Trattamento delle malattie autoimmuni della tiroide. Cause, tipologie, trattamento delle malattie autoimmuni della tiroide

Tiroidite autoimmune (AIT)- infiammazione cronica del tessuto tiroideo, che ha una genesi autoimmune ed è associata a danno e distruzione dei follicoli e delle cellule follicolari della ghiandola. Nei casi tipici, la tiroidite autoimmune è asintomatica, solo occasionalmente accompagnata da un ingrossamento della ghiandola tiroidea. La diagnosi di tiroidite autoimmune viene effettuata tenendo conto dei risultati dei test clinici, dell'ecografia della tiroide e dell'esame istologico del materiale ottenuto a seguito di una biopsia con ago sottile. Il trattamento della tiroidite autoimmune viene effettuato da endocrinologi. Consiste nel correggere la funzione di produzione degli ormoni della ghiandola tiroidea e nella soppressione dei processi autoimmuni.

Il quadro clinico della tireotossicosi nella tiroidite autoimmune si osserva solitamente nei primi anni di sviluppo della malattia, è di natura transitoria e, poiché il tessuto funzionante della ghiandola tiroidea si atrofizza, passa per qualche tempo nella fase eutiroidea e quindi nell'ipotiroidismo .

La tiroidite postpartum si manifesta solitamente come lieve tireotossicosi a 14 settimane dalla nascita. Nella maggior parte dei casi si osservano affaticamento, debolezza generale e perdita di peso. A volte la tireotossicosi è significativamente pronunciata (tachicardia, sensazione di calore, sudorazione eccessiva, tremori agli arti, labilità emotiva, insonnia). La fase ipotiroidea della tiroidite autoimmune compare a 19 settimane dalla nascita. In alcuni casi, è combinato con la depressione postpartum.

La tiroidite indolore (silente) è espressa da tireotossicosi lieve, spesso subclinica. Inoltre, la tiroidite indotta da citochine non è solitamente accompagnata da grave tireotossicosi o ipotiroidismo.

Diagnosi di tiroidite autoimmune

È abbastanza difficile diagnosticare l’AIT prima della comparsa dell’ipotiroidismo. Gli endocrinologi formulano la diagnosi di tiroidite autoimmune sulla base del quadro clinico e dei dati di laboratorio. La presenza di malattie autoimmuni in altri membri della famiglia conferma la probabilità di tiroidite autoimmune.

I test di laboratorio per la tiroidite autoimmune includono:

• analisi del sangue generale- si determina un aumento del numero di linfociti
• immunogramma– caratterizzato dalla presenza di anticorpi contro la tireoglobulina, perossidasi tiroidea, secondo antigene colloidale, anticorpi contro gli ormoni tiroidei della ghiandola tiroidea
• determinazione di T3 e T4(totale e libero), livello di TSH nel siero del sangue. Un livello di TSH aumentato con un livello di T4 normale indica ipotiroidismo subclinico, un livello di TSH aumentato con una concentrazione di T4 ridotta indica ipotiroidismo clinico
• Ecografia della tiroide- mostra un aumento o una diminuzione delle dimensioni della ghiandola, un cambiamento nella struttura. I risultati di questo studio servono a integrare il quadro clinico e altri risultati di laboratorio.
• Biopsia con ago sottile della ghiandola tiroidea- consente di identificare un gran numero di linfociti e altre cellule caratteristiche della tiroidite autoimmune. Viene utilizzato quando vi è evidenza di una possibile degenerazione maligna di un nodulo tiroideo.

I criteri diagnostici per la tiroidite autoimmune sono:

• aumento dei livelli di anticorpi circolanti contro la ghiandola tiroidea (AT-TPO);
• rilevamento dell'ipoecogenicità della tiroide mediante ultrasuoni;
• segni di ipotiroidismo primario.

In assenza di almeno uno di questi criteri, la diagnosi di tiroidite autoimmune è solo probabilistica. Poiché un aumento del livello di AT-TPO o l'ipoecogenicità della tiroide di per sé non sono indice di tiroidite autoimmune, ciò non consente di stabilire una diagnosi accurata. Il trattamento è indicato per il paziente solo nella fase ipotiroidea, pertanto, di norma, non è necessario fare una diagnosi urgente nella fase eutiroidea.

Trattamento della tiroidite autoimmune

Non è stata sviluppata una terapia specifica per la tiroidite autoimmune. Nonostante i moderni progressi della medicina, l’endocrinologia non dispone ancora di metodi efficaci e sicuri per correggere la patologia autoimmune della tiroide, in cui il processo non progredirebbe fino all’ipotiroidismo.

Nel caso della fase tireotossica della tiroidite autoimmune, l'uso di farmaci che sopprimono la funzione della ghiandola tiroidea - tireostatici (tiamazolo, carbimazolo, propiltiouracile) non è raccomandato, poiché in questo processo non vi è iperfunzione della ghiandola tiroidea. Per i sintomi gravi di disturbi cardiovascolari vengono utilizzati i beta-bloccanti.

Se si manifesta ipotiroidismo, la terapia sostitutiva con preparati a base di ormoni tiroidei - levotiroxina (L-tiroxina) - viene prescritta individualmente. Viene effettuato sotto il controllo del quadro clinico e dei livelli di TSH nel siero del sangue.

