Მანიაკალური დეპრესია. მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზი: მკურნალობა, სიმპტომები, მიზეზები

ფსიქიკური დაავადება ვლინდება მძიმე აჟიოტაჟით, ან მორალური აშლილობის გაჩენით. ამ ტიპის ავადმყოფობის მქონე ადამიანები სრულიად მოწყვეტილნი არიან რეალობას და ცდილობენ დაარღვიონ შეზღუდვები. მანიაკალური დეპრესიის კონცეფცია აერთიანებს ორ კომპონენტს. ეს არის განწყობის ფაზების მკვეთრი ცვლილება და სწრაფი რესტრუქტურიზაცია სხვადასხვა მდგომარეობებში. მანიის ცნება აღწერს ადამიანის აგზნებას და აღფრთოვანებას. გრძნობები ადგილს უთმობს შინაგან არასტაბილურობას და ქმნის საფუძველს დეპრესიისა და შფოთვის განვითარებისთვის. ექიმთან დროული კონსულტაციის გზით შედეგების თავიდან აცილება საშუალებას მოგცემთ ყურადღებით შეისწავლოთ ამ დაავადების გამოვლინების მიზეზები.

რა ფაქტორები ახდენს გავლენას მანიაკალურ დეპრესიის დაწყებაზე?

ფსიქიატრიულ კვლევას ბოლომდე არ ესმის, რა იწვევს ამ ტიპის აშლილობას. ექსპერტების უმეტესობა თვლის, რომ გენეტიკური მიდრეკილება - სტრესი და ადამიანის ცხოვრებაში მოულოდნელი ცვლილებები გავლენას ახდენს. სავარაუდო კავშირები მანიაკალურ დეპრესიის მიზეზებს შორის:

• თავის ტვინში ქიმიური ცვლილებები.
• განწყობის უეცარი ცვალებადობა.
• ნეგატიური სიტუაციები, რომლებიც იწვევს ადამიანში გაბრაზებას და გაბრაზებას.
• მუდმივი ნერვული აშლილობა.
• მუდმივი საფრთხის გრძნობა საკუთარი თავისა და საყვარელი ადამიანებისთვის.
• რისკის გრძნობის გაზრდა.
• სხვისი აზრის სწორი აღქმის ნაკლებობა.
• საავტომობილო კომპლექსის ცუდი ფუნქციონირება.
• სხვა დაავადებების არსებობა, რომლებიც დაკავშირებულია ადამიანის ავტონომიურ სისტემასთან.

რეგულარულად ტარდება გამოცდები. ეს გამოწვეულია კითხვების ძიებით - როგორ ავიცილოთ თავიდან პირველი შეტევა და თავიდან ავიცილოთ მსგავსი მდგომარეობა მომავალში. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ექიმებს, როგორიცაა ნევროლოგი, ფსიქიატრი ან ფსიქოლოგი.

როგორ ვლინდება მანიაკალური დეპრესია?

მანიაკალური დეპრესიის დამახასიათებელი თვისებაა განწყობის სწრაფი ცვლილებები ქაოტური თანმიმდევრობით. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, პაციენტის ქმედებებსა და აზრებში სპეციფიკის ნაკლებობაა. არის სიტუაცია, როდესაც დეპრესია ყოველთვის არ ხდება მანიის შემდეგ. ადამიანი განიცდის ერთ შეტევას, მაგრამ შემდეგ ცვლის განწყობას სხვა მიმართულებით. პირის მდგომარეობის ფაზაში ცვლილება შეინიშნება დაუყოვნებლივ ან გარკვეული პერიოდის შემდეგ. მანიაკალური დეპრესიის სიმძიმე ვლინდება ისეთ პირობებში, როგორიცაა:

• ოპტიმიზმის, სიხარულის და აღელვების მაქსიმალური ხარისხი.
• შეცვალეთ ბედნიერი სურათიდან გაღიზიანებულ და გაბრაზებულ სურათზე.
• ჰიპერრეაქტიულობა.
• სწრაფი საუბარი თანამოსაუბრესთან და საუბრის არსის გაგების შეუძლებლობა.
• ენერგიის მომატება და ძილის მოთხოვნილების შემცირება.
• სექსუალური აღგზნება.
• გამარჯვების სურვილი და რთული ამოცანების შესრულება.
• მაღალი იმპულსურობა.
• ნერვიული განსჯა, ერთი უკიდურესობიდან მეორეში გადახტომა.

ბიპოლარული აშლილობა მოიცავს ფსიქოპათიურ ეპიზოდებს - ხედავს იმას, რაც არ არსებობს ან თვლის, რომ ადამიანს აქვს ფსიქიკური შესაძლებლობები. სიმპტომების მახასიათებლები, რომლებიც მოიცავს მანიაკალურ დეპრესიას:

• სევდა.
• სისუსტე.
• უიმედობა.
• გულგრილობა.
• მუდმივი ტირილი და მის გარშემო მყოფი ხალხისგან მოწყალების გამოწვევის მცდელობა.
• სირთულეები გადაწყვეტილების მიღებისას.
• ძილის ნაკლებობა.
• რეალობის გაღიზიანება.
• სუიციდური აზრები.

მანიაკალური დეპრესია არის ფსიქიკური და ნეგატიური ქცევის საშიში გამოვლინება, რომელიც უარყოფითად მოქმედებს გარშემომყოფებზე.

ვის აქვს ყველაზე მეტად მანიაკალური დეპრესია?

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ დაავადება შეიძლება დაავადდეს 35 წლამდე ასაკის ადამიანებში. აქ არის მკვეთრი გადასვლა ნორმალური მდგომარეობიდან აღელვებულ განწყობაზე და პირიქით. არსებობს ადამიანთა რამდენიმე ჯგუფი, რომლებსაც აქვთ დაავადების რთული ხარისხის განვითარება:

• 6-დან 11 წლამდე ასაკის ბავშვები შეიძლება აღმოჩნდნენ ისეთ სიტუაციაში, როდესაც დაავადება ადრეულ სტადიაზეა. თუ მკურნალობა დროულად არ ჩატარდა, აშლილობა მიაღწევს მანიაკალურ მწვავე დეპრესიის სტადიას.
• მეორე კატეგორია, რომელიც მგრძნობიარეა "მანიით" არის ქალები, სუსტი სქესის მგრძნობელობა საშუალებას აძლევს დაავადების განვითარებას დიდი სიჩქარით. გოგონები უფრო მგრძნობიარენი არიან მანიაკალურ დეპრესიაში, ეს ხშირად გამოწვეულია პასიური განწყობისა და სიზარმაცით - სახლის პირობებში თმის საღებავის მოცილებაც კი მათთვის ზოგჯერ ძალიან რთულია. კიდევ ერთი გავლენიანი ფაქტორია ჰორმონალური დისბალანსი, რომელიც გამოწვეულია ანტიდეპრესანტების დიდი რაოდენობით მიღებით.
• მამაკაცები ყველაზე ნაკლებად განიცდიან ბიპოლარული აშლილობას, მაგრამ როდესაც დაავადება ხდება, ეს გამოწვეულია ნარკომანიით ან ალკოჰოლური დამოკიდებულებით.

მანიაკალური დეპრესია შეიძლება მოხდეს ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ განწყობის დარღვევა ან აქვთ პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა.

როგორ ვლინდება მანიაკალური დეპრესია?

წინასწარი გამოკვლევის გარეშე შეუძლებელია იმის შემოწმება, ავად არის თუ არა. ეს ნიშნავს, რომ აუცილებელია საავადმყოფოში წასვლა, თუ შეინიშნება მანიაკალური დეპრესიის სიმპტომები - განწყობის უეცარი ცვლილებები, მოუსვენრობა და ინფორმაციის ადეკვატურად აღქმის უუნარობა. ადამიანის ძირითადი მოქმედებები:

• მიმართეთ ექიმს (თუ ეჭვები დადასტურებულია გარკვეული ნიშნებით). როგორც წესი, თქვენ შეგიძლიათ აკონტროლოთ თქვენი ქცევა მეგობრების ან ნათესავების დახმარებით, რომლებიც დააფიქსირებენ თქვენს განწყობასა და ფიზიკურ მდგომარეობას.
• საეჭვო პაციენტის ფსიქიკური და ფიზიკური მდგომარეობის შესამოწმებლად აუცილებელი გამოკვლევების ჩატარება.

