ღრძილების კიურეტაჟი - მიზანი, განხორციელების მეთოდები, მიმოხილვები და ფასები. ღრძილების ჯიბეების ღია და დახურული კირეტაჟი

როგორც წესი, კომპლექსური მკურნალობისას ქირურგიული ჩარევის გარეშე პრობლემის გადაჭრა შეუძლებელია. კიურეტაჟი საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ ჯიბე კბილსა და ღრძილს შორის. პროცედურა მოიცავს: კბილის კბილის ამოღებას, ღრძილების კედლებიდან და ჩამოყალიბებული ღრუს ფსკერიდან გრანულაციების გამოფხეკებას, ქსოვილების ანტისეპტიკური საშუალებებით დამუშავებას და დამცავი სახვევების გამოყენებას.

ჩვენებები

არსებობს მთელი რიგი ჩვენებები, რომლებიც მოითხოვს პაროდონტის ჯიბის კიურეტაჟს:

• ღრძილების ანთება;
• კბილის კედელსა და ღრძილებს შორის ღრუების წარმოქმნა;
• ქვაბის უხვი დეპოზიტების გაჩენა;

ღრძილების ჯიბეების კიურეტაჟი ალტერნატივად არ უნდა განიხილებოდეს პროფესიონალური წმენდამინანქრები. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, მხოლოდ დაფის მოცილება და ზედაპირების გასაპრიალებელი ხდება. კომპლექსური მკურნალობაღრძილების ჯიბეები არა მხოლოდ საშუალებას გაძლევთ მოიცილოთ დეპოზიტები, არამედ აღმოფხვრათ ნაკადი პათოლოგიური პროცესებიქსოვილებში და თავიდან აიცილოთ მათი დაშლა.

უკუჩვენებები

პაროდონტის ჯიბეების მკურნალობა კიურეტაჟის გამოყენებით უკუნაჩვენებია ჩირქოვანი გამონადენიქსოვილის აბსცესის ეჭვი, ჯიბეების არსებობა ძვლის სტრუქტურა, პაროდონტის ღრუების გაფართოება 5 მმ-ზე მეტ სიღრმეზე. აკრძალულია პროცედურის ჩატარება ღრძილების უკიდურესად გათხელების, მათი ფიბროზული ცვლილებების ან მე-3 ხარისხის კბილის მობილობის შემთხვევაში.

პაროდონტის ჯიბეების კიურეტაჟი - ტიპები

არსებობს რამდენიმე სახის პროცედურა:

1. ღია კიურეტაჟი - საჭიროა ჯიბეების გახსნისას 4-დან 5 მმ-მდე სიღრმეზე. ღონისძიების დროს ხდება დაზიანებული უბნის მონახულება, რაც შესაძლებელს ხდის კბილის ფესვების მომზადებაზე ღია წვდომას და ქსოვილის ღრმა გაწმენდას.
2. პაროდონტის ჯიბეების დახურული კიურეტაჟი კეთდება მაშინ, როდესაც არხების სიღრმე უმნიშვნელოა. პროცედურა არ საჭიროებს ღრძილების მოჭრას.
3. Patchwork რეზინა - იწმინდება არა მხოლოდ ჯიბეები, არამედ ღრმა ზედაპირებიც. კბილის სტრუქტურის აღსადგენად შესაძლებელია ხელოვნური მასალების გამოყენება ახალი ქსოვილის ზრდის სტიმულირებისთვის.

ღრძილებზე ფლაპის ოპერაცია

ღია კიურეტაჟი

ოპერაცია აქტუალურია, როდესაც პათოლოგიების სიღრმე 5 მმ-ზე მეტია. გარდა ამისა, მეთოდი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ ღრძილების ჯიბეების დახურულ მკურნალობას შედეგი არ მოაქვს.

ამის წინაპირობაა დაზარალებული ღრძილის ქირურგიული ამოკვეთა. პაროდონტის ჯიბეების ღია კიურეტაჟი ტარდება რამდენიმე თანმიმდევრულ ეტაპად:

1. ღრძილების მდგომარეობა დიაგნოზირებულია.
2. ტარდება ადგილობრივი ანესთეზია.
3. ღრძილები იშლება კბილთაშორისი პაპილების მიდამოში, რაც აადვილებს ჯიბეების ძირამდე წვდომას.
4. ქსოვილის გაწმენდა ხდება სპეციალური ხელსაწყოების გამოყენებით.
5. აღდგენის მიზნით, ძვლის ჯიბე მუშავდება ოსტეოგენური მასტიმულირებელი საშუალებებით.
6. ოპერაციის დასასრულს ღრძილები იკერება.

იგი ტარდება იმ შემთხვევაში, თუ კბილებს შორის ღრძილების ჯიბეს აქვს 5 მმ-მდე სიღრმე. ოპერაცია ტარდება ოპერაციის გარეშე და შედგება შემდეგი ღონისძიებებისგან:

1. ქსოვილის მდგომარეობის ზოგადი დიაგნოსტიკა.
2. ადგილობრივი ანესთეზია.
3. სპეციალური ხელსაწყოს გამოყენებით პაროდონტის ჯიბე იწმინდება ღრძილების სტრუქტურის დარღვევის გარეშე.
4. კბილის ფესვების ქსოვილები გაპრიალებულია.

დახურული მეთოდი საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ ღრმა პაროდონტის ჯიბეები და მთლიანად აღმოფხვრათ პატარები. ოპერაცია პაციენტს შედარებით ნაკლებ დისკომფორტს უქმნის ღია მეთოდიმომზადება. ამიტომაც დახურული კიურეტაჟისასურველია, თუ არსებობს მისი განხორციელების შესაძლებლობა.

დახურულია

ფლაპის ოპერაცია

მეთოდი გულისხმობს ღრძილების პერიოსტალური ზედაპირის ამოკვეთას, რასაც მოჰყვება ფესვის და შიდა რბილი ქსოვილის დამუშავება. პაროდონტიტის ფლაპის ოპერაცია უზრუნველყოფს კარგ ვიზუალურ კონტროლს, რაც ხელს უწყობს პათოლოგიური მასალის მოსახერხებელ მოცილებას.

გამოჯანმრთელების ფაზაში შეიძლება მოხდეს მთელი რიგი გართულებები. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის კბილების კისრის გამოვლენის ალბათობის ზრდა, ცვლილება ალვეოლარული პროცესები, დენტინის ჰიპერტენზია და ესთეტიკური დეფექტებიგარე ქსოვილები.

ფლაპის ქირურგიის თავისებურებები და მისი შედეგები

ამ მეთოდით პერიოდონტალური მკურნალობა გულისხმობს პირის ღრუს გაწმენდას, ადგილობრივ ანესთეზიას და ანტისეპტიკების გამოყენებას. გარდამავალი ნაკეცის შემდეგ, ღრძილის კიდიდან დაწყებული, კეთდება რამდენიმე ვერტიკალური ჭრილობა. კიდევ ორი ​​ჭრილობა იქმნება ვესტიბულურ და ორალურ გვერდებზე 2,5მმ ჩაღრმავებით. ქსოვილის მოჭრილი ნაწილები ამოღებულია. ბუნებრივი მასალის შესანარჩუნებლად ნებადართულია ერთი ჰორიზონტალური მონაკვეთი, ღია კიურეტაჟის მსგავსი.

მომზადებული ღრძილები იშლება, პერიოსტალური ფლაკონი იკეცება გარდამავალ ნაკეცზე - ლორწოვანი გარსის მოძრავ ზონაში. ამოღებულია პათოლოგიური ფესვის ცემენტი. რეზინის ჯიბეები გაწმენდილია. სტომატოლოგიური ფესვები გაპრიალებულია პაროდონტალური ბუსუსებითა და ჩიპებით.

ჯიბეების წმენდა

მყარი ზედაპირების დამუშავების დასრულების შემდეგ მოამზადეთ რბილი ქსოვილები. შემდგომში, ჩაზრდილი ეპითელიუმი ამოღებულია და გრანულაციის ქსოვილები იკვეთება. ალვეოლარული ოსტეოპოროზული პროცესები მკურნალობს, ქირურგიული ჭრილობაგარეცხილია ანტისეპტიკური ხსნარებით.

თუ ღრძილების გაკვეთისას გამოვლინდა ძვლის დეფექტები, ქსოვილის ანატომიური სტრუქტურა აღდგება ხელოვნური გადანერგვის მასალის გამოყენებით. ფლაპები მოთავსებულია ადგილზე და შემდეგ გამოიყენება ქირურგიული ნაკერები. ბოლოს მომზადებული კბილი იფარება დამცავი სახვევით.

ოპერაციიდან რამდენიმე კვირის განმავლობაში შეინიშნება კბილის მოძრაობა. შემდეგ ეფექტი თანდათან ქრება. გარდა ამისა, შეიძლება შეინიშნოს ქსოვილების მგრძნობელობა ტემპერატურისა და ქიმიური სტიმულის მიმართ. დისკომფორტი შეიძლება გაგრძელდეს ერთი თვის განმავლობაში.

როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, კბილების გახეხვა დესენსიბილიზაციის პასტით გეხმარებათ ოპერაციის შემდეგ დისკომფორტის აღმოფხვრაში. პროცედურის შედეგები შეიძლება მოიცავდეს სისხლჩაქცევებს და შეშუპებას, რომლებიც ბუნებრივად ქრება 2 კვირის შემდეგ.

