ტვინის სიმპტომების ჟანგბადის შიმშილის მკურნალობა. თავის ტვინის ჟანგბადის შიმშილი: სიმპტომები, მიზეზები, შედეგები

არსებობს ჰიპოქსიის რამდენიმე ფორმა: ფულმინანტური, მწვავე, ქრონიკული. პირველ შემთხვევაში დაავადება სწრაფად, რამდენიმე წუთში ვითარდება. მწვავე ჰიპოქსია აღინიშნება გულის შეტევის, მოწამვლის ან სისხლის დაკარგვის შემდეგ. სისხლს უბრალოდ არ შეუძლია ჟანგბადის მიწოდება ორგანოებსა და ქსოვილებში. დაავადების ქრონიკული ფორმა ვითარდება გულის დეფექტებითა და გულის უკმარისობით. ჟანგბადის ნაკლებობა შეიძლება მოხდეს სიმაღლეზე ასვლისას, ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვის დროს ან სასუნთქი სისტემის ფუნქციონირების დარღვევის დროს. თირკმელები, გული, ტვინი და ღვიძლი განსაკუთრებით მგრძნობიარეა ჟანგბადის ნაკლებობის მიმართ.

დაავადების სიმპტომები

ჰიპოქსიის პირველი ეტაპი გამოირჩევა შემდეგი სიმპტომებით: მომატებული აგზნებადობა, მოძრაობის კონტროლის უუნარობა, არასტაბილური სიარული, კანის სილურჯე ან პირიქით, სიწითლე, ცივი ოფლიანობა. მეორე ეტაპზე ხდება მხედველობის დაქვეითება, ჩნდება გულისრევა და ღებინება. ადამიანმა შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება. დაავადების მძიმე შემთხვევებს თან ახლავს ცერებრალური შეშუპება, პირობითი და უპირობო რეფლექსების დაკარგვა, კანი ხდება უგრძნობი, ადამიანი ვარდება კომაში.

ჟანგბადის შიმშილის მკურნალობა

ჰიპოქსია შეიძლება გამოვლინდეს ლაბორატორიული ტესტებით. არის მოწყობილობა - პულსოქსიმეტრი. ის იდება თქვენს თითზე და რამდენიმე წუთის შემდეგ ხედავთ ჟანგბადის პროცენტულ რაოდენობას სისხლში. ეს მაჩვენებელი არ უნდა იყოს 95%-ზე დაბალი. კაპნოგრაფია საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ ამოსუნთქული ჰაერი.

ჰიპოქსიის მკურნალობის დაწყებამდე უნდა დადგინდეს მისი წარმოშობის მიზეზი. შესაძლოა, დაავადება განვითარდა ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების ან დაბინძურებულ ოთახში ხანგრძლივი ყოფნის გამო. პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმიდან გამომდინარე, დაინიშნება სტაციონარული ან სახლის მკურნალობა. ექიმები განსაზღვრავენ მედიკამენტებს, რომელთა მოქმედება მიზნად ისახავს მთელი სხეულის ფუნქციონირების ნორმალიზებას. ვიტამინები საჭიროა ტვინის ქსოვილის აღსადგენად. თუ ჰიპოქსია გამოწვეულია შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევით, მაშინ მკურნალობა მიმართული იქნება ორგანოებისა და სისტემების სწორი ფუნქციონირების აღდგენაზე.

სიმაღლეზე ასვლისას ჟანგბადის ნაკლებობა შეიძლება ანაზღაურდეს ნიღბების, ჟანგბადის პარკების და ვაზნების გამოყენებით. რესპირატორული ჰიპოქსიის დროს ინიშნება ბრონქოდილატორები და ანტიჰიპოქსანები. თუ ჟანგბადის შიმშილი მსუბუქი იყო და მკურნალობა დროულად დაიწყეს, ორგანიზმი მალე გამოჯანმრთელდება. მძიმე ფორმებში ტვინის ქსოვილში შეიძლება დაიწყოს შეუქცევადი პროცესები, რომელთა მკურნალობა შეუძლებელია.

ექიმები ჟანგბადის შიმშილს ჰიპოქსიას უწოდებენ. ეს არის მდგომარეობა, როდესაც ადამიანის სხეულის უჯრედები არ იღებენ საკმარის ჟანგბადს. ჰიპოქსია შეიძლება იყოს მოკლევადიანი, მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს ფენომენი საკმაოდ დიდხანს გრძელდება, რომ შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური ცვლილებები.

ჟანგბადის შიმშილის მიზეზები

სხეულის ჟანგბადის შიმშილის მიზეზები განსხვავებულია. ეს მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს:

• როდესაც მცირდება ჟანგბადის მოცულობა ჰაერში, რომელსაც ადამიანი შეისუნთქავს (ეს ფენომენი შეინიშნება მთებზე ასვლისას ან ცუდად ვენტილირებადი ოთახებში ყოფნისას);
• ადამიანის ფილტვებში ჰაერის ნაკადის მექანიკური შეფერხებისას (დაფიქსირდა სასუნთქი გზების წყლით ან ღებინების დახურვისას, ან ალერგიული რეაქციის შედეგად ცხვირის არხების შევიწროვებისას);
• ზე ;
• დიდი სისხლის დაკარგვით;
• გარკვეული მედიკამენტების მიღებისას;
• B2 ვიტამინის ნაკლებობით ღვიძლის ციროზის ან ჰეპატიტის შედეგად.

გარდა ამისა, მდგომარეობა, რომელშიც ტვინისა და გულის ჟანგბადის შიმშილი ხდება, გამოწვეულია კორონარული არტერიის დაავადებით, თრომბოზით, სისხლძარღვების სპაზმებით და მოწევით.

ჟანგბადის შიმშილის სიმპტომები

თავის ტვინის ჟანგბადის შიმშილის პირველი სიმპტომებია ნერვული სისტემის აგზნება, ცივი ოფლი, თავბრუსხვევა და გულისცემა. ზოგიერთი ადამიანისთვის ეიფორიის მდგომარეობა შეიძლება შეიცვალოს უკიდურესი დაღლილობით და ლეთარგიითაც კი. თავის ტვინის ჟანგბადის შიმშილის ნიშნებია:

• კრუნჩხვები;
• უპირობო რეფლექსების ცვლილება (მაგალითად, კანის ან ვიზუალური);
• კუნთების არასტაბილური აქტივობა.

თუ ჰიპოქსია ძალიან სწრაფად მოხდა, ადამიანმა შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება და ზოგიერთ შემთხვევაში კომაშიც კი ჩავარდეს.

ჟანგბადის შიმშილის დიაგნოზი და მკურნალობა

თავის ტვინის ჟანგბადის შიმშილის იდენტიფიცირებისთვის აუცილებელია რამდენიმე კვლევის ჩატარება. ეს მოიცავს ელექტროკარდიოგრამას, სისხლის ანალიზს, მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას, ელექტროენცეფალოგრამას და ტვინის CT სკანირებას.

ადამიანს, რომელსაც აწუხებს ჟანგბადის დეფიციტი, საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას. როდესაც ამ პათოლოგიური მდგომარეობის პირველი ნიშნები გამოჩნდება, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება და მის მოსვლამდე მიაწოდოთ პაციენტს სუფთა ჰაერის შემოდინება. ამისთვის აუცილებელია მჭიდრო ტანსაცმლის ჩამოხსნა, ფილტვებიდან ჰაერის ამოღება, ხელოვნური სუნთქვის ჩატარება ან დახურული ოთახიდან გაყვანა. სამომავლოდ სამედიცინო მუშაკები უზრუნველყოფენ ორგანიზმის ჟანგბადით გაჯერებას.

თავის ტვინის ჟანგბადის ნაკლებობის მძიმე შემთხვევებში მკურნალობა უნდა მოიცავდეს სისხლის გადასხმას და დეკონგესტანტებს.

