Cosa tratta un venereologo? Quando contattare un venereologo

Un venereologo è uno specialista medico ristretto che si occupa del trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili.

Cosa tratta un venereologo?

La principale area di competenza di un venereologo è la diagnosi e il trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili.

Si tratta principalmente di infezioni causate da microrganismi:

• Treponema pallidum (sifilide);
• gonococchi (gonorrea);
• clamidia;
• micoplasmi;
• Trichomonas;
• giardiniera;
• virus dell'herpes;
• virus del papilloma;
• funghi del genere Candida;
• citomegalovirus.

• scabbia (acaro prurito);
• ftiriasi (pidocchi).

In alcuni casi, il venereologo diagnostica solo l'infezione, ma si rivolge a un altro specialista per il trattamento. Tali malattie includono l'epatite virale, l'HIV - sono principalmente trattate da specialisti in malattie infettive.

Ma nella maggior parte dei casi, il medico venereologo, dopo aver scoperto la malattia, prescrive lui stesso il trattamento. Di solito si tratta di farmaci antimicrobici di diversi gruppi farmacologici.

Venereologo: cosa tratta negli uomini?

Spesso, un venereologo svolge le funzioni di un urologo. Il fatto è che le malattie del sistema riproduttivo maschile sono spesso provocate da agenti patogeni di infezioni sessualmente trasmissibili.

Tra queste patologie:

• prostatite (infiammazione della prostata);
• cistite (infiammazione della vescica);
• uretrite (infiammazione dell'uretra);
• orchite (infiammazione dei testicoli);
• infertilità (in alcuni casi causata da un'infezione venerea).

Spesso un venereologo negli uomini tratta non solo le infezioni genitali, ma anche le malattie infiammatorie non specifiche. Un rappresentante di questa specialità può trattare qualsiasi patologia.

Se è localizzato negli organi del sistema genito-urinario ed è presumibilmente causato da microrganismi.

Dermatologo-venereologo: cosa tratta?

Spesso un venereologo è anche un dermatologo. Questo perché molte malattie sessualmente trasmissibili causano sintomi cutanei. Ad esempio, la sifilide è caratterizzata da un'eruzione cutanea su tutto il corpo.

Con l'infezione da papillomavirus, sul corpo compaiono piccole neoplasie benigne. Con l'herpes, si formano vescicole (vescicole) sulla pelle e sulle mucose. Una persona che ha visto eruzioni cutanee in se stesso non può sapere se sono causate da infezioni o altre condizioni patologiche della pelle.

Pertanto, va a un appuntamento con un dermatologo-venereologo e capisce già qual è la causa dell'eruzione cutanea e di altri sintomi. Pertanto, la competenza di un dermatovenerologo non sono solo le infezioni sessuali. Ma anche altri, comprese le malattie della pelle non trasmissibili:

• reazioni allergiche;
• psoriasi;
• demodicosi;
• acne
• bolle;
• ittiosi;
• eczema.

Quando dovresti vedere un venereologo?

Il motivo principale per cui una persona contatta un venereologo è la comparsa di sintomi sospetti dagli organi del sistema riproduttivo.

Questi includono:

• eruzione cutanea;
• verruche nell'area genitale o nell'ano;
• dolore e bruciore nell'uretra;
• dolore durante il rapporto sessuale;
• disfunzione erettile, eiaculazione, orgasmo;
• scarico dal tratto genitale o dagli organi del sistema urinario;
• variazione della frequenza e del tempo della minzione.

Inoltre, sono richiesti i servizi di un venereologo:

• per esame preventivo dopo rapporti non protetti;
• per la diagnosi di possibili infezioni genitali latenti nella fase di pianificazione della gravidanza;
• per individuare le infezioni come possibili cause di infertilità.

Se hai bisogno di diagnosticare e curare malattie sessualmente trasmissibili, dovresti consultare immediatamente un medico. In caso contrario, potrebbero svilupparsi complicazioni.

Se sospetti infezioni sessuali, contatta i venereologi competenti del nostro centro medico.

Chi è un venereologo

Un venereologo è un medico coinvolto nello studio, nella diagnosi e nel trattamento di malattie come la clamidia, l'ureaplasmosi, la gonorrea, la sifilide e altre malattie sessualmente trasmissibili. Un venereologo confronta i sintomi dell'urologia, della ginecologia e della sfera genito-urinaria, che consente l'identificazione tempestiva delle malattie veneree di un'ampia gamma di occorrenze e l'inizio tempestivo del trattamento. Un venereologo (dermatovenereologo) si occupa del trattamento delle malattie della pelle.

Competenza di un venereologo

Un venereologo diagnostica, cura e previene le malattie sessualmente trasmissibili (malattie sessualmente trasmissibili). I suoi compiti includono il trattamento delle conseguenze e delle complicazioni di tali malattie:

• Infertilità, cancro alla prostata.
• Prostatite.
• Cancro cervicale, patologia della gravidanza.

Con quali organi si occupa un venereologo?

Un venereologo tratta gli organi interni, che includono la vagina, il pene, i testicoli, le labbra maggiori e minori, la cervice e la prostata.

Quali malattie cura un venereologo?

Un venereologo tratta:

• Annessite, endometrite.
• Cistalgia e microrganismi nel liquido seminale.
• Uretrite gonorrea, prostatite (uomini).
• Malattia di Reiter, colpite semplice.
• Sifilide, herpes.
• Vaginosi batterica.
• Herpes degli organi genito-urinari.
• Candidosi (mughetto).
• Tricomoniasi, ureaplasmosi e micoplasmosi.
• Clamidia.

In quali situazioni dovresti contattare un venereologo

Un venereologo dovrebbe essere contattato per problemi:

• Prurito nella vagina.
• Disagio, prurito, crampi, bruciore e dolore nell'uretra.
• Scarico dagli organi urinari.
• Eruzioni sui genitali.
• Formicolio, pesantezza, dolore al basso ventre e al perineo.
• Eruzione cutanea su palmi, piante dei piedi e tronco.
• Sesso occasionale senza preservativo, indipendentemente dal tipo di contatto sessuale (orale, anale, tradizionale).
• Infezione sessuale in un partner sessuale permanente.
• Ciclo mestruale disturbato.
• Difficoltà e minzione frequente.
• Eiaculazione prolungata o prematura.

Se i sintomi sono lievi, dovresti anche visitare un venereologo, poiché le malattie sessualmente trasmissibili che si verificano in forma cronica non hanno sintomi pronunciati.

Esami di laboratorio e diagnostica che un venereologo può prescrivere

Per determinare la malattia, è necessario superare i test:

• Immunoenzimatico.
• Tampone generico per flora.
• Immunofluorescenza.
• Semina su flora e diagnostica del DNA.
• Infezione da citomegalovirus e parotite.
• Uno striscio per gonorrea, candidosi, tricomoniasi, sifilide, clamidia e gardnerellosi. Uno speciale tampone, simile a un batuffolo di cotone, viene utilizzato per ottenere campioni di muco, secrezioni e cellule. Il venereologo li preleva dal pene, dalla vagina, dall'ano e dalla laringe. I risultati sono disponibili il giorno della presentazione.
• RW classico, sangue per l'HIV.
• Sangue per l'epatite A, B e C.
• Analisi generale delle urine.
• Analisi del toxoplasma e della secrezione prostatica.

Diagnostica:

• Gardnerellosi (uno striscio viene esaminato al microscopio, che conferma o rifiuta la sua presenza).
• Gonorrea:
  • i reclami sono chiariti;
  • esame e palpazione del pene e dell'uretra, dei testicoli e dello scroto;
  • si esaminano la ghiandola prostatica, le vescicole seminali;
  • vengono esaminati lo scarico e le macchie prelevate dall'uretra, nonché l'urina.

Herpes genitale (vengono diagnosticate lesioni erpetiche degli organi genito-urinari, viene eseguita l'ureterocistoscopia e la scarica dalla superficie dell'erosione viene esaminata al microscopio).

• Candidosi (mughetto). Caratteristico lo scarico della candidosi dall'uretra. Rilevato al microscopio.
• L'ureaplasmosi e la micoplasmosi vengono diagnosticate con metodi batteriologici entro una settimana.
• Tricomoniasi. Per il rilevamento vengono utilizzate la microscopia di uno striscio dall'uretra e la semina su un mezzo nutritivo.
• Clamidia. Determinazione della clamidia mediante reazione RIF nello scarico dall'uretra (immunofluorescenza mediante anticorpi marcati con la sostanza FITC).

All'appuntamento con un venereologo, dovresti dimenticare l'imbarazzo e non pensare alla pubblicità. La ricezione è anonima e prima viene rilevata la malattia, più facile è curarla.

