ბილირუბინი ახალშობილებში: ნორმა, გადახრები, სიყვითლის მკურნალობა. სიყვითლე ახალშობილებში საერთო ბილირუბინი ნორმალურია 1 თვის ბავშვებში

ბილირუბინის ნორმა ახალშობილებში 2 თვის ასაკში განსხვავდება მისი ღირებულებისგან სიცოცხლის პირველ დღეებში. ცხრილი დაგეხმარებათ ამ ერთეულის შედარებაში და ჩვილებში მისი დადგენაში. მაგრამ პირველ რიგში, მნიშვნელოვანია ამ კონცეფციის გაგება. მდგომარეობას, რომლის დროსაც სისხლში ბილირუბინის ნორმალური დონე აღემატება, სიყვითლე ეწოდება. ბევრმა დედამ იცის რა არის ეს. ბავშვის კანს და თვალის კაკლებს მოყვითალო ფერი აქვს - ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნიშანი იმისა, რომ ეს მაჩვენებელი გადაჭარბებულია.

ნორმალური ბილირუბინის დონე დაბადებიდან ორ თვემდე

თითოეული სხეული შეიცავს კომპონენტს, რომელსაც ბილირუბინს უწოდებენ. ბილირუბინის ნორმალური დონე დამოკიდებულია ადამიანის ასაკზე. მისი გააქტიურება ყველამ იცის – როცა სისხლჩაქცევა ქრება, მის ადგილას ყვითელი ლაქა ჩნდება.

დაბადებისას ბილირუბინი ყოველთვის უფრო მაღალია, ვიდრე მოზრდილებში. ეს ხდება იმის გამო, რომ დედის საშვილოსნოში ნაყოფი ჯერ კიდევ არ სუნთქავს თავისთავად, ქალის უჯრედების გამო ქსოვილები გაჯერებულია ჟანგბადით. დაბადების შემდეგ, მთელი მიღებული ჰემოგლობინი იწყებს აქტიურ გამოყოფას, რის შედეგადაც იზრდება ბილირუბინი.

ყოველი ახალშობილისგან იღებენ ბილირუბინის ტესტს. შემდეგი ორ დღეში.

ნორმალური ბილირუბინი იყოფა 3 ტიპად:

1. პირდაპირი.
2. არაპირდაპირი
3. გენერალი.

თავდაპირველად ორგანიზმში არაპირდაპირი ფერმენტი იმყოფება, მაგრამ მისი დამოუკიდებლად აღმოფხვრა შეუძლებელია, ამიტომ დროთა განმავლობაში წარმოიქმნება პირდაპირი ბილირუბინი.

თუ დაბადებისას მთლიანი ბილირუბინი შეიძლება მიაღწიოს 256-მდე, მაშინ 2 თვისთვის ნორმა ითვლება ინდიკატორად, რომელიც მერყეობს 8,5-დან 20,5 ერთეულამდე.

რიცხვები მნიშვნელოვნად განსხვავდება და მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს არის თუ არა ისინი ბავშვისთვის საშიში. მთავარი ის არის, რომ არ უნდა უგულებელყოთ რაიმე ცვლილება, რომელიც ხდება ბავშვის სხეულში. გაზრდილი ბილირუბინის ყველაზე მნიშვნელოვანი სიმპტომია არაბუნებრივად ყვითელი კანი. მის ინტენსივობას ბევრი რამის თქმა შეუძლია ანალიზისთვის სისხლის ჩაბარებამდეც კი.

სიყვითლის საშიშროება ჩვილებში

ხშირია ფიზიოლოგიური სიყვითლე დაბადებისას. როგორც წესი, ყველაფერი ქრება 1-2 კვირაში. ზოგჯერ ბილირუბინს შეუძლია საკუთარი თავის გაცნობა მხოლოდ შვიდი დღის შემდეგ. ეს ძირითადად იმიტომ ხდება, რომ მეძუძური დედის რძეში არის ესტროგენის მაღალი დონე. ამიტომ, ღირს ბავშვის გამოკვლევა ბილირუბინზე. ბილირუბინის ნორმალური დონე ორი თვის ბავშვისთვის არის 8,5-დან 20,5 ერთეულამდე.

გაზრდილი ბილირუბინის, ანუ ფიზიოლოგიური სიყვითლის ამოსაცნობად, თქვენ უნდა იცოდეთ სიმპტომები:

• როდესაც სხეული სწორად ფუნქციონირებს, ეს მდგომარეობა ჩნდება ბავშვის დაბადებიდან 2-4 დღის შემდეგ;
• ამ პერიოდის ხანგრძლივობაა არაუმეტეს 10 დღე;
• კანის ყვითელი ან ნარინჯისფერი ფერი;

• სახელმწიფო ხასიათდება დადებით საზღვრებში;
• ბავშვის აქტივობა და ქცევა ნორმალურია;
• უცვლელი ფერის შარდი და განავალი.

სიყვითლის გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე განისაზღვრება მკურნალობის მეთოდი. გამოკვლევაზე არა მარტო ბავშვებს, დედებსაც აგზავნიან. სიყვითლეს, რომელიც საშიშია ბავშვის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის, პათოლოგიურს უწოდებენ.

მის გაჩენაზე გავლენას ახდენს რამდენიმე ფაქტორი:

1. ბავშვისა და დედის სისხლის ჯგუფების შეუთავსებლობა.
2. ვადაზე ადრე დაწყებული მშობიარობა.
3. გენეტიკური ხასიათის დაავადებები.
4. ორსულობის დროს ქალების მიერ გადატანილი ინფექციები.

მთელი საშიშროება არის ის, რომ ბილირუბინს შეუძლია შეაღწიოს ბავშვის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში. თუ ეს მოხდება, ექიმებს შეუძლიათ ბილირუბინის ენცეფალოპათიის დიაგნოსტირება სიცოცხლის პირველივე დღიდან.

სიმპტომები შემდეგია:

• ძალიან დაბალი წნევა;
• მკლავებისა და ფეხების პერიოდული კრუნჩხვები;
• ზიზღი საკვების მიმართ;
• ძილის მუდმივი სურვილი;
• კანის სიყვითლე შეიძლება გაქრეს გარკვეული პერიოდის შემდეგ, მაგრამ შემდეგ დაბრუნდეს.

თუ ასეთი სიმპტომები დარჩება უყურადღებოდ, მაშინ ექვსი თვის განმავლობაში ბავშვი გახდება ინვალიდი. 2 თვეში ბილირუბინის მომატება სერიოზული პათოლოგიაა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

ბილირუბინის ტესტი ორი თვის ბავშვში

აზრი არ აქვს ამ ანალიზის ჩატარებას ბავშვის 1 თვის ასაკამდე, რადგან ამ პერიოდის განმავლობაში ხდება სისხლის წითელი უჯრედების აქტიური განადგურება და მაჩვენებელი გადაჭარბებული იქნება. 2 თვის განმავლობაში კი უკვე შესაძლებელია სისხლის აღება ბილირუბინის დასადგენად, რათა გამოირიცხოს პათოლოგია. მაგრამ ეს ტესტი არ კეთდება ყველა ბავშვისთვის, არამედ მხოლოდ მათთვის, ვისაც აქვს მომატებული ბილირუბინის სიმპტომები.

ბილირუბინის დონე ორი თვის ბავშვში იგივეა, რაც მოზრდილებში, კერძოდ:

• საერთო მაჩვენებელი მერყეობს 3.4-დან 20.5 ერთეულამდე;
• სწორი ხაზი არის 0.7-დან 5.1 ერთეულამდე დიაპაზონში;
• არაპირდაპირი მერყეობს 1.7-დან 15.4 ერთეულამდე.

ამ ინდიკატორის გაზრდის პირველივე სიმპტომია ბავშვის გაყვითლებული კანი და როდესაც ანალიზი ტარდება, შედეგი შეიძლება აღემატებოდეს 30 ერთეულს.

მშობლებისთვის, ბილირუბინისთვის სისხლის აღების პროცესი შეიძლება ექიმების მხრიდან საშინელი ქმედებავით მოგეჩვენოთ, მაგრამ ფიქრი არ არის საჭირო. ამ პროცედურის სხვა გზა არ არსებობს. ფაქტია, რომ სისხლი აღებულია ვენიდან, რომელიც მდებარეობს ბავშვის თავზე. არ არის საჭირო შიში, რადგან ნერვები და ემოციები გადაეცემა ბავშვს. მთავარია, ფსიქოლოგიურად მოემზადოთ, რადგან ამ ქმედებას ყველა ზრდასრული არ გადაურჩება. თქვენ შეგიძლიათ წაიკითხოთ შესაბამისი ლიტერატურა, სადაც შეგიძლიათ იპოვოთ ბევრი ფაქტი, რომელიც მოამზადებს ახალგაზრდა მშობლებს ამ პროცედურისთვის. ახლა ბავშვის ჯანმრთელობა პირველ რიგში უნდა იყოს.

არავინ დანიშნავს ბილირუბინის ტესტს. ეს კეთდება მაშინ, როდესაც არსებობს დაწინაურების ეჭვი. ეს მდგომარეობა, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ძალიან საშიშია ბავშვის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვისაც კი.

როდესაც ანალიზი აჩვენებს ბილირუბინის ინდიკატორის გადახრას, მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს. ჩვეულებრივ, ექიმი დანიშნავს ჰომეოპათიური წვეთების კურსს. ისინი შექმნილია პატარა ადამიანის ღვიძლის გასაწმენდად. ამ ასაკში ეს ორგანო ჯერ კიდევ არ არის სრულად განვითარებული, ამიტომ დახმარება ზედმეტი არ იქნება.

ბავშვის გასინჯვისას სრულად უნდა ენდოთ დამსწრე ექიმს, წინააღმდეგ შემთხვევაში კარგი არაფერი გამოვა. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება ბილირუბინს. თუ გაუგებრობა გაჩნდა, უმჯობესია სხვა სპეციალისტთან დანიშნოთ, რათა არ გააღიზიანოთ არც საკუთარი თავი და არც ბავშვი.

დაბადებიდან ბავშვი გადის სხვადასხვა ტესტს, რათა შეამოწმოს ბავშვის მდგომარეობა და დროულად გამოავლინოს ჯანმრთელობის შესაძლო პრობლემები.

ერთი მაჩვენებელი, რომელიც ყოველდღიურად იზომება, არის ბილირუბინის დონე.

დაბადებიდან პირველი 23 დღის განმავლობაში ბილირუბინის უმნიშვნელო ჭარბი რაოდენობა ითვლება ფიზიოლოგიურ ფენომენად, დამახასიათებელი ჩვილების 80%-ისთვის. თუ მაჩვენებლები გაცილებით მაღალია, ვიდრე დადგენილ მნიშვნელობებს, ბავშვი უნდა იყოს მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ, რადგან შედეგები შეიძლება იყოს ძალიან სერიოზული.

ბილირუბინი არის ნაღვლის პიგმენტი, რომელიც წარმოიქმნება ცილოვანი ნაერთების დაშლის შედეგად: ჰემოგლობინი, ციტოქრომი და მიოგლობინი. ბილირუბინი ნაღვლის ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპონენტია არა მხოლოდ ადამიანის ორგანიზმში, არამედ ცხოველებშიც. სისხლში მოხვედრის შემდეგ ის იწყებს ტოქსიკურ მოქმედებას, ამიტომ ორგანიზმი მყისიერად ათავისუფლებს მას.

ახალშობილის ღვიძლი ჯერ კიდევ არ შეიცავს ფერმენტების საკმარის რაოდენობას, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ბილირუბინის "გამოყენებაზე", ამიტომ ამ კომპონენტის შემცველობა ბავშვის სისხლში დაბადებიდან პირველ დღეებში თითქმის ყოველთვის იზრდება.

ჩვეულებრივ, მაჩვენებლები უნდა დასტაბილურდეს დაბადებიდან 5-7 დღის შემდეგ. თუ ეს არ მოხდა, ან ბილირუბინის რაოდენობა თავდაპირველად ბევრად აღემატება დასაშვებ მნიშვნელობებს, ბავშვს ენიშნება მკურნალობა.

სახეობა

ექიმები განასხვავებენ ბილირუბინის სამ ტიპს:

• არაპირდაპირი (ბილირუბინის ორიგინალური ტიპი, რომელიც პრაქტიკულად უხსნადია და არ გამოიყოფა ორგანიზმიდან ბუნებრივად);
• პირდაპირი (შეკრული ბილირუბინი, რომელიც წარმოიქმნება ღვიძლში არაპირდაპირი ბილირუბინისგან გლუკურონის მჟავასთან შერწყმით);
• საერთო (სისხლის უჯრედებში შემავალი ბილირუბინის მთლიანი რაოდენობა).

