Il labbro leporino si eredita nei bambini? La chirurgia aiuterà a correggere il difetto congenito del labbro leporino.Cause del labbro leporino in un bambino.

Il labbro leporino è uno dei tipi di embriopatie: patologie della formazione dell'embrione umano. Si forma a causa di mutazioni in uno o più geni responsabili della formazione della parte maxillo-facciale del cranio. Di norma, le mutazioni si verificano fino a 8-10 settimane di gravidanza, il che sottolinea ancora una volta la necessità di un approccio responsabile alla gravidanza.

Medici e genetisti identificano le seguenti ragioni che provocano mutazioni e la nascita di un bambino con il labbro leporino. Al primo posto ci sono quelle ereditarie: la presenza di casi di labbro leporino in famiglia aumenta del 7% il rischio di avere un figlio affetto da questa patologia. Il secondo gruppo sono i presupposti tossico-chimici: fumo (le madri fumatrici hanno 3-6 volte più probabilità di avere figli con il labbro leporino), alcol, tossicodipendenza, assunzione di farmaci senza il consenso del medico. Al terzo posto ci sono le malattie materne, comprese quelle infettive, e il decorso sfavorevole della gravidanza.

Sintomi

Le manifestazioni esterne del labbro leporino sono visibili immediatamente dopo la nascita di un bambino. Un labbro leporino può apparire come un piccolo difetto, sotto forma di un taglio profondo nel labbro superiore, solitamente a sinistra, se la cheiloschisi è unilaterale. Se il labbro leporino è bilaterale, il difetto appare come un solco profondo, come se strappasse il labbro fino al naso e più in profondità, a destra e a sinistra della linea mediana. Nello spazio vuoto sono visibili i denti, il processo premascellare e la cavità nasale.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi di labbro leporino può essere “vista” tramite un'ecografia dopo 16 settimane di gravidanza. Ma questo non è un motivo per interrompere la gravidanza: lo sviluppo del bambino non è compromesso, non avrà ritardo mentale (a meno che, ovviamente, il labbro leporino non faccia parte di sindromi patologiche congenite, che vengono diagnosticate anche prima della nascita). Dopo la nascita del bambino, il labbro leporino è immediatamente visibile e fare una diagnosi non è difficile.

Il trattamento è chirurgico, effettuato in più fasi, l'operazione si chiama cheiloplastica. I tempi dell'operazione, il suo volume e il numero di operazioni in generale sono determinati dai medici che si prendono cura del bambino affetto da questa patologia. Oltre a chiudere il difetto e correggere la struttura del labbro, è necessario il trattamento da parte di un otorinolaringoiatra: questi bambini sono soggetti a raffreddori, otite media e spesso sviluppano disturbi dell'udito, della percezione del suono e del linguaggio, che richiedono l'intervento di un foniatra e audiologo. Chirurgo, ortodontista, logopedista, psicologo: è necessario dedicare molti sforzi alla completa riabilitazione del bambino. Prima dell’intervento chirurgico è necessaria un’attenta igiene orale e dopo l’intervento è importante prevenire l’infezione della ferita.

Previsione

Gli sforzi congiunti di medici, genitori, specialisti della riabilitazione e insegnanti permettono di eliminare il difetto e rendere meno evidente la cicatrice. Il labbro leporino di per sé non dà motivo di dubitare della “normalità” del bambino, compresa quella mentale.

Non sempre i neonati nascono senza difetti. In un certo gruppo di bambini si possono riscontrare deformità del viso e della bocca come il labbro leporino e la palatoschisi. La loro particolarità è che il processo della loro formazione avviene nei primi mesi di gravidanza, quando il bambino è ancora nel grembo materno.

La formazione di tali deformazioni è facilitata dalla connessione impropria di alcune parti del corpo, causata da una quantità insufficiente di tessuto in una particolare area.

Un labbro leporino sembra una fessura, formato su entrambi i lati del labbro superiore, derivante da una deviazione fisiologica. In apparenza, ricorda un foro stretto o una fessura nella pelle del labbro superiore. Ci sono casi in cui la schisi raggiunge la zona nasale e colpisce anche l'osso della mascella superiore e la gengiva superiore.

Anche la palatoschisi è una sorta di espansione che colpisce la zona del palato. In alcuni neonati, la palatoschisi può coinvolgere il palato duro o quello molle.

Generale un segno caratteristico di ciascuno dei difetti considerati, è che possono colpire uno o entrambi i lati della bocca contemporaneamente.

Poiché le labbra e il palato si sviluppano separatamente, un bambino può presentare una o entrambe queste deformità.

Chi soffre di palatoschisi e labbro leporino?

Guardando un labbro leporino che potrebbe compaiono da soli o in combinazione con la palatoschisi, va notato che una tale deformità viene diagnosticata ogni settecento bambini ogni anno. Negli Stati Uniti questa deformazione è una delle più comuni e si colloca al 4° posto nell'elenco di tali difetti. I bambini di origine asiatica, ispanica o nativa americana sono i più suscettibili a loro.

Più spesso di altri queste deformità colpiscono i ragazzi, in cui vengono diagnosticati 2 volte più spesso rispetto alle ragazze. In questo caso si parla di labbro leporino. Allo stesso tempo, le ragazze hanno molte più probabilità di avere la palatoschisi o la palatoschisi e ci sono il 50% in più di casi simili rispetto ai ragazzi.

Quali sono le cause del labbro leporino e della palatoschisi?

Ad oggi gli scienziati non possono dire quali ragioni causano la comparsa di tali deformazioni. Pertanto, non possono fornire consigli su come evitare questi difetti. Secondo alcuni esperti, tali difetti sono principalmente associati all'influenza combinata di fattori genetici e ambientali. Pertanto, se i genitori di un neonato, i suoi parenti o fratelli hanno già una tale deformità, allora c'è un'alta probabilità che venga trasmessa al bambino.

Anche simile di conseguenza potrebbero verificarsi dei difetti uso materno di farmaci durante la gravidanza. Tra i farmaci ci sono quelli che possono causare la comparsa della palatoschisi o del labbro leporino.

L'elenco dei più comuni dovrebbe includere:

Crea anche condizioni favorevoli per lo sviluppo del labbro leporino o della palatoschisi possono esporre il feto a virus o sostanze chimiche. In tutti gli altri casi, tali deformazioni sono solitamente associate allo sviluppo di malattie che hanno un'eziologia diversa.

Come viene diagnosticata la palatoschisi e il labbro leporino?

Il fatto stesso che con lo sviluppo di palatoschisi o labbro si notano difetti fisiologici, questo semplifica notevolmente il processo di diagnosi. In alcuni casi, il fatto della loro presenza può essere determinato mediante un esame ecografico prenatale. Se l'ecografia prenatale non dà risultati positivi, dopo la nascita del neonato è necessario un esame fisico della bocca, del naso e del palato per ottenere la conferma che non esistono le condizioni per lo sviluppo di tali difetti. In alcuni casi, tale diagnosi può essere fatta durante un esame effettuato per identificare altri disturbi dello sviluppo.

Quali problemi sono associati alla comparsa della palatoschisi e del labbro leporino?

Se un bambino ha tali deformità, ciò lo limita seriamente nel compiere le solite azioni necessarie per mantenersi in vita.

Difficoltà a mangiare

Se un bambino ha una di queste deformità, allora Durante un pasto, cibo e liquidi possono iniziare a spostarsi nella cavità nasale, e da lì entrare in bocca. Oggi questo problema viene risolto attivamente e per questi neonati vengono offerti biberon e tettarelle speciali per l'alimentazione infantile, grazie ai quali possono essere nutriti in modo tale che il cibo scenda nell'esofago.

A era più facile nutrire i bambini con palatoschisi, dovranno installare un palato artificiale, con il quale sarà possibile facilitare il processo di ingresso del cibo nell'esofago. Dovranno essere alimentati in questo modo finché il medico curante non deciderà di eseguire l'intervento chirurgico necessario.

Infezioni dell'orecchio e perdita dell'udito

Se un bambino ha la palatoschisi, c'è un'alta probabilità che ciò accada gli verrà diagnosticata un'infezione all'orecchio. Questo rischio è elevato perché questi bambini hanno la tendenza a formare e accumulare liquidi nell'orecchio medio. Questa condizione richiede un trattamento adeguato, altrimenti esiste il rischio di perdita dell'udito nel bambino.

Per evitare questo per questi bambini si consiglia di utilizzare tubi speciali, che sono installati sul timpano, creando così le condizioni per la rimozione del fluido. Inoltre, i bambini che presentano questi rischi dovrebbero essere esaminati ogni anno da un medico per confermare un buon udito.

Problemi di linguaggio

La presenza di deformità come il labbro leporino e la palatoschisi in un bambino aumenta la probabilità che ciò accada sarà difficile per lui padroneggiare la parola. A causa delle caratteristiche del corpo, questi bambini possono emettere suoni nasali e questo spesso può impedire agli altri di comprendere il loro discorso. Fortunatamente questo non accade a tutti i bambini. Ci sono casi in cui, attraverso un intervento chirurgico, è stato possibile ripristinare la capacità di parlare normalmente in un bambino con difetti simili.

Se un bambino ha difficoltà chiaramente visibili nel padroneggiare la parola, dovrà lavorare con un logopedista. Questo specialista lavorerà separatamente con il bambino, creando per lui esercizi in modo che possa riportare il suo linguaggio a un livello normale.

Problemi dentali

Uno dei problemi che possono colpire i bambini con diagnosi di palatoschisi e labbro leporino è la carie. A volte loro si possono trovare denti extra, storti o spostati, che di solito richiede l'aiuto di un dentista o di un ortodontista specializzato. Inoltre, ci sono casi in cui sono stati scoperti difetti della cresta alveolare in bambini con deformità simili. Gli alveoli sono la parte ossea delle gengive superiori che funge da base per i denti.

Se un bambino ha un difetto alveolare, questo è irto dei seguenti problemi:

• Un difetto associato alla posizione dei denti permanenti, che può essere espresso nel loro spostamento, sporgenza o rotazione;
• Interferire con il normale sviluppo dei denti permanenti;
• Creando difficoltà per la normale formazione della cresta alveolare.

Per combattere tali manifestazioni, la medicina moderna offre metodi di chirurgia maxillo-facciale che possono eliminare efficacemente i problemi di cui sopra.

Chi tratta i bambini con palatoschisi e labbro leporino?

Considerato che tale la deformazione colpisce aree che sono sotto la giurisdizione di vari specialisti, molto spesso è necessario coinvolgere un'intera équipe di medici per combattere questi difetti. E, di regola, tale squadra include i seguenti medici:

Trattamento di un bambino prevede la predisposizione di un apposito programma, che prevede la partecipazione congiunta di ciascuno specialista e tenendo conto delle esigenze individuali del paziente. Molto spesso, già nell'infanzia, gli specialisti prescrivono ed eseguono le prime misure per eliminare le deformità rilevate. Tuttavia, questo processo è piuttosto lungo e molto spesso termina quando il paziente raggiunge la prima età adulta.

Come viene trattata la palatoschisi o il labbro?

Per rimuovere completamente la deformità, gli specialisti devono eseguire uno o due interventi chirurgici. La decisione finale viene presa dopo aver studiato le condizioni del difetto. Il primo intervento chirurgico viene eseguito quando il bambino raggiunge i tre mesi di età.

Il trattamento della palatoschisi è difficile perché eliminare un simile difetto gli interventi da eseguire sono numerosi e quindi, il più delle volte, solo al raggiungimento dei 18 anni il paziente può ritornare ad un aspetto normale. La prima volta che viene eseguito un intervento volto a correggere il palato quando il paziente ha 6 mesi o 1 anno.

Dopo la prima operazione non si osserva solo un miglioramento del funzionamento del palato, ma anche una diminuzione del rischio che il liquido penetri nell'orecchio medio. Altri effetti positivi includono la creazione delle condizioni per la corretta formazione dei denti e delle ossa facciali.

Conclusione

Sono malattie piuttosto gravi che possono complicare la vita di qualsiasi persona anche nella prima infanzia. Pertanto, fin dalla nascita, questi bambini richiedono l'attenzione dei medici. Fortunatamente, oggi la medicina offre molti metodi per riportare questi bambini a una vita normale.

Palatoschisi e labbro leporino

Purtroppo, questo processo è piuttosto lungo e spesso richiede più operazioni. Tuttavia, aderendo alle raccomandazioni degli specialisti ed eseguendo l'intera gamma di procedure prescritte da un gruppo di medici curanti, nella maggior parte dei casi la prognosi per la cura di questa malattia è favorevole.

Un labbro leporino non è qualcosa di terribile e irreparabile. Se i genitori scoprono che il loro bambino nascerà con una tale patologia, non fatevi prendere dal panico e dalla disperazione, perché ora esistono metodi di intervento chirurgico moderni e sicuri che consentono di eliminare la malattia quasi senza lasciare traccia.

Il labbro leporino è una patologia congenita che si verifica a causa della non fusione dei tessuti della cavità nasale e della mascella superiore nello stato prenatale. La patologia è una fessura nel labbro superiore, che lo divide in due parti.

Il nome medico della malattia è cheiloschisi. Secondo le statistiche mediche, ogni 1.000 neonati c'è 1 bambino con il labbro leporino.

Oltre all’impatto negativo sull’aspetto, il difetto crea problemi funzionali nell’alimentazione e nella formazione e sviluppo del linguaggio del bambino. Ma questo difetto non ha un effetto negativo pronunciato sul corpo nel suo insieme e sullo sviluppo complessivo del bambino.