ბიპოლარული აშლილობის საწყისი ეტაპი გულისხმობს პაციენტის სპეციალური მედიკამენტებით მკურნალობას და ფსიქოთერაპიის სესიების ჩატარებას.

რა არის ბიპოლარული აშლილობის ყველაზე პოპულარული სახეები?

მანიაკალური დეპრესია რამდენიმე სახეობას მოიცავს. კლასიფიკაცია დამოკიდებულია დაავადების ხარისხზე:

• პირველი ჯგუფის აშლილობა ხასიათდება მაღალი ან შერეული ცვლილებებით. მანიის ხანგრძლივობა 7 დღემდეა.
• მეორე კატეგორიის დეპრესია შედგება განწყობის დაბალი ცვლილებებისგან და არ გულისხმობს ძლიერ აგზნებას შეტევების დროს.
• ციკლოთიმური დაავადება გულისხმობს დაბალი და მაღალი განწყობის ცვალებადობას, რასაც თან ახლავს მსუბუქი და თანმიმდევრული ცვლილებები.

დაავადების კატეგორიები უზრუნველყოფენ მკურნალობის სწორ კურსს მომავალში. აშლილობის მახასიათებლების შესწავლა შესაძლებელს ხდის თერაპიული ეფექტის გაძლიერებას და მწვავე ბიპოლარული აშლილობების წარმოშობის პრევენციას. მანიაკალური დეპრესიის მძიმე შემთხვევები ვლინდება ორ პოზიციაზე:

• დაბუჟებას ახასიათებს გულგრილობა და იმის გაუგებრობა, თუ რა ხდება სინამდვილეში.
• ქცევაზე კონტროლის დაკარგვა. ეს მდგომარეობა ვლინდება ძლიერი აგზნებადობით და ნერვიულობით. ადამიანი არ გრძნობს საზღვრებს, ჩქარობს და უარს ამბობს საყვარელი ადამიანების დახმარებაზე.

კონტროლის დაკარგვის დაწყება მოითხოვს პაციენტის დაუყოვნებლივ ჰოსპიტალიზაციას და მკურნალობის კურსის დანიშვნას.

რა სიმპტომებია დამახასიათებელი ბიპოლარული აშლილობის ფაზებისთვის?

რა არის მანიაკალური დეპრესია? ფსიქიკური დაავადების შედეგებს თან ახლავს განწყობის ცვლილებები. მანიაკალური დეპრესიის თითოეული კომპონენტისთვის არის სპეციფიკური ეტაპები. მანიაკალური ფაზა დეპრესიული ფსიქოზისგან განსხვავდება საავტომობილო ფაქტორებით (სიმკვეთრე, მოძრაობა გაჩერების გარეშე, გარკვეული ეიფორიის განცდა). მანიაკალური ფაზა ხდება ეტაპად:

• ჰიპომანიური სინდრომი მოიცავს სულიერ ამაღლებას და გონებრივ სიფხიზლეს.
• მძიმე მანია გამოწვეულია ნერვიულობის აღმოჩენით.
• მანიაკალურ სიგიჟეს თან ახლავს გაღიზიანების მაქსიმალური ხარისხი.
• საავტომობილო სედაცია გამოწვეულია აგზნების ნიშნების შემცირებით.
• რეაქტიული ეტაპი მოიცავს მანიის ყველა წინაპირობის სტაბილიზაციას.

პრობლემური ჯანმრთელობის კიდევ ერთი ფესვი არის დეპრესიული ფაზა. ძირითადი მომენტები:

• დეპრესიული განწყობა და გონებრივი და ფიზიკური მუშაობის დაქვეითება.
• მატულობს დეპრესია, მათ შორის საავტომობილო სისტემის დათრგუნვა და ნორმიდან გონებრივი გადახრები.
• არეულობის გამოხატული ეტაპი აერთიანებს ყველა სიმპტომს ერთ მთლიანობაში.
• ასთენიის ან ჰიპერტემიის არსებობა, თითოეული სიტუაცია ვლინდება დამახასიათებელი ნიშნების მიხედვით - ძილიანობა ან მოტორული აქტივობის მომატება.

რა მედიკამენტები არსებობს მანიაკალური დეპრესიის სამკურნალოდ?

მანიაკალური დეპრესიის მკურნალობის ფორმები წარმოდგენილია მედიკამენტების სახით. მედიკამენტები აქტუალურია აშლილობის საწყისი სტადიის მქონე ადამიანებისთვის და ძლიერი ემოციების მდგომარეობაში მყოფი პაციენტებისთვის.

ლითიუმი - გამოიყენება განწყობის დასამყარებლად და ადამიანში ქცევითი ცვლილებების ნორმალიზებისთვის. პრეპარატი ამცირებს მანიის სიმპტომებს, მაგრამ საჭიროებს რეგულარულ გამოყენებას. როგორც წესი, სარეაბილიტაციო პერიოდი გრძელდება ორი კვირიდან რამდენიმე თვემდე. ექიმები გირჩევენ უსაფრთხოების წესების დაცვას, რადგან პრეპარატს აქვს გვერდითი მოვლენები:

• წონის მომატება.
• სისუსტე.
• ღებინება.
• Ხშირი შარდვა.

წამალი დიდად მოქმედებს ფარისებრი ჯირკვლისა და თირკმელების ფუნქციონირებაზე მისი მიღებისას, საჭიროა სამედიცინო ზედამხედველობა. თუ კურსის განმავლობაში ლითიუმის დოზის გადაჭარბების სიმპტომები გამოჩნდება, უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში. ძირითადი მიზეზები:

• მხედველობის დაქვეითება.
• არითმია.
• კრუნჩხვის არსებობა.
• სუნთქვის გაძნელება.

შემდეგი ვარიანტია დეპაკოტი. პრეპარატი ხელს უშლის კრუნჩხვებს და გამოიყენება ბიპოლარული აშლილობის მკურნალობის დროს. წამლის დოზის გადაჭარბება მოიცავს გვერდით მოვლენებს:

• გულგრილობა.
• დიარეა.
• სპაზმები.
• წონის მომატება.
• ხელებში მსუბუქი კანკალი.

მანიაკალური დეპრესიის მქონე პაციენტები ჩვეულებრივ იღებენ ერთზე მეტ მედიკამენტს. პროცესი განპირობებულია გრძნობების აღდგენით და განწყობის სტაბილიზაციის გამო. მკურნალობის კურსი უნდა მოიცავდეს მანიის საწინააღმდეგო მედიკამენტებს და ანტიდეპრესანტებს. ცალკე მათ შორისაა: ამინაზინი, პიპოლფენი, ტიზერცინი, ჰალოპერიდოლი, ამიტრიპტილინი და ფინლეფსინი. მნიშვნელოვანია: პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ ორი განსხვავებული წამლის კომბინაცია შექმნის პირობებს სწრაფი აღდგენისთვის.

რა შედეგები მოჰყვება მკურნალობის კურსის შემდეგ?

დროული მკურნალობა ხელს უშლის ბიპოლარული აშლილობის ახალ სიმპტომებს. მაგრამ მძიმე შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს აწუხებს ალკოჰოლი და ნარკომანია, საჭიროა განმეორებითი რეაბილიტაციის კურსი. "არასათანადო მოპყრობის" შედეგები შეიძლება იყოს:

• მადის ცვლილება.
• ძვალ-კუნთოვანი სისტემის დარღვევები.
• უძილობა.
• საზოგადოებისგან გაყვანა.
• ადამიანის საშიში ქცევა.
• სასაცილო იდეების შეთავაზება ცხოვრებისეულ ფასეულობებთან დაკავშირებით.
• საუბრები სიკვდილზე.
• გაზრდილი მგრძნობელობა.

