Seno diretto del cervello. Seni durali (seni venosi, seni cerebrali): anatomia, funzioni

61992 0

Seni della dura madre(sinus durae matris). I seni sono canali formati dalla scissione della dura madre, solitamente nel punto in cui si attacca alle ossa del cranio. Le pareti dei seni sono ricoperte dall'interno da endotelio, denso e non collassano, garantendo il libero flusso di sangue.

1. Seno sagittale superiore(sinus sagittalis superior) - spaiato, corre lungo la linea mediana della volta cranica nel solco omonimo dalla cresta del gallo, dove confluiscono nel seno vene della cavità nasale, alla protuberanza occipitale interna, dove il seno sagittale superiore si collega con il seno trasverso (Fig. 1). Le pareti laterali del seno presentano numerose aperture che collegano il suo lume con lacune laterali (lacunae laterales), in cui confluiscono le vene cerebrali superficiali.

2. Seno sagittale inferiore(seno sagittale inferiore) - spaiato, situato nel bordo libero inferiore della falce cerebrale (Fig. 1). In esso si aprono le vene della superficie mediale degli emisferi. Dopo essersi connessa con la grande vena cerebrale, passa nel seno retto.

Riso. 1. Seni della dura madre, vista laterale:

1 - vena interna del cervello; 2 - vena talamostriatale superiore (terminale) del cervello; 3 - nucleo caudato; 4 - arteria carotide interna; 5 - seno cavernoso; 6 - vena oftalmica superiore; 7 - vene vorticose; 8 - vena angolare; 9 - vena oftalmica inferiore; 10 - vena facciale; 11 - vena profonda del viso; 12 - plesso venoso pterigoideo; 13 - vena mascellare; 14 - vena facciale comune; 15 - vena giugulare interna; 16 - seno sigmoideo; 17 - seno petroso superiore; 18 - seno trasversale; 19 — drenaggio del seno; 20 - tentorio del cervelletto; 21 - seno diretto; 22 - falce cerebrale; 23 - seno sagittale superiore; 24 - grande vena cerebrale; 25 - talamo; 26 - seno sagittale inferiore

3. Seno dritto (seno retto) - spaiato, si estende lungo la giunzione della falce del cervelletto e del tentorio del cervelletto (vedi Fig. 1). Davanti vi si apre la grande vena cerebrale e dietro il seno si collega con il seno trasverso.

4. Drenaggio del seno (confluens sinuum) - la giunzione dei seni sagittali superiori e diretti (Fig. 2); situato nella protrusione occipitale interna.

Riso. 2. Seni della dura madre, vista posteriore:

1 - seno sagittale superiore; 2 - drenaggio del seno; 3 - seno trasversale; 4 - seno sigmoideo; 5 - seno occipitale; 6 - arteria vertebrale; 7 - vena giugulare interna

5. Seno trasverso(sinus trasversus) - accoppiato, situato nel bordo posteriore del tentorio del cervelletto, nel solco con lo stesso nome nell'osso occipitale (Fig. 3). Anteriormente diventa il seno sigmoideo. In esso confluiscono le vene cerebrali occipitali.

Riso. 3. Seni della dura madre, vista dall'alto:

1 - ghiandola pituitaria; 2 - nervo ottico; 3 - arteria carotide interna; 4 - nervo oculomotore; 5 - seno sfenoparietale; 6 - nervo trocleare; 7 - nervo ottico; 8 - nervo mascellare; 9 - nodo trigemino; 10 - nervo mandibolare; 11 - arteria meningea media; 12 - nervo abducente; 13 - seno petroso inferiore; 14 - seno petroso superiore, seno sigmoideo; 15 - plesso venoso basilare; seno trasverso; 16 - seno venoso cavernoso, drenaggio del seno; 17 - seni intercavernosi anteriori e posteriori; 18 - vena oftalmica superiore

6. Seno sigmoideo(sinus sigmoideus) - pari, situato nel solco omonimo nell'osso occipitale e si apre nel bulbo superiore della vena giugulare interna (Fig. 4). Le vene cerebrali temporali drenano nel seno.