I glucocorticoidi (prednisolone) sono indicati solo per la tiroidite autoimmune simultanea con tiroidite subacuta, che si osserva spesso nel periodo autunno-invernale. Per ridurre il titolo degli autoanticorpi vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei: indometacina, diclofenac. Usano anche farmaci per correggere l'immunità, vitamine e adattogeni. In caso di ipertrofia della tiroide e compressione pronunciata degli organi mediastinici, viene eseguito un trattamento chirurgico.

Previsione

La prognosi per lo sviluppo della tiroidite autoimmune è soddisfacente. Con un trattamento tempestivo, il processo di distruzione e diminuzione della funzione tiroidea può essere significativamente rallentato e si può ottenere una remissione a lungo termine della malattia. La salute soddisfacente e le prestazioni normali dei pazienti in alcuni casi persistono per più di 15 anni, nonostante le esacerbazioni a breve termine dell'AIT.

La tiroidite autoimmune e i titoli elevati di anticorpi anti-perossidasi tiroidea (AT-TPO) dovrebbero essere considerati fattori di rischio per un futuro ipotiroidismo. Nel caso della tiroidite postpartum, la probabilità che si ripresenti dopo la gravidanza successiva nelle donne è del 70%. Circa il 25-30% delle donne con tiroidite postpartum sviluppa successivamente una tiroidite cronica autoimmune con transizione all'ipotiroidismo persistente.

Prevenzione

Se la tiroidite autoimmune viene rilevata senza disfunzione della ghiandola tiroidea, è necessario monitorare il paziente al fine di rilevare e compensare tempestivamente le manifestazioni di ipotiroidismo il più presto possibile.

Le donne portatrici di AT-TPO senza alterazioni della funzione tiroidea corrono il rischio di sviluppare ipotiroidismo in caso di gravidanza. Pertanto, è necessario monitorare le condizioni e la funzione della ghiandola tiroidea sia all'inizio della gravidanza che dopo il parto.

Le malattie autoimmuni della tiroide (ADTD) sono le conseguenze di una protezione iperattiva del sistema immunitario contro le cellule del corpo. Tali disturbi sono accompagnati da un quadro completamente prevedibile: i tessuti vengono scambiati per elementi estranei e le conseguenze della lotta interna contro di essi sono solitamente espresse sotto forma di infiammazione (tiroidite). Nonostante le dimensioni piuttosto modeste della ghiandola tiroidea, questo organo è responsabile della produzione di ormoni. Ad esempio, la sintesi della tiroxina è considerata uno dei processi più importanti nel corpo umano, indipendentemente dall'età. Se la quantità di uno o un altro componente è insufficiente, l'intero corpo soffre, quindi tali malattie possono avere gravi conseguenze. Ad esempio, nei bambini e negli adolescenti, la carenza di iodio si manifesta con ritardi nello sviluppo, negli adulti con diminuzione dell’intelligenza e della memoria. E in uno stato trascurato può persino provocare patologie.

Classificazione e forme dell'ADTG

Nonostante l'ampia varietà di sottotipi di malattie, tra le malattie autoimmuni è consuetudine distinguere solo due gruppi:

• concentrazione eccessiva (morbo di Graves);
• concentrazione insufficiente (mixedema e malattia di Hashimoto).

Inoltre, la tiroidite include un elenco decente di malattie della stessa natura. Ad esempio, in caso di malattia cronica o linfomatosa, si verifica un disturbo della struttura della ghiandola tiroidea, che è preferibilmente classificato come tipo “gozzo di Hashimoto”. Il più studiato è considerato quello postpartum: si verifica più spesso e provoca la riattivazione del sistema immunitario nelle donne durante la gravidanza. Indolore o silenzioso è considerato un analogo del postpartum. È vero, al momento non è possibile collegarlo a nessuna ragione: sono sconosciute alla scienza. Ma la tiroidite indotta da citochine si verifica a seguito del trattamento dell'epatite C o di malattie del sangue.

Oltre ai tipi, le malattie autoimmuni della ghiandola hanno una certa forma. Appare come segue:

• latente: assenza di sintomi clinici, dimensioni normali della ghiandola tiroidea, assenza di grumi, funzioni non compromesse, a volte si osservano sintomi di ipotiroidismo;
• ipertrofico: notevole ingrandimento dell'organo a forma di farfalla, formazione di nodi, compiti eseguiti in modo inadeguato, deterioramento delle condizioni del paziente;
• atrofico: diminuzione della massa della ghiandola, segni luminosi, possibile distruzione massiccia dei tireociti.

Le ragioni della comparsa dell'ADTG possono essere molto diverse, ma gli scienziati sono comunque riusciti a ricavare una certa formula. Pertanto, l’elenco degli impatti negativi sulla salute umana include sicuramente lo stress e l’abbondanza di situazioni di conflitto. Da notare inoltre l'alto livello di attività e radiazione solare. Anche l'ereditarietà e la predisposizione genetica alla carenza di iodio rientrano nel gruppo problematico.

Sintomi della malattia della tiroide

È difficile determinare la natura della malattia sulla base di alcune manifestazioni. Tenendo conto della diversa velocità di diffusione della malattia e del suo impatto su altre funzioni del corpo, è impossibile stabilire segnali “SOS” chiari, perché per ogni persona si presentano in un ordine diverso. Tuttavia, le lamentele principali possono riguardare segnali rivelatori nelle fasi iniziali, come ad esempio:

• insonnia e stanchezza;
• tachicardia;
• eccitabilità nervosa;
• perdita di peso improvvisa;
• diminuzione della concentrazione;
• fallimento delle mestruazioni;
• violazione della potenza;
• deglutizione dolorosa;
• intolleranza al calore;
• brividi;
• tremore degli arti;
• intorpidimento delle braccia e delle gambe;
• sete costante, secchezza;
• disordine abitativo e dei servizi comunali;
• gonfiore del viso e del collo;
• raucedine.