დახურული და ღია კიურეტაჟითავიდან ის არ გაძლევს საშუალებას ფართოდ გააღო პირი. ყბის კუნთების ფუნქციები აღდგება 5-10 დღეში.

პოსტოპერაციული პერიოდი

მომზადებული პაროდონტის ჯიბეების გახსნის თავიდან ასაცილებლად, ოპერაციის შემდეგ უნდა მოერიდოთ ჭამა-სმას. პირველი 10 საათის განმავლობაში აკრძალულია კბილების გახეხვა, პირის ღრუს გამორეცხვა ან ნერწყვის აქტიური გადაფურთხა.

იმისათვის, რომ ღრძილების ოპერაციამ მოსალოდნელი შედეგი მოგვცეს, საჭიროა ფრთხილად გაიხეხეთ კბილები რბილი ჯაგრისიანი ჯაგრისით. პირის ღრუს გაწმენდა უნდა მოხდეს პრობლემური უბნის გვერდის ავლით.

მომზადებული რეზინის ჯიბეებიაუცილებელია პერიოდულად ჩამოიბანოთ მარილიანი წყლით ან ქლორჰექსიდინის ხსნარით. დასაშვებია ცივი კომპრესების გამოყენება გარეთპოსტოპერაციული ზონა პროცედურის დასრულებიდან პირველ საათებში.

დამარილებული წყალი

თავდაპირველად მიიღება თხევადი, დაფქული და რბილი საკვები. აკრძალულია ცივი და ცხელი სასმელების მიღება. პაროდონტის არხების კიურეტაჟის გაკეთებიდან ერთი კვირის განმავლობაში უარი უნდა თქვათ ფიზიკური აქტივობა, კლასები კონტაქტის ტიპებისპორტი, საუნის მონახულება.

IN პოსტოპერაციული პერიოდიაუცილებელია მიმართო გამოყენებას სპეციალური საშუალებებიმგრძნობიარე კბილების პირის ღრუს მოვლისთვის. გარდა ამისა, შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ თქვენს სტომატოლოგს, რათა განახორციელოს მთელი რიგი ღონისძიებები, რომლებიც შეამცირებს კბილების კისრის მგრძნობელობას.

ხარისხის კრიტერიუმები

გრანულაციის მასალისგან ღრუების გაწმენდა აჩერებს დაზიანების რეზორბციის პროცესებს. აღდგენითი ძვლის ფორმირების ნივთიერებების გამოყენება ასტიმულირებს დაკარგული ქსოვილის ზრდას. ზოგადად, ოპერაციამ უნდა დაიხუროს კბილის ჯიბე, გაათავისუფლოს ქსოვილის ანთება და ამოიღოს მყარი ნადები.

ფასი

კიურეტაჟის ფასი საშუალოდ 200-დან 500 რუბლამდეა პროცედურისთვის დახურული მეთოდიდა 300-დან 1000 რუბლამდე მომზადების ღია მეთოდისთვის. მითითებული დიაპაზონი ოდნავ განსხვავდება რამდენიმე ფაქტორიდან გამომდინარე.

ტექნიკური შესაძლებლობები, აღჭურვილობის დონე, მასალების ხელმისაწვდომობა და ანესთეზიის ხარისხი პირველ ადგილზეა. ასევე მნიშვნელოვანია ადამიანური ფაქტორი - დაავადების მახასიათებლები და ბუნება კონკრეტულ პაციენტში. მომსახურების ღირებულებაზე გავლენას ახდენს სპეციალისტის კლასი და გამოცდილება, კლინიკის სტატუსი და რეგულარული კლიენტების კირეტაჟის მიმოხილვები.

უფრო ძვირია პაროდონტის ჯიბეების ლაზერული კიურეტაჟი, რომელიც არ იყენებს ტრადიციულს ქირურგიული ინსტრუმენტები, და პროცედურა ტარდება სწრაფად და უმტკივნეულოდ.

ლაზერი

ჯანმრთელობისა და მომავალი კეთილდღეობისთვის ასეთი მნიშვნელოვანი პროცედურის ჩატარება უკეთესია კარგი რეპუტაციის მქონე სტომატოლოგთან დაკავშირებით, მიუხედავად ფინანსური შედეგებისა.

დასასრულს

როგორც ჩანს, მიუხედავად სხვადასხვა მიდგომებიოპერაციის ჩატარება და პათოლოგიური პროცესების განვითარების ზონაში წვდომის მეთოდები, ღრძილში ჯიბის აღმოფხვრა საშუალებას იძლევა მეთოდები, რომლებსაც აქვთ ზოგადი მახასიათებლები. აღწერილი მეთოდები მიზნად ისახავს პირველ რიგში გრანულაციების, დენტალური და ღრძილქვეშა დეპოზიტების, ჩაზრდილი პირის ღრუს ეპითელიუმის და ინფიცირებული კბილის ფესვის ცემენტის მოცილებას. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ყველა შემთხვევაში ჩამოყალიბებული ჯიბე აღმოიფხვრება, ერთი და იგივე ქსოვილები იკვეთება, მაგრამ განსხვავებული მიდგომების გამოყენებით.

პაროდონტის დაავადებების მკურნალობა კბილებზე დეპოზიტების მოცილების გარეშე უაზრო პროცედურაა, რადგან ნადები არის პათოგენური მიკრობების ზრდის მიზეზი.

მაქსიმალური ეფექტური გზითპაროდონტის ჯიბეების კიურეტაჟი ითვლება ნადების აღმოსაფხვრელად. ეს პროცედურა გულისხმობს გრანულაციის ქსოვილისა და ღრძილქვეშა კალკულუსის სრულ გახეხვას სპეციალური ინსტრუმენტების გამოყენებით.

რა არის პაროდონტალური ჯიბე?

კასეტური დიდი რაოდენობითდეპოზიტები იწვევს პაროდონტის ქსოვილებში ანთების განვითარება. ამ პროცესის გამო, ხდება პაროდონტის თანდათანობითი განადგურება და ძვლოვანი ქსოვილი . დაშლის ერთდროული პროცესი იწვევს პაროდონტის ჯიბის წარმოქმნას.

შედეგად მიღებული უფსკრული სიგანისა და სიღრმის მიხედვით, შეიძლება ვიმსჯელოთ ქსოვილის განადგურების ხარისხზე. ადრეულ ეტაპებზე შესაძლებელია ღრძილების ჯიბის დიაგნოსტიკარენტგენის გამოყენებით. პროგრესირებადი ანთება შესაძლებელს ხდის ვიზუალური შემოწმების დროს ჯიბეების არსებობის იდენტიფიცირებას.

პაროდონტის ჯიბის ფოტო

სიმპტომები

რეზინის ჯიბეების ფორმირება შეიძლება იყოს უსიმპტომო სანამ გარკვეული წერტილი . მაგრამ დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, მისი ძირითადი სიმპტომებიც ვლინდება:

• დისკომფორტი ღრძილების მიდამოში;
• ცუდი სუნი, რომელიც არ ქრება სათანადო გაწმენდისა და სარეცხი საშუალებების გამოყენების შემდეგ;
• ღრძილების სიწითლე და შეშუპება. ამ შემთხვევაში რბილ ქსოვილებს აქვს მბზინავი ზედაპირი;
• სისხლდენა, თუნდაც ღრძილებზე უმნიშვნელო ზემოქმედებით. მაგალითად, გვირგვინების გაწმენდისას;
• პაროდონტის ქსოვილების პალპაციისას აღინიშნება ღრძილების ტკივილი და გამოხატული მოქნილობა;
• მოწინავე შემთხვევებში იზრდება პაროდონტის ჯიბის ზომა. დაჭერისას შეიძლება შეინიშნოს ჩირქოვანი შიგთავსის გამონადენი;
• კბილები ხდება მობილური;
• კბილთაშორისი სივრცეები ფართოვდება;
• შესაძლებელია პაციენტის მდგომარეობის ზოგადი გაუარესება.

პაროდონტის მწვავე ანთება

თუ ეს სიმპტომები გამოვლინდა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ თქვენს სტომატოლოგს, მაშინაც კი, თუ პრობლემა ლოკალიზებულია მხოლოდ ერთ კბილთან ახლოს, წინააღმდეგ შემთხვევაში, მდგომარეობა ყოველდღიურად გაუარესდება და დაავადების პროგრესირებას გამოიწვევს.

განათლების მიზეზები

პაროდონტის ჯიბეების ძირითადი მიზეზი არის ბაქტერიული დეპოზიტების დაგროვება გვირგვინის საშვილოსნოს ყელის არეში. მიკრობები ქმნიან უხილავ ფენას მინანქრის მთელ ზედაპირზე და ათავისუფლებენ მათ ნარჩენ პროდუქტებს, რომლებიც იწვევენ ანთებას.

მიკრობების ზრდის პროვოცირების ძირითადი ფაქტორები მოიცავს:

• არაჯანსაღი დიეტა, ძირითადად ნახშირწყლებიანი საკვები;
• პირის ღრუს ჰიგიენის ცუდი ხარისხი;
• ცუდი ჩვევები;
• ზოგადი დაავადებები;
• ჰორმონალური დარღვევები;
• იმუნოდეფიციტი;
• სტომატოლოგიური დაავადებები.

დაავადების შედეგები

ღრძილების ჯიბე არ არის მხოლოდ პაროდონტის დეფორმაცია. ეს სერიოზული პათოლოგია, რომელიც საჭიროებს ადექვატურ და დროულ მკურნალობას, რომლის არარსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.

უმეტესობა ხშირად ჩნდება მწვავე აბსცესი, რომელიც მოგვიანებით ქრონიკულად გადადის.

ამ პათოლოგიას თან ახლავს კბილების ძლიერი მობილურობა და ტკივილი. სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში კბილი მთლიანად ამოვარდება ალვეოლარული ბუდედან. ანთების განვითარება იწვევს ლიმფადენიტს და ორგანიზმის ზოგად ინტოქსიკაციას.

მკურნალობის გარეშე, ინფექცია შეიძლება გავრცელდეს ყბის ძვალზე.

რა მკურნალობის მეთოდები არსებობს?

მკურნალობის პროცედურის დაწყებამდე ტარდება დიაგნოზი, რათა დადგინდეს დაავადების ხარისხი. ეს ეტაპი აუცილებელია პათოლოგიის აღმოსაფხვრელად ყველაზე სწორი მეთოდის შესარჩევად.

ჩართულია საწყისი ეტაპიგამოყენება კონსერვატიული თერაპიამიზნად ისახავს სიმპტომების შემსუბუქებას. IN რთული შემთხვევებირეკომენდებულია პაროდონტის ჯიბეების მკურნალობის ყველაზე ეფექტური მეთოდი, რომელიც უზრუნველყოფს ნადების სრულ მოცილებას.

თერაპიული მეთოდები პაროდონტის ჯიბეების აღმოსაფხვრელად

მკურნალობის ეს მეთოდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მცირე ჯიბის ჩაღრმავებისთვის, რომლებიც არ აღემატება 0,15 მმ. ამ შემთხვევაში კბილის ღრძილქვეშა ნაწილზე უნდა იყოს მინიმალური რაოდენობადეპოზიტები და რბილი ქსოვილების ანთების ნიშნები.

თერაპიული მკურნალობა მოიცავს შემდეგ პროცედურებს:

კბილების ჰიგიენური წმენდა ულტრაბგერითი სკალერის გამოყენებით.ქვის და ნადების მოცილება ხდება მისი განადგურებით, ღრძილების დაზიანების გარეშე. ეს მეთოდი ში ბოლო დროსუფრო პოპულარული, ვიდრე ლაზერული კიურეტაჟი, სადაც დაზიანებულ ადგილს მკურნალობენ ლაზერით პაროდონტის ჯიბეების სამკურნალოდ.

ულტრაბგერითი სკალერი

წამლის თერაპია.როგორც წესი, იგი ინიშნება სტომატოლოგიური წმენდის დასრულებისთანავე. ზე მსუბუქი ხარისხიდაავადებების დროს გამოიყენება მხოლოდ ასეპტიკური მკურნალობა: გამორეცხვა, აბაზანები, მორწყვა. ამ მიზნით გამოიყენეთ ქლორექსიდინი ან მირამისტინი.

მძიმე შემთხვევებში საჭიროა ანტიბიოტიკების კურსი:ლინკომიცინი, ამოქსოცილინი, აზითრომიცინი.

ეს პროცედურები შეიძლება არ იყოს გამოსადეგი, თუ ჯიბის სიღრმე აღემატება 2 მმ-ს. ასეთ სიტუაციაში ექიმი ვერ შეძლებს ღრძილის ქვეშ ქვის მთლიანად ამოღებას. გარდა ამისა, პაროდონტი დამატებით ზიანდება. შესრულებული მანიპულაციების შედეგად, ანთება და ქსოვილების განადგურება მხოლოდ ძლიერდება.

ქირურგიული მკურნალობა

მკურნალობის ქირურგიული მეთოდი უზრუნველყოფს პირდაპირ მექანიკური ზემოქმედებასპეციალური ინსტრუმენტებით ღრძილისქვეშა უბნებისკენ.დაზიანების ხარისხიდან გამომდინარე, ამ პრობლემის აღმოფხვრის ორი ქირურგიული მეთოდი არსებობს: დახურული და ღია კიურეტაჟი.

ქირურგიული მეთოდებით პაროდონტის ჯიბეების ამოღება ამჟამად ყველაზე ეფექტურად ითვლება. ამ მეთოდით მკურნალობის შემდეგ პაციენტი გარანტირებულია დადებითი შედეგითან სრული აღდგენაპაროდონტალური მაგრამ გასათვალისწინებელია, რომ თითოეულ მეთოდს აქვს საკუთარი სპეციფიკური მითითებები და მახასიათებლები.

დახურული ოპერაცია

დახურული კიურეტაჟის მიზანია პაროდონტის ჯიბეების მზარდი გრანულაციური ქსოვილის მოცილება და ღრძილის ქვეშ კბილზე არსებული ყველა დეპოზიტის აღმოფხვრა.

მეთოდის თავისებურება ის არის ღრუს გაწმენდის პროცედურა ტარდება ღრძილების მთლიანობის შელახვის გარეშე.

ოპერაცია ღრძილების მთლიანობის დარღვევის გარეშე

დახურული კიურეტაჟის არჩევისას მთავარი ფაქტორია ღრუს სიღრმე არაუმეტეს 3 მმ. ამიტომ მეთოდი გამოიყენება მხოლოდ მაშინ, როცა რბილი ფორმაპაროდონტიტი.

პათოლოგიის უფრო რთული ფორმებისთვის ეს მეთოდი მხოლოდ დროებით შვებას მოიტანს. ამ ტექნიკის მთავარი მინუსი არის ის, რომ დასუფთავება ხორციელდება ვიზუალური კონტროლის გარეშე. რატომ საბადოები და გრანულაციები ნაწილობრივ რჩება ადგილზე.

ოპერაციის ეტაპები

• ადგილობრივი ანესთეზია.
• რის შემდეგაც ჯიბის ღრუ იწმინდება კურეტით. ჯერ მუშავდება კბილისა და ღრძილების კედლები, შემდეგ ქვედა.
• შემდეგ სრული მოხსნაქვა და გრანულაცია, ჯიბე ირწყვება ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით.
• საბოლოოდ, დამუშავებულ სეგმენტზე დამცავი ბანდაჟი გამოიყენება. ამ მიზნით გამოიყენება zincoplast, stomalgin და repin.

პაროდონტის ჯიბეები მთლიანად ქრება 1-2 თვის შემდეგ. პროცედურის დასრულებიდან 3 საათის განმავლობაში აკრძალული გაქვთ ჭამა. შეიძლება გქონდეთ ტკივილი პირის ღრუს გახსნისას ერთი კვირის განმავლობაში. რეაქცია სხვადასხვა გამაღიზიანებელზე და გვირგვინების მობილურობა გრძელდება სამ კვირამდე.

ვაკუუმური კიურეტაჟი

თუ ღრძილების ქვეშ ნადების დიდი დაგროვებაა, მისი გამოყენება შესაძლებელია ალტერნატიული მეთოდი- ვაკუუმ კიურეტაჟი. მისი მთავარი განსხვავება კლასიკური მეთოდიარის ის პროცედურა იყენებს ღრუ კურეტებს, რომლებიც დამაგრებულია ვაკუუმ აპარატზე.

პათოლოგიური ნაწილაკების მოწყვეტის დროს ისინი დაუყოვნებლივ ამოღებულია ვაკუუმით. ეს ხელს უშლის შემდგომი გართულებების წარმოქმნას.

ღია პროცედურა

ამ მეთოდის მთავარი მიზანია არა მხოლოდ გრანულაციისა და დეპოზიტების აღმოფხვრა, არამედ ძვლოვანი ქსოვილის აღდგენა.

პაროდონტის ჯიბეების ღია კიურეტაჟის ოპერაციის ფოტო

ღია კიურეტაჟის დროს ქსოვილზე გავლენას ახდენს ლორწოვანის ნაწილის აქერცვლა. ამიტომ, ამ პროცედურის განხორციელება მოითხოვს დეტალურ მომზადებას, რომელიც შედგება შემდეგი:

• სტომატოლოგიური წმენდის ჩატარება.
• საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო თერაპია.
• სპლინინგი ხორციელდება ჩვენებების მიხედვით.

ეს ოპერაცია მითითებულია რეზინის ჯიბეების ფორმირებისთვის 6 მმ სიღრმემდე. 8-მდე გვირგვინის მკურნალობა შესაძლებელია ერთ ვიზიტში. პროცედურა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.

როგორ ტარდება ოპერაცია?

• კბილების კისრის მიდამოში ქსოვილის მოჭრის შემდეგ ლორწოვანი გარსის პატარა ფლაკონი ამოიჭრება ძვლიდან. ღრძილის კიდის მძიმე დეფორმაციის შემთხვევაში კეთდება ჭრილობა კიდიდან 1,5მმ დაშორებით. დარჩენილი ზოლები შემდგომში ამოღებულია.
• ფესვების ზედაპირის გამოვლენის შემდეგ ექიმი ატარებს ღრმა წმენდას.
• შემდეგ, ოსტეოგენური პრეპარატი შეჰყავთ ღრძილების ჯიბეებში, რათა შეცვალოს ძვლოვანი ქსოვილი.
• პროცედურის დასასრულს ნაკერებს სვამენ კბილთაშუა პაპილების მიდამოში. როდესაც დეფორმირებული ღრძილის კიდე იჭრება, ლორწოვანი გარსი იხრება კისრებისკენ და ფიქსირდება ამ მდგომარეობაში. ნაკერების ამოღება ჩვეულებრივ ხდება ოპერაციიდან 10 დღის შემდეგ.
• ეფექტის გასამყარებლად გამოიყენება ღრძილების სახვევი.

ხშირად, როდესაც ღრმა პაროდონტის ჯიბეები იქმნება, ფესვების მნიშვნელოვანი ზემოქმედება ხდება. ღია კიურეტაჟის დროს ამ დეფექტის აღმოსაფხვრელად ტარდება რბილი ქსოვილების გადანერგვა, ქსოვილის გადატანა რბილი სასიდან ღრძილში.

უკუჩვენებები

ეს ტექნიკა ითვლება ყველაზე ეფექტური, მაგრამ მას აქვს გარკვეული უკუჩვენებები:

• აბსცესი მწვავე ფორმით;
• ბოჭკოვანი ქსოვილის წარმონაქმნები;
• ღრძილების გადაჭარბებული გათხელება;
• გვირგვინის ძლიერი მობილურობა;
• ჯიბის სიღრმე 6 მმ-ზე მეტი.

ქსოვილის სრული აღდგენა ღია კიურეტაჟის შემდეგ შეინიშნება 2-3 თვის შემდეგ.

ფასი ყველა სახის ოპერაციისთვის

რუსეთში პაროდონტის ჯიბეების მკურნალობის მომსახურების საშუალო ღირებულება მცირე განსხვავებაა. ძირითადი ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ფასზე, არის ტკივილის შემსუბუქების მეთოდი და კლინიკის ტექნოლოგიური შესაძლებლობები. ბოლო ასპექტი არ იქნება კლინიკის სტატუსი.

საშუალოდ, ფასების დიაპაზონიდახურული კიურეტაჟისთვის არის 5000-12000 რუბლის დიაპაზონში. ღია კიურეტაჟის გამოყენებით პროცედურა ეღირება 9000-18000 რუბლი.

როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ყველაზე ეფექტური მეთოდიზომიერი და მძიმე პერიოდონტიტის დროს ჯიბეების აღმოსაფხვრელად გამოიყენება ღია კიურეტაჟი. ეს ტექნიკა საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ აღმოფხვრას წარმონაქმნები და დაზიანებული ელემენტები, არამედ დროთა განმავლობაში მთლიანად აღადგინოს დაკარგული ძვალი.

ამ მეთოდის ერთადერთი მინუსი არის ხანგრძლივი სამკურნალო პროცესი. ამის საპირისპიროდ, დახურული კიურეტაჟი უსისხლო და ნაკლებად მტკივნეულია. მაგრამ, სამწუხაროდ, მისი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ საწყისი ეტაპიდაავადებები.

პაციენტების მიმოხილვები

პაციენტთა უმრავლესობა, რომლებმაც გაიარეს პაროდონტის ჯიბეების მკურნალობა, თვლის, რომ ქირურგიული მეთოდი- ერთადერთი გზა, რომელიც გარანტირებულია პრობლემისგან თავის დასაღწევად.

ზოგიერთ სტომატოლოგიურ პაციენტს აწყდება პროცედურა, როგორიცაა პაროდონტის ჯიბეების ღია ან დახურული კიურეტაჟი. რა არის, ფასებზე და მიმოხილვებზე უფრო დეტალურად ქვემოთ ვისაუბრებთ. პაციენტმა ხომ უნდა იცოდეს რაში მიდის და რისთვის მოემზადოს გონებრივად.

უნდა გვესმოდეს, რომ ქსოვილებში ნებისმიერი ანთებითი პროცესი არ განიკურნება ღრძილების ქვედა ნაწილის მაღალი ხარისხის გაწმენდისა და მკურნალობის გარეშე. და გააკეთე ეს დახმარებით ულტრაბგერითი პროცედურაყოველთვის არ არის შესაძლებელი. ამიტომ ექიმებმა უნდა მიმართონ უფრო რთულ და მტკივნეულ მანიპულაციებს ინფექციის კერების ეფექტურად და სრულად აღმოსაფხვრელად.

პაროდონტის ჯიბის მახასიათებლები

მედიცინაში ეს ფრაზა ეხება პატარა ბუნებრივ უფსკრული კბილის კისერსა და მის ფარავს ღრძილს შორის. ჩვეულებრივ, ის არ უნდა იყოს ღია და ღრმა. ასე რომ, თუ პაროდონტის ჯიბის ზომა არ აღემატება 0,15 მმ-ს, მაშინ მათი გაწმენდა შესაძლებელია სხვადასხვა დეპოზიტებისგან რეგულარული ულტრაბგერითი მკურნალობის გამოყენებით.

სხვა შემთხვევაში საკვების ნარჩენები, ნადები, კბილი და ბაქტერიები უფრო და უფრო ინტენსიურად გროვდება და იწვევს ანთებით პროცესებს, რითაც აფართოებს უფსკრული ღრძილსა და კბილს შორის და ამძიმებს. კლინიკური სურათი. ეს ფენომენიშეიძლება შეინიშნოს როგორც ერთ ყბაზე, ასევე ორივე ყბაზე ერთდროულად.

ექიმები თვლიან, რომ 3 მმ და მეტი პაროდონტის ჯიბის წარმოქმნაც კი უკვე ქსოვილის პათოლოგიის ერთ-ერთი სიმპტომია. და თუ ამას არ გააკეთებ დროული მკურნალობაადრეულ ეტაპზე ეს გამოიწვევს ქრონიკულ განვითარებას, რომლის მოშორება გაცილებით რთულია.

სიმპტომები

ნადების, დეპოზიტების წარმოქმნა, ბაქტერიების ზრდა და ჯიბეების გაღრმავება თავიდან შეუმჩნევლად ხდება. და მხოლოდ გარეგნობით სერიოზული გართულებებიპაციენტი ამჩნევს ანთების ნიშნებს:

• დისკომფორტი ღრძილებში;
• საყვარელი ადამიანები საუბრისას უჩივიან, მაშინაც კი, თუ მანამდე ჰიგიენური პროცედურები ტარდებოდა;
• ლორწოვან გარსზე ჩნდება სიწითლე და შეშუპება, მისი ზედაპირი ბზინვარე ხდება;
• ოდნავი შეხებისას და მისი დამუშავება იწყება;
• დიაგნოსტიკური პალპაციის დროს იგრძნობა ტკივილი და შეინიშნება ქსოვილის შესაბამისობა;
• ზოგჯერ ჩირქი გამოიყოფა;
• უგულებელყოფილი პაროდონტის ჯიბის ზომები იმდენად არის გაზრდილი, რომ უფსკრული მის შიგთავსთან ერთად შეუიარაღებელი თვალით ჩანს ვიზუალური დათვალიერებისას;
• კბილები ძლიერდება, თუნდაც ჯანმრთელი იყოს;
• ასევე ჩნდება ხარვეზები ერთეულებს შორის ზედიზედ და სივრცე თავისუფლდება;
• უარესდება მძიმე ინტოქსიკაციით ზოგადი მდგომარეობაპაციენტი, რის შედეგადაც სისუსტე და სხვა სიმპტომები.

ჩამოთვლილი რომელიმე ინდივიდუალური ნიშნისთვის საჭიროა რაც შეიძლება მალე მიმართოთ სტომატოლოგს, რათა შეაჩეროთ დაავადების განვითარება და თავიდან აიცილოთ გართულებები.

მიზეზები

ეს პათოლოგია გვხვდება ბევრ პაციენტში, მაგრამ ყველაზე ხშირად ამას ხელს უწყობს შემდეგი ფაქტორები:

• არასწორი კვების ჩვევა, ნახშირწყლებიანი საკვების ბოროტად გამოყენება;
• გაუნათლებელი ქმედებები დროს ჰიგიენის პროცედურები, ან თუნდაც მათი სრული უგულებელყოფა;
• ზოგიერთი ცუდი ჩვევა (მაგალითად, მოწევა);
• გენერალი სისტემური დაავადებები, ხელს უწყობს ინფექციის გავრცელებას მთელ სხეულში;
• ჰორმონალური დარღვევები სხვადასხვა პერიოდებიადამიანის სიცოცხლე;
• იმუნური სისტემის დაბალი დონე;
• არანამკურნალევი სტომატოლოგიური დაავადებები.

გაწმენდისა და პაროდონტის მკურნალობის გავლის გარდა, თქვენ უნდა დაადგინოთ რატომ წარმოიქმნა ჯიბე და აღმოფხვრათ ძირეული მიზეზი. ეს ერთადერთი გზაა მისი ხელახალი ანთების თავიდან ასაცილებლად.

ჩვენებები და უკუჩვენებები პროცედურისთვის

ღრმა პაროდონტის ჯიბეების წარმოქმნისა და მათი პათოლოგიური ანთების შემთხვევაში ტარდება კირეტაჟი სხვადასხვა გზით. რა არის ეს? ეს პროცედურა ხელს უწყობს ინფიცირებული ადგილის საფუძვლიანად გაწმენდას და ბაქტერიების გავრცელებას მიმდებარე ქსოვილებში.

ეს არის განხორციელების ერთადერთი გზა სრული მკურნალობადა მიაღწიეთ მაღალ ეფექტურობას. კიურეტაჟის ყველაზე გავრცელებული ჩვენებებია:

• ლორწოვანი გარსის ანთების დაწყება;
• რბილ და მყარ ქსოვილებს შორის შესამჩნევი უფსკრულის წარმოქმნა;
• კბილის უხვი დეპონირება ღრძილქვეშა მიდამოში.

