頸椎の二重スキャン。両面スキャンで検出される疾患

頻繁な頭痛や片頭痛に苦しんでいると、鼻血がでたり、視力が低下したり、精神的な仕事が困難になったりするので、適切な検査のためにクリニックに行く時が来ました。今日、血管外科医と神経病理学者は常に超音波診断法を使用しています。これにより、静脈と動脈の状態を迅速かつ安価に、わずかな損傷もなく研究でき、研究中に得られた情報は非常に有益です。

この記事では、頭と首の血管の超音波が示すもの、その種類について説明します。

手順の特徴

頭頸部の血管の検査は、超音波とドップラーを 1 つの診断技術に組み合わせたものです。これにより、血管の形態と解剖学 (内側と外側) の両方を同時に調べ、血流の特徴を観察することができます。

超音波は、静脈や動脈、および移動する血球で跳ね返され、コンピュータープログラムによって分析されます。その結果、いつでも写真を撮ることができる動的画像が得られるため、医師は研究中の物体の状態を完全に視覚化することができます。同時に、カラー画像がモニターに表示されるため、診断が非常に容易になります（動脈は赤で示され、静脈は青で示されます）。

超音波ドップラー検査は、検査対象に応じて、次の 2 つの方向で行うことができます。

経頭蓋または脳血管の検査;
腕頭血管 - 首の血管の状態の研究。

頭部を検査する場合、神経膠細胞の組織に栄養を与えるため、下にある静脈や動脈を診断せずに行うことはできません。

ノート。上記のイメージング方法に加えて、別のタイプのドップラー超音波があります-MAG超音波は、頭の主要な動脈のスクリーニングです。

特定の目的または適応症に応じて、患者は、さまざまなアプローチと機器が使用される、脳と首の血管の次のタイプの検査を処方される場合があります。

ドップラーグラフィー– 血流の特徴を決定するように設計されています。
超音波二重スキャン- 解剖学的構造のアイデアを与えると同時に、血液の動きの速度を測定することができます;
トリプレックス- 静脈と動脈の構造の詳細、それらの開存性を見つけるのに役立ちますが、視覚的な表示にも特定の配色があります。

記事とビデオに記載されているすべての方法で、異常を検出すると、画面上の写真をキャプチャし、スクリーンショットを撮り、印刷するかデジタルで保存できるため、頭と首の血管の超音波は人間の健康状態をさらに監視するために非常に重要です。

ノート。人が標準からわずかに逸脱している場合、これは、血流のわずかな逸脱が将来的に深刻な神経学的問題を引き起こす可能性があるため、定期的な健康診断と首と頭の血管の二重超音波検査を受ける必要があることを示しています。超音波技術は安全で安価であるため、再利用が可能です。

何を示すか

脳と首の血管の超音波は、狭窄の位置、逆流の存在（弁の破壊による逆血流）、血流の速度と方向、壁の分離または肥厚を視覚化し、進行を示します高血圧プロセスの。プラークは内皮や血栓に蓄積する可能性があり、人命に重大な脅威をもたらします。

血流の性質の変化は、動脈瘤の原因となる可能性があります。このようなタップ検査は、脳への血液供給に問題がある場合に重要です。なぜなら、問題がタイムリーに特定され、適切な治療が開始されれば、脳卒中を回避できる可能性が高いからです。

脳血管の超音波検査の適応

以下の場合には、脳の超音波検査が推奨されます。

めまい、痛み、頭の騒音;
精神障害：記憶喪失、集中困難など。
異なる頻度の鼻血;
アテローム性動脈硬化症と高コレステロール値 (続きを読む);
タイプに関係なく、VSD。
あらゆる性質の脳循環障害;
内臓の損傷を伴う首と頭の怪我;
さまざまな理由による脳組織の虚血プロセス;
複雑な病気の病歴：真性糖尿病、脳出血、心筋梗塞。

首と脳の血管の二重超音波スキャンは、次の場合に適応されます。

特徴的な症状を伴う中枢神経系の混乱：精神障害、痙攣、めまい、片頭痛など。
頭蓋脳損傷;
新生物が動脈を圧迫する場合、あらゆる質の腫瘍プロセス。
外科的治療後;
血栓またはコレステロール沈着物の形成の疑い;
あらゆる性質の血管の変形、たとえば、炎症過程を含むさまざまな病状によって引き起こされる直径の変化。
脳の動静脈奇形

正確な診断を確立することで、医師は適切な治療を選択し、後者の有効性を高め、短期および長期の予測を行い、患者の健康のダイナミクスを追跡することができます。

そのような病気に苦しんでいる人々には、首と頭の血管の超音波および二重スキャンが示されています。

高血圧、心臓および脳の虚血、心拍数障害;
脳卒中後の脳循環の問題;
糖尿病;
血管疾患の発症のための遺伝的前提条件;
進行性のアテローム性動脈硬化症または血液検査での高コレステロール値;
頸椎の問題、頭痛の原因。

ヘビースモーカーや 45 歳以上の方の予防検査にも検査が適応されます。

ノート。首と頭の血管のすべてのタイプのドップラー超音波は、あらゆる年齢層の患者に対して実行できます。

準備と進行

この場合、超音波のための特別な特別な準備は必要ありませんが、いくつかの制限を課す特定の指示があります。試験の前夜にできないことを示す表に注意してください。

制限	コメント	写真
鎮痙薬	脳血管の超音波インジケーターが超音波の24時間前に結果を歪めないようにするために、血管の形態に影響を与える薬（Drotaverin、Baralgetas、No-Shpalginなど）を服用しないでください。
一部の薬	脳循環に影響を与える薬を検査の前日に飲む必要はありません：カルシウムチャネル遮断薬（Fezam）、精神刺激薬（Cavinton、Vicebrol）など。
カフェインとエタノールを含む飲み物	アルコールやカフェインは血管のけいれんや弛緩の原因となるため、検査前に摂取しないでください。
喫煙	タバコの煙には、静脈や動脈の短期的なけいれんを引き起こす物質が含まれているため、超音波スキャンの数時間前に喫煙を控える必要があります。

重要。人が研究の前夜に薬の使用を拒否できない場合は、服用した薬について医師に知らせる必要があります。医師は診断を行い、分析を解読します。

検査は長くはかからず、不快感もありません。患者はタオルとウェットワイプを持っている必要があります（ゲルの残りを拭き取るため）。

検査中、患者は横になり、分析器が首または頭に当てられ、超音波を発し、それも読み取ります。医師は受信した血管の画像をモニターで見て、必要なメモや写真を作成します。

原則として、結果を記録するために看護師または検査助手が近くにいます。施術中の痛みはありません。臨床医は、血管を圧迫したり、呼吸を止めるか速めたり、頭の位置を変えたりすることができます。検査は、病状の複雑さに応じて、平均で 15 ～ 30 分続きます。

結論

ドップラーを使用して頭と首の血管の二重スキャンと超音波を使用すると、壁の状態だけでなく、血流のレベル、そのダイナミクス、速度、および速度を調べることもできます。方向。さらに、検査は病理学的プロセスの原因を特定し、医師が治療技術を選択するのに役立ちます。この研究の利点は、低コスト、可用性、シンプルさ、非侵襲性、および短期間です。禁忌はありません。

血管超音波- 内臓に位置する動脈と静脈の末梢血管と主要血管の血流の構造と特性を表示する研究。ドップラー超音波とデュプレックスアンギオスキャンが可能です。診断タスクに応じて、首と頭の血管、四肢の動脈、下肢の静脈、枝のある腹部大動脈、下大静脈と枝が検査され、足首上腕指数が決定されます。超音波の費用は、選択した方法と検査の量によって異なります。

トレーニング

血管の超音波のための必須の準備は必要ありません。腹部大動脈の研究が行われる場合は、鼓腸を引き起こす食品を3日間食べるのをやめることをお勧めします. メニューからマメ科植物、ペストリー、菓子、炭酸飲料を除外し、新鮮な果物や野菜の量を減らすことは価値があります. この手順は、8〜12時間の絶食後に行うのが最適です。検査当日の脳血管や頸部血管の研究の有益な結果を得るには、コーヒー、濃いお茶、アルコール、その他の血管緊張を変化させる物質を控える必要があります。

何を示すか

ドップラー超音波を使用すると、血管の開存性を評価し、血流の方向と速度を決定できます。血管の視覚化はありません;標準からの逸脱の場合、原因を明確にすることは不可能です。デュプレックススキャンは、血管の解剖学的構造をモニターに表示します: 壁の肥厚、コースの屈曲、血栓、プラーク、発達異常、術後の関節。この研究は、血流の速度と方向に関する情報も提供します。トリプレックススキャンでは、血管の画像に色が付けられます。血流を評価して血管の構造を可視化するだけでなく、血流の方向をより正確に判断し、開存性障害を特定し、その原因を特定することができます。血管の超音波は、以下の病状を決定します。

血管アテローム性動脈硬化症。アテローム性動脈硬化症の超音波徴候は、血管の弾力性と弾力性の低下、内膜中層の肥厚、血流の均一性の変化、およびアテロームの存在です。安定したプラークは、明確な輪郭を持つ均一な高エコー構造として視覚化されます。不安定 - 均一な低エコー病巣として; 石灰化 - 高エコーパッチを伴う不均一な形成として。
動脈性高血圧。超音波は、高血圧の原因を診断するために使用されます。高血圧は、アテローム性動脈硬化（プラークが見られる）、狭窄（内腔の狭窄が記録される）、および腎臓の循環不全の結果である可能性があります。超音波画像の特徴は、動脈壁の肥厚、頸動脈から大腿動脈への脈波速度の最大12 m / s以上の増加、ABIが0.9未満です。
脳循環の違反。脳の循環障害には、脳卒中、一過性脳虚血発作、脳への不十分な血液供給が含まれます。超音波は、高血圧、血管壁の弾力性の侵害、その突出（動脈瘤）、不均一な構造の形成（血栓）、ねじれ、および血管の内腔の狭窄を明らかにします。
静脈瘤。超音波法では、静脈瘤の原因を特定し、血流障害の程度を評価することができます。血管内腔の不均一な拡張、表在静脈の軌道の変化、壁の高エコー性、弁装置の機能不全が診断されます。
血栓性静脈炎および深部静脈血栓症。血栓性静脈炎の患者では、伏在静脈の炎症性変化と血栓が見られます。深部血管血栓症では、血栓の性質が決定されます。浮遊血栓は、先端の可動性、不均一なエコー構造、および不均一な表面によって特徴付けられます。塞栓形成性は、エコー原性または無響血塊が減少すると高くなります。閉塞性血栓は、血管、頭頂部の閉塞を引き起こします - 局所的に血流速度を低下させます。

超音波データは血管病変の性質を示しますが、診断を下すために単独で使用することはできません。超音波検査は診断プロセスの一部であり、検査、質問、検査室の血液検査の結果を補完および確認します。

利点

X線血管造影、血管のCTおよびMRIと比較して、血管を研究するための超音波検査法はよりアクセスしやすく、結果を迅速に得ることができ、造影剤または放射線被ばくの導入に関連する禁忌および副作用がありません. 不利な点は、常に十分な情報コンテンツではなく、小さな船を研究することが不可能なことです。血管の超音波検査は、その非侵襲性と低コストにより広く普及しています。

血管系のおかげで、酸素と栄養素が豊富な血液が体のすべての部分に届けられます。大動脈と下肢をつなぐ重要な動脈や末梢血管が閉塞または改変されると、脚への血液供給が損なわれるという深刻な結果が生じ始めます。

血管疾患の診断において、超音波はその関連性を失うことはありません。特に、下肢の静脈の二重スキャンは非常に人気があります。静脈内科医または血管外科医との約束で初めて現れた患者は、自分になじみのない多くの用語を聞くことがあります。したがって、たとえば、彼は静脈の超音波検査や下肢の血管の二重スキャンが何であるかを知らない可能性があります。

レッグドップラーオプション

血管ドップラー超音波は、人体の大静脈および中動脈の血流を調べる方法です。この技術の本質はドップラー効果に関連しています。これは、移動する物体から反射された超音波が、これらの物体の速度に比例して周波数を変化させることを意味します。

下肢の血管のドップラー造影法は、主に3つのタイプに分けられます。

下肢の血管の超音波は時代遅れの超音波診断であり、使用される頻度はますます少なくなっています。これは、より高いレベルでの研究を可能にするデバイスが登場したという事実によるものです。以前は、この方法は、血管のさまざまなグループの静脈の開通性と弁の生存率を評価するために広く使用されていました。
脚の血管の二重スキャン (USDS) は、カラードップラー超音波検査の使用に基づく方法です。下肢の超音波とは異なり、この方法は血行動態の主要な指標だけでなく、血管壁の構造変化も明らかにします。
カラーマッピングを伴う超音波 (トリプレックススキャン) は、パルスドップラーを使用した最新の方法です。これにより、血管床の任意の部分の血流をリアルタイムで評価し、その速度を色 (青と赤の色合い) で指定できます。色合いが濃いほど、速度が速くなります。トリプレックスの利点は、3 つの超音波モードで血管の状態を同時に評価できることですが、デュプレックススキャンでは 2 つのモードしか使用しません。

弁機能の違反は、直接および間接の交通静脈における血流の反対方向の出現につながります。

適応症および禁忌

下肢の血管の超音波検査には、次の主な目的があります。

さまざまな重要性と局在レベルの静脈血管の開存性の決定;
血管弁の破綻の診断;
穿孔静脈の破産の評価。

足首領域の持続的で密な腫れ;
目立った拡張伏在静脈;
足の皮膚にある茶色または紫がかったピンクの斑点;
しだれと足の化膿;
脚の一時的な感覚喪失、頻繁な発作性不随意筋収縮;
皮膚病のない重度のかゆみ。

内分泌疾患;
血中コレステロールの上昇
喫煙歴が長い。
歩行の増加に伴う手足の痛み;
足の皮膚の蒼白;
手足が急速に凍る。
足の筋力低下;
一時的な感覚の喪失と脚のうねるうずき。

四肢の超音波検査により、血管のアテローム性動脈硬化症、下肢、太ももまたは骨盤の血栓の形成、動脈内炎（慢性炎症性疾患）の閉塞、静脈瘤などの疾患を診断できます。

四肢の超音波二重スキャンにより、血管系の次の特性を評価できます。

血管壁はどのような状態にありますか。
深部および浅部の静脈がどれほど通行可能か。
弁不全;
血栓および関連する病状の存在;
適切な治療後に静脈瘤が再開した理由。

このような場合、下肢の動脈の二重スキャンが必要です。

暖かい季節でも足が凍ります。
歩行に伴う下肢の頻繁な痛み;
ベッドから手足を下げることで緩和される夜間の足の痛み;
長期喫煙;
血中コレステロール値の上昇、糖尿病。

そのような場合には、下肢の静脈の二重スキャンが推奨されます。

遺伝性静脈瘤を発症するリスク;
腹部手術前に血栓を排除する必要性;
下肢の組織における体液の蓄積;
破裂したキャラクターの足の痛み;
膝から足までの足の皮膚の黒ずみとチアノーゼ;
足のしだれと治癒しない傷。

一般的に深刻な状態にある患者、火傷またはその他の皮膚科の問題を抱えている患者、精神科医によって観察されている患者には、動脈と静脈の検査は行われません。

スクリーニングの前に、検査する領域に音響ゲルを塗布します。

手続きの実施

研究は下大静脈から始まります。この段階では、血栓の存在を除外し、外腸骨静脈と内腸骨静脈 (視覚化されている場合) の開存性を証明することが重要です。次に、総大腿静脈、浅大腿静脈、深大腿静脈、膝窩静脈、前腓骨静脈、後腓骨静脈、脛骨静脈、および表在血管を調べます。

下肢の静脈の超音波検査は次のように行われます。

最初に、患者は水平位置で検査され、次に垂直位置で検査されます。
バルサルバ試験は、標準的な呼気圧で実行され、試験は近位セクションの圧縮で実行されます。患者が息を吸いながら息を止めると、腹膜の圧力が上昇するため、深部静脈と表在静脈の弁の動作をチェックするのに適したテスト状況が作成されます。
呼吸器と咳の検査が行われます。この場合、患者は可能な限り深い呼吸をするか、咳を数回シミュレートする必要があります。弁装置の病状がある場合、そのような動きは反対の血流の出現につながるはずです。

下肢の深部静脈のドップラー撮影は、カラーモードとグレーモードで実行されます。さらに、動脈の超音波検査の過程で、四肢のさまざまな部分の血圧を測定する必要があります。このために、特別な袖口が使用されます。研究は、血管の位置に応じて超音波周波数を選択して、水平および垂直位置で実行されます。

手順の所要時間は40分です。それが静脈学者によって行われる場合、検査の直後に、彼は適切な治療戦術を選択することができます。この問題では、すべてが非常に個人的であり、診断の結果は、どの専門家が実施したかによって大きく異なる場合があります。

結果の解読

下肢の静脈の超音波では、結果のデコードには次のパラメーターが含まれます。

両側静脈評価;
呼気検査に対する反応;
センサーによる圧縮に対する反応;
血管壁の特徴（弾力性、剛性、肥厚）;
血管の内腔における血栓の存在;
バルブの一貫性;
病的な静脈逆流;
無能な連絡静脈の位置。

血管内にプラークが見つかった場合は、その位置、構成されている物質の数、可動性、および合併症の有無が説明されます。

静脈をよりよく調べるために、異なる強度でそれらの局在化の領域に圧力をかけ、ひずみを加えてサンプルに加えます。

彼らが脚の動脈の検査を行う場合、トランスクリプトには次の指標が記載されています。

容器の構造とその壁の厚さ;
各動脈の血流の特徴と種類。
各動脈の最大収縮期を含む血流速度。
ゴスリング指数;
抵抗指数;
IMT 値 (内膜-中膜複合体);
動脈の狭窄（狭窄）のパーセンテージ。

患者の静脈と動脈のドップラー診断をどこで行うかは、静脈専門医または血管外科医に尋ねたほうがよいでしょう。彼らは信頼できる場所を推薦できます。公立病院の血管外科では、原則として先着順で無料で受診できます。

しかし、あなたが待ちたくなく、あなたの財政状況が許せば、最寄りの静脈クリニックまたは診断センターで研究を有料で行うことができます. この場合、この医療機関の評判とスタッフの高い資格を確保することが重要です。

足の血管の超音波は、患者にとって快適で安全な診断であり、あらゆる年齢層で処方することができます。特別な準備は必要ありません。60 分後には、血管系の機能の詳細なアイデアを得ることができます。

医学は、深刻な病状を診断するための新しい方法を常に社会に提示しています。さまざまな病気の治療の成功は、タイムリーな検出、必要な治療の任命にかかっています。頭と首の血管の二重スキャンは、人体の最小の管状中空構造を 2 次元投影で見ることを可能にする革新的な研究方法です。技術の非侵襲的な性質は、手順を容易にし、操作後の回復を必要としません。

二重血管スキャンとは

非侵襲的な方法で頭部をチェックする方法は? 超音波のユニークな特性は、超音波が人体の組織を通過するのを助け、血液細胞から反射して、検査中の領域の画像の形で信号を診断医のモニターの画面に送信します。頭と首の血管の二重スキャンにより、専門家は血液の血行動態パラメーターを評価し、静脈と動脈の解剖学的特徴に関する情報を取得できます。さまざまなドップラー技術が同じように音波の特性を使用しますが、機能は異なります。

UZDG（超音波ドップラー検査）。この研究は、脳、首、およびその他の臓器の血管の開存性を評価するのに役立ちます。 UZDGは、血行動態の決定という1つの機能的負荷のみを運びます。
二重超音波スキャン。この方法を使用すると、血管の内腔の狭小化に寄与する、動脈および静脈内のアテローム硬化性プラーク、血栓の存在を診断することができます。監視中、周囲の組織との管状形成が視覚化されます。両面スキャンは、次の亜種に分類されます。

頭蓋外 - 主な血管を調べます。
頭蓋内 - 脳内の「プール」をチェックします。
経頭蓋 - 脳のカラー二重スキャンを提供します。

トリプレックススキャン。頭頸部の血管のドップラグラフィー。その間、血液の動きの強さに関する情報に加えて、診断者は周囲の組織を含む管状形成のカラー画像を受け取ります。
超音波手順。動脈と静脈の構造の「全体像」を示します。ドップラー超音波は、血流の動きの特徴を見つけ出し、病状の存在を検査するのに役立ちます。

研究の予約の兆候

計画性のある船舶の検査は、年に一度必ず実施する必要があります。開発の初期段階での異常の検出は、病気の進行性形態に関連する悪影響を回避し、必要な治療法を処方するための措置を講じるのに役立ちます。首と頭の血管のMRI、超音波の実施中に得られた結果を検証するために、頭と首の血管の開通性の二重スキャンがしばしば処方されます。デュプレックスの兆候は、次の症状です。

頭痛;
めまい;
失神;
手のしびれ;
調整の欠如;
記憶喪失;
喫煙;
脳卒中の病歴;
頸部骨軟骨症;
動脈性高血圧;
以前に特定された血管ジストニア;
高血圧または糖尿病との家族関係;
血管炎（血管の炎症）。

準備方法

頭と首の検査は、患者からの特別な準備を必要としません。手術当日は、血管緊張を高める薬（コーヒー、ニコチン、お茶、エナジードリンク）の使用を中止する必要があります。超音波の結果を歪める可能性のある薬「Betaserk」、「Cinnazirin」のキャンセルには、神経科医との相談が必要です。スキャンする前に、患者は調査中の領域からチェーン、ヘアピンなどの形ですべての異物を取り除く必要があります。

手続きはどのように行われるのですか

二重スキャンは、大都市の病院の神経科の主治医の指示で行うか、居住地域に応じて診療所に行くことができます。操作は一般的なルールに従って実行されます。患者はソファに置かれ、固い枕またはローラーが頭の下に置かれ、頭はセンサーの反対側に移動します。

手順を開始する前に、医師は調査中の領域に小さな特別なゲルを塗布します。これにより、動脈と静脈のチャネルを分析しながら、皮膚の表面上でトランスデューサを簡単に「駆動」できます。脳の血管は、頭蓋骨を通してチェックされます。以前は、皮膚は水溶性ゲルで治療され、医師はセンサーを次の領域に配置しました。

寺院;
眼窩の上;
後頭骨と背骨の位置合わせ;
後頭骨。

結果の解読

検査が完了すると、医師は動脈と静脈の状態に関する包括的な情報を受け取ります。静脈床の分析には、実際にはデジタルデータは含まれていませんが、次のパラメーターが含まれています。

解剖学;
開存性;
血液の移動速度;
管腔内の異常な形成の存在。

動脈血管のドップラグラフィーは、正常値と比較されるデジタルデータを収集します。次の指標の存在は、総頸動脈の満足のいく状態と見なすことができます。

動脈内の血液移動の制限速度は0.9未満です。
狭窄の割合 - 0;
拡張期のピーク速度 - 0.5未満;
内腔内の形成の欠如;
壁の厚さ - 0.9-1.1。

禁忌はありますか

両面スキャンの利点は、人体への悪影響がないことです。この研究の非侵襲的な性質は、制限なく大人と子供の血管を診断するのに役立ちます. 相対的な禁忌は、患者の深刻な状態、または患者が水平位置に移動するのを妨げる病気の存在と見なすことができます。

ビデオ：頭と首の血管の超音波が示すもの

デュプレックススキャン (USDS) は、脳に血液を供給する頸管の非侵襲的で安全な検査です。この技術により、血管ハイウェイの解剖学的特徴、それらの血流の質を特定し、血管の血栓性およびアテローム性動脈硬化の変化を早期に正確かつ迅速に追跡できます。

頭と首の血管の二重スキャンは、超音波を使用して短頭血管を研究するための最新の技術です。これは、脳、頭、手に血液を供給する大きな静脈および動脈のハイウェイです。これらの血管は、肩で大動脈から分離します。

二重スキャンは、ドップラー超音波に代わる改善されたアプローチを提供します。実際、この研究はドップラーグラフィー (血流の特性の研究) と B モード (血管壁と隣接組織の状態をモニターで「見る」能力) を組み合わせたものです。

この手順により、次の識別が可能になります。

スキャンにより、以下を評価できます。

血管壁の弾力性;
血流のレベル;
血管緊張の調節の質 - 末梢および中枢;
脳血液供給システムの機能的予備。

超音波の助けを借りて、あなたは診断することができます：

解剖学的特徴または異常の存在;
アテローム性動脈硬化症 - 短頭動脈のアテローム性動脈硬化性プラークの検出は、この手順の主なタスクの 1 つです。
静脈または動脈ラインの外傷性損傷;
壁の炎症 - 大きな血管（動脈）または小さな血管（毛細血管）;
血管障害（重大な狭窄または閉塞までの毛細血管の構造の違反） - 糖尿病、高血圧または毒性の性質;
循環不全脳症 - ゆっくりと進行する脳血管障害を背景とした脳損傷;
植物血管ジストニア - 複雑な症状（心臓、呼吸器、温度障害）であり、その原因は神経系の機能不全です。

種類

短頭血管は、頭蓋内（頭蓋の内側にある血管幹線道路）と頭蓋外（頭蓋骨の外側にある血管 - 首、顔、頭の後ろにありますが、脳の栄養にも関与しています）の集まりです。

この原則に基づいて、超音波は区別されます。

頭蓋外頭頸部の血管の部門 - 総頸動脈とその枝、腕頭血管と脊椎血管の状態の評価。原則として、アテローム性動脈硬化の変化を含むことが多いのは頭蓋外セクションであるため、このタイプの手順が優先されます。
頭蓋内頭と首の血管の (経頭蓋) セクション - 頭蓋骨の内側にある動脈と静脈 (ヴェリシアンサークルと大脳動脈) のスキャン。最初のタイプの研究で結果が得られず、脳循環障害の症状がある場合に推奨されます。検査には多くの特徴がありますが、そのうちの1つは、超音波の特別な周波数（2 MHz）が使用されているためです。このような超音波は頭蓋骨を貫通できます。さらに、センサーは、いわゆる「超音波ウィンドウ」に適用する必要があります。これは、骨が薄い頭蓋骨の領域です。
組み合わせ第一品種と第二品種。

頭蓋内検査は、診断の目的が頭蓋内血管の外科的操作後に制御することである場合、最初の検査とは別に行うことができます。

頭と首の血管の二重スキャンを実行できます。

予定- 人に診断専門家に連絡するように促す、生命を脅かすものではないが特定の症状がある場合;
緊急に- 患者が重篤または急性の状態にある場合。

両面スキャンと三重スキャンの違い

どちらの研究も高度なドップラーです。トリプレックスとデュプレックスの両方をドップラー超音波検査と区別する必要があります。超音波は血管の視覚化を提供しません。すべての情報はグラフの形で提供されます。曲線は、血流の異常を示し、原因 (血栓、狭窄、破裂) を示唆するだけです。

さらに、超音波検査中に、センサーは「ブラインド」方式で、ほぼ血管を投影する必要がある場所に適用されます。

デュプレックスとトリプレックスには、他の超音波検査と同様に画像処理が含まれます。モニターを見ることで、診断医はセンサーの位置を追跡し、血管とその中の血液の動きを視覚的に評価できます。

違いを次の表に示します。

研究の種類	両面スキャン	トリプレックススキャン
調べていること（機能）	血管は、構造と血流のレベルという 2 つの (二重の) 基準に従って評価されます。	「デュプレックス」機能が実行されます - 構造の可視化と血流の評価。カラーモードで血管を通る血液の動きを「見て」、開通性障害をより正確に診断するための 3 番目 (3 重) の機会が追加されました。
受信画像	フラットな白黒	静脈と動脈の血液の動きをカラーで示しています（写真はカラーと白黒の組み合わせです）。これにより、壁の厚さの異常や血流の障害をより簡単かつ正確に追跡できます。
価格	安い	高い

診断の観点からすると、トリプレックスの主な利点は視認性が高いことです。これは、センサーが適用された瞬間にのみ評価が行われることを考えると重要です。ただし、情報の内容に関しては、手順がわずかに異なります。診断の精度は、使用される機器の品質と専門医の経験によって大きく左右されます。

研究の適応

頭頸部の血管の二重スキャンは、特徴的な症状が現れたとき、または診断が確認されたときに行われ、その人は「リスクグループ」に属します。

この手順は、適切な治療を選択し、以下の確定診断で状態を監視するためにも不可欠です。

血管内膜炎（血管壁の組織で発生し、それらの狭窄を伴う炎症過程）;
アテローム性動脈硬化 - 血管ハイウェイの内腔におけるコレステロールおよび複合タンパク質の沈着;
血管への外傷性損傷;
大動脈瘤 - その壁の緊張の弱体化を背景にした主動脈の一部の拡大;
血栓症および血栓性静脈炎 - 炎症を伴うものを含む、血管内の血栓の発生;
血管炎 - 機能細胞が自分自身の免疫系によって攻撃されたときの自己免疫性の血管の炎症;
真性糖尿病または糖尿病性血管障害（代謝障害の合併症としての血管の構造および機能の変化）;
頸椎の損傷または骨軟骨症;
静脈瘤の存在;
高張性疾患;
血管奇形 - 血管間の先天性異常接続の存在;
植物血管性ジストニア;
梗塞後および脳卒中後の期間;
心臓の外科的操作の準備;
頭頸部、脳または脊髄の血管に対する外科的介入後のリハビリ期間。

例えば：

メソッドの長所と短所

頭頸部の血管の二重スキャンは、ドップラー検査よりもはるかに有益です。

手順のその他の利点と欠点を表に示します。

手順の評価基準	USDSの基準を解読する	長所と短所
有益な	高い	+
実行速度	調査には最大 40 分かかります	+
安全性	患者様のどのような状態でも施術可能です	+
禁忌の存在	石灰化した沈着物があると、情報量が減少することがあります。	+
痛みと侵襲性	不在の場合、手順は繰り返し実行できます (たとえば、X 線検査とは異なります)。超音波は合併症を脅かしません	+
特別な訓練の必要性	特別な準備手続きは必要ありません	+
結果をメディアに書き込む機能	視覚的な写真を印刷することは不可能です。血管は、「今ここ」で超音波中にのみ評価されます。	—
人的要因と技術設備への依存	重要	—
価格	ドプラ超音波に比べて検査費用が高い	—
可用性	この手順には最新の機器と有資格者が必要です - 超音波は大規模または民間の診療所で実施されます	—

準備方法

頭と首の血管の状態を二重にスキャンするには、最小限の準備措置が必要です。血液循環と血管緊張に影響を与える飲み物や薬の使用を制限するだけで十分です。

患者が血管緊張に影響を与える薬や圧力を下げる薬を服用している場合は、どの薬を中止する必要があるかを事前に医師に確認する必要があります。

手続きはどのように行われるのですか

手順の原理は、ドップラー、デュプレックス、トリプレックスで同じです。研究を開始する前に、患者は頭と首から宝石やヘアピンを外す必要があります。

頭蓋内（頭蓋内）研究が必要な場合、ゲルは次の領域に適用されます。

左右のこめかみ;
眼窩の上の領域;
後頭部が脊柱に接続する場所。
後頭部。

この手順は完全に無痛で、20〜40分かかります。その後、皮膚や髪からゲルの残りを取り除く必要があります。

結果の解読

通常、超音波検査後数分で結果が得られます。結果は、検査された血管のリストと説明を含むプリントアウトであり、解剖学的異常の存在も反映しています。

動脈の状態の説明には、次の指標のリストが含まれます。

血流の性質;
動脈に沿った血液の移動速度 - 最大 (最大) 収縮期 (心筋の収縮中) および最小 (最小) 拡張期 (弛緩の瞬間):
拍動指数 - 最大および最小の血流速度に基づいて計算されます。
抵抗指数 - これも速度指標に基づいて計算されます。
収縮期と拡張期の速度の比率 - 最大値を最小値で割った値。
壁の厚さ、動脈の直径。

脈動指数と抵抗指数、および最大/最小比を測定して、動脈の開存性を評価します。

正常値は動脈ごとに異なります。

索引	総頸動脈	頸動脈の外枝	頸動脈の内枝	椎骨動脈
直径、mm	4–7	3–6	3–6,5	2–4,5
収縮期の速度 (最大)、cm/秒	50–105	35–105	33–100	20–60
拡張期の速度 (分)、cm/秒	9–36	6–25	9–35	5–25
抵抗指数	0,6–0,9	0,5–0,9	0,5–0,9	0,5–0,8