Complicazioni dell'iniezione intramuscolare durante la somministrazione. Complicazioni di iniezioni

L'infermiera deve essere chiara su cosa potrebbe essere complicazioni dopo e come evitarli. In caso di complicazioni, l'infermiere deve conoscere l'algoritmo delle cure mediche per il paziente.

Quindi potrebbero essere i prossimi.

Rottura dell'ago

Di rado, ma si verifica. Causa - una forte contrazione muscolare con paura della procedura, un inizio inaspettato dell'iniezione, una preparazione psicologica impropria del paziente.

Aiuto: mantenere la calma, rassicurare il paziente, assicurargli che andrà tutto bene. Con il !esimo e il 2o dito della mano sinistra, premere i tessuti su entrambi i lati dell'ago rotto, strizzandolo in questo modo. Con la mano destra, prendi le pinzette, prendi delicatamente la punta del frammento e rimuovilo. L'azione viene ripetuta più volte. In caso di tentativi falliti chiamare urgentemente un medico tramite un intermediario, stando con il paziente e rassicurandolo. In futuro, segui tutte le istruzioni del medico.

Lesioni periostale

Può verificarsi durante la somministrazione di un'iniezione intramuscolare con un ago troppo lungo a un paziente magro. Aiuto: rinvio a un chirurgo e adempimento dei suoi appuntamenti. Prevenzione: correlare la lunghezza dell'ago con la dimensione dello strato di grasso sottocutaneo del paziente nel sito dell'iniezione proposta.

Trauma nervoso

Tale complicazioni dopo iniezioni intramuscolari può verificarsi quando l'ago è inserito non nel quadrante superiore-esterno del gluteo, ma, ad esempio, in quello inferiore-esterno. I tronchi nervosi possono anche essere danneggiati quando il farmaco viene esposto direttamente al tessuto nervoso. Ciò accade se il farmaco viene iniettato vicino al punto in cui si trova il nervo.

Aiuto: un rinvio a un medico e una spiegazione al medico di tutte le circostanze dell'iniezione.

Infiltrati

Le ragioni: somministrazione rapida del farmaco, bassa temperatura del farmaco somministrato, lunghezza dell'ago insufficiente, iniezioni in luoghi situati vicino a un'iniezione recente o con un vecchio infiltrato.

Aiuto : applicare un impacco semialcolico o lo stesso con l'aggiunta di una soluzione al 25% di solfato di magnesio, informando il medico curante.

Ascessi

Molto comune complicazioni dopo iniezioni intramuscolari.

Le ragioni: inosservanza delle regole di asepsi e antisettici, iniezioni negli infiltrati, iniezioni intramuscolari con un ago corto.

Aiuto: riferimento urgente a un chirurgo.

Ematomi

Le ragioni: danno ai vasi sanguigni con un ago.

Aiuto: rinvio a un medico e adempimento dei suoi appuntamenti.

embolia

Le embolie da olio e sospensione si verificano quando un ago entra nel lume di un vaso sanguigno, seguito dall'introduzione di una sostanza medicinale. Se la siringa non viene espulsa a sufficienza, c'è il rischio di un'embolia gassosa se l'intero contenuto della siringa viene iniettato nel vaso sanguigno in cui è entrato l'ago.

Aiuto: dare al paziente una posizione sdraiata su un fianco con la testata sollevata, una chiamata immediata al medico tramite un intermediario.

Prevenzione: spostamento completo dell'aria dal lume della siringa, "tirando" il pistone quando l'ago viene inserito con l'intenzione di introdurre olio o soluzioni di sospensione.

Tromboflebite e necrosi

Tali complicazioni dopo iniezioni intramuscolari sono rari, ma esistono. La tromboflebite si verifica quando i vasi sanguigni sono danneggiati, spesso multipli, seguiti da necrosi dei tessuti molli.

Aiuto: se il paziente lamenta dolore intenso e presenza di ematomi, consultare immediatamente un chirurgo.

Infezione da HIV, epatite parenterale

Le ragioni: grave violazione delle regole di asepsi e antisettici durante la somministrazione di iniezioni intramuscolari, compreso il trattamento delle mani, la pulizia pre-sterilizzazione e la sterilizzazione degli strumenti.

Prevenzione: aderenza rigorosa a tutte le normative vigenti e agli standard sanitari durante le manipolazioni invasive.

reazioni allergiche

Con l'introduzione di qualsiasi farmaco in un paziente, può verificarsi una reazione allergica dall'orticaria a . La sala di trattamento dovrebbe essere dotata di un kit di pronto soccorso anti-shock e di strumenti per aiutare con l'arresto respiratorio.