ადამიანებში პათოლოგიების დიაგნოსტიკისთვის შესწავლილია პირდაპირი და მთლიანი ბილირუბინის შემცველობა. თუ მიღებული მაჩვენებლები ნორმაზე ბევრად მაღალია, ბავშვს შეიძლება ეჭვობდეს ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის ან სადინრების პათოლოგიები: ციროზი, ჰეპატიტი, ბილიარული ატრეზია და ა.შ.

რა არის პირდაპირი და არაპირდაპირი ბილირუბინის ნორმალური დონე ახალშობილში: მნიშვნელობების ცხრილი პირველ დღეებში, დღეებში და თვეებში.

ახალშობილში ყველა ორგანო ვერ ფუნქციონირებს სრული დატვირთვით. ეს ასევე ეხება ღვიძლს, ამიტომ დაბადების შემდეგ თითქმის ყველა ბავშვს აღენიშნება ბილირუბინის მომატება, რომელიც შეიძლება გაიზარდოს 3-4 დღემდე.

მეოთხე დღეს, ნაღვლის პიგმენტის რაოდენობა აღწევს მაქსიმუმს, რის შემდეგაც მაჩვენებლები სტაბილიზდება და იწყებს დადგენილ ნორმალურ მნიშვნელობებს (თუ ვსაუბრობთ ჯანმრთელ ბავშვებზე).

ბავშვი შეიძლება დაიბადოს შემდეგი ბილირუბინის დონით, რომელიც ნორმად ითვლება:

• 51 მკმოლ/ლ არის საშუალო მნიშვნელობა ახალშობილთა უმეტესობისთვის;
• 256 μmol/l - მაქსიმალური მნიშვნელობა 37-41 კვირაში დაბადებული ჯანმრთელი ბავშვებისთვის;
• 171 მკმოლ/ლ - 34-36 კვირამდე დაბადებულ ჯანმრთელ ბავშვებში.

რა ბილირუბინის მნიშვნელობები ითვლება ნორმად, მითითებულია ცხრილში. გასათვალისწინებელია, რომ ნაღვლის პიგმენტის რაოდენობა შეიძლება შეიცვალოს ყოველ დღე ახალშობილთა პერიოდის დასრულებამდე.

როგორ დგინდება მთლიანი ბილირუბინის დონე ჩვილებში?

ნაღვლის პიგმენტის დონის გასაზომად საჭიროა სისხლის ტესტი. თუ ბავშვი 2 წელზე მეტია, სისხლს იღებენ ცარიელ კუჭზე. ახალშობილთა და სიცოცხლის მეორე წლის ბავშვების მშობლებს ურჩევენ არ აჭამონ ბავშვი ტესტირებამდე 3-4 საათით ადრე.

ახალშობილებში ანალიზისთვის სისხლს იღებენ ქუსლიდან. შედეგების მიღების შემდეგ, ინდიკატორები შედარებულია ნორმალურ მნიშვნელობებთან, რომლებიც დადგენილია კონკრეტული ასაკისთვის. თუ შეღებვის პიგმენტის შემცველობა ნორმაზე ბევრად მაღალია, ბავშვს დაენიშნება ყოვლისმომცველი გამოკვლევა და საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობა.

სამშობიაროების უმეტესობაში ბილირუბინის გასაზომად გამოიყენება სპეციალური მოწყობილობა, რომელიც არის ფოტოცელი. ახალშობილს შუბლზე მიაქვთ და კანის ფერს აფიქსირებენ, სპეციალური პროგრამა კი კანში პიგმენტის შემცველობას ცნობს. ეს მეთოდი უფრო ნაზია, რადგან არ იწვევს ტკივილს და შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჩვილს ძილის დროს.

მაგრამ მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რომ მიღებული მონაცემები არ შეიძლება ჩაითვალოს სრულიად საიმედოდ, რადგან მოწყობილობას აქვს შეცდომა (მნიშვნელობა დადგენილია მოწყობილობის თითოეული კატეგორიისთვის). გარდა ამისა, ეს მეთოდი არ იძლევა ბილირუბინის ფრაქციების გაზომვის საშუალებას, რაც აუცილებელია სრული კლინიკური სურათის შესაქმნელად და პათოლოგიის მიზეზისა და ხარისხის დასადგენად (იმ შემთხვევებში, როდესაც განისაზღვრება პიგმენტის მთლიანი რაოდენობის ზრდა).

მნიშვნელოვანი! ბილირუბინის გაზომვა ფოტომეტრით დასაშვებია, თუ ბავშვი ჯანმრთელია და მთლიანი ბილირუბინის დონე ნორმალურ დიაპაზონშია. თუ რაიმე დარღვევა გამოვლინდა, უმჯობესია გამოიყენოთ სისხლის ტესტი (უფრო ზუსტი და სანდო).

ბილირუბინი გაიზარდა: მიზეზები

თუ ბავშვის სისხლში ბილირუბინის შემცველობა გაიზარდა, ბავშვს უვითარდება დამახასიათებელი ნიშნები, რომელთაგან მთავარია კანის სიყვითლე.

ამ მდგომარეობას სიყვითლე ეწოდება, რომელიც შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური ან პათოლოგიური (დამოკიდებულია იმ მიზეზებზე, რამაც გამოიწვია პიგმენტის მომატება).

ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვს შეიძლება აღენიშნებოდეს თვალის სკლერის გაყვითლება - ეს არის საგანგაშო ნიშანი, რომელიც მიუთითებს სასწრაფო გამოკვლევის აუცილებლობაზე.

შემდეგ ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს ფიზიოლოგიური სიყვითლე:

• ინტრაუტერიული დარღვევებით გამოწვეული ფიზიკური განვითარების შეფერხება;
• ხელოვნური რძის შემცვლელებით კვება დაბადების მომენტიდან (მაგალითად, თუ დედა რეანიმაციაშია);
• Rh კონფლიქტი დედასა და შვილს შორის (წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც ქალს აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი, ხოლო ბავშვს აქვს დადებითი);
• ორსულობის დროს ძლიერი წამლების გამოყენება (განსაკუთრებით პირველ და ბოლო ტრიმესტრში, ასევე მშობიარობის დროს);
• მნიშვნელოვანი წონის დაკლება ბავშვში დაბადებიდან პირველ დღეებში.

ბილირუბინის პათოლოგიური მატება ხდება მძიმე პათოლოგიების დროს, მაგალითად, ღვიძლის ციროზი, ჰეპატიტი, სანაღვლე გზების ატრეზია (ობსტრუქცია) და ა.შ. პათოლოგიური სიყვითლის მკურნალობა მოდის ძირითადი დაავადების მკურნალობაზე, რომელსაც დიდი დრო სჭირდება. და ძნელად ასატანია ჩვილებში.

ეს ვიდეო მოიცავს ბევრ ზოგად პუნქტს ბილირუბინის შესახებ, რათა მშობლებმა გაიგონ ფიზიოლოგიური სიყვითლე ახალშობილებში.

რა შედეგები მოჰყვება?

გაზრდილი ბილირუბინი საშიშია ჩვილების ჯანმრთელობისთვის, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს თავის ტვინის მძიმე ინტოქსიკაცია. ტოქსიკური პიგმენტი შეიძლება დაგროვდეს ნერვული სისტემის ქსოვილებში და ტვინის სივრცეში.

ნერვული დაბოლოებების და ტვინის უჯრედების სიკვდილმა შეიძლება გამოიწვიოს ტრაგიკული შედეგები, მათ შორის:

• მხედველობის დაკარგვა;
• სმენის დაქვეითება;
• დემენცია;
• ფსიქიკური დარღვევები და გადახრები;
• ფიზიკური და ინტელექტუალური განვითარების მძიმე შეფერხება;
• იმუნიტეტის მუდმივი დაქვეითება.

ორ თვეზე უფროსი ასაკის ბავშვების მკურნალობა ტარდება იმავე სქემის მიხედვით, როგორც თერაპია ზრდასრულ პაციენტებში. ეს გამოწვეულია ინტოქსიკაციის გავრცელების სისწრაფით და შესაძლო გართულებების სიმძიმით.

მშობლებმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართონ ექიმს, თუ მათ ბავშვს გამოავლენს შემდეგი ნიშნები:

• წოვის რეფლექსის სისუსტე;
• კანისა და თვალის სკლერის სიყვითლე;
• ლეთარგია, მადის ნაკლებობა;
• შფოთვა, დარღვეული ძილი;
• კრუნჩხვები;
• ნერვული ტიკი;
• ელენთა და ღვიძლის გაფართოება.

ბავშვის რუტინული გასინჯვისას პედიატრმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს დაბალ წნევაზე და ამ პრობლემისთვის დამახასიათებელ სხვა ნიშნებზე დაფუძნებულ პათოლოგიაზე.

ახალშობილებში სიყვითლე არ არის ისეთი უვნებელი პრობლემა, როგორც ერთი შეხედვით ჩანს. ზოგიერთ შემთხვევაში, მიზეზები შეიძლება იყოს ძალიან სერიოზული. მაგალითად, ბილიარული ატრეზიით, ბავშვი საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ მკურნალობას - წინააღმდეგ შემთხვევაში, დიდია ბავშვის სიკვდილის ალბათობა. ამიტომ, არ უნდა მიიღოთ ტესტები, როგორიცაა სისხლში ბილირუბინის გაზომვა.

ორსულობის დროს დედის დროული მკურნალობა და პრევენციული ღონისძიებები ხელს შეუწყობს ბავშვის დაცვას მძიმე შედეგებისგან და შეამცირებს მშობიარობის შემდგომი გართულებების რისკს.

დაბადებიდან პირველი 4 დღის განმავლობაში, ჩვილების თითქმის 50%-ს აღენიშნება კანის მსუბუქი ან მნიშვნელოვანი გაყვითლება. ეს ნიშანი მიუთითებს ორგანიზმში ბილირუბინის დონის მატებაზე. ახალგაზრდა მშობლები უფრო კარგად იცნობენ ამ ფენომენს, რომელსაც სიყვითლე ჰქვია. უმეტეს შემთხვევაში ის ქრება პირველ ან ორ კვირაში. მაგრამ ზოგიერთ სიტუაციაში, ეს ნიშანი შეიძლება მიუთითებდეს დაავადებაზე, რომელიც საჭიროებს მკურნალობას ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ.

გაზრდილი ბილირუბინის მიზეზები და მისი ტიპები

ბილირუბინი არის პიგმენტი სისხლში, რომელიც ჩნდება სისხლის წითელ უჯრედებში ჰემოგლობინის დაშლის შემდეგ. ეს პიგმენტი არის ნებისმიერი ადამიანის ორგანიზმში და გამოიყოფა ორგანიზმიდან ღვიძლის დახმარებით. დაბადების შემდეგ ახალშობილის ჰემოგლობინი იცვლება ზრდასრული ფორმით. შედეგად, წარმოიქმნება ბევრი ბილირუბინი და ღვიძლი ყოველთვის ვერ უმკლავდება ასეთ დატვირთვას. შედეგად, ბილირუბინი კანს ყვითლდება. მისაღები ფარგლებში, ეს ნივთიერება არ წარმოადგენს საფრთხეს ბავშვისთვის. თუმცა, თუ ბილირუბინი გამოიყოფა დიდი მოცულობით, შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმის ტოქსიკური დაზიანება და გამოიწვიოს პათოლოგიური სიყვითლე.

სამედიცინო ექსპერტები განასხვავებენ ბილირუბინის სამ ტიპს:

1. არაპირდაპირი(უკავშირო). ეს სახეობა ტოქსიკურად ითვლება - ის ორგანიზმში სულ ცოტა ხნის წინ ჩამოყალიბდა და ღვიძლის მიერ ჯერ არ დამუშავებულა. შეუზღუდავი ბილირუბინი არ იხსნება წყალში, მაგრამ ადვილად აღწევს ცხიმებში. ამიტომ პიგმენტი სწრაფად ხვდება სხეულის უჯრედებში და არღვევს მათ ფუნქციონირებას.
2. პირდაპირი(ან დაკავშირებული). ეს ბილირუბინი უკვე დამუშავებულია ღვიძლის მიერ და არ წარმოადგენს საფრთხეს ორგანიზმისთვის.
3. გენერალი. ეს არის პირველი ორი ტიპის კომბინაცია.

ახალშობილში ბილირუბინის მომატება

ჩვილებში ბილირუბინის მომატება ჩვეულებრივი მოვლენაა და იწვევს ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური სიყვითლის განვითარებას. სიყვითლის პირველი ტიპი ითვლება ძალიან გავრცელებულად და უმეტეს შემთხვევაში არ საჭიროებს მკურნალობას, მაგრამ თუ არაპირდაპირი ბილირუბინის დონე 200 მკმოლ/ლ-ზე მეტია, მაშინ საჭიროა სამედიცინო დახმარება. მეორე შემთხვევაში აუცილებელია უპირობო მკურნალობა.