• Evita il sesso occasionale, soprattutto per le persone ad alto rischio di infezione.
• Rispetta le regole dell'igiene personale e richiedilo al tuo partner sessuale.
• I prodotti per l'igiene personale sono strettamente individuali.
• Assicurati che il partner sessuale non abbia segni di malattie sessualmente trasmissibili sotto forma di eruzione cutanea e secrezione. Solo allora avere rapporti sessuali.
• Tutte le malattie sessualmente trasmissibili (malattie sessualmente trasmissibili) vengono trasmesse per via orale e orale.
• Usa un preservativo immediatamente prima del rapporto sessuale, ma non esiste una protezione al 100% contro le infezioni da malattie sessualmente trasmissibili.
• Dopo un rapporto occasionale, dovresti:
  • lavare la parte intima con sapone (domestico);
  • risciacquare con una soluzione di permanganato di potassio o acido acetico;
  • urinare, che ridurrà il rischio di malattie del tratto urinario;
  • usa antisettici.
• 2 volte l'anno per essere esaminato da un ginecologo e un urologo.
• Rafforza il sistema immunitario.
• Non impegnarsi nell'automedicazione e nell'autodiagnosi. Solo un medico può fare una diagnosi corretta e prescrivere un trattamento. È sempre individuale.
• Il trattamento dovrebbe essere con un partner sessuale allo stesso tempo per evitare la reinfezione.

Se inizi e non tratti le malattie sessualmente trasmissibili, diventano croniche. Porta all'infertilità, danni al sistema nervoso, all'intestino, al sistema cardiovascolare e allo sviluppo dell'oncologia.

Un venereologo viene consultato per la diagnosi e il trattamento delle infezioni trasmesse sessualmente. Ad oggi sono note circa 25 forme di tali malattie. L'infezione può "stabilirsi" nel corpo non solo attraverso i genitali, ma a volte attraverso la saliva, durante la trasfusione di sangue e anche attraverso la barriera placentare dalla madre al feto.

Cosa tratta un venereologo?

Un venereologo cura le seguenti malattie:

• granuloma venereo;
• garnerellosi;
• candidosi;
• pediculosi pubica;
• gonorrea;
• herpes;
• micoplasmosi;
• tricomoniasi;
• sifilide;
• ureaplasmosi;
• AIDS;
• clamidia;
• citomegalovirus;
• cancroide;
• scabbia, ecc.

Qual è il pericolo di ignorare il trattamento?

Le malattie in quest'area che non vengono trattate in tempo portano all'infertilità sia negli uomini che nelle donne. Inoltre, le malattie sessualmente trasmissibili (MST) trascurate spesso danno complicazioni ai reni e al sistema urinario, colpiscono la mucosa, il sistema nervoso, le ossa, il cervello, ecc. Pertanto, la vita del paziente dipende effettivamente da un trattamento tempestivo.

Quando dovrei andare da un venereologo?

Spesso le malattie sessualmente trasmissibili nelle fasi iniziali sono asintomatiche, soprattutto nelle donne. Tuttavia, ci sono una serie di segni in cui dovresti visitare un venereologo il prima possibile. Questi includono:

• prurito e sensazione di bruciore nell'area genitale;
• frequente bisogno doloroso di urinare;
• qualsiasi infiammazione degli organi genitali;
• spotting, sanguinamento;
• la presenza di piaghe, vescicole, verruche o altre neoplasie, arrossamento;
• variazioni di colore, odore o viscosità delle urine;
• eruzione cutanea nell'area genitale o in altre parti del corpo per ragioni sconosciute;
• un aumento della temperatura corporea di eziologia poco chiara, un aumento dei linfonodi;
• placca sui genitali;
• i test precedenti erano positivi per uno dei contagi.

Come sta andando l'accoglienza?

All'appuntamento, il venereologo chiederà al paziente di descrivere nel modo più accurato possibile i sintomi che avverte. Su questa base, oltre che dopo l'esame iniziale, verranno prescritti alcuni test. L'ulteriore consultazione con un medico comporta l'interpretazione dei dati ottenuti e la nomina di un trattamento adeguato. Il venereologo spiegherà quali misure preventive esistono per prevenire il ripetersi di malattie sessualmente trasmissibili.

Quali test dovranno essere eseguiti?

• esame del sangue per l'infezione da HIV;
• test della sifilide (RW);
• diagnostica PCR;
• una macchia sulla microflora nelle donne e negli uomini (aiuta a identificare un'infezione genitourinaria il prima possibile);
• striscio per infezioni urogenitali;
• raschiature.

Che cos'è la diagnostica PCR?

Questo è un metodo diagnostico effettuato in laboratorio. La sua essenza si riduce allo studio dei frammenti di DNA per identificare un agente infettivo. E questo metodo è universale? In un materiale inviato per la ricerca si possono identificare più patogeni contemporaneamente, si controllano da 5 a 13 infezioni. La diagnosi stessa non richiede più di un giorno.

Cosa comprende il trattamento?

Fornito terapia farmacologica mirata alla distruzione dell'agente patogeno. Inoltre, viene prestata attenzione all'adeguamento del sistema immunitario del paziente e al ripristino della microflora interessata del sistema riproduttivo.

Venereologoè uno specialista in diagnosi e trattamento Malattie trasmesse sessualmente trasmessa attraverso il contatto sessuale. Inoltre, la competenza di un venereologo include la prevenzione di queste malattie e la prevenzione delle complicanze da esse causate.

La venereologia è la scienza delle infezioni trasmesse sessualmente e le malattie sono di conseguenza chiamate veneree. Il nome venereologia deriva dalla parola latina "Venere" - Venere e dal greco "logos" - scienza. Nella mitologia degli antichi romani, Venere è la dea dell'amore e della bellezza. Cioè, la venereologia, si potrebbe dire, è la scienza delle malattie che sono apparse dall'amore.

Cosa fa un venereologo?

Un venereologo è specializzato nella prevenzione, diagnosi e cura delle malattie infettive del sistema genito-urinario di uomini e donne, che vengono trasmesse attraverso il contatto sessuale di qualsiasi forma ( sesso orale, anale). Le malattie sessualmente trasmissibili sono chiamate malattie veneree. Infezioni che si trasmettono non solo attraverso il contatto sessuale, ma anche attraverso il contatto domestico ( ), parenterale ( trasfusione di sangue, infezione per contatto con il sangue), verticale ( dalla madre al feto) contatto, unisciti sotto il nome di "infezioni sessualmente trasmissibili" ( STI) o "malattie sessualmente trasmissibili" ( STD). Questo termine ha un significato più ampio e comprende tutte le malattie veneree e non ( mollusco contagioso, pidocchi pubici, scabbia, ureaplasmosi). Pertanto, oltre al trattamento vero e proprio delle malattie sessualmente trasmissibili, un venereologo è impegnato nella diagnosi e nel trattamento di tutte le malattie sessualmente trasmissibili.

Le malattie sessualmente trasmissibili sono classificate in base al tipo di agente patogeno, all'area della lesione, al tipo di trasmissione.

Le infezioni sessualmente trasmissibili si dividono in:

• Malattie veneree classiche. Le malattie veneree classiche includono sifilide, gonorrea, donovanosi, cancro molle, linfogranuloma venereo. L'incidenza più bassa delle malattie veneree classiche si osserva nei paesi altamente sviluppati ( Stati Uniti, paesi dell'Europa occidentale) rispetto ai paesi dell'Africa, dell'Asia, dell'Europa orientale e altri.
• Malattie veneree "nuove". Le "nuove" malattie veneree comprendono clamidia, tricomoniasi, herpes genitale, citomegalovirus, verruche, infezione da HIV, micoplasmosi, ureaplasmosi, candidosi. Le "nuove" malattie veneree sono ugualmente comuni sia nei paesi meno sviluppati che in quelli altamente sviluppati.

La diagnosi, il trattamento e la prevenzione delle malattie veneree classiche viene effettuata esclusivamente da un venereologo. La diagnosi e il trattamento di altre infezioni a trasmissione sessuale possono essere affrontati da altri specialisti in parallelo con un venereologo: uno specialista in malattie infettive, un urologo, un ginecologo, un dermatologo. Queste malattie includono l'HIV ), AIDS ( Sindrome da immunodeficienza acquisita nell'uomo) vaginosi batterica, ureaplasmosi, toxoplasmosi, gardnerellosi, epatite B, epatite C, micoplasmosi, candidosi.

Un venereologo è impegnato nella prevenzione, diagnosi e trattamento delle seguenti malattie:

• sifilide;
• cancroide ( cancroide);
• gonorrea;
• donovanosi ( );
• linfogranuloma venereo ( linfogranulomatosi inguinale);
• clamidia urogenitale;
• tricomoniasi urogenitale;
• herpes genitale.

Sifilide

La sifilide è una malattia infettiva che si trasmette principalmente attraverso il contatto sessuale e colpisce la pelle, le mucose, le ossa, gli organi interni e il sistema nervoso. È caratterizzato da un decorso cronico lento progressivo. Altre vie di infezione includono - transplacentare ( attraverso la placenta da madre a figlio), domestico ( attraverso articoli per l'igiene personale), trasfusione ( trasfusione di emoderivati). Il periodo di incubazione per la sifilide il periodo dal momento dell'infezione alla comparsa dei primi sintomi) è compreso tra 30 e 32 giorni. Con un singolo contatto sessuale non protetto con un paziente con sifilide, la probabilità di infezione è di circa il 30%.

Secondo lo stadio della malattia, la sifilide è divisa in:

• sifilide primaria. La sifilide primaria compare dopo la fine del periodo di incubazione. nel punto di ingresso dell'agente infettivo mucosa dei genitali, della bocca o dell'intestino) appare un'ulcera indolore con bordi densi, che è chiamata hard chancre. Quindi i linfonodi nell'area interessata si infiammano. Dopo 3-6 settimane, il duro chancre guarisce da solo.
• Sifilide secondaria. Da 4 a 10 settimane dopo l'inizio di un duro colpo, la sifilide entra nel secondo stadio. Durante questo periodo, un'eruzione cutanea pallida simmetrica appare su tutto il corpo. Altri sintomi includono linfonodi ingrossati, malessere, mal di testa, perdita di capelli e verruche genitali.
• Sifilide terziaria. Nella terza fase, la sifilide passa dopo diversi anni dall'infezione in assenza di trattamento. Si manifesta con gravi danni al sistema nervoso, al sistema muscolo-scheletrico, agli organi interni. La sifilide terziaria è fatale.

Shankroid ( cancroide)

Shankroid ( soft chancre, terza malattia venerea, ulcera venerea) è una malattia sessualmente trasmissibile acuta, manifestata da ulcere multiple dolorose nell'area genitale e infiammazione dei linfonodi. La malattia si verifica principalmente in Africa, Asia orientale, Sud e Centro America. In altri paesi, è un'infezione importata. L'infezione avviene attraverso il sesso orale, anale e vaginale. Con un singolo contatto sessuale non protetto con un cancroide malato, l'infezione si verifica nel 50% dei casi.

Il periodo di incubazione va da 2 a 10 giorni. nel sito di introduzione dell'agente infettivo nell'area genitale, ano, meno spesso sulla mucosa orale) appare una piccola macchia rossa, che si trasforma in una vescicola con contenuto purulento. Dopo aver aperto la vescicola, si forma un'ulcera dolorosa con bordi morbidi e irregolari.

Gonorrea

La gonorrea è una classica malattia a trasmissione sessuale che colpisce il sistema genito-urinario, il retto e la faringe. L'infezione si verifica attraverso il contatto sessuale con un paziente con gonorrea ( nel 50% dei casi con un solo contatto sessuale non protetto). Il periodo di incubazione per gli uomini va da 2 a 5 giorni, per le donne da 5 a 10 giorni.

I principali sintomi della gonorrea sono dolore durante la minzione, secrezione bianco-giallastra dall'uretra negli uomini e secrezione vaginale nelle donne. Le donne possono anche provare dolore addominale inferiore e sanguinamento intermestruale. Con proctite gonococcica ( infiammazione della mucosa rettale) il paziente può essere disturbato da prurito, dolore e secrezione dal retto. Con faringite gonococcica ( lesione faringea) può causare dolore alla gola.

Donovanosio ( granuloma inguinale, granuloma venereo)

La donovanosi si riferisce alle classiche malattie sessualmente trasmissibili ed è caratterizzata dalla comparsa di ulcere nell'area genitale con decorso cronico. Trovato in paesi con climi caldi. La principale via di infezione è il contatto sessuale. Il rischio di infezione attraverso rapporti sessuali non protetti varia dall'1% al 50%. Il periodo di incubazione è in media di 1 mese.

Le ulcere possono essere localizzate nell'area genitale, nell'ano, meno spesso nella cavità orale. Inizialmente appare un piccolo nodulo rosso, che si ulcera con la formazione di una piccola ulcera indolore con una secrezione fetida, grigio-purulenta e scarsa. La donovanosi può manifestarsi come una singola ulcera o più ulcere diffuse con trasmissione meccanica dell'infezione.

Linfogranuloma venereo ( linfogranulomatosi inguinale)

Il linfogranuloma venereo è una classica malattia venerea. L'agente eziologico è Chlamydia trachomatis, come nel caso della clamidia urogenitale, ma altre varianti sierologiche ( un'altra struttura antigenica). È più comune nei paesi tropicali. La via dell'infezione è il contatto sessuale. Il periodo di incubazione va da 1 a 3 settimane.
La lesione primaria appare come un chancre ( piaghe) sul prepuzio del pene, il frenulo del pene, le labbra, la cervice, la parete della vagina, nel perineo.

Dopo 2-3 settimane appare il sintomo principale della malattia: la linfoadenite inguinale regionale ( infiammazione dei linfonodi). Nel tempo, i linfonodi si saldano tra loro con la formazione di una fitta tuberosità. Il processo può essere unilaterale o bilaterale.

Clamidia urogenitale

La clamidia è una delle "nuove" malattie sessualmente trasmissibili. Quando viene infettato da clamidia, il sistema genito-urinario umano viene colpito. L'infezione si verifica durante il sesso anale vaginale non protetto ( infezione nel 50% dei casi con un solo contatto). Il sesso orale è estremamente raro. Anche la via di contatto domestica e verticale dell'infezione è improbabile ( da madre a figlio durante il passaggio attraverso il canale del parto). Il periodo di incubazione va da 1 a 3 settimane.

Nella clamidia urogenitale, l'uretra è prevalentemente colpita ( uretra), vagina, cervice, retto, occhi, faringe ( raramente). Negli uomini, il 10% dei casi è asintomatico. In altri casi, compaiono scarse secrezioni mucopurulente dall'uretra, prurito e bruciore nell'uretra, minzione dolorosa. Nelle donne, l'infezione si verifica senza sintomi nel 75% dei casi. I sintomi della clamidia nelle donne sono secrezione mucopurulenta dalla vagina, dolore durante la minzione, sanguinamento tra i periodi, dolore alla trazione nell'addome inferiore.

Tricomoniasi urogenitale

La tricomoniasi è una delle infezioni urogenitali più comuni nelle donne. L'agente eziologico dell'infezione è il Trichomonas vaginalis. La principale via di trasmissione è il sesso vaginale non protetto. È anche possibile una via di trasmissione domestica ( attraverso asciugamani bagnati, salviette), ma il rischio di infezione attraverso altri tipi di contatto sessuale è estremamente improbabile. periodo di incubazione ( il periodo dal momento dell'infezione alla comparsa dei primi sintomi) è da 7 a 28 giorni.
Nelle donne, la malattia si manifesta con la presenza di perdite vaginali gialle con un odore sgradevole, prurito e arrossamento degli organi genitali, dolore durante la minzione e rapporti sessuali.
Negli uomini, la clinica è meno pronunciata e si manifesta con secrezione dall'uretra e minzione dolorosa.

Herpes genitale

L'herpes genitale è una malattia a trasmissione sessuale che colpisce l'area genitale. Ci sono più di 40 milioni di pazienti con herpes genitale nel mondo. L'agente eziologico della malattia è il virus dell'herpes di tipo 2, ma nel 20-30% dei casi è possibile l'infezione con il virus dell'herpes di tipo 1 ( provocando un "raffreddore" sulle labbra). L'infezione si verifica attraverso il contatto sessuale non protetto di qualsiasi forma. I più contagiosi sono i partner sessuali con sintomi gravi, ma i partner con malattie asintomatiche non sono meno pericolosi. Il periodo di incubazione va da 2 a 10 giorni.

Ci sono herpes genitale primitivo e ricorrenti ( periodicamente in aumento). L'herpes genitale primitivo compare circa 5 giorni dopo l'infezione. I sintomi dell'herpes sono bruciore, dolore, prurito, gonfiore nella zona interessata, nonché febbre, malessere. Dopo alcuni giorni, nell'area interessata compaiono vescicole raggruppate con contenuto trasparente. Il prurito è notevolmente aumentato. Negli uomini, le eruzioni cutanee possono essere localizzate sulla testa, sulla pelle e sul prepuzio del pene. Nelle donne nel clitoride, grandi e piccole labbra.

Come è un appuntamento con un venereologo?

L'appuntamento con un venereologo si svolge in una sala appositamente attrezzata. Lo studio di solito è composto da due stanze o parti. La prima stanza è il posto di lavoro di uno specialista, progettato per archiviare documenti medici, compilare una storia medica e parlare con un paziente. La seconda stanza è una sala d'esame, dove il medico effettua un esame visivo del paziente e preleva materiale biologico per ulteriori test di laboratorio. L'area della stanza varia a seconda della posizione del posto di lavoro del medico, dei mobili e delle attrezzature mediche. Per rifinire il pavimento e le pareti vengono utilizzati materiali che possono essere trattati con disinfettanti. In ufficio è presente una lampada battericida per la disinfezione degli ambienti, acqua calda, sapone liquido e asciugamani monouso.

La sala esami è dotata delle attrezzature mediche e dei mobili necessari. Una sedia ginecologica viene utilizzata per esaminare i pazienti. C'è anche un lettino in studio, dove si effettua principalmente l'esame esterno dei pazienti. In alcuni casi, per il comfort del paziente, viene utilizzato uno schermo.

Un appuntamento con un venereologo si compone di tre fasi:

• interrogare il paziente;
• esterno ( fisico) ispezione;
• prendere materiale biologico per l'esame.

Intervista al paziente

Una consultazione con un venereologo inizia con la raccolta dei dati del paziente, cioè un'anamnesi. L'anamnesi è la storia della vita del paziente, la storia della malattia attuale, patologie passate e croniche, ecc. Se il paziente lo desidera, la consultazione del venereologo avviene in completa riservatezza. Secondo la legge, ha il diritto di non fornire i dati del passaporto, l'indirizzo di casa, il luogo di lavoro. Invece di un nome reale, puoi utilizzare uno pseudonimo per ricevere i risultati del sondaggio. Il paziente deve essere sicuro della non divulgazione dei dati da lui forniti, nonché dei risultati dell'esame e degli esami di laboratorio. È inaccettabile registrare su dispositivi video il processo di esame di un paziente o di fotografare parti del corpo senza il suo consenso.

Una consultazione con un venereologo è stressante per il paziente, poiché influisce sulla sua vita intima. Pertanto, il medico tratta il paziente con gentilezza, indipendentemente dal suo stile di vita, orientamento sessuale, pratica di contatti sessuali perversi, numero di partner sessuali, ecc. Per conforto psicologico, al paziente viene spiegata la natura delle domande poste e una garanzia è dato per la non divulgazione di segreti medici. I pazienti si sentono più a loro agio se sono dello stesso sesso del medico.

Il medico inizia il colloquio con il motivo della visita del paziente. Chiede in dettaglio tutti i reclami: la localizzazione e la gravità del dolore o del prurito, il periodo di comparsa dei primi sintomi, la natura della scarica dagli organi genitali, la presenza di un'eruzione cutanea o di un'ulcerazione nell'area genitale, ecc.

Le principali domande che un venereologo può porsi sono:

• Quali metodi contraccettivi utilizza il paziente?
• Quanti partner sessuali ha il paziente, di che sesso?
• Quali tipi di contatto sessuale pratica il paziente ( sesso anale, orale, vaginale)?
• Quale metodo di protezione usa il paziente, usa i preservativi?
• Il paziente pratica il sesso occasionale?
• Il paziente è già stato esaminato per le infezioni sessualmente trasmissibili?
• Il paziente ha subito abusi sessuali?

fisico ( obbiettivo) ispezione

Dopo aver parlato con il paziente, il medico procede a un esame esterno. Il venereologo spiegherà quali studi condurrà, che aiuteranno a identificare come va la procedura stessa e quanto sia spiacevole o dolorosa. Ciò contribuirà ad alleviare lo stress nel paziente e a sintonizzarsi sulla cooperazione con il medico.

L'esame esterno è un insieme di procedure diagnostiche eseguite da un medico al fine di effettuare una diagnosi utilizzando attrezzature mediche speciali.

Per l'esame esterno, lo specialista utilizza tecniche quali:

• ispezione - valutazione visiva delle condizioni dei genitali esterni, della cavità orale, della pelle;
• palpazione - metodo di sentire il corpo al fine di valutare le proprietà di organi o tessuti ( forma, mobilità, indolenzimento, consistenza, ecc.);
• percussioni - la tecnica del picchiettare su alcune parti del corpo del paziente e la valutazione dei suoni emergenti.

Il venereologo esamina:

• organi genitali esterni;
• organi genitali interni di una donna che usa uno specchio ginecologico;
• pelle;
• mucose visibili ( regione anogenitale, cavità orale e faringe, congiuntiva);
• cuoio capelluto;
• linfonodi.

Per esaminare il paziente, il medico utilizza uno specchio ginecologico, un colposcopio ( dispositivo video per l'esame della cervice e delle pareti vaginali), ureteroscopio ( un dispositivo a specchio utilizzato per la diagnostica e le manipolazioni terapeutiche dell'uretra) e altri.

Prendendo materiale biologico per l'esame

La base per la diagnosi della venereologia è uno studio di laboratorio su materiale biologico. Il materiale biologico è costituito da cellule, vari fluidi biologici ( secrezione genitale, sperma), raschiature che vengono prelevate direttamente dal paziente con vari metodi allo scopo di ulteriori ricerche di laboratorio per identificare l'agente eziologico dell'infezione.

Per prendere materiale biologico per la ricerca, vengono utilizzate spatole speciali, cucchiai, endobranchi e altri.
Gli strumenti destinati all'esame e al campionamento del materiale biologico devono essere monouso. In caso contrario, devono essere trattati con cura e conservati in uno sterilizzatore a raggi ultravioletti fino al loro utilizzo.

Dove porta un venereologo? Come ottenere un appuntamento con un venereologo?

Un venereologo fissa un appuntamento presso un dispensario dermatovenerologico. A causa dell'elevata prevalenza di malattie sessualmente trasmissibili nelle cliniche distrettuali e regionali, si giustifica anche la presenza di uno studio venereologo. Le cliniche private forniscono anche un'ampia gamma di servizi nel campo della venereologia.

Il paziente stesso può scegliere il medico e la clinica in cui sarà esaminato. L'appuntamento è strettamente confidenziale e il paziente può contare sulla non divulgazione delle informazioni personali. Se lo si desidera, la consultazione è condotta in forma anonima. Cioè, il paziente riporta al medico solo quei dati che riguardano la sua malattia. I risultati dei test e degli esami vengono riportati e trasferiti personalmente al paziente. Se necessario, il medico può consultare un altro medico per conto del paziente. Per la divulgazione di segreti medici, il medico e la clinica sono responsabili disciplinari, amministrativi o penali.

Per ottenere un appuntamento con un venereologo presso una clinica statale, è necessario contattare il medico locale. Dopo l'esame iniziale e la familiarizzazione con i reclami, il medico distrettuale, se indicato, invierà un rinvio per un consulto con un urologo ( per uomo) e dal ginecologo ( per donne). Inoltre, l'urologo o il ginecologo indirizzerà il paziente per un consulto con un venereologo se si sospetta una malattia a trasmissione sessuale. Se il paziente desidera essere esaminato e curato da un venereologo in una clinica privata, può fissare un appuntamento da solo. Nelle cliniche pubbliche, la consultazione e l'esame da parte di un venereologo sono gratuiti.

Quali sono i sintomi più spesso riferiti a un venereologo?

Se compaiono sintomi di malattie sessualmente trasmissibili, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di un venereologo. Va ricordato che queste patologie possono portare a pericolose complicazioni ( fino alla morte), e in assenza di trattamento, entrano in forma cronica. Non tutti hanno gli stessi sintomi. In alcuni pazienti, la malattia si manifesta con sintomi pronunciati, mentre in altri non ci sono sintomi. Pertanto, dopo il rapporto non protetto ( con un partner occasionale o con un partner con un'anamnesi venerea appesantita) è estremamente importante sottoporsi a un esame preventivo da parte di un venereologo, anche se non ci sono manifestazioni della malattia.

Le principali lamentele quando si contatta un venereologo

Sintomo	Meccanismo di origine	Diagnostica	Possibile malattia
Sintomi comuni per uomini e donne
Bruciore e/o dolore durante la minzione, frequente bisogno di urinare	I microrganismi patogeni causano l'infiammazione del sistema urogenitale. Il processo infiammatorio porta a minzione dolorosa e frequente.	esame batteriologico delle urine; striscio / raschiamento dall'uretra; ureteroscopia; RIF ( reazione di immunofluorescenza);	tricomoniasi; toxoplasmosi; ureaplasmosi; micoplasmosi; gonorrea; clamidia; uretrite aspecifica.
Eruzione genitale, ulcerazione, vescicole	Nel sito di introduzione di un patogeno patogeno si forma un denso nodulo di natura infiammatoria. Si forma a seguito dell'accumulo di infiltrato cellulare nel derma ( strato intermedio della pelle) o tessuto sottocutaneo. Qualche tempo dopo, durante il decadimento del tessuto della formazione primaria ( tubercolo, nodulo) si forma un difetto cutaneo, la cui profondità raggiunge il livello del derma, della fascia, dei muscoli. Questo si osserva con sifilide, cancro, linfogranulomatosi inguinale di altri. Nell'herpes genitale si formano vescicole ( bolle), a seguito del distacco dell'epidermide ( strato esterno della pelle). Le bolle sono piene di contenuto torbido e si fondono in piccoli gruppi.	raschiamento / tampone da ulcere, vescicole; microscopia in campo oscuro;	candidosi; sifilide; herpes genitale; cancroide ( cancroide); donovanosi; linfogranuloma venereo; verruche genitali.
Scarico dai genitali	Lo scarico dagli organi genitali è una risposta protettiva del corpo al danno alla membrana mucosa dell'uretra o della vagina da parte di microrganismi patogeni. Le allocazioni sono essudato: un liquido rilasciato da cellule, tessuti, vasi a causa dell'aumento della loro permeabilità durante i processi infiammatori. Le secrezioni contengono leucociti ( globuli bianchi), microrganismi patogeni, cellule epiteliali, ecc.	striscio / raschiamento dall'uretra, dal retto, dall'orofaringe; esame microscopico degli strisci; studio culturale ( coltura batterica); RIF ( reazione di immunofluorescenza); ELISA ( test immunoassorbente collegato).	micoplasmosi; ureaplasmosi; clamidia; gonorrea; tricomoniasi; candidosi.
Mal di gola	Quando un agente patogeno entra nella cavità orale, si verifica un'infiammazione nell'orofaringe ( faringite), che è accompagnato da gonfiore e dolore.	striscio / raschiamento dall'orofaringe; studio culturale ( coltura batterica); microscopia in campo oscuro.	sifilide; gonorrea.
Dolore al retto, secrezione rettale	Il dolore al retto con la presenza di secrezioni patologiche si verifica durante il processo infiammatorio e l'essudazione ( presa) fluido da tessuti e vasi.	striscio dal retto, uretra; esame microscopico; studio culturale ( coltura batterica); microscopia in campo oscuro; RIF ( reazione di immunofluorescenza); ELISA ( test immunoassorbente collegato).	gonorrea; sifilide; herpes genitale; clamidia.
Ingrossamento e dolorabilità dei linfonodi	I linfonodi sono una barriera biologica. Quando i microrganismi patogeni entrano nei linfonodi attraverso i vasi linfatici, questi ultimi iniziano a combattere attivamente l'infezione, aumentando di dimensioni. Se non è stato possibile superare l'infezione, si verifica un processo infiammatorio nei linfonodi. Questo è accompagnato dalla loro compattazione e dolore.	microscopia in campo oscuro; studio culturale ( coltura batterica); PCR ( reazione a catena della polimerasi).	sifilide; linfogranulomatosi inguinale; cancroide.
Bruciore e prurito nella zona genitale	Le infezioni a trasmissione sessuale provocano una reazione del sistema immunitario umano. In questo caso, si sviluppa un processo infiammatorio con il rilascio di mediatori dell'infiammazione ( sostanze biologicamente attive). Uno dei mediatori dell'infiammazione è l'istamina, che irritando le terminazioni nervose provoca prurito e bruciore.	striscio dall'uretra, tampone dalla vagina, canale cervicale; esame microscopico; ricerca culturale;	candidosi; tricomoniasi; clamidia; gonorrea.
I sintomi negli uomini
sangue nello sperma (emospermia), dolore ai testicoli	Nelle malattie veneree, a causa di processi infiammatori, possono comparire essudazione di liquidi, danni alle mucose, sangue nello sperma, dolore ai testicoli, disfunzione erettile e funzione riproduttiva di un uomo.	ureteroscopia; striscio dall'uretra; microscopia in campo oscuro;	sifilide; clamidia; gonorrea; ureaplasmosi.
I sintomi nelle donne
Dolore al basso ventre	Il dolore nell'addome inferiore si verifica quando le ovaie sono infiammate ( annessite), mucosa uterina ( endometrite), canale cervicale ( cervicite), mucosa vaginale ( vaginite).	visita ginecologica; esame microscopico; studio culturale ( coltura batterica);	ureaplasmosi; micoplasmosi; clamidia; gonorrea.
Dolore durante il rapporto (dispareunia)	Il dolore durante il rapporto si verifica a causa di processi infiammatori degli organi pelvici causati dalla risposta immunitaria del corpo all'invasione di agenti infettivi. L'irritazione meccanica durante i rapporti sessuali dei tessuti infiammati porta a sensazioni dolorose.	visita in poltrona ginecologica; colposcopia; striscio dal canale cervicale, vagina, uretra; esame microscopico; ricerca culturale;	sifilide; gonorrea; clamidia; tricomoniasi; herpes genitale; candidosi.
Sanguinamento tra i periodi	La comparsa di spotting nel periodo tra le mestruazioni è associata a processi infiammatori negli organi genitali interni di una donna, accompagnata da una violazione dell'integrità delle mucose della vagina o dell'endometrio ( strato interno dell'utero).	visita ginecologica; colposcopia; striscio dalla vagina, canale cervicale; esame microscopico; coltura batterica;	clamidia urogenitale; tricomoniasi urogenitale; gonorrea.
Scarico vaginale insolito con un odore sgradevole	Se infettate da una IST, le donne sviluppano una scarica insolita, che può essere di colore giallo, verde con un odore caratteristico sgradevole. Sorgono a causa di infiammazione, essudazione di liquidi, cambiamenti nella microflora della vagina e contengono leucociti, cellule epiteliali, microrganismi patogeni.	visita ginecologica; colposcopia; striscio dalla vagina, dal canale cervicale, dall'uretra; esame microscopico; ricerca culturale;	gonorrea; clamidia urogenitale; tricomoniasi urogenitale; garnerellosi; candidosi.

Quando dovresti contattare un venereologo?

Il paziente non è sempre in grado di determinare autonomamente la necessità di un consulto con un venereologo. Pertanto, se compaiono sintomi o lamentele, dovresti contattare il tuo medico locale, che, se necessario, ti indirizzerà a uno specialista per un consulto.

Le persone del gruppo a rischio possono contattare autonomamente un venereologo, soprattutto se sono registrate. Devono essere periodicamente sottoposti a controllo medico, una volta ogni sei mesi.

Il gruppo di rischio comprende le persone:

• fornitura di servizi sessuali;
• sottoposto a violenza sessuale;
• non utilizzare metodi di protezione;
• praticare sesso occasionale, sesso perverso, relazioni omosessuali e bisessuali;
• avere più partner sessuali;
• con infezioni sessualmente trasmissibili.

I sintomi negli uomini e nelle donne si manifestano in modo diverso a causa delle peculiarità della struttura anatomica. Quindi nelle donne la clinica può essere pronunciata, mentre negli uomini la malattia può essere asintomatica.

Le donne devono contattare un venereologo se:

• diagnosi di malattie sessualmente trasmissibili in un partner sessuale ( anche se la donna non ha sintomi);
• decolorazione delle mucose degli organi genitali esterni ( piccole labbra, grandi labbra, clitoride);
• ingrossamento e dolore dei linfonodi inguinali;
• perdite vaginali insolite con un odore sgradevole;
• forte prurito e bruciore nell'area genitale;
• minzione dolorosa, rapporti sessuali;
• la presenza di un'eruzione cutanea, piaghe e altre lesioni nell'area genitale;
• disturbi mestruali ( in combinazione con altri sintomi sopra descritti).

Gli uomini dovrebbero essere esaminati da un venereologo se:

• la presenza di una malattia sessualmente trasmissibile in un partner sessuale ( anche in assenza di sintomi);
• pratica di rapporti non protetti soprattutto promiscuità);
• cambiamento nel colore della pelle e delle mucose degli organi genitali;
• eruzione cutanea, vesciche ( bolle), ulcerazione nell'area genitale;
• la comparsa di prurito al pene;
• dolore e bruciore durante la minzione;
• la comparsa di secrezione dall'uretra con un odore sgradevole;
• ingrossamento e dolore dei linfonodi all'inguine;
• disfunzione erettile e diminuzione della libido ( soprattutto se hai uno qualsiasi degli altri sintomi sopra elencati.).

Quali ricerche conduce un venereologo?

La diagnosi non può essere stabilita solo sulla base di questi disturbi e di un esame esterno del paziente, poiché molte malattie possono avere sintomi simili. Pertanto, vengono solitamente eseguiti ulteriori studi strumentali e di laboratorio. Il medico utilizza diversi tipi di ricerca, che aumentano l'accuratezza della diagnosi. Un venereologo deve avere abilità pratiche nell'esame ginecologico e urologico. La base per la diagnosi delle infezioni a trasmissione sessuale è l'analisi di laboratorio. Solo un esame di laboratorio può identificare l'agente eziologico dell'infezione e fare la diagnosi corretta.

Per la ricerca di laboratorio, il medico deve possedere la tecnica di prelievo di materiale biologico, conoscere esattamente il volume richiesto, le regole per il trasporto in laboratorio e la durata di conservazione. Il mancato rispetto di queste condizioni può portare alla morte di agenti patogeni ( dannoso) microrganismi e risultati falsi negativi. Spesso in laboratorio vengono utilizzati kit commerciali già pronti per raccogliere e trasportare il materiale di prova.

I metodi di ricerca per un paziente venereo possono differire nei diversi centri medici e dipendono dall'attrezzatura tecnica dell'ufficio e del laboratorio del venereologo.

Ricerca condotta da un venereologo

Studia	Cosa fanno le malattie	L'essenza del metodo
Ricerca condotta all'appuntamento con un venereologo
Palpazione (sensazione)	sifilide; cancroide; herpes genitale; donovanosi.	La palpazione è la palpazione dei linfonodi, dei genitali ( scroto), pelle per identificare la presenza di foche, indolenzimento di eruzioni cutanee o linfonodi, elasticità della pelle, processi di adesione (aderenze), ecc.
Visita ginecologica	gonorrea; sifilide; tricomoniasi; clamidia; infezione virale erpetica; cancroide ( cancroide); linfogranuloma da clamidia ( linfogranuloma venereo).	L'esame del paziente viene effettuato su una sedia speciale utilizzando uno specchio ginecologico. Questo valuta l'aspetto della cervice e delle pareti vaginali, nonché la presenza e la natura della secrezione.
colposcopia	clamidia urogenitale; tricomoniasi urogenitale; sifilide; gonorrea.	Ispezione della cervice, delle pareti della vagina con l'aiuto di un dispositivo speciale: un colposcopio. Un colposcopio è uno strumento ottico con illuminazione che consente di esaminare i tessuti sotto ingrandimento.
ureteroscopia	gonorrea; sifilide; tricomoniasi; clamidia.	L'ureteroscopia è un metodo per esaminare la mucosa dell'uretra utilizzando uno speciale dispositivo ottico: un ureteroscopio.
Pap test dall'uretra	tricomoniasi; gonorrea; clamidia; sifilide; herpes genitale.	Prima dello studio, il paziente non deve urinare per 3-4 ore e per più di 12 ore non deve usare prodotti per l'igiene. Prima di eseguire uno striscio, l'area dell'apertura esterna dell'uretra viene trattata con una garza sterile. Quindi un tampone di garza inumidito con acqua distillata sterile per ridurre il disagio viene inserito nel lume dell'uretra su un'asta flessibile monouso. Negli uomini, fino a una profondità di 3 - 4 cm, nelle donne, fino a 1 - 1,5 cm Con attenzione, senza ruotare, il tampone viene rimosso e fatto rotolare su un vetrino o posto in un mezzo nutritivo e trasferito in laboratorio .
Pap test (canale cervicale, che collega la vagina e la cavità uterina)	gonorrea; tricomoniasi urogenitale; clamidia urogenitale; herpes genitale.	Una macchia dal canale cervicale viene eseguita su una sedia ginecologica dopo aver inserito uno specchio nella vagina. Uno spazzolino speciale o un tampone di garza viene inserito nel canale cervicale ad una profondità di 2 cm e ruotato più volte. Quindi, con questo spazzolino o tampone di garza, passano sopra un vetrino ( per esame microscopico o immunofluorescente) o collocato su un nutriente o un mezzo di trasporto.
Tampone vaginale	gonorrea; herpes genitale; sifilide; clamidia urogenitale; tricomoniasi urogenitale.	Uno striscio dalla vagina si ottiene allo stesso modo del canale cervicale. Per prelevare un campione, utilizzare una garza, un'ansa batteriologica o un cucchiaio Volkmann. Lo strumento viene eseguito più volte con movimenti di rotazione lungo le pareti della vagina. Il materiale viene posto su un vetrino o su un mezzo di trasporto/nutriente, a seconda del metodo di ricerca.
Tampone orofaringeo	micoplasmosi; virus dell'herpes; clamidia urogenitale; gonorrea.	Il materiale di prova è ottenuto dalla parete faringea posteriore o dalle tonsille. Nei neonati, il biomateriale è ottenuto dal rinofaringe. Il medico preme la lingua con una spatola per una migliore visione e fa scorrere un batuffolo di cotone sterile sulla mucosa della gola e delle tonsille. Il biomateriale risultante viene trasferito su un vetrino o su un mezzo di trasporto/nutriente.
striscio rettale	gonorrea; clamidia; sifilide.	Una macchia dal retto si ottiene "alla cieca", semplicemente introducendo un batuffolo di cotone nel lume intestinale o utilizzando un dispositivo speciale: un anoscopio. Il tampone viene inserito fino a una profondità di 2 - 4 centimetri, premendo sulla parete intestinale per evitare la contaminazione con le feci. Se ciò non può essere evitato, la procedura viene ripetuta.
Striscio di vescicole (formazioni sulla pelle sotto forma di una bolla con contenuto)	herpes genitale.	Per ottenere il materiale di prova, la vescicola viene aperta con un ago sterile, quindi il contenuto viene raccolto con un batuffolo di cotone e trasferito in un mezzo di trasporto/nutriente.
Macchia dalle ulcere	linfogranulomatosi venerea; cancroide; donovanosi; sifilide; herpes genitale.	Per ottenere un biomateriale, gli elementi erosivo-ulcerativi vengono trattati con soluzione salina ed essiccati. Le ulcere vengono trattate con un tampone di garza fino a ottenere sangue ed essudato limpido. Ciò richiede spesso una pressione sul fondo dell'ulcera, che può causare dolore al paziente. Il biomateriale viene raccolto utilizzando un capillare, una siringa con un ago sottile, un tampone di garza e posizionato su un vetrino o un mezzo di trasporto/nutriente. Il materiale di prova non deve contenere pus.
Ricerca di laboratorio
esame microscopico	sifilide; gonorrea; tricomoniasi urogenitale; HPV ( virus del papilloma umano); candidosi; vaginosi batterica; infezione da citomegalovirus.	Per l'esame microscopico viene utilizzato uno striscio dall'uretra, dalla vagina, dal canale cervicale, dal retto, dall'orofaringe. Il biomateriale studiato viene studiato al microscopio a vari ingrandimenti. Per migliorare la visualizzazione, il materiale può essere colorato con vernici speciali ( Colorazione Gram, Colorazione Romanovsky). Il paziente riceve i risultati di questo studio entro 1 giorno.
Microscopia in campo oscuro	sifilide.	La microscopia in campo oscuro viene utilizzata quando l'agente patogeno ( patogeno) non è macchiato con coloranti speciali. Per identificare l'agente patogeno, il biomateriale ottenuto viene immediatamente esaminato al microscopio a campo oscuro. La sua particolarità risiede nella particolare illuminazione del campione in esame.
Studio culturale (cultura batteriologica)	gonorrea; tricomoniasi urogenitale; clamidia urogenitale; herpes genitale.	Il biomateriale risultante dall'uretra, dalla vagina, dal canale cervicale, dall'orofaringe, dal retto viene seminato su uno speciale mezzo nutritivo. Dopo alcuni giorni, i microrganismi patogeni iniziano a moltiplicarsi sul mezzo nutritivo, che vengono quindi identificati dalle loro caratteristiche proprietà di crescita, colore, ecc.
Reazione di immunofluorescenza (REF)	sifilide; herpes genitale; clamidia urogenitale; tricomoniasi urogenitale; micoplasmosi; ureaplasmosi; citomegalovirus; candidosi; gardnerellosi.	La reazione di immunofluorescenza si riferisce a metodi sierologici, ovvero allo studio di antigeni e anticorpi. Per ottenere un biomateriale, viene utilizzato uno striscio dalla vagina, dal canale cervicale, dall'uretra, ecc.. L'essenza del metodo è identificare gli antigeni ( sostanze o microrganismi estranei potenzialmente pericolosi per l'uomo) dopo il trattamento del biomateriale con anticorpi antigene-specifici ( elementi del sistema immunitario). Gli anticorpi vengono elaborati con fluorocromo. In presenza di antigeni nel biomateriale, gli anticorpi si legano ad essi e provocano un bagliore, che viene rilevato quando esaminato al microscopio a fluorescenza.
Saggio di immunoassorbimento collegato (ELISA)	herpes; infezione da HIV; clamidia urogenitale; tricomoniasi urogenitale; garnerellosi; Epatite virale ( epatite B, epatite C); micoplasmosi; infezione da citomegalovirus.	L'ELISA si riferisce agli studi sierologici. L'essenza del metodo risiede nella reazione immunitaria dell'antigene e degli anticorpi sviluppati contro di esso ( elementi del sistema immunitario). Il risultato è valutato dall'aspetto o dal cambiamento dell'attività enzimatica.
Ricerca biologica molecolare (PCR - reazione a catena della polimerasi)	sifilide; gonorrea; tricomoniasi urogenitale; clamidia urogenitale; HIV ( Virus dell'AIDS); HPV ( virus del papilloma umano); herpes genitale; garnerellosi; ureaplasmosi; citomegalovirus.	La reazione a catena della polimerasi consente di identificare sezioni del DNA di un microrganismo patogeno. Questo metodo di ricerca si distingue per l'elevata precisione e la capacità di identificare l'agente eziologico della malattia molto prima dell'inizio dei primi sintomi, mentre altri metodi di laboratorio non porteranno risultati. Per la PCR, i tamponi vengono prelevati dall'uretra, dalla vagina, dal retto, dall'orofaringe, ecc.

Come prepararsi per una consultazione con un venereologo?

Per ottenere risultati affidabili dei test di laboratorio, è necessario seguire una serie di regole prima di eseguire i test. L'assunzione di alcol, cibi grassi, l'uso di cosmetici e altri fattori possono falsare i risultati. Alla prima consultazione, un venereologo o altro specialista ristretto ( ginecologo, urologo) deve spiegare al paziente come prepararsi per il test.

I principali requisiti generali per la preparazione dei test per le malattie sessualmente trasmissibili sono:

• esclusione dei contatti sessuali per diversi giorni ( almeno 3 giorni) prima della ricerca ( compresi i rapporti sessuali con il preservativo);
• interrompere l'assunzione di farmaci alcuni giorni prima dell'esame ( preparati ormonali, supposte vaginali, unguenti e creme per ridurre il prurito e l'infiammazione e, in caso di antibiotici, almeno una settimana);
• astinenza dalla minzione da 3 a 4 ore prima di eseguire i tamponi urogenitali ( in caso contrario, lo scarico può essere lavato via con l'urina);
• abolizione di cibi grassi e alcol 24 ore prima dello studio ( può dare risultati falsi positivi, ad esempio per la sifilide);
• eseguire test per le infezioni genitali nelle donne nei primi giorni dopo la fine delle mestruazioni, poiché durante questo periodo sono il più informativi possibile;
• fare i test a stomaco vuoto ( dopo 8 - 14 ore di digiuno);
• esclusione del bagno con l'uso di prodotti per l'igiene cosmetica ( saponi intimi, gel) 12 ore prima di prendere le macchie, è sufficiente lavare i genitali con acqua tiepida.

I moderni metodi diagnostici sono estremamente accurati nel determinare l'agente eziologico della malattia. Ma a volte, se il medico dubita della diagnosi o del sospetto di una forma latente della malattia, può ricorrere a una temporanea diminuzione delle difese dell'organismo, cioè alla "provocazione". Più spesso usano la provocazione alimentare. Per questo, si raccomanda al paziente di mangiare cibi piccanti e salati, alcolici da 2 a 3 giorni prima dello studio. Ciò porterà ad un aumento dell'attività dei microrganismi patogeni. Ci sono anche droghe speciali - provocatori. Sono usati solo in ospedale sotto la supervisione di un medico.

Quali metodi tratta il venereologo?

Le malattie sessualmente trasmissibili possono avere manifestazioni locali sotto forma di vescicole ( bolle), ulcerazioni e colpiscono anche il sistema genito-urinario e altri organi e sistemi. Con una ridotta immunità, queste malattie sono difficili da trattare e spesso si ripresentano ( intensificare). Pertanto, un approccio integrato al trattamento delle infezioni sessualmente trasmissibili è molto più efficace. Il trattamento delle malattie veneree viene effettuato contemporaneamente per il paziente e tutti i suoi partner sessuali.

Nel trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili, il venereologo utilizza:

• trattamento specifico - il trattamento specifico è volto a combattere uno specifico agente infettivo attraverso la vaccinazione ( introduzione di anticorpi inattivati ​​di microrganismi nel corpo al fine di potenziare l'attacco immunitario di questo patogeno);
• trattamento antibatterico, antiprotozoico - i farmaci sono selezionati in base alla sensibilità e al tipo di agente patogeno;
• terapia locale - in presenza di sintomi locali, lozioni con antibiotici, unguenti vengono utilizzati per combattere i microrganismi patogeni non solo a livello sistemico, ma anche a livello locale, che contribuisce alla rapida guarigione di piaghe, vescicole ( bolle), eruzione cutanea;
• terapia riparativa - con un'immunità ridotta, nessuna terapia sarà efficace, quindi è estremamente importante aumentare le difese dell'organismo con l'aiuto di vitamine, immunomodulatori, additivi biologici, ecc.;
• fisioterapia - uso terapeutico di fattori fisici ( campi magnetici, correnti, calore, luce) contribuisce al rafforzamento generale del corpo, accelerando il recupero, riducendo i processi infiammatori.

Trattamenti di base per le malattie sessualmente trasmissibili

Patologia	Trattamenti di base	Meccanismo di azione terapeutica	Durata del trattamento
Sifilide	Terapia antibiotica : penicilline (bicillina, ampicillina); tetracicline (doxiciclina); Cefalosporine di 3a generazione (ceftriaxone).	Le penicilline e le cefalosporine inibiscono la formazione di elementi strutturali della parete cellulare dell'agente eziologico della sifilide - treponema pallido. Di conseguenza, le pareti cellulari vengono distrutte, deformate, la sua divisione viene disturbata e l'agente patogeno muore. Le tetracicline inibiscono la sintesi delle proteine ​​intracellulari.	La durata del corso del trattamento varia dallo stadio e dalla gravità della malattia. Un ciclo approssimativo di trattamento con penicilline è in media di 10 giorni, tetracicline - 15 giorni, cefalosporine - 10 giorni.
	Trattamento locale: lozioni con soluzioni di penicillina, clorexidina, dimexide nell'area della sifilide pustolosa-ulcerativa, ulcere ulcerative; unguenti - con infiltrato linfoide viene utilizzato un unguento di eparina.	Lozioni con farmaci agiscono localmente nell'area della sifilide, ulcere ulcerative. Il trattamento locale ha lo scopo di accelerare la guarigione e la cicatrizzazione delle ulcere, riducendo il prurito e il gonfiore. In monoterapia ( l'unico trattamento) non ha effetto.	La durata del trattamento è prescritta individualmente fino al momento della completa cicatrizzazione della sifilide.
	piroterapia(aumento artificiale della temperatura corporea): pirogena sotto forma di iniezioni intramuscolari; prodigiosano sotto forma di iniezioni intramuscolari.	La piroterapia porta ad un aumento della temperatura corporea. In questo caso, c'è un aumento dell'immunità specifica e non specifica, la produzione di cellule e mediatori coinvolti nel mantenimento dell'immunità. Inoltre, l'agente eziologico della sifilide - treponema pallido, ha un'elevata sensibilità termica, cioè il processo della sua riproduzione rallenta o l'agente patogeno muore.	Pyrogenal viene utilizzato 1 volta in 2-3 giorni per un totale di 10-15 iniezioni. Prodigiosan viene somministrato per via intramuscolare 2 volte a settimana fino a 4-6 iniezioni nel corso della terapia.
	Fisioterapia: induttotermia; terapia laser; microonde ( decimetro) terapia.	La fisioterapia si riferisce a metodi di trattamento non specifici. L'effetto principale è migliorare la circolazione sanguigna e il flusso linfatico nelle aree interessate, aumentare l'immunità, aumentare la secrezione di glucocorticoidi ( ormoni steroidei prodotti dalla corteccia surrenale), che hanno un effetto antinfiammatorio, tonico, stimolante sul corpo.	Inductothermy - 10 - 20 minuti, corso - 8 - 10 sessioni, a giorni alterni. Magnetoterapia - 15 - 30 minuti al giorno per 16-25 giorni. Terapia laser - 3 minuti ogni gruppo di linfonodi, 15 sessioni. Terapia a microonde - 10 - 15 minuti, corso - 10 - 12 procedure.
	Terapia riparativa: vitamine(aevit, vitrum, vitamina C, vitamine del gruppo B); immunomodulatori(licopide, imudon, decaris); stimolanti biogenici(estratto di aloe, apilac, plasmol).	Le vitamine contribuiscono all'accelerazione dei processi chimici nel corpo, al rinnovamento cellulare e all'immunità. Immunomodulatori e stimolanti biogenici aiutano a rafforzare le difese dell'organismo.	La durata del corso del trattamento dipende dallo stadio della sifilide, dalla gravità dei sintomi, dalle condizioni generali del paziente e può durare da uno a diversi mesi. Dopo un'interruzione del trattamento, il corso della terapia riparativa può essere ripetuto.
cancroide (cancroide)	Terapia antibiotica: macrolidi(eritromicina, azitromicina); cefalosporine(ceftriaxone); fluorochinoloni(ciprofloxacina).	Gli antibiotici distruggono la parete cellulare del microrganismo, interferiscono con la sintesi di proteine ​​e DNA. Questo porta alla morte dell'agente patogeno del cancroide.	La durata media del ciclo di trattamento è di 10 giorni.
	Terapia Locale: unguenti antibatterici ( unguento all'eritromicina); lozioni.	La terapia locale allevia il gonfiore e l'infiammazione, ha un effetto battericida ( provocando la morte di microrganismi patogeni), favorisce la guarigione delle ulcere.	Il trattamento viene effettuato fino alla guarigione dell'ulcera, in media almeno 7 giorni.
	Terapia vitaminica: farmaci del gruppo B - B1, B6, B12; vitamina C; aevit.	Le vitamine contribuiscono al rafforzamento generale del corpo, aumentano l'immunità, accelerano la guarigione e la cicatrizzazione delle ulcere.	La durata del trattamento va da 2 settimane a diversi mesi.
Gonorrea	Terapia antibiotica: Cefalosporine di 3a generazione (ceftriaxone, cefotaxima); fluorochinoloni(ofloxacina, ciprofloxacina); macrolidi(azitromicina, eritromicina); tetracicline(tetraciclina, doxiciclina, vibramicina).	Le cefalosporine interferiscono con la sintesi cellulare batterica. Gli antibiotici della serie dei fluorochinoloni interrompono i processi di sintesi del DNA nella cellula dell'agente eziologico della gonorrea, che porta alla morte dell'agente patogeno. Macrolidi e tetracicline inibiscono la sintesi delle proteine ​​nella cellula microbica, provocandone la morte.	La durata del corso del trattamento è strettamente individuale e dipende dalla gravità dei sintomi, dalle complicanze e dalla presenza di concomitanti malattie sessualmente trasmissibili. In forma acuta non complicata di gonorrea - 10 - 12 giorni, in decorso cronico - 4 - 5 settimane.	La terapia locale viene utilizzata nella fase acuta iniziale della malattia per 3-6 giorni.
	Immunoterapia specifica: terapia vaccinale.	L'uso del vaccino gonococcico viene effettuato al fine di aumentare la protezione specifica dell'organismo contro l'agente infettivo.	La vaccinazione viene effettuata ogni 2-3 giorni per 20 giorni ( 6 - 8 vaccini).
	Immunoterapia non specifica: stimolanti biogenici(corpo vitreo, FIBS); immunomodulatori(pirogena); stimolanti della rigenerazione dei tessuti(metiluracile).	L'immunoterapia aspecifica ha lo scopo di rafforzare le difese dell'organismo, accelerare i processi riparativi e accelerare il recupero.	La durata dell'immunoterapia aspecifica varia da alcune settimane a diversi mesi.
	Donovanosio (granuloma inguinale, granuloma venereo)	Terapia antibiotica: tetracicline (tetraciclina, doxiciclina); derivati ​​sulfanilammidici (cotrimossazolo).	Il meccanismo d'azione è quello di interrompere la struttura della cellula e i processi vitali dell'agente eziologico della donovanosi.	La durata del trattamento è di almeno 2 settimane fino alla completa guarigione delle ulcere.
		Terapia locale (antibiotici sotto forma di polveri, lozioni nell'area dell'ulcera).	L'uso di antibiotici sotto forma di polveri e lozioni contribuisce alla lotta contro gli agenti patogeni a livello locale.
Linfogranulomatosi venerea (linfogranulomatosi inguinale)	Terapia antibiotica: tetracicline; macrolidi.	Gli antibiotici distruggono la parete cellulare e la sintesi delle sostanze necessarie per il normale funzionamento del microrganismo.	Il trattamento viene effettuato per 3 settimane.
	immunoterapia (neovir, cicloferone); terapia vitaminica; terapia locale (unguento alla tetraciclina).	L'immunoterapia, la terapia vitaminica e la terapia locale nel trattamento complesso aiutano a rafforzare l'immunità, a curare erosioni e ulcere.	La durata del trattamento è di un mese o più.
Clamidia	Terapia antibiotica: macrolidi(azitromicina, eritromicina); tetracicline(doxiciclina); penicilline(amoxicillina).	I farmaci antibatterici contribuiscono all'interruzione della struttura cellulare del microrganismo, all'interruzione della sintesi del DNA.	La durata del corso del trattamento è di 1 - 2 settimane.
Tricomoniasi	Farmaci antiprotozoari(metronidazolo, ornidazolo).	I farmaci antiprotozoari inibiscono ( sopprimere) sintesi del DNA di microrganismi, provocandone la morte.	Il corso del trattamento è di 10 giorni.
Herpes genitale	Farmaci antivirali(aciclovir, valaciclovir).	I farmaci antivirali interrompono la normale sintesi del DNA del virus, il che porta a un ostacolo all'emergere di nuove generazioni.	La durata del trattamento va da 5 a 10 giorni.
	Immunizzazione specifica: gammaglobuline iperimmuni (erpebina, virabina); vaccino contro l'herpes.	La gamma globulina iperimmune è una proteina specifica che agisce in modo specifico contro il virus dell'herpes. Durante la vaccinazione, gli antigeni inattivati ​​del virus dell'herpes vengono introdotti nel corpo umano, migliorando così l'attività antivirale del sistema immunitario.	La gamma globulina iperimmune viene somministrata nella quantità di 3-5 iniezioni con un intervallo di 1 giorno. Il corso di vaccinazione prevede 1 iniezione a settimana per 5 settimane.
	Immunomodulatori(interferone).	Gli interferoni hanno un pronunciato effetto antivirale, rafforzando il sistema immunitario e prevenendo le ricadute ( riaggravamento) malattie.	La durata del trattamento con immunomodulatori viene selezionata individualmente, da alcune settimane a diversi mesi.
	Terapia locale(unguenti - aciclovir, herpferon).	L'uso di farmaci antivirali sotto forma di unguenti contribuisce all'interruzione della replicazione virale a livello locale.	La durata della terapia locale è fino a 10 giorni.

Durante il periodo di trattamento, il paziente è sotto controllo medico. Sono necessari ulteriori test per valutare l'efficacia del trattamento ( esame del sangue generale, striscio di microflora). La durata della terapia è strettamente individuale e dipende dal grado e dalla gravità della malattia, nonché dall'efficacia del trattamento. Dopo la fine del ciclo di terapia, il paziente per sei mesi o più ( in caso di sifilide) è registrato presso un venereologo e periodicamente effettua esami di laboratorio per confermare la guarigione e prevenire le ricadute ( ri-esacerbazione) patologia.

Un venereologo e un dermatovenereologo sono lo stesso specialista?

Dopo la laurea in medicina, il futuro medico svolge uno stage ( formazione professionale post-laurea) nella specialità di dermatovenereologia. Questa specialità comprende due sezioni di medicina: dermatologia e venereologia. La dermatologia è un campo della medicina che studia le cause e la clinica delle malattie della pelle e dei suoi annessi ( capelli, unghie), modalità del loro trattamento e prevenzione. La venereologia è un campo della medicina che studia il meccanismo di trasmissione, clinica, trattamento e prevenzione delle infezioni sessualmente trasmissibili.

Al termine del tirocinio, il medico riceve la licenza come dermatovenereologo. In futuro, uno specialista potrebbe essere impegnato nella diagnosi e nel trattamento della pelle e delle malattie sessualmente trasmissibili o specializzarsi in una sola area: dermatologia o venereologia.

Nel campo della dermatologia, un medico può ottenere una specializzazione ancora più ristretta:

• dermatologo-tricologo – un medico coinvolto nella diagnosi, cura e prevenzione delle malattie dei capelli e del cuoio capelluto;
• dermatologo-chirurgo – un medico specializzato nella rimozione dei difetti della pelle ( cicatrici, smagliature, post-acne, acne, verruche, macchie senili);
• dermatologo-cosmetologo – specialista in cura della pelle, unghie, capelli, oltre a eseguire varie procedure cosmetiche per il ringiovanimento della pelle, l'aumento delle labbra, il tatuaggio permanente;
• dermatologo-oncologo – un medico specializzato nel campo del cancro della pelle, la loro diagnosi, trattamento e prevenzione.

• Il principale vantaggio di cui siamo orgogliosi sono i nostri medici! Specialisti certificati con una vasta esperienza nel lavoro scientifico e pratico. Venereologi di Mosca della prima e più alta categoria.
• Garanzia di cura al 100% delle malattie (prescritta nel contratto di cura).
• Responsabilità per la salute del paziente.
• Analisi accurate in breve tempo, ad esempio: analisi rapide in 10 minuti; Diagnostica PCR in 24 ore.
• Prelievo indolore da parte di un venereologo.
• I metodi più recenti per diagnosticare le infezioni croniche, quando i test standard non sono in grado di rilevare la malattia (clamidia, sifilide, micoplasmosi, gonorrea, tricomoniasi, ecc.).
• Regimi di trattamento singolo.
• I prezzi più convenienti per i servizi medici a Mosca.

Prima di consultare un venereologo, è necessario:

Uomini

• astinenza dalla minzione per 3-4 ore;

Donne

• non eseguire un lavaggio profondo della vagina;
• non assumere farmaci;
• non applicare farmaci sulle eruzioni cutanee

Perché è necessario essere trattati in modo anonimo sotto la supervisione di un venereologo e non automedicarsi su Internet?

A prima vista, il trattamento delle infezioni genitali non è difficile, ma non lo è! La nomina del trattamento da parte di un venereologo viene effettuata sulla base di anamnesi, test di laboratorio, peso del paziente, malattie concomitanti, reazioni allergiche, ecc. È molto importante sapere quale gruppo di antibiotici dovrebbe essere utilizzato, in quale concentrazione e anche qual è la durata dell'assunzione dell'antibiotico. Se un farmaco antibatterico viene utilizzato in modo errato, l'infezione non viene curata fino alla fine e passa in una forma cronica o persistente, che porta allo sviluppo di complicazioni.

Non automedicare. Non lesinare sulla tua salute. Fidati dei professionisti. Fissa un appuntamento con un venereologo.