უნდა გვახსოვდეს, რომ მანიაკალური დეპრესიის მქონე პაციენტები გამოჯანმრთელების შემდეგაც ნაკლებად დაცულ მდგომარეობაში არიან. რას გვირჩევენ ექიმები? როგორ ავიცილოთ თავიდან ბიპოლარული აშლილობა? მეთოდი მოიცავს სხვების დახმარებას და მხარდაჭერას. მარტივი ტექნიკა თქვენი განწყობის დასამშვიდებლად და სტაბილიზაციისთვის:

• ცხოვრების წესი იცვლება.
• Ჯანსაღი კვების.
• ტექნიკური დასვენების ჩატარება.
• წყლის პროცედურების ჩატარება.
• უარყოფითი აზროვნების ნიმუშების აღმოფხვრა.

ადამიანის ფსიქოლოგიური და ფიზიკური მოქმედებები დამოკიდებულია გარე ფაქტორებზე, ამიტომ მაქსიმალურად უნდა შემოიფარგლოთ მხოლოდ დადებითი ღირებულებებით. მეტი კომუნიკაცია, მხიარული შეხვედრები და ყოვლისმომცველი დასვენება დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ბიპოლარული აშლილობა.

ეს ფსიქიკური დაავადება ფართო საზოგადოებისთვის ცნობილია სხვადასხვა სახელწოდებით. საუბარია მანიაკალურ დეპრესიაზე, რომელიც ბოლო დროს სულ უფრო გახშირდა.

ხშირად გამოყენებული ტერმინი „მანიაკალური დეპრესია“ ეხება ბიპოლარულ აფექტურ აშლილობას და მანიაკალურ-დეპრესიულ მდგომარეობებს, რომლებსაც თან ახლავს სიმპტომების კომპლექსი მანიის და დეპრესიის მკაფიოდ გამოხატული, მონაცვლეობითი ფაზებით.

ამ მდგომარეობას თან ახლავს გაზრდილი ემოციური ლაბილობა (არასტაბილური განწყობა).

Მანიაკალური დეპრესია. რა არის ეს?

ეს არის ენდოგენური (მემკვიდრეობითი მიდრეკილების საფუძველზე) ფსიქიკური დაავადება, რომელიც ვლინდება შემდეგ ფაზებში (მდგომარეობებში):

1. მანიაკალური.
2. დეპრესიული.
3. შერეული.

ამ დაავადებით, პაციენტი განიცდის მკვეთრ ცვლილებას ფაზებში. შერეული მდგომარეობა ხასიათდება ამ აშლილობის სხვადასხვა სიმპტომების ერთობლიობით. ამ ეტაპისთვის მრავალფეროვანი ვარიანტია.

მანიაკალურ-დეპრესიული აშლილობა ხშირად იღებს მძიმე და გამოხატულ ფორმებს. ის მოითხოვს სავალდებულო პროფესიულ თერაპიას ან კორექციას.

ვინც იტანჯება

დღემდე, ფსიქიატრიაში არ არსებობს საერთო გაგება ამ ტიპის ფსიქიკური აშლილობის საზღვრებისა და განსაზღვრების შესახებ. ეს გამოწვეულია მისი პათოგენური, კლინიკური, ნოზოლოგიური ჰეტეროგენურობით (ჰეტეროგენურობით).

მანიაკალური დეპრესიის გავრცელების ზუსტი შეფასების გამოწვევები გამომდინარეობს მისი კრიტერიუმების მრავალფეროვნებიდან. ასე რომ, ერთი შეფასებით, დაავადებულთა წილი დაახლოებით 7%-ია. უფრო კონსერვატიული მიდგომით, მაჩვენებლებია 0,5-0,8%, რაც შეადგენს 5-8 პაციენტს 1000-ზე.

ასეთი პირობების პირველი ნიშნები დამახასიათებელია ახალგაზრდებისთვის. 25-44 წლის ასაკში პაციენტების დაახლოებით 46% იტანჯება ამ დაავადებით. 55 წლის შემდეგ ბიპოლარული აშლილობა ხდება შემთხვევების 20%-ში.

ეს დაავადება უფრო ხშირია ქალებში. ამავდროულად, ისინი უფრო მიდრეკილნი არიან დეპრესიული ფორმებისკენ.

ძალიან ხშირად, MD პაციენტებს (დაახლოებით 75% შემთხვევაში) ასევე განიცდიან სხვა ფსიქიკური დარღვევები. ეს დაავადება აშკარად დიფერენცირებულია (განსხვავდება) შიზოფრენიისგან. ამ უკანასკნელისგან განსხვავებით, ნებისმიერი სიმძიმის მანიაკალური დეპრესია პრაქტიკულად არ იწვევს პიროვნების დეგრადაციას.

ბიპოლარული აშლილობის მქონე ადამიანი ყველაზე ხშირად ხვდება, რომ რაღაც ხდება და ექიმს მიმართავს.

ბიპოლარული აშლილობა ბავშვებში

ეს დაავადება ბავშვობაში ბევრად უფრო იშვიათია, ვიდრე, მაგალითად, შიზოფრენია. ამ შემთხვევაში, ყველაზე ხშირად ყველა გამოვლინება, რომელიც აყალიბებს მანიაკალურ და დეპრესიული შეტევების ტიპურ სურათს, არ არსებობს.

10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში მანიაკალური დეპრესია საკმაოდ ხშირია. ის ყველაზე გამოხატულია. პრაქტიკაში ტიპიური შემთხვევები დაფიქსირდა 3-4 წლის ბავშვებშიც კი.

ბავშვებში ბიპოლარული აშლილობის ერთ-ერთი მთავარი მახასიათებელია ის, რომ მათ აქვთ უფრო ხშირი შეტევები, ვიდრე მოზრდილებში. ისინი რეაქტიული ხასიათისაა. ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ რაც უფრო ახალგაზრდაა ბავშვი, მით უფრო მაღალია ბიპოლარული აშლილობის მანიაკალური და არა დეპრესიული ხასიათის ალბათობა.

სიმპტომები

მანიაკალური დეპრესია არის დაავადება, რომლის დროსაც ადამიანი განიცდის დეპრესიას და შფოთვას. ყველაზე ხშირად, შფოთვის გრძნობას საფუძველი არ აქვს.

ეს დაავადება ადვილად შეიძლება გამოირჩეოდეს მელანქოლიისგან. პაციენტები თავს იკავებენ, ცოტას ლაპარაკობენ და უკიდურესად არ სურთ ექიმთან საუბარი. შფოთვის სიმპტომების მქონე ადამიანი ვერ იტანს ხანგრძლივ პაუზებს.

პაციენტებს ასევე აღენიშნებათ ჯანმრთელობის სხვადასხვა პრობლემები. ისინი ვლინდება მადის ნაკლებობის, ბრადიკარდიის, ყაბზობის, წონის დაკლებისა და ქრონიკული უძილობის სახით. ასეთი ადამიანები ხშირად წარმოქმნიან ბოდვით იდეებს და გამოხატავენ თვითმკვლელობის აზრებს.

პაციენტის იდენტიფიცირება ხდება მისი მონაცვლეობითი მზერით და მუდმივად მოძრავი ხელებით. ამასთან, გამუდმებით რაღაცას ასწორებს ან ერევა. მისი პოზა ხშირად იცვლება.

მძიმე შემთხვევები ვლინდება 2 ეტაპად:

1. Კონტროლის დაკარგვა.
2. დაბუჟებული.

ასეთ შემთხვევებში საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება და პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია სპეციალურ სამედიცინო დაწესებულებაში. ამ მდგომარეობაში ადამიანს საშინელი მოქმედებების უნარი აქვს.

