Cause, sintomi e trattamento dell'adenomiomatosi della cistifellea. Adenomiomatosi dei sintomi della cistifellea e trattamento nelle donne

L'adenomiomatosi della cistifellea è un ispessimento delle pareti dell'organo, che si verifica a causa della crescita benigna degli strati muscolari e mucosi. L'adenomiomatosi è comunemente indicata come diverticolosi o poliposi. L'ispessimento delle pareti può arrivare fino a due centimetri, la natura delle escrescenze è ghiandolare o papillare. In questo caso, non c'è reazione infiammatoria, le funzioni dell'organo non soffrono, i pazienti non si lamentano per molto tempo. Le membrane muscolari e mucose della cistifellea sono prevalentemente coinvolte nel processo patologico, mentre la membrana mucosa cresce nello strato muscolare, formando cavità. L'epitelio esterno della mucosa cresce nei muscoli lisci, formando nodi e costrizioni, che riducono la contrattilità della cistifellea. Di solito, le escrescenze vengono registrate nell'area del fondo della cistifellea, ma possono anche diffondersi sull'intera superficie dell'organo. Questa patologia è estremamente rara da sola, poiché nella maggior parte dei casi non si manifesta. puzyr.info/adenomiomatoz/

L'adenomiomatosi è stata poco studiata dagli scienziati moderni a causa della sua bassa prevalenza e della bassa percentuale di diagnosi.

La moderna classificazione della malattia si basa sulla prevalenza del processo patologico e sull'istologia delle crescite.

si distingue la prevalenza del processo patologico:

• Forma generalizzata - caratterizzata da una distribuzione uniforme dei cambiamenti sull'intera area della membrana muscolare. Le cavità cistiche sono registrate nello strato muscolare nell'area del fondo, del corpo e del collo della cistifellea. Questa forma è caratterizzata da una diminuzione della funzione contrattile della cistifellea, che alla fine porta a colecistite cronica o malattia dei calcoli biliari.

• Forma locale - è caratterizzata dal coinvolgimento nel processo del solo strato muscolare nell'area del fondo della cistifellea. Allo stesso tempo, viene registrato un ispessimento focale della parete muscolare sotto forma di ipoplasia non superiore a 2 cm.
• La forma segmentale è un'opzione intermedia tra la forma generalizzata e quella locale. Con una variante segmentale, l'iperplasia si verifica in una determinata area della cistifellea, compaiono cavità cistiche separate o si verifica una leggera porosità.

Secondo il quadro istologico:

1. Con la formazione di adenomi - con lo sviluppo di patologie sulla mucosa, crescono gli adenomi - tumori benigni dall'epitelio ghiandolare. La complicazione è molto pericolosa, poiché gli adenomi spesso degenerano in un tumore maligno.
2. Con la formazione di papillomi - neoplasie dalle cellule della mucosa che crescono sulla gamba. I papillomi raramente diventano maligni.
3. Con lo sviluppo di cistoadenomi - neoplasie benigne, che sono cisti piene di liquido.
4. L'adenomiosi è un ispessimento patologico dell'epitelio della cistifellea. È un fattore di rischio per lo sviluppo di adenomi, polipi e cistoadenomi.

Ad oggi non sono state stabilite le cause esatte della malattia.

Secondo le ipotesi degli scienziati, ci sono diverse condizioni in cui si sviluppa questa patologia.

Per lo sviluppo dell'adenomiomatosi sono necessarie le seguenti condizioni:

• aumento della pressione nella cavità dell'organo - con un effetto pressante sulla mucosa, le cellule epiteliali vengono danneggiate, vengono avviati processi di rigenerazione per ripristinare l'integrità dei tessuti. In presenza di calcoli nella cavità dell'organo, il grado di danno alle membrane aumenta e, a causa di una possibile sindrome del dolore, può verificarsi uno spasmo della muscolatura liscia, che porterà ad un aumento ancora maggiore della pressione nella cistifellea . Di conseguenza, a causa dei numerosi danni ai tessuti e della costante divisione cellulare, si verifica una proliferazione patologica degli strati mucosi e muscolari, che porta ad un ispessimento delle pareti della cistifellea;
• stasi biliare - con la congestione nella cistifellea si forma un precipitato, i cui componenti principali sono il colesterolo e la bilirubina, che danneggiano le cellule dell'epitelio superficiale e, nei casi più gravi, i miociti della muscolatura liscia.

Fattori di rischio per lo sviluppo di adenomiomatosi della cistifellea:

Nella maggior parte dei casi, la malattia procede senza alcun sintomo. Ciò è spiegato dall'assenza di alterazioni infiammatorie nell'adenomiomatosi.

Con una forma generalizzata o con forti escrescenze di polipi, si nota un disagio, manifestato da una sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro, dolori sordi e doloranti nella parte destra dell'addome. È anche possibile la comparsa di disturbi dispeptici - sensazioni di nausea, vomito, sapore amaro in bocca. Se questa patologia si manifesta come complicanza della colelitiasi o della colecistite, nella clinica sono presenti i sintomi di queste malattie: forte dolore nella parte destra dell'addome, sintomi di intossicazione, disturbi delle feci, vomito che non porta sollievo, scolorimento delle feci e torbidità delle urine. Nei casi più gravi può svilupparsi un attacco di colica biliare.

Poiché la malattia è latente, il più delle volte l'adenomiomatosi viene rilevata accidentalmente.

I test di laboratorio non sono rilevanti, poiché non ci sono segni di infiammazione nel corpo e il deflusso della bile non è sempre disturbato.

Il ruolo principale nella diagnosi di questa malattia appartiene ai metodi strumentali:

• L'esame a raggi X è stato a lungo considerato uno dei metodi principali per diagnosticare l'adenomiomatosi. Ad oggi, la radiografia a contrasto in questa patologia è rilevante solo nelle fasi successive della malattia, poiché ai raggi X possono essere rilevati solo cambiamenti evidenti nella struttura dell'organo che si sviluppano nelle fasi successive della malattia.

• La risonanza magnetica è un'alternativa agli ultrasuoni. Nonostante il contenuto informativo degli ultrasuoni, molti medici preferiscono la risonanza magnetica. Utilizzando questa tecnica, è possibile effettuare una diagnosi differenziale delle neoplasie maligne da quelle benigne lungo un contorno liscio in queste ultime. Inoltre, il vantaggio della risonanza magnetica è la capacità di rilevare un altro segno caratteristico di adenomiomatosi: la presenza di una "collana di perle" nell'immagine, che è una serie di polipi sequenziali che circondano l'organo.
• L'esame ecografico è il più informativo per fare una diagnosi, poiché consente di visualizzare tutti i cambiamenti interni in tempo reale. Con l'aiuto degli ultrasuoni, è possibile diagnosticare comorbidità sotto forma di colelitiasi o colecistite. Ci sono diversi segni principali di adenomiomatosi durante l'ecografia. Il primo è l'ispessimento della parete dell'organo. (La parete della cistifellea può ispessirsi di 1-2 cm o più; l'ispessimento può coprire l'intero organo, che indica una forma generalizzata, o catturare singole aree - con una forma segmentale. Se viene rilevata una forma segmentale di ispessimento, può essere registrato sul fondo, sul corpo o sul collo È importante notare che con un ispessimento nell'area del fondo della cistifellea, è possibile sospettare una transizione verso un tumore maligno.Deformazione nell'area di ​​il corpo o il collo è uno dei segni caratteristici dell'adenomiomatosi ed è chiamato sindrome "a clessidra" o "manubrio"). Il prossimo sintomo sono i seni di Rokitansky-Ashoff dilatati, che sono cavità piene di bile, microliti o scaglie. Un altro segno sono le cisti - formazioni che sono cavità piene di essudato.
• Colangiopancreatografia retrograda endoscopica - con l'introduzione di un mezzo di contrasto nel dotto epatico comune, si osserva un riempimento difettoso della cistifellea.
• A volte, quando si eseguono interventi chirurgici sulla cistifellea a causa di colelitiasi o colecistite, i medici rilevano questa patologia in modo casuale.

La cistifellea è un organo cavo che è responsabile della conservazione della bile. Il suo studio mediante ultrasuoni è incluso nella serie obbligatoria di test per sospette malattie dell'apparato digerente. Compreso misurare lo spessore della parete e valutarne le condizioni. Quindi, l'ispessimento della parete della cistifellea è un segno della sua infiammazione o deformazione in una qualsiasi delle patologie del sistema biliare. Questo fenomeno non può essere la base per fare una diagnosi finale: ciò richiederà ulteriori metodi diagnostici (esame del sangue, ecografia di altri organi, altri studi secondo indicazioni).

La struttura della parete della cistifellea

L'organo è una vescica a forma di pera. Nella sua struttura si distinguono un muro e una cavità. La membrana della cistifellea è forte ed elastica, il che ne garantisce l'espansione con l'accumulo di liquido. È composto da più strati, ognuno dei quali svolge la propria funzione:

• mucoso (interno) - fornisce assorbimento di liquidi, secerne enzimi e muco denso per proteggere i tessuti dal contenuto aggressivo dell'organo;
• muscolare (medio) - con la sua contrazione, la bile viene rilasciata nei dotti biliari, contiene uno sfintere per regolare i processi di secrezione biliare;
• sieroso (esterno) - presente su tutti gli organi interni, svolge anche una funzione protettiva.

RIFERIMENTO! Normalmente, lo spessore della parete dovrebbe essere fino a 3 mm. Un aumento di questo parametro a 4 mm o più indica possibili patologie. È uniforme, senza ispessimento e segni di infiammazione. Le sue condizioni sono determinate dagli ultrasuoni con la determinazione obbligatoria di tutte le misurazioni.

Cosa può indicare l'ispessimento della parete dell'organo?

L'ispessimento delle pareti della cistifellea non è una malattia, ma un sintomo di varie malattie. Per loro natura, i cambiamenti possono differire ed è importante determinare il meccanismo per lo sviluppo della patologia. La parete di un organo può ispessirsi per diversi motivi principali, tra cui:

• proliferazione di tessuto connettivo denso che forma una cicatrice;
• aumento del volume della mucosa della cistifellea;
• reazioni infiammatorie e fenomeni di gonfiore;
• Grasso corporeo;
• tumori e formazioni simili a tumori;
• anomalie della struttura e deformazione dell'organo.

Questi processi patologici sono alla base di una serie di malattie della cistifellea e dei dotti biliari. Possono essere diagnosticati agli ultrasuoni da segni clinici caratteristici e la diagnosi finale si basa sui risultati di un esame degli organi addominali e degli esami del sangue.

Colecistite

La malattia più comune della cistifellea è la colecistite, o infiammazione delle sue pareti. Può essere acuto o cronico. Nel secondo caso si procede con periodi alternati di remissione ed esacerbazione. Nella fase acuta dell'infiammazione, l'ispessimento della parete è associato al suo gonfiore e, nei casi avanzati, alla crescita di tessuto fibroso nello spessore della membrana muscolare. Esistono anche due forme principali di colecistite:

• calcolosi - si sviluppa durante la formazione di pietre;
• non calcolatore - ha qualsiasi altra origine.

I segni di ispessimento delle pareti della cistifellea sono di valore diagnostico in combinazione con lo studio del suo contenuto. La bile è normalmente liquida, senza sospensioni e impurità estranee.

Uno dei fenomeni più pericolosi, che è accompagnato dalla sindrome del dolore acuto, è la colelitiasi con blocco dei dotti biliari.

Colelitiasi

Dieta impropria, abbondanza di grassi animali nella dieta, disturbi metabolici: questi fattori causano la formazione di calcoli biliari. Possono differire per forma e dimensioni, nei casi più gravi occupano completamente la cavità dell'organo e bloccano il lume dei dotti escretori. Queste formazioni danneggiano la membrana mucosa con i loro bordi, il che porta a processi infiammatori, gonfiore e crescita del tessuto cicatriziale.

La malattia di calcoli biliari (GSD) è una malattia comune tra le persone di qualsiasi sesso ed età. Il motivo principale per cui compaiono i calcoli è la patologia del metabolismo del colesterolo. È da questa sostanza che si formano la maggior parte delle pietre. In alcuni casi, sono suscettibili di cure mediche, ma più spesso viene eseguita un'operazione pianificata per rimuovere la cistifellea.

colesterosi

La malattia si sviluppa a causa di una violazione del metabolismo dei grassi. Ciò significa che vari gliceridi, compreso il colesterolo, si accumulano e si depositano sulla superficie interna dell'organo. A questo proposito, il muro si ispessisce in modo non uniforme, diventa debole e meno elastico. Anche i meccanismi di contrazione muscolare vengono interrotti e la cistifellea viene visualizzata sul monitor con sintomi di stasi biliare.

Deformazioni e anomalie nella struttura dell'organo

Un altro motivo per la compattazione della cistifellea sono le sue anomalie anatomiche. Possono essere congeniti o acquisiti. Questi includono la flessione dell'organo e la formazione di aderenze. Il primo fenomeno, tra l'altro, può essere provocato dallo sforzo fisico. Se il deflusso della bile non viene disturbato, queste patologie vengono rilevate solo durante un esame di routine e non rappresentano una minaccia per la vita. Tuttavia, la sovrapposizione del lume dell'organo e l'accumulo di liquido in esso con l'impossibilità della sua libera rimozione è un'indicazione diretta per la chirurgia.

Neoplasie

Uno dei fenomeni pericolosi che causa l'ispessimento della parete della cistifellea sono le escrescenze e le neoplasie patologiche. Sono tumori benigni o maligni, così come escrescenze simili a tumori. I polipi sono relativamente sicuri, poiché si trovano su un gambo e non crescono nello spessore del muro. Gli adenomi (adenomiomatosi della cistifellea) sono benigni e originano dalle cellule dell'epitelio ghiandolare. I tumori del cancro sono i più pericolosi, perché hanno la tendenza alla crescita infiltrativa (crescono in profondità nei vasi sanguigni e nei tessuti) e formano metastasi.

RIFERIMENTO! Le tattiche di trattamento sono selezionate tenendo conto del tipo di neoplasia, della sua localizzazione e tendenza alla progressione. Quindi, l'adenomiomatosi asintomatica della cistifellea viene lasciata senza intervento con un monitoraggio costante del benessere del paziente.

Malattie di altri organi e sistemi

Per capire cos'è una compattazione della cistifellea e qual è la sua natura, è importante valutare le condizioni di tutti gli organi. Questo sintomo può essere secondario, quindi il trattamento deve iniziare con l'eliminazione della malattia sottostante. Quindi, il muro della cistifellea può essere compattato a causa di una serie di patologie:

• ascite (idropisia della cavità addominale) - tra i suoi sintomi si distingue il gonfiore degli organi addominali;
• malattie del fegato: epatite, degenerazione grassa, cirrosi;
• insufficienza cardiaca - provoca anche gonfiore degli organi.

Tali malattie influenzano le funzioni di tutti i sistemi corporei. Nel corso della loro diagnosi vengono determinati i disturbi circolatori e cardiaci, del tratto digerente e degli organi respiratori. La lesione della cistifellea è secondaria, quindi il suo gonfiore scompare quando le condizioni del paziente si stabilizzano.

L'ecografia visualizza le condizioni della parete della cistifellea e il suo contenuto

Sintomi e metodi di diagnosi

In alcuni casi, viene rilevata una parete ispessita della cistifellea durante un esame di routine o durante la diagnosi di malattie concomitanti. Se il deflusso della bile non viene disturbato e la mucosa non viene danneggiata, lo stato di salute del paziente rimane invariato. Tuttavia, alcune malattie si manifestano con un caratteristico complesso di sintomi, che include:

• dolore nell'ipocondrio destro (dolore acuto parossistico - un segno di calcoli biliari);
• nausea e vomito, indigestione;
• aumento della temperatura corporea;
• ittero - si verifica quando si verifica una violazione dello scarico della bile a causa del blocco dei dotti o di una diminuzione della motilità dell'organo.

Informazioni più dettagliate sullo stato della cistifellea possono essere ottenute mediante ultrasuoni. L'organo si trova nell'ipocondrio destro ed è adiacente al fegato. La sua parete è omogenea, senza ispessimenti e pieghe, non compattata. Anche la radiografia con un mezzo di contrasto è un metodo diagnostico informativo.

Regime di trattamento

Il corso del trattamento viene selezionato individualmente, in base alla diagnosi specifica e alle condizioni generali del paziente. Include necessariamente l'assunzione di farmaci e raccomandazioni su alimentazione e stile di vita. In alcuni casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Dieta e stile di vita

Una corretta alimentazione è necessaria per ripristinare la funzione della cistifellea e normalizzare il deflusso della bile. La membrana muscolare dell'organo risponde a recettori specifici e inizia a contrarsi solo quando il cibo entra nello stomaco. Affinché la bile non ristagni nella cavità della vescica e la sua parete rimanga elastica, è utile seguire una serie di raccomandazioni:

• mangiare piccoli pasti almeno 5-6 volte al giorno;
• escludere i grassi di origine animale (fonte di colesterolo cattivo da cui si formano i calcoli);
• mangiare il cibo crudo o cuocerlo bollendo o al vapore;
• bilanciare al massimo la dieta in termini di quantità di proteine, grassi e carboidrati;
• bere molta acqua durante il giorno previene l'ispessimento della bile.

IMPORTANTE! Una sana alimentazione è la condizione principale per qualsiasi regime di trattamento. L'eccesso di cibo e il consumo eccessivo di cibi proibiti possono essere la causa di un altro attacco di calcoli biliari o di colecistite.

Trattamento medico

I preparati farmaceutici possono essere di origine sintetica o naturale. I mezzi prescritti per le malattie della cistifellea appartengono a diversi gruppi farmacologici. Agiscono in combinazione, eliminando sia le cause che i sintomi della malattia:

• antibiotici: distruggono un'infezione batterica e prevengono la sua riproduzione nella cavità dell'organo;
• farmaci coleretici - controindicati nella colelitiasi;
• farmaci antinfiammatori;
• antispastici (secondo indicazioni).

Per sciogliere i calcoli vengono utilizzate compresse a base di acidi colici. Sono coinvolti nel metabolismo dei grassi con il colesterolo, che fa parte dei calcoli. A poco a poco diventano morbide e diminuiscono di dimensioni. Il trattamento è lungo (almeno 2 anni) e non è sempre efficace.

Rimedi popolari

Le malattie del fegato e del sistema biliare possono essere trattate con preparati a base di erbe. Hanno un effetto antinfiammatorio, migliorano il deflusso della bile e rafforzano il sistema immunitario. Saranno utili decotti e infusi a base di tanaceto, celidonia, centauro e altre erbe. Puoi anche prendere decotti di stimmi di mais, cardo mariano, salvia e succhi di frutta e verdura appena spremuti.

Intervento chirurgico

Viene prescritta un'operazione se è impossibile ripristinare la funzione della cistifellea. Quindi, le indicazioni per la sua rimozione possono essere calcoli che non sono suscettibili di trattamento farmacologico, anomalie e deformazioni dell'organo (attorcigliamento, costrizione). Inoltre, è necessario un intervento chirurgico per l'adenomiosi della cistifellea, polipi e altre neoplasie soggette a malignità. Dopo la rimozione dell'organo, una persona può tornare gradualmente al suo solito stile di vita: il periodo di recupero non richiederà più di 1-2 mesi.

La malattia della cistifellea può essere diagnosticata mediante ultrasuoni. Tutti si manifestano con un ispessimento della parete dell'organo, ma hanno le loro caratteristiche. Il trattamento è prescritto individualmente, nella maggior parte dei casi è sufficiente correggere la dieta e assumere farmaci.

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I sintomi dell'adenomiomatosi della cistifellea non sono molto pronunciati e molto spesso durante l'ecografia della cavità addominale vengono rilevati segni di cambiamenti negli strati mucosi e muscolari.

La malattia della cistifellea, che è caratterizzata da una crescita benigna delle sue pareti, è considerata una patologia piuttosto rara. Tale formazione colpisce tutti gli strati delle pareti dell'organo e ha una dimensione fino a 2 centimetri. L'adenomiomatosi della cistifellea è anche chiamata adenoma o malattia diverticolare. La crescita può essere ghiandolare o papillare e non è un processo infiammatorio. Il tessuto muscolare si ispessisce, si formano i diverticoli, tutti gli strati dell'organo sono interessati.

La malattia è più comune negli adulti, durante l'infanzia viene diagnosticata molto raramente. Ora i pazienti con adenomiomatosi vengono rilevati molto più spesso: i metodi diagnostici sono migliorati e la patologia viene rilevata in una fase iniziale. La malattia è divisa in forme localizzate, segmentali e diffuse. Adenomi, papillomi e cistoadenomi sono un tipo di malattia.

Nel processo di sviluppo della malattia diverticolare, il tessuto muscolare, la membrana mucosa subiscono cambiamenti, si osservano piccoli cambiamenti cistici. Il processo patologico è localizzato in un punto sul fondo dell'organo o lungo la parete dell'intera vescica.

Nella maggior parte dei casi, non ci sono sintomi con la malattia, ma a volte possono comparire dolore e leggero disagio nell'area della cistifellea.

I principali segni che possono essere visti sugli ultrasuoni sono una pronunciata contrazione delle pareti dell'organo e il loro significativo ispessimento.

C'è una proliferazione (crescita) dello strato superiore dell'epitelio della membrana mucosa e un'invaginazione (introduzione) nello strato muscolare. Quindi si formano cavità all'interno delle pareti, nodi e costrizioni nella parte inferiore dell'organo. Durante la diagnosi sono visibili approfondimenti sulla membrana mucosa, chiamati seni Rokitansky-Ashoff. A causa del fatto che le pareti si infiammano e ci sono diverticoli, il tessuto muscolare viene gradualmente distrutto, il che influisce sul funzionamento della cistifellea.

Metodi diagnostici moderni

La diagnostica a ultrasuoni è considerata il principale metodo di esame. Oggi, l'ecografia consente di esaminare il paziente in modo più dettagliato e identificare i cambiamenti nelle prime fasi della malattia. Gli adenomi quasi sempre non vengono rilevati prima dell'intervento chirurgico. L'ispessimento delle pareti fino a 1 cm e i polipi sono difficili da diagnosticare perché sono difficili da vedere. In questo caso, l'ecografia aiuta a chiarire il numero di polipi nell'organo.

Prima dell'uso degli ultrasuoni, la colecistografia veniva utilizzata quando le cavità venivano riempite con un mezzo di contrasto. Questo metodo ha permesso di vedere lo spazio riempito e le possibili modifiche in esso. I seni di Rokitansky-Ashoff erano dilatati e vari difetti sono stati osservati nella cistifellea mediante colecistografia. Oltre agli ultrasuoni, negli ultimi anni vengono sempre più utilizzati moderni e precisi.

Possibili ragioni

I fattori che influenzano la formazione dell'ispessimento delle pareti non sono ancora del tutto chiari. Spesso la causa sono varie patologie congenite della vescica. L'adenomatosi è considerata una formazione benigna, ma le pareti dell'organo cambiano la loro struttura, si ispessiscono e compaiono cavità cistiche. La malattia non è stata completamente studiata e la sua comparsa nella metà dei casi è associata a colelitiasi. Nelle donne, questa patologia è più comune.

Segni clinici

La malattia è quasi asintomatica, a volte inizia un processo infiammatorio, che viene rilevato dalla diagnostica ecografica. Il dolore debole può essere solo nell'ipocondrio destro e non in tutti i casi. Il dolore acuto appare con lo sviluppo della colecistolitiasi, quando. L'espansione dei seni paranasali è anche un segno di malattia. La crescita può essere singola e multipla, ghiandolare o papillare. Il fondo della vescica può ispessirsi, formare cavità o diverticoli e aumentare la porosità dell'organo.

Trattamento moderno

I metodi di trattamento dipendono dal decorso della malattia, dal numero e dalle dimensioni dei polipi e dei nodi nella vescica. L'adenomiosi è spesso indicata come una malattia precancerosa. La chirurgia non è indicata in tutti i casi, ma i pazienti con adenomiomatosi devono essere osservati da un chirurgo o da un gastroenterologo. A volte anche singole formazioni più grandi di 15 mm diventano motivo per un esame approfondito del paziente e la rimozione dell'organo, nonostante tali formazioni siano benigne.

Se la malattia procede senza sintomi, non viene eseguita una terapia speciale.

L'adenocarcinoma è considerato una forma maligna di patologia della cistifellea: una mutazione cellulare si verifica nella neoplasia sullo sfondo di processi infiammatori concomitanti. Il trattamento include necessariamente la colecistectomia (intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea). La bolla viene rimossa completamente in modo che ci sia la possibilità di fermare il processo maligno. È importante contattare il medico in modo tempestivo alle prime sensazioni dolorose nella cavità addominale, perché non è sempre possibile eseguire un'operazione e salvare una persona. Dopo la rimozione della cistifellea, viene eseguito l'esame istologico.

L'adenoma della cistifellea è una patologia piuttosto rara e in ogni paziente una formazione benigna ha varie forme e sintomi. Le formazioni tumorali polipoidi vengono rimosse chirurgicamente. La colecistectomia tempestiva porta al completo recupero. Le persone con malattia diverticolare necessitano di un controllo medico costante, perché a volte la malattia può trasformarsi in una forma maligna.

• La prevalenza di adenomiomatosi è del 2-5%.
• Non si verifica nei bambini.
• Adenomiomatosi della cistifellea - ispessimento idiopatico non infiammatorio non tumorale della parete della cistifellea.
• Di solito, l'adenomiomatosi viene scoperta casualmente in persone di età compresa tra 40 e 50 anni.
• Ugualmente comune negli uomini e nelle donne.
• Presumibilmente l'aumento della pressione intravescicale porta all'ispessimento delle pareti della cistifellea nello stesso modo in cui la diverticolosi dell'intestino crasso porta all'ispessimento della parete interna dell'intestino;
• Classificato come un tipo di colecistosi iperplastica;
• Iperplasia della mucosa, ispessimento dello strato muscolare e diverticoli (espansione del seno Rokitansky-Ashoff);
• Esistono tre forme di adenomiomatosi della cistifellea: adenomatosi generalizzata (diffusa), segmentaria (anulare) e localizzata (adenomioma, solitamente nella parte inferiore).

Quale metodo diagnostico per l'adenomiomatosi della cistifellea scegliere: TC, risonanza magnetica, ecografia

Metodi di selezione

• Ultrasuoni, MRCP.

segni patognomonici

• Contorno esterno liscio
• Piccole alterazioni cistiche intramurali
• La capacità contrattile della vescica viene preservata o aumentata.

I principali sintomi dell'adenomiomatosi della cistifellea all'ecografia

• Ispessimento circolare o totale della parete della colecisti con inclusioni ipo o iperecogene;
• La nomina di analoghi della colecistochinina porta a una pronunciata contrazione delle pareti.

Cosa mostreranno le immagini della colangiografia RM nell'adenomiomatosi

• Un certo numero di diverticoli nella parete ispessita della cistifellea formano un "filo di perle" (forma generalizzata);
• Cistifellea sotto forma di "vetri da orologio" con ispessimento circolare della parete e restringimento del lume (forma segmentale);
• Difetto di riempimento polipo nell'area del fondo della cistifellea (forma localizzata);
• Dopo l'introduzione del contrasto, si nota il suo pronunciato accumulo nella mucosa nella fase arteriosa precoce.

È una TC della cistifellea eseguita nell'adenomiomatosi

• Ispessimento circolare o totale della parete della cistifellea
• Contorno esterno liscio
• È possibile definire strati di muro.

Manifestazioni cliniche di adenomiomatosi

Sintomi tipici:

• I sintomi dell'adenomiomatosi della cistifellea sono generalmente assenti.
• Vago dolore nella parte superiore della cavità addominale a destra
• A volte dolore persistente del tipo di colica, dovuto all'ipertrofia muscolare.

Adenomatosi della cistifellea. RKHPG. Sintomo "filo di perle" con riempimento a contrasto dei seni Rokitansky-Ashoff e restringimento del lume del collo della cistifellea.

Principi di trattamento

• Se ci sono sintomi adenomiomatosi la cistifellea mostra colecistectomia.

Corso e previsioni

• Adenomiomatosi la cistifellea è una malattia benigna.

Adenomioma del fondo della cistifellea. CT. Contorni lisci (freccia lunga). Piccoli calcoli biliari (freccia corta).

Cosa vorrebbe sapere il clinico

• Escludere la colecistite cronica e il cancro della cistifellea;
• Valutare la contrattilità della cistifellea.

Quali malattie hanno sintomi simili all'adenomiomatosi della cistifellea

cancro alla cistifellea

Ispessimento irregolare delle pareti della cistifellea con contorni esterni irregolari

Infiltrazione epatica precoce

Colecistite cronica

Di norma, sintomi clinici tipici associati alla presenza di colelitiasi

Assenza di diverticoli

È possibile una diagnosi errata del cancro della cistifellea.