რა არის RDW მაჩვენებელი ზოგადი სისხლის ანალიზში? რას ნიშნავს RDW სისხლის ანალიზში?

როდესაც სისხლის ტესტი კეთდება, ისინი აფასებენ არა მხოლოდ მისი უჯრედების რაოდენობას, არამედ მათ ხარისხსაც. ისეთი მახასიათებლები, როგორიცაა ფერი, ფორმა, ზომა ასევე მნიშვნელოვანია დაავადებების დიაგნოსტიკაში და ზოგჯერ დაავადების ერთადერთი პათოგნომონური სიმპტომია. ამიტომ, ჰემატოლოგები ლაბორატორიას სთხოვენ, ანალიზებში ასევე მიუთითონ RDW, რაც ნიშნავს სისხლის წითელი უჯრედების განაწილებას ზომის მიხედვით.

რა არის ეს?

ჩვენი სისხლის საფუძველი, სითხის გარდა, არის ძვლის ტვინის მიერ წარმოებული უჯრედები. ისინი სამი ტიპისაა: წითელი, თეთრი და სისხლის თრომბოციტები. ამ შემთხვევაში ჩვენ გვაინტერესებს წითელი უჯრედები ან სისხლის წითელი უჯრედები. ეს არის პატარა ორმხრივ ჩაზნექილი დისკები, რომლებიც აძლევენ სისხლს ფერს და ასევე ატარებენ ჟანგბადს ფილტვებიდან ქსოვილებსა და ორგანოებში. ჯანმრთელ ადამიანებში მათ ყველას აქვთ ერთი და იგივე ფორმა, ფერი და მოცულობა. ამ უჯრედების სწორი ფუნქციონირება დამოკიდებულია ბოლო მაჩვენებელზე. მას უწოდებენ MCV და ჩვეულებრივ შეიძლება ოდნავ მერყეობდეს, ამას ეწოდება მოცულობის განაწილების სიგანე.

თუ ექიმს შეუძლია იწინასწარმეტყველოს, რომ პაციენტის უჯრედების მოცულობა შეიძლება შეიცვალოს, მაშინ ის მიმართავს მას სისხლის საერთო ანალიზზე. ამ შემთხვევაში, ლაბორანტი თავად ადგენს RDW-ს. ეს განსაკუთრებით ეხება იმ შემთხვევაში, თუ სისხლში შეინიშნება ანისოციტოზი.

რას ნიშნავს RDW სისხლის ანალიზში? ეს არის სისხლის წითელი უჯრედების ზომაში განაწილების იგივე დარღვევა.

ანისოციტოზი არის სისხლის წითელი უჯრედების ზომის პათოლოგიური ცვლილება. ჩვეულებრივ, ის მერყეობს შვიდიდან შვიდნახევარ მიკრომეტრამდე. მიკროციტების ზომა 6,9 მიკრომეტრამდეა, ხოლო მაკროციტები, შესაბამისად, რვა-თორმეტ მიკრომეტრამდე. უფრო დიდი უჯრედები ვერ გაივლიან კაპილარების დიამეტრს, ამიტომ ისინი განლაგებულია ელენთაში. ჯანმრთელ ადამიანში ნორმალური და შეცვლილი სისხლის წითელი უჯრედების თანაფარდობა მერყეობს 5:1-ში. კლინიკურად ანისოციტოზი ვლინდება ანემიით, გულის უკმარისობით, ქოშინით და ციანოზით. ამ მდგომარეობის განვითარების მიზეზები შეიძლება იყოს ვიტამინების ნაკლებობა, განსაკუთრებით B12 და A, რკინის ნაკლებობა, წითელი ძვლის ტვინის დარღვევები, როგორიცაა მიელოდისპლასტიკური სინდრომი ან მასში მეტასტაზების არსებობა სისხლის კიბოსგან. მკურნალობა დამოკიდებულია მიზეზზე და შემოიფარგლება მისი აღმოფხვრით.

ანალიზის მიზანი

როგორც წესი, RDW სისხლის ანალიზში განისაზღვრება სხვა მაჩვენებლებთან ერთად დიაგნოზის საწყის ეტაპზე. ეს კვლევა შეიძლება დაინიშნოს ან რუტინულად, პაციენტის სამედიცინო დაწესებულებაში მოყვანის დროს, ან სასწრაფოდ, ქირურგიულ ჩარევამდე. გარდა ამისა, პაციენტების ზოგიერთი ჯგუფისთვის RDW რეგულარულად არის განსაზღვრული სისხლის დაავადებების მკურნალობის დინამიკის თვალყურის დევნებისთვის.

თუ შედეგი დადებითია, ექიმი აუცილებლად დანიშნავს განმეორებით ტესტს, რადგან ცრუ დადებითი ტესტის RDW დიაგნოზი შეიძლება დაისვას მცირე გარე ფაქტორების გავლენის ქვეშ.

UAC და RDW

როგორც წესი, RDW სისხლის ტესტი ასევე განსაზღვრავს MCV მაჩვენებელს. ეს ხელს უწყობს დაავადების სურათის უფრო სრულად დანახვას და ამა თუ იმ ტიპის დიფერენცირებას, თუ MCV მაჩვენებელი უფრო დაბალია, ვიდრე მოსალოდნელია, ნორმალური RDW, მაშინ ეს შეიძლება იყოს ისეთი მძიმე პათოლოგიების ნიშანი, როგორიცაა თალასემია, სისხლის გადასხმა, სისხლდენა და მრავალი. სხვები. გარდა ამისა, ხანდახან ასეთი სისხლის სურათის მიცემა შესაძლებელია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს გავლილი აქვს ქიმიოთერაპიული მკურნალობა.

შესაძლოა საპირისპირო სიტუაციაც მოხდეს, როდესაც MCV მაღლა დგას საჭირო დონეზე და RDW უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას. ეს კომბინაცია აღინიშნება ღვიძლის დაავადებების დროს. მაგრამ ამ უკანასკნელებს ახასიათებთ სისხლის თავისებური ბიოქიმიური სურათი და კოაგულოგრამა, ამიტომ კვალიფიციურ ექიმს არ უჭირს დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარება.

კვლევის მეთოდოლოგია

პაციენტი ვენიდან სისხლს უზმოზე აბარებს, პატარა ბავშვებისთვის და ჩვილებისთვის კი საკმარისია თითის სისხლი. ტექნიკოსის დასრულების შემდეგ, ის ათავსებს ნიმუშებს ცენტრიფუგაში, რათა გამოეყოს სისხლის თხევადი ნაწილი უჯრედებიდან. ამის შემდეგ ის შედეგს ათავსებს ანალიზატორში და თავად მოწყობილობა ითვლის სხვადასხვა ტიპის უჯრედების რაოდენობას, აფასებს და გამოაქვს დასკვნა. შედეგები ნაჩვენებია პრინტერზე ჰისტოგრამის სახით.

თუ ტესტი დადებითია, მაშინ პროტოკოლის მიხედვით ის უნდა განმეორდეს ცრუ დადებითი შედეგის თავიდან აცილების მიზნით. ეს წესი ვრცელდება ანემიის დიაგნოზთან დაკავშირებულ თითქმის ყველა ტესტზე, ვინაიდან სისხლის სურათის მობილურობა ექიმს აძლევს საფუძველს ეჭვი შეიტანოს არჩეული მკურნალობის ტაქტიკის სისწორეში და გადახედოს ამ პათოლოგიური მდგომარეობის გამოსწორების მეთოდებს.

ნორმალური ინდიკატორები

RDW სისხლის ტესტი იძლევა ზღურბლს 11,5-დან 14,5 პროცენტამდე მოზრდილებში სისხლის წითელი უჯრედების ზომის ნორმალური ცვალებადობისთვის. ბავშვებში ეს პარამეტრი 11,6-დან 18,7 პროცენტამდე მერყეობს. ყოველივე ამის შემდეგ, ისინი არ შეიძლება იყვნენ ზუსტად ერთნაირი.

RDW ინდექსის დახასიათებისას უნდა გახსოვდეთ, რომ ეს პარამეტრი არ არის დამოკიდებული თავად უჯრედის ზომაზე. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ უარყოფითი შედეგები და განპირობებულია იმით, რომ სისხლში არის დიდი რაოდენობით შეცვლილი სისხლის წითელი უჯრედები. სისხლის ამ წითელ უჯრედებს მაკროციტები ეწოდება. ზოგჯერ, ანალიზის შედეგების ნორმალურად მიღების მიზნით, საჭიროა არა მხოლოდ RDW-ის დაცვა, არამედ მისი კორელაცია MCV-თან.

გაზრდილი შესრულება

RDW სისხლის ანალიზში შეიძლება იყოს მომატებული რამდენიმე შემთხვევაში. ეს ჩვეულებრივ ანემიის, ჩვეულებრივ, რკინის დეფიციტის ნიშანია. მაგრამ არსებობს B12 დეფიციტური ანემიის, ფოლიუმის დეფიციტის ან ღვიძლის დაავადების განვითარების შანსი. ამიტომ აუცილებელია დიფერენციალური დიაგნოსტიკის ჩატარება, დამატებითი გამოკვლევების დანიშვნა და მათი შედეგებისადმი კრიტიკული მიდგომა. ანემიის ტიპის განსაზღვრა კლინიცისტისთვის შრომატევადი ამოცანაა.

რკინადეფიციტური ანემია

ვინაიდან რკინადეფიციტური ანემია ყველაზე გავრცელებულია ჩვენს ნახევარსფეროში, მასზე უფრო დეტალურად ვისაუბრებთ.

დაავადების პირველ ეტაპზე წარმოქმნილი ელემენტების რაოდენობა ნორმალურ ფარგლებშია, მაგრამ მათში ჰემოგლობინის დონე აღწევს ქვედა ზღვარს ან მნიშვნელოვნად ეცემა. ეს იძლევა ანემიის დიაგნოზს. მაგრამ სისხლის ანალიზში RDW ნორმალური იქნება, რადგან ჯერ არ არის ანისოციტოზი და ძვლის ტვინი ნორმალურად მუშაობს.

შემდეგი ეტაპი ხასიათდება ჰემოგლობინის და სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის კიდევ უფრო დიდი ვარდნით, მაგრამ ახლა სხვა მაჩვენებლებიც იცვლება. სისხლის ანალიზში RDW გაიზარდა, შეინიშნება გადახრები უჯრედის მოცულობაში, ჰემოგლობინის შემცველობაში და მის კონცენტრაციაში. ჰისტოგრამა მნიშვნელოვნად გადაინაცვლებს მარცხნივ.

მკურნალობის შემდეგ, სისხლის შემადგენლობის კონტროლის ქვეშ, სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა, მოცულობა და ფორმა უბრუნდება ნორმას. ეს მიიღწევა რკინის პრეპარატების მიღებით.

ინდიკატორის შემცირება

რაც არ უნდა უცნაური იყოს, თუ სისხლის ტესტის RDW დაბალია, მაშინ ეს შეიძლება ასევე მიუთითებდეს ანემიაზე. ამიტომ, ისინი ასევე ყურადღებას აქცევენ MCV-ს. ვინაიდან მათი დაქვეითება ერთდროულად შეიძლება მიუთითებდეს ღვიძლის დაავადებაზე. ჩვეულებრივ, სისხლის სურათის მთლიანობაში ასეთი ცვლილების მიზეზის გასაგებად საჭიროა ერთზე მეტი ანალიზი.

ნებისმიერ შემთხვევაში, დროზე ადრე ნუ წახვალთ. შეიძლება იყოს უზუსტობები სისხლის ანალიზში (RDW), რადგან ის კეთდება მანქანით და შეიძლება საჭირო გახდეს ხელით ხელახალი გაანგარიშება. გარდა ამისა, ნორმიდან გადახრები შეიძლება მოხდეს სისხლის გადასხმის ან ქირურგიული ჩარევის შემდეგ. შემდეგ თქვენ უნდა გაიმეოროთ ანალიზი მოგვიანებით.

ახლა თქვენ მიიღეთ თქვენი სისხლის ტესტი. RDW - გაიზარდა. Რას ნიშნავს? დიდი ალბათობით, ლაბორატორიის ტექნიკოსმა არ მოახდინა მოწყობილობის დაკალიბრება, ან ცოტა ხნის წინ გქონდათ დაზიანებები მცირე ქირურგიული ჩარევით, ან იყავით დონორი.

სისხლის სურათი საკმაოდ სწრაფად იცვლება, ამიტომ პანიკა არ არის საჭირო. თქვენ უნდა აჩვენოთ ანალიზი თქვენს ექიმს და ყურადღებით მოუსმინოთ მის რეკომენდაციებს. ეს ხელს შეუწყობს მომავალში გაუგებრობების თავიდან აცილებას. გარდა ამისა, თითოეულ ლაბორატორიას აქვს საკუთარი ინდიკატორები სისხლის ანალიზში - RDW, იმისდა მიხედვით, თუ რა აღჭურვილობას იყენებენ. ექიმს შეუძლია გადაგაგზავნოთ დიაგნოსტიკური ცენტრი, რომლის შედეგებსაც ენდობა. ეს ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია დიაგნოზის დასადგენად.

როგორ გავიკეთოთ სისხლის საერთო ანალიზი და რა არის საჭირო ამისთვის?

არ არსებობს რთული, მკაცრი რეგულაციები ამ ტესტირებასთან დაკავშირებით, მაგრამ არსებობს რამდენიმე წესი:

• ამ გამოკვლევისთვის გამოიყენება კაპილარული სისხლი, რომელიც აღებულია თითიდან. ნაკლებად ხშირად, ექიმის მითითებით, შეიძლება ვენური სისხლის გამოყენება.
• ანალიზი ტარდება დილით. პაციენტს ეკრძალება საკვების ან წყლის მიღება სისხლის სინჯის აღებამდე 4 საათით ადრე.
• ძირითადი სამედიცინო წყაროები, რომლებიც გამოიყენება სისხლის ასაღებად, არის სკარიფიკატორი, ბამბა და ალკოჰოლი.

კაპილარული სისხლის შეგროვების ალგორითმი შემდეგია:

• თითი, საიდანაც სისხლის აღება იგეგმება, მკურნალობენ ალკოჰოლით. უკეთესი სისხლის აღების მიზნით, სასარგებლოა თითის წინასწარ გახეხვა, რათა უზრუნველყოფილი იყოს მასში უკეთესი სისხლის მიმოქცევა.
• თითის კანის გასახვრელად გამოიყენება სკარიფიკატორი.
• სისხლის შეგროვება ხდება პატარა პიპეტის გამოყენებით. ნიმუში მოთავსებულია სტერილურ მილში.

რას გვიჩვენებს ზოგადი სისხლის ტესტი - ბავშვისა და მოზრდილის ზოგადი სისხლის ანალიზის დეკოდირება, ცხრილებში მოცემული ნორმები და ნორმებიდან გადახრის მიზეზები.

ყველას ცხოვრებაში გავლილი აქვს ისეთი უმტკივნეულო პროცედურა, როგორიცაა თითიდან სისხლის დონაცია. მაგრამ უმეტესობისთვის მიღებული შედეგი რჩება მხოლოდ ქაღალდზე დაწერილი რიცხვების ნაკრები. ამ ანალიზის ახსნა საშუალებას მისცემს თითოეულ პაციენტს ნავიგაცია გაუწიოს სისხლში გამოვლენილ გადახრებს და მათ გამომწვევ მიზეზებს.

ზოგადი სისხლის ტესტი - ჰემოგლობინის შემცველობა სისხლში.

სისხლის ეს კომპონენტი არის ცილა, რომლის მეშვეობითაც ჟანგბადი მიეწოდება ყველა შინაგან ორგანოს/სისტემას. ამ კომპონენტის რაოდენობა გამოითვლება გრამებში, რაც არის 1 ლიტრ სისხლში.

• ჰემოგლობინის შემცველობის ნორმები ბავშვებში და მოზრდილებში.

ეს მაჩვენებელი დამოკიდებული იქნება პაციენტის ასაკზე და სქესზე:

• ბავშვებში და მოზრდილებში ჰემოგლობინის დონის მომატებისა და დაქვეითების მიზეზები.

ჰემოგლობინის მომატებული დონე შეინიშნება:

1. გულის დაავადების დიაგნოსტიკა.
2. თირკმელების დაავადებები.
3. პაციენტს აღენიშნება ჰემატოპოეზთან დაკავშირებული პათოლოგიები.

ჰემოგლობინის დაბალი დონე შეიძლება გამოწვეული იყოს:

1. ვიტამინის/რკინის დეფიციტი.
2. მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვა.
3. სისხლის კიბო.
4. ანემია.
5. მკაცრი დიეტა, რომელიც იწვევდა დაღლილობას.

სისხლის წითელი უჯრედები ზოგადი სისხლის ანალიზში.

მოცემული კომპონენტები შეიცავს ჰემოგლობინს. სისხლის წითელი უჯრედების მთავარი დანიშნულებაა ჟანგბადის გადატანა შინაგანი ორგანოებისთვის. ხშირად ცხრილში, სისხლის წითელი უჯრედების გაზომვის ერთეულის ნაცვლად, შეგიძლიათ იხილოთ აბრევიატურა RBC.

• სისხლის წითელი უჯრედების ნორმალური დონე ბავშვებში და მოზრდილებში.

მოცემული მაჩვენებელი უნდა გავამრავლოთ 1012-ზე. შედეგად მიღებული შედეგი იქნება 1 ლიტრში არსებული სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის ტოლი. სისხლი:

• ახალშობილებში სიცოცხლის პირველ დღეს: არანაკლებ 4.3, არაუმეტეს 7.6.
• ერთ თვემდე ჩვილებში ეს მაჩვენებელი მცირდება: 3,8-5,6.
• 1-6 თვე: 3.5-დან 4.8-მდე.
• 1 წლამდე: არაუმეტეს 4.9, არანაკლებ 3.6.
• 1-დან 6 წლამდე: 3.5-დან 4.5 წლამდე.
• 7-12 წლის ასაკში დასაშვები ნორმის ქვედა ზღვარი 4,7-მდე იზრდება.
• მოზარდობაში (15 წლამდე): 3.6-5.1.
• 16 წლიდან (მამაკაცები): არაუმეტეს 5.1, არანაკლებ 4.
• 16 წლიდან (ქალები): 3.7-დან 4.7-მდე.

• ბავშვებში და მოზრდილებში სისხლის წითელი უჯრედების დონის გაზრდისა და შემცირების მიზეზები.

ფაქტორები, რომლებიც პროვოცირებს სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის მატებას/შემცირებას, მსგავსია ჰემოგლობინის მატება/დაკლებასთან.

სისხლის წითელი უჯრედების განაწილების სიგანე ზოგადი სისხლის ანალიზში.

ეს პარამეტრი პირდაპირ დამოკიდებულია ერითროციტების ზომაზე: თუ აღებულ სისხლის ნიმუშში აღმოჩენილია სხვადასხვა ზომის ერითროციტების დიდი რაოდენობა, შეიძლება ვისაუბროთ ერითროციტების განაწილების მაღალ სიგანეზე.

• ბავშვებში და მოზრდილებში სისხლში ერითროციტების განაწილების ნორმა.

ეს მაჩვენებელი იდენტურია ბავშვებისა და მოზრდილებისთვის და შეიძლება განსხვავდებოდეს 11.5-დან 14.5%-მდე.

• ბავშვებში და მოზრდილებში ერითროციტების განაწილების სიგანის დონის გაზრდისა და შემცირების მიზეზები.

მოცემული ინდიკატორის ნორმიდან გადახრა შეიძლება მოხდეს ცუდი კვების, ანემიისა და დეჰიდრატაციის ფონზე.

სისხლის წითელი უჯრედების საშუალო მოცულობა სისხლის საერთო ანალიზში.

სისხლის ეს პარამეტრი ხელს უწყობს სისხლის წითელი უჯრედების ზომის შესახებ ინფორმაციის მიღებას. იზომება ფემტოლიტრებში/მიკრომეტრებში კუბებად. ეს მოცულობა გამოითვლება მარტივი ფორმულით, რისთვისაც თქვენ უნდა იცოდეთ ჰემატოკრიტის პროცენტი და სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა.

• სისხლის წითელი უჯრედების განაწილების სიგანე ბავშვებში და მოზრდილებში ნორმალურია.

პაციენტის ასაკისა და სქესის მიუხედავად, ჩვეულებრივ სისხლის მოცემული პარამეტრი (MCV) არ უნდა იყოს 95 ფლ-ზე მეტი და 80 ფლ-ზე ნაკლები.

• ერითროციტების განაწილების სიგანის გაზრდისა და შემცირების მიზეზები.

ნორმის დაწევა ხშირად ხდება რკინის დეფიციტის გამო.

ინდიკატორის გაზრდა MCV მიუთითებს გარკვეული მიკროელემენტების დეფიციტზე.

ჰემოგლობინის საშუალო შემცველობა სისხლის წითელ უჯრედში - ზოგადი სისხლის ტესტი, ნორმები და გადახრები.

შედეგად მიღებული მაჩვენებელი (MCH) აჩვენებს ჰემოგლობინის რაოდენობას, რომელიც შეიცავს სისხლის ერთ წითელ უჯრედში. ის გამოითვლება კონკრეტული ფორმულით, რისთვისაც უნდა იცოდეთ ჰემოგლობინის + სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა. მითითებული პარამეტრი იზომება პიკოგრამებში. MCH მაჩვენებელი იგივეა მამაკაცებისთვის, ქალებისთვის და ბავშვებისთვის: 24-33 გვ.

ნორმის დაწევა ხშირად ჩნდება რკინადეფიციტური ანემიის გამო.

ინდიკატორის გაზრდა MCH არის ფოლიუმის მჟავას/ვიტამინ B12 დეფიციტის შედეგი.

ჰემოგლობინის საშუალო კონცენტრაცია სისხლის წითელ უჯრედში - ზოგადი სისხლის ტესტი, ნორმები და გადახრები.

განსახილველი პარამეტრი (MCHC) მიიღება მათემატიკური გამოთვლებით, რომელშიც გამოყენებულია ჰემოგლობინი + ჰემატოკრიტი. საზომი ერთეულია %. ჰემოგლობინის ნორმალური შემცველობა სისხლის წითელ უჯრედებში მერყეობს 30-38% შორის.

არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინდიკატორის შემცირება მითითებულ ნორმასთან მიმართებაში:

1. სისხლის დაავადებები.
2. Რკინის დეფიციტი.

აღნიშნული ინდიკატორის ზრდის ალბათობა უმნიშვნელოა.

სისხლის საერთო ანალიზში ერითროციტების დალექვის სიჩქარე.

ეს მაჩვენებელი (ESR) მიიღება აღებული სისხლის ნიმუშის დარეგულირებით. განისაზღვრება სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობისა და ფორმის მიხედვით, გაზომილი მმ/სთ-ში. ამ პროცესზე ასევე გავლენას ახდენს პლაზმაში ცილების რაოდენობა.

• ბავშვებში და მოზრდილებში სისხლში ერითროციტების დალექვის ნორმალური მაჩვენებელი.

ეს პარამეტრი არ განიცდის რაიმე მნიშვნელოვან ცვლილებებს ასაკთან ერთად, მაგრამ არის განსხვავებები:

• ცხოვრების პირველი დღე: 2-4.
• ჩვილებში ერთ თვემდე: 4-დან 8 წლამდე.
• 6 თვემდე ვადით. ნორმალური ESR არის 4-10.
• 1-დან 12 წლამდე: არაუმეტეს 12, არანაკლებ 4 წლისა.
• 13-დან 15 წლამდე ნორმის ქვედა ზღვარი 15-მდე იზრდება.
• 16 წლიდან (მამაკაცები): 1-10.
• 16 წლიდან (ქალები): 2-15.

• ბავშვებში და მოზრდილებში ერითროციტების დალექვის სიჩქარის გაზრდისა და შემცირების მიზეზები.

აღმავალი მიმართულებით ნორმიდან გადახრა შემდეგი ფენომენების შედეგია:

• სხეულის ინფექცია.
• ორსულობა.
• ანემია.

ESR-ის შემცირება სისხლის დაავადებების შედეგია.

ლეიკოციტები სისხლის საერთო ანალიზში.

ეს არის სხეულის ცოცხალი უჯრედები, რომლებიც წარმოიქმნება ლიმფურ კვანძებში და ძვლის ტვინში და ასრულებენ მაკონტროლებელ ფუნქციას. განიხილება სისხლის კომპონენტების რამდენიმე ტიპი: ნეიტროფილები, მონოციტები, ეოზინოფილები, ლიმფოციტები, ბაზოფილები.

• ლეიკოციტების ნორმა ბავშვებში და მოზრდილებში.

მიღებული შედეგი შეესაბამება ლეიკოციტების პროცენტულ რაოდენობას, რომლებიც ჩვეულებრივ გვხვდება 1 ლიტრ სისხლში:

• სიცოცხლის პირველ დღეს: 8.5-დან 24.5-მდე.
• ჩვილებში 1 თვემდე: 6.6-დან 13.8-მდე.
• პირველ ექვს თვეში ნორმა არ უნდა აღემატებოდეს 12,5-ს და არ შეიძლება იყოს 5,5-ზე ნაკლები.
• ასაკობრივ დიაპაზონში 1 თვიდან. 1 წლამდე: 6-დან 12%-მდე სისხლის ლიტრზე.
• 1-დან 6 წლამდე: არაუმეტეს 12, არანაკლებ 5 წლისა.
• 7-12 წლის ასაკში: 4,4-დან 10 წლამდე.
• მოზარდობაში (15 წლის შემდეგ): არაუმეტეს 9,5, არანაკლებ 4,4.
• 16 წლიდან (კაცები/ქალები): 4-დან 9 წლამდე.

• ბავშვებში და მოზრდილებში ლეიკოციტების დონის გაზრდისა და შემცირების მიზეზები.

ნორმის ზრდა შეიძლება მოხდეს რამდენიმე ფაქტორის გავლენის გამო:

• ანთებითი მოვლენები ორგანიზმში. ეს მოიცავს პოსტოპერაციულ პერიოდს, ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურყურყურყურყურის დაზიანებებს, ქვედა სასუნთქი გზების დაავადებებს, კანის დაზიანებას ტრავმის/დამწვრობის შედეგად. კიბოს შემთხვევაში, სისხლის საერთო ანალიზი ასევე აჩვენებს ლეიკოციტების ამაღლებულ დონეს.
• ორსულობა.
• მენსტრუაცია.
• ვაქცინაცია.

ლეიკოციტების დონე შეიძლება შემცირდეს ასეთი ფენომენების გავლენის ქვეშ:

• ვიტამინი B12 დეფიციტი.
• სისხლის დაავადებები.
• ინფექციური დაავადებების გარკვეული ჯგუფი: მალარია, ვირუსული ჰეპატიტი, ტიფური ცხელება.
• რადიაციის ეფექტი.
• სისტემური წითელი მგლურა.
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება.
• პირობები, რომლებშიც ხდება იმუნოდეფიციტი.

თრომბოციტები სისხლის საერთო ანალიზში.

ეს არის პატარა უჯრედები, რომლებიც შეიცავს მიკროელემენტებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ სისხლის შედედებას.

• თრომბოციტების ნორმალური რაოდენობა ბავშვებში და მოზრდილებში.

მოცემული მაჩვენებელი უნდა გავამრავლოთ 109-ზე. მიღებული შედეგი შეესაბამება უჯრედების რაოდენობას, რომლებიც ჩვეულებრივ გვხვდება 1 ლიტრ სისხლში:

• დაბადებიდან 1 დღე: 180-490.
• ბავშვებში 1 თვიდან. 1 წლამდე: არაუმეტეს 400, არანაკლებ 180.
• 1-დან 6 წლამდე: 160-390.
• 7-12 წლის ასაკში: არაუმეტეს 380, არანაკლებ 160 წლისა.
• მოზარდობაში (15 წლამდე): 160-დან 360 წლამდე.
• 16 წლიდან (კაცები/ქალები): 180-დან 320-მდე.

• ბავშვებში და მოზრდილებში თრომბოციტების მაღალი და დაბალი დონის მიზეზები.

ნორმის ზრდა შეიძლება მოხდეს რამდენიმე ფენომენის გავლენის ქვეშ:

• ანთებითი რეაქციები (მათ შორის პოსტოპერაციული პერიოდი).
• ონკოლოგიური დაავადებები.
• მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვა.
• სისხლის დაავადებები.

თრომბოციტების დაბალი დონე შეინიშნება შემდეგი პათოლოგიების ფონზე:

• ძვლის ტვინის ფუნქციონირების დეფექტები.
• ღვიძლის ციროზი.
• Სისხლის გადასხმა.
• იმუნური სისტემის ფუნქციონირებასთან დაკავშირებული დარღვევები.
• სისხლის დაავადებები.

ჰემატოკრიტი სისხლის საერთო ანალიზში.

ეს პარამეტრი ადარებს სისხლის წითელი უჯრედების მოცულობას სისხლის მოცულობასთან. ჰემატოკრიტის ერთეული პროცენტია.

• ჰემატოკრიტი სისხლში და მისი ნორმა ბავშვებში და მოზრდილებში.

ასაკთან ერთად, ეს პარამეტრი განიცდის გარკვეულ ცვლილებებს:

• დაბადებიდან პირველ დღეს: 40-66%.
• ერთ თვემდე ასაკის ბავშვებში: 34-დან 55%-მდე.
• ჩვილებში 1-6 თვის ასაკში: 32-43%.
• 1-დან 9 წლამდე: 34-41%.
• 9-დან 15 წლამდე: 34-45%.
• 16 წლიდან (ქალები): არაუმეტეს 45%, არანაკლებ 35%.
• 16 წლიდან (მამაკაცები): 39-49%.

• შემცირებული და გაზრდილი ჰემატოკრიტი ბავშვებში და მოზრდილებში.

სისხლის პარამეტრის ზრდა ხდება მაშინ, როდესაც:

• გულის/ფილტვის უკმარისობა.
• Გაუწყლოება.
• სისხლის ზოგიერთი დაავადება.

ჰემატოკრიტის შემცირება შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგ მოვლენებზე:

• ორსულობის III-IV ტრიმესტრი.
• ანემია.
• Თირკმლის უკმარისობა.

გრანულოციტები სისხლის საერთო ანალიზში.

სისხლის ეს პარამეტრი წარმოდგენილია უჯრედების რამდენიმე ჯგუფით: ბაზოფილები, ნეიტროფილები, ეოზინოფილები. ეს გრანულების სხეულები შეუცვლელი მონაწილეები არიან ინფექციებთან და მიკრობებთან ბრძოლაში.

• სისხლში გრანულოციტების ნორმა ბავშვებში და მოზრდილებში.

სისხლის ამ პარამეტრის წარმოდგენის ორი ვარიანტი არსებობს:

• აბსოლუტური მაჩვენებელი.სისხლის ანალიზის შედეგების ცხრილებში მითითებული იქნება როგორც GRA#. ამ კონტექსტში, გრანულოციტების ნორმა შეიძლება განსხვავდებოდეს 1,2-დან 6,8 * 109 უჯრედამდე 1 ლიტრზე.
• გრანულოციტების ლეიკოციტების პროცენტული თანაფარდობა.დანიშნული GRA%. ნორმა არ უნდა იყოს 72%-ზე მეტი, 47%-ზე ნაკლები.

• ბავშვებში და მოზრდილებში სისხლში გრანულოციტების მატებისა და შემცირების მიზეზები.

ორგანიზმში ანთებითი მოვლენების დროს ხდება სისხლში გრანულოციტების მატება.

სისხლში ამ ელემენტების რაოდენობის შემცირება შეიძლება მოხდეს რამდენიმე მიზეზის გამო:

1. ძვლის ტვინში დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია სისხლის უჯრედების წარმოებასთან.
2. პაციენტს დიაგნოზირებულია სისტემური წითელი მგლურა.
3. გარკვეული მედიკამენტების მიღება.

მონოციტები სისხლის საერთო ანალიზში.

იმუნური სისტემის მნიშვნელოვანი კომპონენტები. მათ მოვალეობებში შედის ორგანიზმისთვის საშიში მიკროორგანიზმების ამოცნობა და ანთებითი კერების წინააღმდეგ ბრძოლა. მათი რაოდენობა შეზღუდულია.

• სისხლში მონოციტების ნორმა ბავშვებში და მოზრდილებში.

მოცემული მაჩვენებელი (MON%) ასახავს მონოციტების პროცენტულ რაოდენობას ლეიკოციტების საერთო რაოდენობაში:

• ჩვილები 1 წლამდე: 2-12%.
• 1-დან 15 წლამდე: არაუმეტეს 10%, არანაკლებ 2%.
• 16 წლიდან (ქალები/მამაკაცები): 2-დან 9%-მდე.

• ბავშვებში და მოზრდილებში სისხლში მონოციტების გაზრდისა და შემცირების მიზეზები.

ნორმის ზრდა შეიძლება გამოწვეული იყოს რამდენიმე ფაქტორით:

მონოციტების შემცირება ხდება შემდეგი ფენომენების ფონზე:

• მშობიარობა.
• პოსტოპერაციული რეაბილიტაცია.
• კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღება.
• ანთებითი და ჩირქოვანი მოვლენები.

ნეიტროფილები ზოგადი სისხლის ანალიზში.

ეს უჯრედები ეხმარება ორგანიზმს გაუმკლავდეს ინფექციებს და აღმოფხვრას საკუთარი გადაშენებული მიკრონაწილაკები. მათი აგებულების მიხედვით იყოფა ორ ჯგუფად: მწიფე, მოუმწიფებელი.

• ბავშვთა და მოზრდილთა სისხლში ნეიტროფილების ნორმა.

განსახილველი მაჩვენებელი ასახავს ზოლიანი და სეგმენტირებული ნეიტროვილების პროცენტულ რაოდენობას ლეიკოციტების საერთო რაოდენობაში. განვიხილოთ ზოლიანი უჯრედების ნორმა ბავშვებში და მოზრდილებში:

• დაბადებიდან პირველ დღეს: 1-17%.
• ბავშვებისთვის 1 თვიდან. 1 წლამდე: 0,5-დან 4%-მდე.
• ასაკობრივი ჯგუფი 1-12 წელი: 0,5-5%.
• 13-დან 15 წლამდე: არაუმეტეს 6%, არანაკლებ 0,5.
• 16 წლიდან (ქალები/მამაკაცები): 1-6%.

სისხლში სეგმენტირებული უჯრედების ნორმალური დონე შემდეგია:

• ახალშობილებში სიცოცხლის 1-3 დღეებში: არაუმეტეს 75-80%, არანაკლებ 45%.
• ჩვილები 1 თვიდან 1 წლამდე: 15-დან 45%-მდე.
• ასაკობრივი ჯგუფი 1-6 წელი: 25-60%.
• 7-დან 12 წლამდე: არაუმეტეს 66%, არანაკლებ 34%.
• მოზარდობაში (15 წლამდე): 40-65%.
• 16 წელი (ქალები/მამაკაცები): 47-72%.

• ბავშვებში და მოზრდილებში ნეიტროფილების ზრდისა და შემცირების მიზეზები.

ნეიტროფილების რაოდენობის ზრდა შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი ფენომენებით:

• სხეულის ინფექცია.
• ონკოლოგიური დაავადებები.
• ვაქცინაცია.
• ანთებითი მოვლენები.

სისხლში ნეიტროფილების შემცირება შეიძლება მოხდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

1. მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს კიბოს აღმოფხვრას: ქიმიოთერაპია, მედიკამენტები. სხვა წამლების მიღება, რომლებიც აფერხებენ ორგანიზმის დაცვას.
2. შეცდომები ძვლის ტვინის ფუნქციონირებაში.
3. დასხივება.
4. "ბავშვთა" ინფექციური დაავადებები (წითურა, წითელა და ა.შ.).
5. ფარისებრი ჯირკვლის მიერ წარმოქმნილი ჰორმონების ჭარბი რაოდენობა.

ეოზინოფილები ზოგადი სისხლის ანალიზში.

მოცემული მაჩვენებელი ასახავს ეოზინოფილების პროცენტულ რაოდენობას ლეიკოციტების საერთო რაოდენობაში:

• ბავშვის სიცოცხლის პირველ დღეს: 0,5-6%.
• ასაკობრივ დიაპაზონში 1 თვე - 12 წელი: არაუმეტეს 7%, არანაკლებ 0,5%.
• ასაკობრივი ჯგუფი 13-15 წელი: არაუმეტეს 6%, არანაკლებ 0,5%.
• 16 წლიდან (ქალები/მამაკაცები): 0-დან 5%-მდე.

• ბავშვებში და მოზრდილებში ეოზინოფილების გაზრდისა და შემცირების მიზეზები.

ამ უჯრედების რაოდენობის ზრდა შეიძლება მოხდეს ფონზე:

ეოზინოფილების შემცირება შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• მშობიარობა.
• სხეულის ინფექცია (მათ შორის პოსტოპერაციული პერიოდი).
• ქიმიური მოწამვლა.

ბაზოფილები სისხლის საერთო ანალიზში.

სისხლის ტესტირებისას ეს უჯრედები შეიძლება არ გამოვლინდეს: იმუნური სისტემის ყველაზე მცირე ელემენტები. ისინი შედგება მიკრონაწილაკებისგან, რომლებიც პროვოცირებენ ქსოვილებში ანთებითი ფენომენების წარმოქმნას.

• ბაზოფილების ნორმა ბავშვებში და მოზრდილებში.

აჩვენებს ეოზინოფილების პროცენტულ რაოდენობას ლეიკოციტების საერთო რაოდენობაში. ნებისმიერი ასაკის ბავშვებისთვის, მამრობითი/ქალი პაციენტებისთვის, ეოზინოფილების რაოდენობა უნდა იყოს 0-1%.

• ბაზოფილების ზრდისა და შემცირების მიზეზები ბავშვებში და მოზრდილებში.

სისხლის კომპონენტის მატება ხდება მაშინ, როდესაც:

• ალერგიული პირობები.
• ჰორმონების ნაკლებობა: შეცდომები ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირებაში, ჰორმონალური პრეპარატების მიღება.
• Ჩუტყვავილა.
• ლიმფური სისტემის პათოლოგიები.

ბაზოფილების შემცირება შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• ორსულობა/ოვულაცია.
• ჰორმონების რაოდენობის ზრდა.
• Სტრესი.

ბავშვთა და მოზრდილთა ზოგადი სისხლის ტესტის ყველა ნორმა ცხრილებში

ცხრილი 1: სისხლის კლინიკური ანალიზის ნორმები სხვადასხვა ასაკის ბავშვებისთვის

მოსწონს

ჯანმრთელ ადამიანებში უჯრედებს აქვთ იგივე მოცულობა, ფერი და ფორმა. კვლევის შედეგი შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს ამ ინდიკატორში მედიცინაში წითელი უჯრედების განაწილების სიგანეს უწოდებენ.

ამ კოეფიციენტის ორი ტიპი არსებობს:

• RDW-CV, ასახავს უჯრედების განაწილებას პროცენტული პროპორციულობით;
• RDW-CD - შესაძლებელს ხდის გადახრის დონის შეფასებას.

მხოლოდ გამოცდილ სპეციალისტს შეუძლია სწორად გააანალიზოს სისხლის შემადგენლობა და გაარკვიოს პათოლოგიის ფესვი. ნორმიდან გადახრების არსებობის შემთხვევაში პაციენტს უნიშნავენ დამატებით გამოკვლევას დაავადების წყაროს დასადგენად.

ანალიზს იღებენ დილით, პროცედურის დაწყებამდე, აკრძალულია ჭამა, ჩაის, ყავის დალევა, სიგარეტის მოწევა. ბოლო ჭამის შემდეგ სისხლის ჩაბარებამდე 10 საათი მაინც უნდა გავიდეს.

თუ შედეგი დადებითია, მაშინ პროცედურა მეორდება არასწორი შედეგის გამოსარიცხად.

