ბაქტერიული ლიზატების პრეპარატების სია. ბაქტერიული ლიზატები

კითხვის დრო: 5 წთ

შეძენილი ახალი საშუალება, მაგალითად, გაციების სამკურნალოდ, თითქმის ყველა სწავლობს მისი გამოყენების ინსტრუქციას. წამლის შემადგენლობის წაკითხვის შემდეგ მათ აინტერესებთ რა არის ბაქტერიული ლიზატი.

ერთის მხრივ, პროდუქტმა უნდა გაათავისუფლოს ანთება, ხოლო მეორეს მხრივ, შეიცავს ბაქტერიებს.

მაგრამ მოგეხსენებათ, ბაქტერიები შეიძლება იყოს სასარგებლო და მავნე. ანუ, მარტივი სიტყვებით, კარგი და ცუდი. თანამედროვე მედიცინაში „ცუდი“ ბაქტერიებიც კი სასარგებლოა. ამის მაგალითია პათოგენური მიკროორგანიზმების ლიზისი.

ბაქტერიულ ლიზატებზე საუბრისას აუცილებელია იმის გაგება, თუ რა არის ისინი და რა სარგებელი მოაქვს მათ?

ლიზატები -ეს არის გაყოფილი ბაქტერიები Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis და Escherichia coli და პირის ღრუს დაავადებების სხვა პათოგენები.

ბაქტერიების უჯრედის კედლები ურთიერთქმედებს ადამიანის სხეულთან და ააქტიურებს იმუნურ სისტემას. ბაქტერიებისგან განსხვავებით, Enterococcus faecium და Enterococcus faecalis, ლიზატებს არ შეუძლიათ ანთების გამოწვევა, რადგან ისინი აღარ არიან ცოცხალი მიკროორგანიზმები. მაგრამ ორგანიზმი მათ აღიქვამს როგორც პათოგენურ ბაქტერიებს, რის შედეგადაც ისინი ასტიმულირებენ იმუნურ სისტემას.

ბაქტერიული ლიზატები მიეკუთვნება იმუნომოდულატორული პრეპარატების ცალკეულ ჯგუფს.

ისინი იყოფა სამ ტიპად:

• გაწმენდილი ბაქტერიული ლიზატები;
• ბაქტერიული რიბოსომები;
• იმუნოსტიმულატორული მემბრანის ფრაქციები.

თითოეული პრეპარატი შეიცავს ფრაგმენტირებული პათოგენური მიკროორგანიზმების გარკვეულ კომპლექტს და რაოდენობას. ლიზატები არის როგორც იმუნომოდულატორული, ასევე ვაქცინაციის აგენტები.

რესპირატორული დაავადებები

გაციების პერიოდში არა მარტო ბავშვებს, არამედ უფროსებსაც უჭირთ მწვავე რესპირატორული ინფექციები არ დაემართონ. სწრაფი აღდგენისთვის შესანიშნავი გამოსავალია მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს უამრავ ბაქტერიულ ლიზატს.

მას შემდეგ, რაც ბაქტერიული ლიზატების შემცველი წამლები შედის ლორწოვან გარსებში, აქტიურდება უჯრედები, რომლებსაც შეუძლიათ არა მხოლოდ გაანადგურონ ვირუსი, არამედ დაიცვან თავი პათოგენური ბაქტერიების შემდგომი გავრცელებისგან.

თუ ლიზატები გაშრება, ვიღებთ ლიოფილიზატებს. "გაყინვა-გაშრობის" პროცესს ლიოფილიზაციას უწოდებენ.

ლიოფილიზებული ბაქტერიული ლიზატების მოქმედება მრავალი თვალსაზრისით მსგავსია ანტივირუსული ვაქცინების მოქმედებასთან. ისინი ასევე ასტიმულირებენ იმუნურ სისტემას, რათა დაიწყოს ანტისხეულების გამომუშავება, რაც თავის მხრივ დაიცავს ლორწოვან გარსს ინფექციისგან. გარდა ამისა, მიკროორგანიზმი, რომელიც ერთხელ მოხვდება ცხვირ-ხახის ლორწოვან გარსზე, განსხვავებულად იქცევა.

ადამიანის ორგანიზმი მზად იქნება დაავადების წინააღმდეგ საბრძოლველად უფრო სწრაფად, ვიდრე ბაქტერიული ლიზატების პროფილაქტიკამდე. ლიზატების მიღებით წარმოქმნილი ანტისხეულები დაიცავს ორგანიზმს მძიმე დაავადებებისგან.

შარდსასქესო სისტემა

ეს პრობლემა აწუხებს ქალი მოსახლეობის დიდ უმრავლესობას. ბევრი ქალი ხშირად აწყდება დაავადებებს, როგორიცაა ცისტიტი და ურეთრიტი.

უსიამოვნო სიმპტომების მიუხედავად, რომელიც ყოველთვის არ არის გამოხატული, ნამდვილად არ ღირს ამ დაავადებების მიტოვება. გართულებები მოლოდინს არ გაგიჩერებთ და დაავადების ძალიან სერიოზულ ფორმას მიიღებს. გარდა ამისა, საშარდე სისტემაში ინფექცია შეიძლება გავრცელდეს თირკმელებში და შემდეგ აღდგენა ძვირი და შრომატევადი იქნება.

ასეთი სევდიანი დაავადებებისა და შედეგების დამნაშავე ბაქტერია Escherichia coli-ია. მაგრამ თანამედროვე ფარმაცევტულმა საშუალებებმა ამ ბაქტერიის ზიანი სარგებლად აქცია. ეს მოხდა ლიზისის ტექნოლოგიის მეშვეობით. მეცნიერებმა მიიღეს Escherichia coli ბაქტერიის ლიოფილიზებული ლიზატი, რომელსაც შეუძლია თავიდან აიცილოს ცისტიტის გაჩენა და საშარდე არხის ანთება. და ინფექციის შემთხვევაში განკურნეთ დაავადება. მედიკამენტები ინიშნება როგორც კაფსულების, ასევე წვეთების და სუპოზიტორების სახით.

მედიკამენტების მიღების გარდა, აუცილებელია პირადი ჰიგიენის და ექიმის მიერ დანიშნული დიეტის მონიტორინგი.

ქალური სილამაზე

21-ე საუკუნეში ბაქტერიებს შეუძლიათ არა მხოლოდ ხელი შეუწყონ დაავადების განვითარებას ან მკურნალობას, არამედ ხელი შეუწყონ კანის სილამაზის შენარჩუნებას. არც ისე დიდი ხნის წინ, კოსმეტოლოგიურ ბაზარზე გამოჩნდა ახალი პრობიოტიკური კრემი თვალის ირგვლივ კანისთვის, რომელიც დაფუძნებულია უკვე ცნობილ ბაქტერიულ ლიზატებზე.

ბაქტერიული ლიზატების გარდა კრემი შეიცავს უამრავ ვიტამინს, ამინომჟავას და სახის კანისთვის სასარგებლო კოსმეტიკურ ზეთებს.

ტესტირებამ აჩვენა, რომ ქუთუთოების კანი უფრო გლუვი ხდება, „სისხლჩაქცევები“ და შეშუპება ქრება. მდედრობითი სქესის ნახევარი, რომელმაც გამოსცადა ეს კრემი, ენთუზიაზმით საუბრობს მის თვისებებზე და დადებით ეფექტზე. გარდა ამისა, კრემი კარგად შეიწოვება და აქვს სასიამოვნო მოტკბო არომატი.

როგორ ვუმკურნალოთ

არსებობს ზოგადი და ადგილობრივი მოქმედების სხვადასხვა პრეპარატები, რომლებიც ეფუძნება ბაქტერიულ ლიზატებს. მოქმედების ეფექტურობა დამოკიდებულია სწორ დიაგნოზზე და მკურნალობის რეჟიმის არჩევაზე.

ისმიგენი- პირველი ბაქტერიული ლიზატი, რომელიც შეიქმნა მექანიკური ლიზისით. ეხმარება სასუნთქი გზების მკურნალობასა და პროფილაქტიკაში. წამალი შეიცავს 6 ყველაზე გავრცელებულ პნევმოკოკს. ისმიგენი მოქმედებს ფაგოციტოზის გააქტიურებით, იმუნიტეტზე პასუხისმგებელი უჯრედების რაოდენობის გაზრდით. როდესაც ისმიგენი გამოიყენებოდა როგორც პროფილაქტიკა ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების დაავადებების განვითარებისათვის, აღინიშნა დაავადების სიმძიმისა და ხანგრძლივობის შემცირება. პროფილაქტიკური კურსი უნდა ჩატარდეს წელიწადში ერთხელ მაინც.

იმუდონი- შედგება არააქტიური მიკროორგანიზმების ნაწილაკებისგან, რომლებიც გვხვდება პირის ღრუს პათოლოგიურ ანთებებში. მისი გამოყენება ზრდის ლიზოზიმის დონეს ნერწყვში და ააქტიურებს პლაზმურ უჯრედებს. შედეგად, იმუნიტეტი იზრდება არა მხოლოდ წამლის მოქმედების ადგილზე, არამედ მთლიანად ორგანიზმშიც. გამოიყენება პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის სამკურნალოდ და სტომატოლოგიური დაავადებების დროს.

IRS-19- გამოიყენება ზედა სასუნთქი გზების ბრონქიტის, ARVI-ს სამკურნალოდ, ასევე ENT ორგანოებზე ქირურგიული ჩარევების შემდეგ. პრეპარატი გამოიყენება ცხვირიდან სპრეის სახით.

ბრონქო-ვაქსომი- ლიოფილიზებული ბაქტერიული ლიზატი სისტემური მოქმედებისთვის. ააქტიურებს თანდაყოლილ იმუნიტეტს ნაწლავის ლიმფოიდური ქსოვილის უჯრედებზე ზემოქმედებით. პრეპარატი მიჩნეულია უსაფრთხოდ, თუნდაც 6 თვეზე მეტი ასაკის ბავშვებისთვის, კარგად გადაიტანება და ძალიან ეფექტურია.

გამოშვების ფორმა

ლიზატების შემცველი პრეპარატები იწარმოება მრავალი ფორმით:

• კაფსულები;
• მალამოები;
• კრემი;
• წვეთები;
• სუპოზიტორები რექტალური გამოყენებისთვის.

ტაბლეტები და სპრეი კარგია რესპირატორული დაავადებების სამკურნალოდ. ისინი კარგად ფარავს ხორხის ლორწოვან გარსს და ხელს უშლიან პათოგენური ბაქტერიების შეღწევას სასუნთქ გზებში.

ლიზატები ზოგადად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანტიბიოტიკებთან ერთად. ერთად მიღებისას მკურნალობა მნიშვნელოვნად დაჩქარებულია.

არსებობს მრავალი პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ლიზატებს. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ მკურნალობა უნდა დანიშნოს კვალიფიციურმა ექიმმა, რომელიც შეიმუშავებს მკურნალობის დეტალურ გეგმას და დანიშნავს მედიკამენტის სწორ დოზას.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, არასწორად მიღების შემთხვევაში, შეიძლება განვითარდეს არასასურველი რეაქციები, როგორიცაა გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ალერგია, ცხელება და თავის ტკივილი.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ექიმის დანიშნულებით.

შეტანილია რეცეპტით გაცემული მედიკამენტების ნუსხაში ​​სახელმწიფო სოციალური დახმარების უფლების მქონე მოქალაქეების გარკვეული კატეგორიის დამატებითი უფასო სამედიცინო დახმარების გაწევისას.

სავაჭრო სახელები

Broncho-Vaxom მოზრდილებში, Broncho-Vaxom ბავშვებისთვის, Broncho-munal, Broncho-munal P.

წამლის ფორმა

კაფსულები.

როგორ მოქმედებს წამალი?

ბაქტერიული ლიზატების ნარევი არის იმუნოსტიმულატორული აგენტი. პრეპარატი ამცირებს ინფექციური დაავადებების სიხშირეს და სიმძიმეს.

რა შემთხვევებში ინიშნება წამალი?

სასუნთქი გზების ინფექციებისთვის, როგორც კომპლექსური მკურნალობის ნაწილი.
სასუნთქი გზების მორეციდივე ინფექციების დროს: ქრონიკული ბრონქიტი, ტონზილიტი, ფარინგიტი, ლარინგიტი, რინიტი, სინუსიტი, შუა ოტიტი.

წამლის გამოყენება

დაშვების წესები
მიიღეთ 1 კაფსულა პერორალურად.

დაშვების ხანგრძლივობა
დაავადების მწვავე პერიოდში მისი მიღება უნდა მოხდეს მინიმუმ 10 დღის განმავლობაში.

პროფილაქტიკურად ინიშნება 3 კურსი 10 დღიანი 20 დღის ინტერვალით.

დოზის გამოტოვების შემთხვევაში
თუ გამოტოვებთ დოზას, მიიღეთ პრეპარატი როგორც კი გახსოვთ. თუ ის ახლოს არის შემდეგი კაფსულის მიღებასთან, გამოტოვეთ დოზა და მიიღეთ პრეპარატი ჩვეულებრივად. არ უნდა მიიღოთ პრეპარატის ორმაგი დოზა.

ეფექტური და უსაფრთხო მკურნალობა

უკუჩვენებები
გაზრდილი მგრძნობელობა.

ᲒᲕᲔᲠᲓᲘᲗᲘ ᲛᲝᲕᲚᲔᲜᲔᲑᲘ
ალერგიული რეაქციები (გამონაყარი, ქავილი, წვა, კანის შეშუპება), მუცლის ტკივილი, გულისრევა, დიარეა, ღებინება, სხეულის ტემპერატურის მომატება.

თქვენ უნდა აცნობოთ ექიმს
თქვენ იღებთ ნებისმიერ სხვა წამალს, მათ შორის ურეცეპტოდ გაცემული წამლების, მწვანილის და დიეტური დანამატების ჩათვლით.
ოდესმე გქონიათ ალერგიული რეაქცია რომელიმე წამალზე.

თუ ორსულად ხართ
პრეპარატი უკუნაჩვენებია.

თუ ძუძუთი კვებავთ
პრეპარატი უკუნაჩვენებია.

თუ გაწუხებთ სხვა დაავადებები
დოზის შეცვლა არ არის საჭირო.

თუ 60 წელზე მეტი ხარ
არ არის საჭირო პრეპარატის დოზის შემცირება.

თუ აძლევთ პრეპარატს ბავშვებს
პრეპარატი არ უნდა დაინიშნოს 6 თვემდე ასაკის ბავშვებში.

ურთიერთქმედებები
გამოიყენეთ სხვა მედიკამენტებთან ერთად
ამცირებს გარკვეული მედიკამენტების, მათ შორის დიგოქსინის, იზონიაზიდის, ტეტრაციკლინის შეწოვას.

ალკოჰოლი
ალკოჰოლი ამცირებს მკურნალობის ეფექტურობას.

შენახვის წესები
უნდა ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე, მშრალ, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.

ბოლო დროს გაიზარდა ინტერესი რესპირატორული ინფექციების, როგორც ადამიანის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადების პრევენციის პრობლემების მიმართ. განსაკუთრებულ ყურადღებას იპყრობს ამ სფეროში იმუნოსტიმულატორების გამოყენებასთან დაკავშირებული მეთოდები. და ამასთან დაკავშირებით, სტატიები ბაქტერიული ლიზატები. მედიკამენტების ინსტრუქციებში შეგიძლიათ იხილოთ ტერმინი "ბაქტერიული ლიზატები". რა არის ბაქტერიული ლიზატები და როგორ გამოიყენება?

ნებისმიერი ბაქტერია განიხილება მიკროორგანიზმად და აქვს გარკვეული ბიოლოგიური სტრუქტურა, რომელიც გარსშია ჩასმული. გარსის მექანიკური (და/ან ქიმიური) განადგურება ან დაშლა იწვევს ბაქტერიის, როგორც ორგანიზმის სიკვდილს. თავად მემბრანის განადგურების პროცესს ლიზისს უწოდებენ. ლიზატი არის ლიზისის პროდუქტი (მისი შედეგია მიკროორგანიზმის ნაწილაკები). შესაბამისად, ბაქტერიული ლიზატები ბაქტერიული ლიზისის პროდუქტებია.

იმისდა მიხედვით, თუ როგორ (რა საშუალებით) განადგურებულია ბაქტერიული მემბრანა, ყველა ლიზატი იყოფა ჯგუფებად:

• ფაგოლიზატები– ბაქტერიოფაგების მიერ ლიზისის შედეგები;
• ავტოლიზებს- ლიზისის პროდუქტები ფერმენტების მოქმედების შედეგად;
• ჰიდროლიზატები– მარილების, ტუტეების, მჟავების გავლენის შედეგები ბაქტერიულ გარსზე.

ბაქტერიული ლიზატების გამოყენებადაავადების პროფილაქტიკისთვის მექანიზმით მსგავსია ვაქცინების გამოყენებასთან, ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ ვაქცინის შემთხვევაში გამოიყენება ვირუსების ან ბაქტერიების დასუსტებული ან მოკლული შტამები, ხოლო იმ შემთხვევაში, თუ ბაქტერიული ლიზატებიგამოიყენება გარკვეული ბაქტერიული შტამების სპეციფიკური ლიზისის შედეგები. ვაქცინის და ლიზატის მიზნები მსგავსია - იმუნური სისტემის პასუხის პროვოცირება მანამდეც კი, სანამ პათოგენური მიკრობების მასიური შეტევა დაიწყება ადამიანის სხეულზე.

ბაქტერიული ლიზატი, რომელიც შედის ადამიანის ორგანიზმში, იმუნური სისტემის მიერ აღიქმება, როგორც უცხო და პროვოცირებს ანტისხეულების, ლიზოზიმის, მაკროფაგების და ლიმფოციტების წარმოქმნას.

ჩნდება კითხვა: რატომ არის საჭირო იმუნური სისტემის „გააქტიურება“ სანამ ინფექცია ორგანიზმში მოხვდება? იდეალურ შემთხვევაში, იმუნურმა სისტემამ მყისიერად უნდა უპასუხოს ინფექციას, მაგრამ დასუსტებული იმუნიტეტის შემთხვევაში, რეაქცია შეიძლება შეფერხდეს, რაც მიკროორგანიზმებს საშუალებას აძლევს სწრაფად მოახდინოს ქსოვილებისა და ორგანოების კოლონიზაცია. და ამ შემთხვევაში, იმუნური სისტემა ვეღარ უმკლავდება ინფექციას დამოუკიდებლად, საჭიროებს სამედიცინო დახმარებას, რაც თავის მხრივ იწვევს სხეულის სხვა სისტემებს. ბაქტერიული ლიზატების დახმარებით, იმუნური სისტემა უკვე კარგ ფორმაშია იმ დროისთვის, როდესაც მიკროორგანიზმები თავს ესხმიან და ხვდებიან მათ „მთელი ძალით“.

ბაქტერიული ლიზატები განიხილება, როგორც ბაქტერიული წარმოშობის იმუნოსტიმულატორები. ისინი ორი ტიპისაა: ადგილობრივი და სისტემური. აქტუალურ ბაქტერიულ ლიზატებს (სპრეი და პასტილები) აქვთ უარყოფითი მხარეები, რადგან ისინი სწრაფად იხსნება ეპითელიუმის წამწამებით ან ირეცხება ნერწყვით, ანტისხეულებთან სრული ურთიერთქმედების დროის გარეშე. სისტემური ბაქტერიული ლიზატები ასტიმულირებენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის იმუნურ უჯრედებს (იწვევენ იმუნური სისტემის სპეციფიკურ და არასპეციფიკურ პასუხს) და არაპირდაპირ გავლენას ახდენენ პათოგენებზე.

ბაქტერიული ლიზატების მისაღებად გამოიყენება პათოგენური ბაქტერიების შტამები, რომლებიც ყველაზე ხშირად იწვევენ რესპირატორულ ინფექციებს. როგორც წესი, გამოიყენება არა ერთი, არამედ რამდენიმე ჯიშის ბაქტერიული შტამების ლიზატები. ბაქტერიების ნაკრები, საიდანაც მიიღება ლიზატები, აღწერილია წამლების ინსტრუქციებში "აქტიური კომპონენტის" განყოფილებაში.