ჟანგბადის შიმშილის პრევენცია

ჟანგბადის შიმშილი საშიში მდგომარეობაა, რომელიც შეიძლება გახდეს ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემების ძირეული მიზეზი, ვინაიდან ჟანგბადის გარეშე უჯრედები გარკვეული პერიოდის შემდეგ უბრალოდ კვდებიან. ჰიპოქსიის უარყოფითი შედეგებია ხშირი სისუსტე, დაღლილობა, კრუნჩხვები, ინსულტი, მეტაბოლური დარღვევები. ამიტომ, თქვენ უნდა შეეცადოთ თავიდან აიცილოთ ჟანგბადის შიმშილის განვითარება.

ამისთვის საჭიროა რაც შეიძლება მეტი დრო გაატაროთ სუფთა ჰაერზე, რეგულარულად გაიაროთ გამოკვლევა და დარწმუნდეთ, რომ თავის ტვინში სისხლის მიწოდება კარგია. ჰიპოქსიის თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია ე.წ. ჟანგბადის კოქტეილების ინჰალაცია. მათი გამდიდრება შესაძლებელია ევკალიპტის, ლავანდის და პიტნის სუნამოებით. თუ გაწუხებთ გულის კორონარული დაავადება ან სისხლძარღვთა დაავადებები, მაშინ ჟანგბადის შიმშილის თავიდან ასაცილებლად, ღირს პროცედურის პერიოდულად გავლა.

ტვინში ჟანგბადის ნაკლებობა იწვევს პათოლოგიურ დარღვევებს და კომას. ყველაზე სერიოზული შედეგი არის სიკვდილი. ტვინის მძიმე ჰიპოქსია იწვევს სიკვდილს სულ რამდენიმე წუთში.

ტვინის ჰიპოქსია - რა არის ეს?

მარტივი სიტყვებით, ჰიპოქსია არის ჟანგბადის შიმშილი. ადამიანის ტვინს აქვს დიდი რაოდენობით სისხლძარღვები, რომლებიც ამარაგებენ სხვადასხვა განყოფილებებს საკვები ნივთიერებებით. ტვინის ქსოვილი მგრძნობიარეა ჟანგბადის დაკარგვის მიმართ.

არსებობს ჰიპოქსიის სამი ტიპი: ფულმინანტური, მწვავე, ქვემწვავე და ქრონიკული.

• ელვისებური ჟანგბადის შიმშილი - ვითარდება სწრაფად, გრძელდება მხოლოდ რამდენიმე წუთი ან წამი.
• მწვავე დეფიციტი - ვითარდება ძლიერი მოწამვლის, სისხლის დაკარგვის, ინფარქტის გამო. ამ დიაგნოზით სისხლი კარგავს ჟანგბადის ტრანსპორტირების უნარს.
• ქრონიკული ჰიპოქსია - ჰიპოქსიის მიზეზია გულის უკმარისობა, გულის დეფექტები, კარდიოსკლეროზული ცვლილებები.

ჰიპოქსიის უარყოფითი გავლენა თავის ტვინზე არის ქსოვილის სიკვდილი და ფუნქციონირების დაკარგვა. ჟანგბადის შიმშილის შედეგები დამოკიდებულია დარღვევების ხანგრძლივობაზე, ასევე მათ მიერ გამოწვეულ გართულებებზე.

თავის ტვინის ჟანგბადის შიმშილის მიზეზები

ტვინის ჰიპოქსიის სიმპტომები დამოკიდებულია ჟანგბადის შიმშილის მიზეზებზე. დარღვევების ეტიოლოგია მოიცავს რამდენიმე ძირითად ფაქტორს, რომლებიც პროვოცირებს პათოლოგიურ ცვლილებებს:

ახალშობილებში თავის ტვინში ჰიპოქსიური ცვლილებები ხდება ორსულობის დროს ტრავმის, განვითარების დარღვევების და განვითარებადი ნაყოფისათვის საკვები ნივთიერებების არასაკმარისი მიწოდების გამო.

როგორ ვლინდება თავის ტვინში ჟანგბადის ნაკლებობა?

თავის ტვინის ჟანგბადის შიმშილის სიმპტომები შესაძლებელს ხდის ზუსტად განსაზღვროს დარღვევების არსებობა. დამსწრე ექიმი ყურადღებას ამახვილებს შემდეგ გადახრებზე:

ნორმალურ პირობებში ადამიანის ტვინი მოიხმარს ორგანიზმის მიერ ათვისებული ჟანგბადისა და გლუკოზის მთლიანი რაოდენობის 25%-ს. ნებისმიერი გადახრები იწვევს ჰიპოქსიას და სერიოზულ, ხშირად შეუქცევად შედეგებს.

რატომ არის ტვინის ჰიპოქსია საშიში?

ჟანგბადის შიმშილი არის საშიში მდგომარეობა, რომელიც იწვევს პათოლოგიურ ცვლილებებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ტვინის აქტივობაზე, ასევე მისი ძირითადი ფუნქციების დარღვევაზე. დაავადების პროგნოზი დამოკიდებულია დაზიანების ხარისხზე და დროზე, რომლის დროსაც დაფიქსირდა ჰიპოქსია.

მოკლევადიანი კომით, რეაბილიტაციის შანსი საკმაოდ მაღალია. ჰიპოქსიისგან თავის ტვინის უჯრედებს დიდი დრო სჭირდება, მაგრამ საბოლოოდ პაციენტს, რომელიც კომაში არ ვარდება, გამოჯანმრთელების კარგი შანსი აქვს.

გახანგრძლივებული ვეგეტატიური მდგომარეობა სხეულის ძირითადი ფუნქციების შენარჩუნებით იწვევს სერიოზულ დარღვევებს. კომაში მყოფი პაციენტები ჩვეულებრივ ცოცხლობენ სიკვდილამდე არა უმეტეს ერთი წლით ადრე.

გარდა ამისა, ჟანგბადის შიმშილი ვლინდება შემდეგი კლინიკური სიმპტომებით:

1. ნაწოლები.
2. Ინფექციური დაავადებები.
3. არასწორი კვება.
4. თრომბოზი.

შედეგები მოზრდილებში ასოცირდება მინიმალური საავტომობილო და მეტყველების ფუნქციების აღდგენის სირთულესთან. ხანგრძლივი ჟანგბადის შიმშილი იწვევს კომას და სიკვდილს.

პოსტჰიპოქსიური ტვინის ცვლილებები

კლინიკური სიკვდილის შემდეგ ტვინის ჰიპოქსიის შედეგები მოიცავს ნევროლოგიური ფუნქციების დაკარგვას. პაციენტის სიცოცხლეში დაბრუნების შემდეგ, ექიმის ამოცანაა განსაზღვროს შეუქცევადი ცვლილებების არსებობა.

კლინიკური სიკვდილის, კომის ან გახანგრძლივებული ჟანგბადის ნაკლებობის შემდეგ, თერაპიის სავარაუდო შედეგები შეიძლება განსხვავდებოდეს.

ცერებრალური ჰიპოქსიის მკურნალობა სავსეა სირთულეებით. სრული აღდგენა ძალზე იშვიათია, მაგრამ სათანადო თერაპიით, სტაბილური რემისიის მიღწევა შესაძლებელია.

აღდგება თუ არა ტვინი ჰიპოქსიის შემდეგ?

ტვინის უჯრედები არ აღდგება ჰიპოქსიის შემდეგ. მაგრამ სათანადოდ დანიშნული თერაპიით შესაძლებელია ორგანიზმის ყოველდღიური ფუნქციების ნორმალიზებისთვის შესაბამისი პირობების უზრუნველყოფა.

თავის ტვინის ქსოვილებს აქვთ მეზობელი უჯრედების ფუნქციების აღების უნარი. თუმცა, ნებისმიერი აღდგენა ნაწილობრივ ხორციელდება.

ზრდასრულ ადამიანს სჭირდება ტვინის ჰიპოქსიასთან ბრძოლა დაავადების პირველივე გამოვლინებიდან. უჯრედების ფუნქციონირების ყველა დარღვევა კრიტიკულია და იწვევს სერიოზულ და ხშირად შეუქცევად შედეგებს.

ახალშობილებში ტვინის ჰიპოქსია

თანდაყოლილი პათოლოგიებისა და ჰიპოქსიის წილი დაახლოებით 30-35%-ს შეადგენს. ეს პათოლოგია წარმოიქმნება საშვილოსნოში განვითარების დროს ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილის გამო. ახალშობილში ტვინში ჟანგბადის ნაკლებობა იწვევს შინაგანი ორგანოების: ფილტვების, ღვიძლის, გულ-სისხლძარღვთა და ცენტრალური ნერვული სისტემების განვითარებას.

რა იწვევს ბავშვის ტვინს ჟანგბადის ნაკლებობას?

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ეს არის სისხლი, რომელიც აწვდის ტვინს ჟანგბადს. პასუხისმგებელია საკვები ელემენტის - ჰემოგლობინის ტრანსპორტირებაზე. ამ ნივთიერების საკმარისი რაოდენობის შესაქმნელად საჭიროა დიდი რაოდენობით რკინის ელემენტები.

ანემიის დროს შეინიშნება რკინის დეფიციტი და, შესაბამისად, მცირდება სხეულის ქსოვილებში ჟანგბადის მიწოდების სიჩქარე და ინტენსივობა. ახალშობილებში მსუბუქი უმნიშვნელო ჰიპოქსია ჩვეულებრივ ხდება, თუ დედა განიცდის ანემიას.

მეორე მთავარი მიზეზი პლაცენტურ უკმარისობას უკავშირდება. პლაცენტის მეშვეობით დედა კვებავს ემბრიონს და ამარაგებს მას ჟანგბადით. მეტაბოლური დარღვევა ბლოკავს ნორმალურ მეტაბოლიზმს.

განვითარებადი ნაყოფის ტვინის გემების ჟანგბადის არასაკმარისი გაჯერება, პლაცენტური უკმარისობის გამო, ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:

1. Ცუდი ჩვევები.
2. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები.
3. Სტრესი.
4. დღენაკლულ ბავშვებში.
5. მრავალჯერადი ორსულობა.
6. საშვილოსნოსშიდა ინფექციები.
7. ნაყოფის თავის გახანგრძლივებული შეკუმშვა.
8. დაბადების დაზიანებები.

ნაყოფის ჰიპოქსიის დიაგნოზი ისმება ორსულთა დაახლოებით 10-15%-ში. ბავშვის მშობიარობის ექიმი ყურადღებას მიაქცევს ახალშობილის მდგომარეობას. გულის მონიტორინგისა და დამატებითი გამოკვლევის წინაპირობაა:

1. მღვრიე წყლები მომწვანო ელფერით.
2. ნაყოფის ჭიპლარის გადახლართულობა.
3. პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა.

ახალშობილში თავის ტვინში პოსტჰიპოქსიური ცვლილებების ნიშნები ვლინდება დამახასიათებელი სიმპტომებით: ნევროლოგიური კრუნჩხვები, ცხოვრების რიტმის დარღვევა, გაღიზიანება და ცრემლიანობა. ახალშობილის ტვინის ულტრაბგერითი და სამედიცინო ისტორიის შედეგებთან ერთად შეიძლება დაისვას ჟანგბადის შიმშილის არსებობის ზუსტი დიაგნოზი.

რა შედეგები შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოქსიამ ახალშობილში?

ახალშობილთა ჰიპოქსიის შედეგები დამოკიდებულია დაზიანების ხარისხზე და ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში შეუქცევადი ცვლილებების არსებობაზე. მსუბუქი დაზიანებით, გართულებები ვლინდება პერინატალური ენცეფალოპათიის განვითარებაში.

ცერებრალური შეშუპება ახალშობილში ჰიპოქსიის გამო იწვევს ინვალიდობას და, სამწუხაროდ, სიკვდილს. ხელსაყრელი შედეგით შესაძლებელია ძირითადი ფუნქციების ნაწილობრივი აღდგენა. შესაძლებელია განვითარების პრობლემები: მოუსვენრობა, ჰიპერაქტიურობა, დაბალი კონცენტრაცია, მეტყველების დარღვევა.

რა და როგორ ვუმკურნალოთ ჰიპოქსიას?

სამედიცინო პერსონალის მთავარი ამოცანაა ტვინში ჟანგბადის ნორმალური მიწოდების აღდგენა, ასევე პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაცია. სათანადო მკურნალობის უზრუნველსაყოფად აუცილებელია დარღვევების ამოცნობა, პირველადი დახმარების გაწევა და ადეკვატური თერაპიის დანიშვნა.

როგორ განვსაზღვროთ ჰიპოქსია

სამედიცინო პერსონალს ხელთ აქვს კვლევის სხვადასხვა მეთოდი, რაც შესაძლებელს ხდის დარღვევების ადრეულ ეტაპზე დიაგნოსტირებას.

ტრადიციულად გამოიყენება შემდეგი სახის ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული მეთოდები:

ჟანგბადის შიმშილის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია დარღვევების კატალიზატორის ზუსტად განსაზღვრა. თუ ჰიპოქსიის მიზეზი არ აღმოიფხვრება, დაავადების რეციდივი აუცილებლად მოხდება.

პირველი დახმარება ტვინში ჟანგბადის ნაკლებობისთვის

ჟანგბადის შიმშილი გამოიხატება დაღლილობაში და გონების დაკარგვაში. დარღვევების პირველი სიმპტომების გამოვლენისას აუცილებელია პაციენტს სუფთა ჰაერზე შეუფერხებელი წვდომის უზრუნველყოფა.

სამედიცინო პირობებში (მაგალითად, საშვილოსნოსშიდა სისხლძარღვთა ჰიპოქსიით), ჟანგბადის ნიღაბი გამოიყენება დაბადებისთანავე. თუ ეს შეუძლებელია, უნდა განიავოთ ოთახი, გაათავისუფლოთ პაციენტი ტანსაცმლისგან, რომელიც ხელს უშლის რესპირატორული ფუნქციის სრულ შესრულებას. ამის შემდეგ დაუყოვნებლივ, პაციენტი უნდა გადაიყვანოს უახლოეს საავადმყოფოში.

მედიკამენტები ტვინის ჟანგბადის შიმშილისთვის

წამლის თერაპია მიზნად ისახავს ჰიპოქსიის მიზეზების აღმოფხვრას. ნებისმიერ შემთხვევაში ინიშნება რკინის პრეპარატები და ვიტამინის კომპლექსი, რომლებიც აუმჯობესებენ ქსოვილების მეტაბოლიზმს და ჰემატოპოეზს.

ცერებრალური ჰიპოქსიის მძიმე შემთხვევებში ინიშნება შემდეგი პრეპარატები:

1. ბრონქოდილატორები.
2. რესპირატორული ანალეფტიკები.
3. ანტიჰიპოქსანები.

მედიკამენტურ მკურნალობასთან ერთად გამოიყენება სისხლის გადასხმა და ხელოვნური ვენტილაცია. ზოგიერთ შემთხვევაში მითითებულია ოპერაცია.

სუნთქვის ვარჯიშები ჰიპოქსიისთვის

ჰიპოქსიის მიმართ ტვინის წინააღმდეგობის გაზრდის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური საშუალებაა სუნთქვითი ვარჯიშების გამოყენება. შემუშავებულია რამდენიმე ტიპის სხვადასხვა ტექნიკა, რომელიც მიზნად ისახავს პათოლოგიურ ანომალიებთან ბრძოლას.

პოპულარული:

1. სტრელნიკოვას მეთოდი.
2. ბოდიფლექსის ტანვარჯიში.
3. აღმოსავლური ტანვარჯიში.
4. ჟანგბადის შიმშილის პრინციპი ან ჯანსაღი სუნთქვის შეკავების სისტემა.

ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელი ტანვარჯიშის მეთოდის შერჩევა უნდა განხორციელდეს დამსწრე ექიმთან ერთად, პაციენტის დიაგნოზიდან გამომდინარე. სუნთქვის ვარჯიშები კარგი პრევენციული ღონისძიებაა ჰიპოქსიის გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

ხალხური საშუალებები ჰიპოქსიისთვის

ხალხური საშუალებები მიზნად ისახავს ჰიპოქსიით დაავადებული ცერებრალური ქერქის საკვები ნივთიერებებით გაჯერებას მეტაბოლიზმისა და ჰემატოპოეზის გაუმჯობესების გზით.

შემდეგი რეცეპტები ითვლება ეფექტური:

• არყის წვენი - დალიეთ 1 ლიტრი დღეში. საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ნაყენი არყის ფოთლებიდან ან კვირტიდან.
• კუნელი - ჩასხმული კონიაკში. ნაყენი მზადდება 70 გრამით, კუნელის კვირტები ½ ალკოჰოლურ სასმელზე. შემადგენლობა ინახება 2 კვირის განმავლობაში. მიიღეთ 1 ს.კ. ლ. ყოველი ჭამის წინ.
• ლინგონბერი - ფოთლებისა და კენკრის ნაყენები დადებითად მოქმედებს. ლინგონბერის ფოთლებს ასხამენ მდუღარე წყალს და ჩაის მსგავსად ასხამენ.
  Lingonberry decoction მიიღება ყოველი ჭამის შემდეგ. ახალი ან გაჟღენთილი ლინგონი მიირთმევენ ცარიელ კუჭზე ან ძილის წინ.

ალტერნატიული მკურნალობა არ ცვლის თერაპიის ტრადიციულ მეთოდებს და ექიმთან კონსულტაციის აუცილებლობას.

ტვინის ჟანგბადის შიმშილი ან ჰიპოქსია ხდება მისი ქსოვილების ჟანგბადის მიწოდების დარღვევის გამო. ტვინი არის ორგანო, რომელსაც ყველაზე მეტად სჭირდება ჟანგბადი. მთელი ჩასუნთქული ჰაერის მეოთხედი მიდის ტვინის საჭიროების დასაკმაყოფილებლად და მის გარეშე 4 წუთი სიცოცხლისთვის კრიტიკული ხდება. ჟანგბადი შედის ტვინში რთული სისხლის მიწოდების სისტემის მეშვეობით და შემდეგ გამოიყენება მისი უჯრედების მიერ. ამ სისტემაში ნებისმიერი დარღვევა იწვევს ჟანგბადის შიმშილს.

, , , ,

ICD-10 კოდი

G93 თავის ტვინის სხვა დაზიანებები

I67.3 პროგრესირებადი სისხლძარღვთა ლეიკოენცეფალოპათია

ეპიდემიოლოგია

ჟანგბადის შიმშილის თანდაყოლილი პათოლოგიური პირობების ფორმების მრავალფეროვნების გამო, ძნელია მისი გავრცელების დადგენა. ამის გამომწვევი მიზეზებიდან გამომდინარე, ძალიან დიდია იმ ადამიანთა რიცხვი, ვინც განიცდიდა ამ მდგომარეობას. მაგრამ ახალშობილებში ჟანგბადის შიმშილის სტატისტიკა უფრო ზუსტი და გულდასაწყვეტია: ნაყოფის ჰიპოქსია 100-დან 10 შემთხვევაში შეინიშნება.

, , ,

თავის ტვინის ჟანგბადის შიმშილის მიზეზები

ტვინის ჟანგბადის შიმშილის წარმოქმნის სხვადასხვა მიზეზი არსებობს. Ესენი მოიცავს:

• ჟანგბადის შემცირება გარემოში (მთებზე ასვლისას, შენობაში, კოსმოსურ კოსტუმებში ან წყალქვეშა ნავებში);
• სასუნთქი ორგანოების მოშლა (ასთმა, პნევმონია, გულმკერდის დაზიანებები, სიმსივნეები);
• თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა (არტერიული ათეროსკლეროზი, თრომბოზი, ემბოლია);
• ჟანგბადის ტრანსპორტირების დარღვევა (სისხლის წითელი უჯრედების ან ჰემოგლობინის ნაკლებობა);
• ქსოვილების სუნთქვაში ჩართული ფერმენტული სისტემების ბლოკადა.

პათოგენეზი

ჟანგბადის შიმშილის პათოგენეზი არის სისხლძარღვთა კედლების სტრუქტურის ცვლილება, მათი გამტარიანობის დარღვევა, რაც იწვევს ცერებრალური შეშუპებას. ჰიპოქსიის გამომწვევი მიზეზებიდან გამომდინარე, პათოგენეზი ვითარდება სხვადასხვა ალგორითმის მიხედვით. ასე რომ, ეგზოგენური ფაქტორებით, ეს პროცესი იწყება არტერიული ჰიპოქსემიით - სისხლში ჟანგბადის შემცველობის დაქვეითებით, რაც იწვევს ჰიპოკაპნიას - ნახშირორჟანგის ნაკლებობას, რაც არღვევს მასში ბიოქიმიურ ბალანსს. უარყოფითი პროცესების შემდეგი ჯაჭვია ალკალოზი - ორგანიზმში მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის დარღვევა. ამავდროულად, ტვინში და კორონარული არტერიებში სისხლის მიმოქცევა ირღვევა და არტერიული წნევა ეცემა.

ორგანიზმის პათოლოგიური პირობებით გამოწვეული ენდოგენური მიზეზები იწვევს არტერიულ ჰიპოქსემიას ჰიპერკაპნიასთან (ნახშირორჟანგის მომატებული შემცველობა) და აციდოზით (ორგანული მჟავების დაჟანგვის პროდუქტების მომატება). ჰიპოქსიის სხვადასხვა ტიპს აქვს პათოლოგიური ცვლილებების საკუთარი სცენარი.

, , , , , ,

თავის ტვინის ჟანგბადის შიმშილის სიმპტომები

ჟანგბადის დეფიციტის პირველი ნიშნები ნერვული სისტემის აგზნებაში ვლინდება: სუნთქვა და გულისცემა აჩქარდება, ეიფორია დგება, სახეზე და კიდურებზე ცივი ოფლი ჩნდება და მოტორული მოუსვენრობა. შემდეგ მდგომარეობა მკვეთრად იცვლება: ჩნდება ლეთარგია, ძილიანობა, თავის ტკივილი, თვალების დაბნელება და ცნობიერების დათრგუნვა. ადამიანს უჩნდება თავბრუსხვევა, უვითარდება ყაბზობა, შესაძლებელია კუნთების კრუნჩხვები და სისუსტე და იწყება კომა. კომის ყველაზე მძიმე ხარისხი არის ცენტრალური ნერვული სისტემის ღრმა დარღვევები: ტვინის აქტივობის ნაკლებობა, კუნთების ჰიპოტენზია, სუნთქვის გაჩერება გულის ცემით.

ტვინის ჟანგბადის შიმშილი მოზრდილებში

მოზრდილებში თავის ტვინის ჟანგბადის შიმშილი შეიძლება განვითარდეს ინსულტის შედეგად, როდესაც თავის ტვინში სისხლის მიწოდება დარღვეულია, ჰიპოვოლემიური შოკი - მოცირკულირე სისხლის მოცულობის მნიშვნელოვანი შემცირება, რაც ხდება დიდი სისხლის დაკარგვით, დამწვრობის დროს პლაზმის არაკომპენსირებული დაკარგვა. პერიტონიტი, პანკრეატიტი, დიდი მოცულობის სისხლის დაგროვება დაზიანებების დროს, დეჰიდრატაცია დიარეის დროს. ამ მდგომარეობას ახასიათებს არტერიული წნევის დაქვეითება, ტაქიკარდია, გულისრევა და თავბრუსხვევა და გონების დაკარგვა.

თავის ტვინის ჟანგბადის შიმშილი ბავშვებში და ახალშობილებში

ჟანგბადის შიმშილის გამომწვევი სხვადასხვა ფაქტორების გაანალიზებით და ის ფაქტი, რომ მას შეიძლება თან ახლდეს მრავალი დაავადება, ცხადი ხდება, რომ დაზიანებულ ზონაში ბავშვებიც დაზარალდებიან. ანემია, დამწვრობა ცეცხლიდან და ქიმიკატებით, გაზით მოწამვლა, გულის უკმარისობა, სხვადასხვა დაზიანებები, ხორხის შეშუპება ალერგიული რეაქციის გამო და ა.შ ბავშვებს დაბადებისას.

თავის ტვინის ჟანგბადის შიმშილის დიაგნოზი

თავის ტვინის ჟანგბადის შიმშილის დიაგნოზი ტარდება პაციენტის ჩივილების საფუძველზე, თუ ეს შესაძლებელია, ტარდება ნათესავების სიტყვების მონაცემები, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევები.

პაციენტის მდგომარეობა ფასდება სისხლის საერთო ანალიზის შედეგების საფუძველზე. გაანალიზებულია ისეთი ინდიკატორები, როგორიცაა სისხლის წითელი უჯრედები, ESR, ჰემატოკრიტი, ლეიკოციტები, თრომბოციტები, რეტიკულოციტები. სისხლის შემადგენლობის ანალიზი ასევე განსაზღვრავს სხეულის მჟავა-ტუტოვან ბალანსს, ვენური და არტერიული სისხლის გაზურ შემადგენლობას და, შესაბამისად, მიუთითებს დაავადებულ ორგანოზე.

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკის ყველაზე ხელმისაწვდომ მეთოდებს მიეკუთვნება პულსური ოქსიმეტრია - სპეციალური მოწყობილობა, რომელსაც თითზე ატარებენ, ზომავს სისხლში ჟანგბადის გაჯერების დონეს (ოპტიმალური შემცველობა 95-98%). სხვა საშუალებებია ელექტროენცეფალოგრამა, თავის ტვინის კომპიუტერული და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, ელექტროკარდიოგრამა და რევასოგრაფია, რომელიც განსაზღვრავს სისხლის ნაკადის მოცულობას და მის ინტენსივობას არტერიულ სისხლძარღვებში.

დიფერენციალური დიაგნოზი

თავის ტვინის ჟანგბადის შიმშილის მკურნალობა

თავის ტვინის ჟანგბადის შიმშილის მკურნალობა შედგება ეტიოტროპული თერაპიისგან (მიზეზის მკურნალობა). ამრიგად, ეგზოგენური ჰიპოქსია მოითხოვს ჟანგბადის ნიღბებისა და ბალიშების გამოყენებას. რესპირატორული ჰიპოქსიის სამკურნალოდ გამოიყენება ბრონქების გაფართოების წამლები, ანალგეტიკები და ანტიჰიპოქსანები, რომლებიც აუმჯობესებენ ჟანგბადის გამოყენებას. ჰემიკის დროს (სისხლში ჟანგბადის დაქვეითება) ტარდება სისხლის გადასხმა, ინიშნება ჰიტოქსიური ან ქსოვილოვანი, ანტიდოტური პრეპარატები, სისხლის მიმოქცევის (გულის შეტევები, ინსულტები) – კარდიოტროპული. თუ ასეთი თერაპია შეუძლებელია, ქმედებები მიმართულია სიმპტომების აღმოფხვრაზე: სისხლძარღვთა ტონის რეგულირება, სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზება, თავბრუსხვევის, თავის ტკივილის, სისხლის გამათხელებლების, აღდგენითი, ნოოტროპული საშუალებების და ცუდი ქოლესტერინის შესამცირებელი მედიკამენტების დანიშვნა.

Წამლები

გაზომილი აეროზოლები გამოიყენება როგორც ბრონქოდილატატორები: ტრუვენტი, ატროვენტი, ბეროდუალი, სალბუტამოლი.

Truvent არის აეროზოლური ქილა გამოყენებისას, თქვენ უნდა მოიხსნათ დამცავი ქუდი, შეანჯღრიეთ იგი რამდენჯერმე, ჩამოწიეთ სპრეის თავი ქვემოთ, წაიღეთ იგი ტუჩებით და დააჭირეთ ძირს, ღრმად ჩაისუნთქეთ და რამდენიმე წამით შეიკავეთ სუნთქვა. ერთი პრესა შეესაბამება ნაწილს. ეფექტი ხდება 15-30 წუთში. ყოველ 4-6 საათში პროცედურა მეორდება, კეთდება 1-2 პრესა, ამდენ ხანს გრძელდება პრეპარატის ეფექტი. არ ინიშნება ორსულობის, დახურულკუთხიანი გლაუკომის, ალერგიის დროს. პრეპარატის გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს მხედველობის სიმახვილე და გაზარდოს თვალშიდა წნევა.

ანალგეტიკები მოიცავს წამლების დიდ ჩამონათვალს, ცნობილი ანალგინიდან სრულიად უცნობ სახელებამდე, რომელთაგან თითოეულს აქვს თავისი ფარმაკოლოგიური მოქმედება. ექიმი განსაზღვრავს რა არის საჭირო კონკრეტულ სიტუაციაში. აქ მოცემულია რამდენიმე მათგანის სია: აკამოლი, ანოპირინი, ბუპრანალი, პენტალგინი, ცეფეკონი და ა.შ.

ბუპრანალი არის ხსნარი ამპულაში ინტრამუსკულური და ინტრავენური ინექციებისთვის, შპრიცის მილებში ინტრამუსკულური ინექციისთვის. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 2.4 მგ. მიღების სიხშირე ყოველ 6-8 საათში. შესაძლო გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა გულისრევა, სისუსტე, ლეთარგია, პირის სიმშრალე. უკუნაჩვენებია 16 წლამდე ასაკის ბავშვებში, ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში, ქალასშიდა წნევის მომატებისა და ალკოჰოლიზმის დროს.

ანტიდოტიანი პრეპარატების სიაში შედის ატროპინი, დიაზეპამი (სოკოს მოწამვლა), ამინოფილინი, გლუკოზა (ნახშირბადის მონოქსიდი), მაგნიუმის სულფატი, ალმაგელი (ორგანული მჟავები), უნიტიოლი, კუპრენილი (მძიმე ლითონის მარილები), ნალოქსონი, ფლუმაზენილი (წამლის მოწამვლა) და ა.შ. .

ნალოქსონი ხელმისაწვდომია ამპულაში, არის სპეციალური ფორმა ახალშობილებისთვის. რეკომენდებული დოზაა 0,4-0,8 მგ, ზოგჯერ საჭიროა მისი გაზრდა 15 მგ-მდე. პრეპარატის მიმართ მომატებული მგრძნობელობით, ნარკომანებში ჩნდება ალერგია, პრეპარატის მიღება იწვევს სპეციფიკურ შეტევას.

ინსულტისთვის გამოიყენება ცერებროლიზინი, აქტოვეგინი, ენცეფაბოლი, პაპავერინი და ნო-სპა.

აქტოვეგინი - არსებობს სხვადასხვა ფორმით: დრაჟეები, საინექციო და საინფუზიო ხსნარები, გელები, მალამოები, კრემები. დოზები და მიღების წესი ინიშნება ექიმის მიერ დაავადების სიმძიმის მიხედვით. დამწვრობის ჭრილობებს და ნაწოლებს მკურნალობენ გარე საშუალებებით. პრეპარატის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჭინჭრის ციება, ცხელება და ოფლიანობა. მას აქვს უკუჩვენებები ორსულებისთვის, ძუძუთი კვების დროს და ალერგიისთვის.

