდაცვის დაწესებულებებში აცრის შემდგომი გართულებების შემთხვევაში.

პრევენციულ ვაქცინაციაზე უარის თქმა

იმუნიზაციის განხორციელებისას მოქალაქეები ვალდებულნი არიან:

• მიჰყევით სამედიცინო პროფესიონალების მითითებებს;
• წერილობით დაადასტურეთ თქვენი უარი პროფილაქტიკური ვაქცინაციის მიღებაზე.

ვაქცინაციაზე უარის თქმის ფაქტი, რომელიც მიუთითებს აცრაზე უარის თქმის შედეგებზე, დოკუმენტირებულია „ახალშობილის განვითარების ისტორიაში“ (ფორმა No097/u), „ბავშვის განვითარების ისტორია“ (ფორმა No. 112/ფ), „ბავშვის სამედიცინო ჩანაწერი“ (ფორმა No026/ფ) და ხელს აწერენ მშობლები ან მის შემცვლელი პირი, აგრეთვე სამედიცინო დაწესებულების ხელმძღვანელი და ადგილობრივი ექიმი.

თუ ბავშვის ნათესავს, რომელიც უარს ამბობს, არ სურს ხელი მოაწეროს დოკუმენტს. ამას აკეთებს მინიმუმ 2 ჯანდაცვის მუშაკი მისი თანდასწრებით.

პროფილაქტიკური ვაქცინაციის არარსებობის შემთხვევაში შესაძლებელია

• დროებითი უარი მოქალაქეების მიღებაზე საგანმანათლებლო და ჯანდაცვის დაწესებულებებში ფართოდ გავრცელებული ინფექციური დაავადებების ან ეპიდემიის საფრთხის შემთხვევაში;
• უარის თქმა მოქალაქეების სამუშაოზე დაქირავებაზე ან მოქალაქეების სამსახურიდან გაყვანაზე, რომელთა შესრულება დაკავშირებულია ინფექციური დაავადებების გადატანის მაღალ რისკთან.

BCG ვაქცინაცია არის პირველი ვაქცინაცია, რომელსაც ყველა ბავშვი იღებს საავადმყოფოს დატოვებამდე. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ყველასთვის სავალდებულოა, ბევრი მშობელი უარს ამბობს, რადგან სადმე ინტერნეტში წაიკითხეს ან მეგობრებისგან გაიგეს ბავშვისთვის საშინელი შედეგების შესახებ. მაგრამ ამის გამო ამის დაუყოვნებლივ მიტოვება არ შეიძლება, რადგან ტყუილად არ აკეთებს ამას ყველა. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა გაიგოთ ყველაფერი BCG-ის, მისი დეკოდირების შესახებ, რა არის ის და რა შემთხვევებშია საჭირო. სწორედ ამაზე ვისაუბრებთ ამ სტატიაში.

BCG ტრანსკრიპტი

BCG არის ლათინური აბრევიატურა BCG, იკითხება კირილიცაზე, რაც ნიშნავს bacillus Calmette-Guerin, რაც რუსულად ითარგმნება ნიშნავს "bacillus Calmette-Guerin".

ეს სპეციალური ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინა მზადდება ტუბერკულოზის ბაცილის დასუსტებული შტამისგან. წყარო ავადმყოფი ძროხაა. ვაქცინა არ წარმოადგენს საფრთხეს ადამიანისთვის, რადგან ის იზრდება ხელოვნურ გარემოში.

Რას აკეთებს:

• ხელს უშლის ტუბერკულოზის ყველაზე საშიში ფორმის - ღია განვითარებას;
• მნიშვნელოვნად ამცირებს მძიმე ინსულტის შანსს;
• ვაქცინაციის წყალობით საგრძნობლად შემცირდა ავადმყოფი ბავშვების პროცენტი.

ასეთი დადებითი ფაქტორების გათვალისწინებით, ახალშობილებში BCG ვაქცინაცია ტარდება სიცოცხლის მესამე ან მეოთხე დღეს, თუ უკუჩვენებები არ არის გამოვლენილი. საჭიროების შემთხვევაში, ეს კეთდება კიდევ ორჯერ, მაგრამ ამაზე მოგვიანებით.

Მნიშვნელოვანი! ვაქცინა განზავებულია ექსკლუზიურად მიწოდებული გამხსნელით, წინააღმდეგ შემთხვევაში ის დაკარგავს ეფექტურობას.

BCG-მ

BCG-m არის იგივე ვაქცინა, როგორც ჩვეულებრივი, მხოლოდ ის შეიცავს მიკრობაქტერიების ნახევარ დოზას. იგი მზადდება ნაადრევად ან დადგენილია უკუჩვენებები სრულ ვერსიაზე.

იგი ასევე გამოიყენება ერთ კვირაზე უფროსი ასაკის ბავშვების ვაქცინაციისთვის იმ შემთხვევებში, როდესაც რაიმე მიზეზით ეს ადრე არ გაკეთებულა.

• ერთ წლამდე ასაკის ჩვილებისთვის, რომლებიც რეგულარულად ცხოვრობენ ტუბერკულოზის ძალიან მაღალი სიხშირით.
• ჩვილები და ბავშვები, რომლებიც სკოლაში სწავლობენ, ინდივიდუალური მიზეზების გამო ამ საშიში დაავადების მაღალი შანსების გამო.
• მოზარდები, როდესაც ისინი მუდმივ კონტაქტში არიან რეზისტენტული ტუბერკულოზის მქონე ადამიანებთან.

როდის უნდა მოხდეს ვაქცინაცია: ვაქცინაციის გრაფიკი

BCG ვაქცინაცია სავალდებულოა დსთ-ს ყველა ქვეყანაში, რადგან ეს ქვეყნები შედის ტუბერკულოზის მაღალი გავრცელების ზონაში, ამიტომ მშობლებმა უნდა იცოდნენ, როდის კეთდება ეს.

რა ასაკიდან?

პირველი ვაქცინაცია ტარდება სამშობიარო სახლის კედლებში, ექიმების ფრთხილად ხელმძღვანელობით და თუ რაიმე უარყოფითი რეაქცია მოხდება, ისინი დაუყოვნებლივ აღმოიფხვრება.

Მნიშვნელოვანი! მშობლებს აქვთ სრული უფლება უარი თქვან ვაქცინაციაზე, თუ მიაჩნიათ, რომ ეს არ არის აუცილებელი.

Რამდენჯერ?

ვაქცინაციის გრაფიკი ასეთია:

• დაბადებიდან 3-7 დღე;
• დაბადებიდან 7 წელი;
• დაბადებიდან 14 წელი.

7 და 14 წლის ასაკში ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ყველას არ აქვს.

პირველ რიგში, ბავშვებს უტარდებათ ვაქცინაცია და ამას სკოლაში ყველა ბავშვი განიცდის.

მისი შედეგების საფუძველზე მიიღება გადაწყვეტილება რევაქცინაციის შესახებ.

თუ პაპულის დიამეტრი საჭიროზე მეტია, მაშინ ბავშვი რისკის ქვეშ იმყოფება და კვლავ იგზავნება BCG-ზე.

Იცოდი? ჯანმო-ს მონაცემებით, მსოფლიოს მოსახლეობის დაახლოებით მესამედი ინფიცირებულია ბაქტერიით ტუბერკულოზით, მაგრამ მათი მხოლოდ მცირე ნაწილი იწყებს დაავადების პროგრესირებას და განვითარებას.

როგორ და სად უნდა გაკეთდეს ინექცია

ინექციის სტანდარტული ადგილი არის მარცხენა მხარის გარე მხარე. ვაქცინა შეჰყავთ მხოლოდ კანის შიგნით და აკრძალულია კანქვეშა და ინტრამუსკულარული ინექციები.

ხდება ისე, რომ მხარზე ინექციის გაკეთება შეუძლებელია, შემდეგ სხეულზე ირჩევენ ადგილს, რომელსაც იგივე სქელი კანი აქვს.

უკუჩვენებები

BCG ვაქცინაცია არ შეიძლება გაკეთდეს, თუ:

• ნაადრევი (ჩვილი იწონის 2500 გ-ზე ნაკლები);
• მძიმე პირების არსებობა (ამ შემთხვევაში, ინექცია მოხდება, როდესაც ბავშვი გამოჯანმრთელდება);
• საშვილოსნოსშიდა ინფექცია;
• ჩირქოვან-სეპტიური დაავადებები;
• ცხარე;
• კანის დაზიანებები;
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმები;
• პირველადი იმუნოდეფიციტი;
• რადიაციული თერაპია;
• ოჯახში ტუბერკულოზით დაავადებული ბავშვის არსებობა;
• იმუნოსუპრესანტების მიღება;
• აივ ინფექცია დედაში.

რევაქცინაცია არ ტარდება, თუ:

• ინფექციური და არაინფექციური ხასიათის მწვავე დაავადებები;
• მძიმე;
• იმუნოდეფიციტი;
• დადებითი ან საეჭვო Mantoux რეაქცია;
• სისხლის ავთვისებიანი დაავადებები და ნეოპლაზმები;
• რადიაციული თერაპია;
• იმუნოსუპრესანტების მიღება;
• ტუბერკულოზი;
• გართულებული რეაქციები წინა ვაქცინაციაზე;
• კონტაქტი ტუბერკულოზით დაავადებულებთან.

Მნიშვნელოვანი! ექიმმა უნდა განმარტოს ზემოაღნიშნული უკუჩვენებების არსებობა, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს ნორმიდან გადახრები და გართულებები.

რეაქცია და შესაძლო გართულებები: როგორ მიმდინარეობს ვაქცინაცია?

BCG ვაქცინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული რეაქცია კონკრეტულ ბავშვში და ამიტომ მშობლებმა უნდა იცოდნენ, როგორ მიმდინარეობს ეს და რა ნორმა შეიძლება იყოს.

ვაქცინაციის შემდეგ ბავშვს ექნება დამახასიათებელი ინექციის ნიშანი დაახლოებით 1 სმ დიამეტრის, თეთრი ფერის. რამდენიმე თვის შემდეგ ის ქრება და მის ადგილას ნაწიბური ჩნდება.
მაგრამ ეს ხდება, რომ ინექციის შემდეგ შეიძლება მოხდეს გარკვეული დამატებითი რეაქციები, მაგრამ ეს ასევე ნორმაა:

• ინექციის ირგვლივ ადგილი წითელი და ანთებულია;
• ინექციის ადგილზე ჩირქი და აბსცესი ყალიბდება;
• სხეულის ტემპერატურის მომატება 38°-მდე (ეს რეაქცია იშვიათია, მაგრამ თუ ეს მოხდა, სასწრაფოდ უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში).

ყველა ეს რეაქცია ნორმალურია, ბავშვის ორგანიზმი ებრძვის ინფექციას და ავითარებს მის მიმართ იმუნიტეტს. ზოგჯერ ინექციაზე რეაქცია არ არის. ეს ნიშნავს, რომ ვაქცინის საჭირო ეფექტი მიღწეული არ არის.

Მნიშვნელოვანი! თუ თქვენს შვილს არ აქვს რეაქცია BCG ვაქცინაზე, ეს არ ნიშნავს, რომ თქვენს შვილს აქვს ტუბერკულოზი.

სავარაუდოდ, თქვენი ბავშვის სხეული უბრალოდ არ არის მზად ტუბერკულოზის ბაცილისგან დამცავი ბარიერის შესაქმნელად. ასეთ შემთხვევებში ვაქცინაცია ხელახლა ტარდება.

რისიც უნდა გეშინოდეს არის გართულებები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას ექიმების უკუჩვენებების არსებობის უგულებელყოფის გამო.

ისინი შეიძლება იყოს შემდეგი:

• ლიმფური კვანძების ანთება (მიუთითებს, რომ ვაქცინა შევიდა ლიმფურ კვანძებში; სავარაუდოდ საჭირო იქნება ოპერაცია);
• სუპრაციის ძალიან დიდი ფართობი (სუსტი იმუნიტეტით);
• ოსტეომიელიტი (ვაქცინის ცუდი ხარისხი);
• ცივი აბსცესი (იწყება ინექციიდან 1-1,5 თვეში ვაქცინის კანქვეშა შეყვანის გამო);
• წყლული, რომლის დიამეტრი 10 მმ-ზე მეტია (ჩნდება ბავშვებში, რომლებიც მგრძნობიარეა ვაქცინის კომპონენტების მიმართ, ადგილობრივად მკურნალობენ);
• კელოიდური ნაწიბური;
• ზოგადი BCG ინფექცია;
• ოსტეიტი (ძვლის ტუბერკულოზი; მძიმე გართულება, რომელიც ხდება 0,5-2 წლის შემდეგ იმუნური სისტემის ფუნქციონირების დარღვევის გამო).

ბევრი მშობელი იცვლის აზრს ვაქცინაციის შესახებ მხოლოდ მაშინ, როდესაც ისინი აწყდებიან შესაძლო გართულებების ჩამონათვალს.

თუმცა, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ მსგავსი რამ შეიძლება წარმოიშვას მხოლოდ ვაქცინის გამტარი ექიმების არაკომპეტენტურობის გამო.

ამიტომ, ღირს წინასწარ გაარკვიოთ თქვენი შვილის მდგომარეობა, ესაუბროთ ექიმს, რომელიც ჩაატარებს ვაქცინას და გაიგოთ ყველაფერი იმ ვაქცინის შესახებ, რომელიც ჩატარდება.

თუ კარგად ხართ ინფორმირებული მომავალი პროცედურის შესახებ, გართულებების რისკი მინიმალური იქნება.

BCG ვაქცინა: დადებითი და უარყოფითი მხარეები

მოდით შევაჯამოთ და განვიხილოთ BCG-ის ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარე. პირველ რიგში, მოდით ჩამოვთვალოთ პროცედურის აშკარა უპირატესობები:

• ამცირებს ტუბერკულოზით დაინფიცირების შანსებს;
• თუ ადამიანი ინფიცირდება, დაავადება მსუბუქი იქნება მინიმალური შედეგებით;
• გამორიცხავს სიკვდილს;
• ინექციის ადგილი არ საჭიროებს განსაკუთრებულ ზრუნვას, თქვენ უბრალოდ არ გჭირდებათ ხელახლა შეხება.

მაგრამ მიუხედავად ასეთი მნიშვნელოვანი უპირატესობებისა, ამ ვაქცინას ბევრი მოწინააღმდეგე ჰყავს და ამას გარკვეული მიზეზები აქვს:

• მძიმე გართულებების წარმოქმნა ინექციის ტექნოლოგიის დარღვევის, თავად ვაქცინის ცუდი ხარისხის ან გამოუვლენელი უკუჩვენებების გამო;
• იმ ადგილს, სადაც ინექცია გაუკეთეს, შეიძლება ძალიან დიდი დრო დასჭირდეს შეხორცებას;
• ვაქცინაციის ნიშანი სამუდამოდ რჩება.

კარგი, ახლა ყველაფერი დასრულდა. ახლა თქვენ იცით ყველაფერი BCG ვაქცინაციის შესახებ, რატომ და რატომ არის საჭირო. გადაწყვეტილების მიღებამდე გაესაუბრეთ სპეციალისტებს და დეტალურად შეისწავლეთ ამ ვაქცინაციის ყველა მახასიათებელი. ვიმედოვნებთ, რომ ჩვენი სტატია დაგეხმარებათ სწორი არჩევანის გაკეთებაში. ჯანმრთელობა თქვენ და თქვენს შვილებს!

კაცობრიობის არსებობის მანძილზე ის მუდმივად განიცდიდა უამრავ ეპიდემიას, რამაც შეიძლება მილიონობით სიცოცხლე შეიწიროს. რა თქმა უნდა, ზოგიერთი დაავადება მხოლოდ მოგონებად რჩება, მაგრამ დღესაც არის საკმარისი რამ, რამაც შეიძლება გაანადგუროს ადამიანი. სწორედ ამ მიზნით გამოიგონეს სხვადასხვა სახის ვაქცინები, რომლებიც სავალდებულოა და საკმაოდ შეუძლია დაიცვას ადამიანი კონკრეტული დაავადებისგან.

ტუბერკულოზი და BCG - ექსკურსია ისტორიაში

ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული და უძველესი დაავადებაა ტუბერკულოზი. მის გამო იყო, რომ მე-19 საუკუნეში მსოფლიოში უამრავი ადამიანი დაიღუპა. იმ დღეებში ტუბერკულოზს ეწოდებოდა მოხმარება და აბსოლუტურად ყველა იტანჯებოდა, მიუხედავად მათი სტატუსისა და ასაკისა. დღეს არაფერი შეცვლილა და ბევრი ადამიანი კვლავ აწყდება ამ მძიმე დაავადებას.

ტუბერკულოზი გადაეცემა საჰაერო ხომალდის წვეთებით. თავდაპირველად, ორგანიზმში ვირუსის განვითარება შეუმჩნეველი რჩება, მაგრამ მცირე ხნის შემდეგ დაავადებამ დაიწყო საფრთხე ავადმყოფის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობაზე. უპირველეს ყოვლისა, დაზარალდა ადამიანის ფილტვები, ძვლოვანი ქსოვილი, სახსრები და ა.შ. თუ ახალშობილ ბავშვებზე ვსაუბრობთ, ტუბერკულოზს თან ახლავს ანემია ან დისტროფია, განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში ის აზიანებს თავის ტვინს და ტუბერკულოზურ მენინგიტს. სწორედ ასეთ შემთხვევებში საჭიროა სასწრაფოდ მოქმედება, რადგან სულ რამდენიმე კვირაში დაავადებამ შეიძლება სუსტი არსება მოკლას.

დღესდღეობით თანამედროვე მედიცინა ბევრ ადამიანს აძლევს საშუალებას, თავი აარიდოს ამ დაავადებას ვაქცინაციის გზით, რომელიც ბავშვს დაბადებისთანავე უტარდება. ტუბერკულოზის ვაქცინა, ანუ BCG, დაახლოებით 100 წლის წინ საფრანგეთში გამოიგონეს. თავდაპირველად ვაქცინამ დიდი რაოდენობით გართულება გამოიწვია და მრავალი წლისა და გაუმჯობესების მცდელობის შემდეგ დღეს გვაქვს სრულიად უსაფრთხო ტუბერკულოზის პროფილაქტიკური წამალი.

BCG ვაქცინაცია ახალშობილისთვის

ახალშობილს ვაქცინას აძლევენ დაბადებისთანავე, სანამ ის ჯერ კიდევ სამშობიაროშია - დაახლოებით 3-7 დღე. თუ რაიმე მიზეზით ეს ვაქცინაცია არ გაკეთდა სამშობიაროში, მაშინ აბსოლუტურად ყველა ექიმი გამონაკლისის გარეშე გირჩევს ამის გაკეთებას კლინიკაში. ეს ვაქცინაცია სავალდებულოა, მაგრამ ჩვენი ქვეყნის კანონმდებლობის მიხედვით, მშობლებს შეუძლიათ წერილობით უარი თქვან მასზე. როცა ამას აკეთებენ, ნათლად უნდა გაიგონ, რომ ტუბერკულოზი ძალიან საშიში დაავადებაა, განსაკუთრებით მაშინ, როცა საქმე ახალშობილებსა და ჯერ კიდევ დაუცველ ბავშვებს ეხება. ვაქცინაციის დახმარებით შეგიძლიათ რამდენჯერმე შეამციროთ ტუბერკულოზის რისკი.

რა თქმა უნდა, ექიმები ამბობენ, რომ ვაქცინა არ იძლევა 100%-იან გარანტიას, რომ ბავშვი მომავალში ტუბერკულოზით არ დაავადდება. მაგრამ თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ სხეულს უკვე აქვს ანტისხეულები ამ დაავადების მიმართ და, შესაბამისად, ავადმყოფობის შემთხვევაში, მას შეუძლია სწრაფად დაიწყოს მასთან ბრძოლა. ვაქცინა შეჰყავთ მხოლოდ კანქვეშ ბავშვის მარცხენა მხარზე. ვაქცინა შეიცავს ტუბერკულოზის სუსტ, ნახევრად ცოცხალ პათოგენებს. რა თქმა უნდა, მათ არ შეუძლიათ ინფექციის გამოწვევა, მაგრამ ისინი ხელს უწყობენ ანტისხეულების გამომუშავებას. თუ ბავშვი არის სრულიად ჯანმრთელი და სრულფასოვანი, მაშინ მას აძლევენ BCG ვაქცინას. თუ ის ნაადრევია, აქვს ჯანმრთელობის პრობლემები და დასუსტებულია, მაშინ ექიმები იყენებენ დასუსტებულ BCG-M ვაქცინას. ტუბერკულოზის მიმართ იმუნიტეტი ჩამოყალიბდება სიცოცხლის პირველ წელს და გრძელდება 5-7 წელი.

თუ ბავშვი ჯანმრთელია, მაშინ ის ნორმალურად რეაგირებს ვაქცინაზე და სიცოცხლის დაახლოებით 2-3 თვის ასაკში ინექციის ადგილას წარმოიქმნება პატარა კვანძი, რომელიც კოღოს ნაკბენს ჰგავს. ექვსი თვისთვის ბეჭედი გადაიქცევა პატარა, სუფთა ნაწიბურად, რომელიც სრულად ჩამოყალიბდება სიცოცხლის პირველი წლის ბოლოს.

BCG ვაქცინაციის უკუჩვენებები და შესაძლო გართულებები

BCG არის სავალდებულო ვაქცინაცია, რომელიც ეძლევა ბავშვს დაბადებისთანავე და შეიძლება განუვითარდეს იმუნიტეტი ისეთი საშიში დაავადების მიმართ, როგორიცაა ტუბერკულოზი. რა თქმა უნდა, BCG ვაქცინაცია შეგიძლიათ, ისევე როგორც ყველას, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი სრულიად ჯანმრთელია და არ აქვს გარკვეული უკუჩვენებები. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ვაქცინისგან მოსალოდნელ შედეგს არა მხოლოდ არ მიიღებთ, არამედ სერიოზული გართულებებიც გექნებათ. როგორც წესი, ვაქცინაციისგან მიღებული ზიანი, წესების შეუსრულებლობის შემთხვევაში, უმნიშვნელოა, მაგრამ მაინც საკმაოდ ხშირად შეიძლება შეგხვდეთ ორგანიზმის უფრო რთული რეაქცია ვაქცინაზე.

დღეს BCG ვაქცინაციის რამდენიმე უკუჩვენება არსებობს, რომელსაც ექიმები ყოფენ აბსოლუტურ და ფარდობითად. აბსოლუტური უკუჩვენებები მოიცავს შემდეგს:

• ბავშვს აქვს იმუნური სისტემის თანდაყოლილი ან შეძენილი დაავადებები;
• არის თანდაყოლილი ენზიმოპათია ან მძიმე დაავადებები, რომლებიც მემკვიდრეობით მიიღება, ცენტრალური ნერვული სისტემის მძიმე დაზიანება;
• არ შეიძლება აცრა, როცა ნათესავებს ჰქონდათ გართულებები;
• თუ ბავშვს დაუდგინდა ტუბერკულოზი.

ექიმები ამ პუნქტებს შედარებით უკუჩვენებად თვლიან:

• სხვადასხვა ხარისხის სირთულის ინფექციური დაავადებები;
• კანის დაავადებები;
• ახალშობილს დიაგნოზირებულია ჰემოლიზური დაავადება;
• ბავშვს აქვს მაღალი ხარისხის ნაადრევი და ძალიან სუსტი სხეული, დაბალი წონა.

გართულებები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს BCG ვაქცინაციის შემდეგ

ამ ვაქცინაციის შემდეგ ყველაზე მძიმე გართულება არის ბავშვის პირდაპირი ინფექცია. რა თქმა უნდა, ასეთი შემთხვევები საკმაოდ იშვიათად გვხვდება, მაგრამ მაინც არ უნდა გამოირიცხოს. ისინი შეიძლება წარმოიშვას უკუჩვენებების არასწორი დიაგნოზის და ვაქცინაციისთვის ბავშვების შერჩევის გამო. ასევე, ახალშობილთა არასწორი შერჩევის შედეგი შეიძლება იყოს იმუნური სისტემის სერიოზული პრობლემები. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება დაფიქსირდეს ბავშვის ძვლოვან ქსოვილში ანთებითი პროცესის ძალიან სწრაფი განვითარება (ოსტეიტი). რა თქმა უნდა, ასეთი შემთხვევებიც შეიძლება იშვიათად ჩაითვალოს. როგორც წესი, თუ ახალშობილს უვითარდება გართულებები BCG ვაქცინაციის შემდეგ, ისინი უმნიშვნელოა და საკმაოდ სწრაფად ქრება სამედიცინო ჩარევის გარეშე. Ესენი მოიცავს:

1. ინფილტრატი (ვაქცინის ინექციის ადგილი) მნიშვნელოვნად იზრდება ზომით და შესაძლოა დაწყლულებაც კი მოხდეს.
2. ინფილტრატი კანქვეშ წარმოიქმნება - თუ ინფილტრატი კანქვეშ ჩამოყალიბდა, მაშინ ის პატარა ბურთულად იგრძნობა. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ვაქცინა ძალიან ღრმად არის შეყვანილი. თუ შეამჩნევთ ბავშვში კანქვეშა ინფილტრატის წარმოქმნას, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან შესაძლოა ის გატყდეს და შემდეგ ინფექცია ძალიან სწრაფად შევიდეს ბავშვის სისხლში.
3. ინფექცია შეიძლება გავრცელდეს ლიმფურ კვანძებში. შემდეგ ისინი შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს ზომაში და გახდეს ძალიან მტკივნეული. ზოგიერთ შემთხვევაში, ინფექცია იშლება, წარმოიქმნება ფისტულა - არხი, რომლითაც ჩირქი გამოდის.
4. ძალიან იშვიათად ახალშობილში, მაგრამ უფრო ხშირად უფროს ბავშვში შეიძლება ჩამოყალიბდეს კელოიდი: ნაწიბურის ზრდა.

ამიტომ, მას შემდეგ, რაც თქვენი შვილი BCG-ით ვაქცინაციას გაიკეთებთ, ძალიან ფრთხილად უნდა აკონტროლოთ მისი ქცევა და ჯანმრთელობა. თუ შეამჩნევთ რაიმე ცვლილებას თქვენი ბავშვის ქცევაში ან კეთილდღეობაში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს გარემოებების გასარკვევად. როგორც წესი, თუ გართულებები საკმაოდ ადრე გამოვლინდა, მაშინ შეგიძლიათ სწრაფად მოიცილოთ ისინი და ეს არანაირად არ იმოქმედებს თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

ასევე, თუ ფიქრობთ ვაქცინაციაზე უარის თქმაზე, მაშინ გახსოვდეთ, რამდენად საშიშია ტუბერკულოზი და BCG ვაქცინაცია საკმაოდ შეუძლია დაიცვას თქვენი ბავშვი ამ დაავადებისგან.