ებრძვის ტკივილგამაყუჩებელ შეტევებს ნარკოტიკების ბარალგინით. რაში ეხმარება ბარალგინი?

ბარალგინი არის პრეპარატი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ჯგუფიდან, არასელექციური (ბლოკავს COX-1 და COX-2), პირაზოლონების წარმოებული. ამ პროდუქტის მთავარი აქტიური ინგრედიენტია მეტამიზოლ ნატრიუმი. ბარალგინის გამოშვების რამდენიმე ფორმა არსებობს:

• ბარალგინი M ტაბლეტები – 500 მგ აქტიური ნივთიერება თითოეული
• საინექციო ხსნარი Baralgin M – 500 მგ აქტიური ნივთიერება თითოეულ მლ-ში, ამპულაში 5 მლ (2,5გრ თითოეულ ამპულაში)
• ბარალგინის საინექციო ხსნარი - 5მლ ამპულა შეიცავს 2,5გრ მეტამიზოლ ნატრიუმს, 0,01გრ პიტოფენონის ჰიდროქლორიდს და 0,0001გრ ფენპივერინიუმის ბრომიდს.
• ბარალგინის ტაბლეტები - 0,5 გ ნატრიუმის მეტამიზოლი, 0,005 გ პიტოფენონის ჰიდროქლორიდი და 0,0001 გ ფენპივერინიუმის ბრომიდი თითოეულ ტაბლეტში.

ბარალგინის გამოყენების ჩვენებები

ბარალგინი ნაჩვენებია ხერხემლისა და მისი სტრუქტურების თითქმის ნებისმიერი დაზიანებისთვის, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი:

• ხერხემლის დაზიანებები (მოტეხილობები, სისხლჩაქცევები, დისლოკაციები და ა.შ.)
• ხერხემლის სიმსივნეები (როგორც ავთვისებიანი, ასევე კეთილთვისებიანი)
• ზურგის ოპერაციის შემდგომი პოსტოპერაციული პერიოდი

უკუჩვენებები

პაციენტს აქვს მრავალი დაავადება და მდგომარეობა, რომლებზეც ბარალგინი უკუნაჩვენებია:

• ალერგია წამლისა და მისი კომპონენტების მიმართ
• პორფირია
• ბავშვის კვება დედის რძით
• ორსულობა 12 კვირამდე და გესტაციის 28 კვირის შემდეგ
• გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას ფერმენტის დეფიციტი
• კუთხის დახურვის გლაუკომა
• Ბრონქული ასთმა
• თირკმელებისა და ღვიძლის უკმარისობა
• ხშირი სისუსტე
• გულის რითმის მძიმე დარღვევები

ოპერაციული პრინციპი

ბარალგინის მთავარი აქტიური ინგრედიენტია მეტამიზოლ ნატრიუმი. ის ბლოკავს ციკლოოქსიგენაზას ფრაქციებს 1 და 2, რაც იწვევს გამოხატულ ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს, ასევე ამცირებს ადგილობრივად ამაღლებულ ქსოვილის ტემპერატურას და მათში ანთებით პროცესებს. ეს ეფექტები მიიღწევა პროსტაგლანდინების (ანთებითი შუამავლების) წარმოების შეწყვეტისა და თავის ტვინში ტკივილის მგრძნობელობის ზღურბლის გაზრდის გამო.

ფენპივერინიუმი არის ანტიქოლინერგული, განგლიონის მაბლოკირებელი ეფექტით. იმათ. ეს ნივთიერება, გარკვეული რეცეპტორების მეშვეობით ნერვული იმპულსების დაბლოკვით, ხელს უწყობს სისხლძარღვების კედლებში მდებარე გლუვი კუნთების ტონუსის შემცირებას, რაც ხელს უწყობს სისხლის ნაკადის გაუმჯობესებას.

პიტოფენონი არის ანტისპაზმური საშუალება პაპავერინის მსგავსი ეფექტით. ის ასევე მოქმედებს გლუვი კუნთების ტონუსზე, ამცირებს მას და ახდენს სისხლის ნაკადის ნორმალიზებას, ასევე ოდნავ ამცირებს ზურგის განივზოლიანი კუნთების ტონუსს.

ამრიგად, ბარალგინის მიღების შემდეგ პაციენტი გრძნობს ტკივილის შემცირებას, ხერხემლის მობილობის აღდგენას, ქსოვილების აღდგენის პროცესების დაჩქარებას და პაციენტის გამოჯანმრთელებას.

განაცხადის რეჟიმი

ბარალგინი ტაბლეტის სახით

ტაბლეტები უნდა იქნას მიღებული პერორალურად საკმარისი რაოდენობის სითხესთან ერთად, სასურველია დაუყოვნებლივ ჭამის შემდეგ (ამცირებს გვერდითი ეფექტების ალბათობას და აუმჯობესებს ნივთიერებების შეწოვას). მიღების სიხშირეა 1-2 ტაბლეტი 3-4-ჯერ დღეში. დოზებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 5 საათი. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 3 გ (6 ტაბლეტი). მკურნალობის კურსი 5 დღიდან 2 კვირამდეა. საჭიროების შემთხვევაში, ის შეიძლება გაგრძელდეს დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ბარალგინი საინექციო ხსნარის სახით

ის უნდა დაინიშნოს ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად. ერთჯერადი დოზა მერყეობს 2-დან 5 მლ-მდე. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 10 მლ. 5-8 კგ წონის ბავშვები - 0,1-0,2 მლ დუნდულოვან ან ბარძაყის კუნთში. სხეულის მასით 9-დან 15 კგ-მდე - 0,2-0,5 მლ გლუტალურ კუნთში ან ვენაში. 16-დან 23 კგ-მდე წონის ბავშვები - 0,3-0,8 მლ ბარალგინი. იმ შემთხვევაში, როდესაც ბავშვი იწონის 24-30 კგ - 0,4-1 მლ პრეპარატი. 31-45 კგ წონით - 0,5-დან 1,5 მლ-მდე. ხოლო 46-53 კგ-ზე - 0,8-1,8 მლ. თუ პაციენტი იწონის 53 კგ-ზე მეტს ან 15 წელზე უფროსია, ინიშნება ბარალგინის დოზები მოზრდილებში. პრეპარატის საინექციო ფორმებით მკურნალობის კურსი შეადგენს მაქსიმუმ 5 დღეს, რის შემდეგაც საჭიროების შემთხვევაში პაციენტი გადადის ტაბლეტის ფორმებში.

Გვერდითი მოვლენები

ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შემთხვევაში ბარალგინმა შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები. მთავარი:

• ქავილი კანის გამონაყარი
• Ანაფილაქსიური შოკი
• კვინკეს შეშუპება
• დისკომფორტი ან ტკივილი მუცლის არეში
• ყაბზობა
• შემცირებული არტერიული წნევის რიცხვები
• გაზრდილი გულისცემა
• თავბრუსხვევა
• შარდის წითელი ფერი
• Მშრალი პირი
• შარდის ერთჯერადი და ყოველდღიური რაოდენობის შემცირება
• შემცირდა სისხლის წითელი უჯრედები, თრომბოციტები და ლეიკოციტები სისხლში

ასეთი სიმპტომების გამოვლენისას უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება და საჭიროების შემთხვევაში დანიშნოთ სიმპტომური მედიკამენტები.

ბარალგინის დღიური დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ზოგიერთი სიმპტომი:

• თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობა
• რესპირატორული დისფუნქცია
• Გულისრევა და ღებინება
• თავის ტკივილი

ასეთი პირობების სამკურნალოდ აუცილებელია პრეპარატის მიღების დაუყოვნებლივ შეწყვეტა, ღებინების გამოწვევა, კუჭის გამორეცხვა და სორბენტების მიღება. საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენეთ სიმპტომური საშუალებები.