ვიტამინები

ქსოვილების ჟანგბადის შიმშილის დროს რიგი ვიტამინები ტოქსიკური ნივთიერებების ანტიდოტია. ამრიგად, ვიტამინი K1 ბლოკავს ვარფარინის მოქმედებას - ანტითრომბოზული აგენტი, ვიტამინი B6 - მოწამვლა ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო საშუალებებით, ვიტამინი C გამოიყენება ნახშირბადის მონოქსიდის დაზიანებისთვის, ანილინები, რომლებიც გამოიყენება საღებავებში, მედიკამენტებში და ქიმიკატებში. ორგანიზმის შესანარჩუნებლად აუცილებელია მისი ვიტამინებით გაჯერებაც.

ფიზიოთერაპიული მკურნალობა

სხვადასხვა ხასიათის ზოგადი ან ადგილობრივი ჰიპოქსიისთვის გამოიყენება ფიზიოთერაპიული მკურნალობის მეთოდი, როგორიცაა ჟანგბადის თერაპია. მისი გამოყენების ყველაზე გავრცელებული ჩვენებაა სუნთქვის უკმარისობა, სისხლის მიმოქცევის დარღვევა და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები. არსებობს ჟანგბადით გაჯერების სხვადასხვა მეთოდი: კოქტეილები, ინჰალაციები, აბაზანები, კანის, კანქვეშა, ინტრაბანდის მეთოდები და ა.შ. ჟანგბადის ბაროთერაპია - შეკუმშული ჟანგბადის სუნთქვა წნევის პალატაში ხსნის ჰიპოქსიას. დიაგნოზიდან გამომდინარე, რამაც გამოიწვია ჰიპოქსია, გამოიყენება UHF, მაგნიტოთერაპია, ლაზეროთერაპია, მასაჟი, აკუპუნქტურა და ა.შ.

ტრადიციული მკურნალობა

ხალხური მკურნალობის ერთ-ერთი რეცეპტი არის სუნთქვის ვარჯიშები შემდეგი მეთოდით. შეისუნთქეთ ჰაერი ნელა და ღრმად, გააჩერეთ რამდენიმე წამი და ნელა ამოისუნთქეთ. გააკეთეთ ეს რამდენჯერმე ზედიზედ, გაზარდეთ პროცედურის ხანგრძლივობა. ჩასუნთქვისას დათვალეთ 4-მდე, სუნთქვის შეკავებისას 7-მდე და ამოსუნთქვისას 8-მდე.

ნივრის ნაყენი ხელს შეუწყობს სისხლძარღვების გამაგრებას და მათი სპაზმების შემცირებას: ქილის მესამედი შეავსეთ დაჭრილი ნიორით, აავსეთ იგი ბოლომდე წყლით. 2 კვირის ინფუზიის შემდეგ დაიწყეთ 5 წვეთი წყლის კოვზზე ჭამის წინ.

წიწიბურას, თაფლისა და ნიგვზის მომზადებულ ნარევს, თანაბარი პროპორციით მიღებულს შეუძლია ჰემოგლობინის ამაღლება: მარცვლეული და თხილი დაფქვით ფქვილში, დაუმატეთ თაფლი, აურიეთ. მიიღეთ სუფრის კოვზი ცარიელ კუჭზე ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. ასევე ეფექტურია ჭარხლის ახალი წვენი, დალევამდე ცოტა ხნით უნდა გაჩერდეს, რათა აქროლადი ნივთიერებები გამოთავისუფლდეს.

ჯანჯაფილი დაგეხმარებათ გაუმკლავდეს ასთმის შეტევებს. შეურიეთ მისი წვენი თაფლთან და ბროწეულის წვენთან და დალიეთ 1 კოვზი დღეში 3-ჯერ.

, , ,

მცენარეული მკურნალობა

ეფექტურია ჟანგბადის დეფიციტის დროს დეკორქციის, ინფუზიის და მცენარეული ჩაის მიღება, რომლებსაც აქვთ სპაზმის საწინააღმდეგო მოქმედება: გვირილა, ვალერიანა, წმინდა იოანეს ვორტი, დედალი, კუნელი. რესპირატორული სისტემის პრობლემების შემთხვევაში, მიიღეთ სამკურნალო ნარევების დეკორქცია კოლტფუტის, ფიჭვის კვირტების, პლანეტის, ძირტკბილას ფესვისა და მურაბის ყვავილებისგან. ჰემოგლობინის დონის ამაღლება შესაძლებელია ისეთი ბალახების დახმარებით, როგორიცაა ჭინჭრის ციება, იარუსი, დენდელიონი და ჭია.

ჰომეოპათია

ჰომეოპათიური საშუალებები სულ უფრო ხშირად გამოიყენება ძირითად მკურნალობასთან ერთად. აქ არის რამოდენიმე საშუალება, რომელიც შეიძლება დაინიშნოს ჟანგბადის შიმშილის დროს და მიმართულია მისი წარმოშობის მიზეზებზე.

• აკარდიუმი - მეტალის ოქროს შემცველი გრანულები, არნიკა მონტანა, ანამირტა კოკულუსის მსგავსი. მიმართულია სტენოკარდიისა და მძიმე ფიზიკური დატვირთვით გამოწვეული გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების სამკურნალოდ. დღეში ორჯერ, 10 გრანულა ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე ან ერთი საათის შემდეგ, შეინახეთ ენის ქვეშ სრულ შეწოვამდე. მკურნალობის საშუალო კურსი გრძელდება 3 კვირა. პრეპარატს არ გააჩნია უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები. ორსულობისა და ბავშვებში გამოყენებისთვის საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია.
• Atma® - წვეთები, კომპლექსური პრეპარატი ბრონქული ასთმის სამკურნალოდ. დოზა ერთ წლამდე ბავშვებისთვის არის 1 წვეთი ჩაის კოვზ წყალში ან რძეში. 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის 2-დან 7 წვეთი სუფრის კოვზზე. 12 წლის შემდეგ - 10 წვეთი სუფთა სახით ან წყალში. გააგრძელეთ მკურნალობა 3 თვემდე. გვერდითი მოვლენები არ დაფიქსირებულა.
• ვერტიგოჰელი - ორალური წვეთები, გამოიყენება თავბრუსხვევის, ცერებრალური ათეროსკლეროზის, ინსულტის დროს. წვეთები იხსნება წყალში და გადაყლაპვისას რჩება პირის ღრუში გარკვეული დროის განმავლობაში. რეკომენდებულია ბავშვის ასაკიდან მოყოლებული. 3 წლამდე - 3 წვეთი, 3-6 წლის ასაკში - 5, დანარჩენისთვის - 10 წვეთი 3-4 ჯერ დღეში ერთი თვის განმავლობაში. შესაძლებელია ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები. უკუნაჩვენებია ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში, ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში - ექიმის ნებართვით.
• კუნელის კომპოზიტუმი არის ჰომეოპათიური გულის სამკურნალო საშუალება, თხევადი. მოზრდილებს ენიშნებათ 15-20 წვეთი სამჯერ დღეში, ბავშვებს - 5-7 წვეთი. პრეპარატს აქვს უკუჩვენებები კომპონენტების მიმართ ალერგიის შემთხვევაში.
• Aesculus-compositum - წვეთები, გამოიყენება პოსტემბოლიური სისხლის მიმოქცევის დარღვევების, ინფარქტის შემდგომი და ინსულტის შემდგომი მდგომარეობის დროს. ერთჯერადი დოზა - 10 წვეთი წყალში, პირის ღრუში შენახვა. სიხშირე - 3-ჯერ დღეში. მკურნალობის ხანგრძლივობა 6 კვირამდეა. გვერდითი მოვლენები უცნობია. უკუნაჩვენებია ორსულ ქალებში და პრეპარატის კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობიარეებში.

