საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია. ჰისტოლოგიური გამოკვლევა მტკივნეულია სარძევე ჯირკვლის Core ბიოფსიის დროს?

შინაარსი

არსებული ლაბორატორიული კვლევის მეთოდები მნიშვნელოვნად აადვილებს დიაგნოზს, საშუალებას აძლევს პაციენტს დროულად დაიწყოს ინტენსიური მკურნალობა და დააჩქაროს გამოჯანმრთელების პროცესი. ერთ-ერთი ასეთი ინფორმაციული დიაგნოსტიკა საავადმყოფოში არის ბიოფსია, რომლის დროსაც შესაძლებელია პათოგენური ნეოპლაზმების ხასიათის დადგენა - კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი. ბიოფსიის მასალის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა, როგორც ინვაზიური ტექნიკა, ტარდება მცოდნე სპეციალისტების მიერ მხოლოდ სამედიცინო მიზეზების გამო.

რა არის ბიოფსია

არსებითად, ეს არის ბიოლოგიური მასალის შეგროვება მიკროსკოპის ქვეშ შემდგომი გამოკვლევისთვის. ინვაზიური ტექნიკის მთავარი მიზანი კიბოს უჯრედების არსებობის დროული გამოვლენაა. ამიტომ, ბიოფსია ხშირად გამოიყენება კიბოს კომპლექსურ დიაგნოზში. თანამედროვე მედიცინაში შესაძლებელია ბიოფსიის რეალურად მიღება თითქმის ნებისმიერი შინაგანი ორგანოდან, ამავდროულად პათოლოგიის წყაროს მოცილება.

მისი ტკივილის გამო, ასეთი ლაბორატორიული ანალიზი ტარდება ექსკლუზიურად ადგილობრივი ანესთეზიით, საჭიროა მოსამზადებელი და სარეაბილიტაციო ღონისძიებები. ბიოფსია არის შესანიშნავი შესაძლებლობა ადრეულ ეტაპზე ავთვისებიანი ნეოპლაზმის დროული დიაგნოსტიკისთვის, რათა გაზარდოს პაციენტის შანსები დაზიანებული ორგანიზმის სიცოცხლისუნარიანობის შესანარჩუნებლად.

რატომ იღებენ?

ბიოფსია ინიშნება სიმსივნური უჯრედების დროული და სწრაფი გამოვლენისთვის და მათი არსებობის თანმხლები პათოლოგიური პროცესისთვის. საავადმყოფოში შესრულებული ამ ინვაზიური ტექნიკის მთავარ უპირატესობებს შორის ექიმები ხაზს უსვამენ:

• მაღალი სიზუსტე ქსოვილის ციტოლოგიის განსაზღვრაში;
• საიმედო დიაგნოზი პათოლოგიის ადრეულ ეტაპზე;
• კიბოს პაციენტებში მომავალი ოპერაციის მასშტაბის განსაზღვრა.

რა განსხვავებაა ჰისტოლოგიასა და ბიოფსიას შორის

ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი სწავლობს უჯრედებს და მათ პოტენციურ მუტაციას პროვოცირების ფაქტორების გავლენის ქვეშ. ბიოფსია კიბოს დიაგნოსტიკის სავალდებულო კომპონენტია და აუცილებელია ქსოვილის ნიმუშის აღება. ეს პროცედურა ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ სპეციალური სამედიცინო ინსტრუმენტების გამოყენებით.

ჰისტოლოგია ითვლება ოფიციალურ მეცნიერებად, რომელიც სწავლობს შინაგანი ორგანოებისა და სხეულის სისტემების ქსოვილების სტრუქტურას და განვითარებას. ჰისტოლოგმა, რომელმაც მიიღო ქსოვილის საკმარისი ფრაგმენტი გამოკვლევისთვის, ათავსებს მას ფორმალდეჰიდის ან ეთილის სპირტის წყალხსნარში და შემდეგ ღებავს სექციებს სპეციალური მარკერების გამოყენებით. არსებობს რამდენიმე სახის ბიოფსია, ჰისტოლოგია ტარდება სტანდარტული თანმიმდევრობით.

სახეები

გახანგრძლივებული ანთების ან ონკოლოგიური ეჭვის შემთხვევაში აუცილებელია ბიოფსიის ჩატარება ონკოლოგიური პროცესის არსებობის გამოსარიცხად ან დასადასტურებლად. პირველ რიგში აუცილებელია შარდისა და სისხლის ზოგადი ანალიზის ჩატარება ანთებითი პროცესის დასადგენად და ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდების (ულტრაბგერითი, CT, MRI) დანერგვა. ბიოლოგიური მასალის შეგროვება შეიძლება განხორციელდეს რამდენიმე ინფორმაციული გზით, მათ შორის ყველაზე გავრცელებული და პოპულარული წარმოდგენილია ქვემოთ:

1. ტრეფინის ბიოფსია. იგი ხორციელდება სქელი ნემსის გამოყენებით, რომელსაც თანამედროვე მედიცინაში ოფიციალურად უწოდებენ "ტრეფინს".
2. ნემსის ბიოფსია. ბიოლოგიური მასალის შეგროვება ხდება პათოგენური ნეოპლაზმის პუნქცია თხელი ნემსის გამოყენებით.
3. ჭრილობის ბიოფსია. პროცედურა ტარდება სრულფასოვანი ოპერაციის დროს ადგილობრივი ანესთეზიის ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ და გულისხმობს სიმსივნის მხოლოდ ნაწილის ან დაზიანებული ორგანოს ნაყოფიერ მოცილებას.
4. ექსციზიური ბიოფსია. ეს არის ფართომასშტაბიანი პროცედურა, რომლის დროსაც ტარდება ორგანოს ან ავთვისებიანი სიმსივნის სრული ამოკვეთა, რასაც მოჰყვება სარეაბილიტაციო პერიოდი.
5. სტერეოტაქტიკა. ეს არის დიაგნოზი, რომელიც ტარდება წინასწარი სკანირებით ქირურგიული ჩარევის მიზნით ინდივიდუალური სქემის შემდგომი აგების მიზნით.
6. ფუნჯის ბიოფსია. ეს არის ეგრეთ წოდებული „ფუნჯის მეთოდი“, რომელიც გულისხმობს კათეტერის გამოყენებას სპეციალური ფუნჯით ბიოფსიის მასალის შესაგროვებლად (მდებარეობს კათეტერის ბოლოს, თითქოს ჭრის ბიოფსიის მასალას).
7. მარყუჟი. პათოგენური ქსოვილების ამოკვეთა ხდება სპეციალური მარყუჟის (ელექტრული ან რადიოტალღის) გამოყენებით, ამ გზით ხდება ბიოფსიის ნიმუში შემდგომი კვლევისთვის.
8. თხევადი. ეს არის ინოვაციური ტექნოლოგია სიმსივნური მარკერების იდენტიფიცირებისთვის თხევადი ბიოფსიის, ვენიდან სისხლისა და ლიმფის დროს. მეთოდი არის პროგრესული, მაგრამ ძალიან ძვირი და არ ტარდება ყველა კლინიკაში.
9. ტრანსთორაკალური. მეთოდი ხორციელდება ტომოგრაფის მონაწილეობით (უფრო ფრთხილად კონტროლისთვის) და აუცილებელია ბიოლოგიური სითხის შეგროვება ძირითადად ფილტვებიდან.
10. წვრილი ნემსის ასპირაცია. ასეთი ბიოფსიით ბიოფსიის მასალა იძულებით ამოტუმბება სპეციალური ნემსის გამოყენებით ექსკლუზიურად ციტოლოგიური გამოკვლევის ჩასატარებლად (ჰისტოლოგიაზე ნაკლებად ინფორმატიული).
11. რადიო ტალღა. ნაზი და აბსოლუტურად უსაფრთხო ტექნიკა, რომელიც ხორციელდება სპეციალური აღჭურვილობის - Surgitron-ის გამოყენებით საავადმყოფოში. არ საჭიროებს ხანგრძლივ რეაბილიტაციას.
12. პრესკალენნაია. ეს ბიოფსია გამოიყენება ფილტვების დიაგნოსტიკისთვის და შედგება ბიოფსიის ნიმუშის აღებით სუპრაკლავიკულური ლიმფური კვანძებიდან და ლიპიდური ქსოვილებიდან. სხდომა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის მონაწილეობით.
13. გახსენით. ოფიციალურად ეს არის ქირურგიული პროცედურა და გამოკვლევისთვის ქსოვილის შეგროვება შესაძლებელია ღია ადგილიდან. მას ასევე აქვს დახურული დიაგნოსტიკური ფორმა, რომელიც პრაქტიკაში უფრო ხშირია.
14. ბირთვი. რბილი ქსოვილების სინჯის აღება ხორციელდება სპეციალური ტრეფინის გამოყენებით ჰარპუნის სისტემით.

როგორ აკეთებენ ამას

თავად პროცედურის მახასიათებლები და ხანგრძლივობა მთლიანად დამოკიდებულია პათოლოგიის ბუნებაზე და პათოლოგიის საეჭვო ფოკუსის ადგილმდებარეობაზე. დიაგნოსტიკა უნდა აკონტროლოს ტომოგრაფი ან ულტრაბგერითი აპარატი და უნდა ჩატარდეს მოცემული მიმართულებით კომპეტენტური სპეციალისტის მიერ. ქვემოთ აღწერილია ასეთი მიკროსკოპული გამოკვლევის ვარიანტები, იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ორგანო დაზარალდა სხეულში სწრაფად.

გინეკოლოგიაში

ეს პროცედურა მიზანშეწონილია არა მხოლოდ გარე სასქესო ორგანოების, არამედ საშვილოსნოს ღრუს, მისი საშვილოსნოს ყელის, ენდომეტრიუმის და საშოსა და საკვერცხეების ფართო პათოლოგიებისთვის. ასეთი ლაბორატორიული კვლევა განსაკუთრებით აქტუალურია კიბოსწინარე მდგომარეობებსა და საეჭვო პროგრესირებად ონკოლოგიაში. გინეკოლოგი რეკომენდაციას უწევს შემდეგი სახის ბიოფსიის ჩატარებას მკაცრად სამედიცინო მიზეზების გამო:

1. მხედველობა. სპეციალისტის ყველა ქმედება მკაცრად კონტროლდება გაფართოებული ჰისტეროსკოპიით ან კოლპოსკოპით.
2. ლაპაროსკოპიული. უფრო ხშირად, ტექნიკა გამოიყენება დაზარალებული საკვერცხეებიდან ბიოლოგიური მასალის მისაღებად.
3. საჭრელი. მოიცავს დაზარალებული ქსოვილის ფრთხილად ამოკვეთას კლასიკური სკალპელის გამოყენებით.
4. სწრაფვა. ამ შემთხვევაში ბიოფსიის მიღება შესაძლებელია ვაკუუმის მეთოდით სპეციალური შპრიცის გამოყენებით.
5. ენდომეტრიული. მილსადენის ბიოფსიის ჩატარება შესაძლებელია სპეციალური კიურეტის დახმარებით.

გინეკოლოგიაში ეს პროცედურა არის ინფორმაციული დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც ხელს უწყობს ავთვისებიანი ნეოპლაზმის ადრეულ სტადიაზე იდენტიფიცირებას, ეფექტური მკურნალობის დროულად დაწყებას და პროგნოზის გაუმჯობესებას. პროგრესირებადი ორსულობა მიზანშეწონილია ასეთი დიაგნოსტიკური მეთოდების მიტოვება, განსაკუთრებით პირველ და მესამე ტრიმესტრში, პირველ რიგში, მნიშვნელოვანია სხვა სამედიცინო უკუჩვენებების შესწავლა.

სისხლის ბიოფსია

ასეთი ლაბორატორიული ტესტირება სავალდებულოდ ითვლება ლეიკემიის ეჭვის შემთხვევაში. გარდა ამისა, ძვლის ტვინის ქსოვილი გროვდება სპლენომეგალიის, რკინადეფიციტური ანემიისა და თრომბოციტოპენიის დროს. პროცედურა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, ტარდება ასპირაციით ან ტრეპანობიოფსიით. მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან იქნას აცილებული სამედიცინო შეცდომები, წინააღმდეგ შემთხვევაში პაციენტი შეიძლება მნიშვნელოვნად დაზარალდეს.

ნაწლავები

ეს არის ნაწლავების, საყლაპავის, კუჭის, თორმეტგოჯა ნაწლავის და საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა ელემენტების ლაბორატორიული კვლევის ყველაზე გავრცელებული მეთოდი, რომელიც ტარდება პუნქციის, მარყუჟის, ტრეპანაციის, დაჭიმვის, ჭრილობის, სკარიფიკაციის ტექნოლოგიის მონაწილეობით, აუცილებლად საავადმყოფოს გარემოში. აუცილებელია ტკივილის წინასწარი შემსუბუქება და შემდგომი რეაბილიტაციის პერიოდი.

ამ გზით შესაძლებელია კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ქსოვილებში ცვლილებების დადგენა და კიბოს უჯრედების არსებობის დროულად ამოცნობა. საჭმლის მომნელებელი სისტემის ქრონიკული დაავადების რეციდივის სტადიაზე უმჯობესია არ ჩატარდეს კვლევა, რათა თავიდან აიცილოთ კუჭის სისხლდენა ან სხვა პოტენციური გართულებები. ლაბორატორიული გამოკვლევა ინიშნება მხოლოდ დამსწრე ექიმის რეკომენდაციით, არსებობს უკუჩვენებები.

გულები

ეს არის რთული პროცედურა, რომელიც სამედიცინო შეცდომის დაშვების შემთხვევაში შეიძლება პაციენტს სიცოცხლის ფასად დაუჯდეს. ბიოფსია გამოიყენება, თუ საეჭვოა ისეთი სერიოზული დაავადებები, როგორიცაა მიოკარდიტი, კარდიომიოპათია ან უცნობი ეტიოლოგიის პარკუჭოვანი არითმია. გადანერგილი გულის უარყოფის გამო, ასეთი დიაგნოსტიკა ასევე აუცილებელია მდგრადი დადებითი დინამიკის მონიტორინგისთვის.