მიუხედავად იმისა, რომ ბაქტერიული ლიზატები უკვე არის წარმოდგენილი ფარმაცევტულ ბაზარზე, ჯერ კიდევ არ არსებობს დამაჯერებელი მტკიცებულება, რომ მათი ეფექტურობა უდავოა. ამ სფეროში კვლევები გრძელდება და მეცნიერები ამ კვლევას პერსპექტიულად თვლიან რესპირატორული დაავადებების რისკის შესამცირებლად.

ციტატისთვის:მარკოვა ტ.პ., იარილინა ლ.გ., ჩუვიროვა ა.გ. ბაქტერიული ლიზატები. ახალი წამლები // ძუძუს კიბო. სამედიცინო მიმოხილვა. 2014. No24. S. 1764 წ

ბაქტერიული ლიზატების შემცველი პრეპარატები იზიდავს მრავალი სპეციალისტის ინტერესს, ისინი ხშირად ინიშნება სასუნთქი გზების ინფექციების პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის; პირველი წამლები 70-იან წლებში გამოჩნდა. XX საუკუნე თვისებებისა და მოქმედების მექანიზმის გრძელვადიანი შესწავლა ადასტურებს მათ იმუნოტროპულ ეფექტს და მიუთითებს სტაბილური დამცავი იმუნიტეტის ჩამოყალიბების არარსებობაზე, ამიტომ უფრო სწორია ამ პრეპარატებს ვუწოდოთ ბაქტერიული იმუნომოდულატორები.

ბაქტერიული იმუნომოდულატორების კლინიკური ეფექტი მიზნად ისახავს რესპირატორული ინფექციების გამწვავების რაოდენობისა და სიმძიმის შემცირებას. მათი მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია, ერთის მხრივ, სპეციფიკური IgA-ს გამომუშავებასთან და ლორწოვან გარსებზე მის ფიქსაციასთან, ხოლო მეორე მხრივ, იმუნური სისტემის (T-, B- უჯრედები, მაკროფაგები, დენდრიტების) გააქტიურებასთან. უჯრედები).
მეორეს მხრივ, მაკროფაგური კომპონენტის და ციტოტოქსიური T-ლიმფოციტების გააქტიურება იწვევს ინფიცირებული უჯრედების და ინფექციური აგენტების განადგურებას. ბაქტერიული იმუნომოდულატორების მოქმედების სპეციფიკური და არასპეციფიკური მექანიზმები განსაზღვრავენ მათ ეფექტს არა მხოლოდ ბაქტერიების მიმართ, რომელთა ლიზატები შედის პრეპარატებში, არამედ რესპირატორული ინფექციების სხვა პათოგენების მიმართაც, რაც შეიძლება გამოვლინდეს მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების სიხშირით. ხშირად ავადმყოფი ბავშვების ჯგუფი (FIC).

მოკლული Klebsiella პნევმონიის ბაქტერიით BALB/c თაგვების პერორალური იმუნიზაციის შესაძლებლობის ექსპერიმენტული კვლევები აჩვენებენ ციტოპლაზმაში სპეციფიკური IgA-ს შემცველი უჯრედების სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსების ზრდას, შრატში - სპეციფიკური IgA ანტისხეულების ტიტრი, მაგრამ სპეციფიკური IgG და IgM დონე არ შეცვლილა. ამავე დროს, იმუნიზირებული თაგვები გადარჩნენ, ხოლო არაიმუნიზირებული თაგვები პნევმონიით დაიღუპნენ.
ბაქტერიული შტამების ინ ვიტრო კულტივაციის შემდეგ, ანტიგენები იზოლირებულია ან მექანიკური ლიზისით ან ქიმიური ლიზისით, რასაც მოჰყვება ლიოფილიზება და შერევა გარკვეული პროპორციებით. მექანიკური ლიზისი მიიღწევა ინაქტივირებული ბაქტერიების კედელზე ზეწოლის გაზრდით, რომელიც ინარჩუნებს უხეში დისპერსიულ ანტიგენებს, ხოლო ქიმიური ლიზი ხდება ქიმიური ტუტეს გამოყენებით ინაქტივირებულ ბაქტერიებზე მოქმედებით, რომლებსაც შეუძლიათ ცილების და, შესაბამისად, ანტიგენების დენატურაცია. მექანიკური ლიზისით მიღებულ პრეპარატს აქვს უფრო ძლიერი იმუნოგენურობა.
ბაქტერიული ანტიგენების ურთიერთქმედება TLR რეცეპტორებთან დენდრიტული უჯრედების ზედაპირზე იწვევს დენდრიტული უჯრედების მომწიფებას, გააქტიურებას და მათ მიგრაციას ლიმფურ კვანძებში. დენდრიტული უჯრედები წარმოადგენენ ანტიგენებს T და B უჯრედებს, რასაც თან ახლავს ციტოკინების სინთეზი და T დამხმარე უჯრედების დიფერენციაცია. შემდგომში, B უჯრედები მრავლდება პლაზმურ უჯრედებად, რომლებიც სინთეზირებენ სპეციფიკურ იმუნოგლობულინებს, განსაკუთრებით IgA და s-IgA, რომლებიც ბრუნდებიან და იცავენ ლორწოვან გარსებს. ფაგოციტები და NK უჯრედები ანადგურებენ პათოგენებს.

შედეგად მიღებული ანტისხეულები უზრუნველყოფს ორგანიზმში შემავალი ან მასში არსებული პათოგენური მიკროორგანიზმების ოპსონიზაციის პროცესს, რაც შესაძლებელს ხდის ფაგოციტების მიერ პათოგენური მიკროორგანიზმების შეწოვას და განადგურებას. მოქმედების ეს მექანიზმი ხელს უწყობს სასუნთქი სისტემის ინფექციური დაავადებების სიხშირის, ხანგრძლივობისა და სიმძიმის შემცირებას. ოპსონიზაცია გულისხმობს სპეციფიკური მემბრანული ანტისხეულების ამოცნობას, რომლებიც ფარავს პათოგენს. ფაგოციტებს აქვთ IgG და IgA ანტისხეულების სპეციფიური რეცეპტორები, რაც მათ საშუალებას აძლევს ანტისხეულებით დაფარული პათოგენების ფაგოციტიზაციას და მათ განადგურებას ფაგოსომური ფერმენტების გამოყენებით. სპეციფიკური IgM ანტისხეულები, რომლებიც სინთეზირებულია იმუნური პასუხის ადრეულ ეტაპზე, პათოგენთან ერთად, ააქტიურებს კომპლემენტის კომპონენტებს C3b და C4b, რომლებიც აძლიერებენ ოპსონიზაციას. ფაგოციტებს აქვთ რეცეპტორები ამ კომპლემენტის კომპონენტებისთვის, გარდა ამისა, C5 კომპონენტს შეუძლია გაააქტიუროს და გააძლიეროს ფაგოციტოზი, რაც იწვევს პათოგენის განადგურებას. ისმიგენი მიეკუთვნება მექანიკურ ლიზატებს, ბაქტერიული კედლის ანტიგენების სტრუქტურის შენარჩუნება ზრდის მათ იმუნოგენურობას, s-IgA-ს სინთეზს და უზრუნველყოფს უფრო სრულ ოპსონიზაციას. S. aureus ინკუბირებული იყო პაციენტების ნერწყვით, რომლებიც იღებდნენ ისმიგენს, შემდეგ გრანულოციტებით რამდენიმე წუთის განმავლობაში, რამაც გამოიწვია ფაგოციტოზი და მიკროორგანიზმის განადგურება. გრანულოციტები ლიზიზირებული იყო და დარჩენილი ცოცხალი მიკრობები კულტივირებული იყო. ისმიგენის მიმღები პაციენტის ნერწყვით ინკუბაციის შემდეგ სტაფილოკოკის კოლონიების რაოდენობა უფრო დაბალი იყო კონტროლთან შედარებით.

ისმიგენი არის პირველი ოფიციალური მექანიკური ბაქტერიული ლიზატი, რომელიც რეკომენდებულია ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციების სამკურნალოდ და რეციდივების პროფილაქტიკისთვის. 1 ტაბლეტი შეიცავს ლიოფილიზებულ ბაქტერიულ ლიზატებს - 50 მგ, მათ შორის: ბაქტერიების Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae (ტიპები - TY1/EQ11, TY2/EQ22, TY1, TY3, TY2/EQ22, TY3, TY2/EQ22, TY3, TY2/EQ22, TY3 7 /EQ24), Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Haemophilus influenzae B, Neisseria catarrhalis - 7,0 მგ; დამხმარე ნივთიერება: გლიცინი - 43 მგ.
ჩამოთვლილი პათოგენები ყველაზე ხშირად კულტივირებულია რესპირატორული ინფექციებისთვის. ისმიგენი შეიცავს პნევმოკოკების 6 ყველაზე პათოგენურ ტიპს. S. pneumoniae-ის ბუნებრივი რეზერვუარი არის ადამიანის ნაზოფარინქსი. ყველა ბავშვი ინფიცირებულია S. pneumoniae-ის ერთი ან მეტი შტამით და შეიძლება იყოს ინფექციის მატარებელი, განსაკუთრებით სიცოცხლის პირველ წლებში, ინდუსტრიულ ქვეყნებში - 6 თვის ასაკში. ყველაზე ხშირად ინფექცია არ იწვევს კლინიკური გამოვლინების განვითარებას, მაგრამ უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. კლინიკური გამოვლინებები ჩნდება, როდესაც ინფექცია ვრცელდება ნაზოფარინქსიდან სხვა ორგანოებზე. ინფექციური დაავადებების უმეტესობა არ წარმოიქმნება ხანგრძლივი გადაზიდვის შემდეგ, არამედ ახალი სეროტიპებით ინფექციის შედეგად ორგანიზმის მგრძნობელობა დამოკიდებულია იმუნური სისტემის მდგომარეობაზე და პათოგენის შტამის ვირულენტობაზე. პნევმოკოკური ინფექციების მაღალი დონე აღინიშნება ბავშვებში და მოხუცებში, რომლებიც იმუნოდეფიციტის განვითარების რისკის ქვეშ არიან.
H. influenzae შტამების უმეტესობა ოპორტუნისტული პათოგენებია. ახალშობილებსა და მცირეწლოვან ბავშვებში H. influenzae ტიპის B (Hib ინფექცია) იწვევს ბაქტერიემიას, პნევმონიას და მწვავე ბაქტერიულ მენინგიტს. ზოგიერთ შემთხვევაში ვითარდება კანქვეშა ქსოვილის ანთება, ოსტეომიელიტი და ინფექციური ართრიტი.