Esistono 2 tipi di labbro leporino:

1. Labbro leporino unilaterale o bilaterale.
2. Labbro leporino isolato o continuo.

La causa della patologia risiede in una mutazione genetica associata a un cambiamento nel gene TBX22. La mutazione si verifica tra l'ottava e la dodicesima settimana di gravidanza. Può verificarsi per vari motivi:

In base alla forza dell'influenza dei motivi di cui sopra sulla formazione di un difetto, si possono identificare i più significativi: fattori chimici - circa 22%, mentali - 9, biologici - 5, fisici - 2%.

Nel primo trimestre di gravidanza si formano gli organi interni ed esterni del feto, quindi questo è un momento molto responsabile e pericoloso. La madre ha sicuramente bisogno di isolare il proprio corpo dagli effetti dei fattori teratogeni (motivi che possono causare l'interruzione dello sviluppo del feto e dei suoi organi).

Si consiglia a una famiglia che ha già un figlio affetto da questa malattia di consultare un genetista.

Nella maggior parte dei casi, i neonati presentano una fessura sul labbro superiore e molto raramente si può trovare un difetto sul labbro inferiore.

Ne esistono diversi tipi:

1. Divisione unilaterale:

• Incompleto: parte del tessuto labiale rimane intatta nella parte superiore.
• Completa è una fessura completa del labbro superiore.
• Nascosto: solo i muscoli del labbro sono divisi e la pelle e la mucosa sono intatte.

2. Divisione bilaterale:

• Simmetrico: fessura incompleta o completa su entrambi i lati.
• Asimmetrico: incompleto o nascosto da un lato, completo dall'altro (e altre opzioni).

Una spaccatura su un lato è una depressione sul labbro superiore. In questo caso, i processi nasale medio e mascellare destro non hanno fusione. Il difetto può avere diverse configurazioni, ad esempio, in un caso colpisce solo i tessuti molli del labbro, mentre nell'altro può colpire anche le ossa della mascella superiore.

Al giorno d'oggi, l'esistenza di una tale patologia nel feto può essere facilmente determinata utilizzando gli ultrasuoni nel 3o trimestre di gravidanza.

Se viene scoperto un labbro leporino, questo non è un motivo per interrompere la gravidanza, perché lo sviluppo del feto non è compromesso e il bambino dopo la nascita non soffrirà di ritardo mentale (a meno che, ovviamente, la cheiloschisi non sia parte di sindromi patologiche congenite). I bambini nati con il labbro leporino non differiscono in alcun modo nello sviluppo mentale e mentale dagli altri bambini.

Dopo la nascita del bambino, il medico deve esaminare a fondo il bambino, dopo di che può diagnosticare con precisione la malattia e stabilire il fatto che il labbro leporino non è in alcun modo collegato alle malattie mentali e che si tratta di una malattia indipendente.

La medicina moderna è in grado di aiutare i pazienti con una tale malattia genetica. Con l'aiuto della chirurgia plastica è possibile eliminare completamente e senza problemi il labbro leporino nei bambini. Esistono 3 tipi di chirurgia plastica per eliminare il labbro leporino:

• Cheiloplastica.
• Rinocheilognatoplastica.
• Rinocheiloplastica.

L'operazione viene selezionata tenendo conto della natura e della configurazione del difetto e viene eseguita in anestesia generale.

L'intervento chirurgico può essere eseguito solo in quei bambini che sono nati in tempo e che non presentano controindicazioni: patologie gravi di organi vitali, malattie gravi (cardiovascolari, vie respiratorie, ecc.), lesioni alla nascita, ecc.

L’intervento può essere eseguito già dal 1° mese di vita. Ma di norma, l'operazione viene eseguita su bambini di età compresa tra tre e sei mesi. Tuttavia, in caso di lesioni profonde, il trattamento può iniziare già nella prima settimana di vita del bambino.

Gli interventi chirurgici possono eliminare completamente la malattia in quasi il novanta per cento dei casi. Il risultato completo potrà essere valutato dopo che sia trascorso un anno dal momento dell'intervento.

La cheiloplastica è un'operazione per eliminare il labbro leporino. Prima della cheiloplastica è obbligatorio effettuare una visita medica completa del bambino.

Durante la chirurgia plastica i tessuti frazionati vengono collegati e viene ripristinata la posizione corretta delle ossa. Una volta completata l'operazione, un tampone di garza viene inserito per qualche tempo nella cavità nasale per proteggere le suture. Dopo aver rimosso il tampone, viene inserito un tubo nel naso per tre mesi.

Le suture vengono rimosse circa dieci giorni dopo l'intervento. Molto spesso, dopo l'operazione principale, vengono successivamente eseguite ulteriori procedure cosmetiche e di altro tipo per correggere le restanti conseguenze del labbro leporino.

La rinocheilognatoplastica è un intervento complesso utilizzato quando è necessario eliminare patologie del processo alveolare e per gravi anomalie della parte facciale del cranio. Aiuta a formare la posizione normale dei muscoli della bocca. L'operazione migliora la forma del labbro superiore, riduce il difetto della cartilagine nasale ed elimina la probabilità di sviluppare anomalie dentali.

La rinocheiloplastica è un'operazione più complessa che elimina non solo il labbro leporino, ma corregge anche i muscoli della bocca e la cartilagine nasale. La chirurgia plastica ricostruttiva viene eseguita a qualsiasi età. A seconda della gravità del difetto, possono essere eseguite procedure per correggere i difetti residui nel bambino.

Molti pazienti necessitano di interventi chirurgici successivi per correggere le deformità nasali. All'età di 4-6 anni vale la pena sottoporsi ad un intervento chirurgico per correggere le ali del naso e allungare la parte cutanea del setto nasale. E l'operazione finale per correggere il naso viene eseguita meglio all'età di 16-18 anni, poiché a questa età i bambini sperimentano un rallentamento nella crescita dello scheletro facciale a causa di cambiamenti legati all'età. Avrai anche bisogno di un intervento di chirurgia plastica per rimuovere la cicatrice sul labbro.

I bambini, dopo la rimozione del labbro leporino, devono essere periodicamente osservati da un otorinolaringoiatra, perché sono soggetti a raffreddore e otite media. È necessario essere costantemente monitorati da un logopedista e da un dentista, nonché visitare un audiologo e un foniatra a causa di disturbi del linguaggio, della percezione del suono e dell'udito.

Tra i personaggi famosi, inclusi attori e musicisti, figurano anche persone nate con cheiloschisi e che hanno subito un intervento chirurgico per correggerla. Ad esempio, il famoso attore di Hollywood Joaquin Phoenix. Sul viso è chiaramente visibile una cicatrice sul labbro superiore. Il labbro leporino è attribuito al famoso musicista russo Andrei Makarevich e alla conduttrice televisiva Masha Malinovskaya.

Il rischio di avere un bambino con il labbro leporino può essere ridotto al minimo se si monitora attentamente la propria salute durante la gravidanza e si presta attenzione ai fattori che possono innescare la formazione di un difetto nel feto. È meglio pianificare la gravidanza e sottoporsi a tutti gli esami prima del concepimento per identificare tutte le malattie, le carenze di acido folico e vitamine. Assicurati di condurre uno stile di vita sano, rinuncia completamente alle bevande alcoliche e al fumo. E se il lavoro della madre è in un luogo pericoloso, è meglio rifiutarlo.

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È difficile far fronte alle emozioni dell'udito durante un'ecografia del primo o del secondo trimestre che il bambino tanto atteso possa nascere con il labbro leporino e altri disturbi. Di solito è durante questi studi che il medico rileva segni di patologia. Prima di farti prendere dal panico o arrabbiarti, vale la pena ricordare a te stesso che il labbro leporino nei bambini può essere trattato con moderni metodi chirurgici e il difetto stesso non porta a gravi disturbi dello sviluppo.

La labioschisi o cheiloschisi è una patologia congenita del feto che si verifica durante la formazione degli elementi maxillo-facciali. Nel labbro superiore del bambino appare uno spazio attraverso il quale la cavità orale è parzialmente visibile. Può danneggiare non solo il labbro, ma anche condurre nella cavità nasale.

Il processo attivo di formazione del sistema maxillo-facciale avviene da 4 alla fine di 11 settimane. È in questo momento che avviene la fusione nasale media con i processi mascellari destro e sinistro. L'aspetto e la posizione del divario dipendono dal processo con cui la fusione verrà interrotta. Quanto prima si verifica l'esposizione a un fattore dannoso, tanto maggiore è il rischio di sviluppare una patologia e tanto più grave può essere.

La violazione si verifica con una frequenza di 1 su 2.500. Secondo alcuni rapporti, si verifica più spesso nei ragazzi. In rari casi, il difetto è accompagnato da una palatoschisi, una fessura nella parte centrale del palato.

Non esiste una risposta chiara sul perché i bambini nascono con il labbro leporino. Tra le principali cause del difetto troviamo:

• L'influenza di componenti tossici e chimici nel primo trimestre: alcol, droghe, fumo, farmaci, integratori alimentari, fattori ambientali avversi, additivi alimentari, sostanze nocive contenute nei prodotti. Questo motivo si riscontra nel 22,8% dei casi.
• Eredità. Secondo le statistiche, se uno dei genitori avesse il labbro leporino, la probabilità che si verifichi nei bambini da lui nati è del 7%.
• Sviluppo di una malattia più complessa, ad esempio le sindromi di Stickler, Van der Woude o Robin.
• Varie malattie virali e infettive, comprese quelle trasmesse sessualmente. La loro influenza è rilevata nel 5% dei casi.
• Effetti fisici sulla futura mamma e sul bambino: congelamento, lesioni, radiazioni, tumori, aderenze, surriscaldamento.
• Stress e tensione emotiva.
• Gravidanza tardiva in presenza di alcuni fattori concomitanti.
• Alimentazione squilibrata durante la gravidanza con carenza di acido folico, rame, proteine ​​o eccesso di vitamine.
• Obesità.
• Malattie cardiovascolari ed endocrine.
• Tossicosi grave.
• Anemia.

Gli studi hanno dimostrato che solo nel 10-15% dei casi la formazione di un labbro leporino è dovuta a fattori ereditari. Altri casi sorgono sotto l'influenza di altri fattori.

A questo proposito, una donna che aspetta la nascita di un bambino deve ridurre l'influenza di fattori dannosi sul suo corpo: smettere di lavorare in industrie pericolose, mangiare cibi sani senza additivi chimici, cercare di essere meno turbata e tesa.

Classificazione

Nella maggior parte dei casi, lo spazio si forma su un lato del labbro superiore, principalmente a sinistra. Secondo le statistiche, la deformazione del labbro destro è 2 volte meno comune di quella sinistra. A volte la patologia si forma su entrambi i lati o sul labbro inferiore. Le schisi bilaterali e unilaterali possono essere complete, vale a dire condurre dal labbro al naso o incompleto - limitato solo al labbro.

unilaterale può essere nascosto: la patologia riguarda solo il tessuto muscolare e non colpisce la pelle e le mucose. Il bilaterale può essere simmetrico o asimmetrico. In quest'ultimo caso il difetto è più pronunciato da un lato.

Sintomi e diagnosi

Segni di patologia vengono rilevati durante un'ecografia eseguita nel primo o nel secondo trimestre. Una descrizione accurata e la conferma della diagnosi, tuttavia, non possono essere effettuate prima della nascita del bambino.

Quando nascono i neonati, l'attenzione viene immediatamente attirata da uno spazio unilaterale o bilaterale sul labbro superiore o inferiore. Il labbro leporino talvolta raggiunge il naso del bambino. Se viene rilevato questo difetto, uno specialista otorinolaringoiatra viene esaminato per chiarire la presenza di patologia nelle cavità orale e nasale.

A volte si ritiene che i segni di un labbro leporino rilevati durante un'ecografia siano motivo di interruzione artificiale della gravidanza. Questa questione viene decisa da una commissione medica solo in presenza di altri difetti dello sviluppo che minacciano la vita del bambino.

Complicazioni

Una deformità che colpisce solo il labbro porta a problemi associati all'alimentazione, allo sviluppo del linguaggio, alla crescita dei denti e all'udito.

Un bambino fino a un anno mangia principalmente latte e cibi liquidi. La fessura nel labbro fa sì che a volte il cibo entri nella cavità nasale. È abbastanza difficile assicurarsi che tutto il cibo entri in bocca. In caso di patologia grave, per l'alimentazione viene utilizzato uno speciale tubo di alimentazione.

La patologia porta alla formazione e alla crescita impropria dei denti. Quindi, può portare alla mancanza di alcuni denti o, al contrario, alla comparsa di denti in più. In alcuni casi, i denti crescono con l'angolazione sbagliata, il che porta a malocclusione e, di conseguenza, masticazione incompleta del cibo e deterioramento della sua lavorazione nel tratto gastrointestinale. Anche la crescita irregolare dei denti contribuisce allo sviluppo.

In molti casi, il labbro leporino porta a disturbi nella formazione dei suoni. La voce diventa nasale, il discorso diventa poco chiaro. È difficile per un bambino pronunciare le consonanti in modo accurato e chiaro.

Maggiore suscettibilità ai raffreddori. Esiste un alto rischio di complicazioni sotto forma di otite media, versamento dell'orecchio medio e, di conseguenza, disturbi dell'udito.

Il problema dell’adattamento è uno dei più importanti. Un bambino adulto si sente inferiore perché è diverso dagli altri e perché lo deridono. Si sviluppano chiusura e insicurezza. La tensione mentale, la predisposizione alla depressione e allo stress sono spesso caratteristiche.

Trattamento

La correzione del labbro leporino viene effettuata solo mediante intervento chirurgico. Le tattiche di trattamento sono determinate a seconda che il labbro leporino sia una patologia isolata o sia accompagnato da altri disturbi anatomici: schisi del palato molle e duro, deformità nasali. Molto spesso vengono eseguiti uno o più interventi di chirurgia plastica.

L'intervento chirurgico è prescritto per un bambino nato a termine e che non presenta controindicazioni, ad esempio problemi respiratori. Di solito l'operazione viene eseguita quando il bambino raggiunge i 3-6 mesi. Se ci sono indicazioni, si può fare prima. Teoricamente, prima dell’età di un mese, l’operazione potrebbe avere un effetto positivo sulle labbra, sul naso e sullo sviluppo generale del bambino, oltre ad alleviare lo stress psicologico dei genitori. Ma le labbra a questa età sono ancora troppo piccole e il bambino stesso è soggetto a perdita di sangue.

L'operazione ha lo scopo di ripristinare l'integrità delle labbra, eliminare i disturbi anatomici del palato e del naso e il normale sviluppo del sistema maxillo-facciale.

Si prevede che tutte le fasi del trattamento chirurgico vengano completate entro 3 anni.È durante questo periodo che avviene la formazione e lo sviluppo della parola. Dopo tutte le fasi dell'intervento chirurgico, viene effettuato un trattamento volto ad eliminare la cicatrice formatasi dopo l'operazione, correggere il morso e correggere i disturbi della logopedia. In genere, il trattamento completo viene completato entro i 6 anni, ovvero il momento in cui i denti da latte iniziano a diventare permanenti. Tuttavia, nei casi in cui la schisi colpisce il processo alveolare, l’intervento chirurgico può essere eseguito all’età di 7-8 anni. La correzione della deformità nasale viene corretta all'età di 16-18 anni.

La chirurgia moderna prevede 3 tipi di interventi per il trattamento del labbro leporino:

• Rinocheiloplastica;
• Rinocheilognatoplastica.

Questo tipo di intervento chirurgico è indicato se la deformità è limitata al labbro e non interessa gli elementi cartilaginei e ossei. In questo caso viene utilizzato uno dei tre metodi:

• Per violazioni minori: il metodo lineare;
• Per una fessura profonda, utilizzare il metodo di formazione di un lembo quadrangolare;
• Per le fessure che si estendono nella cavità nasale, viene utilizzato il metodo del lembo triangolare.

La cheiloplastica è spesso la prima fase di un ciclo di operazioni.

Rinocheiloplastica

Questo intervento chirurgico è indicato per labioschisi completo con deformazione del tessuto cartilagineo del naso e dei muscoli orali. Durante l'operazione, la cartilagine viene installata e fissata nella posizione corretta, quindi il tessuto delle labbra viene suturato. Al termine dell'operazione, viene inserito un tampone nel naso per impedire al cibo di entrare nella cavità nasale e restringere i passaggi. Dopo 2-3 giorni, al posto del tampone viene installato un tubo, volto a mantenere la corretta posizione del naso. Può rimanere nel naso finché non è completamente guarito.

In caso di violazioni significative, è indicato un intervento chirurgico ripetuto.

Rinocheilognatoplastica

Mirato a ripristinare l'integrità anatomica delle labbra, formando i muscoli intorno alla bocca, eliminando deformità nasali e disturbi del processo alveolare. Si tratta di un intervento di chirurgia plastica complessa, seguito da un lungo periodo di riabilitazione.

Una volta completata l'operazione, il bambino rimarrà in ospedale per qualche tempo. I medici monitoreranno le sue condizioni e continueranno la terapia antidolorifica. L'alimentazione durante questo periodo viene effettuata attraverso un tubo e utilizzando capezzoli morbidi. Verrà posizionata una benda sul viso per evitare che i punti si stacchino. I punti stessi vengono rimossi il quinto giorno.

Il trattamento deve essere continuato dopo la dimissione dall’ospedale. Gli specialisti della clinica prescriveranno procedure volte ad accelerare la guarigione dei tessuti danneggiati e, se necessario, continueranno ad alleviare il dolore. I bambini più grandi potrebbero aver bisogno di consultare un logopedista e cure odontoiatriche. È indicata una consultazione con un otorinolaringoiatra.

Non c'è bisogno di aver paura che un bambino sia nato con il labbro leporino. I moderni metodi chirurgici consentono di correggere deformità, eliminare cicatrici, ripristinare la forma del naso e correggere il morso. Le misure tempestive adottate aiuteranno ad evitare l'influenza della patologia sullo stato mentale del bambino.

La labioschisi, o in termini medici cheiloschisi, è una patologia della regione maxillo-facciale, caratterizzata dalla divisione del labbro superiore in due parti. La malattia è al secondo posto tra i difetti facciali più comuni.

Nella foto: ragazzo con il labbro leporino

Se credi alle statistiche, allora per ogni mille bambini c'è un bambino con questa patologia.

Nonostante il fatto che la patologia sconvolga l'aspetto estetico del viso, interferisce anche con la conduzione di una vita normale: interferisce con il linguaggio normale e rende difficile anche mangiare.

Questa mutazione si forma durante il periodo intrauterino tra l'ottava e la dodicesima settimana di gravidanza. Tuttavia, giovani genitori, niente panico subito!

Un labbro leporino non è una disabilità e può essere corretto. Puoi scoprire i metodi alla fine dell'articolo.

Cause:

Sintomi:

La presenza di un labbro leporino può essere determinata immediatamente dopo la nascita del bambino. Può apparire come un piccolo difetto, vale a dire un solco poco profondo, il più delle volte sul lato sinistro, oppure può apparire come un taglio profondo che espone lo spazio per i denti anteriori e termina al naso o addirittura entra nella cavità nasale.

Varietà

Foto: difetto congenito - palatoschisi

Esistono due tipi di questa malattia nei bambini:

• Labbro leporino su uno o due lati;
• Attraverso la scissione.

Il primo tipo di questa mutazione è più facile da correggere rispetto al secondo. La scollatura end-to-end comporta la completa assenza di parte del labbro superiore, quando normalmente parte del labbro viene semplicemente raccolta in un unico punto. Al giorno d'oggi, la chirurgia estetica affronta bene sia il primo che il secondo caso. Gli interventi chirurgici per i bambini con labbro leporino vengono eseguiti meglio dopo i 5 mesi di età.

Video: labbro leporino e palatoschisi bilaterali completi

Diagnosi

Attualmente la patologia è visibile anche con un'ecografia dopo il quarto mese di gravidanza, ma il medico potrà fare la diagnosi stessa solo dopo la nascita del bambino con un esame completo per accertarsi che questa mutazione non sia parte di qualche malattia mentale, ma una patologia indipendente.

Trattamento

Esistono 3 tipi di chirurgia plastica volti a risolvere questo problema:

• Rinocheiloplastica - un tipo di operazione più complessa, quando oltre all'estetica è necessario raggiungere anche la comodità funzionale. L'intervento avviene sia sul labbro stesso che sulla struttura muscolare della regione facciale;
• Cheiloplastica - intervento chirurgico, prima del quale vengono sempre eseguite una diagnosi completa e test dettagliati. Questo tipo di intervento è il più semplice in quanto non richiede la correzione di altri tessuti. Mentre le suture guariscono, viene inserito un tampone di cotone nel naso per prevenire la fusione dei tessuti. Le suture vengono solitamente rimosse 10 giorni dopo l'intervento;
• Rinocheilognatoplastica - il tipo di intervento più difficile, che comprende la cheiloplastica e la rinocheiloplastica, ma anche con la correzione dei canali polmonari. .

Se il bambino non ha altri problemi di salute, l'intervento chirurgico può essere facilmente programmato all'età di 3-6 mesi. In genere, il labbro leporino viene rimosso dopo l'intervento chirurgico nell'80-90% dei casi.

Il medico valuta i risultati del lavoro dopo un anno, quando le cicatrici sono guarite e il paziente si è abituato alle sue “nuove” labbra.

Celebrità e labbro leporino

Un labbro leporino non è un motivo per rinunciare alla propria vita; credetemi, anche alcuni attori famosi hanno avuto questo difetto durante l'infanzia.

Ad esempio, Joanique Felix ha una cicatrice sul labbro. Lui stesso non fornisce alcun commento al riguardo, ma i medici dicono da tempo: "Questa star di Hollywood aveva il labbro leporino da bambino!" Questa mutazione non ha risparmiato il famoso attore russo. Come molti raccontano al giornalista, Boyarsky ha anche una cicatrice, che nasconde sotto i baffi.

Video: cosa fare se il labbro non guarisce

Costo dell'operazione

Se ti stai chiedendo quanto costa l'operazione, ora te lo parleremo. Se l'operazione viene eseguita in un ospedale medico privato, la permanenza del bambino e della madre per 7-8 giorni insieme all'operazione costerà circa 40 mila rubli russi.

È anche possibile eseguire questa operazione gratuitamente. Per fare questo, devi ottenere una polizza per il tuo bambino, metterti in fila e ottenere una quota per l'operazione.

Foto prima e dopo