თუმცა კიურეტაჟი აკრძალულია ან არასასურველია ზოგიერთ შემთხვევაში:

• ჩირქოვანი გამონადენი და რბილი ქსოვილების აბსცესის ეჭვი;
• ძვლის სტრუქტურაში ღრუების წარმოქმნა;
• პაროდონტის ჯიბე ძალიან ღრმაა - 5 მმ-ზე მეტი;
• ღრძილების გათხელება;
• ბოჭკოვანი ქსოვილის ცვლილებების დაწყება;
• კბილების უკიდურესი გაფხვიერება;
• მწვავე ინფექციები პირის ღრუში;
• ზოგიერთი გავრცელებული დაავადება.

როგორ ტარდება მკურნალობა?

როგორ კეთდება კიურეტაჟი? ამ მიზნით გამოიყენეთ სპეციალური სტომატოლოგიური ინსტრუმენტი- კურეტი. საკმარისად თხელია კბილის ფესვის არეალის აუცილებელი დამუშავება ქსოვილების გახსნის გარეშეც.

ზოგჯერ ექიმები მიმართავენ თანამედროვე გზა- ლაზერული კიურეტაჟი. ამისათვის გამოიყენება სპეციალური აპარატურა და უმტკივნეულოდ ახორციელებს პაროდონტის ჯიბეების მაღალი ხარისხის წმენდას და დაზიანებული ქსოვილების აღდგენას.

გარდა ამისა, სპეციალისტებს შეუძლიათ მიიღონ სხვა ზომები პაროდონტიტის გასაწმენდად და სამკურნალოდ - ანტიბაქტერიული თერაპია, კბილის ნადების მოცილების სხვა მეთოდები, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და ფიზიოთერაპიული მეთოდებიც კი. მაგრამ საუკეთესო შედეგიარსებობს ორი სახის კიურეტაჟი - ღია და დახურული. ყველა სხვა მეთოდი რჩება დამხმარე.

ეს პროცედურა არ უნდა აგვერიოს პრევენციულთან. მართლაც, მეორე შემთხვევაში ხდება მხოლოდ მინანქრის ხილული ზედაპირების დამუშავება და მისი გაპრიალება.

შესაძლებელია მხოლოდ ღრძილისქვეშა დეპოზიტების სრულად მოშორება, ბაქტერიების დაგროვება და პაროდონტის ჯიბეების გაფართოება. ქირურგიულად, რაც ხელს შეუშლის ხელახალი ანთებას და უზრუნველყოფს სისუფთავეს და ქსოვილების რეგენერაციას.

პაროდონტის ჯიბის ღია კიურეტაჟი

ეს ტექნიკა არჩეულია იმ შემთხვევებში, როდესაც უფსკრული დაყენებულია 5 მმ-ზე მეტზე ან დახურულმა ტექნიკამ არ მისცა სასურველი შედეგი. ტარდება ღრძილების ქირურგიული გახსნა უკეთესი მიმოხილვადეპოზიტები, უკეთესი დამუშავება, გრანულაციის აღმოფხვრა და დამატებითი პროცედურები.

ასე რომ, ამ შემთხვევაში, მათ შეუძლიათ განახორციელონ სპლინინგი თანკბილვის დასამაგრებლად, ძვლოვანი ქსოვილის დასამყარებლად და ლორწოვანი გარსის სრულად განკურნება-აღდგენის მიზნით. ექიმი ასრულებს შემდეგ მანიპულაციებს:

1. ქცევა ზოგადი დიაგნოსტიკადა განსაზღვრავს ოპერაციის საჭიროებას.
2. შემდეგი, საჭიროა გარკვეული მომზადება - დამუშავება ანტისეპტიკებისასურველ ადგილას და პაციენტს უტარდება ადგილობრივი ანესთეზია.
3. ლორწოვანი გარსი იხსნება მცირე ჭრილობების გამოყენებით ყბის ფესვის ნაწილზე მისასვლელად.
4. ტარდება აუცილებელი მაღალხარისხიანი გაწმენდა, ამოღებულია ბაქტერიული აქტივობის ყველა ნარჩენი, მკვდარი უჯრედები, ქსოვილის დაზიანებული ადგილები და ა.შ.
5. საჭიროების შემთხვევაში, ოსტეოგენური პრეპარატი, რომელსაც შეუძლია მოკლე ვადებიგაზარდოს ქსოვილის მოცულობა.
6. ლორწოვანი გარსი იკერება და ზედა ნაწილიკისრებში ჩასწია და დააფიქსირა.
7. ათი დღის შემდეგ, თუ შეხორცება ნორმალურია, ნაკერებს აშორებენ.
8. დამუშავებულს ჭრილობის ზედაპირიწაისვით სპეციალური სახვევი სამკურნალო საშუალებებით.

მთლიანი გამოჯანმრთელების დრო შეიძლება 2-3 თვე გაგრძელდეს. ამ შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს ანტიბიოტიკებს, ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელ საშუალებებს, აგრეთვე გამრეცხვებს ან სახლში ჩატარებულ სხვა დამხმარე პროცედურებს.

ერთ-ერთი ასეთი ოპერაციის დროს სპეციალისტს შეუძლია ერთდროულად დაამუშაოს ზედიზედ განლაგებული რვა ერთეული. გაწმენდის გარდა, პაროდონტის ქსოვილი ნაწილობრივ გროვდება და შედეგად ჯიბე მცირდება. ამ პროცედურის ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ გამოცდილი ექიმისაკმაოდ მაღალი დონის კვალიფიკაციით.

პაროდონტის ჯიბის დახურული კიურეტაჟი

მიღებული ხარვეზის დამუშავებისა და გაწმენდის ეს მეთოდი შეირჩევა იმ შემთხვევებში, როდესაც ჯიბის ზომა არ აღემატება 3 მმ. შედეგად, ღრძილქვეშა ზონის მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ მარტივი ინსტრუმენტებით.

მართალია, ტექნიკას აქვს უარყოფითი მხარეები:

• ერთი სესიის განმავლობაში, ზედიზედ მხოლოდ 2-3 ერთეულია ხელმისაწვდომი;
• ვიზუალური კონტროლი მოქმედებებზე და მუშაობის ხარისხზე შეუძლებელია, ყველა მანიპულაცია ბრმად ხდება;
• ამის გამო და ასევე რთული ხელმისაწვდომობის შედეგად ექიმი ვერ ასუფთავებს პაროდონტის ჯიბეს, არის მაღალი რისკებირომ გრანულაციის ზოგიერთი წარმონაქმნი ადგილზე დარჩება, რაც გამოიწვევს ხელახალი ანთებას.

მაგრამ ამ ოპერაციასგარეშე ხდება მექანიკური დაზიანებაქსოვილები, მათი გახსნის გარეშე, რაც აუმჯობესებს ავადმყოფს და აჩქარებს შეხორცების დროს. ასეთი კიურეტაჟის პროცესში შესაძლებელია ღრმა პაროდონტის ჯიბის შემცირება ან მცირე უფსკრულის სრულად მოშორება.

თავად პროცედურის ეტაპები საკმაოდ მარტივია:

1. ტარდება ადგილობრივი ანესთეზია.
2. კურეტის გამოყენებით ხდება კბილის კედლების და ღრძილისქვეშა მიდამოს დამუშავება, ჯიბის ქვედა ნაწილის საფუძვლიანად გაწმენდა.
3. მისაწვდომ ადგილს ირეცხება ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით.
4. დასასრულს, გამოიყენება სახვევი, რომელსაც შეუძლია დააჩქაროს შეხორცება და დაიცვას დასუსტებული ქსოვილები გარე გავლენებიპოსტოპერაციული პერიოდისთვის. როგორც წესი, ამისათვის გამოიყენება სტომალგინი, ზინკოპლასტი ან რეპინი.

1-2 თვის შემდეგ პაციენტი გრძნობს სრული განკურნება. მართალია, თავდაპირველად ისინი იმყოფებიან მტკივნეული შეგრძნებები, გაიზარდა გაღიზიანებალორწოვანი გარსი და გვირგვინების მობილურობა.

შესაძლო შედეგები

პაროდონტის ჯიბეების კიურეტაჟი ერთ-ერთ ყველაზე მეტად ითვლება ეფექტური ტექნიკაპირის ღრუს რბილ ქსოვილებში პაროდონტიტის და სხვა ანთებითი პროცესების მკურნალობა. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია გართულებები ან მოსალოდნელი შედეგის ნაკლებობა. ეს ხდება თუ:

• ექიმს არ გააჩნია სათანადო დონის კვალიფიკაცია ან გამოცდილება და არ ასუფთავებს ღრუს საფუძვლიანად;
• რჩება გრანულომატოზური წარმონაქმნები, რომლებიც დროთა განმავლობაში კვლავ იზრდებიან;
• ზოგიერთი ინდივიდუალური მახასიათებლებიპაციენტის სხეული, რომელიც ზოგჯერ იწვევს მოულოდნელ შედეგებს;
• ჯიბის სიღრმე ძალიან ღრმაა, როცა უფრო სერიოზული ჩარევაა საჭირო.

ამ შემთხვევაში პაციენტი ხანმოკლე პერიოდის განმავლობაში თავს უკეთ გრძნობს, შემდეგ კი დაავადების ყველა სიმპტომი უბრუნდება, რადგან ინფექცია კვლავ ვრცელდება და იწვევს ხელახლა ინფექციას.

ვიდეო: როგორ კეთდება პაროდონტის ჯიბეების დახურული კიურეტაჟი?

ფასი

პროცედურის ღირებულება დიდწილად დამოკიდებულია კლინიკის დონეზე, რომელშიც ის ჩატარდება, საცხოვრებელი რეგიონი, დამუშავებული ერთეულების რაოდენობა და მანიპულაციების სირთულე. ჩვეულებრივ საშუალო ფასიმოსკოვში ის 500-6000 რუბლს შეადგენს თითო კბილზე ღია მეთოდით და 350-1200 რუბლიდან დახურული მეთოდით.

თუ ვსაუბრობთ სეგმენტებზე ან მთელი ყბის გაწმენდაზე, მაშინ ფასები უფრო განსხვავდება. ასე რომ, დამუშავებული ერთი სეგმენტისთვის, ზოგიერთი ექიმი იხდის 3000 რუბლს, ზოგი კი 20 ათასამდე. ლაზერული პროცედურაის ასევე საგრძნობლად უფრო ძვირი გამოდის, ვიდრე მკურნალობის ნებისმიერი სხვა მეთოდი.

პაროდონტიტის მკურნალობის მეთოდები: არსი, მახასიათებლები, მიმოხილვები
ეს სტატია დაწერილია პაროდონტოლოგის მიერ ხანგრძლივი გამოცდილებამუშაობა 20 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში.
აქ შეგიძლიათ გაიგოთ:

• ისეთი დაავადების არსი და მახასიათებლები, როგორიცაა პაროდონტიტი;
• მიზეზები, თუ რატომ არის საჭირო ქირურგიული მკურნალობა;
• პაროდონტიტის ქირურგიული კონტროლის არსებული მეთოდები;
• წარმოდგენილი მეთოდების დადებითი და უარყოფითი მხარეები;
• პაციენტის მიმოხილვა თითოეული ტიპის ოპერაციის ეფექტურობის შესახებ;
• პასუხი კითხვაზე, რომელია პაროდონტიტის მკურნალობის საუკეთესო საშუალება.

საჭიროების სრული სურათის მისაღებად ქირურგიული მკურნალობაპაროდონტიტი, გასათვალისწინებელია მისი გაჩენისა და განვითარების პროცესი.

პაროდონტიტის მიზეზები, მახასიათებლები და შედეგები

თუ ადამიანი საკმარის ყურადღებას არ აქცევს პირის ღრუს ჰიგიენას, კბილებზე შეიძლება წარმოიქმნას ნადები და მყარი ნადები - ეს აშკარა ფაქტორებია პაროდონტიტის განვითარებაში. იწყება ღრძილების ანთება და თავიდან ეს ვლინდება მათი სისხლდენით, მოგვიანებით კი ხდება კბილების მობილურობა, მათ შეუძლიათ მოძრაობა და ჩირქი შეიძლება გამოვიდეს ღრძილების ქვეშ.

ამრიგად, თავდაპირველად რბილი დაფა, მინერალიზაციის გამო, ხდება კბილის ქვა, რომლის მიკროორგანიზმები წარმოქმნიან ტოქსინებს. ეს ტოქსინები იწვევენ ღრძილებში ანთებითი პროცესი, რაც იწვევს სხვადასხვა არასასურველ შედეგებს.

პირველ რიგში, კბილის ირგვლივ ძვლოვანი ქსოვილი იწყებს თანდათანობით დაშლას. ის უბრალოდ არ ქრება მის ადგილას, ჩნდება სხვა ქსოვილი - გრანულაციური ქსოვილი - შეიცავს ბევრ მიკრობს, რომლებიც ასევე ხსნიან ძვალს. ამრიგად, ძვლოვანი ქსოვილის ატროფია ბევრჯერ უფრო სწრაფად ხდება.
მეორეც, იქმნება პაროდონტის ჯიბეები. ანთება იწვევს კბილის ძვალზე მიმაგრების (ე.წ. პაროდონტის) განადგურებას. პაროდონტის დახმარებით კბილი მყარად არის მიმაგრებული ძვლოვან ქსოვილზე მიკრობმებით.

რაც შეეხება პაროდონტალურ ჯიბეს, ეს არის ადგილი, სადაც ძვლოვანი ქსოვილი ნადგურდება, ხოლო თავად ღრუ ივსება ჩირქით, მარცვლოვანი ქსოვილით და კბილის ნადებით. პოპულარულად, პაროდონტალურ ჯიბეს ასევე უწოდებენ ღრძილების ან სტომატოლოგიურ ჯიბეს. ასეთი დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს პაციენტში რენტგენის გამოყენებით ან გამოკვლევით.

თუ გამოკვლევის შედეგად ადამიანში აღმოჩენილია ღრძილების ღრმა ჯიბეები (3-4 მმ-დან), მაშინ ამ შემთხვევაში ვერანაირი თერაპია და ანტიბიოტიკი ვერ დაგვეხმარება, ვინაიდან განადგურების პროცესი შეუქცევადი ხდება.

ამის რამდენიმე მიზეზი არსებობს.

1. ყველაზე მაღალკვალიფიციურ სპეციალისტსაც კი არ შეუძლია 100%-იანი გარანტია იმისა, რომ ღრძილის ქვეშ ულტრაბგერითი წვერის შემოღებით, ყველა ღრძილისქვეშა ნალექი მოიხსნება. ეს ხდება იმის გამო, რომ ექიმი ვერ ხედავს რა ხდება ღრძილების ჯიბეებში. ამიტომ, თითქმის ყველა შემთხვევაში, იქ რჩება უამრავი დამანგრეველი საბადო.
2. უფრო მეტიც, ასეთი პროცედურა ძალიან ძვირი და მტკივნეულია, მოითხოვს დიდ დროს, ძალისხმევას და ფულს და გარანტიებს სრული განკურნება- არა.
3. მაშინაც კი, თუ ვივარაუდოთ, რომ ჯიბიდან მთლიანად ამოღებულია ღრძილქვეშა ნადები, პაროდონტიტი მაინც პროგრესირებს, რადგან არსებობს ყველა პირობა ინფექციის ხელსაყრელი განვითარებისთვის.

ერთადერთი გამოსავალი, რომელიც გაუმჯობესების გარანტიას იძლევა, არის ქირურგიული ჩარევა. მხოლოდ მას შეუძლია მთლიანად ამოიღოს ყველა ნალექი, გრანულაციური ქსოვილი და პაროდონტის ჯიბეები.

პაროდონტიტის ქირურგიული მკურნალობის სახეები

ამ დაავადების ქირურგიის სამი ძირითადი მეთოდი არსებობს: ღრძილების ჯიბეების ღია და დახურული კიურეტაჟი და ფლაპის ოპერაცია. მოდით განვიხილოთ თითოეული მეთოდის მახასიათებლები უფრო დეტალურად.

პაროდონტის ჯიბეების დახურული კიურეტაჟი

დახურული კიურეტაჟის მიზანია პაროდონტალურ ჯიბეებში გრანულაციის მოცილება, ასევე ღრძილისქვეშა კბილის ნადები. მაგრამ ტექნიკას აქვს მნიშვნელოვანი ნაკლი - კიურეტაჟის შესრულებისას არ ჩანს ფესვის ზედაპირი და პაროდონტის ჯიბეები, ამიტომ გრანულაციები და დეპოზიტები შეიძლება დარჩეს. ყოფილი ადგილებიდა საკმაოდ დიდი რაოდენობით.

ეფექტური ამ ტექნიკასმხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს პაროდონტალური ჯიბეები 3 მმ-მდე. ეს მსუბუქი ხარისხიპაროდონტიტი. დაავადების უფრო რთულ სტადიებზე კიურეტაჟს შეუძლია მხოლოდ მოკლევადიანი შემსუბუქება და ნებისმიერ შემთხვევაში, პერიოდონტიტის პროგრესირება გარდაუვალია.

როგორც წესი, ასეთ ოპერაციებს ატარებენ კლინიკებში, სადაც არ არიან მაღალკვალიფიციური პაროდონტოლოგი და ოპერაციებს ატარებენ ჩვეულებრივი სტომატოლოგები.

ღირს ცოტა რამის თქმა პაროდონტოლოგის სპეციალობაზე, რათა ცხადი გახდეს, რამდენად მნიშვნელოვანია ასეთი სპეციალისტი პაროდონტიტის მკურნალობაში.
პაროდონტოლოგი არსებითად არის სტომატოლოგი, რომელიც მკურნალობს კბილებს, უმეტეს შემთხვევაში პაროდონტიტის საწინააღმდეგოდ.

ასევე ამ სპეციალისტსმკურნალობს გინგივიტს. ეს დაავადება გაცილებით ნაკლებად საშიშია, მაგრამ უამრავ პრობლემას უქმნის „მფლობელს“. გინგივიტის დროს ღრძილები იცვლის ფერს და შეშუპება, სისხლდენა, მტკივნეული შეგრძნებები ჩნდება პირის ღრუში (წვა, ქავილი, ტკივილი ღრძილებში) და უსიამოვნო სუნი.

მნიშვნელოვანია როგორც პერიოდონტიტის, ისე ნაკლებად საშიში გინგივიტის დროული დიაგნოსტიკა. პაროდონტოლოგი ატარებს ვიზუალური შემოწმება, და ასევე იყენებს სპეციალურ პროფესიული მეთოდებიდიაგნოსტიკა მათი წყალობით, მას შეუძლია დროულად ამოიცნოს საწყისი დაავადების ნიშნები და დაუყონებლივ უზრუნველყოს კვალიფიციური დახმარება.