უმეტეს შემთხვევაში, ბავშვში სიყვითლის ნიშნები ქრება სიცოცხლის პირველი თვის შემდეგ. თუმცა, ზოგჯერ მკურნალობა არ ამცირებს ბილირუბინს ოპტიმალურ დონემდე და ექიმი დანიშნავს დამატებით გამოკვლევას. სიყვითლესთან ეფექტურად საბრძოლველად ექიმი ჯერ ადგენს მაღალი ბილირუბინისა და, შესაბამისად, გახანგრძლივებული სიყვითლის მიზეზს.

შემცირებული ბილირუბინი ჩვილებში

თუ ბილირუბინის დონე არ არის მაღალი, ექიმები მშობლებს ურჩევენ არ ინერვიულონ. ეს თვისება შეინიშნება მხოლოდ დღენაკლულ ახალშობილებში. სათანადო კვებისა და მოვლის შემთხვევაში მაჩვენებლები რამდენიმე თვეში დასტაბილურდება.

თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში დაბალი ბილირუბინი მიუთითებს პათოლოგიის - რაქიტის განვითარებაზე. თუმცა დიაგნოზის ზუსტად დადგენა სიცოცხლის პირველივე თვეებიდან თითქმის შეუძლებელია. პათოლოგია გარკვეული პერიოდის შემდეგ იჩენს თავს, თუ ბავშვი წონაში არ იმატებს და თანატოლებთან შედარებით ნელა ვითარდება.

ბილირუბინის ნორმა ახალშობილებში დღისა და კვირის მიხედვით

ნორმად ითვლება, თუ პირდაპირი ბილირუბინი არ არის მთლიანის მეოთხედზე მეტი. მაქსიმალური მაჩვენებლები ჩვეულებრივ გამოვლენილია სიცოცხლის მე-3 დღეს. თუ ღვიძლი გამართულად ფუნქციონირებს და პათოლოგიები არ არის, მაჩვენებლები ნორმას უბრუნდება 14 დღის განმავლობაში.

თუ მაჩვენებლები აღემატება ლიმიტს და 300 მიკრომოლზე მეტია ლიტრზე, ბავშვს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია და სისხლის გადასხმა სჭირდება. ბილირუბინის ასეთი მაღალი დონე უარყოფითად მოქმედებს ტვინის, ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის ფუნქციონირებაზე.

ბილირუბინის სისხლის ტესტი ახალშობილში და მისი დონის გაზომვა აპარატით

გაზომვის ყველაზე გავრცელებული მეთოდია სისხლის ტესტი. მეანები მას ახალშობილის სიცოცხლის პირველ წუთებში იღებენ მოჭრილი ჭიპლარისგან. 2-3 დღის შემდეგ, ბავშვის სისხლი კვლავ აღებულია. მაჩვენებლების შედარება ხდება და მათ საფუძველზე ექიმი აკეთებს დასკვნას ბავშვის მდგომარეობის შესახებ. თუ საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ სისხლის ტესტის ჩატარება გჭირდებათ, მაშინ არ გჭირდებათ ფიქრი იმაზე, თუ როგორ უნდა გაიაროთ ბილირუბინის ტესტი - უზმოზე თუ არა. სისხლის აღება ტარდება ნებისმიერ დროს. კვლევისთვის ვენური სისხლი აღებულია ბავშვის თავზე არსებული ვენებიდან, რადგან ისინი ყველაზე თვალსაჩინო და ყველაზე ახლოს არიან კანის ზედაპირთან. ეს პროცედურა აბსოლუტურად უსაფრთხოა ბავშვისთვის.

კიდევ ერთი ეფექტური ინსტრუმენტი ბილირუბინის დონის დასადგენად არის ციფრული ბილირუბინომეტრი. ეს არის სპეციალური მოწყობილობა, რომელიც ზომავს ბილირუბინის დონეს კანქვეშა ქსოვილებში. ფაქტობრივად, მოწყობილობა აფასებს კანისა და კანქვეშა ქსოვილების სიყვითლის ხარისხს. გაზომვა ხდება ბავშვის შუბლის, ცხვირის ან მკერდის ხიდის დონეზე.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ბილირუბინი მომატებულია

თუ დონეები ამაღლებულია, ექიმები ბავშვს უნიშნავენ მკურნალობის რამდენიმე მეთოდს, რომლებიც შეამცირებს ბილირუბინს.

1. კომპლექსური თერაპია, რომელიც მოიცავს ქოლეტური პრეპარატებს და ვიტამინებს.
2. ენტეროსორბენტები. ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლში მავნე ნივთიერებების რეაბსორბციას ნაწლავებით.
3. . სინათლის ზემოქმედებისას ბილირუბინი აქტიურად გამოიყოფა ორგანიზმიდან.
4. ინფუზიის ეფექტი. იგი გამოიყენება ფოტოთერაპიის შემდეგ, ვინაიდან ბავშვის სხეული ულტრაიისფერი სხივების ქვეშ კარგავს უამრავ ტენიანობას. თერაპია ხელს უწყობს დანაკარგების ანაზღაურებას. ამისათვის ბავშვს ფიზიკურ ხსნარს და გლუკოზას უსვამენ. საინფუზიო თერაპიის ნაცვლად შეგიძლიათ ბავშვს 20-30%-ით მეტი სითხე უბრალო წყლით მისცეთ.
5. სისხლის გადასხმა. გამოიყენება მხოლოდ ძალიან მძიმე შემთხვევებში.

რატომ არის ამაღლებული ბილირუბინი საშიში?

არაკონიუგირებული ბილირუბინის ზემოქმედება სხეულზე შეიძლება საშიში იყოს. ყოველივე ამის შემდეგ, ცნობილია, რომ ის ტოქსიკურია. თუ ბილირუბინი სწრაფად იზრდება, ის ანადგურებს ჰემატოენცეფალურ ბარიერს და გავლენას ახდენს შინაგან ორგანოებზე ან ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. თუ მკურნალობა დროულად არ დაწყებულა, ბილირუბინის მომატება იწვევს დამბლას, სიყრუეს, დემენციას ან გონებრივი ჩამორჩენას.

ასე რომ, ამ პიგმენტის გაზრდილი შემცველობა ახალშობილებში საერთო პრობლემაა. როგორც წესი, ჩვეულებრივი სიყვითლე ბავშვს რაიმე განსაკუთრებულ საფრთხეს არ უქმნის. თუმცა, მნიშვნელოვანია, რომ ექიმმა ყურადღებით აკონტროლოს ბილირუბინის დონე, რათა არ გამოტოვოს კრიტიკული მომენტი და დროულად დანიშნოს ეფექტური მკურნალობა.