Moraxella catarrhalis ან Neisseria catarrhalis არის გრამუარყოფითი ბაქტერია, რომელიც იწვევს სასუნთქი გზების, შუა ყურის, თვალების, ცენტრალური ნერვული სისტემის და სახსრების ინფექციებს. M.catarrhalis არის ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმი, რომელიც საფრთხეს უქმნის ადამიანებს და გრძელდება სასუნთქ გზებში. M. catarrhalis იწვევს მწვავე შუა ოტიტს ბავშვებში შემთხვევათა 15-20%-ში.
ისმიგენი ააქტიურებს ფაგოციტოზს, ზრდის ლიზოზიმის დონეს ნერწყვში, იმუნოკომპეტენტური უჯრედების რაოდენობას, მაკროფაგების (მათ შორის ალვეოლური) და პოლიმორფონუკლეარული ლეიკოციტების ფუნქციურ აქტივობას. ისმიგენი ააქტიურებს ლიპიდურ პეროქსიდაციას, ზრდის ადჰეზიური მოლეკულების ექსპრესიას მონოციტებსა და გრანულოციტებზე (LEA-1, MAC-1, p-150, ICAM-1), ააქტიურებს CD4+, CD8+ უჯრედებს, ზრდის IL-2 რეცეპტორების ექსპრესიას, აძლიერებს T ლიმფოციტების და ანტიგენის წარმომადგენლობითი უჯრედების თანამშრომლობა და ინფექციური აგენტების განადგურება. ისმიგენი ზრდის პროსტაგლანდინ E2-ის სინთეზს მაკროფაგ-ფაგოციტური უჯრედების მიერ, ააქტიურებს NK უჯრედებს, ანთების საწინააღმდეგო ციტოკინების IL-1, IL-2, IL-6, IL-8, IFN-γ, TNF-α სინთეზს; ამცირებს IL-4, IL-12 სინთეზს; ზრდის s-IgA-ს დონეს ნერწყვში, შრატში IgA, IgG, IgM; ამცირებს შრატში IgE დონეს.
ორმაგად ბრმა, პლაცებოზე კონტროლირებად კვლევაში, Cazzola et al. (2006) 178 პაციენტი ზომიერი და მძიმე COPD-ით შემთხვევით დაიყო 2 ჯგუფად (1 ჯგუფი იღებდა ისმიგენს თვეში 10 დღე 3 თვის განმავლობაში; 2 ჯგუფი იღებდა პლაცებოს). კვლევის დასრულების შემდეგ პაციენტებს კიდევ 9 თვის განმავლობაში აკვირდებოდნენ. პაციენტები, რომლებიც იღებდნენ კორტიკოსტეროიდებს, აზათიოპრინს და სხვა იმუნოსუპრესანტებს 6 თვის განმავლობაში, არ იყვნენ ჩართული კვლევაში. ან მიიღო ანტიბიოტიკები ტესტირებამდე ერთი თვით ადრე. 11 ადამიანმა, რომლებიც იღებდნენ პლაცებოს და 14 ადამიანმა, რომლებიც იღებდნენ ისმიგენს, არ დაასრულეს კვლევა შეუსაბამობის გამო. ისმიგენის მიღებას თან ახლდა გამწვავებების სიხშირის შემცირება (215 შემთხვევა; 2,3 შემთხვევა თითო პაციენტზე 1 წელიწადში) პლაცებოსთან შედარებით (248 შემთხვევა; 2,9 შემთხვევა თითო პაციენტზე 1 წელიწადში); ჰოსპიტალიზაციის ხანგრძლივობა - 275 დღე, პლაცებო - 590 დღე; გამწვავების ხანგრძლივობა - 10,6 დღე, პლაცებო - 15,8 დღე; ანტიბიოტიკების საჭიროება პლაცებოსთან შედარებით 590 დოზით ნაკლებია (სხვაობა სტატისტიკურად მნიშვნელოვანია). მუკოჩირქოვანი ნახველი დაფიქსირდა 23 (10.6%) პაციენტში, ვინც იღებდა ისმიგენს, ხოლო 51 (20.5%) პაციენტს, ვინც იღებდა პლაცებოს. სველი მშრალი გამონაყარი მოისმინა 11 (5.1%) და 18 (7.2%) პაციენტში, შესაბამისად. ანტიბიოტიკების იგივე რეჟიმით სრული რემისია დაფიქსირდა COPD პაციენტების 89,3%-ში (გამოყენების 8,7 დღე), რომლებიც იღებდნენ ისმიგენს, ხოლო 81,8%-ს (გამოყენების 12,8 დღე) საკონტროლო ჯგუფში. ამრიგად, გამწვავების ხანგრძლივობა შემცირდა 34%-ით, ხოლო ჰოსპიტალიზაციის დღეების საერთო რაოდენობა 50%-ით, რამაც შესაძლებელი გახადა არა მხოლოდ პაციენტების ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება, არამედ კარგი ფარმაკოეკონომიკური ეფექტის მიღება. არცერთ პაციენტს არ შეუწყვეტია პროგრამაში მონაწილეობა გვერდითი ეფექტების გამო. დაკვირვების 1 წლის განმავლობაში გარდაიცვალა COPD-ით დაავადებული 7 პაციენტი, მათგან 5-მა მიიღო პლაცებო, 2 ადამიანმა მიიღო ისმიგენი. COPD-ის ხშირი გამწვავებები ამცირებს ფილტვის ფუნქციას და ხელს უწყობს გართულებების განვითარებას (ფილტვის გულის უკმარისობა და ა.შ.). გამწვავების ეპიზოდების სიხშირის ყველაზე გამოხატული შემცირება დაფიქსირდა მძიმე COPD-ის მქონე პაციენტებში კორ პულმონალთან ერთად (ისმიგენი - 57 ეპიზოდი, პლაცებო - 80 ეპიზოდი დაკვირვების წელიწადში). ისმიგენის ეფექტურობა აიხსნება ბაქტერიული ანტიგენების ბუნებრივი სტრუქტურის შენარჩუნებით, რაც ზრდის მათ იმუნოგენურობას. ადრე მიღებული იყო შედეგები COPD-ის გამწვავებების შესამცირებლად ქიმიური ლიზატი ბრონქო-ვაქსომის დანიშვნისას.

ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსის შემდეგ COPD-ის მქონე პაციენტებში შემდგომი გამწვავების დროს, დათესეს მიკროორგანიზმების იგივე შტამები, როგორც ადრე. მიღებული შედეგები შეიძლება დაკავშირებული იყოს ლორწოვან ჩირქოვან ნახველში ანტიბიოტიკების არასაკმარის შეღწევასთან. თუ ანტიბიოტიკების კონცენტრაცია მაღალია, შეიძლება დაქვეითდეს ფერმენტების აქტივობა (ელასტაზა, მეტალოპროტეინაზა), რაც მცირე რაოდენობის მიკროორგანიზმების გადარჩენის საშუალებას იძლევა და ხელს უწყობს მათ შემდგომ გავრცელებას. ბაქტერიული ლიზატები აძლიერებენ ბაქტერიების კლირენსს, ზრდის ადგილობრივად იმუნოგლობულინების სინთეზს და მათ დონეს სისხლში, რაც ზრდის მკურნალობის ეფექტურობას. ისმიგენის კლინიკური ეფექტი გრძელდება 6 თვემდე. , ეს მონაცემები ემთხვევა ბრონქო-მუნალთან მიმართებაში მიღებულ ჩვენს შედეგებს.

ა. მაკჩი, ლ.დ. ვეკიამ (2005) ჩაატარა ღია რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევა, რომელშიც მონაწილეობა მიიღო 114 პაციენტმა. ისმიგენი დაინიშნა ზედა სასუნთქი გზების ინფექციების სამკურნალოდ და შედარება ქიმიურ ლიზატებთან და საკონტროლო ჯგუფთან. შეფასდა დაავადების ხანგრძლივობა და სიმძიმე. პაციენტები დაყვეს 3 ჯგუფად 38 პაციენტისგან თითოეული და მიიღეს სტანდარტული მკურნალობა: 1 ჯგუფმა მიიღო დამატებითი ისმიგენი, 2 ჯგუფმა მიიღო დამატებითი ქიმიური ლიზატი, 3 ჯგუფი იყო საკონტროლო (სტანდარტული მკურნალობა). 3 თვის განმავლობაში. მკურნალობა და შემდგომი დაკვირვება, პაციენტებმა, რომლებიც იღებდნენ ისმიგენს, აჩვენეს ზედა სასუნთქი გზების ინფექციების ხანგრძლივობის შემცირება (სხვაობა სტატისტიკურად მნიშვნელოვანია) საკონტროლო ჯგუფთან და ჯგუფთან შედარებით, რომელიც იღებდა ქიმიურ ლიზატს. ისმიგენი თითქმის 2-ჯერ უფრო ეფექტური აღმოჩნდა. დაფიქსირდა სამუშაოდან არყოფნის შემცირება იმ ჯგუფში, რომელიც იღებდა ისმიგენს მკურნალობის დროს 93%-ით და შემდგომი დაკვირვების დროს 87%-ით საკონტროლო ჯგუფთან შედარებით. ისმიგენი 10-ჯერ უფრო ეფექტური იყო, ვიდრე ქიმიური ლიზატი.
რ.კოგო და სხვ. (2003) ღია დაკვირვებით კვლევაში შეისწავლა ისმიგენის ეფექტურობა პაციენტებში (75 წელზე უფროსი ასაკის 57 ადამიანი) ქრონიკული ბრონქიტით. პაციენტებს აკვირდებოდნენ 2 წელი, პირველი წელი - ისმიგენის რეცეპტის გარეშე, მეორე წელი - ისმიგენი. რესპირატორული ინფექციების შემთხვევების რაოდენობა დაკვირვების მეორე წელს შემცირდა 34 ეპიზოდამდე დაკვირვების პირველ წელს 85 ეპიზოდთან შედარებით (სხვაობა სტატისტიკურად მნიშვნელოვანია).

კვლევის დროს 25-80 წლის 47 მონაზონი დაიყო 2 ჯგუფად (24 და 23 პაციენტი): 1-ლ ჯგუფს იღებდა ისმიგენი სქემის მიხედვით, მე-2-მა მიიღო პლაცებო მსგავსი სქემით (თვეში 10 დღე 3-ზე). თვე). მონაზვნების 60%-ს დაუდგინდა ქრონიკული ფარინგიტი, 30%-ს ქრონიკული შუა ოტიტი, 20%-ს ქრონიკული ფარინგოტონზილიტი, 5%-ს რინიტი, წინა 6 თვის განმავლობაში. დაფიქსირდა მწვავე რესპირატორული ინფექციების სულ მცირე 3 ეპიზოდი, 2 შემთხვევაში ტემპერატურა 38°C-ზე მაღალი იყო. მონაზვნების 79%-მა, რომლებმაც მიიღეს ისმიგენი, აღნიშნეს გაუმჯობესება. ისმიგენის მიღების დასრულების შემდეგ მონაზვნებს კიდევ 3 თვე აკვირდებოდნენ. (საერთო დაკვირვების პერიოდი - 6 თვე). თითოეული პაციენტი ინახავდა დღიურს, სადაც აღნიშნავდა სიმპტომების არსებობას და ხანგრძლივობას (ცხვირის შეშუპება, რინორეა, ხველა, ცხელება, მწვავე რესპირატორული ინფექციები). კვლევის დასაწყისში ჯგუფები მსგავსი იყო სქესის, ასაკის, კლინიკური სიმპტომების სიმძიმისა და იმუნოლოგიური პარამეტრების მიხედვით. შრატში IgG-ის დონე გაიზარდა 35%-ით, IgM 88%-ით, IgA 80%-ით და IgA დონე ნერწყვში 110%-ით. განსხვავება იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი პლაცებოს ჯგუფთან შედარებით. 3 თვეში ისმიგენის მიღებისას, მწვავე რესპირატორული ინფექციების ეპიზოდების რაოდენობა იყო 7 (შემთხვევის საშუალო ხანგრძლივობა - 4,22±1,1 დღე), პლაცებოს მიმღებთა შორის - 31 (შემთხვევის საშუალო ხანგრძლივობა - 5,56±1,9 დღე); 6 თვის შემდეგ - 3 და 16 ეპიზოდი ჯგუფებში (შემთხვევის საშუალო ხანგრძლივობა - 4,0±1,3 და 5,6±2,4 დღე, შესაბამისად), განსხვავება არსებითია. პრეპარატი კარგად იტანჯებოდა, გვერდითი მოვლენები არ გამოვლენილა.
ჯ.პ. Bouvet, s-IgA ეხება პოლივალენტურ ანტისხეულებს და, როგორც ლორწოვანი გარსების სეკრეციის ნაწილი, ხელს უწყობს პათოგენების "იმუნურ ელიმინაციას", ხელს უშლის ლორწოვან გარსებში შეღწევას და აძლიერებს პათოგენების გამოყოფას სტრომული უჯრედებიდან და ეპითელური უჯრედებიდან.

ცნობილია, რომ ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები ყველაზე ხშირად ბავშვებში და მოხუცებში ვითარდება და სამედიცინო მომსახურების მაღალი ხარჯებით ხასიათდება. ანტიბიოტიკების ხშირი უკონტროლო დანიშვნა იწვევს რეზისტენტობის განვითარებას და მათ არაეფექტურობას. s-IgA სინთეზი მცირდება ბავშვებში და ხანდაზმულებში, რაც ხელს უწყობს ზედა სასუნთქი გზების ინფექციების გახშირებას.
ჩვენი კვლევები აჩვენებს, რომ ნაზოფარინქსისა და ოროფარინქსის ქრონიკული დაავადებების მქონე PSD ხასიათდება იმუნური სისტემის განვითარების შეფერხებით და იმუნური სტატუსის ცვლილებებით. 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს ახასიათებთ ფიზიოლოგიური იმუნოდეფიციტის განვითარებით.

ტერმინი „ხშირად დაავადებული ბავშვები“ (FCH) ლიტერატურაში შემოიტანეს ვ.იუ. ალბიცკი, ა.ა. ბარანოვი (1986).
ხშირად დაავადებული ბავშვები:
1 წლამდე ბავშვები - მწვავე რესპირატორული ინფექციების 4 ან მეტი ეპიზოდი წელიწადში;
3 წლამდე ასაკის ბავშვები - მწვავე რესპირატორული ინფექციების 6 ან მეტი ეპიზოდი წელიწადში;
4-5 წლის ბავშვები - მწვავე რესპირატორული ინფექციების 5 ან მეტი ეპიზოდი წელიწადში;
5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები - მწვავე რესპირატორული ინფექციების 4 ან მეტი ეპიზოდი წელიწადში.
ჩვენ გამოვავლინეთ ქრონიკული დაავადებებით (FBD-CHD) ხშირად დაავადებული ბავშვების ჯგუფი FBD-ს შორის.
ხშირად დაავადებული ბავშვები ქრონიკული დაავადებებით:
ChBD ოროფარინქსისა და ნაზოფარინქსის ქრონიკული დაავადებებით;
ChBD ზედა სასუნთქი გზების ქრონიკული დაავადებებით;
ChBD ქვედა სასუნთქი გზების ქრონიკული დაავადებებით.
60 ChBD გამოიკვლია და შეირჩა, V.Yu Albitsky, A.A. ბარანოვა (1986), ეფუძნება მწვავე რესპირატორული ინფექციების სიხშირეს და 120 NBD-CHD მწვავე რესპირატორული ინფექციების სიხშირით წელიწადში 6 ან მეტჯერ და ნაზოფარინქსისა და ოროფარინქსის ქრონიკული დაავადებები. შედარება გაკეთდა ფლორის მდგრადობაზე ChBD-სა და ChBD-KhZ-ში. ყელის ნაცხში მონოკულტურა იზოლირებული იყო ChBD-CHD-ის 40%-ში, 2 ან მეტი პათოგენი - 46.6%, Candida albicans - 28.3%, კომბინირებული ბაქტერიული და სოკოვანი ფლორა - ბავშვების 25%-ში. პათოგენების რაოდენობა მერყეობდა 105xCFU-დან 108xCFU/მლ-მდე. მწვავე რესპირატორული ინფექციების ეპიზოდების რაოდენობის შემცირებით, მცირდება დათესილი მიკროორგანიზმების სიხშირე და დიაპაზონი. Staphylococcus haemolyticus და aureus, Streptococcus haemolyticus-β, Neisseria perflava ჯგუფებში ინოკულაციის სიხშირის შედარება სტატისტიკურად მნიშვნელოვანია (χ2>3.8; p.<0,05). У ЧБД-ХЗ по сравнению с ЧБД выше частота микробных ассоциаций Candida albicans и Staphylococcus aureus или Streptococcus haemolyticus-β и Staphylococcus aureus (χ2>3.8; გვ<0,05). Количество возбудителей у ЧБД колебалось от 103хКОЕ до 105хКОЕ /мл (табл. 1) . Проведенные нами исследования подтверждают целесообразность назначения бактериальных лизатов для профилактики и лечения ОРЗ и профилактики осложнений у ЧБД.

I. La Mantia et al. (2007), გამოიკვლია 120 ბავშვი (4-9 წლის ასაკი) განმეორებითი რინოფარინგიტით და/ან შუა ოტიტით და/ან განმეორებითი ფარინგოტონზილიტით. ბავშვები შემთხვევით დაყვეს 3 40 კაციან ჯგუფად (1 ჯგუფმა მიიღო ისმიგენი, 2 ჯგუფმა მიიღო ქიმიური ბაქტერიული ლიზატი, 3 ჯგუფმა არ მიიღო ბაქტერიული ლიზატი). ბავშვებს 8 თვის განმავლობაში აკვირდებოდნენ. (მკურნალობის 3 თვე, თვეში 10 დღე და მკურნალობის დასრულებიდან 5 თვე), მშობლები აწარმოებდნენ დღიურებს და აღრიცხავდნენ არასასურველ ეფექტებს. 3 თვეში მკურნალობა პირველ ჯგუფში ბავშვების 67,5%-ს არ ჰქონდა ინფექციების ეპიზოდები, მე-2 ჯგუფში - 37,5%-ში და მე-3 ჯგუფში - ბავშვების 22,5%-ში. ანტიბიოტიკების, სიცხის დამწევი და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების საჭიროება სტატისტიკურად მნიშვნელოვნად შემცირდა, განსაკუთრებით პირველ ჯგუფში. 5 თვის შემდეგ პირველ ჯგუფში დაკვირვებით, ბავშვების 27,5%-ს არ ჰქონდა ინფექციების ეპიზოდები, მე-2 ჯგუფში - 15%-ში და მე-3 ჯგუფში - ბავშვების 5%-ში (სხვაობა მნიშვნელოვანია). დაფიქსირდა ინფექციის ეპიზოდების სიმძიმისა და ხანგრძლივობის შემცირება და სკოლაში გაცდენების შემცირება. ყველა ბავშვს აკვირდებოდა და მკურნალობდა იმავე პერიოდში, რამაც შესაძლებელი გახადა სეზონურობის ფაქტორის გამორიცხვა.

კვლევაში ჩართული იყო 18-დან 82 წლამდე ასაკის 69 ადამიანი ქვედა სასუნთქი გზების დაავადებებით. ყველა პაციენტმა მიიღო ანტიბიოტიკები და სტანდარტული თერაპია. პირველმა ჯგუფმა მიიღო დამატებითი ისმიგენი, მე-2 ჯგუფმა მიიღო დამატებითი ქიმიური ლიზატი, ხოლო მე-3 ჯგუფმა არ მიიღო ლიზატები. შეფასდა რესპირატორული დაავადებების სიხშირე და ანტიბიოტიკების საჭიროება. ქვედა სასუნთქი გზების დაავადებების გამწვავების სიხშირის დაქვეითება დაფიქსირდა 1 ჯგუფში, დაკვირვების დროს დაფიქსირდა გამწვავების 1 შემთხვევა 5 (21,7%) პაციენტში, 2 ჯგუფში - 16 (69,6%), კონტროლში -; 22 (95.7%) პაციენტში. ისმიგენის ეფექტურობა ქიმიურ ლიზატთან შედარებით 2-ჯერ მეტი იყო. 1 ჯგუფში 4 (17.4%) პაციენტს დაუნიშნეს ანტიბიოტიკები მკურნალობის დროს, 2 ჯგუფში - 14 (60.9%) და საკონტროლო ჯგუფში - 21 (91.3%) პაციენტს. ისმიგენის მიმღებ ჯგუფში ანტიბიოტიკების საჭიროება 2,5-ჯერ ნაკლები იყო.
ჩვენ შეგვიძლია შევაჯამოთ ბაქტერიული ლიზატების, კერძოდ ისმიგენის ეფექტი:
1. ეფექტი სისტემურ და ადგილობრივ იმუნიტეტზე.
2. უმაღლესი იმუნოგენურობა, ვინაიდან ეს ეხება მექანიკურ ლიზატებს.
3. დაავადების ხანგრძლივობის 2,1-ჯერ შემცირება.
4. რესპირატორული ინფექციების სიხშირის 3,6-ჯერ შემცირება.
5. ანტიბიოტიკების საჭიროების 2-ჯერ შემცირება.
6. გვერდითი მოვლენების სიხშირე შემთხვევების 0,01%-ზე ნაკლებია.
7. გამოშვებისა და შეყვანის მოსახერხებელი ფორმა - 1 ტაბლეტი ენის ქვეშ, 1-ჯერ დღეში.
8. ნებადართულია მოზრდილებში და 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის.

ლიტერატურა
1. Markova T. P., Chuvirov D. G., Garashchenko T. I. ბრონქომუნალის მოქმედების მექანიზმი და ეფექტურობა ხანგრძლივი და ხშირად დაავადებული ბავშვების ჯგუფში // იმუნოლოგია. 1999. No 6. გვ 49-52.
2. Maul J. იმუნოპროტექტორული მექანიზმების სტიმულაცია OM-85 BV-ით // სუნთქვა. 1994. No61 (Suppl. 1). გვ.15.
3. Dunkley M.L., Pabst R., Cripps A. მნიშვნელოვანი როლი ნაწლავიდან მიღებული T-უჯრედებისთვის რესპირატორულ დაცვაში // იმუნოლ. დღეს. 1995. No 16. R. 231-236.
4. Ruedl C.H., Fruhwirth M., Wick G., Wolf H. იმუნური პასუხი ფილტვებში რესპირატორული პათოგენების ბაქტერიული ლიზატებით ორალური იმუნიზაციის შემდეგ // Clin. დიაგნოსტიკა. ლაბორატორია. იმუნოლ. 1994. ტ. 1. რ 150-154 წწ.
5. Mellioli J. Deciders in pulmonology. (გადაწყვეტილების მიღება პულმონოლოგიაში) // გიორნ. ის. მალ. ტორ. 2002. ტ. 56, 4, გვ 245-268. GIMT 56.
6. Cazzola M. ახალი ბაქტერიული ლიზატი იცავს ინფექციის გამწვავების შემცირებით ზომიერი და ძალიან მძიმე COPD // Trends Med. 2006. ტ. 6. გვ.199-207.
7. Macchi A., Vecchia L.D. ღია შედარებითი, რანდომიზებული კონტროლირებადი კლინიკური კვლევა ახალი იმუნოსტიმულატორული ბაქტერიული ლიზატის ზედა სასუნთქი გზების ინფექციების პროფილაქტიკაში // Arzneimittelforschung. 2005. ტ. 55, No 5. გვ 276-281.
8. Cogo R., Ramponi A., Scivoletto G., Rippoli R. ქრონიკული ბრონქიტის მწვავე გამწვავების პროფილაქტიკა მექანიკური ლიზის საშუალებით მიღებული ანტიბაქტერიული სუბლინგვალური ვაქცინის გამოყენებით: კლინიკური და ფარმაკოეკონომიკური კვლევა // Acta Biomed. 2003. ტ. 74, No 2. გვ.81-87.
9. Tricarico D., Variccio A., Ambrozio C. ზედა სასუნთქი გზების მორეციდივე ინფექციების პროფილაქტიკა მონაზვნების საზოგადოებაში ახალი იმუნოსტიმულატორული ბაქტერიული ლიზატის გამოყენებით // Arzneim. ფორში. ნარკოტიკი. 2004. ტ. 54, No 1. გვ 52-63.
10. Falchetti R. Ismigen ეფექტი ადამიანის ლიმფოციტებზე. //გულმკერდის ექიმთა ამერიკული კოლეჯი: იტალიური თავი. ეროვნული შეხვედრა. ნეაპოლი/იტალია 2002 წლის 20-22 ივნისი.
11. Powel R.A., Bust S.A., Calvertly P.M.A. და ა.შ. ალ. ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დიზელის დიაგნოსტიკის, მართვისა და პრევენციის გლობალური სტრატეგია (GOLD) // Am. J. Resp. ზრუნვა მედ. 2001. ტ. 163. გვ.1256წ.
12. დიქსონ რ.ე. სასუნთქი გზების ინფექციების ეკონომიკური ხარჯები შეერთებულ შტატებში // Am. ჯ.მედ. 1985. ტ. 78. გვ. 45.
13. ალბიცკი V.Yu., Baranov A.A. ხშირად ავადმყოფი ბავშვები. კლინიკური და სოციალური ასპექტები, გამოჯანმრთელების გზები. სარატოვი: მედიცინა, 1986 წ.
14. მარკოვა თ.პ. იზოპრინოზინის გამოყენება ხშირად დაავადებულ ბავშვებში მორეციდივე რესპირატორული ინფექციების პროფილაქტიკისთვის // Farmateka. 2009. No 6. გვ 46-50.
15. Shag S.J., Beall B., Dowell S.E. რეზისტენტული პნევმოკოკის გავრცელების შეზღუდვა: ბიოლოგიური და ეპიდემიოლოგიური მტკიცებულება ალტერნატიული ინტერვენციების ეფექტურობის შესახებ // კლინი. მიკრობიოლი. რევ. 2008. ტ. 13. გვ 588.
16. Bouvet J.P., Decroix N., Pamonsinlapatham P. ადგილობრივი ანტისხეულების წარმოების სტიმულირება: პარენტერალური ან ლორწოვანის ვაქცინაცია // Trends Immunol. 2002. ტ. 23. გვ 209.
17. van Aubel A., Hofbauer C., Elsasser U. და სხვ. იმუნოგლობულინები შრატში და ნერწყვში სასუნთქი გზების მორეციდივე ინფექციების მქონე ბავშვების ორალური იმუნომოდულატორით მკურნალობის დროს. ინფექციების იმუნოთერაპია, K. N. Masichi (რედ.). ნიუ-იორკი: მარსელ დეკერი, 1994 წ. გვ.367-359.
18. La Mantia I., Nicolozi F. et al. სასუნთქი გზების მორეციდივე ბაქტერიული ინფექციების იმუნოპროფილაქტიკა პედიატრიულ ასაკში: კლინიკური გამოცდილება ახალი იმუნომასტიმულირებელი ვაქცინის საშუალებით // GIMMOC. 2007 წ.
19. Collet J.P., Shapiro S., Frust P. et al. იმუნოსტიმულატორული აგენტის მოქმედება მწვავე გამწვავებებზე და ჰოსპიტალიზაციაზე ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების მქონე პაციენტებში // Am. ჯ.რესპირა. კრიტ. ზრუნვა მედ. 1997. ტ. 156. გვ.1719-1724 წწ.
20. Dagan R., Klugman K.P., Craig W.A. და სხვ. მტკიცებულება, რომელიც მხარს უჭერს დასაბუთებას, რომ ბაქტერიული აღმოფხვრა სასუნთქი გზების ინფექციაში არის მიკრობული თერაპიის მნიშვნელოვანი მიზანი // J. Antimicrob. ჩემო დედა. 2001. ტ. 47. გვ.127-140.
21. Rossi S., Tazza R. ახალი იმუნოსტიმულატორული ბაქტერიული ლიზატის ეფექტურობა და უსაფრთხოება ქვედა სასუნთქი გზების მწვავე ინფექციების პროფილაქტიკაში // Arzneim. ფორში. ნარკოტიკი. 2004. ტ. 54. გვ.55.
22. ბორის ვ.მ. ზამთრის სასუნთქი გზების ინფექციების ეპიზოდების პროფილაქტიკა სულინგვური ანტიბაქტერიული ვაქცინით, მიღებული მექანიკური ლიზისით, PMBLTM (Ismigen-Zambon): კლინიკური კვლევა პაციენტებში ტუბერკულოზის შემთხვევის ანამნეზში // Giorn. ის. მალ. ტორ. 2003 წ.

ბაქტერიული ლიზატები ძალიან უჩვეულო პრეპარატებია, რომელთა მოქმედების მექანიზმი ყველაზე მეტად ვაქცინაციის მსგავსია. მათი ძირითადი ნაწილია იმუნომოდულატორები. ყველაზე ხშირად, ბაქტერიული ლიზატები ინიშნება რესპირატორული ინფექციების პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის ხშირად დაავადებულ ბავშვებსა და მოზრდილებში.