ჩართულია ადრეული ეტაპიგინგივიტის დროს ექიმი აშორებს ნადებს, ასუფთავებს კენჭებს ღრძილების ჯიბეებში და არბილებს კბილის ფესვის ზედაპირს.
საშუალოდ ან გვიანი ეტაპისაჭიროა ქირურგიული ჩარევა.

ზოგადად, პაროდონტოლოგი მკურნალობს პაროდონტის დაავადებებს და სწავლობს პაროდონტის ქსოვილებს. ზოგადად, მისი მუშაობა პირდაპირ დამოკიდებულია პაციენტის მიზანზე. ვინმეს შეიძლება დასჭირდეს პრევენციული გამოკვლევა და მიიღოს რეკომენდაციები სტომატოლოგიური და ღრძილების დაავადებების თავიდან ასაცილებლად. სათანადო ჰიგიენაპირის ღრუს.

სხვა პაციენტებს სჭირდებათ სრული დიაგნოსტიკაპირის ღრუს, პაროდონტის დაავადების გამომწვევი მიზეზების იდენტიფიცირება და განვითარება ეფექტური გზებიმკურნალობა და რეკომენდაციები.

როგორც არ უნდა იყოს, პაროდონტოლოგი აუცილებელია ნებისმიერ მაღალკვალიფიციურში სტომატოლოგიური კლინიკადა თუ პაროდონტის დაავადება მოხდა, უნდა მიმართოთ ამ სახის ექიმს.

სტომატოლოგიური ჯიბეების ღია კიურეტაჟი

ღია კიურეტაჟის მიზანია პაროდონტის ჯიბეებში გრანულაციის მოცილება, ღრძილისქვეშა დენტალური ნადების მოცილება, ღრძილების ჯიბეების აღმოფხვრა და ძვლოვანი ქსოვილის აღდგენის სტიმულირება სინთეზური ქსოვილის ხელახალი დარგვით.

ოპერაცია ჩვეულებრივ ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. სანამ დაიწყება, სერიოზული და საფუძვლიანი მომზადება ტარდება. კბილთა ნადები ამოღებულია, ტარდება ანთების საწინააღმდეგო თერაპია და ა.შ. როგორც წესი, ერთი ოპერაციის დროს კეთდება ერთი სეგმენტი (7-8 კბილი).

განვიხილოთ ასეთი ოპერაციის პროგრესი

სპეციალისტი აკეთებს ჭრილობას საჭირო სტომატოლოგიურ კისერზე, რის შემდეგაც ხდება ღრძილების ლორწოვანი გარსის ლაქები კბილებიდან. ამ გზით ხილული ხდება ფესვის ზედაპირი და ძვლოვანი ქსოვილის დეფექტები. ქირურგს ახლა შეუძლია ვიზუალურად დააკვირდეს ღრძილების ყველა ჯიბეს და ღრძილების ქვედა ნაწილში. ულტრაბგერის გამოყენებით, ის აშორებს გრანულაციის ქსოვილს და მთელ ქვას. შემდეგ კბილების ფესვები და ძვლოვანი ქსოვილი მუშავდება ანტისეპტიკით და იწყება სინთეზური ძვლოვანი ქსოვილის გადარგვა. ამ პროცედურას არ შეუძლია ქსოვილის სრულად აღდგენა, მაგრამ ხელს უწყობს ჯიბეების სიღრმისა და სიგანის მნიშვნელოვნად შემცირებას.

ცოტა რამ უნდა ითქვას სინთეზურ ძვლოვან ქსოვილზე. ეს არის ხელოვნური ფხვნილი ნედლეული, რომელიც მთლიანად ცვლის ძვალს. არ არის საშიში ალერგიით დაავადებულთათვის, რადგან ის ჰიპოალერგიულია.

ძვლოვანი ქსოვილის გადანერგვის შემდეგ, პაროდონტოლოგი დებს ნაკერებს კბილთაშორისი პაპილების მიდამოში, შემდეგ საოპერაციო ზონაზეც იდება სახვევი. ნაკერების ამოღება ხდება 10 დღის შემდეგ.

ფლაპის ოპერაცია

რაც შეეხება ფლაპის ოპერაციას, ის ხელს უწყობს შემდეგი მიზნების მიღწევას: ღრძილების ქვეშ გრანულაციური ქსოვილის ამოღება, ღრძილისქვეშა სტომატოლოგიური ნადების გასუფთავება, ღრძილების ჯიბეების ამოღება და ბოლოს, ძვლოვანი ქსოვილის აღდგენის სტიმულირება მისი სინთეზური ანალოგის დარგვით. როგორც ხედავთ, ეს მიზნები მთლიანად ემთხვევა ღია კიურეტაჟით მიღწეულ მიზნებს.

თუმცა, ამ მეთოდებს შორის განსხვავებაა. იგი მდგომარეობს იმაში, რომ ფლაპის ოპერაციის ჩატარებისას კეთდება ჭრილობა ღრძილის კიდიდან 1-1,5 მმ-ზე. შემდგომში, ღრძილების ეს ზოლი ამოიჭრება, რადგან ანთებულია დიდი ხნის განმავლობაში, რეზინა იცვლება და კარგავს კბილის ზედაპირზე მჭიდროდ მორგების უნარს. პროცედურის დასასრულს, ღრძილების ლორწოვანი გარსის ფლაპები იჭიმება კბილის კისერზე. ეს "დაძაბულობა" ხელს უწყობს ღრძილების "რეცესიის" თავიდან აცილებას.

ფლაპის ოპერაციები გამოიყენება როგორც გენერალიზებული პაროდონტიტის დროს, ასევე 1-2 კბილის და ღია ფესვების მიდამოში გაჩენილი ღრძილების დასაფარად.

გეპატიჟებით განიხილოთ პაციენტების მიმოხილვები მათი ტესტირების შემდეგ სხვადასხვა ტექნიკაქირურგიული ჩარევები.

დახურული კიურეტაჟის მიმოხილვა

ეს პროცედურა ძალიან ხანმოკლეა და მის გარეშეც შესაძლებელია განსაკუთრებული პრობლემები. ასეთი ოპერაციის ჩასატარებლად არ გჭირდებათ გამოცდილი პაროდონტოლოგი. უფრო მეტიც, ფასის მხრივ, ეს არის ყველაზე იაფი ქირურგიული მკურნალობის ყველა წარმოდგენილ მეთოდს შორის. და ალბათ ეს არის დახურული კიურეტაჟის ერთადერთი უპირატესობა.

კიდევ ბევრი უარყოფითი მხარეა.

პირველ რიგში, ოპერაცია მხოლოდ დაგეხმარებათ რბილი ეტაპიპაროდონტიტი. ღრმა პაროდონტის ჯიბეების არსებობა, ე.ი. ზომიერი და მძიმე პერიოდონტიტის დროს დახურული კიურეტაჟი არაეფექტურია. თქვენ ასევე შეგიძლიათ თითქმის 100% დარწმუნებით თქვათ, რომ დაავადება აუცილებლად განვითარდება ასეთი ოპერაციის შემდეგ.

გამოხმაურება ღია კიურეტაჟისა და ფლაპის ქირურგიის შესახებ

ამ მეთოდების უდავო უპირატესობა ის არის, რომ ისინი არიან ერთადერთი გზაღრძილების ჯიბეების განადგურება და პერიოდონტიტის სტაბილიზაცია. გარდა ამისა, ასეთი ოპერაციები ამცირებს ძვლოვანი ქსოვილის ატროფიას მისი სინთეზური ანალოგის ხელახლა დარგვით. ეს ეხმარება ნაწილობრივ გაუმკლავდეს კბილის მოძრაობას.

მნიშვნელოვანია ვისაუბროთ იმ მინუსებზე, რომლებიც გვხვდება ქირურგიული ჩარევების უმეტესობაში.
პირველ რიგში, ასეთი ოპერაციების ჩასატარებლად საჭიროა სპეციალური სპეციალისტი - პაროდონტოლოგი, რომელიც ამჟამად ყველა სტომატოლოგიურ კლინიკაში ვერ მოიძებნება.

მეორეც, ამ ოპერაციების ფასები "კბენს" და ეს არ არის გაზვიადება. ექიმის, მისი თანაშემწის ან მედდის შრომის გარდა, პაციენტმა ასევე უნდა გადაიხადოს ძვირადღირებული მასალების შეძენა (მონოფილამენტი - ნაკერების მასალა, სინთეზური ძვლის ქსოვილი სხვა).

ოპერაციის დროს, როდესაც ექიმი ამოიღებს გრანულაციის ქსოვილს და ანთებულ ღრძილებს, არსებობს ღრძილების რეცესიის რისკი (ანუ ღრძილები თითქოს „იძირება“, აჩენს ფესვებს). ფესვის ასეთი ექსპოზიციის ხარისხი მთლიანად დამოკიდებულია ძვლოვანი ქსოვილის ატროფიის ხარისხზე.

გარდა ამისა, ოპერაციიდან რამდენიმე თვის შემდეგ ღრძილების პაპილებიგაბრტყელებულია და ვერ ავსებს მთელ კბილთაშორის სივრცეს. და მხოლოდ დიდი ხნის შემდეგ იღებენ წინა ფორმას, აშორებენ კბილებს შორის არსებულ ღრუებს.
და ბოლოს, ასეთი ოპერაციების ბოლო მინუსი არის მათი განხორციელების ხანგრძლივობა. ერთ სეგმენტთან (7-8 კბილი) მუშაობას დაახლოებით 2 საათი სჭირდება.

პაროდონტის დაავადების ქირურგიული მკურნალობის მეთოდის არჩევა

როგორც წარმოდგენილი სტატიიდან და ოპერაციული პაციენტების მიმოხილვებიდან ჩანს, თითოეულ ქირურგიულ ტექნიკას აქვს დადებითი და უარყოფითი მხარეები. პაროდონტიტის განვითარების საწყის ეტაპზე დახურულ კიურეტაჟს შეუძლია დაეხმაროს, მაგრამ ასეთი ოპერაცია არაეფექტურია და მისი შედეგები ხანმოკლეა - მომავალში მისი რამდენჯერმე გამეორება იქნება საჭირო.

პაროდონტის დაავადების ზომიერი და მძიმე სტადიებისთვის უმჯობესია სხვა მეთოდების არჩევა. ყველაზე საიმედო და ეფექტური ვარიანტია ფლაპის ქირურგია და ღია კიურეტაჟი, რადგან მხოლოდ მათ შეუძლიათ გაუმკლავდნენ პერიოდონტიტის ზომიერ და მძიმე სტადიებს, ამასთან ერთად უზრუნველყოფენ, რომ დაავადება მომავალში არ პროგრესირებს.

ნებისმიერ შემთხვევაში, არ უნდა უგულებელყოთ გამოკვლევა და მკურნალობა სპეციალიზებულ კლინიკებში, რადგან სტომატოლოგიური ჯანმრთელობა ძალიან ძვირფასი საჩუქარი, შეინახეთ რომელი მოწიფული ასაკიყველას არ მიაღწევს წარმატებას.

პაროდონტის ჯიბეების კიურეტაჟის ღირებულება

პაროდონტის ჯიბის დახურული კირეტაჟი ერთი კბილის მიდამოში 1210 რუბლი
პაროდონტის ჯიბის ღია კიურეტაჟი ერთი კბილის მიდამოში 2680 რუბლი

სამწუხაროდ, არავინ არ არის დაზღვეული პაროდონტის ჯიბის განვითარებისგან სტრუქტურული დაზიანების ან პაროდონტის დაავადების (კბილის მიმდებარე ქსოვილის) გამო. თუ კბილს აქვს სტრუქტურული დაზიანება (ბზარი, მოტეხილობა, პერფორაცია), ის უნდა მოიხსნას. ამ შემთხვევაში არ არის საჭირო არხის დამუშავება (მათ შორის არ არის საჭირო პაროდონტის ჯიბეების ღია კიურეტაჟის გამოყენება).

ღია კიურეტაჟის ფასები

ღია კიურეტაჟი პაროდონტის დაავადებების 1-ლი კვადრატის მიდამოში 28786 პ

ღია კიურეტაჟის სპეციალისტები

ვაიცნერი ელენა იურიევნა

პაროდონტოლოგი კანდიდატი სამედიცინო მეცნიერებები

2006 წელს - წარჩინებით დაამთავრა მოსკოვის სახელმწიფო სამედიცინო და სტომატოლოგიური უნივერსიტეტი. ევდოკიმოვა

2006-2007 წწ - სტაჟირება სტომატოლოგიურ კათედრაზე ზოგადი პრაქტიკადა ანესთეზიოლოგიის MGMSU

2007-2009 წწ - კლინიკური ორდინატურა საავადმყოფოს განყოფილებაში თერაპიული სტომატოლოგია, პაროდონტოლოგია და გერიატრიული სტომატოლოგია MGMSU

ლიტვინი ირინა ბორისოვნა

უმაღლესი კატეგორიის ექიმი სტომატოლოგი-თერაპევტი

1991 წელს დაამთავრა მოსკოვის სახელმწიფო სამედიცინო და სტომატოლოგიური უნივერსიტეტი. სემაშკო, სპეციალობა: სტომატოლოგია.

1991-1992 წლებში - გაიარა კლინიკური სტაჟირება ზელენოგრადის ქალაქის კლინიკაში თერაპიული სტომატოლოგიის სპეციალობით.

1995 - დაასრულა კვალიფიკაციის ამაღლების კურსები რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს სტომატოლოგთა კვალიფიკაციის ამაღლების ფაკულტეტზე.

პაროდონტის დაავადების დროს ჯიბეებია:

• ყალბი, როდესაც კბილის ლიგატი შენარჩუნებულია და არხი წარმოიქმნება გადაზრდილი ღრძილებით (ასეთ არხებს მკურნალობენ ზედმეტი ქსოვილის ამოკვეთით);
• მართალია, როდესაც კბილის ლიგატი დაზიანებულია და მკურნალობის მიზანია მისი აღდგენა; ამისათვის აუცილებელია ფესვის ზედაპირის გაწმენდა და შეცვლილი ღრძილების ქსოვილის მოცილება.

მეორე შემთხვევაში, მკურნალობის ტაქტიკა დამოკიდებულია ჯიბის სიღრმეზე:

1. არაღრმა ჯიბეებისთვის (3 მმ-მდე), ფესვის გაწმენდა ტარდება კიურეტებით, პროცედურის გამოყენებით, რომელსაც ეწოდება დახურული კირეტაჟი;
2. 3-დან 5 მმ-მდე სიღრმის ჯიბეებისთვის გამოიყენება პროცედურა, რომელსაც ეწოდება ღია კიურეტაჟი;
3. ჯიბეებისთვის, რომელთა სიღრმე აღემატება 5 მმ-ს, საჭიროა კბილის ირგვლივ რბილი და ძვლოვანი ქსოვილის კორექტირება; გარდა ამისა, საჭიროა ფესვის გაწმენდა, ამიტომ გამოიყენება ფლაპის ოპერაცია.

მკურნალობის ტაქტიკა დამოკიდებულია თითოეულ ინდივიდზე კლინიკური შემთხვევადა დგინდება საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ, ამიტომ გელოდებით ცენტრის კლინიკებში ესთეტიკური სტომატოლოგია».

ვიდეო ღია კიურეტაჟის შესახებ

პაროდონტის ჯიბეების ღია კიურეტაჟი: რა არის ეს?

ასე რომ, ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, ღია კიურეტაჟია სტომატოლოგიური პროცედურა, რომელიც ტარდება პაროდონტიტის სამკურნალოდ, თუ პაროდონტის არხების სიღრმე 3-დან 5 მმ-მდეა. პერიოდონტალურ არხებში დროთა განმავლობაში დაგროვილი დეპოზიტები იწვევს ღრძილების ანთებას და პერიოდონტიტის განვითარებას.

პაროდონტის ჯიბეების ღია კიურეტაჟი მოიცავს შემდეგ მანიპულაციებს:

• ეტაპი 1.

  შემდეგ ადგილობრივი ანესთეზიაამოიღეთ დეპოზიტები ღრძილების ზემოთ კბილების ზედაპირიდან;

• ეტაპი 2.

  შემდეგ ღრძილს ჭრიან კბილების ფესვებთან გასახსნელად;

• ეტაპი 3.

  ამის შემდეგ სპეციალური ინსტრუმენტების (კიურეტების) გამოყენებით ხდება კბილის ნადების მოცილება პაროდონტის არხებში;

• ეტაპი 4.

  გაწმენდილი არხი ირეცხება სპეციალური ანტისეპტიკური პრეპარატიდა დააფარეთ კბილის ფესვი ხსნარით, რომელიც ხელს უწყობს ძვლოვანი ქსოვილის რეგენერაციას;

• ეტაპი 5.

  ასეთი დამუშავების შემდეგ ამოჭრილ ღრძილს იკერებენ.

როგორ გამოიყურება ღია კიურეტაჟი, ხედავთ ფოტოზე. ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა ღია კიურეტაჟი ძვლის გადანერგვით.

ფოტოები ღია კიურეტაჟის მაგალითებით

აღდგენის პერიოდი

ვინაიდან ეს პროცედურა არსებითად ქირურგიული ჩარევაა, მისი განხორციელების შემდეგ რეკომენდირებულია ამოჭრილი და ნაკერი ღრძილების შეშუპების მოცილება სიცივით 2-3 დღის განმავლობაში. ამ დღეებში არ გაქვთ უფლება მიირთვათ საკვები, რომელიც კარგად უნდა დაღეჭოთ. თქვენ შეგიძლიათ გაიხეხეთ კბილები, მაგრამ ეს ძალიან ფრთხილად უნდა გააკეთოთ, რომ არ იმოქმედოთ პოსტოპერაციულ ჭრილობაზე. თქვენ უნდა ჩამოიბანოთ პირი მცენარეული ხსნარებით.

რატომ უნდა დაგვიკავშირდეთ?

• ფასი ამ ტიპისმოსკოვისთვის მისაღებია პროცედურები (ძვლის გადანერგვის ჩათვლით) კლინიკების „ესთეტიკური სტომატოლოგიის ცენტრის“ ჯგუფში.
• ჩვენ დასაქმებული ვართ გამოცდილი პროფესიონალები, რომლებიც უკვე მრავალი წელია ასრულებენ მსგავს ოპერაციებს. კლინიკებს აქვთ ამისთვის ყველა საჭირო აღჭურვილობა, ინსტრუმენტები და მედიკამენტები.
• ყველა კლინიკას აქვს იდეალური ანტისეპტიკური პირობები და მისასალმებელი ატმოსფერო, რადგან ჩვენ ვქირაობთ მხოლოდ თავაზიან და პასუხისმგებელ სპეციალისტებს, რომლებიც მზად არიან გაგიწიონ ნებისმიერი სტომატოლოგიური მოვლა.