ახალშობილებში ერთ-ერთი განსაკუთრებული ფიზიოლოგიური მდგომარეობაა სიყვითლე. ეს ხდება ახალშობილებში სპეციალური პიგმენტის - ბილირუბინის კონცენტრაციის გაზრდის შედეგად. იგი წარმოიქმნება განადგურებული ნაყოფის (ჩვილის) ჰემოგლობინისგან.

ნაყოფის ჰემოგლობინი აუცილებელი იყო ბავშვისთვის ინტრაუტერიული განვითარების დროს, ის უფრო აქტიურად აკავშირებს ჟანგბადს და აწვდის მას ქსოვილებს. დაბადების შემდეგ, ამ ტიპის ჰემოგლობინი იცვლება ზრდასრული ჰემოგლობინით და ხდება ნაყოფის ჰემოგლობინის აქტიური განადგურება. ჰემოგლობინის დაშლის შედეგად წარმოიქმნება ბილირუბინი, რომელიც უნდა გამოიდევნოს ღვიძლისა და თირკმელების მიერ. ახალშობილის სისხლის პლაზმაში ბილირუბინის დონე იზრდება ჰემოგლობინის განადგურებისას, მაგრამ არ უნდა აღემატებოდეს ახალშობილებში ბილირუბინის ნორმის გარკვეულ ზღვრებს. ბილირუბინის ოდენობის გარკვეულ ზღვრებზე გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს სპეციალური ტოქსიკური ეფექტები - ის აზიანებს შინაგან ორგანოებს, ნერვულ სისტემას, რაც იწვევს საშიში და შეუქცევადი მდგომარეობის - კერნიკტერუსის წარმოქმნას.

ახალშობილებში ბილირუბინის ძირითადი მაჩვენებლები იცვლება დაბადების მომენტიდან გარკვეულ ფარგლებში. ამ ცვლილებებზეა დამოკიდებული ახალშობილებში ფიზიოლოგიური სიყვითლის წარმოქმნა. ბილირუბინის დონე იცვლება პირველ და მომდევნო დღეებში და მისი რაოდენობა იზრდება გარკვეულ ზღვრამდე. როდესაც ბავშვს უვითარდება სიყვითლე, ექიმი ადგენს ბილირუბინის რეალურ რაოდენობას სისხლის ანალიზიდან და ადარებს მას, თუ რა ბილირუბინი უნდა იყოს ახალშობილში. თუ ბავშვის ღირებულებები მკვეთრად განსხვავდება ნორმისგან, ეს შეიძლება მიუთითებდეს სიყვითლის პათოლოგიური ტიპების განვითარებაზე, რომლებიც საჭიროებენ მკურნალობას.

საერთო ბილირუბინი: ახალშობილებში ნორმალური

ჩვეულებრივ, ახალშობილს სისხლში ყოველთვის აქვს ბილირუბინის მცირე რაოდენობა. დაბადებისას ბილირუბინის დონე განისაზღვრება ჭიპლარის სისხლში. ახალშობილებში ბილირუბინის ნორმალური ლიმიტები დღის განმავლობაში ნაჩვენებია ცხრილში.

ახალშობილებში ბილირუბინის ნორმების ცხრილის მონაცემები მოცემულია სრულწლოვანებამდე და ვადაში დაბადებული ბავშვებისთვის. ნაადრევად დაბადებულ ახალშობილებში ბილირუბინის ნორმა და ლიმიტები განსხვავებული იქნება. ნაადრევი ბავშვისთვის ბილირუბინი უფრო ტოქსიკურია ნერვული სისტემის მოუმწიფებლობის გამო. მაგრამ როგორი იქნება ბილირუბინის ნორმა ნაადრევ ახალშობილებში? მათთვის ბილირუბინის დონის ზედა ზღვარი იქნება 170-171 მკმოლ/ლ, ხოლო სრულწლოვან ქალებში ზედა მაქსიმალური ზღვარი იქნება 256 მკმოლ/ლ. ისინი მაქსიმალურ მნიშვნელობას აღწევენ სიცოცხლის მესამე ან მეოთხე დღეს.

თუ ახალშობილებში სიყვითლეა, ბავშვის ტესტის შედეგები შედარებულია ცხრილის ბილირუბინის ნორმასთან. თუ გადახრები ძლიერია, საჭიროა ბავშვის დამატებითი გამოკვლევა სიყვითლის გამომწვევი მიზეზების დასადგენად. ამ მაჩვენებლების გადაჭარბება მიუთითებს იმაზე, რომ ბავშვში განვითარებული სიყვითლე არ არის ფიზიოლოგიური.

პირდაპირი ბილირუბინი ახალშობილებში: ნორმალური

კიდევ ერთი საკითხია ბილირუბინის ფრაქციების - პირდაპირი და არაპირდაპირი ბილირუბინის თანაფარდობა. კითხვა, თუ რამდენი პირდაპირი და არაპირდაპირი ბილირუბინი უნდა ჰქონდეს ახალშობილს, მნიშვნელოვანია, რადგან ერთ-ერთი ფრაქცია ტოქსიკურია და ძალიან ცოტა უნდა იყოს, ხოლო მეორე დაკავშირებულია პლაზმის ცილებთან და წყალში ხსნადია, ადვილად გამოიყოფა. თირკმელებით და არ აქვს ტოქსიკურობა.

რა არის პირდაპირი ბილირუბინის ნორმალური დონე ახალშობილში? პირდაპირი ბილირუბინი უკავშირდება პლაზმის ცილებს, ის ძალიან ხსნადია წყალში და არ არის ტოქსიკური ქსოვილებისთვის. ამ ბილირუბინის საერთო რაოდენობაზე მეტი უნდა იყოს - ადრეულ ასაკში, პირველ ორ კვირაში ის მთლიანი რაოდენობის 90%-მდეა. ერთი თვის ასაკში მისი დონე მცირდება ბილირუბინის მთლიანი რაოდენობის 75%-მდე. ნორმალური პირდაპირი ბილირუბინის დონე ახალშობილში ერთი თვის ასაკში უნდა იყოს 15,0-15,4 მკმოლ/ლ-მდე.

