კისტა ქუთუთოზე ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ. რამდენი დრო სჭირდება ნაწიბურების შეხორცებას ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ და რა არის მათი გამოყენების საუკეთესო საშუალება?

- ქირურგიული ჩარევა ქუთუთოს მიდამოში (როგორც ზედა, ასევე ქვედა), რომელიც საშუალებას იძლევა აღმოიფხვრას კოსმეტიკური დეფექტები სახის ამ მხარეში. ბლეფაროპლასტიკა აშორებს კანის ზედმეტ ნაკეცებს, ასევე ქუთუთოებზე წარმოქმნილ ცხიმს.

გართულებები ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ

ქუთუთოების ქირურგიული ოპერაციის შემდეგ გართულებები, როგორც წესი, წარმოიქმნება ექიმის ქმედებებში ტექნიკური შეცდომების, პაციენტის მიერ დამსწრე ექიმის მითითებების შეუსრულებლობის გამო, ასევე ოპერაციულ მიდამოში ანთებითი პროცესების წარმოქმნის გამო.

მთავარამდე ადრეული პოსტოპერაციული გართულებებიპოსტოპერაციული სიმპტომები მოიცავს სისხლდენას, შეშუპებას და ქვედა ქუთუთოს ექტროპიას. ყველაზე საშიში ჰემორაგიები, წარმოიქმნება თავად თვალის ბუდეში, რადგან ისინი გავლენას ახდენენ მხედველობაზე და ზრდის შიდა წნევას თვალის კაკლზე.

ოპერაციის დასრულებიდან პირველ დღეებში შეშუპებანორმალური მოვლენაა და საჭიროებს ექიმთან კონსულტაციას და კორექტირებას მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ის რამდენიმე კვირაში არ გაქრება, ასევე, თუ შეშუპებას თან ახლავს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მხედველობის დაბინდვა და თავის ტკივილი.

ქვედა ქუთუთოს ევერსია- სიტუაცია, რომელიც საკმაოდ იშვიათად ხდება. თუ ქვედა ქუთუთოს ინვერსია თავისთავად არ გაქრება ოპერაციიდან პირველი ორი კვირის განმავლობაში, უნდა მიმართოთ ექიმს. ასეთი დეფექტი შეიძლება სწრაფად აღმოიფხვრას ქირურგიული გზით.

ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ შესაძლებელია პოსტოპერაციული ნაკერების დაშლა. ეს გართულება მოითხოვს უკიდურესად ფრთხილად მკურნალობას, რომელიც დაკავშირებულია ქირურგიული ჭრილობის კიდეების ხელახლა დამაგრებასთან, რამაც შემდგომში შეიძლება გამოიწვიოს ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნა.

ე.წ "აშრობის თვალების" ეფექტი(ან "ცხელი თვალის" ეფექტი)არის გართულება, რომელიც, როგორც წესი, ჩნდება დიდი რაოდენობით პლასტიკური ოპერაციების შემდეგ, იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტი არ უძლებს დადგენილ გამოჯანმრთელების პერიოდს მთელი პერიოდის განმავლობაში. „ცხელი თვალის ეფექტი“ ვლინდება თვალის რქოვანას არასაკმარისი დატენიანებით, ქუთუთოების მუდმივი არასრული დახურვით. ეს გართულება მოითხოვს განმეორებით პლასტიკურ ქირურგიას ქუთუთოებზე.

ისეთი გართულებები, როგორიცაა ცრემლიანობა, კონიუნქტივიტიან სხვა ანთებითი პროცესიპოსტოპერაციულ პერიოდში მათი გამოსწორება საკმაოდ მარტივია და დროული თერაპიით არ იწვევს ხანგრძლივ შედეგებს.

ზოგჯერ ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ ისეთი ნეოპლაზმები, როგორიცაა კისტები. ამ დეფექტმა არ უნდა გამოიწვიოს პაციენტების შეშფოთება, რადგან ის შეიძლება აღმოიფხვრას სამედიცინო პროცედურების ჩართვის გარეშე და არ საჭიროებს დამატებით ქირურგიულ ჩარევას.

თვალის ასიმეტრიახდება ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ, როდესაც ქირურგიული ნაკერები გამოიყენება არათანაბრად და (ან) ნაწიბურის წარმოქმნა ხდება ერთ-ერთ ქუთუთოზე.

ისეთი გართულება, როგორიცაა ბლეფაროპტოზი(ქუთუთოების დავარდნა) ერთ-ერთი უიშვიათესი შემთხვევაა ქუთუთოების ქირურგიული კორექციის შემდეგ და თუ ეს მოხდა, საჭიროებს განმეორებით ქირურგიულ ჩარევას.

უნდა აღინიშნოს, რომ ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ ყველა ეს გართულება ძალზე იშვიათია. ხოლო ქირურგის მაღალი პროფესიონალიზმით, რომელიც ახორციელებს ოპერაციას, ასევე პაციენტის პასუხისმგებლობით დამოკიდებულებით მის ჯანმრთელობაზე, დამატებითი პროფილაქტიკური ზომები არ არის საჭირო.

ბლეფაროპლასტიკის შესახებ ბევრი ჭორი დადის. არსებობს მოსაზრება, რომ ოპერაციას აუცილებლად მივყავართ უსიამოვნო შედეგებამდე, უმნიშვნელოდან შეშუპების სახით სერიოზულამდე, როგორიცაა ქვედა ქუთუთოს ექტროპია. მაშ, უნდა გეშინოდეს ბლეფაროპლასტიკის?

ბლეფაროპლასტიკა შედარებით უსაფრთხო და დაბალტრავმული ოპერაციაა, რომლის თანამედროვე ისტორია თითქმის ას წელს ითვლის. პირველი ასეთი ჩარევა 1929 წელს განხორციელდა და ბოლო 20 წლის განმავლობაში ბლეფაროპლასტიკა იმდენად ხელმისაწვდომი გახდა, რომ რუსეთის უმეტეს ქალაქებში ტარდება. დაგროვილი გამოცდილება საშუალებას გვაძლევს მინიმუმამდე დავიყვანოთ გართულებების ალბათობა.

თუმცა, ასეთი საერთო ოპერაციის შემდეგაც კი, გართულებების ალბათობა 100%-ით არ შეიძლება იყოს გამორიცხული. ისინი შეიძლება იყოს ადრეული, მოხდეს ჩარევიდან დაუყოვნებლივ ან რამდენიმე დღის შემდეგ და გვიან, განვითარდეს კვირების ან თვეების განმავლობაში.

ადრეული გართულებები

შეშუპება

შეშუპება შეინიშნება თითქმის ყველა პაციენტში და ითვლება ნორმალურად. ეს არის ფიზიოლოგიური პროცესი, რომელიც ვითარდება დაზიანების ან ანთების საპასუხოდ. მისი მექანიზმი მდგომარეობს იმაში, რომ სისხლძარღვთა გამტარიანობის გაზრდის გამო, პლაზმა მიედინება ქირურგიული დაზიანების ადგილზე. ამრიგად, ქსოვილის აღდგენა დაჩქარებულია.

ქსოვილის შეშუპება ნორმალურად რჩება 5-7 დღის განმავლობაში, რომლის დროსაც თანდათან ქრება. შეშუპება, რომელიც ერთ კვირაზე მეტხანს გრძელდება, გართულებაა. პათოლოგიურ პროცესზე მიუთითებს მხედველობის დაბინდვა, თავის ტკივილი და ქავილი ქუთუთოს მიდამოში. გარდა ამისა, გრძელვადიან პერსპექტივაში, გახანგრძლივებული შეშუპება საზიანოა პერიორბიტალური უბნის დელიკატურ კანს (თვალის კაკლის ირგვლივ) - ის იჭიმება და იცვლის ფერს, შეიძლება გამოჩნდეს კანი და ჩანთები თვალების ქვეშ.

ამ შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს დეკონგესანტულ და შესაძლოა ანტიბაქტერიულ (თუ შეშუპება გამოწვეულია ჭრილობაში მიკროორგანიზმების შეღწევით) პრეპარატებს. ყინულის წყლის კომპრესები, უმარილო დიეტა და ბალიშზე ძილი, რომელიც თავს ამაღლებს 45 გრადუსიანი კუთხით, ასევე დაგეხმარებათ.

კანქვეშა ჰემატომა

ჰემატომა არის სისხლის დაგროვება დაზიანებული გემიდან, სისხლჩაქცევა. მცირე ჰემატომები ნორმალურია, მაგრამ დიდი სისხლჩაქცევები ოპერაციის მიზეზია. თუ პატარა გემები დაზიანებულია, დაგროვილი სისხლი ამოღებულია პუნქციის ან მცირე ჭრილობის მეშვეობით. თუ დიდი ჭურჭელი გასკდა, ის აუცილებლად უნდა დაიკეროს. კანქვეშა ჰემატომა საშიშია ქუთუთოების გასქელების და კანქვეშა კვანძების წარმოქმნის გამო.

რეტრობულბარული ჰემატომა

ამ ძალიან სახიფათო გართულებამ შეიძლება გამოიწვიოს ბადურის სისხლძარღვების თრომბოზი და მწვავე გლაუკომის განვითარება. მისი არსი იმაში მდგომარეობს, რომ თვალბუდის უკან დიდი გემის დაზიანების გამო სისხლი გროვდება. რეტრობულბარული ჰემატომის სიმპტომები: თვალი „გამობურცდება“, კარგავს მობილურობას, პაციენტი განიცდის სისავსის და თავის ტკივილის შეგრძნებას დაზიანების მხრიდან. რეტრობულბარული ჰემატომის შემთხვევაში საჭიროა ოფთალმოლოგის სასწრაფო კონსულტაცია და შესაძლოა ოპერაცია.

ჭრილობის ინფექცია

პათოგენური ბაქტერიები შეიძლება შევიდნენ სისხლში როგორც ოპერაციის დროს, ასევე მის შემდეგ, თუ სანიტარული პირობები არ არის დაცული. მთავარი სიმპტომია ნაკერების სიწითლე და დაჩირქება, მათი კიდეების შეშუპება, სიწითლე და ქავილი და ტემპერატურის ადგილობრივი მატება. ინფექციას ებრძვიან ანტიბიოტიკებით.

ექტროპიონი, ანუ ქვედა ქუთუთოს ინვერსია

ექტროპიონი არის ქვედა ქუთუთოს ინვერსია, სიტუაცია, როდესაც თვალს არ შეუძლია სრულად დახურვა, ამიტომ კონიუნქტივის უბნები ღია რჩება. ეს სიტუაცია შეიძლება მოხდეს, თუ ჭარბი კანი მოიხსნება ბლეფაროპლასტიკის დროს. შედეგად, თვალი შრება. ექტროპიონის თავიდან ასაცილებლად და მსუბუქ შემთხვევებში ინიშნება მასაჟი და ტანვარჯიში პერიორბიტალური კუნთების ტონუსის შესანარჩუნებლად. ასე რომ, შემდეგი სავარჯიშო პოპულარულია:

• პაციენტი საჩვენებელი თითებით უჭირავს ქვედა ქუთუთოს კიდეს;
• ნელა ატრიალებს თვალებს, ერთდროულად მაღლა ასწევს ქუთუთოებს;
• ინარჩუნებს რამდენიმე წამს, შემდეგ ათავისუფლებს ქუთუთოებს.

თუ კონსერვატიულმა მეთოდებმა არ მოიტანა სასურველი შედეგი, ქუთუთოზე იდება საყრდენი ნაკერი ან კეთდება განმეორებითი ბლეფაროპლასტიკა.

გვიანი გართულებები

"მშრალი თვალი"

მშრალი თვალის სინდრომი, ან ქსეროფთალმია, ხშირი გართულებაა თვალის ოპერაციის შემდეგ, განსაკუთრებით ტრანსკონიუნქტივალური ბლეფაროპლასტიკის დროს. ერთ-ერთი მიზეზი ცრემლსადენი ჯირკვლის შემთხვევითი დაზიანებაა. მშრალი თვალის სინდრომს თან ახლავს ქუთუთოების ქვეშ ქვიშის შეგრძნება და სკლერის სიწითლე, მაგრამ ადვილად აღმოიფხვრება დამატენიანებელი წვეთებით. თუ პათოლოგია გამოწვეულია კანის ძალიან დიდი ფართობის მოცილებით, საჭიროა განმეორებითი ბლეფაროპლასტიკა.

ცრემლდენა

ცრემლდენა არის სიმპტომი, რომელიც ვითარდება ორ შემთხვევაში: თუ ცრემლსადენი ღიობები გარედან არის გადაადგილებული, ან თუ ცრემლსადენი სადინარები ვიწროვდება ქსოვილის ნაწიბურების გამო. ზოგიერთ შემთხვევაში, გადაჭარბებული ცრემლდენა თავისთავად ქრება, როგორც შეშუპება. სხვა სიტუაციაში აუცილებელია სადინრების ქირურგიული გაფართოება ზონდის გამოყენებით.

ნაწიბურები

ნაწიბურები არის შემაერთებელი ქსოვილის უბნები, რომლებსაც აქვთ მაღალი სიმკვრივე, დაბალი ელასტიურობა და ძალიან განსხვავდება სტრუქტურით და ფერით ჯანსაღი კანისგან. როგორც წესი, ნაწიბურები შეიძლება წარმოიქმნას ტრადიციული ქირურგიის ზოგიერთ შემთხვევაში. ტრანსკონიუნქტივალური და ლაზერული ბლეფაროპლასტიკის დროს კვალი არ რჩება. ნაწიბურების მოცილება ან ნაკლებად შესამჩნევი ხდება არაქირურგიული პროცედურების საშუალებით: მჟავა პილინგი, ლაზერული ზედაპირის აღდგენა და ფრაქციული თერმოლიზი.

ნაკერების დივერგენცია

ნაკერები იშლება შემთხვევითი ტრავმის, არასწორი ნაკერების ან პაციენტის მიერ რეაბილიტაციის წესების შეუსრულებლობის გამო (მაგალითად, მძიმე საგნების აწევის ან სპორტის აკრძალვის იგნორირება). რისკი იზრდება თვითშეწოვადი ნაკერების გამოყენებისას. გამოყოფილი კიდეები ხელახლა იკერება ქირურგიული ჭრილობის გაწმენდის შემდეგ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაწიბურების წარმოქმნა.

ცხელი თვალების სიმპტომი ან ეფექტი

„ცხელი“ (ცუდად დატენიანებული) თვალების ეფექტი ვითარდება, თუ ბლეფაროპლასტიკა ჩატარდა განმეორებით, წინა ჩარევის შემდეგ აღდგენის გარეშე. გართულების ნიშნები: პაციენტი ვერ დახუჭავს ქუთუთოებს, უჩივის სიმშრალეს და თვალის ტემპერატურის ადგილობრივ მატებას. პრობლემა მოგვარებულია განმეორებითი ოპერაციით და მთელი რიგი კონსერვატიული ღონისძიებებით: ცხელი თვალების სიმპტომისთვის ინიშნება ხელოვნური ცრემლები და ანტიბიოტიკოთერაპია.

ბლეფაროპტოზი

ბლეფაროპტოზი არის ზედა ქუთუთოს დავარდნა. ეს არის უკიდურესად იშვიათი გართულება, რომელიც შეიძლება მოხდეს ხანდაზმულებში. მისი მიზეზი არის კუნთის დაზიანება, რომელიც მხარს უჭერს ზედა ქუთუთოს. მისი აღდგენისთვის საჭიროა ოპერაცია. ბლეფაროპტოზის კიდევ ერთი მიზეზი არის შეშუპება ან ჰემატომა, რაც იწვევს ქუთუთოების კუნთების ფუნქციის გაუარესებას. თუმცა, ამ შემთხვევაში, გართულება თავისთავად გადის შეშუპების შემცირების ან ჰემატომის აღმოფხვრის შემდეგ.

თვალის ასიმეტრია, მრგვალი თვალი

ეს გართულება ხდება ნაკერების არასწორად დაყენების ან ჭრილობების წარუმატებლად შეხორცების შემთხვევაში. მეორე შემთხვევაში პალპებრული ნაპრალი ფართოვდება. თვალის შეცვლილი ფორმის გამოსწორება ხდება განმეორებითი ოპერაციით.

ქუთუთოების ცისტები

ეს არის ღრუ ნეოპლაზმები, რომლებიც წარმოიქმნება ნაკერების ხაზის გასწვრივ ეპითელიუმის იზოლირებული ნარჩენებისგან. ისინი თავისთავად გადიან 2-3 თვის შემდეგ ან ამოღებულია ექიმის მიერ (ჩარევა სრულიად ატრავმულია).

როგორ ავიცილოთ თავიდან გართულებები?

შედეგზე პასუხისმგებლობის მინიმუმ 50% ეკისრება თავად პაციენტს. ოპერაციის შემდეგ, თქვენ უნდა დაიცვას წესები გართულებების თავიდან ასაცილებლად:

• უდავოდ დაიცავით ქირურგის ყველა რეკომენდაცია;
• შეზღუდეთ ფიზიკური დატვირთვა 2-3 კვირის განმავლობაში, არ ეწვიოთ აბანოებს, საუნებს, სოლარიუმებს;
• მოერიდეთ მზის სხივებს და ატარეთ სათვალე გარეთ;
• რაც შეიძლება ნაკლებად დაძაბეთ თვალები კითხვით, ტელევიზორის ყურებით ან კომპიუტერთან მუშაობით;
• დააკვირდით თქვენს დიეტას: შეეცადეთ არ მიირთვათ საკვები და სასმელები, რომლებიც ინარჩუნებენ სითხეს ქსოვილებში;
• დაიძინე ზურგზე, თავი ბრტყელ ბალიშზე.

ბლეფაროპლასტიკა ან ქუთუთოების ქირურგია არის ეფექტური პლასტიკური ოპერაცია ქუთუთოებზე ასაკის ნიშნების ან თვალის სტრუქტურული მახასიათებლების გამოსასწორებლად. ქუთუთოების ბლეფაროპლასტიკა ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული ოპერაციაა რუსეთში. ეს ხელს უწყობს ცხიმოვანი თიაქრების, ჭარბი კანისა და თვალების ქვეშ მუქი წრეების მოცილებას. როგორც ნებისმიერი ოპერაცია, არავინ არ არის დაცული უარყოფითი შედეგებისგან. გართულებები ბლეფაროპლასტიკის შემდეგდროდადრო ხდება, ამიტომ პაციენტებმა, რომლებიც გეგმავენ ამ ჩარევას, წინასწარ უნდა იცოდნენ მათ შესახებ და ამის შესახებ ექიმი უნდა იყოს ინფორმირებული.

ქსოვილის დაზიანებაზე ბუნებრივი რეაქცია არის ჰემატომა და შეშუპება. ისინი განიხილება გვერდითი მოვლენები და არ განიხილება გართულებები ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ. შეშუპების შესამსუბუქებლად და ჰემატომების შეხორცების დასაჩქარებლად გამოიყენება ცივი კომპრესები, რომლებიც შედგება წყლისა და ყინულისგან სამი დღის განმავლობაში. ისინი მუდმივად უნდა იქნას გამოყენებული, გარდა ძილისა და კვების დროს. ასევე, ძილის ან დასვენების დროს თავის სწორი პოზიცია ხელს უწყობს შეშუპებას - აწევის კუთხე უნდა იყოს დაახლოებით 45-60 გრადუსი. ქუთუთოების აწევის შემდეგ, ბევრი პაციენტი უჩივის თვალების სრულ დახურვას ოპერაციიდან ერთიდან ორ დღეში. ეს ნორმალურია, თუ იგი შესრულებულია ოთხივე ქუთუთოზე. ქვედა ქუთუთოების ქვეშ არსებული შეშუპების ქსოვილები ქმნიან ქედებს, რომლებიც ქრება ერთი და ნახევარიდან ორ თვეში. ეს არის ხშირი გვერდითი მოვლენა ქუთუთოების აწევის შემდეგ. ჩვეულებრივ, მასაჟი გამოიყენება შეშუპების აღმოსაფხვრელად ან ინიშნება სპეციალური ფიზიოთერაპიული პროცედურები.

ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ გართულებებს შორის ზოგჯერ ჩნდება ნაკერების დეჰისცენცია. ეს ჩვეულებრივ ასოცირდება პაციენტის ქცევასთან ოპერაციის შემდეგ, როდესაც ის ინტენსიურად აციმციმებს, უნებურად იფერებს თვალებს ხელებით ან ამჟღავნებს სახის აქტივობას. ზედა ქუთუთოების ოპერაციის დროს ამ გართულების თავიდან ასაცილებლად, სპეციალისტები ურჩევნიათ ნაკერების დაკერვა არაშეწოვადი ნაკერის მასალით. ასევე მნიშვნელოვანია ნაკერის მდებარეობა. თუ ჭრილობის კიდეები განსხვავდება, ის ირეცხება და ნაკერი ხელახლა იდება.

ქირურგის არაკვალიფიციურმა მუშაობამ გამოიწვია ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ ისეთი გართულება, როგორიცაა ზედმეტ კორექცია. ეს ხდება არასწორი გამოთვლებისა და ზედმეტი კანის მოცილების გამო. შედეგად, ხდება ქუთუთოების არასრული დახურვა ან ქვედა ქუთუთოს ინვერსია. მაგრამ ზოგჯერ არსებობს გადაჭარბებული კორექციის წინაპირობები, მაგალითად, პაციენტის ისტორია ქუთუთოს წინა დაზიანებების შესახებ, გრეივსის დაავადება (ან გრეივსის დაავადება), კანის დაავადებები, რომლებიც იწვევს კანის გახეთქვას. ქუთუთოების წინა ქირურგიული ჩარევის მქონე პაციენტებს ასევე აქვთ გადაჭარბებული კორექციის რისკი. თუ პაციენტს აქვს დაბლა ჩადგმული წარბები ან აქვს ჭარბი კანის ქსოვილი, ასევე არსებობს ჭარბი კორექციის შესაძლებლობა ბლეფაროპლასტიკის დროს.

თუ წინასაოპერაციო გამოთვლა არასწორად ჩატარდა, არსებობს ქუთუთოების ასიმეტრიის შეჯახების შესაძლებლობა. თუ არსებობს მნიშვნელოვანი ასიმეტრია, მითითებულია განმეორებითი ოპერაცია და მცირე შეუსაბამობები, როგორც წესი, დროთა განმავლობაში თავისთავად ქრება.

ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ კიდევ ერთი გართულება არის ზედა ქუთუთოს ქსოვილის დავარდნა. ეს ნორმალური მოვლენაა, რომელიც დაკავშირებულია ზედა ქუთუთოს შეშუპებასთან და ქუთუთოს ამწევი კუნთის შესუსტებასთან. ჰემატომებისა და შეშუპების გაქრობასთან ერთად ქრება ზედა ქუთუთოს პტოზი. იშვიათ შემთხვევებში პტოზი გრძელდება ექვს თვემდე და შეიძლება გაქრეს მოულოდნელად და უკვალოდ.

ქუთუთოების შეშუპებას ხშირად თან ახლავს ისეთი გართულება, როგორიცაა თვალის კონიუნქტივის ანთება. კონიუნქტივა არის თხელი, გამჭვირვალე ქსოვილი, რომელიც ფარავს თვალის გარე მხარეს. კონიუნქტივის ანთება შეიძლება ასოცირებული იყოს ოპერაციის შემდეგ ჰიგიენის დარღვევასთან, ჭრილობის ადგილის ანთებასთან ან პოსტოპერაციული რეჟიმის შეუსრულებლობასთან, მათ შორის სიმშვიდის შენარჩუნების, უეცარი მოძრაობების გარეშე და არ დახრილობის მოთხოვნით. კონიუნქტივის (ან ქიმიოზის) ანთების შედეგი შეიძლება იყოს თვალების სიმშრალე, თვალების გაღიზიანების შეგრძნება და მხედველობის დაბინდვა. ასეთ შემთხვევებში ხელს უწყობს თვალის წვეთები კონიუნქტივის დასატენიანებლად და სპეციალური მალამოები.

თვალების სიმშრალე ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი უსიამოვნო გართულებით, როგორიცაა ლაგოფთალმოსი - ზედა ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ თვალების არასრული დახუჭვა. ქსოვილის გადაჭარბებული მოცილება იწვევს კანის ნაკლებობას და ქუთუთოს სრულად დახურვის შეუძლებლობას. ეს გართულება ნაკლებად ხშირად აღინიშნება ჩვეულებრივი ბლეფაროპლასტიკის დროს. მსუბუქ შემთხვევებში ლაგოფთალმოსი თავისთავად ქრება ქუთუთოების აწევიდან რამდენიმე კვირაში. თუ ოპერაცია ჩაუტარდა არაკვალიფიციურ ექიმს, პაციენტს ემუქრება გახანგრძლივებული ლაგოფთალმი, რაც ხელს უწყობს კერატოკონიუნქტივიტის განვითარებას, რქოვანას და თვალის კონიუნქტივის ერთდროულ ანთებას. მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები შეიძლება შეიცავდეს "ხელოვნური ცრემლების" წვეთებს, ასევე სხვადასხვა დამატენიანებელსა და მალამოებს. რთულ შემთხვევებში საჭიროა განმეორებითი ოპერაცია.

ორმაგი ხედვა (დიპლოპია) არის საანესთეზიო საშუალების პირდაპირი შეყვანის შედეგი კრანიალური ნერვების თანმხლები დაზიანებით. რისკის ჯგუფში შედის პაციენტები ქუთუთოების განმეორებითი ქირურგიით. ზოგჯერ ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ ამ გართულების მიზეზი არის ცრემლსადენი ფენის დარღვევა ცრემლსადენი სადინარის მოძრაობის გამო. ტიპიური შემთხვევაა აგრეთვე ირიბი ან სწორი ნაწლავის კუნთების დაზიანება ქვედა ქუთუთოების აწევის დროს. მსუბუქ შემთხვევებში გართულება თავისთავად გადის, მაგრამ ზოგჯერ ექიმის ჩარევაა საჭირო.

ყველაზე სერიოზული გართულება ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ არის მხედველობის დროებითი ან მუდმივი დაკარგვა მხედველობის ნერვის სისხლის მიწოდების დარღვევის გამო ორბიტალური სისხლდენის გამო. სისხლდენას თან ახლავს ინტრაორბიტალური წნევის მკვეთრი მატება, რაც საფრთხეს უქმნის მხედველობის ნერვის სისხლძარღვებს. ეს არის უკიდურესად იშვიათი გართულება (0.01-დან 0.05%), მაგრამ პაციენტმა უნდა იცოდეს ეს შესაძლებლობა ოპერაციამდე. რისკის ჯგუფში შედის პაციენტები ქუთუთოების განმეორებითი ქირურგიით, ჰიპერტონიული პაციენტები, პაციენტები, რომლებსაც ჩაუტარდათ რთული და ხანგრძლივი ოპერაცია, ასევე ისინი, რომლებიც იღებენ სისხლის გამათხელებელ მედიკამენტებს. ორბიტალური სისხლდენა შეიძლება მოხდეს როგორც ქუთუთოების აწევიდან პირველი 24 საათის განმავლობაში, ასევე ოპერაციიდან ერთი კვირის განმავლობაში. ის მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას და ორბიტალური წნევის სწრაფ შემცირებას. პაციენტებს უნდა ახსოვდეთ, რომ ნებისმიერ ქირურგიულ ჩარევას აქვს არაპროგნოზირებადობის და შემთხვევითობის ფაქტორი. ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ ამ საშიში გართულების თავიდან აცილება შესაძლებელია სტრესისა და დაძაბულობის თავიდან აცილებით, რაც იწვევს წნევის მომატებას (მოხრა, ცემინება, ხველა და ა.შ.) და აღდგენის პერიოდის მოთხოვნების დაცვით.

დოქტორ კოლოკოლცევის კლინიკა

მოსკოვი, ნოვოსლობოდსკაია, 46

კონტაქტი

არტ კლინიკა

მოსკოვი, ტვერსკოი იამსკაიას 1-ლი შესახვევი, 13/5, ნეიროქირურგიის ინსტიტუტის სახელობის. N.N.Burdenko, 1 კორპუსი, მე-3 სართული

„ART-Clinic“ - პლასტიკური ქირურგიისა და კოსმეტოლოგიის კლინიკა პლასტიკური ქირურგიისა და კოსმეტოლოგიის კლინიკა „ART-Clinic“ მუშაობს ნ.ნ.-ს სახელობის ნეიროქირურგიის ინსტიტუტის ბაზაზე. ბურდენკო 2003 წლიდან. მისი დამფუძნებელი ალექსანდრე ივანოვიჩ ნერობიევი არის გამოჩენილი ქირურგი, პროფესორი, მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, რუსეთის ფედერაციის დამსახურებული მეცნიერი, რუსეთის ფედერაციის სახელმწიფო პრემიის ლაურეატი, ექსტრაკლასული სპეციალისტი, აღიარებული არა მხოლოდ ჩვენს ქვეყანაში, არამედ ასევე საზღვარგარეთ, დღემდე პირადად ახორციელებს ყველაზე რთულ ოპერაციებს. პროფესორ ალექსანდრე ივანოვიჩ ნერობეევის ძალისხმევითა და ენერგიით შეიქმნა უნიკალური სპეციალისტების სკოლა, რომლებსაც შეუძლიათ წარმატებით მართონ ყველაზე სერიოზული შემთხვევები, მათ შორის პლასტიკური ქირურგიის შემდეგ გართულებები. ART-Clinic-ის პრიორიტეტია მისი სპეციალისტების უზარმაზარი გამოცდილება კოსმეტოლოგიის, პლასტიკური და ყბა-სახის ქირურგიის სფეროში, ისევე როგორც პირველი კლასის სამეცნიერო და ტექნიკური ბაზა. წარმატებული მუშაობის წლების განმავლობაში, ART-Clinic-მა მოიპოვა რეპუტაცია, როგორც კომპანიის, რომელიც აკმაყოფილებს ხარისხისა და პროფესიონალიზმის საერთაშორისო სტანდარტებს. ამიტომ, დღეს სწორედ აქ ტარდება არა მხოლოდ ყველაზე პოპულარული და მოთხოვნადი ესთეტიკური ოპერაციები, არამედ ყველაზე რთული, იშვიათი და თუნდაც უნიკალური კორექტივები. ART-Clinic-ის გუნდი არის: მრავალწლიანი წარმატებული გამოცდილება მაღალკვალიფიციური ექიმების გუნდი ოპერაციებისა და რეკონსტრუქციის თანამედროვე მინიმალური ინვაზიური მეთოდები პასუხისმგებლობა, გახსნილობა და პროფესიონალიზმი 10000-ზე მეტი კმაყოფილი პაციენტი სილამაზე გადაარჩენს მსოფლიოს და ესთეტიკური მედიცინა მხარს დაუჭერს მას ამაში.

კონტაქტი

ელ კლინიკა

მოსკოვი, ქ. ვავილოვა, 79/1, მეტრო პროფსოიუზნაია, მეტროსადგური უნივერსიტეტი

ElleClinic არის დედაქალაქის წამყვან კლინიკებს შორის, რომელიც სპეციალიზირებულია კოსმეტოლოგიასა და ესთეტიკურ ქირურგიაში. შესანიშნავი სპეციალისტები, მოწინავე მწარმოებლების მოწინავე აღჭურვილობა და El Clinics-ის მეგობრული პერსონალი არის პროცედურების ხარისხის გარანტი და კლიენტების სრული ჯანმრთელობის გარანტი. პლასტიკური ქირურგის მომსახურე სამედიცინო დაწესებულებების რაოდენობა 3000-ს აჭარბებს. ეს არის დედაქალაქის კლინიკების სტატისტიკა. თერაპიულმა კოსმეტოლოგიამ წარმოუდგენელ დონეს მიაღწია და პლასტიკურ ქირურგიას შეუძლია ნებისმიერი პაციენტის სურვილების რეალიზება გარეგნობასთან დაკავშირებით. ელ კლინიკებს აქვთ დიდი რაოდენობით განსხვავებები და უპირატესობები, რომლებიც შედგება გამოცდილი ექიმებისგან, ყურადღებიანი და მეგობრული დამოკიდებულებით, საუკეთესო თანამედროვე აპარატურით, ასევე მაღალი ხარისხის ძვირადღირებული სერვისით, მაგრამ ხელმისაწვდომ ფასებში. უნდა გვახსოვდეს, რომ პლასტიკური ქირურგიის დროს პაციენტი თავის გარეგნობასა და ჯანმრთელობას ექიმს ანდობს. ეს არის საპასუხისმგებლო ნაბიჯი, მაგრამ ეს შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ სრული ნდობა ექიმისა და მისი უნარების მიმართ. El Clinic-ში, ამის გათვალისწინებით, ჩვენ სრულად ვართ ერთგული ჩვენი საქმისადმი, ვქმნით მეგობრულ და სანდო ატმოსფეროს, რომელიც ადასტურებს ჩვენს პროფესიონალიზმს. პროფესიონალების მაღალი წოდების შესანარჩუნებლად ჩვენი სპეციალისტები რეგულარულად გადიან სტაჟირებას მსოფლიოს წამყვან კლინიკებში, აკვირდებიან უახლეს ინოვაციებს კოსმეტოლოგიასა და პლასტიკური ქირურგიის სამყაროში და იღებენ ახალ ტექნიკას რისკის შესამცირებლად და პროცედურების უფრო მაღალი ხარისხის მისაღწევად. კონსულტაციის დროს ყოველთვის მოგეხსენებათ მხოლოდ იმ აუცილებელ პროცედურებზე, რისთვისაც გაქვთ მითითებები. გონივრულობის პრინციპი ერთ-ერთი მთავარია El Clinics-ისთვის. ეს ეხმარება პაციენტებს მიიღონ სასურველი შედეგი და აირიდონ ზედმეტი ხარჯები. El Clinics-ის სასიამოვნო გარემო, მკურნალობისადმი გააზრებული მიდგომა და ზრუნვა, რომელიც დაფუძნებულია თქვენს პიროვნულ მახასიათებლებზე და სურვილებზე, შექმნის კომფორტულ პირობებს, რაც ასე აუცილებელია აღდგენის პერიოდში. სწორედ პერსონალის ყურადღების მიქცევა, რაც მოგაწოდებთ ყველაფერს, რაც გჭირდებათ და სიმშვიდე მოგცემთ საუკეთესო შედეგებს და უმოკლეს სარეაბილიტაციო პერიოდს.

ნებისმიერი სხვა ქირურგიული ოპერაციის მსგავსად, ბლეფაროპლასტიკას აქვს გარკვეული გართულებების რისკი და უარყოფითი შედეგები. მათი უმეტესობა ძალიან იშვიათად ჩნდება და ექიმის მითითებების უგულებელყოფის შედეგია.

უფრო იშვიათ შემთხვევებში, ბრალი არის ექიმის შეცდომა, ან პაციენტის სხეულის მიდრეკილება. ხდება კიდეც, რომ ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ სარკეში პაციენტს სხვადასხვა თვალი ხედავს, რა უნდა გააკეთოს ასეთ სიტუაციაში? ჩვენ შევეცდებით ვუპასუხოთ ამ და სხვა კითხვებს. ნებისმიერ შემთხვევაში, უარყოფითი შედეგები ძალიან იშვიათია, მაგრამ თქვენ უბრალოდ უნდა იცოდეთ ისინი.

რატომ არის ბლეფაროპლასტიკა საშიში?

პლასტიკური ქირურგიის თანამედროვე დონე ვერ ახერხებს თავიდან აიცილოს ისეთი უსიამოვნო მომენტი, როგორიც არის ბლეფაროპლასტიკის შედეგები, კვლავ რჩება ოპერაციების მცირე პროცენტი, რომლებიც ასე წარმატებით არ სრულდება. ქუთუთოების არაქირურგიული ოპერაცია შედეგების უმეტეს ნაწილს გამორიცხავს, ​​მაგრამ შედეგი, რომელსაც პლასტიკური ქირურგის ჩარევის გარეშე მიიღებთ, მწირია. შედეგები შეიძლება უხეშად დაიყოს ადრეულ და გვიან. მართლაც, უსიამოვნო გვერდითი მოვლენები, თუმცა იშვიათია, მრავალრიცხოვანი და ზოგიერთი ძალიან საშიშია:

• დიპლოპია;
• მშრალი კერატოკონიუნქტივიტი;
• კანქვეშა ჰემატომა;
• ცრემლიანობა;
• რეტრობულბარული ჰემატომა;
• ექტროპიონი;
• შეშუპება;
• ქუთუთოების ასიმეტრია;
• ცისტები;
• ინფექციები;
• ბლეფაროპტოზი;
• ნაკერების განსხვავება.

შეშუპება და კანქვეშა ჰემატომა

დავიწყოთ უმარტივესი ადრეული გართულებებით, რომლებიც ხშირად თავისთავად გაქრება დროთა განმავლობაში: შეშუპება და კანქვეშა ჰემატომა. სისხლდენა და შეშუპება ყველაზე გავრცელებული და მსუბუქი შედეგებია. ჰემატომიდან სისხლი ამოღებულია პუნქციის გამოყენებით და მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში საჭიროა მცირე ჭრილობები დაზიანებული ჭურჭლის გასაკერებლად. შეშუპება თავისთავად მიდის, მთავარია არ დაიზაროთ, ცივი კომპრესები წაისვათ და დეკონგესტანტები მიიღოთ. დიახ, და თქვენ მოგიწევთ აწეული თავით ძილი, რათა თავიდან აიცილოთ სისხლი თქვენს თავში.

ესთეტიკური შედეგები

ესთეტიკურში შედის კელოიდური ნაწიბური, ქუთუთოების ინვერსია ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ, ქუთუთოების ასიმეტრია და ა.შ. ნებისმიერი ეს გართულება აფუჭებს თვალის იერს, რაც უარყოფს ოპერაციის დადებით ეფექტს. ზოგიერთი მათგანი თავისთავად გაივლის, მაგრამ ზოგიერთი (ყველაზე ხშირად გამოუცდელი ქირურგის შეცდომის გამო) ქირურგიულად უნდა გამოსწორდეს. ასევე, ზოგიერთი ასეთი შედეგი, როგორიცაა ქუთუთოს შებრუნება, შეიძლება საზიანო იყოს თქვენი ჯანმრთელობისთვის. სილამაზისკენ სწრაფვისას გამოუცდელ ექიმს შეუძლია მოაცილოს ძალიან დიდი ნაჭერი ქვედა ქუთუთოზე, რამაც შესაძლოა საერთოდ შეუძლებელი გახადოს თვალის დახუჭვა. ამ შემთხვევაში, მხოლოდ განმეორებით ოპერაციას შეუძლია სიტუაციის გამოსწორება და შეიძლება დაგჭირდეთ კანის სხვა ადგილის გადანერგვა.

რეტრობულბარული ჰემატომა

თუ ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდში იგრძნობთ მკვეთრ ტკივილს, ან დაჭიმულობას თვალის კაკლის მიდამოში (პროტრუზია ან შეზღუდული მობილურობა), დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს - არსებობს რისკი, რომ ექიმმა დააზიანა დიდი ჭურჭელი და ამან გამოიწვიოს რეტრობულბარული ჰემატომა. ქვედა ქუთუთოების ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ ლუქები შეიძლება თავისთავად გაქრეს, მაგრამ ამ შემთხვევაში თქვენ ვერ გარისკავთ, რადგან დაავადების შორსწასული კურსი შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის ნაწილობრივი დაკარგვაც კი. უფრო მეტიც, მკურნალობა არ არის გართულებული, ის მოითხოვს მხოლოდ ოფთალმოლოგის მუდმივ მეთვალყურეობას და დეკონგესანტებით ინფუზიურ თერაპიას. წინააღმდეგ შემთხვევაში ექიმი მოქმედებს გარემოებების მიხედვით.

განმეორებითი ოპერაცია საჭიროა მხოლოდ გამონაკლის, მოწინავე შემთხვევებში.

დიპლოპია

თუ ქირურგს ჰკითხავთ, რატომ არის ბლეფაროპლასტიკა საშიში, პირველი, რაც მას ემახსოვრება არის დიპლოპია. ეს ძალიან უსიამოვნო მოვლენა ხდება ძლიერი შეშუპების, თვალის კუნთის დაზიანების, სისხლდენის ან ადგილობრივი ანესთეზიის რეაქციის გამო. ის ვლინდება ორმაგი მხედველობის სახით, მაგრამ ჩვეულებრივ ქრება სარეაბილიტაციო პერიოდის მერვე კვირაში. იშვიათ შემთხვევებში, სამედიცინო შეცდომის გამო, დიპლოპია არ ქრება და სტრაბიზმი ან ორმაგი მხედველობა რჩება თქვენთან, სანამ მკურნალობა არ ჩატარდება რეკონსტრუქციული ქირურგიის სახით მხედველობის ნერვზე ან კუნთზე (ყველაზე ხშირად მიზეზი არის მონაკვეთი. ქვედა ირიბი კუნთი).

ბლეფაროპტოზი

ერთ-ერთი უიშვიათესი გართულება. ზედა ქუთუთო ხშირად ისე ეშვება, რომ თვალის მთლიანად გახსნა უბრალოდ შეუძლებელი ხდება. თუ თავიდან გაჩნდა გართულება, განგაშის ატეხვა ნაადრევია, ეს შეიძლება იყოს მცირედი შინაგანი სისხლდენის ან შეშუპების შედეგი, მაგრამ თუ ქუთუთო არ დაუბრუნდა ნორმალურ მდგომარეობას რამდენიმე კვირის შემდეგ, მხოლოდ ახალი ქირურგიული ჩარევა დაგვეხმარება. ეს ნიშნავს მყესის ან ლიგატების დაზიანებას, რომელიც უნდა გამოსწორდეს თვალის ქირურგის მიერ.

ცრემლდენა

ერთ-ერთი ყველაზე მარტივი შედეგი, რომელიც არასდროს საჭიროებს განმეორებით ქირურგიულ ჩარევას. ქსოვილის პოსტოპერაციული ნაწიბურების გამო, არხები ვიწროვდება, რაც იწვევს ცრემლის წარმოების გაზრდას. მკურნალობენ თვალის წვეთებით (ლეკრალინი, ვისინი და სხვ.), დეკონგესტანტებით და იშვიათ შემთხვევებში ცრემლსადენი სადინარების ზონდით გაფართოებით.

ნაწიბურების შეხორცება

ზედა და ქვედა ქუთუთოების ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ ნაწიბურები ხდება სამ ეტაპად. პირველ რიგში, ისინი გადიან გრანულაციის ფაზას (გრძელდება დაახლოებით ერთი თვე): ჭრილობის ადგილზე წარმოიქმნება ახალი შემაერთებელი ქსოვილი. შემდეგ ნაწიბური ნელ-ნელა კარგავს ფორმას და იქცევა თხელ ვარდისფერ ზოლად, რომელიც საბოლოო ფაზაში ადგილს უთმობს თეთრ „ძაფს“, რომელიც არ იშლება კანის დონეზე და შესამჩნევია მხოლოდ ფრთხილად გამოკვლევისას.

თუ ხედავთ, რომ ნაწიბურები ნელ-ნელა იხსნება, კოსმეტიკური საშუალებები, რომლებსაც ექიმი გირჩევთ, ნებისმიერ შემთხვევაში დაგეხმარებათ. მართლაც, ნაწიბურების შეხორცების გარდა, ისინი ამცირებენ დისკომფორტს ოპერაციის შემდეგ, აჩქარებენ შეხორცებას, აღადგენენ კანს და ინარჩუნებენ უჯრედების ფუნქციონირებას ჭრილობის ადგილებში.

პათოლოგიური ნაწიბურების მკურნალობაში, სილიკონზე დაფუძნებული პროდუქტები ვიტამინის კომპლექსებით საუკეთესოდ დაამტკიცა.

ითვლება, რომ პლასტიკური ქირურგიის ჩატარების იდეალური ტექნიკა სწრაფი და უმტკივნეულო გამოჯანმრთელების გარანტიაა. თუმცა, ყველაფერი ასე მარტივი არ არის. არსებობს მრავალი პირდაპირი და არაპირდაპირი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს პროცედურის ეფექტურობაზე. ამიტომ ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ რეაბილიტაცია უნდა ჩატარდეს ექიმის რეკომენდაციების მკაცრად დაცვით. წესებიდან ნებისმიერმა გადახრამ შეიძლება გაართულოს აღდგენის პერიოდი და გააუარესოს შედეგი.

როგორ უნდა გაგრძელდეს აღდგენა?

ქუთუთოების ბლეფაროპლასტიკის ჩატარების ტექნოლოგია დიდი ხანია კარგად არის ჩამოყალიბებული, ამიტომ პროცედურა იშვიათად იწვევს სერიოზულ არასასურველ რეაქციებს და გართულებებს. ამის მიუხედავად, აუცილებელია განსაკუთრებული ყურადღება მიექცეს ოპერაციიდან პირველ დღეებს. მათზეა დამოკიდებული რეაბილიტაციის ხარისხი და სიჩქარე.

შემდეგ ფაქტორებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს აღდგენის პერიოდის ხანგრძლივობაზე:

• პაციენტის ასაკი;
• ბლეფაროპლასტიკის ტექნიკა და მოცულობა;
• კანქვეშა ცხიმოვანი ფენის სისქე (რაც უფრო მკვრივია, მით უფრო ნელა ქრება შეშუპება).

პროცედურა ტარდება ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. თუ ჩარევა იყო მინიმალური ინვაზიური (ან), ქალი მიდის სახლში იმავე დღეს, სასურველია თანმხლებ პირთან ერთად. პაციენტი რჩება სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ მეორე დილამდე ან უფრო მეტხანს.

მე-4-5 დღეს ქუთუთოებიდან აშორებენ კოსმეტიკურ ნაკერებს (თუ ისინი არ შეიწოვება), ხოლო მე-7 დღეს – ანტისეპტიკური ნაკერები. ამ დროისთვის ქალების უმეტესობის სისხლჩაქცევები და შეშუპება გაქრა და მათ შეუძლიათ სამსახურში დაბრუნება.

პოსტოპერაციული ჭრილობის ნაწიბური გრძელდება 10-30 დღის განმავლობაში. ჭრილობის ადგილზე ჩნდება ახალი შემაერთებელი ქსოვილი და 1,5-2 თვის შემდეგ რჩება მხოლოდ ძლივს შესამჩნევი ნაწიბური.

ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ პირველი დღეები

რაც არ უნდა კარგად ჩატარდეს ბლეფაროპლასტიკა, მას ყოველთვის ახლავს ადრეული გვერდითი მოვლენები. მათ შორისაა სისხლჩაქცევები, შეშუპება, ჭრილობის პრობლემები და არამიმზიდველი გარეგნობა.

ნაკერები

ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ ნაკერები გამოიყენება მხოლოდ კლასიკური ჩარევის შემთხვევაში. ტრანსკონიუნქტივალური წვდომისას, როდესაც ჭრილობა კეთდება ლორწოვანის შიგნიდან, გამოიყენება ბაფთით და ბადისებრი ბაფთით.

თუ ბლეფაროპლასტიკა ჩაუტარდა კანის ნაკეცის მეშვეობით და ნაკერი გატყდა, ჭრილობა ხელახლა იკერება და ანტისეპტიკური სტიკერი დაიტანება. გართულების მიზეზი არის ჭრილობის კიდეების არასწორი განლაგება ოპერაციის დროს, ძლიერი შეშუპება, მექანიკური დაზიანება ან ქირურგიული ნაკერების ადრეული მოხსნა.

ნაკერების დაშლა საშიშია ინფექციის გაზრდილი რისკისა და უხეში ნაწიბურის წარმოქმნის გამო.

შეშუპება

შეშუპება ითვლება სხეულის სრულიად ნორმალურ რეაქციად დაზიანებაზე, ამიტომ ის არ იწვევს შეშფოთებას პირველ დღეს. თუ ქსოვილის შეშუპება ერთ კვირაზე მეტხანს გრძელდება, ეს არის გართულება, რომელიც საჭიროებს მკურნალობას.

ცხარე, მარილიანი და ძალიან ცხელი საკვების თავიდან აცილება და თვალის მიდამოზე ცივი წასმა დაგეხმარებათ შეშუპების ინტენსივობის შემცირებაში.

ნაწიბურები

მოგეხსენებათ, ნაწიბუროვანი ქსოვილი კაპრიზული რამ არის. ძალიან რთულია მისი მოვლენის პროგნოზირება ან თავიდან აცილება. უხეში ნაწიბურები, გრანულომები და კისტები წარმოიქმნება ჭრილობის ინდივიდუალური მიდრეკილების ან არასწორი ნაკერების გამო.

მცირე ბოჭკოვანი ბეჭდები დროთა განმავლობაში თავისთავად წყდება, დანარჩენი უნდა დამუშავდეს ან გაპრიალდეს.

სისხლჩაქცევები

ჰემატომები შეიძლება გამოჩნდეს ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ დაუყოვნებლივ ან რამდენიმე დღის შემდეგ. ბევრი ქალი მათ ყველაზე უსიამოვნო გართულებად თვლის - მართლაც, ასეთი "მორთულობით" ძნელია სამსახურში ან მაღაზიაში წასვლა.

რამდენ ხანს გრძელდება სისხლჩაქცევები? ჩვეულებრივ, რეზორბციის პერიოდი გრძელდება 3 კვირამდე. ხანგრძლივი პროცესის დროს, სისხლჩაქცევები სქელდება და წარმოიქმნება მუდმივი ინფილტრატები, რომელთა მოხსნა რთულია და დიდი დრო სჭირდება.

ყველაზე უსაფრთხო და მარტივი მკურნალობა კანქვეშა ჰემატომაა. მიუხედავად მისი საშიში გარეგნობისა, ის ადვილად აღმოიფხვრება ადგილობრივი საშუალებებით. დაძაბულობა და რეტრობულბარული სისხლდენა უფრო აქტიურ თერაპიას მოითხოვს.

ჩანთები თვალების ქვეშ

ბლეფაროპლასტიკის ერთ-ერთი მიზანია ჭარბი კანისა და თვალების ქვეშ თიაქრების მოცილება. თუ ქირურგმა საკმარისად არ ეცადო და მთლიანად არ მოაცილა ცხიმოვანი ფენა, კანის დაცვენა მაინც შესამჩნევი იქნება, შეშუპება კი მას უფრო გამოხატულს გახდის.

როგორ დავაჩქაროთ რეაბილიტაცია

საშუალოდ, ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდი გრძელდება 14-30 დღე და დამოკიდებულია ჩარევის ტიპზე, ასევე პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. პროცესის დაჩქარებაში დაგეხმარებათ სხვადასხვა მანუალური და ფიზიოთერაპიული პროცედურები, მედიკამენტების მიღება და მალამოების გამოყენება.

არავითარ შემთხვევაში არ დანიშნოთ მკურნალობა საკუთარ თავს. ეს უნდა გააკეთოს ექიმმა, რომელმაც ჩაატარა ბლეფაროპლასტიკა. თუ თქვენ გაქვთ ეჭვი ან შეკითხვები, დაუკავშირდით მას ან მიმართეთ დერმატოლოგს.

რეჟიმის დაცვა, დაბალანსებული დიეტა და ქუთუთოების კანის ფრთხილად მოვლა საგრძნობლად დააჩქარებს სრული აღდგენის პერიოდს და შეამცირებს გართულებების რისკს.

Წამლები

ტკივილი, რომელიც ჩნდება ანესთეზიის გაქრობის შემდეგ, ჩვეულებრივ არც ისე გამოხატულია. მაგრამ თუ უსიამოვნო შეგრძნებები აშკარა ხდება და ხელს უშლის ცხოვრებას, უმჯობესია შეწყვიტოთ ისინი.

ამისათვის ინიშნება შემდეგი პრეპარატები:

• პარაცეტამოლი;
• ბარალგინი;
• ნისე;
• კეტონალი.

დეკონგესტანტური თერაპია მოიცავს კალიუმის შემნახველი დიურეზულების მიღებას: ჰიპოთიაზიდი, ვეროშპირონი, ტრიამპური. ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ქუთუთოებს მკურნალობენ ანტისეპტიკებით - ფურაცილინი ან ქლორჰექსიდინი.

კოლოიდური ნაწიბურების მოსაშორებლად საჭიროა ეტაპობრივი მიდგომა.

პირველ რიგში, კორტიკოსტეროიდული პრეპარატი (დიპროსპანი ან კენალოგი) შეჰყავთ ბოჭკოვანი დატკეპნის სისქეში, რაც ნაწიბურს რბილს ხდის და აჩქარებს რეზორბციას. ძალიან მნიშვნელოვანია ზუსტი დოზისა და მიღების სიღრმის არჩევა.

შემდეგ ლაზერის გამოყენებით ხდება კანის ზედაპირის გლუვება და ნაწიბურის „დახატვა“, რათა შეესაბამებოდეს მიმდებარე ქსოვილის ფერს. ამ გზით, თუ ნაწიბურს მთლიანად არ მოაშორებთ, შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეამციროთ იგი და გახადოთ უხილავი.

ადგილობრივი თერაპიები

ბლეფაროპლასტიკის უსიამოვნო შედეგებისგან თავის დაღწევაში გარე საშუალებებიც დაგეხმარებათ. სახლში სისხლჩაქცევებისა და შეშუპების წინააღმდეგ საბრძოლველად ყველაზე ხშირად გამოიყენება მალამოები და კრემები:

• ჰიდროკორტიზონი;
• ტრაუმელი ს;
• ინდოვაზინი;
• ლიოტონი;
• ლოკოიდი.

ქავილის შესამცირებლად და ჭრილობების შეხორცების დასაჩქარებლად ინიშნება ბლეფაროგელი ან იმოფერაზას კრემი.

ბოჭკოვანი ქსოვილის ზრდის თავიდან ასაცილებლად და რბილი და თანაბარი ნაწიბურის შესაქმნელად გამოიყენეთ სილიკონის ბაზაზე მალამოები: Clearvin, Kelofibraza, Dermatix ლარი ან Contractubex.

წვეთები ხელს შეუწყობს თვალების სიმშრალის, გაღიზიანებისა და სიწითლის აღმოფხვრას:

• კატინორმი,
• ინოქსა,
• ოქსიალი,
• ხელოვნური ცრემლი
• სისტანე.

წაისვით ხსნარი ქვედა ქუთუთოს შიდა ზედაპირზე, ოდნავ გადაწიეთ გვერდზე.

ტრადიციული მეთოდები ასევე კარგად არის შესაფერისი ქსოვილის აღდგენისთვის, მაგრამ მათი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ჭრილობა მთლიანად შეხორცდება. შეშუპების შესამცირებლად გააკეთეთ უმი გახეხილი კარტოფილის კომპრესა და გვირილის ან სალბიკის ყინულით შეზელვა არა მხოლოდ აღადგენს თქვენს თვალებს მიმზიდველობასა და ბზინვარებას, არამედ გაგიმკვრივებთ თვალის ქვეშ ჩამოცვენილ კანს, არბილებს ნაოჭებს და ნაკეცებს.

ტანვარჯიში თვალების ირგვლივ

თვალის ვარჯიშები აღდგენის პერიოდის ერთ-ერთი კომპონენტია. ვარჯიშები აღმოფხვრის შეშუპებას პერიორბიტალურ მიდამოში, გააუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, დაჭიმავს დაცვენილ კანს და ამცირებს ნაოჭების სიმძიმეს. შეგიძლიათ დაიწყოთ ვარჯიში ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ 36-48 საათის შემდეგ.

ტანვარჯიშმა არ უნდა გამოიწვიოს ტკივილის, დაღლილობის, დაძაბულობის და სხვა უსიამოვნო შეგრძნებები. სავარჯიშოების კომპლექტი უნდა შესრულდეს ყოველდღიურად, მასზე 15-20 წუთის დახარჯვა.

მასაჟი ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ

მანუალური და ტექნიკის მასაჟი ააქტიურებს სისხლის მიმოქცევას, აჩქარებს ლიმფის გადინებას, აღადგენს კუნთების ტონუსს და ხელს უწყობს ორგანიზმიდან ნარჩენების გამოდევნას. პროცედურა აუმჯობესებს კვებას და დაზიანებული ქსოვილების შეხორცებას, აქრობს ტკივილს ინფრაორბიტალურ მიდამოში.

ლაზერული ზედაპირის აღდგენა

თუ კოლოიდური ნაწიბურები კვლავ წარმოიქმნება ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ, უნდა მიმართოთ აპარატურის კორექციის მეთოდებს. ბოჭკოვანი ბეჭდების მოშორების ერთ-ერთ ყველაზე საიმედო და ეფექტურ გზად ითვლება.

სხივი აორთქლდება შემაერთებელი ქსოვილის მონაკვეთებს ფენად, თანდათანობით ასწორებს და ასწორებს ნაწიბურის ზედაპირს. მკურნალობის ადგილზე იწყება კოლაგენის ბოჭკოების აქტიური სინთეზი, ივსება დამწვარი ადგილები და ქმნის ახალ დერმატს.

სხვა ფიზიოთერაპია

შეხორცების პროცესის დასაჩქარებლად და უსიამოვნო სიმპტომების შესამცირებლად რეკომენდებულია ფიზიოთერაპიის დაწყება ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ უკვე 3-4 დღის შემდეგ. საუკეთესო აღდგენითი ეფექტი აქვს შემდეგ პროცედურებს:

• UHF თერაპია;
• ფონოფორეზი;
• დარსონვალი.

ელექტრომაგნიტური ტალღების ზემოქმედების დროს პოსტოპერაციული ქსოვილები შთანთქავს უზარმაზარ რაოდენობას სითბოს, რაც მნიშვნელოვნად აჩქარებს ნივთიერებათა ცვლას და ქმნის სწრაფ რეგენერაციულ ეფექტს. მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია გადახურების თავიდან ასაცილებლად, რადგან სხეული ყოველთვის არ გრძნობს მყისიერ დამწვრობას.

არ დაგავიწყდეთ აცნობოთ ექიმს კანქვეშ ლითონის კავშირების არსებობის შესახებ (გვირგვინები, ძვლის გადაფარვა, ყბის სახსრის პროთეზირება).

ულტრაბგერითი მკურნალობა იძლევა კარგ ლიმფოდრენაჟულ ეფექტს, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და აქვს ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. მიკროდინები ნაზად ასტიმულირებს დერმატს და ქვემო სისხლძარღვებს, აღადგენს უჯრედების აქტივობას, აუმჯობესებს სახის კუნთების შეკუმშვას და გამორიცხავს სითხის სტაგნაციას კანქვეშა შრეებში.

დარსონვალის აპარატმა ძალიან კარგად დაამტკიცა თავი. მაღალი სიხშირის დენები არბილებს ფიბროზულ ქსოვილს, აჩქარებს რეგენერაციას და ამკვრივებს სუსტ კანს. თერაპიული კურსი შეიძლება ჩატარდეს როგორც კლინიკაში, ასევე სახლში.

ნაკერების შეხორცების შემდეგ კარგია მეზოთერაპიის ჩატარება. პროცედურა შეამცირებს პოსტოპერაციული ნაწიბურების სიმძიმეს, აღმოფხვრის კანის დაჭიმულობას და სასიამოვნო ბონუსის სახით გაასწორებს ნაოჭებს.

რა არ უნდა გააკეთოთ რეაბილიტაციის პერიოდში

მაშ, როგორ მოვუაროთ ქუთუთოების კანს ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ, რისი გაკეთება შეიძლება და არ შეიძლება ამ მნიშვნელოვან პერიოდში?

ძირითადი აკრძალვები:

1. 5-7 დღის განმავლობაში არ დაიბანოთ სახე და დაიცავით ქუთუთოები წყლისგან.
2. მოერიდეთ ნებისმიერ საქმიანობას, რომელიც აშრობს რქოვანას და იწვევს დაღლილობას (კითხვა, კომპიუტერთან მუშაობა, ტელევიზორის ყურება).
3. შეამცირეთ ნებისმიერი ფიზიკური აქტივობა ოპერაციიდან პირველი სამი დღის განმავლობაში.
4. შეწყვიტეთ ლინზების ტარება ერთი კვირის განმავლობაში;
5. აბანოში, საუნასა და აუზში ვიზიტი მოგვიანებით გადადეთ.
6. არ დალიოთ ალკოჰოლი და შეწყვიტეთ მოწევა.

ქუთუთოების ოპერაციიდან 3 თვის განმავლობაში შეეცადეთ არ მიიღოთ მზის აბაზანები და ატაროთ მუქი სათვალე. გარეთ გასვლისას აუცილებლად დაიცავით კანი კრემით SPF-ით მინიმუმ 30, დალიეთ ნაკლები და თავიდან აიცილეთ სტრესი და ზედმეტი სამუშაო.

შეასრულეთ თვალის სხვადასხვა მანიპულაციები (წამწამების დაგრძელება, წამწამების მიდამოს ტატუირება) მხოლოდ სრული რეაბილიტაციის შემდეგ.

თუ გამოჯანმრთელების პერიოდი გართულდა, არ დაგავიწყდეთ რეკომენდებული მედიკამენტების მიღება და ფიზიოთერაპიული კაბინეტის მონახულება, მაგრამ თუ კრიოდესტრუქცია დაინიშნა, უარი თქვით პროცედურაზე. რატომ არ შეიძლება თხევადი აზოტის გამოყენება? ფაქტია, რომ ნაწიბურები არ ქრება მისი გავლენის ქვეშ - ისინი მხოლოდ გლუვდება და ვრცელდება სიგანეში, აფუჭებს კანის იერს.

რატომ არის ბლეფაროპლასტიკა საშიში?

ნებისმიერი ქირურგიული პროცედურის მსგავსად, ქუთუთოს კორექციას აქვს გარკვეული რისკები და გართულებები. ზოგიერთი მათგანი ოპერაციის შემდგომი ინსტრუქციების შეუსრულებლობის შედეგია, ზოგი კი ექიმის შეცდომის შემდეგ წარმოიქმნება ან განიხილება, როგორც კონკრეტული ქალის სხეულის თვისება.

თუ ვსაუბრობთ ბლეფაროპლასტიკასთან დაკავშირებულ რისკებზე, ისინი შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს, როგორც წმინდა ესთეტიკური, ასევე სამედიცინო.

გართულებები ოპერაციის შემდეგ

ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ გართულებებმა და გვერდითმა ეფექტებმა შეიძლება არა მხოლოდ გააფუჭოს თქვენი გარეგნობა, არამედ ძირი გამოუთხაროს თქვენს ჯანმრთელობას.

რას აწყდებიან პაციენტები პლასტიკური ქირურგი:

• ლაკრიმაცია. მიზეზი არის შეშუპება ან პათოლოგიური ნაწიბურები;
• დიპლოპია (ორმაგი ხედვა) თვალებში. დარღვევა ხდება შეშუპების, საანესთეზიო საშუალების ზემოქმედების ან მძიმე სისხლდენის გამო;
• ლორწოვანი გარსის ქიმიოზი (შეშუპება). შეიძლება გამოჩნდეს ინფექციის, ალერგიული რეაქციის გამო გამაღიზიანებელ ნივთიერებებზე ან ვრცელი ბლეფაროპლასტიკის გამო;
• ექტროპიონი (ქვედა ქუთუთოს ინვერსია). ხდება იშვიათად. გართულების მიზეზი შეიძლება იყოს ქირურგის მითითებების შეუსრულებლობა ან დიდი რაოდენობით კანის მოცილება. შედეგად, ქუთუთოები წყვეტენ დახურვას და მათ შორის ჩნდება რქოვანას ღია ადგილი;
• მშრალი კერატოკონიუნქტივიტი. განიხილება, როგორც ინდივიდუალური პაციენტის რეაქცია ინტერვენციაზე;
• რეტრობულბარული ჰემატომა. ბლეფაროპლასტიკის ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე გართულება. მისი სიმპტომებია მხედველობის დაბინდვა, თვალის ტკივილი და თვალის კაკლის ამოვარდნა.

ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება კანის დაბუჟება ინფრაორბიტალურ მიდამოში, წამწამების გათხელება ქვედა და/ან ზედა ქუთუთოებზე და მცირე სიცხე შეიძლება მოიმატოს, განსაკუთრებით ინტერვენციის შემდეგ პირველ დღეს.

და შეეცადეთ არ გაიკეთოთ ქუთუთოების ბლეფაროპლასტიკა ზაფხულში. ამ პერიოდში რეაბილიტაცია უფრო რთულია და შედეგები უფრო ხშირად ხდება.

ესთეტიკური გართულებები მოიცავს:

1. თვალის ასიმეტრია.
2. ჰიპერკორექტირება. ეს არის ქირურგის შეცდომა და იწვევს პალპებრალური ნაპრალის და ლაგოფთალმოსის დამახინჯებას.
3. ბლეფაროპლასტიკის დროს ცხიმის გადაჭარბებული მოცილება. ქმნის დამახასიათებელ ჩაძირვას ინტერვენციის ზონაში (ჩაძირული თვალის ეფექტი).
4. ბლეფაროპტოზი (ზედა ქუთუთოს დავარდნა).
5. მრგვალი (თევზის) თვალი.
6. კანის ჰიპერპიგმენტაცია პერიორბიტალურ ზონაში.

ამ გართულებების უმეტესობა მოითხოვს განმეორებით ქირურგიულ ჩარევას.

წარუმატებელი ბლეფაროპლასტიკის შედეგები

წარუმატებელმა ოპერაციამ შეიძლება შეცვალოს სახე, მისცეს მას სევდიანი ან კომიკური გარეგნობა და დაარღვიოს ესთეტიკური პროპორციები. გარდა ამისა, ბევრი ქალბატონი ვერ აცნობიერებს, რომ ღია და გაახალგაზრდავებული იერი ყოველთვის არ არის შერწყმული ლოყის გაფითრებულ და მოშვებულ კანთან, ორმაგ ნიკაპთან და ნაოჭებთან.

როგორ გამოვასწოროთ სიტუაცია

ბლეფაროპლასტიკის არადამაკმაყოფილებელი შედეგი არ არის პანიკის მიზეზი. დღეს პლასტიკური ქირურგიის ნებისმიერ კლინიკაში წინა ჩარევების ნაკლოვანებები ადვილად და სწრაფად გამოსწორდება. რა თქმა უნდა, ქუთუთოების ხელახალი კორექციის გადახდა მოგიწევთ, მაგრამ მიიღებთ შედეგს, რაზეც ოცნებობდით.

ერთადერთი სირთულე არის კარგი ქირურგის პოვნა მტკიცე ხელით და ნდობა. ყოველივე ამის შემდეგ, ნეგატიური გამოცდილების მქონე ქალების უმეტესობას იწყებს განმეორებითი წარუმატებლობის შიში და წლების განმავლობაში განიცდის პრობლემას. ამიტომ, შეაგროვეთ ინფორმაცია, წაიკითხეთ მიმოხილვები, ესაუბრეთ მეგობრებს, რომლებმაც მიიღეს შესანიშნავი შედეგები - და იპოვით თქვენს ექიმს.

ბლეფაროპლასტიკის ალტერნატიული ვარიანტები

თუ გსურთ მოიცილოთ ჩანთები ლოყებზე და ცხიმოვანი თიაქრები თვალების ქვეშ, მაგრამ გეშინიათ სკალპელის, გამოიყენეთ კორექციის ალტერნატიული მეთოდები. ყველა მათგანი მოიცავს არაქირურგიულ ჩარევას, აქვს მოკლე და მარტივი გამოჯანმრთელების პერიოდი და იშვიათად არის გართულებული.

ქირურგიული ჩარევა შეიძლება შეიცვალოს შემდეგი ტექნიკის პროცედურებით:

• ქუთუთოების თერმაჟი;
• ლიმფური სადრენაჟო მასაჟი;
• ფოტო ექსპოზიცია.

ეს უკანასკნელი ტექნიკა შესანიშნავად აშორებს პიგმენტაციას თვალის ირგვლივ, ამკვრივებს და აახალგაზრდავებს კანს, მაგრამ თუ არასწორად გაკეთდა, შეიძლება წამწამების გარეშე დაგტოვოთ, რადგან ის გავლენას ახდენს თმის ფოლიკულზე. პერიორბიტალურ ზონაში არსებული ტატუ ასევე აორთქლდება.

შეგიძლიათ შეცვალოთ ქუთუთოების ოპერაცია. ეს არის კონტურის კორექციის დაბალი ტრავმული და შედარებით უმტკივნეულო მეთოდი, მაგრამ მისი ეფექტი 12 თვეზე მეტ ხანს არ გრძელდება.