უფრო ხშირად, თანამედროვე კარდიოლოგები გვირჩევენ მარჯვენა პარკუჭის გამოკვლევის ჩატარებას, პათოლოგიის წყაროს წვდომას მარჯვენა საუღლე ვენის, სუბკლავის ან ბარძაყის ვენის მეშვეობით. ასეთი მანიპულაციის წარმატების შანსების გასაზრდელად ბიოლოგიური მასალის შეგროვებისას გამოიყენება ფლუოროსკოპია და ეკგ, ხოლო პროცესის მონიტორინგი მონიტორზე ხდება. ტექნიკის არსი იმაში მდგომარეობს, რომ მიოკარდიუმში სპეციალური კათეტერია გადაყვანილი, რომელსაც აქვს სპეციალური პინცეტი ბიოლოგიური მასალის „დაკბენისთვის“. თრომბოზის გამორიცხვის მიზნით, წამალი ორგანიზმში შეჰყავთ კათეტერის მეშვეობით.

Კანი

კანის კიბოს ან ტუბერკულოზზე, წითელი მგლურას ან ფსორიაზიზე ეჭვის შემთხვევაში აუცილებელია ეპიდერმისის ინვაზიური გამოკვლევა. ამოკვეთის ბიოფსია ტარდება დაზიანებული ქსოვილის გაპარსვით სვეტში შემდგომი მიკროსკოპული გამოკვლევისთვის. თუ კანის უმნიშვნელო უბანი განზრახ დაზიანებულია, სესიის დასრულების შემდეგ უნდა დამუშავდეს ეთილის ან ფორმულის სპირტით. დერმის დიდი რაოდენობით დაზიანებით, შესაძლოა საჭირო გახდეს ნაკერების წასმა ყველა ასეპტიკური წესის დაცვით.

თუ პათოლოგიის ფოკუსი კონცენტრირებულია თავზე, აუცილებელია კანის 2-4 მმ ფართობის გამოკვლევა, რის შემდეგაც დაიდება ნაკერი. მისი ამოღება შესაძლებელია ოპერაციიდან ერთი კვირის შემდეგ, მაგრამ კანის დაავადებების დროს ბიოფსიის ეს მეთოდი ყველაზე ინფორმაციული და სანდოა. არ არის რეკომენდებული ბიოლოგიური მასალის შეგროვება ხილული ანთების, ღია ჭრილობების და დაჩირქების დროს. არსებობს სხვა უკუჩვენებები, ამიტომ პირველ რიგში საჭიროა სპეციალისტის ინდივიდუალური კონსულტაცია.

ძვლოვანი ქსოვილი

ეს სესია აუცილებელია კიბოს გამოსავლენად და წარმოადგენს დამატებით დიაგნოსტიკურ მეთოდს. ასეთ კლინიკურ სურათში რეკომენდებულია კანქვეშა პუნქციის ჩატარება სქელი ან თხელი ნემსით, სამედიცინო ჩვენებების მიხედვით, ან რადიკალური ქირურგიული მეთოდით. პირველი შედეგების მიღების შემდეგ შესაძლოა საჭირო გახდეს მსგავსი ბიოფსიის ხელახალი გამოკვლევა.

თვალი

რეტინობლასტომის განვითარების ეჭვის შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფო ბიოფსია. სასწრაფოდ საჭიროა ქმედება, ვინაიდან ასეთი ავთვისებიანი ნეოპლაზმა ძალიან ხშირად პროგრესირებს ბავშვობაში და შეიძლება გამოიწვიოს კლინიკური პაციენტის სიბრმავე და სიკვდილი. ჰისტოლოგია გვეხმარება პათოლოგიური პროცესის რეალური შეფასებისა და მისი მასშტაბის საიმედოდ განსაზღვრაში და კლინიკური შედეგის პროგნოზირებაში. ასეთ კლინიკურ სურათში ონკოლოგი გვირჩევს ასპირაციული ბიოფსიის ჩატარებას ვაკუუმ ექსტრაქციის გამოყენებით.

FGDS ბიოფსიით

იმის გასაგებად, რაზე ვსაუბრობთ, თქვენ უნდა გაშიფროთ აბრევიატურა FGDS. ეს არის ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია, რომელიც არის საყლაპავის, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ინსტრუმენტული გამოკვლევა ოპტიკურ-ბოჭკოვანი ენდოსკოპის გამოყენებით. ასეთი პროცედურის ჩატარებისას ექიმი იღებს რეალურ წარმოდგენას პათოლოგიის წყაროს შესახებ, უფრო მეტიც, მას შეუძლია ვიზუალურად შეისწავლოს დაზარალებული საჭმლის მომნელებელი სისტემის მდგომარეობა - ქსოვილები და ლორწოვანი გარსები.

ბიოფსია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, ამიტომ აბსოლუტურად უმტკივნეულო დიაგნოსტიკური მეთოდია. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია გაგიჟების რეფლექსის რისკის მქონე პაციენტებისთვის. ამ დიაგნოზის გამორჩეული თვისებაა Helecobacter pylori ინფექციის გამოვლენის უნარი და საჭმლის მომნელებელი სისტემის და ლორწოვანი გარსების დაზიანების ხარისხი.

მასალის კვლევის მეთოდები

ბიოლოგიური მასალის მოპოვების შემდეგ, შესაძლებელია მისი დეტალური გამოკვლევა მიკროსკოპის ქვეშ პათოლოგიური პროცესის ბუნების დაუყოვნებლად დადგენის მიზნით. კვლევის ყველაზე გავრცელებული და პოპულარული მეთოდები და მათი მოკლე აღწერა წარმოდგენილია ქვემოთ:

1. ჰისტოლოგიური გამოკვლევა. ამ შემთხვევაში, სხეულისგან აღებული ქსოვილის მონაკვეთები (ექსკლუზიურად პათოლოგიის ადგილის ზედაპირიდან ან შიგთავსიდან) დაკვირვების ქვეშ ექცევა. სპეციალური ხელსაწყოს გამოყენებით ბიოლოგიური მასალა უნდა დაიჭრას 3 მიკრომეტრიან ზოლებად, რის შემდეგაც ასეთი „ზოლები“ ​​უნდა შეიღებოს კიბოს უჯრედების გამოსავლენად. შემდეგ მომზადებულ მასალას მიკროსკოპის ქვეშ იკვლევენ, რათა დადგინდეს სტრუქტურაში ჯანმრთელობისთვის საშიში კიბოს უჯრედების არსებობა.
2. ციტოლოგიური გამოკვლევა. ამ ტექნიკას აქვს ფუნდამენტური განსხვავება, რომელიც მდგომარეობს უჯრედების შესწავლაში და არა დაზარალებული ქსოვილების. მეთოდი ნაკლებად ინფორმაციულია, მაგრამ გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის იქნა მიღებული ბიოლოგიური მასალის არასაკმარისი რაოდენობა. უფრო ხშირად ციტოლოგია ტარდება წვრილნემსიანი (ასპირაციული) ბიოფსიის, ნაცხის და ნაცხის აღების შემდეგ, რაც ასევე იწვევს დისკომფორტს ბიოლოგიური მასალის შეგროვებისას.

რამდენი ხანი უნდა დაველოდოთ შედეგს

თუ ვსაუბრობთ ჰისტოლოგიურ გამოკვლევაზე, ლაბორატორიული კვლევის სანდოობა 90%-ია. შეიძლება იყოს შეცდომები და უზუსტობები, მაგრამ ეს დამოკიდებულია მორფოლოგზე, რომელმაც სწორად არ ჩაატარა სინჯის აღება, ან გამოიყენა აშკარად ჯანმრთელი ქსოვილი დიაგნოსტიკისთვის. ამიტომ, მიზანშეწონილია არ დაზოგოთ ეს პროცედურა, არამედ მიმართოთ დახმარებას ექსკლუზიურად კომპეტენტური სპეციალისტისგან.

მნიშვნელოვანია განვმარტოთ, რომ ჰისტოლოგიური გამოკვლევა საბოლოოა, ანუ მისი შედეგების საფუძველზე ექიმი დანიშნავს საბოლოო მკურნალობას. თუ პასუხი დადებითია, ინტენსიური თერაპიის რეჟიმი შეირჩევა ინდივიდუალურად; უარყოფითის შემთხვევაში, დიაგნოზის გასარკვევად ტარდება განმეორებითი ბიოფსია. ციტოლოგიური გამოკვლევა, ნაკლებად ინფორმაციული შინაარსის გამო, დიაგნოსტიკის შუალედური რგოლია. ასევე სავალდებულოდ ითვლება. თუ შედეგი დადებითია, ეს არის ინვაზიური ჰისტოლოგიური გამოკვლევის საფუძველი.

შედეგები

ჰისტოლოგიური გამოკვლევის ჩატარებისას შედეგი მიიღება 4-14 დღის შემდეგ. როდესაც საჭიროა სწრაფი რეაგირება, ბიოლოგიური მასალა დაუყოვნებლივ იყინება შეგროვების შემდეგ და კეთდება სექციები და შემდეგ იღებება. ასეთ კლინიკურ სურათში შედეგი მიიღება 40-60 წუთის შემდეგ, მაგრამ თავად პროცედურა მოითხოვს მაღალ პროფესიონალიზმს კომპეტენტური სპეციალისტის მხრიდან. თუ დაავადება დადასტურდა, ექიმი დანიშნავს მკურნალობას და იქნება ეს სამკურნალო თუ ქირურგიული, მთლიანად დამოკიდებულია სამედიცინო ჩვენებებზე და ორგანიზმის სპეციფიკაზე.

რაც შეეხება ციტოლოგიურ გამოკვლევას, ეს უფრო სწრაფი, მაგრამ ნაკლებად ინფორმაციული დიაგნოსტიკური მეთოდია. შედეგის მიღება შესაძლებელია ბიოლოგიური მასალის შეგროვებიდან 1-3 დღის შემდეგ. დადებითის შემთხვევაში აუცილებელია ონკოლოგიური მკურნალობის დროულად დაწყება. თუ უარყოფითია, კარგი იდეა იქნება განმეორებითი ბიოფსიის ჩატარება. ეს აიხსნება იმით, რომ ექიმები არ გამორიცხავენ შეცდომებს და უზუსტობებს. სხეულისთვის შედეგები ფატალური ხდება. გარდა ამისა, შეიძლება საჭირო გახდეს ჰისტოლოგია, გასტროსკოპია (განსაკუთრებით თუ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი დაზიანებულია) და კოლონოსკოპია.

მოვლა შეგროვების შემდეგ

ბიოფსიის შემდეგ პაციენტს ესაჭიროება სრული დასვენება, რომელიც მოიცავს წოლით დასვენებას პროცედურის დასრულებიდან სულ მცირე პირველი დღის განმავლობაში, სათანადო კვებას და ემოციურ წონასწორობას. იმ ადგილას, სადაც ხდება ბიოფსია, პაციენტი გრძნობს გარკვეულ ტკივილს, რომელიც ყოველდღიურად უფრო და უფრო ნაკლებად გამოხატულია. ეს ნორმალური მოვლენაა, რადგან ზოგიერთი ქსოვილი და უჯრედი განზრახ დაზიანდა სამედიცინო ხელსაწყოებით. შემდგომი პოსტოპერაციული ღონისძიებები დამოკიდებულია პროცედურის ტიპზე და დაზარალებული ორგანიზმის მახასიათებლებზე. Ისე:

1. თუ პუნქცია გაკეთდა, არ არის საჭირო დამატებითი ნაკერების და ბაფთების გაკეთება. თუ ტკივილი გაიზარდა, ექიმი გვირჩევს ტკივილგამაყუჩებელი საშუალების მიღებას ან გარედან ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის მქონე მალამოს გამოყენებას.
2. ბიოლოგიური მასალის შესაგროვებლად ჭრილობის გაკეთებისას შესაძლოა საჭირო გახდეს ნაკერი, რომლის ამოღება შესაძლებელია 4-დან 8 დღის შემდეგ პაციენტის ჯანმრთელობისთვის სერიოზული შედეგების გარეშე. გარდა ამისა, მოგიწევთ სახვევების წასმა და პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა.

აღდგენის პერიოდი უნდა გაგრძელდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. თუ ტკივილი გაძლიერდება, ჩირქოვანი გამონადენი ან ანთების გამოხატული ნიშნები გამოჩნდება, მეორადი ინფექცია არ არის გამორიცხული. ასეთი ანომალიები შეიძლება თანაბრად მოხდეს შარდის ბუშტის, სარძევე ჯირკვლის, პანკრეასის ან ფარისებრი ჯირკვლის და სხვა შინაგანი ორგანოების ბიოფსიის დროს. ნებისმიერ შემთხვევაში, სასწრაფოდ უნდა იქნას მიღებული ზომები, წინააღმდეგ შემთხვევაში ჯანმრთელობის შედეგები შეიძლება ფატალური იყოს.

გართულებები

ვინაიდან ასეთი ქირურგიული პროცედურა დაკავშირებულია კანის მთლიანობის დარღვევასთან, ექიმები არ გამორიცხავენ მეორადი ინფექციის დამატებას შემდგომი ანთებითა და დაჩირქებით. ეს არის ჯანმრთელობისთვის ყველაზე საშიში შედეგი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის მოწამვლა, სხვა უსიამოვნო დაავადებების გამწვავება პერიოდული რეციდივით. ასე რომ, სხვადასხვა ზომის დროებითი ნაწიბური პირდაპირი ბიოფსიის აღების ადგილზე არ არის ერთადერთი ესთეტიკური ხასიათის პრობლემა, რომელიც ჯანმრთელობისთვის აღარ არის საშიში, შეიძლება იყოს შემდეგი:

• ჭარბი სისხლდენა სინჯის აღების ადგილზე;
• მწვავე ტკივილის სინდრომი სადიაგნოსტიკო ზონაში;
• შინაგანი დისკომფორტი სესიის დასრულების შემდეგ;
• ანთებითი პროცესი სხეულის მაღალი ტემპერატურით;
• გამოკვლეული ორგანოს დაზიანება (განსაკუთრებით, თუ გამოიყენება ბიოფსიის პინცეტი);
• გამოკვლეული ორგანოს ინფექცია;
• სეპტიური შოკი;
• სისხლის მოწამვლა;
• სუპურაცია პუნქციის ადგილზე;
• ბაქტერიული ინფექციის გავრცელება ფატალური შედეგით.

"თქვენ უნდა მიიღოთ ბიოფსია" - ეს ფრაზა ბევრს გაუგია მათი დამსწრე ექიმისგან. მაგრამ რატომ არის საჭირო, რას ითვალისწინებს ეს პროცედურა და როგორ ტარდება?

Შინაარსი

ბიოფსია არის სადიაგნოსტიკო კვლევა, რომელიც მოიცავს ბიომასალის აღებას სხეულის საეჭვო უბნიდან, მაგალითად, სიმსივნის წარმოქმნა, ჭრილობა, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში არ შეხორცდება და ა.შ.

ეს ტექნიკა ითვლება ყველაზე ეფექტურ და საიმედოდ ყველა მათგანს შორის, რომლებიც გამოიყენება ონკოლოგიური პათოლოგიების დიაგნოსტიკაში.

მკერდის ბიოფსიის ფოტო

• ბიოფსიის მიკროსკოპული გამოკვლევის წყალობით შესაძლებელია ქსოვილის ციტოლოგიის ზუსტად დადგენა, რაც იძლევა სრულ ინფორმაციას დაავადების, მისი ხარისხის და ა.შ.
• ბიოფსიის გამოყენება შესაძლებელს ხდის პათოლოგიური პროცესის ადრეულ ეტაპზე იდენტიფიცირებას, რაც ხელს უწყობს მრავალი გართულების თავიდან აცილებას.
• გარდა ამისა, ეს დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მომავალი ოპერაციის მასშტაბი კიბოს პაციენტებში.

ბიოფსიის მთავარი ამოცანაა პათოლოგიური ქსოვილის ბუნებისა და ბუნების დადგენა. დეტალური დიაგნოსტიკისთვის ბიოფსიის გამოკვლევას ემატება წყლის რენტგენის ტექნიკა, იმუნოლოგიური ანალიზი, ენდოსკოპია და ა.შ.

სახეები

ბიომასალა შეიძლება შეგროვდეს სხვადასხვა გზით.

1. – სპეციალური სქელი ნემსის (ტრეფინის) გამოყენებით ბიოფსიის მიღების ტექნიკა.
2. ამოკვეთაბიოფსია არის დიაგნოზის ტიპი, რომლის დროსაც ხდება მთელი ორგანოს ან სიმსივნის ამოღება ოპერაციის დროს. იგი ითვლება ბიოფსიის ფართომასშტაბიან ტიპად.
3. პუნქცია- ბიოფსიის ეს ტექნიკა გულისხმობს საჭირო ნიმუშების მიღებას თხელი ნემსით პუნქციის გზით.
4. საჭრელი.მოცილება გავლენას ახდენს ორგანოს ან სიმსივნის მხოლოდ გარკვეულ ნაწილზე და ტარდება სრულფასოვანი ქირურგიული ოპერაციის დროს.
5. სტერეოტაქტიკა- მინიმალური ინვაზიური დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომლის არსი არის სპეციალიზებული წვდომის სქემის შექმნა კონკრეტულ საეჭვო ზონაში. წვდომის კოორდინატები გამოითვლება წინასწარი სკანირების საფუძველზე.
6. ფუნჯის ბიოფსია– სადიაგნოსტიკო პროცედურის ვარიანტი კათეტერის გამოყენებით, რომლის შიგნით ჩაშენებულია ჯაგრისით სიმები, რომელიც აგროვებს ბიოფსიის მასალას. ამ მეთოდს ასევე უწოდებენ ფუნჯის მეთოდს.
7. წვრილი ნემსით ასპირაციული ბიოფსია- მინიმალური ინვაზიური მეთოდი, რომლის დროსაც მასალა გროვდება სპეციალური შპრიცის გამოყენებით, რომელიც შთანთქავს ბიომასალას ქსოვილებიდან. მეთოდი გამოიყენება მხოლოდ ციტოლოგიური ანალიზისთვის, ვინაიდან განისაზღვრება მხოლოდ ბიოფსიის უჯრედული შემადგენლობა.
8. მარყუჟიბიოფსია - ბიოფსიის ნიმუში აღებულია პათოლოგიური ქსოვილის ამოკვეთით. საჭირო ბიომასალა იჭრება სპეციალური მარყუჟით (ელექტრო ან თერმული).
9. ტრანსთორაკალურიბიოფსია არის ინვაზიური დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც გამოიყენება ფილტვებიდან ბიომასალის მისაღებად. იგი ტარდება გულმკერდის მეშვეობით ღია ან პუნქციის მეთოდით. მანიპულაციები ტარდება ვიდეო თორაკოსკოპის ან კომპიუტერული ტომოგრაფის მეთვალყურეობის ქვეშ.
10. თხევადიბიოფსია არის უახლესი ტექნოლოგია სიმსივნის მარკერების იდენტიფიცირებისთვის თხევადი ბიოფსიის, სისხლის, ლიმფის და ა.შ.
11. რადიო ტალღა.პროცედურა ტარდება სპეციალიზებული აღჭურვილობის - Surgitron აპარატის გამოყენებით. ტექნიკა არის ნაზი და არ იწვევს გართულებებს.
12. გახსენით- ამ ტიპის ბიოფსია ტარდება ღია ხელმისაწვდომობის გამოყენებით ქსოვილებზე, რომელთა ნიმუშის აღებაა საჭირო.
13. პრესკალენნაიაბიოფსია არის რეტროკლავიკულური კვლევა, რომელშიც ბიოფსიის ნიმუში აღებულია სუპრაკლავიკულური ლიმფური კვანძებიდან და ლიპიდური ქსოვილებიდან საუღლე და სუბკლავის ვენების კუთხით. ტექნიკა გამოიყენება ფილტვის პათოლოგიების იდენტიფიცირებისთვის.

რატომ კეთდება ბიოფსია?

ბიოფსია ნაჩვენებია იმ შემთხვევებში, როდესაც სხვა დიაგნოსტიკური პროცედურების შემდეგ მიღებული შედეგები არ არის საკმარისი ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად.

როგორც წესი, ბიოფსია ინიშნება გამოვლენისთანავე, რათა დადგინდეს წარმონაქმნის ქსოვილის ბუნება და ტიპი.

ეს დიაგნოსტიკური პროცედურა დღეს წარმატებით გამოიყენება მრავალი პათოლოგიური მდგომარეობის დიაგნოსტირებისთვის, თუნდაც არაონკოლოგიური, რადგან ავთვისებიანობის გარდა, მეთოდი საშუალებას იძლევა განისაზღვროს გავრცელების და სიმძიმის ხარისხი, განვითარების სტადია და ა.შ.

მთავარი ჩვენება არის სიმსივნის ბუნების შესწავლა, თუმცა ხშირად ინიშნება ბიოფსია მიმდინარე ონკოლოგიური მკურნალობის მონიტორინგისთვის.

დღეს ბიოფსიის მიღება შესაძლებელია სხეულის თითქმის ნებისმიერი უბნიდან და ბიოფსიის პროცედურას შეუძლია შეასრულოს არა მხოლოდ დიაგნოსტიკური, არამედ თერაპიული მისია, როდესაც პათოლოგიური აქცენტი მოიხსნება ბიომასალის მიღების პროცესში.

უკუჩვენებები

მიუხედავად ტექნიკის მთელი სარგებლიანობისა და უაღრესად ინფორმაციული ხასიათისა, ბიოფსიას აქვს თავისი უკუჩვენებები:

• სისხლის პათოლოგიების არსებობა და სისხლის შედედებასთან დაკავშირებული პრობლემები;
• გარკვეული წამლების მიმართ შეუწყნარებლობა;
• მიოკარდიუმის ქრონიკული უკმარისობა;
• თუ არსებობს ალტერნატიული არაინვაზიური დიაგნოსტიკური ვარიანტები, რომლებსაც აქვთ მსგავსი ინფორმაციის შინაარსი;
• თუ პაციენტი წერილობით უარს იტყვის ასეთ პროცედურაზე.

მასალის კვლევის მეთოდები

მიღებული ბიომასალა ან ბიოფსიის ნიმუში ექვემდებარება შემდგომ გამოკვლევას მიკროსკოპული ტექნოლოგიების გამოყენებით. როგორც წესი, ბიოლოგიური ქსოვილები იგზავნება ციტოლოგიური ან ჰისტოლოგიური დიაგნოზისთვის.

ჰისტოლოგიური

ბიოფსიის ნიმუშის გაგზავნა ჰისტოლოგიაში გულისხმობს ქსოვილის სექციების მიკროსკოპულ გამოკვლევას, რომლებიც მოთავსებულია სპეციალიზებულ ხსნარში, შემდეგ პარაფინში, რის შემდეგაც ხდება შეღებვა და სექციები.

შეღებვა აუცილებელია იმისათვის, რომ მიკროსკოპული გამოკვლევისას უკეთ გამოიყოს უჯრედები და მათი არეები, რის საფუძველზეც ექიმი ადგენს დასკვნას. პაციენტი შედეგს იღებს 4-14 დღეში.

ზოგჯერ საჭიროა სასწრაფოდ ჰისტოლოგიური გამოკვლევა. შემდეგ ოპერაციის დროს ხდება ბიომასალის აღება, ბიოფსიის ნიმუშის გაყინვა, შემდეგ კეთდება სექციები და იღებება მსგავსი სქემით. ასეთი ანალიზის ხანგრძლივობა არაუმეტეს 40 წუთია.

ექიმებს აქვთ საკმაოდ მოკლე დრო, რათა დადგინდეს სიმსივნის ტიპი და გადაწყვიტონ ქირურგიული მკურნალობის მასშტაბები და მეთოდები. ამიტომ ასეთ სიტუაციებში ტარდება სასწრაფო ჰისტოლოგია.

ციტოლოგიური

თუ ჰისტოლოგია ეფუძნებოდა ქსოვილის მონაკვეთების შესწავლას, ის გულისხმობს უჯრედული სტრუქტურების დეტალურ შესწავლას. ანალოგიური ტექნიკა გამოიყენება, თუ შეუძლებელია ქსოვილის ნაჭრის მოპოვება.

ასეთი დიაგნოსტიკა ძირითადად ტარდება კონკრეტული წარმონაქმნის ბუნების დასადგენად - კეთილთვისებიანი, ავთვისებიანი, ანთებითი, რეაქტიული, კიბოსწინარე და ა.შ.

შედეგად მიღებული ბიოფსია გამოიყენება მინაზე ნაცხის გასაკეთებლად, შემდეგ კი მიკროსკოპული გამოკვლევის ჩასატარებლად.

მიუხედავად იმისა, რომ ციტოლოგიური დიაგნოზი უფრო მარტივი და სწრაფია, ჰისტოლოგია მაინც უფრო საიმედო და ზუსტია.

მომზადება

ბიოფსიის დაწყებამდე პაციენტმა უნდა გაიაროს სისხლისა და შარდის ლაბორატორიული გამოკვლევა სხვადასხვა სახის ინფექციებისა და ანთებითი პროცესების არსებობისთვის. გარდა ამისა, ტარდება მაგნიტურ-რეზონანსული, ულტრაბგერითი და რენტგენის დიაგნოსტიკა.

ექიმი სწავლობს დაავადების სურათს და ადგენს, იღებს თუ არა პაციენტი მედიკამენტებს.

ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმს აცნობოთ სისხლის შედედების სისტემის პათოლოგიების არსებობისა და მედიკამენტების მიმართ ალერგიის შესახებ. თუ პროცედურა იგეგმება ანესთეზიის ქვეშ, მაშინ არ უნდა ჭამოთ ან დალიოთ სითხე ბიოფსიის ნიმუშის აღებამდე 8 საათით ადრე.

როგორ კეთდება ბიოფსია გარკვეულ ორგანოებსა და ქსოვილებში?

ბიომასალა გროვდება ზოგადი ან ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენებით, ამიტომ პროცედურას, როგორც წესი, არ ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები.

პაციენტი მოთავსებულია დივანზე ან საოპერაციო მაგიდაზე სპეციალისტის მიერ მოთხოვნილ მდგომარეობაში. რის შემდეგაც იწყებენ ბიოფსიის ნიმუშის აღების პროცესს. პროცესის საერთო ხანგრძლივობა ხშირად რამდენიმე წუთია, ინვაზიური მეთოდებით კი შეიძლება ნახევარ საათამდეც მიაღწიოს.

გინეკოლოგიაში

გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში ბიოფსიის ჩვენებაა საშოს, საკვერცხეების და რეპროდუქციული სისტემის გარე ორგანოების პათოლოგიების დიაგნოსტიკა.

ასეთი დიაგნოსტიკური ტექნიკა გადამწყვეტია კიბოსწინარე, ფონური და ავთვისებიანი წარმონაქმნების გამოვლენაში.

გინეკოლოგიაში იყენებენ:

• ჭრილობის ბიოფსია - ქსოვილის ამოკვეთისას სკალპელით;
• მიზნობრივი ბიოფსია - როდესაც ყველა მანიპულაცია კონტროლდება გაფართოებული ჰისტეროსკოპიით ან კოლპოსკოპით;
• ასპირაცია – როდესაც ბიომასალა მიიღება ასპირაციით;
• ლაპაროსკოპიული ბიოფსია - ეს მეთოდი ჩვეულებრივ იღებენ ბიოფსიის ნიმუშს საკვერცხეებიდან.

ენდომეტრიუმის ბიოფსია ტარდება პიპეტის ბიოფსიის გამოყენებით, რომელიც იყენებს სპეციალურ კურეტს.

ნაწლავები

წვრილი და მსხვილი ნაწლავების ბიოფსია ტარდება სხვადასხვა გზით:

• პუნქცია;
• პეტლევი;
• ტრეპანაცია - ბიოფსიის აღებისას ბასრი ღრუ მილის გამოყენებით;
• შჩიპკოვი;
• ჭრილი;
• სკარიფიკაცია - ბიოფსიის გახეხვისას.

მეთოდის სპეციფიკური არჩევანი განისაზღვრება შესამოწმებელი ტერიტორიის ბუნებით და მდებარეობით, მაგრამ ყველაზე ხშირად მიმართავენ კოლონოსკოპიას ბიოფსიით.

პანკრეასი

პანკრეასის ბიოფსიის მასალა მიიღება რამდენიმე გზით: წვრილი ნემსით ასპირაცია, ლაპაროსკოპიული, ტრანსდუოდენტური, ინტრაოპერაციული და ა.შ.

პანკრეასის ბიოფსიის ჩვენებაა პანკრეასის უჯრედებში მორფოლოგიური ცვლილებების განსაზღვრის აუცილებლობა, თუ არსებობს, და სხვა პათოლოგიური პროცესების იდენტიფიცირება.

კუნთები

თუ ექიმი ეჭვობს, რომ პაციენტს განუვითარდა შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური პათოლოგიები, რომლებსაც ჩვეულებრივ თან ახლავს კუნთების დაზიანება, დაავადების დადგენაში დაგეხმარებათ კუნთისა და კუნთების ფასციების ბიოფსიის გამოკვლევა.

გარდა ამისა, ეს პროცედურა ტარდება იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ეჭვი პერიარტერიტის, დერმატოპოლიმიოზიტის, ეოზინოფილური ასციტის და ა.შ განვითარების შესახებ. ასეთი დიაგნოსტიკა გამოიყენება ნემსით ან ღია გზით.

გული

მიოკარდიუმის ბიოფსიის დიაგნოზი ხელს უწყობს ისეთი პათოლოგიების გამოვლენას და დადასტურებას, როგორიცაა მიოკარდიტი, კარდიომიოპათია, უცნობი ეტიოლოგიის პარკუჭოვანი არითმია, აგრეთვე გადანერგილი ორგანოს უარყოფის პროცესების იდენტიფიცირება.

სტატისტიკის მიხედვით, უფრო ხშირად ტარდება მარჯვენა პარკუჭის ბიოფსია, ორგანოს წვდომით მარჯვენა საუღლე ვენის, ბარძაყის ან სუბკლავის ვენის მეშვეობით. ყველა მანიპულაცია კონტროლდება ფლუოროსკოპიით და ეკგ-ით.

ვენაში შეჰყავთ კათეტერი (ბიოპტომი) და მიჰყავთ სასურველ ადგილას, სადაც უნდა იქნას მიღებული ნიმუში. ბიოპტომაზე სპეციალური პინცეტი იხსნება და კბენს ქსოვილის პატარა ნაჭერს. თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად, პროცედურის დროს კათეტერის მეშვეობით ტუმბოს სპეციალური წამალი.

შარდის ბუშტი

შარდის ბუშტის ბიოფსია მამაკაცებსა და ქალებში ტარდება ორი გზით: ცივი და TUR ბიოფსია.

ცივი მეთოდი მოიცავს ტრანსურეთრულ ციტოსკოპურ შეღწევას და ბიოფსიის აღებას სპეციალური პინცეტით. TUR ბიოფსია მოიცავს მთლიანი სიმსივნის მოცილებას ჯანსაღ ქსოვილამდე. ასეთი ბიოფსიის მიზანია შარდის ბუშტის კედლებიდან ყველა ხილული წარმონაქმნების ამოღება და ზუსტი დიაგნოზის დასმა.

სისხლი

ძვლის ტვინის ბიოფსია ტარდება სისხლის ავთვისებიანი სიმსივნური პათოლოგიების შემთხვევაში, როგორიცაა.

ასევე, ძვლის ტვინის ქსოვილის ბიოფსიური გამოკვლევა ნაჩვენებია რკინის დეფიციტის, სპლენომეგალიის, თრომბოციტოპენიის და ანემიის დროს.

ნემსის გამოყენებით ექიმი ამოიღებს წითელ ძვლის ტვინის გარკვეულ რაოდენობას და მცირე ძვლის ქსოვილის ნიმუშს. ზოგჯერ კვლევა შემოიფარგლება მხოლოდ ძვლის ქსოვილის ნიმუშის მიღებით. პროცედურა ტარდება ასპირაციით ან ტრეპანობიოფსიით.

თვალები

თვალის ქსოვილის გამოკვლევა აუცილებელია ავთვისებიანი წარმოშობის სიმსივნის არსებობისას. ასეთი სიმსივნეები ხშირად გვხვდება ბავშვებში.

ბიოფსია ხელს უწყობს პათოლოგიის სრული სურათის მიღებას და სიმსივნური პროცესის მასშტაბის დადგენას. რეტინობლასტომის დიაგნოსტიკის პროცესში გამოიყენება ასპირაციული ბიოფსია ვაკუუმ ექსტრაქციის გამოყენებით.

ძვალი

ძვლის ბიოფსია ტარდება რომელიმე ინფექციური პროცესის დასადგენად. როგორც წესი, ასეთი მანიპულაციები კეთდება პერკუტანულად პუნქციის გზით, სქელი ან თხელი ნემსით ან ქირურგიულად.

Პირის ღრუს

პირის ღრუს ბიოფსია მოიცავს ბიოფსიის მიღებას ხორხის, ნუშისებრი ჯირკვლების, სანერწყვე ჯირკვლების, ყელისა და ღრძილებისგან. ასეთი დიაგნოსტიკა ინიშნება ყბის ძვლების პათოლოგიური წარმონაქმნების გამოვლენისას ან სანერწყვე ჯირკვლის პათოლოგიების დასადგენად და ა.შ.

პროცედურას ჩვეულებრივ ატარებს სახის ქირურგი. ის იყენებს სკალპელს ნაწილისა და მთელი სიმსივნის მოსაშორებლად. მთელ პროცედურას დაახლოებით მეოთხედი საათი სჭირდება. ტკივილი შეინიშნება საანესთეზიო საშუალების შეყვანისას, მაგრამ ტკივილი არ არის ბიოფსიის მიღებისას.

ანალიზის შედეგები

ბიოფსიის დიაგნოსტიკის შედეგები ნორმალურად ითვლება, თუ პაციენტს არ აქვს უჯრედული ცვლილებები გამოკვლევის ქსოვილებში.

შედეგები

ასეთი დიაგნოზის ყველაზე გავრცელებული შედეგია სწრაფი სისხლდენა და ტკივილი ბიოფსიის აღების ადგილზე.

პაციენტთა დაახლოებით მესამედი განიცდის ზომიერ და მსუბუქ ტკივილს ბიოფსიის შემდეგ.

სერიოზული გართულებები ბიოფსიის შემდეგ ჩვეულებრივ არ ხდება, თუმცა იშვიათ შემთხვევებში ხდება ბიოფსიის ფატალური შედეგები (10000 შემთხვევიდან 1).

პროცედურის შემდგომი მოვლა

ძლიერი ტკივილის დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანალგეტიკები. პუნქციის ადგილის ან ნაკერის მოვლა (პროცედურის სახეობიდან გამომდინარე) შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს, მაგრამ სახვევის ამოღება შეგიძლიათ ბიოფსიიდან მხოლოდ ერთი დღის შემდეგ, რა დროსაც შეგიძლიათ შხაპის მიღება.

რა არის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა?

ჰისტოლოგიური გამოკვლევა- ეს არის ავადმყოფის ქსოვილებისა და ორგანოების მორფოლოგიური კვლევა, მათ შორის ბიოფსია და ქირურგიული მასალის გამოკვლევა. ბიოფსია- ეს არის პაციენტისგან აღებული ქსოვილის ნაჭრების მორფოლოგიური კვლევა დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის. ქირურგიული მასალის შესწავლაარის ქირურგიული ოპერაციის დროს პაციენტისგან ამოღებული ქსოვილებისა და ორგანოების მორფოლოგიური კვლევა სამკურნალო მიზნებისთვის. ჰისტოლოგიური ან პათოლოგიური გამოკვლევაარის ყველაზე მნიშვნელოვანი ავთვისებიანი სიმსივნეების დიაგნოსტიკაში, მედიკამენტური მკურნალობის შეფასების ერთ-ერთი მეთოდი.

რა სახის ბიოფსიები არსებობს?

ბიოფსია შეიძლება იყოს გარე ან შიდა. გარე ბიოფსიები- ეს არის ბიოფსიები, რომლებშიც მასალა მიიღება უშუალოდ „თვალის კონტროლის ქვეშ“. მაგალითად, კანისა და ხილული ლორწოვანი გარსების ბიოფსია. შიდა ბიოფსიები- ეს არის ბიოფსიები, რომლებშიც სპეციალური მეთოდებით იღებენ ქსოვილის ნაწილებს გამოკვლევისთვის. ამრიგად, სპეციალური ნემსის გამოყენებით პუნქციის შედეგად აღებულ ქსოვილს ე.წ ნემსის ბიოფსიაქსოვილის ნაჭრის ასპირაციით აღებული ეწოდება ასპირაციის ბიოფსიებიძვლოვანი ქსოვილის ტრეფინირებით - ტრეპანაცია. ზედაპირული ქსოვილების ამოკვეთით ნაჭრის ამოკვეთით მიღებულ ბიოფსიებს უწოდებენ ჭრილობის, "ღია" ბიოფსიები. მორფოლოგიური დიაგნოსტიკისთვის ასევე გამოიყენება მიზნობრივი ბიოფსიები, რომელშიც ქსოვილი გროვდება ვიზუალური კონტროლით სპეციალური ოპტიკის გამოყენებით ან ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ.

ბიოფსიისთვის მასალა უნდა იქნას აღებული უცვლელი ქსოვილის საზღვარზე და, თუ შესაძლებელია, ქვედა ქსოვილთან. ეს პირველ რიგში ეხება გარე ბიოფსიებს. არ მიიღოთ ნაჭრები ბიოფსიისთვის ნეკროზის ან სისხლდენის უბნებიდან.

შეგროვების შემდეგ ბიოფსია და ქირურგიული მასალა დაუყოვნებლივ უნდა გადაეცეს ლაბორატორიას, თუ მიწოდება დაგვიანებულია, მაშინვე უნდა ჩაიწეროს. ძირითადი ფიქსატორი არის 10-12% ფორმალდეჰიდის ხსნარი ან 70% ეთილის სპირტი, ხოლო ფიქსატორის სითხის მოცულობა უნდა იყოს მინიმუმ 20-30-ჯერ მეტი, ვიდრე ფიქსირებული ობიექტის მოცულობა. მასალის პათომორფოლოგიური გამოკვლევისთვის ყველაზე ხშირად სიმსივნური ქსოვილის, ლიმფური კვანძების გაგზავნისას ფიქსაციამდე აუცილებელია ციტოლოგიური გამოკვლევისთვის ნაცხის გაკეთება.

პასუხის დროიდან გამომდინარე, შეიძლება იყოს ბიოფსიები გადაუდებელი ("ექსპრეს" ან "ციტო" ბიოფსია), რომელზეც პასუხი 20-25 წუთშია და დაგეგმილი, რომელსაც პასუხი 5-10 დღეში ეძლევა. ქირურგიული ჩარევის დროს ტარდება სასწრაფო ბიოფსიები, რათა გადაწყდეს ოპერაციის ხასიათისა და მოცულობის საკითხი.

პათოლოგი, რომელიც ატარებს გამოკვლევას, აკეთებს მიწოდებული მასალის მაკროსკოპულ აღწერას (ზომა, ფერი, თანმიმდევრულობა, დამახასიათებელი ცვლილებები და ა. მომზადებული ჰისტოლოგიური პრეპარატების შემოწმებისას ექიმი აღწერს მიკროსკოპულ ცვლილებებს და ატარებს გამოვლენილი ცვლილებების კლინიკურ და ანატომიურ ანალიზს, რის შედეგადაც აკეთებს დასკვნას.

ბიოფსიის შედეგები

დასკვნა შეიძლება შეიცავდეს საჩვენებელ ან საბოლოო დიაგნოზს, ზოგიერთ შემთხვევაში მხოლოდ „აღწერით“ პასუხს. სავარაუდო პასუხისაშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დაავადების დიაპაზონი დიფერენციალური დიაგნოზისთვის. საბოლოო დიაგნოზიპათოლოგი არის კლინიკური დიაგნოზის ჩამოყალიბების საფუძველი. "აღწერითი" პასუხი, რაც შეიძლება მოხდეს არასაკმარისი მატერიალური ან კლინიკური ინფორმაციის არსებობისას, ზოგჯერ გვაძლევს საშუალებას გამოვიტანოთ ვარაუდი პათოლოგიური პროცესის ბუნების შესახებ. ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც გაგზავნილი მასალა მწირი და არასაკმარისი აღმოჩნდება დასკვნისთვის და შესაძლოა პათოლოგიური პროცესი არ იყოს შეტანილი შესამოწმებელ სტატიაში, პათოლოგის დასკვნა შეიძლება იყოს "ცრუ უარყოფითი". იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტის შესახებ აუცილებელი კლინიკური და ლაბორატორიული ინფორმაცია აკლია ან იგნორირებულია, პათოლოგი შეიძლება იყოს პასუხი "ცრუ დადებითი". "ცრუ უარყოფითი" და "ცრუ დადებითი" დასკვნების თავიდან აცილების მიზნით, აუცილებელია კლინიცისტთან ერთად ჩატარდეს გამოვლენილი ცვლილებების საფუძვლიანი კლინიკური და ანატომიური ანალიზი, კლინიკური და მორფოლოგიური გამოკვლევის შედეგების განხილვით. პაციენტი.

ბიოფსიის ღირებულება ჩვენს სამედიცინო ცენტრში

სასწავლო სათაური	კლინიკური მასალა		ვადის გასვლის თარიღი	ფასი
ჰისტოლოგიური კვლევები
სირთულის 1 კატეგორიის ბიოფსია დამატებითი კვლევის მეთოდების გარეშე	ქირურგიული მასალა: ანალური ნაპრალი; თიაქარის ტომარა არასაყრდენი თიაქრით; ნაღვლის ბუშტი ქოლეცისტიტის ან ტრავმის არადესტრუქციული ფორმებით; ჭრილობის არხის კედელი; ფისტულის ტრაქტისა და გრანულაციის ქსოვილი; საკვერცხეები სიმსივნური პროცესის გარეშე ძუძუს კიბოს დროს.		10 w.d.	1900.00 რუბლი.
სირთულის მე-2 კატეგორიის ბიოფსია დამატებითი კვლევის მეთოდების გარეშე	ქირურგიული მასალა: პარანასალური სინუსების ალერგიული პოლიპი; გემის ანევრიზმა; ვარიკოზული ვენები; ანთებითი ცვლილებები საშვილოსნოს დანამატებში; ბუასილი; საკვერცხის ცისტები - ფოლიკულური, ყვითელი სხეული, ენდომეტრიოიდი; ფალოპის მილი მილის ორსულობის დროს; სკლეროცისტური საკვერცხეები; სკრაპინგი საშვილოსნოს ორსულობის დროს ხელოვნური და სპონტანური აბორტებით; შიდა და გარე ენდომეტრიოზი; სისხლძარღვების ფრაგმენტები პლასტიკური ქირურგიის შემდეგ; ტონზილები (ტონზილიტისთვის), ადენოიდები; ეპულიდები.		10 w.d.	1900.00 რუბლი.
მე-3 კატეგორიის სირთულის ბიოფსია დამატებითი კვლევის მეთოდების გარეშე	ქირურგიული მასალა: პროსტატის ადენომა (დისპლაზიის გარეშე); მკაფიო ჰისტოგენეზის სხვადასხვა ლოკალიზაციის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები; ნათელი ჰისტოგენეზის სხვადასხვა ლოკალიზაციის ავთვისებიანი სიმსივნეები ლიმფურ კვანძებში ინვაზიით და მეტასტაზებით; პლაცენტა; საშვილოსნოს ყელის არხის, საშვილოსნოს ღრუს პოლიპები (დისპლაზიის გარეშე); სეროზული ან ლორწოვანი საკვერცხის კისტა; სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომა და ფიბროკისტოზური მასტოპათია (დისპლაზიის გარეშე)		10 w.d.	1900.00 რუბლი.
	საყლაპავის, კუჭის, ნაწლავების, ბრონქების, ხორხის, ტრაქეის, პირის ღრუს, ენის, ნაზოფარინქსის, საშარდე გზების, საშვილოსნოს ყელის, საშოს ბიოფსია.		10 w.d.	2000.00 რუბლი.
მე-4 კატეგორიის სირთულის ბიოფსია დამატებითი კვლევის მეთოდების გარეშე	ქირურგიული მასალა: ფილტვების, კუჭის, საშვილოსნოს და სხვა ორგანოების მოსაზღვრე ან ავთვისებიანი სიმსივნეები, რომლებიც საჭიროებენ ჰისტოგენეზის ან დისპლაზიის ხარისხის, ინვაზიის, სიმსივნის პროგრესირების სტადიის გარკვევას; როდესაც სიმსივნე იზრდება მიმდებარე ქსოვილებსა და ორგანოებში.		10 w.d.	2000.00 რუბლი.
მე-4 კატეგორიის სირთულის ბიოფსია დამატებითი კვლევის მეთოდების გარეშე	საშვილოსნოს ყელის ქირურგიული მასალა დისპლაზიისა და კიბოსთვის.		10 w.d.	2000.00 რუბლი.
მე-4 კატეგორიის სირთულის ბიოფსია დამატებითი კვლევის მეთოდების გარეშე	საშვილოსნოს ყელის არხის, საშვილოსნოს ღრუს ნაკაწრები დისფუნქციის, ანთების, სიმსივნეების დროს.		10 w.d.	2000.00 რუბლი.
	იმუნოპათოლოგიური პროცესები: ვასკულიტი, რევმატული, აუტოიმუნური დაავადებები		10 w.d.	2990.00 რუბლი.
სირთულის მე-5 კატეგორიის ბიოფსია დამატებითი კვლევის მეთოდების გარეშე	კანის, ძვლების, თვალების, რბილი ქსოვილების, მეზოთელური, ნეირო-ექტოდერმული, მენინგოვასკულარული, ენდოკრინული და ნეირო-ენდოკრინული (APUD-სისტემის) სიმსივნეები და სიმსივნის მსგავსი დაზიანებები.		10 w.d.	2990.00 რუბლი.
სირთულის მე-5 კატეგორიის ბიოფსია დამატებითი კვლევის მეთოდების გარეშე	სიმსივნეები და სისხლმბადი და ლიმფური ქსოვილის სიმსივნის მსგავსი დაზიანებები: ორგანოები, ლიმფური კვანძები, თიმუსი, ელენთა, ძვლის ტვინი.		10 w.d.	2870,00 რუბლი
სირთულის მე-5 კატეგორიის ბიოფსია დამატებითი კვლევის მეთოდების გარეშე	სხვადასხვა ორგანოებისა და ქსოვილების პუნქციური ბიოფსია: სარძევე ჯირკვალი, პროსტატის ჯირკვალი, ღვიძლი და ა.შ.		10 w.d.	1420.00 რუბლი.
კვლევის დამატებითი მეთოდები
Helicobacter pylori-ის გამოვლენა (გრამის შეღებვა)			10 w.d.	2540.00 რუბლი.
მიკროსლაიდების დამატებითი წარმოება			10 w.d.	2540.00 რუბლი.
მიწოდებული მზა წამლების აღდგენა			10 w.d.	2540.00 რუბლი.
ფოტო რეგისტრაცია (1 ფოტო)			10 w.d.	1890.00 რუბლი.
მზა მიკროსკოპული სლაიდების საკონსულტაციო მიმოხილვა			10 w.d.	2540.00 რუბლი.

რ.დ.- სამუშაო დღე

საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია - სიმპტომები

წინა მასალაში განვიხილეთ განვითარების მიზეზები და საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მკურნალობის მეთოდები და ეს სტატია აღწერს საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის 1 და 2 ხარისხისთვის დამახასიათებელ სიმპტომებს, კვლევისა და დიაგნოსტიკის მეთოდებს ( ბიოფსია და კოლპოსკოპია), დისპლაზიის მკურნალობა ( კაუტერიზაცია, კონიზაცია,ატიპიური უჯრედებისგან შემდგარი პათოლოგიური ქსოვილების რადიოტალღის მოცილებასაშვილოსნოს ყელი).

საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიაარის საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმის დაზიანება მასში ატიპიური უჯრედების წარმოქმნით. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიას თან ახლავს დეგენერირებული უჯრედების ზრდა. ისინი აშკარად ჩანს ფოტოზე. ასეთი მუტანტური უჯრედების აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდსაშვილოსნოს ყელის ზედაპირზე . არანამკურნალევი საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიით, დეგენერაციულ უჯრედებს აქვთ უნარი შეაღწიონ უფრო ღრმად, რითაც იწვევენ კიბოს.

დაავადების ეტაპებიდამოკიდებულია დაავადებული უჯრედების ქსოვილში შეღწევის სიღრმეზე. ამიტომ, ის შეიძლება მოხდეს მსუბუქი, ზომიერი და მძიმე ფორმებით. ნებისმიერი მათგანის მკურნალობა შესაძლებელია დროულად.

მიყვარს დისპლაზიის ხარისხიშეიძლება ეწოდოს კიბოსწინარე მდგომარეობა. თუმცა სტატისტიკის მიხედვით მხოლოდ 40-64%-ში ხდება პრეინვაზიური სიმსივნე . ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ ქალები, რომლებსაც აქვთ საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია ანეროზია , მუდმივად უნდა იყოს გინეკოლოგის მეთვალყურეობა. სპეციალისტთან კონსულტაცია საშუალებას მოგცემთ დაუყონებლივ დანიშნოთ ყველაზე ნაზი კონსერვატიული ან ქირურგიული მკურნალობა მსუბუქი 1-ლი ხარისხის დისპლაზიის დროს.

საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის ყოველწლიური დიაგნოზის ჩატარება ხელს უწყობს დაავადების თავიდან აცილებას. დიაგნოსტიკა მოიცავს შემდეგ კვლევებს:

* ნაცხის მიკროსკოპია. ზოგადი ნაცხი საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ ქრონიკული ან მწვავე ანთება;

*გამოკვლევა გინეკოლოგიურ სპეკულუმში. ასეთი გამოკვლევა საშუალებას აძლევს სპეციალისტს ვიზუალურად შეაფასოს საშოს კედლებისა და საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობა;

* ქსოვილის ციტოლოგიასაშვილოსნოს ყელი;

* ბიოფსიასაშვილოსნოს ყელის საეჭვო უბანი ჩვენებების მიხედვით;

* გაფართოებული კოლპოსკოპიასაშვილოსნოს ყელის.

საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია: დამახასიათებელი სიმპტომები

- დაავადების დამახასიათებელი ნიშანი ის არის, რომ მას თითქმის არ აქვს დამოუკიდებელი კლინიკური სურათი. ქალების 10%-ში დისპლაზია ფარულია და სიმპტომები პრაქტიკულად არ ვლინდება დაავადების საწყის პირველ და მე-2 სტადიაზეც კი. ზოგჯერ საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია ვლინდება გინეკოლოგის რეგულარული გამოკვლევის დროს.

საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის ერთ-ერთ პირველ გამოვლინებად შეიძლება ჩაითვალოს მტკივნეული ტკივილის სიმპტომები მუცლის ქვედა ნაწილში. , რომლებიც ძლიერდება მენსტრუაციის დაწყებისკენ. საერთოდ ძლიერი ტკივილი დისპლაზიის გამო უხილავი.

სხვა სიმპტომიდაავადებები - ზოგჯერ ჩნდება გენიტალური მეჭეჭები.

ხშირად საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიას თან ახლავს მიკრობული ინფექცია, რომელიც ხასიათდება ცერვიციტის ნიშნებით. დაკოლპიტი - გამონადენიუცნაური ფერი , სუნი და კონსისტენცია, ასევე ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ქავილი და წვა . ზოგჯერ ტამპონების გამოყენების ან სქესობრივი კავშირის შემდეგ შეიძლება იყოს სისხლით შერეული გამონადენი .

დაავადების კურსი შეიძლება იყოს ხანგრძლივი. საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია ხანდახან რეგრესირდება, თუ ანთება სათანადოდ განიხილება . მაგრამ, როგორც წესი, დაავადების ანთებითი პროცესი პროგრესირებადია.

რისკის ჯგუფები ქალებს შორის, რომლებსაც უფრო ხშირად აქვთ საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის განვითარება:

* დისპლაზიის არაპირდაპირი მიზეზი შეიძლება იყოს არასწორი კვება არასწორი დიეტით. ამიტომ, რისკის ქვეშ არიან ქალები, რომელთა საკვები შეიცავს მცირე რაოდენობით ვიტამინებს A და C. ამ შემთხვევაში, ქალის სხეულის ფუნქციონირება შეიძლება დაირღვეს უჯრედულ დონეზე;

* ქალები, რომლებმაც ბევრი შვილი გააჩინეს. დისპლაზია შეიძლება მოხდეს იმის გამო, რომ საშვილოსნოს ყელის მშობიარობის დროს არაერთხელ დაშავდა;

* ინტიმური ცხოვრების დაწყება თექვსმეტ წლამდე;

* სქესობრივი გზით გადამდები და სქესობრივი გზით გადამდები სხვა დაავადებებით დაავადებული პაციენტები. ამ შემთხვევაში, იმუნიტეტი შესამჩნევად მცირდება. ამიტომ, ამან შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის განვითარება. გარდა ამისა, იმ მიკროორგანიზმებმა, რომლებიც სასქესო ორგანოებშია ასეთი დაავადებების დროს, შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს საშვილოსნოს ყელზე. . კეთილთვისებიანი უჯრედები შეიძლება გადაიზარდოს ავთვისებიანად;

* ქალები, რომლებიც არიან პაპილომა ვირუსის მატარებლები პირი. განსაკუთრებით რისკის ქვეშ არიან ისინი, ვისაც სასქესო ორგანოებზე აქვს ასეთი პაპილომები;

* ახლო პარტნიორების ხშირი ცვლილება იწვევს საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის განვითარების რისკს;

* 5 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღებამ შეიძლება დაარღვიოს ჰორმონების ნორმალური წარმოება და გამოიწვიოს ქალის ორგანიზმში ჰორმონალური დისბალანსი ;

* გრძელვადიანი ჩანაცვლებითი თერაპია ასევე იწვევს დისპლაზიას. არსებობს მტკიცებულება, რომ ზეპირი კონტრაცეპტივების გამოყენება იწვევს სასქესო ორგანოების კიბოსწინარე და სიმსივნური დაავადებების რისკის მნიშვნელოვან ზრდას. მაგრამ ეს არ ეხება კონტრაცეპტივებს, რომლებიც შეიცავს მხოლოდ პროგესტინებს;

* მწეველი ქალები ერთ-ერთი რისკის ჯგუფია;

* ქალები, რომლებმაც გაიკეთეს აბორტები, სხვადასხვა ინფექციები, საშვილოსნოს ყელის ოპერაცია და ასევე აქვთ ბაქტერიული ვაგინოზი ;

* პირადი ჰიგიენის ძირითადი წესების არარსებობა ;

* შიდსით დაავადებულებს აწუხებთ ორგანიზმის დამცავი მექანიზმების დაქვეითება და შედეგად, აღენიშნებათ ყველა ორგანოს დაქვეითება, მათ შორის რეპროდუქციული ორგანოების.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზის გარდა, ჰიპოთერმიის გამო ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ეს გინეკოლოგიური დაავადება.

საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის 1, 2 და 3 გრადუსი

უჯრედებში ცვლილებების სიღრმე არის ნიშანი, რომლითაც განისაზღვრება საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის ხარისხი. ისინი შეიძლება იყოს შემდეგი:

* საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია, ხარისხი 1 , ხასიათდება უჯრედებში მცირე ცვლილებებით. მიეკუთვნება მსუბუქ ფორმას. ცვლილებები გავლენას ახდენს საშვილოსნოს ყელის ვაგინალური ნაწილის ბრტყელ ეპითელიუმში მხოლოდ ქვედა ფენაზე.

1-ლი ხარისხის დისპლაზია, როგორც წესი, 50-60%-ში, ქალის სხეულის დამცავი ძალების დახმარებით, შეიძლება დამოუკიდებლად განვითარდეს საპირისპირო მიმართულებით. ზოგჯერ საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიას თან ახლავს უროგენიტალური ინფექციები . ასეთ შემთხვევებში პირველ რიგში აუცილებელია ინფექციური დაავადებებისგან თავის დაღწევა საშვილოსნოს ყელის პირველი ხარისხის დისპლაზიის მკურნალობის დაწყებამდე. სავარაუდოდ, სწორედ ასეთი ინფექციებია დისპლაზიის მიზეზი.

თუ აღმოჩნდება, რომ პათოლოგია არ რეგრესირებს, მაშინ შეიძლება ჩატარდეს ქირურგიული მკურნალობა (საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია). მაგრამ შემდეგ დისპლაზია უკვე გადავა სიმძიმის მეორე ან მესამე ხარისხში.

დროულად გამოვლენილი 1-ლი ხარისხის დისპლაზია იკურნება კონსერვატიული მეთოდებით, ყოველგვარი უარყოფითი შედეგების გარეშე ქალის ზოგად და რეპროდუქციულ ჯანმრთელობაზე (დისპლაზიის მკურნალობიდან უკვე ერთი თვის შემდეგ შეგიძლიათ უსაფრთხოდ დაორსულდეთ და ნორმალურად გაატაროთ ბავშვი. მთელსორსულობის პერიოდი ). მათ შორისაა ინფექციის ძირითადი წყაროს სანიტარული დაცვა, იმუნოსტიმულატორული თერაპია და ანთების საწინააღმდეგო მკურნალობის კურსი.

საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის გამომწვევი მიზეზები 97%-ში არის ადამიანის პაპილომავირუსები, HPV-16, HPV-18 და სხვა.

დისპლაზია ჩნდება, როგორც წესი, საშვილოსნოს ყელის ლორწოვან გარსში შეღწევიდან 1-1,5 თვის შემდეგ. იმისათვის, რომ არ გამოტოვოთ პროცესის დასაწყისი, საჭიროა წელიწადში ორჯერ გინეკოლოგთან ვიზიტი;

* საშვილოსნოს ყელის ზომიერი დისპლაზია არის მე-2 ხარისხის . ახასიათებს ქვედა და შუა მესამედის ეპითელური უჯრედების ცვლილებები. ეპითელიუმის მორფოლოგიური პროგრესირებადი ცვლილებები, როგორც წესი, მე-2 სტადიის საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიით მოქმედებს დაახლოებით 60-70%.

საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის მეორე ხარისხის მკურნალობა ხდება წინასწარი ტესტების შედეგების მიხედვით. ამ ხარისხის დისპლაზიის მკურნალობის ძირითადი მეთოდებია:

- თერაპია, რომელიც ხელს უწყობს იმუნიტეტის გაუმჯობესებას. ეს მეთოდი ეფექტურია მსხვილი ეპითელური დაზიანებისთვის, თუ არსებობს რეციდივის ტენდენცია;

რადიოტალღური თერაპია;

არგონის ან ნახშირორჟანგის ლაზერი;

ელექტროკოაგულაცია;

ქირურგიული მეთოდები - ლორწოვანის დაზიანებული უბნის განადგურება საშვილოსნოს ყელის კონიზაციით გაყინვით (კრიოთერაპია).

ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის 1 და 2 ხარისხით, ორსული ქალი აქვს შესაძლებლობაგააჩინოს ბავშვი . ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ დაზარალებული ადგილები მცირეა და ქალი ახალგაზრდაა. ექსპერტები ფრთხილად ელოდებიან იმ მომენტს, როდესაცქალს შეუძლია გახდეს დედა , ვინაიდან საშვილოსნოს ყელის ქსოვილი უნდა განიკურნოს. დიდია ალბათობა იმისა, რომ დაზიანებული ტერიტორია თავისით განიკურნება. ასეთ შემთხვევებში ქალს 3-4 თვეში ერთხელ სჭირდება საჭირო გამოკვლევების გავლა;

* მე-3 ხარისხის საშვილოსნოს ყელის მძიმე დისპლაზიისთვის დამახასიათებელი ცვლილებები ეპითელიუმის სამივე ფენის უჯრედებში. ასეთ ცვლილებებს არაინვაზიური კიბო ეწოდება. დისპლაზიის ამ მძიმე ფორმას სხვაგვარად უწოდებენ საშვილოსნოს ყელის ინტრაეპითელურ ნეოპლაზიას (CIN - carcinoma in situ). უჯრედებში ცვლილებები მოიცავს კერატინიზებული ეპითელიუმის მთელ სისქეს, ჩნდება ჰიპერქრომული უჯრედები, ხდება პარაბაზალური და ბაზალური ფენების უჯრედების დიდი გამრავლება, ბირთვულ-ციტოპლაზმური თანაფარდობის უჯრედებში აღირიცხება დარღვევები ბირთვის გაფართოების მიმართულებით. . ქვემოთ შეგიძლიათ ნახოთ ფოტოსაშვილოსნოს ყელის გამოსახულებით 1, 2 და 3 გრადუსიანი დისპლაზიით.


მე-3 სტადიის ეპითელიუმის დაზიანების შემთხვევაში, ატიპიური უჯრედების ნაცხი არ იძლევა ამომწურავ ინფორმაციას. აუცილებელია ქსოვილის სისქის შემოწმება. გარდა ამისა, მე-3 ხარისხის საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია მოითხოვს ონკოლოგთან ვიზიტს. დიაგნოზის გასარკვევად მას შეუძლია ცალკე დიაგნოსტიკური კიურეტაჟის ჩატარება. დიაგნოზის დადასტურების შემთხვევაში არჩეულია დისპლაზიის რადიკალური ქირურგიული მკურნალობა - საშვილოსნოს ყელის მაღალი კონიზაცია.

დიაგნოსტიკური მეთოდები - საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია და კოლპოსკოპია დისპლაზიისთვის

საშვილოსნოს ყელის კოლპოსკოპია

საშვილოსნოს ყელის კოლპოსკოპია არის გამოკვლევის მეთოდი სპეციალური აპარატის - კოლპოსკოპის გამოყენებით. დაავადების ადრეულ სტადიაზე კოლპოსკოპია ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის ქვედა არხის ფიზიოლოგიური ვერსიის გამო.

საშვილოსნოს ყელის კოლპოსკოპიის რამდენიმე სახეობა არსებობს. ძირითადი პირობა არის მარტივი, გაფართოებული, ფერადი და luminescent.

მარტივი საშვილოსნოს ყელის კოლპოსკოპია- ქალს ათვალიერებენ გინეკოლოგიურ სკამზე, შიგნით ჩადგმული გინეკოლოგიური სპეკულუმი უკეთესი ხედვისთვის. საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევა ხდება კოლპოსკოპის გამოყენებით.

საშვილოსნოს ყელის გაფართოებული კოლპოსკოპია- ყველა ეტაპი ტარდება, როგორც მარტივი კოლპოსკოპია. გარდა ამისა, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი იღებება ლუგოლის ხსნარით და 3%-იანი ძმარმჟავას ხსნარით. ეს მეთოდი ხელს უწყობს დაზიანებების უფრო მკაფიოდ იდენტიფიცირებას. როდის არის შეღებილი საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი? ყავისფერდება. დაზიანებები, ამ შემთხვევაში, ხდება თეთრი (თეთრი საფარით, მოთეთრო).

საშვილოსნოს ყელის ფერადი კოლპოსკოპია- მსგავსი პროცედურაა, თუმცა გამოიყენება ისეთი ხსნარები, რომლებიც შეღებვისას საშვილოსნოს ყელს მწვანე ან ლურჯს ხდის. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ დეტალურად შეისწავლოთ დაზიანებები და სისხლძარღვთა ქსელი.

საშვილოსნოს ყელის ფლუორესცენტური კოლპოსკოპია- ეს მეთოდი გამოიყენება კიბოს უჯრედების გამოსავლენად. ამ მეთოდით საშვილოსნოს ყელს მკურნალობენ ფტოროქრომებით. შემდეგი, შემოწმება ხორციელდება ულტრაიისფერი სხივების გამოყენებით. ამრიგად, კიბოს უჯრედების კერები ხაზგასმულია ვარდისფერში.

ორსულობის დროს კოლპოსკოპიაარის აბსოლუტურად უსაფრთხო პროცედურა თავად ორსული ქალისთვის და არ დაბადებული ბავშვისთვის . ამიტომ, თუ თქვენდაგეგმილი ორსულობა , წინასწარ უნდა ჩაატაროთ ყველა საჭირო კვლევა და აუცილებლად განკურნოთ საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია. უფრო მეტიც, ახლა თანამედროვე ტექნოლოგიების დახმარებით შესაძლებელია დაავადების ეფექტური მკურნალობა და ყოველგვარი გარეშეშედეგები მომავალი ორსულობისთვის.

კოლპოსკოპიის პროცედურა ვერანაირად ვერ იმოქმედებს ორსული ქალის ჯანმრთელობაზე ან ორსულობის მიმდინარეობაზე . თუმცა, როგორც წესი, ინიშნება გინეკოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ სპეციალისტის მიერ და ნაცხის გამოკვლევის შემდეგ. თუ გინეკოლოგი ეჭვობს, რომ ქალს აქვს საშვილოსნოს ყელის ეროზია, მან შეიძლება დანიშნოს მას კოლპოსკოპია. ეს კეთდება საეჭვო პათოლოგიის შესახებ უფრო დეტალური ინფორმაციის მისაღებად. თუ საშვილოსნოს ყელის ეროზიის დიაგნოზი დადასტურდა, რეკომენდირებულია კოლპოსკოპული გამოკვლევების ჩატარება, როგორც საკონტროლო ღონისძიება ყოველ სამ თვეში ერთხელ.

კოლპოსკოპია ხელს უწყობს პათოლოგიების, მათ შორის კიბოსწინარე დაავადებების აღმოჩენას. ის ასევე დაგეხმარებათ გადაწყვიტოთ, გაიკეთოთ თუ არა საკეისრო კვეთა. ან დაბადება ბუნებრივად მოხდება. ეს დამოკიდებულია საშვილოსნოს ყელის არსებულ ეროზიაზე და მის ხარისხზე.
აუცილებელია აღინიშნოს, რომ ორსულობის შემდგომ ეტაპებზე კოლპოსკოპიის ჩატარება ძალიან რთულია. ეს შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოს ყელის შეშუპებისა და ჰიპერტროფიის გამო. უფრო დეტალური შესწავლისთვის კეთდება საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია.

ორსული ქალები კოლპოსკოპისთვისღირს ძალიან კვალიფიციური და პროფესიონალი სპეციალისტის არჩევა. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია გაფართოებული კვლევის ჩატარებისას.Ორსული ქალი არ შეიძლება დაინიშნოსქიმიკატების გამოყენება . ექსპერტები მათ მხოლოდ რბილი ფარმაცევტული საშუალებებით ცვლიან.

კოლპოსკოპიის გამოყენებით კვლევის მთავარი მიზანია საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის უჯრედების სავარაუდო შემადგენლობის პროგნოზირება. ეს აუცილებელია საშვილოსნოს ყელის კიბოს და კიბოსწინარე დაავადებების გამოსავლენად.

კოლპოსკოპია ვერ სვამს დიაგნოზს. ის მხოლოდ საშუალებას გაძლევთ აღმოაჩინოთ ყველაზე დიდი ზიანის არეალი. ეს, თავის მხრივ, ძალიან მნიშვნელოვანია საშვილოსნოს ყელის მიზანმიმართული ბიოფსიის ჩასატარებლად.

საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია

თუ ქალს დაუდგინდა საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია, მაშინ პათოლოგიური ციტოლოგიის ფონზე, შემდეგი ნაბიჯი იქნება დაზარალებული საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია. საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია გულისხმობს პატარა ნაწილის აღებას და მძლავრი მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევას. პროცედურა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ . შემდეგ საშვილოსნოს ყელის ბიოფსიის შემდეგ შეიძლება დაისვას ზუსტი დიაგნოზი, რომლის მიხედვითაც შეიძლება ჩატარდეს სწორი მონიტორინგის გეგმა, ასევე გამოვიყენოთ დაავადების მკურნალობის აუცილებელი მეთოდი.

საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია ზუსტი საბოლოო ჰისტოლოგიური დიაგნოზის დასმის საშუალებას იძლევა.

ჩვეულებრივ, საშვილოსნოს ყელის ბიოფსიატარდება იმ ქალებისთვის, რომელთა კოლპოსკოპია ავლენს ანომალიებს ადამიანის პაპილომავირუსების გამოვლენასთან ერთად 16 ან 18 ტიპის მაღალი ონკოგენური რისკით, ან მე-3, მე-4 ან მე-5 კლასის PAP ტესტის შედეგებს.
ბიოფსიის პროცედურა მოიცავს მცირე ოპერაციას. ამისათვის ქალმა უნდა გაიაროს გარკვეული ტრენინგი. მას უნიშნავენ კლინიკურ, ბიოქიმიურ და ბაქტერიოლოგიურ კვლევებს. შემდეგ ქალმა ოპერაციაზე წერილობითი თანხმობა უნდა მისცეს. ხელმოწერილ დოკუმენტში მითითებული უნდა იყოს ყველა შესაძლო გართულება ოპერაციის დროს. თუ ბიოფსია დაგეგმილია ანესთეზიის გამოყენებით, ქალმა არ უნდა მიიღოს საკვები ან წყალი ბიოფსიამდე 12 საათის განმავლობაში. ბიოფსიის პროცედურა ტარდება მენსტრუაციის დასრულებისთანავე.

