ტაქიკარდია და წინაგულების ფიბრილაცია განსხვავება. ტაქიკარდია არითმიით: მკურნალობა, განსხვავებები და დაავადების მიზეზები

გარეგნობისა და მიმდინარეობის თავისებურებებიდან გამომდინარე, ყველა გულის დარღვევა იყოფა ტიპებად. ტაქიკარდია და არითმია არის დაავადებები, რომელთა განსხვავება მდგომარეობს გულის რითმის დარღვევის ტიპებში. უფრო დეტალურად რომ აღვწეროთ, არითმია არის ნებისმიერი ცვლილება, რომელიც დაკავშირებულია გულისცემასთან, ეს არის ზოგადი ტერმინი. ტაქიკარდიას ახასიათებს გულისცემის მატება. ზოგადად, სტენოკარდიის და გულის არითმიის სიმპტომები მსგავსია.

ამ დაავადებებს შორის მთავარი განსხვავება ერთი არ არის: პირველი არის კანონზომიერების ცვლილება, მეორე კი შეკუმშვის რაოდენობის განსხვავება.

ორივე მდგომარეობა სავსეა გართულებებით, მაგრამ საკმარისია სწორი მკურნალობის შერჩევა და გართულებების რისკი შემცირდება. მიუხედავად იმისა, რომ პათოლოგიები განსხვავებულია, ორივე დაავადება შეიძლება გამოჩნდეს მხოლოდ გულის შიგნით ცვლილებების გამო ან გარე ფაქტორების გავლენის გამო, რომლებიც გავლენას ახდენენ გულის მუშაობაზე. არსებობს სხვადასხვა, მაგრამ ქვემოთ აღწერილი ყველაზე გავრცელებულია:

შეიყვანეთ თქვენი წნევა

• გადაიტანეთ სლაიდერები
• ბრადიკარდია;
• ექსტრასისტოლია;
• წინაგულების ფიბრილაცია;
• გულის ბლოკადა.

ტაქიკარდია.

• ტაქიკარდიის სახეები:
  • სინუსი. დამახასიათებელია სინუსური კვანძის პრობლემები (პულსი იზრდება 220 დარტყმამდე). ხდება:
  • ფიზიოლოგიური - პულსი იზრდება არასასიამოვნო სიტუაციებში, რის შემდეგაც იგი ნორმალიზდება;
• პათოლოგიური - პულსი ამაღლებულია დასვენების დროსაც კი.
  • პაროქსიზმული. გაზრდილი გულის შეტევები მოულოდნელია, წარმოიქმნება სხვადასხვა მიზეზის გამო და აქვს სხვადასხვა ხანგრძლივობა (250-300 გულისცემა). ხდება:
  • წინაგულოვანი;
  • პარკუჭოვანი;
  • ატრიოვენტრიკულური;
  • მწვავე;
  • განმეორებადი;

ქრონიკული.

რით განსხვავდება არითმია ტაქიკარდიისგან?

დაავადების სიმპტომები

არ უნდა უგულებელყოთ გულის რითმის დარღვევის სიმპტომები, რათა არ მოხდეს გულის სერიოზული პათოლოგიების განვითარების პროვოცირება.

სტენოკარდიის და არითმიის სიმპტომები დიდად არ განსხვავდება. თავბრუსხვევა, გულისცემის შეგრძნება, თვალებში დაბნელება, უეცარი მოძრაობების დროს თავბრუსხვევა, ძლიერი სისუსტე, გონების დაკარგვა, არარეგულარული გულისცემა. ორივე დიაგნოზი იყოფა ტიპებად, რომლებსაც თავად პაციენტი ზუსტად ვერ განსაზღვრავს. არ უნდა იმკურნალოთ მძიმე შემთხვევებში, არითმია და ტაქიკარდია იწვევს სიკვდილს.

ცხრილიდან გამომდინარე, სტენოკარდიის და გულის არითმიის ნიშნები მსგავსია. ორივე შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფო მკურნალობა. დიაგნოზის დასადგენად პაციენტს მიმართავენ ელექტროკარდიოგრაფიის, გულის ულტრაბგერითი და ანგიოგრაფიისთვის. ამის შემდეგ კარდიოლოგი დანიშნავს აუცილებელ მკურნალობას. იგი მოიცავს გარკვეული მედიკამენტების მიღებას დაავადების მიზეზისა და სიმპტომების აღმოსაფხვრელად, მაგალითად, ინიშნება ტაბლეტები, რომლებსაც შეუძლიათ ტკივილის შემსუბუქება და გულისცემის სტაბილიზაცია. ორივე შემთხვევაში აუცილებელია ალკოჰოლური და ყავის სასმელების და მოწევაზე უარის თქმა. აუცილებელია ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა. მძიმე შემთხვევებში ტარდება ოპერაცია. მნიშვნელოვანია შეცვალოთ თქვენი დიეტა:

• შეზღუდეთ შაქრის, ცხოველური ცხიმების, ქოლესტერინის რაოდენობა;
• გაამდიდრეთ დიეტა მარცვლეულით, თევზით, ხაჭოთი.

ხალხური რეცეპტები

არითმიისა და ტაქიკარდიის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის შესაძლებელია სპეციალური ხალხური საშუალებების გამოყენება.

ამ დაავადებების სამკურნალო საშუალებები ხალხურ მედიცინაში არსებობს, მაგრამ მათ გამოყენებამდე საჭიროა სპეციალისტთან კონსულტაცია. ერთ-ერთი საშუალებაა თაფლის ნარევი (500 გრ), 100 გრ ვარდის სიროფი და ჰიბისკუსის ჩაის სასმელის ფურცლები, 50 გრ გახეხილი ალოე, 1 ს.კ. კოვზი ჯემი. გემრიელი წამალი უნდა მიიღოთ დღეში სამჯერ, 1 ჩაის კოვზი. მეორე წამალია ერთი ლიმონის წვენის, 5 სუფრის კოვზი თაფლის, ასევე 50 გრამი ნიგოზის და 200 გრამი გარგარის ჩირის ნარევი (სურვილისამებრ, შეგიძლიათ დაუმატოთ 10-20 გრამი ქიშმიში). 3 საათის განმავლობაში. ერთი თვის განმავლობაში უნდა მიირთვათ დღეში 2 კოვზი უზმოზე.

