იმუნოსტიმულატორული ეფექტის მქონე მედიკამენტები. მულტივიტამინები თავდაცვის გასაძლიერებლად

ფოტომკვლევარები/ფოტოლინკი

დღეს ნებისმიერ აფთიაქში რეცეპტის გარეშე იყიდება სხვადასხვა სახის იმუნოსტიმულატორები. თუმცა, პირველ რიგში, აზრი აქვს იმის გაგებას, ნამდვილად სჭირდება თუ არა ისინი თქვენს სხეულს.

მინიმუმ, იმუნოსტიმულატორებს აქვთ მკაცრი ჩვენებები. მაგალითად, ქრონიკული დაავადებები (ბრონქიტი, ტონზილიტი, სინუსიტი), ხშირი გაციება - წელიწადში ექვსჯერ მაინც. ასევე, არ შეეცადოთ აირჩიოთ სწორი პრეპარატი დამოუკიდებლად. "თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი ამოცანები და შესაძლებლობები", - განმარტავს იმუნოლოგი, პროფესორი ალექსანდრე პოლეტაევი. — მხოლოდ იმუნოლოგის მიერ გამოკვლევის შემდეგ გაიგებთ, თუ რომელი პრეპარატი გჭირდებათ. ამისათვის სპეციალური ტესტები უნდა ჩატარდეს სისხლში ინტერფერონის ცილების რაოდენობის დასადგენად. გარდა ამისა, ამ მედიკამენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული დაავადებებისა და ალერგიის გამწვავება“. დაბოლოს, ჯერ კიდევ დანამდვილებით არ არის ცნობილი, იწვევს თუ არა იმუნოსტიმულატორების ხანგრძლივი გამოყენება ორგანიზმის იმუნური რესურსების დაქვეითებას.

ამჟამად რუსეთის მედიკამენტების რეესტრში ასზე მეტი იმუნოსტიმულატორია. მაგალითად, ცოცხალი და მოკლული ვაქცინები, ბაქტერიული პრეპარატები (ribomunil, bronchomunal) ასტიმულირებს იმუნიტეტს კონკრეტული პათოგენების მიმართ. ისინი აცნობენ ორგანიზმს მიკრობს დაუსწრებლად, უზრუნველყოფენ შესაბამისი სპეციფიური ანტისხეულების გამომუშავებას, რათა რეალურ ინფექციასთან შეხვედრისას სხეულმა შეძლოს მას ღირსეული წინააღმდეგობა.

სხვა ფარმაცევტული საშუალებები ასტიმულირებენ იმუნურ სისტემას ზოგადად, სპეციფიკური პათოგენის (თიმოგენი, თიმალინი) გამიზნების გარეშე. არსებითად, ეს არის მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვის თიმუსის ჯირკვლიდან გამოყოფილი ან ხელოვნურად სინთეზირებული ჰორმონები. მათი მოქმედების მთავარი პრინციპია ლიმფოციტების რაოდენობის გაზრდა. ამ პრეპარატების ეფექტურობა საკამათოა სამეცნიერო საზოგადოებაში და ასეთი წამლების გამოყენება ყოველთვის გარკვეულ საფრთხესთან არის დაკავშირებული. უპირველეს ყოვლისა, ცხოველური მასალისგან დამზადებული არცერთი პრეპარატი არ არის გარანტირებული ვირუსებისგან და პრიონებისგან, როგორიცაა შეშლილი ძროხის დაავადება. მეორეც, ლიმფოციტების სწრაფმა წარმოებამ შეიძლება გამოიწვიოს მათ ორგანიზმში ჯანსაღი უჯრედების შეტევა. ასე წარმოიქმნება მძიმე აუტოიმუნური დაავადებები. კიდევ უფრო უარესი, გაყოფის რთული პროცესის ძალდატანებით სტიმულირებამ შეიძლება გამოიწვიოს უჯრედების სიმსივნური გადაგვარება. ზოგადად, ასეთი პრეპარატები უნდა დანიშნოს მხოლოდ სპეციალისტმა და მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში.

ადამიანებს განსაკუთრებით უყვართ მედიკამენტები, რომლებიც ან შეიცავს იმუნურ ინტერფერონის ცილებს (ინტერალი, ვიფერონი, ინტრონი A) ან ასტიმულირებს მათ წარმოქმნას (ამექსინი, არბიდოლი). ინტერფერონები პირველია, ვინც ებრძვის უცხოელებს და ირიბად ააქტიურებს იმუნური სისტემის ყველა უჯრედს. დღეს ეს პრეპარატები ხელოვნურად სინთეზირებულია, ამიტომ ისინი მნიშვნელოვნად უფრო უსაფრთხოა ვიდრე თიმოგენები. თუმცა, მათ ასევე აქვთ თავისი უკუჩვენებები. დაავადების მწვავე ფაზაში არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმუნოსტიმულატორები, რომლებიც შეიცავს ინტერფერონის ინდუქტორებს. ამ შემთხვევაში, მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ თავად პათოგენების რეპროდუქციის ზრდა. მაგრამ ეს წამლები კარგია პრევენციისთვის.

პროფილაქტიკური მიზნით, ბევრი ექსპერტი გვირჩევს მცენარეული წარმოშობის იმუნოსტიმულატორების (ადაპტოგენების) გამოყენებას. ეს არის, მაგალითად, ჟენშენის, ელეუტეროკოკის, Schisandra chinensis-ის, Rhodiola rosea-ს, Manchurian aralia-ს ექსტრაქტები, ასევე მათზე დაფუძნებული მრავალი დიეტური დანამატი. ასეთი პრეპარატების მოქმედების მექანიზმის შესახებ განსხვავებული მოსაზრებები არსებობს. ზოგიერთი იმუნოლოგი თვლის, რომ მცენარეები შეიცავს ნივთიერებებს, რომლებიც არეგულირებენ იმუნურ პასუხს. სხვები დარწმუნებულები არიან, რომ მათ საერთოდ არ აქვთ გავლენა იმუნურ სისტემაზე, მაგრამ უბრალოდ ანტიბიოტიკებივით მუშაობენ - ისინი ანადგურებენ პათოგენებს.

ბუნებრივი წარმოშობის მიუხედავად, ადაპტოგენები ასევე არ არიან უვნებელი. ისინი შეიძლება იყოს ალერგიული. გარდა ამისა, არსებობს წამლების დოზის ან პერიოდის გადაჭარბების და ჭარბი სტიმულაციის რისკი: არტერიული წნევის მომატება, ტაქიკარდია და უძილობა. ამიტომ, ასეთი მედიკამენტები არ ენიშნებათ ჰიპერტენზიის, გაზრდილი აგზნებადობის მქონე ადამიანებს, ასევე ორსულებსა და მეძუძურ ქალებს.

შესაძლოა, ერთადერთი უვნებელი იმუნოსტიმულატორები ვიტამინებია, კერძოდ C და A. მათ აქვთ ანტიოქსიდანტური მოქმედება და ხელს უწყობენ ლიმფოციტების მიერ განადგურებული უცხო უჯრედების ორგანიზმიდან ამოღებას. ასეთი კომპლექსების მიღება საჭიროა კურსებში და ექიმის რეკომენდაციით - აქაც ყველაფერი ძალიან ინდივიდუალურია.

იმუნოაქტიური აგენტების კლასიფიკაცია:

პასუხი: იმუნოსტიმულატორული საშუალებები:

მე ბაქტერიული წარმოშობის ვარ

1. ვაქცინები (BCG, CP)

2. Gr-უარყოფითი ბაქტერიების მიკრობული ლიპოპოლისაქარიდები

რიუმი (პროდიგიოზიანი, პიროგენული და ა.შ.)

3. დაბალი მოლეკულური წონის იმუნოკორექტორები

II ცხოველური წარმოშობის პრეპარატები

1. თიმუსის, ძვლის ტვინის და მათი ანალოგების პრეპარატები (ტი

მალინი, ტაქტივინი, თიმოგენი, ვილოსენი, მიელოპიდი და ა.შ.)

2. ინტერფერონები (ალფა, ბეტა, გამა)

3. ინტერლეუკინი (IL-2)

III მცენარეული პრეპარატები

1. საფუარის პოლისაქარიდები (ზიმოსანი, დექსტრანები, გლუკანები)

IV სინთეზური იმუნოაქტიური აგენტები

1. პირიმიდინის წარმოებულები (მეთილურაცილი, პენტოქსილი,

ოროტის მჟავა, დიუციფონი)

2. იმიდაზოლის წარმოებულები (ლევამიზოლი, დიბაზოლი)

3. მიკროელემენტები (Zn, Cu და ა.შ. ნაერთები)

V მარეგულირებელი პეპტიდები (ტუფცინი, დორგინი)

VI სხვა იმუნოაქტიური აგენტები (ვიტამინები, ადაპტოგენები)

B: იმუნოსუპრესიული პრეპარატები

I გლუკოკორტიკოიდები

II ციტოსტატიკები

1. ანტიმეტაბოლიტები

ა) პურინის ანტაგონისტები;

ბ) პირიმიდინის ანტაგონისტები;

გ) ამინომჟავების ანტაგონისტები;

დ) ფოლიუმის მჟავას ანტაგონისტები.

2. ალკილატორები

3. ანტიბიოტიკები

4. ალკალოიდები

5. ფერმენტები და ფერმენტის ინჰიბიტორები

ზემოაღნიშნულ საშუალებებთან ერთად არსებობს იმუნურ სისტემაზე ზემოქმედების ფიზიკური და ბიოლოგიური მეთოდები:

1. მაიონებელი გამოსხივება

2. პლაზმაფერეზი

3. გულმკერდის ლიმფური სადინარის დრენაჟი

4. ანტილიმფოციტური შრატი

5: მონოკლონური ანტისხეულები

იმუნური პროცესების პათოლოგია ძალიან ხშირად ხდება. სრული მონაცემების მიხედვით, იმუნური სისტემის ამა თუ იმ ხარისხით მონაწილეობა შინაგანი ორგანოების დაავადებების პათოგენეზში დადასტურებულია ქვეყნის თერაპიულ კლინიკებში პაციენტების 25%-ისთვის.

ექსპერიმენტული და კლინიკური იმუნოლოგიის სწრაფმა განვითარებამ, სხვადასხვა დაავადებებში იმუნური დარღვევების პათოგენეზის შესახებ ცოდნის გაღრმავებამ განსაზღვრა იმუნოკორექტირების მეთოდის შემუშავების აუცილებლობა, ექსპერიმენტული და კლინიკური იმუნოფარმაკოლოგიის განვითარება. ამრიგად, ჩამოყალიბდა სპეციალური მეცნიერება - იმუნოფარმაკოლოგია, ახალი სამედიცინო დისციპლინა, რომლის მთავარი ამოცანაა იმუნოაქტიური (იმუნოტროპული) საშუალებების გამოყენებით იმუნური სისტემის დაქვეითებული ფუნქციების ფარმაკოლოგიური რეგულირების განვითარება. ამ პრეპარატების მოქმედება მიზნად ისახავს იმუნურ პასუხში ჩართული უჯრედების ფუნქციების ნორმალიზებას. აქ შესაძლებელია კლინიკაში არსებული ორი მდგომარეობის მოდულაცია, კერძოდ, იმუნოსუპრესია ან იმუნოსტიმულაცია, რაც მნიშვნელოვნად არის დამოკიდებული პაციენტის იმუნური პასუხის მახასიათებლებზე. ამასთან დაკავშირებით ჩნდება ოპტიმალური იმუნოთერაპიის ჩატარების პრობლემა, რომელიც არეგულირებს იმუნიტეტს კლინიკურად საჭირო მიმართულებით. ამგვარად, იმუნოთერაპიის მთავარი მიზანია კონკრეტული გავლენა მოახდინოს პაციენტის ორგანიზმის იმუნურ სისტემაზე რეაგირების უნარზე.

ამის საფუძველზე და ასევე იმის გათვალისწინებით, რომ ექიმის კლინიკურ პრაქტიკაში შეიძლება საჭირო გახდეს როგორც იმუნოსუპრესია, ასევე იმუნოსტიმულაცია, ყველა იმუნოაქტიური აგენტი იყოფა იმუნოსუპრესანტებად და იმუნოსტიმულატორებად.

იმუნოსტიმულატორებს ჩვეულებრივ უწოდებენ წამლებს, რომლებიც ინტეგრალურად და ზოგადად ზრდის ჰუმორულ და ფიჭურ იმუნურ პასუხს.

კონკრეტული წამლის არჩევის სირთულის, რეჟიმისა და თერაპიის ხანგრძლივობის გამო, საჭიროა უფრო დეტალურად ვისაუბროთ კლინიკაში გამოცდილი ყველაზე პერსპექტიული იმუნოსტიმულატორული პრეპარატების მახასიათებლებზე და კლინიკურ გამოყენებაზე.

იმუნური სისტემის სტიმულირების აუცილებლობა წარმოიქმნება მეორადი იმუნოდეფიციტის განვითარებით, ანუ სიმსივნური პროცესით გამოწვეული იმუნური სისტემის ეფექტური უჯრედების ფუნქციის დაქვეითებით, ინფექციური, რევმატული, ბრონქოფილტვის დაავადებებით, პიელონეფრიტით. რაც საბოლოოდ იწვევს დაავადების ქრონიკულობას, ოპორტუნისტული ინფექციების განვითარებას და ანტიბაქტერიული მკურნალობისადმი რეზისტენტობას.

იმუნოსტიმულატორების მთავარი მახასიათებელია ის, რომ მათი მოქმედება მიმართულია არა პათოლოგიურ ფოკუსზე ან პათოგენზე, არამედ მონოციტების პოპულაციების არასპეციფიკური სტიმულაციისკენ (მაკროფაგები, T- და B-ლიმფოციტები და მათი ქვეპოპულაციები).

ექსპოზიციის ტიპის მიხედვით, იმუნური პასუხის გაძლიერების ორი გზა არსებობს:

1. აქტიური

2. პასიური

აქტიური მეთოდი, ისევე როგორც პასიური, შეიძლება იყოს სპეციფიკური და არასპეციფიკური.

იმუნური პასუხის გაძლიერების აქტიური სპეციფიკური მეთოდი მოიცავს ანტიგენის მიღების გრაფიკის ოპტიმიზაციისა და ანტიგენური მოდიფიკაციის მეთოდების გამოყენებას.

იმუნური პასუხის გაძლიერების აქტიური არასპეციფიკური მეთოდი მოიცავს, თავის მხრივ, დამხმარე საშუალებების (Freund, BCG და ა.შ.) გამოყენებას, აგრეთვე ქიმიურ და სხვა პრეპარატებს.

იმუნური პასუხის გაძლიერების პასიური სპეციფიკური მეთოდი გულისხმობს სპეციფიური ანტისხეულების, მათ შორის მონოკლონური ანტისხეულების გამოყენებას.

პასიური არასპეციფიკური მეთოდი მოიცავს დონორის პლაზმური გამა გლობულინის დანერგვას, ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაციას და ალოგენური პრეპარატების გამოყენებას (თიმური ფაქტორები, ლიმფოკინები).

ვინაიდან არსებობს გარკვეული შეზღუდვები კლინიკურ გარემოში, იმუნოკორექტირების მთავარი მიდგომა არასპეციფიკური თერაპიაა.

ამჟამად კლინიკაში გამოყენებული იმუნოსტიმულატორული საშუალებების რაოდენობა საკმაოდ დიდია. ყველა არსებული იმუნოაქტიური აგენტი გამოიყენება როგორც პათოგენეტიკური თერაპიის წამლები, რომლებსაც შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ იმუნური პასუხის სხვადასხვა ნაწილებზე და, შესაბამისად, ეს აგენტები შეიძლება ჩაითვალოს ჰომეოსტატურ აგენტებად.

მათი ქიმიური სტრუქტურის, მომზადების მეთოდისა და მოქმედების მექანიზმის მიხედვით, ეს აგენტები წარმოადგენენ ჰეტეროგენულ ჯგუფს, ამიტომ არ არსებობს ერთიანი კლასიფიკაცია. წარმოშობის მიხედვით იმუნოსტიმულატორების ყველაზე მოსახერხებელი კლასიფიკაციაა:

1. არის ბაქტერიული წარმოშობის

2. ცხოველური წარმოშობის IP

3. მცენარეული წარმოშობის IP

4. სხვადასხვა ქიმიური სტრუქტურის სინთეზური IC

5. მარეგულირებელი პეპტიდები

6. სხვა იმუნოაქტიური საშუალებები

ბაქტერიული წარმოშობის იმუნოსტიმულატორებს მიეკუთვნება ვაქცინები, Gr-უარყოფითი ბაქტერიების ლიპოპოლისაქარიდები და დაბალმოლეკულური იმუნოკორექტორები.

სპეციფიკური იმუნური პასუხის გამოწვევის გარდა, ყველა ვაქცინა იწვევს იმუნოსტიმულატორულ ეფექტებს სხვადასხვა ხარისხით. ყველაზე შესწავლილი ვაქცინებია BCG (შეიცავს არაპათოგენურ ბაცილას Calmette-Guerin) და CP (Corynobacterium parvum) - ფსევდოდიფტეროიდული ბაქტერია. მათი შეყვანისას იზრდება მაკროფაგების რაოდენობა ქსოვილებში, ძლიერდება მათი ქიმიოტაქსი და ფაგოციტოზი და შეინიშნება მონოკლონოზი.

B-ლიმფოციტების ნაციონალური გააქტიურება, ბუნებრივი მკვლელი უჯრედების აქტივობა იზრდება.

კლინიკურ პრაქტიკაში ვაქცინები ძირითადად გამოიყენება ონკოლოგიაში, სადაც მათი გამოყენების ძირითადი ჩვენებაა სიმსივნის მატარებლის კომბინირებული მკურნალობის შემდეგ რეციდივების და მეტასტაზების პრევენცია. როგორც წესი, ასეთი თერაპიის დაწყება უნდა იყოს ერთი კვირით ადრე მკურნალობის სხვა მეთოდებზე. მაგალითად, BCG-ის შეყვანისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი სქემა: ოპერაციამდე 7 დღით ადრე, 14 დღის შემდეგ და შემდეგ თვეში 2-ჯერ ორი წლის განმავლობაში.

გვერდითი მოვლენები მოიცავს ბევრ ლოკალურ და სისტემურ გართულებას:

წყლული ინექციის ადგილზე;

მიკობაქტერიების გრძელვადიანი მდგრადობა ინექციის ადგილზე;

რეგიონალური ლიმფადენოპათია;

გულის ტკივილი;

კოლაფსი;

ლეიკოთრომბოციტოპენია;

DIC სინდრომი;

ჰეპატიტი;

სიმსივნეში ვაქცინის განმეორებითი ინექციებით შეიძლება განვითარდეს ანაფილაქსიური რეაქციები.

ნეოპლაზმებით დაავადებული პაციენტების სამკურნალოდ ვაქცინების გამოყენებისას ყველაზე სერიოზული საფრთხე არის სიმსივნის ზრდის იმუნოლოგიური გაძლიერების ფენომენი.

ამ გართულებებისა და მათი მაღალი სიხშირის გამო, ვაქცინები, როგორც იმუნოსტიმულატორები, სულ უფრო და უფრო ნაკლებად გამოიყენება.

ბაქტერიული (მიკრობული) ლიპოპოლისაქარიდები

კლინიკაში ბაქტერიული ლიპოპოლისაქარიდების გამოყენების სიხშირე სწრაფად იზრდება. განსაკუთრებით ინტენსიურად გამოიყენება გრამუარყოფითი ბაქტერიების LPS. LPS არის ბაქტერიული კედლის სტრუქტურული კომპონენტები. ყველაზე ხშირად გამოიყენება პროდიგიოსანი, რომელიც მიღებულია Bac. prodigiosum და pyrogenal, მიღებული Pseudomonas auroginosa-სგან. ორივე პრეპარატი ზრდის ინფექციისადმი წინააღმდეგობას, რაც მიიღწევა ძირითადად არასპეციფიკური თავდაცვის ფაქტორების სტიმულირებით. წამლები ასევე ზრდის ლეიკოციტების და მაკროფაგების რაოდენობას, აძლიერებს მათ ფაგოციტურ აქტივობას, ლიზოსომური ფერმენტების აქტივობას და ინტერლეიკინ-1-ის გამომუშავებას. ალბათ ამიტომაა, რომ LPS არის B-ლიმფოციტების პოლიკლონური სტიმულატორები და ინტერფერონების ინდუქტორები და ამ უკანასკნელის არარსებობის შემთხვევაში ისინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მათი ინდუქტორები.

პროდიგიოსანი (Sol. Prodigiosanum; 1 მლ 0,005% ხსნარი) შეჰყავთ კუნთში. როგორც წესი, მოზრდილებისთვის ერთჯერადი დოზაა 0,5-0,6 მლ, ბავშვებისთვის 0,2-0,4 მლ. შეყვანა 4-7 დღის ინტერვალით. მკურნალობის კურსი 3-6 ინექციაა.

პიროგენალი (პიროგენალი ამპერ. 1 მლ-ში (100; 250; 500; 1000 MPD მინიმალური პიროგენული დოზები)) პრეპარატის დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. შეიყვანეთ ინტრამუსკულურად დღეში ერთხელ (ყოველ მეორე დღეს). საწყისი დოზაა 25-50 MTD, სხეულის ტემპერატურა იზრდება 37,5-38 გრადუსამდე. ან ნერგავენ 50 MTD, ყოველდღიურად ზრდიან დოზას 50 MTD-ით, მიიყვანენ მას 400-500 MTD-მდე, შემდეგ თანდათან ამცირებენ მას 50 MTD-ით. მკურნალობის კურსია 10-30 ინექცია, სულ 2-3 კურსი მინიმუმ 2-3 თვის შესვენებით.

გამოყენების ჩვენებები:

გახანგრძლივებული პნევმონიისთვის,

ფილტვის ტუბერკულოზის ზოგიერთი ვარიანტი,

ქრონიკული ოსტიომიელიტი,

ალერგიული რეაქციების სიმძიმის შესამცირებლად

(ატოპიური ბრონქული ასთმისთვის),

ქრონიკული ანემიის მქონე პაციენტებში ანემიის სიხშირის შესამცირებლად

კიმ ტონზილიტი (პროფილაქტიკური ენდონაზალური შეყვანით

პიროგენალი ასევე მითითებულია:

აღდგენის პროცესების სტიმულირების შემდეგ

ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება და დაავადებები,

ნაწიბურების რეზორბციისთვის, ადჰეზიებისთვის, დამწვრობის შემდეგ, დაზიანებები, სპა

მარადიული ავადმყოფობა,

ფსორიაზის, ეპიდიმიტის, პროსტატიტის დროს,

ზოგიერთი მუდმივი დერმატიტისთვის (ჭინჭრის ციება),

ქალთა ქრონიკული ანთებითი დაავადებების დროს

ორგანოები (დანამატების ხანგრძლივი, დუნე ანთება),

როგორც დამატებითი საშუალება სიფილისის კომპლექსურ თერაპიაში.

გვერდითი მოვლენები მოიცავს:

ლეიკოპენია

ნაწლავის ქრონიკული დაავადებების გამწვავება, დიარეა.

პროდიგიოსანი უკუნაჩვენებია მიოკარდიუმის ინფარქტის, ცენტრალური დარღვევების დროს: შემცივნება, თავის ტკივილი, ცხელება, სახსრებისა და წელის ტკივილი.

დაბალი მოლეკულური წონის იმუნოკორექტორები

ეს არის ბაქტერიული წარმოშობის იმუნოსტიმულატორული პრეპარატების ფუნდამენტურად ახალი კლასი. ეს არის პეპტიდები მცირე მოლეკულური წონის მქონე. ცნობილია მრავალი პრეპარატი: ბესტატინი, ამასტატინი, ფერფენეცინი, მურამილ დიპეპტიდი, ბიოსტიმი და ა.შ. ბევრი მათგანი კლინიკური კვლევის სტადიაზეა.

ყველაზე შესწავლილი არის ბესტატინი, რომელმაც თავი განსაკუთრებით კარგად გამოიჩინა რევმატოიდული ართრიტის მქონე პაციენტების მკურნალობაში.

საფრანგეთში 1975 წელს მიიღეს დაბალმოლეკულური პეპტიდი, მურამილ დიპეპტიდი (MDP), რომელიც წარმოადგენს მიკობაქტერიის უჯრედის კედლის მინიმალურ სტრუქტურულ კომპონენტს (პეპტიდისა და პოლისაქარიდის კომბინაცია).

ბიოსტიმი ახლა ფართოდ გამოიყენება კლინიკაში - ის ძალიან აქტიურია

Klebsiellae pneumoniae-დან გამოყოფილი ნაციონალური გლიკოპროტეინი. ეს არის პოლიკლონური B-ლიმფოციტების აქტივატორი, იწვევს მაკროფაგების მიერ ინტერლეიკინ-1-ის გამომუშავებას, ააქტიურებს ნუკლეინის მჟავების გამომუშავებას, ზრდის მაკროფაგების ციტოტოქსიკურობას და ზრდის უჯრედული არასპეციფიკური თავდაცვის ფაქტორების აქტივობას.

მითითებულია ბრონქოფილტვის პათოლოგიის მქონე პაციენტებისთვის. ბიოსტიმის იმუნოსტიმულატორული ეფექტი მიიღწევა 1-2 მგ/დღეში დოზის მიღებით. ეფექტი მდგრადია, ხანგრძლივობა შეადგენს 3 თვეს პრეპარატის მიღების შეწყვეტიდან.

პრაქტიკულად არ არსებობს გვერდითი მოვლენები.

ბაქტერიული, მაგრამ ზოგადად არა კორპუსკულური წარმოშობის იმუნოსტიმულანტებზე საუბრისას უნდა განვასხვავოთ სამი ძირითადი ეტაპი და სინამდვილეში ბაქტერიული წარმოშობის იმუნოსტიმულატორების სამი თაობა:

გაწმენდილი ბაქტერიული ლიზატების შექმნა, მათ აქვთ სპეციფიკური ვაქცინის თვისებები და არიან არასპეციფიკური იმუნოსტიმულატორები. ამ თაობის საუკეთესო წარმომადგენელია პრეპარატი Bronchomunal (Bronchomunalum; კაფსულები 0,007; 0,0035), რვა ყველაზე პათოგენური ბაქტერიის ლიზატი. მას აქვს მასტიმულირებელი მოქმედება ჰუმორულ და უჯრედულ იმუნიტეტზე, ზრდის მაკროფაგების რაოდენობას პერიტონეალურ სითხეში, ასევე ლიმფოციტებისა და ანტისხეულების რაოდენობას. პრეპარატი გამოიყენება როგორც დამხმარე საშუალება სასუნთქი გზების ინფექციური დაავადებების მქონე პაციენტების სამკურნალოდ. ბრონქომუნალის მიღებისას შესაძლებელია გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა დისპეფსია და ალერგიული რეაქციები. ბაქტერიული წარმოშობის იმუნოსტიმულატორული აგენტების ამ თაობის მთავარი მინუსი არის მათი სუსტი და არასტაბილური აქტივობა.

ბაქტერიული უჯრედის კედლების ფრაქციების შექმნა, რომლებსაც აქვთ გამოხატული იმუნოსტიმულატორული ეფექტი, მაგრამ არ გააჩნიათ ვაქცინების თვისებები, ანუ არ იწვევენ სპეციფიკური ანტისხეულების წარმოქმნას.

ბაქტერიული რიბოზომებისა და უჯრედის კედლის ფრაქციების კომბინაცია წარმოადგენს წამლების ახალ თაობას. მისი ტიპიური წარმომადგენელია Ribomunal (Ribomunalum; ტაბლეტში 0,00025 და აეროზოლში 10 მლ) - პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ზედა სასუნთქი გზების ინფექციების 4 ძირითადი პათოგენის რიბოზომებს (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumonichillus A. და Klebsiella membrane proteoglycans pneumoniae გამოიყენება როგორც ვაქცინა სასუნთქი გზებისა და ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურყურ-ცხვირის ორგანოების მორეციდივე ინფექციების თავიდან ასაცილებლად. ეფექტი მიიღწევა ბუნებრივი მკვლელი უჯრედების, B ლიმფოციტების აქტივობის გაზრდით, IL-1, IL-6, ალფა ინტერფერონის, სეკრეტორული იმუნოგლობულინის A დონის გაზრდით, ასევე B ლიმფოციტების აქტივობის გაზრდით და სპეციფიკური ფორმირებით. შრატის ანტისხეულები 4 რიბოსომური ანტიგენის მიმართ. არსებობს პრეპარატის მიღების სპეციფიკური რეჟიმი: 3 ტაბლეტი დილით კვირაში 4 დღე 3 კვირის განმავლობაში, შემდეგ კი

თვეში 4 დღე 5 თვის განმავლობაში; კანქვეშ: ინიშნება კვირაში ერთხელ 5 კვირის განმავლობაში, შემდეგ კი თვეში ერთხელ 5 თვის განმავლობაში.

პრეპარატი ამცირებს გამწვავებების რაოდენობას, ინფექციების ეპიზოდების ხანგრძლივობას, ანტიბიოტიკების დანიშნულების სიხშირეს (70%-ით) და იწვევს ჰუმორული პასუხის მატებას.

პრეპარატის ყველაზე დიდი ეფექტურობა ვლინდება პარენტერალურად მიღებისას.

კანქვეშა შეყვანისას შესაძლებელია ადგილობრივი რეაქციები, ხოლო ინჰალაციის დროს – გარდამავალი რინიტი.

ცხოველური წარმოშობის იმუნოაქტიური პრეპარატები

ეს ჯგუფი ყველაზე ფართოდ და ხშირად გამოიყენება. ყველაზე დიდი ინტერესია:

1. თიმუსის, ძვლის ტვინის და მათი ანალოგების პრეპარატები;

2. B-ლიმფოციტების სტიმულატორების ახალი ჯგუფი:

ინტერფერონები;

ინტერლეიკინები.

თიმუსის პრეპარატები

ყოველწლიურად იზრდება თიმუსის ჯირკვლიდან მიღებული და ქიმიური შემადგენლობით და ბიოლოგიური თვისებებით განსხვავებული ნაერთების რაოდენობა. მათი ეფექტი ისეთია, რომ შედეგად ხდება T-ლიმფოციტების წინამორბედების მომწიფება, მომწიფებული T უჯრედების დიფერენციაცია და გამრავლება, მათზე რეცეპტორების ექსპრესია უზრუნველყოფილია, ასევე ძლიერდება სიმსივნის საწინააღმდეგო რეზისტენტობა და აღდგენითი პროცესები. სტიმულირებული.

კლინიკაში ყველაზე ხშირად გამოიყენება თიმუსის შემდეგი პრეპარატები:

ტიმალინი;

თიმოგენი;

ტაქტივინი;

ვილოსენი;

ტიმოპტინი.

თიმალინი არის პოლიპეპტიდური ფრაქციების კომპლექსი, იზოლირებული პირუტყვის თიმუსის ჯირკვლიდან. ხელმისაწვდომია ბოთლებში ლიოფილიზებული ფხვნილის სახით.

გამოიყენება როგორც იმუნოსტიმულატორი:

დაავადებები, რომლებსაც თან ახლავს უჯრედული იმუნიტეტის დაქვეითება

მწვავე და ქონური ჩირქოვანი და ანთებითი პროცესების დროს

დაავადებები;

დამწვრობის დაავადებისთვის;

ტროფიკული წყლულების დროს;

სხივური თერაპიის შემდეგ იმუნიტეტის და სისხლმბადი ფუნქციის დათრგუნვის შემთხვევაში

ქიმიოთერაპია ან ქიმიოთერაპია კიბოს პაციენტებში.

პრეპარატი ინიშნება ინტრამუსკულურად 10-30 მგ დღეში

5-20 დღე. საჭიროების შემთხვევაში კურსი მეორდება 2-3 თვის შემდეგ.

მსგავსი პრეპარატია ტიმოპტინი (თიმალინისგან განსხვავებით, ის არ მოქმედებს B უჯრედებზე).

ტაქტივინს ასევე აქვს ჰეტეროგენული შემადგენლობა, ანუ შედგება რამდენიმე თერმოსტაბილური ფრაქციებისაგან. ის უფრო აქტიურია ვიდრე თიმალინი. აქვს შემდეგი ეფექტები:

აღადგენს T- ლიმფოციტების რაოდენობას დაბალი T- ლიმფოციტების მქონე პაციენტებში

ზრდის ბუნებრივი მკვლელი უჯრედების აქტივობას, ასევე მკვლელს

ლიმფოციტების ახალი აქტივობა;

დაბალ დოზებში ის ასტიმულირებს ინტერფერონების სინთეზს.

თიმოგენი (საინექციო ხსნარისა და ცხვირში ჩასასმელი ხსნარის სახით) კიდევ უფრო გაწმენდილი და აქტიური პრეპარატია. მისი მიღება შესაძლებელია სინთეზურად. აქტივობით მნიშვნელოვნად აღემატება ტაქტიტინს.

ჩამოთვლილი წამლების მიღებისას კარგი ეფექტი მიიღწევა, როდესაც:

რევმატოიდული ართრიტის მქონე პაციენტების თერაპია;

იუვენილური რევმატოიდული ართრიტის დროს;

მორეციდივე ერეტიკულ დაზიანებით;

ბავშვებში ლიმფოპროლიფერაციული დაავადებებით;

პირველადი იმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტებში;

ლორწოვანი გარსის კანდიდოზისთვის.

თიმუსის პრეპარატების წარმატებული გამოყენების აუცილებელი პირობაა T- ლიმფოციტების ფუნქციის თავდაპირველად შეცვლილი მაჩვენებლები.

ვილოსენი, მსხვილფეხა რქოსანი თიმუსის ცილოვანი დაბალმოლეკულური ექსტრაქტი, ასტიმულირებს ადამიანებში T- ლიმფოციტების გამრავლებას და დიფერენციაციას, თრგუნავს რეგინების წარმოქმნას და HRT-ის განვითარებას. საუკეთესო ეფექტი მიიღწევა ალერგიული რინიტის, რინოსინუსიტისა და თივის ცხელების მქონე პაციენტების მკურნალობისას.

თიმუსის პრეპარატები, რომლებიც არსებითად არიან უჯრედული იმუნიტეტის ცენტრალური ორგანოს ფაქტორები, ასწორებენ სხეულის T-ლინკს და მაკროფაგებს.

ბოლო წლებში ფართოდ გამოიყენება ახალი, უფრო აქტიური აგენტები, რომელთა მოქმედება მიმართულია B ლიმფოციტებისა და პლაზმური უჯრედების მიმართ. ეს ნივთიერებები წარმოიქმნება ძვლის ტვინის უჯრედებით. დაფუძნებულია დაბალი მოლეკულური წონის პეპტიდებზე, რომლებიც იზოლირებულია ცხოველთა და ადამიანის ძვლის ტვინის უჯრედების სუპერნატანტებიდან. ამ ჯგუფის ერთ-ერთი პრეპარატია B-აქტივინი ან მიელოპიდი, რომელსაც აქვს შერჩევითი ეფექტი B- იმუნურ სისტემაზე.

მიელოპიდი ააქტიურებს უჯრედებს, რომლებიც წარმოქმნიან ანტისხეულებს, შერჩევით იწვევს ანტისხეულების სინთეზს იმუნური რეაქციის მაქსიმალური განვითარების დროს, აძლიერებს მკვლელი T-ეფექტორების აქტივობას და ასევე აქვს ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება.

დადასტურებულია, რომ მიელოპიდი მოქმედებს ამჟამად არააქტიურზე

B-ლიმფოციტების და პლაზმური უჯრედების პოპულაციის დროის პერიოდი, ანტისხეულების მწარმოებლების რაოდენობის გაზრდა მათი ანტისხეულების წარმოების გაზრდის გარეშე. მიელოპიდი ასევე აძლიერებს ანტივირუსულ იმუნიტეტს და ნაჩვენებია ძირითადად:

ჰემატოლოგიური დაავადებები (ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია,

მაკროგლობულინემია, მიელომა);

დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ცილის დაკარგვა;

ქირურგიული პაციენტების მართვა, ასევე ქიმიოთერაპიისა და სხივური თერაპიის შემდეგ

chevy თერაპია;

ბრონქულ-ფილტვის დაავადებები.

პრეპარატი არატოქსიკურია და არ იწვევს ალერგიულ რეაქციებს, არ გააჩნია ტერატოგენული ან მუტაგენური ეფექტი.

მიელოპიდი ინიშნება კანქვეშ დოზით 6 მგ, კურსზე - 3 ინექცია ყოველ მეორე დღეს, მეორდება 2 კურსი 10 დღის შემდეგ.

ინტერფერონები (IFs) არის დაბალი მოლეკულური წონის გლიკოპეპტიდები და წარმოადგენს იმუნოსტიმულატორების დიდ ჯგუფს.

ტერმინი "ინტერფერონი" წარმოიშვა იმ პაციენტებზე დაკვირვებისას, რომლებსაც ჰქონდათ ვირუსული ინფექცია. აღმოჩნდა, რომ გამოჯანმრთელების სტადიაზე ისინი ამა თუ იმ ხარისხით დაცულნი იყვნენ სხვა ვირუსული აგენტების ზემოქმედებისგან. 1957 წელს აღმოაჩინეს ვირუსული ჩარევის ამ ფენომენზე პასუხისმგებელი ფაქტორი. ახლა ტერმინი "ინტერფერონი" ეხება შუამავლების რიგს. მიუხედავად იმისა, რომ ინტერფერონი გვხვდება სხვადასხვა ქსოვილებში, ის მოდის სხვადასხვა ტიპის უჯრედებიდან:

ინტერფერონის სამი ტიპი არსებობს:

JFN-ალფა - B ლიმფოციტებიდან;

JFN-ბეტა - ეპითელური უჯრედებიდან და ფიბრობლასტებიდან;

JFN-გამა - T- და B- ლიმფოციტებიდან მაკროფაგების დახმარებით.

ამჟამად სამივე ტიპის მიღება შესაძლებელია გენეტიკური ინჟინერიისა და რეკომბინანტული ტექნოლოგიის გამოყენებით.

IF-ებს ასევე აქვთ იმუნოსტიმულატორული ეფექტი B ლიმფოციტების პროლიფერაციისა და დიფერენცირების გააქტიურებით. შედეგად, იმუნოგლობულინების წარმოება შეიძლება გაიზარდოს.

ინტერფერონები, ვირუსებში გენეტიკური მასალის მრავალფეროვნების მიუხედავად, IF-ები „ჩაწყვეტენ“ მათ რეპროდუქციას ყველა ვირუსისთვის საჭირო ეტაპზე - ბლოკავს თარგმანის დაწყებას, ანუ ვირუსის სპეციფიკური ცილების სინთეზის დაწყებას, ასევე ცნობს და განასხვავებს მათ. ვირუსული რნმ უჯრედულებს შორის. ამრიგად, IF არის ნივთიერებები ანტივირუსული მოქმედების უნივერსალურად ფართო სპექტრით.

IF სამედიცინო პრეპარატები შემადგენლობის მიხედვით იყოფა ალფა, ბეტა და გამა, ხოლო შექმნისა და გამოყენების დროის მიხედვით ბუნებრივ (I თაობა) და რეკომბინანტებად (II თაობა).

I ბუნებრივი ინტერფერონები:

ალფა-ფერონები - ადამიანის ლეიკოციტი IF (რუსეთი),

ეგიფერონი (უნგრეთი), ველფერონი (ინგლისი);

ბეტაფერონები - ტორაიფერონი (იაპონია).

II რეკომბინანტული ინტერფერონები:

Alpha-2A - რეფერონი (რუსეთი), როფერონი (შვეიცარია);

Alpha-2B - ინტრონი-A (აშშ), ინრეკი (კუბა);

Alpha-2C - berofer (ავსტრია);

ბეტა - ბეტასერონი (აშშ), ფრონი (გერმანია);

გამა-გამაფერონი (რუსეთი), იმუნოფერონი (აშშ).

დაავადებები, რომელთა მკურნალობისას IF-ები ყველაზე ეფექტურია, იყოფა 2 ჯგუფად:

1. ვირუსული ინფექციები:

ყველაზე შესწავლილი (ათასობით დაკვირვება) არის სხვადასხვა ჰერპეტური

Kie და ციტომეგალოვირუსის დაზიანებები;

ნაკლებად შესწავლილი (ასობით დაკვირვება) არის მწვავე და ქრონიკული

რუსული ჰეპატიტი;

გრიპი და სხვა რესპირატორული დაავადებები კიდევ უფრო ნაკლებად არის შესწავლილი.

2. ონკოლოგიური დაავადებები:

თმის უჯრედოვანი ლეიკემია;

არასრულწლოვანთა პაპილომა;

კაპოშის სარკომა (შიდსის მარკერული დაავადება);

მელანომა;

არაჰოჯკინის ლიმფომები.

ინტერფერონების მნიშვნელოვანი უპირატესობა მათი დაბალი ტოქსიკურობაა. მხოლოდ მეგადოზების გამოყენებისას (ონკოლოგიაში) აღინიშნება გვერდითი მოვლენები: ანორექსია, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, პიროგენული რეაქციები, ლეიკო-თრომბოციტოპენია, პროტეინურია, არითმიები, ჰეპატიტი. გართულებების სიმძიმე მიუთითებს ჩვენების სიცხადეზე.

იმუნოსტიმულატორული თერაპიის ახალი მიმართულება დაკავშირებულია ლიმფოციტური ურთიერთობის შუამავლების - ინტერლეიკინების (IL) გამოყენებასთან. ცნობილი ფაქტია, რომ IF-ები იწვევენ IL-ების სინთეზს და მათთან ერთად ქმნიან ციტოკინურ ქსელს.

კლინიკურ პრაქტიკაში გამოკვლეულია 8 ინტერლეუკინი (IL1-8), რომლებსაც აქვთ გარკვეული ეფექტი:

IL 1-3 - T- ლიმფოციტების სტიმულაცია;

IL 4-6 - B უჯრედების ზრდა და დიფერენციაცია და ა.შ.

კლინიკური მონაცემები ხელმისაწვდომია მხოლოდ IL-2-ისთვის:

მნიშვნელოვნად ასტიმულირებს T-დამხმარე უჯრედების, ასევე B- კიდურების ფუნქციას

ფოციტები და ინტერფერონის სინთეზი.

1983 წლიდან IL-2 იწარმოება რეკომბინანტული ფორმით. ეს IL შემოწმებულია ინფექციით, სიმსივნეებით, ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაციის, რევმატული დაავადებების, SLE-ით, შიდსით გამოწვეული იმუნოდეფიციტებისთვის. მონაცემები ურთიერთგამომრიცხავია, არის მრავალი გართულება: ცხელება, ღებინება, ფაღარათი, წონის მომატება, წვეთი, გამონაყარი, ეოზინოფილია, ჰიპერბილირუბინემია - მუშავდება მკურნალობის რეჟიმები და ხდება დოზების შერჩევა.

იმუნოსტიმულატორული აგენტების ძალიან მნიშვნელოვანი ჯგუფია ზრდის ფაქტორები. ამ ჯგუფის ყველაზე თვალსაჩინო წარმომადგენელია ლეიკომაქსი (GM-CSF) ან მოლგრამოსტიმი (მწარმოებელი - Sandoz). ეს არის ადამიანის რეკომბინანტული გრანულოციტ-მაკროფაგების კოლონიის მასტიმულირებელი ფაქტორი (ძალიან გაწმენდილი წყალში ხსნადი ცილა 127 ამინომჟავისგან), რითაც არის ენდოგენური ფაქტორი, რომელიც მონაწილეობს ჰემატოპოეზის რეგულირებაში და ლეიკოციტების ფუნქციურ აქტივობაში.

ძირითადი ეფექტები:

ასტიმულირებს წინამორბედების პროლიფერაციას და დიფერენციაციას

სისხლმბადი ორგანოები, ასევე გრანულოციტების ზრდა, მონოციტოზი

ტოვ, სისხლში მომწიფებული უჯრედების შემცველობის გაზრდა;

სწრაფად აღადგენს ორგანიზმის თავდაცვას ქიმიოთერაპიის შემდეგ

თერაპია (5-10 მკგ/კგ 1-ჯერ დღეში);

აჩქარებს აღდგენას აუტოლოგიური ძვლის გადანერგვის შემდეგ

ტვინი;

აქვს იმუნოტროპული აქტივობა;

ასტიმულირებს T- ლიმფოციტების ზრდას;

კონკრეტულად ასტიმულირებს ლეიკოპოეზს (ლეიკოპენიის საწინააღმდეგო

ნიშნავს).

მცენარეული პრეპარატები

ამ ჯგუფში შედის საფუარის პოლისაქარიდები, რომელთა მოქმედება იმუნურ სისტემაზე ნაკლებად გამოხატულია, ვიდრე ბაქტერიული პოლისაქარიდების მოქმედება. თუმცა, ისინი ნაკლებად ტოქსიკურია და არ გააჩნიათ პიროგენურობა ან ანტიგენურობა. ისევე როგორც ბაქტერიული პოლისაქარიდები, ისინი ააქტიურებენ მაკროფაგების და ნეიტროფილური ლეიკოციტების ფუნქციებს. ამ ჯგუფის პრეპარატებს აქვთ გამოხატული ეფექტი ლიმფოიდურ უჯრედებზე და ეს ეფექტი T- ლიმფოციტებზე უფრო გამოხატულია, ვიდრე B- უჯრედებზე.

საფუარის პოლისაქარიდები - უპირველეს ყოვლისა, ზიმოსანი (Saccharomyces cerevisi-ს საფუარის გარსის ბიოპოლიმერი; ამფ. 1-2 მლ), გლუკანები, დექსტრანები ეფექტურია ინფექციური, ჰემატოლოგიური გართულებების წინააღმდეგ, რომლებიც წარმოიქმნება კიბოს პაციენტების რადიოთერაპიისა და ქიმიოთერაპიის დროს. ზიმოსანი შეჰყავთ შემდეგი სქემით: 1-2 მლ ინტრამუსკულარულად ყოველ მეორე დღეს, 5-10 ინექცია მკურნალობის კურსზე.

ასევე გამოიყენება საფუარის რნმ - ნატრიუმის ნუკლეინატი (ნუკლეინის მჟავას ნატრიუმის მარილი, რომელიც მიღებულია საფუარის ჰიდროლიზით და შემდგომი გაწმენდით). პრეპარატს აქვს მოქმედების ფართო სპექტრი და ბიოლოგიური აქტივობა: დაჩქარებულია რეგენერაციის პროცესები, გააქტიურებულია ძვლის ტვინის აქტივობა, სტიმულირდება ლეიკოპოეზი, იზრდება ფაგოციტური აქტივობა, ასევე მაკროფაგების, T- და B- ლიმფოციტების აქტივობა და არასპეციფიკური დამცავი ფაქტორები. .

პრეპარატის უპირატესობა ის არის, რომ მისი სტრუქტურა ზუსტად არის ცნობილი. პრეპარატის მთავარი უპირატესობა არის მისი მიღებისას გართულებების სრული არარსებობა.

ნატრიუმის ნუკლეინატი ეფექტურია მრავალი დაავადებისთვის, მაგრამ განსაკუთრებით

განსაკუთრებით ნაჩვენებია ლეიკოპენიის, აგრანულოციტოზის, მწვავე და გახანგრძლივებული პნევმონიის, ობსტრუქციული ბრონქიტის დროს და ასევე გამოიყენება გამოჯანმრთელების პერიოდში სისხლის პათოლოგიებითა და ონკოლოგიურ პაციენტებში.

პრეპარატი გამოიყენება შემდეგი სქემით: პერორალურად 3-4-ჯერ დღეში, დღიური დოზა 0,8გ - კურსის დოზა - 60გრ-მდე.

სხვადასხვა ჯგუფის სინთეზური იმუნოაქტიური აგენტები

1. პირიმიდინის წარმოებულები:

მეთილურაცილი, ოროტის მჟავა, პენტოქსილი, დიუციფონი, ოქსიმეთაცილი.

ამ ჯგუფის წამლების მასტიმულირებელი ეფექტის ბუნება ახლოსაა საფუარის რნმ პრეპარატებთან, რადგან ისინი ასტიმულირებენ ენდოგენური ნუკლეინის მჟავების წარმოქმნას. გარდა ამისა, ამ ჯგუფის პრეპარატები ასტიმულირებენ მაკროფაგების და B- ლიმფოციტების აქტივობას, ზრდის ლეიკოპოეზის და კომპლიმენტის სისტემის კომპონენტების აქტივობას.

ეს აგენტები გამოიყენება როგორც ლეიკოპოეზისა და ერითროპოეზის სტიმულატორები (მეთილურაცილი), ანტიინფექციური რეზისტენტობა, ასევე აღდგენისა და რეგენერაციის პროცესების სტიმულირებისთვის.

გვერდითი მოვლენები მოიცავს ალერგიულ რეაქციებს და საპირისპირო ეფექტს მძიმე ლეიკოპენიის და ერითროპენიის დროს.

2. იმიდაზოლის წარმოებულები:

ლევამიზოლი, დიბაზოლი.

Levamisole (Levomisolum; ტაბლეტებში 0.05; 0.15) ან დეკარისი - ჰეტეროციკლური ნაერთი თავდაპირველად შეიქმნა, როგორც ანტიჰელმინთური პრეპარატი, ის ასევე აძლიერებს ინფექციურ იმუნიტეტს. ლევამიზოლი ახდენს მაკროფაგების, ნეიტროფილების, ბუნებრივი მკვლელი უჯრედების და T-ლიმფოციტების (სუპრესორების) ბევრ ფუნქციას. პრეპარატს არ აქვს პირდაპირი გავლენა B უჯრედებზე. ლევამიზოლის გამორჩეული თვისებაა დაქვეითებული იმუნური ფუნქციის აღდგენის უნარი.

ამ პრეპარატის ყველაზე ეფექტური გამოყენებაა შემდეგი პირობებისთვის:

მორეციდივე წყლულოვანი სტომატიტი;

Რევმატოიდული ართრიტი;

სიოგრენის დაავადება, SLE, სკლეროდერმია (DSTD);

აუტოიმუნური დაავადებები (ქრონიკული პროგრესირებადი

Კრონის დაავადება;

ლიმფოგრანულომატოზი, სარკოიდოზი;

T-link დეფექტები (ვისკოტ-ოლდრიჯის სინდრომი, კანის ლორწო

შენი კანდიდოზი);

ქრონიკული ინფექციური დაავადებები (ტოქსოპლაზმოზი, კეთრი,

ვირუსული ჰეპატიტი, ჰერპესი);

სიმსივნური პროცესები.

ადრე ლევამიზოლი ინიშნებოდა დოზით 100-150 მგ/დღეში. ახალმა მონაცემებმა აჩვენა, რომ სასურველი ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია 1-3 ra

150 მგ/კვირაში შეყვანისას მცირდება არასასურველი ეფექტები.

გვერდით მოვლენებს შორის (სიხშირე 60-75%) აღინიშნება შემდეგი:

ჰიპერესთეზია, უძილობა, თავის ტკივილი - 10%-მდე;

ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა (გულისრევა, მადის დაქვეითება

რომ, ღებინება) - 15%-მდე;

ალერგიული რეაქციები - შემთხვევების 20%-მდე.

დიბაზოლი არის იმიდაზოლის წარმოებული, ძირითადად გამოიყენება როგორც ანტისპაზმური და ანტიჰიპერტენზიული საშუალება, მაგრამ აქვს იმუნოსტიმულატორული მოქმედება ნუკლეინის მჟავების და ცილების სინთეზის გაზრდით. ამრიგად, პრეპარატი ასტიმულირებს ანტისხეულების გამომუშავებას, აძლიერებს ლეიკოციტების და მაკროფაგების ფაგოციტურ აქტივობას, აუმჯობესებს ინტერფერონის სინთეზს, მაგრამ მოქმედებს ნელა, ამიტომ გამოიყენება ინფექციური დაავადებების პროფილაქტიკისთვის (გრიპი, ARVI). ამ მიზნით დიბაზოლი მიიღება დღეში ერთხელ, ყოველდღე 3-4 კვირის განმავლობაში.

გამოყენებისას არსებობს მთელი რიგი უკუჩვენებები, როგორიცაა ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე დაავადებები, ასევე ორსულობა.

მარეგულირებელი პეპტიდები

მარეგულირებელი პეპტიდების პრაქტიკული გამოყენება შესაძლებელს ხდის ყველაზე ფიზიოლოგიურ და მიზანმიმართულ ზემოქმედებას სხეულზე, მათ შორის იმუნურ სისტემაზე.

ყველაზე სრულყოფილად შესწავლილი არის Tuftsin, ტეტრაპეპტიდი იმუნოგლობულინი-G-ს მძიმე ჯაჭვის რეგიონიდან. ის ასტიმულირებს ანტისხეულების გამომუშავებას, ზრდის მაკროფაგების, ციტოტოქსიური T-ლიმფოციტების და ბუნებრივი უჯრედების აქტივობას. Tuftsin გამოიყენება კლინიკურად სიმსივნის საწინააღმდეგო აქტივობის სტიმულირებისთვის.

ოლიგოპეპტიდების ჯგუფიდან საინტერესოა დოლარგინი (დოლარგინი; ფხვნილი ამფ. ან ბოთლში. 1 მგ - განზავებული 1 მლ ფიზიოლოგიურ ხსნარში; 1 მგ 1-2-ჯერ დღეში, 15-20 დღე) - ენკეფალინის სინთეზური ანალოგი. (ენდოგენური ოპიოიდური პეპტიდების კლასის ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები, იზოლირებული 1975 წელს).

დოლარგინი გამოიყენება როგორც წყლულის საწინააღმდეგო საშუალება, მაგრამ როგორც კვლევებმა აჩვენა, ის დადებითად მოქმედებს იმუნურ სისტემაზე და უფრო ძლიერია ვიდრე ციმეტიდინი.

დოლარგინი ახდენს ლიმფოციტების პროლიფერაციული პასუხის ნორმალიზებას რევმატული დაავადებების მქონე პაციენტებში, ასტიმულირებს ნუკლეინის მჟავების აქტივობას; ზოგადად, ის ასტიმულირებს ჭრილობების შეხორცებას და ამცირებს პანკრეასის ეგზოკრინულ ფუნქციას.

მარეგულირებელი პეპტიდების ჯგუფს დიდი პერსპექტივა აქვს იმუნოაქტიური პრეპარატების ბაზარზე.

შერჩევითი იმუნოაქტიური თერაპიის შესარჩევად საჭიროა მაკროფაგების, T- და B- ლიმფოციტების, მათი ქვეპოპულაციების ყოვლისმომცველი რაოდენობრივი და ფუნქციური შეფასება, რასაც მოჰყვება იმუნოლოგიური დიაგნოზის ფორმულირება და იმუნოაქტიური აგენტების არჩევა.

ლექსიკური მოქმედება.

ქიმიური სტრუქტურის, ფარმაკოდინამიკისა და ფარმაკოკინეტიკის შესწავლის შედეგები და იმუნოსტიმულატორების პრაქტიკული გამოყენება არ იძლევა ნათელ პასუხს ბევრ კითხვაზე იმუნოსტიმულაციის მითითებების, კონკრეტული პრეპარატის არჩევის, მკურნალობის რეჟიმებისა და მკურნალობის ხანგრძლივობის შესახებ.

იმუნოაქტიური საშუალებებით მკურნალობისას თერაპიის ინდივიდუალიზაცია განისაზღვრება შემდეგი ობიექტური წინაპირობებით:

იმუნური სისტემის სტრუქტურული ორგანიზაცია, რომელიც დაფუძნებულია ლიმფოიდური უჯრედების, მონოციტების და მაკროფაგების პოპულაციებსა და ქვეპოპულაციებზე. თითოეული ამ უჯრედის დისფუნქციის მექანიზმების ცოდნა, მათ შორის ურთიერთობების ცვლილებები მდგომარეობს მკურნალობის ინდივიდუალიზაციის საფუძველში;

იმუნური სისტემის ტიპოლოგიური დარღვევები სხვადასხვა დაავადებებში.

