ხალხური საშუალებები ტოქსიკური ენცეფალოპათიის სამკურნალოდ. ენცეფალოპათია ტოქსიკური ნივთიერებებით მოწამვლის შედეგად

ასთენო-ვეგეტატიური სინდრომი არის აშლილობა, რომელიც ხშირად აღინიშნება ბავშვებში და მოზრდილებში, რომელსაც თან ახლავს მრავალი ავტონომიური დარღვევა. ყველაზე ხშირად, ასთენო-ვეგეტატიური სინდრომი გამოწვეულია საკმაოდ მსუბუქი დაავადებებით, რაც იწვევს ნერვული იმპულსების გამტარობის დარღვევას და, შესაბამისად, სხეულის ყველა სახის დარღვევას.

მაგრამ ხანდახან, განსაკუთრებით მაშინ, როცა დროული მკურნალობაპათოლოგია იწვევს საკმაოდ მძიმე ნევროლოგიურ შედეგებს. ამ აშლილობისა და ტიპიური სიმპტომების წარმოშობის გაგება საშუალებას მოგცემთ სწრაფად აიცილოთ შემდგომი გართულებები.

Მიზეზები

ნერვული ავტონომიური სისტემა ავტონომიურად, ანუ ადამიანის ჩარევის გარეშე, მხარს უჭერს ბევრ სასიცოცხლო პროცესს:

• ფილტვების ჰაერის დროული უზრუნველყოფა;
• ხელს უწყობს ნაღვლისა და კუჭის წვენის გამოყოფას, ხელს უწყობს საჭმლის მონელებას;
• გავლენას ახდენს სისხლძარღვების ტონუსზე;
• ხელს უშლის არითმიების წარმოქმნას გულის რითმის რეგულირებით.

რა არის ასთენო-ვეგეტატიური სინდრომი?პირველ რიგში, ეს ზომიერი ხარისხიამ სისტემების კოორდინირებული ფუნქციონირების დარღვევა. ორგანოების ფუნქციონირება ანელებს ან ნაწილობრივი გაუმართაობა ჩნდება ისეთი საერთო სიმპტომების სახით, როგორიცაა გულის ტკივილი, არითმია, ასთმის შეტევები, „ჰაერის ნაკლებობა“ და მრავალი სხვა. დარღვევები ეფუძნება სხვადასხვა სახისნეიროპათოლოგია.

ნეიროპათოლოგიები არის როგორც მემკვიდრეობითი, ასევე გენეტიკური ხასიათის და შეიძლება შეძენილი იყოს. პირველ შემთხვევაში, მცენარეული რეაქციების კასკადი საკმაოდ ხშირად ჩნდება სტრესის ზემოქმედების ან არანორმალურად აუტანელ პირობებში ყოფნისას (საზოგადოებრივ ტრანსპორტში ჰაერის ნაკლებობა). მეორეში, ისინი შეიძლება იყოს ავადმყოფობის შედეგი.

ასეა თუ ისე, ძალიან ხშირად ნეიროპათოლოგიას თან ახლავს მიკროელემენტების მნიშვნელოვანი დეფიციტი, ამიტომ ხშირად ექიმები პირველ რიგში გვირჩევენ მიკროელემენტების შემადგენლობის ტესტების ჩატარებას, ხოლო თმაში მიკროელემენტების რაოდენობა ხშირად იძლევა მეტს. ზუსტი შედეგიკონკრეტულად ნერვული სისტემის ფუნქციონირებასთან დაკავშირებით.

რა თქმა უნდა, ისეც ხდება, რომ ექიმი უბრალოდ დანიშნავს ვიტამინებს და პაციენტს ნებას აძლევს თავად გაუმკლავდეს პრობლემას. მაგრამ ზოგჯერ პლაცებო მუშაობს. გახსოვდეთ, ძირითადი ელემენტები, რომლებიც უნდა შემოწმდეს, თუ ეჭვი გეპარებათ ნეიროპათოლოგიაზე, არის კალიუმი, მაგნიუმი, კალციუმი და ნაწილობრივ თუთია და სპილენძი, რომლებიც ასევე შეიცავს სასარგებლო ეფექტინერვულ სისტემაზე.

ასთენო-ვეგეტატიური სინდრომი გვხვდება ყველა ასაკში, მაგრამ განსაკუთრებით ხშირია მოზარდებში. აქტიური ზრდასხეული და მთელი ჰორმონალური სისტემის ძლიერი რესტრუქტურიზაცია ზოგჯერ იმდენად სწრაფად ხდება, რომ სხეულს ფაქტიურად არ აქვს დრო ახალ პირობებთან ადაპტაციისთვის.
და თუ ნეიროპათოლოგიები ადრე გამოჩნდა, მაშინ ამ პერიოდში ისინი მხოლოდ გაუარესდება.

უპირველეს ყოვლისა, რა თქმა უნდა, ეს არის ორი ძირითადი ფაქტორის - ფსიქოგენური და ინფექციური ხასიათის შედეგი და, შესაბამისად, ყველაფერი, რაც მათ შეიძლება გამოიწვიოს:

• ბულინგი სკოლაში, არახელსაყრელი ოჯახური გარემო;
• ენდოკრინული სისტემის დისფუნქცია;
• ორგანოს უკმარისობის შემდეგ გრძელვადიანი გამოყენებაწამლები;
• ყველა სახის ინფექცია მოზარდის დასუსტებული იმუნიტეტის ფონზე.

დაბალანსებული დიეტა ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მნიშვნელოვანი როლიდა შეიძლება გაამწვავოს და შენიღბოს მიმდინარე აშლილობა:

• თქვენ უნდა მოიხმაროთ რაც შეიძლება ნაკლები ცხიმიანი საკვებიგანსაკუთრებით სწრაფი კვება;
• შეიძლება იყოს გენეტიკური ან ეგზოგენური დარღვევები გარკვეული პროდუქტების დამუშავებასა და მონელებაში;
• გაზიანი სასმელების და ფსიქოსტიმულატორების ხშირი მოხმარება (ცნობილია, რომ პეპსი შეიცავს კოფეინს, რომელიც ძლიერ გავლენას ახდენს ფუნქციონირებაზე. ავტონომიური სისტემა).

რა თქმა უნდა, ასთენო-ვეგეტატიური სინდრომი ვლინდება ასეთი გზით პირველადი სიმპტომებიროგორც ძილი-ღვიძილის რეჟიმის დარღვევა, გაიზარდა დაღლილობა. ფიზიკურმა უმოქმედობამ შეიძლება დააჩქაროს მათი დაწყება უსიამოვნო სიმპტომებიამიტომ, ინდივიდუალურად გათვლილი რეგულარული ფიზიკური აქტივობა ნეიროპათოლოგიებისგან დაცვის საუკეთესო გარანტიაა.

სიმპტომები

მიუხედავად იმისა, რომ ასთენო-ვეგეტატიური სინდრომი გავრცელებულია ყველა ასაკში, ძირითადი სიმპტომები ყველასთვის ერთნაირია:

• ოდნავი ვარჯიშის სტრესიიწვევს პალპიტაციას;
• კუჭისა და საჭმლის მომნელებელი სისტემის პრობლემები;
• მუდმივი დაღლილობის მდგომარეობა, რომელიც არ ქრება დასვენების შემდეგაც კი;
• ძლიერი ოფლიანობა, განსაკუთრებით ხელების;
• შაკიკი;
• უგუნებობა.

ასეთ ადამიანებს, როგორც წესი, აქვთ ცივი კიდურები და გაზრდილი ამინდის მგრძნობელობა. სქესობრივი მომწიფების პერიოდში მოზარდებში ავტონომიური სისტემის სისუსტემ შეიძლება გამოიწვიოს დეპრესია და ხელი შეუწყოს პათოლოგიური ემოციური ლაბილურობის განვითარებას:

• ქოშინი, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი გაღიზიანება;
• იზოლაცია და ამავდროულად მოზარდი თითქოს „თავს ვერ პოულობს თავისთვის“;
• ინტერესების ნაკლებობა;
• არყოფნა;
• კონცენტრაციის დარღვევა.

როგორც რეალური, ისე სომატური ჩივილები ხშირია:

• მუცლის ტკივილი, შაკიკი, "გულის ტკივილი";
• უძილობა;
• ნელი რეაქცია.

ასთენო-ვეგეტატიური სინდრომი ყოველთვის მკაფიოდ არ ვლინდება დაუყოვნებლივ. მაგრამ ზოგჯერ ძალიან გვიან არის და ბავშვებს ექიმებთან მიჰყავთ მრავალი სისტემის ფუნქციონირების მძიმე დარღვევით და მეორადი დეპრესიით. კვება, ყოველდღიური რუტინა, ვარჯიში - თქვენ უნდა აკონტროლოთ ეს და არ გადატვირთოთ ბავშვი ზომაზე მეტად, მაგრამ ასევე არ მისცეთ ნება მთლიანად დინებას.

მკურნალობა

პირველივე ეჭვის შემთხვევაში უნდა მიმართოთ თერაპევტს, რის შემდეგაც ექიმი აკეთებს აზრს და საჭიროების შემთხვევაში პაციენტს მიმართავს შესაბამისი პროფილების სპეციალისტებს. თუ არ არის მნიშვნელოვანი დარღვევები, ხშირად ინიშნება არანარკოტიკული თერაპია:

• ფრთხილად შერჩეული დიეტა (მინიმალური ყავა);
• მცენარეული მედიცინა (ჟენშენი, ელეუტეროკოკი და სხვ.);
• არომათერაპია (აქვს კარგი დამამშვიდებელი ეფექტი);
• ვიტამინის კომპლექსები;
• მასაჟი.

ზოგჯერ ძალიან მნიშვნელოვანია დროულად ამოცნობა ფსიქიკური მდგომარეობა. თანამედროვე ფსიქიატრების არსენალში არის მრავალი ნივთიერება, რომელიც ახდენს განწყობის, კონცენტრაციისა და სიცოცხლისუნარიანობის ნორმალიზებას. მიმართეთ სხვადასხვა სახისანტიდეპრესანტები, წამლები ADHD მკურნალობა(stratera), მორგებული გზაზე მეტაბოლური დარღვევები, თუ ისინი არიან.

ზე დროული გამოვლენაასთენოვეგეტატიური სინდრომი აქვს კარგი პროგნოზიგანსაკუთრებით ახალგაზრდებისთვის. მაგრამ ზომიერი სიმძიმის აშლილობაც კი ექიმების ინტერდისციპლინური თანამშრომლობით აჩვენებს სრული განკურნების შედეგებს.

იყავით ფხიზლად, რადგან თქვენი ბავშვის დაავადებები, ისევე როგორც თქვენი, მნიშვნელოვანი გასაღებია სხეულის რთული სისტემების ფუნქციონირების ხარისხის გასაგებად.

ტერმინი "ენცეფალოპათია" ნიშნავს ტვინის მცირე ფოკალურ დაზიანებას, რომელიც დისტროფიული ხასიათისაა. ტოქსიკური ენცეფალოპათია გამოწვეულია სხვადასხვა დაავადებებიდა პათოლოგიური პირობები.

ტოქსიკური ენცეფალოპათიის განვითარების სიმპტომები

ეს ტერმინი ეხება ხანგრძლივ და მძიმე ფსიქონევროლოგიურ დარღვევებს, რომლებიც დამახასიათებელია ნეიროტოქსიკური შხამებით მოწამვლისთვის.

დაავადება არის ტვინის სისხლძარღვების და ტვინის ქსოვილის დაზიანების შედეგი მწვავე ან ქრონიკული ინტოქსიკაციაენდოგენური და (ან) ეგზოგენური წარმოშობა. ტოქსიკური ენცეფალოპათია საკმაოდ ხშირია.

ეს დაავადება გამოწვეულია ნეიროტოქსიკური შხამების ზემოქმედებით. ასეთ შხამებს მიეკუთვნება: მეტალის ვერცხლისწყალი, მანგანუმი, დარიშხანის ნაერთები, ტყვიის ნაერთები, ნახშირბადის დისულფიდი, ასევე მრავალი ნარკოტიკული ნივთიერება.

დაავადებას ახასიათებს:

თავიდან მღელვარებით,

კოორდინაციის ნაკლებობა

შფოთვა,

აგრესიულობა,

ნეგატივი,

ეიფორია,

ჰალუცინაციები,

კრუნჩხვები,

და შემდეგ ლეტარგია,

ადინამია,

ძილიანობა,

რეფლექსების დათრგუნვა და გაქრობა,

ცნობიერების დარღვევა, კომამდე.

დაავადების სიმპტომები ხასიათდება განვითარებით ჰიპოთალამუსის სინდრომიპარკინსონიზმი, ეპილეფსიური სინდრომი, ფსიქიკური დარღვევები(ბოდვები, ჰალუცინაციები, ფსიქომოტორული აგზნება და ა.შ.). როდესაც ჩართულია პათოლოგიური პროცესიდა ზურგის ტვინიამ სიმპტომებს თან ახლავს სეგმენტური მგრძნობელობის დარღვევა, დისფუნქცია მენჯის ორგანოებიდა სხვა დარღვევები. და ასევე მოწამვლის თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევას აქვს თავისი კლინიკური გამოვლინებები.

ტოქსიკური ენცეფალოპათიის დიაგნოზი

დაავადების სიმპტომები მოიცავს:

თავის ტვინის ქსოვილის დიფუზური ატროფია,

ბუნდოვანი საზღვრები ნაცრისფერ და თეთრ მატერიას შორის,

ცერებრალური შეშუპება,

იზოლირებული სისხლჩაქცევები თავის ტვინის ნივთიერებაში,

გაღრმავება ცერებრალური სულები,

პარკუჭების, სუბარაქნოიდული სივრცისა და მისი ცისტერნების მოცულობის ზრდა;

შეშუპება და სიმრავლე მენინგები.

მენინგების მიკროსკოპული გამოკვლევა მათი სიმრავლის ფონზე ავლენს სტაზისის ფენომენს მცირე ვენებში. ნაცრისფერი გემები და თეთრი მატერიატვინი გაფართოებულია, სისხლით არის სავსე. პერივასკულარული სივრცეები გაფართოებულია. ტოქსიკური ენცეფალოპათია ხასიათდება ნეირონების რაოდენობის შემცირებით. ხშირად შეინიშნება ნერვული ბოჭკოების მიელინის გარსების შეშუპება და ფრაგმენტაცია. დემიელინაციის კერები გვხვდება თავის ტვინის სხვადასხვა ნაწილში. ნაპოვნია თეთრ ნივთიერებაში მცირე დაზიანებებინეკროზი.

ტოქსიკური ენცეფალოპათიის სახეები და მათი გამოვლინებები

ვერცხლისწყლის ტოქსიკური ენცეფალოპათიის სიმპტომები

დაავადებას ახასიათებს კიდურების დიდი, ძლიერი კანკალი (ჰიპერკინეზი, რომელსაც ადრე არასწორად ეძახდნენ ვერცხლისწყლის ტრემორი), გაზრდილი ფსიქიკური აშლილობები. შხამის მიღებისას ის ჩნდება შოკის მდგომარეობაქსოვილზე გამოხატული გამომწვევი ეფექტის გამო - მკვეთრი ტკივილებიმუცლის არეში, საყლაპავის გასწვრივ, ღებინება, რამდენიმე საათის შემდეგ ფხვიერი განავალისისხლით.

ვერცხლისწყლის ორთქლით ქრონიკული ინტოქსიკაციის საწყისი ეტაპი მიმდინარეობს ტიპის მიხედვით ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია, ნევრასთენია (გაღიზიანებული სისუსტე, თავის ტკივილი, წყვეტილი ძილი, დღის ძილიანობა). ასევე დამახასიათებელია ტაქიკარდია, გაიზარდა ოფლიანობა, თვალების ნაპერწკალი. ფუნქცია იზრდება ფარისებრი ჯირკვალი, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქი; საკვერცხის დისფუნქცია. მწვავე ინტოქსიკაცია ხდება ასთენოვეგეტატიური სინდრომის ტიპის მიხედვით. მატულობს თავის ტკივილი, ასთენია, მუდმივი უძილობა და მტკივნეული სიზმრები მაწუხებს. დაავადების ვერცხლისწყლის ფორმას ახასიათებს "ვერცხლისწყლის ერეთიზმის" სიმპტომი - გაუბედაობა, თავდაჯერებულობა და მღელვარება - სახის სიწითლე, პალპიტაცია, ოფლიანობა. ყველაზე ტიპიური სიმპტომებიგამოხატულია სისხლძარღვთა არასტაბილურობა და კარდიალგია. შესაძლებელია ჰიპოთალამუსის დისფუნქციის სინდრომის განვითარება ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა პაროქსიზმებით. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ყალიბდება ენცეფალოპათიის სინდრომი და იზრდება ფსიქოპათოლოგიური დარღვევები. ცვლილებები შინაგანი ორგანოებიდისრეგულაციური ხასიათისაა (კარდიონევროზი, დისკინეზია).