სპეციალური მითითებები

ორსულობის დროს 1-დან 12 კვირამდე და დაბადებამდე 28 კვირიდან ბარალგინი უკუნაჩვენებია. 13-დან 27 კვირამდე პერიოდში პრეპარატი ნებადართულია მხოლოდ ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ და აუცილებლობის შემთხვევაში. ლაქტაციის პერიოდში ბარალგინის მიღების აუცილებლობის შემთხვევაში ბავშვის დედის რძით კვება შესაძლებელია ამ წამლის ბოლო დოზის მიღებიდან 2 დღის შემდეგ.

ბარალგინი დამტკიცებულია ბავშვებისთვის, რომლებიც ექვემდებარება პრეპარატის დოზის მკაცრ დაცვას. ტაბლეტის ფორმის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ 6 წლის შემდეგ.

ალკოჰოლური სასმელები არ მოქმედებს პრეპარატის ეფექტზე.

ბარალგინის ანალოგები

ანალგინი, სპაზმალგონი, სპაზმალგინი, ტრიგანი და ა.შ.

წამლის ფოტო

ლათინური სახელი:ბარალგინი

ATX კოდი: N02BB02

აქტიური ნივთიერება:მეტამიზოლი ნატრიუმი, პიტოფენონი, ფენპივერინიუმის ბრომიდი

მწარმოებელი: Aventis Pharma (ინდოეთი)

აღწერა მოქმედებს: 09.10.17

ბარალგინი არის კომბინირებული ანტისპაზმური და ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატი.

აქტიური ნივთიერება

ნატრიუმის მეტამიზოლი.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

ხელმისაწვდომია ორი დოზის ფორმით.

ტაბლეტები შეფუთულია ბლისტერებში 10 ცალი. მუყაოს ყუთი შეიცავს 1, 2, 5 და 10 ბლისტერს.

საინექციო ხსნარი ხელმისაწვდომია 5 მლ მუქი შუშის ამპულაში. მუყაოს შეფუთვაში მოთავსებულია 5 ამპულა.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

არანარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება, რომელსაც ახასიათებს ტკივილგამაყუჩებელი, სიცხის დამწევი და სუსტი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

გამოყენების ჩვენებები

ტკივილის სინდრომი (ზომიერი ან სუსტი), შინაგანი ორგანოების გლუვი კუნთების სპაზმები: ბილიარული კოლიკა, თირკმლის კოლიკა, ნაწლავის კოლიკა, შარდის ბუშტისა და შარდსაწვეთის სპაზმი, ქრონიკული კოლიტი, ბილიარული დისკინეზია, პოსტქოლეცისტექტომიის სინდრომი, ალგოდისმენორეა, მენჯის ორგანოების დაავადებები.

ბარალგინი გამოიყენება ართრალგიის, ნევრალგიის, მიალგიისა და რადიკულიტის დროს. როგორც დამხმარე საშუალება, პრეპარატი გამოიყენება ტკივილის დროს ქირურგიული ჩარევისა და დიაგნოსტიკური პროცედურების შემდეგ.

უკუჩვენებები

• ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობა აქტიური ნივთიერების და პირაზოლონის წარმოებულების მიმართ,
• ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზის დათრგუნვა,
• გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტი,
• ღვიძლის ან თირკმლის მძიმე უკმარისობა,
• მძიმე სტენოკარდია,
• ტაქიარითმია,
• დახურული კუთხის გლაუკომა,
• დეკომპენსირებული CHF,
• პროსტატის ჰიპერპლაზია,
• ნაწლავის გაუვალობა,
• კოლაფსი,
• მეგაკოლონი,
• ორსულობა (პირველი ტრიმესტრი და ბოლო 6 კვირა) და ლაქტაციის პერიოდი.

ბარალგინი ამპულაში არ უნდა შეიყვანოთ ინტრავენურად სამ თვემდე ასაკის ან 5 კგ-ზე ნაკლები წონის ბავშვებში. ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვებს არ არის რეკომენდებული პრეპარატის ტაბლეტის სახით გამოყენება. სხვა უკუჩვენებები მოიცავს ღვიძლისა და თირკმელების უკმარისობას, "ასპირინის" ტრიადა, ბრონქული ასთმა, არტერიული ჰიპოტენზიის ტენდენცია და ჰიპერმგრძნობელობა სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიმართ.

გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)

პრეპარატის ერთჯერადი დოზა 15 წელზე უფროსი ასაკის პირებისთვის არის 500 მგ (1 ტაბლეტი).

მაქსიმალური დოზა შეიძლება იყოს 1000 მგ-მდე ან 2 ტაბლეტი. ერთჯერადი დოზა მიიღება 2-3-ჯერ დღეში, თუ სხვა რამ არ არის დადგენილი დამსწრე ექიმის მიერ.

პრეპარატის მაქსიმალური დღიური დოზა აღწევს 3000 მგ ან 6 ტაბლეტს. მკურნალობის საშუალო ხანგრძლივობაა 5 დღე, თუ პრეპარატი ინიშნება საანესთეზიო საშუალებად.

• IV, IM. მოზრდილებისა და 15 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდებისთვის ერთჯერადი დოზაა 2-5 მლ (IV ან IM), სადღეღამისო დოზაა 10 მლ-მდე.
• ბავშვებისა და ჩვილებისთვის სადღეღამისო დოზა დგინდება სხეულის წონის გათვალისწინებით (ჩვილები 5–8 კგ - 0,1–0,2 მლ ინტრამუსკულურად; ბავშვები 9–15 კგ - 0,2–0,5 მლ ინტრავენურად ან ინტრავენურად; ბავშვები 16–23 კგ - 0,3– 0,8 მლ IV ან IM;
• პრეპარატის IV შეყვანა უნდა განხორციელდეს ნელა (1 მლ 1 წუთში), პაციენტი მწოლიარე მდგომარეობაში და არტერიული წნევის, გულისცემის და სუნთქვის კონტროლის ქვეშ. საინექციო ხსნარი უნდა იყოს სხეულის ტემპერატურაზე.

პრეპარატით მკურნალობის კურსი შეადგენს დაახლოებით 3 დღეს, თუ იგი ინიშნება როგორც სიცხის დამწევი საშუალება. ბარალგინის დღიური დოზის გაზრდა ამპულებში ან ტაბლეტებში, ისევე როგორც მკურნალობის ხანგრძლივობის შეცვლა შესაძლებელია მხოლოდ შესაბამისი ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

Გვერდითი მოვლენები

პრეპარატის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

• ალერგიული რეაქციები, მათ შორის ჭინჭრის ციება (ნაზოფარინქსისა და კონიუნქტივის ლორწოვანი გარსების ჩათვლით), ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი (ლაიელის სინდრომი), ანგიონევროზული შეშუპება, იშვიათ შემთხვევებში სტივენს-ეჯონსონის სინდრომი, ბრონქოსპასტიური სინდრომი, ანაფილაქსიური შოკი.
• ლეკოპენია, თრომბოციტოპენია და აგრანულოციტოზი შეიძლება შეინიშნოს სისხლმბადი ორგანოების მხრივ.
• შარდსასქესო სისტემის მხრივ, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ოლიგურია, თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, ანურია, ინტერსტიციული ნეფრიტი, პროტეინურია და შარდის წითელი შეფერილობა.

ბარალგინის გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს ანტიქოლინერგული ეფექტები, როგორიცაა ოფლიანობის დაქვეითება, პირის სიმშრალე, ტაქიკარდია, აკომოდაციის პარეზი და შარდვის გაძნელება. ამპულების ინტრამუსკულური შეყვანისას შესაძლებელია ინფილტრატები ინექციის ადგილზე.

დოზის გადაჭარბება

წამლის დოზის გადაჭარბების ძირითად სიმპტომებს შორისაა დაბალი წნევა, ღებინება, დაბნეულობა, ძილიანობა, გულისრევა, ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევა და კრუნჩხვები.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა ჩატარდეს კუჭის ამორეცხვა. ასევე ეფექტური იქნება გააქტიურებული ნახშირბადის შეყვანა, ისევე როგორც სიმპტომური თერაპია.

ანალოგები

ანალოგები ATC კოდით: ანალგინი, ანალგინი ექსტრაკაპი, ბარალგინი M, მეტამიზოლი ნატრიუმი, ოპტალგინი.

არ გადაწყვიტოთ წამლის შეცვლა დამოუკიდებლად;

სპეციალური მითითებები

• ბარალგინის გამოყენებისას არ არის რეკომენდებული ეთანოლის მოხმარება.
• თუ მკურნალობის ხანგრძლივობა აღემატება 2 კვირას, აუცილებელია პერიფერიული სისხლის სურათის და ღვიძლის ფუნქციური მდგომარეობის მონიტორინგი. აგრანულოციტოზის ან თრომბოციტოპენიის არსებობის შემთხვევაში პრეპარატის მიღება უნდა შეწყდეს.
• ინტრავენური შეყვანისას ანაფილაქსიური შოკის განვითარების რისკი ოდნავ მაღალია, ვიდრე პერორალური მიღებისას, მიუხედავად იმისა, რომ ამ პრეპარატის მიმართ შეუწყნარებლობა საკმაოდ იშვიათია.
• ალერგიული რეაქციების განვითარების გაზრდილი რისკი შეინიშნება თივის ცხელების და ბრონქული ასთმის მქონე პაციენტებში. პარენტერალური შეყვანა გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც პერორალური მიღება შეუძლებელია ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან აბსორბციის დარღვევის არსებობისას. 2 მლ-ზე მეტი ბარალგინის ამპულაში შეყვანისას განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო არტერიული წნევის დაწევის გაზრდილი რისკის გამო. ინტრავენური შეყვანის პროცესი უნდა ჩატარდეს ნელა, მწოლიარე მდგომარეობაში და სასურველია ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
• ბარალგინის ამპულაში ინტრამუსკულური შეყვანისთვის აუცილებელია გრძელი ნემსის გამოყენება. მეტაბოლიტის გამოყოფის გამო, შარდი შეიძლება გაწითლდეს. პრეპარატის გამოყენებისას სიფრთხილეა საჭირო სატრანსპორტო საშუალების მართვისას და სახიფათო საქმიანობაში ჩართვისას, რომელიც მოითხოვს სწრაფ ფსიქიკურ და ფიზიკურ რეაქციებს.

ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს

ორსულობის დროს პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია.

ბავშვობაში

ბარალგინი ამპულაში არ უნდა შეიყვანოთ ინტრავენურად სამ თვემდე ასაკის ან 5 კგ-ზე ნაკლები წონის ბავშვებში. ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვებს არ არის რეკომენდებული პრეპარატის ტაბლეტის სახით გამოყენება.

სიბერეში

ინფორმაცია არ არის.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

• ბარალგინის ტოქსიკურობა იზრდება ორალურ კონტრაცეპტივებთან, ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებთან და ალოპურინოლთან ერთდროული თერაპიისას. პრეპარატის ეფექტურობის დაქვეითება შეინიშნება მიკროსომური ფერმენტების ინდუქტორებით (ფენილბუტაზონი, ბარბიტურატები) მკურნალობისას.
• უარყოფითი რეაქციების სიმძიმის მატება შეინიშნება სხვა არანარკოტიკული ანალგეტიკებით მკურნალობის დროს. პრეპარატის ტკივილგამაყუჩებელ მოქმედებას აძლიერებს სედატიური საშუალებების ერთდროული თერაპია. მძიმე ჰიპერთერმია აღინიშნება ფენოთიაზინის წარმოებულებით, ქლორპრომაზინით მკურნალობის დროს.
• დაუშვებელია პენიცილინის ერთდროული მკურნალობა, კოლოიდური სისხლის შემცვლელების და რადიოკონტრასტული საშუალებების მიღება. აქტიურ კომპონენტს შეუძლია ინდომეტაცინით, გლუკოკორტიკოსტეროიდებით და არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტებით მკურნალობის დროს ცილებთან შეკავშირებისთვის ბრძოლა. პროპრანოლოლი, ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორები და კოდეინი აძლიერებენ აქტიური ნივთიერების ეფექტს.

ბარალგინი არის არანარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება. პროდუქტის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 14-15 წუთს. ინექციების აქტიური აქტიური კომპონენტია ნატრიუმის მეტამიზოლი, ის არის 500 მგ პროდუქტის 1 მლ-ში. ამპულა შეიცავს 5 მლ. კიდევ ერთი კომპონენტია საინექციო წყალი. საანესთეზიო საშუალების მოქმედებას აძლიერებს შემდეგი კომპონენტები: ფენპივერინიუმის ბრომიდი და პიტოფენონის ჰიდროქლორიდი. კომპონენტების სიმბიოზი შესაძლებელს ხდის სისხლში ტკივილგამაყუჩებლის მაქსიმალური რაოდენობის მიღწევას მოკლე დროში.

ბარალგინის ინექციების ფარმაკოლოგიური ეფექტი დიდხანს გრძელდება. მისი კომპონენტების წყალობით, ბარალგინის ინტრამუსკულური ინექცია ხსნის გლუვი კუნთების სპაზმურ შეკუმშვას და უზრუნველყოფს ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს.

როგორ გამოვიყენოთ სწორად

ინექციები ინიშნება ექიმის მიერ. ისინი კეთდება, როდესაც:

ბარალგინის ინტრამუსკულური შეყვანა არ არის უმტკივნეულო. პირველ რიგში, ამპულის შიგთავსი თბება სხეულის ტემპერატურამდე (ტკივილის შესამცირებლად მიღებისას).

პრეპარატის ინტრავენური შეყვანა ნებადართულია გამონაკლის შემთხვევებში, ჯანდაცვის სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. თუ ის სწრაფად შედის სისხლში, პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს გულის გაჩერება.

პროდუქტის ვენაში მოხვედრის სიჩქარე წუთში უნდა იყოს ერთ მილილიტრამდე. გაანალიზებულია სუნთქვის პარამეტრები, პულსი და არტერიული წნევა. როდესაც ბარალგინი ინიშნება 2 მლ-ზე მეტი რაოდენობით, არტერიული წნევა შეიძლება სწრაფად დაეცეს.

ინსტრუქციები ითვალისწინებს პროდუქტის ინექციით გამოყენებას სამედიცინო კონსულტაციის გარეშე გამოვლენილი წარმოშობის ტკივილის შესამსუბუქებლად. სიცხის შესამცირებლად გამოიყენეთ მხოლოდ სამედიცინო რჩევის მიხედვით. ეს კეთდება მაშინ, როდესაც სხვა სიცხის დამწევი საშუალებები არაეფექტურია.

შარდის ბუშტთან დაკავშირებული პრობლემების დროს პრეპარატი გამოიყენება, თუ დანამდვილებით ცნობილია, რომ არ არის შინაგანი სისხლდენა (პრეპარატის კომპონენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის დაკარგვის ზრდა სისხლძარღვთა სანათურის გაფართოების გამო). ინტრამუსკულარული შეყვანა გააუმჯობესებს მათ მდგომარეობას, ვინც განიცდის ტკივილს შარდსაწვეთის გავლით ქვის წარმონაქმნების გადაადგილებისას. ბარალგინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მაქსიმუმ სამი დღის განმავლობაში სამედიცინო რჩევის არარსებობის შემთხვევაში. თუ ამ პერიოდის შემდეგ ტკივილი არ გაქრება, მაშინ საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს, რათა დადგინდეს დიაგნოზი და დანიშნოს სწორი მკურნალობის კურსი.

დოზები, გამოყენების სიხშირე:

• პრეპარატის 5 მლ ინტრამუსკულარულად შეჰყავთ დღეში ორჯერ;
• პრეპარატი გამოიყენება ინტრავენურად თირკმლის და ბილიარული კოლიკის დროს, მაქსიმუმ 3 მლ ოდენობით, ბარალგინი უნდა განზავდეს ვენაში ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარით შეყვანისას.

Გვერდითი მოვლენები

პრეპარატის არასათანადო გამოყენების გამო შეიძლება მოხდეს ჰემატოპოეტიკური ფუნქციის სისტემური დათრგუნვა. პრეპარატის უწყვეტი მიღებიდან ერთი კვირის შემდეგ ჩნდება უმნიშვნელო ანემია.

დადგენილ დღიურ დოზაზე მეტის მიღებისას თირკმლის სისტემა იტანჯება, რის შედეგადაც შარდი არ გამოიყოფა და მასში ცილა ჩნდება. მძიმე შემთხვევები - ტოქსიკური ნეფრიტის განვითარება.აბსცესი შეიძლება გამოჩნდეს ინტრამუსკულარული ინექციით.

ასევე გვერდითი მოვლენებია:

• ფლებიტი, ტკივილი ინექციის არეში;
• წვის შეგრძნება, ქავილი;
• ლეიკოპენია (ზოგჯერ თრომბოციტოპენია, აგრანულოციტოზი);
• კვინკეს შეშუპება;
• გამონაყარის გამოჩენა;
• თირკმლის აქტივობის შეფერხება - ანურია, შარდის მოწითალო შეფერილობა, პროტეინურია, ოლიგურია, ზოგიერთ შემთხვევაში - მწვავე ინტერსტიციული ნეფრიტი;
• ბრონქოსპაზმის არსებობა;
• ანაფილაქტოიდური სიმპტომები;
• არითმია;
• არტერიული წნევის სწრაფი დაქვეითება;
• ზოგჯერ ხდება სინდრომები: ლაიელი ან სტივენს-ჯონსონი.

პრეპარატი არ უნდა გამოიყენონ ორსულებმა ნებისმიერ ეტაპზე

დედის სიცოცხლის საფრთხის გათვალისწინებით, თუ მხოლოდ ბარალგინი ეხმარება, სერიოზული კითხვა ჩნდება აბორტის შესახებ. ბარალგინის ტაბლეტების მიღება შეუძლიათ 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს. ამ ასაკამდე შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრეპარატი ინტრავენური ან ინტრამუსკულარული ინექციების სახით. ბავშვებში სამი თვის ასაკიდან, წონით 5 კგ-ზე მეტი, პრეპარატი შეჰყავთ ექსკლუზიურად ინტრამუსკულურად: 50-100 მგ 10 კილოგრამ წონაზე (0,1-0,2 მლ 50%-იანი ხსნარი). ერთჯერადი დოზა დასაშვებია მაქსიმუმ სამჯერ დღეში.

თუ ძუძუთი ხართ, არ მოგიწევთ ბარალგინის მიმართვა. პროდუქტის კომპონენტები გადადის რძეში და იწვევს ბავშვის შინაგანი ორგანოების დაზიანებას.

ასევე უკუჩვენებებია:

• ნაწლავის გაუვალობა, ინვაგინაცია;
• თირკმელებისა და ღვიძლის არასრულყოფილი ფუნქციონირება;
• გლაუკომის კუთხის დახურვის ფორმა;
• ანემია, იშემია არაკომპენსირებულ სტადიაში;
• ბრონქული ასთმა ან სხვა დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ბრონქოსპაზმი;
• განსაკუთრებით შესამჩნევი მგრძნობელობა პირაზოლონების, მეტამიზოლ ნატრიუმის მიმართ;
• გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას თანდაყოლილი დეფიციტის არსებობისას არსებობს ჰემოლიზის რისკი;
• ალერგია ანალგეტიკებზე - შეშუპება, რინიტი, ჭინჭრის ციება;
• ასაკობრივი კატეგორია სამ თვემდე, წონა 5 კგ-მდე;
• ძვლის ტვინის ფუნქციონირების არასტაბილურობა;
• არსებობს პორფირიის შეტევების რისკი, როდესაც ბარალგინი გამოიყენება ღვიძლის მწვავე წყვეტილი პორფირიის მქონე ადამიანების მიერ;
• არტერიული წნევის დაქვეითება, ჰემოდინამიკური დარღვევები.

სპეციალური მითითებები

ციტოსტატიკური პრეპარატების ერთდროული მიღებისას ბარალგინით მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექსკლუზიურად სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ. თუ საჭიროა ხანგრძლივი მკურნალობა, მაშინ დროდადრო ხდება სისხლის შემადგენლობის მონიტორინგი. როდესაც აგრანულოციტოზი გამოწვეულია ორგანიზმში მეტამიზოლის არსებობით და მისი ხანგრძლივობა 7 დღეა, ის სიცოცხლისათვის საშიშია. ამ მდგომარეობის გაჩენა არ არის დაკავშირებული დოზასთან.

თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ბარალგინის გამოყენება, თუ ტემპერატურა მოიმატებს შემცივნებასთან, პირის ღრუში ტკივილთან ან ლორწოვან გარსებზე ეროზიის გამოვლენით. აშკარა ნეიტროპენია ასევე მოითხოვს პრეპარატის შეწყვეტას. ანაფილაქსია ხშირად გვხვდება პაციენტებში ალერგიული რეაქციების ან ბრონქული ასთმის ანამნეზში. რისკის ქვეშ არიან ასევე გამონაყარის, რინოსინუსიტის, საღებავებისა და ალკოჰოლის მიმართ აუტანლობის მქონე პაციენტები. ბარალგინი არ უნდა იქნას გამოყენებული, როდესაც არის მუცლის ღრუში მნიშვნელოვანი ტკივილი ზუსტი დიაგნოზის არარსებობის შემთხვევაში.

ბარალგინი შეჰყავთ ინტრამუსკულურად გრძელი ნემსებით.

1 წლამდე ასაკის პაციენტებს არ უტარდებათ ინტრავენური ინექციები.

ბარალგინით მკურნალობის დროს ავტომობილის მართვა შესაძლებელია, მაგრამ დიდი დოზებით სიფრთხილე გმართებთ.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში საჭიროა სიმპტომური თერაპია. არსებობს ჰემოდიალიზის, ფორსირებული დიურეზის გამოყენების შესაძლებლობა. კრუნჩხვების შემთხვევაში დიაზეპამი ინიშნება ინტრავენურად.

ნაერთი სხვა პრეპარატებთან

ბარალგინი აძლიერებს ალკოჰოლის სედატიურ ეფექტს. სხვა არანარკოტიკული ანალგეტიკების მიღება ბარალგინთან ერთად გამოიწვევს ტოქსიკური ეფექტების ზრდას.ციკლოსპორინთან ერთად მიღებისას საჭიროა პლაზმური დონის მონიტორინგი.

ამ წამლის გამოყენებამდე ყურადღებით წაიკითხეთ ეს ინსტრუქციები.
შეინახეთ ინსტრუქციები, შეიძლება ისევ დაგჭირდეთ.
თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა, მიმართეთ ექიმს.
ეს წამალი გამოწერილია პირადად თქვენთვის და არ უნდა მიეცეს სხვებს, რადგან შეიძლება ზიანი მიაყენოს მათ მაშინაც კი, თუ მათ აქვთ იგივე სიმპტომები, რაც თქვენ.

ინსტრუქციები პრეპარატის სამედიცინო გამოყენებისათვის Baralgin® M

Რეგისტრაციის ნომერი: P N011538/01-140211
პრეპარატის სავაჭრო დასახელება:ბარალგინი® M.
საერთაშორისო არასაკუთრების სახელი:ნატრიუმის მეტამიზოლი.
დოზირების ფორმა:აბები.
ნაერთი
ერთი ტაბლეტი შეიცავს:
აქტიური ნივთიერება:ნატრიუმის მეტამიზოლი - 500 მგ;
დამხმარე ნივთიერებები:მაკროგოლი 4000 47 მგ, მაგნიუმის სტეარატი 3 მგ.
აღწერა
მრგვალი, ბრტყელი ტაბლეტები თეთრიდან თითქმის თეთრამდე, BARALGIN-M-ით ამოტვიფრული ერთ მხარეს, მეორეზე გაჭრილი და ორივე მხარეს ჩაღრმავებული.
ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:არანარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებელი.
ATX კოდი: N02BB02.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოდინამიკა
ტკივილგამაყუჩებელი არანარკოტიკული საშუალება, პირაზოლონის წარმოებული, არასელექციურად ბლოკავს ციკლოოქსიგენაზას და ამცირებს პროსტაგლანდინების წარმოქმნას არაქიდონის მჟავისგან.
ის ხელს უშლის მტკივნეული ექსტრა და პროპრიოცეპტიური იმპულსების გატარებას გოლისა და ბურჩარდის შეკვრების გასწვრივ, ზრდის ტკივილის მგრძნობელობის თალამური ცენტრების აგზნებადობის ზღურბლს და ზრდის სითბოს გადაცემას.
გამორჩეული თვისებაა უმნიშვნელო ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, რომელიც იწვევს სუსტ ეფექტს წყალ-მარილის ცვლაზე (ნატრიუმის და წყლის იონების შეკავება) და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვან გარსზე. მას აქვს ტკივილგამაყუჩებელი, სიცხის დამწევი და გარკვეული ანტისპაზმური მოქმედება (შარდის და სანაღვლე გზების გლუვ კუნთებთან მიმართებაში).
ფარმაკოკინეტიკა
მეტამიზოლ ნატრიუმი კარგად და სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. პერორალური მიღების შემდეგ მეტამიზოლ ნატრიუმი მთლიანად მეტაბოლიზდება აქტიური 4-N-მეთილამინოანტიპირინის წარმოქმნით. აქტიური მეტაბოლიტის კავშირი სისხლის პლაზმის ცილებთან არის 50-60%. ძირითადად გამოიყოფა თირკმელებით. 1 გ მეტამიზოლ ნატრიუმის მიღების შემდეგ, თირკმლის კლირენსი 4-N-მეთილამინოანტიპირინისთვის იყო 5±2 მლ/წთ. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 2,7 საათს.
თერაპიულ დოზებში ის გადადის დედის რძეში.
ღვიძლის ციროზის მქონე პაციენტებში 4-N-მეთილამინოანტიპირინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი გაიზარდა სამჯერ და იყო დაახლოებით 10 საათი.

გამოყენების ჩვენებები

ტკივილის სინდრომი (მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის): მათ შორის ნევრალგია, მიალგია, ართრალგია, ბილიარული კოლიკა, ნაწლავის კოლიკა, თირკმლის კოლიკა, ტრავმა, დამწვრობა, დეკომპრესიული დაავადება, ჰერპეს ზოსტერი, ორქიტი, რადიკულიტი, მიოზიტი, პოსტოპერაციული ტკივილის სინდრომი, თავის ტკივილი, თავის ტკივილი, .
ციებ-ცხელების სინდრომი (ინფექციური და ანთებითი დაავადებები, მწერების ნაკბენი - კოღოები, ფუტკარი, ბუზები და სხვ., ტრანსფუზიის შემდგომი გართულებები).

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა მეტამიზოლ ნატრიუმის და პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ, ისევე როგორც სხვა პირაზოლონების (ფენაზონი, პროპიფენაზონი) ან პირაზოლიდინების (ფენილბუტაზონი, ოქსიფენბუტაზონი), მათ შორის, მაგალითად, აგრანულოციტოზის ისტორია რომელიმე ამ პრეპარატის მიღებისას.
- ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზის დარღვევები (მაგალითად, ციტოსტატიკებით მკურნალობის შემდეგ) ან სისხლმბადი სისტემის დაავადებები.
- ანამნეზში ბრონქოსპაზმი ან სხვა ანაფილაქსიური რეაქციები (მაგ. ჭინჭრის ციება, რინიტი, ანგიონევროზული შეშუპება) ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების მიღებისას, როგორიცაა სალიცილატები, პარაცეტამოლი, დიკლოფენაკი, იბუპროფენი, ინდომეტაცინი, ნაპროქსენი.
- გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას თანდაყოლილი დეფიციტი (ჰემოლიზის რისკი).
- ბავშვთა ასაკი (15 წლამდე).
- ორსულობა (პირველი და მესამე ტრიმესტრი)
- ლაქტაციის პერიოდი
- ღვიძლის მწვავე წყვეტილი პორფირია (პორფირიის შეტევების განვითარების რისკი)

ფრთხილად

არტერიული ჰიპოტენზია (სისტოლური არტერიული წნევა 100 მმ Hg-ზე ნაკლები), მოცირკულირე სისხლის მოცულობის დაქვეითება, ჰემოდინამიკური არასტაბილურობა (მიოკარდიუმის ინფარქტი, მრავლობითი ტრავმა, საწყისი შოკი), საწყისი გულის უკმარისობა, მაღალი ცხელება (არტერიული წნევის მკვეთრი შემცირების რისკი).
- დაავადებები, რომლებშიც არტერიული წნევის მნიშვნელოვანი დაქვეითება შეიძლება იყოს გაზრდილი საფრთხის შემცველი (პაციენტები მძიმე კორონარული დაავადებით და ცერებრალური არტერიების სტენოზით).
- ალკოჰოლიზმი.
- ბრონქული ასთმა, განსაკუთრებით თანმხლები პოლიპოზური რინოსინუსიტის კომბინაციაში; ქრონიკული ჭინჭრის ციება და სხვა სახის ატოპია (ალერგიული დაავადებები, რომელთა განვითარებაში მნიშვნელოვანი როლი ეკუთვნის სენსიბილიზაციისადმი მემკვიდრეობით მიდრეკილებას: თივის ცხელება, ალერგიული რინიტი და ა.შ.) (განვითარების რისკის გაზრდა.
ანაფილაქსიური/ანაფილაქტოიდური რეაქციები).
- ალკოჰოლის შეუწყნარებლობა (რეაქცია გარკვეული ალკოჰოლური სასმელების მცირე რაოდენობაზეც კი ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა ქავილი, წყლიანი თვალები და სახის ძლიერი სიწითლე) (ანაფილაქსიური/ანაფილაქტოიდური რეაქციების განვითარების რისკის გაზრდა).
- საღებავების (მაგ. ტარტრაზინის) ან კონსერვანტების (მაგ. ბენზოატების) აუტანლობა (ანაფილაქსიური/ანაფილაქტოიდური რეაქციების გაზრდილი რისკი).
- ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის მძიმე დარღვევა (რეკომენდებულია დაბალი დოზები მეტამიზოლ ნატრიუმის გამოყოფის შენელების შესაძლებლობის გამო).
- ორსულობა (მეორე ტრიმესტრი).
თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე ჩამოთვლილი დაავადება ან მდგომარეობა, მიმართეთ ექიმს ამ პრეპარატის მიღებამდე.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობა
ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ბარალგინი M არ უნდა იქნას მიღებული. ორსულობის მეორე ტრიმესტრში ბარალგინი M უნდა იქნას მიღებული მკაცრი სამედიცინო ჩვენებების მიხედვით და თუ დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის პოტენციურ რისკს. მეტამიზოლ ნატრიუმის გამოყენება ორსულობის მესამე ტრიმესტრში ასევე უკუნაჩვენებია: არ არის გამორიცხული არტერიული სადინრის ნაადრევი დახურვის შესაძლებლობა (ბატალოვი) და პერინატალური გართულებები დედისა და ნაყოფის თრომბოციტების აგრეგაციის უნარზე გავლენის გამო. მეტამიზოლ ნატრიუმი არის ციკლოოქსიგენაზას ინჰიბიტორი, თუმცა სუსტი.
ლაქტაციის პერიოდი
Baralgin M-ის მიღების შემდეგ ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს 48 საათის განმავლობაში.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები

მოზრდილებისა და 15 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდებისთვის ერთჯერადი დოზაა 500 მგ (1 ტაბლეტი). მაქსიმალური ერთჯერადი დოზა შეიძლება მიაღწიოს 1000 მგ (2 ტაბლეტი). თუ სხვა რამ არ არის დადგენილი, შესაძლებელია ერთჯერადი დოზის მიღება 2-3-ჯერ დღეში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 2000 მგ (4 ტაბლეტი). მიღების ხანგრძლივობა - არაუმეტეს 5 დღისა საანესთეზიოდ დანიშვნისას და არა უმეტეს 3 დღისა როგორც სიცხის დამწევი.
ტაბლეტები უნდა იქნას მიღებული დიდი რაოდენობით წყალთან ერთად.
პრეპარატის დღიური დოზის ან მკურნალობის ხანგრძლივობის გაზრდა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

Გვერდითი მოვლენები

გვერდითი მოვლენები კლასიფიცირდება შემდეგნაირად: ძალიან ხშირი (≥10%), ხშირი (≥1.<10%), нечастые (≥0,1, <1%), редкие (≥0,01, <0,1%), очень редкие (<0,01%).
ანაფილაქსიური/ანაფილაქტოიდური რეაქციები
იშვიათ შემთხვევებში მეტამიზოლ ნატრიუმმა შეიძლება გამოიწვიოს ანაფილაქსიური ან ანაფილაქტოიდური რეაქციები, რაც ძალიან იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება იყოს მძიმე და სიცოცხლისათვის საშიში. ისინი შეიძლება წარმოიშვას მაშინაც კი, თუ პრეპარატი უკვე არაერთხელ იქნა მიღებული ყოველგვარი გართულების გარეშე.
ასეთი წამლის რეაქციები შეიძლება განვითარდეს მეტამიზოლ ნატრიუმის მიღებიდან დაუყოვნებლივ ან რამდენიმე საათის შემდეგ.
როგორც წესი, უფრო მსუბუქი ანაფილაქსიური ან ანაფილაქტოიდური რეაქციები ვლინდება კანისა და ლორწოვანის სიმპტომების სახით (ქავილი, წვა, სიწითლე, ჭინჭრის ციება, შეშუპება) ან ქოშინის ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან ჩივილების სახით.
მსუბუქი რეაქციები შეიძლება გადაიზარდოს მძიმე ფორმებში ცენტრალიზებული ჭინჭრის ციებით, მძიმე ანგიონევროზული შეშუპებით (განსაკუთრებით ხორხთან ერთად), მძიმე ბრონქოსპაზმით, გულის არითმიით, არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითებით (რასაც ზოგჯერ წინ უძღვის არტერიული წნევის მატება) და სისხლის მიმოქცევის შოკის განვითარებით. .
ბრონქული ასთმის სინდრომის მქონე ადამიანებში და ტკივილგამაყუჩებლების მიმართ შეუწყნარებლობა, ეს რეაქციები ჩვეულებრივ ვლინდება ბრონქული ასთმის შეტევების სახით.
სხვა რეაქციები კანისა და კანქვეშა ქსოვილებიდან
ზემოთ ჩამოთვლილი ანაფილაქსიური/ანაფილაქტოიდური რეაქციების კანის გამოვლინების გარდა, ფიქსირებული წამლის დერმატიტი შეიძლება მოხდეს იშვიათად, გამონაყარი იშვიათად და ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს სტივენს-ჯონსონის სინდრომი ან ლაიელის სინდრომი (ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი).
სისხლისა და ლიმფური სისტემის დარღვევები
იშვიათად: ​​ლეიკოპენია, ძალიან იშვიათ შემთხვევებში აგრანულოციტოზი და თრომბოციტოპენია. ეს რეაქციები ბუნებით იმუნოლოგიური რეაქციებია. ისინი შეიძლება წარმოიშვას მაშინაც კი, თუ პრეპარატი უკვე არაერთხელ იქნა მიღებული ყოველგვარი გართულების გარეშე. აგრანულოციტოზი შეიძლება საფრთხეს შეუქმნას პაციენტის სიცოცხლეს და გამოიწვიოს სიკვდილიც კი.
აგრანულოციტოზის ტიპიური სიმპტომებია ლორწოვანი გარსების (პირის ღრუს და ფარინქსის, ანორექტალური რეგიონისა და სასქესო ორგანოების) დაზიანება, ყელის ტკივილი და ცხელება. უნდა გვახსოვდეს, რომ თუ პაციენტი იღებს ანტიბიოტიკოთერაპიას, მაშინ აგრანულოციტოზის ტიპიური გამოვლინებები შეიძლება იყოს მინიმალურად გამოხატული. ერითროციტების დალექვის სიჩქარე მნიშვნელოვნად გაიზარდა, ხოლო ლიმფური კვანძების გადიდება მსუბუქია ან არ არსებობს.
თრომბოციტოპენიის ტიპიური სიმპტომებია სისხლდენისადმი მიდრეკილება და პეტექიების გამოჩენა კანზე და ლორწოვან გარსებზე.
იზოლირებული ჰიპოტონური რეაქციები
იშვიათად, პრეპარატის მიღების შემდეგ შესაძლებელია არტერიული წნევის იზოლირებული გარდამავალი დაქვეითება (შესაძლოა ფარმაკოლოგიურად გამოწვეული და არ ახლდეს ანაფილაქსიური/ანაფილაქტოიდური რეაქციების სხვა გამოვლინებები); იშვიათ შემთხვევებში, არტერიული წნევის დაქვეითება შეიძლება ძალიან გამოხატული იყოს.
სხვა რეაქციები
ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, განსაკუთრებით თირკმლის დაავადების მქონე პაციენტებში, შეიძლება მოხდეს თირკმლის ფუნქციის მწვავე გაუარესება (თირკმლის მწვავე უკმარისობა), ზოგიერთ შემთხვევაში ოლიგურია, ანურია ან პროტეინურია. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს მწვავე ინტერსტიციული ნეფრიტი.
იშვიათად შარდი შეიძლება გაწითლდეს შარდში მეტაბოლიტის - რუბაზონის მჟავის არსებობის გამო.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები
დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები: გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება/თირკმლის მწვავე უკმარისობა ოლიგურიასთან ერთად (მაგალითად, ინტერსტიციული ნეფრიტის განვითარების გამო), უფრო იშვიათად, სიმპტომები ცენტრალური ნერვული სისტემისგან ( თავბრუსხვევა, ძილიანობა, ტინიტუსი, დელირიუმი, ცნობიერების დაქვეითება, კომა, კრუნჩხვები) და არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება (ზოგჯერ პროგრესირებს შოკში), აგრეთვე გულის რითმის დარღვევა (ტაქიკარდია), ჰიპოთერმია, ქოშინი, მწვავე აგრანულოციტოზი, ჰემორაგიული სინდრომი. , ღვიძლის მწვავე უკმარისობა, სასუნთქი კუნთების დამბლა. მაღალი დოზების მიღების შემდეგ, არატოქსიკური მეტაბოლიტის (რუბაზონის მჟავა) თირკმელებით გამოყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს შარდის წითელი ფერი.
მკურნალობა
თუ პრეპარატის მიღებიდან არ არის გასული 1-2 საათისა მეტი, შეგიძლიათ გამოიწვიოს ღებინება და ჩაიტაროთ კუჭის ამორეცხვა მილის მეშვეობით; მიეცით მარილიანი საფაღარათო საშუალებები, გააქტიურებული ნახშირბადი. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში ნაჩვენებია ფორსირებული დიურეზი. ძირითადი მეტაბოლიტი (4-N-მეთილამინოანტიპირინი) შეიძლება გამოიყოფა ჰემოდიალიზის, ჰემოფილტრაციით, ჰემოპერფუზიით ან პლაზმური ფილტრაციით. კრუნჩხვითი სინდრომის განვითარებით, დიაზეპამის და სწრაფი მოქმედების ბარბიტურატების ინტრავენური შეყვანა.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ციკლოსპორინთან ერთად
ციკლოსპორინთან ერთდროული გამოყენებისას შეიძლება მოხდეს მისი კონცენტრაციის დაქვეითება სისხლში, ამიტომ მათი ერთად გამოყენებისას საჭიროა სისხლში ციკლოსპორინის კონცენტრაციის მონიტორინგი.
სხვა არანარკოტიკულ ტკივილგამაყუჩებელ საშუალებებთან ერთად
მეტამიზოლ ნატრიუმის ერთდროულმა გამოყენებამ სხვა არანარკოტიკულ ტკივილგამაყუჩებელ საშუალებებთან შეიძლება გამოიწვიოს ტოქსიკური ეფექტების ურთიერთგაძლიერება.
ტრიციკლური ანტიდეპრესანტებით, პირადი კონტრაცეპტივებით, ალოპურინოლითტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, ორალური კონტრაცეპტივები, ალოპურინოლი არღვევს მეტამიზოლ ნატრიუმის მეტაბოლიზმს ღვიძლში და ზრდის მის ტოქსიკურობას.
ბარბიტურატებთან, ფენილბუტაზონთან და ღვიძლის მიკროსომური ფერმენტების სხვა ინდუქტორებთან ერთადბარბიტურატები, ფენილბუტაზონი და ღვიძლის მიკროსომური ფერმენტების სხვა ინდუქტორები ასუსტებენ მეტამიზოლ ნატრიუმის ეფექტს.
დამამშვიდებლებთან და დამამშვიდებლებთან ერთად
სედატიური საშუალებები და ტრანკვილიზატორები აძლიერებენ პრეპარატის ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს. ქლორპრომაზინთან ან ფენოთიაზინის სხვა წარმოებულებთან ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპერთერმიის განვითარება.
პროტეინებთან ძლიერ შეკავშირებულ პრეპარატებთან (პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებები, არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტები, გლუკოკორტიკოსტეროიდები და ინდომეტაცინი)მეტამიზოლ ნატრიუმი, რომელიც ანაცვლებს ორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებების, არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების, გლუკოკორტიკოსტეროიდების და ინდომეტაცინის პლაზმის ცილებთან შეკავშირებისგან, ზრდის მათ აქტივობას.
მიელოტოქსიური პრეპარატებით
მიელოტოქსიური პრეპარატები აძლიერებენ პრეპარატის ჰემატოტოქსიკურობას.
თიამაზოლთან და სარკოლიზინთან ერთად
თიამაზოლი და სარკოლიზინი ზრდის ლეიკოპენიის განვითარების რისკს.
კოდეინთან, H2 ბლოკატორებთან და პროპრანოლოლთან ერთად
კოდეინი, H2-ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორები და პროპრანოლოლი აძლიერებენ მეტამიზოლ ნატრიუმის ეფექტს.
რადიოკონტრასტული საშუალებები, კოლოიდური სისხლის შემცვლელები და პენიცილინი არ უნდა იქნას გამოყენებული მეტამიზოლ ნატრიუმით მკურნალობის დროს (ანაფილაქსიური/ანაფილაქტოიდური რეაქციების გაზრდილი რისკი).

სპეციალური მითითებები

პაციენტების მკურნალობისას, რომლებიც იღებენ ციტოტოქსიურ პრეპარატებს, მეტამიზოლ ნატრიუმის მიღება უნდა მოხდეს მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
შემდეგი პირობები იწვევს მეტამიზოლ ნატრიუმის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების განვითარების რისკს:
- ბრონქული ასთმა, განსაკუთრებით თანმხლები პოლიპოზური რინოსინუსიტის დროს;
- ქრონიკული ჭინჭრის ციება;
- ალკოჰოლის აუტანლობა (ალკოჰოლის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა);
- შეუწყნარებლობა ან ჰიპერმგრძნობელობა საღებავების (მაგალითად, ტარტრაზინის) ან კონსერვანტების (მაგალითად, ბენზოატის) მიმართ.
ასეთ პაციენტებში მეტამიზოლ ნატრიუმის გამოყენების შემთხვევაში აუცილებელია მათი მდგომარეობის მკაცრი სამედიცინო მეთვალყურეობა და ანაფილაქსიური/ანაფილაქტოიდური რეაქციების განვითარების შემთხვევაში გადაუდებელი დახმარების გაწევის საშუალებების არსებობა.
ხანგრძლივი გამოყენებისას აუცილებელია პერიფერიული სისხლის სურათის მონიტორინგი. მეტამიზოლ ნატრიუმის მიღებისას შეიძლება განვითარდეს აგრანულოციტოზი და, შესაბამისად, თუ გამოვლინდა ტემპერატურის უმოტივაციო მატება, შემცივნება, ყელის ტკივილი, ყლაპვის გაძნელება, სტომატიტი, პირის ღრუს ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება, ვაგინიტი ან პროქტიტი, მცირდება ნეიტროფილები პერიფერიულ სისხლში 1500 მმ3-ზე ნაკლებია, უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება და მიმართოთ ექიმს.
დაუშვებელია პრეპარატის გამოყენება მუცლის მწვავე ტკივილის შესამსუბუქებლად (სანამ მიზეზი არ დადგინდება).
ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში რეკომენდირებულია მოერიდონ მეტამიზოლ ნატრიუმის მაღალი დოზებით მიღებას.

ტკივილის, სისხლძარღვების და კუნთების სპაზმის შესამსუბუქებლად, ბარალგინი ინიშნება. პრეპარატი არ იწვევს დამოკიდებულებას და ხასიათდება მინიმალური გვერდითი ეფექტებით ანალოგებთან შედარებით. პრეპარატის გამოყენებამდე წაიკითხეთ გამოყენების ინსტრუქცია.

ბარალგინის შემადგენლობა

პრეპარატი იწარმოება სამი დოზის ფორმით: ამპულები ინტრავენური ან ინტრამუსკულარული ხსნარით, ტაბლეტები. ნაკლებად ხშირად, აფთიაქებში შეგიძლიათ იპოვოთ ბარალგინი რექტალური სუპოზიტორების სახით. წამლის თითოეულ პაკეტს მოყვება გამოყენების დეტალური ინსტრუქცია.

2009 წლამდე ბარალგინის ტაბლეტების შემადგენლობა შეიცავდა 3 აქტიურ კომპონენტს: პიტოფენონის ჰიდროქლორიდს, მეტამიზოლ ნატრიუმს, ფენპივერინიუმის ბრომიდს. 2009 წლის შემდეგ პრეპარატს ეწოდა Baralgin M (ლათ. Baralgin M). იგი შეიცავს მხოლოდ მეტამიზოლ ნატრიუმს.

სხვადასხვა დოზირების ფორმებისთვის ნივთიერებების კონცენტრაცია შეესაბამება:

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ბარალგინი M არის არანარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება, რომელიც ეკუთვნის პირაზოლონის წარმოებულებს. პრეპარატს აქვს ტკივილგამაყუჩებელი, ანთების საწინააღმდეგო, სიცხის დამწევი ეფექტი. საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში მოხვედრისას აქტიური ნივთიერება იშლება მეტაბოლიტებად, რომლებიც უკავშირდება პლაზმის ცილებს და შემდეგ შეიწოვება ღვიძლში.

აქტიური კომპონენტის მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში აღინიშნება 2 საათის შემდეგ. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 3 საათს. ღვიძლის დაავადების მქონე პაციენტებში ეს პერიოდი შეიძლება გაიზარდოს 8-10 საათამდე. ბარალგინის ინექციებს აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი, ვიდრე ტაბლეტები.

რაში ეხმარება ბარალგინი?

პრეპარატი გამოიყენება ტკივილის აღმოსაფხვრელად და გლუვი კუნთების სპაზმების მოსახსნელად. ინსტრუქციის მიხედვით, თქვენ უნდა მიიღოთ მედიკამენტი, თუ გაქვთ შემდეგი დაავადებები ან პირობები:

• ნევრალგია (ადგილობრივი ტკივილი ნერვის გასწვრივ);
• რადიკულიტი;
• ართრიტი;
• კბილის ტკივილი;
• ბილიარული კოლიკა ქოლეცისტიტით;
• პიელონეფრიტი;
• ოსტეოქონდროზი;
• მენალგია (მტკივნეული მენსტრუაცია).

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება

მკურნალობის ხანგრძლივობა და გამოყენებული წამლის რაოდენობა უნდა შეესაბამებოდეს ინსტრუქციას ან დადგინდეს ექიმის მიერ, ჩვენებების, პაციენტის მდგომარეობისა და პრეპარატის ფორმის მიხედვით. გაუთვალისწინებელი გართულებებისა და გვერდითი რეაქციების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, თვითმკურნალობა მკაცრად აკრძალულია.

ბარალგინი ამპულაში

ინექციის წინ ამპულა ხსნარით თბება სხეულის ტემპერატურამდე. ბარალგინი შეჰყავთ ინტრავენურად 1 მლ/წთ სიჩქარით. ადმინისტრაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში სამედიცინო პერსონალმა უნდა აკონტროლოს გულისცემა და არტერიული წნევის დონე. ბარალგინი შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად 2,5-5 მლ დოზით. საერთო დღიური დოზა არ უნდა იყოს 10 მლ-ზე მეტი, ხოლო მკურნალობის ხანგრძლივობა არ უნდა იყოს 5 დღე.

პრეპარატი ტაბლეტებში მიიღება საკვების მიღების მიუხედავად. ინსტრუქციის მიხედვით, ერთჯერადი დოზა უნდა იყოს 500 მგ (1 ტაბლეტი). ნებადართულია დღეში არაუმეტეს 3000 მგ-ის მოხმარება. ბარალგინი მიიღება როგორც ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება 5 დღის განმავლობაში. სიცხის დამწევი საშუალებების ნაცვლად ტაბლეტების გამოყენებისას მკურნალობის კურსი არ უნდა აღემატებოდეს 3 დღეს.

სანთლები

რექტალური სუპოზიტორიები უნდა დაინიშნოს ნაწლავის მოძრაობის შემდეგ, 1 სუპოზიტორია 2-4-ჯერ დღეში. გამოყენების სიხშირე და ხანგრძლივობა შეიძლება განისაზღვროს ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, ტკივილის სიხშირისა და დიაგნოზის გათვალისწინებით.

სპეციალური მითითებები

პრეპარატის ინსტრუქცია შეიცავს იმ მახასიათებლების ჩამონათვალს, რომლებიც უნდა იქნას გათვალისწინებული ბარალგინის მიღებისას:

• ბარალგინის გახანგრძლივებული გამოყენებისას აუცილებელია სისხლის ანალიზის რეგულარული მონიტორინგი.
• წამლის შეუთავსებლობის მაღალი ალბათობის გამო კატეგორიულად აკრძალულია რამდენიმე წამლის ერთ შპრიცში შერევა.
• ტაბლეტების მიღებისას და ინექციების შემდეგ შარდი ზოგჯერ შეიძლება გაწითლდეს.

ორსულობის დროს

ბარალგინის აქტიური კომპონენტები აღწევს დედის რძეში და პლაცენტის მეშვეობით, რის გამოც აკრძალულია პრეპარატის გამოყენება ძუძუთი კვების პერიოდში, ორსულობის პირველ და მეორე ტრიმესტრში. ორსულობის მე-3 ტრიმესტრში ანალგეტიკის გამოყენება შესაძლებელია მკაცრად სამედიცინო მიზეზების გამო.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ბარალგინის და სხვა პრეპარატების ერთდროულად მიღებისას შესაძლებელია სხვადასხვა ურთიერთქმედება. ინსტრუქციები შეიცავს შემდეგ ინფორმაციას:

მედიკამენტების ჯგუფი ან სახელწოდება	ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
ორალური კონტრაცეპტივები, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, ალოპურინოლი.	მეტამიზოლ ნატრიუმის ტოქსიკურობა იზრდება.
ბარბიტურატები, მიკროსომული ფერმენტების ინდუქტორები.	ანალგეტიკის ეფექტურობა მცირდება.
სედატიური (დამამშვიდებელი) პრეპარატები.	გაძლიერებულია ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი.
ფენოთიაზინის, ქლორპრომაზინის წარმოებულები.	ჩნდება მძიმე ჰიპერთერმია.
პენიცილინი, ანტიკოაგულანტები.	გვერდითი ეფექტების შანსი იზრდება.
ინდომეტაცინი, კოდეინი, გლუკოკორტიკოსტეროიდები, ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორები.	მეტამიზოლ ნატრიუმის ფარმაკოლოგიური ეფექტის გაძლიერება.

Გვერდითი მოვლენები

ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებებით მკურნალობის დროს შეიძლება განვითარდეს სხეულის შემდეგი არასასურველი რეაქციები:

• არითმია;
• ანაფილაქსიური შოკი;
• ერითემა;
• იმუნური თრომბოციტოპენია;
• ჭინჭრის ციება;
• კვინკეს შეშუპება;
• ეპიდერმული ნეკროლიზი;
• არტერიული წნევის ვარდნა;
• ინტერსტიციული ნეფრიტი (თირკმელების ფუნქციის დაქვეითება).

დოზის გადაჭარბება

ინექციები და ტაბლეტები უნდა იქნას მიღებული მკაცრად ინსტრუქციის მიხედვით. თუ დოზირების რეჟიმი არ არის დაცული, შესაძლებელია შემდეგი გვერდითი რეაქციები:

• ტაქიკარდია;
• სასუნთქი კუნთების დამბლა;
• გულისრევა;
• არტერიული წნევის დაქვეითება კრიტიკულად დაბალ დონემდე;
• ეპიგასტრიკული ტკივილი;
• კრუნჩხვები;
• ღებინება;
• ძილიანობა;
• ჰიპოთერმია (სხეულის ტემპერატურის ვარდნა);
• ხმაური ყურებში;
• აგრანულოციტოზი (სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის შემცირება);
• ცნობიერების დაკარგვა.

დოზის გადაჭარბების პირველი სიმპტომების გამოვლენისას დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ჰემოდიალიზი და ფორსირებული დიურეზი სამკურნალოდ არ გამოიყენება. სრული ანტიდოტი არ არსებობს. ინიშნება ენტეროსორბენტები და მარილიანი საფაღარათო საშუალებები. მწვავე მოწამვლის შემთხვევაში ტარდება კუჭის ამორეცხვა.

უკუჩვენებები

ინსტრუქციის მიხედვით, გლომერულონეფრიტის მქონე ადამიანებმა, ანამნეზში მიოკარდიუმის ინფარქტით და ალკოჰოლიზმით დაავადებულებმა უნდა მიიღონ ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება სიფრთხილით. მკაცრად აკრძალულია მკურნალობის დაწყება, თუ არსებობს შემდეგი უკუჩვენებები:

• სისხლმბადი სისტემის პათოლოგიები - აგრანულოციტოზი, ნეიტროპენია (ნეიტროფილების რაოდენობის შემცირება);
• თირკმელების ქრონიკული დაავადება;
• გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტი;
• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა;
• ბრონქული ასთმა;
• ღვიძლის მძიმე დაავადებები.

გაყიდვის და შენახვის პირობები

ანალოგები

თუ არსებობს უკუჩვენებები ან წამალი არ არის ხელმისაწვდომი აფთიაქში, სთხოვეთ ექიმს შეარჩიოს ანალოგი. სტრუქტურული სინონიმები მოიცავს:

• ოპტალგინი არის არანარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება, რომელიც დაფუძნებულია მეტამიზოლ ნატრიუმზე. შეიძლება გამოყენებულ იქნას 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვების სამკურნალოდ.

• ანალგინი არის ბარალგინის ანალოგი ტაბლეტებში. მას აქვს ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი თვისებები. უკუნაჩვენებია, თუ მიდრეკილია ბრონქოსპაზმისკენ.
• Analgin-Ultra არის ანალგინის სრული ანალოგი. იგი განსხვავდება წინა წამლისგან ღირებულებით და ტაბლეტის გარსის შემადგენლობით.

ბარალგინას ფასი

პრეპარატი ხელმისაწვდომია მხოლოდ რეცეპტით. მედიცინის სავარაუდო ღირებულება მოსკოვში.