Conoscendo le possibili complicazioni dopo le iniezioni intramuscolari, l'infermiera dovrebbe fare ogni possibile sforzo per prevenirle. E in caso di complicazioni, sii pronto a intraprendere le azioni necessarie da parte tua.

Più frequente complicazioni dopo iniezioni intramuscolari- questi sono foche, ematomi e sintomi del dolore.

Le cause di tali complicazioni possono essere:

• ago troppo corto
• ago smussato,
• inserimento incompleto dell'ago nel tessuto,
• iniezioni multiple in un luogo specifico,
• danno vascolare,
• lesione ai nervi,
• violazione del trattamento antisettico del sito di iniezione,
• l'ingresso di microflora condizionatamente patogena dalla superficie della pelle,
• penetrazione di agenti infettivi dalla superficie dell'ago,
• risposte immunitarie ritardate.

Indurimento dopo l'iniezione(nella terminologia medica - un infiltrato) si forma a seguito della soluzione del farmaco che entra non nel tessuto muscolare, dove viene rapidamente assorbita, ma nello strato di tessuto adiposo sottocutaneo, dove non ci sono praticamente condizioni per il riassorbimento (il grasso strato è povero di afflusso di sangue). La presenza a lungo termine del farmaco nello strato di grasso sottocutaneo può causare processi infiammatori, che si tradurranno in ascessi tissutali.

Per trattamento dei sigilli dopo iniezioni(ma non nel momento in cui si notano segni di un ascesso in via di sviluppo), è necessario eseguire procedure di riscaldamento (calore secco, non bagni): l'alcol si comprime nel sito di compattazione, un termoforo, reti di iodio. Le procedure di riscaldamento provocano l'espansione del flusso sanguigno vascolare, che migliora la circolazione sanguigna e il flusso linfatico. Con segni di ascessi tissutali, il riscaldamento non viene eseguito e in nessun caso i siti di iniezione devono essere sottoposti a vapore, ciò crea condizioni in cui la pelle diventa più lassa, il che consente al processo infiammatorio purulento di diffondersi facilmente nelle aree vicine. L'arrossamento dei tessuti, il gonfiore e la trazione, i dolori a scatti indicano l'inizio del processo di ascessi dei tessuti e richiedono un appello al chirurgo.

Un ematoma o livido si forma quando un vaso sanguigno è danneggiato e richiede l'uso di unguenti lipofili, anticoagulanti e riassorbibili (eparina, troxevasina). Tali farmaci non vengono utilizzati immediatamente dopo l'iniezione, ma il giorno successivo, poiché un prerequisito per il loro utilizzo è l'assenza di una violazione dell'integrità dei tessuti (una puntura è anche una violazione dell'integrità dei tessuti), altrimenti sanguinamento dal sito di iniezione è possibile.

Un sintomo doloroso in caso di danno alle fibre nervose può essere rimosso con un termoforo freddo. Il freddo ridurrà la sensibilità delle terminazioni nervose, oltre a portare al restringimento dei vasi sanguigni e prevenire la formazione di un ematoma. Ma non dovresti lasciarti trasportare dagli impacchi freddi, poiché non contribuiscono all'assorbimento del medicinale e al conseguente infiltrato, che può aumentare il rischio di sigilli interstiziali.

Quali sono le complicanze post-iniezione? Il ruolo dell'infermiere nella prevenzione delle complicanze dopo le iniezioni. Cosa porta al mancato rispetto delle regole di asepsi.

Tipi di iniezioni

Le complicanze post-iniezione (PIO), come suggerisce il nome, sono complicazioni che si verificano dopo un'iniezione (iniezione). Cos'è iniezione? Wikipedia ci dice che un'iniezione è un modo per introdurre varie soluzioni (ad esempio medicinali) nel corpo usando una siringa e un cavo aghi. A seconda di dove deve essere consegnata esattamente questa soluzione, esistono diversi tipi di iniezioni:

• sottocutaneo;
• intramuscolare;
• endovenoso;
• intraossea;
• intradermico;
• intra-arterioso;

Il ruolo dell'infermiere nella prevenzione delle complicanze post-iniezione

Secondo un recente sondaggio, la maggior parte dei pazienti, in particolare la generazione più anziana, preferisce le iniezioni o le flebo come uno dei modi per introdurre farmaci nel corpo. Cioè, le persone non conoscono o sottovalutano il rischio di complicazioni post-iniezione.

Il ruolo dell'infermiere non è solo quello di eseguire correttamente l'iniezione stessa, nel rispetto di tutte le regole di asepsi, ma anche di dare i consigli necessari sulla prevenzione della PIO. Molte infermiere semplicemente lo ignorano. Al termine della procedura, è necessario effettuare un'apposita registrazione nel log.

Complicazioni che possono verificarsi dopo le iniezioni (colpi) sono divisi in 3 gruppi in base al fattore della loro insorgenza:

Inosservanza delle regole di asepsi

Asepsi- Prevenzione dell'ingresso nella ferita aperta di vari microrganismi.
Infiltrato post-iniezione- si verifica, di regola, dopo iniezioni sottocutanee e intramuscolari. La causa dello sviluppo può

un'iniezione posizionata in modo errato può causare molti problemi

servire come scelta sbagliata della lunghezza aghi o scarso rendimento. E se nelle sale di trattamento, dove vengono eseguite più spesso iniezioni, gli infermieri sono formati sulle regole per la scelta della lunghezza dell'ago, è abbastanza difficile rispondere della qualità dell'iniezione stessa (sappiamo tutti che qualcuno ha una mano "leggera" e qualcuno viceversa). Ci sono molte aziende che producono usa e getta aghi per iniezione, ma solo pochi lo fanno onestamente.

Inoltre, la causa dell'infiltrato post-iniezione può essere un'errata determinazione della posizione per l'introduzione del farmaco nei siti di precedenti iniezioni o una somministrazione troppo rapida del farmaco.
La violazione della sterilità durante l'iniezione è la ragione numero 1 per lo sviluppo dell'infiltrato post-iniezione.

Ascesso- la formazione di una cavità infiammata con contenuto purulento all'interno dei tessuti molli. La causa di un ascesso post-iniezione è la stessa degli infiltrati, solo con l'aggiunta obbligatoria di un'infezione.

L'emergere e lo sviluppo di un ascesso

Molto spesso, l'iniezione viene eseguita precisamente nei muscoli glutei. Di conseguenza, per ridurre la possibilità di un ascesso, è necessario considerare una serie di fattori:

• Non pungere due volte nello stesso punto, assicurati di cambiare lato. Ogni iniezione è già una specie di microtrauma per il muscolo. Iniezioni multiple in un punto possono causare un ascesso post-iniezione anche con la piena osservanza delle regole di asepsi.
• La quantità di farmaco raccomandata per un'iniezione, con un'iniezione ripetuta nello stesso punto, può portare a necrosi dei tessuti.
• Anche una debole immunità del paziente e disturbi nell'afflusso di sangue ai tessuti possono portare ad un ascesso

Flemmone- infiammazione acuta purulenta diffusa degli spazi cellulari; a differenza di un ascesso, non ha confini chiari. Esistono diversi tipi: sottocutaneo, sottofasciale, intermuscolare, retroperitoneale, pararenale (paranefrite), pararettale (paraproctite), tessuto mediastinico, flemmone del piede, mano, ecc.

La causa dell'occorrenza è l'ingresso di batteri patogeni nella fibra attraverso la pelle danneggiata o da focolai di infezione vicini (foruncolo, carie dentale, linfonodi purulenti, ecc.); a volte vengono introdotti con il flusso sanguigno (ematogenamente) da focolai distanti.

Epatite B e C, HIV- le conseguenze più spiacevoli e durature che si possono ottenere durante iniezioni in violazione delle regole asepsi. Fortunatamente, l'uso corrente di siringhe monouso riduce al minimo il rischio di infezione attraverso iniezioni.

Informazioni più dettagliate sui tipi di infiltrati e su come trattarli sono disponibili nell'articolo "".

Scelta sbagliata del sito di iniezione

Scelta del sito di iniezione giusto

Danno ai nervi- più spesso si verifica con iniezioni intramuscolari, se il sito di iniezione è scelto al di sopra del consentito, più vicino alla parte bassa della schiena. Ricordiamo che per un'iniezione intramuscolare ottimale, dovresti scegliere il quadrante esterno superiore dei glutei. L'irritazione del tronco nervoso con un ago o un farmaco iniettato può portare a gravi lombalgia(forte dolore nella regione lombare) e ischialgia e anche a neurite e paralisi.

Lesione al periostio- può verificarsi quando si sceglie un ago troppo lungo per un'iniezione intramuscolare nella coscia.

Danno vascolare un ago o una medicina che irrita le pareti del vaso.

Tecnica di iniezione errata

Rottura dell'ago- si verifica a causa di una violazione della tecnica dell'iniezione intramuscolare (eseguendo un'iniezione in piedi e / o senza preavviso), che porta a un forte spasmo dei muscoli glutei. Gli aghi di scarsa qualità possono essere sia un fattore concomitante che separato. Deve essere presa in considerazione anche la mancanza di esperienza con le iniezioni intramuscolari.

Embolia oleosa o aerea- in entrambi i casi, si verifica a causa dell'ingresso di una soluzione medicinale oleosa o di aria da una siringa in una vena. La prevenzione di una tale formidabile complicazione è controllare che un ago entri nella nave (tirare leggermente il pistone e assicurarsi che non ci sia sangue nella siringa).

Formazione di trombi- questa complicanza si verifica con l'uso prolungato della stessa vena per la somministrazione del farmaco.

Necrosi tissutale dopo l'iniezione. In sostanza, la necrosi è il processo di morte cellulare. D'accordo, un fenomeno molto spiacevole. Si forma con vari danni alle cellule del corpo, se non si presta attenzione durante la puntura di una vena e l'introduzione di farmaci irritanti diversi dalle vene (per via sottocutanea, intramuscolare). Assicurarsi di controllare la presenza di un ago in una vena durante la somministrazione di cloruro (soluzione di cloruro di calcio al 10%).

Ematoma si verifica a causa della puntura della vena, a causa della quale il sangue entra nei tessuti circostanti. Puoi eliminare l'ematoma con un impacco caldo.

A causa della somministrazione troppo rapida del farmaco, può verificarsi vertigini e disturbi del ritmo cardiaco.

reazioni allergiche(orticaria, edema di Quincke fino allo shock anafilattico) si verificano a seguito di una storia allergica inspiegabile in un paziente. Appare, di regola, 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco, ma può essere prima e immediatamente dopo l'iniezione. Le principali regole per la prevenzione di questa complicanza sono: chiarimento di una storia allergica prima di un'iniezione, soprattutto prima della prima, e monitoraggio del paziente durante i primi 30 minuti dopo iniezioni se il farmaco è stato somministrato per la prima volta nella vita.

Oltre a questi tre fattori, le complicanze post-iniezione sono classificate in base alla tempistica della loro comparsa:

• immediato- manifestarsi il primo giorno dopo l'iniezione (reazione allergica);
• breve termine- il periodo di apparizione da diversi giorni a una settimana (infiltrazione);
• ritardato- può comparire anche dopo alcuni mesi (epatite, HIV).

Di norma, le iniezioni vengono eseguite nel miele. istituzioni, e questo viene fatto principalmente dagli infermieri, rispettivamente, per la prevenzione delle complicanze post-iniezione, l'infermiere deve seguire una serie di regole:

1. Fare attenzione quando si preparano i farmaci per l'iniezione. Ogni paziente deve ricevere solo il medicinale prescritto dal medico.
2. Osservare le regole di asepsi e antisepsi.
3. Seguire le regole per la somministrazione dei farmaci.
4. Osservare la tecnica di iniezione.
5. Il leggero massaggio dell'area di iniezione favorisce un migliore assorbimento del farmaco.
6. Non consentire l'introduzione del farmaco nello stesso punto.

Quasi l'80% dei casi di PIO si verifica in iniezioni somministrate al di fuori delle istituzioni mediche e da artisti non qualificati. In particolare, iniezioni a domicilio.

Un'iniezione nel gluteo è una manipolazione medica abbastanza comune, attraverso la quale ognuno di noi deve passare di volta in volta. È meglio, ovviamente, eseguire la procedura in un istituto medico speciale, dove è presente personale qualificato in grado di erogare le iniezioni più dolorose in modo quasi impercettibile.

Tuttavia, spesso i pazienti preferiscono risparmiare tempo ed eseguire iniezioni. Prima di iniziare l'autotrattamento, si consiglia di chiarire cosa accadrà se l'iniezione non viene somministrata correttamente.

Per la maggior parte dei pazienti, tale trattamento non ha conseguenze, tuttavia, se l'iniezione viene eseguita con violazioni, viene prescritto un gran numero di procedure o, a causa delle caratteristiche individuali, il nervo si trova vicino alla pelle. In questo caso, la procedura può causare sensazioni molto dolorose: diventa difficile sedersi, la gamba diventa insensibile, vengono date sensazioni spiacevoli nella parte bassa della schiena e compaiono altre complicazioni. Ci proponiamo di capire perché questo accade, cosa fare in una situazione simile e come alleviare il dolore.

È possibile alleviare la tua condizione, ridurre il disagio, se il sito di iniezione è molto dolorante, se capisci la causa di queste sensazioni. Molto spesso ce ne sono due:

• inosservanza delle norme igieniche;
• la comparsa di protuberanze. Sono un tipo di sigilli estremamente spiacevoli e dolorosi che compaiono a causa del lento assorbimento del farmaco. Si verificano principalmente quando vengono effettuate molte iniezioni. La durata dell'urto dipende dalle misure che prendi.

È importante sapere! Se entrambi i glutei sono forati, è meglio fare iniezioni intramuscolari nella coscia o nella spalla piuttosto che continuare a ferire i glutei.

Si consiglia di pulire quotidianamente i siti di iniezione con un batuffolo di cotone inumidito con alcool medico e, al primo segno di sigilli, utilizzare un unguento riassorbibile. Cosa spalmare, è meglio chiedere al medico, molto spesso in questi casi viene prescritto "Alor", "Delobene", ecc.

Quando si forma una protuberanza, il massaggio e una rete di iodio aiuteranno a liberarsene. E di notte si consiglia di mettere tutti i tipi di impacchi. Ad esempio, magnesia, impacchi di alcol o applicare una foglia di cavolo fresco (non tagliato). Per prevenire la formazione di ascessi, viene utilizzata la crema Solcoseryl.

Se il muscolo gluteo nel sito di iniezione diventa rosso, il paziente ha la febbre, ma non c'è protuberanza, molto probabilmente è iniziato un processo purulento nel corpo. Un fenomeno simile indica che un'infezione è entrata nel sito ferito. L'eucabol (un agente antibatterico) e la già citata gelatina di Solcoseryl aiutano ad alleviare l'infiammazione.

È importante sapere! Tutti i sintomi sopra menzionati, oltre a un forte dolore, la sensazione che qualcuno ti stia tagliando, possono indicare l'inizio di un ascesso.

È possibile nuotare dopo un'iniezione nel gluteo

La domanda se sia possibile lavarsi dopo l'iniezione, in modo da non aumentare la probabilità di infezione, preoccupa molti pazienti. Tutto dipende dal tipo di farmaco intramuscolare iniettato. Tali restrizioni dovrebbero essere chiarite con il medico curante, ti dirà se vale la pena fare il bagno dopo questo medicinale, limitarti a fare la doccia o addirittura astenersi dalle procedure di importazione.

Conseguenze dell'autoiniezione nel gluteo

Se superi la barriera psicologica, non è difficile farti un'iniezione da solo. È solo necessario pulire il sito di iniezione con alcool medico o perossido, inserire con sicurezza l'ago con un angolo di 45⁰ e iniettare lentamente il farmaco. Tuttavia, se almeno una di queste azioni viene eseguita in modo errato, le complicazioni possono essere molto pericolose.

Le conseguenze negative che si manifestano se un'iniezione intramuscolare nel gluteo colpisce il nervo:

• , tira la gamba;
• formicolio, intorpidimento;
• calore;
• edema;
• foche;
• lividi e altri segni;
• ascesso.

Se l'iniezione è stata somministrata correttamente, le conseguenze negative di un'iniezione nel gluteo all'interno sono estremamente rare, anche se non dovrebbero essere completamente escluse. Se sospetti di aver eseguito una manipolazione medica in modo errato, assicurati di contattare il tuo medico in modo che un'iniezione non riuscita non influisca sulla tua salute.

Scopriamo quali sono le conseguenze delle iniezioni.

coni

Sigillare o urtare nel sito di iniezione: un gonfiore denso e doloroso. Di solito si verifica dopo aver eseguito iniezioni intramuscolari, se il farmaco iniettato non viene assorbito. Probabilmente ti starai chiedendo perché tali fenomeni sono pericolosi? Se non vengono prese le misure appropriate e l'urto rimane 1-2 mesi dopo la fine del ciclo di trattamento, può svilupparsi un ascesso, danno al nervo sciatico.

Motivi per cui compaiono i sigilli:

• iniezione ad alta velocità del farmaco;
• ago corto o di scarsa qualità;
• eccessiva tensione muscolare da parte del paziente;
• un'iniezione nel mezzo del gluteo;
• è stata iniettata una quantità eccessiva di farmaco;
• iniezione con aria nel gluteo;
• infezione;
• allergia.

Il fatto che sia apparso l'urto, lo riconoscerai dai seguenti segni:

• se infetto: gonfiore, febbre, arrossamento, lombalgia, glutei, rilascio di pus;
• quando il nervo è ferito: intorpidimento, il sito di iniezione perde sensibilità, il dolore "spara" agli arti inferiori;
• se l'aria entra nel gluteo durante l'iniezione (infiltrazione d'aria): la formazione di un sigillo o di un urto.

È importante sapere! Immediatamente dopo l'iniezione, assicurati di pulire l'area lesa con un batuffolo di cotone imbevuto di alcol, in modo da ridurre il rischio di infezione.

Rimedi popolari che ti diranno cosa fare se si è formato un dosso e come rimuoverne le conseguenze:

• la rete di iodio applicata entro 3 giorni aiuterà a sciogliere il sigillo;
• applicare mezza patata fresca alla pallina sigillante;
• un impacco di pane di segale masticato con zucchero;
• l'applicazione di una garza di alcol o magnesia aiuterà ad ammorbidire e rimuovere le vecchie formazioni;
• una normale foglia di cavolo fresco aiuta a rimuovere anche i vecchi coni se viene incollata con del nastro adesivo durante la notte;
• si consiglia di imbrattare il succo di aloe se viene gonfiato un grosso dosso;
• impacco di kefir.

Come trattare tali formazioni, te lo dirà un medico qualificato. Solitamente assegnato:

• L'unguento Vishnevsky è un efficace agente antisettico e antinfiammatorio, applicato per 3-4 ore. Non utilizzato quando generato;
• unguento all'eparina. Ha effetto antinfiammatorio e analgesico;
• troxevasin: allevia il gonfiore e l'infiammazione;
• Soluzione di demexide: aiuta a dissolvere e rimuovere i coaguli di sangue, a ridurre l'infiammazione.

Ammaccare

Se l'ago entra nella nave durante un'iniezione nel gluteo, viene ferito e si forma un livido.
Perché, dopo il trattamento, il sangue si accumula nei tessuti nel sito di iniezione e rimangono lividi dolorosi (ragioni di questo fenomeno):

• inserimento errato dell'ago, a seguito del quale vengono perforate le pareti dei vasi;
• siringa di bassa qualità;
• scarsa coagulazione del sangue nel paziente;
• caratteristiche individuali (posizione vicina delle navi alla superficie);
• ingresso di superficie;
• usando una siringa da insulina.

Il medico ti dirà cosa fare e come trattare un livido. Preparazioni speciali aiutano a sbarazzarsi di questo fenomeno (troxevasin, unguento eparinico, trauma e altri). Ci sono anche ricette popolari che raccontano come rimuovere le formazioni dolorose (la stessa foglia di cavolo, miele o impacco di segale). Tuttavia, possono essere utilizzati solo se appare un livido, ma non si osservano i seguenti sintomi:

• dolore pulsante;
• grande capo;
• calore;
• edema.

Ascesso

Questo fenomeno è una delle complicanze post-iniezione più pericolose. L'aspetto di un ascesso può essere visto nella foto qui sotto. È una formazione infiammatoria, purulenta, il cui trattamento è un passaggio estremamente responsabile e importante.

Come determinare che hai un ascesso (sintomi di complicanze):

• aumento della sudorazione;
• debolezza;
• temperatura corporea fino a 40⁰ С;
• perdita di appetito;
• arrossamento doloroso e gonfiore nel sito di iniezione.

A causa del pericolo di un tale fenomeno, piuttosto che curare un ascesso dopo un'iniezione, è meglio consultare un medico qualificato che dovrebbe essere contattato dopo che i sintomi sono stati rilevati. L'automedicazione in questo caso non è consentita.

Sigillo

Un leggero indurimento formatosi nel sito di iniezione è abbastanza comune. Di norma, se si verifica, non è richiesto alcun trattamento speciale. Si consiglia di iniettare semplicemente nell'altra natica fino a quando il nodulo non scompare.

I seguenti suggerimenti ti diranno come rimuovere l'indurimento dopo le iniezioni:

• la rete di iodio è il modo più popolare per curare l'indurimento;
• impacco di vodka sulla pelle prelubrificata con crema;
• foglia di cavolo e altri.

Oltre ai rimedi popolari, la medicina tradizionale ti dirà anche come trattare tali problemi. Cosa fare e come si dissolvono i sigilli, dice il medico, di solito in questo caso vengono prescritti unguenti per l'infiammazione, l'edema, che hanno proprietà antisettiche e analgesiche.

Intorpidimento dei glutei

Quando il gluteo e la coscia diventano insensibili dopo un'iniezione, molti non prendono sul serio questo fenomeno. Tuttavia, se una sensazione appare e non scompare per molto tempo, dovresti suonare l'allarme, chiedendo al medico cosa fare e come trattare un tale fenomeno. Dopotutto, un'anca intorpidita o una gamba intorpidita possono indicare un ascesso o una lesione nervosa.

Infiammazione

Il sintomo più pericoloso, che indica l'inizio della suppurazione, quando appare, è richiesto un trattamento obbligatorio. Cosa fare in questo caso: solo un medico può dire, dopo aver condotto un esame appropriato, eseguire i test necessari. Sulla loro base, il medico determina come trattare il paziente.

Sintomi di infiammazione purulenta:

• macchia rossa sulla pelle;
• il sito di iniezione diventa caldo, la temperatura corporea aumenta in modo significativo;
• dolore quando viene premuto;
• si formano fistole esterne ed interne (nei casi avanzati).
• Come alleviare l'infiammazione:
• interrompere l'iniezione del farmaco fino alla fine del trattamento della complicanza;
• procedure di fisioterapia;
• controllo dinamico;
• l'uso di farmaci specializzati.

Infiltrarsi

L'infiltrato è un indurimento formatosi nel sito di iniezione a causa del suo errato inserimento, della violazione delle norme igieniche o per altri motivi. Il trattamento in questo caso si verifica, come con l'aspetto dei coni (sigilli).

Perché c'è sangue dopo un'iniezione nel gluteo

Se dopo l'iniezione il sangue è andato (a volte scorre abbastanza forte, dritto in un ruscello). Perché sta succedendo? Molto probabilmente, un ago inserito sotto la pelle ha praticato un foro nella nave.

Questo fenomeno può essere accidentale o essere determinato dalle caratteristiche individuali dell'organismo (la vicinanza dei vasi sanguigni alla pelle). Quando si inseriscono gli angoli, si consiglia di tirare leggermente verso di sé il cavatappi della siringa, se il sangue viene aspirato verso l'interno, non continuare l'iniezione.

Reazione allergica a un'iniezione nel gluteo

Se il paziente è allergico, l'introduzione di un farmaco allergenico nei suoi confronti può avere le conseguenze più sfortunate, fino allo shock anafilattico.

Dovresti cercare immediatamente un aiuto qualificato se:

• c'era una sensazione di bruciore dopo un'iniezione nel gluteo;
• il sito di iniezione nei glutei prude;
• il prurito è apparso dopo le iniezioni sui glutei.

Preparazione preliminare alla manipolazione:

- lavarsi le mani due volte accuratamente con acqua corrente e sapone, asciugarle con un asciugamano pulito individuale o un tovagliolo sterile monouso, trattare con una soluzione di etanolo al 70%, indossare guanti di gomma sterili;

- staccare la siringa e l'ago monouso dalla confezione;

- prelevare la dose del medicinale indicata nel foglio delle prescrizioni dal flaconcino o dalla fiala nella siringa;

- mettere la siringa con il farmaco raccolto su un vassoio sterile;

- mettere 3 batuffoli di cotone sterili imbevuti di una soluzione di etanolo al 70% su questo vassoio;

- quando il farmaco viene iniettato nella zona dei glutei, al paziente viene chiesto di sdraiarsi su un fianco o sulla pancia. In questo caso, i muscoli sono completamente rilassati. Se il paziente ha teso i muscoli, allora dovrebbe essere chiesto di respirare profondamente e di rilassarli con calma;

- quando si inietta il farmaco nella coscia, si dovrebbe chiedere al paziente di sdraiarsi sulla schiena. Il sito di iniezione è la superficie esterna anteriore della coscia;

- quando il farmaco viene iniettato nella regione sottoscapolare (nel muscolo deltoide), il paziente è invitato a sedersi su una sedia, raddrizzare la schiena, premere il lato sinistro o destro sulla sedia; il grappolo sul lato dell'iniezione deve essere abbassato e leggermente tirato indietro; allo stesso tempo, la scapola corrispondente si allontana dalla parte posteriore del torace, formando una piccola depressione.

Le fasi principali della manipolazione:

1. Segnare il sito di iniezione: dividere condizionatamente l'area dei glutei in 4 quadranti (tracciare una linea verticale attraverso la gobba glutea e una linea orizzontale attraverso il grande trocantere del femore). L'iniezione viene eseguita nel quadrante esterno superiore dei glutei, dove non ci sono grandi vasi e tronchi nervosi.

2. Palpare il sito prescelto: l'iniezione non deve essere eseguita nelle aree di edema o indurimento (infiltrati) che rimangono dalle iniezioni precedenti.

3. Pulire il sito di iniezione due volte con batuffoli di cotone sterili imbevuti di una soluzione di etanolo al 70%;

4. Prenda la siringa piena di medicinale con un ago con la mano destra in modo che il quinto dito supporti il ​​manicotto dell'ago, il secondo dito sia posizionato sul pistone e le altre dita reggano il cilindro della siringa (Fig. 7.10).

5. Con l'indice e il pollice della mano sinistra, allungare e fissare la pelle con lo strato sottocutaneo nell'area corrispondente.

6. Perpendicolarmente alla superficie della pelle con un rapido movimento, inserire l'ago a una profondità di 4-5 cm, perforando la pelle, lo strato sottocutaneo, la fascia, il muscolo gluteo massimo. È necessario assicurarsi che l'ago non sia completamente inserito e che una parte dell'ago con una lunghezza di almeno 0,5 cm rimanga sopra la pelle.

7. Togli la mano sinistra dai glutei.

8. Dopo aver inserito l'ago con la mano sinistra, tirare verso di sé lo stantuffo della siringa e controllare se l'ago è entrato nel lume del vaso sanguigno (il sangue non deve comparire nella siringa).

9. Premere il pistone II con il dito della mano destra (o, senza cambiare la posizione delle mani, con l'indice della mano sinistra), iniettare lentamente il farmaco nel muscolo.

10. Con la mano sinistra, applichi un batuffolo di cotone sterile imbevuto di una soluzione di etanolo al 70% sul sito di iniezione; ed estrarre rapidamente l'ago. Con questo batuffolo di cotone, massaggia leggermente il sito di iniezione del farmaco in modo che sia meglio distribuito nel muscolo.

11. Immergere il batuffolo di cotone usato in una soluzione al 5% di cloramina in un contenitore contrassegnato come "Per batuffoli di cotone usati" per 1 ora.

12. Disinfettare la siringa e l'ago dopo l'uso.

Riso. 7.10. Esecuzione di un'iniezione intramuscolare.

Possibili complicazioni di iniezioni intradermiche, sottocutanee, intramuscolari, loro prevenzione

La tecnica di qualsiasi iniezione deve essere chiaramente eseguita da un infermiere, perché la maggior parte delle complicanze (ad eccezione delle reazioni allergiche) si verificano per colpa di un infermiere che non ha rispettato tutti i requisiti necessari.

Svenimento (improvvisa perdita di coscienza a breve termine, predeterminata da ischemia cerebrale acuta).

Prevenzione: per prevenire questa complicazione, dovresti ricordare la regola: non puoi eseguire un'iniezione quando il paziente è in piedi. Al paziente dovrebbe essere chiesto di sedersi su una sedia o di sdraiarsi sul letto.

Tattiche in caso di svenimento: mettere il paziente con la testa leggermente abbassata e le gambe sollevate (per aumentare l'afflusso di sangue al cervello), libero da indumenti attillati, irrorargli il viso con acqua fredda, fargli annusare la soluzione di ammoniaca (ammoniaca) su un pezzo di cotone idrofilo. Nei casi più gravi, introdurre cordiamina, caffeina.

Reazione allergica (aumento della sensibilità del corpo all'introduzione di un particolare farmaco). Questa può essere una reazione immediata (p. es., shock anafilattico, angioedema) o una reazione ritardata (p. es., dermatite, eczema).

Prevenzione: prima di prescrivere il farmaco, raccogliere attentamente una storia allergica; prima della prima iniezione, eseguire un test per la sensibilità individuale del corpo al farmaco; effettuare la prima iniezione nell'arto alla velocità di 1/3 della dose prescritta e osservare il paziente per 20 minuti.

3. Infezione di un paziente con epatite virale acuta, AIDS, sifilide, malaria e altre malattie infettive (Supplemento 3, Ordinanza n. 120, 408).

Prevenzione: chiara conoscenza degli ordini del Ministero della Salute dell'Ucraina (n. 120, 408) per la prevenzione di queste malattie e la loro rigorosa osservanza nel loro lavoro. Ricorda! Per errori gravi, un operatore sanitario può essere ritenuto penalmente responsabile.

4. Infiltrarsi(tenuta al sito di iniezione) ).

Prevenzione: rigorosa osservanza delle regole di asepsi e antisepsi nelle fasi di preparazione e durante l'iniezione; palpazione obbligatoria del sito di iniezione (l'iniezione non può essere eseguita in luoghi di edema o indurimento rimasti da iniezioni precedenti); soluzioni di olio da riscaldamento; somministrazione simultanea di un volume consentito della sostanza medicinale (per via sottocutanea non più di 5 ml, per via intramuscolare non più di 10 ml).

Tattiche in caso di infiltrazione: fare un impacco riscaldante a metà alcol, applicare una rete di iodio sulla pelle, utilizzare un termoforo, applicare metodi di trattamento fisioterapici (radiazioni UV, campo UHF).