ბაქტერიული ლიზატების შემცველი პირველი პრეპარატები გაჩნდა მე-19 საუკუნის ბოლოს*, მაგრამ მათი მასობრივი გამოყენება მხოლოდ გასული საუკუნის 70-იან წლებში დაიწყო. ისინი ხშირად ინიშნება რუსეთის ფედერაციაში, თუმცა ბოლო დროს საკმაოდ ბევრი კვლევა ჩატარდა დასავლეთ ევროპაში (ზოგიერთი ჩამოთვლილია სტატიის ბოლოს). დროდადრო, ლიზატებს უწოდებენ "დაუმტკიცებელი ეფექტურობის საშუალებებს", იმის მოტივით, რომ მათზე ძალიან ბევრი შიდა პუბლიკაციაა (და ჩვენთვის ჩვეულებრივი არ არის ვენდოთ რუსულ სამეცნიერო სტატიებს). თუმცა, თუ მხოლოდ ევროპული კვლევებით ვიხელმძღვანელებთ, რთულია დასკვნის გაკეთება მათი აბსოლუტური ეფექტურობისა თუ არაეფექტურობის შესახებ: არის კვლევები, რომლებმაც დაამტკიცეს მათი ეფექტურობა და არიან ისეთებიც, რომლებიც მათ ეფექტს პლაცებოსთან აიგივებს. ალბათ სიტუაცია შეიცვლება, როცა EMA განაახლებს თავის რეკომენდაციებს.ეს წამლები აქვს ATC კოდები J07A X, L03AX, R07AX. ისინი ავტორიზებულია და იყიდება გერმანიაში, ავსტრიაში, ჩეხეთში, ლუქსემბურგში, რუმინეთში, სლოვაკეთში, პორტუგალიაში, საბერძნეთში, იტალიასა და ევროკავშირის სხვა ქვეყნებში.არის თუ არა ეს საკმარისი მიზეზი იმისთვის, რომ ექიმმა დანიშნოს ეს პრეპარატები, შეიძლება მხოლოდ ექიმმა გადაწყვიტოს. პაციენტებს უფლება აქვთ უარი განაცხადონ პაემანზე (და ეს სტატია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა განკუთვნილი).

რა არის ეს წამლები?
ყველა იმუნომოდულატორი არ არის წამალი: მაგალითად, BLC ვაქცინა მიეკუთვნება პირველი თაობის მიკრობულ პრეპარატებს (მას ახლავს Pyrogenal და Prodigiosan, რომლებიც ამჟამად არ გამოიყენება მძიმე გვერდითი ეფექტების გამო). ბაქტერიული ლიზატები “IRS 19”, “Broncho-munal”, “Broncho-Vaxom”, “Ismigen”, “Imudon”, “Ribomunil”, რომლებიც ქვემოთ იქნება განხილული, მიეკუთვნება მიკრობული იმუნომოდულატორების მეორე თაობას; ისინი მედიკამენტებია.

ეს მედიკამენტები შეიცავს ბაქტერიების ინაქტივირებულ შტამებს, რომლებიც ყველაზე ხშირად გვხვდება რესპირატორული ინფექციების დროს**. მათ აქვთ მცირე ანტიბაქტერიული ეფექტი, მაგრამ ანტიბიოტიკებისგან განსხვავებით, ისინი არ კლავენ მიკროფლორას, მაგრამ ქმნიან იმუნიტეტს ბაქტერიების სპეციფიკური შტამების მიმართ. მაგრამ რაც მთავარია, ბაქტერიული ლიზატები გავლენას ახდენენ იმუნური სისტემის სხვადასხვა ნაწილზე, ასტიმულირებენ ადგილობრივ (უჯრედულ და ჰუმორულ) და სისტემურ იმუნურ პასუხებს, რის გამოც მათ შეუძლიათ გაზარდონ სხეულის საერთო წინააღმდეგობა სეზონური ვირუსული დაავადებების მიმართ და ჰქონდეთ პრევენციული ეფექტი. ლიზატების როლი ბაქტერიული ინფექციების პრევენციაში, სავარაუდოდ, უმნიშვნელოა.

ბაქტერიული ლიზატები ზოგადი და ადგილობრივი მოქმედებისაა.

• "ბრონქო-მუნალს", "იმუნოვაკს", "რიბომუნილს" და სხვებს აქვთ ზოგადი პრევენციული ეფექტი, რადგან ისინი გავლენას ახდენენ ჰუმორულ იმუნიტეტზე.


• ადგილობრივი მოქმედების ლიზატები - "IRS 19", "იმუდონი" - ზრდის დამცავი ცილების sIgA კონცენტრაციას და ზრდის მაკროფაგების ფაგოციტურ აქტივობას. ისინი ძირითადად გავლენას ახდენენ ლორწოვანი გარსის ადგილობრივ იმუნიტეტზე.

ბაქტერიული ლიზატების დანიშვნა შესაძლებელია დაავადების მწვავე პერიოდშიც და ანტიბაქტერიულ თერაპიასთან ერთად. თუ ვსაუბრობთ ადგილობრივ ლიზატებზე (როგორც წესი, ისინი წარმოიქმნება სპრეის სახით), მაშინ როდესაც ისინი მიაღწევენ ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის ზედაპირს, ისინი ქმნიან მასზე ერთგვაროვან ფენას, რაც ქმნის შესაფერის პირობებს შეწოვისთვის. წამლის. ადგილობრივი ბაქტერიული ლიზატები ზრდის სეკრეტორული იმუნოგლობულინის sIgA რაოდენობას, რომელიც იცავს ლორწოვან გარსებს და არ აძლევს მიკროორგანიზმებს მათზე „დასახლების“ საშუალებას; გარდა ამისა, ისინი ასტიმულირებენ პიროგოვ-ვალდეიერის ლიმფოეპითელურ რგოლს***. ზოგადი მოქმედების პრეპარატები ქმნიან სისტემურ იმუნურ პასუხს, ააქტიურებენ T- და B- ლიმფოციტებს, ასევე მაკროფაგებს (უჯრედები, რომლებიც თავს ესხმიან ინფექციურ მიკროორგანიზმებს).

დადებითი

• ბაქტერიული ლიზატები არ იწვევენ რეზისტენტული მიკროორგანიზმების წარმოქმნას;


• ისინი არ ანადგურებენ სასარგებლო მიკროფლორას და არ არღვევენ ნაწლავის მუშაობას;


• მათ აქვთ ბაქტერიული ეფექტის ფართო სპექტრი (ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ისინი წინასწარი გამოკვლევების გარეშე);


• შედარებით უსაფრთხო (ანტიბიოტიკებთან შედარებით გაცილებით ნაკლები უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები აქვთ);


• მათი გამოყენება იწვევს შერჩევითი იმუნური პასუხის ფორმირებას კონკრეტული პათოგენების მიმართ და აქვს პრევენციული ეფექტი;


• ბაქტერიულ ლიზატებს შეუძლიათ შეარბილონ დაავადების მიმდინარეობა, შეამცირონ მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების სიხშირე და რეციდივები 6-12 თვის განმავლობაში.


• ზოგიერთ შემთხვევაში, ისინი ამცირებენ ანტიბიოტიკოთერაპიის საჭიროებას.

მინუსები

• ადგილობრივი მოქმედების წამლები ("IRS 19") ნაკლებად ეფექტურია, ვიდრე სისტემური ("ბრონქო-მუნალი"), რადგან ლორწოვან გარსთან მათი შეხების დრო ხანმოკლეა და, შესაბამისად, ანტიგენური ნივთიერებების ლორწოვანი ნაწილის დაჭერის დროა. უმნიშვნელო. გარდა ამისა, პირის ღრუს ნერწყვით დაბანა ხელს უშლის პრეპარატის მუდმივ კონტაქტს იმუნოკომპეტენტურ უჯრედებთან.


• ლიზატების მიერ მოწოდებული ანტიბაქტერიული დაცვის ხანგრძლივობა საიმედოდ არ არის ცნობილი (სავარაუდოდ ის რამდენიმე თვიდან ერთ წლამდე მერყეობს).


• ნარკოტიკების ეს კლასი კარგად არ არის შესწავლილი და მათი გამოყენება მსოფლიო პრაქტიკაში შეზღუდულია და მიმდინარეობს კამათი მათი ეფექტურობის შესახებ.


• ბაქტერიული ლიზატები საჭიროებს ხანგრძლივ თერაპიას: რამდენიმე კვირიდან 3 თვემდე.

მშეიძლება თუ არა ვაქცინების ნაცვლად ბაქტერიული ლიზატების გამოყენება?
ჩვეულებრივი გაგებით - ძნელად. რა თქმა უნდა, ლიზატებს შეიძლება ეწოდოს ვაქცინები, მაგრამ ისინი საკმაოდ სუსტია და საჭიროებენ მუდმივ კურსებს. შესაძლოა მათი მოკლევადიანი ეფექტურობა განპირობებული იყოს იმით, რომ ადგილობრივი წამლები სწრაფად ირეცხება ლორწოვანი გარსებიდან და აქვთ ხანმოკლე ეფექტი იმუნურ მექანიზმებზე, ხოლო ზოგადი მოქმედების ლიზატებმა, მიუხედავად იმისა, რომ ისინი შედიან ნაწლავებში, შეიძლება გამოიწვიოს არასაკმარისი ძლიერი იმუნური პასუხი.

ეფექტურობა
კვლევების მიხედვით, რომლებმაც აღიარეს მათი ეფექტურობა, ბაქტერიული ლიზატები ამცირებენ მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების სიხშირეს ხშირად დაავადებულ ბავშვებში საშუალოდ 42%გარდა ამისა, ისინი ამცირებენ ალბათობას ბაქტერიული გართულებები ავადმყოფობის შემთხვევაში. ამ პრეპარატების მსგავსი ეფექტურობაასევენაჩვენებია სხვა ასაკობრივ ჯგუფებში (სკოლის მოსწავლეები და მოზარდები) და ასთმატიკებში.

ბაქტერიული ლიზატების გამოყენება ეფექტურია როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში ზედა სასუნთქი გზების მორეციდივე დაავადებებით (სინუსიტი, ოტიტი, მწვავე რინიტი და ფარინგოლარინგიტი); ხშირად დაავადებულ ბავშვებში 3-6 წლის ასაკშიქრონიკული ტონზილიტით და ადენოიდიტით. "ბრონქო-მუნალი" და "ბრონქო-ვაქსონი" ეფექტურია ქრონიკული ბრონქიტის რეციდივების პროფილაქტიკისთვის, გარდა ამისა, ისინი ამცირებენ ბრონქული ასთმის მქონე ბავშვებში რეციდივების სიხშირესა და სიმძიმეს.