ძალიან ხშირად, გულთან დაკავშირებული ნებისმიერი პრობლემა ძალიან გვაშინებს, მაგრამ თუ იცით, როგორ ვლინდება ტაქიკარდია და არითმია, რომლებსაც ჯერ კიდევ აქვთ განსხვავება, მაშინ ზოგიერთი პრობლემის თავიდან აცილება შეიძლება. რით განსხვავდება ერთი დაავადება მეორისგან?

არითმია: სიმპტომები, მკურნალობა

არითმია არის ნებისმიერი, თუმცა მცირე, დარღვევა გულის უწყვეტი ფუნქციონირების დროს. ეს არის მდგომარეობა, რომლის შედეგადაც ირღვევა გულისცემის სიხშირე და რიტმი.დადგენილი ნორმიდან გულისცემის უმცირეს გადახვევას არითმია ეწოდება.

გულისცემის დარღვეული რიტმის მიხედვით განასხვავებენ შემდეგს:

1. პალპიტაცია, როდესაც გული წუთში 90-ზე მეტს სცემს. ამ გადახრას ტაქიკარდია ეწოდება.
2. როდესაც გულისცემა, პირიქით, ნელია, შეკუმშვა წუთში 60 დარტყმაზე ნაკლებია, ამ მდგომარეობას ბრადიკარდია ეწოდება.
3. თუ გულის ფუნქციის შესწავლისას გამოვლინდა გულის არაჩვეულებრივი შეკუმშვა, მაშინ ეს არის ექსტრასისტოლია.
4. ხასიათდება არა მხოლოდ გულისცემის შეკუმშვის მატებით, არამედ წინაგულების ფუნქციის გაუარესებით.

არსებობს სხვა მრავალი სახის გულის დისფუნქცია, რომელიც ხასიათდება სხვადასხვა სიმპტომებით, მაგრამ ყველა ეს გულის დაავადება ცუდ გავლენას ახდენს ინტრაკარდიულ, ცერებრალურ, თირკმელზე, აგრეთვე გულის შუა კუნთოვანი შრის მუშაობაზე, რომელიც ქმნის მის ძირითადი ნაწილი. ყველაზე გავრცელებული ტიპი რჩება ექსტრასისტოლია.

დაავადების მიზეზები და სიმპტომები

ნებისმიერმა შეიძლება გამოიწვიოს არითმია: ძლიერი ემოციური გამოცდილებიდან ცხიმოვანი საკვების ბანალურ ჭარბ ჭამამდე. ყველაზე ხშირად, შაქრიანი დიაბეტის და დიდი ჭარბი წონის მქონე ადამიანები მიდრეკილნი არიან გულის ამ დაავადების მიმართ. არითმია ასევე შეიძლება გამოჩნდეს ადამიანის ორგანიზმისთვის არახელსაყრელი დამოკიდებულების შედეგად, როგორიცაა ალკოჰოლი, მოწევა და ნარკოტიკები. ეს ყველაფერი, გულის კუნთის ხანგრძლივ დაავადებასთან, მუდმივ ნერვულ დაძაბულობასთან ერთად, გულის ფუნქციის დარღვევის გამომწვევი ფაქტორია.

ამ დაავადების არსებობის დასადგენად, საკმარისია უბრალოდ მეტი ყურადღება მიაქციოთ თქვენს ზოგად კეთილდღეობას. როგორც წესი, ჯანსაღ ადამიანში არითმია არანაირად არ იჩენს თავს, ხოლო ვისაც აქვს ეს შეიძლება იგრძნოს აჩქარებული და არასტაბილური გულისცემა, ხანდახან ისეთი შეგრძნებაც კი გექნებათ, თითქოს გული საერთოდ გაუჩერდა. ამას შესაძლოა თან ახლდეს ქოშინი, სხვადასხვა სახის ტკივილი გულის არეში, ხშირი დაღლილობა და უეცარი სისუსტე.

ყველა ამ სიმპტომის არსებობა მიუთითებს იმაზე, რომ თქვენს გულს რაღაც არ აქვს და უნდა მიმართოთ ექიმს. გამოკვლევის შემდეგ დაგინიშნავთ კარდიოგრამას. ეს უმტკივნეულო პროცედურაა, მაგრამ მისი დახმარებით ექიმი შეძლებს დაადგინოს გულის ცუდი ფუნქციის მიზეზი.

არითმიის მკურნალობის წესები

როგორც წესი, ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ტიპის დაავადება დაგიდგინეს. მკურნალობა ხშირად ინიშნება მედიკამენტების და სხვადასხვა ბალახების სახით, ცდილობს რაც შეიძლება მეტი ჟანგბადი უზრუნველყოს გულში და დაასტაბილუროს არტერიული წნევა.

ძალიან ხშირად ამ საკითხში არაკომპეტენტურობის გამო ადამიანები ისეთ დაავადებას, როგორიცაა სტენოკარდია, არითმიას ურევენ. მაგრამ აღსანიშნავია, რომ სიმპტომების თვალსაზრისითაც კი, რომლებიც გამოჩნდება, ისინი არ არიან მსგავსი. სტენოკარდიის დროს ადამიანი ყველაზე ხშირად გრძნობს ძლიერ ტკივილს გულის არეში, რომელიც ვრცელდება მკლავზე და მუცლის არეში. ეს უპირველეს ყოვლისა განპირობებულია იმით, რომ საჭირო რაოდენობის სისხლი და მასთან ერთად ჟანგბადი არ შედის გულში. შედეგად, ნეკროზი ყველაზე ხშირად ვითარდება გულის იმ ადგილას, სადაც ეს მოხდა.

ასეთი დაავადების სამკურნალოდ აუცილებელია ინტენსიური თერაპიის კურსის გავლა, რის შემდეგაც ექიმი დიაგნოზის საფუძველზე დანიშნავს მედიკამენტებს.

ტაქიკარდია: სიმპტომები, მკურნალობა

ეს გულის დაავადება ითვლება ყველაზე გავრცელებულად. იგი ვლინდება გულისცემის მნიშვნელოვანი მატებით - წუთში 90-ზე მეტი დარტყმით. ადამიანი გრძნობს კისრის მიდამოში პულსაციას, უმიზეზო შფოთვას და შესაძლო ღებინებას, რასაც თან ახლავს თავბრუსხვევა. ეს დაავადება პათოლოგიურია და დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს გულის უკმარისობა. ამ ტიპის ტაქიკარდიას პათოლოგიური ეწოდება.

ზოგჯერ, სტრესული სიტუაციების დროს, ადამიანის ორგანიზმი მიდრეკილია სისხლში ადრენალინის გამოყოფას, რის შედეგადაც იმატებს პულსი, გულისცემა და სუნთქვა, მაგრამ ეს არ არის გულის დაავადების მაჩვენებელი. როგორც წესი, როცა ადამიანი მშვიდდება, ყველა ეს მაჩვენებელი სტაბილიზდება.

არსებობს მრავალი განსხვავებული სიტუაცია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტაქიკარდია აბსოლუტურად ჯანმრთელ ადამიანში. მაგალითად, ზაფხულის ცხელ პერიოდში, როცა გარეთ გაჭედილია და ვერ სუნთქავ, ან მედიკამენტების ან ფინჯანი ყავის მიღების შედეგად. არსებობს მრავალი მიზეზი, რომელიც ხელს უწყობს ტაქიკარდიის გაჩენას მოზარდებშიც კი, ეს ნორმალურ ფიზიოლოგიურ მოვლენად ითვლება. ტაქიკარდიას, რომელიც ვითარდება ჯანმრთელ ადამიანში, ფიზიოლოგიურს უწოდებენ.

ტაქიკარდიის სწორი და ეფექტური მკურნალობისთვის ექიმი დანიშნავს მედიკამენტებს, რომლებსაც თავისი სამკურნალო თვისებებით შეუძლიათ შეამცირონ გულისცემა და შეამცირონ მისი ჰიპერაგზნებადობა.

არითმია და ტაქიკარდია: რა განსხვავებებია?

განსხვავება ტაქიკარდიასა და არითმიას შორის მდგომარეობს თავად დაავადების ბუნებაში.

ტაქიკარდია არის მდგომარეობა აჩქარებული გულისცემის დროს, ხოლო არითმია არის მთელი რიგი დარღვევები გულის ფუნქციონირებაში, რითმებში, შოკებში, შეკუმშვაში. ამ ორი დაავადების სიმპტომები ხშირად მსგავსია, ამიტომ ბევრი ადამიანი აბნევს მათ თვითდიაგნოსტიკის დროს.

ამ შემთხვევაში იმისთვის, რომ გავიგოთ, რა პათოლოგიაა ადამიანში, აუცილებელია კარდიოგრამის გაკეთება. ამ ორი დაავადების მკურნალობის მეთოდიც განსხვავებულია. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ თქვენ არ უნდა სცადოთ ისეთი ორგანოს მკურნალობა, როგორიც არის გული, ამან შეიძლება გამოიწვიოს გაუთვალისწინებელი სიტუაციები.

გულისცემა - გულის სწრაფი ან გაზრდილი შეკუმშვის შეგრძნება. ჯანმრთელ ადამიანებში გულისცემის გაჩენას ხელს უწყობს ნერვული სისტემის აგზნებადობის ცვლილება, რომელიც არეგულირებს აქტივობას. გულები, დიდი ფიზიკური დატვირთვის, მღელვარების, ჰაერის მაღალი ტემპერატურის, თამბაქოს, ალკოჰოლის, ძლიერი ჩაის, ყავის ბოროტად გამოყენების გავლენის ქვეშ.

პალპიტაცია ასევე გვხვდება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებში, ცხელებით წარმოქმნილ დაავადებებში. ზოგჯერ ეს მდგომარეობა ჩნდება მცირე ფიზიკური სტრესის დროსაც კი ან თუნდაც დასვენების დროს და შეიძლება თან ახლდეს შიშის გრძნობა.

სხვადასხვა დაავადებები, რომლებსაც თან ახლავს გულის ანატომიური სტრუქტურის დარღვევა ან მასში მიმდინარე მეტაბოლური პროცესები, იწვევს არითმიებიდიაგნოზის დასმა მხოლოდ ექიმს შეუძლია, რომლის დასკვნები ეფუძნება კლინიკურ და ელექტროკარდიოგრაფიულ მონაცემებს.

შემცირება გულის კუნთებიხდება გარკვეული ტემპით და რიტმით. გულისცემა ეჯანმრთელ ადამიანს აქვს საკმაოდ მკაფიო რიტმული "ნიმუში". ეს არის ავტონომიური პროცესი, რომელიც ნაკლებად არის დამოკიდებული ადამიანის ნებაყოფლობით კონტროლზე, განსხვავებით, მაგალითად, მკლავებისა და ფეხების კუნთებისგან.

ამიტომ, ჯანმრთელი ადამიანი, როგორც წესი, უბრალოდ არ აქცევს ყურადღებას, როგორ აკეთებს მისი გული თავის საქმეს - რიტმს. გული სცემსინარჩუნებს ერთგვაროვნებას მაშინაც კი, როდესაც ტემპი იზრდება. სიხშირე სინუსური რიტმიჯანმრთელ მოზრდილებში უმეტესობაში დასვენების სიხშირე შეადგენს 60-75 დარტყმას წუთში.

მაგრამ, თუ დარღვევები გამოჩნდება ამ შეკუმშვის ნიმუშში, გული მაშინვე ცნობს თავს. . გულის რითმის დარღვევა, არსებითად, არის არითმია.

არითმიები შეიძლება მოხდეს გამტარ სისტემაში სტრუქტურული ცვლილებების გამო გულის დაავადების გამო და ავტონომიური, ენდოკრინული და ელექტროლიტური დარღვევების გავლენის ქვეშ, ინტოქსიკაციისა და გარკვეული სამკურნალო ეფექტის დროს. ძირითადად, არითმიების დიაგნოსტირება ხდება გამოყენებით ეკგ. რიტმის ყველაზე გავრცელებული დარღვევებია:

წინაგულების ფიბრილაცია

რა მოხდა წინაგულების ფიბრილაცია? ამ კითხვაზე პასუხის გასაცემად, მოდით მოკლედ გადავხედოთ გულის აქტივობის ფიზიოლოგიას.
გულისცემახორციელდება ელექტრული იმპულსების წყალობით, რომლებიც მიეწოდება გულის ყველა ნაწილს სპეციალური უჯრედების მეშვეობით, რომელსაც ეწოდება გულის გამტარ სისტემა. ეს სისტემა იწყება მარჯვენა ატრიუმი, სად არის სინუსური კვანძი. მან მიიღო თავისი სახელი ლათინური sinus-დან, რაც ნიშნავს "სინუსს".

ეს ძალიან მახვილგონივრული სახელია, რადგან ლათინურად იგივე სიტყვა აღნიშნავს როგორც ძალაუფლებას, ასევე სახსრების წყაროს. მართლაც, სინუსური კვანძი „მართავს“ გულის მუშაობას, არის ელექტრული იმპულსების სახელმძღვანელო. ეს იმპულსები, რომლებიც გადიან გულის გამტარ სისტემას, იწვევენ მის შეკუმშვას მკაცრი თანმიმდევრობით და გარკვეული სიხშირით.

ჯერ წინაგულები იკუმშება, შემდეგ იმპულსი გადაეცემა ატრიოვენტრიკულურ კვანძს, საიდანაც აგზნება ვრცელდება გულის პარკუჭები, რაც იწვევს მათ შეკუმშვას. რადგან შეკუმშვის დროს მარცხენა პარკუჭისსისხლი გამოიყოფა დიდ წრეში სისხლის მიმოქცევა,პულსის ცემა, რომელსაც ჩვენ არტერიებში აღმოვაჩენთ, არის სიგნალი, რომელიც ასახავს მარცხენა პარკუჭის შეკუმშვას. ასე რომ, ჩვეულებრივ, გულისცემას არეგულირებს სინუსური კვანძი და, როგორც ექიმები ამბობენ, გული სინუსური რიტმი.

ზე წინაგულების ფიბრილაცია(MA) სხვადასხვა მიზეზის გამო, რომლებიც ქვემოთ იქნება განხილული, ხდება წინაგულების ცალკეული კუნთოვანი ბოჭკოების ქაოტური აგზნება (წუთში 400-დან 700 შემთხვევით იმპულსამდე). გული თითქოს გიჟდება, ტყუილად არ არის MA-ს ერთ-ერთი სახელი "delirium cordis" (ლათინური "გულის სიგიჟედან").
შემდეგი, იმპულსები შედიან ატრიოვენტრიკულურ კვანძში, მაგრამ ამ კვანძს არ შეუძლია მონაწილეობა მიიღოს ასეთ "სიგიჟეში", რადგან მას შეუძლია წუთში არაუმეტეს 200-220 იმპულსის ჩატარება. უფრო მეტიც, ის ყოველთვის არ არის მზად იმპულსების განსახორციელებლად, მაგრამ მხოლოდ მაშინ, როდესაც ისინი დაეცემა სამუშაო პერიოდში და არა დასვენების პერიოდში. ამ პერიოდის განმავლობაში, კვანძი ეუბნება იმპულსებს: „ვისვენებ, ვისვენებ, მოგვიანებით დავბრუნდი“.

საკითხთან დაკავშირებით ამ "ბიუროკრატიული" დამოკიდებულების წყალობით, პარკუჭები ასე ხშირად არ იკუმშება, მაგრამ მათ ასევე არ აქვთ რეგულარული რიტმი, რადგან სინუსური კვანძი არ მუშაობს. ამიტომ, წინაგულების ფიბრილაციის დროს აღირიცხება სრულიად არარეგულარული პულსი.

ამ ტიპის რიტმის დარღვევა პირველად 1827 წელს რ.ადამსმა აღწერა. 1906 წელს ელექტროკარდიოგრაფით დაფიქსირდა წინაგულების ფიბრილაციის ნიშნები, ხოლო ტერმინი „წინაგულების ფიბრილაცია“ - vorhofflimmer (გერმანული vorhof - „ატრიუმი“, ფლიმერი - „სუსტი მბჟუტავი შუქი“) შემოგვთავაზეს ორმა გერმანელმა მეცნიერმა ს. როტბერგმა და გ. ვინტერბერგი 1909 წელს.

ზრდასრულ მოსახლეობაში ეს პათოლოგია გვხვდება 0,5%-ში. თუმცა ასაკთან ერთად მისი სიხშირე მატულობს და 60 წლამდე ჩნდება 1%-ში, 60 წლის შემდეგ - 5%, 75 წლის შემდეგ - 10%-ზე მეტი.

AF ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია: რევმატული გულის დაავადება, მიტრალური სტენოზი, თირეოტოქსიკოზი, ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზი, ცხარე მიოკარდიუმის ინფარქტი, სიმსუქნე, შაქრიანი დიაბეტი, მიოკარდიუმის დისტროფია ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის გამო - ე.წ. "სადღესასწაულო გული". ეს უკანასკნელი დაავადება უკრაინაში არის წინაგულების ფიბრილაციის ყველა შემთხვევის 20%-ის მიზეზი.

ბევრმა დაავადებამ, მედიკამენტმა და ტოქსიკურმა ნივთიერებამ, რომლებიც პირდაპირ ან ირიბად სერიოზულად მოქმედებს გულის კუნთზე, შეიძლება გამოიწვიოს წინაგულების ფიბრილაცია. MA-ს შეტევები ასევე შეიძლება მოხდეს ჯანმრთელი გულის მქონე ადამიანებში ზედმეტი მუშაობის, ძლიერი ფსიქო-ემოციური და ფიზიკური სტრესის, ალკოჰოლის, ყავის, ჩაის და მოწევის გადაჭარბებული მოხმარების გამო.

თითქმის ყველა შემთხვევაში, წინაგულების ფიბრილაცია არის გულის ორგანული დაზიანების ნიშანი. ეს არითმია იწვევს გულში თრომბის წარმოქმნას, რაც იწვევს თავის ტვინის სისხლძარღვების ბლოკირებას და ამით იწვევს კარდიოემბოლიურ ინსულტს.

გარდა ამისა, წინაგულების ფიბრილაცია სახიფათოა გულის მუშაობის დაქვეითებით და შინაგანი ორგანოების სისხლის მიწოდების შემცირებით და ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულის და თირკმელების უკმარისობა. ყველა ეს გართულება პროვოცირებულია არა იმდენად არარეგულარული რიტმით, არამედ აჩქარებული გულისცემით.

ზე გულისცემა(გულისცემა) წუთში 90-100 დარტყმამდე, გართულებების ალბათობა გაცილებით ნაკლებია. გულისცემის სიხშირიდან გამომდინარე, განასხვავებენ წინაგულების ფიბრილაციის სხვადასხვა ფორმებს:

• ტაქისისტოლური - გულისცემის სიხშირით 90-ზე მეტი წუთში;
• ნორმოსისტოლური - 60-დან 90 დარტყმამდე წუთში;
• ბრადისისტოლური - 60 დარტყმაზე ნაკლები წუთში.

წინაგულების ფიბრილაციის შეტევები ყველაზე ხშირად აღინიშნება ღამით ძილის დროს ან დილით ადრე, სხეულის მკვეთრი მობრუნებით ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში, მძიმე ჭამის შემდეგ, შებერილობა, ყაბზობა, დიაფრაგმული თიაქარი, კუჭის წყლული, ფიზიკური და ფსიქო- ემოციური სტრესი, მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი, თირეოტოქსიკოზი, მიტრალური სარქვლის პროლაფსი.

პაროქსიზმული ტაქიკარდია

ამ შემთხვევაში აღინიშნება გულისცემის უეცარი მატება მოსვენების დროს, გულისცემის სიხშირე წუთში 130-დან 200-მდე. როგორც წესი, შეტევა მოულოდნელად იწყება და ასევე მოულოდნელად მთავრდება. მისი ხანგრძლივობა რამდენიმე წამიდან რამდენიმე საათამდე და დღეებამდე მერყეობს.

ზე პაროქსიზმული ტაქიკარდიაგულის გამტარობის სისტემის ერთ-ერთ განყოფილებაში ჩნდება აგზნების ფოკუსი, რომელიც წარმოქმნის მაღალი სიხშირის ელექტრულ იმპულსებს. ასეთი აქცენტი შეიძლება მოხდეს გამტარობის სისტემის უჯრედებში წინაგულებიან პარკუჭები. აქედან გამომდინარე, პაროქსიზმული ტაქიკარდია იყოფა წინაგულებად და პარკუჭებად.

წინაგულების პაროქსიზმული ტაქიკარდია(PPT) ხასიათდება ჩვეულებრივ რეგულარული გულის რითმით. PPT-ის მიზეზი არის გარდამავალი ჟანგბადის ნაკლებობა გულის კუნთი, რაოდენობრივი დარღვევები ელექტროლიტები(კალციუმი, ქლორი, კალიუმი) სისხლში, ენდოკრინული დარღვევები.

ხშირად ელექტრული იმპულსების გაზრდილი წარმოების წყაროა. პაციენტი უჩივის ხშირ გულისცემას და დისკომფორტს გულმკერდის არეში. ზოგჯერ აღინიშნება გულის ტკივილი და ქოშინი. ზოგჯერ ტაქიკარდიის შეტევას თან ახლავს თავბრუსხვევა და სისუსტე.

თუ შეტევა გამოწვეულია გაუმართაობით ავტონომიური ნერვული სისტემაშეტევის შემდეგ პაციენტს შეიძლება აღენიშნებოდეს არტერიული წნევის მომატება, ქოშინის შეგრძნება, შემცივნება, ჭარბი და ხშირი შარდვა.

დიაგნოზი ისმება პაციენტის გულისცემის მოსმენით და ასევე ირკვევა ეკგ-ს გამოყენებით. ტაქიკარდიის ეს ფორმა განსხვავდება იმით, რომ ზოგჯერ შეტევები ხანმოკლეა და არ ჩანს ჩვეულებრივ ელექტროკარდიოგრამაზე. ამ შემთხვევაში ტარდება 24-საათიანი ჰოლტერის მონიტორინგი.

პაროქსიზმული ტაქიკარდიის პარკუჭოვანი ფორმები (VPT)ხდება მაშინ, როდესაც აგზნების ფოკუსი, რომელიც წარმოქმნის ხშირ ელექტრულ იმპულსებს, მდებარეობს პარკუჭებში ან პარკუჭთაშუა ძგიდეში.

პარკუჭოვანი პაროქსიზმული ტაქიკარდია სერიოზული დაავადებაა, რადგან... ამ შემთხვევაში არსებობს პარკუჭის ფიბრილაციისკენ მიდრეკილება. ამ შემთხვევაში იკუმშება არა მთელი პარკუჭის კუნთი, არამედ მისი ცალკეული ბოჭკოები არარეგულარული რიტმით. ამ შემთხვევაში გული ვერ ასრულებს თავის მუშაობას, რადგან სისტოლისა და დიასტოლის ფაზები არ არსებობს. ამრიგად, შეიძლება მოხდეს სისხლის მიმოქცევის მძიმე პრობლემები, შოკი და ფილტვის შეშუპებაც კი.

მიზეზები პარკუჭოვანი პაროქსიზმული ტაქიკარდიაძირითადად მწვავე და ქრონიკული ფორმებია გულის კორონარული დაავადება(IHD), ნაკლებად ხშირად კარდიომიოპათია,გულის კუნთის ანთებითი დაავადებები, გულის დეფექტები.

სტატისტიკის მიხედვით, პაციენტების 2%-ში გულის გლიკოზიდების მიღებისას აღენიშნება პარკუჭოვანი პაროქსიზმული ტაქიკარდია. ეს არის საგულე გლიკოზიდების დოზის გადაჭარბების ერთ-ერთი ნიშანი. ზოგიერთ პაციენტში მიზეზის დადგენა შეუძლებელია.

სინუსური ბრადიკარდია

ამ შემთხვევაში აღინიშნება გულისცემის ვარდნა წუთში 60 ან ნაკლებ დარტყმამდე. ეს ფენომენი შეიძლება ჯანმრთელ ადამიანში მოხდეს დასვენების დროს, ძილის დროს.

ბრადიკარდიაუფრო ხშირია ნევროზები,საჭმლის მომნელებელი ორგანოების პათოლოგიები. ბრადიკარდია ასევე ხდება მაშინ, როდესაც გაიზარდა ინტრაკრანიალური წნევაფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება, ზოგიერთი ვირუსული ინფექციით, გარკვეული მედიკამენტების გავლენის ქვეშ (გულის გლიკოზიდები, ბეტა-ბლოკატორები, ვერაპამილი, სიმპათოლიტიკები, განსაკუთრებით რეზერპინი).

ბრადიკარდიის მკურნალობამიმართულია ძირითადი დაავადებისთვის. მძიმე სინუსური ბრადიკარდიისთვის, რომელიც გამოწვეულია ნეიროცირკულატორული დისტონიით და სხვა მიზეზებით, ზოგჯერ ეფექტურია ბელოიდური, ალუპენტი, ამინოფილინი, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს დროებითი სიმპტომური ეფექტი. იშვიათ შემთხვევებში (მძიმე სიმპტომებით), დროებითი ან მუდმივი ელექტროკარდიოსტიმულაცია.

სინუსური ტაქიკარდია

გაზრდილი გულისცემა შეიძლება იყოს 150 დარტყმამდე წუთში. ჯანმრთელ ადამიანში რიტმის ასეთი მატება შესაძლოა დაკავშირებული იყოს მძიმე ფიზიკურ დატვირთვასთან ან ძლიერ ემოციურ სტრესთან. შემდეგ გულის რიტმი ნორმალურად უბრუნდება.

სინუსური რიტმის მუდმივი მატება 100-140 დარტყმამდე წუთში შეინიშნება, როდესაც გულის უკმარისობაფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა, ანემია, ნერვული სისტემის დაავადებები. ამ მდგომარეობაში პაციენტს აღენიშნება გახშირებული გულისცემა უსიამოვნო შეგრძნებებით გულის არეში. მიზეზი ეს არის ტაქიკარდიაშეიძლება იყოს საყოფაცხოვრებო, ტოქსიკური და სამკურნალო ეფექტი. მათი აღმოფხვრა იწვევს მდგომარეობის ნორმალიზებას რაიმე სპეციალური წამლის დამატებითი დანიშნულების გარეშე.

მკურნალობა სინუსური ტაქიკარდიაუნდა იყოს მიმართული ძირითადი დაავადების მიმართ. სინუსური ტაქიკარდიისთვის ასოცირებული ნეიროცირკულატორული დისტონიაშეიძლება სასარგებლო იყოს სედატიური საშუალებები და ბეტა-ბლოკატორები (მცირე დოზებით); ვერაპამილი (გულის უკმარისობით გამოწვეული ტაქიკარდიისთვის ინიშნება საგულე გლიკოზიდები).

ექსტრასისტოლია

ექსტრასისტოლია ყველაზე გავრცელებული არითმია. ექსტრასისტოლები გვხვდება როგორც ავადმყოფებში, ასევე პრაქტიკულად ჯანმრთელ ადამიანებში. გავრცელებული მიზეზია სტრესი, ზედმეტი მუშაობა, კოფეინის, თამბაქოს და ალკოჰოლის ზემოქმედების ქვეშ.

ჯანსაღი ადამიანის სტატისტიკურ ნორმად ითვლება დღეში 200-მდე სუპრავენტრიკულური და 200 პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლი. ზოგიერთი ჯანმრთელი ადამიანი განიცდის ბევრად მეტ ექსტრასისტოლას - დღეში რამდენიმე ათეულ ათასამდე.

ადამიანმა შეიძლება ვერ შეამჩნიოს ექსტრასისტოლა, ან ხანდახან იგრძნოს გულმკერდის არეში „ბიძგი“, ან გულის „შეჩერება“. თავად ექსტრასისტოლები სრულიად უსაფრთხოა. მათ ასევე უწოდებენ "კოსმეტიკურ არითმიას".

თუმცა, გულის ორგანული დაზიანების მქონე პირებში (ინფარქტის შემდგომი კარდიოსკლეროზი, მიოკარდიუმის ჰიპერტროფია) დამატებითი პროგნოზულად არახელსაყრელი ფაქტორია ექსტრასისტოლების არსებობა. ეს გამოწვეულია იმპულსების გაჩენით გარეთ სინუსური კვანძი.ექსტრასისტოლი შეიძლება თან ახლდეს ნებისმიერს გულის დაავადება.

მკურნალობა მიმართულია იმ დაავადებაზე, რომელიც საჭიროებს დიაგნოზს. თუ ექსტრასისტოლები შერწყმულია მძიმე ფსიქო-ემოციურ დარღვევებთან (არსებობის ან არარსებობის მიუხედავად გულის დაავადება), მნიშვნელოვანია სედატიური მკურნალობა. თუ ექსტრასისტოლი დაკავშირებულია გულის სპეციფიკურ დაავადებასთან, მაშინ ამ დაავადების მკურნალობას გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს არითმიის აღმოსაფხვრელად.

გულის დაავადება არის სიკვდილის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული და გავრცელებული მიზეზი საკმაოდ ახალგაზრდა და საშუალო ასაკის ადამიანებში. მხოლოდ მიზეზის ადრეულ დროულ იდენტიფიცირებას შეუძლია თავიდან აიცილოს მძიმე დაავადება და სიკვდილი. ზოგჯერ მოსალოდნელი სერიოზული დაავადების პირველი ნიშნებია გულისცემის დარღვევა, როგორიცაა.

უმეტეს შემთხვევაში, ეს დაავადებები ერთმანეთში აირია, თუმცა მათ აშკარა განსხვავებები აქვთ და სათანადო მკურნალობას საჭიროებენ.

იმისათვის, რომ გაიგოთ, თუ როგორ განსხვავდება არითმია და ტაქიკარდია, თქვენ უნდა გესმოდეთ თითოეული დაავადების "ფესვები".

მეტი ინფორმაცია ტაქიკარდიის მიზეზების შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ ვიდეოში:

შემდეგი დაავადებები და პირობები შეიძლება იყოს ტაქიკარდიის მიზეზები:

• ჰიპოფიზის ჯირკვლის, ჰიპოთალამუსის ან თირკმელზედა ჯირკვლის ნეოპლაზმები, ასევე ამ ორგანოებისა და ფარისებრი ჯირკვლის მიერ ჰორმონების წარმოების დარღვევა.
• ფილტვების მძიმე დაზიანება.
• ინფექციური დაავადებების მწვავე ფორმები.
• ანემია.
• ნევროლოგიური დარღვევები.
• დაბალი წნევა.
• მწვავე ან ქრონიკული ჟანგბადის შიმშილი.
• რესპირატორული დაავადებები: რინიტი, მათ შორის ალერგიული, ტონზილიტი, სინუსიტი.
• მოწევა.
• ალკოჰოლის და/ან ნარკოტიკების მიღება.
• ტაქიკარდიის შეტევა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე დეჰიდრატაციამ ან მოწამვლამ სხვადასხვა ნივთიერებებით ან გარკვეული მედიკამენტების მიღებით.

ტაქიკარდიის სხვადასხვა ფორმის დროს პაციენტებს აღენიშნებათ ძლიერი სისუსტე, ჰაერის ნაკლებობა, თავბრუსხვევა, გონების დაკარგვა, გულმკერდის ტკივილი ან გულის ძლიერი შეკუმშვა. მკვეთრი დაცემის გამო შეიძლება თავი დაბნეულდეს, მხედველობის დაბინდვა, ყურებში შუილი და ადამიანმა შეიძლება დაქვეითდეს.

პაროქსიზმული ტაქიკარდია იწყება მოულოდნელად, პაროქსიზმულად და გადის ისევე მოულოდნელად. სინუსური ტაქიკარდია თანდათან იზრდება, სწორი რიტმითა და გულისცემის სიხშირით 120 დარტყმა წუთში.ზოგჯერ არ არსებობს ტაქიკარდიის აშკარა ნიშნები, გარდა გულისცემის გაზრდისა.

დაავადების კლასიფიკაცია

გამომწვევი მიზეზებიდან გამომდინარე, მდგომარეობა იყოფა შემდეგ ტიპებად:

1. ფიზიოლოგიური ტაქიკარდია არის გულისცემის ბუნებრივი მატება ფიზიკური დატვირთვის, ძლიერი შფოთვის, სტრესის, შიშისა და შფოთვის დროს. ფიზიოლოგიური ტაქიკარდია ასევე შეიძლება განვითარდეს ალკოჰოლის, შავი ძლიერი ყავის ან ჩაის, სექსუალური აღგზნების ან გარკვეული წამლების, მათ შორის ნარკოტიკული საშუალებების გამოყენებისას.
2. პათოლოგიური ტაქიკარდია არის მდგომარეობა, რომელიც პროვოცირებულია ორგანიზმში არსებული სხვადასხვა დაავადებებითა და დარღვევებით. ეს იწვევს ყველა ორგანოს, მათ შორის გულის ფუნქციონირების დარღვევას, ვინაიდან სისხლი ცუდად ტუმბოს, არასაკმარისი რაოდენობით აწვდის მას ორგანოებს, რაც იწვევს ჟანგბადის შიმშილს - ჰიპოქსიას. თუ ტაქიკარდიის შეტევები ხდება ძალიან ხშირად და დიდხანს გრძელდება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულში პათოლოგიური ცვლილებები: ირღვევა გულის კუნთის ნორმალური შეკუმშვის უნარი, იზრდება წინაგულები და პარკუჭები და ვითარდება არითმოგენური კარდიოპათია. ეს არის სერიოზული გართულება, რომელიც გავლენას ახდენს პაციენტის მდგომარეობაზე, მის სიცოცხლეზე და აუარესებს პროგნოზს. ასეთი პირობების მკურნალობა რთულია, რადგან მათ ჩვეულებრივ თან ახლავს მთელი რიგი დარღვევები და დაავადებები.

ელექტრული იმპულსის წარმოქმნის წყაროდან გამომდინარე, განასხვავებენ შემდეგი სახის პირობებს:

• სინუსური ტაქიკარდია, რომელიც ვითარდება სინუსური კვანძის გადაჭარბებული აქტივობით.
• ექტოპური ან პაროქსიზმული ტაქიკარდია პროვოცირებულია სინუსური კვანძის გარეთ აქტივობით, ვითარდება და მოულოდნელად ჩერდება და შეიძლება გამოიწვიოს ფიბრილაციის, შემდეგ კი პარკუჭის ფიბრილაციის განვითარება. თუ პაციენტი ამ მომენტში არ მიიღებს აუცილებელ სამედიცინო დახმარებას, ის შეიძლება მოკვდეს.

დაავადებების დიაგნოსტიკა

თუ არსებობს ჩივილები და დარღვევები ნორმალურ მდგომარეობაში, პაციენტს მოუწევს გაიაროს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა არა მხოლოდ დიაგნოზის დასადასტურებლად, არამედ დაავადების ჭეშმარიტი, გამომწვევი მიზეზის დასადგენად.

გულის რითმის დარღვევის დიაგნოსტიკის ყველაზე მნიშვნელოვანი მეთოდია ეკგ – ელექტროკარდიოგრაფია. ზუსტი მონაცემების მისაღებად გამოიყენება ყოველდღიური მონიტორინგი.მისი გამოყენება შესაძლებელია ორგანოს ფორმის, ზომისა და მდგომარეობის საჩვენებლად. გამონაკლის შემთხვევებში შეიძლება გამოყენებულ იქნას გულის MRI.

სწორი დიაგნოზისთვის და არითმიასა და ტაქიკარდიას შორის განსხვავების გასაგებად გამოიყენება კვლევის დამატებითი მეთოდები - ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტები, სისხლის ტესტი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონისთვის, ელექტროენცეფალოგრაფია და სხვა მეთოდები.

განსხვავებები ტაქიკარდიასა და არითმიას შორის

არითმიასა და ტაქიკარდიას შორის მთავარი განსხვავებაა გულის რითმის დარღვევების არსებობა ან არარსებობა. ტაქიკარდიით, გულისცემა მხოლოდ მატულობს, მაგრამ გული თანაბრად სცემს, მაგრამ თავად არითმიით, პულსი არათანაბარია, "ამოვარდნილი", გულისცემას შორის ინტერვალი განსხვავებულია. შეიძლება ითქვას, რომ ტაქიკარდია არითმიის განსაკუთრებული შემთხვევაა.

გულის გაუმართაობა შეიძლება იყოს განსხვავებული და პაციენტს ყოველთვის არ შეუძლია განსაზღვროს, თუ რომელი დარღვევებია მისთვის დამახასიათებელი. ეს დაავადებები მრავალი თვალსაზრისით მსგავსია, თუმცა, ისინი განსხვავდებიან.

განსხვავებები ამ პათოლოგიებში

ტაქიკარდია და არითმია განსხვავდება პულსის რიტმის დარღვევის მახასიათებლებით.

ტაქიკარდია მხოლოდ გულისცემის მატებას ნიშნავს. მაგრამ არითმია აერთიანებს რამდენიმე სხვადასხვა დარღვევას.

არითმიით, გულის რითმი შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს. ასევე ამ შემთხვევაში, პულსის რიტმი შეიძლება იყოს არათანაბარი. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ტაქიკარდია არის არითმიის ტიპი.

ნიშნები:

• სისუსტე,
• დაღლილობა,
• გულისცემის დარღვევა,
• განმეორებითი თავბრუსხვევა,
• გაბრუებამდე მდგომარეობები,
• ცნობიერების დაკარგვა,
• ქოშინი,
• დისკომფორტი გულსა და გულმკერდში.

ამ ორი დაავადების სიმპტომებს თითქმის არ აქვთ განსხვავება, ამიტომ ზუსტი დიაგნოზის დასმა მხოლოდ ექიმს შეუძლია. ამისათვის საჭიროა ელექტროკარდიოგრაფიის ჩატარება.

მამაკაცი, 64 წლის.

პრობლემები აჩქარებულ გულისცემასთან, რომელსაც თან ახლავს გულის კუნთის არაჩვეულებრივი შეკუმშვა ტრემორის სახით. ზოგჯერ ჩნდება პულსაციის შეწყვეტის შეგრძნება. გულმკერდის ტკივილი ხშირად ჩნდება და სუნთქვა უჭირს. დიაგნოზი: ექსტრასისტოლია (არითმიის ტიპი).

არითმიის თავისებურებები

• არითმიის არსებობაზე მიუთითებს გულისცემის ნებისმიერი დარღვევა. პულსის რიტმისა და სიხშირის დარღვევა ამ დაავადების ნიშანია. ამით განსხვავდება ტაქიკარდიისგან.

  
  

• ამ ტიპის არითმიის დროს აღინიშნება პულსის გაზრდილი სიხშირე (90 დარტყმაზე მეტი).

  
  

• ამ შემთხვევაში გულისცემა ნელია (60 დარტყმაზე ნაკლები).

  

• პულსი ხასიათდება დამატებითი საგანგებო შეკუმშვით.

  
  

• მატულობს გულისცემა, ჩნდება წინაგულების ფუნქციონირების პრობლემები.

  • ასეთ უკმარისობას იწვევს გულის სხვადასხვა დაავადებები (სტენოკარდია, ინფარქტი, სექციების ჰიპერტროფია, კარდიოსკლეროზი და ა.შ.). ამ ტიპის არითმია ასევე ჩნდება მედიკამენტების მიღებისას, მენოპაუზის დროს, მემკვიდრეობითობის გავლენის ქვეშ, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირების დარღვევის გამო.
  • არეულობის სიმპტომებია პულსის წყვეტილი რიტმი, კრუნჩხვები და გონების დაკარგვა. თუ მკურნალობა არ დარჩა, დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს უეცარი სიკვდილი.

ასევე არსებობს გულის აქტივობის სხვა დარღვევები, რომლებიც ხასიათდება სხვადასხვა სიმპტომებით. მაგრამ ყველა მათგანს აქვს იგივე მავნე გავლენა გულსა და სხეულის სისტემებზე.

არითმიის მკურნალობის პრინციპი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა იწვევს მას და როგორ ვლინდება იგი. ამიტომ მედიკამენტების დასაწერად და რეკომენდაციების შემუშავებისთვის აუცილებელია გამოკვლევის ჩატარება და ტესტების ჩატარება, ასევე პაციენტის არსებული დაავადებების შესწავლა. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაიწყოთ თვითმკურნალობა ან რაიმე მედიკამენტის მიღება, ამან შეიძლება გააუარესოს მდგომარეობა და გამოიწვიოს სიკვდილიც კი.

ტაქიკარდიის სახეები

ტაქიკარდია, როგორც გულის ფუნქციონირების დარღვევა, ასევე შეიძლება განსხვავებული იყოს. მისი ტიპები დამოკიდებულია მიზეზებზე, სიმპტომებსა და თანმხლებ დაავადებებზე.