ამრიგად, იმავე დაავადების მქონე პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მსგავსი კლინიკური სურათი, აღმოჩენილია განსხვავებები იმუნური სისტემის ფუნქციებში და დაავადებების პათოგენეტიკური ჰეტეროგენულობაში.

იმუნურ სისტემაში პათოგენეტიკური დარღვევების ჰეტეროგენურობის გამო მიზანშეწონილია დაავადების კლინიკური და იმუნოლოგიური ვარიანტების იზოლირება შერჩევითი იმუნოაქტიური თერაპიისთვის. დღემდე არ არსებობს იმუნოსტიმულატორული აგენტების ერთიანი კლასიფიკაცია.

ვინაიდან კლინიცისტებისთვის იმუნოაქტიური აგენტების დაყოფა წარმოშობის, მომზადების მეთოდებისა და ქიმიური სტრუქტურის მიხედვით არ არის ძალიან მოსახერხებელი, უფრო მოსახერხებელია ამ აგენტების კლასიფიკაცია მათი მოქმედების სელექტიურობის მიხედვით მონოციტების, მაკროფაგების, T- და B- პოპულაციებისა და სუბპოპულაციების მიხედვით. ლიმფოციტები. თუმცა, ასეთი გამოყოფის მცდელობა გართულებულია არსებული იმუნოაქტიური პრეპარატების სელექციურობის ნაკლებობით.

წამლების ფარმაკოდინამიკური ეფექტები განპირობებულია T და B ლიმფოციტების, მათი ქვეპოპულაციების, მონოციტების და ეფექტური ლიმფოციტების ერთდროული ინჰიბიციით ან სტიმულირებით. ეს იწვევს წამლის საბოლოო ეფექტის არაპროგნოზირებადობას და არასასურველი შედეგების მაღალ რისკს.

იმუნოსტიმულატორები ასევე განსხვავდებიან ერთმანეთისგან უჯრედებზე ზემოქმედების სიძლიერით. ამრიგად, BCG და C. parvum ვაქცინა უფრო მეტად ასტიმულირებს მაკროფაგების ფუნქციას და ნაკლებად მოქმედებს B- და T- ლიმფოციტებზე (თიმუსის პრეპარატები, Zn, ლევამიზოლი), პირიქით, უფრო მეტ გავლენას ახდენს T- ლიმფოციტებზე. მაკროფაგებზე.

პირიმიდინის წარმოებულები უფრო მეტ გავლენას ახდენენ არასპეციფიკურ დამცავ ფაქტორებზე, ხოლო მიელოპიდებს უფრო დიდი გავლენა აქვთ B ლიმფოციტებზე.

გარდა ამისა, არსებობს განსხვავებები წამლების აქტივობაში კონკრეტულ უჯრედულ პოპულაციაზე. მაგალითად, ლევამიზოლის მოქმედება მაკროფაგების ფუნქციაზე უფრო სუსტია, ვიდრე BCG ვაქცინა. იმუნოსტიმულატორული პრეპარატების ეს თვისებები შეიძლება იყოს მათი საფუძველი

კლასიფიკაცია ფორმა-დინამიკური ეფექტის მათი შედარებითი სელექციურობის მიხედვით.

ფარმაკოდინამიკური ეფექტის შედარებითი სელექციურობა

იმუნოსტიმულატორები:

1. წამლები, რომლებიც პირველ რიგში ასტიმულირებენ არასპეციფიკურს

დამცავი ფაქტორები:

პურინის და პირიმიდინის წარმოებულები (იზოპრინოზინი, მეთილურაცილი, ოქსიმეთაცილი, პენტოქსილი, ოროტის მჟავა);

რეტინოიდები.

2. წამლები, რომლებიც უპირველეს ყოვლისა ასტიმულირებენ მონოციტების და ყაყაჩოს

ნატრიუმის ნუკლეინატი; - მურამილ პეპტიდი და მისი ანალოგები;

ვაქცინები (BCG, CP) - მცენარეული ლიპოპოლისაქარიდები;

Gr-უარყოფითი ბაქტერიების ლიპოპოლისაქარიდები (პიროგენული, ბიოსტიმი, პროდიგიოსანი).

3. წამლები, რომლებიც უმთავრესად ასტიმულირებენ T- ლიმფოციტებს:

იმიდაზოლის ნაერთები (ლევამიზოლი, დიბაზოლი, იმუნოთიოლი);

თიმუსის პრეპარატები (თიმოგენი, ტაქტიტინი, თიმალინი, ვილოსენი);

Zn პრეპარატები; - ნა ლობენზარიტი;

ინტერლეუკინ-2 - თიობუტარიტი.

4. წამლები, რომლებიც უპირველეს ყოვლისა ასტიმულირებენ B-ლიმფოციტებს:

მიელოპიდები (B-აქტივინი);

ოლიგოპეპტიდები (ტუფცინი, დალარგინი, რიგინი);

დაბალი მოლეკულური წონის იმუნოკორექტორები (ბესტატინი, ამასტატინი, ფორფენიცინი).

5. წამლები, რომლებიც პირველ რიგში ასტიმულირებენ ბუნებრივ

მკვლელი უჯრედები:

ინტერფერონები;

ანტივირუსული პრეპარატები (იზოპრინოზინი, ტილორონი).

შემოთავაზებული კლასიფიკაციის გარკვეული კონვენციურობის მიუხედავად, ეს დაყოფა აუცილებელია, რადგან ის საშუალებას აძლევს მედიკამენტებს დაინიშნოს არა კლინიკური, არამედ იმუნოლოგიური დიაგნოზის საფუძველზე. შერჩევითი მედიკამენტების ნაკლებობა მნიშვნელოვნად ართულებს კომბინირებული იმუნოსტიმულაციის მეთოდების შემუშავებას.

ამრიგად, იმუნოაქტიური თერაპიის ინდივიდუალიზაციისთვის საჭიროა კლინიკური და იმუნოლოგიური კრიტერიუმები, რომლებიც პროგნოზირებენ მკურნალობის შედეგს.

ძირითადი ფაქტორები, რომლებიც იცავს ორგანიზმს პათოგენური მიკროორგანიზმებისგან, არის ანტისხეულები, რომელთაგან უმეტეს ცხოველებში არის სისხლის მასის დაახლოებით 1%, ანუ 1020 ცილის მოლეკულა. ინფექციის დროს მკვეთრად იზრდება ანტისხეულების რაოდენობა. მათი მწარმოებლები არიან პლაზმური უჯრედები, რომელთა წინამორბედებია ლიმფოციტები (ლეიკოციტები, რომლებიც შეიცავს მრგვალ ბირთვს). პლაზმური უჯრედები იყოფა 2 ჯგუფად: თიმუსზე დამოკიდებული - T- ლიმფოციტები (წარმოქმნილი თიმუსის მიერ) და ბურსოდამოკიდებული - B- ლიმფოციტები (ძვლის ტვინი). დანარჩენ ლიმფურ ორგანოებში და სისხლის პლაზმაში არის ორივე უჯრედი, სადაც ისინი თანამშრომლობენ და ერთად „მუშაობენ“. თავის მხრივ, T- ლიმფოციტები იყოფა T-helpers (დამხმარეები), T-suppressors (დეპრესანტები) და T- მკვლელები ("მკვლელები").

სხეულის იმუნური პასუხი სქემატურად გამოიყურება შემდეგნაირად. მაკროფაგი აწვდის უცხო ცილას (ანტიგენს) T-ჰელპერს, რომელიც ააქტიურებს B-ლიმფოციტს, საიდანაც წარმოიქმნება პლაზმური უჯრედი და თავად ანტისხეული. პროცესს არეგულირებს (შეზღუდავს) T-სუპრესორი. T-მკვლელები "დამოუკიდებლად" ებრძვიან ანტიგენებს, რადგან მათ აქვთ რეცეპტორები მათთვის. ამიტომ, როდესაც ანტიგენები შედიან სხეულში, მკვლელი T- უჯრედები თავად იწყებენ ინტენსიურად გამრავლებას. რა თქმა უნდა, ორგანიზმში იმუნური პასუხი გაცილებით რთულია, ვიდრე აღწერილი სქემა. პროცესში ჩართულია იმუნური შუამავლების მთელი სერია და სხეულის სხვა მრავალი სისტემაც დაზარალდა. მიუხედავად ამისა, ეს სქემა საშუალებას იძლევა უფრო მიზანმიმართული შესწავლა და იმ წამლების დიფერენცირება, რომლებიც გავლენას ახდენენ ორგანიზმის იმუნურ პასუხზე.

ორგანიზმში სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესის დროს შეიძლება შემცირდეს T- და B- ლიმფოციტების გამომუშავება, განვითარდეს ლეიკოციტების მიგრაციის დათრგუნვის უფრო გამოხატული რეაქცია, ნეიტროფილების შთანთქმის უნარი შემცირდეს (ფაგოციტური რიცხვით და ფაგოციტური ინდექსით). , T-ჰელპერების, T-მკვლელების და იმუნური პასუხის შუამავლების წარმოება. დისბალანსი ხდება იმუნურ სისტემაში. ამ დისბალანსს დიდწილად ხელს უწყობს ცხოველების კვების დარღვევა (ცილის დეფიციტი) და სხვადასხვა ქსენობიოტიკების ზემოქმედება სხეულზე (ეროვნული ეკონომიკის მზარდი ქიმიიზაცია). სწორედ ამიტომ, ბოლო დროს სულ უფრო ხშირად ვხვდებით ცხოველებში ახალი პათოლოგიის - იმუნოდეფიციტის წინაშე. ასეთ სიტუაციაში უბრალოდ საჭიროა იმუნოსტიმულატორების გამოყენება, რომლებიც ასწორებენ ორგანიზმში იმუნოლოგიურ პროცესებს. ეს პრეპარატები:

ორგანიზმის იმუნური სტატუსის კორექტირება, მავნე ფაქტორებისადმი წინააღმდეგობის გაზრდა, ვაქცინაციის დროს იმუნური პასუხის გაძლიერება;

ხელი შეუწყოს ჭრილობების უკეთეს შეხორცებას რეგენერაციის პროცესების სტიმულირებით;

აქვს ზრდის მასტიმულირებელი თვისებები;

აქვს ადაპტოგენური ეფექტი და ასწორებს (ასუსტებს) სტრესის ფაქტორების გავლენას სხეულზე.

დღეს იმუნოსტიმულატორები შეიძლება დაიყოს 4 ჯგუფად:

1) სინთეზური პრეპარატები: ლევამიზოლი, ეტიმიზოლი, ისამბენი, მეთილურაცილი, კამიზოლი, დიმეფოსფონი და სხვ.;

2) ბაქტერიული ხასიათის პრეპარატები: პიროგენული, პროდიგიოზიანი;

3) ცხოველთა ორგანოებისა და ქსოვილების პროდუქტები: თიმუსის პრეპარატები, აგარის ქსოვილის პრეპარატი, ნატრიუმის ნუკლეინატი და სხვ.;

4) მცენარეული საშუალებები: ელეუტეროკოკი, ჟენშენი, ლიმონის ბალახი და ა.შ.

ლევამიზოლი. ფენილამიდაზოთიაზოლის წარმოებული. თეთრი ფხვნილი, წყალში ხსნადი. შერჩევით ასტიმულირებს T-ლიმფოციტების მარეგულირებელ ფუნქციას, აძლიერებს ფაგოციტოზს, ასწორებს (ასუსტებს ან აძლიერებს) უჯრედულ იმუნიტეტს. ზრდის სხეულის საერთო წინააღმდეგობას. ინიშნება ინტრამუსკულურად სხვადასხვა იმუნოდეფიციტის მდგომარეობის დროს.

იზამბენი. პირიდინკარბოქსილის მჟავას ამიდების წარმოებული. ფხვნილი, წყალში ხსნადი. მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო და იმუნოსტიმულატორული მოქმედება - აძლიერებს ლეიკოციტების, ლიზოზიმის და არასპეციფიკური რეზისტენტობის სხვა ფაქტორების ფაგოციტურ აქტივობას. ეფექტურია ხბოების დისპეფსიისთვის (პერორალურად) და ქათმების (აეროზოლების) დაცვის გაზრდისას.

მეთილურაცილი. პირიმიდინის წარმოებული. თეთრი ფხვნილი, წყალში ოდნავ ხსნადი. მას აქვს ანაბოლური მოქმედება, აჩქარებს უჯრედების რეგენერაციის პროცესებს, ჭრილობების შეხორცებას, ასტიმულირებს უჯრედულ და ჰუმორულ დამცავ ფაქტორებს და აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. ის არის ერითრო- და განსაკუთრებით ლეიკოპოეზის სტიმულატორი და ავლენს ანტიოქსიდანტურ ეფექტს.

კამიზოლი. ფენილიმიდაზოთიაზოლის წარმოებული. თეთრი ამორფული ფხვნილი, წყალში ხსნადი.

ზრდის ფიჭური და ჰუმორული იმუნიტეტის ფუნქციურ აქტივობას: პირდაპირ გავლენას ახდენს T-სისტემის უჯრედების პროლიფერაციაზე, დიფერენციაციასა და სპეციალიზაციაზე, აძლიერებს ლეიკოციტების ინტერფერონის სინთეზირებელ აქტივობას, ზრდის T-მკვლელების, მაკროფაგების აქტივობას და ირიბად ააქტიურებს ფუნქციებს. B-ლიმფოციტების.

გამოიყენება ინტრამუსკულურად (ახალგაზრდა ცხოველები) და პერორალურად (ფრინველი) იმუნობიოლოგიური რეაქტიულობის გასაზრდელად, იმუნური პასუხის გასააქტიურებლად და პროდუქტიულობის გაზრდის მიზნით.

დიმეფოსფონი. ოქსობუტილფოსფონის მჟავას დიმეთილის ეთერი. უფერო ან ოდნავ მოყვითალო სითხე.

ნორმალიზებადი ეფექტი მეტაბოლურ პროცესებზე ავლენს მჟავე, მემბრანული სტაბილიზაციის, ანთების საწინააღმდეგო და იმუნოკორექტირებულ ეფექტებს. ზრდის თ-ლიმფოციტების, როზეტის წარმომქმნელი უჯრედების რაოდენობას, ზრდის ფაგოციტურ აქტივობას, ლიზოზიმის და პროპერდინის დონეს სისხლში.

გამოიყენება ბრონქოპნევმონიით, ქრონიკული პესტიციდებით მოწამვლისა და სხვადასხვა იმუნოდეფიციტით დაავადებული ცხოველების კომპლექსურ მკურნალობაში.

პიროგენული. ლიპოპოლისაქარიდი წარმოიქმნება გარკვეული მიკროორგანიზმების სიცოცხლის განმავლობაში. ამორფული ფხვნილი, წყალში ხსნადი.

ზრდის სხეულის ტემპერატურას, ასტიმულირებს ლეიკოპოეზს, ზრდის ქსოვილის გამტარიანობას და ხელს უწყობს ქიმიოთერაპიული ნივთიერებების უკეთეს შეღწევას დაზიანებაში. ზრდის სხეულის საერთო წინააღმდეგობას. გამოიყენება როგორც დამატებითი არასპეციფიკური საშუალება ზოგიერთი ინფექციური დაავადების დროს.

პროდიგიოზანი. მიკროორგანიზმებისგან იზოლირებული მაღალი პოლიმერული ლიპოპოლისაქარიდის კომპლექსი. ამორფული ფხვნილი, ძნელად ხსნადი წყალში.

ასტიმულირებს ორგანიზმის არასპეციფიკური და სპეციფიკური წინააღმდეგობის ფაქტორებს. ააქტიურებს იმუნიტეტის T-სისტემას და თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ფუნქციას. გამოიყენება როგორც ქიმიოთერაპიის დამატებითი აგენტი ბაქტერიული და ვირუსული ინფექციების დროს.

ტიმალინი. თიმუსისგან იზოლირებული პოლიპეპტიდური ფრაქციების კომპლექსი. ამორფული ფხვნილი, წყალში ოდნავ ხსნადი.

ასწორებს ორგანიზმის იმუნოლოგიურ რეაქტიულობას: არეგულირებს T- და B- ლიმფოციტების რაოდენობას, ააქტიურებს უჯრედულ იმუნურ პასუხს, აძლიერებს ფაგოციტოზს, ასტიმულირებს რეგენერაციის პროცესებს. გამოიყენება იმუნოდეფიციტის პირობებისა და იმუნური პასუხის გასააქტიურებლად.

B- გააქტიურება. პრეპარატი დაბალი მოლეკულური პეპტიდების ჯგუფიდან, გამოყოფილი ღორის ძვლის ტვინის უჯრედული კულტურებიდან. თეთრი ფხვნილი მოყვითალო ელფერით.

აღადგენს B- და T- იმუნური სისტემების რაოდენობრივ და ფუნქციურ მაჩვენებლებს, ასტიმულირებს ანტისხეულების გამომუშავებას, მაკროფაგების და სხვა იმუნოკომპეტენტური უჯრედების ფუნქციურ აქტივობას.

გამოიყენება ვირუსული, ბაქტერიული, მიკოპლაზმური და ქლამიდიური ეტიოლოგიის მწვავე რესპირატორული დაავადებების პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის და ხბოს არასპეციფიკური ბრონქოპნევმონიისთვის, ზრდის ორგანიზმის საერთო წინააღმდეგობას იმუნოდეფიციტის მდგომარეობებში.

თიმოგენი. სინთეზური თიმუსის პეპტიდი - გლუტამილ ტრიპტოფანი. თეთრი ან მოყვითალო ფხვნილი, წყალში ხსნადი.

ზრდის ორგანიზმის იმუნოლოგიურ რეაქტიულობას, აძლიერებს ლიმფოიდური უჯრედების დიფერენციაციის პროცესებს, ახდენს T-დამხმარეების, T-სუპრესორების რაოდენობის ნორმალიზებას და მათ თანაფარდობას სისხლში და ლიმფურ ორგანოებში, ასტიმულირებს რეგენერაციის პროცესებს, ააქტიურებს უჯრედულ მეტაბოლურ პროცესებს, აძლიერებს ზრდას. ცხოველებისა და ფრინველების მაჩვენებელი.

ინიშნება იმუნოდეფიციტის, რეგენერაციული პროცესების დარღვევისთვის, ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციების პროფილაქტიკისთვის, ცხოველთა იმუნური პასუხის გაზრდისა და ზრდის ტემპის გასაძლიერებლად.

CAFI (იმუნური ფაქტორების გააქტიურების კომპლექსი). თიმუსის ცილოვანი პრეპარატი. თხევადი ან ფოროვანი მასა.

ასტიმულირებს იმუნურ პროცესებს, ააქტიურებს იმუნოკომპეტენტურ უჯრედებს (T- და B- ლიმფოციტები), აჩქარებს რეგენერაციის პროცესებს და ზრდის საერთო წინააღმდეგობას.

გამოიყენება ინტრამუსკულურად, როგორც იმუნოსტიმულატორული საშუალება ხბოებისა და გოჭებისთვის.

ნატრიუმის ნუკლეინატი. ნუკლეინის მჟავას ნატრიუმის მარილი მიღებული საფუარის ჰიდროლიზით. თეთრი ფხვნილი, წყალში ხსნადი.

ხელს უწყობს რეგენერაციის დაჩქარებას, ასტიმულირებს ძვლის ტვინის აქტივობას, ლეიკოპოეზის, T- და B- ლიმფოციტების თანამშრომლობას, ფაგოციტოზს და არასპეციფიკური რეზისტენტობის ფაქტორების აქტივობას.

გამოიყენება იმუნოდეფიციტის და კომპლექსური ქიმიოთერაპიისთვის.

იმუნოსტიმულატორული თვისებების მქონე მცენარეული საშუალებები, რომლებიც წარმოდგენილია ელეუტეროკოკის, ჟენშენის, ლიმონის, რადიოლას, ალოეს და სხვა მცენარეების პრეპარატებით, კლასიფიცირდება როგორც ცენტრალური ნერვული სისტემის სტიმულატორები. ყველა ამ პრეპარატს აქვს გამოხატული მატონიზირებელი თვისებები, განსაკუთრებით ორგანიზმის დეპრესიულ მდგომარეობებში, ააქტიურებს ორგანიზმის დაცვას და არის კარგი ადაპტოგენები. ამავდროულად, არსებობს ცნობები ამ პრეპარატების მიერ სხეულის არასპეციფიკური და სპეციფიკური დაცვის ფაქტორების სტიმულირების შესახებ.

ნივთიერებები, რომლებიც ასტიმულირებენ სხეულის არასპეციფიკურ წინააღმდეგობას (NRO) და იმუნიტეტს (ჰუმორული და ფიჭური იმუნური რეაქციები). ლიტერატურაში ტერმინი იმუნომოდულატორები ხშირად გამოიყენება ტერმინის სინონიმად იმუნოსტიმულატორები, თუმცა დღეს ეს ტერმინები აღარ არის სინონიმები.

ინფექციური დაავადებების უმრავლესობის მთავარ მიზეზად შეიძლება ეწოდოს სუსტი ადამიანის იმუნური სისტემა, რომელსაც არ შეუძლია ადეკვატური წინააღმდეგობა გაუწიოს უცხო მიკროორგანიზმების შეტევას. ადამიანის ამ მდგომარეობას იმუნოდეფიციტი ეწოდება. ამ მიზნით შესაძლებელია იმუნოდეფიციტის პრობლემის გადაჭრა, ბაზარზე გამოდის სხვადასხვა იმუნოსტიმულატორები. უკვე იმდენია, რომ ექსპერტებიც კი იბნევიან ხოლმე. და ყველას უნდა ჰქონდეს წარმოდგენა იმაზე, თუ რა არის იმუნოსტიმულატორები.

იმუნოსტიმულატორების ზოგადი მახასიათებლები

შექმნილია იმუნური პასუხის გასაძლიერებლად დასუსტებულ იმუნურ სისტემაზე. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, წამლები, რომლებიც ზრდის და აძლიერებს იმუნიტეტს.

პრესაში ხშირად არის ნახსენები იმუნომოდულატორი. ჩვეულებრივ, იმუნოსტიმულატორების ცნებები იდენტურია. იმავდროულად, ეს არ არის მთლიანად სიმართლე. იმუნომოდულატორები არის ყველა იმუნური წამლის უფრო ზოგადი განმარტება, რომელიც ადამიანს ადექვატურ მდგომარეობაში მოაქვს. სისტემა შეიძლება იყოს სუსტი (ე.წ. იმუნოდეფიციტის მდგომარეობა) ან ჰიპერაქტიური (ე.წ. აუტოიმუნური მდგომარეობა). ამ უკანასკნელ შემთხვევაში ის ნორმალურ დონეზე ითრგუნება. ჩასახშობად გამოიყენება იმუნოსუპრესანტები. ხოლო იმუნიტეტის ასამაღლებლად და გასაძლიერებლად მიიღება იმუნოსტიმულატორები. აქ არის განსხვავება.

იმუნომოდულატორები არის მედიკამენტები, რომლებიც ეხმარებიან ორგანიზმს ბაქტერიებისა და ვირუსების წინააღმდეგ ბრძოლაში, სხეულის დაცვის გაძლიერების გზით. მოზრდილებსა და ბავშვებს შეუძლიათ მიიღონ ასეთი მედიკამენტები მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით. იმუნოთერაპიულ პრეპარატებს აქვთ ბევრი გვერდითი რეაქცია, თუ დოზა არ არის დაცული და პრეპარატი არასწორად არის შერჩეული.

იმისთვის, რომ ორგანიზმს ზიანი არ მიაყენოთ, გონივრულად უნდა აირჩიოთ იმუნომოდულატორები.

იმუნომოდულატორების აღწერა და კლასიფიკაცია

რა არის იმუნომოდულატორული პრეპარატები ზოგადად გასაგებია, ახლა ღირს იმის გაგება, თუ რა არის ისინი. იმუნომოდულატორებს აქვთ გარკვეული თვისებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ადამიანის იმუნიტეტზე.

გამოირჩევა შემდეგი ტიპები:

1. იმუნოსტიმულატორები- ეს არის უნიკალური იმუნომასტიმულირებელი პრეპარატები, რომლებიც ეხმარება ორგანიზმს განავითაროს ან გააძლიეროს არსებული იმუნიტეტი კონკრეტული ინფექციის მიმართ.
2. იმუნოსუპრესანტები- თრგუნავს იმუნური სისტემის აქტივობას, თუ ორგანიზმი საკუთარ თავთან ბრძოლას იწყებს.

ყველა იმუნომოდულატორი გარკვეულწილად (ზოგჯერ რამდენიმეც კი) ასრულებს განსხვავებულ ფუნქციას, ამიტომ ისინი ასევე განასხვავებენ:

• იმუნიტეტის გამაძლიერებელი საშუალებები;
• იმუნოსუპრესანტები;
• ანტივირუსული იმუნოსტიმულატორული პრეპარატები;
• სიმსივნის საწინააღმდეგო იმუნოსტიმულაციური საშუალებები.

აზრი არ აქვს აირჩიოს რომელი წამალია ყველა ჯგუფიდან საუკეთესო, რადგან ისინი იმავე დონეზე არიან და ეხმარებიან სხვადასხვა პათოლოგიებს. ისინი შეუდარებელია.

ადამიანის ორგანიზმში მათი მოქმედება მიმართული იქნება იმუნიტეტისკენ, მაგრამ რას გააკეთებენ ისინი მთლიანად არჩეული წამლის კლასზეა დამოკიდებული და არჩევანში განსხვავება ძალიან დიდია.

იმუნომოდულატორი ბუნებით შეიძლება იყოს:

• ბუნებრივი (ჰომეოპათიური მედიკამენტები);
• სინთეტიკური.

ასევე, იმუნომოდულატორული პრეპარატი შეიძლება განსხვავდებოდეს ნივთიერებების სინთეზის ტიპში:

• ენდოგენური - ნივთიერებები სინთეზირდება უკვე ადამიანის ორგანიზმში;
• ეგზოგენური - ნივთიერებები ორგანიზმში შედიან გარედან, მაგრამ აქვთ მცენარეული წარმოშობის ბუნებრივი წყაროები (მწვანილი და სხვა მცენარეები);
• სინთეზური - ყველა ნივთიერება იზრდება ხელოვნურად.

ნებისმიერი ჯგუფიდან წამლის მიღების ეფექტი საკმაოდ ძლიერია, ამიტომ აღსანიშნავია ისიც, თუ რატომ არის ეს პრეპარატები საშიში. თუ იმუნომოდულატორები გამოიყენება უკონტროლოდ დიდი ხნის განმავლობაში, მაშინ როდესაც ისინი გაუქმდება, ადამიანის რეალური იმუნიტეტი იქნება ნულოვანი და არ იქნება საშუალება ინფექციებთან ბრძოლა ამ წამლების გარეშე.

თუ მედიკამენტები ინიშნება ბავშვებისთვის, მაგრამ დოზა არ არის სწორი რაიმე მიზეზით, ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს იმ ფაქტს, რომ მზარდი ბავშვის სხეული ვერ შეძლებს დამოუკიდებლად გააძლიეროს დაცვა და შემდგომში ბავშვი ხშირად ავადდება (თქვენ უნდა აირჩიოთ სპეციალური ბავშვთა მედიკამენტები). მოზრდილებში, ასეთი რეაქცია ასევე შეიძლება აღინიშნოს იმუნური სისტემის საწყისი სისუსტის გამო.

ვიდეო: რჩევა დოქტორ კომაროვსკისგან

რისთვის არის დანიშნული?

იმუნური პრეპარატები ენიშნებათ იმ ადამიანებს, რომელთა იმუნური სტატუსი ნორმაზე მნიშვნელოვნად დაბალია და, შესაბამისად, მათი ორგანიზმი ვერ ებრძვის სხვადასხვა ინფექციებს. იმუნომოდულატორების დანიშვნა მიზანშეწონილია, როდესაც დაავადება იმდენად მძიმეა, რომ კარგი იმუნიტეტის მქონე ჯანმრთელი ადამიანიც კი ვერ უძლებს მას. ამ პრეპარატების უმეტესობას აქვს ანტივირუსული ეფექტი და ამიტომ ინიშნება სხვა პრეპარატებთან ერთად მრავალი დაავადების სამკურნალოდ.

თანამედროვე იმუნომოდულატორები გამოიყენება შემდეგ შემთხვევებში:

• ალერგიისთვის ორგანიზმის სიმტკიცის აღსადგენად;
• ნებისმიერი ტიპის ჰერპესისთვის ვირუსის აღმოსაფხვრელად და იმუნიტეტის აღსადგენად;
• გრიპის და ARVI-სთვის დაავადების სიმპტომების აღმოსაფხვრელად, დაავადების გამომწვევი აგენტისგან თავის დაღწევა და ორგანიზმის შენარჩუნება რეაბილიტაციის პერიოდში, რათა სხვა ინფექციებს არ ჰქონდეს დრო, რომ განვითარდეს ორგანიზმში;
• გაციებისთვის სწრაფი გამოჯანმრთელების მიზნით, რათა არ გამოიყენოთ ანტიბიოტიკები, არამედ დაეხმაროს ორგანიზმს საკუთარი თავის აღდგენაში;
• გინეკოლოგიაში, იმუნოსტიმულატორული პრეპარატი გამოიყენება ზოგიერთი ვირუსული დაავადების სამკურნალოდ, რათა დაეხმაროს ორგანიზმს გაუმკლავდეს მას;
• აივ ასევე მკურნალობენ სხვადასხვა ჯგუფის იმუნომოდულატორებით სხვა პრეპარატებთან ერთად (სხვადასხვა მასტიმულირებელი საშუალებები, ანტივირუსული ეფექტის მქონე წამლები და მრავალი სხვა).

გარკვეული დაავადების დროს შეიძლება გამოვიყენოთ რამდენიმე სახის იმუნომოდულატორიც, მაგრამ ყველა მათგანი უნდა დანიშნოს ექიმმა, რადგან ასეთი ძლიერი წამლების თვითგამოწერამ შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობა.

მახასიათებლები დანიშნულებაში

იმუნომოდულატორები უნდა დანიშნოს ექიმმა, რათა მან შეძლოს პრეპარატის ინდივიდუალური დოზის შერჩევა პაციენტის ასაკისა და ავადმყოფობის მიხედვით. ეს მედიკამენტები გამოდის სხვადასხვა ფორმით და პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს ადმინისტრაციის ერთ-ერთი ყველაზე მოსახერხებელი ფორმა:

• აბები;
• კაფსულები;
• ინექციები;
• სანთლები;
• ინექციები ამპულაში.

რომელი ჯობია აირჩიოს პაციენტმა, მაგრამ მისი გადაწყვეტილების ექიმთან კოორდინაციის შემდეგ. კიდევ ერთი პლიუსი არის ის, რომ იყიდება იაფი, მაგრამ ეფექტური იმუნომოდულატორები და, შესაბამისად, ფასის პრობლემა არ წარმოიქმნება დაავადების აღმოფხვრის გზაზე.

ბევრ იმუნომოდულატორს აქვს ბუნებრივი მცენარეული კომპონენტები მათ შემადგენლობაში, სხვები, პირიქით, შეიცავს მხოლოდ სინთეზურ კომპონენტებს და, შესაბამისად, არ იქნება რთული ნარკოტიკების ჯგუფის არჩევა, რომელიც უკეთესად შეეფერება კონკრეტულ შემთხვევაში.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ასეთი მედიკამენტები სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს გარკვეული ჯგუფის ადამიანებს, კერძოდ:

• მათთვის, ვინც ორსულობისთვის ემზადება;
• ორსული და მეძუძური ქალებისთვის;
• უმჯობესია არ დანიშნოთ ასეთი პრეპარატები ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებს, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც აბსოლუტურად აუცილებელია;
• 2 წლიდან ბავშვები ინიშნება მკაცრად ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ;
• მოხუცებისთვის;
• ენდოკრინული დაავადებების მქონე ადამიანები;
• მძიმე ქრონიკული დაავადებებისთვის.

ისტორიები ჩვენი მკითხველებისგან

5 წლის შემდეგ საბოლოოდ მოვიშორე საძულველი პაპილომები. ერთი თვეა ტანზე არც ერთი გულსაკიდი არ მქონია! დიდი ხანი დავდიოდი ექიმებთან, გავიკეთე ანალიზები, ამოვიღე ლაზერით და ცელანდინით, მაგრამ ისევ და ისევ გამოჩნდნენ. არ ვიცი როგორი იქნებოდა ჩემი სხეული რომ არ წავაწყდე . ვისაც აწუხებს პაპილომები და მეჭეჭები, უნდა წაიკითხოს ეს!

ყველაზე გავრცელებული იმუნომოდულატორები

აფთიაქებში იყიდება ბევრი ეფექტური იმუნომოდულატორი. ისინი განსხვავდებიან თავიანთი ხარისხით და ფასით, მაგრამ წამლის სწორი შერჩევით ისინი დიდად დაეხმარებიან ადამიანის ორგანიზმს ვირუსებთან და ინფექციებთან ბრძოლაში. განვიხილოთ ამ ჯგუფის წამლების ყველაზე გავრცელებული ჩამონათვალი, რომელთა ჩამონათვალი მოცემულია ცხრილში.

ნარკოტიკების ფოტოები:

ინტერფერონი

ლიკოპიდი

დეკარის

კაგოცელი

არბიდოლი

ვიფერონი

ამიქსინი