შემცირებული RDW-ის გარემოებები

დაბალი წითელი უჯრედების განაწილება შეიძლება მოხდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

1. დიდი სისხლის დაკარგვა ტრავმებისა და სხვა გარემოებების გამო.
2. ოპერაცია ორგანოს ამოღებისას.
3. ნივთიერებათა ცვლის პროცესის მოშლა, მოუნელებელი საკვების ნარჩენები დუღს საჭმლის მომნელებელ ორგანოში, რაც იწვევს გაფუჭებას.
4. ჰორმონალური დონის უკმარისობა ყველაზე ხშირად ქალებში ხდება.
5. რკინის, ვიტამინების ნაკლებობა.
6. სისხლის პათოლოგიები, როდესაც წითელი უჯრედები კარგავენ ბიოლოგიურ ფუნქციას.

ანემიის დამახასიათებელი ნიშნები:

• თავბრუსხვევა;
• სისუსტე, დაღლილობა;
• შემცირებული შესრულება;
• გაიზარდა არტერიული წნევა;
• ქოშინი;
• გაიზარდა გულისცემა.

ასეთი უარყოფითი სიმპტომები წარმოიქმნება ბიოლოგიური პროცესის წარუმატებლობის გამო. სისხლის უჯრედები ხდება პატარა და ცუდად ამარაგებს სხეულს ჟანგბადით. თავდაპირველად, იმპულსებზე პასუხისმგებელი ნერვული სისტემა იწყებს ტანჯვას.

პირველივე ნიშნების დროს უნდა მიმართოთ ექიმს. ექიმი დანიშნავს სისხლის ანალიზს, დანიშნავს დამატებით დიაგნოსტიკურ მეთოდებს და დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას.

გაზრდილი კოეფიციენტის მნიშვნელობა

ყველაზე ხშირად, პაციენტებს აქვთ მოცულობით წითელი უჯრედების განაწილების სიგანის გაზრდილი მნიშვნელობა. ეს სიმპტომი არ არის ცალკეული დაავადება, არამედ პათოლოგიური მიმდინარეობის ნიშანია.

ამ პროცესით ელენთა ფართოვდება, რაც იწვევს სხვა ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევას.

RDW გაზრდის ძირითადი მიზეზები:

• ღვიძლის პათოლოგიები;
• A, B12 ვიტამინების დეფიციტი;
• ფოლიუმის მჟავას, რკინის ნაკლებობა;
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმები;
• ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება;
• ლეიკოციტოზი.

ინდიკატორის ზრდა ასევე ხდება ქიმიური ელემენტებით ინტოქსიკაციით და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებით. ამ პათოლოგიით, პაციენტი განიცდის კანის გაყვითლებას ელენთა და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის გამო. ადამიანი სწრაფად იღლება, იმატებს ოფლიანობა. ნერვული სისტემის გაუმართაობის გამო პაციენტის განწყობა ხშირად იცვლება.

სიმპტომებისგან თავის დასაღწევად საჭიროა დაავადების გასაღების დაყენება. მედიკამენტური მკურნალობის გარდა აუცილებელია ცხოვრების სტილისა და კვების რეჟიმის კორექტირება. თუ დაიცავთ ექიმის ყველა რეკომენდაციას, შეგიძლიათ სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა და მათი ფუნქციონირება ნორმალურად დაუბრუნოთ. უნდა გაიაროთ ვიტამინების კურსი და აკონტროლოთ ჰემოგლობინის დონე.

როდესაც დაავადების საფუძველი მძიმე პათოლოგიებია, ექიმი დანიშნავს დამატებით დიაგნოზს და ინდივიდუალურ მკურნალობას. მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს საჭირო დოზა და თერაპიის შესაბამისი კურსი. ამ შემთხვევაში, თქვენ რეგულარულად უნდა გაიღოთ სისხლი მედიკამენტებით მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგისთვის.

სისხლის წითელი უჯრედების განაწილების ინდექსი სისხლის ტესტის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. მედიცინაში არსებობს იმ დაავადებების ჩამონათვალი, რომელთა გაჩენის დადგენა შესაძლებელია ადრეულ ეტაპებზე. ამისათვის ტარდება RDW სისხლის ტესტი, რომელშიც ყურადღება ეთმობა ამ განაწილების ინდექსს, რადგან ორგანიზმში არსებული პათოლოგიები არის სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის ზრდის გამომწვევი აგენტი.

ასეთი უჯრედები სისხლის მიმოქცევის ძირითადი კომპონენტია და პასუხისმგებელია სისხლის წითელ ფერზე. მათი ფუნქციაა ჟანგბადის მიწოდება ადამიანის სხეულის ყველა ორგანოსთვის. ჯანმრთელი ადამიანი გამოირჩევა სისხლის წითელი უჯრედებით, რომლებიც თანაბარი ფორმის, კონსისტენციისა და ფერისაა.

სისხლის წითელი უჯრედების ზომა არ ახდენს გავლენას მათ ფუნქციონირებაზე, რაც არ შეიძლება ითქვას სისხლის წითელი უჯრედების მოცულობის ზრდაზე. მეტრულს, რომელიც ამას მიუთითებს, ეწოდება MCV. თუ ადამიანი ჯანმრთელია, მაშინ ეს მაჩვენებელი მცირეა და მდებარეობს მინიმალურ ზღვარში. რყევებს სისხლის წითელი უჯრედებიდან ყველაზე დიდამდე ლიმიტის ფარგლებში ეწოდება სისხლის წითელი უჯრედების განაწილების სიგანეს. დიაგნოსტიკის დროს, ეს გრძედი აღინიშნება აბრევიატურა RDW.

რას აჩვენებს ინდექსები?

არსებობს რამდენიმე ინდექსი, რომელიც ფოკუსირებულია სხვადასხვა ინდიკატორზე. მათი შესწავლა ხდება ზოგადი სისხლის ტესტის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილი და ის არ კეთდება ამ ანალიზისგან დამოუკიდებლად. ინდექსები დალაგებულია სისხლის წითელი უჯრედების განაწილების მიხედვით:

• სისხლის წითელი უჯრედების ზომა, ჰემოგლობინის შემცველობა და მისი საშუალო მოცულობა (MCV);
• ჰემოგლობინის შემცველობა ერითროციტში (საშუალო მნიშვნელობა) (MCNC);
• ჰემოგლობინის საშუალო კონცენტრაცია (MCHC);
• განაწილება სისხლის წითელი უჯრედების ზომით (RDW).

RDW ინდიკატორის ანალიზი და ზოგადი სისხლის ტესტი

RDW გამოკვლეულია კლინიკური სისხლის ტესტით. ასეთი გამოკვლევა შეიძლება იყოს დაგეგმილი და პრევენციული, ან მიმართული იყოს კონკრეტული დაავადებების დიაგნოსტიკაზე. ქირურგიული ოპერაციების დაწყებამდე ტარდება სისხლის დიაგნოსტიკა; განმეორებითი ტესტები ასევე ტარდება თერაპიის კურსის შემდეგ ანემიის აღმოსაფხვრელად.

თუ სისხლის ტესტი ჩატარდა, RDW მაჩვენებელი გამოკვლეულია MCV-სთან ერთად. ეს ალიანსი გვეხმარება იმის გარკვევაში, თუ რა ტიპის მიკროცენტრალური ანემია არის ორგანიზმში, მახასიათებლების დიფერენციაციის გამოყენებით. თუ დაბალი MCV დონე შეესაბამება საშუალო RDW ინდექსს, მაშინ ეს მიუთითებს ისეთი დაავადებების გამოვლენაზე, როგორიცაა:

• თალასემია;
• სისხლის გადასხმა;
• ჰემორაგია.

გარდა ამისა, RDW ინდექსი შეიძლება გამოჩნდეს დაბალი ხარისხის წარმონაქმნების არსებობისას და ქიმიოთერაპიის კურსების დროს. თუ RDW მაჩვენებელი იზრდება შემცირებულ MCV დონეზე, ეს მიუთითებს ისეთ პრობლემებზე, როგორიცაა:

• რკინის დეფიციტი;
• სისხლის წითელი უჯრედების ფრაგმენტაცია;
• თალასემია;
• ანიზოტროპიის არსებობა.

სიტუაცია, რომელშიც MCV მაღალია და RDW არის საშუალო დონეზე, მიუთითებს იმაზე, რომ ღვიძლში რაღაც არასწორია სხეულში. და თუ ორივე პარამეტრი ძალიან მაღალია, მაშინ დიაგნოზირებულია სხვადასხვა ტიპის ანემია. გარდა ამისა, ასეთი მაჩვენებლები ქიმიოთერაპიის შედეგია.

RDW-ის განსაზღვრის ფორმულა

ინდექსი გამოითვლება სამედიცინო ფორმულით, რომელიც ყურადღებას აქცევს წითელი უჯრედების რაოდენობას და სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის გადახრას. ეს მაჩვენებელი იზომება პროცენტულად. ნორმა არის მაჩვენებელი, რომელიც არ აღემატება 15 პროცენტს.

"სისხლის წითელი უჯრედების განაწილების გაზრდილი სიგანე" - ექიმებისგან ხშირად გესმით ეს ფრაზა, რომლის მნიშვნელობა ყოველთვის არ გვესმის. ჯანმრთელ ადამიანებში ეს მაჩვენებელი 11-დან 14 პროცენტამდე მერყეობს. როდესაც ინდიკატორი იზრდება და განაწილების სიგანე გადააჭარბებს, სისხლის წითელი უჯრედები იწყებენ ერთმანეთისგან ზომით განსხვავებებს. სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც სხვებზე დიდია, ნაკლებად ცხოვრობენ და ეს არ ახდენს საუკეთესო გავლენას თქვენს სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობაზე.

თუ სისხლის წითელი უჯრედები დიდი მოცულობით გაქრება თქვენი ორგანიზმიდან, მაშინ ორგანიზმში იზრდება რკინისა და ბილირუბინის რაოდენობა, რომელიც ხვდება ღვიძლში და იწყებს მუშაობას მძიმე დატვირთვის ქვეშ. შეიძლება დადგეს დრო, როცა ღვიძლი ვეღარ უმკლავდება რკინის ასეთ მოცულობებს. ეს აისახება თქვენი სხეულის მდგომარეობაზე. გარდა ამისა, სისხლის წითელი უჯრედების განაწილების ინდექსი აისახება ელენთის მუშაობაზე: ის იზრდება ზომით და ანადგურებს არამდგრადი სისხლის წითელ უჯრედებს და ათავისუფლებს ახლებს სისხლში. მაგრამ ელენთა ასეთი აქტიური ფუნქციონირებით, შეიძლება წარმოიშვას პრობლემები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და სასუნთქი სისტემის შესახებ. ყოველივე ამის შემდეგ, მოცულობის გაზრდით, ელენთა ზეწოლას მოახდენს ამ ორგანოებზე.

ყველაზე გავრცელებული დაავადება სისხლის წითელი უჯრედების ინდექსის მატებით არის რკინადეფიციტური ანემია. ინდიკატორები განსხვავდება დაავადების სტადიის მიხედვით. დაავადების დასაწყისშივე იზრდება სიგანის ინდექსი, სისხლის წითელი უჯრედები ხასიათდება ჰეტეროგენურობით, ხოლო სხვა მაჩვენებლები სრულიად ნორმალური რჩება. მხოლოდ ჰემოგლობინი რჩება ამაღლებული.

დაავადების გავრცელებასთან ერთად, განაწილების ინდექსი იზრდება, რადგან სისხლის წითელი უჯრედების ნაწილი იზრდება ზომაში. და ჰემოგლობინი მცირდება კრიტიკულ დონემდე. ამიტომ მკურნალობა ძირითადად შედგება ჰემოგლობინის დონის ნორმალიზებაზე. ამ მიზნით გამოიყენება რკინის შემცველი პრეპარატები.

ერითროციტების ჰეტეროგენურობის კონცეფცია გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც ისინი მნიშვნელოვნად განსხვავდებიან ზომით. გარდა ამისა, მაღალმა ინდექსმა შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული ვიტამინების დეფიციტი და განვითარებადი სიმსივნე.

როგორ გავარკვიოთ, წაკითხული გაქვთ თუ არა

როდესაც დაავადება ვითარდება და სისხლის წითელი უჯრედების თანაფარდობა იზრდება, ყურადღება უნდა მიაქციოთ მთელ რიგ სიმპტომებს:

• კანის გაყვითლება (ღვიძლისა და ელენთაზე სტრესის შედეგი);
• სხეულის მაღალი ტემპერატურა;
• პროსტრაცია;
• გაიზარდა ოფლიანობა;
• ძლიერი დაღლილობა, ძილისკენ ლტოლვა;
• ნერვული სისტემის პრობლემები: მღელვარებიდან დეპრესიულ მდგომარეობებამდე.

აქედან გამომდინარეობს, რომ ერითროციტების განაწილების ინდექსის მნიშვნელობის დეფექტები შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი დაავადებით, რომლებიც განსხვავდება ბუნებით და სიმძიმით. ადამიანის სხეული რთული სისტემაა და ერთი ორგანოს არასაკმარისად სწორად ფუნქციონირებამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვა ორგანოების დაავადება ჯაჭვის გასწვრივ.

მედიცინის განვითარების მაღალმა ტემპმა განაპირობა ის, რომ სისხლის წითელი უჯრედების დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება ძლიერი ანალიზატორები, რომლებიც განსაზღვრავენ სისხლის შემადგენლობას სხვადასხვა პარამეტრების მიხედვით და მინიმალური შეცდომით. თუ ანალიზატორი არ აღმოაჩენს თქვენს სისხლში რაიმე დარღვევას, მაშინ მეორე გამოკვლევა არ დაგჭირდებათ. და თუ დონე ოდნავ ამაღლებულია, მაშინ უფრო დეტალური დიაგნოზისთვის საჭიროა განმეორებითი ანალიზი.

სევდის მიზეზი არ არის

თუ თქვენ მიიღებთ ტესტის შედეგებს ამაღლებული ინდიკატორების იმედგაცრუებული რაოდენობით, არ არის საჭირო პანიკა. არსებობს მთელი რიგი შემთხვევები, როდესაც ეს ჭარბი არ არის პათოლოგია:

1. თუ ტესტი გაკეთდა სისხლის გადასხმის შემდეგ.
2. ოპერაციის შემდეგ. ასეთ შემთხვევებში პლაზმა გადის ადაპტაციის პერიოდს.

ნუ ეცდებით საკუთარი თავის დიაგნოზს ინტერნეტით და საცნობარო წიგნებით, აუცილებლად ეწვიეთ ექიმს სიტუაციის დეტალური შესწავლისთვის. მხოლოდ ექიმს შეუძლია გირჩიოთ, რა დამატებითი გამოკვლევები უნდა გაიაროთ და რა მედიკამენტები, საჭიროების შემთხვევაში, დაიწყოთ მიღება.

როგორ ტარდება ინდიკატორის კვლევა?

სისხლის წითელი უჯრედების განაწილების დასადგენად, პაციენტს სთხოვენ ვენიდან მცირე რაოდენობის სისხლს. სპეციალური მილის გამოყენებით გროვდება მასალა და მოთავსებულია დალუქულ და სტერილურ ჭურჭელში, რომელიც იგზავნება ლაბორატორიაში. პროცედურა არ არის მტკივნეული, ერთადერთი შედეგი შეიძლება იყოს მცირე ჰემატომა ინექციის ადგილზე. ყველაზე ხშირად ის ვლინდება მაღალი ჰემოგლობინის ან სისხლში შაქრის მქონე ადამიანებში. ამაზე ფიქრი არ არის საჭირო.

ანემიის და სხვა დაავადებების რისკის შესამცირებლად, რომლებიც დაკავშირებულია სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობასთან, თქვენ უნდა:

1. შეზღუდეთ მარილის მიღება.
2. შეზღუდეთ ალკოჰოლური სასმელების მოხმარება.
3. დაიწყეთ სწორი საკვების მიღება.
4. დაიწყეთ ჭარბ წონასთან ბრძოლა.
5. თუ შესაძლებელია, შეცვალეთ გარემო ვითარება ირგვლივ - ტოქსიკური ნივთიერებები უარყოფითად მოქმედებს ჯანმრთელობაზე.

გარდა ამისა, აფთიაქებში ყიდიან სხვადასხვა მცენარეულ საშუალებებს, რომლებიც ამ პრობლემასთან ბრძოლაში გვეხმარება.

ისინი აბსოლუტურად უსაფრთხოა. ესაუბრეთ თქვენს ექიმს იმის შესახებ, თუ რომელი მწვანილის ნაკრებია საუკეთესო თქვენთვის.

ერითროციტების განაწილების ინდექსი შემცირებულია ან გაიზარდა: რას ნიშნავს ეს?

სისხლის წითელი უჯრედების ანისოციტოზი (RDW) არის სისხლის წითელი უჯრედების განაწილების მაჩვენებელი სიდიდის მიხედვით. ეს პარამეტრი აფასებს სისხლის ანალიზში სხვადასხვა ზომის სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობას, რომლებიც გადახრის ნორმალურ მნიშვნელობას. ეს არის სისხლის წითელი უჯრედების ჰეტეროგენურობის პროცენტული ვიზუალიზაცია.

რომელი მაჩვენებელი ითვლება ნორმალურად?

მოზრდილებში ეს მაჩვენებელი ჩვეულებრივ 11,5-14,5%-ის ფარგლებშია.

მიკროციტები ითვლება სისხლის წითელ უჯრედებად 6,7 მიკრონზე მცირე ზომის. მაკროციტების ზომა 8 მიკრონზე მეტია. ამ ინდიკატორის შესწავლა ინფორმაციულია ანემიის ტიპის დასადგენად. ანალიზში მიკროციტოზი მიუთითებს რკინადეფიციტური ანემიის არსებობაზე, მიკროსფეროციტოზის, თალასემიის, სიდერობლასტური ანემიის განვითარებაზე. მაკროციტოზი დამახასიათებელია დეფიციტური ანემიისთვის (ფოლიუმის მჟავის ნაკლებობა) და ღვიძლის ტოქსიკური დაზიანებისთვის. ანისოციტოზის ზოგადი ზრდა შეინიშნება მაკროციტური ანემიის, რკინადეფიციტური ანემიის, ძვლის ტვინის დაზიანებების, მიელოდისპლასტიკური სინდრომის და ჰემოლიზური ანემიის დროს.

ახალშობილებში ფიზიოლოგიური მაკროციტოზი ფიქსირდება, რომელიც სიცოცხლის ორ თვემდე გრძელდება. ანისოციტოზის ინდექსის პარალელურად აუცილებელია MCV-ის შესწავლა, რომელიც ითვალისწინებს სისხლის წითელი უჯრედების ზომას, მათ საშუალო მოცულობას და მათში ჰემოგლობინის შემცველობას.

ზოგადი წესები სისხლის ანალიზისთვის მომზადებისთვის

ყველაზე საიმედო შედეგების მისაღებად, ანალიზი უნდა ჩატარდეს ცარიელ კუჭზე. სისხლის აღებასა და ბოლო კვებას შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ თორმეტი საათი. დასაშვებია სასმელი წყალი.

სამი დღის განმავლობაში რეკომენდებულია გამორიცხოთ: ალკოჰოლური სასმელები, შებოლილი საკვები, შემწვარი და ცხიმიანი საკვები. ტესტირებამდე რამდენიმე საათით ადრე არ არის მიზანშეწონილი მოწევა ან ვარჯიში. თუ შესაძლებელია, უნდა შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება სისხლის აღებამდე ერთი კვირით ადრე (გარდა მონიტორინგის თერაპიისა). ტესტები არ ტარდება ფიზიოთერაპიული პროცედურების, მასაჟის, ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის, რექტალური გამოკვლევისა და რენტგენოგრაფიის შემდეგ.

ერითროციტების ანისოციტოზის გაზრდა და შემცირება

რკინადეფიციტური ანემია ითვლება ერითროციტების განაწილების ინდექსის ცვლილების ყველაზე გავრცელებულ მიზეზად.

ეს არის დაავადება, რომელიც წარმოიქმნება რკინის დეფიციტის შედეგად და თან ახლავს ჰემის სინთეზის დარღვევა, რაც იწვევს სხვადასხვა სიმძიმის ანემიას.

სისხლის ეს პათოლოგია საკმაოდ გავრცელებულია და ყველა ანემიის დაახლოებით 80%-ს შეადგენს. ყველაზე ხშირად, ეს ხდება ქალებში, ბავშვებში და მოზარდებში.

კლასიფიკაცია

1. არასრულწლოვანი - გამოწვეულია რკინის მეტაბოლიზმის დარღვევით გოგონებში ჰორმონალური დისბალანსის, ინტენსიური ზრდისა და მენსტრუალური ციკლის ჩამოყალიბების გამო.
2. მწვავე პოსტჰემორაგიული ფორმა დაკავშირებულია მოკლე დროში დიდი რაოდენობით სისხლის დაკარგვასთან.
3. ქრონიკული პოსტჰემორაგიული რკინადეფიციტური ანემია ხდება ხანგრძლივი სისხლის დაკარგვით (მძიმე მენსტრუაცია, ბუასილი, ხშირი ცხვირის სისხლდენა, არანამკურნალევი კუჭის წყლული, კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი, დივერტიკულიტი).

სიმძიმის ხარისხის მიხედვით იყოფა მსუბუქ (Hb 100-110 გ/ლ ფარგლებში), ზომიერ (Hb არანაკლებ 80 გ/ლ), მძიმედ (Hb 75 გ/ლ-ზე დაბალი). რკინადეფიციტური ანემიის განვითარების რისკის ჯგუფში შედის: ქალები, რომლებიც ძუძუთი კვებავენ ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, ატარებენ მეოთხე ან მეტ შვილს, პაციენტები ქრონიკული სისხლის დაკარგვით, დონორები, ვეგეტარიანელები.

ამ დაავადების განვითარება ხდება რამდენიმე ეტაპად. თავდაპირველად შეინიშნება პრელატენტური და ლატენტური რკინის დეფიციტი, რომელსაც თან ახლავს მისი დაქვეითება ორგანოებსა და ქსოვილებში. კლინიკური სიმპტომები ვლინდება ჰემოგლობინის სინთეზისთვის აუცილებელ ჰემის შემცველ პიგმენტებში რკინის შემცირების სტადიაზე.

კლინიკური სურათი

გამოვლინება არის არასპეციფიკური ანემიური სინდრომი, რომელიც ვლინდება კანისა და ლორწოვანი გარსების ფერმკრთალით, ძილიანობით, სისუსტით და მუშაობის დაქვეითებით.

შემდეგ მოდის ფრჩხილების დისტროფიული დაზიანებები (მათი სტრუქტურის დაშლა, კოვზის ფორმის, ნელი ზრდა). პაციენტები უჩივიან პირის მუდმივ სიმშრალეს, მშრალი საკვების გადაყლაპვის გაძნელებას, გაუკუღმართებული გემოვნების პრეფერენციების გამოჩენას (ცარცის, უმი ხორცის, ნიადაგის ჭამის სურვილი) და ყნოსვის შეგრძნების ცვლილებას. ყველაზე დამახასიათებელ გამოვლინებად მიჩნეულია: პირის ღრუს კუთხეებში მურაბების გაჩენა და ენის რელიეფის გლუვება (პაპილების გაქრობა).

ობიექტური გამოკვლევის დროს ყურადღება ექცევა სახის მოყვითალო-ნაცრისფერ ელფერს, კანის სიმშრალეს და აქერცვლას, ხოლო სკლერის მოლურჯო ელფერს.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზის დასმის საფუძველია დამახასიათებელი ჩივილები და კლინიკური სიმპტომები, ჰიპოქრომული მიკროციტური ანემია CBC-ში.

ერითროციტების ფერის ინდექსი და ჰემოგლობინის გაჯერების დონე ასევე ნორმაზე დაბალია. მძიმე ანემიას ახასიათებს გამოხატული ანისოციტოზი (ერითროციტების განაწილების ინდექსი გადადის მიკროციტოზისკენ) და პოიკილოციტოზის განვითარებით. ძვლის ტვინის რეგენერაციული პარამეტრები არ არის დარღვეული. რეტიკულოციტების რაოდენობის შემცირება არ შეინიშნება.

საჩვენებელია ფერიტინის დონე და ტრანსფერინის გაჯერების კოეფიციენტი (შემცირებული).

კონკრეტული პარამეტრების შეფასება

რკინადეფიციტური ანემია ხასიათდება ერითროციტების საშუალო დიამეტრისა და მოცულობის შემცირებით და საშუალო RDW მნიშვნელობის ზრდით.

გამორჩეული თვისებაა რკინის შემცველი სისხლის წითელი უჯრედების (სიდროციტების) შემცირება.

ტყვიით ინტოქსიკაციის დიფერენციალური დიაგნოსტიკის ჩასატარებლად ფასდება ერითროციტების ბაზოფილური პუნქტუაცია (მოწამვლის შემთხვევაში - უფრო უხეში) და თავისუფალი ბაზოფილური პროტოპორფირინის დონე (გაზრდილი, 9,0 მკმოლ/ლ-ზე მეტი ტყვიით ინტოქსიკაციის შემთხვევაში).

რკინადეფიციტური პირობების მკურნალობა

პრიორიტეტია ფონური დაავადებების აღმოფხვრა, რომელსაც თან ახლავს ქრონიკული სისხლის დაკარგვა, ასევე კვების ნორმალიზება.

რკინის დეფიციტის მედიკამენტოზური აღმოფხვრის პარალელურად ინიშნება დიეტა დიეტური რკინისა და C ვიტამინის გაზრდილი რაოდენობით და შეზღუდულია რძის პროდუქტების მოხმარება.

როგორც წამლის თერაპია, ყველაზე ეფექტურია ორვალენტიანი ფორმები (ტოტემა, ვი-ფერი, აქტიფერინი, სორბიფერი). თერაპიის ეფექტურობა და ჰემოგლობინის დონის მატება ყოველ კვირას ფასდება. ორსულებში მიზანშეწონილია ფოლიუმის მჟავას დამატება თერაპიაში (თუნდაც მისი დონე სისხლის ანალიზში ნორმალურია).

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ბავშვებში რკინის დეფიციტის თავიდან ასაცილებლად პროფილაქტიკური ზომები უნდა დაიწყოს ანტენატალურ პერიოდში. ორსულობის მეორე ტრიმესტრიდან ყველა ქალს უნდა დაენიშნოს რკინის პრეპარატების შემანარჩუნებელი დოზა. მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ხელოვნურ კვებაზე მყოფ ბავშვებს და მრავალჯერადი ორსულობიდან დაბადებულებს უტარდებათ პროფილაქტიკური კურსები.

ფოლიუმის დეფიციტის ანემია

ფოლიუმის დეფიციტი ვითარდება ადამიანის ორგანიზმში.

დაავადება ყველაზე ხშირად გვხვდება ბავშვებში, ახალგაზრდა და საშუალო ასაკის ადამიანებში და ორსულ ქალებში. ასევე, რისკის ჯგუფში შედის პაციენტები ცელიაკიური ენტეროპათიით, კრონის დაავადებით და წყლულოვანი კოლიტით და ნაწლავის კიბოთი.

კლინიკური სურათი

პაციენტები უჩივიან სისუსტეს, დისპეფსიას, საკვების მიმართ ზიზღს, ენის ტკივილს და წვას, გლოსიტს.

ობიექტურად შეფასებულია: კანისა და სუბციციალური სკლერის ფერმკრთალი, ჟოლოსფერი ენა გლუვი რელიეფით. გულის აუსკულტაციის დროს ვლინდება არითმიები, ექსტრასისტოლები და სისტოლური შუილი მწვერვალზე.

დიაგნოსტიკა

კლინიკური სისხლის ანალიზით გამოვლინდა ანემია, მაკროციტოზი და ერითროციტების განაწილების ინდექსის ზრდა. ფოლიუმის მჟავას დონე ნორმაზე დაბალია, ზოგადად ნორმალური რკინისა და ვიტამინის B12 დონეებით.

ფასდება შრატისა და ერითროციტების ფოლიუმის დონე.

მკურნალობა

პაციენტთა აბსოლუტურ უმრავლესობაში ფოლიუმის მჟავა 1-დან 5 მგ-მდე საკმარისია ფოლიუმის დეფიციტის ანემიის სამკურნალოდ. ნაწლავური დაავადებების დროს დოზა იზრდება 15 მგ/დღეში.

დადგენილი თერაპიის მინიმალური ხანგრძლივობაა ერთი თვე. მკურნალობა ტარდება ყოველ ორ კვირაში ერთხელ.

ჰემოგრამის შემდეგი მაჩვენებლები ფასდება:

• სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის დონე;
• სისხლის წითელი უჯრედების განაწილების ინდექსი;
• რეტიკულოციტების რაოდენობის ზრდა.

ენტეროპათიების არსებობისას აუცილებელია ფოლიუმის მჟავას პრეპარატების რეგულარული პროფილაქტიკური კურსების დანიშვნა.

ნაწლავის ავთვისებიანი დაავადებები

თან ახლავს მძიმე პოსტჰემორაგიული რკინის დეფიციტი და ფოლიუმის დეფიციტის ანემია, ერითროციტების განაწილების ინდექსის გამოხატული მატებით.

ამ მაჩვენებლების ცვლილებები კლინიკურ სიმპტომებთან ერთად შესაძლებელს ხდის დაავადების ადრეულ სტადიაზე იდენტიფიცირებას და პაციენტის გადარჩენის და შემდგომი სრულფასოვანი ცხოვრების შანსების გაზრდას.

საწყისი გამოვლინებები არასპეციფიკურია და დამახასიათებელია ყველა ნეოპლაზმისთვის: ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები (სისუსტე, შემცივნება, ცხელება, კუნთებისა და სახსრების ტკივილი, ჭამაზე უარის თქმა), შეინიშნება წონის პროგრესირებადი კლება. შემდეგ ემატება დისპეფსიური დარღვევები (გულისრევა, ღებინება), შებერილობა, მეტეორიზმი, დიარეა და სწორი ნაწლავის დაზიანების შემთხვევაში ჩნდება დეფეკაციის ცრუ სურვილი. ზოგჯერ პაციენტები ყურადღებას აქცევენ განავალში სისხლის ზოლებს.

სიმსივნე იზრდება, ზოგადი სიმპტომები იცვლება სპეციფიკურზე, ნაწლავის კიბოსთვის დამახასიათებელი. განავალში სისხლის რაოდენობა იზრდება და შესაძლებელია განავლის სრული შეღებვა. ეს იწვევს პაციენტში მნიშვნელოვან ანემიას, ასევე ხშირია ხანგრძლივი (10 დღემდე) ყაბზობა და დიარეა, ტკივილი ნაწლავის მოძრაობის დროს, არასრული ევაკუაციის მუდმივი შეგრძნება და ნაწლავში უცხო სხეულის შესაძლო შეგრძნება. . ახასიათებს განავლის მკვეთრი, სევდიანი სუნი, ლორწოს მაღალი შემცველობა, ჩირქის ზოლების გამოჩენა და პირის ღრუდან გაჟღენთილი სუნი. ქალებში სიმსივნე შეიძლება გაიზარდოს საშოში, რასაც მოჰყვება ჩირქის, ლორწოს და განავლის გამონადენი.

დიაგნოსტიკა

შემდგომი კვლევა მოიცავს:

1. ციფრული გამოკვლევა (ინფორმატიული სწორი ნაწლავის დაზიანებისათვის).
2. ირიგოსკოპია (ნაწლავის კონტრასტული, რენტგენოლოგიური გამოკვლევა) და კოლონოსკოპია (ნაწლავის საეჭვო ონკოლოგიური დაზიანებების ოქროს სტანდარტის გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ სიმსივნის ადგილმდებარეობა და შეაფასოთ სიმსივნის ზომა და ჩაატაროთ მიზანმიმართული ბიოფსია).
3. ფიბერკოლონოსკოპია სიმსივნის ბიოფსიით.
4. სიგმოიდოსკოპია (სწორი ნაწლავისა და სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის ვიზუალიზაცია);
5. კომპიუტერული ტომოგრაფია, რენტგენოგრაფია, ორგანოების მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, ულტრაბგერა, ეკგ, ექო-კგ.
6. ქალებში საჭიროა ვაგინალური გამოკვლევა (საშოს სარდაფის შესაძლო გადახურვა სიმსივნური წნევის შედეგად).
7. განავლის ფარული სისხლის ტესტი.

ნაწლავის კიბოსთვის სისხლის სრული დათვლა ავლენს ანემიას, თრომბოციტების რაოდენობის შემცირებას, ლეიკოციტოზის და მკვეთრად მომატებულ ESR-ს (ერითროციტების დალექვის სიჩქარე).

ბიოქიმიური ანალიზი აჩვენებს შარდოვანას და კრეატინინის მნიშვნელოვნად მომატებულ დონეს. მკვეთრად გაიზარდა ჰაპტოჰემოგლობინის დონე, მცირდება მთლიანი ცილის, კალიუმის და ნატრიუმის იონების დონე.

მკურნალობის პროგნოზი

თერაპიის არჩევანი და მისი ეფექტურობა პირდაპირ არის დამოკიდებული დაავადების სტადიაზე, სიმსივნის მდებარეობაზე და მეტასტაზების არსებობაზე. გადარჩენის მაჩვენებელი დროული მკურნალობით (სტადია 1) 95%-მდეა.

ძირითადი მკურნალობის მეთოდები

მსხვილი ნაწლავის კიბოს იზოლირებული ქიმიოთერაპიისა და სხივური მკურნალობის გამოყენება არ არის ეფექტური.

1. 1 სტადიაზე რეკომენდებულია სიმსივნის ამოკვეთა და აუცილებლობის შემთხვევაში სიმსივნით დაზარალებული ნაწლავის უბნის რეზექცია. შემდგომი დაკვირვება ონკოლოგთან.
2. 2 ეტაპის თერაპია შედგება რეზექციისგან, რასაც მოჰყვება ანასტომოზის ფორმირება. რადიაციული (ქიმიოთერაპიული) მეთოდების კომბინაცია ქირურგიასთან.
3. მე-3 სტადიაზე საჭიროა კომბინირებული ქიმიო-რადიოთერაპია.
4. მე-4 სტადიის მკურნალობა ჩვეულებრივ არ არის ეფექტური. სიმსივნის პალიატიური რეზექცია გამოიყენება კომბინირებულ თერაპიასთან ერთად.

ნაწლავის კიბოს პრევენცია მოიცავს მოწევას თავის დანებებას, კვების ნორმალიზებას (მცენარეული ბოჭკოებით მდიდარი საკვების, ახალი ხილითა და ბოსტნეულით მდიდარი საკვების საკმარისი მოხმარება), ჯანსაღი წონის შენარჩუნებას, აქტიურ ცხოვრების წესს და რეგულარულ პრევენციულ გამოკვლევებს.

დიაგნოზი-med.ru

რა შეიძლება გითხრათ სისხლის წითელი უჯრედების განაწილების სიგანეზე?

სისხლის წითელი უჯრედების ერთ-ერთი მაჩვენებელია სისხლის წითელი უჯრედების განაწილების სიგანე ან RDW. ის გვიჩვენებს, თუ რამდენად გაფანტულია ეს სისხლის კომპონენტები ზომით.

საშუალოდ, სისხლის წითელი უჯრედები იგივე ზომისაა. ისინი ასაკთან ერთად იცვლებიან. მაგრამ თუ ასეთი სურათი შეინიშნება საკმაოდ ახალგაზრდა ადამიანში, მაშინ ამის შესაძლო მიზეზი არის ავთვისებიანი სიმსივნის ან ანემიის განვითარება.

სისხლის წითელი უჯრედები შეიძლება შეიცვალოს არა მხოლოდ ზომით. ფორმაც იცვლება. ასეთი შემთხვევები ხშირად შეინიშნება. დარღვევების დასადგენად, სისხლი დონორი ხდება RDW-CV და RDW-SD-სთვის.

მდგომარეობას, როდესაც ხდება სისხლის წითელი უჯრედების ცვლილება, ეწოდება ანისოციტოზი. დიაგნოზის დასადგენად ექიმი პაციენტს უგზავნის სისხლის საერთო ანალიზს, რომლის დროსაც ხდება სისხლის ტესტირება RDW-ზე.

რა სახის კვლევაა ეს?

სისხლი გამოკვლეულია ისეთი ინდიკატორისთვის, როგორიცაა ერითროციტების განაწილების სიგანე შემდეგ შემთხვევებში:

• დაგეგმილი ანალიზი;
• სხვადასხვა პათოლოგიის დიაგნოსტიკაში;
• ოპერაციამდე;
• თუ ეჭვი გაქვთ სხვადასხვა სახის ანემიაზე.

სწორედ ეს უკანასკნელი ემსახურება ამ კვლევის ყველაზე გავრცელებულ მითითებას.

ანალიზის თანამედროვე მეთოდებს შეუძლიათ სწრაფად და ეფექტურად ჩაატარონ ნებისმიერი სისხლის ტესტი, მათ შორის სისხლის წითელი უჯრედების (ერითროციტების) მდგომარეობის შეფასება.

შედეგი იქნება უარყოფითი, თუ არ არის დარღვევები და დადებითი, თუ RDW უფრო მაღალია. ამ შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს განმეორებით გამოკვლევას, რომელიც აგიხსნით გაზრდის მიზეზს. დიაგნოზი არ შეიძლება ჩაითვალოს ზუსტი სისხლის მხოლოდ ერთი ნიმუშის საფუძველზე. მაგალითად, ოპერაციის შემდეგ ამ ინდიკატორს ჩვეულებრივ აქვს გაზრდილი მნიშვნელობა. ამიტომ, ნებისმიერ შემთხვევაში, საჭიროა განმეორებითი სისხლის ტესტი.

ანალიზისთვის სისხლს იღებენ მოზრდილებში ვენიდან, ხოლო პატარა ბავშვებში თითიდან. შეგროვებამდე არ უნდა მიირთვათ საკვები 8 საათი ან ნაკლები.

ამ მაჩვენებლის ნორმა ზრდასრული ადამიანისთვის არის 11,5-დან 14,5%-მდე ნებისმიერი ასაკისთვის. ექვს თვემდე ჩვილებისთვის - 14.9-დან 18.7%-მდე, სხვა ბავშვებისთვის - 11.6-დან 14.8%-მდე. თუ ინდიკატორები მათგან გადახრილია, აუცილებელია ყოვლისმომცველი გამოკვლევა.

სისხლის ანალიზის გაშიფვრისას ექიმმა ასევე უნდა გაითვალისწინოს MCV მაჩვენებელი - სისხლის წითელი უჯრედების საშუალო მოცულობა. ეს აუცილებელია სხვადასხვა ანემიის ზუსტი დიაგნოზისთვის. თუ სისხლის წითელი უჯრედების განაწილების სიგანე ნორმალურია და მათი საშუალო მოცულობა შემცირებულია, საეჭვოა შემდეგი დაავადებები:

• თალასემია;
• ჰემორაგია;
• სპლენექტომია;
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმები.

თუ MCV დაბალია, ხოლო RDW, პირიქით, მაღალია, მაშინ შეიძლება ვივარაუდოთ ბეტა თალასემია, რკინადეფიციტური ანემია. და ღვიძლის დაავადება შეიძლება იყოს ეჭვი, თუ MCV დონე მაღალია და RDW ნორმალურია. ორივე მაღალი დონის შემთხვევაში შესაძლებელია ჰემოლიზური ანემია და B ვიტამინის დეფიციტი.

პაციენტი არ უნდა აღელდეს, თუ მაჩვენებლები განსხვავდება ნორმისგან. დაავადება, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს, შეიძლება არც ისე საშინელი იყოს. ნებისმიერ შემთხვევაში, დიაგნოზის დაზუსტების შემდეგ მოჰყვება პროფესიული მკურნალობა.

თუ სისხლის წითელი უჯრედების განაწილების სიგანე ნორმალურია

ამ მაჩვენებლის გაზრდილი მნიშვნელობით, სისხლის წითელი უჯრედები მნიშვნელოვნად განსხვავდება ზომით. სისხლის წითელი უჯრედების დიდი ზომა ამცირებს მათ სიცოცხლის ხანგრძლივობას. სისხლის წითელი უჯრედების საერთო რაოდენობის შემცირება ამაზეა დამოკიდებული.

თუ წითელი უჯრედების მნიშვნელოვანი განადგურება მოხდა, მაშინ სისხლში რკინის გადაჭარბებული წარმოქმნა იწყება. და ამავდროულად წარმოიქმნება ბილირუბინი, რომელიც გადასამუშავებლად მიდის ღვიძლში, რაც არ ახდენს საუკეთესო გავლენას მის დატვირთვაზე. ამის გამო ღვიძლი ვერ ამუშავებს რკინას. და ეს უკვე უარყოფითად მოქმედებს ზოგადად ადამიანის ჯანმრთელობაზე.

გარდა ამისა, თუ სისხლის წითელი უჯრედების განაწილების ფარდობითი სიგანე გაიზარდა, მაშინ ელენთა ფართოვდება, რადგან ეს ორგანო ემსახურება არამუშაო სისხლის წითელი უჯრედების ორგანიზმიდან ამოღებას და აწარმოებს ახალს და ათავისუფლებს მათ სისხლში.

სხეულში ყველაფერი ურთიერთდაკავშირებულია. ელენთის ეს გაზრდილი ეფექტურობა ასევე მოქმედებს ახლომდებარე ორგანოების ფუნქციონირებაზე. მაგალითად, ზომაში გაზრდისას ის ზეწოლას ახდენს კუჭსა და ნაწლავებზე. ხდება ისე, რომ ფილტვებშიც ელენთა ზეწოლა ხდება. ამ შემთხვევაში შეიძლება დაიწყოს სასუნთქი გზების დაავადებების განვითარება.

თუ RDW მომატებულია, მაშინ პირველივე საეჭვო დაავადება არის რკინადეფიციტური ანემია.

ამ დაავადების სხვადასხვა სტადია ასევე აჩვენებს სისხლის წითელი უჯრედების განაწილების განსხვავებულ დონეს. დაავადების დასაწყისში ის უფრო ახლოს არის ნორმასთან, შემდეგ კი იზრდება. პირიქით, ჰემოგლობინი იკლებს. მკურნალობა მოიცავს მის გაზრდას. გამოიყენება სხვადასხვა მედიკამენტები საკმარისი რკინის შემცველობით.

როდესაც RDW იზრდება, ადამიანი განიცდის შემდეგ სიმპტომებს:

• კანის სიყვითლე (ღვიძლსა და ელენთაზე უარყოფითი ზემოქმედების გამო);
• ტემპერატურის მატება;
• ოფლიანობა;
• დაღლილობა;
• ნერვიული.

მაგრამ ვინაიდან სისხლის წითელი უჯრედების მოცულობის ცვლილებები გავლენას ახდენს ბევრ ორგანოზე, ეს არ არის სრული სია იმისა, თუ რა შეიძლება განიცადოს სისხლის შემადგენლობის დარღვევის მქონე პირმა.

ადამიანის სხეული რთული სისტემაა. ამიტომ, ერთი ორგანოს პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვა ორგანოს გაუმართაობა. ანალოგიურად, სისხლის წითელი უჯრედების განაწილების სიგანის დარღვევა იწვევს სხვადასხვა დაავადებებს.

თუ RDW ნორმაზე დაბალია, მაშინ აუცილებელია ტესტის ხელახლა ჩაბარება, რადგან ეს მაჩვენებელი შეიძლება იყოს ამაღლებული ან ნორმალური.

ნებისმიერი ინდექსი შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს ორგანიზმში დაავადების არსებობის მიუხედავად. გამონაკლისი არ არის ერითროციტების პოპულაციის განაწილების სიგანე.

სისხლის აღებამდე პაციენტმა უნდა აკმაყოფილებდეს გარკვეულ პირობებს. პროცედურისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. ტესტირებამდე 8 საათით ადრე არ უნდა მიირთვათ, მანამდე კი ერთი-ორი დღით ადრე არ მიიღოთ ცხარე, მარილიანი, მწნილი ან შებოლილი საკვები. ასევე არ არის რეკომენდებული მედიკამენტების მიღება. თუ ამის თავიდან აცილება შეუძლებელია, მაშინ უნდა გააფრთხილოთ ექიმი, რა მედიკამენტებს იღებთ.

სისხლი იღება როგორც ვენიდან, ასევე თითიდან. მაგრამ ვენური სისხლი უფრო ნათელ ინფორმაციას გვაწვდის. თუ რაიმე მიზეზით კვლავ მოგიწევთ ანალიზების ჩატარება, ეს უნდა გააკეთოთ იმავე დროს, როგორც პირველადი სისხლის შეგროვების დროს.

პაციენტის სისხლი დაუყოვნებლივ იწყებს დამუშავებას. თანამედროვე მედიცინა იყენებს ავტომატურ ანალიზატორებს, ამიტომ შედეგები მზად იქნება 2 დღეში.

შემდეგი ფაქტორები ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს ანალიზის შედეგებზე:

• მძიმე ფიზიკური დატვირთვა სისხლის აღების წინა დღეს და წინა დღეს;
• გონებრივი სამუშაო, რომელიც დაკავშირებულია მნიშვნელოვან კონცენტრაციასთან;
• რადიაციის ზემოქმედება ფლუოროსკოპიის დროს;
• სისხლის ჩაბარებამდე ცოტა ხნით ადრე ჩატარებული ფიზიოთერაპია.

ეს ეხება არა მხოლოდ ამ ანალიზს. სხვა ინდიკატორებისთვის სისხლის აღება მოითხოვს იგივე მომზადებას, მაგალითად, თრომბოციტების განაწილების სიგანეს მოცულობით.

ნორმიდან მნიშვნელოვან გადახრად არ ითვლება, თუ განსხვავება 1-2%-ია. ეს შეიძლება შეინიშნოს ბავშვისგან სისხლის აღებისას (მისი სისხლის მიმოქცევის სისტემა ჯერ კიდევ არ არის ბოლომდე მომწიფებული), სხვადასხვა დაზიანებების შემდეგ, ქალში პრემენსტრუალური პერიოდის განმავლობაში (ან მაშინვე). ამიტომ გამოცდილი ექიმისთვის მხოლოდ ერთი ანალიზის გაშიფვრა დაავადების დიაგნოსტიკის მიზეზად არ გამოდგება. მეორეს აუცილებლად დანიშნავს.

ერითროციტების განაწილების სიგანე მოცულობით

თანამედროვე მედიცინაში ყველაზე ხელმისაწვდომი და ეფექტური დიაგნოსტიკური მეთოდია კლინიკური სისხლის ტესტი. ასეთი კვლევა ინიშნება თითქმის ყველა შემთხვევაში, როდესაც ადამიანი მიმართავს სამედიცინო დახმარებას სხვადასხვა დაავადების დროს. სისხლის შემადგენლობის ნებისმიერი ცვლილება საშუალებას აძლევს სპეციალისტს ეჭვი შეიტანოს სხვადასხვა დაავადების განვითარებაზე მათი განვითარების ადრეულ ეტაპზე. გარდა ამისა, ანალიზის დახმარებით შესაძლებელია ამა თუ იმ სიმპტომის გამოჩენის მიზეზების იდენტიფიცირება. სისხლის ანალიზის დროს ლაბორატორია აფასებს სისხლის აბსოლუტურად ყველა ელემენტის პარამეტრებს, რომელთაგან დღეს 20-ზე მეტია, მათ შორის არის მნიშვნელოვანი RDW მაჩვენებელი სისხლის ანალიზში - ერითროციტების ინდექსი. აბრევიატურა ნიშნავს "სისხლის წითელი უჯრედების განაწილების სიგანეს მოცულობით".

RDW მაჩვენებელი სისხლის ანალიზში

ერითროციტები არის სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც აძლევენ სისხლს წითელ ელფერს. ეს უჯრედები სხეულის ორგანოებსა და ქსოვილებს ჟანგბადით ამარაგებს. ჯანმრთელ ადამიანებში ეს უჯრედები არ განსხვავდებიან ფორმით, ფერით და მოცულობით. მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ სისხლის უჯრედების გამართული ფუნქციონირება დამოკიდებულია არა მათ ზომაზე, არამედ მათ მოცულობაზე. თუმცა, ასაკთან ერთად, სისხლის წითელი უჯრედები ოდნავ მცირდება მოცულობით, რაც იწვევს უჯრედებს შორის განსხვავებების წარმოქმნას. განსხვავებები ასევე შეიძლება გამოჩნდეს გარკვეულ პათოლოგიურ პროცესებში ან ანემიაში. თუ ადამიანის ორგანიზმში სხვადასხვა სისხლის წითელი უჯრედები გვხვდება, მაშინ ექსპერტები ამ მდგომარეობას „ერითროციტების ანისოციტოზი“ უწოდებენ.

სისხლის წითელი უჯრედების ანისოციტოზი და მისი მასშტაბები შესწავლილია RDW ანალიზით, რომელიც აჩვენებს სისხლის წითელი უჯრედების ჰეტეროგენურობის ხარისხს ზომაში.

ასე რომ, თუ სისხლის წითელი უჯრედების განაწილების სიგანე აღემატება ნორმალურ მნიშვნელობებს, მაშინ ეს მდგომარეობა მიუთითებს იმაზე, რომ სისხლის წითელი უჯრედების ზომა მნიშვნელოვნად იზრდება და მათი სასიცოცხლო ციკლი მცირდება. ამ მდგომარეობაში ადამიანის სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების ნორმალური შემცველობა ირღვევა. თუ RDW-cv დაქვეითებულია, მაშინ არსებობს საფუძველი, ვიეჭვოთ, რომ პაციენტს აქვს მდგომარეობა, რომლის დროსაც სისხლის ფორმირება ხდება მოსალოდნელზე უფრო ნელა, კერძოდ, ნებისმიერი ხარისხის ანემია (ანემია).

RDW-cv ინდექსი აჩვენებს განსხვავებას სისხლის წითელი უჯრედების მოცულობაში საშუალოდან.

RDW-sd ინდექსი მიუთითებს, თუ რამდენად განსხვავდება უჯრედები მოცულობაში (ფარდობითი განაწილების სიგანე).

ანალიზი

ანალიზი RDW-cv-სთვის ტარდება კლინიკური (ზოგადი) სისხლის ტესტის დროს. როგორც წესი, ასეთი ანალიზი ინიშნება სტაციონარულ მკურნალობაზე მიღებისას, ზოგად ექიმთან ვიზიტისას, ასევე სხვადასხვა დაავადების დიაგნოსტირებისას.

ასეთი კვლევა უმთავრეს როლს ასრულებს პაციენტის ნებისმიერი სახის ქირურგიული ჩარევისთვის მომზადებაში.

ანალიზისთვის მზადება

იმისათვის, რომ ანალიზმა აჩვენოს ნამდვილად სწორი შედეგები, სისხლის დონორობამდე უნდა დაიცვან რამდენიმე წესი:

• სისხლს აბარებენ მხოლოდ დილით;
• სისხლის ჩაბარებამდე პაციენტს ეკრძალება ნებისმიერი საკვების ან სითხის მიღება (გარდა მინერალური უძრავი წყლისა);
• ანალიზამდე 24 საათით ადრე აუცილებელია ფიზიკური და ემოციური სტრესის შეზღუდვა;
• თუ რაიმე მედიკამენტს იღებთ, წინასწარ აცნობეთ სპეციალისტს.

რა შეიძლება გავლენა იქონიოს შედეგზე?

ბოლო დროს სისხლი გამოიკვლიეს სპეციალური სამედიცინო აღჭურვილობის გამოყენებით, რაც ძალიან კარგი აღმოჩნდა. თუმცა, იშვიათია ასეთი „მანქანების“ გაუმართაობა. ამიტომ, კვლევის სისწორეში ყოველთვის არის შეცდომის რისკი. ანალიზის საუკეთესო და საიმედო მეთოდია სისხლის ელემენტების დათვლა და ინდიკატორების ხელით გაშიფვრა. მაგრამ იმის გამო, რომ ეს მეთოდი შრომატევადია, ლაბორატორიების უმეტესობამ დიდი ხნის წინ მიატოვა იგი.

თუ RDW-cv ანალიზის შედეგი არ არის ნორმალური, ჩვეულებრივ ინიშნება განმეორებითი კვლევა.

სისხლის წითელი უჯრედების მოცულობით განაწილების სიგანეზე ანალიზის შედეგების დამახინჯებაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს სისხლის აღების მომზადების წესების შეუსრულებლობამ.

ასე რომ, მაგალითად, თუ პაციენტი, განსაკუთრებით ბავშვი, ნერვიულობდა ან ფიზიკურად აქტიური იყო სისხლის ჩაბარებამდე, მაშინ არსებობს მაჩვენებლების უზუსტობის შესაძლებლობა.

როგორ ტარდება?

RDW სისხლის ანალიზში (cv და sd) შესასწავლად, ბიომასალა აღებულია ვენიდან. პედიატრიულ პაციენტებში თუ შეუძლებელია ვენიდან სისხლის აღება, კაპილარული სისხლი იღება თითიდან. სისხლის აღების პროცედურა შედარებით უმტკივნეულოა, თუმცა პროცედურის შემდეგ ზოგიერთი ადამიანი აღნიშნავს მცირე ჰემატომის წარმოქმნას იმ ადგილას, სადაც კანი ნემსით იყო პუნქცია. ეს გამოვლინება შეიძლება მიუთითებდეს ჰემოგლობინის ან შაქრის დონის მატებაზე.

ნორმა

ნორმალური მაჩვენებლები როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში მერყეობს 11-15%-ს შორის.

თუ სისხლის წითელი უჯრედების განაწილების სიგანე გადახრილია რომელიმე მიმართულებით მინიმუმ 1%-ით, მაშინ ასეთი გადახრა პათოლოგიურად ითვლება.

ახალგაზრდა პაციენტებში, ინდიკატორის ნორმა "სისხლის წითელი უჯრედების განაწილების სიგანე მოცულობით" განსხვავდება ასაკის მიხედვით:

• 0-6 თვე - 15-19%;
• 6 თვე-3 წელი - 12-15%;
• 3 წელზე მეტი - 11-15%.

ანალიზის მონაცემების გაშიფვრა ხორციელდება მხოლოდ გამოცდილი სპეციალისტის მიერ.

გაზრდილი ღირებულებები

გაფართოებულ უჯრედებს აქვთ დაბალი სასიცოცხლო ციკლი, რაც უარყოფითად მოქმედებს ამ სისხლის უჯრედების საერთო რაოდენობაზე.

ორგანიზმში სისხლის წითელი უჯრედების მნიშვნელოვანი განადგურებით იწყება დიდი რაოდენობით რკინისა და ბილირუბინის წარმოქმნა. ეს უკანასკნელი გადამუშავებისთვის ღვიძლში შედის და მისი დიდი მოცულობა იწვევს ჰემატოპოეზურ სისტემაზე მნიშვნელოვან დატვირთვას.

გარდა ამისა, RDW-cv/sd-ის მატება ზოგჯერ იწვევს ელენთის ზომის ზრდას, ასევე მეზობელ შინაგან ორგანოებზე დატვირთვას (გადიდებული ელენთა ზეწოლას ახდენს საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოებზე).

RDW-cv ნორმა ჩვეულებრივ გადაჭარბებულია რამდენიმე მიზეზის გამო, მათ შორის:

• ღვიძლის ქრონიკული პათოლოგიები;
• ვიტამინი B12 დეფიციტი;
• ონკოლოგიური დაავადებები, ავთვისებიანი ნეოპლაზმები.

მიზეზებს შორის, რომლებიც არ არის პათოლოგიური, არის:

• ალკოჰოლიზმი;
• მარილის ჭარბი მიღება;
• სიმსუქნე;
• ინტოქსიკაცია.

შემცირებული ღირებულებები

RDW-cv/sd ნორმის შემცირება ძალიან იშვიათია.

თუ სისხლის ანალიზის დეკოდირებამ აჩვენა, რომ სისხლის წითელი უჯრედების განაწილების სიგანე დადგენილ ნორმაზე დაბალია, პაციენტმა აუცილებლად ხელახლა უნდა გაიღოს სისხლი. თუ განმეორებითი ტესტი მიუთითებს RDW-ის შემცირებაზე, დამსწრე ექიმმა უნდა განსაზღვროს, თუ რა მიზეზით წარმოიშვა ეს მდგომარეობა:

• ფართო სისხლის დაკარგვა;
• რკინის დეფიციტი პაციენტის ორგანიზმში;
• ავიტამინოზი;
• სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება;
• ლეიკემია, მიელომა;
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმები;
• ჰემოლიზი.

ნორმალური ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად ყველა ადამიანმა უნდა იხელმძღვანელოს ჯანსაღი ცხოვრების წესით და მოუსმინოს საკუთარ სხეულს. თუ არსებობს უსიამოვნო ნიშნები, უნდა მიმართოთ ექიმს.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ნებისმიერი დაავადების დროული გამოვლენა ზრდის სწრაფი გამოჯანმრთელების შანსებს.

ბევრისთვის ეს იქნება აღმოჩენა, რომ წითელ უჯრედებს, როგორიცაა ერითროციტები, არ აქვთ იგივე მოცულობა და ფორმა. ამ მხრივ საინტერესო ჩანს RDW ინდიკატორი, რომლის დახმარებით განისაზღვრება ეგრეთ წოდებული არანორმალური სისხლის წითელი უჯრედების არსებობა, რაც მნიშვნელოვნად აღემატება ზომით საშუალო მნიშვნელობას, ისევე როგორც განსხვავება დიდს შორის. და სისხლის მცირე უჯრედები. რა არის ეს? სისხლის წითელი უჯრედების მოცულობით განაწილების სიგანე ხელს უწყობს წითელი უჯრედების ჰეტეროგენურობის სისტემატიზაციას და დიდი და პატარა უჯრედების განაწილების დიაპაზონის დადგენას. სისხლის საერთო ანალიზში RDW მნიშვნელობის დეკოდირება საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ სხვადასხვა პათოლოგიები ან მათი წარმოშობა.

სისხლში გაცილებით მეტი წითელი უჯრედია, ვიდრე სხვა ნაწილაკები. სწორედ ამ მიზეზით არის წითელი ფერის. წითელი უჯრედების "დაბადება" ხდება ძვლის ტვინში. ისინი დიდხანს არ ცოცხლობენ სხეულში: ორიდან სამ თვემდე და იღუპებიან ღვიძლში და ელენთაში, "მწმენდავი" ფაგოციტების წყალობით. სისხლის წითელი უჯრედების ნაწილი იხსნება სისხლში მემბრანის განადგურების გამო. სხეულში ისინი ასრულებენ უჯრედებისთვის ჟანგბადის მიწოდების ფუნქციას და ნახშირორჟანგის უკან ფილტვებში გადატანას. მათ აქვთ სპონგური სტრუქტურა, დისკის ფორმის, გაბრტყელებული ნაწილაკები და ჩაზნექილი ორივე სიბრტყეზე.

სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების დონე ადამიანის ჯანმრთელობის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. თუ მას არ აქვს სერიოზული პათოლოგიები: სისხლის წითელი უჯრედების მოცულობა, ფერი და ფორმა პრაქტიკულად ერთნაირია. ასევე CV არ არის დაქვეითებული. დროთა განმავლობაში ხანდაზმული ადამიანები განიცდიან დისბალანსს წითელი უჯრედების მოცულობაში.

დამახასიათებელმა პათოლოგიებმა, მაგალითად, ანემიამ, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს განსხვავება უჯრედებს შორის. უჯრედის მოცულობა აღებულია, როგორც მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი.

იმისათვის, რომ RDW-ის რთული დეკოდირება სისხლის ანალიზში იყოს გასაგები საშუალო ადამიანისთვის, საჭიროა გარკვეული სიცხადე. RDW არის სისხლის ტესტი, სადაც წინასწარ არის განსაზღვრული ორი ურთიერთდამოკიდებული ინდიკატორი - RDW-SD და RDW-CV. ორივე მათგანი ადგენს სისხლის წითელი უჯრედების ჰეტეროგენურობას მათი მოცულობის მიხედვით. ამრიგად, CV დეკოდირება აღნიშნავს წითელი უჯრედების განაწილების შედარებით სიგანეს.

რაოდენობა აღებულია როგორც მოცულობა. RDW-CV ინდექსი ადასტურებს სისხლის წითელი უჯრედების მოცულობის გადახრას საშუალო მნიშვნელობიდან. გაზომვა ხორციელდება პროცენტულად. ნორმა არის 11,5% -14,5%. RDW-SD ნიშნავს უჯრედების განაწილების სიგანეს მოცულობაზე და ნიშნავს სტანდარტულ გადახრას. ინდიკატორი შეძლებს ექიმს უხელმძღვანელოს უჯრედების ფორმისა და მოცულობის განსხვავებულობის შესახებ სისხლის წითელი უჯრედების დიდი და მცირე შეფარდების თვალსაზრისით. მთლიანობაში, წვრილი წითელი უჯრედების პოპულაციის ინდექსი (იზომება ფემტოლიტრებში) კარგად არის თვალყურის დევნება, როდესაც ხელმისაწვდომია RDW-SD მონაცემები. RDW-CV შედეგები იძლევა სისხლის წითელი უჯრედების ცვლილებების სურათს.

ნორმალური RDW მნიშვნელობები

ადამიანს შეუძლია პროფილაქტიკური მიზნით RDW-სთვის სისხლი გაიღოს და გაარკვიოს, არის თუ არა ამ მაჩვენებლის ნორმა გადაჭარბებული თუ CV დაქვეითებული. დღეს სისხლის ანალიზები ტარდება სწრაფად და ეფექტურად, თანამედროვე ანალიზატორების წყალობით. ისინი გამოთვლიან სისხლის წითელი უჯრედების საშუალო მოცულობას და დაადგენენ RDW-CV ინდექსს. ნორმალური განისაზღვრება, როგორც უარყოფითი შედეგი. თუ სისხლის წითელი უჯრედების განაწილების სიგანე გაიზარდა, ინიშნება ხელახალი დიაგნოზი. გაზრდის მიზეზები შეიძლება დაკავშირებული იყოს ქირურგიასთან ან სისხლის გადასხმასთან. ხელახალი ანალიზის დროს იქმნება ჰისტოგრამა. სისხლის აღება ტარდება:

• ჩვილებში თითიდან;
• მოზრდილებში სახსრის მოქნილობის არეში ვენიდან.

სისხლს იღებენ ცარიელ კუჭზე. ხშირად, სისხლის წითელი უჯრედების საშუალო მოცულობა და ისეთი მაჩვენებელი, როგორიცაა წითელი უჯრედების განაწილების სიგანე, დაუყოვნებლივ განისაზღვრება. ნორმის გადაჭარბების ან CV ინდექსის დაწევის შემთხვევაში მოგიწევთ პათოლოგიების გამოკვლევა, მიზეზების ძიება და მკურნალობა.

• ექვსი თვის ასაკში განაწილების სიგანე უნდა იყოს 14,9-18,7%.
• უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის ექვსი თვიდან CV ინდექსი იქნება 11,6-14,8%-ის ფარგლებში.
• მოზრდილებში ნორმა 11,5-14,5%-მდე მერყეობს.

როდესაც სისხლის ტესტის დროს RDW არის მომატებული, ინდექსი შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში ვიტამინის B12-ის ნაკლებობაზე, ღვიძლის დაავადებაზე ან რკინადეფიციტურ ანემიაზე. ბოლო კლინიკურ შემთხვევაში, პათოლოგიის განვითარების სხვადასხვა სტადიაზე სისხლის ანალიზში RDW არათანაბრად გაიზარდა. ეს ჩანს სისხლის წითელი უჯრედების ჰისტოგრამაში. ასე რომ, სისხლის წითელი უჯრედების მაჩვენებელი ნორმალური იქნება, მაგრამ ჰემოგლობინი დაეცემა დაბალ მნიშვნელობებზე. გარდა ამისა, გართულებით, შესამჩნევი იქნება, რომ ერითროციტების ჰისტოგრამის სიგანე გადავა მარცხნივ, ხოლო RDW სისხლის ანალიზში გაიზრდება.

ანისოციტოზი - დაავადება თუ არა?

უარესია, თუ სისხლის ანალიზში RDW ინდექსი ნორმალური აღმოჩნდება და MCV (ერითროციტების საშუალო მოცულობა) შემცირდება. ამის შესაძლო მიზეზები:

• მრავლობითი ანემიის განვითარება;
• ჰემორაგია;
• სისხლის გადასხმა;
• ავთვისებიანი სიმსივნეები;
• თალასემია;
• სპლენექტომია.

ანიზოციტოზმა ზოგადი სისხლის ანალიზით შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს ჯანმრთელობაზე. რა არის ეს? ეს არ არის დაავადება, არამედ მდგომარეობა, რომელიც დაკავშირებულია სისხლის წითელი უჯრედების ზომასთან. აქვს სიმძიმის სხვადასხვა ხარისხი. პირველი ეტაპი: სისხლის წითელი უჯრედების მთლიანი მოცულობის მაკრო და მიკროციტების 30-50%. მეორე ეტაპი: შეცვლილი უჯრედების 70%-მდე. მესამე ეტაპი - "არარეგულარული" წითელი უჯრედების 70% -ზე მეტი. ამ გადახრის მიზეზები განსხვავებულია, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ანისოციტოზი დაკავშირებულია რკინადეფიციტური ანემიის განვითარებასთან. . ასევე ითვლება, რომ წითელი უჯრედების პათოლოგია გარკვეულწილად დაკავშირებულია მემკვიდრეობით მიდრეკილებასთან.

სისხლის უჯრედების ზომის პათოლოგიური ცვლილებების მკურნალობა იწყება პათოლოგიის დიაგნოსტირებით, რამაც გამოიწვია ანისოციტოზი. უმეტეს შემთხვევაში, ის იწყება ორგანიზმში რკინის დეფიციტის აღმოფხვრით. პაციენტს დაენიშნება მედიკამენტები, ასევე ექიმი ურჩევს დიეტას. მკურნალობის მთავარი მიზანია ვიტამინის B12 დონის გაზრდა და რკინადეფიციტური ანემიის ლოკალიზაცია. ზოგადად, ანისოციტოზის წყარო ჯერ აღმოიფხვრება. შემდეგ ექიმი აანალიზებს სიტუაციას და ახალი სისხლის ანალიზის საფუძველზე მიიღებს გადაწყვეტილებას. უმეტეს შემთხვევაში, ძირითადი დაავადების განკურნების შემდეგ, უჯრედების ნორმალური ზომა აღდგება.