ცხიმოვანი ჯირკვლების ნევუსი (ცოფოვანი ჯირკვლების პროგრესირებადი ადენომა, ცხიმოვანი ნევუსი, ჯადასონის სებორეული ნევუსი). ცხიმოვანი ჯირკვლების ნევუსი: აღწერა, გარეგნობა ფოტოებით, მიზეზები, დიაგნოზი და მკურნალობა ცხიმოვანი ნევუსი

ჯადასონის ნევუსი არის სიმსივნე, რომელიც ჩნდება ცხიმოვანი ჯირკვლების და კანის სხვა ელემენტების წარმოქმნასა და განვითარებაში გადახრის დროს. დაავადება პირველად 1985 წელს იქნა აღწერილი.

ნაჩვენებია, რომ ეს ვარიანტი და ბუჩქოვანი ნევუსი მჭიდრო კავშირშია, მაგრამ ხშირად არ იწვევს უარყოფით შედეგებს. ამიტომ, ბევრი მიიჩნევს მათ ნორმის ვარიანტებად.

ეს დაავადება თანაბარი სიხშირით გვხვდება ყველა რასის ორივე სქესში. ახალშობილებში ეს ხდება შემთხვევათა 0,3%-ში.

ცხიმოვანი ჯირკვლების ნევუსი ხშირად განიხილება იზოლირებულ დაზიანებად, რომელიც ჩნდება დაბადებისას ან ადრეულ ასაკში, ხოლო ინდივიდუალური ნიშნები არ ვითარდება პუბერტატამდე.

Jadassohn Sebaceous Nevus Clinic

ცხიმოვანი ჯირკვლების ნევუსი ძირითადად ჩნდება თავის კანზე. არსებითად, ეს არის ჰემატომა, ანუ კვანძოვანი წარმონაქმნი, რომელიც წარმოიქმნება ემბრიონის განვითარების დროს ქსოვილის განვითარების დარღვევის გამო.

უფრო ხშირად ჩნდება სიმელოტის ცალკეული, შეზღუდული ოვალური, ხაზოვანი უბნები, რომლებიც დაფარულია ცვილისებრი ლაქებით.

მათი ჩრდილი მერყეობს ყვითელიდან ღია ყავისფერამდე. ზოგჯერ ზედაპირი თავისთავად ხავერდოვანი ან მეჭეჭის შეგრძნებაა შეხებისას. ზოგჯერ არის შემთხვევები, როდესაც ნევუსი იღებს პაპილომების გარეგნობას. ზომები შეიძლება მერყეობდეს რამდენიმე მილიმეტრიდან რამდენიმე სანტიმეტრამდე.

სახეზე ცხიმოვანი ჯირკვლების ნევუსის ფოტო

სებორეული ნევუსები აქვს განვითარების რამდენიმე სტადიას:

• პირველი ვითარდება ჩვილების კანზე, მაშინ როცა ამ მიდამოზე თმა არ არის და კანს აქვს პაპილები;
• მეორე ჩნდება მოზარდებში, როდესაც სფერული პაპულები იწყება ერთმანეთთან მჭიდროდ;
• მესამე ჩნდება მოზარდობის ასაკში და შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები.

მესამე ეტაპი საშიშია, რადგან ორგანიზმის ზრდასთან ერთად იზრდება სიმსივნის ავთვისებიანად გადაქცევის შესაძლებლობა.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები დღემდე გაურკვეველია. ნევუსის მდებარეობიდან გამომდინარე, ადამიანი შეიძლება იყოს დამახინჯებული. ნეოპლასტიკური ცვლილებები ხშირად ხდება ზრდასრულ ასაკში.

Რისკის ფაქტორები

იმისდა მიუხედავად, რომ დაავადების ეტიოლოგია ჯერ კიდევ არ არის აღმოჩენილი, ექიმებმა და მეცნიერებმა გამოავლინეს ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნის გაჩენას.

ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია ჰიპერპლაზიის გამო ავთვისებიანი წარმონაქმნის გადაგვარება.

ეს ხდება რამდენიმე ნევუსის ერთდროულად შერწყმის გამო. ეს ფენომენი შეიძლება მიაღწიოს 10 სმ-მდე, მაგრამ ყოველთვის გავლენას ახდენს შეზღუდულ ზედაპირზე.

კიდევ ერთი მიზეზი იყო გენეტიკა. შეცვლილი გენი გადაეცემა დედის ან მამისგან და გარკვეულ პირობებში იწვევს ნევუსის გაჩენას, რომელიც გადაიქცევა ავთვისებიან სიმსივნედ.

ფაქტორები ასევე მოიცავს:

• აკნეს გამოჩენა,
• ქრონიკული დაავადებები,
• არახელსაყრელი გარემო.

განათლების გართულებები

ცხიმოვანი ნევუსი შეიძლება იყოს უსიმპტომო, მაგრამ წარმოქმნილი გართულებების გამო ის მოითხოვს ონკოლოგის, დერმატოლოგის მონიტორინგს და დროულ მკურნალობას.

ამ ტიპის სიმსივნის მქონე ადამიანების დაახლოებით 10%-ს უვითარდება ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა. როგორც წესი, ის თავს იგრძნობს 40 წლის შემდეგ. მომავალში საჭირო იქნება ელექტროკოაგულაცია ან კიურეტაჟი. ნევუსის ფონზე შესაძლოა გამოჩნდეს ცხიმოვანი ჯირკვლების კიბო.

ზოგჯერ დიდმა ნევუსმა შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი ადამიანს, განსაკუთრებით თუ ის მდებარეობს ქუდებთან ან ტანსაცმელთან შეხების ადგილას.

საშიშროება შეიძლება წარმოიშვას, თუ დაზიანება დაფიქსირდა დაზიანებული ტერიტორიის მიდამოში. ამ შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

დიაგნოსტიკა

ანამნეზის შეგროვებისას ყურადღება ექცევა როდის გაჩნდა ფორმირება და ჰყავდათ თუ არა ნათესავებს მსგავსი.

ზოგადი გამოკვლევის დროს ექიმს შეუძლია წინასწარი დიაგნოზის დასმა.

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა შესაძლებელს ხდის დაავადების დიფერენცირებას კანის კიბოსგან, კანის აპლაზიისგან, სოლიდარული მასტოციტომისა და პაპილარული ნევუსისგან.

ეს უკანასკნელი გამოირჩევა ინტენსიური ვარდისფერი შეფერილობით მასტოციტომას აქვს სრულიად განსხვავებული სტრუქტურა.

დიაგნოზის გასარკვევად ტარდება ჰისტოლოგია.ეს საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ წარმოქმნილი ფორმირების სიღრმე და მახასიათებლები. უჯრედის ატიპიურობის შემოწმება ხელს უწყობს ავთვისებიანი სიმსივნის განვითარების თავიდან აცილებას.

საჭიროების შემთხვევაში იღებენ ნაცხს, რომელიც განსაზღვრავს გადაგვარების რისკს, მაგრამ ამ ტიპის გამოკვლევა იწვევს ნევუსის დაზიანებასაც.

სებორჰემიური ნევუსის მკურნალობა

ყველაზე ხშირად შემოთავაზებულია ნევუსის მოცილება. უმჯობესია ამის გაკეთება პუბერტატის დაწყებამდე. ამოკვეთას შეუძლია კოსმეტიკური პრობლემების გადაჭრაც.

მანიპულაციების განსახორციელებლად გამოიყენება სამი ტექნიკა:

• ქირურგიული მოცილება,
• განადგურება თხევადი აზოტით,
• ამოკვეთა ელექტრო დანის გამოყენებით.

ამ ნეოპლაზმის მკურნალობა ტარდება ონკოლოგიურ ცენტრებში დერმატოლოგისა და ონკოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. მოხსნის შემდეგ სტრუქტურები იგზავნება ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის.

თუ პროცესის დროს გამოვლინდა ატიპიური უჯრედები, მაშინ ტარდება განმეორებითი დიაგნოსტიკა სახეზე და სხვა ორგანოებში მეტასტაზების გამოსავლენად.

ჯადასონის ცხიმოვანი ჯირკვლის ნევუსის მოცილება, ამ ვიდეოში:

ყველაფერი ნევუსების შესახებ: სახეები, გარეგნობის მიზეზები, გართულებები და ხალების მკურნალობა

ნევუსები თავისებური წარმონაქმნებია კანზე, რომლებიც ზოგჯერ ჩნდება ლორწოვან გარსზე და კონიუნქტივაზე. შედგება ნევუსის უჯრედებისგან. ხალხი მათ ხალებსა და პიგმენტურ ლაქებს უწოდებს.

განმარტება და ძირითადი თვისებები

ნევუსის უჯრედები ჩნდება ნაყოფის განვითარების დროს ნერვული ქერქიდან. ეს უკანასკნელი წარმოდგენილია ნერვული განგლიებით, მენინგებით, მელანოციტებით და თირკმელზედა ჯირკვლის უჯრედებით.

სხვადასხვა ფაქტორების გავლენით წარმოიქმნება ნევოციტები, რომლებიც შეიცავს დიდი რაოდენობით მელანინს. უჯრედები ასინთეზირებენ პიგმენტს, რომელიც ფერს აძლევს კანის ზონას. ფორმირების ინტენსივობა დამოკიდებულია მის რაოდენობაზე.

პიგმენტური ნევუსის ICD-10 კოდი დამოკიდებულია ფორმირების ტიპზე:

• D22 - მელანოფორმი,
• Q82.5 - თანდაყოლილი არასიმსივნე,
• I78.1 – არასიმსივნური.

სტატისტიკის მიხედვით, კავკასიელების 75%-ს აქვს ხალები და წარმონაქმნები. ნებისმიერი ზრდასრული ადამიანის სხეულზე მათი რიცხვი საშუალოდ 20-ს აღწევს, ზოგს კი ხუთჯერ მეტი აქვს.

ბავშვობაში ნევუსები ხშირად რჩება უხილავი მხოლოდ მოზარდობის პერიოდში, ჰორმონალური მატების გამო და მზის გავლენის ქვეშ, ისინი იწყებენ გრძნობას. ზოგჯერ ახლები ჩნდება ორსულობის დროს.

ნევუსი გადის განვითარების რამდენიმე ეტაპს:

• ინტრაეპითელური,
• საზღვარი,
• ინტრადერმალური.

საინტერესოა, რომ ხანდაზმული ადამიანები ხშირად განიცდიან რეგრესიას, როდესაც ნევუსის უჯრედები დერმისში გადადიან და შემაერთებელი ქსოვილით იცვლება.

ნევუსების კლასიფიკაცია

შემუშავებულია საერთაშორისო კლასიფიკაცია, რომელიც განასხვავებს რამდენიმე დიდ ჯგუფს. თითოეულ მათგანს აქვს ქვესახეობები:

• ეპიდერმულ-მელანოციტური,
• კანის მელანოციტური,
• მელანოციტური,
• შერეული და სხვა.

ეპიდერმულ-მელანოციტური

ეს ტიპი ყველაზე გავრცელებულია და გვხვდება თითქმის ყველა ზრდასრულში. ახასიათებს მრგვალი ან ოვალური ფორმა და მკაფიო კიდეები. ფერი მერყეობს მოწითალოდან მუქ ყავისფერამდე.

კანის ეპიდერმული ნევუსის ფოტო

ტიპი იყოფა:

• საზღვარი,
• ინტრადერმული,
• ეპიდერმული,
• რთული,
• მყივანი,
• შპიცის ნევუსი,
• სეტონის ნევუსი,
• პაპილომატოზური,
• ბუშტის ფორმის უჯრედების წარმონაქმნები,
• ფიბროეპითელური,
• უჯრედშიდა,
• განმეორებადი,
• მეჭეჭიანი,
• ცხიმოვანი.

დერმო-მელანოციტური

ეს ტიპი წარმოიქმნება დერმის მელანოციტებისგან. ცალკეული წარმონაქმნები იშვიათია, ამიტომ უფრო ხშირად ვსაუბრობთ მრავალ ბუნებაზე.

Დაყოფილია:

• ლურჯი ნევუსი (მარტივი და ფიჭური),
• მონღოლური ადგილი,
• ოტასა და იტოს ნევუსი,
• უნას და მიშერის ნევუსი,
• კომბინირებული,
• ღრმად შეღწევადი.

ამ სახეობებს შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული ფერები; ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ ლორწოვან გარსებზე.

მელანოციტური

ეს ჯიში ერთ-ერთი ყველაზე საშიშია. ის გვიან დიაგნოზირებულია და მელანომის განვითარების წინაპირობაა. თანდაყოლილ წარმონაქმნებს ვერცხლისებრი ან გიგანტური ნევუსები უწოდებენ.

თავად ელემენტები შეიძლება იყოს:

• პაპილომატოზური,
• პაპულარული,
• კვანძოვანი.

ყველაზე საგანგაშო არის კლარკის ნევუსი, რომელიც მელანომის საერთო წინამორბედია. ჩნდება პუბერტატის დაწყებამდე. ახალი წარმონაქმნები შეიძლება გამოჩნდეს სიბერემდე.

შერეული და სხვა სახის

შერეული არის ინტრადერმული და ინტრაეპიდერმული წარმოქმნის გარდამავალი ფორმა, რომელსაც ხშირად აქვს მკვრივი კონსისტენციის მქონე სფერული ფორმა.

ეს ტიპი მოიცავს:

• სისხლძარღვოვანი ან ანემიური (კაპილარული ჰემანგიომა, ცეცხლოვანი ნევუსი, ხანდაზმული ჰემანგიომა და ა.შ.),
• ბეკერის ნევუსი,
• დისპლასტიკური,
• პაპილომატოზური.

ეს ფოტო გვიჩვენებს, თუ როგორ გამოიყურება ბეკერის ნევუსი

ასევე არის ქენონის თეთრი სპონგური ნევუსი, რომელიც აზიანებს პირის ღრუს ლორწოვან გარსს, თანდაყოლილი დაავადებაა და პროგრესირებს პუბერტატამდე.

საშიში და არასახიფათო სახეობები

არსებობს კიდევ ერთი მიზეზი, რის გამოც ყველა ხალი იყოფა. ეს არის შესაძლებლობა, რომ ის კანის კიბოდ გადაიზარდოს. ასეთი ტიპები მელანომისთვის საშიში და მელანომისთვის უსაფრთხოა.

პირველი ტიპი მოიცავს:

• პიგმენტი სასაზღვრო,
• გიგანტური თანდაყოლილი,
• ლურჯი,
• დუბრელის მელანოზი,
• რიდის ნევუსი,
• შპიცის ნევუსი,
• დისპლასტიკური.

ფოტოზე გამოსახულია რიდის ნევუსი

მელანომას უსაფრთხო მოიცავს არანევოიდურ წარმონაქმნებს: ინტრადერმალური პიგმენტური, ფიბროეპითელური, ვერცხლისფერი, მონღოლური ლაქების ნევუსი, სეტონის ნევუსი.

ასევე არის წარმონაქმნები, რომლებიც გარეგნულად ნევუსებს წააგავს. ეს არის ჰემანგიომა, ჰისტიოციტომი, გრანულომა.

ჯიშები ბავშვებში

ამ ტიპის ნევუსები თანდაყოლილი ან ჩნდება ახალშობილის სიცოცხლის პირველ თვეებში. ისინი ხშირად ლოკალიზებულია ბავშვის თავზე, სახეზე, კისერზე, ზურგზე, ტუჩზე და ა.შ.

მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია:

• სისხლძარღვთა,
• პიგმენტი,
• უპიგმენტო,
• კომედოფორმი,
• ფიბრომატოზული,
• ადენომატოზური,
• ანგიომატოზი,
• ჰიპერკერატოზული და სხვა.

Მიზეზები

ნევი ჩნდება გარე და შინაგანი ფაქტორების გავლენის გამო.

თანდაყოლილი წარმონაქმნების მიზეზი ემბრიონის განვითარების ცვლილებებია. ის მოიცავს უჯრედების მიგრაციის დარღვევას, რომლებიც კანში შედიან ნეიროექტოდერმული მილიდან. მაგრამ ეს ტიპიც კი ყოველთვის არ ჩნდება ახალშობილში. მშობლები ხშირად ამჩნევენ მას ცხოვრების პირველ წლებში.

შეძენილი სახეობები არ გამოირჩევიან სტატიკური ბუნებით. მათ შეუძლიათ შეცვალონ ზომა, ფერი, ფორმა, ამიტომ მუდმივი მონიტორინგი აუცილებელია. ხშირად მიზეზი არის ენდოკრინული ცვლილებები, ასევე კანის ინფექციები.

ყველა ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს ხალების წარმოქმნაზე, იყოფა დიდ ჯგუფებად:

1. ადგილობრივი განვითარების დეფექტები, რომლებიც ვლინდება ნაყოფის განვითარების გვიან პერიოდში უჯრედების დაყოფის გამო.
2. მემკვიდრეობითი ფაქტორები, როდესაც წარმონაქმნები დაშიფრულია დნმ-ის მოლეკულაში გენების ჯაჭვით.
3. ულტრაიისფერი გამოსხივება იწვევს მელანოციტების სტიმულაციას.
4. დაზიანებები, მათ შორის მწერების ნაკბენები, ნაკაწრები და ჭრილობები,
5. ჰორმონალური ფაქტორები, განსაკუთრებით მოზარდებში და ენდოკრინული დაავადებების მქონე პაციენტებში.
6. ვირუსები და ბაქტერიები, რომლებსაც შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ კანზე, ასევე დაზიანებაზე.

ხალიჩების უმეტესობა ჩნდება ადამიანებში, რომლებსაც მოსწონთ დროის გატარება სოლარიუმში ან დასვენება ეკვატორულ ქვეყნებში. სამსახურში არსებული ფაქტორები ასევე გავლენას ახდენს მათ განათლებაზე.

ქიმიური მრეწველობის სპეციალისტებმა და კანცეროგენულ ნივთიერებებთან ურთიერთქმედების მუშაკებმა განსაკუთრებული მოვლა სჭირდებათ კანსა და ახლად წარმოქმნილ წარმონაქმნებზე.

მათი გაჩენის შანსი იზრდება ადამიანებში, რომლებმაც გაიარეს ჰორმონებით მკურნალობა, ასევე იმუნიტეტის დაქვეითებული და ქრონიკული დაავადებების მქონე ადამიანებში. ადამიანები, რომელთა ახლობლებს ჰქონდათ კანის მელანომა, რეგულარულად გადიან გამოკვლევებს.

კლინიკური სიმპტომები

ნევი შედგება სხვადასხვა უჯრედებისგან, რომლებიც კანის ნაწილია. აქედან გამომდინარე, მათ შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული კლინიკური გამოვლინებები.

მაგალითად, კანის პიგმენტური ნევუსები ღია ყავისფერი, წითელი, ლურჯი ან შავია. სიმძიმის ხარისხი დამოკიდებულია მელანოციტების კონცენტრაციაზე. ასეთი სახეობები ვითარდება და იცვლება ზომაში. ისინი შეიძლება იყოს რამდენიმე მილიმეტრი ან ასობით კვადრატული სანტიმეტრი.

ინტრადერმალურ ტიპს აქვს მკაფიო საზღვრები და რბილი კონსისტენცია. ზოგჯერ მას აქვს მეჭეჭის ფორმა ან კარგავს პიგმენტაციას. ეს ტიპი ჩნდება 10-დან 30 წლამდე და არასდროს უკუგანვითარდება.

ინტრადერმალური პიგმენტური ნევუსის ფოტო

ფორმირების სახეობიდან გამომდინარე, ლოკალიზაცია ხდება სხვადასხვა ზონაში. ეპიდერმული უფრო ხშირად ჩნდება იქ, სადაც ბევრი ცხიმოვანი ჯირკვალია, ანუ თავის კანზე ან სახეზე.

ოტას ნევუსი ყველაზე ხშირად ზედა ყბაზე ან ლოყებზე მდებარეობს. ხშირად ვრცელდება სკლერაზე და პირის ღრუს ლორწოვანზე.

სასაზღვრო ნევუსები ჩნდება ხელისგულებზე, ტანზე და ძირებზე. ზოგჯერ გვხვდება გარე სასქესო ორგანოებზე. ფერისა და ზომის ცვლილება ნელა ხდება.

ამრიგად, ნევუსის დიფერენცირებისას მნიშვნელოვანია შემდეგი:

• მდებარეობა,
• საზღვრების მახასიათებლები,
• ფორმირების შედეგად ამოსული თმის არსებობა,
• ჩრდილი,
• გარეგნობის ასაკი,
• პროგრესისა და ცვლილებების არსებობა,
• ხალიჩების რაოდენობა და სხვა.

პიგმენტური წარმონაქმნების გართულებები

მთავარი გართულებაა ხლის ავთვისებიან სიმსივნედ გადაქცევის შესაძლებლობა. ყველა წარმონაქმნი არ არის მიდრეკილი ასეთი ცვლილებებისკენ;

ზოგჯერ, გარეგანი ფაქტორების გავლენით, ერთი შეხედვით უვნებელი ხალიც კი შეიძლება ზიანი მიაყენოს. განსაკუთრებით ტრავმის ან თვითმოხსნის მცდელობის შემდეგ.

დეგენერაციის ნიშნები:

• ზომის სწრაფი ზრდა,
• ტკივილის ან ქავილის გამოჩენა,
• ფერის შეცვლა,
• ზედაპირის ფენის ტრანსფორმაცია,
• მკაფიო საზღვრების დაკარგვა,
• სისხლდენა

დეგენერაცია ხდება ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ უფრო ხშირად ის შეინიშნება შემთხვევების 2-13%-ში. ამიტომ ნებისმიერ შემთხვევაში საჭიროა სპეციალისტების დიაგნოსტიკა და დაკვირვება.

ნევუსის დიაგნოზი

კვლევის მიზანია დადგინდეს, შედგება თუ არა ფორმირება კეთილთვისებიანი უჯრედებისგან.

დერმატოლოგმა ან ონკოლოგმა უნდა მიიღოს სამედიცინო ისტორია. ეს საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ ასაკი, როდესაც გაჩნდა ხალი, ასევე მოხდა თუ არა მასთან ცვლილებები.

ვიზუალური გამოკვლევა წინასწარ განსაზღვრავს ფორმირების ტიპს. შემდგომი ქმედებები ამაზე იქნება დამოკიდებული.

აპარატურის დიაგნოსტიკური მეთოდები მოიცავს:

• დერმატოსკოპია,
• ბიოფსია,
• სიასკოპია.

პირველი მეთოდი ხორციელდება დერმატოსკოპის გამოყენებით, რომელიც აერთიანებს გამადიდებელ შუშას და კამერას. მისი დახმარებით ხდება ნეოპლაზმის დეტალური შესწავლა.

პროცედურის დაწყებამდე გამოიყენება სპეციალური პროდუქტი მოლის გამჭვირვალობის ასამაღლებლად. ეს საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ ღრმა ფენები.

მეთოდი განსაზღვრავს არის თუ არა ეს ფორმირება კეთილთვისებიანი თუ არა 97% სიზუსტით.

ბიოფსია ტარდება იმ სიტუაციებში, როდესაც რთულია წარმონაქმნის დიფერენცირება. ასეთ ვითარებაში ხდება მისი ამოკვეთა. ხშირად კვლევა ტარდება უკვე ამოღებული ხალიჩით. ნევუსის დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს წარმონაქმნის გადაგვარება.

სიასკოპია საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ სისხლძარღვების მდებარეობის დიაგრამა, ასევე კოლაგენისა და მელანინის რაოდენობა. მეთოდი კარგია კანის ღრმა ფენებში მდებარე წარმონაქმნების შესახებ ინფორმაციის შეგროვებისთვის. ამ მეთოდის გამოყენებით მელანომა 100%-იანი სიზუსტით ვლინდება.

წარმონაქმნების მკურნალობა

ნევუსის მკურნალობა დამოკიდებულია ფორმირების ტიპზე. თუ ის კეთილთვისებიანია, მაშინ მასზე ზემოქმედება მიზანშეწონილი არ არის. რეკომენდებულია ნევუსის უბრალოდ დაკვირვება, რათა გამოირიცხოს მისი გადაგვარების შესაძლებლობა.

თუ ექიმი მიიჩნევს, რომ აუცილებელია მკურნალობა, მაშინ შემოთავაზებულია ქირურგიული ჩარევა, რომელიც შედგება ფორმირების ამოკვეთისგან, ჯანსაღი ქსოვილისა და ცხიმოვანი ქსოვილის დაჭერისგან.

მოცილების მეთოდები

• რადიოტალღების მოცილება არ იძლევა ჯანსაღი ქსოვილის დაზიანების საშუალებას. პროცედურისთვის გამოიყენება რადიოკოაგულატორი.
• ელექტროკოაგულაცია გულისხმობს ელექტრული დენის ზემოქმედებას. ამ შემთხვევაში, ფორმირების თერმული დაზიანება ხდება.
• კრიოთერაპია ყოველთვის არ არის ნაჩვენები. სიცივისგან განადგურებული ქსოვილი ადგილზე რჩება. თანდათან ჩნდება ქერქი, რომელიც იცავს დაზიანებულ ადგილს ინფექციებისგან.
• ლაზერი საშუალებას გაძლევთ იმუშაოთ მხოლოდ დაზიანებულ ადგილზე და ზუსტად მიმართოთ სხივს სწორ ადგილას. ჯანმრთელი ქსოვილები პრაქტიკულად არ ზიანდება.
• ქირურგიული მეთოდი გამოიყენება დიდი ან ღრმა წარმონაქმნებისთვის, თუ ონკოლოგიაზეა ეჭვი.

ხალხური საშუალებები

ექიმები არ გირჩევენ სხეულზე ნევის ამოღებას ხალხური საშუალებების გამოყენებით, რადგან ასეთი მანიპულაციების შედეგები არაპროგნოზირებადია.

ეფექტისთვის გამოიყენება ცელანდინის წვენი, რომელიც გამოიყენება მოლზე. პროცედურა მეორდება დღეში რამდენჯერმე.

ხალხურ საშუალებებს შორისაა ნივრის წვენი, ლეღვი, კანაფის ზეთი, ვაშლის ძმარი, თაფლი და სხვა.

ამ კომპონენტების ეფექტურობა არ არის დადასტურებული, რომ შედეგი მივიღოთ.

ავთვისებიანი სიმსივნის პრევენცია

ყველა ნევუსი უნდა შემოწმდეს ექიმმა. მელანომა-საშიშის მოცილება დაუყოვნებლივ ხდება, რაც ხელს უშლის მათ ონკოლოგიაში გადაგვარებას. უფრო ზუსტი შედეგისთვის, 5-10 მმ ჯანსაღი ქსოვილის დაჭერა ხდება. საჭიროების შემთხვევაში, პროცედურის შემდეგ ტარდება პლასტიკური ქირურგია.

ავთვისებიანი სიმსივნის კატალიზატორი შეიძლება იყოს მუდმივი ხახუნი ტანსაცმელთან ან ფეხსაცმელთან, დაზიანება, აბრაზიები. ამიტომ, როგორც პრევენციული ღონისძიება, რეკომენდებულია ყურადღებით დავაკვირდეთ იმ ადგილს, სადაც ნევუსი გამოჩნდა. ის არ უნდა ექვემდებარებოდეს მზის სხივებს. ღირს მზისგან დამცავი კრემის გამოყენება მზეზე გასვლამდე.

მელანომის პროფილაქტიკა – კიბოსწინარე ფორმების დროული გამოვლენა. ამ მიზნით ტარდება დინამიური მონიტორინგი და ასეთი ნევუსების დროული მოცილება.

ვიდეო ნევის ტიპების შესახებ:

- ჭეშმარიტი ნეოპლაზიებისა და სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნების ჯგუფი, რომელიც ვითარდება ცხიმოვანი ჯირკვლების მიდამოში. ისინი შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავლობითი, კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი. ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია სახისა და სკალპის არეში. უმეტეს შემთხვევაში, ეს არის მოყვითალო ფერის პატარა ნახევარსფერული უმტკივნეულო კვანძები. ცხიმოვანი ჯირკვლის ზოგიერთი სიმსივნე მიდრეკილია წყლულებისა და რეციდივისკენ. დიაგნოზი დგება ანამნეზის, ობიექტური გამოკვლევისა და ჰისტოლოგიური გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე. მკურნალობა - ელექტრული ამოკვეთა, კრიოდესტრუქცია, ქირურგიული ამოკვეთა.

ცხიმოვანი ჯირკვლების სიმსივნე არის სიმსივნეების ჰეტეროგენული ჯგუფი და ცხიმოვანი ჯირკვლების სიმსივნის მსგავსი დაზიანებები, ძირითადად ლოკალიზებულია თავის არეში. როგორც წესი, ისინი კეთილთვისებიანად მიმდინარეობს. ცხიმოვანი ჯირკვლების ნამდვილი სიმსივნე ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია ხანდაზმულებში. სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნები შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ბავშვებში, ასევე ახალგაზრდებში, ასევე ხანდაზმულ პაციენტებში. ცხიმოვანი ჯირკვლების ჭეშმარიტ კეთილთვისებიან სიმსივნეებს მიეკუთვნება ადენომა, ხოლო ავთვისებიანი სიმსივნეები მოიცავს ადენოკარცინომას. სიმსივნის მსგავსი პროცესების ჯგუფში შედის ცხიმოვანი ნევუსი, პრინგლის ცხიმოვანი ადენომა და რინოფიმა. მკურნალობას ახორციელებენ ონკოლოგიის, დერმატოლოგიისა და კოსმეტიკური ქირურგიის დარგის სპეციალისტები.

ცხიმოვანი ჯირკვლების ნამდვილი სიმსივნეები

ცხიმოვანი ჯირკვლის ადენომა– ცხიმოვანი ჯირკვლების იშვიათი კეთილთვისებიანი სიმსივნე. ჩვეულებრივ გავლენას ახდენს ხანდაზმულ პაციენტებში, ზოგჯერ გამოვლენილია ბავშვებში და ახალგაზრდა პაციენტებში. ის შეიძლება განვითარდეს როგორც უცვლელ კანზე, ასევე ცხიმოვანი ჯირკვლების ნევუსის ფონზე. ეს არის ერთი გლუვი მოყვითალო კვანძი 1-1,5 სმ ზომის, კანის ზედაპირის ზემოთ. როგორც წესი, ცხიმოვანი ჯირკვლების სიმსივნე ლოკალიზებულია სახეზე, ნაკლებად ხშირად გვხვდება თავის კანზე ან სკროტუმის მიდამოში. ახასიათებს ნელი ზრდა. ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება წყლული კანის დეფექტის ფორმირებით. მკურნალობა არის ქირურგიული მოცილება, კრიოდესტრუქცია ან ამოკვეთა ელექტრო დანით. პროგნოზი ხელსაყრელია.

ცხიმოვანი ჯირკვლების ადენოკარცინომა(ცოფოვანი ჯირკვლის კიბო) – ცხიმოვანი ჯირკვლების ავთვისებიანი სიმსივნე. დიაგნოზირებულია უკიდურესად იშვიათად. როგორც წესი, ის ვლინდება ხანდაზმულ პაციენტებში. თანაბრად გავრცელებულია ორივე სქესში. განვითარების მიზეზები უცნობია. ეს ხდება ცხიმოვანი ჯირკვლების ნევუსის ფონზე ან მოდის მეიბიური ჯირკვლებიდან (ქვედა ქუთუთოს ლორწოვან შრეში მდებარე ცხიმოვანი ჯირკვლების ანალოგები). გარეგნულად ის პატარა კვანძს წააგავს. მიდრეკილება წყლულებისკენ.

ცხიმოვანი ჯირკვლების სიმსივნე ლოკალიზებულია სახეზე ან თავის კანზე. ნაკლებად ხშირად, ის გავლენას ახდენს კანის სხვა უბნებზე, გარდა ძირებისა და ხელისგულებისა. იყოფა სხვადასხვა ზომისა და ფორმის ბუნდოვნად განსაზღვრულ სეგმენტებად. დიდი ლობულები ჩვეულებრივ განლაგებულია კვანძის ცენტრში, ხოლო პატარები კიდეებთან უფრო ახლოს. ზოგჯერ ლობულური სტრუქტურა არ არის გამოხატული ცხიმოვანი ჯირკვლების სიმსივნე არის არასტრუქტურირებული უჯრედული მასა. დამახასიათებელია აგრესიული მიმდინარეობა ლიმფოგენური და ჰემატოგენური მეტასტაზებით. რეგიონალური ლიმფური კვანძები ყველაზე ხშირად ზიანდება. ცხიმოვანი ჯირკვლის სიმსივნეების მკურნალობა ქირურგიულია. მეტასტაზების არსებობისას შესაძლებელია არახელსაყრელი შედეგი.

ცხიმოვანი ჯირკვლების სიმსივნის მსგავსი დაზიანებები

(ჯადასონის ცხიმოვანი ჯირკვლების ნევუსი) არის წარმონაქმნი, რომელიც წარმოიქმნება ცხიმოვანი ჯირკვლების გამრავლების შედეგად. პაციენტთა 70%-ში ის თანდაყოლილია. სხვა პაციენტებში ის ვითარდება ადრეულ ბავშვობაში. ცხიმოვანი ჯირკვლების სიმსივნე ერთნაირად ხშირად გვხვდება ბიჭებში და გოგონებში. ჩვეულებრივ მდებარეობს თავზე, სახეზე ან თმის ხაზის გასწვრივ. ეს არის მოყვითალო ან ვარდისფერი ფერის რბილი ელასტიური მრგვალი ან წაგრძელებული ბრტყელი კვანძი.

სიმსივნის გარეგნობა იცვლება პაციენტის ასაკთან ერთად. მცირეწლოვან ბავშვებში კვანძის ზედაპირი გლუვია ან დაფარულია პაპილებით. პუბერტატში შესვლისას კვანძი ფართოვდება და უფრო კაშკაშა ხდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ტკივილი და სისხლდენა ხდება. მოზრდილებში შესაძლებელია პილინგი და ადგილობრივი კერატოზი. ადენომატოზური ნევუსი შეიძლება გარდაიქმნას ცხიმოვანი ჯირკვლების ნამდვილ კეთილთვისებიან ან ავთვისებიან სიმსივნედ.

ჯადასონის ნევუსი არის კანის არეალის არანორმალური განვითარება. დაავადება პირველად 1985 წელს იქნა აღწერილი. შემთხვევათა 70%-ში ის თანდაყოლილია. დროული დიაგნოზით, მისი წარმატებით მოცილება შესაძლებელია შემდგომი შედეგების გარეშე.

რა არის ცხიმოვანი ჯირკვლების ნევუსი

ცხიმოვანი ჯირკვლების ნევუსი არის კეთილთვისებიანი სიმსივნური დაავადება, რომელიც ვითარდება ცხიმოვანი ჯირკვლების და კანის სხვა კომპონენტების წარმოქმნის პათოლოგიური ცვლილებების შედეგად. პათოლოგიური გამოვლინებები შესამჩნევია დაბადებისთანავე ან ჩნდება ბავშვის სიცოცხლის პირველ წლებში. ახალშობილებში ის დიაგნოზირებულია სამშობიაროში.

გარეგანი გამოვლინებები

დაავადება ლოკალიზებულია ძირითადად ახალშობილის თავზე და თმის ხაზის კიდეებზე. ის შეიძლება ჩამოყალიბდეს ქუთუთოებზე, ტაძრებზე და ყურების უკან.

დაფა არის ოვალური, მრგვალი, ნაკლებად ხშირად - ხაზოვანი. თავდაპირველად მას აქვს მოვარდისფრო ან ღია ნარინჯისფერი ფერი. ზედაპირი ხავერდოვანია ელასტიური ტექსტურით.

დროთა განმავლობაში ზედაპირი არათანაბარი ხდება და შესაძლოა დაფარული იყოს ბზარებითა და პაპილომებით. ბაქტერიებმა და ინფექციებმა შეიძლება შეაღწიონ დაზიანებით, რაც ართულებს მკურნალობის მდგომარეობას.

თავად ნევუსი არ იწვევს რაიმე დისკომფორტს. გამონაკლისს წარმოადგენს ესთეტიკური პრობლემები, რომლებიც გამოწვეულია არაჯანსაღი ნადების პიგმენტაციისა და სკალპზე მელოტით.

იშვიათ შემთხვევებში, ჯადასონის ნევუსი შედგება მრავალი ფართოდ გავრცელებული ნადებისგან, რომლებიც განლაგებულია როგორც თავში, ასევე კანის სხვა ადგილებში, რომელთაგან ზოგიერთს აქვს ხაზოვანი კონფიგურაცია.

დაავადების ეტაპები

დაავადების განვითარება განისაზღვრება სამი ეტაპით.

საწყისი

ცხიმოვანი ჯირკვლების პათოლოგიური ზრდა ხდება გარკვეული ფაქტორების გავლენის ქვეშ. პათოლოგიურ პროცესში ჩართულია აპოკრინული ჯირკვლები და თმის ფოლიკულები. საწყის ეტაპზე დაავადება არ არის საშიში.

მოწიფული

იწყება კანის პიგმენტური პაპილარული დისტროფიის გამოვლინებები. დაავადების პროგრესირებას თან ახლავს ცხიმოვანი და აპოკრინული ჯირკვლების მატება და თმის ფოლიკულების ატროფია. ცვლილებები იწყება პაპილარული წარმონაქმნების გამოჩენასთან.

სიმსივნე

იწყება სიმსივნური პროცესი, რომელიც საფრთხეს უქმნის პაციენტს.

ოფლისა და ცხიმოვანი ჯირკვლების ასაკობრივი დიფერენციაცია განაპირობებს დაავადების სამეტაპიან მიმდინარეობას. მცირეწლოვან ბავშვებში ნევუსი თმიანია და ნაკლებად შესამჩნევი ხდება დაბადებისთანავე, იძენს გლუვ ან ნაზ პაპილარულ ზედაპირს.

სქესობრივი მომწიფების პერიოდში დაფა ფართოვდება და იფარება მჭიდროდ მიმდებარე ოვალური ან მეჭეჭის პაპულებით, რომელთა ფერი მერყეობს ყვითელიდან ყავისფერამდე.

ზრდასრულ ასაკში შეიძლება განვითარდეს კანის დანამატების კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეები.

Მიზეზები

უმეტეს შემთხვევაში ჯადასონის ნევუსი ჩნდება ახალშობილებში და ამიტომ კლასიფიცირდება როგორც თანდაყოლილი. დაავადების ზუსტი მიზეზები ჯერ კიდევ გაურკვეველია. შესაძლებელია ორსულობის პირველ ორ ტრიმესტრში განვითარებული დედის დაავადებების, აგრეთვე მემკვიდრეობითი ფაქტორების გავლენა.

უფროს ბავშვებში კანის დარღვევები შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• დაავადებები კუჭ-ნაწლავისტრაქტი;
• ქრონიკული დერმატოზი;
• გავლენა ქიმიურინივთიერებები;
• თერმულიგავლენა.

ეს ფაქტორები მხოლოდ იწვევს პათოლოგიურ პროცესს, რომლის მიმართაც არსებობს მიდრეკილება.

შეიძლება გადაიზარდოს კიბოში?

ცხიმოვანი ჯირკვლების ნევუსი საშიში დაავადებაა. მისი სტრუქტურა შეიძლება იყოს მგრძნობიარე უჯრედების ავთვისებიანი გადაგვარებისთვის. ამ შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა.

ნევუსის კიბოს გადაქცევის რისკი ასაკთან ერთად მნიშვნელოვნად იზრდება.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზი ტარდება ვიზუალური გამოკვლევით და ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის ნიმუშების აღებით. ახალშობილებს სასწრაფოდ უტარდებათ გამოკვლევა სამშობიაროში. ანამნეზის შეგროვებისას შეისწავლება მსგავსი გამოვლინებების არსებობა ბავშვის უახლოეს ნათესავებში.

ლაბორატორიული გამოკვლევა საშუალებას გვაძლევს განვსაზღვროთ წარმონაქმნის ბუნება და გამოვავლინოთ ავთვისებიანი სიმსივნეების ნიშნები. აუცილებელია დაავადების დიფერენცირება:

• კანის აპლაზია;
• მარტოხელა მასტოციტომები;
• არასრულწლოვანი ქსანთოგრანულომა;
• პაპილარული სირინგოცსტადენომატოზურინევუსი.

ზუსტი დიფერენციაცია თავიდან აიცილებს არასწორ დიაგნოზს და არაზუსტ მკურნალობას.

მკურნალობა

მკურნალობა ტარდება მხოლოდ სრული კლინიკური კვლევების შემდეგ. სიმსივნის დამოუკიდებლად მოცილების მცდელობამ შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს დაავადების შემდგომ მიმდინარეობაზე. ფორმირების ავთვისებიანად გადაგვარების ალბათობა არის დაფის ქირურგიული მოცილების ჩვენება. მიზანშეწონილია ამის გაკეთება პუბერტატამდე.

მოცილების ყველაზე ეფექტური მეთოდია ქირურგიული. სხვა სახის მოცილება (ლაზერული, კრიოდესტრუქცია, ელექტროკაუტერია) შეიძლება გამოიწვიოს ნევუსების ხელახალი ზრდა.

ფორმირების ამოკვეთა ტარდება ჯანსაღი კანის თხელ ზოლზე. თუ ოპერაცია ერთჯერადად შეუძლებელია, კეთდება დაზიანებული ქსოვილის ეტაპობრივი მოცილება. ამ შემთხვევაში, ოპერაციებს შორის ხარვეზები მინიმუმამდე უნდა შემცირდეს.

ხშირად ნადების მდებარეობა (თავი, სახე) ართულებს ოპერაციას. ყველა ოპერაცია ტარდება კიბოს სამკურნალოდ სპეციალიზირებულ კლინიკებში. ყოველი მოცილების შემდეგ ამოკვეთილი ქსოვილი იგზავნება ჰისტოლოგიური ანალიზისთვის.

ნადების მოცილების შემდეგ ნაკერი იდება ჭრილობის კიდეზე. თუ მისი ზომა დიდია და მდებარეობს სახეზე ან სხვა თვალსაჩინო ადგილას, გამოიყენება კანის გადანერგვა. ნაკერები დაფარულია სტერილური სახვევით.

7 დღის განმავლობაში, სახვევები ტარდება ყოველდღიურად, ჭრილობა მუშავდება ანტისეპტიკებით. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს ანტიბიოტიკები. ჭრილობის სრული შეხორცების შემდეგ ნაკერების ამოღება ხდება. შთანთქმადი ნაკერების გამოყენების შემთხვევაში ნაკერების ამოღება საჭირო არ არის.

ოპერაცია ტარდება ზოგადი ან ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. ანესთეზიის ტიპს ექიმი ირჩევს პაციენტის ასაკისა და სიმსივნის მახასიათებლების მიხედვით: ზომა და მდებარეობა.

გართულებები

დაავადების მიმდინარეობა შეიძლება იყოს არასისტემური, მაგრამ შესაძლო გართულებების გამო ის მოითხოვს მუდმივ მონიტორინგს დერმატოლოგისა და ონკოლოგის მიერ.

დისკომფორტი შეიძლება გამოიწვიოს ფორმირებებმა, რომლებიც მუდმივ კონტაქტშია ქუდთან ან ტანსაცმელთან. თუ ნევუსი დაზიანებულია, შეიძლება არსებობდეს ინფექციის ან სიმსივნის გადაგვარების რისკი.

დაავადების დიფუზური ფორმები იშვიათია. ისინი უფრო მძიმეა და ხასიათდება არა მხოლოდ კანის დაზიანებით, არამედ ცენტრალური ნერვული, შარდსასქესო და გულ-სისხლძარღვთა სისტემების და კუნთოვანი სისტემის ჩართვით. დაავადების მსგავსი ფორმებით, არსებობს სიმპტომების დამახასიათებელი ტრიადა: კანზე ხაზოვანი ნევუსის არსებობა, სხვადასხვა სიმძიმის გონებრივი ჩამორჩენა და ეპილეფსია.

პროგნოზი

ნორმალური მიმდინარეობისას დაავადების პროგნოზი ხელსაყრელია. ნევუსის ტრანსფორმაცია ბაზალურუჯრედოვან კანის კიბოდ ან სხვა ავთვისებიან დაავადებად შესაძლებელია შემთხვევათა 10%-ში.

თუ სიმსივნე ავთვისებიანია, პროგნოზი არასახარბიელოა. კიბოს უჯრედების სწრაფი ზრდის რისკი ართულებს ქირურგიულ ჩარევას. ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ პათოლოგიური უჯრედების აქტივობას და ინარჩუნებენ პაციენტის მდგომარეობას.

პრევენცია

ჯადასონის ნევუსის პროფილაქტიკური ფაქტორები უცნობია. ექსპერტები გვირჩევენ ფორმირების მოცილებას პუბერტატამდე. დროული მოცილება იძლევა 100% დადებით შედეგს რეციდივის გარეშე.

ჯადასონის ნევუსი სერიოზული დაავადებაა, მიუხედავად მისი ასიმპტომური ხასიათისა. საჭიროა სავალდებულო კლინიკური გამოკვლევა და ქირურგიული მოცილება. თვითმკურნალობა გამორიცხული და საშიშია.

Jadassohn-ის ცხიმოვანი ჯირკვლების ნევუსი ძალიან უსიამოვნო და ამაღელვებელი დაავადებაა. მის შესახებ იდეები გასული საუკუნის 80-იან წლებში ჩამოყალიბდა. მისი გამოჩენის მიზეზი არის გადაჭარბებული ზრდა და გადახრები ცხიმოვანი ჯირკვლების ნორმალური განვითარებისგან. ჩნდება სხეულის ზედაპირზე წარმონაქმნის სახით, რომელიც შედგება კანის უჯრედებისგან, გარდაქმნილი ოფლისა და ცხიმოვანი ჯირკვლებისგან, ასევე განუვითარებელი თმის ფოლიკულისგან.

სხვადასხვა რასის, ეთნიკური წარმომავლობისა და სქესის ადამიანები თანაბრად არიან დიაგნოზირებული. ის საშუალოდ 1000 ჩვილიდან 3-ში გვხვდება.

დაავადების სიმპტომები

კანის ზედაპირის ზემოთ მდებარე მუწუკებს აქვს მრგვალი ან ოვალური ფორმა (იშვიათად წაგრძელებული) ყვითელი, ნარინჯისფერი, ვარდისფერი, ქვიშის ფერი ან მათი კომბინაცია. ყველაზე ხშირად ისინი ჩნდებიან თავზე ან სახეზე თმის ზრდის არეში, უკიდურესად იშვიათად სხვა ადგილებში (ყურის უკან, კისერზე, ტაძრებზე). უმეტეს შემთხვევაში, დაავადება ვლინდება ახალშობილებში ან მცირეწლოვან ბავშვებში და განისაზღვრება გენებით.

დაავადების ზოგიერთი სიმპტომი მხოლოდ მოზარდობის ასაკში ვითარდება.

თავდაპირველად ჩნდება ელასტიური წარმონაქმნის სახით რბილი ზედაპირით. დროთა განმავლობაში ის იზრდება ხშირ პაპილომებად და ბზარებად. მათ შეუძლიათ სისხლდენა და დაინფიცირება. ნევუსის ადგილზე თმა არ არის და გარეგნობა დარღვეულია.

ნევუს ჯადასონის განვითარების ეტაპები

დაავადების სტადიიდან გამომდინარე, დაავადება ვლინდება სხვადასხვა გზით:

1. პირველ ეტაპზე წარმოიქმნება დაზიანებები-ლაქები ფორმირებაზე. ეს გამოვლინება დამახასიათებელია ახალშობილებისთვის.
2. მეორე ეტაპზე ჩნდება მრგვალი ფორმის წარმონაქმნები, მეჭეჭების მსგავსი. ჩვეულებრივ, რამდენიმე მათგანია, რომლებიც ერთმანეთს ეხებიან. ვითარდება პუბერტატის დროს.
3. მესამე სტადიაზე დაავადება ქრონიკული ხდება და მოზარდობის ასაკში ვითარდება. ამ ეტაპზე ნევუსი შეიძლება გადაიზარდოს ცხიმოვანი ჯირკვლის ადენომად და სხვა დაავადებებად. სახიფათოა, რადგან მკურნალობის გარეშე, კანზე შეიძლება განვითარდეს ავთვისებიანი სიმსივნე.ნევუსი ორგანიზმის ზრდასთან ერთად მატულობს, 100-დან 5-30 შემთხვევაში გადადის კეთილთვისებიან ან ავთვისებიან სიმსივნედ. ეს დაავადება ნელა ვითარდება და ძალიან იშვიათ შემთხვევებში მეტასტაზებს იძლევა.

ერთი შეხედვით, კანის უვნებელი ხაზოვანი დეფექტი შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ ონკოლოგიის, არამედ ცენტრალური ნერვული სისტემის, სისხლძარღვების, მხედველობის ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევები, ასევე ეპილეფსია და გონებრივი ჩამორჩენილობა. ცხიმოვანი ნევუსი შეიძლება გადაიზარდოს კანის კიბოს სხვადასხვა ტიპად:

• ჰიდრადენომა არის საოფლე ჯირკვლების სიმსივნე. იშვიათად გვხვდება, ჩვეულებრივ ჩნდება სახეზე, ნაკლებად ხშირად ტუჩებზე, მკლავებზე, ფეხებზე და მუცელზე (ჭიპის მიდამოში);
• აპოკრინული ცისტადენომა - სიმსივნე, რომელიც ყალიბდება კიდურების სხვადასხვა ნაწილზე, უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია მამაკაცებში;
• აპოკრინული ჯირკვლის კარცინომა - საოფლე ჯირკვლების იშვიათი სიმსივნე, რომელიც შეინიშნება იღლიაში, საზარდულისა და სხვა ადგილებში;
• კერატოაკანთომა არის სწრაფად განვითარებადი კეთილთვისებიანი სიმსივნე;
• ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა არის აგრესიული წარმონაქმნი, რომელიც წარმოიქმნება ეპითელური უჯრედებისა და ლორწოვანი ქსოვილებისგან.

ჯადასონის ცხიმოვანი ჯირკვლების ნევუსის მიზეზები

დაავადების ამ ფორმის გამოჩენის წყაროები ჯერ არ არის გამოვლენილი. ცნობილია, რომ ის შეიძლება იყოს მემკვიდრეობით. წარმონაქმნების განვითარებას ხელს უწყობს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირების დარღვევა, ჯირკვლის ქსოვილის გამრავლება, ჰორმონების დისბალანსი, ვარდისფერი აკნე, ზრდის დაზიანება, ქიმიკატების მოქმედება და სითბო. კვლევები აჩვენებს, რომ ნევუსი ავთვისებიანი სიმსივნედ ვითარდება პაციენტების 20%-ში.

დიაგნოსტიკა

როდესაც ნევუსის პირველი ნიშნები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ დერმატოლოგს. უპირველეს ყოვლისა, ის ატარებს პაციენტის ქსოვილების ვიზუალურ გამოკვლევას და აღმოაჩენს ფაქტორებს, რომლებიც შეიძლება თან ახლდეს დაავადებას (მაგალითად, მსგავსი პრობლემის არსებობა მშობლებში). ვიზუალურ დიაგნოზს შეუძლია წინასწარი დიაგნოზის გაკეთება.

საჭიროების შემთხვევაში, აგროვებს უჯრედებს ლაბორატორიული კვლევისთვის. ჰისტოლოგიური ანალიზი საშუალებას გვაძლევს განვსაზღვროთ დაავადების ბუნება და გავრცელების სიღრმე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ნაცხის მიღება ხდება იმის დასადგენად, შეუძლიათ თუ არა უჯრედებს შეცვალონ მათი ბუნება. ამ შემთხვევაში თავად დაზიანება ზიანდება, მაგრამ მიიღება ინფორმაცია, რომელიც საშუალებას იძლევა გაზომოს ონკოლოგიურ სტადიაზე გადასვლის რისკი.

თანამედროვე კლინიკები ხშირად მიმართავენ ვიდეოდერმატოსკოპიას. ამ დიაგნოსტიკური მეთოდის გამოყენებისას სიმსივნე მრავალჯერ იზრდება და ხდება უჯრედების სტრუქტურის ცვლილებების ანალიზი. ამ დაავადების დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება შემდეგი პათოლოგიებით:

1. სოლიტარული მასტოციტომა - ხასიათდება განსხვავებული ჰისტოლოგიური აგებულებით;
2. დერმისის აპლაზია - აქვს ფორმირების გლუვი ზედაპირი, ხალების მსგავსი;
3. არასრულწლოვანთა ქსანთოგრანულომა - ხასიათდება აქტიური ზრდით და ნეოპლაზმის მკაფიო საზღვრებით;
4. პაპილარული სირინგოცსტადენომატოზური ნევუსი - აქვს მდიდრული ვარდისფერი შეფერილობის კვანძის გარეგნობა.

მკურნალობა

ცხიმოვანი ნევუსის წინააღმდეგ ბრძოლაში ყველაზე ეფექტური გამოსავალი მისი მოცილებაა. არ უნდა დაელოდოთ მის განვითარებას და გავრცელებას, უმჯობესია მანიპულირება განახორციელოთ პუბერტატამდე, მაგრამ არა უადრეს ორი წლისა. გარდა სამედიცინო ჩვენებებისა, ეს ხსნარი თავიდან აიცილებს ესთეტიკურ პრობლემებს - ნაწიბურებს და მსგავს.

ეს ოპერაცია ტარდება ქირურგიული ჩარევით, თხევადი აზოტის ან ელექტრო დანის გამოყენებით, ლაზერული მოცილებით, დაბალ ტემპერატურაზე ზემოქმედებით და სხვა. დაავადებისგან თავის დაღწევა ხდება ონკოლოგიურ ცენტრებში დერმატოლოგების მონაწილეობით. მოხსნის შედეგების საფუძველზე პაციენტი იგზავნება განმეორებით ჰისტოლოგიურ გამოკვლევაზე. თუ ატიპიური უჯრედების არსებობა დიაგნოზირებულია, მაშინ ტარდება გამოკვლევა სხვადასხვა ორგანოებში მეტასტაზების გავრცელების დასადგენად.

ყველაზე ეფექტური ოპერაცია არის სიმსივნის ქირურგიული მოცილება, ამ შემთხვევაში მინიმალურია დაავადების ხელახალი გაჩენის რისკი იმავე ადგილას.

მანიპულაციები ტარდება ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, თუ უჯრედების დაზარალებული ეპიდერმული ფენა რჩება, ისინი მეორდება. ექიმების მიერ თავის არეში განხორციელებული ნებისმიერი ქმედება სერიოზული და რთული საკითხია. სამედიცინო პროფესიონალი ითვალისწინებს არა მხოლოდ დაზარალებულ ტერიტორიას და ზონას, არამედ პაციენტის ასაკსაც. არის შემთხვევები, როდესაც განსახილველი ოპერაციის შედეგებიდან გამომდინარე, პლასტიკური ქირურგია აუცილებელია ესთეტიკური კომპონენტის აღსადგენად.

მიღებულ ჭრილობას ამუშავებენ ანტისეპტიკებით და იხვევენ. მნიშვნელოვანია შევინარჩუნოთ სახვევების სისუფთავე და სტერილობა, რათა თავიდან აიცილოთ პათოგენური ბაქტერიები და სხვა ნივთიერებები ეპიდერმისში. შეხორცების შემდეგ ნაკერებს აშორებენ.

გამომდინარე იქიდან, რომ ნევუსის გაჩენის კონკრეტული მიზეზები დღემდე არ არის აღმოჩენილი და დაავადების პირველი ნიშნების პერიოდი ხდება ადამიანის სიცოცხლის პირველ წლებში, მისი პრევენცია თითქმის შეუძლებელია. ამიტომ, მშობლები ყურადღებით უნდა იყვნენ ბავშვის კანის ცვლილებებზე. სერიოზული შედეგების თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია კანის ჰიგიენის დაცვა და დაავადების დროული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა.

• სებორჰემიური დერმატიტი ("რძის ნაწიბური")
• ჯადასონის ცხიმოვანი ჯირკვლების ნევუსი
• სკალპის ეროზიული პუსტულური დერმატოზი.

არის დაავადება, რომელსაც ახასიათებს ერითემა და ცხიმოვანი ქერცლების წარმოქმნა. ის ყველაზე ხშირად ჩნდება სკალპზე, მაგრამ ასევე შეიძლება მოხდეს სახეზე, ყურებზე, კისერზე და საფენის ქვეშ.

ჩვილებში სებორეული დერმატიტი ჩვეულებრივ სპონტანურად ქრება რამდენიმე კვირაში ან თვეში. ბავშვებში სებორჰემიური დერმატიტის მკურნალობა ცუდად არის შესწავლილი.

სკალპის სებორჰემიური დერმატიტის დამოუკიდებელი მოგვარების გათვალისწინებით, შემოთავაზებულია მკურნალობის ეტაპობრივი მიდგომა.

კონსერვატიული ზომები შეიძლება შეიცავდეს:

• ხშირად დაიბანეთ თმა ბავშვის შამპუნით და ამოიღეთ ფანტელები რბილი ჯაგრისით (როგორიცაა რბილი კბილის ჯაგრისი) ან წვრილკბილიანი სავარცხლით დაბანის შემდეგ.
• წაისვით დამარბილებელი საშუალებები (თეთრი ნავთობის ჟელე, მცენარეული ზეთი, მინერალური ზეთი, ბავშვის ზეთი) სკალპზე ქერქი რომ არბილებს, შემდეგ მსუბუქად შეიზილეთ სკალპი რბილი ფუნჯით.
• თუ ამ ზომების მიუხედავად სებორჰემიური დერმატიტი გრძელდება, მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს ანტისებროეული შამპუნის ან მსუბუქი ადგილობრივი კორტიკოსტეროიდების გამოყენებას (მაგ., ჰიდროკორტიზონის გელი 1%).
• თერაპიის მეორე ხაზად რეკომენდებულია შამპუნი ან კრემი 2%-იანი კეტოკონაზოლით.

ეს არის კანის თანდაყოლილი დაზიანება, რომელიც ძირითადად ჩნდება თავის კანზე ან სახეზე. ეს არის ჰამარტომა (კვანძოვანი სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნი, რომელიც გამოწვეულია ორგანოებისა და ქსოვილების ემბრიონის განვითარების დარღვევით, რომელიც შედგება იმავე კომპონენტებისგან, როგორც ორგანო, სადაც ის მდებარეობს, მაგრამ განსხვავდება მათი არასწორი მდებარეობითა და დიფერენციაციის ხარისხით), რომელიც აერთიანებს. ეპიდერმისი და თმის, ცხიმოვანი და აპოკრინული ჯირკვლების სეკრეცია. ნევუსი ცხიმოვანი ხდება ახალშობილთა დაახლოებით 0.3%-ში.

ის ჩვეულებრივ გვხვდება დაბადებისას, მაგრამ შეიძლება მოგვიანებით გამოჩნდეს. ახასიათებს სიმელოტის ცალკეული, მკაფიოდ გამოხატული, ოვალური ან ხაზოვანი უბნების გამოჩენა, ცვილისებრი ლაქები, ყვითელიდან მოყვითალო-ყავისფერ შეფერილობით. ზედაპირი შეიძლება იყოს ხავერდოვანი ან მეჭეჭისებრი, ნაკლებად ხშირად მედულარული ან პაპილომების სახით. ზომები მერყეობს რამდენიმე მილიმეტრიდან რამდენიმე სანტიმეტრამდე სიგრძეში. სქესობრივი მომწიფების პერიოდში წარმონაქმნები ბავშვის ზრდის პროპორციულად იმატებს ზომაში, ხდება უფრო ამოზნექილი, მეჭეჭის მსგავსი და უფრო ბზინვარე;

ჯადასონის ნევუსი ნამდვილი კეთილთვისებიანი სიმსივნეა - ეს არის დეფექტები, რომლებიც წარმოიქმნება ცხიმოვან ჯირკვლებში. დაავადება პირველად 1985 წელს იქნა აღწერილი. თქვენ შეგიძლიათ სწრაფად მოიცილოთ წყლული.

ცხიმოვანი ჯირკვლების ნევუსი ანუ ჯადასონის ნევუსი სიმსივნეა. იგი შედგება პატარა და მკაფიო ფორმის ფირფიტებისგან. ისინი შეიძლება იყოს ოვალური ან ხაზოვანი. ფერი მოყვითალოა ნარინჯისფერთან ერთად. თქვენ შეამჩნევთ, რომ ისინი განლაგებულია კანის დონეზე. შეინიშნება ცხიმოვანი ჯირკვლების ჰიპერპლაზია.

ეს ნევუსი ძალიან მჭიდრო კავშირშია ვერცხლისფერ ნევუსთან და ორივე ითვლება ნორმალურ ფარგლებში. დიახ, ისინი უნდა მოიხსნას ბავშვებმა ბავშვობაში ან უკიდურეს შემთხვევაში, მოზარდობაში. ნევუსი გვხვდება ჩვილების 0,3%-ში თანდაყოლილი ნეოპლაზმის სახით. მას შეუძლია გადაგვარდეს და წარმოიქმნას ცხიმოვანი ჯირკვლების ადენომა. საჭიროა დროული მკურნალობა.

დაავადებულთა 70%-ში ის თანდაყოლილი იყო. სხვებისთვის ის შეიძლება განვითარდეს ჩვილებში და ნაკლებად გავრცელებულია უფროს ბავშვებში. ყველაზე ხშირად ეს იზოლირებული შემთხვევაა ოჯახში, მაგრამ არის ოჯახებიც, სადაც ბევრს აქვს და ბავშვობაში მოაცილა. ზრდასრულ ასაკში ქალებს ან ორსულებს შეიძლება განიცადონ ქლოაზმა. ეს არის ლაქები სახეზე ან ბარძაყებზე, მუცელზე. ქლოაზმა გაცილებით იშვიათად გვხვდება მამაკაცებში.

გარდა ამისა, არსებობს ათერომა, მათი გაჩენა პროვოცირებულია ცხიმოვანი ჯირკვლების საცობებით. რა თქმა უნდა, გამოცდილი დერმატოლოგი მაშინვე განასხვავებს ამ წყლულს ნევუსისგან. მინდა სწრაფად მოვიშორო ასეთი დაავადებები.

კანის სხვა დაზიანებები

ქლოაზმა არ უჩნდება მათ, ვინც თავს უვლის და ზაფხულში მზისგან დამცავ კანს სვამს. გარდა ამისა, ქლოაზმა გამოჩნდება, თუ ნაღვლის ბუშტთან დაკავშირებული პრობლემებია. ქლოაზმა აზიანებს მათ, ვისაც აქვს დაავადებული კუჭი და საჭმლის მომნელებელი სხვა ორგანოები.

ეს არ არის ის, რომ ცხიმოვანი ჯირკვლების ჰიპერპლაზია ვლინდება ნაკლებად ხშირად მამაკაცებში და უფრო ხშირად ქალებში და პირიქით. მისი წარმოშობა არ არის დამოკიდებული თქვენს რასაზე. ყველაზე ხშირად, ნევუსი მდებარეობს თავზე საზღვართან, სადაც თმა იწყებს ზრდას. ეს ხდება სახეზე. ის ასევე გვხვდება სხვა ადგილებში, მაგრამ ძალიან იშვიათად.

ათერომა შეიძლება გამოვლინდეს ნებისმიერი ასაკის ადამიანში. ეს ასევე ხდება თავზე. დერმატოლოგს ესმის, რომ ათერომა არის მაშინ, როცა ცხიმოვანი ჯირკვლების სადინარები ჩაკეტილია, იქ საცობები გაჩნდა და, ფაქტობრივად, ათერომა არის ცხიმოვანი ჯირკვლის კისტა.

თუ ნევუსი მდებარეობს გარეთ, მაშინ ათერომა არის შიგნით კანის ქვეშ. თავზე არ შეიმჩნევა. თქვენ შეგიძლიათ იგრძნოთ ეს. თავის გარდა, ათერომა გვხვდება ყველგან მთელ სხეულში, სადაც არის ცხიმოვანი ჯირკვლები და შეიძლება მოხდეს საცობები და ბლოკირება. საჭიროა მკურნალობა.

რისკი, რომ სიმსივნე გადაგვარდეს და გახდეს ავთვისებიანი, იზრდება პაციენტის ასაკთან ერთად. ასე რომ, ახალგაზრდა მამაკაცების 25%-ში ექიმს უკვე შეუძლია თქვას, რომ ნევუსი გახდა ჰიდრადენომა ან პაპილარული ცისტადენომა ან ბაზილომა. გაცილებით იშვიათად, მაგრამ შეიძლება განვითარდეს კიბო (ბრტყელუჯრედოვანი) ან ინფუნდიბულომა, ისევე როგორც ჯირკვლების სიმსივნე (აპოკრინი).

სებორეული ნევუსი საშიშია. მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს თქვენს თვალებზე, გავრცელდეს თქვენს ძვლოვან ქსოვილზე, შეაღწიოს თქვენს ნერვულ დაბოლოებებს და პირდაპირ თქვენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ან შარდსასქესო სისტემაში. დროთა განმავლობაში შეიძლება განვითარდეს ჯადასონის სინდრომი. ეს არის ხაზოვანი ნევუსი, პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ინტელექტუალური ჩამორჩენა და ეპილეფსიური კრუნჩხვები.