ფაზები

ბიპოლარული აშლილობის დროს პერიოდულად იცვლება აფექტური მდგომარეობა, რომელსაც ფაზებს უწოდებენ. მათ შორის არის ფსიქიკური ჯანმრთელობის "ნათელი" პერიოდებიც. მათ შუალედებს უწოდებენ. ამ დროს, ხანგრძლივი ავადმყოფობისა და მრავალი განსხვავებული ფაზის შემდეგაც კი, ადამიანის ფსიქიკური ფუნქციები პრაქტიკულად არ იკლებს.

შესვენების პერიოდში ადამიანის პიროვნული თვისებები და ფსიქიკა სრულად აღადგენს ნორმალურ ფუნქციონირებას.

ბიპოლარული აშლილობის მანიაკალურ ფაზას ახასიათებს შემდეგი სიმპტომები:

• ზედმეტად აღელვებულ განწყობაზე ყოფნა;
• ლაპარაკი;
• მაღალი თვით - შეფასება;
• ეიფორიის მდგომარეობა;
• საავტომობილო აღგზნება;
• გაღიზიანება, აგრესია.

მანიაკალურ ფაზას ცვლის დეპრესიული ფაზა, რომელიც ხასიათდება:

• მელანქოლიის, სევდის, აპათიის მდგომარეობა;
• შფოთვა, მოუსვენრობა;
• უიმედობის, სიცარიელის განცდა;
• ინტერესის დაკარგვა საყვარელი საქმიანობის მიმართ;
• დანაშაულის გრძნობა;
• კონცენტრაციისა და ენერგიის ნაკლებობა;
• ინტელექტუალური და ფიზიკური დათრგუნვა.

თუ ადამიანში გამოავლენთ მანიაკალურ-დეპრესიული სიმპტომების კომპლექსის რამდენიმე ნიშანს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ფსიქოთერაპევტს, ფსიქოლოგს ან ფსიქიატრს. აუცილებელი მედიკამენტური მკურნალობისა და ფსიქოკორექტირების გარეშე პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ამ დაავადების მძიმე ფორმები.

მკურნალობა

ბიპოლარული აშლილობის შემთხვევაში პაციენტის მკურნალობა სავალდებულოა. ის უნდა ჩატარდეს გამოცდილი სპეციალისტის მიერ, რადგან ამ დაავადების რემისიის შემთხვევები იშვიათი არ არის.

როგორც წესი, MD-ს თერაპია ტარდება ეტაპობრივად. ამ შემთხვევაში ხორციელდება შემდეგი:

1. წამლის მკურნალობა ინდივიდუალურად შერჩეული სპეციალური პრეპარატებით. დათრგუნვის შემთხვევაში ინიშნება აქტივობის მასტიმულირებელი პრეპარატები, აგზნების შემთხვევაში კი ნერვული სისტემის დამშვიდება.
2. ელექტროკონვულსიური თერაპია სპეციალურ დიეტებთან და თერაპიულ მარხვასთან ერთად.
3. ფსიქიკური კორექცია.

პროგნოზი

იმ პირობით, რომ პაციენტს აქვს მხოლოდ მანიაკალურ-დეპრესიული სინდრომი თანმხლები დაავადებების გარეშე, პაციენტი კარგად რეაგირებს თერაპიაზე. მცირე ხნის შემდეგ მას შეუძლია დაუბრუნდეს ჩვეულ ცხოვრებას.

მკურნალობა ყველაზე ეფექტურია, როდესაც ადამიანი დაუკავშირდება სპეციალისტს ბიპოლარული აშლილობის პირველი ნიშნების გამოვლენის შემდეგ.

ამ დაავადების მოწინავე ფორმებმა შეიძლება გამოიწვიოს პიროვნების შეუქცევადი ცვლილებები. ამ შემთხვევაში თერაპია ძალიან ხანგრძლივი და ხშირად არაეფექტური იქნება.

მანიაკალური დეპრესია არ არის "წინადადება" ადამიანისთვის. დროულმა მკურნალობამ შეიძლება უმრავლეს შემთხვევაში პაციენტი ნორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნოს.

ვიდეო: როგორ ამოვიცნოთ დეპრესია

ადამიანის ფსიქიკური მდგომარეობის პათოლოგიები შეიძლება დაკავშირებული იყოს მისი პიროვნული მახასიათებლების დეგრადაციასთან ან ყველა ძირითადი პარამეტრის შენარჩუნებასთან. მეორე შემთხვევაში, დარღვევები ნაკლებად მწვავეა და გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ფსიქიკის სრულად აღდგენის უნარი რჩება. „დროებითი“ მიმდინარეობის ასეთ დაავადებებს მიეკუთვნება მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზი.

იგი ვლინდება განწყობის ციკლური ცვლილებების სახით: ძალადობრივი (მანიაკალური) აქტივობის პერიოდებს მოჰყვება ვარდნა დეპრესიისა და დეპრესიის სახით. დროთა განმავლობაში, ეს ციკლები შეიძლება გამოიყოს ტვინის აქტივობის გონებრივი სფეროს ნორმალური ფუნქციონირების თვეებითა და წლების მიხედვით. თუმცა, მანიაკალურ-დეპრესიული სინდრომის სიმპტომები არ ვლინდება.

შემთხვევათა აბსოლუტურ უმრავლესობაში ის დიაგნოზირებულია საშუალო და ხანდაზმულ ქალებში. კლინიკური გამოვლინებების საწყისი ნაკრები შეიძლება მოხდეს შუახნის კრიზისის ან ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებების ფონზე მენოპაუზის დროს. გავლენა შეიძლება განხორციელდეს როგორც სოციალურმა, ასევე პიროვნულმა ფაქტორებმა.

მთავარი პროვოკაციული ფაქტორი, რომელსაც ემყარება მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზის ყველა სხვა მიზეზი, არის უარყოფითი გენეტიკური მემკვიდრეობა. როგორც წესი, ოჯახში აღირიცხება დაავადების რამდენიმე შემთხვევა სხვადასხვა თაობის პირებში. მაგრამ არსებობს დაკვირვების პრაქტიკა, რომელშიც მკაფიო კავშირი შეიძლება არ შეინიშნოს. ეს ხდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ხანდაზმულ ქალებში ყველა გამოვლინება მიეკუთვნება გერონტოლოგიურ პიროვნების ცვლილებებს და ჩხუბის ხასიათს.

დეფექტური გენის გადაცემა ხდება 1 თაობის შემდეგ. ამრიგად, ერთ ოჯახში ბებიასაც და მის შვილიშვილსაც შეიძლება აწუხებდეს მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზის კლინიკური ნიშნები.

მემკვიდრეობაზე გავლენას ახდენს მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზის გამომწვევი მიზეზები, რომლებსაც უფრო ზუსტად შეიძლება ეწოდოს გამომწვევები:

• ცვლილებები ორგანიზმის ენდოკრინულ სისტემაში (კვანძოვანი ჩიყვი, ფარისებრი ჯირკვლის დისპლაზია, თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის უკმარისობა, გრეივსის დაავადება);
• ჰიპოთალამუსის და თავის ტვინის ანალიტიკური ფრაგმენტული ცენტრის დარღვევა;
• მენოპაუზის ჰორმონალური ცვლილებები;
• მტკივნეული მენსტრუაცია;
• მშობიარობის შემდგომი და პრენატალური დეპრესია.

სოციალურ და პიროვნულ ფაქტორებს შორის შეიძლება აღინიშნოს, რომ მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზის ნიშნების გამოჩენისკენ მიდრეკილი პირები არიან:

• განიცდიან არასრულფასოვნების განცდას (ეს ასევე მოიცავს სხვადასხვა კომპლექსებს);
• ვერ აცნობიერებენ თავიანთ მიდრეკილებებს და შესაძლებლობებს;
• არ იცის როგორ დაამყაროს კონტაქტი სხვა ადამიანებთან და დაამყაროს მნიშვნელოვანი ურთიერთობები;
• არ აქვთ სტაბილური შემოსავალი და საკმარისი მატერიალური უზრუნველყოფა;
• მიიღო სერიოზული ფსიქოლოგიური ტრავმა განქორწინების, დაშლის, ღალატის, ღალატის შედეგად.