Se un paziente nota tardi i problemi di ADTG e ritarda la visita dall'endocrinologo, la malattia continuerà sicuramente a diffondersi e prima o poi si verificherà il secondo lotto successivo sintomi:

• dolore al collo;
• fragilità dei capelli;
• battito cardiaco lento;
• depressione;
• aumento di peso;
• disturbi della memoria e dell'udito;
• dolori articolari;
• stipsi;
• irruvidimento della pelle delle mani;
• letargia;
• svenimenti frequenti;
• sentirsi costantemente freddo.

Con la tiroidite, la ghiandola tiroidea viene distrutta lentamente: un processo simile può trascinarsi per 10 anni prima di identificarne l'origine. È quasi impossibile trovare da soli la causa delle violazioni, quindi è necessario sottoporsi a un esame speciale e registrarsi presso un medico esperto.

Fasi delle malattie autoimmuni della tiroide

Quasi tutti i tipi di tiroidite hanno una sequenza comune di processi che si verificano nell'organo centrale. Nella fase iniziale, si sviluppa un livello distruttivo. Dopodiché entra in un periodo transitorio. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, tutto si conclude con il ripristino completo o parziale della funzione tiroidea. Ma questo circuito ha i seguenti cicli:

• eutiroideo: Nel corso di diversi anni possono verificarsi graduali interruzioni nel funzionamento della ghiandola;
• subclinico: si verifica la distruzione cellulare, la quantità di “energia” rilasciata diminuisce, ma grazie all'aumentata produzione dell'ormone stimolante la tiroide, il ferro continua a funzionare;
• tireotossico: inizia la produzione di anticorpi contro le cellule, il volume di produttività diventa critico;
• ipotiroideo: dura un anno, poi avviene il ripristino della ghiandola, anche se a volte l'ipotiroidismo rimane persistente.

Trattamento dell'ADTG

Il trattamento convenzionale è conservativo, ma non porta l’effetto desiderato. Nei casi più gravi ricorrono del tutto all'intervento chirurgico, che può anche essere evitato. Recentemente, gli scienziati hanno scoperto che la causa principale delle malattie autoimmuni della tiroide è una violazione della struttura del DNA: una violazione della macromolecola comporta tutte le altre violazioni. Al momento, uno dei migliori farmaci immunitari si chiama “Transfer Factor”, che ripristina la catena di codici danneggiata. L'elenco dei suoi indubbi vantaggi comprende l'assenza di conseguenze negative, controindicazioni, dipendenza o assuefazione, nonché limiti di età. Non ci sono ancora analoghi.

Tuttavia, indipendentemente dai farmaci utilizzati, è importante ricordare che il contenuto eccessivo di ormoni aggiuntivi in ​​essi porta alla rimozione di sali di potassio e calcio dal corpo, che influenzano i cambiamenti negativi nei tessuti del cuore e in altri organi. Pertanto, è importante consultare uno specialista per evitare altri problemi o inganni dovuti a una guarigione immaginaria quando si combattono solo i segni esterni della malattia della tiroide.

Cordiali saluti,

La malattia autoimmune della tiroide (ADTD) può derivare da una risposta immunitaria iperattiva alle cellule tiroidee. Disturbi di questa natura si presentano così: tutti i tessuti iniziano a essere percepiti come virus, che il sistema immunitario combatte attivamente, provocando l'infiammazione della ghiandola tiroidea o tiroidite ("tiroide" - ghiandola tiroidea e "ite" - infiammazione).

Normalmente, la ghiandola tiroidea svolge un ruolo enorme nel funzionamento degli organi e dei sistemi del corpo umano. In particolare, produce gli ormoni triiodotironina e tiroxina, responsabili del funzionamento di assolutamente tutti i tessuti del corpo. La malattia autoimmune della tiroide disabilita non solo l'organo stesso, ma anche altri sistemi del corpo.

Malattie autoimmuni

Si possono distinguere due tipi di ADTG:

• , o ipertiroidismo;
• tiroidite autoimmune.

La ghiandola tiroidea funge da sorta di regolatore nel corpo, dirigendo il funzionamento di tutti gli organi e sistemi nella giusta direzione. Fornisce energia al corpo umano, stimolando la voglia di lavorare, provare emozioni positive e semplicemente vivere.

Morbo di Graves

L'ipertiroidismo (altro nome della malattia di Graves) è una malattia autoimmune della tiroide, associata al fatto che l'organismo, per vari motivi, cessa di percepirla come proprio organo e stimola la produzione di ormoni che ne diventano la causa. Come risultato della crescita della ghiandola tiroidea, si forma un gozzo diffuso o nodulare, che può essere osservato in una persona all'esame visivo.

Questa malattia autoimmune della ghiandola tiroidea si distingue per il fatto che, a seguito dell'ingrandimento dell'organo, inizia a produrre un'enorme quantità di ormoni tiroidei, che portano a disturbi nel corpo. Segni e sintomi caratteristici della malattia di Graves sono:

• l'aspetto del gozzo;
• perdita di peso improvvisa;
• diarrea;
• tachicardia.