ტყვიის ტოქსიკური ენცეფალოპათიის ნიშნები

Ტყვიით მოწამვლა.ტყვია გამოიყენება შუშის, მინანქრის, ქვითკირის, საბეჭდი შრიფტების, ბატარეების, საკომუნიკაციო კაბელების, საკონსერვო და ა.შ. ტყვია და მისი ნაერთები ორგანიზმში მტვრის (აეროზოლის) სახით შედიან სასუნთქი გზების და ნაკლებად ხშირად პირის ღრუს მეშვეობით. მწვავე მოწამვლა ვლინდება:

ტკბილი მეტალის გემოს გამოჩენა,

ნერწყვდენა,

გულისრევა,

დამახასიათებელი კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის არეში სპაზმის გამო გლუვი კუნთინაწლავები,

ყაბზობა,

შებერილობა.

შესაძლებელია თავის ტკივილი, ფსიქიკური აშლილობა, ქოშინი და გულის აქტივობის დაქვეითება. ეს სიმპტომები იწვევს ისეთ გართულებებს, როგორიცაა ანემია, პერიფერიული ნერვული სისტემის დაზიანება (ტყვიის პოლინევრიტი, პარეზი, დამბლა) და ტოქსიკური ჰეპატიტი.

ნახშირბადის დისულფიდური ტოქსიკური ენცეფალოპათიის სიმპტომები

ნახშირბადის დისულფიდის მოწამვლა.ნახშირბადის დისულფიდით ინტოქსიკაცია ხშირია ვისკოზის ბოჭკოების (აბრეშუმი, კაბელი, სამაგრი), ცელოფნის წარმოებაში, ქიმიურ მრეწველობაში (გამხსნელი), სოფლის მეურნეობა(ინსექტიციდები). ნახშირბადის დისულფიდი იწვევს ფერმენტ-მედიატორის ეფექტს; აკავშირებს ამინომჟავებს, წარმოქმნის დითიოკარბამის მჟავებს, ბლოკავს სპილენძის შემცველ ფერმენტებს, არღვევს ვიტამინების B 6, PP, სეროტონინის, ტრიპტოფანის ცვლას. ნახშირბადის დისულფიდით მოწამვლისას ირღვევა ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა და ნეიროენდოკრინული რეგულაცია. მწვავე მოწამვლის სიმპტომები: ინტოქსიკაციის მდგომარეობა და მძიმე ფორმას თან ახლავს კომა.

ქრონიკული ინტოქსიკაციისთვის დამახასიათებელია ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა, ნეიროენდოკრინული და ფსიქოპათოლოგიური დარღვევების კომბინაცია ვეგეტოსენსორული პოლინევროპათიით. IN საწყისი ეტაპიინტოქსიკაციის განვითარებაში ვლინდება ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია, ცერებრალური ასთენია, მსუბუქი ვეგეტოსენსორული პოლინეიროპათია. დაავადების განვითარებასთან ერთად ყალიბდება ეტაპი ორგანული დარღვევები. დაავადების ამ სტადიას ახასიათებს ტაქტილური, ელემენტარული და ჰიპნაგოგიური ჰალუცინაციები, სენესტოპათიები, ინტელექტუალური დაქვეითება, დეპრესია. ორგანული დარღვევების სტადიაში, მუდმივი არტერიული ჰიპერტენზია, ჰიპერლიპიდემია. მძიმე ინტოქსიკაციის შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ენცეფალომიელოპოლინევრიტი ან პარკინსონიზმი.

მანგანუმის ტოქსიკური ენცეფალოპათიის სიმპტომები

მანგანუმის მოწამვლა.ის, როგორც წესი, გვხვდება მანგანუმის მადნების მოპოვებისა და დამუშავების დროს, ფოლადის წარმოებაში და ფეროშენადნობების წარმოებაში, მანგანუმის შემცველი ელექტროდების წარმოებასა და გამოყენებაში. დაავადება ემყარება დაზიანებას ნერვული უჯრედებიდა სისხლძარღვთა სისტემატვინი და ზურგის ტვინი. დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესის ლოკალიზაცია სუბკორტიკალურ კვანძებშია ( ზოლიანი).

IN კლინიკური კურსიმანგანუმით ინტოქსიკაციის 3 ეტაპია.

1 ეტაპისთვისახასიათებს ასთენია, მომატებული ძილიანობა, პარესთეზია და მოსაწყენი ტკივილიკიდურებში აქტივობის დაქვეითება, კუნთების ჰიპოტონია, მყესის რეფლექსების აღორძინება, ჰიპერტენზია დისტალური ტიპი.

მანგანუმის ტოქსიკური ენცეფალოპათიის მე-2 სტადიაშიდაფიქსირდა: აპათია, ძილიანობა, მეხსიერების შესუსტება, ინტელექტუალური დეფექტი. ვლინდება ექსტრაპირამიდული უკმარისობის ნიშნები: ჰიპომიმია, ბრადიკინეზია, პრო- და რეტროპულსია, კუნთოვანი დისტონია. იზრდება პოლინეიროპათიის გამოვლინებები.

მე-3 ეტაპისთვის(მანგანუმის პარკინსონიზმი) ხასიათდება მძიმე ექსტრაპირამიდული დარღვევებით: ნიღბის მსგავსი სახე, დიზართრია, ბრადიკინეზია, სპასტიურ-პარეზული ან მამლის მსგავსი სიარული. მცირდება დაავადების კრიტიკა, აღინიშნება ძალადობრივი ტირილი, სიცილი და მნიშვნელოვანი ინტელექტუალური დეფექტი. ქრონიკული კურსიდაავადება ვლინდება პროგრესირებად, შედეგად მიღებული ორგანული ცვლილებები შეუქცევადია. იდენტიფიცირებისას კი საწყისი სიმპტომებიინტოქსიკაცია, მანგანუმთან შემდგომი კონტაქტი აკრძალულია.

ბენზინის ტოქსიკური ენცეფალოპათიის სიმპტომები

ბენზინის ორთქლის მოწამვლა.ბენზინით ინტოქსიკაციის დროს განსაკუთრებით გამოხატულია ფსიქოორგანული სინდრომი. იგივე სინდრომი შეინიშნება ქრონიკული ტოლუენით ინტოქსიკაციის დროს და გაცილებით ნაკლებად ლაქების მოსაშორებელი საშუალებების ბოროტად გამოყენებისას. დამახასიათებელი ნიშნებიტოქსიკური ენცეფალოპათია ბენზინით, ტოლუოლით და სხვა ლაქების მოსაშორებელი საშუალებებით მოწამვლის შემთხვევაში არსებობს მიოკლონური სპაზმებიდა ეპილეფსიური აქტივობა. ეს უკანასკნელი უდავოდ ადასტურებს ტვინის ორგანულ დაზიანებას.

ტვინის ორგანული დაზიანებები, რომლებიც წინ უძღვის ქრონიკულ ბენზინით ინტოქსიკაციას, ხელს უწყობს ფსიქოორგანული სინდრომის ფორმირებას. აღინიშნება ფსიქომოტორული განვითარების შეფერხება, ასევე ღვიძლისა და თირკმელების დაზიანება. შესაძლოა განვითარდეს ანემია ლეიკოპენიით.

ყოველივე ზემოთქმულის გარდა, არსებობს:

ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია (ცერებრალური ანგიოდისტონია),

ნევროზული დარღვევები (გაძლიერებული აგზნებადობა,

მოუსვენარი ძილი, საშინელი სიზმრები).

ინტოქსიკაციის მატებასთან ერთად ვლინდება ვეგეტატიურ-სენსორული პოლინეიროპათია და მიკროფოკალური ცერებრალური სიმპტომები. შესაძლებელია ნარკოლეფსიის ან კუნთების სისუსტის შეტევები.

ტოქსიკური ენცეფალოპათიის ნიშნები დარიშხანით მოწამვლის გამო

დარიშხანით მოწამვლა.დარიშხანით ინტოქსიკაცია შესაძლებელია ქიმიურ, გარუჯვაში, ბეწვის წარმოებაში, მარცვლეულის გაფუჭებისას და პესტიციდების გამოყენებისას. დიფუზური დისტროფიული ცვლილებები ცენტრალურ და პერიფერიულ ნერვულ სისტემაში უფრო გამოხატულია ზურგის ტვინის წინა და გვერდითი რქებში, პერიფერიული ნერვები. საწყის ჰიპერპათიას ცვლის პოლინევრიტული ტიპის ჰიპერესთეზია. ამ ტიპის ტოქსიკური ენცეფალოპათიის მახასიათებლები:

წვის ტკივილი,

ნაკლებად ხშირად კიდურების სისუსტე,

ასევე შესაძლებელია მცირე კუნთების ჰიპოტროფია,

ჰიპერკერატოზები,

თმის ცვენა,

თეთრი განივი ზოლები ფრჩხილებზე (Mees ზოლები).