არსებობს მანიაკალურ-დეპრესიული სინდრომის სხვა მიზეზებიც. ისინი შეიძლება ასოცირებული იყოს თავის დაზიანებებთან, ტვინის სტრუქტურების ორგანულ დაზიანებებთან ინსულტის და ცერებროვასკულური ავარიების გამო და მენინგიტი.

დეპრესიულ-მანიაკალურ ფსიქოზი და მისი კლასიფიკაცია

სწორი კომპენსაციის თერაპიის დასანიშნად მნიშვნელოვანია ფსიქიატრმა სწორად მოახდინოს დეპრესიულ-მანიაკალური ფსიქოზის კლასიფიკაცია მისი კლინიკური სიმპტომების გამოვლენის ხარისხის მიხედვით.

ამისათვის გამოიყენება სტანდარტული მასშტაბი, რომელიც განასხვავებს 2 გრადუსს:

1. გამოხატული ნიშნების არარსებობას ციკლოფრენია ეწოდება;
2. მძიმე გამოვლინებით დეტალურ კლინიკურ სურათს ციკლოთიმია ეწოდება.

ციკლოფრენია ბევრად უფრო ხშირია და შეიძლება მოხდეს ლატენტურად ხანგრძლივი დროის განმავლობაში. ასეთი პაციენტები განიცდიან განწყობის ხშირ ცვალებადობას აშკარა მიზეზის გარეშე. სტრესის ფაქტორის გავლენის ქვეშ, ადამიანს შეუძლია ჩაძიროს დეპრესიის პირველად ფაზაში, რომელიც თანდათან გადაიქცევა მანიაკალურ ციკლში ინტენსიური ემოციური აღგზნებით და ენერგიისა და ფიზიკური აქტივობის მატებით.

მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზის სიმპტომები

მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზის კლინიკური სიმპტომები დამოკიდებულია პიროვნების მენსტიკური სფეროს დაზიანების ხარისხზე. ციკლოფრენიის დროს მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზის ნიშნები მსუბუქია და დაავადების ლატენტური მიმდინარეობით ხასიათდება. ძალიან ხშირად შუახნის ქალებში ისინი შენიღბულია როგორც პრემენსტრუალური სინდრომი, რომლის დროსაც ქალს უვითარდება გაღიზიანება, განწყობის ცვალებადობა, იმპულსურობა და ისტერიკისადმი მიდრეკილება მენსტრუაციის წინა პერიოდში.

სიბერეში დეპრესიულ-მანიაკალური ფსიქოზის სიმპტომები ციკლოფრენიის სახით შეიძლება იმალებოდეს მარტოობის, დეპრესიისა და სოციალური კონტაქტის დაქვეითების მიღმა.

არსებობს სეზონური ნიმუში: აფერენტული დარღვევები ყოველწლიურად ციკლურად ერთსა და იმავე დროს ჩნდება. როგორც წესი, კრიზისული პერიოდები გვიანი შემოდგომა და ადრე გაზაფხულია. დიაგნოზირებულია გაჭიანურებული ფორმები, რომლებშიც დეპრესიულ-მანიაკალურ ფსიქოზის ნიშნები ვლინდება მთელი ზამთრის განმავლობაში, გვიანი შემოდგომიდან გაზაფხულის შუა რიცხვებამდე.

პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ:

• ზოგადი გონებრივი ჩამორჩენა, რომელიც რამდენიმე დღის შემდეგ შეიძლება შეიცვალოს გამოხატული მღელვარებით და მხიარული განწყობით;
• კომუნიკაციაზე უარის თქმა, განწყობის მკვეთრი ცვლილებით სხვა ადამიანების აკვიატებული შეურაცხყოფის მიმართ საუბრებით;
• მეტყველების დარღვევები;
• საკუთარ გამოცდილებაში ჩაძირვა;
• ფანტასტიკური იდეების გამოხატვა.

ხშირია ციკლოფრენიული მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზის კლინიკური ფორმები, რომლებშიც აღინიშნება დეპრესიის ხანგრძლივი ფაზა მანიაკალური ქცევის აფეთქებით. ამ მდგომარეობიდან გასვლისას შეინიშნება სრული აღდგენა.

დეპრესიულ-მანიაკალური სინდრომის სიმპტომები ციკლოთიმულ ფორმაში უფრო გამოხატულია. აქ, ფსიქიკური აშლილობის გარდა, შეიძლება გამოვლინდეს მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზის სომატური და ავტონომიური სიმპტომები.

მათ შორისაა:

• დეპრესიის ფონზე სხვადასხვა „ფატალური“ დაავადებების ძიების ტენდენცია;
• მანიაკალურ ფაზაში სომატური დაავადების კლინიკური ნიშნების იგნორირება;
• ფსიქოგენური ტკივილის სინდრომები;
• საჭმლის მომნელებელი დარღვევები: მადის ნაკლებობა ან მომატება, ყაბზობის და დიარეისადმი მიდრეკილება;
• უძილობის ან მუდმივი ძილიანობის ტენდენცია;
• გულის რითმის დარღვევა.

საკმაოდ დამახასიათებელია მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზის ნიშნებით დაავადებული პაციენტის გამოჩენა დეპრესიის სტადიაში. ეს არის ჩამოშვებული მხრები, მელანქოლიური და სევდიანი მზერა, სახის ზონის სახის კუნთების მოძრაობის ნაკლებობა, თვითშეწოვა (პაციენტი მაშინვე არ პასუხობს მისგან დასმულ კითხვას, ვერ აღიქვამს მის მიმართვას). როდესაც ფაზა იცვლება მანიაკალურ სტადიაზე, თვალებში ჩნდება არაჯანსაღი ბზინვარება, პაციენტი აღგზნებულია და აქვს მუდმივი ფიზიკური აქტივობა. სახეზე აღბეჭდილია სიხარული და სწრაფვა „ექსპლოიტებისაკენ“. მარტივ კითხვებზე, რომლებიც მოითხოვენ მონოსილაბურ პასუხს, პაციენტი იწყებს მთელი თეორიების და ხანგრძლივ მსჯელობას.

მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღის განმავლობაში, ან შეიძლება ადევნოს ადამიანს წლების ან ათწლეულების განმავლობაში.

მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზის მკურნალობა

ციკლოთიმიის მქონე პაციენტებში საჭიროა მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზის ფარმაკოლოგიური მკურნალობა. ციკლოფრენიისთვის რეკომენდებულია ცხოვრების წესის შეცვლა, აქტიური ფიზიკური ვარჯიში და ფსიქოთერაპიის სესიებზე დასწრება.

თუ დეპრესიის სიმპტომები მძიმეა, ინიშნება ანტიდეპრესანტები: აზაფენი, მელიპრამინი, ნოვერილი ან ამიტრიპტილინი. Sidnocarb და mesocarb შეიძლება გამოყენებულ იქნას დიდი ხნის განმავლობაში. მკურნალობა ყოველთვის იწყება დიდი დოზების გამოყენებით, რომლებიც თანდათან მცირდება შემანარჩუნებელ დონემდე. მხოლოდ ფსიქიატრს შეუძლია გამოთვალოს დოზა პაციენტის სამედიცინო ისტორიის, სიმაღლის, წონის, სქესის და ასაკის მიხედვით.

ალტერნატიული თერაპია მოიცავს:

• უკიდურესი ფიზიკური დატვირთვა საკვების, ძილისა და მძიმე ფიზიკური შრომის ნაკლებობის სახით;
• ელექტროშოკის მეთოდები;
• ელექტროძილი;
• აკუპუნქტურა და რეფლექსოლოგია.

აგზნების ეტაპზე მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზის მკურნალობა მთავრდება გადაჭარბებული გონებრივი აქტივობის ჩახშობამდე. შეიძლება დაინიშნოს ჰალოპერიდოლი, ტიზერცინი და ამინაზინი. ამ პრეპარატების გამოყენება არ შეიძლება დამსწრე ექიმის მუდმივი მეთვალყურეობის გარეშე.

ადამიანის ტვინი რთული მექანიზმია, რომლის შესწავლაც რთულია. ფსიქოლოგიური გადახრებისა და ფსიქოზების ფესვი ღრმად დევს ადამიანის ქვეცნობიერში, ანგრევს სიცოცხლეს და ხელს უშლის ფუნქციონირებას. მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზი თავისი ბუნებით საშიშია არა მხოლოდ პაციენტისთვის, არამედ მის გარშემო მყოფთათვისაც, ამიტომ სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.

მანიაკალურ-დეპრესიული სინდრომი, ან, როგორც ასევე ცნობილია, ბიპოლარული პიროვნების აშლილობა, არის ფსიქიკური დაავადება, რომელიც ვლინდება ქცევის მუდმივი ცვლილება უსაფუძვლოდ აღგზნებულიდან სრულ დეპრესიამდე.

TIR-ის მიზეზები

არავინ იცის ზუსტად ამ დაავადების წარმოშობა - ის ჯერ კიდევ ძველ რომში იყო ცნობილი, მაგრამ იმდროინდელი ექიმები აშკარად განასხვავებდნენ მანიაკალურ ფსიქოზსა და დეპრესიას შორის და მხოლოდ მედიცინის განვითარებით დადასტურდა, რომ ეს იყო იგივე დაავადების ეტაპები.

მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზი (MDP) არის მძიმე ფსიქიკური დაავადება

ის შეიძლება გამოჩნდეს იმის გამო:

• განიცადა სტრესი;
• ორსულობა და მენოპაუზა;
• ტვინის ფუნქციის დარღვევა სიმსივნეების, ტრავმების, ქიმიური ზემოქმედების გამო;
• ამ ფსიქოზის ან სხვა აფექტური აშლილობის არსებობა ერთ-ერთ მშობელში (მეცნიერულად დადასტურებულია, რომ დაავადება შეიძლება მემკვიდრეობით იყოს).

ფსიქიკური არასტაბილურობის გამო ქალები უფრო ხშირად განიცდიან ფსიქოზს. ასევე არსებობს ორი პიკი, რომელშიც შეიძლება მოხდეს მანიაკალური აშლილობა: მენოპაუზა და 20-30 წელი. მანიაკალურ-დეპრესიულ ფსიქოზს აქვს მკაფიოდ განსაზღვრული სეზონური ბუნება, ვინაიდან გამწვავებები ყველაზე ხშირად შემოდგომაზე და გაზაფხულზე ხდება.

მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზი: სიმპტომები და ნიშნები

MDP გამოიხატება ორ ძირითად ეტაპად, რომლებიც ჩნდება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში და ცვლის ერთმანეთს. Ისინი არიან:

მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზი და მისი სახეობები

ბიპოლარული პიროვნების აშლილობა ზოგჯერ გაგებულია, როგორც MDP-ის სინონიმი, მაგრამ სინამდვილეში ეს მხოლოდ ზოგადი ფსიქოზის ერთ-ერთი სახეობაა.

დაავადების ჩვეულებრივი კურსი მოიცავს შემდეგ ეტაპებს:

• მანიაკალური;
• შესვენება (როდესაც ადამიანი უბრუნდება თავის ნორმალურ ქცევას);
• დეპრესიული.

პაციენტს შეიძლება არ ჰქონდეს ერთ-ერთი სტადია, რომელსაც უნიპოლარული აშლილობა ეწოდება. ამ შემთხვევაში, ერთი და იგივე ეტაპი შეიძლება რამდენჯერმე იცვლებოდეს, იცვლება მხოლოდ ხანდახან. ასევე ხდება ორმაგი ფსიქოზი, როდესაც მანიაკალური ფაზა მაშინვე გადადის დეპრესიულ ფაზაში შუალედური შეწყვეტის გარეშე. ცვლილებებს უნდა აკონტროლოს ექიმი, რომელიც დანიშნავს ინდივიდის მდგომარეობის შესაბამის მკურნალობას.

დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს მანიაკალურ და დეპრესიულ ფორმებში

განსხვავება მანიაკალურ-დეპრესიულ სინდრომს და სხვა დაავადებებს შორის

გამოუცდელმა ექიმებმა, ისევე როგორც ახლობლებმა, შეიძლება აურიონ MDP ჩვეულებრივ დეპრესიაში. ეს ჩვეულებრივ ხდება პაციენტის მოკლე დაკვირვებისა და სწრაფი დასკვნების გამო. ერთი ეტაპი შეიძლება გაგრძელდეს ერთ წლამდე და ადამიანების უმეტესობა ჩქარობს დეპრესიის მკურნალობას.

გასათვალისწინებელია, რომ ძალების დაკარგვისა და სიცოცხლის სურვილის არარსებობის გარდა, MDP-ის მქონე პაციენტები ასევე განიცდიან ფიზიკურ ცვლილებებს:

1. ადამიანს აქვს დათრგუნული და ნელი აზროვნება და მეტყველების თითქმის სრული ნაკლებობა. საქმე მარტო ყოფნის სურვილში არ არის – ამ ეტაპზე სისუსტე შეიძლება იმდენად ძლიერი იყოს, რომ ადამიანს ენის მოძრაობა გაუჭირდეს. ზოგჯერ ეს მდგომარეობა გადადის სრულ დამბლაში. ამ დროს პაციენტს განსაკუთრებით ესაჭიროება დახმარება.
2. მანიაკალური ეპიზოდის დროს ადამიანები ხშირად აფიქსირებენ პირის სიმშრალეს, უძილობას ან ძალიან ცოტა ძილს, აზრების აურზაურს, არაღრმა განსჯას და პრობლემებზე ფიქრის უხალისობას.

მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზის საშიშროება

ნებისმიერ ფსიქოზს, რაც არ უნდა უმნიშვნელო იყოს თუ უმნიშვნელო, შეუძლია რადიკალურად შეცვალოს პაციენტისა და მისი ახლობლების ცხოვრება. დეპრესიულ ეტაპზე ადამიანს შეუძლია:

დაავადების განვითარების მექანიზმი აიხსნება ნეიროფსიქიური აშლილობის შედეგად ცერებრალური ქერქში კერების წარმოქმნით.

• თვითმკვლელობა;
• მოკვდეს შიმშილით;
• ნაწოლების განვითარება;
• ამოვარდნა საზოგადოებისგან.

მანიაკალურ სტადიაზე პაციენტს შეუძლია:

• ჩაიდინოს გამონაყარი, მკვლელობამდე და მათ შორის, რადგან მისი მიზეზ-შედეგობრივი კავშირი დარღვეულია;
• საფრთხე შეუქმნას საკუთარ ან სხვის სიცოცხლეს;
• დაიწყეთ უხამსი სექსი.

TIR-ის დიაგნოზი

ხშირად ხდება, რომ პაციენტს არასწორ დიაგნოზს უსვამენ, რაც ართულებს მკურნალობას, ამიტომ პაციენტმა უნდა გაიაროს სრული კვლევები და გამოკვლევები - რენტგენოგრაფია, თავის ტვინის MRI და ელექტროენცეფალოგრაფია.

დიაგნოზის დროს საჭიროა სრული სურათი, რათა გამოირიცხოს სხვა ფსიქიკური დარღვევები, ინფექციები და დაზიანებები.

მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზის მკურნალობა

ექიმი ჩვეულებრივ დანიშნავს საავადმყოფოში ყოფნას. ეს ბევრად აადვილებს ცვლილებების ეტაპობრივად თვალყურის დევნებას, შაბლონების იდენტიფიცირებას და პაციენტს დახმარებას სუიციდის ან სხვა გაუმართლებელი ქმედებების შემთხვევაში.

თუ ლეტარგიის მდგომარეობა დომინანტურია, არჩევენ ანალეფსიური თვისებების მქონე ანტიდეპრესანტებს

ხშირად ინიშნება:

• ანტიფსიქოზური საშუალებები სედატიური ეფექტით მანიაკალურ პერიოდში;
• ანტიდეპრესანტები დეპრესიის ეტაპზე;
• ლითიუმის თერაპია მანიაკალურ სტადიაში;
• ელექტროკონვულსიური თერაპია გახანგრძლივებული ფორმებისთვის.

აქტივობის მომენტებში მანიაკალური სინდრომის მქონე პაციენტს შეუძლია ზიანი მიაყენოს საკუთარ თავს თავდაჯერებულობის გამო, ასევე საფრთხე შეუქმნას სხვა ადამიანებს, ამიტომ ფსიქოლოგთან საუბარი, რომელსაც შეუძლია პაციენტის დამშვიდება, ძალიან მნიშვნელოვანია.

ასევე დეპრესიის მომენტში ადამიანს სჭირდება მუდმივი მოვლა, ვინაიდან მას არ აქვს მადა, არის ჩუმად და ხშირად უმოძრაო.

როგორ ვიცხოვროთ მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზით?

სტაციონარში მოთავსებული ადამიანების 3-5%-ს აქვს MDP დიაგნოზი. ორივე ეტაპის ხარისხიანი მკურნალობით, მუდმივი პრევენციით და ფსიქიატრთან საუბრით შესაძლებელია ნორმალური და ჩვეულებრივი ცხოვრება. სამწუხაროდ, ცოტა ადამიანი ფიქრობს გამოჯანმრთელებაზე და აწყობს ცხოვრებისეულ გეგმებს, ამიტომ ასეთი ადამიანის გვერდით ყოველთვის უნდა იყვნენ ახლობლები, რომლებიც გამწვავების შემთხვევაში იძულებით დააყენებენ პაციენტს მკურნალობაზე და ყოველმხრივ მხარს უჭერენ მას.

რატომ ღირს მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზის მკურნალობა?

MDP-ის დიაგნოზით ბევრი ადამიანი გამოხატავს საკუთარ თავს შემოქმედებითობით. მაგალითად, ცნობილი იმპრესიონისტი მხატვარი ვინსენტ ვან გოგი ასევე იყო ამ დაავადების მძევალი, თუმცა დარჩა ნიჭიერი ადამიანი, თუმცა არ შეუძლია სოციალიზაცია. ამ მხატვრის ცხოვრების გზა შეიძლება კარგი მაგალითი იყოს მათთვის, ვისაც არ სურს საავადმყოფოში წასვლა ან პრობლემის გადაჭრა. ნიჭისა და უსაზღვრო ფანტაზიის მიუხედავად, დიდმა იმპრესიონისტმა თავი მოიკლა დეპრესიის ერთ-ერთ ეტაპზე. სოციალიზაციასთან და ხალხთან პრობლემების გამო, ვინსენტმა მთელი ცხოვრების მანძილზე არც ერთი ნახატი არ გაყიდა, მაგრამ პოპულარობა სრულიად შემთხვევით მოიპოვა, იმ ადამიანების წყალობით, ვინც მას იცნობდა.

ბიპოლარული აშლილობა, წარსულში ასევე ცნობილი როგორც მანიაკალური დეპრესია, არის ფსიქიკური დაავადება, რომელიც იწვევს პაციენტს განწყობის უეცარ ცვალებადობას, დეპრესიიდან ჰიპერგზნებამდე. ამ დაავადების მქონე ადამიანები თავს ბედნიერად და ხალისიანად გრძნობენ, მოულოდნელად ექცევიან სევდისა და დეპრესიის გადაჭარბებულ გრძნობებს და პირიქით. იმის გამო, რომ მანიაკალურ დეპრესიას ახასიათებს განწყობის ფაზების მკვეთრი ცვლილებები – ანუ პოლარობა – მას ბიპოლარული აშლილობა ანუ ბიპოლარული აშლილობა ეწოდება. განწყობის ცვალებად შეტევებს შორის პაციენტი შეიძლება იყოს ნორმალურ მდგომარეობაში და გუნებაზე.

სიტყვა „მანია“ აღწერს პაციენტის მდგომარეობას, როდესაც ის ზედმეტად ამაღლებულ და აღელვებულ გუნებაზეა და თავს თავდაჯერებულად გრძნობს. ეს გრძნობები სწრაფად გადაიქცევა უაზროდ, გაღიზიანებად, ბრაზით და ბრაზითაც კი. სიტყვა "დეპრესია" აღწერს პაციენტის დეპრესიულ მდგომარეობას და სევდას. იმის გამო, რომ სიმპტომები მსგავსია, პაციენტებს ზოგჯერ არასწორ დიაგნოზს უსვამენ მწვავე დეპრესიას.

უმეტეს პაციენტებში დეპრესიული ფაზის შეტევები უფრო ხშირად ხდება, ვიდრე მანია.

ICD-10 კოდი

F30 მანიაკალური ეპიზოდი

F30.8 სხვა მანიაკალური ეპიზოდები

F30.9 მანიაკალური ეპიზოდი, დაუზუსტებელი

ვის აქვს ყველაზე მეტად მანიაკალური დეპრესია?

ფსიქიკური ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტის მონაცემებით, შეერთებულ შტატებში დაახლოებით 2 მილიონი ადამიანი განიცდის მანიაკალურ დეპრესიას. ის ჩვეულებრივ იწყება ახალგაზრდა ასაკში, 35 წლამდე. თუ ბავშვები ავადდებიან, ეს მოხდება უფრო რთული ფორმით და ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევასთან ერთად.

ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ მანიაკალური დეპრესია არის მემკვიდრეობითი, იმის გამო, რომ ის ხშირია იმავე ოჯახში.

ეს დაავადება თანაბრად ემართება როგორც მამაკაცებს, ასევე ქალებს, მაგრამ ქალები უფრო ხშირად განიცდიან განწყობის ცვალებადობის ეპიზოდებს – ანუ ციკლურ ბიპოლარულ აშლილობას. დაავადების ეს მიმდინარეობა შესაძლოა გამოწვეული იყოს იმით, რომ ქალებს აქვთ ჰორმონების დონის უფრო ხშირი ცვლილებები, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა და უფრო ხშირად უნიშნავენ ანტიდეპრესანტებს. ქალები ასევე უფრო ხშირად განიცდიან დეპრესიის ეპიზოდებს, ვიდრე მანიას.

კვლევამ აჩვენა, რომ ბიპოლარული აშლილობის მქონე პაციენტების დაახლოებით 60% ასევე განიცდის ალკოჰოლს ან ნარკომანიას. გარდა ამისა, კვლევებმა აჩვენა, რომ მანიაკალური დეპრესია ყველაზე ხშირად გვხვდება სეზონური ემოციური აშლილობის ან პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის მქონე ადამიანებში.

რა იწვევს მანიაკალურ დეპრესიას?

შეუძლებელია ზუსტად იმის თქმა, თუ რა იწვევს დეპრესიას ან ბიპოლარულ აშლილობას, მაგრამ მიზეზები მოიცავს გენეტიკურ მიდრეკილებას, ტვინის ქიმიის ცვლილებებს ან გარემო ფაქტორებს, როგორიცაა სტრესი ან ცხოვრებისეული ცვლილებები. უფრო და უფრო მეტი კვლევა ტარდება, რათა დადგინდეს კავშირი ამ მიზეზებსა და ბიპოლარული აშლილობის დაწყებას შორის, როგორ შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული პირველი ეპიზოდი და რა როლს თამაშობს ეს მიზეზები მკურნალობაში.

როგორ ვლინდება მანიაკალური დეპრესია?

მანიაკალურ დეპრესიას ახასიათებს გუნება-განწყობის ფაზები, რომლებიც არ ემორჩილება კონკრეტულ წესრიგს და დეპრესია ყოველთვის არ ხდება მანიის შემდეგ. პაციენტს შეიძლება განიცადოს ერთი ფაზის შეტევა ზედიზედ რამდენჯერმე, როდესაც მოულოდნელად განვითარდება საპირისპირო განწყობის ფაზის შეტევა. განწყობის ფაზის ცვლილებები შეიძლება მოხდეს კვირების, თვეების ან წლების ინტერვალით.

დეპრესიის ან მანიის შეტევის სიმძიმე თითოეულ შემთხვევაში მკაცრად ინდივიდუალურია.

მანიის სიმპტომები მოიცავს:

• ბედნიერების, ოპტიმიზმის და მღელვარების გადაჭარბებული გრძნობა.
• მოულოდნელი ცვლილება მხიარული მდგომარეობიდან გაღიზიანებადობამდე, ბრაზსა და მტრობამდე.
• მოუსვენრობა.
• სწრაფი მეტყველება და კონცენტრაციის უუნარობა.
• ენერგიის მომატება და ძილის მოთხოვნილების შემცირება.
• გაიზარდა სექსუალური სურვილი.
• მიდრეკილება გრანდიოზული გეგმებისა და შეუძლებელი ამოცანებისაკენ.
• ცუდი გადაწყვეტილების მიღების ტენდენცია, როგორიცაა ახალი სამუშაოს დატოვების გადაწყვეტილება.
• ალკოჰოლის ან ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენება.
• გაიზარდა იმპულსურობა.

მანიაკალურ დეპრესიას ფსიქოპათიური შეტევებიც ახასიათებს, მაგალითად, ადამიანები ხედავენ ან უსმენენ არარსებულს, სჯერათ და საპირისპიროში მათი დარწმუნება შეუძლებელია. ზოგიერთ შემთხვევაში, მათ სჯერათ, რომ მათ აქვთ ზებუნებრივი შესაძლებლობები და ძალები, ან თავს ღმერთის მსგავსებად თვლიან.

დეპრესიის სიმპტომები მოიცავს:

• სევდა.
• პროსტრაცია.
• უმწეობისა და უიმედობის განცდა.
• სრული გულგრილობა ერთ დროს საყვარელი საქმიანობის მიმართ.
• კონცენტრაციის უუნარობა.
• გაიზარდა ცრემლდენა.
• ძნელია გადაწყვეტილების მიღება.
• გაღიზიანებადობა.
• ძილის გაზრდილი მოთხოვნილება.
• უძილობა.
• მადის ცვლილებები იწვევს წონის ჭარბ მატებას ან დაკლებას.
• ფიქრები თვითმკვლელობაზე.
• თვითმკვლელობის მცდელობები.

როგორ ვლინდება მანიაკალური დეპრესია?

მანიაკალური დეპრესიის ზუსტი დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ დაავადების სიმპტომების, მათი გამოვლინების სირთულის, ხანგრძლივობისა და სიხშირის მონიტორინგის შემთხვევაში. ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია განწყობის უეცარი ცვლილებები, რომლებიც ყოველთვის სხვადასხვა გზით ხდება. თქვენი სიმპტომების დღიურის შენახვა დაგეხმარებათ ექიმს ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად და მწვავე დეპრესიის დიფერენცირებაში ბიპოლარული აშლილობისგან.

თუ თქვენ ან ვინმეს, ვისაც აინტერესებთ, გაქვთ მანიაკალური დეპრესია, უმჯობესია დახმარებისთვის მიმართოთ ოჯახის ექიმს ან ფსიქიატრს. ის, თავის მხრივ, მოგცემთ მიმართვას შესაბამის სპეციალისტთან.

დიაგნოზის დადგენის დროს ექიმმა უნდა ჩაატაროს საფუძვლიანი ფიზიკური გამოკვლევა. ექიმი გკითხავთ თქვენს ოჯახში ფსიქიკური დაავადების შესახებ. თუ პაციენტი განიცდის განწყობის ოთხ ან მეტ ცვლილებას წელიწადში, მისთვის უფრო რთული იქნება გამოჯანმრთელება. ბიპოლარული აშლილობის დროს მედიკამენტები იქნება მთავარი მკურნალობა, მაგრამ ფსიქოთერაპიის სესიებზე ერთდროულად დასწრება პაციენტს დაეხმარება თავიდან აიცილოს მომავალი შეტევები.

როგორ მკურნალობენ მანიაკალურ დეპრესიას?

მანიაკალური დეპრესიის სამკურნალოდ გამოიყენება სხვადასხვა მედიკამენტები, მათ შორის ლითიუმი და დეპაკოტი.

ლითიუმი

ლითიუმი არის განწყობის სტაბილიზატორი და ყველაზე ხშირად დანიშნული წამალი ბიპოლარული აშლილობის სამკურნალოდ. ეფექტურია განწყობის ცვალებადობის სამკურნალოდ მანიიდან დეპრესიამდე და პირიქით. ლითიუმს შეუძლია შეამციროს მანიის სიმპტომები მისი დაწყებიდან ორი კვირის განმავლობაში, მაგრამ შესაძლოა რამდენიმე კვირა ან თვე დასჭირდეს პაციენტს სიტუაციის სრულად გაკონტროლებას. ამიტომ, უფრო სწრაფი ეფექტისთვის, შესაძლებელია ისეთი მედიკამენტების გამოყენება, როგორიცაა ანტიფსიქოტიკა ან ანტიდეპრესანტები.

ლითიუმის გვერდითი მოვლენები:

• Ხშირი შარდვა
• წონაში მატება
• ხელის ოდნავ ქნევა
• გულისრევა

ლითიუმი ზეგავლენას ახდენს თირკმელებისა და ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირებაზე, ამიტომ მისი მიღებისას ექიმი აკონტროლებს თქვენს ჯანმრთელობას და აკონტროლებს ლითიუმის დონეს სისხლში. ნებისმიერმა ფაქტორმა, რომელიც გავლენას ახდენს სისხლში ნატრიუმის დონეზე, როგორიცაა მარილიანი დიეტა, მომატებული ოფლიანობა, ცხელება, ღებინება ან დიარეა, შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში ლითიუმის დონის მატება. ფრთხილად იყავით ლითიუმთან მიმართებაში და მიმართეთ ექიმს, როგორც კი შეამჩნევთ ზემოთ აღწერილი პირობების სიმპტომებს.

ქვემოთ გირჩევთ გაეცნოთ ლითიუმის დოზის გადაჭარბების სიმპტომებს და გირჩევთ, დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს, თუ:

• მხედველობა დაქვეითებულია
• ისმის არითმული პულსი
• გულისცემა ხდება ძალიან სწრაფი ან ძალიან ნელი
• სუნთქვა გაუჭირდა
• უაზრობა გამოჩნდა
• კრუნჩხვები გამოჩნდა
• თავბრუსხვევა
• ძლიერი კანკალი
• შარდვა გახშირდა
• თვალის უკონტროლო მოძრაობა გამოჩნდა
• ორმაგი ხილვა დაიწყო
• სისხლჩაქცევები და სისხლდენა გაჩნდა აშკარა მიზეზის გარეშე

დეპაკოტე

დეპაკოტი არის ანტიკონვულსანტი, რომელიც ასევე გამოიყენება მანიაკალური ეპიზოდების სამკურნალოდ. ის ძალზე ეფექტურია ციკლური ბიპოლარული აშლილობის სამკურნალოდ. ამ პრეპარატს აქვს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები, რომლებიც მოიცავს ღვიძლის ანთებას და სისხლში თრომბოციტების დონის დაქვეითებას (სისხლის უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სისხლის შედედებაზე), ამიტომ მისი მიღებისას დაგჭირდებათ ექიმის მეთვალყურეობა.