სამშობიარო განყოფილებაში ხბოების კლინიკური გამოკვლევა. ბიომეტროსანიტისა და ენროციდის გამოყენების შედეგები ძროხებში მშობიარობის შემდგომი მწვავე ენდომეტრიტის მკურნალობის სქემებში სს ნივას პირობებში, მურომის რაიონი, ვლადიმირის რეგიონი.
ქალების გინეკოლოგიური გამოკვლევის (ისტორიის, გარე და შიდა გამოკვლევა) და სამეანო სამედიცინო გამოკვლევის მეთოდები
უნაყოფობის, იმპოტენციის ფორმების და მათი სახეობების დასადგენად აუცილებელია მდედრობითი სქესის და მწარმოებლების სასქესო ორგანოების სისტემატური შესწავლა. გინეკოლოგიური გამოკვლევა მოიცავს ანამნეზური მონაცემების შეგროვებას და ობიექტურ კლინიკურ გამოკვლევას.
ანამნეზური მონაცემები.ისინი ჩვეულებრივ აწვდიან მცირე ინფორმაციას დიაგნოზის დასადგენად. ინფორმაციის ღირებულება დამოკიდებულია საექთნო პერსონალის დაკვირვებაზე. თუმცა, ანამნეზური მონაცემები ექიმს უბიძგებს უფრო ყურადღებით შეისწავლოს სასქესო ორგანოების ცალკეული უბნები და რაც მთავარია, ანამნეზში ვლინდება დაავადებები, რომლებიც შეიძლება გავრცელდეს და ჰქონდეს ანომალიები, რომლებიც ხშირად დამოუკიდებელია ცხოველისგან (კვებითი და უნაყოფობის სხვა ფორმები).
ანამნეზური მონაცემები უნდა შეიცავდეს შემდეგ ინფორმაციას:
1. ვეტერინარული დახმარების ძიების მოტივები;
2. მეურნეობის ვეტერინარული, სანიტარიული და ზოოტექნიკური მდგომარეობა (აბორტები და სხვა მასობრივი დაავადებები, საკვების რესურსები, რაციონი, ფართები, ცხოველების ექსპლუატაცია და ა.შ.);
3. მარცვლების პასპორტებში ან ძროხების, ღორების და სხვა ცხოველების ცალკეულ ბარათებში ჩაწერილი მასალები;
4. ცხოველის ასაკი; ეს ინფორმაცია იძლევა იმის საფუძველს, რომ განვსაზღვროთ ანომალიების გამომწვევი მიზეზების ზოგადი ან ლოკალური ბუნება (დეფორმაციები, რეპროდუქციული აპარატის თანდაყოლილი უკმარისობა, ხანდაზმული ცვლილებები ან დარღვევები ცხოველების შენახვისა და ექსპლუატაციის დარღვევის გამო);
5. ორსულობის მიმდინარეობა, მშობიარობის რაოდენობა და განსაკუთრებით მონაცემები ბოლო დაბადებისა და მშობიარობის შემდგომი პერიოდის შესახებ; საცხოვრებლის, კვების, სიმსუქნის, რძის წარმოების მიხედვით, მშობიარობის შემდეგ სქესობრივი ციკლის განახლების დრო შეიძლება გახანგრძლივდეს ან შემცირდეს;
6. დეფეკაციის და შარდვის აქტების სიხშირე და სხვა თავისებურებები; შარდვის და დეფეკაციის გახშირება უმეტეს შემთხვევაში მიუთითებს მენჯის ღრუს ორგანოებში ანთებით რეაქციაზე (ცისტიტი, ვაგინიტი, ცერვიციტი, პროქტიტი და ა.შ.);
7. სქესობრივი ციკლების რიტმები, განაყოფიერების დრო და რაოდენობა; ძმების რაოდენობა ნახირზე და მათი მდგომარეობა; ხშირად უნაყოფობა დამოკიდებულია არა მხოლოდ მდედრზე, არამედ მწარმოებელზეც და ზოგჯერ უნაყოფობის მთავარი მიზეზი არის არასწორად ორგანიზებული მუშაობა ცხოველთა გამრავლებაზე.
ცხოველის კლინიკური კვლევა. აწვდის სპეციალისტს ზუსტი მონაცემების კომპლექსს დიაგნოზის დასადგენად, საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ პროგნოზი და დანიშნოთ შესაბამისი მკურნალობა.
გარე კვლევა. ისინი იწყებენ ცხოველის ზოგადი გამოკვლევით, მისი სტატუსის დადგენით. შემდეგ კრუპი და გარეთა სასქესო ორგანოები იკვლევენ. აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ კრუპის კონფიგურაციას, მენჯის ლიგატების მდგომარეობას, სასქესო ნაპრალს, ვულვასა და კუდის კანს. გარეთა სასქესო ორგანოებიდან გამონადენის ბუნებით, რომელიც ჩვეულებრივ გროვდება ვულვის ქვედა კუთხეში და შრება კუდის ფესვის თმაზე, ხშირად შესაძლებელია ანთებითი პროცესის თავისებურებების დადგენა.
შიდა კვლევა. დიაგნოზისთვის გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს რექტალურ და ვაგინალურ გამოკვლევებს, რაც შესაძლებელს ხდის გამოკვლევით და პალპაციით გამოავლინოს ანატომიური ცვლილებები, რომლებიც გამოწვეულია სასქესო ორგანოებში პათოლოგიური პროცესების განვითარებით ან ანომალიებით.
შიდა გამოკვლევისთვის აუცილებელია ცხოველისა და ექიმის ხელების მომზადება ისევე, როგორც ორსულობის დადგენისას (ცხოველის ფიქსაცია, გარე სასქესო ორგანოების, ხელებისა და ინსტრუმენტების მკურნალობა).
ვაგინალური გამოკვლევა. ხელების დამუშავებისა და პერინეუმის კანის გამოკვლევის შემდეგ, მარცხენა ხელის თითები ხსნის ვულვას და იკვლევს საშოს ვესტიბულის ლორწოვან გარსს. თქვენ უნდა მიეჩვიოთ ორივე ხელით მუშაობას: გამოიყენეთ მარცხენა ვაგინალური გამოკვლევისთვის და მხოლოდ მარჯვენა რექტალური გამოკვლევისთვის. საშოსა და საშვილოსნოს ყელის საშოს ნაწილის შესამოწმებლად საჭიროა ვაგინალური სპეკულუმი, ხოლო ცხოველს ათავსებენ კრუპით სინათლისკენ ან გამოიყენება ხელოვნური განათება: შუბლის რეფლექტორი, ჯიბის ელექტრო ფანარი და ა.შ.
გამოკვლევისას ყურადღება მიაქციეთ ლორწოვანი გარსის ფერს. ჯანმრთელ ცხოველებში ის ერთნაირად მბზინავი და ვარდისფერი ან ღია ვარდისფერია; მისი ზედაპირი ბრტყელი და გლუვია. ვესტიბულის გვერდებზე ჯირკვლების გამომყოფი სადინრები განლაგებულია ორ ხაზად ტუბერკულოზის სახით, ქინძისთავის ზომის ტუბერკულოზის სახით.
თუ გამოვლენილია ჩირქოვანი ექსუდატი ან უხვი სეკრეცია, კვანძები, წყლულები ან სისხლი, დაზარალებული ადგილები გულდასმით იკვლევენ. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა საშვილოსნოს ყელის ვაგინალურ ნაწილს. ამ მიდამოში დაფიქსირებული ანომალიები შეიძლება შედგებოდეს ანთებითი შეშუპებით გამოწვეული დაქვეითებით ან ძლიერი შეშუპებით, ნაკეცების ჰიპერტროფიული ზრდით, განვითარებადი სიმსივნეებით, დაბადების ტრავმით გამოწვეული ნაწიბურები. საშვილოსნოს ყელის ხშირი გადაადგილება გვერდებზე, ზემოთ და ქვემოთ ყოველთვის არ მიუთითებს პათოლოგიურ მდგომარეობაზე.
თუ არსებობს ეჭვი, რომ საშოში დაგროვილი სისხლი, ჩირქი ან ლორწო გამოიყოფა საშვილოსნოდან, საშვილოსნოს ყელის პირი უნდა გაიწმინდოს მარლით ან ბამბის ტამპონით და დააკვირდეთ, გამოჩნდება თუ არა სეკრეციის ახალი ნაწილები. ზოგჯერ სასარგებლოა საშოს გამოკვლევის შერწყმა სწორი ნაწლავის გავლით საშვილოსნოს მსუბუქი მასაჟით.
როდესაც საშვილოსნოს ყელის არხი დახურულია და მასში აღმოჩენილია ორსულობისთვის დამახასიათებელი სქელი ლორწოვანი საცობი, ვაგინალური გამოკვლევა დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს, სანამ ორსულობა არ გამოირიცხება რექტალური მეთოდით.
დადგინდა, რომ საშვილოსნოს ყელის ფარინგი ღიაა, გინეკოლოგმა უნდა დაადგინოს ამ ფენომენის მიზეზები. საშვილოსნოს ყელის ღია არხი საშოში ექსუდატის ან ლორწოს დაგროვებით მიუთითებს ან საშვილოსნოს პათოლოგიურ მდგომარეობაზე ან ცხოველის არსებობაზე ესტრუსში. საეჭვო შემთხვევებში, საშვილოსნოს ყელი შეიძლება დაიჭიროს პინცეტით ან პინცეტით და გაიწიოს ვულვისკენ დეტალური გამოკვლევისთვის. თუ ბუშტუკები და გამონაყარი გამოვლინდა, მათი კონსისტენცია უნდა განისაზღვროს პალპაციით. ვაგინალური გამოკვლევა ლორწოვანი გარსის ხელით პალპაციით გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს პირდაპირი ჩვენებები.
სასქესო ორგანოების გამოკვლევის შემდეგ, სარკით აღბეჭდეთ ლორწოს ან სხვა საშოს შიგთავსის ნაწილი მაკროსკოპული და, საჭიროების შემთხვევაში, მიკროსკოპული, ბაქტერიოლოგიური ან სხვა ლაბორატორიული კვლევებისთვის.
მსხვილ ცხოველებში სასქესო ორგანოების რექტალური გამოკვლევა შესაძლებელს ხდის მკაფიო სურათის მიღებას ყველა შიდა სასქესო ორგანოს მდგომარეობის შესახებ. ორსულობისა და უნაყოფობის დიაგნოსტიკის საკითხების განხილვისას გამოიკვეთა სასქესო ორგანოების რექტალური გამოკვლევის პროცედურა. ჩვენ გთავაზობთ მხოლოდ რამდენიმე დეტალს.
ნორმალური კვერნასა და ძროხის საკვერცხეების ზომა შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ფოლიკულების ან ყვითელი სხეულის არსებობის მიხედვით. მათი თანმიმდევრულობა ასევე შეიძლება განსხვავდებოდეს - ძალიან მკვრივი და ელასტიურიდან დაწყებული. ამიტომ საკვერცხეების პათოლოგიური მდგომარეობის შესაფასებლად, როგორც წესი, საჭიროა მათი გამოკვლევა ორჯერ, ზოგჯერ სამჯერაც კი, 15-25 დღის ინტერვალით. ნორმალური სქესობრივი ციკლის შესაბამისი პერიოდის განმავლობაში საკვერცხეების ზომისა და კონსისტენციის ცვლილებების არარსებობა, უმეტეს შემთხვევაში, მიუთითებს მათ პათოლოგიურ მდგომარეობაზე. მხოლოდ ზოგჯერ ძალიან ღრმა ცვლილებები და, უფრო მეტიც, მთელი საკვერცხე (ნეოპლაზმები, დიდი ცისტები) იძლევა ზუსტი დიაგნოზის დადგენას ერთი გამოკვლევით.
კვერნაში საკვერცხეების ადგილმდებარეობის დადგენას დიდი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს. საკვერცხის პროლაფსი (ჩვეულებრივ უნაყოფო კვერნაში, საკვერცხის ლიგატის სიგრძე 8-12 სმ-ია) უცვლელად მიუთითებს მათ პათოლოგიურ მდგომარეობაზე ან ორსულობაზე. ერთ-ერთი საკვერცხის დაცემა (დიდი ფოლიკულით) შეიძლება შეინიშნოს სქესობრივი ციკლის საწყისი ეტაპის პრეოვულაციის ფაზაში.
ძროხის საკვერცხეების ზომა და თანმიმდევრულობა დამოკიდებულია რეპროდუქციული ციკლის სტადიაზე. განვითარებადი ფოლიკული გამოდის საკვერცხის ზედაპირზე დაძაბული ბუშტის მსგავსი გამონაყარის სახით. როდესაც რამდენიმე ფოლიკული მომწიფდება ან ყალიბდება პატარა კისტოზური საკვერცხე, მისი ფორმა ხდება ერთგვაროვანი. საკვერცხეში ერთი ან მეტი ყვითელი სხეულის არსებობა აღიარებულია მის ზედაპირზე ამოწეული ელასტიური აწევის გამოჩენით. ხანდახან ყვითელი სხეულები პალპაცირდება ფართო ფეხებზე მჯდომარე სოკოს ფორმის გამონაზარდების სახით. საკვერცხის სისქეში ყვითელი სხეულის წარმოქმნა ანიჭებს ამ უკანასკნელს სფერულ ფორმას და ზრდის მის მოცულობას.
ფუნქციის დაქვეითებისას, საკვერცხეები მცირდება მოცულობაში და ხდება მკვრივი და მძიმეც კი. ძროხებში, ხშირად, განსაკუთრებით ზამთარში და ადრე გაზაფხულზე, არასაკმარისი კვებით, საკვერცხეები იგრძნობა ლობიოს ზომის მკვრივი ფირფიტის ან ბურთის სახით. ზოგიერთ ცხოველში ხანდახან ერთი საკვერცხის დისფუნქცია შეინიშნება დიდი ხნის განმავლობაში, ხოლო მეორე საკვერცხე ნორმალურად ფუნქციონირებს. ისევე როგორც კვერნაში, საკვერცხის პათოლოგიური მდგომარეობის შესახებ დასკვნა უნდა გაკეთდეს მხოლოდ 15-25-დღიანი ინტერვალით განმეორებითი გამოკვლევების შემდეგ.
საკვერცხეების გამოკვლევის შემდეგ ხდება კვერცხუჯრედის გამოკვლევები.
პალპაციით გამოკვლევისას ხანდახან ვლინდება მოწინავე პროცესები, რასაც თან ახლავს კვერცხუჯრედის ღრმა მორფოლოგიური ცვლილებები დატკეპნილი კვანძოვანი ბადეების ან სხვადასხვა ზომის მერყევი ბუშტების სახით. ეს გასქელება შეიძლება იყოს მტკივნეული ან, პირიქით, ცხოველი არ რეაგირებს ძლიერ შეკუმშვაზე.
საშვილოსნოს შეგრძნებისას გინეკოლოგმა უნდა შექმნას მკაფიო წარმოდგენა მის პოზიციაზე, კონფიგურაციაზე, ზომაზე, მობილურობაზე, თანმიმდევრულობაზე და პალპაციაზე და მასაჟზე რეაგირებაზე.
მარტის საშვილოსნოს ტოპოგრაფია შეიძლება განსხვავდებოდეს შარდის ბუშტისა და ნაწლავების მდგომარეობის მიხედვით. როდესაც შარდის ბუშტი ივსება, საშვილოსნო მაღლა იწევს, ხოლო როცა ცარიელდება, იკლებს. მსხვილ ნაწლავში განავლის მნიშვნელოვანი დაგროვება საშვილოსნო ანაცვლებს მარცხნივ და მენჯის ღრუს უკანა ნაწილში. საშვილოსნოს პათოლოგიური გადაადგილებები შეიძლება იყოს ზევით, ქვევით, მარჯვნივ და მარცხნივ და, ბოლოს და ბოლოს, მისი ღერძის გარშემო გადახვევის სახით და განსხვავდება ფიზიოლოგიურიდან მნიშვნელოვანი სიმძიმით და, რაც მთავარია, მუდმივობით. ისინი შეიძლება გამოწვეული იყოს საშვილოსნოს ლიგატებში, საშვილოსნოში და მენჯის ღრუში განვითარებული სიმსივნეებით, აბსცესებით, სტრიქტურებით და შემაერთებელი ქსოვილის ადჰეზიებით მუცლისა და მენჯის ღრუს ორგანოებთან ან წარმოიშვას ყოფილი პერიმეტრიტის (წებოვანი პერიმეტრიტი) შედეგად. პათოლოგიური გადაადგილებით, საშვილოსნოს ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნების მცდელობა ხვდება მის გარშემო არსებული ქსოვილების წინააღმდეგობას. პალპაციით განისაზღვრება მიმდებარე ქსოვილებით, ნეოპლაზმებით, აბსცესებით და სხვა უბნების გადაბმის ადგილები. კომბინირებული ვაგინალურ-რექტალური გამოკვლევა (ორივე ხელით) ხელს უწყობს გადაადგილების მიზეზების გარკვევას.
საშვილოსნოს პოზიციის გასარკვევად, გინეკოლოგი განსაზღვრავს მის კონფიგურაციას. ორსულობის საწყის ეტაპზე კვერნას აქვს ძეხვის ფორმის რქა. ქრონიკული მეტრიტის, ფიბროიდების და სხვა დაზიანებების დროს საშვილოსნოს რქებზე ან მის სხეულზე ჩნდება სხვადასხვა ზომის მრგვალი ან მოგრძო კვანძები. ძველ ცხოველებში ხშირად შეიმჩნევა საშვილოსნოს რქებისა და სხეულის ზოგადი დაქვეითება, ან პირიქით, ისინი დაჭიმულია მრავალჯერ მშობიარე მდედრებში.
გინეკოლოგი კლინიკური გამოცდილების საფუძველზე მსჯელობს არაორსული, ორსული და პათოლოგიურად შეცვლილი საშვილოსნოს თანმიმდევრულობაზე, რაც საშუალებას აძლევს მას სუბიექტური შეგრძნებების კომპლექსის გაანალიზებისას ობიექტურ დასკვნამდე მივიდეს. ზოგიერთი მეტრიტის დროს, რომელსაც თან ახლავს შეშუპება, საშვილოსნო ხდება გამონაყარი; მისი კედლები სქელდება. თუ ნორმალური საშვილოსნო დარტყმაზე რეაგირებს ერთგვარი შეკუმშვით (რიგიდობით), მაშინ პათოლოგიურ პროცესებში და ნორმალური ორსულობის დროს სიმტკიცე სუსტად არის გამოხატული ან არ არსებობს. თანმიმდევრულმა პალპაციამ, რომელიც დაფუძნებულია შეკუმშული მერყევი ან ცომის უბნების არსებობაზე საშვილოსნოს რქებში, შეუძლია განსაზღვროს შეზღუდული პათოლოგიური პროცესები.
თუ საშვილოსნოში სითხის შემცველობაა (რყევა), როგორც ეს ხდება ორსულობისა და ჰიდრომეტრიტის დროს, მისი კონსისტენცია ხშირად ხდება ელასტიურ-ელასტიური.
ჩვეულებრივ, ცხოველი არ რეაგირებს საშვილოსნოს პალპაციაზე. ძლიერი შფოთვა, კვნესა და უეცარი დაძაბვა მიუთითებს პერიმეტრზე ან ანთებით პროცესებზე სწორ ნაწლავსა და პერიტონეუმის რექტოვაგინალურ მიდამოში. მეტრიტის მკაფიო კლინიკური ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში ტარდება ბიოფსია ენდომეტრიუმში პათოლოგიური ცვლილებების დასადგენად, რასაც მოჰყვება ნიმუშების ჰისტოლოგიური გამოკვლევა. ენდომეტრიუმის ბიოფსიისთვის გამოიყენება სხვადასხვა დიზაინის ბიოტომები.
ბიოტომა I.N. აფანასიევს აქვს მილისებური ფორმა და პატარა ფანჯარა საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის შთანთქმისთვის. მოწყობილობაში შპრიცით იქმნება ვაკუუმი, ხოლო მოწყობილობაში ჩასმული ლორწოვანი გარსი იჭრება ბიოტომის დანით. ძვირფას ძროხებში სექსუალური დისფუნქციის მიზეზის ზუსტად დასადგენად, ზოგჯერ გამოიყენება ენდოსკოპია - სასქესო ორგანოების გამოკვლევა ლაპაროსკოპის გამოყენებით ზედა ვაგინალური სარდაფის პუნქციის მეშვეობით.
საშვილოსნოს გასინჯვასთან ერთად მისი საშვილოსნოს ყელი საგულდაგულოდ უნდა პალპაცია. იგი განსხვავდება საშვილოსნოს სხეულისგან უფრო დიდი სიმკვრივით. ძროხაში კისერი იგრძნობა არათანაბარი, მკვრივი, უაღრესად ელასტიური ტვინის სახით. ცერვიციტის, მეტრიტის და სხვა დაზიანებების დროს, რომელსაც თან ახლავს ქსოვილის შეშუპება, საშვილოსნოს ყელი ფართოვდება და ხდება ცომისებრი. ქრონიკული ცერვიციტი, ცაცხვის მარილების დეპოზიტები, შემაერთებელი ქსოვილის გამრავლება, ტრავმული დაზიანებების შემდეგ ნაწიბურები საშვილოსნოს ყელის ქსოვილებს აძლევს მკვეთრ კონტურს და კონსისტენციას, რომელიც მერყეობს მჭიდრო-ელასტიურიდან ქვის ჩათვლით.
რექტალური გამოკვლევის დროს რიგ შემთხვევებში საჭიროა ზურგის სვეტის ქვეშ მდებარე წელის და საკრალური ლიმფური კვანძების პალპაცია, რომლებიც ადვილად იდენტიფიცირდება მათი დაზიანებით. თირკმელების, შარდის ბუშტის, ნაწლავის მარყუჟების და მენჯის კედლების პალპაციით გამოვლენილია ან გამოირიცხება მათში პათოლოგიური მოვლენები.
გინეკოლოგიური პაციენტების კლინიკური გამოკვლევა ტარდება შემდეგ ჯგუფებში (ბრძანება No50):
D1 - დისპანსერული ჯანმრთელი პირები სამედიცინო გამოკვლევით წელიწადში ერთხელ სავალდებულო ნაცხის ატიპიური უჯრედებისთვის ნებისმიერ ასაკში.
D2 - პრაქტიკულად ჯანმრთელი.
- 1. სასქესო ორგანოების პროლაფსი.
- 2. საშვილოსნოს ფიბრომატოზი.
- 3. ნ.მ.კ. აბორტის შემდეგ, 2 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში (ანთების საწინააღმდეგო თერაპია, რეზორბციული თერაპია, ფიზიოთერაპია).
- 4. უშვილობა.
- 5. ქალებს, რომლებსაც აღენიშნებოდათ დანამატების ანთება, ამჟამად აქვთ ნარჩენი ეფექტები (გამწვავების შემდეგ, NMD).
- 6. სპირალი - წელიწადში 1-2-ჯერ ციტოლოგიით.
- 7. ენდომეტრიტის მუდმივი სტადია მენოპაუზის დაწყებით.
- 8. საკვერცხის სიმსივნე - ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ.
- 9. პაციენტები საშვილოსნოს ფიბროიდების ოპერაციის შემდეგ.
- 10. ცვლილებები ჰიდატიდიფორმული მოლის შემდეგ.
- 11. უშვილობა, 35 წელზე უფროსი, რადგან ეს ჯგუფი ხშირად ქრება თვალთახედვიდან და ამ დროს ჩნდება საკვერცხის ცისტომა და საშვილოსნოს ფიბროიდები, რომლებიც ასევე იწვევს უნაყოფობას.
- 12. პაციენტები საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიის მკურნალობის შემდეგ: ეროზია და სხვ.
- 13. ყველა ქალი სამედიცინო აბორტის შემდეგ 1 თვის განმავლობაში.
D31 - ქრონიკული დაავადებები კომპენსაციის ეტაპზე.
D32 - მწვავე დაავადებების გადარჩენილები.
D33 - ქრონიკული დაავადებები დეკომპენსაციის სტადიაში.
D3a - კომპენსირებული ნაკადი:
- 1. პაციენტთა ჯგუფი საშვილოსნოს ფიბროიდების ოპერაციის შემდეგ პირველი 6 თვის განმავლობაში.
- 2. პაციენტთა ჯგუფი პირველი 6 თვის განმავლობაში საკვერცხის სიმსივნის ოპერაციის შემდეგ.
- 3. პაციენტთა ჯგუფი ჰოსპიტალური მკურნალობის შემდეგ დანამატების ანთებით.
- 4. ენდომეტრიოზით დაავადებულთა ჯგუფი, რომლებიც საჭიროებენ ჰორმონალურ მკურნალობას.
- 5. ზომიერი კლიმაქტერული სინდრომის მქონე პაციენტები.
- 6. ქორიონეპითელიომის განვითარების მაღალი რისკის მქონე პაციენტები.
- 7. პაციენტები საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიის ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ (ეროზია - პირველი 6 თვე).
კვარტალში ერთხელ აკვირდებიან.
D3b - დეკომპენსირებული კურსი:
- 1. საშვილოსნოს ყელის პათოლოგია, რომელიც საჭიროებს ქირურგიულ მკურნალობას
- 2. საშვილოსნოს ფიბრომა, რომელიც საჭიროებს ქირურგიულ მკურნალობას.
- 3. საკვერცხის ცისტები და ცისტომები.
- 4. სასქესო ორგანოების მწვავე ანთებითი პროცესები ან ქრონიკულის გამწვავება.
- 5. უნაყოფობა, რომელიც საჭიროებს ქირურგიულ და ჰოსპიტალურ მკურნალობას.
- 6. პაციენტები ჰიდატიდიფორმული მოლის სუბკომპენსაციის სტადიაზე.
- 7. მენოპაუზის სინდრომის მძიმე ფორმები.
- 8. მძიმე ტკივილის სინდრომის მქონე პაციენტები, რომლებიც საჭიროებენ ქირურგიულ მკურნალობას სომატური სტატუსის გამო, მაგრამ აქვთ ქირურგიული ჩარევის უკუჩვენება:
ა)ოპერაციის შემდეგ ხანგრძლივი ინფილტრატები;
ბ)საშვილოსნოს დანამატების ანთების ხშირი რეციდივები, ტკივილის სინდრომი ენდომეტრიოზით.
დაკვირვება კვირაში ერთხელ:
გინეკოლოგიური პაციენტების სამედიცინო მომსახურების ხარისხის კონტროლს ახორციელებს ანტენატალური კლინიკის მთავარი ექიმი (ხელმძღვანელი). ამ მიზნით, ერთი თვის განმავლობაში განიხილება მეან-გინეკოლოგის მიერ მიღებულ პაციენტთა დაახლოებით 50%-ის სამედიცინო ჩანაწერი და ტარდება „დისპანსერული დაკვირვების საკონტროლო ბარათების“ და „ამბულატორიული სამედიცინო ჩანაწერების“ წარმოება. ამასთან, ფასდება გამოკვლევების რეგულარულობასთან შესაბამისობა, განხორციელებული პროფილაქტიკური, დიაგნოსტიკური და თერაპიული ღონისძიებების მოცულობა, ეპიკრიზების არსებობა, ასევე ჩატარებული მკურნალობის ეფექტურობა.
ავთვისებიანი ნეოპლაზმების ადრეული გამოვლენის მიზნით რეკომენდებულია ქალების ყოველწლიური პროფილაქტიკური გამოკვლევების ჩატარება, რაც მოიცავს სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევას და პალპაციას, მუცლის, რეგიონალური ლიმფური კვანძების გამოკვლევას და პალპაციას, საშვილოსნოს ყელის და საშოს სპეკულუმურ გამოკვლევას. საშვილოსნოს და დანამატების ბიმანუალური გამოკვლევა, სწორი ნაწლავის ციფრული გამოკვლევა ხანდაზმული ქალებისთვის 40 წლის ასაკში ან თუ არის ჩივილები.
კიბოს ეჭვის შემთხვევაში, მეან-გინეკოლოგი ქალს კონსულტაციისთვის მიმართავს მის საცხოვრებელ ადგილზე არსებულ ონკოლოგს, რომელიც შემდგომ აკონტროლებს მას.
მშობიარობის და მშობიარობის შემდგომი პერიოდის ხშირი პათოლოგია, სისტემის არარსებობა და სამედიცინო სამუშაოს არასაკმარისი ხარისხი, სამედიცინო დახმარების დროული მიწოდება, ცხოველების კვების დარღვევა იწვევს მათი ნაყოფიერების დაქვეითებას რეპროდუქციულ ორგანოებში პათოლოგიური ცვლილებების განვითარებით, რაც იწვევს ქალის უნაყოფობა. ამიტომ მეცხოველეობის განვითარების თანამედროვე პირობებში საჭიროა პირუტყვის რეპროდუქციული ფუნქციის მდგომარეობის მუდმივი და უწყვეტი მონიტორინგი, ე.ი. ძროხისა და ძროხის სამეანო-გინეკოლოგიური სამედიცინო გამოკვლევის ჩატარებისას.
სამეანო და გინეკოლოგიური სამედიცინო გამოკვლევა არის ვეტერინარული ღონისძიებების კომპლექსი, რომელიც მიზნად ისახავს რეპროდუქციული ორგანოების და სარძევე ჯირკვლების დაავადებების დროულ გამოვლენას, პროფილაქტიკას და მკურნალობას, ცხოველების რეპროდუქციული უნარისა და პროდუქტიულობის შენარჩუნებას, მათ განაყოფიერებას ტექნოლოგიით გათვალისწინებულ ვადებში. და ჯანმრთელი, სიცოცხლისუნარიანი შთამომავლობის მიღება.
სამეანო-გინეკოლოგიური სამედიცინო გამოკვლევა მოიცავს 4 ტიპს: საბაზისო, სეზონური, მიმდინარე, ადრეული. ამავდროულად, ადრეული სამედიცინო გამოკვლევა არის სამეანო, ხოლო მისი ყველა სხვა სახეობა ეკუთვნის გინეკოლოგიურ სამედიცინო გამოკვლევას. თითოეული მათგანი ტარდება თავის დროზე.
ძირითადი გინეკოლოგიური გამოკვლევა იანვარში ტარდება. შეჯამებულია გასული წლის შედეგები ნახირის გამრავლების შესახებ, გამოვლენილია ძროხებში რეპროდუქციული ფუნქციის დარღვევის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები.
აპრილსა და ოქტომბერში ტარდება ორი სეზონური (გაზაფხული და შემოდგომა) სამედიცინო გამოკვლევა. საგაზაფხულო გინეკოლოგიური გამოკვლევა მიზნად ისახავს ვეტერინარი სპეციალისტების მობილიზებას, რათა მაქსიმალური ძალისხმევა გამოიყენონ ნაყოფიერების გაზრდის მიზნით მომავალ ძოვების პერიოდში. დგინდება მეტაბოლიზმის დონე და იხოცებიან ცხოველები, რომელთა მკურნალობაც შეუძლებელია.
მიმდინარე გინეკოლოგიური გამოკვლევა ტარდება ყოველი თვის ბოლო დღეებში. ხდება ნახირის გამრავლების ანალიზი, უნაყოფო ძროხების გამოკვლევა რექტალურად ან ექოსკოპიური აპარატით და დგინდება უნაყოფობის მიზეზები.
ადრეული სამეანო გამოკვლევა ტარდება დაბადებიდან 7-8 და 14-15 დღეს. თვალყური ადევნეთ ცხოველებში მშობიარობის შემდგომი პერიოდის მიმდინარეობას და უზრუნველყოთ მშობიარობის შემდგომი რეპროდუქციული დაავადებების პროფილაქტიკა.
კვლევის შედეგების შესახებ მონაცემები შეტანილია „სამეანო და გინეკოლოგიურ ჟურნალში“ და „პირუტყვის განაყოფიერებისა და მშობიარობის ჟურნალში“.
ვეტერინარი სპეციალისტები, მეცხოველეობის სპეციალისტები, ფერმის მენეჯერები, ხელოვნური განაყოფიერების ოპერატორები (ვეტერინარ-გინეკოლოგები) და რძალი (მანქანით წველის ოპერატორები) მონაწილეობენ სამეანო და გინეკოლოგიურ სამედიცინო გამოკვლევებში.
თითოეულ რაიონში უნდა შეიქმნას სამუშაო ჯგუფი, რომელიც აკონტროლებს ნახირის გამრავლების მდგომარეობას, დანიშნულ ზონაში მეურნეობებზე. ჯგუფებში შედიან მეცხოველეობის სპეციალისტები და ვეტერინარები რეგიონული ორგანიზაციებიდან და ცხოველთა დაავადებათა კონტროლის სადგურებიდან.
წლის ბოლოს გაანალიზებულია სანაშენე მარაგის რეპროდუქციული შესაძლებლობები: რამდენი ცოცხალი ხბო იქნა მიღებული 100 ძროხაზე, განაყოფიერების ინდექსი, თითოეული სამეანო-გინეკოლოგიური დაავადების შემთხვევების რაოდენობა, მკურნალობის ეფექტურობა და პრევენციული ღონისძიებები. შეადარეთ ეს მაჩვენებლები წინა წელთან. ანგარიში აუცილებლად უნდა ასახავდეს ძროხებში სპეციფიკური სამეანო და გინეკოლოგიური დაავადებების არსებობას ან არარსებობას, როგორც მშობიარობის შემდეგ, ასევე ხელოვნური განაყოფიერების შემდეგ. 
სამეანო და გინეკოლოგიური სამედიცინო გამოკვლევაარის ვეტერინარული ღონისძიებების ერთობლიობა, რომელიც მიზნად ისახავს ფერმის ცხოველების რეპროდუქციული ორგანოების და სარძევე ჯირკვლების დაავადებების დროულ დიაგნოზს, მკურნალობას და პროფილაქტიკას, რათა შეინარჩუნონ ჯანმრთელობა, პროდუქტიულობა და მიიღონ ჯანმრთელი შთამომავლობა ტექნოლოგიით გათვალისწინებულ ვადებში.
სამეანო-გინეკოლოგიური სამედიცინო გამოკვლევა იყოფა სამეანო სამედიცინო გამოკვლევად, რომელსაც ქალი უტარდება ორსულობის დროს და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში და გინეკოლოგიურ სამედიცინო გამოკვლევას, რომელსაც უნაყოფო მდედრები უტარებენ.
ძროხების ადრეული სამეანო გამოკვლევა რძის ფერმების სამშობიარო განყოფილებებში ტარდება სამ ეტაპად, მისი მიზანია ცხოველებში მშობიარობის შემდგომი პერიოდის მიმდინარეობის მონიტორინგი.
პირველი ეტაპი.ამ ეტაპზე ყველა მშობიარობის შემდგომი ქალი იყოფა სამ ჯგუფად, მათი შრომის კურსის მიხედვით:
- პირველი ჯგუფი - ნორმალური დაბადების შემდეგ;
- მეორე - რთული და პათოლოგიური მშობიარობის შემდეგ, სამეანო ჩარევა;
- მესამე - პლაცენტის შეკავების შემდეგ.
მეორე ჯგუფის ძროხებს აუცილებლად ენიშნებათ საშვილოსნოს და ზოგადი სტიმულატორები და საჭიროების შემთხვევაში სიმპტომატური თერაპია. მესამე ჯგუფის მშობიარობის შემდგომი ქალები ექვემდებარებიან კომპლექსურ მკურნალობას ადგილობრივი ანტიმიკრობული თერაპიის, მედიკამენტების, რომლებიც ზრდის საშვილოსნოს ტონუსს და არასპეციფიკურ მასტიმულირებელ თერაპიას.
მეორე ეტაპი.ტარდება დაბადებიდან მე-7-8 დღეს. ძირითადი ყურადღება ეთმობა გამოყოფილი ლოქიების ბუნებას (ცხრილი 1). ძროხები, რომლებსაც ჰქონიათ რთული და პათოლოგიური მშობიარობა, ექვემდებარებიან კლინიკურ და გინეკოლოგიურ გამოკვლევას. გენიტალური ტრაქტის მდგომარეობის შესაფასებლად ტარდება გარეგანი გამოკვლევა, ვაგინალური და რექტალური გამოკვლევა.
საჭიროების შემთხვევაში, დიაგნოზის გასარკვევად ტარდება ლოქიების ლაბორატორიული ტესტები:
დუდენკოს ტესტი. იგი დაფუძნებულია ლოხიაში ინდიკანის შემცველობის მატებაზე, როდესაც ირღვევა საშვილოსნოს ინვოლუციის პროცესები.
5 მლ ლოხიას ჩაასხით სინჯარაში და დაუმატეთ 5 მლ ტრიქლოროძმარმჟავას 20%-იანი ხსნარი, აურიეთ.
ცხრილი 1 - ლოქიების ვიზუალური შეფასება მშობიარობის შემდგომი პერიოდის 7-8-ე დღეს
და დატოვეთ 3-4 წუთი, შემდეგ გაფილტრეთ ქაღალდის ფილტრით.
ცენტრიფუგის მილში მოათავსეთ 4 მლ ფილტრატი და დაუმატეთ 1 მლ 5%-იანი თიმოლის ხსნარი, აურიეთ და დაამატეთ 5 მლ სპეციალური რეაგენტი (0,5 გ შავი სესქვიქლორიდი, 100 მლ მარილმჟავა, ხვედრითი წონა 1,19) და გააჩერეთ 1 საათი. . შემდეგ სინჯარაში ემატება 1 მლ ქლოროფორმისა და ეთილის სპირტის ნარევი (1:15) და 5 წუთის განმავლობაში ცენტრიფუგირდება 1-2 ათასი ბრ/წთ სიჩქარით. რეაქციის რეიტინგი:
> გამჭვირვალე ქლოროფორმი (-) - საშვილოსნოს შეკუმშვა ნორმალურ ფარგლებშია;
> ღია ვარდისფერი (+) - საშვილოსნოს შეკუმშვის ფუნქციის უმნიშვნელო დარღვევა;
> ვარდისფერი (++) - საშვილოსნოს ჰიპოტენზია;
> ვარდისფერ-იისფერი (+++) - საშვილოსნოს მძიმე ჰიპოტენზია ან ატონია.
კატერინოვას ტესტი.სინჯარაში ასხამენ 3-5 მლ გამოხდილ წყალს და უმატებენ საშვილოსნოს ყელის ლორწოს ბარდის ზომის ნაჭერს. ნარევი ადუღდება 1-2 წუთის განმავლობაში.
როდესაც საშვილოსნოს ინვოლუცია დასრულებულია, სითხე რჩება გამჭვირვალე, მაგრამ როდესაც საშვილოსნო ქვეინვოლუციაა, ის ხდება ჭუჭყიანი და მოღრუბლული ფანტელებით.
ნალექის ტესტი KS-ის მიხედვით. ნაგორნი, გ.კ კალინოვსკი. 2 მლ ლოხიას ასხამენ სინჯარაში და უმატებენ 2 მლ ძმარმჟავას 1%-იან ხსნარს ან ეთაკრიდინის ლაქტატის ხსნარს 1:1 000.
მშობიარობის შემდგომი პერიოდის ნორმალური მსვლელობისას წარმოიქმნება მუცინის შედედება, რომელიც შერყევისას არ იშლება და დამშლელი სითხე გამჭვირვალე რჩება. მშობიარობის შემდგომი მწვავე ენდომეტრიტის დროს წარმოიქმნება ნალექი, როდესაც მილის ოდნავ შერყევა ხდება, სითხე დაბინდულია.
დიაგნოსტიკური კვლევების შემდეგ, გამოვლენილი სამეანო პათოლოგიის მქონე ცხოველებს ექვემდებარება კომპლექსური მკურნალობა. მწვავე ენდომეტრიტის მქონე ძროხების სამკურნალოდ გამოყენებული სტანდარტული სქემების მაგალითები წარმოდგენილია ცხრილში 2.
მკურნალობის კურსის შემდეგ ძროხებს უტარდებათ გამოკვლევა და საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება განმეორებითი კურსი ანტიმიკრობული პრეპარატების ცვლილებით.
მესამე ეტაპი. ტარდება დაბადებიდან 10-14 დღის შემდეგ (სამშობიაროდან ძროხების გადაყვანამდე). ამ პერიოდებში ძროხების ვაგინალური და რექტალური გამოკვლევა სავალდებულოა. ძროხების სასქესო ორგანოების მახასიათებლები 14-15 დღეებში მშობიარობის შემდგომი პერიოდის ნორმალური მიმდინარეობისას მოცემულია ცხრილში 3;
სამეანო პათოლოგიის მქონე ცხოველებს გადაჰყავთ ცალკეულ ჯგუფებში და მკურნალობენ.
სამეანო გამოკვლევის ყველა ეტაპის შედეგები იწერება ჟურნალში.
ცხრილი 2 - მწვავე ენდომეტრიტის მქონე ძროხების მკურნალობის სქემები
| მომზადება | ადმინისტრირების მეთოდი | დოზა | კურსის დღეები |
| სქემა No1 | |||
| სინესტროლის ხსნარი 2% | მე/მ | 2 მლ | 1, 2 |
| ოქსიტოცინი | მე/მ | 40 ერთეული | 2, 3, 4, 5 |
| დიფუროლი | საშვილოსნოს ღრუში | 100 მლ | 2, 4, 6 |
| ტეტრამაგუსი | მე/მ | 6 მლ | 1, 8 |
| ბიოსტიმულგინი - მიკროტალღური | კომპიუტერი | 20 მლ | 1, 2, 5, 8 |
| სქემა No2 | |||
| სინესტროლის ხსნარი 2% | მე/მ | 2 მლ | 1, 2 |
| ოქსიტოცინი | მე/მ | 40 ერთეული | 2, 3, 4, 5 |
| ექსუტერი | საშვილოსნოს ღრუში | 1-2 მაგიდა | 2, 3, 4, 5, 6 |
| ნოვოკაინის ხსნარი 0,5% | ბლოკადა ფატეევის მიხედვით | 200 მლ | 2, 4, 6 |
| PDE | კომპიუტერი | 30 მლ | 1, 5, 8 |
| სქემა No3 | |||
| მაგესტროფანი | მე/მ | 2 მლ | 1, 2 |
| ოქსიტოცინი | მე/მ | 40 ერთეული | 2, 3, 4, 5 |
| ენდომეტროლი | საშვილოსნოს ღრუში | 100 ერთეული | 2, 4, 6, 8 |
| იქთიოლის ხსნარი 7% გლუკოზის ხსნარზე 20% | მე/მ | 20 მლ | 1, 3, 5 |
| რეპროდუქციული ორგანოები | კვლევის მეთოდი | დამახასიათებელი |
| ლაბია | ინსპექტირება | შეშუპების ნიშნების გარეშე ლორწოვანი გარსი მოვარდისფროა მოლურჯო ელფერით, ზომიერად ტენიანი. გენიტალური ნაპრალიდან ლოქიის გამონადენი არ არის. |
| ვესტიბული და საშო | გამოკვლევა ვაგინალური სპეკულუმით | ლორწოვანი გარსები ღია ვარდისფერია, ზომიერად დატენიანებულია და მათი მთლიანობა არ ზიანდება. საშოს ღრუში არ არის ლოქიები, შესაძლოა იყოს მცირე რაოდენობით უფერო გამჭვირვალე ლორწო. |
| საშვილოსნოს ყელი | გამოკვლევა ვაგინალური სპეკულუმით რექტალური გამოკვლევა | ვაგინალური ნაწილი კარგად არის კონტურული, დიამეტრი 3,5-4 სმ, საშვილოსნოს ყელის არხი დახურულია, რადიალური ნაკეცები არ არის შეშუპებული. |
| იგრძნობა ხრტილის კონსისტენციის ცილინდრული სხეულის სახით და პალპაციით უმტკივნეულოა. | საშვილოსნოს სხეული და რქები | რექტალური პალპაცია |
| განლაგებულია მენჯის ღრუში, ისინი ქმნიან 1-1,5 სპირალს, შუა ნაწილში 1,5-2 თითი სიგანით. რქების კედლები დრეკად-ელასტიურია, გამოხატულია სიხისტე, არ არის რყევა. | საშვილოსნოს სხეული და რქები | საკვერცხეები |
ერთი საკვერცხე მტრედის კვერცხუჯრედის ზომისაა და შეიცავს ორსულობის ყვითელი სხეულის ნარჩენებს. მეორე საკვერცხე არის კაკლის ზომის (საკვერცხის აქტივობის დასაწყისი).
პირველი ეტაპი.
მეორე ეტაპი.
დუდენკოს ტესტი.
კატერინოვას ტესტი.
მესამე ეტაპი. ტარდება დაბადებიდან 10-14 დღის შემდეგ (სამშობიაროდან ძროხების გადაყვანამდე). ამ პერიოდებში ძროხების ვაგინალური და რექტალური გამოკვლევა სავალდებულოა. ძროხების სასქესო ორგანოების მახასიათებლები 14-15 დღეებში მშობიარობის შემდგომი პერიოდის ნორმალური მიმდინარეობისას მოცემულია ცხრილში 3;
| მომზადება | ადმინისტრირების მეთოდი | დოზა | კურსის დღეები |
| სქემა No1 | |||
| სინესტროლის ხსნარი 2% | მე/მ | 2 მლ | 1, 2 |
| ოქსიტოცინი | მე/მ | 40 ერთეული | 2, 3, 4, 5 |
| დიფუროლი | საშვილოსნოს ღრუში | 100 მლ | 2, 4, 6 |
| ტეტრამაგუსი | მე/მ | 6 მლ | 1, 8 |
| ბიოსტიმულგინი - მიკროტალღური | კომპიუტერი | 20 მლ | 1, 2, 5, 8 |
| სქემა No2 | |||
| სინესტროლის ხსნარი 2% | მე/მ | 2 მლ | 1, 2 |
| ოქსიტოცინი | მე/მ | 40 ერთეული | 2, 3, 4, 5 |
| ექსუტერი | საშვილოსნოს ღრუში | 1-2 მაგიდა | 2, 3, 4, 5, 6 |
| ნოვოკაინის ხსნარი 0,5% | ბლოკადა ფატეევის მიხედვით | 200 მლ | 2, 4, 6 |
| PDE | კომპიუტერი | 30 მლ | 1, 5, 8 |
| სქემა No3 | |||
| მაგესტროფანი | მე/მ | 2 მლ | 1, 2 |
| ოქსიტოცინი | მე/მ | 40 ერთეული | 2, 3, 4, 5 |
| ენდომეტროლი | საშვილოსნოს ღრუში | 100 ერთეული | 2, 4, 6, 8 |
| მე/მ | 20 მლ | 1, 3, 5 |
| რეპროდუქციული ორგანოები | კვლევის მეთოდი | დამახასიათებელი |
| ლაბია | ინსპექტირება | |
| ვესტიბული და საშო | ||
| საშვილოსნოს ყელი | ||
| იგრძნობა ხრტილის კონსისტენციის ცილინდრული სხეულის სახით და პალპაციით უმტკივნეულოა. | საშვილოსნოს სხეული და რქები | |
| განლაგებულია მენჯის ღრუში, ისინი ქმნიან 1-1,5 სპირალს, შუა ნაწილში 1,5-2 თითი სიგანით. რქების კედლები დრეკად-ელასტიურია, გამოხატულია სიხისტე, არ არის რყევა. | საშვილოსნოს სხეული და რქები |
ცხრილი 3 - გენიტალური ორგანოების მახასიათებლები მშობიარობის შემდგომი პერიოდის 14-15 დღეებში
დამატების თარიღი: 2015-12-16 | ნახვები: 821 | საავტორო უფლებების დარღვევა
სამეანო და გინეკოლოგიური სამედიცინო გამოკვლევასამეანო სამედიცინო გამოკვლევა
არის ვეტერინარული ღონისძიებების ერთობლიობა, რომელიც მიზნად ისახავს ფერმის ცხოველების რეპროდუქციული ორგანოების და სარძევე ჯირკვლების დაავადებების დროულ დიაგნოზს, მკურნალობას და პროფილაქტიკას, რათა შეინარჩუნონ ჯანმრთელობა, პროდუქტიულობა და მიიღონ ჯანმრთელი შთამომავლობა ტექნოლოგიით გათვალისწინებულ ვადებში.
ძროხების ადრეული სამეანო გამოკვლევა რძის ფერმების სამშობიარო განყოფილებებში ტარდება სამ ეტაპად, მისი მიზანია ცხოველებში მშობიარობის შემდგომი პერიოდის მიმდინარეობის მონიტორინგი.
პირველი ეტაპი.სამეანო-გინეკოლოგიური სამედიცინო გამოკვლევა იყოფა სამეანო სამედიცინო გამოკვლევად, რომელსაც ქალი უტარდება ორსულობის დროს და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში და გინეკოლოგიურ სამედიცინო გამოკვლევას, რომელსაც უნაყოფო მდედრები უტარებენ.
- ამ ეტაპზე ყველა მშობიარობის შემდგომი ქალი იყოფა სამ ჯგუფად, მათი შრომის კურსის მიხედვით:
- პირველი ჯგუფი - ნორმალური დაბადების შემდეგ;
- მეორე - რთული და პათოლოგიური მშობიარობის შემდეგ, სამეანო ჩარევა;
მესამე - პლაცენტის შეკავების შემდეგ.
მეორე ეტაპი.ტარდება დაბადებიდან მე-7-8 დღეს. ძირითადი ყურადღება ეთმობა გამოყოფილი ლოქიების ბუნებას (ცხრილი 1). ძროხები, რომლებსაც ჰქონიათ რთული და პათოლოგიური მშობიარობა, ექვემდებარებიან კლინიკურ და გინეკოლოგიურ გამოკვლევას. გენიტალური ტრაქტის მდგომარეობის შესაფასებლად ტარდება გარეგანი გამოკვლევა, ვაგინალური და რექტალური გამოკვლევა.
საჭიროების შემთხვევაში, დიაგნოზის გასარკვევად ტარდება ლოქიების ლაბორატორიული ტესტები:
დუდენკოს ტესტი. იგი დაფუძნებულია ლოხიაში ინდიკანის შემცველობის მატებაზე, როდესაც ირღვევა საშვილოსნოს ინვოლუციის პროცესები.
5 მლ ლოხიას ჩაასხით სინჯარაში და დაუმატეთ 5 მლ ტრიქლოროძმარმჟავას 20%-იანი ხსნარი, აურიეთ.
ცხრილი 1 - ლოქიების ვიზუალური შეფასება მშობიარობის შემდგომი პერიოდის 7-8-ე დღეს
და დატოვეთ 3-4 წუთი, შემდეგ გაფილტრეთ ქაღალდის ფილტრით.
ცენტრიფუგის მილში მოათავსეთ 4 მლ ფილტრატი და დაუმატეთ 1 მლ 5%-იანი თიმოლის ხსნარი, აურიეთ და დაამატეთ 5 მლ სპეციალური რეაგენტი (0,5 გ შავი სესქვიქლორიდი, 100 მლ მარილმჟავა, ხვედრითი წონა 1,19) და გააჩერეთ 1 საათი. . შემდეგ სინჯარაში ემატება 1 მლ ქლოროფორმისა და ეთილის სპირტის ნარევი (1:15) და 5 წუთის განმავლობაში ცენტრიფუგირდება 1-2 ათასი ბრ/წთ სიჩქარით. რეაქციის რეიტინგი:
> გამჭვირვალე ქლოროფორმი (-) - საშვილოსნოს შეკუმშვა ნორმალურ ფარგლებშია;
> ღია ვარდისფერი (+) - საშვილოსნოს შეკუმშვის ფუნქციის უმნიშვნელო დარღვევა;
> ვარდისფერი (++) - საშვილოსნოს ჰიპოტენზია;
> ვარდისფერ-იისფერი (+++) - საშვილოსნოს მძიმე ჰიპოტენზია ან ატონია.
კატერინოვას ტესტი.სინჯარაში ასხამენ 3-5 მლ გამოხდილ წყალს და უმატებენ საშვილოსნოს ყელის ლორწოს ბარდის ზომის ნაჭერს. ნარევი ადუღდება 1-2 წუთის განმავლობაში.
საშვილოსნოს სრული ინვოლუციისას სითხე რჩება გამჭვირვალე, მაგრამ საშვილოსნოს სუბინვოლუციისას ის ბინძური და მოღრუბლული ხდება ფანტელებით.
ნალექის ტესტი KS-ის მიხედვით. ნაგორნი, გ.კ კალინოვსკი. 2 მლ ლოხიას ასხამენ სინჯარაში და უმატებენ 2 მლ ძმარმჟავას 1%-იან ხსნარს ან ეთაკრიდინის ლაქტატის ხსნარს 1:1 000.
მშობიარობის შემდგომი პერიოდის ნორმალური მსვლელობისას წარმოიქმნება მუცინის შედედება, რომელიც შერყევისას არ იშლება და დამშლელი სითხე გამჭვირვალე რჩება. მშობიარობის შემდგომი მწვავე ენდომეტრიტის დროს წარმოიქმნება ნალექი, როდესაც მილის ოდნავ შერყევა ხდება, სითხე დაბინდულია.
დიაგნოსტიკური კვლევების შემდეგ, გამოვლენილი სამეანო პათოლოგიის მქონე ცხოველებს ექვემდებარება კომპლექსური მკურნალობა. მწვავე ენდომეტრიტის მქონე ძროხების სამკურნალოდ გამოყენებული სტანდარტული სქემების მაგალითები წარმოდგენილია ცხრილში 2.
მკურნალობის კურსის შემდეგ ძროხებს უტარდებათ გამოკვლევა და საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება განმეორებითი კურსი ანტიმიკრობული პრეპარატების ცვლილებით.
მესამე ეტაპი.
ტარდება დაბადებიდან 10-14 დღის შემდეგ (სამშობიაროდან ძროხების გადაყვანამდე). ამ პერიოდებში ძროხების ვაგინალური და რექტალური გამოკვლევა სავალდებულოა. ძროხების სასქესო ორგანოების მახასიათებლები 14-15 დღეებში მშობიარობის შემდგომი პერიოდის ნორმალური მიმდინარეობისას მოცემულია ცხრილში 3;
სამეანო პათოლოგიის მქონე ცხოველებს გადაჰყავთ ცალკეულ ჯგუფებში და მკურნალობენ.
სამეანო სამედიცინო გამოკვლევის ყველა ეტაპის შედეგები იწერება ჟურნალში.
ცხრილი 2 - მწვავე ენდომეტრიტის მქონე ძროხების მკურნალობის სქემები
| მომზადება | ადმინისტრირების მეთოდი | დოზა | კურსის დღეები |
| სქემა No1 | |||
| სინესტროლის ხსნარი 2% | მე/მ | 2 მლ | 1, 2 |
| ოქსიტოცინი | მე/მ | 40 ერთეული | 2, 3, 4, 5 |
| დიფუროლი | საშვილოსნოს ღრუში | 100 მლ | 2, 4, 6 |
| ტეტრამაგუსი | მე/მ | 6 მლ | 1, 8 |
| ბიოსტიმულგინი - მიკროტალღური | კომპიუტერი | 20 მლ | 1, 2, 5, 8 |
| სქემა No2 | |||
| სინესტროლის ხსნარი 2% | მე/მ | 2 მლ | 1, 2 |
| ოქსიტოცინი | მე/მ | 40 ერთეული | 2, 3, 4, 5 |
| ექსუტერი | საშვილოსნოს ღრუში | 1-2 მაგიდა | 2, 3, 4, 5, 6 |
| ნოვოკაინის ხსნარი 0,5% | ბლოკადა ფატეევის მიხედვით | 200 მლ | 2, 4, 6 |
| PDE | კომპიუტერი | 30 მლ | 1, 5, 8 |
| სქემა No3 | |||
| მაგესტროფანი | მე/მ | 2 მლ | 1, 2 |
| ოქსიტოცინი | მე/მ | 40 ერთეული | 2, 3, 4, 5 |
| ენდომეტროლი | საშვილოსნოს ღრუში | 100 ერთეული | 2, 4, 6, 8 |
| იქთიოლის ხსნარი 7% გლუკოზის ხსნარზე 20% | მე/მ | 20 მლ | 1, 3, 5 |
| რეპროდუქციული ორგანოები | კვლევის მეთოდი | დამახასიათებელი |
| ლაბია | ინსპექტირება | შეშუპების ნიშნების გარეშე ლორწოვანი გარსი მოვარდისფროა მოლურჯო ელფერით, ზომიერად ტენიანი. გენიტალური ნაპრალიდან ლოქიის გამონადენი არ არის. |
| ვესტიბული და საშო | გამოკვლევა ვაგინალური სპეკულუმით | ლორწოვანი გარსები ღია ვარდისფერია, ზომიერად დატენიანებულია და მათი მთლიანობა არ ზიანდება. საშოს ღრუში არ არის ლოქიები, შესაძლოა იყოს მცირე რაოდენობით უფერო გამჭვირვალე ლორწო. |
| საშვილოსნოს ყელი | გამოკვლევა ვაგინალური სპეკულუმით რექტალური გამოკვლევა | ვაგინალური ნაწილი კარგად არის კონტურული, დიამეტრი 3,5-4 სმ, საშვილოსნოს ყელის არხი დახურულია, რადიალური ნაკეცები არ არის შეშუპებული. ის იგრძნობა ხრტილის კონსისტენციის ცილინდრული სხეულის სახით და პალპაციით უმტკივნეულოა. |
| იგრძნობა ხრტილის კონსისტენციის ცილინდრული სხეულის სახით და პალპაციით უმტკივნეულოა. | საშვილოსნოს სხეული და რქები | განლაგებულია მენჯის ღრუში, ისინი ქმნიან 1-1,5 სპირალს, შუა ნაწილში 1,5-2 თითი სიგანით. რქების კედლები დრეკად-ელასტიურია, გამოხატულია სიხისტე, არ არის რყევა. |
| განლაგებულია მენჯის ღრუში, ისინი ქმნიან 1-1,5 სპირალს, შუა ნაწილში 1,5-2 თითი სიგანით. რქების კედლები დრეკად-ელასტიურია, გამოხატულია სიხისტე, არ არის რყევა. | საშვილოსნოს სხეული და რქები | საკვერცხეები |
ცხრილი 3 - გენიტალური ორგანოების მახასიათებლები მშობიარობის შემდგომი პერიოდის 14-15 დღეებში
დამატების თარიღი: 2015-12-16 | ნახვები: 820 | საავტორო უფლებების დარღვევა
ძროხისა და ძროხის სამედიცინო გამოკვლევა ნახირის ჯანმრთელობის გასაღებია
მშობიარობის და მშობიარობის შემდგომი პერიოდის ხშირი პათოლოგია, სისტემის არარსებობა და სამედიცინო სამუშაოს არასაკმარისი ხარისხი, სამედიცინო დახმარების დროული მიწოდება, ცხოველების კვების დარღვევა იწვევს მათი ნაყოფიერების დაქვეითებას რეპროდუქციულ ორგანოებში პათოლოგიური ცვლილებების განვითარებით, რაც იწვევს ქალის უნაყოფობა ამიტომ მეცხოველეობის განვითარების თანამედროვე პირობებში საჭიროა პირუტყვის რეპროდუქციული ფუნქციის მდგომარეობის მუდმივი და უწყვეტი მონიტორინგი, ე.ი. ძროხისა და ძროხის სამეანო-გინეკოლოგიური სამედიცინო გამოკვლევის ჩატარებისას.
სამეანო და გინეკოლოგიური სამედიცინო გამოკვლევა არის ვეტერინარული ღონისძიებების კომპლექსი, რომელიც მიზნად ისახავს რეპროდუქციული ორგანოების და სარძევე ჯირკვლების დაავადებების დროულ გამოვლენას, პროფილაქტიკას და მკურნალობას, ცხოველების რეპროდუქციული უნარისა და პროდუქტიულობის შენარჩუნებას, მათ განაყოფიერებას ტექნოლოგიით გათვალისწინებულ ვადებში. და ჯანმრთელი, სიცოცხლისუნარიანი შთამომავლობის მიღება.
სამეანო-გინეკოლოგიური სამედიცინო გამოკვლევა მოიცავს 4 ტიპს: საბაზისო, სეზონური, მიმდინარე, ადრეული. ამავდროულად, ადრეული სამედიცინო გამოკვლევა არის მეანობა და მისი ყველა სხვა სახეობა ეხება გინეკოლოგიურ სამედიცინო გამოკვლევას.
60. სამეანო-გინეკოლოგიური სამედიცინო გამოკვლევა
თითოეული მათგანი ტარდება თავის დროზე.
ძირითადი გინეკოლოგიური გამოკვლევა იანვარში ტარდება. შეჯამებულია გასული წლის შედეგები ნახირის გამრავლების შესახებ, გამოვლენილია ძროხებში რეპროდუქციული ფუნქციის დარღვევის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები.
აპრილსა და ოქტომბერში ტარდება ორი სეზონური (გაზაფხული და შემოდგომა) კლინიკური გამოკვლევა. საგაზაფხულო გინეკოლოგიური გამოკვლევა მიზნად ისახავს ვეტერინარი სპეციალისტების მობილიზებას, რათა მაქსიმალური ძალისხმევა გამოიყენონ ნაყოფიერების გაზრდის მიზნით მომავალ ძოვების პერიოდში. დგინდება მეტაბოლიზმის დონე და იხოცებიან ცხოველები, რომელთა მკურნალობაც შეუძლებელია.
მიმდინარე გინეკოლოგიური გამოკვლევა ტარდება ყოველი თვის ბოლო დღეებში. ხდება ნახირის გამრავლების ანალიზი, უნაყოფო ძროხების გამოკვლევა რექტალურად ან ექოსკოპიური აპარატით და დგინდება უნაყოფობის მიზეზები.
ადრეული სამეანო გამოკვლევა ტარდება დაბადებიდან 7-8 და 14-15 დღეს. თვალყური ადევნეთ ცხოველებში მშობიარობის შემდგომი პერიოდის მიმდინარეობას და უზრუნველყოთ მშობიარობის შემდგომი რეპროდუქციული დაავადებების პროფილაქტიკა.
კვლევის შედეგების შესახებ მონაცემები შეტანილია „სამეანო და გინეკოლოგიურ ჟურნალში“ და „პირუტყვის განაყოფიერებისა და მშობიარობის ჟურნალში“.
ვეტერინარი სპეციალისტები, მეცხოველეობის სპეციალისტები, ფერმის მენეჯერები, ხელოვნური განაყოფიერების ოპერატორები (ვეტერინარი-გინეკოლოგები) და რძალი (მანქანით წველის ოპერატორები) მონაწილეობენ სამეანო და გინეკოლოგიურ სამედიცინო გამოკვლევებში.
თითოეულ რაიონში უნდა შეიქმნას სამუშაო ჯგუფი, რომელიც აკონტროლებს ნახირის გამრავლების მდგომარეობას, დანიშნულ ზონაში მეურნეობებზე. ჯგუფებში შედიან მეცხოველეობის სპეციალისტები და ვეტერინარები რეგიონული ორგანიზაციებისა და ცხოველთა დაავადებათა კონტროლის სადგურებიდან.
წლის ბოლოს გაანალიზებულია სანაშენე მარაგის რეპროდუქციული შესაძლებლობები: რამდენი ცოცხალი ხბო იქნა მიღებული 100 ძროხაზე, განაყოფიერების ინდექსი, თითოეული სამეანო-გინეკოლოგიური დაავადების შემთხვევების რაოდენობა, მკურნალობის ეფექტურობა და პრევენციული ღონისძიებები. შეადარეთ ეს მაჩვენებლები წინა წელთან. ანგარიში აუცილებლად უნდა ასახავდეს ძროხებში სპეციფიკური სამეანო და გინეკოლოგიური დაავადებების არსებობას ან არარსებობას, როგორც მშობიარობის შემდეგ, ასევე ხელოვნური განაყოფიერების შემდეგ. 
კლინიკური გამოკვლევის ჩატარების მეთოდოლოგია ეფუძნება შერჩევისა და უწყვეტობის პრინციპს. შერჩევის პრინციპი ხორციელდება ცხოველთა საკონტროლო ჯგუფებისა და საკონტროლო მეურნეობების გამოკვლევით. უწყვეტობის პრინციპი მიიღწევა ძირითადი და რუტინული სამედიცინო გამოკვლევების სისტემატური ჩატარებით.
ძირითადი სამედიცინო გამოკვლევა ტარდება წელიწადში ერთხელ, მიმდინარე - კვარტალში ერთხელ. დრო განისაზღვრება ვეტერინარული სპეციალისტების მიერ.
ძირითადი სამედიცინო გამოკვლევა მოიცავს:
მეცხოველეობისა და ვეტერინარული მაჩვენებლების ანალიზი;
ყველა პირუტყვის ვეტერინარული გამოკვლევა;
ცხოველთა საკონტროლო ჯგუფების სრული კლინიკური გამოკვლევა;
ცხოველთა საკონტროლო ჯგუფების შარდის, სისხლისა და რძის კვლევები;
ცხოველთა დიეტისა და ცხოვრების პირობების ანალიზი;
მიღებული შედეგების ანალიზი, დასკვნა და წინადადებები;
პრევენციული და თერაპიული ღონისძიებები.
მიმდინარე სამედიცინო გამოკვლევა მოიცავს: მთელი პირუტყვის ვეტერინარულ გამოკვლევას; ცხოველების კლინიკური გამოკვლევა, საიდანაც იღებენ სისხლს ანალიზისთვის; ცხოველთა საკონტროლო ჯგუფების შარდისა და რძის შესწავლა; ცხოველთა დიეტისა და ცხოვრების პირობების ანალიზი; მიღებული მონაცემების ანალიზი, დასკვნა და წინადადებები; პრევენციული და თერაპიული ღონისძიებები.
საკონტროლო ჯგუფებს ადგენს ვეტერინარი ცხოველთა ინჟინერიის სამსახურთან ერთად, ცხოველთა ჯიშის, პროდუქტიულობის, კვების პირობებისა და საცხოვრებელი პირობების გათვალისწინებით.
მომდევნო კლინიკურ გამოკვლევაზე კვლავ შეირჩევა საკონტროლო ჯგუფები. დასკვნის ობიექტურობა დამოკიდებულია ცხოველების შერჩევის წესების დაცვაზე. შერჩევის საჭიროება განპირობებულია იმით, რომ კლინიკური და ბიოქიმიური მდგომარეობა დამოკიდებულია არა მხოლოდ კვებაზე და შენარჩუნებაზე, არამედ ორგანიზმის ფიზიოლოგიურ მდგომარეობაზე (ლაქტაცია, ორსულობა და ა.შ.). დიდ ფერმებში სრული კლინიკური გამოკვლევა და შარდის გამოკვლევა ტარდება საკონტროლო ჯგუფების ცხოველთა 15 - 20%-ზე; სისხლის ტესტი - 5%-ში.
ცხოველების ზოგადი მდგომარეობის დასადგენად, მხედველობაში მიიღება პროდუქტიულობის ანალიზი, საკვების ხარჯები წარმოების ერთეულზე, ავადობა და სიკვდილიანობა, ახალგაზრდა ცხოველების დაბადებისას სხეულის წონა და ზრდასრული პირუტყვის მოკვლის ხარისხი. ამ მაჩვენებლების ანალიზი უნდა განხორციელდეს წინა წლების განმავლობაში. ის გვაძლევს საშუალებას გამოვიტანოთ დასკვნები მეურნეობების, ნახირების ზოგადი მდგომარეობის, ნივთიერებათა ცვლის დარღვევის ყველაზე სავარაუდო გამომწვევი და ცხოველთა სხვა დაავადებების გაჩენის შესახებ.
კლინიკურ სტატუსზე წარმოდგენის მიზნით, აუცილებელია ჩატარდეს მთელი პოპულაციის ვეტერინარული გამოკვლევა და საკონტროლო ჯგუფების შემთხვევითი სრული კლინიკური გამოკვლევა.
ვეტერინარული გამოკვლევის დროს ყურადღება ექცევა ცხოველების ზოგად მდგომარეობას და სიმსუქნეს, ქურთუკის მდგომარეობას, ჩლიქის რქებს, ძვლებს, რეაქციას ადგომისას და ა.შ. ჯანსაღ ცხოველს ახასიათებს ცოცხალი და სწრაფი რეაქცია ნაცნობ სტიმულებზე (ძახილი, საკვების განაწილება), მბზინავი ქურთუკი და საშუალო სიმსუქნე. დისტროფია ან სიმსუქნე, ტკივილი ფეხზე დგომისა და სიარულის დროს, სახსრებში კრუნჩხვა, ხერხემლის გამრუდება (კიფოზი, ლორდოზი) და რქოვან ფეხსაცმლის ნაკეცები ხშირად ცხოველებში მეტაბოლური პათოლოგიის მტკიცებულებაა.
სრული კლინიკური გამოკვლევით დგინდება სიმსუქნე, ლიმფური კვანძების მდგომარეობა, გულის აქტივობა, სუნთქვის სიხშირე და სიღრმე, საჭმლის მომნელებელი ორგანოების, ღვიძლის, ძვლებისა და შარდსასქესო ორგანოების მდგომარეობა. ცხოველების სხეულის ტემპერატურა განისაზღვრება დაავადების ნიშნების არსებობის შემთხვევაში.
სისხლის ტესტი. მეტაბოლიზმის დონისა და მდგომარეობის ყველაზე სრულყოფილი გაგებისთვის აუცილებელია სისხლის, შარდისა და რძის ლაბორატორიული ტესტების ჩატარება. ეს კვლევები ტარდება კლინიკურ გამოკვლევებთან ერთად.
თითოეული ჯგუფი ჩვეულებრივ იღებს 5-7 ნიმუშს. ანალიზისთვის სისხლის სინჯებს იღებენ დილით კვებამდე ან კვებიდან 4-6 საათის შემდეგ ქიმიური ანალიზისთვის მომზადებულ მშრალ, სუფთა სინჯარებში. ბიოქიმიური ნივთიერებები განისაზღვრება მთლიანი სისხლის შრატში და პლაზმაში.
სისხლი იგზავნება ლაბორატორიაში მისი აღების დღეს.
მეანობა და გინეკოლოგია
კვლევა ტარდება ერთიანი ერთიანი მეთოდებით.
ლაბორატორიაში სისხლის გაგზავნისას ვეტერინარი ან პარამედიკოსი ადგენს ცხოველთა სიას.
შესწავლილი სისხლის პარამეტრების ჩამონათვალი დამოკიდებულია საეჭვო პათოლოგიის ბუნებაზე, ასევე ლაბორატორიის შესაძლებლობებზე.
კლინიკური გამოკვლევის დროს სისხლში ჩვეულებრივ დგინდება ჰემოგლობინი, მთლიანი ცილა, სარეზერვო ტუტე, მთლიანი კალციუმი, არაორგანული ფოსფორი, კაროტინი, დამატებით მაგნიუმი, კეტონური სხეულები, შაქარი, ტუტე ფოსფატაზას აქტივობა, მიკროელემენტები, ვიტამინები და ა.შ.
1986 - 2002 წლებში შალატონოვმა შეისწავლა ბიოქიმიური პარამეტრების დინამიკა ძროხებში მოსკოვის რეგიონის 15 ფერმაში, რძის მოსავლიანობით 4000-დან 6000 კგ რძემდე. დადგენილია რძის ნახირის ძირითადი ბიოქიმიური მაჩვენებლების (კაროტინი, ტუტე რეზერვი, მთლიანი კალციუმი, არაორგანული ფოსფორი, მთლიანი ცილა) გაუარესების ტენდენცია. მაგალითად, 1986 წელს კაროტინის დონე დასაშვებ ნორმაზე დაბალი იყო ნიმუშების 52,4%-ში, ხოლო 2002 წელს - 98,2%-ში; ტუტე რეზერვი (ჩვეულებრივ 46-66 vol.% CO2) კრიტიკულ ფიზიოლოგიურ ნორმაზე დაბალი იყო 2002 წელს შესწავლილი სისხლის შრატის ნიმუშების 88,6%-ში.
შარდის გამოკვლევა.დიდი მნიშვნელობა ენიჭება შარდის გამოკვლევას ცხოველების სამედიცინო გამოკვლევის დროს. შარდში შეიძლება გამოვლინდეს პათოლოგიური ცვლილებები, რომლებიც დაკავშირებულია როგორც ორგანიზმში მეტაბოლურ დარღვევებთან, ასევე სხვა დაავადებების განვითარებასთან.
კვლევისთვის შერჩეულია ცხოველები რაიმე დაავადების კლინიკური ნიშნების გარეშე (ენდომეტრიტი, მასტიტი, ტრავმული რეტიკულიტი და სხვ.).
შარდს იღებენ საკონტროლო ჯგუფებში მყოფი ცხოველების 15-20%. მას ჩვეულებრივ ფერმაში იკვლევენ, ადგენენ pH-ს, კეტონის სხეულების არსებობას და საჭიროების შემთხვევაში ცილებს, ბილირუბინს, ურობილინოგენს და ა.შ. გამოიყენება დილით აღებული შარდი. ისინი შარდს იღებენ სპონტანური შარდვის გზით ან კლიტორის მახლობლად ლაბიის მასაჟით.
ჯანმრთელ ცხოველებში შარდის pH მერყეობს 7.0-დან 8.6-მდე. დიეტებში კონცენტრატების ან მჟავე საკვების ჭარბი რაოდენობა იწვევს pH-ის მჟავე მხარეზე გადასვლას. ეს მდგომარეობა შეინიშნება კეტოზის, მუწუკის შიგთავსის აციდოზის, პნევმონიის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ზოგიერთი ანთებითი პროცესის დროს. შარდის pH-ის მატება ტუტე მხარისკენ ხდება მაშინ, როდესაც ორგანიზმში შედის დიდი რაოდენობით ტუტე ელემენტები, როგორიცაა შარდოვანა.
რძის კვლევა.ძროხების კლინიკური გამოკვლევისას დგინდება რძეში კეტონის სხეულების არსებობა და გამოიყენება ცხიმისა და ზოგიერთი სხვა ნივთიერების შემცველობის მონაცემები. ჯანმრთელი ძროხების რძეში კეტონური სხეულების საერთო რაოდენობა (აცეტოაცეტა და β-ჰიდროქსიბუტირიუმის მჟავები, აცეტონი) შეადგენს 6-8 მგ%. მძიმე კეტონოლაქტია (20 მგ% და მეტი) აღინიშნება მხოლოდ კეტოზის დროს.
ძროხების სამედიცინო გამოკვლევის დროს შეგიძლიათ შეამოწმოთ ნაწიბურის შინაარსი. დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს pH-ს, რძემჟავას დონეს, ამიაკის, ცილიტების რაოდენობას და მათ სახეობრივ შემადგენლობას.
ნაწიბურის შემცველობა მიიღება დილით კვებიდან 3-4 საათის შემდეგ. ძროხებში მუწუკის შემცველობის ოპტიმალური pH არის 6,5 - 7,2. 6.0-ზე დაბლა pH-ის დაქვეითება მიუთითებს ნაწლავის შიგთავსის აციდოზის განვითარებაზე, რაც შეინიშნება ჭარხლის, მელას, მარცვლეულის, კარტოფილის დიდი რაოდენობით ჭამის დროს, ე.ი.
იკვებება შაქრითა და სახამებლით მდიდარი. დიდი რაოდენობით უხარისხო საკვების (დამპალი), შარდოვანას ან აზოტის შემცველი მარილების და მარცვლოვანი პარკოსანი საკვების (ბარდა, სამყურა, იონჯა) დიდი რაოდენობით მიღება იწვევს მუწუკის შიგთავსის ალკალოზს.
კლინიკური გამოკვლევის დროს ტარდება საძოვრების, მეურნეობებისა და კომპლექსების სანიტარიული და ჰიგიენური შეფასება.
სამედიცინო შემოწმების ერთ-ერთი ეტაპია ცხოველების კვებისა და შენახვის ანალიზი.
ცხოველის ჯანმრთელობაზე კვების გავლენის დასადგენად აუცილებელია კვების დონისა და ტიპის განსაზღვრა. კვების დონე განისაზღვრება დიეტაში საკვების ერთეულების საერთო რაოდენობის საკვებთან შედარებით. კვების დონე შეიძლება იყოს ნორმალური, გაზრდილი ან შემცირებული. საკვების ნაკლებობა იწვევს კვების ოსტეოდისტროფიას, საკვების გაზრდა იწვევს სიმსუქნეს ან კეტოზს.
დიეტის სტრუქტურა განისაზღვრება საკვების თითოეული ტიპის პროცენტის გამოთვლით საკვების ერთეულების მთლიანი რაოდენობის მიხედვით. კვების სახეობას ახასიათებს სხვადასხვა სახის საკვების პროცენტული რაოდენობა კვებითი ღირებულებით წელიწადში გამოკვების მთლიან რაოდენობაში.
მოხმარებული საკვების სტრუქტურის დასადგენად საწყისი მონაცემები არის საკვების მოხმარების აღრიცხვის მონაცემები.
კლინიკური გამოკვლევის დროს ტარდება დიეტის ზოოტექნიკური ანალიზი, აკვირდებიან საკვების ერთეულებს, მოსანელებელ ცილებს, კალციუმის, ფოსფორის, კაროტინის, შაქრის შემცველობას, შაქრის პროტეინს და კალციუმს ფოსფორის თანაფარდობას.
დიეტის ანალიზისა და საკვებში საკვები ნივთიერებების შემცველობის საფუძველზე გამოტანილია დასკვნა. დიდი ყურადღება ეთმობა საკვების ხარისხს ორგანოლეპტიკური შეფასებით, ლაბორატორიული ანალიზით, ქიმიური შემადგენლობით, მიკოლოგიური, ბაქტერიოლოგიური და ტოქსიკოლოგიური კვლევებით.