ტოქსიკური ჰეპატიტის შესაძლო განვითარება.

მედიკამენტებით გამოწვეული ტოქსიკური ენცეფალოპათიის სიმპტომები

წამლისმიერი მოწამვლა.ტოქსიკურ ენცეფალოპათიას უკავშირდება სხვადასხვა ნარკოტიკებიდა მათი მიღების გარემოებები. სალიცილატების დოზის გადაჭარბება ხასიათდება შემდეგი სიმპტომები: შენიშნა ზოგადი სისუსტე, დაღლილობა, თავის ტკივილი, მხედველობის დარღვევა, სუნთქვა. ბრომით ინტოქსიკაციას თან ახლავს თავის ტკივილი, დაღლილობა და მეტყველების დარღვევა.

სამკურნალო ეფექტი on მედულახოლო მასში განთავსებული ღებინების ცენტრი იწვევს ცენტრალური წარმოშობის განმეორებით ღებინებას. ეს გამოწვეულია H1-ჰისტამინის რეცეპტორების, ასევე დოფამინის რეცეპტორების გაღიზიანებით, კერძოდ, ოპიატების მიღებისას. სხვადასხვა მედიკამენტების მიღებისას ძალიან ხშირად ჩნდება თავის ტკივილი, რომელიც წარმოიქმნება სისხლძარღვთა დარღვევებისა და ქალასშიდა წნევის ცვლილების შედეგად. ზე ნარკოტიკული ინტოქსიკაციაშესაძლებელია სხვადასხვა ცვლილებებიფსიქიკა, რომელიც ვლინდება გაღიზიანების, შფოთვის, ფსიქომოტორული აგზნების, ძილიანობის, დაღლილობის გრძნობის, აპათიის სახით. Ისე, ემოციური დარღვევებიშეიძლება ასოცირებული იყოს ნეიროლეპტიკებით, ჰიპნოტიკებით, ბრომიდებით, სალიცილატებით, ინდომეტაცინით, გლუკოკორტიკოიდებით, იზონიაზიდით მკურნალობასთან. Ნარკოტიკებზე დამოკიდებულებაშეიძლება მოხდეს ოპიატების, კოკაინის და ზოგიერთი სედატიური და ჰიპნოტიკის გავლენის ქვეშ. ცერებრალური სისხლის ნაკადის ძლიერმა რყევებმა გარკვეული მედიკამენტების (მაგ., ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების) გამოყენებისას შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტი ან ცერებრალური სისხლდენა.

ტოქსიკური ენცეფალოპათიის მკურნალობის თავისებურებები

გამოიყენება მკურნალობაში სისტემური მიდგომა. დაავადების მკურნალობას ძირითადად ნევროლოგი ატარებს. მკურნალობა ტარდება რამდენიმე მიმართულებით:

1. ტოქსინების მოცილება თერაპიის მთავარი მიზანია, რადგან ტვინის ფუნქციის აღსადგენად აუცილებელია ტვინის უჯრედების (ნეირონების) ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედების შეჩერება.

2. ნივთიერებათა ცვლის აღდგენა, ამიტომ ტვინი განიცდის არა მხოლოდ ექსპოზიციას მავნე ნივთიერებები, არამედ დაზიანებული მეტაბოლიზმის პროდუქტებიდან.

სისხლძარღვთა პრეპარატები, გავლენას ახდენს ტვინის ქსოვილის რეგენერაციაზე.

ფსიქოთერაპია ხშირად ხდება აუცილებელი ზომაროდესაც დეპრესია ხდება.

ხალხური საშუალებები და რეცეპტები ტოქსიკური ენცეფალოპათიის სამკურნალოდ

მკურნალობა ტარდება მცენარეული ბალზამი. ბალზამის მისაღებად წინასწარ უნდა მოამზადოთ სამი სახის ნაყენი:

• სამყურას ნაყენი,
• Dioscorea Caucasica-ს ნაყენი და
• პროპოლისის ნაყენი.

როდესაც ყველა ადრე მომზადებული ნაყენი მზად იქნება, ისინი თანაბარი პროპორციით უნდა შეურიოთ და შემდეგ შეანჯღრიოთ. მიიღეთ ეს ხსნარი 2 ჩაის კოვზი 3 ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ, განზავდეს 100 მლ წყალში სამი თვის განმავლობაში.

ტოქსიკური ენცეფალოპათიის დროს ორგანიზმში სისხლძარღვთა და კაპილარების გამტარიანობის დონის შესამცირებლად, აგრეთვე გაუმჯობესება ცერებრალური მიმოქცევარეკომენდირებულია კუნელის ხილის მოხმარება. მათი უსაფრთხოდ ჭამა შეიძლება ახალი. ასევე შეგიძლიათ მოამზადოთ კუნელის გამხმარი კენკრის ინფუზია: საღამოს 3 სუფრის კოვზს დაასხით 3 ჭიქა მდუღარე წყალი. მიღება ხალხური საშუალებაშეგიძლიათ მიიღოთ მეორე დღეს 2-3 დოზით ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე.

სამყურას ყვავილების ინფუზია დიდად ეხმარება თავში ხმაურის წინააღმდეგ, რომელიც ენცეფალოპათიის მუდმივი თანამგზავრია: 3 სუფრის კოვზს ასხამენ 2 ჭიქა მდუღარე წყალში თერმოსში. თქვენ უნდა დალიოთ ეს ინფუზია 3-4 ჯერ დღეში, ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე.

შესანიშნავი, ყველაზე ეფექტური წამალიარის ვარდი. ვარდის თეძოები შეიძლება უსაფრთხოდ დაამატოთ 1 სუფრის კოვზი ნებისმიერ სამკურნალო ნარევს. მინდა აღვნიშნო, რომ ვარდის ინფუზიის მიღება შესაძლებელია მარტივი ჩაის სახით. ვარდის თეძოს ინფუზიას ამზადებენ შემდეგნაირად: 3 სუფრის კოვზ გამხმარ ვარდის წვერს ასხამენ 0,5 ლ მდუღარე წყალს. ხალხური საშუალება უნდა დალიოთ ჭიქაში (200 მლ), სურვილისამებრ დაუმატოთ ჩაის კოვზი თაფლი.

ასევე შეეცადეთ შეიტანოთ მეტი ბოსტნეული და ხილი თქვენს ყოველდღიურ რაციონში. თქვენი ყურადღება გვინდა გავამახვილოთ იმ ფაქტზე, რომ განსაკუთრებით არ არის რეკომენდებული დაყრდნობა მწვანე ხახვიდა ახალგაზრდა ნიორი.

არსებობს ხალხური მედიცინაასევე რეცეპტი ხახვის ნაყენი: ახალგაზრდა ხახვის თავებიდან უნდა გამოწუროთ წვენი და შეურიოთ თაფლს 1:2 თანაფარდობით. ეს ინფუზია უნდა მიირთვათ შემოდგომის პირველი დღეებიდან, 2 სუფრის კოვზი 3-ჯერ დღეში.

ტოქსიკური ენცეფალოპათიაარის ტვინის დიფუზური ორგანული დაზიანება, რომელიც ვითარდება შედეგად ქრონიკული მოწამვლა. როგორც წესი, ტოქსიკური ენცეფალოპათია ტოქსიკური პროცესის გვიან ფაზაა, ნიშნების გამოვლენისას ორგანული ცვლილებებინერვული სისტემა იწყებს დომინირებას დაავადების კლინიკურ სურათზე.

ტოქსიკური ენცეფალოპათიების მძიმე ფორმებიახლა საკმაოდ იშვიათია. ჭარბობს წაშლილი ფორმები. გარდა ამისა, შესაძლებელია ენცეფალოპათიის შემთხვევები გადაუდებელი სიტუაციების შედეგად მწვავე ინტოქსიკაციის შედეგად. ტოქსიკური ენცეფალოპათიის წაშლილ ფორმებს ხშირად მოიხსენიებენ როგორც ასთენოორგანულ სინდრომს, როდესაც ნევროლოგიური მიკროორგანული სიმპტომები ვლინდება ეგრეთ წოდებული ტოქსიკური ასთენიის ან ასთენოვეგეტატიური სინდრომის ფონზე. ამ შემთხვევაში შეიძლება დაფიქსირდეს თითების მუდმივი ტრემორი, მყესის რეფლექსების ასიმეტრია, ანისოკორია, პალპებრალური ნაპრალების უთანასწორობა და ნასოლაბიური ნაკეცის სიგლუვეს. კორტიკალურ-სუბკორტიკალური ურთიერთობების დარღვევა ხდება უფრო გამოხატული და მუდმივი: მეხსიერების დაქვეითება, ფონური განწყობა, დეპრესიული სიმპტომების განვითარებამდე, შესრულების მნიშვნელოვანი დაქვეითება, მუდმივი ძილის დარღვევა. ხშირად ასეთი პაციენტები განიცდიან საშინელ სიზმრებს და ელემენტარულ ჰალუცინაციებს. ასთენოორგანული სინდრომი მუდმივია პათოლოგიური დარღვევებიდა ზოგჯერ პროგრესირების ტენდენცია.

