მეტასტაზები ფილტვებში, რამდენ ხანს ცოცხლობენ პაციენტები? ფილტვებში მეტასტაზების სიმპტომები, მკურნალობა და სიცოცხლის პროგნოზი

18.03.2017

ნებისმიერი ონკოლოგიის მეორადი კერები მეტასტაზებია. ისინი გადამწყვეტი აღმოჩნდებიან თითოეული ადამიანის სიცოცხლის ხანგრძლივობაში.

პაციენტთა უმრავლესობას აინტერესებს რამდენ ხანს ცხოვრობენ ფილტვებში მეტასტაზებით, რადგან ასეთი დაავადებით სიცოცხლის ხანგრძლივობა მართლაც ხანმოკლეა. შევეცადოთ გაერკვნენ, რა არის მეტასტაზები, რა სიმპტომებს იწვევს და რამდენ ხანს შეიძლება მათთან ერთად ცხოვრება?

მეტასტაზების მიზეზები

ალბათ იცით, რომ ფილტვების სტრუქტურა გამოირჩევა კაპილარების ფართო ქსელის არსებობით. ლიმფური სისტემა, როგორც სისხლძარღვთა სისტემის უმნიშვნელოვანესი ნაწილი, არსებითად ასრულებს დრენაჟის ფუნქციას, რის შედეგადაც აღინიშნება ფილტვის მეტასტაზები.

დაავადება სერიოზულია, რადგან მეტასტაზები შეიძლება გავრცელდეს დიდი სიჩქარით და შეუძლებელი ხდება მათი შეჩერება.

კიბოს შემდეგი ტიპი იწყებს მეტასტაზირებას ფილტვის ქსოვილში:

• მელანომა (კანის კიბო);
• თირკმელები და ბუშტი;
• კუჭი;
• საყლაპავი;
• სარძევე ჯირკვალი;
• კოლორექტალური.

ფილტვების დაზიანება თირკმლის კიბოს გამო

სტატისტიკის მიხედვით, თირკმლის კიბოს დიდი რაოდენობა (50-60%) მეტასტაზებს ფილტვებში. პაციენტებში მეორადი ავთვისებიანი კერები შეიძლება გამოვლინდეს პირველადი გამოკვლევის დროს, მეტასტაზები შეიძლება გამოვლინდეს ნეფრექტომიის შემდეგ.

ფილტვებში მეტასტაზები გარეგნულად წააგავს მრგვალ ან ოვალურ კვანძებს, რომლებიც შესამჩნევია რენტგენის ან კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენებით დიაგნოსტიკის დროს.

კლინიკური თვალსაზრისით, ეს დაავადება ვლინდება ამ ორგანოს პირველადი დაზიანების მსგავსად. უმეტეს შემთხვევაში, როდესაც არის ფილტვებში მეტასტაზები, ადამიანებმა შეიძლება არ იცოდნენ მისი არსებობის შესახებ და დაავადება მიმდინარეობს სიმპტომების გარეშე. მეტასტაზების კვანძები შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავალჯერადი და მათი ზომა შეიძლება შემოიფარგლოს 0,5-2 სმ-მდე.

ძუძუს კიბოსთვის

სარძევე ჯირკვლის კიბო მეტასტაზებს ფილტვებში ონკოლოგიის ფორმირების საწყის ეტაპზეც კი ახდენს. კიბოს უჯრედების გავრცელება ფილტვის ქსოვილში შეინიშნება ჰემატოგენური გზით.

უმეტეს შემთხვევაში, ამ ტიპის კიბოს თანდასწრებით, აღინიშნება ლიტიკური, სოლიტარული, ტუბერკულოზური ან სფერული მეტასტაზები. ისინი შეიძლება გაიზარდოს ზომაში და დარჩეს იგივე ფორმაში. ამ მიზეზით, მნიშვნელოვანია გაიაროთ სრული გამოკვლევა, თუ გაქვთ ონკოლოგია, დაავადების გავრცელების დიდი ალბათობა ყოველთვის არსებობს.

ფილტვებში მეტასტაზების სიმპტომები

სანამ პროგნოზირებას გააკეთებთ ისეთი დაავადების შესახებ, როგორიცაა მეტასტაზები ფილტვებში, უნდა გაითვალისწინოთ ძირითადი სიმპტომები. ფილტვებში მეტასტაზების მქონე პაციენტები ექიმს მიმართავენ, როდესაც დაავადება გვიან სტადიაზეა, ამის მიზეზი ის არის, რომ ავთვისებიანი ზრდის საწყის სტადიაზე ონკოლოგია შეიძლება არ გამოვლინდეს.

თუ ვსაუბრობთ ფილტვებში მეტასტაზების სტანდარტულ გამოვლინებებზე, ეს მოიცავს შემდეგ ნიშნებს:

• პროგრესირებადი ქოშინი, რომელიც შეინიშნება არა მხოლოდ ფიზიკური დატვირთვისას, არამედ დასვენების დროსაც;
• პაციენტს აწუხებს მშრალი და გატეხილი ხველა;
• ტკივილის სინდრომი მუდმივად იზრდება. დაავადების საწყის ეტაპებზე ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებებით შეინიშნება ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები, მაგრამ პაციენტს არ შეუძლია ნარკოტიკული ანალგეტიკების მიღების გარეშე;
• ხველის შეტევის შემდეგ ნახველში შეიძლება იყოს სისხლი.

ფილტვებში მეტასტაზებზე საუბრისას, რამდენ ხანს ვიცხოვრებთ, ამ შემთხვევაში უკიდურესად რთულია ცალსახა პასუხის მიღება, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მეორადი ონკოლოგიის დროულ დადგენაზე. ონკოლოგები გვირჩევენ ექიმთან კონსულტაციას, თუ აღწერილი სიმპტომები გამოვლინდა. ხშირად ონკოლოგიურ პრაქტიკაში შესაძლებელია ფილტვების მეტასტაზების იდენტიფიცირება ონკოლოგიის პირველადი უბნისკენ.

შემდგომი პროგნოზი ნეგატიურია; ეს პათოლოგია შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგნაირად:

1. მადის ნაკლებობა, რომელსაც თან ახლავს წონის უეცარი კლება.
2. დაღლილობა ადვილია, ადამიანი თავს ცუდად გრძნობს და შესრულება იკლებს.
3. არის დაბალი ხარისხის ცხელება, რომელიც მუდმივ რეჟიმში ჩანს.
4. კიბოს განვითარებისას პაციენტს აქვს მუდმივი ხველა, რომლის მოცილებაც მედიკამენტებით შეუძლებელია.

სიცოცხლის ხანგრძლივობა მეტასტაზებით

თუ ადამიანს ფილტვის მიდამოში მეტასტაზების დიაგნოზი დაუსვეს, უპირველეს ყოვლისა აინტერესებს რამდენ ხანს შეიძლება იცხოვროს ასეთ ფენომენთან? შევეცადოთ ამის შესახებ უფრო დეტალურად გავიგოთ.

საკმაოდ ხშირად პაციენტებში შეინიშნება მეორადი სიმსივნის კერების წარმოქმნა. სტატისტიკის მიხედვით, ეს დაავადება ღვიძლში მეტასტაზების გამოვლინების შემდეგ მეორე ადგილზეა. ამ შემთხვევაში, ზუსტი პასუხის მიღება კითხვაზე, თუ რამდენ ხანს შეიძლება იცხოვროთ ფილტვის მეტასტაზებით, დამოკიდებული იქნება კიბოს ტიპზე, მეტასტაზების რაოდენობაზე და თავად დაზიანების ზომაზე.

სიცოცხლე ხერხემალსა და ძვლებში მეტასტაზებით

როდესაც პაციენტს აქვს მეტასტაზების გავრცელება ხერხემალზე, ეს უკიდურესად არასახარბიელო პროგნოზია პაციენტისთვის. თუ ვერ მოხერხდა მეტასტაზების არსებობის დროულად დადგენა და მათი თერაპიის დაწყება, მაშინ ადამიანის გადარჩენა შეუძლებელია.

მიზეზი ის არის, რომ ხერხემლის გასწვრივ ხდება მეტასტაზების გავრცელება, რომელიც იზრდება ფილტვის ქსოვილში. სიცოცხლის ხანგრძლივობა ფილტვებში მეტასტაზების არსებობისას ხანმოკლეა.

თქვენს ყურადღებას ვაქცევთ ზურგის სვეტში ძლიერი ტკივილის არსებობას; მუდმივი მტკივნეული სიმპტომების ფონზე პაციენტს უვითარდება ნევროლოგიური სიმპტომები, რაც ხელს უწყობს სიკვდილის აჩქარებას. თუ ზომები არ მიიღება და პათოლოგიის მკურნალობა არ დაიწყო, მაშინ ხერხემლის კიბომ შეიძლება დაარღვიოს სხეულის ნორმალური ფუნქციონირება, გაანადგუროს ყველა სისტემა და ორგანო. შედეგი არის სიკვდილი.

აუცილებელია კვლევის ჩატარება, შემდეგ შეგვიძლია ვუპასუხოთ, რა არის სიცოცხლის ხანგრძლივობა ასეთი კიბოსთვის. სადიაგნოსტიკო ღონისძიებების დროს ადგენენ, რამდენად არის შესაძლებელი ადამიანის სიცოცხლის ხარისხის გაუმჯობესება და ზოგს თერაპიის შემდეგ კიდევ რამდენიმე წლით გახანგრძლივება;

ძვლებში მეტასტაზების არსებობა უსიამოვნო პრობლემაა, რომლის მკურნალობაც დროულად არის შესაძლებელი. არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი ექიმის მიერ რეგულარული გამოკვლევა.

თქვენ შეგიძლიათ ეჭვი შეიტანოთ მეტასტაზებზე პაციენტში შემდეგი სიმპტომების საფუძველზე:

• სხეულის ზოგადი მოწამვლა;
• მცირე სიმსივნე, სადაც მდებარეობს მეტასტაზის ადგილი;
• ოსტეოპოროზი, ძვლის ხშირი მოტეხილობები;
• განუწყვეტელი ტკივილი ძვლებში.

რამდენ ხანს შეიძლება იცხოვროს პაციენტმა ასეთი პათოლოგიით? სამედიცინო პრაქტიკით თუ ვიმსჯელებთ, თუ ადამიანს აქვს მეორადი მრავლობითი სიმსივნური კერა ძვლის მიდამოში, სიკვდილი ხდება დაავადების დაწყებიდან 10 თვის შემდეგ.

სიცოცხლის ხანგრძლივობა ტვინის მეტასტაზებით

თუ პაციენტს ტვინში მეტასტაზების დიაგნოზი დაუსვეს, მაშინ კიბოს პირველადი ფოკუსი არის სწორ ნაწლავში, თირკმელებში ან ფილტვებში.

აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ თუ თავის ტვინში არის კიბოს ახალი კერები, ადამიანის სიცოცხლის ხანგრძლივობა უფრო დაბალია, ვიდრე ტვინში ლოკალიზებული, მაგრამ პირველადი ტიპის ონკოლოგიით.

შეიძლება მოვიყვანოთ შემდეგი მაგალითი: ადამიანის თავის ტვინში კარცინომა შეიძლება მეტასტაზებთან შედარებით უფრო დიდხანს იცოცხლოს.

სწორი მკურნალობის დასანიშნად აუცილებელია შესაბამისი დიაგნოსტიკის ჩატარება: CT, რენტგენოგრაფია, MRI. თუ პაციენტმა გამოავლინა მეტასტაზები, რეკომენდებულია სამკურნალოდ გამოიყენოს: ნარკოტიკული ანალგეტიკები, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ანტიალერგიული საშუალებები და კორტიკოსტეროიდები.

ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია, უმეტეს შემთხვევაში ეს არ არის მიზანშეწონილი და სიკვდილი უფრო სწრაფად ხდება ოპერაციის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, ექიმები აყენებენ უარყოფით პროგნოზს გადარჩენისთვის, რომელიც შეიძლება მერყეობს რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე.

დასკვნა

დასასრულს, მინდა აღვნიშნო, რომ მეორადი კიბოს კერების გაჩენა წარმოადგენს ონკოლოგიის დასკვნით სტადიას, რაც მიუთითებს ადამიანის დახმარების შესაძლებლობის არარსებობაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, პროცესი შეიძლება ოდნავ შეჩერდეს.

თუ ეს არ გაკეთებულა, მაშინ სიცოცხლის მაქსიმალური ხანგრძლივობა ერთი წელია. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში არის ნამდვილი სასწაული და ონკოლოგიის ამ ფორმის მქონე ადამიანი ახერხებს მრავალი წლის განმავლობაში ცხოვრებას.

ნებისმიერი ტიპის კიბო მიდრეკილია მეტასტაზებისკენ. მათ შეუძლიათ შეაღწიონ ყველა ორგანოსა და ქსოვილში, როგორც მთავარი სიმსივნური წარმონაქმნის გვერდით, ასევე მისგან შორს.

მეტასტაზების მიმართ ერთ-ერთი ყველაზე მგრძნობიარე ორგანოა ფილტვები, რომლებიც მეორე ადგილზეა ღვიძლის შემდეგ.

მეტასტაზები არის სხვადასხვა ტიპის კიბოს მეორადი ტიპის კეროვანი წარმონაქმნები. ისინი წარმოიქმნება ძირითადი წარმონაქმნის უჯრედებისგან, რომლებსაც შეუძლიათ სხეულის ნებისმიერ ნაწილში გავრცელება ლიმფური ნაკადის და სისხლის ნაკადის დახმარებით. ორგანოებსა და ქსოვილებში შეღწევის სიჩქარე უზრუნველყოფილია შემცირებული იმუნიტეტით. მეტასტაზებს ახასიათებს ნელი და შეუმჩნეველი ზრდა.

მიზეზები

კიბოს თითოეულ ტიპს ახასიათებს მეორადი კერების მიერ დაზიანების საკუთარი უბნები. მეორადი ეპიდემიის გავრცელების მიზეზად განიხილება შემდეგი:

1. ლიმფოგენური.მეტასტაზები ამ შემთხვევაში ჩნდება კიბოს უჯრედების ლიმფური სისტემის მეშვეობით პირველადი ფოკუსიდან დისტანციურად მდებარე ორგანოებში გადატანის გამო. იმისდა მიუხედავად, რომ ლიმფური სისტემა მოქმედებს როგორც ჩვენი სხეულის მფარველი და იწვევს კიბოს უჯრედების უმეტესობის სიკვდილს, ზოგიერთი მათგანი მაინც ხელუხლებელი რჩება და აღწევს ჯანსაღ ქსოვილებს.

   ყველაზე ხშირად, მეტასტაზების მიზეზი არის საკვერცხეების, თირკმელებისა და საშვილოსნოს კიბო.

2. ჰემატოგენური.ფილტვებში მეორადი ტიპის ნეოპლაზმები, ამ შემთხვევაში, წარმოიქმნება პათოგენური უჯრედების სისხლში შეყვანის გამო. ჰემატოგენური მიზეზებით გამოწვეული მეტასტაზები მიდრეკილია სწრაფი გავრცელებისა და აქტიური ზრდისკენ. კიბოს უჯრედები დაზიანებული ნაწლავებიდან და პანკრეასიდან მოდის.
3. იმპლანტაცია.სიმსივნის გავრცელება ფილტვებში ხდება კიბოს უჯრედების პროლიფერაციის გზით სეროზის მეშვეობით. მეტასტაზების პირდაპირი აღმოცენება შეინიშნება კუჭის, კანისა და სარძევე ჯირკვლების კიბოს დროს.

განვითარების მექანიზმი

პლევრის ქსოვილის დაზიანების სიმარტივე არის მისი სტრუქტურის მახასიათებლები.სხვა ორგანოებისგან განსხვავებით, ფილტვებს აქვს კაპილარების ძალიან განშტოებული ქსელი, რომელიც განლაგებულია ქსოვილის ყველა ფენაში. ამავდროულად, პროცედურაში მუდმივად ჩართულია ფილტვები სისხლისა და ლიმფის მიკროცირკულაცია.

ამ სითხეებში შემავალი ყველა პათოგენური უჯრედი აუცილებლად გადის ფილტვის ქსოვილებში და დასახლდნენ იქ. კიბოს პათოლოგიებისთვის დამახასიათებელი იმუნიტეტის დაქვეითება იწვევს პათოგენური უჯრედების ჩამოსახლებას და მეტასტაზების წარმოქმნას.

ამ ვიდეოში ნაჩვენებია მეტასტაზების წარმოქმნის პროცესი:

ნიშნები

მეტასტაზების თავისებურება ის არის, რომ მათი განვითარების საწყის ეტაპებზე ნიშნები არ ჩანს. ნებისმიერი კიბოს პათოლოგიისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები შეიძლება იყოს მხოლოდ: მომატებული დაღლილობა, წონის დაკლება, გულისრევა, მაღალი სიცხე.

როგორც მეორადი სიმსივნე იზრდება, ჩნდება შემდეგი სიმპტომები:

1. ხშირი ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების დაავადებებირომლებიც იღებენ ქრონიკულ ფორმას. ეს ნიშნები ძირითადად შეინიშნება უკვე ფართო მეტასტაზებით მრავალჯერადი კვანძების წარმოქმნით.
2. ქოშინი.ჩნდება სიმსივნის მიერ ბრონქების ან ფილტვის ნაწილის მუდმივი შეკუმშვის შედეგად.
3. ხველა.როგორც წესი, მცირე გამოვლინებით იწყება. საწყის ეტაპზე დამახასიათებელია მცირე, იშვიათი ხველა, რომელიც შემდგომში მუდმივი ხდება. განსაკუთრებით ძლიერი ხდება ღამით.

   დასაწყისში ხველა მშრალია, მაგრამ შემდეგ ჩნდება ლორწოვან-ჩირქოვანი ხასიათის ნახველი. დიდი ზრდით, სისხლი შეიძლება გამოჩნდეს ნახველში.

4. ფილტვის სისხლდენა.წარმონაქმნის ზრდა იწვევს პლევრის ქსოვილის დაჭიმვას და გემების დეფორმაციას, რომლებიც იწყებენ სისხლდენას. ხანგრძლივი და ფართო სისხლდენა მიუთითებს დიდი სიმსივნის არსებობაზე.
5. ტკივილის სინდრომი.იგი შეინიშნება, როდესაც მეტასტაზები იზრდება პლევრის არეში და ხერხემალში.
6. ხმის დარღვევა, გამოიხატება ხმაურით და აფონიით. მიზეზი ამ შემთხვევაში არის ფილტვის მეტასტაზების წარმოქმნა შუასაყარში.
7. შეშუპება, დამახასიათებელია მხოლოდ ზედა ტანისთვის. პროვოცირებულია მეორადი სიმსივნით, რომელიც აჭედავს ძირითად სისხლძარღვებს, რის შედეგადაც ირღვევა სისხლის გადინება. ამავე მიზეზით, შეშუპებას შესაძლოა ახლდეს თავის ტკივილი, რომელიც ჩნდება უეცარი მოძრაობებითა და ხველებით.

კლასიფიკაცია

მეტასტაზების დიაგნოსტიკის გასაადვილებლად ჩატარდა მუშაობა მათ ჯგუფებად დაყოფაზე სხვადასხვა კრიტერიუმების მიხედვით. დღეს არსებობს კლასიფიკაცია, რომელიც განასხვავებს სხვადასხვა ტიპის მეორად წარმონაქმნებს:

1. სიმსივნის წარმოქმნის ტიპის მიხედვით. არსებობს ორი ტიპი: ინფილტრაციული და კეროვანი. ინფილტრაციულებს ახასიათებთ სიგანით შეზღუდული ფართობის დაზიანება. სიმსივნე არ ვრცელდება ყველა ზედაპირზე, მაგრამ უფრო ღრმად შედის პლევრის ქსოვილში. ამის საპირისპიროდ, კეროვანი შეიძლება გავრცელდეს ფილტვების ყველა ზედაპირზე.
2. მეტასტაზების რაოდენობით. ამ კრიტერიუმის მიხედვით, განასხვავებენ სამ ფორმას: ერთჯერადი, მათ შორის არაუმეტეს 3 ფორმირებისა, ერთჯერადი (სოლიტარული) და მრავალჯერადი (3 ან მეტი).
3. წარმონაქმნების დიამეტრითარის პატარა (1 სმ-მდე) და დიდი ფორმები.
4. ლოკალიზაციით.ამ ნიშნების მიხედვით, განასხვავებენ ცალმხრივ და ორმხრივ ტიპებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ორივე ფილტვზე.

დიაგნოსტიკა

მეორადი სიმსივნის წარმოქმნის დიაგნოსტიკისთვის გამოკითხვა და ვიზუალური გამოკვლევა საკმარისი არ არის. ამისათვის უნდა იქნას გამოყენებული შემდეგი მეთოდები:

1. რადიოგრაფია.იგი ძირითადად გამოიყენება იმიტომ, რომ საშუალებას გაძლევთ დაუყოვნებლივ ამოიცნოთ მეტასტაზები და დაადგინოთ მათი რაოდენობა. ასევე, ამ მეთოდის გამოყენებით, შეგიძლიათ განსაზღვროთ პლევრის და გამონადენის არსებობა ღრუში.
2. CT.გამოიყენება წარმონაქმნების ბუნების დასადგენად და მეტასტაზების იდენტიფიცირებისთვის საწყის ეტაპზე, როდესაც ისინი მცირე ზომისაა 0,5 მმ-მდე. CT-ს შეუძლია აღმოაჩინოს სუბპლევრალურად მდებარე სიმსივნე.
3. MRI.ინიშნება მეორადი დაზიანებების გამოვლენისას ბავშვებში და მრავალრიცხოვანი კვლევებით. ეს მოწყობილობა შესაძლებელს ხდის 0,3 მმ-მდე ზომის სიმსივნეების აღმოჩენას.
4. ციტოლოგიური გამოკვლევაპლევრალური გამონაჟონი და ნახველი.
5. ბიოფსიაჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის განკუთვნილი.
6. ულტრაბგერა. მითითებულია მიმდებარე ქსოვილებისა და ორგანოების გამოსაკვლევად.

მკურნალობა

ფილტვებში მეტასტაზების სამკურნალოდ გამოიყენება სხვადასხვა მეთოდი.

ქირურგიული თერაპია

ეს არის მეთოდი, რომელიც სასურველია პირველადი სიმსივნეების მცირე წარმონაქმნებისთვის. პროცედურა ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშრამდენიმე ეტაპად:

1. საოპერაციო ზონამდე ინიშნება დამატებითი საანესთეზიო საშუალებები.
2. შემდეგ აწარმოე გულმკერდისა და ფილტვების გახსნა.
3. თუ სიმსივნე ლოკალიზებულია, ტარდება ამოკვეთა.თუ ის გადაიზარდა მიმდებარე ორგანოებსა და ქსოვილებში, მაშინ ტარდება მათი სახსრის რეზექცია.
4. ამის შემდეგ საოპერაციო ტერიტორია შეკერილია.

მეტასტაზების ქირურგიულ მოცილებას ყველაზე ხშირად ცუდი პროგნოზი აქვს.

ქიმიოთერაპია

ეს ტექნიკა ყველაზე სასურველია კიბოს უჯრედების მეორადი პროლიფერაციის შემთხვევაში. ის გულისხმობს სისხლში ტოქსიკური პრეპარატების შეყვანას, რომლებიც აგრესიულ გავლენას ახდენენ პათოგენურ უჯრედებზე. ქიმიოთერაპია შეიძლება ჩატარდეს როგორც ოპერაციამდე და მის შემდეგმისი.

სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი პრეპარატების კომბინაცია:

• ციკლოფოსფამიდი;
• მეტოტრექსატი;
• ფტორურაცილი;
• ვინკრისტინი;
• ადრიამიცინი.

რადიაციული თერაპია

ეს არის რენტგენის მიზნობრივი ეფექტი მეტასტაზების ზონაზე. ეს პროცედურა შეიძლება განხორციელდეს ორი გზით:

1. პირდაპირი.იგი გულისხმობს სიმსივნის დასხივებას მასთან უშუალო კონტაქტით. ამისთვის დაზიანებულ ქსოვილში შეჰყავთ კათეტერი ან სპეციალური მილი, რომლის მეშვეობითაც ხდება სხივების გარკვეული დოზა. ეს მეთოდი ითვლება ყველაზე ეფექტური, მაგრამ ტრავმული.
2. გარე.დასხივება ხორციელდება სპეციალური წვერით მოწყობილობის გამოყენებით. წვერი მიტანილია დაზიანებულ ადგილზე და სხივები მიმართულია მასზე.

სხივური თერაპიის დროს მკურნალობის არეალი იყოფა რამდენიმე სეგმენტად.თითოეულ სეგმენტს აქვს საკუთარი დოზა და ექსპოზიციის რაოდენობა. თითოეული უბნის დოზა ერთად არ უნდა აღემატებოდეს სამკურნალოდ გამოთვლილ მთლიან დოზას.

ალტერნატიული მეთოდები

არც ისე დიდი ხნის წინ დაიწყო ახალი მეთოდების გამოყენება მეტასტაზური კიბოს სამკურნალოდ, რომლებმაც უკვე დაამტკიცეს მათი ეფექტურობა:

1. რადიოქირურგია.ეს არის ქირურგიული მკურნალობის სახეობა, რომლის დროსაც ქსოვილის ჭრილობები კეთდება კიბერ დანის გამოყენებით. ჩვეულებრივ სკალპელთან შედარებით, ის ნაკლებად ტრავმული და ზუსტია.
2. ლაზერული მკურნალობა.ამ შემთხვევაში სკალპელის ნაცვლად გამოიყენება ლაზერის სხივი, რომელიც უზრუნველყოფს სრულ ანტისეპტიკას და მინიმუმამდე ამცირებს სისხლდენის რისკს.

პროგნოზი

ზე მკურნალობის ნაკლებობა, ფილტვის ქსოვილის მეტასტაზები, აქვს არასახარბიელო პროგნოზი 100%შემთხვევები. ამ შემთხვევაში სიცოცხლის ხანგრძლივობა მეტასტაზების დაწყებიდან ნეოპლაზმებით ფილტვების სრულ ჩახშობამდე შეიძლება მხოლოდ განსხვავდებოდეს.

დროული მკურნალობაშეიძლება გააუმჯობესოს ეს სურათი. ფილტვებში მეორადი ზრდით საშვილოსნოს სიმსივნით, გადარჩენის მაჩვენებელი 90%.

სხვა სიტუაციებში, ყველაფერი ასე კარგად არ არის. კიბოს სხვა ტიპებთან ერთად დადებითი პროგნოზი აღინიშნება შემთხვევების 40 ან 50%-ში.

პრევენცია

ფილტვის ქსოვილში კიბოს უჯრედების გავრცელების შეჩერება შეუძლებელია. იქ მაინც მივლენ.

მათი განვითარებისა და ზრდის ალბათობის შესამცირებლად ექიმები გვირჩევენ რუტინული გამოკვლევების ჩატარებას, მკურნალობას და იმუნური სისტემის დროულად გაძლიერებას.

ფილტვის მეტასტაზები არის ავთვისებიანი სიმსივნეები, რომლებიც ჩნდება ფილტვებში სხვა ორგანოებიდან დაავადების გავრცელების გზით. დაზიანებულ ორგანოს, რომლის გამოც დაიწყო მეტასტაზების პროცესი, შეუძლია გავლენა მოახდინოს ფილტვის ქსოვილის დაზიანების ბუნებაზე. ფილტვები მეტასტაზების ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი სამიზნეა. ეს გამოწვეულია ფილტვის ქსოვილებში განლაგებული ფართო სისხლის მიმოქცევის სისტემით და ხელსაყრელი გარემოთი კიბოს უჯრედების გადარჩენისთვის.

მეტასტაზების პროგნოზი, როგორც წესი, არ არის დამაიმედებელი, ძირითადად შემდეგი მიზეზების გამო:

1. მრავალი ორგანოს მასიური დაზიანება, რომლებშიც რადიკალური მკურნალობა შეუძლებელია.
2. დაავადების წყაროს გვიანი დიაგნოზი.

ფილტვებში მეტასტაზების გამოჩენა შესაძლებელია შემდეგი ორგანოების სიმსივნური დაზიანებით:

• სარძევე ჯირკვალი;
• მსხვილი ნაწლავი;
• საკვერცხეები;
• თირკმელი;
• საშვილოსნო;
• პანკრეასი;
• პროსტატის.

ასევე, ფილტვის კიბოს განვითარება იწვევს მეტასტაზების გაჩენას ღვიძლში და ფილტვებში.

ფილტვის კიბო მეტასტაზებით არის დაავადება, რომელიც უპირველეს ყოვლისა აზიანებს მწეველებს.

მეტასტაზების სახეები

ფილტვის ქსოვილში მეტასტაზები შეიძლება დაიყოს მრავალ ტიპად, მაგალითად, მათი ფორმის მიხედვით შეიძლება იყოს:

• ფოკალური - განსხვავებული ზომით, აქვს მრგვალი ფორმა. ძირითადად, ამ ტიპის მეტასტაზები ავთვისებიანი სიმსივნის უფრო მსუბუქი გამოვლინების მტკიცებულებაა. მასთან ერთად დაავადების მიმდინარეობა ნაკლებად მძიმეა;
• ინფილტრაციული - შეხედეთ CT-ს, როგორც ბადეებს ან სხვადასხვა ფორმის ჩრდილებს. ამ ტიპის მეტასტაზებით დაავადება მძიმეა;
• შერეული - ამ ტიპის დაავადების დროს აღინიშნება ორივე ზემოაღნიშნული ტიპის სიმსივნე, დაავადების მიმდინარეობა მძიმეა.

მეტასტაზები ასევე შეიძლება განსხვავდებოდეს რაოდენობის მიხედვით:

• მარტოხელა (1 დაზიანება);
• მარტოხელა (არაუმეტეს 10);
• მრავალჯერადი (10-ზე მეტი)

მდებარეობის მიხედვით:

• ცალმხრივი;
• ორმხრივი.

გარდა ამისა, არსებობს ავთვისებიანი სიმსივნეების მეტასტაზების რამდენიმე ვარიანტი:

• ჰემატოგენური - კიბოს უჯრედები სისხლის მეშვეობით შედიან სხვა ორგანოებში;
• ლიმფოგენური - კიბოს უჯრედები ტოვებენ ლიმფურ ჭურჭელს ლიმფის ნაკადით (სითხე, რომლის გამოც ცილები, წყალი, სხვადასხვა მარილები და მეტაბოლიტები ბრუნდება ქსოვილებიდან სისხლში) და შედიან უახლოეს ან უფრო შორეულ ლიმფურ კვანძებში.

როგორც წესი, საკმაოდ რთულია ზუსტად იმის დადგენა, თუ როგორ მოხვდა მეტასტაზები ორგანოში და თუ ჩახედავთ, ეს ინფორმაცია ექიმს ნაკლებად გამოადგება.

ფილტვებში მეტასტაზების ნიშნები

ზოგადად, ფილტვების მეტასტაზური დაავადების რაიმე სიმპტომის გამოვლინება საწყის ეტაპებზე ძალზე იშვიათია.

• პაციენტთა მხოლოდ მცირე რაოდენობამ შეიძლება განიცადოს მტკივნეული გამოვლინებები, ესენია:
• მუდმივი ხველა. ადრეულ სტადიაზე ისტერიული და მშრალია, შეინიშნება ღამით. მომავალში, ხველების დროს, შეიძლება გამოჩნდეს სისხლის გამონადენი;
• ქოშინის გამოჩენა. დაკვირვება მოსვენების დროს, ყოველგვარი ფიზიკური დატვირთვის გარეშეც კი;
• სუნთქვის გაძნელება;
• ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში;
• გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
• მადის ნაკლებობა. ამ ფონზე შემდგომში შეინიშნება წონის კლება;
• ქრონიკული დაღლილობა (შესრულების მნიშვნელოვანი დაქვეითება, სისუსტის შეგრძნება);

ფილტვების შეშუპება. კისრის არეში შეიძლება შეინიშნოს სისხლძარღვების შეშუპება, რომელსაც თან ახლავს ღებინება და მაღალი ტემპერატურა.

დიაგნოსტიკა

შეიძლება არსებობდეს მეტასტაზების უფრო ადრე გამოვლენის შემთხვევები, ვიდრე დაავადების პირველადი ფოკუსი.

• ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევების შემდეგ კეთდება დიაგნოზი. დაავადების იდენტიფიცირებისთვის გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:
• გულმკერდის რენტგენი. მისი გამოყენებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ ფილტვის ქსოვილის მდგომარეობა, ასევე ავთვისებიანი წარმონაქმნების ტიპი და ზომა;
• MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია) - ეს ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ რადიაციული ექსპოზიცია, რომელიც აუცილებელია მრავალი გამოკვლევისთვის, რომელიც მიზნად ისახავს პირველადი დაზიანების იდენტიფიცირებას და ბავშვების გამოკვლევისას. MRI-ს შეუძლია აღმოაჩინოს კიბოს უჯრედები 0,3 მმ-ზე ნაკლები.
• ბრონქოსკოპია. ეს მეთოდი ეფუძნება ბრონქებისა და ტრაქეის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობის შესწავლას, რომელიც ხორციელდება სპეციალური მოწყობილობის - ბრონქოფიბრასკოპის გამოყენებით.

ამჟამად მეტასტაზების დიაგნოსტიკის მეთოდები უფრო ზუსტი გახდა. მეტასტაზების იდენტიფიცირება ადრეულ ეტაპებზე გახდა შესაძლებელი, სანამ ისინი დიდ ქსელს შექმნიდნენ.

როგორ ვუმკურნალოთ მეტასტაზებს ფილტვებში

მკურნალობის ტაქტიკის სახეს და მიმართულებას განსაზღვრავს პირველადი სიმსივნის ტიპი (მისი ზომის მიხედვით), ფილტვებში მეტასტაზების რაოდენობა და სხვა ორგანოების მდგომარეობა.

• როგორც წესი, მათ მკურნალობენ შემდეგი მეთოდებით:
• ქიმიოთერაპია არის ძირითადი მეთოდი, რომელიც შეიძლება ჩატარდეს როგორც ცალკე, ასევე სხვა მეთოდების გამოყენებით. ქიმიოთერაპია ხელს უწყობს კიბოს უჯრედების გავრცელების კონტროლს;
• ფილტვის რეზექცია - ფილტვის ნაწილის მოცილება მეტასტაზებთან ერთად. ასეთი ოპერაციები ტარდება საკმაოდ იშვიათად, ვინაიდან ქირურგიული ჩარევის ჩვენება არის ერთი მეორადი დაზიანება სიმსივნის მკაფიო მდებარეობით;
• რადიაციული თერაპია არის იონიზირებული გამოსხივების გამოყენებით სიმსივნური დაავადებების მკურნალობის მეთოდი. რადიაციული თერაპიის მთავარი მიზანია სიმსივნეზე მაქსიმალური ზემოქმედება, ხოლო სხვა ქსოვილებზე მინიმალურად ზემოქმედება. ამისათვის ექიმმა უნდა განსაზღვროს სიმსივნური პროცესის ზუსტი მდებარეობა, ეს აუცილებელია სხივის სიღრმისა და მიმართულების დასადგენად;
• ჰორმონოთერაპია - ეს მეთოდი აქტუალურია ჰორმონებისადმი მგრძნობიარე სიმსივნეების შემთხვევაში მკურნალობა ტარდება ჰორმონალური პრეპარატების დახმარებით;
• რადიოქირურგია - პაციენტი, რომელიც გადის ამ ტიპის თერაპიას, ექვემდებარება მაიონებელი გამოსხივების მაღალი დოზით. ეს მეთოდი ღია ქირურგიის კარგი ალტერნატივაა და განსაკუთრებით შესაფერისია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ ოპერაციის ჩატარება. რადიოქირურგიის მეთოდი შესაძლებელია სიმსივნეებისთვის, რომლებიც ლოკალიზებულია თავის ტვინის სასიცოცხლო ნაწილებთან ან ძნელად მისადგომ ადგილებში.
• ლაზერული რეზექცია - ეს მეთოდი რეკომენდირებულია, თუ სუნთქვის გაძნელება ხდება ბრონქისა და ყელის შეკუმშვის გამო;
• ქირურგიული მკურნალობა;

ენდობრონქული ბრაქითერაპია - ამ ტიპის მკურნალობა გამოიყენება ბრონქის ირგვლივ განლაგებული სიმსივნეებისთვის, ბრონქებში რადიოაქტიური პრეპარატის შეყვანით.

მკურნალობის შემდეგ შეიძლება გამოჩნდეს ადჰეზიები. კომისურა არის ფილტვის ქსოვილის შერწყმის ადგილი ანთების ადგილებში. არსებობს ერთჯერადი ადჰეზიები (რამდენიმე შერწყმის ადგილი) და მრავლობითი (ბევრი შერწყმის ადგილი). ადჰეზიები უარყოფითად მოქმედებს შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირებაზე: ისინი აფერხებენ სასუნთქი სისტემის მუშაობას, ხელს უშლიან სასუნთქი ორგანოების მობილობას. პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს ღრუსების სრული ზრდა, გამოიწვიოს ტკივილი, სუნთქვის უკმარისობა და სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციის აუცილებლობა.

შესაძლებელია თუ არა ფილტვებში მეტასტაზების განკურნება?

ორგანიზმში კიბოს უჯრედების გავრცელების სიჩქარე პირდაპირ დამოკიდებულია სიმსივნის დიფერენციაციაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, სიმსივნე შეიძლება დაემსგავსოს ნორმალურ ქსოვილს, მაგრამ ზოგ შემთხვევაში - არა. ამასთან დაკავშირებით, ექიმები განასხვავებენ ნეოპლაზმების ორ ტიპს:

• უაღრესად დიფერენცირებული. სიმსივნე ინარჩუნებს ნორმალური უჯრედების თვისებებს, აღმოცენება და მეტასტაზები საკმაოდ ნელა ხდება;
• iscodedifferentiated. სიმსივნე შეიცავს უფრო აგრესიულ უჯრედებს და გაცილებით სწრაფად ვრცელდება მთელ სხეულზე.

ვინაიდან ცუდად დიფერენცირებული სიმსივნეები ბევრად უფრო სწრაფად ვრცელდება, უმეტეს პაციენტებში დაზიანება გამოვლენილია დაავადებიდან 1-2 წლის შემდეგ. ეს მნიშვნელოვნად ართულებს მკურნალობის პროცესს. მეტასტაზების განკურნების უფრო დიდი შანსია მათში, რომლებშიც ისინი ადრეულ სტადიაზე იყო გამოვლენილი და სიმსივნესთან ახლოს მდებარეობს. პროცესის შეჩერება, რომელმაც მეტასტაზირება დაიწყო, გაცილებით რთულია, მაგრამ შესაძლებელია.ამ მიზნით სიმსივნის ფოკუსის მოცილების შემდეგ გამოიყენება სხივური თერაპია და ქიმიოთერაპიული მკურნალობა.

რამდენ ხანს ვიცხოვროთ მეტასტაზებით?

ყველაზე ძირითადი კითხვა ასეთი მძიმე დიაგნოზის წინაშე რჩება: "რამდენ ხანს ვიცოცხლო?"

ბოლო დრომდე მეორადი წარმონაქმნების აღმოჩენა კიბოთი დაავადებულისთვის სასიკვდილო განაჩენი იყო. ქიმიოთერაპიის კურსის გადარჩენის შანსი უმნიშვნელო იყო. ეს აიხსნება გვერდითი ეფექტების დიდი რაოდენობით, რაც გამოწვეული იყო ციტოსტატიკური პრეპარატების მიღებით (ციტოსტატიკები არის უჯრედების გაყოფის პროცესის შესანელებლად შექმნილი მედიკამენტები). პრეპარატის მთავარი გვერდითი ეფექტი არის მისი უარყოფითი გავლენა ძვლის ტვინზე და, შესაბამისად, მთელ სისხლის მიმოქცევის სისტემაზე. ამ წამლით ხანგრძლივი მკურნალობისას შესაძლოა განვითარდეს ლეიკემია (სისხლის კიბო).

ქირურგიული მკურნალობა ყოველთვის არ იძლეოდა მოსალოდნელ შედეგს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სიმსივნის მოხსნისას ქირურგები იძულებულნი იყვნენ ამოეღოთ ჯანსაღი ქსოვილის ნაწილი. შედეგად, პაციენტების უმეტესობამ ერთი წელიც არ იცოცხლა.

დღესდღეობით, კიბოს მკურნალობის სფეროში ტექნოლოგიური პროგრესის წყალობით, პასუხი კითხვაზე: რამდენ ხანს იცხოვრო, უფრო დამამშვიდებელი გახდა. მკურნალობის თანამედროვე მეთოდების გამოყენება შესაძლებელს ხდის მეტასტაზების ადგილების ზუსტად დამიზნებას, ხოლო ჯანსაღი ქსოვილის მინიმალურ ზემოქმედებას. ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს რეაბილიტაციის პერიოდში გართულებების რისკს.

სტატისტიკა ასევე აჩვენებს მეტასტაზური ადგილების მკურნალობის პროგნოზის დიდ გაუმჯობესებას. დღეისათვის პაციენტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა 3-6 წლამდე გაიზარდა, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება 10 წლამდეც მიაღწიოს. ზუსტი პერიოდის პროგნოზირება საკმაოდ რთულია, რადგან მკურნალობის ეფექტურობა თითოეულ შემთხვევაში განისაზღვრება:

• კიბოს ფორმა;
• ზოგადი ჯანმრთელობა;
• პაციენტის ასაკი.

ფილტვის ქსოვილებში მეტასტაზების გავრცელების სრულად შეჩერება შეუძლებელია.

სიმსივნის განვითარების ალბათობის შესამცირებლად ექიმები დროულ გამოკვლევებს გვირჩევენ.

• მეტასტაზების გამოჩენა პირველადი სიმსივნის ძირითადი მკურნალობიდან ერთი წლის შემდეგ;
• კვანძის ზომა 4 სმ-ზე მეტი;
• მეორადი დაზიანებების ზრდა;
• ინტრათორაკალური ლიმფური კვანძების გაფართოება.

პირველადი სიმსივნის რადიკალური მკურნალობის შემდეგ წარმოქმნილი ერთჯერადი მეტასტაზების მოცილებასთან დაკავშირებული ქირურგიული ჩარევით, შეიძლება უფრო დიდხანს იცხოვროთ.

მეორადი დაზიანების ლოკალიზაცია არ ახდენს მნიშვნელოვან გავლენას სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე. საუკეთესო შედეგები შეინიშნება შემდეგი ონკოლოგიური დაავადებების დროს:

• თირკმლის კიბო;
• გირაოს კიბო;
• საყლაპავის კიბო;
• მელანომა.

სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში მეტასტაზებს სიცოცხლისთვის უკიდურესად არასახარბიელო პროგნოზი აქვს.

სიმპტომები სიკვდილამდე

დაავადების ბოლო სტადიაზე ვლინდება შემდეგი სიმპტომები:

• მეტყველების გაძნელება საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძების დაზიანების გამო. მეტასტაზების შემდეგ შეიმჩნევა ვოკალური იოგების დამბლა, რაც იწვევს ხმის ჩახლეჩვას;
• მადის ნაკლებობა;
• პაციენტი მუდმივად სძინავს;
• ცხოვრებისადმი ინტერესის სრული დაკარგვა, აპათია;
• მეხსიერების დაკარგვა, არათანმიმდევრული მეტყველება, ჰალუცინაციები;
• თირკმელების უკმარისობის გამო ფეხების, სახის და კისრის შეშუპება;
• ძლიერი ტკივილი. ვლინდება დიდი რაოდენობით მეტასტაზებით ყველა ორგანოში. ხშირად ტკივილს მხოლოდ ნარკოტიკული საშუალებების დახმარებით მოიშორებთ.

ბევრ ორგანოში მეტასტაზებით, არ არის გამორიცხული ონკოლოგიასთან დაკავშირებული დაავადებების განვითარება. მათ შორისაა სიყვითლე, არითმია, პიელონეფრიტი, სტენოკარდია და ა.შ. ექიმთან დროული კონსულტაცია ხელს შეუშლის დაავადების განვითარებას.

iLive-ის მთელი კონტენტი განიხილება სამედიცინო ექსპერტების მიერ, რათა უზრუნველყოს ის რაც შეიძლება ზუსტი და ფაქტობრივი.

ჩვენ გვაქვს მკაცრი წყაროს მითითებები და მხოლოდ რეპუტაციის მქონე საიტებს, აკადემიურ კვლევით დაწესებულებებს და, სადაც ეს შესაძლებელია, დადასტურებულ სამედიცინო კვლევებს ვუკავშირდებით. გთხოვთ, გაითვალისწინოთ, რომ ფრჩხილებში მოცემული ნომრები ( და ა.შ.) არის ბმულები ასეთი კვლევებისთვის.

თუ ფიქრობთ, რომ ჩვენი რომელიმე კონტენტი არაზუსტია, მოძველებულია ან სხვაგვარად საეჭვოა, გთხოვთ, აირჩიოთ ის და დააჭირეთ Ctrl + Enter.

ფილტვების ქსოვილები ახორციელებენ ჟანგბადის შემოდინებას სისხლში და ნახშირორჟანგის მოცილებას. აქტიური სისხლით მომარაგება ქმნის შესანიშნავ პირობებს მიკროორგანიზმების და სიმსივნური უჯრედების გამრავლებისთვის. ფილტვები მეორე ადგილზეა (ზოგიერთი წყარო იხრება პირველისკენ) მეტასტაზების (მეორადი სიმსივნეები) დაზიანებების რაოდენობის მიხედვით. პირველადი ავთვისებიანი სიმსივნის მდებარეობა გავლენას ახდენს მეტასტაზების სიხშირეზე და ბუნებაზე. იზოლირებული მეტასტაზური პროცესი ფილტვის ქსოვილებში შეადგენს შემთხვევების 6-დან 30%-მდე. რიგი კიბოს უჯრედების მდებარეობა (რბილი ქსოვილის სარკომაში, თირკმლის კიბო, საშვილოსნოს ქორიონეპითელიომა) იწვევს ფილტვის ქსოვილში შორეული უჯრედების წარმოქმნას და კლინიკური პრაქტიკის 60-70%-ს შეადგენს.

, , , , , , ,

ICD-10 კოდი

C78.0 ფილტვის მეორადი ავთვისებიანი ნეოპლაზმა

ფილტვებში მეტასტაზების მიზეზები

ფილტვის ქსოვილები აღჭურვილია ფართო, განშტოებული კაპილარული ქსელით. როგორც სისხლძარღვთა სისტემის ნაწილი და აქტიურად მონაწილეობს მიკროცირკულაციის პროცესში, ლიმფური სისტემა უზრუნველყოფს ლიმფის ტრანსპორტირებას (სისხლძარღვების, კვანძების და კოლექტორების მეშვეობით ვენურ სისტემაში) და მოქმედებს როგორც სადრენაჟო სისტემა, რაც ხსნის მეტასტაზების მიზეზებს. ფილტვები. ლიმფა არის სიმსივნური უჯრედების გადაადგილებისა და პათოლოგიის დაწყების მთავარი არხი. შინაგანი ორგანოებიდან/ქსოვილებიდან ლიმფის გადინება ხდება კაპილარების გამო, რომლებიც გადადიან ლიმფურ გემებში, რომლებიც, თავის მხრივ, ქმნიან ლიმფურ კოლექტორებს.

ლიმფური კვანძები, როგორც იმუნური სისტემის კომპონენტები, წამყვან როლს ასრულებენ დამცავი და სისხლმბადი ფუნქციების შესრულებაში. მუდმივად ცირკულირებს ლიმფური კვანძების მეშვეობით, ლიმფა გამდიდრებულია ლიმფოციტებით. თავად კვანძები ბარიერია ნებისმიერი უცხო სხეულისთვის - მკვდარი უჯრედების ნაწილაკების, ნებისმიერი მტვრის (საყოფაცხოვრებო ან თამბაქოს), სიმსივნური უჯრედებისთვის.

, , , , ,

ფილტვებში მეტასტაზების სიმპტომები

ფილტვებში მეტასტაზები გამოვლენილია პაციენტებში, რომლებსაც ოპერაცია არ გაუკეთებიათ ან რომლებსაც პირველადი სიმსივნის ფოკუსის მოცილება ჩაუტარდათ. ხშირად, მეტსის წარმოქმნა დაავადების პირველი ნიშანია. როგორც წესი, ფილტვის მეტასტაზების განვითარება ხდება მძიმე სიმპტომების გარეშე. პაციენტთა მხოლოდ მცირე პროცენტი (20%) აღნიშნავს მძიმე და მტკივნეულ სიმპტომებს:

• მუდმივი ხველა;
• ქოშინი;
• ხველა ნახველის ან სისხლის გამომწვევი;
• ტკივილისა და სიხისტის შეგრძნება გულმკერდის არეში;
• სხეულის ტემპერატურის მომატება 38 C-მდე;
• წონის დაკლება.

ქოშინის არსებობა განპირობებულია პათოლოგიურ პროცესში ფილტვის ქსოვილის დიდი ნაწილის ჩართვით ბრონქების სანათურის ბლოკირების ან შეკუმშვის შედეგად, რაც იწვევს ფილტვის ქსოვილის სეგმენტის/წილის კოლაფსს.

თუ სიმსივნე ფარავს პლევრას, ზურგის სვეტს ან ნეკნებს, მაშინ ჩნდება ტკივილი.

ასეთი მოვლენები მიუთითებს ბევრად დაწინაურებულ პროცესზე. უმეტეს შემთხვევაში, მხოლოდ რეგულარული რენტგენოლოგიური გამოკვლევებით (პირველადი კიბოს ადგილის მკურნალობის შემდეგ) ვლინდება მეტაბოლიზმი ადრეულ ეტაპზე, როდესაც შესაძლებელია მაქსიმალური თერაპიული ეფექტი. ამასთან დაკავშირებით, პაციენტებმა, რომლებმაც გაიარეს მკურნალობა ნებისმიერი ავთვისებიანი ნეოპლაზმისთვის, წელიწადში ორჯერ მაინც უნდა გაიარონ გულმკერდის ორგანოების ფლუოროგრაფია ან რენტგენოლოგიური გამოკვლევა.

ხველა მეტასტაზებით ფილტვებში

პირველადი სიმსივნური პროცესის შემთხვევების მსგავსად, ხველა ფილტვებში მეტასტაზებით არის პათოლოგიის პირველივე ნიშანი და კლინიკურ პრაქტიკაში გვხვდება შემთხვევების 80-90%-ში.

ფილტვის კიბო და მეტასტაზები

მეტასტაზები ყალიბდება თითქმის ყველა პაციენტში გვიან სტადიის ავთვისებიანი ნეოპლაზმებით. ხდება ისე, რომ მეტასტაზების პროცესი ხშირად ვლინდება სიმსივნის განვითარების დასაწყისში. კიბოს უჯრედების გაფანტვა პირველადი სიმსივნედან შორეულ ორგანოებამდე ონკოლოგიის სახიფათო გართულებაა.

მრავლობითი მეტასტაზები ფილტვებში

ფილტვებში მეტასტაზები არის მრგვალი ფორმის ერთჯერადი ან მრავალჯერადი კვანძები, რომელთა ზომა აღწევს ხუთ სანტიმეტრს ან მეტს.

დაავადების განვითარებაზე დაკვირვებამ მიგვიყვანა დასკვნამდე, რომ ფილტვებში მრავლობითი მეტასტაზები თანაბრად ნაწილდება ორივე წილზე. პათოლოგიური პროცესის განვითარების სისწრაფე ადასტურებს მეტასტაზური ნეოპლაზმების ავთვისებიანობას. პირველადი სიმსივნის დიაგნოზის დადასტურებიდან ერთი წლის განმავლობაში, მეტაბოლიზმი გამოვლინდა პაციენტებში შემდეგი პროპორციებით:

• დაახლოებით 30% არის ოლიტარული ტიპის;
• 35%-ზე მეტი – ერთჯერადი დაზიანება;
• შემთხვევების 50% მრავლობითია.

მცირე ზომის დაზიანებების დამახასიათებელი ფენომენი, ბრონქების და პლევრის ქსოვილში აღმოცენების გარეშე, არის ის, რომ ფილტვებში მრავლობითი მეტასტაზები არ იწვევს პაციენტს რაიმე დისკომფორტს. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ჩნდება ზოგადი სისუსტე, დისკომფორტი ქოშინის სახით, სწრაფი დაღლილობა და ცხელება.

მრავლობითი მეტასტაზების იშვიათ შემთხვევებში, ბრონქების კედელზე ერთი მეტაზის დალექვა შეინიშნება. პათოლოგიური პროცესის ამ მიმდინარეობისას ჩნდება მშრალი ხველა, რომელიც ვითარდება ბრონქოგენური პირველადი ონკოლოგიის სიმპტომებში ლორწოვანი ნახველით.

კუჭის კიბო და ფილტვების მეტასტაზები

სისხლძარღვში მეტასტაზები შეინიშნება კუჭის კიბოს გვიანდელ ეტაპებზე, კარიბჭის ვენის გამოკლებით. ასე ჩნდება მრავალი მეტასტაზები ფილტვებში, ძვლოვან სტრუქტურებში, თირკმელებში, ტვინში, ელენთასა და კანში.

კუჭის კიბო მამაკაცებში გამოვლენის სიხშირით მეორე ადგილზეა, ხოლო ქალთა პოპულაციაში მესამე ადგილზეა. იდიოპათიური ალვეოლიტის დროს კუჭის კიბო და ლიმფოგენური გზის გამო ფილტვებში მეტასტაზები ჩნდება შემთხვევების 70%-ში. მაკროსკოპული გამოკვლევის დროს აღმოჩენილია, რომ სიმსივნური უჯრედები ქმნიან კონგლომერატებს ლიმფურ კალაპოტში (პერიბრონქულ და სუბპლევრალურ სისხლძარღვებში), რომლებიც წარმოადგენენ მოთეთრო-ნაცრისფერ კვანძებს და თხელ მოთეთრო ტვინებს.

ხშირად მრავლობითი, მრგვალი მეტეები მცირე ზომისაა და ნელა იზრდება. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი გვხვდება ორმხრივი, იზრდება იზოლირებულად ან ბრონქულ-ფილტვის და ბიფურკაციის ლიმფური კვანძების მეტასტაზური დაზიანების ფონზე. ხშირად გამოვლენილია იზოლირებული პლევრალური გამონაჟონი (ცალმხრივი/ორმხრივი) ან ლიმფანგიტი, რომელიც ვრცელდება ბრონქოფილტვის და შუასაყარის კვანძებზე.

მეტასტაზები ფილტვებში და ხერხემალში

ხერხემლის მეტასტაზები არის რეციდივი პირველადი ონკოლოგიის მკურნალობის შემდეგ, რომლის დროსაც მეტასტაზები მთლიანად არ განადგურდა. ისინი აქტიურად პროგრესირებენ, გავლენას ახდენენ მიმდებარე ქსოვილებზე. ზურგის სვეტში მეტასტაზებმა შეიძლება შეაღწიონ მეზობელი ორგანოებიდან.

ფილტვებში და ხერხემალში მეტასტაზების წარმოქმნა გამოწვეულია ფილტვის ქსოვილებსა და ძვლებში აქტიური სისხლით მომარაგებით. სიმსივნური უჯრედები სისხლის ნაკადით შეაღწევს ძვლის ტვინში და ძვლოვან ქსოვილში, ააქტიურებენ ოსტეოკლასტების მუშაობას, რომლებიც წყვეტენ ძვლის სტრუქტურას. სისხლი გამუდმებით იტუმბება ფილტვის ქსოვილში, რაც მას მეორე ხელმისაწვდომ ადგილს აქცევს (ღვიძლის შემდეგ) მეეტლეების ზრდისთვის.

მათი კლინიკური სურათის მიხედვით, ფილტვებში და ხერხემალში მეტასტაზები თავიდან არ ვლინდება. ფილტვების მეტასტაზები განვითარების დროს (უფრო ხშირად მოწინავე ფორმებში) შეიძლება გამოვლინდეს ხველებით, ნახველში სისხლიანი ჩანართებით, დაბალი ხარისხის ცხელებით, დაღლილობისა და სუნთქვის გაძნელებით.

ძვლის მეტასტაზების პროგრესირება გამოხატულია ტკივილით, შეუხორცებელი მოტეხილობებით, მეტაბოლური დარღვევებით და ჰიპერკალციემიით. ყველაზე უსიამოვნო და სერიოზული სიმპტომი, ჰიპერკალციემია, მოიცავს სიმპტომების ერთობლიობას: წყურვილი, პირის სიმშრალე, შარდის აქტიური გამომუშავება (პოლიურია), გულისრევა, ღებინება, ლეთარგია და გონების დაკარგვა. ხერხემლის მეტესის დაზიანება სავსეა ზურგის ტვინზე გაზრდილი წნევით, ასევე ნევროლოგიური პრობლემებით - კიდურების მობილურობის ცვლილებები, მენჯის ძვლების ფუნქცია.

ფილტვებში და ხერხემალში მეტასტაზების ხელსაყრელი შედეგისთვის მნიშვნელოვანია განვითარების დასაწყისში პათოლოგიური გამოვლინებების ამოცნობა და ეფექტური მკურნალობის დანიშვნა.

მსხვილი ნაწლავის კიბო და ფილტვების მეტასტაზები

ნაწლავის კიბო ეხება ლორწოვანი გარსის ავთვისებიან დაავადებას. ონკოლოგია ხდება ნაწლავის ნებისმიერ მიდამოში, მაგრამ ყველაზე ხშირად სქელ განყოფილებაში. საკმაოდ გავრცელებული კიბოს დაავადება აზიანებს 45 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებსა და ქალებს.

ბევრი ონკოლოგიური დაავადების მსგავსად, ნაწლავის კიბო უსიმპტომოდ მიმდინარეობს და დაავადების პირველ ნიშნებს ხშირად ურევენ კოლიტს. ნაწლავის კიბოს მთავარი სიმპტომია განავალში სისხლის არსებობა.

კლინიკური გამოვლინებები განსხვავდება იმისდა მიხედვით, თუ რომელი სფეროა ჩართული პათოლოგიურ პროცესში და ონკოლოგიის განვითარების სტადიაზე. სიმსივნური პროცესები მარჯვნივ ხასიათდება ფაღარათი, ტკივილი მუცლის არეში, სისხლის ჩანართები განავალში და რკინადეფიციტური ანემია (მუდმივი სისხლის დაკარგვის გამო). ონკოლოგია მარცხნივ - ყაბზობა, შებერილობა. ნაწლავის კიბოზე უნდა იყოს ეჭვი გახანგრძლივებული (ორი კვირა ან მეტი) დისპეფსიური სიმპტომებით: წიწაკა, გულისრევა, კუჭში სიმძიმის შეგრძნება, მადის დაქვეითება, ნაწლავის არარეგულარული მოძრაობა.

ნაწლავის კიბოს თანაბრად მნიშვნელოვანი სიმპტომია ხორცისადმი ზიზღი. მსხვილი ნაწლავის კიბო და ფილტვებში მეტასტაზები მიუთითებს დაავადების პროგრესირებაზე, რთულად სამკურნალო ფორმაზე გადასვლაზე. ზოგადი სიმპტომებია სისუსტე, კანის ფერმკრთალი, წონის დაკლება და გადაჭარბებული ნერვიულობა.

, , , , , , , , , ,

პროსტატის კიბო და ფილტვების მეტასტაზები

მეეტლეები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სასიცოცხლო ორგანოებზე, საზიანოა პროსტატის კიბოს დროს. სიკვდილიანობის მიზეზი კი დაავადების გვიანი დიაგნოზია (მესამე ან თუნდაც მეოთხე სტადიაზე).

დაავადების ადრეულ ეტაპზე იწყება მეტასტაზების პროცესი, რომელიც მოიცავს ლიმფურ კვანძებს, ძვლოვან სტრუქტურებს, ფილტვის ქსოვილს, თირკმელზედა ჯირკვლებს და ღვიძლს. სიმპტომები ჩნდება მაშინ, როდესაც ონკოლოგია პროგრესირებს, როდესაც მკურნალობა რთულია ან თუნდაც შეუძლებელი.

პროსტატის ავთვისებიანი დაავადების დროს აღინიშნება: ხშირი შარდვა, ტკივილი პერინეუმის მიდამოში, სისხლი შარდში და სპერმაში. პროსტატის კიბო და ფილტვებში მეტასტაზები, გარდა ფილტვის სიმპტომების (ხველა, ნახველი სისხლით, ტკივილი გულმკერდის ტკივილი და ა.შ.) დამატების გარდა, სიმსივნური პროცესის განვითარების შემდგომ ეტაპებზე, აქვს ინტოქსიკაციის საერთო ნიშნები: უეცარი წონის დაკარგვა. პაციენტის სისუსტე, დაღლილობა, კანის ფერმკრთალი მიწიერი ელფერით. პროსტატის კიბოს დროს მეტასტაზები ვლინდება ფეხების (ტერფების, ტერფების) შეშუპებით.

შარდვასთან დაკავშირებული პრობლემები არის უროლოგთან ვიზიტის მიზეზი. ხანდაზმულ მამაკაცებს უფრო მეტად უვითარდებათ პროსტატის კიბო.

სარკომის მეტასტაზები ფილტვებში

რბილი ქსოვილების სარკომა არის ავთვისებიანი სიმსივნეების ფართო ჯგუფი, რომელიც წარმოიქმნება ემბრიონული მეზოდერმის პრიმიტიული ტიპისგან. მეზოდერმი მოიცავს მეზენქიმს, პირველად მასალას შემაერთებელი ქსოვილის ფორმირებისთვის, რომელიც ქმნის მყესებს, ლიგატებს, კუნთებს და ა.შ.

სარკომას ახასიათებს ნელი ზრდა და ტკივილის ნაკლებობა. ყველაზე ხშირად სარკომის მეტასტაზები ვლინდება ფილტვის ქსოვილებში, ნაკლებად ხშირად რეგიონულ ლიმფურ კვანძებში. სარკომის საერთო ლოკაციაა ქვედა კიდურები, მენჯის რეგიონი და რეტროპერიტონეალური სივრცე. სიმსივნის ზომა თავად განსაზღვრავს მეტასტაზების ალბათობას (რაც უფრო დიდია დაზიანება, მით მეტია მეტასტაზების ალბათობა).

გარეგანი სარკომა არის სწრაფად მზარდი, არააქტიური, უმტკივნეულო და რბილი შეხების ფორმირება. სიმსივნის ზედაპირი შეიძლება იყოს გლუვი ან მუწუკები. გვიანი სტადიები აღწერილია დამახასიათებელი მეწამულ-მოლურჯო ელფერით, ხოლო ვენები წყლულდება და ფართოვდება. შინაგანი გამოვლინდება, როდესაც პროცესი იწყება მიმდებარე ორგანოების კერებით შეკუმშვით.

ფილტვებში და სხვა შინაგან ორგანოებში მეტასტაზების შეღწევის გზა ჰემატოგენურია. ლიმფოგენური მეტასტაზები ყველა შემთხვევის მხოლოდ 15%-ს შეადგენს.

მეტასტაზები ფილტვებში 4 ეტაპი

სტადიის 4 კიბო არის შეუქცევადი პათოლოგიური პროცესი, რომელიც ხასიათდება ონკოლოგიის შეღწევით მეზობელ ორგანოებში, ასევე შორეული მეტასტაზების გამოვლენით.

დიაგნოსტიკის კრიტერიუმები:

• კიბოს პროგრესირება ძვლის სტრუქტურების, ღვიძლის, პანკრეასის, ტვინის დაზიანებით;
• სწრაფად მზარდი სიმსივნე;
• ნებისმიერი სახის ძვლის კიბო;
• ფატალური კიბო (მელანომა, პანკრეასის კიბო და ა.შ.).

მე-4 სტადიის კიბოს დიაგნოზის მომენტიდან ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი არ აღემატება 10%-ს. მაგალითად, მე-4 სტადიის კუჭის კიბოს და ფილტვის მეტასტაზებს აქვს ხელსაყრელი პროგნოზი გადარჩენის სიხშირით 15-20%. სიცოცხლის მაქსიმალური ხანგრძლივობა აღინიშნება კარდინალური ნაწილის სიმსივნეების მქონე პაციენტებში, განსაკუთრებით ბრტყელუჯრედოვანი ტიპის. მაშინ როცა ნაწლავის სიმსივნური პროცესების დადებითი პროგნოზი არ აღემატება 5%-ს. პროსტატის კიბოს მქონე პაციენტებისთვის მთავარი პრობლემა ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევაა, რაც დიაგნოზის დადასტურებიდან პირველ ხუთ წელიწადში სიკვდილამდე მიდის.

რას ჰგავს ფილტვის მეტასტაზები?

რენტგენის დიაგნოსტიკა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ, როგორ გამოიყურება ფილტვებში მეტასტაზები. კლინიკური სურათის მიხედვით, ფორმის შემდეგი ცვლილებები გამოირჩევა:

• კვანძოვანი;
• დიფუზური ლიმფური;
• შერეული.

კვანძოვანი ფორმა მოიცავს მარტოხელა (დიდი კვანძოვანი) ან მრავალჯერადი (ფოკალური) ტიპებს. სოლიტარული დაზიანებები არის მომრგვალო კვანძები მკაფიო კონტურებით, ლოკალიზებულია ძირითადად ბაზალურ რეგიონში. ასეთი მეტა ხშირად ვლინდება კიბოს პროცესის უსიმპტომო მიმდინარეობისას. განვითარებისა და ზრდის ტემპის თავისებურებების მიხედვით, სოლიტარული მეტეები ორიგინალური სიმსივნის მსგავსია.

ექიმები მეტასტაზების კეროვან ფორმას უფრო ხშირად ხვდებიან, ვიდრე მსხვილ კვანძოვან ფორმას. პაციენტთა უმრავლესობაში ფილტვებში მცირე ფოკალური მეტასტაზები შეინიშნება მიმდებარე ფილტვის ქსოვილების ლიმფანგიტთან ერთად, ამიტომ კლინიკური სიმპტომები (ქოშინი, ზოგადი სისუსტე, ხველა გამონადენის გარეშე) ადრე ვლინდება.

დიფუზურ-ლიმფურ (ფსევდო-პნევმატურ) მიმდინარეობას ახასიათებს ტვინის შაბლონის ცვლილებები, რომელიც რენტგენზე ჩნდება წვრილი ხაზოვანი შეკუმშვის სახით. პათოლოგიური პროცესის პროგრესირება იწვევს კეროვანი ჩრდილების ზრდას. ასეთი პაციენტები ითვლება ყველაზე მძიმედ.

პლევრის ფორმის მეტა თავდაპირველად შეიძლება აგვერიოს ექსუდაციური პლევრიტით. რენტგენი ავლენს ტუბერკულოზურ ტიპის საწოლს და მასიური გამონაჟონის არსებობას. პლევრის პათოლოგიურ პროცესებს ახასიათებს ფილტვის უკმარისობა, ჯანმრთელობის გაუარესება და დაბალი ხარისხის ცხელება.

შერეული ფორმით, გარდა კვანძის დაზიანებისა, ხდება ლიმფანგიტი და პლევრის გამონაჟონი. პროცესში ხშირად ჩართულია შუასაყარის კვანძები. ფილტვებში ამ დაზიანებებს ფილტვ-პლევრის ან ფილტვ-მედიასტინალური ეწოდება.

მეტასტაზები ფილტვებში რენტგენოლოგიურად

გულმკერდის გამოკვლევა რენტგენოგრაფიის გამოყენებით საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ ფილტვის ქსოვილის სტრუქტურა, ამოიცნოთ საეჭვო მუქი ლაქები, მკერდის ორგანოების პოზიციის ცვლილებები და ლიმფური კვანძების ზომა.

მეტის ადგილმდებარეობისა და სიდიდის დასადგენად, გადაღებულია გამოსახულების ორი ვერსია - წინა და გვერდითი პროგნოზები. ფილტვებში მეტასტაზები რენტგენის სხივებზე არის მრგვალი ფორმის (მონეტის მსგავსად) სხვადასხვა ზომის (ერთჯერადი ან მრავალჯერადი) დაბნელება, დაყოფილია ტიპებად:

• კვანძოვანი, მათ შორის მსხვილ-კვანძოვანი (სოლიტარული) და კეროვანი (მრავალჯერადი) ფორმები;
• დიფუზურ-ლიმფური (ფსევდო-პნევმატური);
• პლევრის;
• შერეული.

სოლიტარულ ტიპს ახასიათებს დაზარალებული კვანძების მკაფიოდ გამოხატული კონტურები, რომლებიც განლაგებულია ძირითადად ფილტვის ბაზალურ ნაწილებში. ამავდროულად, ფილტვის ქსოვილის სტრუქტურა არ იცვლება. ფოკალური ფორმა უფრო გავრცელებულია, შერწყმულია მიმდებარე ქსოვილების ლიმფანგიტთან.

დიფუზურ-ლიმფური ტიპი რენტგენოლოგიურად ვლინდება პერიბრონქულ ზონაში თხელი ხაზოვანი შეკუმშვის ზოლებით. პათოლოგიური ფოკუსის ზრდა გარდაქმნის ძაფებს ბუნდოვან და შემდეგ ჩრდილებად მკაფიო საზღვრებით, რომლებიც დიფუზურად მდებარეობს ფილტვების ველებზე.

პლევრის ფორმა ფილტვებში ადრეულ ეტაპზე ყველაზე ხშირად ცდება ექსუდაციური პლევრიტის სურათად. იშვიათ შემთხვევებში შეინიშნება პლევრის ჩართვა პათოგენურ ფოკუსში. რენტგენოგრაფია გვიჩვენებს ფილტვის ქსოვილს ფარავს ერთობლივ სტრატიფიკაციას, ან გამონაყარს (ხშირად ორმხრივი), რომლის ბუნება მერყეობს ტრანსუდატიდან/ექსუდატიდან მძიმე ჰემორაგიულამდე.

შერეული ტიპი ხასიათდება ფილტვის ქსოვილში კვანძების არსებობით ლიმფანგიტთან და პლევრის ზონის გამონაყართან ერთად.

ფორმები

მეორადი სიმსივნეები - მეტასტაზები ფილტვებში (მეტასტაზები, მეტასტაზები) - კლასიფიცირდება შემდეგნაირად:

• დაზიანების ბუნებით - კეროვანი ან ინფილტრაციული;
• რაოდენობის მიხედვით – ცალმხრივი (1 ცალი), ერთჯერადი (2-3 ცალი) ან მრავალჯერადი (3-ზე მეტი);
• გადიდების ხარისხის მიხედვით - მცირე ან დიდი;
• ადგილმდებარეობის მიხედვით - ცალმხრივი/ორმხრივი.

მეტასტაზების გამოჩენა და განვითარება ხდება სხვა ორგანოებიდან კიბოს უჯრედების გავრცელების შედეგად. სიმსივნის ფოკუსი შეიცავს მილიონობით დაზარალებულ უჯრედს, რომლებიც შეაღწევენ ფილტვის ქსოვილში სისხლის ან ლიმფის ნაკადის მეშვეობით. ნებისმიერ ონკოლოგიას შეუძლია მეტასტაზირება მოახდინოს ფილტვებში, უფრო ხშირად ასეთი პროცესები გამოვლენილია ავთვისებიანი ნეოპლაზმების დროს:

• სარძევე ჯირკვალი;
• შარდის ბუშტი;
• კუჭი და საყლაპავი;
• თირკმელი;
• კანის მელანომა;
• კოლორექტალური კიბოს შემთხვევები.

პირველადი სიმსივნეების მკურნალობის კონკრეტული მეთოდისადმი მგრძნობელობის ხარისხის მიხედვით, ფილტვებში მეტასტაზები იყოფა ჯგუფებად:

1. ეფექტურია ქიმიოთერაპია და დასხივება (სათესლე ჯირკვლის/საკვერცხის კიბო, ტროფობლასტური დაზიანებები, ოსტეოგენური სარკომა);
2. რეზისტენტული ქიმიოთერაპიის მიმართ (მელანომა, საშვილოსნოს ყელის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა და სხვ.);
3. ემორჩილება კონსერვატიულ მეთოდებს (ფილტვის ქსოვილის სიმსივნე, მკერდი).

, , ,

ფილტვის მეტასტაზების მკურნალობა

ბოლო დრომდე ავთვისებიანი სიმსივნეების მეორადი ფოკუსის აღმოჩენა პაციენტისთვის სასიკვდილო განაჩენი იყო. ასეთი პაციენტებისთვის ცდილობდნენ ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას ტკივილის შემსუბუქების გზით, ხშირად ნარკოტიკული საშუალებების გამოყენებით. თანამედროვე სამედიცინო პრაქტიკაში ცნობილი გახდა ფილტვებში მეტასტაზების აღმოფხვრის მეთოდები, რაც ადრეული დიაგნოსტიკის შემთხვევაში სრულ გამოჯანმრთელებას იწვევს.

მკურნალობის არჩევაზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი: სიმსივნის პირველადი ფოკუსის მდებარეობა და ჰისტოლოგიური სურათი, საწყისი თერაპიული ჩარევის ბუნება და ეფექტურობა და პაციენტის სომატური მდგომარეობა.

მკურნალობის ტაქტიკა ეფუძნება მრავალწლიან ონკოლოგიურ გამოცდილებას, მათ შორის:

• ქიმიოთერაპია ყველაზე გავრცელებული მეთოდია კიბოს უჯრედების წინააღმდეგ ბრძოლაში, რომელიც აკონტროლებს მეტაბოლიზმის პროლიფერაციას. მკურნალობის კურსი დამოკიდებულია ადრე დასრულებული თერაპიის ხანდაზმულობის ვადაზე და გამოყენებულ წამლებზე;
• ჰორმონალური თერაპია - გადამწყვეტი ფაქტორი იქნება პირველადი სიმსივნის მგრძნობელობა ამ მეთოდის მიმართ. მაქსიმალური დადებითი ეფექტი შეინიშნება მკერდის/პროსტატის კიბოს დროს;
• ქირურგიული მკურნალობა იშვიათად ინიშნება, თუ დაზიანებები მოხერხებულად არის ლოკალიზებული და რეზექტირებადი. მნიშვნელოვანი პირობა იქნება მეტსის არარსებობა სხვა ორგანოებში;
• რადიაციული თერაპია - ხშირად სიმპტომების შესამსუბუქებლად/შემსუბუქების მიზნით;
• რადიოქირურგია - ეფექტური მკურნალობა კიბერ დანის გამოყენებით;
• ლაზერული რეზექცია მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ისეთ სიტუაციებში, როდესაც სიმსივნე არის მთავარი რესპირატორული დაბრკოლება (სასუნთქი მილის და ბრონქის შეკუმშვა).

თუ სიმსივნე დააჭერს მთავარ ბრონქებთან მიდამოებს, გამოიყენება ენდობრონქული ბრაქითერაპია - რადიოაქტიური კაფსულების მიწოდება ბრონქოსკოპის გამოყენებით.

ფილტვის კიბოს მკურნალობა მეტასტაზებით

ფილტვის კიბო გავრცელებული დაავადებაა სქესის მიუხედავად, ორჯერ უფრო ხშირად გვხვდება მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში.

ფილტვის კიბოს მქონე პაციენტებს ხშირად აქვთ მეტასტაზები თავის ტვინში. თერაპიის ეფექტურობის გაზრდის მიზნით, ამ შემთხვევაში ტვინის მთელი უბანი ექვემდებარება დასხივებას, ხოლო მულტიფოკალური დაზიანებების არსებობისას გამოიყენება სტერეოტაქსიური რადიოქირურგია. სტანდარტული მკურნალობის რეჟიმის შემდეგი ნაბიჯი იქნება ქიმიოთერაპია. სრულფასოვან თერაპიაზე უარის თქმა და დროული მკურნალობის წარუმატებლობა ამცირებს გადარჩენის შანსს (სიცოცხლის ხანგრძლივობა ამ შემთხვევაში ერთიდან რამდენიმე თვემდე მერყეობს).

ფილტვის კიბოს მკურნალობა ღვიძლში მეტასტაზებით (კლინიკურ პრაქტიკაში ხდება 50%) ტარდება ქირურგიულად და ყოვლისმომცველად, ქიმიოთერაპიის ჩათვლით.

ფილტვის კიბოს ქირურგიული მკურნალობა მეტასტაზებით იყოფა:

• რადიკალური - უნდა მოიხსნას მთელი ავთვისებიანი სტრუქტურა (პირველადი დაზიანება, რეგიონალური ლიმფური კვანძები);
• პირობითად რადიკალური - ემატება რადიაციული და წამლის თერაპია;
• პალიატიური - ეფუძნება პაციენტის ცხოვრების ხარისხის შენარჩუნებას. მიზანშეწონილია იმ შემთხვევებში, როდესაც არცერთ ჩამოთვლილ მეთოდს არ მოჰყოლია შედეგი.

რადიკალური მკურნალობა არ გამოიყენება, თუ ტექნიკურად შეუძლებელია სიმსივნის ამოღება (ჩართულია მეზობელი ორგანოები და ქსოვილები), გამოვლენილია რესპირატორული და გულ-სისხლძარღვთა სისტემების ფუნქციონირების დარღვევები და ხდება დეკომპენსირებული ორგანოების დაავადებები.

ფილტვის კიბოს რადიაციული მკურნალობა მეტასტაზებით ინიშნება მისი არაოპერაციული ტიპის შედეგად, თუ პაციენტი უარს იტყვის ქირურგიულ ჩარევაზე, ქირურგიული მეთოდის მძიმე უკუჩვენების შემთხვევაში. სხივური თერაპიის საუკეთესო შედეგები შეინიშნება ბრტყელუჯრედოვანი და არადიფერენცირებული ტიპის კიბოს შემთხვევაში. ექსპოზიციის ეს ფორმა შესაფერისია რადიკალური (თავად სიმსივნე და რეგიონალური მეტასტაზები დასხივებულია) და პალიატიური თერაპიისთვის.

არაოპერაციული არაწვრილუჯრედოვანი მეტასტაზური კიბო სხივური თერაპიის უკუჩვენებით მკურნალობს ქიმიოთერაპიით. ექიმი ადგენს მედიკამენტების (ცისპლატინი, ბლეომიცინი, პაკლიტაქსელი და ა.შ.) მიღების ინდივიდუალურ რეჟიმს ექვს სესიამდე კურსებზე. ქიმიოთერაპია უძლურია ძვლოვან სტრუქტურებში, ღვიძლში და ტვინში მეტასტაზებისთვის.

პალიატიური მკურნალობის მიზანია პაციენტის ცხოვრების ხარისხის შენარჩუნება, მათ შორის: ადგილობრივი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი, ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა, დეტოქსიკაციის მეთოდები და ქირურგიული ჩარევის ზოგიერთი ფორმა (ნეფროსტომია, გასტროსტომია და ა.შ.).

ფილტვების მეტასტაზები განკურნებადია?

აქტიური ქიმიოთერაპიის მეთოდები და რადიაციული ზემოქმედება შეუცვლელი საშუალებაა კიბოს კერების ადრეულ სტადიაზე გაჩენის/გავრცელების თავიდან ასაცილებლად. რა თქმა უნდა, მეტასტაზური კიბოს მკურნალობას გარკვეული სირთულეები აქვს. მედიცინის უმეტესობა მდგრადია ქიმიოთერაპიის მიმართ.

მკურნალობის ტექნიკის არჩევანზე გავლენას ახდენს მეტალის ზომა და მდებარეობა, პირველადი სიმსივნის მახასიათებლები, პაციენტის ასაკი და ზოგადად ფიზიკური მდგომარეობა, ისევე როგორც წინა სამედიცინო ზემოქმედება.

ფილტვების მეტასტაზებით კიბოთი დაავადებულები არც თუ ისე დიდი ხნის წინ უიმედოდ ითვლებოდნენ. ხოლო ქიმიოთერაპიისა და ქირურგიის გამოყენებას არაერთი უარყოფითი მხარე აქვს. ამრიგად, ოპერაციის დროს ჯანსაღი ქსოვილი ზიანდება და კიბოს უჯრედებთან ერთად წამლების გამოყენებისას, ჯანსაღი უჯრედებიც იღუპებიან. თუმცა, უახლეს ტექნიკას შეუძლია შეამციროს მკურნალობის გვერდითი მოვლენები და გაზარდოს პაციენტის გადარჩენა.

ფილტვის ქსოვილის მცირე სიმსივნეების მკურნალობა შესაძლებელია რადიოსიხშირული აბლაციით. ტექნიკის წარმატებული გამოყენება დაკავშირებულია RF გამოსხივების კონცენტრაციის უნართან კვანძში დაზიანებების მიმდებარე საჰაერო სივრცის გამო. კიდევ ერთი შედარებით ახალი ტექნოლოგიაა კიბერდანა, რომელიც საკმაოდ ზუსტად ასხივებს ფილტვებში მეტასტაზებს, ჯანსაღი ქსოვილის მილიმეტრზე მეტი დაჭერის გარეშე. ასეთი სიზუსტე ამცირებს არასასურველი რეაქციების და ფილტვის ქსოვილის შემდგომი ფიბროზის რისკს.

ზემოაღნიშნული ტექნოლოგიები ნაჩვენებია 5 სმ-მდე დიამეტრის მეეტებისთვის. დიდი სიმსივნეების მქონე პაციენტები გადიან მიზანმიმართულ თერაპიას დაზიანებების ზომის შესამცირებლად.

მკურნალობის წარმატება დამოკიდებულია მეტეტის დროულ გამოვლენაზე. IV სტადიის კიბოს მკურნალობა ყველაზე რთულია. ასეთი პაციენტები ითვლებიან არაოპერატიულად, ხოლო თერაპიული ეფექტი მიმართულია ძირითადი სიმპტომების - ხველების, ჰემოპტოზის, ქოშინის, ტკივილის შემსუბუქებასა და აღმოფხვრაზე. ხშირად საჭიროა ერთდროულად აღმოფხვრას პნევმონიტი და პნევმონია, რომელიც ვითარდება, როგორიცაა გამწვავება რადიაციისა და ქიმიოთერაპიის შემდეგ.

ქიმიოთერაპია ფილტვების მეტასტაზებისთვის

ქიმიოთერაპია ონკოლოგიურ პრაქტიკაში ტარდება ოპერაციამდე და მის შემდეგ. ამ მეთოდს მნიშვნელოვანი ადგილი ეთმობა არაოპერაციული სიმსივნის შემთხვევაში, როდესაც შუასაყრის ლიმფური კვანძები უკვე დაზიანებულია მეტასტაზებით.

ქიმიოთერაპია არის:

• არაადიუვანტური - ოპერაციამდე დაუყოვნებლივ, სიმსივნის ზომის შესამცირებლად. ავლენს კიბოს უჯრედების წამლების მიმართ მგრძნობელობის ხარისხს;
• დამხმარე - ოპერაციის შემდეგ, რათა თავიდან იქნას აცილებული რეციდივები მეტასტაზების სახით;
• თერაპიული - მეტესების შესამცირებლად.

ფილტვების მეტასტაზების ქიმიოთერაპია აუმჯობესებს ხარისხს და ახანგრძლივებს პაციენტის სიცოცხლეს. მედიკამენტური მკურნალობის მიზანშეწონილობა დამოკიდებულია სიმსივნის ჰისტოლოგიურ სტრუქტურაზე. წვრილუჯრედოვანი კიბო ექვემდებარება მედიკამენტურ თერაპიას, ხოლო ფილტვის ქსოვილის არაწვრილუჯრედოვანი სიმსივნეები აბსოლუტურად უგრძნობია წამლების მიმართ.

ყველაზე დიდი ეფექტი შეინიშნება პლატინის შემცველი პროდუქტების გამოყენებისას. დოზირების რეჟიმი ეფუძნება: დაავადების ხარისხს, ოპერაციის ეფექტურობას, ავთვისებიანი უჯრედების მგრძნობელობას წამლების მიმართ და პაციენტის ზოგად მდგომარეობას.

ფილტვის ქსოვილის მეტასტაზური დაზიანების მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული და ეფექტური სქემები:

• CMFVP არის ხუთი წამლის კომბინაცია: ციკლოფოსფამიდი – 2 მგ/კგ (ინტრამუსკულურად/პერორალურად 28 დღის განმავლობაში), მეთოტრექსატი – 0,75 მგ/კგ (ინტრავენურად კვირაში ერთხელ), 5-ფტორურაცილი – 12 მგ/კგ (ინტრავენურად კვირაში ერთხელ). ვინკრისტინი – 0,025 მგ/კგ (კვირაში ერთხელ ინტრავენურად), პრედნიზოლონი – 0,25-0,75 მგ/კგ (სამი კვირა პერორალურად, შემდეგ კიდევ ერთი კვირა 10 მგ);
• CMF – ციკლოფოსფამიდი (100 მგ/მ2, დღეში ორი კვირის განმავლობაში), მეთოტრექსატი (40 მგ/მ2 ინტრავენურად პირველ და მერვე დღეს), 5-ფტორურაცილი (600 მგ/მ2 ინტრავენურად პირველ და მერვე დღეს);
• AS – ადრიამიცინი (40 მგ/მ2 ინტრავენურად პირველ დღეს), ციკლოფოსფამიდი (200 მგ/მ2 პერორალურად/ინტრამუსკულარულად მესამედან მეექვსე დღეებში);
• FAC – 5-ფტორურაცილი (500 მგ/მ2 ინტრავენურად პირველ და მერვე დღეს), ადრიამიცინი (50 მგ/მ2 ინტრავენურად პირველ დღეს), ციკლოფოსფამიდი (500 მგ/მ2 ინტრავენურად პირველ დღეს).

უნდა აღინიშნოს, რომ ციკლები მეორდება სამიდან ოთხ კვირაში.

, , , ,

ხალხური საშუალებები ფილტვებში მეტასტაზებისთვის

ტრადიციული და ხალხური მედიცინის მკურნალობის საფუძველია შხამები, რომლებიც ანადგურებენ კიბოს უჯრედებს. ქიმიურ და ბუნებრივ კომპონენტებს შეუძლიათ ერთდროულად უარყოფითი გავლენა მოახდინონ ჯანმრთელ უჯრედებსა და ქსოვილებზე. უარყოფითი შედეგების თავიდან ასაცილებლად არ არის რეკომენდებული რამდენიმე ნაყენის პარალელურად გამოყენება ან მაღალკონცენტრირებული პროდუქტების გამოყენება. თითოეული პრეპარატი მიიღება ცალ-ცალკე და მასზე ორგანიზმის რეაქცია მჭიდროდ კონტროლდება.

ხალხური საშუალებები ფილტვებში მეტასტაზებისთვის:

• პლანეტა (დიდი, ლანცეტისებრი) - არის ფილტვის ქსოვილის კიბოს პროფილაქტიკა და შეუცვლელია მეტასტაზებისთვის. ორგანიზმის დამცავი ძალების ძლიერი აღმდგენი, რაც მნიშვნელოვანია კიბოსთან ბრძოლის პროცესში და ქიმიოთერაპიის შემდეგ. მშრალ ან ახალ ფოთლებს (1 ს/კ) დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი, გადაწურეთ ორი საათის შემდეგ. დალიეთ სუფრის კოვზი დღეში ოთხჯერ (ჭამამდე 20-30 წუთით ადრე). დაფქვით ახალი პლანშეტის ფესვები, აიღეთ 1 ს.კ. თითო ჭიქა წყალი ადუღეთ ხუთი წუთის განმავლობაში, ერთი საათის შემდეგ ნაყენი მზად არის. დალიეთ ერთი ან ორი ს/კ. კოვზები დღეში სამჯერ ჰემოპტიზის დროს;
• celandine - გამოიყენება ინფუზიები და დეკორქცია, ვიდრე ფერმენტირებული წვენი. ეფექტურად თრგუნავს ხველას და გამოიყენება როგორც იმუნომოდულატორი. მცენარე შხამიანია, მნიშვნელოვანია დოზის დაცვა! უკუნაჩვენებია ეპილეფსიით. მშრალ დაქუცმაცებულ ბალახს (1 ს/კ) ადუღებენ ერთი საათის განმავლობაში ნახევარ ლიტრ მდუღარე წყალში. გაწურულ ნარევს იღებენ დღეში ოთხჯერ, თითო სუფრის კოვზით. შესაძლოა დაამატოთ ჭინჭრის და კალენდულას თანაბარი ნაწილები;
• ძირტკბილას ფესვი - სიმსივნის საწინააღმდეგო მოქმედება დაკავშირებულია კუმარინების არსებობასთან. მინანქრის ჭურჭელში 10გრ. დაასხით 200 მლ ფესვი. მდუღარე წყალი, ადუღეთ ბულიონი ორთქლის აბაზანაში (მჭიდრო სახურავის ქვეშ) დაახლოებით 20 წუთის განმავლობაში. 40 წუთის შემდეგ გაწურეთ და გამოწურეთ დარჩენილი ნაწილი, ადუღეთ წყლით თავდაპირველ მოცულობამდე. დალიეთ 1 ს.კ. დეკორქცია მინიმუმ ათი დღის განმავლობაში, 4-5-ჯერ დღეში.

ფილტვებში მეტასტაზების პროგნოზი დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:

• ლოკალიზაცია და პირველადი ფოკუსის ფართობი;
• ნომრები;
• რაოდენობები;
• დიაგნოზის დროული და მკურნალობის ეფექტურობა.

თუ პაციენტი არ მიიღებს აუცილებელ მკურნალობას, შემთხვევების თითქმის 90% იწვევს სიკვდილს დიაგნოზიდან ორი წლის განმავლობაში. ქირურგიული მეთოდების გამოყენება იწვევს გადარჩენის 30%-ს. პირველადი ადგილისა და შეხვედრების იდენტიფიცირება განვითარების ადრეულ ეტაპზე ზრდის წარმატების შანსებს. კომბინირებული რადიაციული და ქირურგიული თერაპია, ისევე როგორც მედიკამენტების გამოყენება, ხუთწლიან გადარჩენის მაჩვენებელს 40%-მდე ზრდის.

რამდენ ხანს ცოცხლობენ ადამიანები ფილტვებში მეტასტაზებით?

სამედიცინო სტატისტიკაზე დაყრდნობით, ფილტვებში მეტასტაზები იმედგაცრუებულ მონაცემებს აჩვენებს - მეტასტაზური კიბოს მქონე ოპერაციული პაციენტების სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა ხუთი წელია.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის სიმსივნური ფოკუსის მოხსნისას, ათ წლამდე გადარჩენა აღინიშნება შემთხვევების 50%-ში. სიცოცხლის მაქსიმალური ხანგრძლივობა (20 წლამდე) ხდება გენიტალური კიბოს მქონე პაციენტებში.

ცხრილის გაანალიზების შემდეგ, ჩვენ შეგვიძლია აღვნიშნოთ ხუთწლიანი გადარჩენის საუკეთესო შედეგები საშვილოსნოს სხეულის, თირკმელების, რბილი ქსოვილების, მკერდისა და ძვლოვანი სტრუქტურების ავთვისებიანი სიმსივნეების მქონე პაციენტებში.

ფილტვებში მეტასტაზების ქირურგიული მოცილების მონაცემები ადასტურებს მეთოდის გამოყენების შესაძლებლობას, როგორც კიბოს პაციენტების კომპლექსური მკურნალობის ნაწილი.

, , , , , , ,

მას შემდეგ, რაც ადამიანს განუვითარდება ფილტვებში მეტასტაზების სიმპტომები, მაგალითად, ხველა, რომელიც არ ქრება, მას მიმართავენ გამოკვლევაზე. ყველაზე ხშირად, სიმსივნური უჯრედების შეღწევა ფილტვში ხდება სხვა ორგანოებიდან. ამიტომ, უმეტეს შემთხვევაში დაზიანების სიმპტომები არ არის და მეტასტაზური კიბო გამოვლინდება ფლუოროგრაფიით. მაგრამ თუ ავთვისებიანი ნეოპლაზმა წარმოიქმნა სასუნთქ ორგანოებში და შემდეგ დაიწყო მეტასტაზირება, მაშინ ფილტვის პირველადი კიბო შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი ნიშნებით, როგორიცაა:

• პაციენტს უვითარდება ძლიერი ქოშინი;
• ადამიანი უჩივის გულმკერდის ტკივილს;
• ხველების დროს ნახველში სისხლიანი ლაქების არსებობა;
• მადის დაკარგვა და ზოგადი სისუსტე.

ხშირ შემთხვევაში, ექიმები აჩვენებენ მეტასტაზებს ფილტვის ტომრებში, სანამ აღმოაჩენენ მთავარ სიმსივნის ადგილს. ეს იმიტომ ხდება, რომ პაციენტების უმრავლესობაში დაავადება შეუმჩნეველი რჩება.

თუ ადამიანს განუვითარდა ხველა, რომელიც არ ქრება რამდენიმე თვის განმავლობაში, ოდნავ მომატებული სხეულის ტემპერატურა ან აპათია, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

დაავადების დიაგნოსტიკა სხვადასხვა მეთოდების გამოყენებით

დაავადების მკურნალობამდე აუცილებელია ძირითადი სიმსივნის ლოკალიზაციისა და მისგან გავრცელებული პროცესების გარკვევა. ამ მიზნით გამოიყენება ისეთი ხელსაწყოები, როგორიცაა რენტგენი, კომპიუტერული ტომოგრაფია და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

ფილტვებში მეტასტაზები შეიძლება გამოჩნდეს კიბოს სიმსივნის არსებობისას სხვა ორგანოებში, მაგალითად, სარძევე ჯირკვალში, შარდის ბუშტში, თირკმელებში. სიმსივნური უჯრედები ხშირად აღწევს ფილტვში საყლაპავიდან და კუჭის ტრაქტიდან. ფილტვებში სიმსივნური უჯრედების გამოჩენამ შეიძლება გამოიწვიოს კანის მელანომა. ეს ხდება სასუნთქი ორგანოების მიერ დაკავებული დიდი მოცულობის გამო და ფილტვის ტომრებში მუდმივი სისხლის მიმოქცევის არსებობის გამო.

რენტგენი ხელს უწყობს ავთვისებიანი სიმსივნის ძირითადი ფოკუსის ადგილმდებარეობის ზუსტად დადგენას და მეტასტაზების ადგილმდებარეობის იდენტიფიცირებას. ფილტვებში ავთვისებიანი გამონაბოლქვის ზომისა და ადგილმდებარეობის უფრო ზუსტად დასადგენად გამოიყენება კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტური ტომოგრაფია. იგი ხორციელდება სპეციალური საღებავით, რომელიც ეხმარება ყველა დაზარალებული უჯრედის იდენტიფიცირებას, მათ შორის მეტასტაზებს.

დაავადების მკურნალობის მეთოდები

ბევრი პაციენტი, გაიგო დიაგნოზის შესახებ, ეკითხება ექიმებს, შესაძლებელია თუ არა ასეთი დაზიანებების მკურნალობა. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია კიბოს სტადიაზე და მეტასტაზების ხარისხზე. დაავადების აღმოფხვრის სხვადასხვა მეთოდი არსებობს:

1. სიმსივნის მოცილება ქირურგიული გზით.
2. რადიაციული თერაპია.
3. მედიკამენტების გამოყენება და ქიმიოთერაპიის მეთოდები.
4. მკურნალობა ჰორმონალური პრეპარატებით.

თითოეულ შემთხვევაში, დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის ამა თუ იმ მეთოდის გამოყენების აუცილებლობას ექიმები ადგენენ გამოკვლევის მონაცემების საფუძველზე.

თუ შესაძლებელია დაავადების ადრეულ სტადიაზე გამოვლენა, მაშინ მეტასტაზები, მათი შედარებით მცირე რაოდენობით, შეიძლება ამოღებულ იქნეს ქირურგიული გზით. ამისათვის სიმსივნე კარგად უნდა იყოს ლოკალიზებული და თავად წარმონაქმნები უნდა იყოს მცირე ზომის. ოპერაცია, როგორც წესი, ტარდება იმ შემთხვევაში, თუ ერთ ორგანოს აქვს სიმსივნე, ხოლო სხვები არ არიან დაზარალებული.

პაციენტის მდგომარეობის შესარბილებლად ექიმები იყენებენ სხივურ თერაპიას. ზოგიერთ შემთხვევაში მკურნალობის ამ მეთოდის გამოყენებისას შესაძლებელია პაციენტის გადარჩენა მეტასტაზების გავრცელებისგან, ასევე სიმსივნის ზრდის მკვეთრად შენელება.

ქიმიოთერაპია გამოიყენება მეტასტაზების გავრცელების წინააღმდეგ საბრძოლველად და პაციენტის ორგანიზმში მათი ზრდის შეზღუდვის მიზნით. როგორც წესი, იგი ხორციელდება სპეციალური მედიკამენტების გამოყენებით. თუ ასეთი ჩარევა უკვე იქნა გამოყენებული პაციენტში პირველადი ავთვისებიანი სიმსივნის სამკურნალოდ, ადამიანმა ამის შესახებ უნდა აცნობოს ექიმს.

რადიაციას და ქიმიოთერაპიას ბევრი უკუჩვენება და გვერდითი მოვლენა აქვს, მაგალითად, ადამიანს თმა ცვივა და მუდმივად უჩნდება გულისრევა. მაგრამ სიმსივნის ზრდის აღმოსაფხვრელად, ეს მეთოდები განიხილება ძირითადი.

თუ სიმსივნური უჯრედები შეაღწია ფილტვის ტომარაში სარძევე ჯირკვლიდან ან პროსტატიდან, მაშინ ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენება მეტასტაზებთან საბრძოლველად. ეს კეთდება მაშინ, როდესაც ძირითადი სიმსივნე მგრძნობიარეა ასეთი წამლების მიმართ.

რთულ შემთხვევებში შესაძლებელია ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი მეთოდის გაერთიანება მეტასტაზებთან საბრძოლველად.

სხვა მკურნალობა

მედიცინის განვითარებამ გამოიწვია სხვა მეთოდების გაჩენა პაციენტების მეტასტაზებისგან ფილტვის ტომრებში:

• ლაზერული რეზექცია;
• რადიოიზოტოპების გამოყენება;
• მეტასტაზების აღმოფხვრის რადიო ქირურგიული მეთოდი;
• ნეიტრონული ან გამა სხივების გამოყენება.

თუ მეტასტაზებმა შეაღწიეს ფილტვებში, დაბლოკეს ძირითადი ბრონქული სტრუქტურები და ჩაკეტეს სასუნთქი მილი, მაშინ ქირურგები იყენებენ ლაზერულ რეზექციას გადაჭარბებულ სიმსივნურ უჯრედებთან საბრძოლველად.

ხშირ შემთხვევაში, როდესაც მეტასტაზები ბლოკავს ძირითად ბრონქულ სტრუქტურებს, გამოიყენება მეთოდი, რომელსაც ეწოდება "ენდობრონქული ბრაქითერაპია". მისი არსი მდგომარეობს იმაში, რომ სპეციალური ხელსაწყოს - ბრონქოსკოპის გამოყენებით, რადიოაქტიური იზოტოპის შემცველი სპეციალური მიკროსკოპული ამპულები მიეწოდება სიმსივნის მიდამოში და მეტასტაზებს. რადიაცია ანადგურებს კიბოს უჯრედებს.

ბევრი კლინიკა იყენებს სისტემას სახელწოდებით "კიბერ დანა" მეტასტაზების აღმოსაფხვრელად. რადიოქირურგიის ეს მეთოდი არ იწვევს სისხლდენას და ოპერაციის შემდეგ ინფექციის რისკი ძალიან მცირეა. ამ მეთოდმა დაამტკიცა თავი დიდი რაოდენობით მეტასტაზების მქონე პაციენტების მკურნალობაში. ოპერაციის შემდეგ პაციენტი საავადმყოფოში რჩება რამდენიმე დღე, გამოჯანმრთელების პერიოდს კი 1-2 თვე სჭირდება.

მეტასტაზების განადგურების მიზნით, ექიმებმა ახლახან დაიწყეს მიმართული ნეიტრონული გამოსხივების ზუსტად ფოკუსირებული სხივების გამოყენება. გამა ნაწილაკები ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნეიტრონების ნაცვლად. ეს ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ დამიზნოთ სიმსივნური უჯრედები. ეს არ იმოქმედებს ჯანსაღ ქსოვილზე.

კიბოსთან ბრძოლის ყველა მეთოდი, რომელიც ზემოთ აღწერილია, არ არის ეფექტური დაავადების მე-4 სტადიაზე. პაციენტების უმეტესობა ექიმებს დაავადების ბოლო სტადიაზე მიმართავს. ძალიან იშვიათად შესაძლებელია სიმსივნის გამოვლენა განვითარების ადრეულ ეტაპზე, როდესაც მისი ზომა შედარებით მცირეა და მას აქვს 1 ან 2 მეტასტაზა. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია დაავადების ადრეული დიაგნოსტიკა. სტატისტიკის მიხედვით, ფილტვებში მეტასტაზების აღმოსაფხვრელად ოპერაციის შემდეგ ადამიანის სიცოცხლის ხანგრძლივობა 4-დან 6 წლამდეა. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია სიმსივნური უჯრედების რაოდენობაზე, რომლებმაც შეაღწიეს ფილტვის პარკში, პაციენტის ასაკზე და მისი ორგანიზმის წინააღმდეგობის გაწევის უნარზე.

შესაძლებელია თუ არა მეტასტაზური კიბოს განკურნება?

ხშირად, ავთვისებიანი სიმსივნე დიაგნოზირებულია მეტასტაზის ეტაპზე. ეს გამოწვეულია პირის ექიმთან დაგვიანებული ვიზიტის გამო, რადგან ფორმირება შეიძლება გამოვლინდეს კლინიკური სიმპტომებით 2-3 კლასებში.

"მეტასტაზური კიბოს განკურნება შესაძლებელია?" – ამ კითხვით არამხოლოდ პაციენტებს, არამედ ონკოლოგებსაც აწუხებთ, ვინაიდან შეუძლებელია 100%-ით დარწმუნებული იყო, რომ მკურნალობის შემდეგაც არ არის გამოტოვების კერები.

სიმსივნის გამოვლენის თანამედროვე ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული მეთოდების მიუხედავად, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი პათოლოგიის საწყის ეტაპზე დიაგნოსტიკა და ზოგიერთ ადგილას მეტასტაზების აღმოჩენა.

მეტასტაზები - რა არის ეს?

კიბოს დროს მეტასტაზების არსებობა მნიშვნელოვნად ართულებს თერაპიას და აუარესებს კიბოს პაციენტის სიცოცხლის პროგნოზს. ისინი წარმოადგენენ მეორად ავთვისებიან ფოკუსს, რომელიც წარმოიქმნება კიბოს უჯრედების მთელ სხეულში გავრცელებით სისხლის ან ლიმფური გემების გამოყენებით. შემოკლებით "მც".

მათი მდებარეობა შეიძლება იყოს როგორც მიმდებარე სტრუქტურებში, ასევე შორეულ ორგანოებში. მეტასტაზების სიხშირე დამოკიდებულია სიმსივნის ტიპზე, მის მდებარეობაზე, მკურნალობის პროცესის დაწყებისას პროგრესირების ხარისხზე და უჯრედული დიფერენციაციის ხარისხზე.

ყველაზე ხშირად მეორადი დაზიანება აზიანებს ლიმფურ კვანძებს, ღვიძლს, ფილტვებს, რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებს, ძვლებსა და ტვინს.

მეტასტაზები საშიშია, რადგან მიმდებარე ორგანოებზე ზემოქმედებით, იზრდება მრავალი ორგანოს უკმარისობის განვითარების რისკი, მცირდება იმუნური დაცვა და ჩნდება ძლიერი სიმსივნური ტკივილი (ზოგჯერ მკაფიო ლოკალიზაციის გარეშე).

გარდა ამისა, უნდა აღინიშნოს, რომ უმეტეს შემთხვევაში კიბოში სიკვდილიანობა გამოწვეულია ზუსტად მეორადი კერების გავრცელებით და არა საწყისი სიმსივნით.

კლინიკურად მეტასტაზები ვლინდება კონკრეტული მდებარეობისთვის დამახასიათებელი სიმპტომებით. მაგალითად, ძვლების მეორადი დაზიანებით, შესაძლებელია გაზრდილი სისუსტე და ძლიერი ტკივილი. თუ ტვინი ჩართულია, კრუნჩხვები, თავის ტკივილი, გონების დაკარგვა და კოგნიტური ფუნქციის დაქვეითება შესაძლებელია.

ონკოლოგიური კერების იდენტიფიცირებისთვის გამოიყენება ინსტრუმენტული გამოკვლევა (ულტრაბგერითი, კომპიუტერული და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, რენტგენოგრაფია, ბრონქო-, გასტრო-, კოლონოსკოპია).

ასევე, ეს კვლევები ხელს უწყობს მკურნალობის დინამიკის შეფასებას სიმსივნის ზომის ვიზუალიზაციისა და მეზობელ სტრუქტურებში გავრცელების გზით.

როგორ მკურნალობენ დღეს მეტასტაზურ კიბოს?

ქიმიოთერაპიამ დაამტკიცა თავი დღემდე. იგი შედის როგორც პირველადი ავთვისებიანი ნეოპლაზმების მკურნალობის ტაქტიკაში, აფერხებს კიბოს უჯრედების გავრცელებას მთელს სხეულში, ასევე მეორადი დაზიანებების ზრდის შეფერხების მიზნით.

კიბოს ტიპისა და ხარისხის მიხედვით შემუშავებულია მკურნალობის გარკვეული სქემები, რომლებიც განსხვავდება მიღების ხანგრძლივობით, სპეციალური მედიკამენტების გამოყენებით და მათი კომბინაციებით. მათი შეყვანა შესაძლებელია ინტრავენურად, ენდოლიმფალურად ან ინტრაარტერიულად (დამოკიდებულია პათოლოგიის ადგილმდებარეობის მიხედვით).

ქიმიოთერაპიული პრეპარატების გამოყენების მინუსი არის მათი ტოქსიკურობა, რაც გავლენას ახდენს დაზარალებულ და ჯანმრთელ უჯრედებზე. ქიმიოთერაპიის კურსი უნდა ჩატარდეს ექსკლუზიურად სამედიცინო მუშაკების მეთვალყურეობის ქვეშ საავადმყოფოში. ყოველი კურსის შემდეგ აუცილებელია ორგანიზმის აღდგენა, იმუნიტეტის ამაღლება და ორგანოთა დარღვეული ფუნქციების ნორმალიზება.

მეტასტაზების სრულად დასაძლევად, ერთი კურსის დანიშვნა ირაციონალურია, ამიტომ პაციენტმა უნდა გაიგოს, რომ მკურნალობა საკმაოდ ხანგრძლივი და რთულია. ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკის დროს მეორადი დაზიანებების ვიზუალიზაციის არარსებობის შემთხვევაშიც კი საჭიროა დამატებითი ქიმიოთერაპიის სესიები მათი განმეორების თავიდან ასაცილებლად.

მკურნალობის კიდევ ერთი ვარიანტია ოპერაცია. იგი მოიცავს მეტასტაზების სრულ მოცილებას, თუმცა იმ პირობით, რომ დაზიანება არის ოპერაციული, ანუ ხელმისაწვდომი და არ არის დაკავშირებული სასიცოცხლო ორგანოებთან ან სტრუქტურებთან.

ოპერაცია მიზანშეწონილია მხოლოდ ერთი დაზიანების შემთხვევაში, ვინაიდან ძვლებზე და ლიმფურ კვანძებზე გავრცელების შემთხვევაში მათი სრული მოცილება შეუძლებელია.

რაც შეეხება რადიაციულ თერაპიას, იგი გამოიყენება მაშინ, როდესაც სიმსივნე არაოპერაციულია. ის პაციენტის მიერ ქიმიოთერაპიის მიღებაზე ბევრად უფრო ადვილად მოითმენს, მაგრამ ეფექტურობით არ ჩამოუვარდება.

ცალკე, უნდა ითქვას ტრადიციული მედიცინის შესახებ. მისი ეფექტურობის შესახებ დებატები მრავალი წელია მიმდინარეობს. ტრადიციული რეცეპტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას სიმსივნის სიმპტომების შესამცირებლად ან ქიმიოთერაპიის გვერდითი ეფექტების წინააღმდეგ საბრძოლველად. თუმცა, თქვენ არ უნდა გამოიყენოთ არატრადიციული მეთოდები კიბოს სამკურნალოდ დადასტურებული სამედიცინო მეთოდების გამოყენების გარეშე (ოპერაცია, ქიმიოთერაპია და სხივური თერაპია).

მეტასტაზების დაუფიქრებელმა თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ პაციენტი გვიან სტადიაზე მიმართავს ექიმს, რადგან დიდი ხნის განმავლობაში მკურნალობდა მწვანილებით ან სხვა ხელმისაწვდომი საშუალებებით. სათანადო მკურნალობის დროულად დაწყების შედეგად მნიშვნელოვნად მცირდება სიცოცხლის ხანგრძლივობა და პროგნოზი.

როგორ შეიძლება მეტასტაზების განკურნება?

მეორადი სიმსივნეების სრული განკურნების პროგნოზი დამოკიდებულია პირველადი ონკოლოგიის ტიპზე. მაგალითად, ფარისებრი ჯირკვლის უჯრედების სიმსივნური გადაგვარება, თანამედროვე ტექნიკის წყალობით, კარგად მკურნალობს, მაგრამ ძვლის სტრუქტურების დაზიანების თერაპიას მხოლოდ ტკივილის შემცირება და დაზარალებული უჯრედების გავრცელების შენელება შეუძლია.

ამ შემთხვევაში ქირურგიული მკურნალობა შეუძლებელია, თუმცა აშკარად ლოკალიზებული კიბოს ფორმირებით, მაგალითად, საშვილოსნოს ყელში, ქირურგია არის მკურნალობის პირველი ვარიანტი.

პაციენტების გამოკვლევისას აუცილებელია ავთვისებიანი სიმსივნის მგრძნობელობის იდენტიფიცირება ჰორმონების მიმართ. თუ ასეთი დამოკიდებულება გამოვლინდა, რეკომენდებულია ამ ტიპის ჰორმონის გამომმუშავებელი ორგანოს ამოღება ან მისი ფუნქციონირების შეფერხების მიზნით მედიკამენტების დანიშვნა. ამ ტიპის თერაპია ყველაზე ხშირად გამოიყენება პროსტატის, სარძევე ჯირკვლების, საკვერცხეების, ძვლებისა და სხვა სტრუქტურების მეტასტაზებისთვის.

აღსანიშნავია, რომ ჰორმონოთერაპიასაც აქვს თავისი ნაკლოვანებები და გვერდითი მოვლენები. ამრიგად, შესაძლებელია სხეულის წონის მომატება, ლიბიდოს დაქვეითება, ზოგიერთი ორგანოს ფუნქციონირების შეცვლა და ანემიის გაუარესება.

მკურნალობის კიდევ ერთი მეთოდია რადიოთერაპია. იგი დაფუძნებულია სისხლში რადიოაქტიური ნივთიერებების ინტრავენურად შეყვანაზე, რომლებიც, სისხლის მიმოქცევის გზით ავთვისებიანი სიმსივნემდე მიღწევით, იწყებენ მის უჯრედებთან ბრძოლას. ეს ტექნიკა ხელს უწყობს ტკივილის მოშორებას 3-4 თვის განმავლობაში, მაგრამ არ დაივიწყოთ გვერდითი მოვლენები სისხლდენის სახით და ინფექციური პროცესების განვითარება.

მკურნალობის ტაქტიკის შესაძლო ტიპების განხილვისას უპასუხეთ კითხვას "შესაძლებელია თუ არა კიბოს განკურნება მეტასტაზებით?" არ შეიძლება ცალსახად პასუხის გაცემა. პროგნოზი დამოკიდებულია მც-ების რაოდენობაზე, მდებარეობაზე, გამოყენებულ მკურნალობაზე და პათოლოგიური პროცესის ხარისხზე, რომლის დროსაც გამოვლინდა დაავადება. გარდა ამისა, გათვალისწინებულია ნეოპლაზმის მახასიათებლები მისი ზომის, ჰისტოლოგიური სტრუქტურისა და მეზობელ ორგანოებზე გავრცელების სახით. ამ მხრივ რეკომენდებულია პირველი ნიშნების გამოვლენისას ექიმთან კონსულტაცია და მხიარული განწყობის შენარჩუნება, რადგან თქვენს ფსიქო-ემოციურ მდგომარეობაზეც ბევრია დამოკიდებული!

მნიშვნელოვანია იცოდეთ:

კომენტარის დამატება გააუქმეთ პასუხი

კატეგორიები:

ინფორმაცია საიტზე წარმოდგენილია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის! არ არის რეკომენდებული კიბოს სამკურნალოდ აღწერილი მეთოდებისა და რეცეპტების გამოყენება დამოუკიდებლად და ექიმთან კონსულტაციის გარეშე!

ფილტვის მეტასტაზური დაავადება - ნიშნები, სიმპტომები, მკურნალობა და პროგნოზი

სასუნთქი ორგანოების ქსოვილებში ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც სისხლით ან ლიმფით ტრანსპორტირდება პირველადი კიბოს ადგილიდან, წარმოადგენს მეტასტაზებს ფილტვებში. ღვიძლის შემდეგ დაზიანების სიხშირით მეორე ადგილზე არიან. მიზეზი ის არის, რომ ფილტვებში დიდი რაოდენობით სისხლი ტუმბოს. მათში მეტასტაზების განვითარება ძალიან ხშირად სხვა ორგანოების კიბოს შედეგია. პროგნოზი ამ შემთხვევაში განისაზღვრება პირველადი ფოკუსის ბუნებით. შემდეგი, თქვენ შეიტყობთ უფრო მეტს იმის შესახებ, თუ როგორ გამოიყურება ფილტვის მეტასტაზები, მათი გარეგნობის მიზეზები და მკურნალობის მეთოდები.

რა არის ფილტვის მეტასტაზები?

მეორადი სიმსივნეები ფილტვებში, რომლებიც წარმოიქმნება კიბოს სხვა ორგანოდან ავთვისებიანი უჯრედების მიგრაციის გამო. ასე მედიცინა განსაზღვრავს მეტასტაზებს, რომელთა კერები ფილტვის ქსოვილშია განთავსებული. მეორადი სიმსივნეებიდან ისინი ყველაზე გავრცელებულია და უფრო ხშირად გვხვდება 60 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებში. მრავლობითი მეტასტაზებით, დაზიანებების მოცილების რადიკალური მკურნალობა შეუძლებელი ხდება, ამიტომ პროგნოზი არასახარბიელოა. ალტერნატიული ვარიანტია ქიმიოთერაპია, რომელიც ასევე არ იძლევა ახალი სიმსივნეების გაჩენის გარანტიას.

სიმპტომები

ადრეულ სტადიაზე ფილტვების მეტასტაზები ვლინდება ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომებით და ხშირად განმეორებადი გაციებით. შემდეგ ემატება ეს ნიშნები:

• ქოშინი;
• ტკივილი და სიმტკიცე გულმკერდის არეში;
• ხველა ნახველით და სისხლით;
• სხეულის ზედა ნაწილის შეშუპება ძირითადი სისხლძარღვების შეკუმშვისა და სისხლის ნაკადის დარღვევის გამო.

ეს სიმპტომები ჯერ მხოლოდ ფიზიკური დატვირთვის დროს შეიძლება გამოჩნდეს, შემდეგ კი დასვენების დროს გამოჩნდეს. იგივე ნიშნები პირველადია ფილტვის კიბოსთვის. მეტასტაზები აქ დაუყოვნებლივ ჩნდება და სხვა ორგანოებიდან არ გადადის. სიმპტომები გამოწვეულია არა თავად სიმსივნეებით, არამედ მათ თანმხლები ინფექციებითა და ანთებით. ხველისა და ტკივილის ფონზე ხშირად აღინიშნება ცხელება და სხეულის წონის კლება.

მიაქციე ყურადღება!

სოკო აღარ შეგაწუხებთ! ელენა მალიშევა დეტალურად ყვება.

ელენა მალიშევა - როგორ დავიკლოთ წონა არაფრის კეთების გარეშე!

ხველა

ფილტვებში მეტასტაზების ნიშნები პირველ ეტაპებზე არ არის ძალიან გამოხატული. ისინი შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ გამოჩნდნენ და დაიწყოს პლევრის ონკოლოგიურ პროცესში ჩართვის შემდეგ: ეს უკვე კიბოს მე-2 ან მე-3 სტადიაა. ამ მიზეზით, ფენომენი ხშირად აღმოჩენილია ძალიან მოწინავე მდგომარეობაში. ერთ-ერთი პირველი ვითარდება ხველა, რომელიც მნიშვნელოვნად განსხვავდება გაციების დროს დაფიქსირებული ხველისგან. იგი ხასიათდება შემდეგი მახასიათებლებით:

1. საწყის სტადიაზე პაციენტს აწუხებს მკვეთრი და მშრალი ხველა, რომელიც ხშირად აღინიშნება ღამით.
2. შემდეგ ხდება ტენიანი და იწყება სისხლიანი გამონადენი და ჩირქოვანი ლორწოვანი ნახველი.
3. თანდათანობით ვიწროვდება ბრონქების სანათური. ეს ხველების დროს წარმოქმნილ ნახველს ჩირქოვანს ხდის. ზოგჯერ ის მოიცავს სისხლის ზოლებს.
4. როდესაც კიბო იზრდება პლევრის ღრუში, ხველა ხდება აუტანელი და თან ახლავს ტკივილს ბრონქებზე ძლიერი წნევის გამო.

მიზეზები

მეტასტაზები იყოფა პირველადად ფილტვების კიბოს დროს და მეორადად, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს სხვა ორგანოების დაზიანებით, როგორიცაა:

მიზეზები შეიძლება იყოს პერიფერიული ფილტვის კიბო, კანის მელანომა და სხვადასხვა სარკომა. ექიმები თვლიან, რომ ამ ტიპის ავთვისებიანი სიმსივნეების წყარო თითქმის ყველა ონკოლოგიური დაავადებაა, უბრალოდ, ზოგიერთ ტიპში ისინი უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია. კიბოს უჯრედები ვრცელდება ტრანსპორტით ლიმფურ სითხეში ან სისხლში. მას შემდეგ, რაც ფილტვის ქსოვილს აქვს ვრცელი კაპილარული ქსელი და ფხვიერი სტრუქტურა, მისი მეტასტაზები ერთ-ერთი პირველია.

კლასიფიკაცია

არსებობს რამდენიმე კლასიფიკაციის კრიტერიუმი, რომლითაც მეტასტაზები იყოფა სხვადასხვა ჯგუფებად. ტიპის მიხედვით, ისინი შეიძლება იყოს კეროვანი ან ინფილტრაციული, ხოლო დიამეტრის მიხედვით ისინი შეიძლება იყოს დიდი ან პატარა. სხვა კლასიფიკაციები:

• ლოკალიზაციით - ცალმხრივი ან ორმხრივი;
• რაოდენობრივად - ერთჯერადი (ერთადერთი), ერთჯერადი (თუ არა უმეტეს სამზე) და მრავალჯერადი (თუ 3-ზე მეტი);
• გავრცელების მახასიათებლების მიხედვით - გავრცელებული და შუასაყარი.

დიაგნოსტიკა

ფილტვებში მეტასტაზების არსებობის დასადასტურებლად, პაციენტის ისტორია შეისწავლება არსებული სიმპტომების გათვალისწინებით და გამოიყენება ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული ტესტები. გულმკერდის რენტგენი ხელს უწყობს ფილტვის ქსოვილის მდგომარეობის შეფასებას. სურათს შეუძლია განსაზღვროს სიმსივნეების ბუნება და რაოდენობა, პლევრაში გამონადენის არსებობა. თუ ფილტვის კიბო მეტასტაზებით არის ეჭვი ან უბრალოდ ამ ორგანოებში ნეოპლაზმების არსებობა, ინიშნება შემდეგი:

• CT სკანირება, ე.ი. კომპიუტერული ტომოგრაფია უმცირესი კვალის დასადგენად;
• ულტრაბგერითი გამოკვლევა, ან ულტრაბგერითი;
• MRI, ე.ი. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია მეორადი დაზიანებების იდენტიფიცირებისთვის 0,3 მმ-მდე ზომის;
• ნახველისა და პლევრის გამონაჟონის ციტოლოგიური გამოკვლევა;
• ბრონქოსკოპია ბიოფსიის ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის;
• ღია ბიოფსია.

როგორ გამოიყურება ფილტვის მეტასტაზები რენტგენზე?

რენტგენის სხივები გამოიყენება ფილტვების სურათების გადასაღებად, რომლებიც აჩვენებენ წარმონაქმნებს. ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ როგორც ინდივიდუალური მცირე დაზიანებები ან უფრო დიდი კვანძები, რაც ნაკლებად ხშირია. სხვადასხვა ტიპის მეტასტაზები გარკვეულწილად აისახება რენტგენზე:

1. კვანძოვანი. მარტოხელა ან მრავალჯერადი ფორმები ჩნდება კვანძების სახით მკაფიო კონტურებით. ისინი ლოკალიზებულია ძირითადად ფილტვების ქვედა ნაწილებში. დაზიანებების გარეთ, სასუნთქი ორგანოების ქსოვილი ხელუხლებელი რჩება.
2. პლევრის. რენტგენი წააგავს პლევრიტის სურათს. სურათზე ნაჩვენებია გამონაყარი და მრავლობითი სიმსივნური დეპოზიტები.
3. ფსევდო-პნევმატური. ფოკუსთან უფრო ახლოს განლაგებულ ძაფებს აქვთ ბუნდოვანი კონტურები და როცა ისინი შორდებიან ცენტრიდან, ნეოპლაზმების კონტურები უფრო ზუსტი ხდება.
4. შერეული. ამ ტიპის მეტასტაზებით, ზემოთ ჩამოთვლილიდან რამდენიმე კერა ერთდროულად შეინიშნება.

შესაძლებელია თუ არა ფილტვებში მეტასტაზების განკურნება?

ამ კითხვაზე პასუხი დამოკიდებულია სამედიცინო დახმარების დაუყოვნებლივ მოძიებაზე. პირველივე სიმპტომების დროს საჭიროა ონკოლოგთან ვიზიტი. დიაგნოზის დადასტურების, ძირითადი სიმსივნის მოხსნის და მეორადი დაზიანებების განადგურების შემდეგ სხივური თერაპიის, ქიმიოთერაპიის ან ქირურგიული ჩარევის გზით, შეგვიძლია ვისაუბროთ შედეგზე. ოპერაციის შემდეგ სიცოცხლის ხანგრძლივობა ასევე დამოკიდებულია სარეაბილიტაციო პერიოდზე, მაგრამ შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში ფილტვის ქსოვილში მეტასტაზების პროგნოზი გულდასაწყვეტია.

მკურნალობა

მკურნალობის სპეციფიკური მეთოდი განისაზღვრება მეტასტაზების ტიპისა და რაოდენობის მიხედვით. მიუხედავად იმისა, რომ პროგნოზები, როგორც წესი, არც თუ ისე ოპტიმისტურია, დღეს ჩვენ ვისწავლეთ როგორ ამოიღოთ ფილტვის ასეთი სიმსივნეები. ადრე პაციენტებს მხოლოდ მდგომარეობის შემსუბუქება შეეძლოთ, ხშირად ნარკოტიკული საშუალებების გამოყენებით. მეტასტაზების მკურნალობის თანამედროვე მეთოდებია:

1. ქიმიოთერაპია. მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული ვარიანტი. ის აკონტროლებს სიმსივნის ზრდას.
2. ჰორმონალური თერაპია. გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ წარმონაქმნები მგრძნობიარეა მის მიმართ. აქვს წარმატება პროსტატის ან ძუძუს კიბოს მკურნალობაში.
3. ოპერაცია. იგი გულისხმობს სიმსივნეების ქირურგიულ მოცილებას, მაგრამ წარმატებულია მხოლოდ სხვა ორგანოებში დაზიანებების არარსებობის და სიმსივნეების მცირე რაოდენობით.
4. რადიაციული თერაპია, ლაზერული რეზექცია. გამოიყენება მხოლოდ სიმპტომების შესამსუბუქებლად.
5. რადიოთერაპია. ეს არის ძნელად მისადგომი სიმსივნეების ოპერაცია მაიონებელი გამოსხივების სხივის გამოყენებით, ე.ი. "კიბერ დანა"

ქიმიოთერაპია

ფილტვების მეტასტაზების მკურნალობა ქიმიოთერაპიით არის ციტოსტატიკური საშუალებების გამოყენება, რომლებიც შექმნილია კიბოს უჯრედების გამრავლების გასაკონტროლებლად. კურსი შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, ძირითადი დაავადების საწინააღმდეგო თერაპიისა და მთლიანად ორგანიზმის მდგომარეობიდან გამომდინარე. ფილტვების მეტასტაზების ქიმიოთერაპია ხშირად კომბინირებულია რადიაციასთან მათი ეფექტურობის გასაძლიერებლად. ზოგადად, იგი იყოფა რამდენიმე ტიპად:

1. დამხმარე. მითითებულია პაციენტებისთვის ოპერაციის შემდეგ რეციდივების თავიდან ასაცილებლად.
2. არაადიუვანტური. იგი ტარდება ოპერაციამდე სიმსივნეების დიამეტრის შესამცირებლად. აუცილებელია მედიკამენტების მიმართ კიბოს უჯრედების მგრძნობელობის დასადგენად.
3. თერაპიული. იგი ტარდება მხოლოდ სიმსივნის შესამცირებლად.

მეტასტაზების მოცილება

ქირურგიული გზით სიმსივნეების განადგურება ყველაზე ეფექტური მკურნალობაა. ამის შემდეგ გადარჩენისა და სიცოცხლის ხანგრძლივობის პროცენტი ყველაზე მაღალია. მხოლოდ ეს მეთოდი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას მრავალი ფორმირებისთვის. უნდა იყოს მხოლოდ ერთი ფოკუსი და ძალიან მკაფიოდ ლოკალიზებული, მაშინ ოპერაცია წარმატებული იქნება. იმის გამო, რომ ერთჯერადი წარმონაქმნები ნაკლებად გავრცელებულია, მათი რეზექცია ხშირად არ ხდება.

ხალხური საშუალებები

დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ ხალხური რეცეპტების დახმარებით ვერ განიკურნება. მათ შეუძლიათ მხოლოდ შეამსუბუქონ მდგომარეობა, შეამცირონ ტკივილი და სხვა სიმპტომები. ყველაზე ეფექტურ რეცეპტებს შორისაა:

1. კალენდულას, ცელანდინის და ჭინჭრის კოლექცია. ამ მწვანილის თანაბარი პროპორციით უნდა აიღოთ, აურიოთ და შემდეგ 1 სუფრის კოვზ ნარევს დაასხით ჭიქა ცხელი წყალი. რეკომენდებულია ინფუზიის გამოყენება დღეში ორჯერ: დილით და საღამოს ჭამის წინ.
2. თაფლის ნაყენი. თქვენ უნდა მოამზადოთ ბურდოკის რამდენიმე ფოთოლი. დაფქვავენ ფხვნილამდე, შემდეგ უმატებენ თაფლისა და ალკოჰოლის თანაბარ ნაწილებს. მასას ტოვებენ ერთი კვირის განმავლობაში, შემდეგ ყოველდღიურად იღებენ 3 ჩაის კოვზს.
3. თქვენ უნდა გამოწუროთ წვენი ახლად გახეხილი ჭარხლიდან ხაჭოს მეშვეობით. შემდეგ უნდა გაცივდეს მაცივარში 3 საათით შენახვით. დოზა შეადგენს 10 მლ 6-ჯერ დღეში. უმჯობესია ამის გაკეთება ჭამამდე მეოთხედი საათით ადრე.

კვება ფილტვებში მეტასტაზებისთვის

დიეტის აქცენტი მოიცავს დასუსტებული ორგანიზმის ვიტამინებითა და მიკროელემენტებით გამდიდრებას, მაგრამ საკვები უნდა იყოს ადვილად ასათვისებელი, რათა ღვიძლს არ აიძულოს მუშაობა. ზოგადი ჯანმრთელობისთვის მნიშვნელოვანია დღეში საკმარისი სითხის დალევა - 2-2,5 ლიტრამდე სუფთა წყალი. ჭამის დასაწყისი უნდა იყოს ახალი ბოსტნეული და ხილი, რაც გაზრდის კუჭის წვენის გამომუშავებას. შემდეგი, თქვენ უნდა გადახვიდეთ მთავარ კვებაზე. კერძები უნდა მომზადდეს ჩაშუშვით, მოხარშვით, გამოცხობით ან ორთქლზე. რეკომენდებული პროდუქტების სიაში შედის:

• ახლად გამოწურული წვენები;
• მჟავე კომბოსტო;
• ხიზილალა;
• ხორცისა და თევზის უცხიმო ჯიშები;
• პარკოსნები;
• მარცვლეული;
• თხილი;
• მცენარეული ზეთი;
• რძე და ფერმენტირებული რძის პროდუქტები;
• ქათმის კვერცხი (არაუმეტეს 3 ცალი კვირაში);
• მთლიანი პური.

პროგნოზი

ზოგადად, მეტასტაზებს ძალიან ცუდი პროგნოზი აქვს. ეს ყველაფერი ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული, როგორიცაა პირველადი დაზიანების ხარისხი და მდებარეობა, ე.ი. რომელ ორგანოს აზიანებს კიბო? ასევე გავლენას ახდენს წარმონაქმნების ზომა, მათი რაოდენობა და დიაგნოზის დროულობა. თუ მკურნალობა დროულად დაიწყება, მკურნალობის შემდეგ სიცოცხლის ხანგრძლივობა იზრდება. პირველადი სიმსივნის წინააღმდეგ რადიკალური თერაპიის შემდეგ ერთი წლის განმავლობაში მეტასტაზების გაჩენის პროგნოზი იმედგაცრუებულია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ სიმსივნეებს აქვთ 5 სმ-ზე მეტი დიამეტრი, სწრაფად იზრდებიან და ინტრათორაკალური ლიმფური კვანძები გადიდებულია.

რამდენ ხანს ცოცხლობენ ადამიანები ფილტვებში მეტასტაზებით?

პროგნოზი უფრო პოზიტიური იქნება ერთჯერადი მეტასტაზების მოცილების შემდეგ, რომლებიც მოხდა პირველადი სიმსივნეების რადიკალური მკურნალობის შემდეგ ერთი წლის ან მეტი ხნის შემდეგ. ამ შემთხვევაში სიცოცხლის ხანგრძლივობა გაცილებით გრძელია. კიბოთი დაავადებულთა ნახევარი ცოცხლობს კიდევ 5-10 წელიწადს, თუ მათ საჭმლის მომნელებელ სისტემაში სიმსივნის ამოღების ოპერაცია გაუკეთდებათ. შარდსასქესო სისტემაში პირველადი დაზიანების ლოკალიზაციის შემთხვევაში სიცოცხლის ხანგრძლივობა მკურნალობის შემდეგ 3-დან 20 წლამდე მერყეობს. ფილტვების ან სხვა ორგანოების კიბოს მრავალრიცხოვან მეტასტაზებს აქვს სამწუხარო პროგნოზი. გადარჩენა განისაზღვრება შემდეგნაირად:

• საჭირო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, 90% შემთხვევაში სიკვდილი ხდება დიაგნოზიდან 2 წლის განმავლობაში;
• ქირურგიული მეთოდების გამოყენებით მიიღწევა გადარჩენის 30%;
• კომბინირებული რადიაციული და ქირურგიული თერაპიით, გადარჩენა ხუთ წლამდე იზრდება შემთხვევების 40%-ში.

ფილტვებში მეტასტაზების ფოტო

ვიდეო

სტატიაში წარმოდგენილი ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. სტატიაში მოცემული მასალები არ უწყობს ხელს თვითმკურნალობას. მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის რეკომენდაციების მიცემა კონკრეტული პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების საფუძველზე.

მეტასტაზები ფილტვებში: სიმპტომები, ეტაპები და გადარჩენა

ფილტვის მეტასტაზები არის კიბოს უჯრედების გროვები, რომლებიც წარმოიქმნება ფილტვებში ფილტვებში ან სხვა ორგანოებში კიბოს გამო. ეს კიბოს უჯრედები გადატანილია სისხლის მიმოქცევის სისტემის მეშვეობით სისხლძარღვების მეშვეობით (ჰემატოგენური გზა) ან ლიმფური სითხის მეშვეობით ლიმფური კვანძების მეშვეობით (ლიმფოგენური გზა).

მეტასტაზები შეაღწევს ფილტვებში, როგორც წესი, კიბოს უფრო განვითარებული ფორმებით, მესამე ან მეოთხე. ეს არის კიბოს სტადია, მისი ლოკალიზაცია და მეტასტაზების სიჩქარე, რომელიც განსაზღვრავს შემდგომი სიცოცხლის პროგნოზს.

ფილტვების მეტასტაზური დაზიანების მიზეზები

ფილტვებში მეტასტაზების მიზეზი არის ის ფაქტი, რომ ფილტვები არის ორგანო, რომელიც შედგება მრავალი სისხლძარღვისგან, რომლის მეშვეობითაც სისხლი და ლიმფა ცირკულირებს. ამ სითხეების მეშვეობით, პათოგენური კიბოს უჯრედები სხვა ორგანოებიდან შედიან ფილტვებში.

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ყველაზე ხშირად თირკმელებისა და ღვიძლის კიბო (სარკომა) შეიძლება მეტასტაზირება მოახდინოს ფილტვებში, მაგრამ ამ საშიში დაავადების სხვა ტიპებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მეტასტაზები. მაგალითად, ეს შეიძლება იყოს ძუძუს კიბო, საკვერცხის კიბო, საშვილოსნოს ყელის კიბო, შარდის ბუშტის კიბო, კანის კიბო, კუჭის კიბო ან თავად ფილტვის კიბო.

ეს ხდება, რომ ისინი ჩნდებიან იმ ადგილას, სადაც ადრე იყო სიმსივნე და მისი მოცილების შემდეგ მოხდა რეციდივი. მეტასტაზების არსებობა ან არარსებობა შეიძლება ასევე იყოს დამოკიდებული დაავადების ზოგად კლინიკურ სურათზე და პაციენტის სამედიცინო ისტორიის იმუნურ კომპონენტებზე.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ადამიანს შეუძლია აღმოაჩინოს ფილტვის მეტასტაზები დაავადების პირველ სტადიაზე (მაგალითად, ძუძუს კიბოთი) და შეაჩეროს მათი პროგრესირება, ზოგჯერ კი შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს დიდი ხნის განმავლობაში.

რაც უფრო ადრე დადგინდება კიბოს უჯრედების კერები და დაიწყება მკურნალობა, მით უფრო ხელსაყრელი იქნება პროგნოზი. მაგრამ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი მათი დიაგნოსტიკა ადრეულ ეტაპებზე. სწორედ აქ იჩენს თავს დაავადების მზაკვრულობა.

ონკოლოგიური დაავადებების დროს კიბოს უჯრედები ქმნიან ძირითად ფოკუსს იმ ორგანოში, რომლის კიბოს დიაგნოსტირებაც ხდება. კიბოს უჯრედები შეიძლება ფილტვებში გადავიდეს სისხლის ან ლიმფის მეშვეობით, რაც ქმნის მეორად დაზიანებას. არსებობს რამდენიმე სახის მეტასტაზები:

1. მეტასტაზების ტიპის მიხედვით განასხვავებენ კეროვან ან ინფილტრაციულ მეტასტაზებს.
2. ლოკალიზაციით - ცალმხრივი და ორმხრივი.
3. დიდი და პატარა ზომის მიხედვით.
4. რაოდენობის მიხედვით განასხვავებენ ერთს (რამდენიმე ცალი), ერთფოკალურს (სოლიტარულ) და მრავალჯერადს.
5. გავრცელების ხასიათის მიხედვით განასხვავებენ შუასაყარს და დისემინირებულს.
6. ფილტვებში მეტასტაზები ასევე გამოიყოფა ფორმის მიხედვით: ფსევდოპნევმატური, პლევრალური, კვანძოვანი და შერეული.
7. ქიმიოთერაპიის მიმართ მგრძნობელობის მიხედვით: ექვემდებარება ქიმიოთერაპიას და არ ექვემდებარება ქიმიოთერაპიას.

ზემოაღნიშნული კლასიფიკაცია განსაზღვრავს შემდგომ მკურნალობის სტრატეგიას.

მეტასტაზების ეტაპები

მეტასტაზების გამოჩენა თანმიმდევრული პროცესია, რომელიც ვლინდება რამდენიმე ეტაპად (ეტაპად):

1. პირველადი სიმსივნე აღწევს გარკვეულ ზომას. კიბოს პირველ სტადიაზე სიმსივნე მცირე ზომისაა, ამიტომ დიდია ალბათობა იმისა, რომ დაავადება დაამარცხებს მეტასტაზების დაწყებამდე.
2. თუ დაავადება გახდა მძიმე და სიმსივნე ფართოდ გავრცელდა, კიბოს უჯრედების ნაწილი „ირღვევა“ და ფილტვებში სისხლისა და ლიმფის მეშვეობით აღწევს.
3. უკვე ფილტვებში იწყება კიბოს უჯრედების მეორადი გავრცელების პროცესი, მათი რეპროდუქცია ონკოლოგიური ფოკუსის ფორმირებით.

სამედიცინო პრაქტიკაში არსებობს კიბოს სტადიების საერთო კლასიფიკაცია, სახელწოდებით TNM:

1. ეს ნიშნავს, რომ არ არსებობს კიბო.
2. Tis ან T1 – სიმსივნე არსებობს, არ არის მეტასტაზები, სიმსივნე არ პროგრესირებს.
3. T2 - კიბო გამოვლინდა, მეტასტაზები არსებობს, მაგრამ ერთ ორგანოში და არ ვრცელდება მთელ სხეულზე.
4. T3 – არის კიბო, მეტასტაზები ერთ ორგანოში, არის შორეული კერების შესაძლებლობა.
5. T4 – არის კიბო, გავრცელებული მეტასტაზები. ფატალური შედეგი ყველაზე ხშირად.

ამ კლასიფიკაციის მიხედვით განისაზღვრება მეტასტაზების სტადიები - Mx, M0 და M1. Mx-ით მეტასტაზები არ არის გამოვლენილი, M1-თან ერთად ისინი იმყოფებიან პირველადი კიბოთი დაზიანებული ორგანოს შიგნით, M2-თან ერთად გვხვდება შორეული მეტასტაზები.

ფილტვებში დაზიანებების გაჩენის სიჩქარე, მათი გავრცელება და მიმდინარეობა დამოკიდებულია დაავადების ზოგად კლინიკურ სურათზე, პირველადი სიმსივნის ლოკალიზაციაზე, მის ტიპზე, პაციენტის ასაკზე, მკურნალობის ზომებზე და პასუხის ხარისხზე. კიბოს უჯრედები ამ მკურნალობისთვის.

კიბოს მკურნალობა კომპლექსურია, მაგრამ აქვს თავისი ნიუანსი, დამოკიდებულია კიბოს ტიპზე, მის სტადიაზე, გავრცელების ხარისხზე და მეტასტაზების ზომაზე.

პირველადი სიმსივნის ქირურგიული მოცილების შემდეგ ფართოდ გამოიყენება სხივური თერაპია (რადიოთერაპია), რომელიც მიზნად ისახავს სიმსივნური უბნების დასხივებას. მიზნად ისახავს პათოგენური უჯრედების ზრდის შეჩერებას. დაავადებასთან საბრძოლველად გამოიყენება ქიმიოთერაპიაც, ის აჩერებს მის გავრცელებას.

ენდობრონქული ბრაქითერაპია პირდაპირ გავლენას ახდენს ბრონქებზე - რადიოაქტიური შემცველობა ბრონქებს მიეწოდება სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით. თუ სიმსივნე ჰორმონალური ხასიათისაა, მაშინ ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია დადებითად მოქმედებს დაავადების მიმდინარეობაზე.

მეოთხე სტადიაზე მეორადი მეტასტაზები და პირველადი სიმსივნე ყველაზე რთულია მკურნალობა, თუმცა ჩნდება პროგრესული მეთოდები, როგორიცაა ნეიტრონი და გამა გამოსხივება. ისინი მიზნად ისახავს სიმსივნის მოცილებას ეგრეთ წოდებული რადიოაქტიური დანის გამოყენებით, ჯანსაღი ქსოვილის გვერდის ავლით.

როგორ განვსაზღვროთ მეტასტაზების არსებობა, სიმპტომები

ფილტვებში მეტასტაზებს თავდაპირველად არ აქვთ გამოხატული გამოვლინებები. პაციენტი შეიძლება ცხოვრობდეს სრულ იგნორირებაში. ადამიანმა შეიძლება შეამჩნიოს ქოშინი, რომელიც ხშირად იგნორირებულია. თუმცა, როგორც დაავადება პროგრესირებს და არსებობს მრავალი მეტასტაზური კვანძი, არის სიმპტომები, როგორიცაა ხველა, რომელიც შეიძლება იყოს მშრალი, ხანგრძლივი ან სველი, ნახველით და სისხლის შედედებით.

გულმკერდის ტკივილი ხშირად იგრძნობა არა მხოლოდ ხველის შეტევების დროს, არამედ სუნთქვის დროსაც. ქოშინი და სუნთქვის გაძნელება მუდმივი ხდება არა მხოლოდ ფიზიკური დატვირთვის დროს, არამედ დასვენების დროსაც კი.

მეტასტაზების შედეგი შეიძლება იყოს ინფექციური დაავადებების ხშირი გამოვლინებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ფილტვებზე: ბრონქიტი, ტრაქეიტი, პნევმონია. ასევე შეიძლება გაიზარდოს სხეულის ტემპერატურა, იგრძნობოდეს სხეულის ზოგადი სისუსტე, წონის დაკლება და მადა. ამ სიმპტომების არსებობა მიუთითებს დაავადების მესამე ან მეოთხე სტადიაზე.

ფილტვებში მეტასტაზებს შეიძლება ჰქონდეთ მსგავსი სიმპტომები სხვა დაავადებებთან, რომლებიც კეთილთვისებიანი ხასიათისაა და არ წარმოადგენს საფრთხეს სიცოცხლეს: ფილტვების კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები, პნევმონია, ბრონქიტი, ფილტვის ტუბერკულოზი.

ფილტვის მეტასტაზების არსებობის მცირედი ეჭვის შემთხვევაში ადამიანმა უნდა გაიაროს სრული გამოკვლევა, რომელიც მოიცავს ფილტვების რენტგენოლოგიურ და ფლუოროგრაფიულ გამოკვლევას. კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) გამოიყენება ძალიან მცირე დაზიანებების გამოსავლენად.

ამ თანამედროვე სადიაგნოსტიკო მეთოდებს შეუძლიათ გამოავლინონ მეორადი დაზიანებები 0,3 მმ-ზე ნაკლები. ტექნიკის გარდა, ტარდება გამოყოფილი ნახველის ციტოლოგიური გამოკვლევა, ასევე ფილტვის პუნქცია.

გადარჩენის პროგნოზები პირველადი და მეორადი მეტასტაზების გამოვლენისას

ფილტვის მეტასტაზების მქონე პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად დროულად დაისვა დიაგნოზი. ადრეულ ეტაპებზე მკურნალობას უფრო ხელსაყრელი პროგნოზი აქვს. ასე რომ, მკურნალობიდან საშუალოდ ადამიანს შეუძლია 5-10 წელი იცოცხლოს.

გადარჩენის მაჩვენებელი ასევე გავლენას ახდენს იმ ფაქტორზე, თუ რომელი ორგანოს კიბოს დიაგნოზი დაუსვეს თავდაპირველად. ფილტვის კიბოსთვის პროგნოზი იმედგაცრუებულია, არაუმეტეს სამი წლისა. შარდსასქესო სისტემის სიმსივნეებით ბევრი ცხოვრობს 20 წლამდე.

ონკოლოგები არასახარბიელო პროგნოზს აკეთებენ, თუ პირველადი სიმსივნის მოცილებიდან პირველი წლის განმავლობაში ფილტვებში მეტასტაზები გამოჩნდება, თუ ისინი ძალიან სწრაფად გავრცელდებიან, მათი რიცხვი ძალიან დიდია, დიდი ზომისა და მრავალრიცხოვანი კერა. ასეთი შემთხვევები მოიცავს, მაგალითად, სარკომას. სამწუხაროდ, ასეთ შემთხვევებში სიკვდილი სავარაუდოა ორ წელიწადში.

რამდენ ხანს ცხოვრობენ ადამიანები ფილტვების მეტასტაზებით და რამდენად კარგად რეაგირებს დაავადება მკურნალობაზე, ასევე გავლენას ახდენს სხეულის იმუნური სისტემის მდგომარეობაზე. მაღალი რეზისტენტობით, პროგნოზი ხელსაყრელია და თქვენ შეგიძლიათ დარჩეთ ცოცხალი 15 წლის განმავლობაში.

გამოიწერეთ განახლებები

ადმინისტრაციასთან კომუნიკაცია

კანის სიმსივნეების მრავალი სახეობა ან სრულიად უსაფრთხოა ჯანმრთელობისთვის, ან შეიძლება ზიანი მიაყენოს მიმდებარე ქსოვილებს და საფრთხეც კი შეუქმნას ადამიანის სიცოცხლეს.

ძველი ფასი ₽-დან ₽ აქციიდან

მეთოდი, რომელსაც დარტყმითი ტალღის თერაპიას უწოდებენ, გამოიყენება საყრდენ-მამოძრავებელი აპარატის დაავადებების და კუნთოვანი სისტემის ნებისმიერი დაავადების სამკურნალოდ.

ძველი ფასი₽₽ აქცია

ორგანიზმიდან უჯრედების ან ქსოვილის ამოღების პროცესი შემდგომი მიკროსკოპული გამოკვლევისთვის კიბოს შესამოწმებლად

ძველი ფასი₽₽ აქცია

შესაძლებელია თუ არა მეტასტაზების განკურნება?

ნებისმიერი კიბოს დროს მეტასტაზები თითქმის ყოველთვის შეინიშნება სხვა ორგანოებში. ეს პათოლოგია საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას, რადგან კიბოს უჯრედები იმდენად სწრაფად ვრცელდება მთელ სხეულზე, რომ მათ შეუძლიათ სიკვდილი გამოიწვიოს. ყველა კიბოთი დაავადებული ექიმს ეკითხება, შესაძლებელია თუ არა მეტასტაზების განკურნება. ამ კითხვაზე ზუსტი პასუხი არ არსებობს, რადგან პრობლემის სიმძიმე თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურია.

მეტასტაზების სიხშირე

შეუძლებელია იმის ცოდნა, თუ რამდენად სწრაფად გამოჩნდება მეტასტაზები. ამ პროცესზე გავლენას ახდენს კიბოს სიმსივნის სხვადასხვა ფაქტორები და მახასიათებლები. ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ ძირითადი სიმსივნის წარმოქმნის შემდეგ, მეტასტაზები მაშინვე ჩნდება. ერთის მხრივ, ეს ძალიან კარგია, რადგან კიბოს პირველი სიმპტომები ჩნდება და ადამიანი დახმარებას ეძებს. შესაძლებელია თუ არა ამ შემთხვევაში მეტასტაზების განკურნება? დიდია პაციენტის მოკლე პერიოდში სრული გამოჯანმრთელების ალბათობა.

მეტასტაზები შეიძლება იყოს ლიმფოგენური ბუნებით. ამ შემთხვევაში მათი არსებობა აიხსნება იმით, რომ კიბოს უჯრედები გავრცელდა ლიმფის მეშვეობით სხვა ორგანოებში.

მეტასტაზების საშიშროება

არსებობს ვარაუდი, რომ მეტასტაზები ვითარდება მაშინ, როდესაც ადამიანის ორგანიზმი ვერ ებრძვის კიბოს.

მეტასტაზების მკურნალობა

ყველა კიბოთი დაავადებული ექიმს ეკითხება, შესაძლებელია თუ არა მეტასტაზების განკურნება? ამ შემთხვევაში ნებისმიერი ექიმი იტყვის, რომ აუცილებელია სამედიცინო თერაპიის კურსის გავლა და სრული გამოკვლევა.

ორგანიზმიდან უჯრედების ან ქსოვილის ამოღების პროცესი შემდგომი მიკროსკოპული გამოკვლევისთვის

ძველი ფასი₽₽ აქცია

კუნთოვანი სისტემის დაავადებების და კუნთოვანი სისტემის ნებისმიერი დაავადების მკურნალობა