ბილირუბინი არის ერთ-ერთი მთავარი ცილოვანი ნაერთი, რომელიც უზრუნველყოფს ნაღვლის პიგმენტაციას და მის გაჯერებას ყვითელ-მწვანე ელფერით. წარმოიქმნება ღვიძლის ქსოვილში ჰემოგლობინის დაშლის შედეგად. ჩვილებში ჰემოგლობინის დონის მატება არის სხეულის ფიზიოლოგიური რეაქცია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, ჰემატოპოეზის სისტემის, აგრეთვე სხეულის სხვა ნაწილების ფორმირებაზე, რომლებიც უზრუნველყოფენ ბავშვის სტაბილურ ფუნქციონირებას მისი დამოუკიდებელი ცხოვრების პირველ დღეებში. განვითარება. მას შემდეგ, რაც ახალშობილის სისხლში ამ ნივთიერების კონცენტრაცია ნორმალურ საზღვრებს სცდება, კანის ზედაპირზე სიყვითლე ჩნდება. ბავშვის ეპითელური ქსოვილები ღია ყვითელი ხდება. მსგავსი ეფექტი შეიძლება შეინიშნოს თვალების თეთრების ფერში. მოდით განვიხილოთ უფრო დეტალურად, როდესაც ბილირუბინის მატება არ წარმოადგენს საფრთხეს ბავშვის სიცოცხლეს და რა სიტუაციებში ამ ნივთიერების ჭარბი მოცულობა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა ტიპის პათოლოგიების განვითარების პროვოცირება.

ბილირუბინი არის ნაღვლის პიგმენტი, რომელიც წარმოიქმნება ჰემოგლობინის ბუნებრივი დაშლის დროს. ეს უკანასკნელი ნივთიერება არის რთული ცილოვანი ნაერთი, რომელიც არის სისხლის წითელი უჯრედების ნაწილი. ნებისმიერი სხვა სისხლის უჯრედის მსგავსად, სისხლის წითელი უჯრედები დროთა განმავლობაში ცვდებიან და კვდებიან. ჰემოგლობინი, რომელიც ტოვებს სისხლის წითელი უჯრედების უჯრედულ გარსს, ხდება ტოქსიკური ბავშვის ორგანიზმისთვის.საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების ზემოქმედებით იგი გარდაიქმნება თავისუფალ ბილირუბინში, რომელიც გამოიყოფა თირკმელებით აქტიური მუშაობისა და სისხლის გაწმენდის დროს.

ამასთან დაკავშირებით, ბავშვის შარდს აქვს სპეციფიკური ყვითელი ელფერი. ბილირუბინის უხსნადი ნაწილი, რომელსაც არ შეუძლია განეიტრალება ექსკრეციული სისტემის ორგანოებით, გროვდება ღვიძლის ქსოვილებში და შემდეგ სადინრების გასწვრივ გადადის ნაღვლის ბუშტში, სადაც უზრუნველყოფს ნაღვლის პიგმენტაციას, მონაწილეობს ახალშობილის ზოგად საჭმლის მომნელებელ ციკლში. და გამოიყოფა სხეულის გარეთ განავალთან ერთად.

აქედან გამომდინარე, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ბილირუბინი არის მხოლოდ რთული ცილების დაშლის პროდუქტი, რომელიც წარმოიქმნება მეტაბოლური ციკლის შედეგად.

ნორმიდან გადახრის მიზეზები

საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს ბავშვის სასუნთქი და სისხლის მიმოქცევის სისტემა იკვებება ნაყოფის ტიპის ჰემოგლობინის აქტივობით. ამ ტიპის ცილის თავისებურება ის არის, რომ მას შეუძლია უზრუნველყოს ნაყოფს საკმარისი მოცულობის ჟანგბადი მცირე რაოდენობით სისხლის ძირითად სისხლძარღვებში. ბავშვის დაბადების შემდეგ, ნაყოფის ჰემოგლობინი თანდათან იცვლება სისხლის წითელი უჯრედების სტანდარტული ცილებით, როგორც მოზრდილებში.

ამ ფონზე, დამოუკიდებელი ცხოვრების პირველ დღეებში ხდება ნაყოფის ტიპის ჰემოგლობინის შემცველი უჯრედების მასიური სიკვდილი. თირკმელები და ღვიძლის ქსოვილები ყოველთვის ვერ უმკლავდებიან მათზე დადებულ დატვირთვას და დროულად ამოიღებენ ყველა ბილირუბინს, რომელიც წარმოიქმნება აქტიური მეტაბოლიზმის დროს. ამასთან დაკავშირებით, ნაღვლის პიგმენტი ღებავს შინაგანი ორგანოების უმეტესობას, რაც აისახება სხეულის ეპითელური ზედაპირის იქტერულ ელფერში. თქვენი ბავშვის თვალების თეთრებიც შეიძლება გაყვითლდეს.

იმისდა მიუხედავად, რომ საერთო კლინიკური სურათი არ არის განსაკუთრებით სასიამოვნო და ზოგიერთ შემთხვევაში აფრთხილებს და აშინებს ახალგაზრდა მშობლებს, არ არის საჭირო ფიქრი.

ეს არის მხოლოდ ახალშობილთა სიყვითლე, რომელიც ყოველ 4 ბავშვს უჩნდება. ვინაიდან ნაყოფის ჰემოგლობინი იცვლება ამ ტიპის ზრდასრული ცილოვანი ნაერთებით, ხდება სისხლის განახლება და კანის ზედაპირი იძენს ჩვეულებრივ ხორცის ფერს. სიყვითლე საშიში ხდება, თუ მომატებული ბილირუბინი შენარჩუნდება ერთი თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში, ეს შეიძლება იყოს ღვიძლის, სისხლის ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადების მიზეზი.

როგორ ხდება Bilitest ტესტირება?

ახალშობილის გამოკვლევის ეს მეთოდი ითვლება უმარტივესად და უსაფრთხოდ ბავშვისთვის, რომლის კანი და ყველა სახის ქსოვილი ძალიან დელიკატურია და ადვილად შეიძლება დაზიანდეს სამედიცინო პროცედურების დროს.

1. Bilitest-ის ანალიზის პრინციპია, რომ პედიატრი ასრულებს შემდეგ მოქმედებებს:
2. ბავშვი ზურგზე ტრიალებს და ჰორიზონტალურ მდგომარეობაშია.
3. ექიმი იღებს სპეციალურ ტესტერ მოწყობილობას, რომლითაც აფასებს კანის იქტერული შეფერილობის გაჯერებას.