ამრიგად, ენცეფალოპათიის საწყისი ფორმები ვლინდება ქრონიკული ინტოქსიკაციის დროს მძიმე მძიმე ფონზე ფუნქციური ცვლილებებიცენტრალური ნერვული სისტემა, თან დაკავშირებული მიკროორგანული სიმპტომების სახით დისტროფიული ცვლილებებიტვინის ქსოვილის გარკვეულ უბნებში.

ითვლება, რომ ნორმალური ნევროლოგიური გამოკვლევანეიროტოქსიური პროცესის მქონე პაციენტებში მკვეთრი ხაზია მძიმე ფორმებს შორის ფუნქციური დარღვევებინერვული სისტემის და ენცეფალოპათიის საწყისი ფორმების განხორციელება შეუძლებელია, ვინაიდან კლინიკური სურათიყოველთვის არ ასახავს თავის ტვინში არსებულ ორგანულ პროცესს, განსაკუთრებით დაავადების კომპენსირებულ შემთხვევებში.

ტოქსიკურ ენცეფალოპათიებს აქვთ სხვადასხვა ფორმის გამოვლინებები. სიმპტომები და სინდრომები ში დიდწილადასოცირდება თავის ტვინში სისხლძარღვთა დარღვევებთან, რასაც თან ახლავს დიფუზური და ფოკალური ცვლილებების განვითარება. ასევე დამახასიათებელია ენცეფალოპათიის ხშირი კომბინაცია პოლინევრიტთან, რაც პროცესის გავრცელებაზე მიუთითებს.

ენცეფალოპათიის დროს ყველაზე ხშირად ზიანდება თავის ტვინის ღეროს ნაწილები: ღეროვან-ვესტიბულური, ცერებრულ-ვესტიბულური და ჰიპოთალამუს ღეროვანი სტრუქტურები, ექსტრაპირამიდული წარმონაქმნები და, შესაბამისად, ტოქსიკური ენცეფალოპათიის დროს ნერვული სისტემის უპირატესი დაზიანების რიგი ძირითადი სინდრომი ან გამოირჩევა მათი კომბინაცია, მათ შორის ცერებრულ-ვესტიბულური, ჰიპოთალამური და ექსტრაპირამიდული.

ტოქსიკური ენცეფალოპათიის კლინიკურ სურათში წამყვანი ადგილი უჭირავს თავის ტვინის ვაზომოტორულ დარღვევებს. ცერებრალური ჰემოდინამიკის ცვლილებები (რეოენცეფალოგრაფიის მიხედვით, მოცულობითი სიჩქარის კვლევები ცერებრალური სისხლის ნაკადის 133Xe-ით და რეოპლეტიზმოგრაფიით) ტოქსიკური ენცეფალოპათიების მქონე პაციენტებში გამოწვეულია არტერიული და ვენური ტონუსის მატებით, ასევე პერიფერიული სისხლძარღვთა წინააღმდეგობის გაზრდით. ამავდროულად, მცირდება პულსის სისხლის შევსების ინტენსივობა გარე და შიდა აუზებში. საძილე არტერიებიდა განსაკუთრებით ხერხემლიან-ბაზილარული სისტემის აუზში პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტვინის ჰიპოთალამურ-ღეროვანი ნაწილების ჩართულობა პროცესში და ნაკლებად პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ექსტრაპირამიდული დარღვევები. ნიტროგლიცერინის ტესტი ავლენს მნიშვნელოვან ცვლილებებს ტონში სისხლძარღვთა კედელიტვინის არტერიები და ვენები. ტრენდელენბურგის ტესტი მიუთითებს ვაზომოტორული კომპენსატორული მექანიზმების ჰიპორეაქტიულობაზე და უკმარისობაზე, განსაკუთრებით პაციენტებში ტოქსიკური პროცესის ჰიპოთალამურ-ღეროს ლოკალიზაციის მქონე პაციენტებში. დინამიური დაკვირვებები აჩვენებს ცერებრალური ჰემოდინამიკური დარღვევების მდგრადობას ჰიპოთალამურ-ტვინის პროცესის ლოკალიზაციის მძიმე ფორმების ენცეფალოპათიის მქონე პაციენტებში.

ცერებროსპინალური სითხის სისტემაში დარღვევები აღწერილია ტოქსიკურ ენცეფალოპათიებში L. N. Gratsianskaya და G. E. Rosenzvit-ის მიერ. განვითარების მექანიზმების შესახებ თანამედროვე იდეებით ვიმსჯელებთ ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია, ტვინის ქსოვილში ექსტრა და უჯრედშიდა სითხის დაგროვებაში გადამწყვეტ როლს თამაშობს ორი სახის ფაქტორი - ქსოვილი და სისხლის მიმოქცევა. ცერებრალური შეშუპების განვითარებას შეიძლება ხელი შეუწყოს ცერებრალური სისხლის ნაკადის გაზრდით, სისხლძარღვშიდა წნევის გაზრდით და ტვინის სისხლძარღვებში სისხლის მიწოდებით. მნიშვნელოვნად უფრო ძლიერი გავლენა აქვს ცერებრალური შეშუპების განვითარებაზე ვენური სისტემა. ლიქიორული ჰიპერტენზიის შესუსტების ან აღმოფხვრის ბუნებრივ კომპენსატორულ მექანიზმებს შორისაა თავის ტვინის ძირითადი და მცირე არტერიების აქტიური შევიწროება, ცერებრალური სისხლის ნაკადის შესუსტება, ინტრავასკულარული წნევის დაქვეითება და თავის ტვინის სისხლძარღვებში სისხლის მიწოდება, აქტიური დაქვეითება. სისხლის წნევა. ასევე შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ ცერებრალური სისხლის ნაკადის მდგომარეობის მთელი რიგი ცვლილებები დაკავშირებულია კომპენსატორული რეაქციების გამოვლინებებთან. ეს დასტურდება, მაგალითად, ფარმაკოლოგიური ტესტების შედეგებით: ნიტროგლიცერინის მიღება იწვევს ცერებრალური მიმოქცევის პარამეტრების დროებით „ნორმალიზებას“, თუმცა სუბიექტურად ამ პერიოდში პაციენტები ჩვეულებრივ აღნიშნავენ თავის ტკივილის ზრდას.

უნდა ვივარაუდოთ, რომ თავის ტვინის სისხლძარღვთა დარღვევები არ არის პირველადი და ერთადერთი ფაქტორი, რომელიც შეიძლება ახსნას ტოქსიკური ენცეფალოპათიის კლინიკაში დაფიქსირებული ცვლილებების პოლიმორფიზმი. ამ მხრივ მნიშვნელოვანი ინტერესია ი.ი. სოლოვიოვის კვლევები, რომლებშიც აჩვენა, რომ ზოგიერთი ქრონიკული ინტოქსიკაციით, ექსპერიმენტში (მეთილსტირონი, ნიტრილის აკრილის მჟავა) აღინიშნება ცილის მეტაბოლიზმის დარღვევა თავის ტვინის ქსოვილში, ამიაკის დაგროვება, ინჰიბირება. ქსოვილის სუნთქვა, ჟანგვითი პროცესების დარღვევა, ფოსფორილირება და ა.შ., რაც დაკავშირებულია ამ ნივთიერებების უშუალო ზემოქმედებასთან ტვინის ქსოვილზე. ამ შემთხვევაში, ტვინის დაზიანება დიფუზური ხასიათისაა, თავის ტვინის ღრმა სტრუქტურებში უპირატესი ლოკალიზაციით.

ტოქსიკური ენცეფალოპათია არის ტვინის დიფუზური ორგანული დაზიანება, რომელიც შეიძლება განვითარდეს მძიმე ფორმის შემდეგ მწვავე მოწამვლანეიროტროპული შხამები და ქრონიკული პროფესიული ნეიროინტოქსიკაციით.

Მიზეზები

ენცეფალოპათიის მიზეზი არის ტოქსიკური აზოტოვანი ნაერთები, რომლებიც ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შედეგად ხვდება სისხლსა და ტვინში. თავის ტვინში მორფოლოგიური გაზომვები მსგავსია ჰეპატოცერებრალური დისტროფიის დროს.

სიმპტომები

ტოქსიკურ ენცეფალოპათიას ახასიათებს თავდაპირველად აგზნება, კოორდინაციის ნაკლებობა, შფოთვა, აგრესიულობა, ნეგატიურობა, ეიფორია, ჰალუცინაციები, კრუნჩხვები და შემდეგ ლეთარგია, ადინამია, ძილიანობა, დეპრესია და რეფლექსების გაქრობა, ცნობიერების დაქვეითება, კომასაც კი. ტოქსიკურ ენცეფალოპათიას ახასიათებს ჰიპოთალამუსის სინდრომის, პარკინსონიზმის, ეპილეფსიური სინდრომის, ფსიქიკური აშლილობის განვითარებით (ბოდვები, ჰალუცინაციები, ფსიქომოტორული აგზნება და სხვ.). როდესაც პათოლოგიურ პროცესში ზურგის ტვინი ერთვება, ჩამოთვლილ სიმპტომებს ემატება სეგმენტური მგრძნობელობის დარღვევა, მენჯის ღრუს ორგანოების ფუნქციის დარღვევა და სხვა დარღვევები. და ასევე მოწამვლის თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევას აქვს თავისი კლინიკური გამოვლინებები.

ვერცხლისწყლის ტოქსიკური ენცეფალოპათია. მას ახასიათებს კიდურების დიდი, ძლიერი კანკალი (ჰიპერკინეზი, რომელსაც ადრე არასწორად ეძახდნენ ვერცხლისწყლის ტრემორი), გაზრდილი ფსიქიკური აშლილობები. როდესაც შხამი შიგნით შედის, შოკის მდგომარეობა ხდება ქსოვილზე გამოხატული გამომწვევი ეფექტის გამო - მკვეთრი ტკივილი მუცლის არეში საყლაპავის გასწვრივ, ღებინება და რამდენიმე საათის შემდეგ ფხვიერი განავალი სისხლით.

ვერცხლისწყლის ორთქლით ქრონიკული ინტოქსიკაციის საწყისი ეტაპი ვლინდება ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის, ნევრასთენიის სახით (გაღიზიანებული სისუსტე, თავის ტკივილი, წყვეტილი ძილი, დღის ძილიანობა). ასევე დამახასიათებელია ტაქიკარდია, გაძლიერებული ოფლიანობა და მბზინავი თვალები. იმატებს ფარისებრი ჯირკვლისა და თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ფუნქცია; საკვერცხის დისფუნქცია. მწვავე ინტოქსიკაცია ხდება ასთენოვეგეტატიური სინდრომის ტიპის მიხედვით. მატულობს თავის ტკივილი, ასთენია, მუდმივი უძილობა და მტკივნეული სიზმრები მაწუხებს. ვერცხლისწყლის ტოქსიკური ენცეფალოპათია ხასიათდება "ვერცხლისწყლის ერეთიზმის" სიმპტომით - გაუბედაობა, თავდაჯერებულობა და მღელვარებით - სახის სიწითლე, პალპიტაცია, ოფლიანობა. ყველაზე ტიპიური სიმპტომებია მძიმე სისხლძარღვთა არასტაბილურობა და კარდიალგია. შესაძლებელია ჰიპოთალამუსის დისფუნქციის სინდრომის განვითარება ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა პაროქსიზმებით. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ყალიბდება ენცეფალოპათიის სინდრომი და იზრდება ფსიქოპათოლოგიური დარღვევები. შინაგანი ორგანოების ცვლილებები დისრეგულაციური ხასიათისაა (კარდიონევროზი, დისკინეზია).

დიაგნოსტიკა

გამოგონება ეხება ნევროლოგიას და პროფესიულ პათოლოგიას და შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტოქსიკური ენცეფალოპათიის დიაგნოსტიკისთვის. მეთოდის არსი: პაციენტს უტარდება ან ელექტროენცეფალოგრაფია და ბიოქიმიური კვლევასისხლი, რომელშიც მე-2 ინდექსი განისაზღვრება EEG-ით, კატალაზას დონე, ლიპიდური ჰიდროპეროქსიდის დონე, ლიპოპროტეინების დონე, ან სტანდარტიზებული მრავალფაქტორული პიროვნების ტესტი (SMIL) და სპილბერგერ-ხანინის ტესტი რეაქტიული შფოთვისთვის, რომლითაც განისაზღვრება სკალის 1 (Hs), K ინდიკატორები, 3 SMIL-ის მიხედვით და რეაქტიული შფოთვის დონე სპილბერგერ-ხანინის ტესტის მიხედვით. მიღებული მონაცემების საფუძველზე გამოითვლება დიაგნოსტიკური კოეფიციენტი და შედარებულია მუდმივთან. თუ კოეფიციენტის მნიშვნელობა მუდმივზე მეტია, დიაგნოზირებულია ტოქსიკური ენცეფალოპათია. მეთოდის გამოყენება საშუალებას იძლევა ადრეული და ზუსტი დიაგნოზიტოქსიკური ენცეფალოპათია. მეთოდი მარტივი გამოსაყენებელია და შეიძლება გამოიყენონ ექიმებმა კლინიკებსა და საავადმყოფოებში.

დაავადების სახეები

ინტოქსიკაციის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს: მწვავე და ქრონიკული:

მწვავე ტოქსიკური ენცეფალოპათია ხდება ერთის შედეგად, ძლიერი გავლენატოქსიკური ნივთიერება სხეულზე. მწვავე მდგომარეობასასწრაფოს მოითხოვს სამედიცინო დახმარებადა შემდგომი სარეაბილიტაციო ღონისძიებები.

მოწამვლის სისტემატური ზემოქმედების პირობებში, ქრონიკული ფორმატვინის ქსოვილის დაზიანება. ის აბიჯებს გვიანი ეტაპებიდაავადების განვითარება, როდესაც ორგანიზმი ვეღარ უძლებს მოწამვლის ხანგრძლივ ეფექტს. პაციენტს ესაჭიროება ხანგრძლივი მკურნალობის კურსი.

პაციენტის მოქმედებები

დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენისას მიმართეთ ექიმს.

მკურნალობა

მკაცრი დიეტა, პორტოკავალური ანასტომოზით, გამორიცხულია ხორცი და თევზი; რეკომენდებულია L-DOPA, ლევულოზი, ლეიცინი, კორტექსინი და მულტივიტამინები (ციტოფლავინი).

გართულებები

დაავადება ნელა პროგრესირებს. პაციენტები ღვიძლის კომით იღუპებიან.

პრევენცია

რეგულარული სარეაბილიტაციო ღონისძიებებიუნდა განხორციელდეს მთელი მოგვიანებით ცხოვრება.

გამოქვეყნების თარიღი: 24.01.18

ენცეფალოპათია - სამედიცინო ტერმინი, გამოიყენება თავის ტვინის დაზიანებებზე, რომლებიც ცვლის მის ფუნქციასა და სტრუქტურას. ეს დაზიანებები შეიძლება გამოწვეული იყოს ინფექციური აგენტით (ბაქტერიები, ვირუსები ან პრიონები), მეტაბოლური ან მიტოქონდრიული დისფუნქცია, ტვინის სიმსივნე, გაზრდილი ინტრაკრანიალური წნევაქრონიკული პროგრესირებადი დაზიანება, ცუდი კვებაან ტვინში სისხლის მიწოდება.

ტოქსიკური ენცეფალოპათია ხდება ტოქსიკური ნივთიერებების ხანგრძლივი ზემოქმედების შედეგად, როგორიცაა წამლები, რადიაცია, საღებავები, სამრეწველო ქიმიკატები და გარკვეული ლითონები.

ენცეფალოპათიის დამახასიათებელი ნიშანი არის შეცვლილი ფსიქიკური მდგომარეობა. დაზიანების ტიპისა და სიმძიმის მიხედვით, მას თან ახლავს სხვადასხვა ნევროლოგიური სიმპტომები - კონცენტრაციის უუნარობა, მეხსიერების და შემეცნებითი შესაძლებლობების პროგრესირებადი დაკარგვა, პიროვნების დახვეწილი ცვლილებები, ლეთარგია. სხვა ნევროლოგიური სიმპტომებიშეიძლება მოიცავდეს ერთი ან ჯგუფის კუნთების უნებლიე კრუნჩხვას (მიოკლონუსი), სწრაფ უნებლიე მოძრაობები თვალის კაკლები(ნისტაგმი). ზოგჯერ პაციენტებს აღენიშნებათ ტრემორი, კუნთების ატროფია და სისუსტე, კრუნჩხვები და ყლაპვის ან ლაპარაკის უნარის დაკარგვა. ტვინის დაზიანების ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე შედეგი არის შეძენილი დემენცია (დემენცია). სისხლის ტესტები, ცერებროსპინალური სითხის გამოკვლევა, ტვინის ვიზუალიზაციის კვლევები, ელექტროენცეფალოგრამები და მსგავსი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ენცეფალოპათიის სხვადასხვა მიზეზების დასადგენად. დიაგნოსტიკური კვლევები. მკურნალობა სიმპტომურია და განსხვავდება ტვინის დაზიანების ტიპისა და სიმძიმის მიხედვით.

კლასიფიკაცია სინდრომების მიხედვით

არსებობს ორი ძირითადი სინდრომი ტოქსიკური დაზიანებატვინი - დიფუზური მწვავე და ქრონიკული ენცეფალოპათია.

1. ცხარე ტოქსიკური სინდრომიხდება ტვინის მძიმე დაზიანების შედეგად მოკლე დროში (ჩვეულებრივ რამდენიმე დღეში ან კვირაში). კლინიკური გამოვლინებებიდამოკიდებულია ნეიროტოქსინზე და ეფექტის ინტენსივობაზე და შეიძლება განსხვავდებოდეს მსუბუქი ეიფორიიდან სისულელემდე, კრუნჩხვები, კომა და სიკვდილიც კი. ზოგადად, რაც უფრო დიდია ექსპოზიცია, მით უფრო მძიმეა ტვინის და კოგნიტური ფუნქციის დარღვევა. მწვავე სინდრომების დიაგნოზის დასმა, როგორც წესი, არ წარმოადგენს პრობლემას, რადგან ტოქსინის ეფექტი და სიმპტომები ხშირად მჭიდრო კავშირშია დროში. მწვავე სინდრომები შეიძლება გამოწვეული იყოს, მაგალითად, თითქმის ნებისმიერი ორგანული გამხსნელით.
2. ქრონიკული ენცეფალოპათია ჩვეულებრივ არის ტვინის ქრონიკული დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია ტოქსიკური ნივთიერებების თანდათანობითი დაგროვებით ან განმეორებითი ზემოქმედებით (ხშირად თვეების ან წლების განმავლობაში). კლინიკური გამოვლინებები ჩვეულებრივ ასოცირდება მეხსიერების სხვადასხვა ხარისხთან და ფსიქიკურ დაქვეითებასთან. საწყისი ფორმებიმოიცავს სუბიექტურ სიმპტომებს, რომლებიც დაკავშირებულია მეხსიერებასთან, კონცენტრაციასთან და განწყობასთან. ამ ეტაპზე დიაგნოზის დასმა რთულია, რადგან ეს სიმპტომები ხშირად განიხილება ფსიქიატრიულ პრობლემად. უფრო მძიმე შემთხვევებში აღინიშნება ყურადღების და მეხსიერების დეფიციტის აშკარა სიმპტომები, ფსიქომოტორული ფუნქციის დაქვეითება და/ან სწავლის უნარის დაქვეითება.

ნაკლებად გავრცელებულია ცერებრალური და სისხლძარღვთა სინდრომები, პარკინსონიზმი.

ტოქსიკური ენცეფალოპათიის კლასიფიკაცია ჯგუფების მიხედვით

ტვინის უჯრედების ტოქსიკური დაზიანების მრავალი სახეობა არსებობს. ტოქსინების წყაროდან გამომდინარე, ისინი იყოფა ორ ჯგუფად:

• შინაგანი წარმოშობის პათოლოგიური პირობები, რომლებიც წარმოიქმნება შინაგანი ორგანოების დაავადებებით - დისმეტაბოლური ენცეფალოპათია;
• გარე ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედებით გამოწვეული ენცეფალოპათია – ეგზოგენური.

ტოქსიკური დისმეტაბოლური ენცეფალოპათია

ეს არის ზოგადი სახელწოდება ტვინის ფუნქციის დარღვევების ჯგუფისთვის, მისი ქსოვილების დაზიანებით, რომლებიც ვითარდება შინაგანი ორგანოების გარკვეულ დაავადებებში მეტაბოლური დარღვევების (მეტაბოლიზმის) ფონზე. ამავდროულად, არანორმალური შედეგად წარმოიქმნება ტოქსიკური ნივთიერებები ბიოქიმიური პროცესებიორგანიზმში შეაღწევს სისხლძარღვში, იწვევს ნერვული უჯრედების დაზიანებისა და სიკვდილის პროვოცირებას. ეს პათოლოგიური მდგომარეობა ემყარება ორ პროცესს:

• იშემიის განვითარება - არასაკმარისი ნორმალური ოპერაციატვინის ცირკულაცია;
• ჰიპოქსიის დაწყება - ჟანგბადის კონცენტრაციის დაქვეითება;
• ტვინის უჯრედების სიკვდილი (ნეკროზი).

IN კლინიკური მედიცინამიღებულია დისმეტაბოლური ენცეფალოპათიის კლასიფიკაცია ძირითადი დაავადების მიხედვით:

• ურემიული (თირკმლის),
• ღვიძლის,
• დიაბეტური (ჰიპერგლიკემიური და ჰიპოგლიკემიური),
• პანკრეასის,
• ჰიპეროსმოლარული,
• დიალიზის შემდგომი დემენცია.

ეგზოგენური ტოქსიკური ენცეფალოპათია

წარმოიქმნება ადამიანის სხეულის გარე ფაქტორების გავლენის შედეგად. ასეთი ფაქტორები შეიძლება იყოს:

• სახიფათო ნივთიერებებთან კონტაქტი სამუშაოზე. ყველაზე ხშირად ეს არის მავნე აირების ჩასუნთქვა ხანგრძლივი დროის განმავლობაში.
• არახელსაყრელი ეკოლოგიური მდგომარეობა. მაგალითად, საწარმოების მახლობლად ცხოვრება, რომლებიც აწარმოებენ მავნე გამონაბოლქვს ჰაერში ან წყალში.
• ალკოჰოლური სასმელების რეგულარული მოხმარება დიდი ხნის განმავლობაში.
• ტოქსიკური ორთქლის განზრახ ინჰალაცია ან სუროგატული პრეპარატების მიღება ნარკოტიკული ეფექტის მისაღწევად.
• ინსტრუქციების შეუსრულებლობა უსაფრთხო გამოყენებადა ტოქსიკური ნივთიერებების შენახვა სახლში.
• ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედება სხეულზე ხელოვნური ავარიების დროს.

მანგანუმის ენცეფალოპათია - მიზეზები და სიმპტომები

Ერთ - ერთი ყველაზე საერთო ტიპებიგარე (ეგზოგენური) წარმოშობის თავის ტვინის დაზიანება არის მანგანუმის ენცეფალოპათია. ეს ხდება კალიუმის პერმანგანატის და ფსიქოსტიმულატორების საფუძველზე მომზადებული წამლების გამოყენებისას.

ჩვეულებრივ, მანგანუმი მონაწილეობს ნერვული სისტემის და მთელი სხეულის ფუნქციონირებაში. ეს მიკროელემენტი არის ფერმენტების ნაწილი, რომლებიც მონაწილეობენ რედოქს პროცესებში, მაგრამ მას აქვს ჭარბი რაოდენობით ნეიროტოქსიკური ეფექტი. ის გავლენას ახდენს ტვინის სუბკორტიკალურ ცენტრებზე. ამ ელემენტის მიერ თავის ტვინის დაზიანებას თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

• კუნთების ტონის დაქვეითება;
• ლეტარგია, ძილიანობა;
• ყრუ ტკივილი ხელებსა და ფეხებში;
• ემოციური ფონის დაქვეითება;
• ინტელექტის დაქვეითება (წერის უნარის დაკარგვა, მეხსიერების და მეტყველების დაქვეითება);
• სიარულის დარღვევები.

ძლიერ მოწამვლას ასევე ახლავს თვალის ჭრილების გაფართოება, ღიმილის იძულებითი გრიმასი, არაბუნებრივი სიცილი ან ტირილი და ენის კანკალი.

უმეტეს შემთხვევაში, მანგანუმის ენცეფალოპათია იწვევს თითქმის სრულ ინვალიდობას.

თავის ტვინის ტოქსიკური დაზიანების სიმპტომების თავისებურებები

ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები პათოლოგიური პირობებიენდო- და ეგზოგენური წარმოშობა არის:

• თავის ტკივილი (ცეფალგია);
• ძილის დარღვევა (ძილიანობა, უძილობა, წყვეტილი ძილი);
• ვესტიბულური პათოლოგიები - თავბრუსხვევა, მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა, სიარული;
• მეტყველების დარღვევები - სიტყვების მოძიების სირთულე, გაურკვეველი გამოთქმა;
• დაბნეულობა, ზოგჯერ საკუთარი ადგილმდებარეობის განსაზღვრის შეუძლებლობა;
• მხედველობის დარღვევა – მოღრუბლული მხედველობა, პულსირებადი ფანტომური ლაქები პერიფერიულ ზონებში;
• მეხსიერების ფუნქციების დაქვეითება;
• ცუდი განწყობა, ნევრასთენია.

გარდა ამისა, ინტოქსიკაციით გამოწვეული ენცეფალოპათია სხვადასხვა ნივთიერებებიხშირად აქვს სპეციფიკური სიმპტომები, რომლებიც შესაძლებელს ხდის მოწამვლის მიზეზის დიაგნოსტირებას:

1. თან ახლავს ადამიანის აქტივობის დაქვეითება, სევდა და გულგრილობა, ინიციატივის ნაკლებობა.
2. ვერცხლისწყლით მოწამვლა ხდება პერიოდებში ემოციური აღელვებადა გაღიზიანებადობა, რასაც მოჰყვება მორცხვი, დაბნეულობა და უკიდურესი თვითდაჯერებულობა.
3. ალკოჰოლური ინტოქსიკაციას თან ახლავს კიდურების კანკალი, მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა, მძიმე ოფლიანობა, ჰალუცინაციები, გაღიზიანებისა და აგრესიის შეტევები.
4. გრძელვადიანი ცვლილება სისხლის წნევავ სხვადასხვა სფეროებშისისხლის მიმოქცევა, ტინიტუსი. მოწამვლა ხასიათდება თვალების წინ ციმციმით მუქი ლაქებიან ნაპერწკლები, დაბუჟება, ლურჯი ან თეთრი თითები, ტკივილი გულში. ზოგჯერ პაციენტი გრძნობს, თითქოს ფეხქვეშ მიწა არ არის მყარად ან „თავში რაღაც ცოცავს“.
5. ტყვიით ინტოქსიკაციას თან ახლავს ღრძილების მეწამულ-ლურჯი კიდეები და კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის არეში.

ინტოქსიკაციის წარმოშობის ენცეფალოპათიის მკურნალობა

თავის ტვინის ტოქსიკური დაზიანების მკურნალობისას აუცილებელია სისტემატური მიდგომა - პაციენტის მოცილება ინტოქსიკაციის მიზეზიდან, თავის ტვინის უჯრედების დაშლის შეჩერება და აღდგენითი თერაპია. ასეთ პაციენტებს ძირითადად ნევროლოგები მკურნალობენ. ჩართულია სხვადასხვა ეტაპებიშესაძლოა დაგჭირდეთ თერაპევტის, ენდოკრინოლოგის, ნეიროქირურგის, ფსიქიატრის და სხვა სპეციალისტების კონსულტაცია.

მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში რამდენიმე მიმართულებით:

1. ტვინის ფუნქციის აღდგენის დასაწყებად, ჯერ უნდა შეწყვიტოთ ნეირონების ტოქსიკური ნაერთების ზემოქმედება.
2. მეტაბოლიზმი უნდა აღდგეს. ეს აუცილებელია, ვინაიდან ტვინის მოწამვლა ხდება არა მხოლოდ მავნე ნივთიერებების ზემოქმედების შედეგად, არამედ პროდუქტების გავლენის გამო. არასწორი გაცვლანივთიერებები.
3. სისხლის მიწოდებისა და ტვინის ქსოვილის აღდგენა. ამ მიზნით ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც აჩქარებენ უჯრედების რეგენერაციას და სისხლძარღვთა პრეპარატებს.
4. დეპრესიის განმუხტვის აუცილებელი ღონისძიება, რომელსაც ხშირად ახლავს მოწამვლა, არის ფსიქოთერაპია. განსაკუთრებით აქტუალურია ალკოჰოლისა და ნარკომანიისთვის.
5. კრუნჩხვების შესამცირებლად ან შესაჩერებლად შეიძლება დაინიშნოს ანტიკონვულსანტები.
6. ზოგიერთ პაციენტს ასევე ინიშნება დიეტური ცვლილებები და დიეტური დანამატები.
7. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს დიალიზი.

გამოჯანმრთელების პერიოდში პაციენტის სათანადო მკურნალობისა და მოვლის სპეციფიკურ რეცეპტებს აწვდის ექიმი, დაავადების გამომწვევი მიზეზისა და ინტენსივობის მიხედვით.

ცერებრალური ენცეფალოპათიის შედეგები

შედეგები ჩვეულებრივ ასოცირდება ორგანული დაზიანებებიტვინი. სპეციფიკური პათოლოგიური პირობების არსებობა განსაზღვრავს ტოქსიკური ნივთიერების ინტენსივობას, გავლენის ხანგრძლივობას და ტიპს. ზოგადად, ტოქსიკური ნაერთებით გამოწვეულ ენცეფალოპათიას ახასიათებს:

• ინფორმაციის დამახსოვრების, შენახვისა და რეპროდუქციის დონის დაქვეითება;
• ნერვული სისტემის ცალკეული ნაწილების ფუნქციონირების დარღვევა. ნაწილობრივი პარეზი სახის ნერვები, გარეგნულად ვლინდება სახის ასიმეტრიით;
• ემოციური დარღვევები, დეპრესია;
• ძილის პრობლემები: უძილობა ან გადაჭარბებული ძილიანობა.

მძიმე ენცეფალოპათია სავსეა ისეთი შედეგებით, როგორიცაა:

• კრუნჩხვები;
• დამბლა;
• ინსულტი;
• კომა;
• სიკვდილი.

კომპეტენტურად და ექიმის დანიშნულების შესაბამისად ჩატარებული მკურნალობის კურსი საშუალებას მოგცემთ ნორმალური სურათისიცოცხლე, მაშინაც კი, თუ ინვალიდობის თავიდან აცილება შეუძლებელია. მძიმე შემთხვევებში, ძირითადი მკურნალობის გარდა, საჭირო იქნება რეგულარული სარეაბილიტაციო კურსები მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

პაციენტებს, რომლებმაც განიცადეს ენცეფალოპათია, აქვთ სამედიცინო უკუჩვენებები გარკვეული ტიპის სამუშაოსთვის.

ცერებრალური ენცეფალოპათიის პროფილაქტიკა

ორგანიზმის მოწამვლის შედეგად გამოწვეული ტვინის დისფუნქციის მრავალი შემთხვევის პრევენცია შესაძლებელია. ზიანის პრევენცია არის ორგანიზმზე მოქმედი რომელიმე შესაძლო მიზეზის გამორიცხვა.

პრევენციაში დიდი მნიშვნელობა აქვს:

• დარღვევებისა და დაავადებების მკურნალობა, რომლის შედეგია თავად ორგანიზმის მიერ ტოქსიკური ნივთიერებების გამომუშავება;
• მედიკამენტების მიღება ექიმის ინსტრუქციისა და დანიშნულების მიხედვით;
• უსაფრთხოების ზომების დაცვა ნივთიერებებთან მუშაობისას, რომლებსაც აქვთ მავნე აორთქლი და მათი სათანადო შენახვა;
• თავის დაზიანებების თავიდან აცილება;
• ნარკოტიკებზე და ალკოჰოლზე უარის თქმა.

თუ დიაგნოზი უკვე დაისმებულია, აუცილებელია რაც შეიძლება მალე აღმოიფხვრას ტოქსიკური დაზიანების მიზეზი, რათა თავიდან აიცილოს დაავადების განვითარება და მინიმუმამდე დაიყვანოს ორგანიზმისთვის უარყოფითი შედეგები.

თანამედროვე მედიცინაში ტერმინი "ტოქსიკური ენცეფალოპათია" აღნიშნავს ტვინის ზოგადი დისფუნქციის სინდრომს, რომელიც გამოწვეულია სხვადასხვა ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედებით. თან ახლავს ფართო არჩევანითავის ტვინის დაავადებები სხვადასხვა მიზეზების გამო, სიმპტომები, პროგნოზი და შედეგები.

ტოქსინების ზემოქმედებით გამოწვეული ენცეფალოპათია შექცევადია გამომწვევი მიზეზის დროული იდენტიფიცირებით და აღმოფხვრით, ასევე სათანადო მკურნალობაინტოქსიკაციის შედეგები. თუმცა, მოწინავე შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს მუდმივი სტრუქტურული ცვლილებები და ტვინის შეუქცევადი დაზიანება.