როგორც წესი, ბიოფსია ამბულატორიულ საფუძველზე კეთდება ანესთეზიის გარეშე, ხოლო საავადმყოფოში - მისი გამოყენებით. პრინციპში, საშვილოსნოს ყელს არ აქვს ტკივილის რეცეპტორები და არ საჭიროებს ტკივილის შემსუბუქებას. ანესთეზია საჭიროა მხოლოდ ადვილად აღგზნებადი ნერვული სისტემის მქონე ქალებისთვის.

ასე რომ, საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის იდენტიფიცირებისთვის, ქსოვილის ნაჭერი აღებულია დაახლოებით 5 მმ სიგანით და 3-5 მმ სიღრმით ყველაზე საეჭვო ადგილიდან. თუ არსებობს რამდენიმე საეჭვო დაზიანება, ქსოვილის აღება ხდება თითოეული უბნიდან. ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი იყენებენ საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია. ეს საშუალებას გაძლევთ მთლიანად ამოიღოთ დაზიანებები საშვილოსნოს ყელზე. ასეთ შემთხვევებში ბიოფსია იქნება როგორც დიაგნოსტიკური, ასევე თერაპიული.

თანამედროვე პირობებში საუკეთესო ვარიანტია ქსოვილის შეგროვება რადიოტალღის ან ულტრაბგერითი სკალპელის გამოყენებით. ამ შემთხვევაში თქვენ მიიღებთ თანაბარ ჭრილობას, არ დაირღვევა ქსოვილის სტრუქტურა და არ არის საჭირო სისხლდენის შეჩერება, რადგან ის არ არსებობს.

ბიოფსიის დროს მიღებული ქსოვილის ნაჭრები მოთავსებულია ფორმალდეჰიდის ხსნარში. მათ ხელი უნდა მოაწერონ და შემდეგ გაიგზავნონ ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის ლაბორატორიაში.

საშვილოსნოს ყელის ბიოფსიის შემდეგ ქალს ეძლევა ორდღიანი ავადმყოფობის მოწმობა. იმ შემთხვევებში, როდესაც ბიოფსია ტარდება უშუალოდ საავადმყოფოს პირობებში, ავადმყოფობის შვებულება გაიცემა 10 დღის განმავლობაში.

კლინიკის პირობებში აუცილებელია საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევა არაუგვიანეს თვენახევრისა. თუ გადახრები არ არის, მაშინ ქალს უფლება აქვს ჰქონდეს სექსი.

საშვილოსნოს ყელის მკურნალობის მეთოდები

ამ დროისთვის, ქალებში დისპლაზიის მკურნალობის ყველაზე ეფექტური და უსაფრთხო მეთოდებია რადიოტალღებით კაუტერიზაცია და საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია.
საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია მოითხოვს ქალის სრულ გამოკვლევას შემდგომი ეფექტური მკურნალობის ჩასატარებლად. ასეთი გამოკვლევა მოიცავს კოლპოსკოპიას, ნაცხის ანალიზს მიკროფლორასა და ციტოლოგიაზე, ენდოცერვიკალურ კიურეტაჟს და ზოგჯერ ბიოფსიას.

საშვილოსნოს ყელის მკურნალობის მეთოდები შეიძლება დაიყოს ზოგად და ადგილობრივად. საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის შემთხვევაში გაწეული მკურნალობა დამოკიდებული იქნება სპეციალისტების პროფესიონალიზმზე, მათ შორის ქირურგიული მკურნალობის ჩატარების ცოდნისა და ტექნიკური უნარების დონეზე.

საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია: ზოგადი მკურნალობა

ორთომოლეკულური თერაპიასაშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის მკურნალობაში მოიცავს მთელი რიგი მედიკამენტების გამოყენებას, რომლებიც გავლენას ახდენენ საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმის ნორმალური მდგომარეობის რეგენერაციაზე.

პირდაპირი კავშირია საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის გაჩენასა და A და C ვიტამინების დეფიციტს შორის. ამიტომ ყველა ქალს რეკომენდებულია ამ ვიტამინების მიღება როგორც საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის პროფილაქტიკისთვის, ასევე მისი სამკურნალოდ. გარდა ამისა, შემდეგი ვიტამინები დიდ როლს ასრულებენ ეპითელიუმის რეგენერაციაში: B6, E, ბეტა-კაროტინი, B12, ფოლიუმის მჟავა და ბიოფლავონოიდები, კერძოდ, ოლიგომერული პროატოციანიდინები (OPS).

ომეგა-3 (პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავა), სელენი, პრებიოტიკები, პრობიოტიკები, ბოჭკოვანი და ფერმენტები, როგორიცაა ბრომელინი და პანკრეატინი, დიდ როლს თამაშობენ საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის მკურნალობაში.

დისპლაზიის მედიკამენტური მკურნალობა

რიგ ქვეყნებში საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის მკურნალობის ყველაზე პოპულარული მეთოდია ქიმიური კოაგულაციის მეთოდი (ვაგოტიდი, სოლკოგინი და სხვ.). იგი ძირითადად გამოიყენება მსუბუქი დისპლაზიის სამკურნალოდ, როდესაც არის მცირე სიღრმისა და ფართობის დაზიანებები. დისპლაზიის მეორე და მესამე ხარისხი არ ექვემდებარება ასეთ მკურნალობას. ამ მეთოდის გამოყენებით მკურნალობენ სვეტოვანი ეპითელიუმის ექტოპიას. უფრო მეტიც, მკურნალობის ეფექტი გაცილებით მაღალია, ვიდრე ბრტყელი ეპითელური დისპლაზიის დროს.

უმეტეს შემთხვევაში, კოაგულაციის ეს მეთოდი საზღვარგარეთ არ გამოიყენება, რადგან ეს იწვევს საშვილოსნოს ყელის და საშოს ლორწოვანი გარსის დამწვრობას. გარდა ამისა, ეს მეთოდი არ არის რეკომენდებული თვითმკურნალობისთვის.

დისპლაზიის კონსერვატიული მკურნალობა

კონსერვატიული მკურნალობის გამოყენება მოითხოვს არაორგანული და ორგანული წარმოშობის წამლების დიდ რაოდენობას. ესენია: მინერალური მარილები, მინერალური წყალი, ზეთი და სამკურნალო მცენარეების დეკორქცია (ევკალიპტი, გვირილა, ეკალი, კალენდულა, წმინდა იოანეს ვორტი, წიწაკა და ვარდის თეძო), ზღვის მარილები, ქლოროფილური მალამოები, კერატოლინი, რიგი ანტისეპტიკები. , მალამოები - ბიოლოგიურ ქსოვილებზე (პლაცენტა) და ა.შ.

საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის მკურნალობის თანამედროვე ქირურგიული მეთოდები მოიცავს:

- დიათერმოკოაგულაცია(ან ელექტრო ამოკვეთა, კაუტერიზაცია). მაგრამ ამ მეთოდს დიდი მინუსი აქვს - დიათერმოკოაგულაციის მეთოდით საშვილოსნოს ყელის კაუტერიზაციის ოპერაციის შემდეგ, მაღალია ქალში ენდომეტრიოზის განვითარების რისკი.

- კრიოქირურგია(კრიოკონიზაცია, საშვილოსნოს ყელის ცივი დესტრუქცია). საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის მკურნალობის მეთოდი, რომელიც გამოიყენება დაზიანებული ქსოვილის საფუძვლიანი ბიოფსიის შემდეგ . მეთოდი ძალიან ეფექტურია, მაგრამ იშვიათად გამოიყენება მძიმე, მე-3 ხარისხის დისპლაზიის დროს ქალებში. ოპერაციის შემდეგ შეიძლება საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში შეინიშნოს სპეციფიკური გამონადენი (ლიმფორეა გამოიყოფა ლიმფური ჭურჭლიდან).

- დისპლაზიის ლაზერული მკურნალობა. იგი ტარდება მოკლე ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, რადგან ოპერაცია შეიძლება საკმაოდ მტკივნეული იყოს. საშვილოსნოს ყელის ლაზერული კონიზაციის შემდეგ დისპლაზიის გამო, მსუბუქი სისხლდენა შეიძლება გამოჩნდეს 5-12 დღის შემდეგ.

- დისპლაზიის მკურნალობა ულტრაბგერითი თერაპიით. გამოიყენება რუსეთში, ყაზახეთში და ყოფილი საბჭოთა კავშირის ზოგიერთ სხვა ქვეყანაში. მეთოდმა არ გაიარა ევროპული სერთიფიკატი, რადგან პოსტოპერაციულ პერიოდში შესაძლო გვერდითი მოვლენები ჯერ კიდევ არ არის კარგად შესწავლილი (რამდენად უსაფრთხოა საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის ულტრაბგერითი მკურნალობა შემდგომი ნორმალური კონცეფციისთვის? და შვილის გაჩენა ორსულობის დროს ).

ქვემოთ უფრო დეტალურად განვიხილავთ საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის მკურნალობის ყველა პოპულარულ და დადასტურებულ მეთოდს 1,2 და 3 ხარისხის ქალებში.

სიფრთხილე და გამონადენი საშვილოსნოს ყელის სიფრთხილის შემდეგ

თუ ქალი გეგმავს ორსულობას , მაშინ აუცილებელია საშვილოსნოს ყელის ეროზიისა და დისპლაზიის განკურნება. ფაქტია, რომ გახსნისას საშვილოსნო განიცდის ეროზიას ან დისპლაზიასმშობიარობის დროს უფრო ხისტი ხდება. შედეგად, შეიძლება იყოს რღვევები. თუ არსებობს საკმარისად დიდი ზომის ეროზია, მაშინ არსებობს მისი ავთვისებიანი გადაქცევის რისკი. ამიტომ, ასეთი დაავადების რისკი საკმაოდ მაღალია.

საშვილოსნოს ყელის კაუტერიზაცია, ან ეგრეთ წოდებული ეროზიისა და დისპლაზიის ფიზიოქირურგიულ მკურნალობას შეუძლია გავლენა მოახდინოს ქსოვილის ცვლილებებზე სხვადასხვა მეთოდების გამოყენებით:

*კრიოდესტრუქცია- საშვილოსნოს ყელის კაუტერიზაცია თხევადი აზოტის გამოყენებით. ეს მეთოდი ეფექტურია როგორც მე-2, ასევე მე-3 ხარისხის დისპლაზიის სამკურნალოდ. ეს მეთოდი ყველაზე ნაზია დისპლაზიისა და ეროზიის სამკურნალოდ. თხევადი აზოტი მოქმედებს ქსოვილის უბნებზე და აციებს მათ (აყინავს). ამ შემთხვევაში ხდება უჯრედების განადგურება. საშვილოსნოს ყელის აზოტიანი კაუტერიზაცია უმტკივნეულო და უსაფრთხო პროცედურაა. საშვილოსნოს ყელის კაუტერიზაციის შემდეგ ის 8-10 კვირაში იკურნება. კრიოდესტრუქციის შემდეგ ნაწიბურები აღარ რჩება. ეს მეთოდი შეიძლება რეკომენდირებული იყოს ქალებისთვის, რომლებიცგეგმავს მეორე შვილის გაჩენას , ან ნულიპაროზი ქალები. ამ მეთოდის მინუსი არის ის, რომ შესაძლებელია ქსოვილების არასრული გაყინვა, ამიტომ არსებობს შესაძლებლობა, რომ დაავადებით დაზარალებული ყველა უჯრედი არ მოკვდეს;

* რადიოტალღების განადგურება- საშვილოსნოს ყელის სპეციალური სიხშირის კაუტერიზაცია რადიოტალღებით. მითითებულია ქალებში 1, 2 და 3 ხარისხის დისპლაზიის სამკურნალოდ. ექსპერტები მიიჩნევენ, რომ რადიოტალღური ქირურგია არის საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიის მკურნალობის ძალიან პერსპექტიული მეთოდი. ეს განსაკუთრებით ეხება კიბოსწინარე დაავადებებს. ფაქტია, რომ რადიოტალღები ხელს უწყობს შეცვლილი უჯრედების შიდა ენერგიის გაზრდას, რაც უჯრედების განადგურებას იწვევს. მკურნალობის ეს მეთოდი უმტკივნეულო და სწრაფია. რადიოტალღური მეთოდის ძირითადი უპირატესობებია: ოპერაციის დროის შემცირება, ქსოვილის მინიმალური განადგურება, სრული შეხორცება ნაწიბურის გარეშე 30 დღის განმავლობაში;

* ელექტროკოაგულაცია (დიათერმოკოაგულაცია)- ქსოვილის პათოლოგიური უბნის ზემოქმედება ელექტრო დენის გამოყენებით. ამ შემთხვევაში, დაზარალებული ქსოვილი ამოღებულია. სრული განკურნება ხდება 2-3 თვის შემდეგ. ზოგჯერ საშვილოსნოს ყელის კაუტერიზაციის შემდეგ შეიძლება გამოჩნდეს გამონადენი სისხლის სახით. ელექტრული დენის გამოყენებით საშვილოსნოს ყელის კაუტერიზაცია ხელს უწყობს ელასტიურობის დაკარგვას და ნაწიბურების გაჩენას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები მომავალი ორსულობისა და მშობიარობის დროს. ელექტროკოაგულაცია რეკომენდირებულია მე-3 ხარისხის დისპლაზიის სამკურნალოდ მშობიარობის ქალებში საშვილოსნოს კეთილთვისებიანი ეროზიის აღმოსაფხვრელად;

* ლაზერული კოაგულაცია- უმტკივნეულო და ეფექტური საშუალება საშვილოსნოს ყელის გამომწვევისთვის. ქირურგიული ადგილის აღდგენა ხდება 1-2 თვეში. ეს დამოკიდებულია შესრულებული ოპერაციის სირთულეზე. ეს მეთოდი თითქმის არ იწვევს გართულებებს და არ ტოვებს ნაწიბურებს. მისი უპირატესობა ის არის, რომ რამდენიმე წუთში კეთდება ანესთეზიის გარეშე. ლაზერის შემდეგ არ არის რეციდივები;

* ელექტროკონიზაცია- რეკომენდებულია, თუ ქალებს აქვთ მძიმე, მე-3 ხარისხის საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია. კონიზაცია არის საშვილოსნოს ყელის კონუსის ფორმის ნაწილის მოცილება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ ატიპიური უჯრედები ეპითელიუმის მთელ სისქეზე.

კონიზაცია გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც ფიზიოქირურგიული მეთოდით შეუძლებელი იყო დისპლაზიის პათოლოგიური ფოკუსის აღმოფხვრა. თუ საშვილოსნოს ყელის ნაწილი ამოღებულია, ორსულობა შესაძლებელია . თუმცა, ასეთ შემთხვევებში, ექსპერტები რეკომენდაციას იძლევიანნაკერი საშვილოსნოს ყელზე . ეს უნდა გაკეთდეს ნაადრევი მშობიარობის თავიდან ასაცილებლად.

გამონადენი საშვილოსნოს ყელის კაუტერიზაციის შემდეგ

გამონადენი, რომელსაც ზოგიერთი ქალი განიცდის გამოჯანმრთელების დროს საშვილოსნოს ყელის კაუტერიზაციის შემდეგ ნორმად ითვლება. ძლიერი გამჭვირვალე გამონადენი შეიძლება მიუთითებდეს ლორწოვანი გარსის რეგენერაციის მიმდინარე პროცესებზე.

მცირე მუქი წითელი გამონადენი , შემდეგ კი ღია ვარდისფერი ფერი მიუთითებს ჭრილობის ნორმალურ გამოყოფაზე. მათ არ უნდა შეაწუხონ ქალები.ზომიერი სისხლდენა აუცილებლად გაქრება საშვილოსნოს ყელის კაუტერიზაციის შემდეგ 2 კვირის შემდეგ. კრიოთერაპიის მეთოდი უსისხლოდ ითვლება. შესაბამისად, ამის შემდეგ სისხლდენა არ არის.

საშვილოსნოს ყელის კაუტერიზაციის მრავალი მეთოდი ხელს უწყობს შეხორცებას 1-2 თვის განმავლობაში. ეს არ საჭიროებს სპეციალურ გინეკოლოგიურ გამოკვლევას. თუმცა, თუ ამ პერიოდის შემდეგ რაიმე გამონადენი გაქვთ, უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს. მენსტრუაციის წინ გამონადენი ასევე არ არის ნორმალური. საშვილოსნოს ყელის კაუტერიზაციის შემდეგ. ამ შემთხვევაში მიზეზების დასადგენად აუცილებელია სპეციალისტის გამოკვლევაც.

საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია და რადიოტალღური მკურნალობა

საშვილოსნოს ყელის კონიზაციაითვლება გინეკოლოგიურ ოპერაციად. ამჟამად საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის სამი ძირითადი მეთოდი არსებობს.
საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის მეთოდის არჩევისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ საშვილოსნოს ყელის ცვლილებების ტიპი. ისინი შეიძლება იყოს ზედაპირული. მათი აღმოჩენა შესაძლებელია კოლპოსკოპიის დროს. სხვა ცვლილებები გვხვდება საშვილოსნოს ყელის შიგნით, ე.წ. ჩაძირული ტრანსფორმატორის ზონაში. კონიზაციის მეთოდის არჩევისას მნიშვნელოვანი პუნქტია ქალის ახალი ორსულობის დაგეგმვა.

კონკრეტული მკურნალობის მეთოდის შესახებ გადაწყვეტილება უნდა მიიღოს სპეციალისტმა, ყველა უკუჩვენების და ჩვენების გათვალისწინებით. ეროზიის თვითმკურნალობა არ უნდა მოხდეს. ეს განსაკუთრებით ეხება ხალხურ საშუალებებს, რომლებიც ზოგჯერ სიცოცხლისთვის საშიშია. ეს ეხება შხამიან მცენარეებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჯანსაღი ლორწოვანი გარსების დამწვრობა. ექიმს შეეძლება აირჩიოს ეფექტური მკურნალობის ვარიანტი თერაპიის ოპტიმალური მეთოდის საფუძველზე.

საშვილოსნოს ყელის რადიოტალღური მკურნალობა

საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის ამ მეთოდს ასევე უწოდებენ მარყუჟის მეთოდს. ახლა ეს ყველაზე გავრცელებული მეთოდია. ეს მეთოდი იყენებს თანამედროვე რადიოტალღური ქირურგიის აპარატს, რომელიც შედგება ელექტრო გენერატორისგან. მას მოყვება ელექტროდების ნაკრები, მათ შორის მარყუჟის სახით.

რადიოტალღების კონიზაციას ზოგჯერ თან ახლავს უსიამოვნო სუნი. ეს ხშირად ხდება მოწყობილობაში მინი ქუდის არარსებობის გამო. გარდა ამისა, შეიძლება გამოჩნდეს მცირე მტკივნეული შეგრძნებები მუცლის ქვედა ნაწილში. პროცედურის დროს შეიძლება იყოს მცირე ჩხვლეტის შეგრძნება. მაგრამ ის სწრაფად ქრება.

საშვილოსნოს ყელის რადიოტალღური მკურნალობა, ლორწოვანი გარსების დაზიანების ხარისხზე და არსებული თანმხლები დაავადებებიდან გამომდინარე, განსხვავებული ხარჯები აქვს.

საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის ლაზერული მეთოდი

ეს მეთოდი იყენებს ქირურგიულ KTP ლაზერებს ან CO2 ლაზერებს. ამ მეთოდით საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ ხდება ქსოვილის ჭარბი ნახშირი. ამიტომ, ეს მეთოდი ჩამოუვარდება საშვილოსნოს ყელის რადიოტალღური მკურნალობის შესაძლებლობებს.

საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის დანით მეთოდი

ეს მეთოდი არის ქირურგიული პროცედურა სკალპელის გამოყენებით.

რა ხდება პოსტოპერაციულ პერიოდში საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ?

პოსტოპერაციული პერიოდი ხასიათდება მტკივნეული შეგრძნებებით მუცლის ქვედა ნაწილში . რამდენიმე დღე ისინი ერთმანეთს ჰგვანანმენსტრუაციის დროს ტკივილის დროს . რაც შეეხება თავად მენსტრუაციას, ის შეიძლება იყოს ბევრად უფრო ინტენსიური. შესაძლებელიაყავისფერი გამონადენი მენსტრუაციის დროს .
ოპერაციის შემდეგ ჭრილობა კარგად უნდა შეხორცდეს. ამიტომ პირველ 4 კვირაში სქესობრივი კავშირი აკრძალულია, ასევე არ უნდა წახვიდეთ საუნაში, აბაზანაში და რეკომენდებულია ფიზიკური აქტივობისგან თავის შეკავება.

პოსტოპერაციულ პერიოდში არ არის რეკომენდებული ასპირინის გამოყენება, რადგან ის აფერხებს ჭრილობის შეხორცების პროცესს.
ზოგჯერ გამონადენი ოპერაციიდან 3 კვირის შემდეგაც არ ჩერდება. ისინი იძენენ უსიამოვნო სუნს. ტემპერატურა იმატებს, მტკივნეული შეგრძნებები არ ქრება. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია სასწრაფოდ მიმართოთ გინეკოლოგს. არსებობს ინფექციის ან სხვა გართულების ალბათობა.

პოსტოპერაციული პერიოდი საშვილოსნოს ყელის კონიზაციიდან

ზოგჯერ კონიზაციის შედეგები არის კონცეფციასთან დაკავშირებული პრობლემები. ეს ძირითადად ეხება იმ შემთხვევებს, როდესაც ოპერაცია ჩატარდა არაერთხელ ან ამოიღეს საშვილოსნოს ყელის მნიშვნელოვანი ნაწილი. ამ შემთხვევებში საშვილოსნოს ყელის არხის გამტარიანობა უარესდება.

არსებობს მოსაზრება, რომ კონიზაციის შედეგია საშვილოსნოს ყელის ელასტიურობის დაკარგვა, რის შედეგადაც ქალს ბუნებრივი მშობიარობა შეუძლებელი იქნება. ზოგიერთ შემთხვევაში, საშვილოსნოს ყელი, კონიზაციიდანაც კი, ხდება ნულიპაროზის მსგავსად, გლუვი და ჯანსაღი, ელასტიური, ნაკერების გარეშე.

თუმცა, იმ შემთხვევებში, როდესაც საშვილოსნოს ყელი მოკლდება კონიზაციის შემდეგ, არსებობს საშვილოსნოს ყელის ნაადრევი გაფართოების რისკი. ეს შეიძლება მოხდეს ბავშვის წონის ქვეშ. ასეთ შემთხვევებში გინეკოლოგმა საშვილოსნოს ყელი აუცილებლად უნდა შეიკეროს. ეს ნაკერი დახურავს მას. მშობიარობის დაწყებამდე ნაკერი ამოღებულია.

საშვილოსნოს ყელის რადიოტალღური მკურნალობის შემდგომი პოსტოპერაციული პერიოდი

საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის რადიოტალღური მკურნალობაუნდა ჩატარდეს მენსტრუალური ციკლის დასაწყისში - 5-დან 10 დღემდე. ამ წესის დაცვა საშუალებას მისცემს ქსოვილს უფრო სწრაფად შეხორცდეს. მცირე ეროზიით, ქსოვილებს აქვთ დრო, რომ აღდგეს შემდეგი პერიოდის დაწყებამდე.

ოპერაციიდან დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში შეიძლება იყოს ოდნავ უფერო ან ყავისფერი გამონადენი. ისინი მხოლოდ იმას ნიშნავს, რომ ნორმალური სამკურნალო პროცესი მიმდინარეობს. დაავადების სრულად განკურნებისთვის საკმარისი იქნება ერთი პროცედურა. ორი კვირის შემდეგ აუცილებელია გინეკოლოგის მიერ ქსოვილების მდგომარეობის გამოკვლევა.

საშვილოსნოს ყელის რადიოტალღური დამუშავების შემდეგ აუცილებელია 2-4 კვირის განმავლობაში თავი აარიდოთ სქესობრივ აქტს, ასევე ფიზიკურ აქტივობას, ცურვას ზღვაში, ტბაში, აუზში, აბაზანის ან საუნის მიღებაზე. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ აკრძალული გაქვთ ნებისმიერი ნივთის აწევა, რომელიც 3 კილოგრამზე მეტს იწონის.

თითოეული ინდივიდუალური შემთხვევა მოითხოვს კონკრეტულ რეკომენდაციებს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ეროზიის ხარისხზე. ეს ეხება სქესობრივ კავშირს და სხვა აკრძალვებს.

საშვილოსნოს ყელის ხალხური მკურნალობა

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის ალტერნატიული მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ დაავადების დასაწყისში. ასეთ შემთხვევებში საკმარისი იქნება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება.

საშვილოსნოს ყელის ხალხური საშუალებებით მკურნალობისას მთავარი ხანგრძლივობა და რეგულარულობაა.

ხალხური საშუალებებით საშვილოსნოს ყელის სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი რეცეპტები:

- სახლის პირობებში საშვილოსნოს ყელის მკურნალობის ერთ-ერთი პოპულარული ხალხური საშუალებაა პროპოლისი. პროპოლისის ნაყენი გამოიყენება როგორც შესანიშნავი სამკურნალო და ანტიბაქტერიული საშუალება. ყოველ საღამოს პროპოლისის მალამო უნდა წაისვათ ტამპონზე და ჩადოთ საშოში. საღამოს პროცედურა უნდა ჩატარდეს 10 დღის განმავლობაში;

ტამპონებით მკურნალობა ზღვის წიწაკის ზეთით ტარდება 10-12 დღის განმავლობაში. ეს მკურნალობა რეკომენდებულია ორსულებისთვის საშვილოსნოს ყელის ეროზიის სამკურნალოდ;

დუჟისთვის ხშირად გამოიყენება ისეთი ხალხური საშუალება, როგორიცაა წმინდა იოანეს ვორტის დეკორქცია. . ადვილია სახლში მომზადება. ამისათვის თქვენ უნდა აიღოთ 4 სუფრის კოვზი მშრალი წმინდა ვორტი, შემდეგ კი დაასხით ორი ლიტრი წყალი. 10 წუთის განმავლობაში დაბალ ცეცხლზე მოხარშეთ წმინდა იოანეს ვორტი. შემდეგ თქვენ უნდა დატოვოთ ინფუზია ერთი საათის განმავლობაში და გადაწუროთ;

ბერგენიას ფესვი გამოიყენება სარეცხი და შიდა გამოყენებისთვის. ამისათვის დაჭრილი ბერგენიას ფესვი (დაახლოებით სამი სუფრის კოვზი) უნდა მოხარშოთ ლითონის თასში ერთი ჭიქა მდუღარე წყლით. დადგით ცეცხლზე და ადუღეთ, სანამ წყალი ნახევარი არ აორთქლდება. ბერგენიას ეს ნახარშები უნდა გამოვიყენოთ დასაბანად, მანამდე რომ განზავდეს 300 გრამ ადუღებულ წყალში. შიდა ყოველდღიური გამოყენებისთვის საკმარისია 30 წვეთი 3-ჯერ დღეში. აუცილებლად დალიეთ დეკორქცია წყლით;

ითვლება, რომ კალენდულას ნაყენი კარგად დაეხმარება ეროზიას, რომელიც გამოწვეულია ანთებითი ინფექციებით. ასეთი ხსნარის მოსამზადებლად საჭიროა 50 გრამ წყალში აურიოთ ერთი ჩაის კოვზი კალენდულას 2%-იანი ნაყენი. რეკომენდებულია ამ ხსნარით შპრიცი კვირაში სამჯერ. საშვილოსნოს ყელის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით შეიძლება გამოყენებულ იქნას სახლში მხოლოდ ექიმის მიერ საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ, რომელიც დანიშნავს აუცილებელ ტესტებს, ასევე დეფორმირებული საშვილოსნოს ქსოვილის გამოკვლევას (ბიოფსია და კოლპოსკოპია) ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად. მე-2 ხარისხის, ისევე როგორც მძიმე მე-3 ხარისხის, საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის ექსკლუზიურად ტრადიციული მეთოდებით მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების მძიმე გართულებები და მომავალში დაორსულების შეუძლებლობა.