In alcuni casi, a causa dell'ingrossamento della ghiandola tiroidea e della produzione di ormoni in grandi quantità, può verificarsi un'insufficienza cardiaca acuta. In precedenza, quando non esisteva un trattamento adeguato per la malattia di Basedow, molte persone morivano di insufficienza cardiaca.

Ci sono altri sintomi distintivi di questa malattia: esoftalmo (occhi sporgenti) e tremori alle mani. Le persone con ipertiroidismo sudano eccessivamente, i loro occhi spesso lacrimano, il loro umore diventa irritabile e il loro sonno è agitato.

Tiroidite autoimmune

La tiroidite autoimmune, o tiroidite, è una malattia autoimmune della ghiandola tiroidea che colpisce la maggior parte delle donne di età superiore ai 60 anni. La malattia si manifesta in forma cronica, caratterizzata dall'intenso effetto degli autoanticorpi antitiroidei sulle cellule tiroidee, che porta alla loro distruzione.

Cause della malattia:

• fattore ereditario;
• condizioni stressanti sorte alla vigilia della malattia;
• età e sesso del paziente (nelle donne mature la malattia autoimmune della tiroide è più comune che negli uomini);
• cattiva ecologia;
• infezioni (virali o batteriche).

Spesso è asintomatico all'esordio della malattia, dopodiché può svilupparsi ipotiroidismo o tireotossicosi.

L'ipotiroidismo si manifesta sotto forma di debolezza, apatia, depressione, umore depresso, pelle pallida e linguaggio lento. Possono verificarsi obesità, diminuzione della sudorazione, problemi ai capelli e alle unghie, gonfiore agli arti inferiori, irregolarità mestruali, ecc.

I sintomi della tireotossicosi si manifestano sotto forma di irritabilità, perdita di peso, pianto, disturbi del ritmo cardiaco, diarrea, ipertensione, sudorazione, ecc.

Diagnosi e trattamento

La malattia autoimmune della tiroide può essere diagnosticata mediante palpazione ed esame clinico del collo e della gola. Viene eseguito un esame del sangue per gli ormoni, la ghiandola pituitaria, le gonadi e le ghiandole surrenali. Viene eseguita anche un'ecografia della tiroide.

Il trattamento delle malattie della tiroide viene effettuato con la terapia conservativa, che consiste nella soppressione dell'infiammazione dell'organo, nella correzione ormonale e nell'eliminazione dei sintomi negativi dal sistema vegetativo e cardiovascolare.

La procedura di tiroidectomia (intervento chirurgico) viene eseguita come ultima risorsa quando è impossibile ripristinare il funzionamento della ghiandola tiroidea con metodi conservativi.

Le diete per le malattie autoimmuni della tiroide mirano ad arricchire il corpo con un complesso di vitamine e minerali. È imperativo includere alimenti contenenti iodio, carboidrati e grassi nella dieta quotidiana. I pasti dovrebbero essere piccoli e frequenti, ad eccezione del digiuno e delle diete rigide.

A differenza delle altre diete, questa si differenzia per il consumo di una quantità normale di calorie al giorno (almeno 1500 kcal). Qualsiasi deviazione in misura minore può portare ad un'esacerbazione della malattia, che è pericolosa con questa diagnosi.

Ogni giorno devi mangiare frutti di mare (pesce, alghe), carne, verdura e frutta. È necessario includere nella dieta le uova, che possono essere consumate sia crude che sotto forma di varie frittate, e i latticini (ricotta, panna acida, kefir, latte). La dieta deve contenere carboidrati, che si trovano in molti cereali (pane, dolci, cereali, pasta).

Un buon prodotto contenente iodio (un microelemento essenziale per la funzione tiroidea) sono le noci. La maggior parte dello iodio è contenuto nelle partizioni della noce.

Ci sono alimenti che devono essere esclusi per la tiroidite AD. Si tratta di piatti a base di miglio, soia, vari cibi in scatola, nonché cibi affumicati, salati e fritti.

La tiroidite autoimmune è una patologia che colpisce soprattutto le donne anziane (45-60 anni). La patologia è caratterizzata dallo sviluppo di un forte processo infiammatorio nella ghiandola tiroidea. Si verifica a causa di gravi interruzioni nel funzionamento del sistema immunitario, a seguito delle quali inizia a distruggere le cellule tiroidee.

La suscettibilità delle donne anziane alla patologia è spiegata dai disturbi del cromosoma X e dall'effetto negativo degli ormoni estrogeni sulle cellule che formano il sistema linfoide. A volte la malattia può svilupparsi sia nei giovani che nei bambini piccoli. In alcuni casi, la patologia si riscontra anche nelle donne in gravidanza.

Cosa può causare l’AIT e può essere riconosciuta in modo indipendente? Proviamo a capirlo.

Cos'è?

La tiroidite autoimmune è un'infiammazione che si verifica nei tessuti della ghiandola tiroidea, la cui causa principale è un grave malfunzionamento del sistema immunitario. In questo contesto, il corpo inizia a produrre una quantità anormalmente grande di anticorpi, che distruggono gradualmente le cellule tiroidee sane. La patologia si sviluppa nelle donne quasi 8 volte più spesso che negli uomini.

Ragioni per lo sviluppo dell'AIT

La tiroidite di Hashimoto (la patologia ha preso il nome in onore del medico che per primo ne descrisse i sintomi) si sviluppa per una serie di ragioni. Il ruolo principale in questo problema è dato a:

• situazioni stressanti regolari;
• sovraccarico emotivo;
• eccesso di iodio nel corpo;
• eredità sfavorevole;
• la presenza di malattie endocrine;
• assunzione incontrollata;
• influenza negativa dell'ambiente esterno (questo potrebbe essere una cattiva ecologia e molti altri fattori simili);
• dieta malsana, ecc.

Tuttavia, niente panico: la tiroidite autoimmune è un processo patologico reversibile e il paziente ha tutte le possibilità per migliorare il funzionamento della ghiandola tiroidea. Per fare ciò, è necessario garantire una riduzione del carico sulle sue cellule, che aiuterà a ridurre il livello di anticorpi nel sangue del paziente. Per questo motivo è molto importante la diagnosi tempestiva della malattia.

Classificazione

La tiroidite autoimmune ha una propria classificazione, secondo la quale si verifica:

1. Indolore, le ragioni del suo sviluppo non sono state completamente stabilite.
2. Dopo il parto. Durante la gravidanza, l'immunità di una donna si indebolisce in modo significativo e dopo la nascita di un bambino, al contrario, diventa più attiva. Inoltre, la sua attivazione talvolta è anomala, poiché inizia a produrre una quantità eccessiva di anticorpi. Spesso la conseguenza di ciò è la distruzione delle cellule “native” di vari organi e sistemi. Se una donna ha una predisposizione genetica all'AIT, deve essere estremamente attenta e monitorare attentamente la sua salute dopo il parto.
3. Cronico. In questo caso si tratta di una predisposizione genetica allo sviluppo della malattia. È preceduto da una diminuzione della produzione di ormoni negli organismi. Questa condizione è chiamata primaria.
4. Indotto da citochine. Questa tiroidite è una conseguenza dell'assunzione di farmaci a base di interferone utilizzati nel trattamento delle malattie ematogene e.

Tutti i tipi di AIT, tranne il primo, si manifestano con gli stessi sintomi. Lo stadio iniziale di sviluppo della malattia è caratterizzato dalla comparsa di tireotossicosi che, se diagnosticata e trattata prematuramente, può svilupparsi in ipotiroidismo.

Fasi di sviluppo

Se la malattia non viene rilevata in modo tempestivo o per qualche motivo non viene trattata, ciò potrebbe causarne la progressione. Lo stadio dell'AIT dipende da quanto tempo fa si è sviluppato. La malattia di Hashimoto è divisa in 4 stadi.

1. Fase euteroide. Ogni paziente ha la sua durata. A volte possono bastare pochi mesi perché la malattia entri nella seconda fase di sviluppo, mentre in altri casi possono trascorrere diversi anni tra una fase e l'altra. Durante questo periodo, il paziente non nota particolari cambiamenti nel suo benessere e non consulta un medico. La funzione secretoria non è compromessa.
2. Nella seconda fase subclinica, i linfociti T iniziano ad attaccare attivamente le cellule follicolari, portando alla loro distruzione. Di conseguenza, il corpo inizia a produrre significativamente meno ormone St.. T4. L'euteriosi persiste a causa di un forte aumento dei livelli di TSH.
3. La terza fase è tireotossico. È caratterizzato da un forte aumento degli ormoni T3 e T4, che si spiega con il loro rilascio dalle cellule follicolari distrutte. Il loro ingresso nel sangue diventa un potente stress per il corpo, a seguito del quale il sistema immunitario inizia a produrre rapidamente anticorpi. Quando il livello delle cellule funzionanti diminuisce, si sviluppa l’ipotiroidismo.
4. Il quarto stadio è ipotiroideo. La funzione tiroidea può riprendersi da sola, ma non in tutti i casi. Dipende dalla forma in cui si manifesta la malattia. Ad esempio, l’ipotiroidismo cronico può durare a lungo, passando ad una fase attiva seguita da una fase di remissione.

La malattia può trovarsi in una fase o attraversare tutte le fasi sopra descritte. È estremamente difficile prevedere esattamente come progredirà la patologia.

Sintomi della tiroidite autoimmune

Ogni forma della malattia ha le sue caratteristiche di manifestazione. Poiché l'AIT non rappresenta un serio pericolo per l'organismo e la sua fase finale è caratterizzata dallo sviluppo dell'ipotiroidismo, né il primo né il secondo stadio presentano segni clinici. Cioè, i sintomi della patologia sono, in effetti, una combinazione di quelle anomalie caratteristiche dell'ipotiroidismo.

Elenchiamo i sintomi caratteristici della tiroidite autoimmune della tiroide:

• stato depressivo periodico o costante (un sintomo puramente individuale);
• compromissione della memoria;
• problemi di concentrazione;
• apatia;
• sonnolenza costante o sensazione di stanchezza;
• un brusco salto di peso o un graduale aumento del peso corporeo;
• deterioramento o completa perdita di appetito;
• battito cardiaco lento;
• freddezza delle mani e dei piedi;
• perdita di forza anche con un'alimentazione adeguata;
• difficoltà nell'eseguire il lavoro fisico ordinario;
• inibizione della reazione in risposta all'influenza di vari stimoli esterni;
• opacità dei capelli, la loro fragilità;
• secchezza, irritazione e desquamazione dell'epidermide;
• stipsi;
• diminuzione del desiderio sessuale o sua completa perdita;
• irregolarità mestruali (sviluppo di sanguinamento intermestruale o completa cessazione delle mestruazioni);
• gonfiore del viso;
• giallo della pelle;
• problemi con le espressioni facciali, ecc.

L'AIT postpartum, silente (asintomatica) e indotta da citochine è caratterizzata da fasi alternate del processo infiammatorio. Nella fase tireotossica della malattia, la manifestazione del quadro clinico si verifica a causa di:

• perdita di peso improvvisa;
• sensazioni di calore;
• aumento dell'intensità della sudorazione;
• sentirsi male in stanze soffocanti o piccole;
• tremore alle dita;
• cambiamenti improvvisi nello stato psico-emotivo del paziente;
• aumento della frequenza cardiaca;
• convulsioni;
• deterioramento dell'attenzione e della memoria;
• perdita o diminuzione della libido;
• fatica;
• debolezza generale, di cui anche un riposo adeguato non aiuta a sbarazzarsi;
• attacchi improvvisi di maggiore attività;
• problemi con il ciclo mestruale.

Lo stadio ipotiroideo è accompagnato dagli stessi sintomi dello stadio cronico. L'AIT postpartum è caratterizzata dalla manifestazione di sintomi di tireotossicosi a metà del 4° mese e dalla rilevazione di sintomi di ipotiroidismo alla fine del 5° - inizio 6° mese del periodo postpartum.

Nell'AIT indolore e indotta da citochine non si osservano segni clinici particolari. Se compaiono disturbi, hanno un grado di gravità estremamente basso. Se sono asintomatici, vengono rilevati solo durante un esame preventivo in un istituto medico.

Che aspetto ha la tiroidite autoimmune: foto

La foto sotto mostra come la malattia si manifesta nelle donne:

Diagnostica

È quasi impossibile rilevarne la presenza prima che compaiano i primi segni premonitori della patologia. Se non sono presenti disturbi, il paziente non ritiene opportuno recarsi in ospedale, ma anche se lo facesse, sarà quasi impossibile individuare la patologia mediante esami. Tuttavia, quando iniziano a verificarsi i primi cambiamenti avversi nel funzionamento della tiroide, uno studio clinico su un campione biologico li rivelerà immediatamente.

Se altri membri della famiglia soffrono o hanno sofferto in precedenza di disturbi simili, significa che siete a rischio. In questo caso, è necessario visitare un medico e sottoporsi a esami preventivi il più spesso possibile.

I test di laboratorio per sospetta AIT includono:

• esame del sangue generale, che determina il livello dei linfociti;
• un test ormonale necessario per misurare il TSH sierico;
• immunogramma, che stabilisce la presenza di anticorpi contro AT-TG, perossidasi tiroidea e ormoni tiroidei della ghiandola tiroidea;
• biopsia con ago sottile, necessaria per determinare la dimensione dei linfociti o di altre cellule (il loro aumento indica la presenza di tiroidite autoimmune);
• La diagnosi ecografica della ghiandola tiroidea aiuta a determinarne l'aumento o la diminuzione delle dimensioni; con l'AIT si verifica un cambiamento nella struttura della ghiandola tiroidea, che può essere rilevato anche durante l'ecografia.

Se i risultati di un esame ecografico indicano AIT, ma i test clinici ne smentiscono lo sviluppo, la diagnosi è considerata dubbia e non rientra nella storia medica del paziente.

Cosa accadrà se non trattato?

La tiroidite può avere conseguenze spiacevoli, che variano a seconda dello stadio della malattia. Ad esempio, durante la fase ipertiroidea, il paziente può avere un ritmo cardiaco anormale (aritmia) o insufficienza cardiaca, e questo è irto dello sviluppo di una patologia così pericolosa come l'infarto del miocardio.

L’ipotiroidismo può portare alle seguenti complicazioni:

• demenza;
• infertilità;
• interruzione anticipata della gravidanza;
• incapacità di portare frutto;
• ipotiroidismo congenito nei bambini;
• depressione profonda e prolungata;
• mixedema.

Con il mixedema, una persona diventa ipersensibile a qualsiasi variazione della temperatura verso il basso. Anche una comune influenza, o un'altra malattia infettiva subita durante questa condizione patologica, può causare un coma ipotiroideo.

Tuttavia, non c'è bisogno di preoccuparsi troppo: una tale deviazione è un processo reversibile e può essere facilmente trattata. Se si sceglie il giusto dosaggio del farmaco (viene prescritto in base al livello degli ormoni e dell'AT-TPO), la malattia potrebbe non comparire per un lungo periodo di tempo.

Trattamento della tiroidite autoimmune

Il trattamento dell'AIT viene effettuato solo nell'ultima fase del suo sviluppo - a. Tuttavia, in questo caso, vengono prese in considerazione alcune sfumature.

Pertanto, la terapia viene effettuata esclusivamente in caso di ipotiroidismo manifesto, quando il livello di TSH è inferiore a 10 mIU/l e St. T4 è ridotto. Se il paziente soffre di una forma subclinica della patologia con un TSH di 4-10 mIU/1 l e valori normali di St. T4, quindi in questo caso il trattamento viene effettuato solo in presenza di sintomi di ipotiroidismo, nonché durante la gravidanza.

Oggi, i farmaci più efficaci per il trattamento dell’ipotiroidismo sono i farmaci a base di levotiroxina. La particolarità di tali farmaci è che il loro principio attivo è il più vicino possibile all'ormone umano T4. Tali farmaci sono assolutamente innocui, quindi possono essere assunti anche durante la gravidanza e l'allattamento. I farmaci non causano praticamente alcun effetto collaterale e, nonostante siano basati su un elemento ormonale, non portano ad un aumento di peso.

I farmaci a base di levotiroxina dovrebbero essere assunti “isolati” dagli altri farmaci, poiché sono estremamente sensibili a qualsiasi sostanza “estranea”. La dose viene assunta a stomaco vuoto (mezz'ora prima dei pasti o di altri farmaci) con abbondante liquido.

Gli integratori di calcio, multivitaminici, integratori di ferro, sucralfato, ecc. devono essere assunti non prima di 4 ore dall'assunzione di levotiroxina. I farmaci più efficaci basati su di esso sono la L-tiroxina e l'Eutirox.

Oggi ci sono molti analoghi di questi farmaci, ma è meglio dare la preferenza agli originali. Il fatto è che hanno l’effetto più positivo sul corpo del paziente, mentre gli analoghi possono solo apportare un miglioramento temporaneo alla salute del paziente.

Se di tanto in tanto passi dagli originali ai generici, devi ricordare che in questo caso dovrai aggiustare il dosaggio del principio attivo: levotiroxina. Per questo motivo ogni 2-3 mesi è necessario effettuare un esame del sangue per determinare il livello di TSH.

Nutrizione per l'AIT

Trattare la malattia (o rallentarne significativamente la progressione) avrà risultati migliori se il paziente eviterà cibi che danneggiano la ghiandola tiroidea. In questo caso è necessario ridurre al minimo la frequenza di consumo di prodotti contenenti glutine. Sono vietati:

• cereali;
• piatti di farina;
• prodotti da forno;
• cioccolato;
• dolci;
• fast-food, ecc.

Allo stesso tempo, dovresti provare a mangiare cibi arricchiti con iodio. Sono particolarmente utili nella lotta contro la forma ipotiroidea della tiroidite autoimmune.

In caso di AIT, è necessario prendere con la massima serietà la questione della protezione del corpo dalla penetrazione della microflora patogena. Dovresti anche provare a pulirlo dai batteri patogeni che sono già presenti al suo interno. Prima di tutto, devi occuparti della pulizia dell'intestino, perché è qui che i microrganismi dannosi si moltiplicano attivamente. Per fare ciò, la dieta del paziente dovrebbe includere:

• prodotti a base di latte fermentato;
• Olio di cocco;
• frutta e verdura fresca;
• carne magra e brodi di carne;
• diversi tipi di pesce;
• alghe marine e altre alghe;
• chicchi germogliati.

Tutti i prodotti dell'elenco sopra aiutano a rafforzare il sistema immunitario, arricchiscono il corpo con vitamine e minerali, il che, a sua volta, migliora il funzionamento della ghiandola tiroidea e dell'intestino.

Importante! Se esiste una forma ipertiroidea di AIT, è necessario escludere completamente dalla dieta tutti gli alimenti che contengono iodio, poiché questo elemento stimola la produzione degli ormoni T3 e T4.

Per l’AIT è importante dare la preferenza alle seguenti sostanze:

• selenio, importante per l'ipotiroidismo, poiché migliora la secrezione degli ormoni T3 e T4;
• Vitamine del gruppo B, che aiutano a migliorare i processi metabolici e aiutano a mantenere il corpo in buona forma;
• probiotici, importanti per il mantenimento della microflora intestinale e la prevenzione della disbiosi;
• piante adattogene che stimolano la produzione degli ormoni T3 e T4 nell'ipotiroidismo (Rhodiola rosea, fungo Reishi, radice e frutto di ginseng).

Prognosi del trattamento

Qual è la cosa peggiore che puoi aspettarti? La prognosi per il trattamento dell’AIT è, in generale, abbastanza favorevole. Se si verifica un ipotiroidismo persistente, il paziente dovrà assumere farmaci a base di levotiroxina per il resto della sua vita.

È molto importante monitorare il livello degli ormoni nel corpo del paziente, quindi una volta ogni sei mesi è necessario eseguire un esame del sangue clinico e un'ecografia. Se durante un esame ecografico si nota un compattamento nodulare nella zona della tiroide, questo dovrebbe essere un buon motivo per consultare un endocrinologo.

Se, durante un'ecografia, si nota un aumento dei noduli o si osserva la loro crescita intensiva, al paziente viene prescritta una biopsia con puntura. Il campione di tessuto risultante viene esaminato in laboratorio per confermare o smentire la presenza di un processo cancerogeno. In questo caso si consiglia di eseguire l'ecografia ogni sei mesi. Se il nodo non tende ad aumentare, la diagnostica ecografica può essere eseguita una volta all'anno.

Le malattie endocrine portano all'interruzione dei livelli ormonali e dei processi metabolici, quindi il trattamento della malattia autoimmune della tiroide è una priorità per ogni persona che affronta questo problema.

Nella pratica medica sono stati identificati diversi tipi di malattie della tiroide, in cui non solo la struttura di questo organo viene interrotta, ma anche le sue funzioni, portando a disturbi ormonali.

Fattori causali

Le cause delle malattie autoimmuni della tiroide dipendono direttamente dallo stile di vita di una persona e dal suo ambiente. Le principali cause di questo tipo di malattia sono:

• situazione ambientale inquinata;
• vivere in aree con basso contenuto di iodio negli alimenti;
• predisposizione genetica di una persona.

Malattie di questo tipo sono importanti nel funzionamento del corpo, poiché con la minima manifestazione e interruzione della ghiandola tiroidea, iniziano a verificarsi malfunzionamenti in molti processi biologici. Le malattie della tiroide possono causare lo sviluppo di gravi processi irreversibili nel corpo e portare a problemi come demenza, infertilità, impotenza, disturbi nel funzionamento del sistema cardiovascolare e ritardo dello sviluppo. Per prevenire tali deviazioni, gli endocrinologi raccomandano esami regolari per identificare la malattia nelle fasi iniziali e iniziare il trattamento. Questo è importante, poiché tali patologie interrompono in modo significativo la qualità della vita di una persona.

Il ruolo della ghiandola tiroidea per l'uomo è eccezionale sotto forma di quei processi che sono regolati grazie alla sua partecipazione al corpo. La sua funzione è quella di rilasciare ormoni contenenti iodio: tiroxina e triiodotironina, che regolano il metabolismo e i processi di scambio termico. Il loro ruolo è elevato nel funzionamento dei sistemi cardiovascolare, riproduttivo e gastrointestinale del corpo. Lo stato normale di questo organo ha un impatto importante sullo stato mentale di una persona. La ghiandola tiroidea produce l'ormone privo di iodio tireocalcitomina, che è coinvolto nel processo del metabolismo del calcio.

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Tipi di malattie della tiroide

Le malattie autoimmuni della tiroide sono suddivise in diversi tipi, il cui sviluppo contribuisce all'interruzione della struttura e della funzione dell'organo. Con l'ipertiroidismo la produzione ormonale aumenta, con l'ipotiroidismo diminuisce. Molte malattie sono associate alla mancanza di iodio nel corpo: gozzogeno, non gozzo, gozzo - tiroidite tossica, non tossica, subacuta e altre. Ogni malattia ha i suoi segni e sintomi particolari.

Gozzo tossico nodulare diffuso - Malattia di Besedov, una patologia caratterizzata da un aumento della produzione di ormoni tiroidei da parte della ghiandola tiroidea, che porta al loro avvelenamento del corpo e provoca tireotossicosi. Questa malattia è più spesso colpita dalle donne di mezza età. Recentemente si è osservata una tendenza verso un indicatore di età più giovane, caratterizzato dal fatto che questo tipo di malattia autoimmune colpisce spesso gli adolescenti. Questa malattia è spesso riconosciuta nelle donne in gravidanza, così come durante la menopausa.

I sintomi caratteristici di questa patologia sono considerati un evento comune: gli occhi sporgenti, che nella pratica medica sono designati come oftalmopatia autoimmune. Con il gozzo tossico diffuso, può svilupparsi la distrofia miocardica. Il trattamento di questa malattia si riduce all'assunzione di tireostatici e, in alcuni casi, all'uso della chirurgia, che comporta una terapia ormonale sostitutiva costante.

Sono note malattie autoimmuni della tiroide, i cui sintomi dimostrano una violazione della sua funzione. Questi includono ipertiroidismo e ipotiroidismo. Come risultato dell'aumento della funzionalità tiroidea, si sviluppa l'ipertiroidismo, caratterizzato da sintomi quali:

• nervosismo;
• tremore delle mani e del corpo;
• perdita di peso improvvisa e senza causa;
• tachicardia;
• ipertensione;
• disfunzione intestinale.

A questi sintomi si aggiungono occhi sporgenti e dolore agli occhi. L'ipertiroidismo nei pazienti giovani si sviluppa a causa della disregolazione della produzione ormonale. Nelle persone anziane - a causa della sua produzione attiva a causa della perdita di controllo di una parte della ghiandola tiroidea.

L’ipotiroidismo porta ad una diminuzione della funzionalità tiroidea. Questa è una delle malattie più comuni tra le malattie endocrine. Più spesso, con l'ipotiroidismo, i pazienti lamentano inibizione del pensiero, memoria, aumento dell'affaticamento, sensazione periodica di freddo, aumento del colesterolo nel sangue, disturbi digestivi e diminuzione dell'attività sessuale. Per trattare l'ipotiroidismo, il medico seleziona una terapia ormonale adeguata e include rimedi erboristici nel processo di trattamento.

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Altri tipi di malattie della tiroide

Come risultato dello sviluppo dell'ipotiroidismo, appare un'altra malattia autoimmune: la tiroidite, in cui il corpo umano inizia a produrre anticorpi che contribuiscono allo sviluppo del processo infiammatorio nei tessuti tiroidei. Ciò porta all'interruzione delle sue funzioni e ad una diminuzione dei livelli ormonali. Cominciano ad essere osservati disturbi nel sistema cardiovascolare, neuroendocrino, digestivo e nel metabolismo dei lipidi. Una persona inizia ad avvertire edema mucoide di tutti gli organi, aumento di peso, disturbi nel tratto digestivo, aumento della pressione sanguigna e comparsa di calcoli nella cistifellea e nei reni.

Per determinare come trattare questo tipo di patologia, i medici effettuano una diagnosi approfondita e quindi prescrivono un trattamento completo adeguato volto a ridurre i processi autoimmuni aggressivi e a normalizzare la funzione tiroidea. Un ruolo importante è dato alla prevenzione e al trattamento delle complicanze dei disturbi emergenti nei sistemi cardiovascolare, autonomo, nervoso e digestivo.

Il gozzo non tossico è una malattia caratterizzata da un ingrossamento nodulare o diffuso della ghiandola tiroidea. Nella maggior parte dei casi, la malattia si sviluppa in modo benigno, ma i medici raccomandano di non trascurarla a causa della possibile “malignità” dei linfonodi. Nei casi più gravi, il trattamento comprende la prevenzione dei processi tumorali.