Riso. 4. Seni trasversali e sigmoidali, viste posteriori e laterali:

1 - condotto semicircolare anteriore; 2 - nervo vestibolococleare; 3 - nervo trigemino; 4 - genu del nervo facciale; 5 - padiglione auricolare; 6 - condotto cocleare; 7 - nervo cocleare; 8 - parte inferiore del nervo vestibolare; 9 - vena giugulare interna; 10 - parte superiore del nervo vestibolare; 11 - condotto semicircolare laterale; 12 - condotto semicircolare posteriore; 13 - seno sigmoideo; 14 - seno trasversale; 15 — drenaggio del seno; 16 - seno petroso superiore; 17 - cervelletto

7. Seno occipitale(sinus occipitalis) - spaiato, piccolo, si trova nella falce del cervelletto lungo la cresta occipitale interna, drena il sangue dal drenaggio del seno (vedi Fig. 2-4). Sul bordo posteriore del forame magno il seno si biforca. I suoi rami circondano l'apertura e confluiscono nei segmenti terminali dei seni sigmoidei destro e sinistro.

Nella regione del clivus dell'osso occipitale, nello spessore della dura madre plesso basilare (plesso basilaris). Si collega con i seni occipitale, petroso inferiore, cavernosi e con il plesso vertebrale venoso interno.

8. Seno cavernoso(sinus cavernosus) - appaiato, il più complesso nella struttura, giace ai lati della sella turcica (Fig. 5). Nella sua cavità si trova l'arteria carotide interna e nella parete esterna il primo ramo della V coppia di nervi cranici, III, IV, VI nervi cranici. I seni cavernosi sono collegati dalla parte anteriore e seni intercavernosi posteriori (seno intercavernoso anteriore e posteriore). Il superiore e vene oftalmiche inferiori, vene inferiori del cervello. Quando la parte cavernosa dell'arteria carotide interna viene danneggiata, si creano le condizioni anatomiche per la formazione di aneurismi artero-venosi carotido-cavernosi (sindrome dell'esoftalmo pulsante).

Riso. 5. Sezione trasversale del seno cavernoso (preparazione di A.G. Tsybulkin):

a — istotopogramma sul piano frontale: 1 — chiasma ottico; 2 - arteria comunicante posteriore; 3 - arteria carotide interna; 4 - ghiandola pituitaria; 5 - seno sfenoidale; 6 - parte nasale della faringe; 7 - nervo mascellare; 8 - nervo ottico; 9 - nervo abducente; 10 - nervo trocleare; 11 - nervo oculomotore; 12 - seno cavernoso;

b — sezione trasversale del seno cavernoso (diagramma): 1 — ghiandola pituitaria; 2 - arteria carotide interna; 3 - strato esterno della dura madre del cervello; 4 - cavità del seno cavernoso; 5 - nodo trigemino; 6 - nervo ottico; 7 - nervo abducente; 8 - parete laterale del seno cavernoso; 9 - nervo trocleare; 10 - nervo oculomotore

9. Seno sfenoparietale(sinus sphenoparietalis) si trova lungo i bordi delle piccole ali dell'osso sfenoide. Si apre nel seno cavernoso.

10. Seni petrosi superiori ed inferiori (seno petrosi superiore e inferiore) - accoppiati, giacciono lungo i bordi della piramide dell'osso temporale lungo i solchi con lo stesso nome, collegano i seni sigmoidei e cavernosi. Scorre in loro vena cerebrale media superficiale.

I seni venosi presentano numerose anastomosi attraverso le quali è possibile un deflusso circolare del sangue dalla cavità cranica, bypassando la vena giugulare interna: il seno cavernoso attraverso plesso venoso del canale carotideo, che circonda l'arteria carotide interna, collegata alle vene del collo, attraverso plesso venoso rotondo E fori ovali- con il plesso venoso pterigoideo e attraverso le vene oftalmiche - con le vene del viso. Il seno sagittale superiore presenta numerose anastomosi con la vena emissaria parietale, le vene diploiche e le vene del calvario; il seno sigmoideo è collegato dalla vena emissaria mastoidea alle vene della nuca; