血管の二重スキャン。腕頭動脈の検査。下肢静脈の二重スキャン

二重スキャン法が医師の診療に導入されたことで、診断をさらに向上させることが可能になりました。上級. 機器が都市部や都市部向けに非常に手頃な価格であることが重要です。田舎の病院. したがって、患者は検査のために遠くまで行く必要はありません。

両面スキャン静脈下肢血管開存性を研究し、静脈損傷の段階を決定するために広く使用されています静脈瘤. 同時に、静脈だけでなく、動脈ネットワークも表示されます。

この研究はどのような情報を提供しますか?

腺癌から生じる塞栓性ムチン。心臓の原因心房細動リウマチの状況における発作性および慢性心房細動心臓病対照集団よりも17倍高い胚性脳のリスクを引き起こします。非リウマチ性心房細動でさえ、脳塞栓症のリスクを 5 ～ 6 倍増加させます。駆出率が 28% 未満の場合も、心筋梗塞後の脳血管障害のリスクが高くなります。心房細動を脳塞栓症の最も重要な心臓危険因子にしています。

デュプレックス効果は、超音波照射に対する一種の反応です。この変種では、超音波を使用して血流を観察し、通常と比較してそのパラメータを定量化できます。さまざまなデバイスが白黒 (B モード) またはカラー (CFM モード) モードを使用します。

メソッドの物理的基礎

超音波診断で使用される組織からの超音波の反射の通常の影響は、二重スキャンには適していません。静止した、またはゆっくりと変化する臓器を反映しているためです。この方法では、たとえば静脈血流の速さはわかりません。

心筋梗塞の治療後。最初の 30 日間で最大 5% の胎児塞栓症のリスクがあります。うっ血性心不全。特に経壁と前壁。過去の脳血管障害。眠いです。老齢. 心房細動患者の全身塞栓症のリスクを高める要因には、最近の変化が含まれます発作性細動心房から慢性。この写真で塞栓リスクを高める要因には、付随する心房性不整脈とうっ血性心不全が含まれます。脳血管障害の 6 分の 1 の原因です。

両面スキャンは、ドップラー反射波効果を使用します。反射部分だけでなく、移動する粒子の方向と一致する波の特性も考慮されます。研究対象が超音波ビームに対して最大60度の角度にある場合でも、この手法を使用すると、動きを修正し、その速度を決定できます。

細菌性心内膜炎大動脈または僧帽弁の植生は、脳塞栓症の主な原因です。追加要因心房細動や感染性心内膜炎などの心内膜炎は、一部の僧帽弁逸脱症患者における胎児塞栓症の発症に必要です。塞栓性梗塞の後。の中神経学的合併症細菌性心内膜炎。抗凝固剤の日常的な使用に関連しています。近位心臓弁機械的人工心臓弁には、年間 3% の脳塞栓症を発症するリスクがあります。出血性脳血管発作の頻度を超える頻度は、動脈瘤破裂の場合の敗血症性動脈炎または真菌症と相関します。そしてそれは増強します併発心房細動。

血中には必ずある成形要素、これらの細胞からの信号の反射によって、それらを運ぶ血流を記録することが可能です。カラー画像は、速度グラフの特別なコーディングによって得られます。したがって、画面上で、医師は周囲の組織の白黒写真の背景に対して血管の明るい画像を見る.

センサーは超音波信号を送信し、応答を読み取ります

この場合の臨床像は、ほとんどの場合亜急性です。しかし、塞栓性脳血管発作の症例は、僧帽弁逸脱症の若年患者で報告されており、脳血管発作の他の特定可能な原因はありません。明確に定義された心エコー基準は、経口抗凝固療法の存在下でも優勢を示しました。僧帽弁の塞栓リスクは、大動脈弁. 5 抗真菌および抗生物質療法に対するこれらのより毒性の高い生物の一般的な耐性は、これらの症例での胚性真菌塞栓症および死亡率の増加を引き起こしています.

メソッド機能

両面スキャンの利点は次のとおりです。

アクセスできない場所で船を調べる能力従来の超音波- たとえば、脳を通る血流を診断する必要がある場合、「ブラインド」研究は、血管投影のポイントにセンサーをおおよそ設置し、反射を登録することで構成されます。音波、医師は血管自体を見ませんが。
視認性小アテローム斑、中口径および小口径の動脈および静脈の血栓;
視覚化された静脈または動脈の血流の「オンライン」特性を取得します。
検出ホールマーク血管形成空洞と排泄管を伴う（たとえば、肝臓と胆嚢の血管を、中小規模の胆管と混同することなく考えることができます。腎動脈尿管とは別の腎内血管のレベルで見られます)。

メソッドを使用すると、識別して区別することができます肝静脈胆管から

同じグループの原因不明の脳血管障害の患者では、35 人が脳症の可能性が高くなります。影響を受けた動脈の感染した動脈瘤を除外するために、血管造影を実施する必要があります。リウマチ性心疾患の発生率は低下しますが、静脈内投与です。急性焦点障害よりも。

近位足の特許取得済みの動脈瘤と心房中隔. 45 歳未満の若い無症候性患者では、10% の症例で、特許取得済みの卵円領域で右心房と左心房の間に異常な異常な接続があります。僧帽弁逸脱の存在は、原因不明の脳血管疾患を有する若い患者でより一般的です。虚血性脳卒中対照群よりも。中隔心房間動脈瘤。 36 歳のとき、非細菌性谷植生と脳塞栓症との関係が発見されました。

血管の研究では、二重スキャンが次のように使用されます。独立した方法、および必要に応じて正確な定義器官の形状、一貫性（例えば、甲状腺） - 組織への血液供給を明確にするため、超音波への追加として。多くの場合、この技術は超音波と同時に使用され、付加価値のある情報が得られます。

それむしろ理由より小さな被験者間の接続よりも脳血管障害。大きな楕円形の特許。心房動脈瘤と中隔動脈瘤の特許特許のペアで脳血管障害を起こした患者は、脳血管障害後の患者と比較して、脳血管リスクのリスクが有意に高いことが最近特定されました。卵円開存に関連することもあり、脳塞栓症のリスクもあります。

腫瘍塞栓症は、脳動脈瘤の発生に関連している可能性があり、その数と脳循環における末梢の位置は、脳動脈瘤の真菌性動脈瘤に似ています。感染性心内膜炎. 深部静脈血栓症および心房脆弱性。発熱と体重減少。年齢ごとに経咽頭心エコー検査で測定されます。その異常な左右シャントによる逆説的な塞栓症は、塞栓性脳梗塞の潜在的な原因です。心房間異常のパネルにおける脳塞栓症の考えられるメカニズムには、右心房での血栓の形成が含まれます。

この方法の原理は心エコー検査で保存され、診断を可能にします弁の欠陥、血流の病理学的排出の場所に気付く。

非常に重要視されている早期発見蛇行の性質による子宮、前立腺の腫瘍維管束、血管パターンの変化。

下肢の静脈の二重スキャンにより、表在血管と深部血管の弁の一貫性、穿孔静脈の機能を確認できます。

僧帽弁バンドは、大動脈弁と僧帽弁に取り付けられた細いフィブリンスレッドであり、経ペオファジー心エコー検査を使用して識別できます。後者は、一過性心房性不整脈の発生に関連しています。一般人口の 5% 未満、および不特定の脳血管障害患者の 28% に存在します。大きな脳胚の源かもしれません。心房ミックス。不快感を伴います。空気コントラスト心エコー検査によって検出された卵円孔開存の有病率。心房細動または粗動を含む。

デュプレックス技術は、トリプレックススキャンの組み合わせの一部であり、最初に「関心のあるゾーン」をキャプチャし、次にスペクトルインパルステストを追加します。

Duplex Extremity Scanning の対象者は?

運動中（歩行中）および安静時の脚の痛み;
重さ、やる気のない疲労感;
足の足首部分の腫れ;
けいれん性収縮ふくらはぎの筋肉、上肢の指;
心拍数を検出できない末梢動脈手足;
皮膚の蜘蛛の巣の出現、皮膚の下に見える青みがかったストランド;
脚の皮膚の黒ずみ、色素沈着、白化または発赤;
触診痛みを伴うアザラシ静脈に沿って;
非治癒性栄養性潰瘍の検出。

症状は血管疾患を示しています。治療を開始するには、正確な診断が不可欠です。

下肢の手綱の適応症

これらのデータは、リスクが高いアスピリンよりも効果的な薬剤で治療する必要があります。さまざまな心臓のソース石灰化した大動脈と僧帽弁二度持っているより大きなリスク脳血管事故。心房間異常のある患者がかかりやすい場所。

両面スキャンは何に基づいていますか?

重大な狭窄がない場合の頸動脈アテローム性動脈硬化症患者における遠位塞栓症の出現。他の塞栓源が見つからない患者。脳血管障害の独立した予測因子であることが示されています。 2mm以上の潰瘍。フィブリン - 白血球凝集体。潰瘍性大動脈アテローム性動脈硬化症胚性塞栓症の機序としての大動脈大動脈潰瘍は、剖検中に最近確認されました。その結果、遠位の閉塞と塞栓が発生します。頭の回転とカイロプラクティック後の過伸展が喉を操作します。プラーク形成の一般的な部位は、ドップラーまたは神経画像研究ではしばしば無視されます。残りの症例は、境界域での心臓発作につながる遠位の機能不全によって説明されます。糖尿病と僧帽細胞の石灰化。脳塞栓症のメカニズムと考えられています。

この方法は、静脈疾患の診断にどの程度便利ですか?

両面スキャン技術はシンプルで高速です。その特徴的な特性:

患者は特別な準備を必要としません。
使用しません化学薬品、副作用なし。
患者は痛みや不快感を感じません。
違反に関係ない肌(注射);
年齢制限はありません。

30〜45分で、医師は次の静脈の病状を特定できます。

経食道心エコー検査により、大動脈内腔で目に見えて伝播する可動性血栓を視覚化することが可能になりました。通常は頭蓋内。新しい血栓の遠位塞栓のこのメカニズムは、急性頸動脈解離における脳血管障害の主な原因であると考えられています。煙。元椎骨動脈. スキーや自動車事故。それらはアンティーク絵画でより一般的です。通常は後下小脳動脈だけでなく、脳底動脈とその遠位枝にもあります。クリアしないでください。高血圧。くしゃみでさえ剖検を引き起こす可能性があります。経食道心エコー図を使用して、上記の特徴を持つ大動脈プラークの発見。これは、塞栓症の動動脈メカニズムに対応します。

血栓、そのステージ、サイズ、周囲の組織の状態;
静脈摘出術、硬化療法後の静脈瘤の再発の原因;
穿孔静脈の機能不全;
深部および浅部の血管における弁の開存性の低下およびたるみ;
血管壁の状態の変化。

研究はどのように行われますか？

手順を快適にするために、患者は最初に体の目的の領域をすばやく開くことができる服を着ることをお勧めします。腕の静脈を調べる前に、すべてのジュエリーを取り外すことをお勧めします。手順の最後にゲルを消すために、自分のシートと数枚のワイプをオフィスに持っていく必要があります。

確立された梗塞の場合でも、動脈閉塞を検出しません。頭蓋内動脈の塞栓術の結果それらのサイズによって異なります。梗塞の大きさと場所に大きなばらつきを引き起こします。大幅な不足につながります。中大脳動脈の分裂を妨げる可能性があります。事実は、病理学的および血管造影的に文書化されているだけでなく、動静脈奇形の治療的塞栓術中に近位循環に放出された粒子の投与の観察でもあります。閉塞は、ウィリス動脈輪の近位動脈またはより遠位の動脈に影響を与える可能性があります。

この技術は、患者の体重や年齢に依存しません。人が頭を上げてソファに横たわっています。四肢の皮膚は特殊なゲルで潤滑されており、トランスデューサとの密着を確保します。ゲルがないと、信号の透明度が失われます。

研究は段階的に行われます：

鼠蹊部から開始します (最大 7 メガヘルツのセンサー出力)。
トランスデューサーは、わずかな交互の圧力で下に移動します。深部静脈ヒップ;
下膝関節前脛骨静脈がスキャンされます。
次に、患者は胃の上で転がるように求められ、ローラーが膝の下に置かれ、画面上で膝窩静脈が検査されます。
小型船大脛骨静脈と大脛骨静脈の枝に分かれており、起始部から口に向かって見ると、低周波センサーが使用されます。

足の静脈も立位で検査され、腕をまっすぐにするだけで十分です

当院で行う価値がある理由

左心房の連続切片を用いた形態病理学的研究により、脳血管障害および心房細動の場合、小柱のレベルに局在する肉眼では見えない血栓が明らかになりました。原因不明の脳血管障害一部の患者では、塞栓源が不明です。患者が近くに座ったり休んだりできないようにする。したがって、38歳で急速な言語機能障害があります. 塞栓性閉塞は、中大脳動脈で優勢です。頭蓋内分枝の閉塞は、このレベルでのアテローム性動脈硬化による閉塞はまれであるため、塞栓症の仮想診断です。

足の静脈の病理学の結果

結果の解釈は、手順の直後に実行されます。結果は患者様にお渡しします。血液循環のパラメーターを正しく評価できるのは医師だけです。血流は、次の基準に従ってデバイスによって測定されます。

収縮期の最大速度;
最小 - 拡張期;
血管壁抵抗;
脈動指数;
静脈壁の厚さ。

最終診断が行われます血管外科医またはに基づく静脈学者臨床症状データをスキャンします。

失語症または半盲症の場合にも同じ特徴が見られます。部門または皮質枝など。そして治療上の決定は経験的です。おそらく血行動態を反映している脳循環主幹の枝のさまざまな角構造。塞栓粒子は、近位または遠位の頭蓋内動脈を閉塞する可能性があります。この所見は血管造影法によって裏付けられており、検査が 48 歳の開始時に行われた場合、症例の 75% で閉塞が記録されています。運動障害のほぼ瞬間的な性質により、突然の低下が生じます。注意を払う臨床的側面忍耐強い。

メソッドにより、識別が可能になります。初期段階:

表在静脈および深部静脈の静脈瘤;
脚、腕の血管の血栓症および血栓性静脈炎;
四肢の動脈のアテローム性動脈硬化;
閉塞性動脈内炎。

その方法は安全ですか？

ドップラー効果には、エネルギービームの放出が伴います。最新の超音波装置には特殊なフィルターが取り付けられています。高出力を使用すると、網膜の細胞が損傷する危険性があります。妊娠中の女性や子供を検査するときは、最小限の放射線出力が使用されます。

脳血管障害の発症から数日後の胚性脳塞栓症の剖検研究。閉塞部位。脳塞栓症には通常、頭蓋内動脈が関与します。なお、欠席は局所疾患閉塞した動脈は一時的な閉塞しか引き起こしません。高頭蓋外内部頚動脈および脊髄動脈は、アテローム血栓性閉塞の影響を受けやすくなります。２ｍｍ未満の実施形態。臨床的外観塞栓性閉塞は、重症度のピークを伴う局所的な神経障害を引き起こします。

調査を一時的に中止する必要があります。患者が持っている場合：

治癒していない出血している傷、腕や脚の火傷。
発疹、ただれの形の皮膚病;
感染症の最盛期。
気管支喘息の悪化を伴う。

回復後、研究は完全に実施することができます。

塞栓の大きさによります。この期間の後に研究が行われた場合、症例のわずか11％です。血栓性粒子は、特定の頭蓋内動脈に発生する傾向があります。現在の技術には見られないもの。頭痛が10%あります。全身性塞栓症の共存は、塞栓症が梗塞の原因であることを示唆しています。変数です。と急速な改善. または、より一般的には、元々関与していた動脈と同じ領域で、より離れた枝の閉塞を反映する赤字の出現です。半球症候群の突然の発症。

両面スキャンは簡単ではない現代的なアプローチ診断するだけでなく、ほとんど手頃な方法人口のために。

腕頭動脈の超音波検査は、私たちの時代に病状を診断する最も一般的な方法です。主な船脳への血液供給を提供します。これらには、左鎖骨下および椎骨の枝が含まれます。最もリクエストの多い方法の 1 つ超音波診断超音波BCA - 腕頭動脈の二重スキャンです。

それはどのように実行されますか？

この手順は特別な準備を必要としません。検査中、患者は通常仰向けになります。鎖骨と首にゲルが塗布され、超音波センサーを使用して操作が実行されます。さまざまな方向. 手順は約40分続きます。結果はすぐに渡されます。

研究の実施経験豊富な医師高度な資格 ( 最高のカテゴリー）追加のトレーニングを受け、証明書を取得した人。

どのような場合に処方されますか？

以下の症状がある場合、超音波BCAが処方されます。

めまい;
頭痛;
頭と耳のノイズ;
頭の脈動;
衰弱、突然の眠気;
ぐらついた歩行;
記憶障害;
目の前で飛ぶ、一時的な視覚障害。
高血圧または低血圧;
頭を傾けたり回したりするときの痛み;
意識の喪失;
右手と左手の圧力が違う。

さらに、研究はそのような場合に示されます：

心臓手術の準備;
全身血管病変;
栄養血管性ジストニア;
血管炎;
心臓病;
動脈の圧迫;
血液疾患;
脳卒中後の状態;
頭と首の血管に移された手術;
首の腫瘍;
に寄与する要因の存在酸素欠乏：高血圧、肥満、喫煙、糖尿病、活動低下症、40歳以上の年齢、慢性的なストレス、貧弱な遺伝など。
他の局在の血管疾患。

BCA超音波により、脳に栄養を与える血管の状態を判断できます

研究の目的

両面スキャンで判明次の病状船舶:

血栓、アテローム硬化性プラーク;
動脈瘤;
伸び、ループ、曲がり、異常なクリンプ;
壁の損傷;
血管の未発達;
直径の変化 (減少または増加)。

両面スキャンにより、次のことを判別できます。

コレステロールプラークの位置;
血管収縮の程度;
動脈壁の厚さ、均一性、表面形状、可動性。
流速と方向。

したがって、BCA 超音波は診断を可能にします。

血栓症;
栄養血管性ジストニア;
血管障害;
アテローム性動脈硬化。

BCA DS により、評価だけでなく、主な動脈、しかしより小さな血管、ならびにコレステロールプラークの状態および周囲の組織の変化. デュプレックススキャンは、治療の有効性を評価するために、治療中に複数回処方される場合があります。

調査結果

研究中に得られたデータの解釈は、手順を実行した医師によって行われます。 BCA の二重スキャンの結果は、検査されたすべての動脈のリストと、それらのサイズと状態の説明のように見えます。この記録に基づいて、患者を超音波検査に紹介した医師は、血管のパラメーターが基準に対応しているかどうか、違反があるかどうかを結論付け、必要に応じて治療または外科的治療を処方します。

二重スキャンは視覚的な画像を提供し、血管の状態を評価するだけでなく、病状の原因を突き止めることもできます

利点

両面スキャンは、現代で最も要求されています医療行為次の理由:

無害;
非侵襲性、つまり粘膜や皮膚の損傷は除外されます。
頻繁な伝導が可能です。
情報コンテンツ;
感度;
得られたデータの特異性;
もっと低価格 MR 血管造影や放射線不透過性血管造影よりも優れています。

BCA超音波は他の超音波技術とどう違うのですか

血管の超音波に加えて、超音波が行われます（超音波ドップラーグラフィー) と三重スキャン。

ドップラー検査とも呼ばれるドップラー研究は盲目的に行われます。つまり、血管の視覚化はありません。この方法により、血流スケジュールに従って血管の開存性のみを決定することが可能になります。センサーの設置場所はおおよそ決まっています。この方法では、検出された違反の原因を特定することはできません。

両面スキャンにより、より多くの機会が提供されます。

血管がモニター上に表示されるため、血流速度と開通性を評価できるだけでなく、開通性不良の原因（壁の肥厚、ねじれ、コレステロールプラーク, 血の塊、異常発生など）;
この方法では、血流速度の評価と動脈の解剖学的検査という 2 つの機能の二重化を実行できます。

3 重スキャンについては、2 重と同じで、カラーインジケータが追加されるだけです。診断は、より正確で高品質であると考えられています。マイナーな変更船で。トリプレックススキャンでは、3 つの機能を実行できます。解剖学を研究し、血流の速度を決定することに加えて、動脈の開存性はカラーモード、つまり血流で評価されます黒と白の背景カラーでハイライト。これにより、船舶の位置をより正確に評価することが可能です。解剖学的特徴、変形の存在。