ქირურგია

გულის ან სისხლძარღვების ქირურგიული მკურნალობა შესაძლოა საჭირო გახდეს ჟანგბადის შიმშილის სისხლის მიმოქცევის ფორმის შემთხვევაში, რომლის განვითარებაც სწრაფად ხდება და დაკავშირებულია მათი ფუნქციების დარღვევასთან.

პრევენცია

ჟანგბადის შიმშილის პრევენცია უპირველეს ყოვლისა გულისხმობს ჯანსაღი ყოველდღიური ცხოვრების ორგანიზებას, რომელიც მოიცავს ნორმალურ კვებას, ზომიერ ფიზიკურ აქტივობას, ადეკვატურ ძილს, სტრესული სიტუაციების არარსებობას, მოწევას და ალკოჰოლს თავის დანებებას და სუფთა ჰაერზე საკმარისი დროის გატარებას. აუცილებელია არტერიული წნევის მონიტორინგი და არსებული დაავადებების დროული პროფილაქტიკური კურსების გავლა.

როდესაც ტვინის არასაკმარისი ჟანგბადის მიწოდება ხდება, ვითარდება ჰიპოქსია. ქსოვილის შიმშილი ხდება სისხლში ჟანგბადის ნაკლებობის, პერიფერიული ქსოვილების მიერ მისი უტილიზაციის დარღვევის ან თავის ტვინში სისხლის ნაკადის შეწყვეტის გამო. დაავადება იწვევს თავის ტვინის უჯრედებში შეუქცევად ცვლილებებს, ცენტრალური ნერვული სისტემის მოშლას და სხვა სერიოზულ შედეგებს.

ჟანგბადის შიმშილის მიზეზები

საწყის ეტაპზე აღინიშნება თავის ტვინის მიკროცირკულაციის დისფუნქცია, სისხლძარღვების კედლების, ნეიროციტების მდგომარეობის ცვლილებები და ტვინის ქსოვილის უბნების გადაგვარება. შემდგომში დროული მკურნალობით უჯრედები რბილდება ან თანდათან აღდგება.

ცერებრალური მწვავე ჰიპოქსიის ძირითადი მიზეზები:

• ასფიქსია;
• განივი გულის ბლოკადა;
• ტვინის ტრავმული დაზიანებები;
• ათეროსკლეროზი;
• წინა გულის ოპერაცია;
• ნახშირბადის მონოქსიდით მოწამვლა;
• ცერებრალური გემების თრომბოემბოლია;
• ინსულტი;
• სასუნთქი სისტემის დაავადებები;
• ანემია.

ქრონიკული ჰიპოქსია ვითარდება არახელსაყრელ პირობებში მუშაობისას ან მთიან ადგილებში ცხოვრებისას, სადაც ჰაერი თხელია. სისხლძარღვების კედლებზე ათეროსკლეროზული დაფების თანდათანობით დალექვა იწვევს არტერიების სანათურის დაქვეითებას და სისხლის ნაკადის შენელებას. თუ გემის სრული ბლოკირება მოხდა, ტვინის ქსოვილი კვდება და ვითარდება გულის შეტევა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე გართულებები და სიკვდილი.

ჰიპოქსიის სიმპტომები

ჟანგბადის შიმშილის ნიშნები განსხვავდება პათოლოგიის ფორმის მიხედვით. მწვავე ჰიპოქსიის დროს პაციენტებს აღენიშნებათ მოტორული და ფსიქოემოციური აჟიოტაჟი, ხშირდება გულისცემა და სუნთქვა, კანი ფერმკრთალი ხდება, ოფლიანობა მატულობს და ჭუჭყიანები თვალების წინ „ციმციმებენ“. ნელ-ნელა მდგომარეობა იცვლება, ავადმყოფი წყნარდება, უჩნდება ლეთარგიული, ძილიანობა, თვალები ბნელდება და ჩნდება ტინიტუსი.

შემდეგ ეტაპზე ადამიანი კარგავს ცნობიერებას, შეიძლება მოხდეს კლონური კრუნჩხვები და კუნთების ქაოტური შეკუმშვა. მოძრაობის დარღვევას თან ახლავს სპასტიური დამბლა, კუნთების რეფლექსების მატება და შემდეგ დაქვეითება. შეტევა ძალიან სწრაფად ვითარდება, კომა შეიძლება მოხდეს 1-2 წუთში, ამიტომ პაციენტს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება სჭირდება.

ტვინის ქრონიკული ჰიპოქსია ნელა ვითარდება. ახასიათებს მუდმივი დაღლილობა, თავბრუსხვევა, აპათია და დეპრესია. სმენა და მხედველობა ხშირად უარესდება და შესრულება მცირდება.

ჰიპოქსიის ნევროლოგიური ნიშნები მოზრდილებში:

• თავის ტვინის დიფუზური ორგანული დაზიანებით, ვითარდება პოსტჰიპოქსიური ენცეფალოპათია, რომელსაც თან ახლავს ვიზუალური და მეტყველების დარღვევები, მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა, კიდურების ტრემორი, თვალის კაკლები და ა.შ.
• ცნობიერების ნაწილობრივი დარღვევისას ჰიპოქსიის სიმპტომები თავს იჩენს ლეთარგია, დაბუჟება და სისულელე. ადამიანი იმყოფება დეპრესიულ მდგომარეობაში, საიდანაც მისი გამოყვანა შესაძლებელია მუდმივი მკურნალობით. პაციენტები ინარჩუნებენ დამცავ რეფლექსებს.
• ასთენიური მდგომარეობა: მომატებული დაღლილობა, დაღლილობა, ინტელექტუალური შესაძლებლობების გაუარესება, მოტორული მოუსვენრობა, დაბალი შესრულება.

თავის ტვინის ჰიპოქსია შეიძლება იყოს ფულმინანტური, მწვავე ან ქრონიკული. მწვავე სტადიაზე ჟანგბადის დეფიციტის ნიშნები სწრაფად ვითარდება და ქრონიკული დაავადება პროგრესირებს თანდათანობით, სისუსტის ნაკლებად გამოხატული ნიშნებით.

მწვავე ჰიპოქსიას თან ახლავს ცერებრალური შეშუპება და ნეირონების დისტროფიული ცვლილებები. ტვინის უჯრედებში ჟანგბადის მიწოდების ნორმალიზების შემდეგაც კი, დეგენერაციული პროცესები გრძელდება და პროგრესირებს, რაც იწვევს დარბილებული დაზიანებების წარმოქმნას. ტვინის ქსოვილის ქრონიკული ჰიპოქსია არ იწვევს ნერვულ უჯრედებში გამოხატულ ცვლილებებს, ამიტომ პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზების აღმოფხვრისას პაციენტები სრულად გამოჯანმრთელდებიან.

ჰიპოქსიის სახეები

ჟანგბადის შიმშილის გამომწვევი მიზეზების მიხედვით:

• დაავადების ეგზოგენური ფორმა ვითარდება ჰაერში ჟანგბადის ნაკლებობისას.
• ტვინის ქსოვილის რესპირატორული ჰიპოქსია ხდება ზედა სასუნთქი გზების მოშლის დროს (ასთმა, პნევმონია, სიმსივნე), წამლის დოზის გადაჭარბება ან გულმკერდის მექანიკური ტრავმა.
• თავის ტვინის ჰემიური ჰიპოქსია დიაგნოზირებულია სისხლის უჯრედების მიერ ჟანგბადის ტრანსპორტირების დარღვევით. პათოლოგია ვითარდება ჰემოგლობინისა და სისხლის წითელი უჯრედების ნაკლებობით.
• სისხლის მიმოქცევა ვითარდება, როდესაც ტვინში სისხლის მიმოქცევა დარღვეულია გულის უკმარისობისა და ათეროსკლეროზის გამო.
• ქსოვილის ჰიპოქსია გამოწვეულია უჯრედების მიერ ჟანგბადის ათვისების პროცესის დარღვევით. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს ფერმენტული სისტემების ბლოკადა, შხამებით მოწამვლა და მედიკამენტები.

ჰიპოქსია

კომა

როდესაც ჟანგბადის მიწოდება შეჩერებულია, ტვინის ქსოვილს შეუძლია გადარჩეს 4 წამის განმავლობაში, 8-10 წამის შემდეგ ადამიანი კარგავს გონებას, კიდევ ნახევარი წუთის შემდეგ ცერებრალური ქერქის აქტივობა ქრება და პაციენტი კომაში ვარდება. თუ სისხლის მიმოქცევა 4-5 წუთში არ აღდგება, ქსოვილები კვდება.

თავის ტვინის მწვავე ჟანგბადის შიმშილის სიმპტომები, ანუ კომა:

• სუბკორტიკალური კომა იწვევს ცერებრალური ქერქის და სუბკორტიკალური წარმონაქმნების დათრგუნვას. პაციენტი დეზორიენტირებულია სივრცესა და დროს, ცუდად რეაგირებს მეტყველებასა და გარე სტიმულებზე, არ აკონტროლებს შარდვას და დეფეკაციას, აქვს კუნთების ტონუსის მომატება, რეფლექსების დაქვეითება და გულისცემის გახშირება. სუნთქვა სპონტანურია, მოსწავლეთა რეაქცია სინათლეზე შენარჩუნებულია.
• ჰიპერაქტიური კომა იწვევს თავის ტვინის წინა ნაწილების დისფუნქციას, სიმპტომები გამოიხატება კრუნჩხვით, მეტყველების ნაკლებობით, რეფლექსებით, ჰიპერთერმიით, არტერიული წნევის მატებით, სუნთქვის დათრგუნვით და შუქზე სუსტი მოსწავლის რეაქციით.
• "ფლაკციურ კომაში" ზიანდება მედულა მოგრძო. გარე სტიმულებზე რეაქციები მთლიანად ქრება, რეფლექსები არ არის, კუნთების ტონუსი მცირდება, სუნთქვა ზედაპირულია, არტერიული წნევა ეცემა, გუგები გაფართოებულია და არ რეაგირებს სინათლეზე, პერიოდულად ხდება კრუნჩხვები.
• ტერმინალური კომა არის ტვინის ფუნქციის სრული შეწყვეტა. ადამიანი დამოუკიდებლად ვერ სუნთქავს, მკვეთრად ეცემა არტერიული წნევა და სხეულის ტემპერატურა, არ არის რეფლექსები, შეინიშნება კუნთების ატონია. პაციენტი იმყოფება სასიცოცხლო პროცესების ხელოვნურ მხარდაჭერაზე.

თავის ტვინის გახანგრძლივებული ჟანგბადის შიმშილი, მე-4 სტადიის კომა აქვს სიკვდილის მაღალი რისკი, სიკვდილი ხდება შემთხვევების 90%-ზე მეტში.

ჰიპოქსიის ჰიპოქსიური ფორმა

ჰაერში ჟანგბადის დაბალი წნევით ვითარდება ჰიპოქსიური ჰიპოქსია. პათოლოგიის მიზეზია:

• სუნთქვა შეზღუდულ სივრცეებში: ტანკები, წყალქვეშა ნავები, ბუნკერები;
• თვითმფრინავზე სწრაფი ასვლის დროს;
• ხანგრძლივი ასვლის ან მთაში ყოფნის დროს.

ჰაერში ჟანგბადის ნაკლებობა იწვევს მისი კონცენტრაციის დაქვეითებას ფილტვების, სისხლისა და პერიფერიული ქსოვილების ალვეოლებში. შედეგად იკლებს ჰემოგლობინის დონე, ღიზიანდება ქიმიორეცეპტორები, იზრდება სასუნთქი ცენტრის აგზნებადობა, ვითარდება ჰიპერვენტილაცია და ალკალოზი.

ირღვევა წყალ-მარილის ბალანსი, მცირდება სისხლძარღვთა ტონუსი, უარესდება სისხლის მიმოქცევა გულში, ტვინში და სხვა სასიცოცხლო ორგანოებში.

ჰიპოქსიური ჰიპოქსიის სიმპტომები:

• გაზრდილი ენერგია, სწრაფი მოძრაობები და მეტყველება.
• ტაქიკარდია და ქოშინი ვარჯიშის დროს.
• მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა.
• სწრაფი სუნთქვა, ქოშინი დასვენების დროს.
• შემცირებული შესრულება.
• მოკლევადიანი მეხსიერების გაუარესება.
• ლეთარგია, ძილიანობა;
• პარეზი, პარესთეზია.

ბოლო ეტაპზე ტვინის ჰიპოქსია ხასიათდება გონების დაკარგვით, კრუნჩხვების გაჩენით, კუნთების სიმტკიცე, უნებლიე შარდვა და დეფეკაცია და ხდება კომა. ზღვის დონიდან 9-11 კმ სიმაღლეზე ასვლისას გულის აქტივობა მკვეთრად ირღვევა, სუნთქვა იკლებს და შემდეგ მთლიანად ქრება, ხდება კომა და კლინიკური სიკვდილი.

თერაპიის მეთოდები

თუ პაციენტს დაუდგინდა ტვინის მწვავე ჰიპოქსია, მნიშვნელოვანია, რომ დამსწრე ექიმმა უზრუნველყოს გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემების შენარჩუნება, მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზება და აციდოზის თავიდან აცილება, რაც აუარესებს ტვინის ქსოვილის მდგომარეობას.

როგორ ვუმკურნალოთ ჰიპოქსიას ცერებროვასკულური შემთხვევის დროს? პაციენტებს ენიშნებათ ვაზოდილატატორები, ანტიკოაგულანტები და სისხლის გამათხელებლები. მედიკამენტები შეირჩევა პათოლოგიის განვითარების მიზეზების გათვალისწინებით.

ჰიპოქსიის სამკურნალოდ ასევე გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

• კრანიოცერებრალური ჰიპოთერმია;
• ჰიპერბარიული ოქსიგენაცია;
• ექსტრაკორპორალური ცირკულაცია.

ნეიროპროტექტორები, ნოოტროპული საშუალებები და ანტიჰიპოქსანტები იცავს ნერვულ უჯრედებს და ხელს უწყობს მათ აღდგენას. დეკონგესტანტები გამოიყენება ცერებრალური შეშუპებისთვის. ჰიპოქსიის შედეგების მკურნალობა ტარდება ნარკოტიკული საშუალებებით და ანტიფსიქოტიკებით.

თუ ცერებრალურმა ჰიპოქსიამ გამოიწვია კომა, პაციენტს უერთდება ვენტილატორი და ინტრავენურად შეჰყავთ წამლები, რომლებიც ზრდის არტერიულ წნევას, ახდენს გულისცემის ნორმალიზებას და მოცირკულირე სისხლის მოცულობას. ჟანგბადის დეფიციტის მიზეზების აღმოსაფხვრელად ასევე გამოიყენება სიმპტომური მკურნალობა.

მწვავე ან ქრონიკული ცერებრალური ჰიპოქსია ხდება მაშინ, როდესაც ტვინის სტრუქტურებში ჟანგბადის მიწოდება ირღვევა. დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი ცვლილებები ორგანოს უჯრედებში, ნერვულ ღეროებში, მძიმე ინვალიდობას და პაციენტის სიკვდილს. დროული დახმარებით შესაძლებელია პათოლოგიური პროცესის მინიმუმამდე დაყვანა და ტვინის ფუნქციის აღდგენა.

ვიდეო: ჰიპოქსია ჟანგბადის შიმშილი