ოპერაციული პრინციპი(ორი ყველაზე პოპულარული წამლის მაგალითის გამოყენებით: "IRS 19" და "Broncho-munal")

• "IRS 19" (ადგილობრივი ბაქტერიული ლიზატი, ხელმისაწვდომია სპრეის სახით) . ლორწოვან გარსზე მოხვედრისას პრეპარატი იწვევს დამცავ რეაქციებს, რომლებიც ვითარდება პათოგენური მიკროორგანიზმების შეყვანის საპასუხოდ. დამცავი მექანიზმების მობილიზება იწყება ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე მოხვედრიდან რამდენიმე წუთში: იზრდება იმუნოგლობულინების დონე sIgA, საიდანაც იქმნება დამცავი ფილმი, რომელიც ხელს უშლის მიკროორგანიზმების შეღწევას და ფიქსაციას; იზრდება იმუნური უჯრედების რაოდენობა. "IRS 19" ააქტიურებს ფაგოციტოზს, ზრდის ლიზოზიმის, ოპსონინების, კომპლემენტის და ინტერფერონის წარმოებას. ეს ყველაფერი ამცირებს ოროფარინქსში ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმების რაოდენობას და აძლიერებს ადგილობრივ იმუნიტეტს. და რაც მთავარია, "IRS 19" მოქმედებს ადგილობრივად, ამიტომ მას აქვს გვერდითი მოვლენების მინიმალური რაოდენობა" ().


• „ბრონქო-მუნალი " (ზოგადი ბაქტერიული ლიზატი, ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით).ასტიმულირებს მაკროფაგების აქტივობას, რომელიც მიმართულია ინფექციური პათოგენების და სიმსივნური უჯრედების წინააღმდეგ,გავლენას ახდენს B უჯრედების, NK უჯრედების და T დამხმარე უჯრედების აქტივობაზე. ასევე ისზრდის სეკრეტორული იმუნოგლობულინის IgA*** რაოდენობას დაიმუნოგლობულინების IgG, IgM და IgA კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში. გამოყენებისას იგი შეიცვალა შემცირებითT- ლიმფოციტების სუპრესორული აქტივობა და შრატში IgE კონცენტრაცია ().

განაცხადი
რატომ ავადდებიან ბავშვები ხშირად?
ბავშვების მაღალი მგრძნობელობა სხვადასხვა ვირუსების მიმართ, უპირველეს ყოვლისა, გამოწვეულია მათი იმუნური სისტემის მოუმწიფებლობით და პათოგენებთან წინა კონტაქტის ნაკლებობით. გარდა ამისა, მცირეწლოვან ბავშვებს აქვთ ინტერფერონის წარმოქმნის საკმაოდ დაბალი დონე და მათი ანტიინფექციური აქტივობა.ფაგაციტოზი (პათოგენების ინაქტივაციაფაგოციტები), თუმცა მას აქვს გაზრდილი აქტივობა, დაუმთავრებელია, და კანისა და სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსების ბარიერული ფუნქციები საკმარისად ეფექტური არ არის. სპეციფიკური იმუნური თავდაცვის - T- და B- ლიმფოციტების მომწიფება ხდება ბავშვში პუბერტატამდე. საკუთარი IgG იმუნოგლობულინების სინთეზი დაახლოებით 6-8 წლის განმავლობაში მიაღწევს ზრდასრულთათვის დამახასიათებელ დონეებს. ახალშობილებსა და ბავშვებში IgA იმუნოგლობულინების რაოდენობა, რომლებიც უზრუნველყოფენ ლორწოვანი გარსების (ნაწლავების ჩათვლით) ადგილობრივ დაცვას, 3-4-ჯერ ნაკლებია, ვიდრე მოზრდილებში და საჭირო დონეს აღწევს 6-10 წლის ასაკში.

სამეცნიერო ჟურნალისტი, მშობლებისთვის ონლაინ ჟურნალის მთავარი რედაქტორი მამიკოს მაგ.
გმადლობთ ექიმო, აჰ პერსონალიზებული და პროფილაქტიკური მედიცინის ექსპერტი, იულია იუსიპოვადა მიკრო და მოლეკულური ბიოლოგი ანდრეი პანოვიმასალის მომზადებაში დახმარებისთვის.

შემოწმებული და განახლებულია 15/11/2018

წყაროები:
1. ვ.კ. ტატოჩენკო, ნ.ა. ოზერეცკოვსკის "იმუნოპროფილაქტიკა-2014"
2. ბაქტერიული ლიზატი მედიკამენტების 31-ე მუხლის რეფერალური შეტყობინება (2018)
3. ბაქტერიული ლიზატი ბავშვებში ქრონიკული რინოსინუსიტის რეციდივის პროფილაქტიკისთვის The Journal of Laryngology & Otology (2017)
4. სასუნთქი გზების ინფექციების პროფილაქტიკა ბაქტერიული ლიზატით OM-85 ბრონქომუნალი ბავშვებში და მოზრდილებში: ტექნიკის დონე მულტიდისციპლინური რესპირატორული მედიცინა (2013 )
5. „ბაქტერიული ლიზატების ადგილი მორეციდივე ბაქტერიული ინფექციების მკურნალობაში“ (2014)
6. „ბაქტერიული ლიზატები ბავშვებში რესპირატორული დაავადებების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკაში“ (2011)
7. "ბაქტერიული ლიზატების გამოყენების პერსპექტივები რესპირატორულ დაავადებებში" (2009)
8. "ბაქტერიული ლიზატები. ახალი წამლები" (2014)
9. „ბაქტერიული ლიზატების ადგილი მორეციდივე ბაქტერიული დაავადებების მკურნალობაში" (2013)
10. "აქტუალური ბაქტერიული ლიზატის ეფექტურობა მწვავე რესპირატორული ინფექციების მკურნალობისა და პროფილაქტიკაში" (2010 წ.)
11. „ბაქტერიული ლიზატების ადგილი OM-85 (ბრონქო-მუნალი) ბავშვებში დაავადებების პროფილაქტიკასა და მკურნალობაში“ (2016 წ.)
12. „ბაქტერიული ლიზატების გამოყენების გამოცდილება პედიატრების და ოტორინოლარინგოლოგის კლინიკურ პრაქტიკაში“ (2012 წ.)
13. „ბაქტერიული ლიზატების კლინიკური ეფექტურობა, რომლებიც გამოიყენება ბავშვთა და მოზარდთა მკურნალობაში ადენოტონზილექტომიის შემდეგ“ (2011 წ.)
14. "ბაქტერიული ლიზატების იმუნორეგულატორული და იმუნოსტიმულაციური რეაქციები რესპირატორულ ინფექციებსა და ასთმაში" (2015)
15. "ბაქტერიული ლიზატებით ნამკურნალები ახალშობილთა კაპილარული ბრონქიტის მეორადი ბრონქული ასთმის კლინიკური ეფექტისა და იმუნოლოგიური მექანიზმის კვლევა ბრონქო-ვაქსომი" (2016 წ.)
16. "არასპეციფიკური იმუნომოდულატორები მორეციდივე სასუნთქი გზების ინფექციების, ხიხინის და ასთმის ბავშვებში: მექანიკური და კლინიკური მტკიცებულებების სისტემატური მიმოხილვა" (2018)
17. Cochrane Review: იმუნოსტიმულატორები ბავშვებში სასუნთქი გზების ინფექციის პროფილაქტიკისთვის (2012)
18. „ბაქტერიული ლიზატების ნარევის გამოყენება სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში სასუნთქი გზებისა და ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ცხვირის ორგანოების განმეორებითი ბაქტერიული ინფექციით“ (2009 წ.)

სქოლიოები:
* 1891 წელს უილიამ კოლიმ დაადგინა კავშირი წარსულ ინფექციებს შორის (სკრალატინა, ერიზიპელა), რომელიც გამოწვეული იყო Streptococcus pyogenesდა სიმსივნის რეგრესია პაციენტებში. 1893 წელს მან შექმნა ვაქცინა Streptococcus pyogenes-ის საფუძველზე სარკომის მქონე პაციენტების სამკურნალოდ. მოგვიანებით ვაქცინას ბაქტერიები დაემატა Serratia marcescens, რამაც გააძლიერა მისი სიმსივნის საწინააღმდეგო თვისებები. „კიბოს ვაქცინის“ წარმატების შესახებ მრავალი მოხსენების მიუხედავად, იგი ექვემდებარებოდა უზარმაზარ კრიტიკას, რადგან ბევრ ექიმს არ სჯეროდა ამ შედეგების. კოლიას მუშაობის მიმართ სკეპტიციზმი, ისევე როგორც რადიო და ქიმიოთერაპიის განვითარებამ გამოიწვია ამ ვაქცინის გამოყენების თანდათანობითი შეწყვეტა. თუმცა, თანამედროვე იმუნოლოგიამ დაამტკიცა, რომ უილიამ კოლის პრინციპები სწორი იყო და კიბოს ზოგიერთი ფორმა მართლაც მგრძნობიარეა სხეულის იმუნური სტრესისადმი, რის გამოც მისი ვაქცინა ეფექტური იყო. ვინაიდან ამ სფეროში კვლევა ამჟამად ძალიან აქტიურია, უილიამ ბ. კოლიმ მიიღო ტიტული „იმუნოთერაპიის მამა“ (ვიკიპედია).
** ხშირად და ხანგრძლივად დაავადებული პაციენტების ოროფარინქსში ისინი ჩვეულებრივ აყვავდებიან ქ. პნევმონია (25-30%), H. influenzae (15-20%), M. catarrhalis (15-20%), ქ. პიოგენები(2-3%), გრამუარყოფითი მიკროფლორისა და სხვადასხვა ვირუსების წარმომადგენლები
***ლიმფური ფარინგეალური რგოლი მიეკუთვნება იმუნური სისტემის პერიფერიულ ორგანოებს. იგი შედგება ორი პალატინის ტონზილისგან, ორი მილის ტონზილისგან, რომლებიც მდებარეობს სასმენი მილების მიდამოში; ფარინგეალური ტონზილი, ენობრივი ტონზილი, ლიმფოიდური გრანულები და გვერდითი ლიმფოიდური ქედები ფარინქსის უკანა კედელზე.
****რადგან ადგილობრივი წამლები ნაკლებად ეფექტურია, ხშირად ავადმყოფ ბავშვებს უფრო ხშირად უნიშნავენ ზოგად წამლებს.