საშვილოსნოს ყელის წნული. საშვილოსნოს ყელის სიმპათიკური ღერო

50373 0

(plexus cervicalis) წარმოიქმნება 4 ზედა კისრის ხერხემლის ნერვის (C I-C IV) წინა ტოტებით, რომლებსაც აქვთ კავშირები ერთმანეთთან. წნული მდებარეობს განივი პროცესების გვერდით ხერხემლის (უკანა) და პრევერტებრულ (წინა) კუნთებს შორის (ნახ. 1). ნერვები ჩნდება სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთის უკანა კიდედან, მის შუაზე ოდნავ მაღლა და ვრცელდება გულშემატკივართა მსგავსად ზემოთ, წინ და ქვემოთ. შემდეგი ნერვები შორდება წნულისგან:

ბრინჯი. 1.

1 - ჰიპოგლოსალური ნერვი; 2 - დამხმარე ნერვი; 3, 14 - სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთი; 4 - დიდი ყურის ნერვი; 5 - მცირე კეფის ნერვი; 6 - უფრო დიდი კეფის ნერვი; ნერვები წინა და გვერდითი rectus capitis კუნთების; 8 - ნერვები თავისა და კისრის გრძელი კუნთებისკენ; 9 - ტრაპეციული კუნთი: 10 - მხრის წნულის დამაკავშირებელი ტოტი; 11 - ფრენის ნერვი: 12 - სუპრაკლავიკულური ნერვები; 13 - ომოჰიოიდური კუნთის ქვედა მუცლის; 15 - კისრის მარყუჟი; 16 - სტერნოჰიოიდური კუნთი; 17 - სტერნოთირეოიდული კუნთი; 18 - ომოჰიოიდური კუნთის ზედა მუცელი: 19 - კისრის განივი ნერვი; 20 - კისრის მარყუჟის ქვედა ფესვი; 21 - საშვილოსნოს ყელის მარყუჟის ზედა ფესვი; 22 - ფარისებრი ჯირკვლის კუნთი; 23 - გენიოჰიოიდური კუნთი

1. მცირე კეფის ნერვი(p. occipitalis mino) (C I - C II-დან) ვრცელდება ზევით მასტოიდური პროცესისკენ და შემდგომ თავის უკანა გვერდით ნაწილებზე, სადაც ანერვიებს კანს.

2. უფრო დიდი ყურის ნერვი(p. auricularis major) (C III - C IV-დან) მიემართება სტერნოკლეიდომასტოიდული კუნთის გასწვრივ ზევით და წინიდან, წინაგულისკენ, ანერვიებს წინაგულის კანს (უკანა ტოტი) და კანს პაროტიდის სანერწყვე ჯირკვლის ზემოთ (წინა ტოტი).

3. განივი საშვილოსნოს ყელის ნერვი(p. transverses colli) (C III-დან - C 1 V) მიდის წინ და სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთის წინა კიდეზე იყოფა ზედა და ქვედა ტოტებად, რომლებიც ანერვირებენ კისრის წინა კანს.

4. სუპრაკლავიკულური ნერვები(pp. supraclaviculares) (C III - C IV) (რიცხვიდან 3-დან 5-მდე) გავრცელდა ქვემოთ კისრის კანქვეშა კუნთის ქვეშ გულშემატკივართა ფორმის სახით; ისინი განშტოდებიან კისრის უკანა ქვედა ნაწილის კანში (გვერდითი ტოტები), კლავიკულის მიდამოში (შუალედური ტოტები) და გულმკერდის ზედა წინა ნაწილში მესამე ნეკნისკენ (მედიალური ტოტები).

5. ფრენის ნერვი(n. phrenicis) (C III - C IV და ნაწილობრივ C V-დან), უპირატესად საავტომობილო ნერვი, ეშვება წინა სკალენური კუნთით გულმკერდის ღრუში, სადაც გადადის ფილტვის ფესვის წინ მდებარე დიაფრაგმაში. შუასაყარის პლევრა და პერიკარდიუმი. ანერვიებს დიაფრაგმას, გამოყოფს სენსორულ ტოტებს პლევრასა და პერიკარდიუმს (rr. pericardiaci), ზოგჯერ საშვილოსნოს ყელის ნერვის წნულს. გარდა ამისა, ის აგზავნის დიაფრაგმულ-აბდომინალური ტოტები (rr. phrenicoabdominales)პერიტონეუმამდე, რომელიც ფარავს დიაფრაგმს. ეს ტოტები შეიცავს ნერვულ განგლიებს (ganglii phrenici) და უკავშირდება ცელიაკიის ნერვის წნულს. მარჯვენა ფრენიკურ ნერვს განსაკუთრებით ხშირად აქვს ასეთი შეერთებები, რაც ხსნის phrenicus სიმპტომს - ტკივილის დასხივება კისრის არეში ღვიძლის დაავადების გამო.

6. საშვილოსნოს ყელის მარყუჟის ქვედა ფესვი (radix inferior ansae cervicalis) წარმოიქმნება ნერვული ბოჭკოების მიერ მეორე და მესამე ზურგის ნერვების წინა ტოტებიდან და მიდის წინ, რათა დაუკავშირდეს ზედა ხერხემალი (რადიქსი უმაღლესი)ჰიპოგლოსალური ნერვიდან წარმოქმნილი (კრანიალური ნერვების XII წყვილი). ორივე ფესვის შეერთების შედეგად წარმოიქმნება საშვილოსნოს ყელის მარყუჟი ( ansa cervicalis), საიდანაც ტოტები ვრცელდება სკაპულოჰიოიდულ, სტერნოჰიოიდულ, თირეოჰიოიდულ და სტერნოთირეოიდულ კუნთებამდე.

7. კუნთოვანი ტოტები (rr. musculares) მიდის კისრის პრევერტებერალური კუნთებისკენ, ამწევი სკაპულის კუნთებისკენ, ასევე სტერნოკლეიდომასტოიდისა და ტრაპეციული კუნთებისკენ.

იგი დევს საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის განივი პროცესების წინ კისრის ღრმა კუნთების ზედაპირზე (სურ. 2). საშვილოსნოს ყელის თითოეულ რეგიონს აქვს 3 საშვილოსნოს ყელის კვანძი: ზედა, შუა ( ganglia cervicales superior et media) და საშვილოსნოს ყელის (ვარსკვლავური) ( ganglion cervicothoracicum (stellatum)). შუა საშვილოსნოს ყელის კვანძი ყველაზე პატარაა. ვარსკვლავური კვანძი ხშირად შედგება რამდენიმე კვანძისგან. საშვილოსნოს ყელის არეში კვანძების საერთო რაოდენობა შეიძლება მერყეობდეს 2-დან 6-მდე. ნერვები ვრცელდება საშვილოსნოს ყელის კვანძებიდან თავის, კისერზე და მკერდზე.

ბრინჯი. 2.

1 - გლოსოფარინგალური ნერვი; 2 - ფარინგეალური წნული; 3 - საშოს ნერვის ფარინგეალური ტოტები; 4 - გარე საძილე არტერია და ნერვული წნული; 5 - უმაღლესი ხორხის ნერვი; 6 - შიდა საძილე არტერია და გლოსოფარინგალური ნერვის სინუსური ფილიალი; 7 - საძილე გლომუსი; 8 - საძილე სინუსი; 9 - საშოს ნერვის ზედა საშვილოსნოს ყელის გულის ტოტი; 10 - ზედა საშვილოსნოს ყელის გულის ნერვი: 11 - სიმპათიკური ღეროს შუა საშვილოსნოს ყელის კვანძი; 12 - შუა საშვილოსნოს ყელის გულის ნერვი; 13 - ხერხემლის კვანძი; 14 - მორეციდივე ხორხის ნერვი: 15 - საშვილოსნოს ყელის (ვარსკვლავური) კვანძი; 16 - სუბკლავის მარყუჟი; 17 - საშოს ნერვი; 18 - ქვედა საშვილოსნოს ყელის გულის ნერვი; 19 - გულმკერდის გულის სიმპათიური ნერვები და საშოს ნერვის ტოტები; 20 - სუბკლავის არტერია; 21 - ნაცრისფერი დამაკავშირებელი ტოტები; 22 - სიმპათიკური ღეროს ზედა საშვილოსნოს ყელის განგლიონი; 23 - საშოს ნერვი

1. ნაცრისფერი დამაკავშირებელი ტოტები(rr. communicantens grisei) - საშვილოსნოს ყელის და მხრის წნულებს.

2. შიდა საძილე ნერვი(p. caroticus internus) ჩვეულებრივ მიემართება ზედა და შუა საშვილოსნოს ყელის კვანძებიდან შიდა საძილე არტერიისკენ და იქმნება მის ირგვლივ. შიდა საძილე პლექსუსი(plexus caroticus internus), რომელიც ვრცელდება მის ტოტებზე. ტოტები იხსნება წნულისგან ღრმა პეტროზალური ნერვი (p. petrosus profundus)პტერიგოპალატინის განგლიონამდე.

3. საუღლე ნერვი (p. jugularis) იწყება საშვილოსნოს ყელის ზედა განგლიონიდან, საუღლე ხვრელის ფარგლებში იყოფა ორ ტოტად: ერთი მიდის საშოს ნერვის ზედა კვანძში, მეორე გლოსოფარინგალური ნერვის ქვედა კვანძში.

4. ხერხემლის ნერვი(n. vertebralis) ვრცელდება საშვილოსნოს ყელის კვანძიდან ხერხემლის არტერიამდე, რომლის ირგვლივ ყალიბდება. ხერხემლის წნული (plexus vertebralis).

5. გულის საშვილოსნოს ყელის ზედა, შუა და ქვედა ნერვები (გვ. cardiaci cervicales superior, medius et inferior) წარმოიქმნება შესაბამისი საშვილოსნოს ყელის კვანძებიდან და წარმოადგენს საშვილოსნოს ყელის ნერვის წნულის ნაწილს.

6. გარე საძილე ნერვები(p. carotid externi) ვრცელდება ზედა და შუა საშვილოსნოს ყელის კვანძებიდან გარეთა საძილე არტერიამდე, სადაც ისინი მონაწილეობენ ფორმირებაში. გარე საძილე წნული (plexus caroticus externus), რომელიც ვრცელდება არტერიის ტოტებზე.

7. ლარინგოფარინგეალური ტოტები(rr. laryngopharyngei) გადადის საშვილოსნოს ყელის ზედა განგლიონიდან ფარინგეალური ნერვის წნულისკენ და როგორც შემაერთებელი ტოტი ზემო ხორხის ნერვთან.

8. სუბკლავის ტოტები(rr. subclavii) გამგზავრება სუბკლავის მარყუჟი (ansa subclavia), რომელიც წარმოიქმნება კვანძთაშორისი ტოტის გაყოფით შუა ცერვიკალურ და ცერვიკოთორაკულ კვანძებს შორის.

პარასიმპათიკური ნერვული სისტემის კრანიალური დაყოფა

ცენტრები კრანიალური რეგიონიავტონომიური ნერვული სისტემის პარასიმპათიკური ნაწილი წარმოდგენილია ტვინის ღეროში არსებული ბირთვებით (მეზენცეფალიური და ბულბარული ბირთვები).

მეზენცეფალური პარასიმპათიკური ბირთვი - ოკულომოტორული ნერვის დამხმარე ბირთვი(nucleus accessories n. oculomotorii)- მდებარეობს შუა ტვინის წყალსადენის ბოლოში, თვალის მოტორული ნერვის საავტომობილო ბირთვის მედიალურად. პრეგანგლიონური პარასიმპათიკური ბოჭკოები მიდიან ამ ბირთვიდან, როგორც თვალის მოტორული ნერვის ნაწილი ცილიარული განგლიონამდე.

შემდეგი პარასიმპათიკური ბირთვები დევს მედულას მოგრძო და პონსში:

1) უმაღლესი სანერწყვე ბირთვი(nucleus salivatorius superior), დაკავშირებული სახის ნერვთან, - ხიდში;

2) ქვედა სანერწყვე ბირთვი(nucleus salivatorius inferior), ასოცირებული გლოსოფარინგეალური ნერვის, - medulla oblongata;

3) საშოს ნერვის დორსალური ბირთვი(nucleus dorsalis nervi vagi), - მედულას მოგრძო ტვინში.

პრეგანგლიონური პარასიმპათიკური ბოჭკოები გადადიან სანერწყვე ბირთვების უჯრედებიდან, როგორც სახის და გლოსოფარინგეალური ნერვების ნაწილი, ქვედა ყბის, სუბლინგვალურ, პტერიგოპალატინურ და ყურის კვანძებში.

პერიფერიული განყოფილებაპარასიმპათიკურ ნერვულ სისტემას ქმნიან პრეგანგლიური ნერვული ბოჭკოები, რომლებიც წარმოიქმნება მითითებული კრანიალური ბირთვებიდან (ისინი გადიან შესაბამის ნერვებს: III, VII, IX, X წყვილი), ზემოთ ჩამოთვლილი კვანძები და მათი ტოტები, რომლებიც შეიცავს პოსტგანგლიურ ნერვულ ბოჭკოებს.

1. პრეგანგლიური ნერვული ბოჭკოები, რომლებიც მოძრავი ოკულომოტორული ნერვის ნაწილია, მიჰყვება ცილიარული განგლიონისკენ და მთავრდება მის უჯრედებზე სინაფსებთან. ისინი ტოვებენ კვანძს მოკლე ცილიარული ნერვები(გვ. ciliares breves), რომელშიც სენსორულ ბოჭკოებთან ერთად არის პარასიმპათიკური ბოჭკოები: ისინი ანერვიულებენ მოსწავლის სფინქტერს და ცილიარული კუნთს.

2. ზემო სანერწყვე ბირთვის უჯრედებიდან პრეგანგლიური ბოჭკოები ვრცელდება შუალედური ნერვის ნაწილად, მისგან დიდი პეტროზალური ნერვის გავლით ისინი მიდიან პტერიგოპალატინის განგლიონამდე, ხოლო ტიმპანის ქორდის გავლით - ქვედა ყბის და ჰიპოგლოსალურ კვანძებამდე, სადაც მთავრდება. სინაფსებში. ამ კვანძებიდან, პოსტგანგლიური ბოჭკოები მიჰყვება მათი ტოტების გასწვრივ სამუშაო ორგანოებამდე (ქვედაქვედა და ენისქვეშა სანერწყვე ჯირკვლები, სასის, ცხვირისა და ენის ჯირკვლები).

3. ქვედა სანერწყვე ბირთვის უჯრედებიდან პრეგანგლიონური ბოჭკოები მიდიან გლოსოფარინგეალური ნერვის შემადგენლობაში და უფრო მცირე პეტროზალური ნერვის გასწვრივ ყურის განგლიამდე, რომლის უჯრედებზე ისინი მთავრდება სინაფსებით. ყურის განგლიონის უჯრედებიდან პოსტგანგლიური ბოჭკოები ჩნდება საყურე-ტემპორალური ნერვის შემადგენლობაში და ანერვიებს პაროტიდულ ჯირკვალს.

პრეგანგლიონური პარასიმპათიკური ბოჭკოები, დაწყებული საშოს ნერვის დორსალური განგლიის უჯრედებიდან, გადის საშოს ნერვის ნაწილი, რომელიც არის პარასიმპათიკური ბოჭკოების მთავარი გამტარებელი. პოსტგანგლიურ ბოჭკოებზე გადასვლა ძირითადად ხდება შინაგანი ორგანოების უმრავლესობის შინაგანი ნერვული პლექსების მცირე განგლიებში, ამიტომ პოსტგანგლიური პარასიმპათიკური ბოჭკოები ძალიან მოკლეა პრეგანგლიურ ბოჭკოებთან შედარებით.

ადამიანის ანატომია ს.ს. მიხაილოვი, ა.ვ. ჩუკბარი, ა.გ. ციბულკინი

სიმპათიკური ღერო (ასევე უწოდებენ სასაზღვრო სიმპათიკურ ღეროს) არის დაწყვილებული ორგანო, სხეულის სიმპათიკური სისტემის ნაწილი, რომელიც მდებარეობს ხერხემლის ანტეროლატერალურ ნაწილზე. ქვემოთ გაიგებთ, თუ რა როლს ასრულებს სიმპათიკური ღერო ადამიანის ორგანიზმში და რა შედეგები მოჰყვება მისი ფუნქციების დარღვევას.

სტრუქტურა

სიმპათიკური ღერო შედგება კვანძებისგან, რომლებიც წარმოადგენს ავტონომიური ნეირონების ჯგუფს. მათი დახმარებით ხდება პრეგანგლიური ბოჭკოების გადართვა, რომლებიც ზურგის ტვინიდან გასვლის შემდეგ ქმნიან თეთრ შემაერთებელ ტოტებს. მსგავსი ტოტები განლაგებულია მხოლოდ ზედა წელის და გულმკერდის ხერხემლის არეში. ხერხემლის ყველა სხვა ნაწილში არ არის დამაკავშირებელი ტოტები.

სიმპათიკური ღეროს კვანძები ერთმანეთთან დაკავშირებულია ნაცრისფერი შემაერთებელი ტოტებით, რომლებიც ვრცელდება ხერხემლის ყველა ტოტზე, რითაც მიდის პერიფერიულ ორგანოებზე.

სიმპათიკური ღერო შეიძლება უხეშად დაიყოს ოთხ ნაწილად.

საშვილოსნოს ყელის რეგიონი შედგება სამი კვანძისგან. ზედა კვანძის ზომებია დაახლოებით 5 x 20 მმ და მდებარეობს 2-3 საშვილოსნოს ყელის ხერხემლიანზე.

მისგან გამოდიან შემდეგი ფილიალები:

• ნაცრისფერი შემაერთებელი, ვრცელდება 1-3 ზურგის ნერვებამდე;
• საუღლე ნერვი, რომელიც უერთდება გლოსოფარინგეალურ, ჰიპოგლოსალურ და გლოსოფარინგეალურ ნერვებს;
• შიდა საძილე ნერვი, რომელიც აღწევს კაროტიდულ არტერიაში და ქმნის საძილე წნულს. აქედან წარმოიქმნება წნულები, რომლებიც ქმნიან ტიმპანური ღრუს და ოფთალმოლოგიური არტერიის წნულს;
• გარე საძილე ნერვი, რომელიც ქმნის გარე წნულს. მისი ბოჭკოები პასუხისმგებელნი არიან სისხლის მიწოდებაზე ტვინის მთელი სახის, კისრისა და დურა მატერიისთვის;
• ლარინგოფარინგეალური ტოტები, რომლებიც ქმნიან ყლაპვის პროცესზე პასუხისმგებელ ფარინგეალურ წნულს;
• ზედა გულის ნერვი, რომელიც წარმოადგენს ზედაპირული გულის წნულის ერთ-ერთ ელემენტს;
• ფრენის ნერვის ელემენტები.

საშუალო კვანძის ზომებია 2 მმ-ზე 2 მმ. იგი მდებარეობს მე-6 საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დონეზე საძილე და ქვედა ფარისებრი არტერიების კვეთაზე.

აქედან მოდის შემდეგი ფილიალები:

1. რუხი დამაკავშირებელი ტოტები ზურგის ნერვებთან;
2. შუა გულის ნერვი, რომელიც მდებარეობს საძილე არტერიის უკან;
3. კვანძთაშუა ტოტი, რომელიც ვრცელდება საშვილოსნოს ყელის კვანძამდე;
4. ტოტები, რომლებიც ქმნიან სუბკლავის და საძილე არტერიების ნერვულ წნულს.

ქვედა კვანძი მდებარეობს ხერხემლის არტერიის უკან, სუბკლავის არტერიის ზემოთ. შემდეგი ტოტები გამოდის ამ კვანძიდან:

• ნაცრისფერი დამაკავშირებელი;
• ქვედა გულის ნერვი;
• ხერხემლის არტერიის წნულამდე;
• ფრენის ნერვისკენ;
• საძილე არტერიის წნულისკენ;
• სუბკლავის არტერიამდე.

სიმპათიკური ღეროს გულმკერდის განყოფილება განლაგებულია ნეკნების კისერზე გულმკერდის ხერხემლის გვერდებზე. ამ განყოფილებას აქვს ფილიალების შემდეგი ჯგუფები:

• თეთრი დამაკავშირებელი ტოტები;
• ნაცრისფერი დამაკავშირებელი ტოტები;
• გულმკერდის გულის ნერვები;
• შუასაყარის ტოტები, საიდანაც წარმოიქმნება ბრონქული და საყლაპავის წნულები;
• გულმკერდის გულის ნერვები, რომლებიც გულმკერდის აორტის და ღრმა გულის წნულის ნაწილია;
• დიდი შუბლის ნერვი, რომელიც მდებარეობს ინტრათორაკალური ფასციის ქვეშ. ნერვი შეიცავს დიდი რაოდენობით პრეგანგლიონურ ბოჭკოებს;
• მცირე სპლენქნიური ნერვი, რომელიც მიდის გულმკერდის ღრუში მდებარე ორგანოებში.

წელის კვანძები სინამდვილეში გულმკერდის კვანძების გაგრძელებაა. კვანძები განლაგებულია ხერხემლის გვერდებზე მედიალურ კიდეზე. მათგან გამოდიან შემდეგი ფილიალები:

• თეთრი დამაკავშირებელი ტოტები;
• ნაცრისფერი კომუნიკაბელური ტოტები, რომლებიც აკავშირებენ კვანძებსა და წელის ნერვებს;
• წელის splanchnic ნერვები.

საკრალური კვანძები შედგება 1 დაუწყვილებელი და 3-4 დაწყვილებული კვანძისაგან. მათგან გაემგზავრება:

• ნაცრისფერი საკომუნიკაციო რამი, რომელიც აკავშირებს საკრალურ და ზურგის ნერვებს;
• ქვედა ჰიპოგასტრიკული წნული, რომელიც შედგება სპლანქნიკური ნერვებისგან.

ზემო საშვილოსნოს ყელის სიმპათიკური განგლიონის სინდრომი

სინდრომის განვითარების სიმპტომებია:

• სახის კუნთების ფუნქციონირების დარღვევა;
• წვის ხასიათის პაროქსიზმული ტკივილი. ამ შემთხვევაში, შეტევა შეიძლება გაიაროს რამდენიმე საათში ან რამდენიმე დღეში;
• ასხივებს ტკივილს კისერზე და მხრებზე. ამ შემთხვევაში ტკივილი ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია თავის უკანა ნაწილში;
• ზედა ქუთუთოს დაქვეითება და ქვედა ქუთუთოს აწევა, რაც ამცირებს პალპებრალური ნაპრალის ზომას;
• ორბიტალური კუნთის ტონის დაქვეითება;
• ირისის ფერი უფრო ღია ხდება;
• ოფლიანობის შემცირება ან შეწყვეტა.

ვარსკვლავური (ცერვიკოთორაკული) კვანძის სინდრომი

ეს სინდრომი ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• ტკივილი მე-5-6 წყვილი ნეკნების მიდამოში;
• ტკივილი მკლავში დაზარალებულ მხარეს;
• დაზიანებული ოფლიანობა დაზიანებულ ადგილას;
• ტკივილის მგრძნობელობის შემცირება.

საშვილოსნოს ყელის უკანა სინდრომი

ეს სინდრომი ხდება შეკუმშვის, ინფექციური ან ანთებითი პროცესის განვითარების ან სისხლის მიმოქცევის პროცესის დარღვევის გამო. ყველაზე ხშირად, სიმპათიკური წნულის დაზიანება ხდება ოსტეოქონდროზის განვითარების გამო.

საშვილოსნოს ყელის უკანა სიმპათიკური სინდრომის განვითარების სიმპტომებია:

• ძლიერი თავის ტკივილი, რომელიც არ ქრება ერთი ან მეტი დღის განმავლობაში. როგორც წესი, ტკივილი ლოკალიზებულია დაზარალებულ მხარეზე და აქვს მზარდი ან პაროქსიზმული ხასიათი;
• ძალიან ძლიერი თავის ტკივილით გამოწვეული ღებინება;
• ტინიტუსი, სმენის დაქვეითება;
• ცხელი ციმციმები, სახის უეცარი სიწითლე;
• ხელების დაბუჟება ან კანკალი;
• ტკივილი სახის არეში ყელის არეში;
• თავის არაბუნებრივი დახრილობა დაზიანებულ ადგილას;
• ფოტოფობია;
• ტკივილი თვალის კაკლის მიდამოში;
• ბუნდოვანი ხედვა.

საუღლე ხვრელის სინდრომი

ეს დაავადება ხდება აქსესუარის, ვაგუსის ან გლოსოფარინგეალური ნერვის დაზიანების გამო. სინდრომი ჩვეულებრივ გამოწვეულია ტრავმით ან სიმსივნით.

მკურნალობა

მკურნალობა ერთდროულად მიზნად ისახავს:

• ანესთეზია. ამ შემთხვევაში ინიშნება ტკივილგამაყუჩებლები, მძიმე შემთხვევებში კი ტრანკვილიზატორები. ეფექტის დასაჩქარებლად მედიკამენტები შეჰყავთ ინტრავენურად;
• ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციის მკურნალობა. ამისთვის ინიშნება ანტივირუსული პრეპარატები ან ანტიბიოტიკები;
• სიმპათიკური სტრუქტურების ტონის ნორმალიზებისთვის ინიშნება ქოლინომიმეტური პრეპარატები.

კარგი ეფექტი აქვს ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს: ცივი ტალახის გამოყენება, ულტრაიისფერი გამოსხივება, რადონის აბაზანები. სასურველია გაიაროთ მასაჟის კურსი.

ასე რომ, სიმპათიკური ღერო არის ადამიანის სიმპათიკური ნერვული სისტემის ელემენტი, რომელიც პასუხისმგებელია ნებისმიერი ადამიანის შინაგანი გარემოს მუდმივობაზე. ამ ორგანოსთან დაკავშირებული ნებისმიერი პრობლემა სავსეა სერიოზული სისტემური დარღვევებით პაციენტის სხეულში და საჭიროებს დაუყოვნებლივ ჩარევას.

დააწკაპუნეთ გასადიდებლად

ამ სტატიაში განვიხილავთ რა არის სიმპათიკური და პარასიმპათიური ნერვული სისტემები, როგორ მუშაობენ ისინი და რა განსხვავებაა მათ შორის. ჩვენ ადრეც განვიხილეთ ეს თემა. ავტონომიური ნერვული სისტემა, როგორც ცნობილია, შედგება ნერვული უჯრედებისა და პროცესებისგან, რომელთა წყალობით ხდება შინაგანი ორგანოების რეგულირება და კონტროლი. ავტონომიური სისტემა იყოფა პერიფერიულ და ცენტრალურად. თუ ცენტრალური პასუხისმგებელია შინაგანი ორგანოების მუშაობაზე, ყოველგვარი საპირისპირო ნაწილებად დაყოფის გარეშე, მაშინ პერიფერიული იყოფა სიმპათიურ და პარასიმპათიკურად.

ამ განყოფილებების სტრუქტურები იმყოფება ადამიანის ყველა შინაგან ორგანოში და, მიუხედავად მათი საპირისპირო ფუნქციებისა, ისინი ერთდროულად მუშაობენ. თუმცა სხვადასხვა დროს ესა თუ ის განყოფილება უფრო მნიშვნელოვანი აღმოჩნდება. მათი წყალობით ჩვენ შეგვიძლია ადაპტირება სხვადასხვა კლიმატურ პირობებთან და გარე გარემოში სხვა ცვლილებებთან. ავტონომიური სისტემა ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ის არეგულირებს გონებრივ და ფიზიკურ აქტივობას, ასევე ინარჩუნებს ჰომეოსტაზს (შიდა გარემოს მუდმივობას). თუ დაისვენეთ, ავტონომიური სისტემა ერთვება პარასიმპათიკურ სისტემას და გულისცემა მცირდება. თუ დაიწყებთ სირბილს და განიცდით მძიმე ფიზიკურ აქტივობას, სიმპათიკური განყოფილება ირთვება, რითაც აჩქარებს გულის მუშაობას და სხეულში სისხლის მიმოქცევას.

და ეს მხოლოდ მცირე ნაწილია იმ აქტივობისა, რომელსაც ახორციელებს ვისცერული ნერვული სისტემა. ის ასევე არეგულირებს თმის ზრდას, გუგების შეკუმშვას და გაფართოებას, ამა თუ იმ ორგანოს ფუნქციონირებას, პასუხისმგებელია ინდივიდის ფსიქოლოგიურ წონასწორობაზე და მრავალი სხვა. ეს ყველაფერი ჩვენი შეგნებული მონაწილეობის გარეშე ხდება, რის გამოც ერთი შეხედვით ძნელია მკურნალობა.

სიმპათიკური ნერვული სისტემა

იმ ადამიანებს შორის, რომლებიც არ იცნობენ ნერვული სისტემის მუშაობას, არსებობს მოსაზრება, რომ ის არის ერთი და განუყოფელი. თუმცა, სინამდვილეში ყველაფერი სხვაგვარადაა. ამრიგად, სიმპათიკური განყოფილება, რომელიც თავის მხრივ მიეკუთვნება პერიფერიულს, ხოლო პერიფერიული ეკუთვნის ნერვული სისტემის ავტონომიურ ნაწილს, ამარაგებს ორგანიზმს საჭირო საკვები ნივთიერებებით. მისი მუშაობის წყალობით, ჟანგვითი პროცესები საკმაოდ სწრაფად მიმდინარეობს, საჭიროების შემთხვევაში, გულის მუშაობა აჩქარებს, სხეული იღებს ჟანგბადის სათანადო დონეს და უმჯობესდება სუნთქვა.

დააწკაპუნეთ გასადიდებლად

საინტერესოა, რომ სიმპათიკური განყოფილება ასევე იყოფა პერიფერიულ და ცენტრალურად. თუ ცენტრალური ნაწილი ზურგის ტვინის მუშაობის განუყოფელი ნაწილია, მაშინ სიმპათიკის პერიფერიულ ნაწილს აქვს მრავალი ტოტი და ნერვული კვანძი, რომლებიც აკავშირებენ. ზურგის ცენტრი განლაგებულია წელის და გულმკერდის სეგმენტის გვერდით რქებში. ბოჭკოები, თავის მხრივ, ვრცელდება ზურგის ტვინიდან (1-ლი და მე-2 გულმკერდის ხერხემლისგან) და 2,3,4 წელის ხერხემლისგან. ეს არის ძალიან მოკლე აღწერა, თუ სად მდებარეობს სიმპათიკური სისტემა. ყველაზე ხშირად, SNS აქტიურდება, როდესაც ადამიანი აღმოჩნდება სტრესულ სიტუაციაში.

პერიფერიული განყოფილება

პერიფერიული ნაწილის წარმოდგენა არც ისე რთულია. იგი შედგება ორი იდენტური ღეროსგან, რომლებიც განლაგებულია ორივე მხარეს მთელ ხერხემლის გასწვრივ. ისინი იწყება თავის ქალას ძირიდან და მთავრდება კუდის ძვალთან, სადაც ისინი იყრიან თავს ერთ ერთეულში. კვანძთაშორისი ტოტების წყალობით, ორი ღერო ერთმანეთთან არის დაკავშირებული. შედეგად, სიმპათიკური სისტემის პერიფერიული განყოფილება გადის საშვილოსნოს ყელის, გულმკერდის და წელის არეში, რასაც უფრო დეტალურად განვიხილავთ.

• საშვილოსნოს ყელის რეგიონი. მოგეხსენებათ, ის იწყება თავის ქალას ძირიდან და მთავრდება გულმკერდის (საშვილოსნოს ყელის 1-ლი ნეკნები) გადასვლისას. აქ არის სამი სიმპათიკური კვანძი, რომლებიც იყოფა ქვედა, შუა და ზედა. ყველა მათგანი გადის ადამიანის საძილე არტერიის უკან. ზედა კვანძი მდებარეობს მეორე და მესამე საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დონეზე, აქვს სიგრძე 20 მმ, სიგანე 4 - 6 მილიმეტრი. შუაზე გაცილებით რთული საპოვნელია, რადგან ის საძილე არტერიისა და ფარისებრი ჯირკვლის კვეთაზე მდებარეობს. ქვედა კვანძს აქვს ყველაზე დიდი ზომა, ზოგჯერ კი ერწყმის მეორე გულმკერდის კვანძს.
• გულმკერდის განყოფილება. იგი შედგება 12-მდე კვანძისგან და აქვს მრავალი დამაკავშირებელი ტოტი. ისინი აწვდიან აორტას, ნეკნთაშუა ნერვებს, გულს, ფილტვებს, გულმკერდის სადინარს, საყლაპავს და სხვა ორგანოებს. გულმკერდის რეგიონის წყალობით, ადამიანს ზოგჯერ შეუძლია ორგანოების შეგრძნება.
• წელის არეში ყველაზე ხშირად სამი კვანძისაგან შედგება, ზოგიერთ შემთხვევაში კი 4. მას ასევე აქვს მრავალი დამაკავშირებელი ტოტი. მენჯის რეგიონი აკავშირებს ორ ტოტს და სხვა ტოტებს.

პარასიმპათიკური განყოფილება

დააწკაპუნეთ გასადიდებლად

ნერვული სისტემის ეს ნაწილი იწყებს მუშაობას, როდესაც ადამიანი ცდილობს დაისვენოს ან ისვენებს. პარასიმპათიკური სისტემის წყალობით, არტერიული წნევა იკლებს, სისხლძარღვები მოდუნდება, მოსწავლეები იკუმშება, გულისცემა ნელდება და სფინქტერები მოდუნდებიან. ამ განყოფილების ცენტრი მდებარეობს ზურგის ტვინსა და ტვინში. ეფერენტული ბოჭკოების წყალობით, თმის კუნთები მოდუნდება, ოფლის გამოყოფა შეფერხებულია და სისხლძარღვები ფართოვდება. აღსანიშნავია, რომ პარასიმპათიკის სტრუქტურა მოიცავს ინტრამურალურ ნერვულ სისტემას, რომელსაც აქვს რამდენიმე პლექსუსი და მდებარეობს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში.

პარასიმპათიკური განყოფილება ეხმარება გამოჯანმრთელებას მძიმე ტვირთისგან და ასრულებს შემდეგ პროცესებს:

• ამცირებს არტერიულ წნევას;
• აღადგენს სუნთქვას;
• აფართოებს თავის ტვინისა და სასქესო ორგანოების სისხლძარღვებს;
• ზღუდავს მოსწავლეებს;
• აღადგენს გლუკოზის ოპტიმალურ დონეს;
• ააქტიურებს საჭმლის მომნელებელი სეკრეციის ჯირკვლებს;
• ატონიზირებს შინაგანი ორგანოების გლუვ კუნთებს;
• ამ განყოფილების წყალობით ხდება წმენდა: ღებინება, ხველა, ცემინება და სხვა პროცესები.

იმისათვის, რომ ორგანიზმმა თავი კომფორტულად იგრძნოს და მოერგოს სხვადასხვა კლიმატურ პირობებს, ავტონომიური ნერვული სისტემის სიმპათიკური და პარასიმპათიკური ნაწილები სხვადასხვა დროს აქტიურდება. პრინციპში, ისინი მუდმივად მუშაობენ, თუმცა, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ერთ-ერთი დეპარტამენტი ყოველთვის ჭარბობს მეორეს. სიცხეში მოხვედრის შემდეგ ორგანიზმი ცდილობს გაცივდეს და აქტიურად გამოყოფს ოფლს, როცა სასწრაფოდ სჭირდება დათბობა, შესაბამისად იბლოკება ოფლიანობა. თუ ავტონომიური სისტემა მუშაობს სწორად, ადამიანი არ განიცდის გარკვეულ სირთულეებს და არც კი იცის მათი არსებობის შესახებ, გარდა პროფესიული აუცილებლობისა თუ ცნობისმოყვარეობისა.

ვინაიდან საიტის თემა ეძღვნება ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიას, უნდა იცოდეთ, რომ ფსიქოლოგიური დარღვევების გამო ავტონომიური სისტემა განიცდის შეფერხებებს. მაგალითად, როდესაც ადამიანს აქვს ფსიქოლოგიური ტრავმა და განიცდის პანიკის შეტევას დახურულ ოთახში, აქტიურდება მისი სიმპათიკური ან პარასიმპათიკური განყოფილება. ეს არის სხეულის ნორმალური რეაქცია გარე საფრთხეზე. შედეგად, ადამიანი გრძნობს გულისრევას, თავბრუსხვევას და სხვა სიმპტომებს, დამოკიდებულია. მთავარია, პაციენტმა გაიგოს, რომ ეს მხოლოდ ფსიქოლოგიური აშლილობაა და არა ფიზიოლოგიური გადახრები, რაც მხოლოდ შედეგია. სწორედ ამიტომ მედიკამენტური მკურნალობა არ არის ეფექტური საშუალება, ისინი მხოლოდ სიმპტომების შემსუბუქებას უწყობს ხელს. სრული აღდგენისთვის საჭიროა ფსიქოთერაპევტის დახმარება.

თუ დროის გარკვეულ მომენტში სიმპათიკური განყოფილება გააქტიურებულია, არტერიული წნევა მატულობს, გუგები ფართოვდება, იწყება ყაბზობა და მატულობს შფოთვა. პარასიმპათიკური მოქმედების დადგომისას გუგები იკუმშება, შეიძლება გაქრეს, არტერიული წნევა იკლებს, ჭარბი წონა გროვდება და ჩნდება გაურკვევლობა. ურთულესი ის არის, რომ პაციენტს აწუხებს ავტონომიური ნერვული სისტემის აშლილობა, როცა ეს აქვს, ვინაიდან ამ მომენტში ნერვული სისტემის პარასიმპათიკური და სიმპათიკური ნაწილების დარღვევები ერთდროულად შეინიშნება.

შედეგად, თუ თქვენ გაწუხებთ ავტონომიური ნერვული სისტემის დარღვევა, პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, არის მრავალრიცხოვანი ტესტის ჩატარება ფიზიოლოგიური პათოლოგიების გამოსარიცხად. თუ არაფერი გამოვლინდა, თამამად შეიძლება ითქვას, რომ გჭირდებათ ფსიქოლოგის დახმარება, რომელიც სწრაფად მოგიხსნით ავადმყოფობას.

ორი სიმპათიური ღეროდან თითოეული იყოფა ოთხ ნაწილად: საშვილოსნოს ყელის, გულმკერდის, წელის (ან მუცლის) და საკრალური (ან მენჯის).

საშვილოსნოს ყელის რეგიონი ვრცელდება თავის ქალას ძირიდან პირველი ნეკნის კისერამდე; მდებარეობს საძილე არტერიების უკან კისრის ღრმა კუნთებზე. იგი შედგება სამი საშვილოსნოს ყელის

სიმპათიკური კვანძები: ზედა, შუა და ქვედა.

Ganglion cervicale superius არის სიმპათიკური ღეროს ყველაზე დიდი კვანძი, რომლის სიგრძეა დაახლოებით 20 მმ და სიგანე 4-6 მმ. ის დევს საშვილოსნოს ყელის მე-11 დონეზე და ნაწილობრივ ავად

ხერხემლიანები შიდა საძილე არტერიის უკან და მედიალური n.vagus-მდე.

საშვილოსნოს ყელის საშუალო განგლიონი მცირე ზომისაა, ჩვეულებრივ განლაგებულია ა.თირეოიდას ქვედა კვეთაზე საძილე არტერიასთან, ხშირად არ არსებობს ან შეიძლება

დაიყოს ორ კვანძად.

Ganglion cervicale inferius საკმაოდ მნიშვნელოვანი ზომით, მდებარეობს ხერხემლის არტერიის საწყისი ნაწილის უკან; ხშირად უერთდება პირველ და ზოგჯერ მე-11 გულმკერდის კვანძს,

აყალიბებს საერთო საშვილოსნოს ყელის, ან ვარსკვლავური კვანძის, განგლიონის cervicothoracicum s.ganglion stellatum.

თავის, კისრის და გულმკერდის ნერვები წარმოიქმნება საშვილოსნოს ყელის განგლიებიდან. ისინი შეიძლება დაიყოს აღმავალ ჯგუფად, მიემართება თავისკენ, დაღმავალ ჯგუფად, დაღმავალი გულისკენ,

და ჯგუფი კისრის ორგანოებისთვის.

თავისკენ მიმავალი ნერვები წარმოიქმნება ზედა და ქვედა საშვილოსნოს ყელის განგლიებიდან და იყოფა ჯგუფად, რომელიც აღწევს თავის ქალას ღრუში და ჯგუფად, რომელიც უახლოვდება თავს გარედან.

პირველი ჯგუფი წარმოდგენილია n.caroticus internus, რომელიც ვრცელდება საშვილოსნოს ყელის ზედა განგლიონიდან და n.vertebralis, რომელიც ვრცელდება საშვილოსნოს ყელის ქვედა განგლიონიდან. ორივე ნერვები, თანმხლები

ამავე სახელწოდების არტერიები ქმნიან პლექსებს მათ გარშემო: plexus caroticus internus და plexus vertebralis; არტერიებთან ერთად ისინი შეაღწევენ თავის ქალას ღრუში, სადაც ანასტომიზებენ

ერთმანეთს შორის და ტოტები მისცეს თავის ტვინის გემებს, მენინგებს, ჰიპოფიზის ჯირკვალს, III, IV, V, VI წყვილი კრანიალური ნერვების ღეროებს და ტიმპანურ ნერვს.

Plexus caroticus internus გრძელდება წნულის კავერნოზში, რომელიც გარს აკრავს a.carotis interna მიდამოში, სადაც ის გადის სინუს კავერნოზში.

წნულების ტოტები, გარდა შიდა საძილე არტერიისა, ვრცელდება მისი ტოტების გასწვრივ. plexus caroticus internus ტოტებიდან უნდა აღინიშნოს n.petrosus

profundus, რომელიც უერთდება n.petrosus major და მასთან ერთად ქმნის n.canalis pterygoidei, რომელიც ამავე სახელწოდების არხით უახლოვდება pterygopalatinum განგლიონს.

თავის სიმპათიკური ნერვების მეორე ჯგუფი, გარეგანი, შედგება ზედა საშვილოსნოს ყელის განგლიონის ორი ტოტისაგან, nn.carotici externi, რომელიც ქმნის წნულს ირგვლივ.

გარე საძილე არტერია, რომელსაც თან ახლავს მისი ტოტები თავზე. ამ წნულიდან ღერო ვრცელდება ყურის კვანძამდე, განგლამდე. ოტიკუმი; სახის თანმხლები წნულიდან

არტერია, ტოტი მიდის ქვედა ყბის კვანძში, განგლში. ქვედა ყბის.

საძილე არტერიისა და მისი ტოტების ირგვლივ პლექსებში შემავალი ტოტების მეშვეობით საშვილოსნოს ყელის ზედა განგლიონი აწვდის ბოჭკოებს თავის სისხლძარღვებს (ვაზოკონსტრიქტორებს) და თავის ჯირკვლებს:

ოფლი, ცრემლსადენი, ლორწოვანი და სანერწყვე, ასევე კანის თმის კუნთები და გუგას გამაფართოებელი კუნთი, m.dilatator pupillae. გუგის დილატაციის ცენტრი, centrum ciliospinale,

მდებარეობს ზურგის ტვინში VIII ცერვიკალიდან II გულმკერდის სეგმენტამდე დონეზე.

კისრის ორგანოები იღებენ ნერვებს სამივე საშვილოსნოს ყელის განგლიიდან; გარდა ამისა, ზოგიერთი ნერვი წარმოიქმნება საშვილოსნოს ყელის სიმპათიკური ღეროს კვანძთაშორისი უბნებიდან, ზოგი კი -

საძილე არტერიების პლექსები.

პლექსუსებიდან ტოტები მიჰყვება გარე საძილე არტერიის ტოტების მსვლელობას, ატარებენ ერთსა და იმავე სახელებს და მათთან ერთად უახლოვდებიან ორგანოებს, რის გამოც ინდივიდუალურია.

სიმპათიკური წნულები უდრის არტერიული ტოტების რაოდენობას. სიმპათიკური ღეროს საშვილოსნოს ყელის ნაწილიდან წარმოქმნილი ნერვებიდან, ლარინგოფარინგეალური ტოტები ზემოდან.

საშვილოსნოს ყელის კვანძი - rami laryngopharyngei, რომელიც ხშირად მიდის n.laryngeus superior-დან (n.vagi-ს ტოტი) ხორხამდე, ხშირად ეშვება ფარინქსის გვერდითი კედელამდე; აქ ისინი ტოტებთან ერთად არიან

გლოსოფარინგეალური, საშოს და ზედა ხორხის ნერვები ქმნიან ფარინგეალურ წნულს, ფარინგეუს წნულს.

სიმპათიკური ღეროს საშვილოსნოს ყელის ნაწილის ტოტების დაღმავალი ჯგუფი წარმოდგენილია nn.cardiaci cervicales superior, medius et inferior-ით, რომელიც ვრცელდება შესაბამისი საშვილოსნოს ყელიდან.

კვანძები საშვილოსნოს ყელის გულის ნერვები ეშვება გულმკერდის ღრუში, სადაც სიმპათიკურ გულმკერდის გულის ნერვებთან და საშოს ნერვის ტოტებთან ერთად მონაწილეობენ.

გულის წნულების ფორმირება.

სიმპათიკური ღეროს გულმკერდის განყოფილება მდებარეობს ნეკნების კისრის წინ და წინ დაფარულია პლევრით. შედგება მეტ-ნაკლებად სამკუთხა ფორმის 10-12 კვანძისაგან.

გულმკერდის მიდამოს ახასიათებს თეთრი შემაერთებელი ტოტების არსებობა, rami communicantes albi, რომელიც აკავშირებს ზურგის ნერვების წინა ფესვებს კვანძებთან.

სიმპათიური მაგისტრალური. გულმკერდის რეგიონის ტოტები:

1) nn.cardiaci thoracici წარმოიქმნება ზედა გულმკერდის კვანძებიდან და მონაწილეობს გულის წნულის ფორმირებაში (გულის წნულების დეტალური აღწერილობისთვის იხილეთ გულის აღწერა);

2) rami communicantes grisei, unmyelinated - ნეკნთაშუა ნერვებამდე (სიმპათიკური განყოფილების სომატური ნაწილი);

3) rami pulmonales - ფილტვებამდე, წარმოქმნის plexus pulmonalis;

4) rami aortic ქმნის წნულს გულმკერდის აორტაზე, plexus aorticus thoracicus და ნაწილობრივ საყლაპავზე, წნულის საყლაპავზე, აგრეთვე გულმკერდის სადინარზე (ყველა ჩამოთვლილში

n.vagus ასევე იღებს მონაწილეობას პლექსუსებში);

5) nn.splanchnici major et minor, დიდი და პატარა splanchnic ნერვები; n.splanchnicus major იწყება V-IX გულმკერდის კვანძებიდან რამდენიმე ფესვით;

n.splanchnicus major-ის ფესვები მიდის მედიალური მიმართულებით და IX გულმკერდის ხერხემლის დონეზე ერწყმის ერთ საერთო ღეროს, რომელიც აღწევს უფსკრულის მეშვეობით.

დიაფრაგმის ფეხების კუნთების შეკვრა მუცლის ღრუში, სადაც ის არის წნულის ცილაკის ნაწილი; n.splanchnicus minor იწყება X - XI გულმკერდის კვანძებიდან და ასევე შედის

plexus coeliacus, რომელიც შეაღწევს დიაფრაგმას უფრო დიდი სპლანქური ნერვით. ვაზოკონსტრიქტორული ბოჭკოები გადის ამ ნერვებში, როგორც ჩანს იქიდან, რომ როდის

როდესაც ეს ნერვები იჭრება, ნაწლავის ჭურჭელი ძლიერ ივსება სისხლით; nn.splanchnici შეიცავს ბოჭკოებს, რომლებიც აფერხებენ კუჭისა და ნაწლავების მოძრაობას, ასევე ბოჭკოებს, რომლებიც ემსახურებიან

შინაგანი ორგანოებიდან შეგრძნებების გამტარები (სიმპათიკური ნაწილის აფერენტული ბოჭკოები).

სიმპათიკური ღეროს წელის, ანუ მუცლის ნაწილი შედგება ოთხი, ზოგჯერ სამი კვანძისგან. წელის არეში სიმპათიკური ღეროები უფრო მეტად არის განლაგებული

ერთმანეთისგან ახლო მანძილზე, ვიდრე გულმკერდის ღრუში, ისე, რომ კვანძები დევს წელის ხერხემლის ანტეროლატერალურ ზედაპირზე m-ის მედიალური კიდის გასწვრივ. ფსოას მაიორი.

Rami communicantes albi წარმოდგენილია მხოლოდ ორი ან სამი ზედა წელის ნერვით.

სიმპათიკური ღეროს მუცლის განყოფილებიდან მთელ სიგრძეზე ვრცელდება ტოტების დიდი რაოდენობა, რომლებიც nn.splanchnici major et minor და მუცლის განყოფილებებთან ერთად.

საშოს ნერვები ქმნიან უდიდეს დაუწყვილებელ ცელიაკიის წნულს, წნულს. მრავალი ასევე მონაწილეობს ცელიაკიური წნულის ფორმირებაში

ზურგის კვანძები (C5 - L3), მათი ნეიროციტების აქსონები. ის დევს მუცლის აორტის წინა ნახევარწრეში, პანკრეასის უკან და აკრავს საწყის ნაწილებს.

ცელიაკიის ღერო (truncus coeliacus) და ზედა მეზენტერული არტერია. წნულს იკავებს ტერიტორია თირკმლის არტერიებს, თირკმელზედა ჯირკვლებსა და აორტის გახსნას შორის.

დიაფრაგმა და მოიცავს დაწყვილებულ ცელიაკიის განგლიონს, ganglion coeliacum და ზოგჯერ დაუწყვილებელ ზედა მეზენტერულ განგლიონს, ganglion mesentericum superius.

რიგი უფრო პატარა დაწყვილებული წნულები ვრცელდება ცელიაკიის წნულიდან დიაფრაგმამდე, თირკმელზედა ჯირკვლებამდე, თირკმელამდე, აგრეთვე სათესლე ჯირკვალში (ovaricus), შემდეგ კი

ამავე სახელწოდების არტერიები. არტერიების კედლების გასწვრივ ცალკეულ ორგანოებზე ასევე არის არაერთი დაუწყვილებელი პლექსუსი, რომელთა სახელსაც ისინი ატარებენ.

ამ უკანასკნელთაგან ზედა მეზენტერული წნული, plexus mesentericus superior, ანერვიებს პანკრეასს, წვრილ და მსხვილ ნაწლავს მისი სიდიდის ნახევარამდე.

განივი მსხვილი ნაწლავი.

მუცლის ღრუს ორგანოების ინერვაციის მეორე თვალის წყარო არის პლექსუსი აორტაზე, plexus aorticus abdominalis, რომელიც შედგება ორი ღეროსგან, რომელიც ვრცელდება.

ცელიაკიური წნული და ტოტები სიმპათიკური ღეროს წელის კვანძებიდან. ქვედა მეზენტერული წნული, plexus mesentericus inferior, შორდება აორტის წნულს, რადგან

მსხვილი ნაწლავის განივი და დაღმავალი ნაწილი, სიგმოიდური და სწორი ნაწლავის ზედა ნაწილები (plexus rectalis superior). ქვემო პლექსუს მეზენტერიკუს საწყისში

არის ამავე სახელწოდების კვანძი, განგლი. mesentericum inferius. მისი პოსტგანგლიური ბოჭკოები გადის მენჯში, როგორც nn.hypogastrici-ის ნაწილი.

აორტის წნული თავდაპირველად აგრძელებს დაუწყვილებელ ზემო ჰიპოგასტრიკულ წნულში, პლექსუს ჰიპოგასტრიკუს ზედა, რომელიც ორად იშლება და გადადის

მენჯის წნულის, ან ქვედა ჰიპოგასტრიკული წნულის (plexus hypogastricus inferior s.plexus pelvinus).

ბოჭკოები, რომლებიც წარმოიქმნება წელის ზედა სეგმენტებიდან, მათი ფუნქციით არის ვაზომოტორული (ვაზოკონსტრიქტორები) პენისისთვის, საავტომობილო

საშვილოსნოს და შარდის ბუშტის სფინქტერი.

საკრალურ, ანუ მენჯის განყოფილებას, ჩვეულებრივ, ოთხი კვანძი აქვს; მდებარეობს სასის წინა ზედაპირზე წინა საკრალური ხვრელის მედიალური კიდის გასწვრივ, ორივე

ღეროები თანდათან უახლოვდება ერთმანეთს ქვევით და შემდეგ მთავრდება ერთ საერთო დაუწყვილებელ კვანძში - განგლიონ იმპარში, რომელიც მდებარეობს კუდუსუნის წინა ზედაპირზე. კვანძები

მენჯის რეგიონი, ისევე როგორც წელის არეში, ერთმანეთთან არის დაკავშირებული არა მხოლოდ გრძივი, არამედ განივი ღეროებით.

სიმპათიკური ღეროს საკრალური მონაკვეთის კვანძებიდან გამოდის რამდენიმე ტოტი, რომლებიც უკავშირდებიან ტოტებს, რომლებიც გამოყოფილია ქვედა მეზენტერული წნულისგან და ყალიბდება.

საკრალურიდან შარდის ბუშტამდე გადაჭიმული ფირფიტა; ეს არის ეგრეთ წოდებული inferior hypogastric, ან მენჯის, plexus, plexus hypogastricus inferior s.plexus pelvinus.

წნულს აქვს საკუთარი კვანძები - მენჯის განგლიები. პლექსუსს აქვს რამდენიმე განყოფილება:

1) წინა ქვედა ნაწილი, რომელშიც ზედა ნაწილი ანერვიებს შარდის ბუშტს - plexus vesicalis, და ქვედა ნაწილი, რომელიც მამაკაცებში პროსტატის ჯირკვალს ამარაგებს.

(plexus prostaticus), სათესლე ბუშტუკები და vas deferens (plexus deferentialis) და კავერნოზული სხეულები (nn.cavernosi penis);

2) წნულის უკანა განყოფილება ამარაგებს სწორ ნაწლავს (plexus rectales medii et inferiores).

ქალებში ასევე არის შუა განყოფილება, რომლის ქვედა ნაწილი ტოტებს აძლევს საშვილოსნოს და საშოს (plexus uterovaginalis), კლიტორის კავერნოზულ სხეულებს (nn.cavernosi clitoridis) და

ზედა – საშვილოსნომდე და საკვერცხეებამდე.

დამაკავშირებელი ტოტები, rami communicantes, გამოდიან სიმპათიკური ღეროს საკრალური მონაკვეთის კვანძებიდან, უერთდებიან ზურგის ნერვებს ინერვაციულად.

ქვედა კიდური. ეს დამაკავშირებელი ტოტები წარმოადგენს ავტონომიური ნერვული სისტემის სიმპათიკური განყოფილების სომატურ ნაწილს, რომელიც ახდენს ქვედა კიდურის ინერვაციას. IN

ქვედა კიდურის საკომუნიკაციო და ზურგის ნერვები შეიცავს პოსტგანგლიურ ბოჭკოებს, რომლებიც ნაწილდება სისხლძარღვებში, ჯირკვლებსა და თმის კუნთებში.

კანს, ისევე როგორც ჩონჩხის კუნთებში, რაც უზრუნველყოფს მის ტროფიზმს და ტონუსს.

ავტონომიური ნერვული სისტემის პარასიმპათიკური ნაწილი

პარასიმპათიკური ნაწილი ისტორიულად ვითარდება, როგორც სუპრასეგმენტური განყოფილება და ამიტომ მისი ცენტრები განლაგებულია მხოლოდ ზურგის ტვინში, არამედ ტვინშიც.

პარასიმპათიკური ცენტრები

პარასიმპათიკური განყოფილების ცენტრალური ნაწილი შედგება თავის ან კრანიალური განყოფილებისგან და ზურგის ან საკრალური განყოფილებისგან. ზოგიერთი ავტორი თვლის, რომ

პარასიმპათიკური ცენტრები განლაგებულია ზურგის ტვინში არა მხოლოდ საკრალური სეგმენტების მიდამოში, არამედ მის სხვა ნაწილებშიც, კერძოდ წელის-გულმკერდის მიდამოში.

წინა და უკანა რქა, შუალედურ ზონაში ე.წ. ცენტრები წარმოქმნიან წინა ფესვების ეფერენტულ ბოჭკოებს, რაც იწვევს ვაზოდილაციას, შეფერხებას.

ოფლიანობა და ტანისა და კიდურების უნებლიე თმის კუნთების შეკუმშვის დათრგუნვა.

თავის მხრივ, კრანიალური განყოფილება შედგება ცენტრებისგან, რომლებიც მდებარეობს შუა ტვინში (მეზენცეფალურ ნაწილში), ხოლო რომბენცეფალონში - პონსსა და მედულას გრძივი ტვინში.

(ბულბარული ნაწილი).

1. მეზენცეფალური ნაწილი წარმოდგენილია nucleus accessorius n.oculomotorii და შუამავალი დაუწყვილებელი ბირთვით, რის გამოც ხდება თვალის კუნთების ინერვაცია - m.sphincter.

pupillae და m.ciliaris.

2. ბოლქვის ნაწილი წარმოდგენილია nucleus salivatorius superior n.facialis (უფრო ზუსტად, n.intermedius), nucleus salivatorius inferior n.glossopharyngei და nucleus dorsalis n.vagi.

საკრალური განყოფილება. პარასიმპათიკური ცენტრები დევს ზურგის ტვინში, გვერდითი რქის substantia intermedialateralis II - IV საკრალური სეგმენტების დონეზე.