Bilitest-ის ხანგრძლივობა არაუმეტეს 30 წამია. განსაკუთრებით რთულ შემთხვევებში, როდესაც ახალშობილში ბილირუბინის დონე ძალიან მაღალია, დამსწრე ექიმს შეიძლება დასჭირდეს დრო მიღებული გაზომვების გასაშიფრად. თავად გამავალი ინფორმაციის შერჩევის პროცედურა საკმაოდ ხანმოკლეა.

გამოცდილი ექიმები ცდილობენ გაზომონ თავის შუბლის წილის სიყვითლე ბავშვის ძილის დროს, რათა კიდევ ერთხელ არ შეაწუხონ ბავშვი და ხელი არ შეუშალონ მისი დამოუკიდებელ ცხოვრებაში ჩამოყალიბების პროცესს.

ცხრილი ბილირუბინის ნორმებით ახალშობილში დღისა და თვის მიხედვით

შესაბამისი ასაკობრივი ჯგუფის ბავშვისთვის არსებობს ინდიკატორები სისხლში ბილირუბინის კონცენტრაციის მისაღები სტანდარტებით. ამის საფუძველზე პედიატრებმა და ნეონატოლოგებმა ჩამოაყალიბეს ამ მეტაბოლური პროდუქტის დონის შემდეგი სტანდარტები, რომლებიც ფიქსირდება ცხრილის სახით, ითვლება ზოგადად მიღებულ ნორმად ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის საერთაშორისო კლასიფიკატორის მიხედვით და დამტკიცებულია ქ. დსთ-ს ყველა ქვეყანა.

ახალშობილის ასაკი	მთლიანი ბილირუბინის მაჩვენებელი, მკმოლი თითო ლიტრ სისხლში
დაბადებიდან 12 საათი	85-მდე
24 საათი დამოუკიდებელი ცხოვრება	102-მდე
დაბადებიდან 48 საათი	188-მდე
სიცოცხლის 3 დღე	222-მდე
4-5 დღე	256-მდე
10 დღე	267-მდე
25 დღე	278-მდე
1 თვე	290-მდე
2 თვე	300-მდე
3 თვე	320-მდე
4 თვე	345-მდე

მითითებული ბილირუბინის სტანდარტების ნებისმიერი გადაჭარბება განიხილება თირკმელების, ღვიძლის ქსოვილის, ჰემატოპოეზზე პასუხისმგებელი ორგანოების მტკივნეული მდგომარეობის პირველ ნიშნად, ან ბავშვს აქვს ნაღვლის სადინრების გადახვევა. შეიძლება უამრავი მიზეზი იყოს. ამიტომ, ტესტის არადამაკმაყოფილებელი შედეგების მიღების შემდეგ, პედიატრი, რომელიც ახალშობილი ბავშვის მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფება, დაუყოვნებლივ იწყებს ბავშვის სხეულის სრულ დიაგნოზს და ბილირუბინის კონცენტრაციის მატებაზე მოქმედი გამომწვევი ფაქტორების დადგენის შემდეგ, აგრძელებს მკურნალობის პროცესის ფორმირებას.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვის სისხლში ბილირუბინი მომატებულია?

ამ ნივთიერების დონე თითოეული ბავშვის სხეულში განსხვავებულია და მის ფორმირებაზე გავლენას ახდენს ინდივიდუალური ფაქტორების დიდი რაოდენობა. ეს არის ჩვილის მემკვიდრეობითი მიდრეკილება სიყვითლისადმი, იმუნური სისტემის უჯრედების, ღვიძლის ქსოვილისა და თირკმელების აქტივობა. უმეტეს შემთხვევაში, არ არის აუცილებელი რაიმე კონკრეტული ზომების მიღება ბილირუბინის დონის შესამცირებლად, ვინაიდან კანის სიყვითლე ფიზიოლოგიურია და თავისთავად ქრება ბავშვის დაბადებიდან 5-10 დღეში.

პათოლოგიური და მაღალი ბილირუბინი, რომლის კონცენტრაცია უმაღლეს ზღვარზეა და რამდენიმე დღის განმავლობაში არ იკლებს, არის საგანგაშო სიგნალი, რომელიც მიუთითებს იმაზე, რომ ბავშვს უვითარდება ერთი, ზოგიერთ შემთხვევაში კი რამდენიმე შინაგანი ორგანო ერთდროულად.

ამ შემთხვევაში, დამსწრე ექიმი იღებს შემდეგ მოქმედებებს, რომლებიც მიზნად ისახავს ბილირუბინის დონის შემცირებას და მისი მაჩვენებლების ზრდის მიზეზის დადგენას:

1. ბავშვს ათავსებენ სპეციალურ ყუთში, სადაც მისი კანი ექვემდებარება ულტრაიისფერი ნათურის პირდაპირ სხივებს. ამ ტიპის გამოსხივების დროს ბილირუბინის ცილოვანი კომპონენტები წყვეტენ ტოქსიკურობას, იშლება ცალკეულ ქიმიკატებად და მალე კანის სიყვითლე მთლიანად ქრება და ბილირუბინის დონე ნორმას უბრუნდება.
2. ულტრაიისფერი გამოსხივების შემდეგ აღდგენის დადებითი დინამიკის არარსებობის შემთხვევაში, დამსწრე ექიმი ატარებს ღვიძლის, სანაღვლე გზების და თავად ბუშტის ულტრაბგერით დიაგნოზს, რომელშიც ხდება საჭმლის მომნელებელი სეკრეციის დაგროვება.
3. ვენური სისხლის სინჯის აღება ხდება ბიოქიმიური კვლევის გასატარებლად და სისხლის წითელი უჯრედების მასიური სიკვდილის შესაძლო მიზეზის დასადგენად, რომლებიც აგრძელებენ ტოქსიკური ჰემოგლობინის გამოყოფას.

ამის შემდეგ ახალშობილი იწყებს მკურნალობის პროცესს, რომლის მიზანია ბილირუბინის მომატებული დონის შემცირება. განსაკუთრებით რთულ შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა, თუ ადგილი აქვს ნაღვლის ბლოკირებას, ღვიძლის არხების ბლოკირებას ან რაიმე სხვა პათოლოგიას, რომელიც საფრთხეს უქმნის ბავშვის სიცოცხლეს.

პრევენცია

სისხლში ბილირუბინის მაღალი დონის ფონზე ბავშვის ორგანიზმისთვის ნეგატიური შედეგების თავიდან ასაცილებლად და სიყვითლის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, წინასწარ უნდა მიიღოთ პრევენციული ზომები, რომლებიც მოიცავს შემდეგს: