ჰაერის მოცულობა ფილტვებში. რესპირატორული ციკლი, ფილტვის მოცულობა ფილტვის ფილტვის მოცულობა

ზოგჯერ საავადმყოფოები იყენებენ საკმაოდ ძველ მეთოდს ფილტვების ფუნქციური შესაძლებლობების დასადგენად. ამ მეთოდის გამოყენება ვერ განსაზღვრავს სასუნთქ სისტემაში დარღვევის ზუსტ ხარისხს, მაგრამ ექიმისთვის მითითებების მიცემა ნორმიდან ამა თუ იმ გადახრის შესახებ ან მისი ვარაუდის დადასტურება გარკვეული დიაგნოზის შესახებ, რა თქმა უნდა, მის კომპეტენციაშია. ეს არის დაახლოებით ფილტვების სპიროგრაფია(ბერძნულიდან spiro - სუნთქვა, grapho - დაწერა). ჩვენ არ ჩავუღრმავდებით ამ კვლევის ტექნიკურ მახასიათებლებს. ვთქვათ, რომ სუბიექტი ისუნთქავს ან ამოისუნთქავს სპეციალურ მოწყობილობასთან დაკავშირებული მილის მეშვეობით, რომელიც თანამედროვე ელექტრონიკის გამოყენებით აღრიცხავს ჰაერის მოცულობებს, რომელსაც ჩვენ ჩავისუნთქავთ ან ამოვისუნთქავთ და ამ პროცესის დროს წარმოქმნილ ვიბრაციას ქაღალდის ფირზე (სპიროგრამაზე) აღწერს.

შეიცვალა სპიროგრაფიის ინდიკატორებიშეიძლება მიღებული იყოს ისეთი დაავადებებისთვის, როგორიცაა ბრონქიტი, ბრონქული ასთმა, ემფიზემა ან ბრონქების ან ტრაქეის ობსტრუქცია. მაგრამ ჯერ დავსახოთ შემდეგი ამოცანა: გავითვალისწინოთ და, თუ შესაძლებელია, დაიმახსოვროთ რესპირატორული ფუნქციების ნორმალური მაჩვენებლები სპიროგრაფიული კვლევის მიხედვით. ამისათვის ავიღოთ პროფესიით ოცდაათი წლის ჯანსაღი მამაკაცის, არამწეველის, მაგალითად, ექიმის ან იურისტის სპიროგრამა (ეს ნაჩვენებია სურათზე).

ყოველი ჩასუნთქვისას ადამიანი, მოსვენებულ მდგომარეობაში, იღებს დაახლოებით 500 მლ ჰაერს და, შესაბამისად, ამოისუნთქავს იმავე რაოდენობას. ამ რაოდენობას ეძახდნენ მოქცევის მოცულობა (TO). თუ უბრალო ამოსუნთქვის შემდეგ სთხოვთ ღრმად ამოისუნთქოს, ის ადვილად შეასრულებს თქვენს თხოვნას. ძველი ავტორების აზრით, დამატებითი მაქსიმალური ინჰალაციის მოცულობა არის 1500, კარგად, მაქსიმუმ 2000 მლ. თანამედროვე მონაცემებით ინსპირაციული სარეზერვო მოცულობა (IRV)შეიძლება მიაღწიოს 3000 მლ ღირებულებას. ნორმალური ამოსუნთქვის შემდეგ ადამიანს შეუძლია ძალით გამოდევნოს ფილტვებიდან კიდევ 1500-2000 მლ ჰაერი - ეს იქნება ამოსუნთქვის სარეზერვო მოცულობა (ERV). თუ დავამატებთ ჩასუნთქვის და ამოსუნთქვის სარეზერვო მოცულობის და მოქცევის მოცულობის ყველა მნიშვნელობას, მივიღებთ მახასიათებელს ფილტვების სასიცოცხლო ტევადობა (VC), რომელიც საშუალოდ 4000-4500 მლ.

რაც არ უნდა ეცადოს ადამიანი, ის მაინც არ ამოისუნთქავს ფილტვებიდან მთელ ჰაერს. მაქსიმალური ამოსუნთქვის შემდეგაც კი გარკვეული იქნება ნარჩენი მოცულობა (VR)ჰაერი უდრის 1200-1500 მლ. ფილტვების სასიცოცხლო ტევადობის ნარჩენი მოცულობის დამატებისას, მნიშვნელობა ე.წ ფილტვების მთლიანი მოცულობა (TLC)უდრის დაახლოებით 6 ლიტრს.

სამწუხაროდ, მოქცევის მოცულობაში (TI) მთელი ჰაერი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას დანიშნულებისამებრ, ანუ მთელი ჰაერი არ მონაწილეობს გაზის გაცვლაში და გაზის ტრანსპორტირებაში. ნაწილობრივ ის რჩება ტრაქეაში, ასევე ბრონქების განშტოების სისტემაში. აქედან გამომდინარე, ამბობენ, რომ ჰაერის ნაწილი (დაახლოებით 150 მლ) მოქცევის მოცულობიდან (VT) გამოიყენება ანატომიური მკვდარი სივრცის შესავსებად. აღსანიშნავია, რომ ყველა ალვეოლი არ არის კონტაქტში კაპილარებთან, რაც იმაზე მეტყველებს, რომ ზოგიერთი მათგანი ფუნქციურად არაეფექტურია გაზის გაცვლისთვის, თუმცა ისინი ვენტილირებულია ისევე, როგორც ალვეოლი სისხლძარღვთა ქსელთან კონტაქტში. ასე ყალიბდება ფიზიოლოგიური მკვდარი სივრცე, იგი წარმოდგენილია არაეფექტური ალვეოლებისა და ანატომიური მკვდარი სივრცის კომბინაციით.

და კიდევ ერთი მახასიათებელი, რომელიც მნიშვნელოვანია მახასიათებლებს შორის ფილტვის მოცულობა- ეს სუნთქვის წუთიანი მოცულობა (MOV). იგი გამოითვლება მოქცევის მოცულობის (TI) ინჰალაციის სიხშირეზე გამრავლებით. ანუ, თუ მოქცევის მოცულობა (TI) არის 550 მლ, და 19 ამოსუნთქვა ხდება ერთ წუთში, MVR მნიშვნელობა უდრის 10450 მლ.

მამაკაცებში ჭარბობს მუცლის სუნთქვა. როდესაც გულმკერდი იზრდება დიაფრაგმის შეკუმშვის გამო. ქალებში ეს პირიქითაა - გულმკერდის სუნთქვა, რადგან ისინი განიცდიან მკერდის განივი ზომის ზრდას. ამიტომ არის გამონათქვამი, რომ ქალები სუნთქავენ მკერდით, ხოლო კაცები მუცლით.

მშვიდი ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის დროს მოზრდილები წუთში 16-დან 20-ჯერ სუნთქავენ. სუნთქვის სიხშირე ასევე დამოკიდებულია სხეულის წონაზე. დიდი, მძიმე ქალები ნელა სუნთქავენ, ხოლო გამხდარი, დაბალი ადამიანები უფრო სწრაფად. იმიტომ რომ უფრო აქტიურები არიან.

როდესაც ადამიანი მშვიდად სუნთქავს, ის იყენებს დაახლოებით 500 მლ ჰაერის მასას ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვისთვის. ჰაერის ამ რაოდენობას სუნთქვის მოცულობა ეწოდება. თუ ღრმად ჩაისუნთქავთ, შეგიძლიათ ეს რაოდენობა 1500 მლ-ით გაზარდოთ. ამას ჰქვია სარეზერვო ჰაერის მოცულობა. და, პირიქით, მშვიდი ამოსუნთქვის დროს ადამიანს შეუძლია დამატებით 1500 მლ ამოისუნთქოს. ამას ეწოდება ამოსუნთქვის სარეზერვო მოცულობა.

ეს მოცულობები მათ კომბინაციაში წარმოადგენს ფილტვების მოცულობითი (სასიცოცხლო) ტევადობას.

რა არის ფილტვების მოცულობა

ამ მოცულობას ასევე უწოდებენ ფილტვის ტევადობას. ეს არის ჰაერის ნაკადის რაოდენობა, რომელიც გადის სასუნთქ ორგანოებში. სუნთქვის ციკლის სხვადასხვა ფაზაში. ფილტვის ზომა პირდაპირ იზომება. მარტივი სიტყვებით რომ ვთქვათ, ამ დროს ადამიანი ისუნთქავს და ამოისუნთქავს ჰაერს, მისი რაოდენობა ითვლება ფილტვის მოცულობად, როგორც ზოგიერთ ჭურჭელში - რამდენი ჰაერის მასა შეიძლება შევიდეს სასუნთქ ორგანოში.

მამაკაცის ფილტვის საშუალო მოცულობა მაქსიმუმ 3-დან 6 ლიტრამდეა. ჩვეულებრივი მაჩვენებელი 3-დან 4 ლიტრამდეა. მაგრამ ამ ჰაერის მხოლოდ მცირე ნაწილი გამოიყენება ნორმალური სუნთქვისთვის.

ნორმალური სუნთქვის მოცულობა არის ჰაერის ნაწილი, რომელიც გადის სასუნთქ ორგანოებში ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის დროს.

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ფილტვების მოცულობაზე

არსებობს სხვადასხვა ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ფილტვების ზომაზე: სიმაღლე, ცხოვრების წესი, სქესი, საცხოვრებელი ადგილი. არსებობს ასეთი ფაქტორების სამეცნიერო ცხრილი:

• ფილტვების დიდი ზომები გვხვდება ადამიანებში შემდეგ კატეგორიებში - მაღალი, ჯანსაღი ცხოვრების წესის მქონე (არამწეველები), ასთენიკები, მამაკაცები, ასევე მათ, ვინც ზღვის დონიდან ცხოვრობს.
• სასუნთქი ორგანოების დაბალი ტევადობა შეიმჩნევა დაბალ ადამიანებში, მწეველებში, ჰიპერსთენიებში, ქალებში, მოხუცებსა და ზღვის დონეზე მცხოვრებებში.

ადამიანებს, რომლებიც ცხოვრების უმეტეს ნაწილს ზღვის დონეზე ატარებენ, ფილტვების ტევადობა დაბალი აქვთ და პირიქით. ეს იმის შედეგია, რომ ატმოსფეროში წნევა დაბალია მაღალ დონეზე. შედეგად ორგანიზმში ჟანგბადის შეღწევა რთულია. ამ სიტუაციის ადაპტაციით, ჰაერის გამტარობა ქსოვილებში იზრდება.

ორსულობის დროს ფილტვების ზომა იცვლება. მცირდება 1,3 ლიტრამდე. ეს ხდება იმის გამო, რომ საშვილოსნო ახდენს ზეწოლას გულმკერდის ძგიდეზე (დიაფრაგმა). ეს ასევე იწვევს ორგანოს მთლიანი მოცულობის შემცირებას 5%-მდე. და ამოსუნთქული ჰაერის სარეზერვო მოცულობა მცირდება. ქალის ფილტვის საშუალო მოცულობა 3,5 ლიტრია.

გაზრდილი მაჩვენებელი ფიქსირდება აქტიურ ადამიანებში - სპორტსმენებში, მოცეკვავეებში და ა.შ. (6 ლიტრამდე). იმის გამო, რომ მათი სხეული გაწვრთნილია, ორგანოს მთელი მოცულობა გამოიყენება ამოსუნთქვისა და ინჰალაციისთვის. სუსტებში კი, რომლებიც სპორტით არ არიან დაკავებული, მოცულობის მხოლოდ მესამედია ჩართული სუნთქვის პროცესში.

როგორ იზომება ფილტვების მოცულობა?

ორგანოს მთლიანი მოცულობის გასაზომად, ჩვეულებრივ იღებენ შემდეგ მაჩვენებლებს.

• მთლიანი სიმძლავრე;
• ნარჩენი სიმძლავრე;
• ფუნქციური ნარჩენი სიმძლავრე;
• სასიცოცხლო ტევადობა.

ამ ინდიკატორების კომბინაცია გამოიყენება ორგანოს ანალიზისას. ეს შესაძლებელს ხდის ფილტვების ვენტილაციის შესაძლებლობის შეფასებას, ვენტილაციის დარღვევების დიაგნოსტირებას და დაავადებებში თერაპიული ეფექტის შეფასებას.

გაზომვის ყველაზე მარტივი და ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდი გაზის განზავებაა. მას ექიმები ახორციელებენ სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით.

ძნელია ფილტვის სიმძლავრის საიმედო სიზუსტით გამოთვლა, ვინაიდან ეს ორგანო ერთგვარი კუნთია. საჭიროების შემთხვევაში გაფართოების შესაძლებლობა. მაგრამ ზრდასრული ადამიანის ფილტვის საშუალო ზომა სწორედ ამ ციფრებს ეყრდნობა.

ფილტვების სასიცოცხლო ტევადობა- ეს არის მნიშვნელოვანი პარამეტრი, რომელიც ასახავს ადამიანის სასუნთქი სისტემის მდგომარეობას.

რაც უფრო დიდია ზრდასრული ადამიანის ფილტვის მოცულობა, მით უფრო სწრაფად და უკეთესად ივსება სხეულის ქსოვილები ჟანგბადით.

სათანადო სუნთქვისა და ცხოვრების ჯანსაღი წესისკენ მიმართული სპეციალური ვარჯიშები ხელს შეუწყობს ფილტვების ტევადობის გაზრდას.

რამდენ ჟანგბადს იტევს ფილტვები?

ფილტვების მოცულობის სტანდარტული ინდიკატორების ცოდნა ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ჟანგბადის მუდმივი ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს სასუნთქი სისტემის სხვადასხვა გართულებები და სერიოზული შედეგები.

ასე რომ, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის საეჭვო დაავადების შემთხვევაში კლინიკური და დისპანსერული გამოკვლევის გავლისას ექიმი დანიშნავს ფილტვების სასიცოცხლო ტევადობის გაზომვას.

ფილტვის მოცულობა მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია, რომელიც მიუთითებს იმაზე, თუ რამდენად არის გაჯერებული ადამიანის სხეული ჟანგბადით. ფილტვების მოქცევის მოცულობა არის ჰაერის რაოდენობა, რომელიც შედის სხეულში ჩასუნთქვისას და ტოვებს მას ამოსუნთქვისას.

ზრდასრული ადამიანის ჩასუნთქული და ამოსუნთქული ჰაერის საშუალო რაოდენობა დაახლოებით 1 ლიტრი ათ წამში არის დაახლოებით 16-20 ჩასუნთქვა წუთში.

პულმონოლოგები გამოყოფენ რამდენიმე ფაქტორს, რომლებიც დადებითად მოქმედებს ფილტვების მოცულობაზე გაზრდის მიმართულებით:

• მაღალი ზრდა.
• არ არის მოწევის ჩვევა.
• ზღვის დონიდან მაღლა მდებარე რეგიონებში ცხოვრება (მაღალი წნევის გავრცელება, „იშვიათი“ ჰაერი).

დაბალი სიმაღლე და მოწევა ოდნავ ამცირებს ფილტვების მოცულობას.

არსებობს სასიცოცხლო ტევადობა (სასიცოცხლო ტევადობა), რაც მიუთითებს ჰაერის მოცულობაზე, რომელსაც ადამიანი მაქსიმალურად ამოისუნთქავს ყველაზე დიდი ჩასუნთქვის შემდეგ.

რამდენი მლ არის ჯანმრთელი ადამიანის კუჭი?

ეს მაჩვენებელი იზომება ლიტრებში და დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე, მათ შორის ასაკზე, სიმაღლეზე და წონაზე.

საშუალო ნორმა ასეთია: ჯანმრთელ ნორმალურ მამაკაცებში ზომა 3000-დან 4000 მლ-მდეა, ხოლო ქალებში - 2500-დან 3000 მლ-მდე.

სასიცოცხლო ტევადობის ზომა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს სპორტსმენებში, განსაკუთრებით მოცურავეებში (პროფესიონალი მოცურავეებისთვის სასიცოცხლო ტევადობაა 6200 მლ), ადამიანებში, რომლებიც რეგულარულად ასრულებენ მძიმე ფიზიკურ დატვირთვას, აგრეთვე მათ, ვინც მღერის და უკრავს ჩასაბერ ინსტრუმენტებზე.

როგორ გავზომოთ სასიცოცხლო ტევადობა

ფილტვების სასიცოცხლო ტევადობა ძალიან მნიშვნელოვანი სამედიცინო მაჩვენებელია, რომელიც განისაზღვრება ფილტვის მოცულობის საზომი მოწყობილობით. ამ მოწყობილობას სპირომეტრი ეწოდება. როგორც წესი, იგი გამოიყენება სამედიცინო დაწესებულებებში სასიცოცხლო შესაძლებლობების გასარკვევად: საავადმყოფოებში, კლინიკებში, დისპანსერებში, ასევე სპორტულ ცენტრებში.

სპირომეტრიის გამოყენებით სასიცოცხლო ტევადობის შემოწმება საკმაოდ მარტივი და ეფექტურია, რის გამოც მოწყობილობა ფართოდ გამოიყენება საწყის ეტაპზე ფილტვის და გულის დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის. თქვენ შეგიძლიათ გაზომოთ სიცოცხლისუნარიანობა სახლში გასაბერი მრგვალი ბურთით.

ქალებში, მამაკაცებში და ბავშვებში სასიცოცხლო ტევადობის ოდენობა გამოითვლება სპეციალური ემპირიული ფორმულების გამოყენებით, რომლებიც დამოკიდებულია ადამიანის ასაკზე, სქესზე და სიმაღლეზე. არსებობს სპეციალური ცხრილები უკვე გამოთვლილი მნიშვნელობებით ფიზიკოს ლუდვიგის ფორმულის გამოყენებით.

ასე რომ, საშუალო სასიცოცხლო ტევადობა მოზრდილებში უნდა იყოს 3500 მლ. თუ ცხრილის მონაცემებიდან გადახრა აღემატება 15%-ს, ეს ნიშნავს, რომ სასუნთქი სისტემა კარგ მდგომარეობაშია.

როდესაც სასიცოცხლო ტევადობა მნიშვნელოვნად დაბალია, საჭიროა რჩევის მოძიება და შემდგომი გამოკვლევა სპეციალისტისგან.

VC ბავშვებში

ბავშვის ფილტვების სიცოცხლისუნარიანობის შემოწმებამდე, გასათვალისწინებელია, რომ მათი ზომა უფრო ლაბილურია, ვიდრე მოზრდილებში. მცირეწლოვან ბავშვებში ეს დამოკიდებულია მთელ რიგ ფაქტორებზე, რომლებიც მოიცავს: ბავშვის სქესს, გულმკერდის გარშემოწერილობას და მობილურობას, სიმაღლეს და ფილტვების მდგომარეობას ტესტირების დროს (დაავადებების არსებობა).

ბავშვის ფილტვების მოცულობა იზრდება მშობლების მიერ ჩატარებული კუნთების ვარჯიშის (ვარჯიშები, აქტიური თამაშები ჰაერში) შედეგად.

სასიცოცხლო სიმძლავრის გადახრის მიზეზები სტანდარტული მაჩვენებლებიდან

იმ შემთხვევაში, როდესაც სასიცოცხლო ტევადობა იმდენად მცირდება, რომ იწყებს უარყოფით გავლენას ფილტვების ფუნქციონირებაზე, შეიძლება შეინიშნოს სხვადასხვა პათოლოგია.

• დიფუზური ბრონქიტი.
• ნებისმიერი სახის ფიბროზი.
• ემფიზემა.
• ბრონქოსპაზმი ან ბრონქული ასთმა.
• ატელექტაზი.
• გულმკერდის სხვადასხვა დეფორმაცია.

VC-ის დარღვევის ძირითადი მიზეზები

კლინიცისტები სასიცოცხლო ტევადობის სტაბილური ინდიკატორების მთავარ დარღვევად სამ მთავარ გადახრად მიიჩნევენ:

1. ფილტვის პარენქიმის ფუნქციონირების დაკარგვა.
2. პლევრის ღრუს სიმძლავრის მნიშვნელოვანი შემცირება.
3. ფილტვის ქსოვილის სიმტკიცე.

უარიდროულმა მკურნალობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს რესპირატორული უკმარისობის შემზღუდველი ან შეზღუდული ტიპის ფორმირებაზე.

ყველაზე გავრცელებული დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენს ფილტვების მუშაობაზე, არის:

• პნევმოთორაქსი.
• ასციტები.
• პლევრიტი.
• ჰიდროთორაქსი.
• გამოხატული კიფოსკოლიოზი.
• სიმსუქნე.

ამავდროულად, საკმაოდ დიდია ფილტვების დაავადებების სპექტრი, რომლებიც გავლენას ახდენენ ალვეოლების ნორმალურ ფუნქციონირებაზე ჰაერის დამუშავებისა და სასუნთქი სისტემის ფორმირების პროცესში.

ეს მოიცავს პათოლოგიების ისეთ მძიმე ფორმებს, როგორიცაა:

• პნევმოსკლეროზი.
• სარკოიდოზი.
• შემაერთებელი ქსოვილის დიფუზური დაავადებები.
• ჰამან-რიჩის სინდრომი.
• ბერილიუმი.

იმისდა მიუხედავად, თუ რა დაავადება გამოიწვია სხეულის ფუნქციონირების დარღვევა, რაც უზრუნველყოფილია ადამიანის სიცოცხლისუნარიანობით, პაციენტებმა უნდა გაიარონ დიაგნოსტიკა პროფილაქტიკური მიზნით გარკვეული ინტერვალებით.

როგორ გავზარდოთ სიცოცხლისუნარიანობა

თქვენ შეგიძლიათ გაზარდოთ ფილტვების სასიცოცხლო ტევადობა სუნთქვითი ვარჯიშების შესრულებით, სპორტის თამაშით და სპორტული ინსტრუქტორების მიერ სპეციალურად შემუშავებული მარტივი ვარჯიშების შესრულებით.

ამ მიზნისთვის იდეალურია აერობული სპორტი: ცურვა, ნიჩბოსნობა, სარბოლო სიარული, სრიალი, თხილამურებით სრიალი, ველოსიპედი და მთამსვლელობა.

თქვენ შეგიძლიათ გაზარდოთ ჩასუნთქული ჰაერის მოცულობა დაღლილობისა და ხანგრძლივი ფიზიკური ვარჯიშის გარეშე. ამისათვის თქვენ უნდა აკონტროლოთ სწორი სუნთქვა ყოველდღიურ ცხოვრებაში.

1. მიიღეთ სრული და თანაბარი ამოსუნთქვა.
2. ისუნთქეთ დიაფრაგმით. გულმკერდის სუნთქვა მნიშვნელოვნად ზღუდავს ფილტვებში შემავალი ჟანგბადის რაოდენობას.
3. მოაწყეთ "დასვენების წუთი". ამ მოკლე პერიოდის განმავლობაში, თქვენ უნდა დაიკავოთ კომფორტული პოზიცია და დაისვენოთ. ჩაისუნთქეთ/ამოისუნთქეთ ნელა და ღრმად, მცირე დაგვიანებით დათვლისთვის, კომფორტული რიტმით.
4. სახის დაბანისას შეიკავეთ სუნთქვა რამდენიმე წამით., ვინაიდან სწორედ დაბანისას ჩნდება „დაივინგი“ რეფლექსი.
5. მოერიდეთ ძლიერ კვამლიან ადგილებს. პასიური მოწევა ასევე უარყოფითად მოქმედებს მთელ სასუნთქ სისტემაზე, ისევე როგორც აქტიური მოწევა.
6. სუნთქვის ვარჯიშებისაშუალებას გაძლევთ მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოთ სისხლის მიმოქცევა, რაც ასევე ხელს უწყობს ფილტვებში გაზის უკეთ გაცვლას.
7. რეგულარულად განაახლეთ ოთახიჩაატარეთ შენობის სველი წმენდა, ვინაიდან მტვრის არსებობა ცუდად მოქმედებს ფილტვების ფუნქციონირებაზე.
8. იოგას გაკვეთილები- საკმაოდ ეფექტური მეთოდი, რომელიც ხელს უწყობს სუნთქვის მოცულობის სწრაფ ზრდას, რომელიც მოიცავს მთელ განყოფილებას, რომელიც ეძღვნება განვითარებისკენ მიმართულ ვარჯიშებსა და სუნთქვას - პრანაიამა.

გაფრთხილება:თუ თავბრუსხვევა ფიზიკური აქტივობისა და სუნთქვითი ვარჯიშების დროს ჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ ისინი და დაუბრუნდეთ მოსვენების მდგომარეობას, რათა აღდგეს ნორმალური სუნთქვის რიტმი.

ფილტვების დაავადებების პრევენცია

ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს კარგ შესრულებას და ადამიანის ჯანმრთელობის შენარჩუნებას, არის ფილტვების საკმარისი სასიცოცხლო ტევადობა.

სწორად განვითარებული გულმკერდი ადამიანს ნორმალურ სუნთქვას აძლევს, რის გამოც დილის ვარჯიშები და ზომიერი დატვირთვით სხვა აქტიური სპორტი ძალიან მნიშვნელოვანია მისი განვითარებისთვის და მნიშვნელოვნად ზრდის ფილტვების ტევადობას.

სუფთა ჰაერი დადებითად მოქმედებს ადამიანის ორგანიზმზე და სიცოცხლისუნარიანობა პირდაპირ დამოკიდებულია მის სისუფთავეზე. დახურულ, დახურულ ოთახებში ჰაერი გაჯერებულია ნახშირორჟანგითა და წყლის ორთქლით, რაც უარყოფითად მოქმედებს სასუნთქ სისტემაზე.

ეს შეიძლება ითქვას მტვრის, დაბინძურებული ნაწილაკების ჩასუნთქვაზე და მოწევაზე.

ჯანმრთელობის ღონისძიებები, რომლებიც მიზნად ისახავს ჰაერის გაწმენდას, მოიცავს: საცხოვრებელი უბნების გამწვანებას, ქუჩების მორწყვასა და ასფალტს, ბინებსა და სახლებში ვენტილაციის შთანთქმის ხელსაწყოებს, საწარმოების მილებზე კვამლის ამომყვანების დაყენებას.

დასვენების პირობებში ადამიანი სუნთქავს ისე, რომ ფილტვების მთლიანი მოცულობის მხოლოდ ნაწილი გამოიყენება, ამიტომ ყოველთვის არის რეზერვი დამატებითი ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვისთვის. მაგრამ ღრმა სუნთქვის დროსაც კი, გარკვეული რაოდენობის ჰაერი რჩება ფილტვებში, რაც შეადგენს ნარჩენი მოცულობა.

ფილტვების მთლიანი მოცულობა= ინსპირაციული სარეზერვო მოცულობა (2,5 ლ) + მოქცევის მოცულობა (500-700 მლ) + ამოსუნთქვის სარეზერვო მოცულობა (1,5 ლ) + ნარჩენი მოცულობა (1,5 ლ) = 3,5...6 ლ.

მოქცევის მოცულობა- ჰაერის მოცულობა, რომელიც შედის ფილტვებში ყოველი მშვიდი ჩასუნთქვისას და ტოვებს მშვიდი ამოსუნთქვით.

ინსპირაციული და ექსპირაციული სარეზერვო მოცულობები- ჰაერის მოცულობა, რომელიც ადამიანს შეუძლია ნებაყოფლობით ჩაისუნთქოს და ამოისუნთქოს მოქცევის მოცულობის ზემოთ.

ფილტვების სასიცოცხლო ტევადობა- ჰაერის რაოდენობა, რომელსაც შეუძლია ამოისუნთქოს ადამიანმა ღრმა ჩასუნთქვის შემდეგ. ის უდრის მოქცევის მოცულობის, ინსპირაციული და ამოსუნთქვის სარეზერვო მოცულობების ჯამს.

ფილტვის ვენტილაცია ყოველთვის მკაცრად შეესაბამება ორგანიზმის მიმდინარე მეტაბოლურ საჭიროებებს. ვენტილაციის ზრდა ხდება როგორც მოქცევის მოცულობის გაზრდის, ასევე სუნთქვის სიხშირის ზრდის გამო.

ფილტვებში შემავალი ყველა ჰაერი არ მონაწილეობს გაზის გაცვლაში, ანატომიური მკვდარი სივრცე შეესაბამება სხეულის წონას ორჯერ. ფუნქციური მკვდარი სივრცე კიდევ უფრო ამცირებს გაზის გაცვლის სიჩქარეს.

ალვეოლებში გაზს მუდმივი შემადგენლობა აქვს მკვდარი სივრცის ბუფერული ფუნქციების გამო, სადაც ჰაერი ტენიანდება და თბება.

დასვენების პირობებში ცხვირით სუნთქვა ოპტიმალურია, თუმცა სუნთქვის წინააღმდეგობა იზრდება პირით სუნთქვასთან შედარებით.

სუნთქვითი მოძრაობების განხორციელებისას სასუნთქი კუნთები ასრულებენ სამუშაოს, რომელიც იხარჯება შინაგანი და გარეგანი ძალების დაძლევაზე. სუნთქვის მუშაობა შედგება ენერგიის დახარჯვისგან ზოგადი ფილტვის წინააღმდეგობის დასაძლევად (ფილტვის ქსოვილისა და გულმკერდის ელასტიური წინააღმდეგობა) და სასუნთქ გზებში ჰაერის ნაკადის წინააღმდეგობის დასაძლევად.

სუნთქვის წუთიერი მოცულობა უნდა შეესაბამებოდეს სისხლის წუთ მოცულობას, რომელიც მიედინება ფილტვის მიმოქცევის გემებში. ვენტილაცია-პერფუზიის კოეფიციენტი არის 0,8-0,9, ე.ი.

ალვეოლარული ვენტილაციის დროს, რომელიც უდრის 6 ლ/წთ, სისხლის მიმოქცევის წუთიერი მოცულობა შეიძლება იყოს 7 ლ/წთ.

დედამიწის ატმოსფეროში ჟანგბადი შეადგენს დაახლოებით 21%-ს ანუ 1/5-ს. ატმოსფერული წნევა ზღვის დონეზე არის 760 მმ Hg. ეს ნიშნავს, რომ ჟანგბადის ნაწილობრივი წნევა დაახლოებით შეესაბამება ამ მნიშვნელობის 1/5-ს, 160 მმ Hg, ეს არის O 2 შემცველობის შემზღუდველი მაჩვენებელი ბუნებრივი აირის ნარევებში.

სასუნთქ გზებში ჰაერი თანდათან კარგავს მოძრაობის სიჩქარეს (კონვექცია). რესპირატორულ ბრონქიოლებსა და ალვეოლებში აირების დიფუზიას დიდი მნიშვნელობა აქვს. აირები მოძრაობენ ნაწილობრივი წნევის გრადიენტის გასწვრივ. ალვეოლებში, სადაც ხდება ალვეოლური აირის შეხება კაპილარულ სისხლთან, ჟანგბადის დაძაბულობა P O 2 არის 103 მმ Hg, ხოლო ნახშირორჟანგის P CO 2 ნაწილობრივი წნევა დაახლოებით 40 მმ Hg. ამოსუნთქულ ჰაერში P O 2 არის 126 მმ Hg და P CO 2, შესაბამისად, 16 მმ Hg. არტერიულ სისხლში P O 2 შეესაბამება 95 მმ Hg, ვენურ სისხლში P O 2 უდრის 40 mm Hg. არტერიული სისხლი P CO 2 შეესაბამება 40 მმ Hg-ს, ხოლო ვენური სისხლის P CO 2 უახლოვდება 46 მმ Hg-ს.

რესპირატორული გაზის დიფუზიის ვექტორი

ამიტომ, ჟანგბადის დიფუზიის ვექტორი მუდმივად მიმართულია ალვეოლებისა და კაპილარებისკენ, ხოლო ნახშირორჟანგი - საპირისპირო მიმართულებით, კაპილარებიდან ატმოსფეროში.

ჟანგბადის გადატანა ალვეოლური გაზიდან სისხლში და ნახშირორჟანგი სისხლიდან ალვეოლურ აირში ხდება მხოლოდ დიფუზიის გზით. დიფუზიის მამოძრავებელი ძალა არის თითოეული აირის ნაწილობრივი წნევის გრადიენტი საჰაერო ხომალდის ბარიერის ორივე მხარეს. დიფუზია ხდება წყლის გარემოში. სურფაქტანტის ფენაში იზრდება ჟანგბადის ხსნადობა.

აეროსისხლის ბარიერიშედგება სურფაქტანტის შრისგან, ალვეოლური ეპითელიუმისგან, ორი ძირითადი მემბრანისგან, კაპილარული ენდოთელიუმისგან და ერითროციტების მემბრანისგან.

ფილტვების ჟანგბადის დიფუზიის უნარი საკმაოდ მაღალია. დადგენილია, რომ ალვეოლურ გაზსა და სისხლის წითელ უჯრედს შორის ჟანგბადის ნაწილობრივი წნევის გრადიენტის ვერცხლისწყლის სვეტის ყოველ მილიმეტრზე, 25 მლ ჟანგბადი წუთში შედის სისხლში დიფუზიის გზით. ეს საკმარისია იმისთვის, რომ მასში ჟანგბადის ნაწილობრივი წნევა გათანაბრდეს ალვეოლურთან 0,8 წმ-ში, რაც უდრის იმ დროს, რაც სჭირდება ცალკეულ სისხლის წითელ უჯრედს ფილტვის ერთ კაპილარში გასავლელად. დროის დიდი ზღვარის შემთხვევაშიც კი, რადგან 0,25 წმ საკმარისია სისხლის წითელ უჯრედებში ჟანგბადის დაძაბულობის ალვეოლარული ჰაერის გასათანაბრებლად.

მაშასადამე, თუ ფილტვების კაპილარებში სისხლის მიმოქცევა იზრდება (სისხლის წითელი უჯრედების მოძრაობის ხაზოვანი სიჩქარე) სხეულზე ფიზიკური სტრესით და უჯრედების მიერ კაპილარების გავლის დრო მცირდება 0,3 წმ-მდე, ეს გამოდის. სავსებით საკმარისია გაზის სრული გაცვლისთვის. ნახშირორჟანგის სისხლიდან გავრცელებას მხოლოდ 0,1 წამი სჭირდება. წყალში ნახშირორჟანგის ხსნადობა 25-ჯერ აღემატება ჟანგბადის ხსნადობას.

ფილტვის მოცულობა და მოცულობა

ფილტვის ვენტილაციის პროცესში მუდმივად განახლდება ალვეოლური ჰაერის გაზის შემადგენლობა. ფილტვის ვენტილაციის რაოდენობა განისაზღვრება სუნთქვის სიღრმით, ან მოქცევის მოცულობით და სუნთქვის მოძრაობების სიხშირით. სუნთქვითი მოძრაობების დროს ადამიანის ფილტვები ივსება ჩასუნთქული ჰაერით, რომლის მოცულობა ფილტვების მთლიანი მოცულობის ნაწილია. ფილტვის ვენტილაციის რაოდენობრივად აღსაწერად ფილტვების მთლიანი მოცულობა დაყოფილი იყო რამდენიმე კომპონენტად ან მოცულობად. ამ შემთხვევაში, ფილტვის სიმძლავრე არის ორი ან მეტი მოცულობის ჯამი.

ფილტვის მოცულობა იყოფა სტატიკური და დინამიური. ფილტვის სტატიკური მოცულობა იზომება დასრულებული სუნთქვის მოძრაობების დროს მათი სიჩქარის შეზღუდვის გარეშე. ფილტვის დინამიური მოცულობები იზომება რესპირატორული მოძრაობების დროს მათი განხორციელების დროის ლიმიტით.

ფილტვის მოცულობა. ფილტვებში და სასუნთქ გზებში ჰაერის მოცულობა დამოკიდებულია შემდეგ მაჩვენებლებზე: 1) პიროვნებისა და სასუნთქი სისტემის ანთროპომეტრიული ინდივიდუალური მახასიათებლები; 2) ფილტვის ქსოვილის თვისებები; 3) ალვეოლის ზედაპირული დაძაბულობა; 4) სასუნთქი კუნთების მიერ განვითარებული ძალა.

მოქცევის მოცულობა (VT) არის ჰაერის მოცულობა, რომელსაც ადამიანი ისუნთქავს და ამოისუნთქავს მშვიდი სუნთქვის დროს. მოზრდილებში DO არის დაახლოებით 500 მლ. DO-ს მნიშვნელობა დამოკიდებულია გაზომვის პირობებზე (დასვენება, დატვირთვა, სხეულის პოზიცია). DO გამოითვლება, როგორც საშუალო მნიშვნელობა, დაახლოებით ექვსი მშვიდი სუნთქვის მოძრაობის გაზომვის შემდეგ.

სასუნთქი სარეზერვო მოცულობა (IRV) არის ჰაერის მაქსიმალური მოცულობა, რომელიც სუბიექტს შეუძლია ჩაისუნთქოს მშვიდი ჩასუნთქვის შემდეგ. ROVD-ის ზომაა 1,5-1,8 ლიტრი.

ამოსუნთქვის სარეზერვო მოცულობა (ERV) არის ჰაერის მაქსიმალური მოცულობა, რომელიც ადამიანმა დამატებით ამოისუნთქავს მშვიდი ამოსუნთქვის დონიდან. ROvyd-ის ღირებულება ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში უფრო დაბალია, ვიდრე ვერტიკალურ მდგომარეობაში და მცირდება სიმსუქნესთან ერთად. უდრის საშუალოდ 1,0-1,4 ლიტრს.

ნარჩენი მოცულობა (VR) არის ჰაერის მოცულობა, რომელიც რჩება ფილტვებში მაქსიმალური ამოსუნთქვის შემდეგ. ნარჩენი მოცულობა 1,0-1,5 ლიტრია.

Ფილტვის მოცულობა. ფილტვების სასიცოცხლო ტევადობა (VC) მოიცავს მოქცევის მოცულობას, ინსპირაციულ სარეზერვო მოცულობას და ამოსუნთქვის სარეზერვო მოცულობას. საშუალო ასაკის მამაკაცებში სასიცოცხლო ტევადობა მერყეობს 3,5-5,0 ლიტრი და მეტი. ქალებისთვის დამახასიათებელია დაბალი მნიშვნელობები (3.0-4.0 ლ). სასიცოცხლო ტევადობის გაზომვის მეთოდოლოგიიდან გამომდინარე, განასხვავებენ ინჰალაციის სასიცოცხლო ტევადობას, როდესაც სრული ამოსუნთქვის შემდეგ ხდება მაქსიმალური ღრმა ამოსუნთქვა და ამოსუნთქვის სასიცოცხლო ტევადობა, როდესაც სრული ჩასუნთქვის შემდეგ ხდება მაქსიმალური ამოსუნთქვა.

სუნთქვის მოცულობა (EIC) უდრის მოქცევის მოცულობისა და ინსპირაციული სარეზერვო მოცულობის ჯამს. ადამიანებში EUD საშუალოდ 2.0-2.3 ლიტრია.

ფუნქციური ნარჩენი ტევადობა (FRC) არის ჰაერის მოცულობა ფილტვებში მშვიდი ამოსუნთქვის შემდეგ. FRC არის ამოსუნთქვის სარეზერვო მოცულობის და ნარჩენი მოცულობის ჯამი. FRC-ის ღირებულებაზე მნიშვნელოვნად მოქმედებს ადამიანის ფიზიკური აქტივობის დონე და სხეულის პოზიცია: FRC უფრო მცირეა სხეულის ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში, ვიდრე მჯდომარე ან დგომში. FRC მცირდება სიმსუქნეში გულმკერდის საერთო შესაბამისობის შემცირების გამო.

ფილტვების მთლიანი მოცულობა (TLC) არის ჰაერის მოცულობა ფილტვებში სრული ინჰალაციის ბოლოს. TEL გამოითვლება ორი გზით: TEL - OO + VC ან TEL - FRC + Evd.

ფილტვის სტატიკური მოცულობა შეიძლება შემცირდეს პათოლოგიურ პირობებში, რაც იწვევს ფილტვების შეზღუდულ გაფართოებას. ეს მოიცავს ნეირომუსკულურ დაავადებებს, გულმკერდის, მუცლის დაავადებებს, პლევრის დაზიანებებს, რომლებიც ზრდის ფილტვის ქსოვილის სიმტკიცეს და დაავადებებს, რომლებიც იწვევენ მოქმედი ალვეოლების რაოდენობის შემცირებას (ატელექტაზი, რეზექცია, ნაწიბურების ცვლილებები ფილტვებში).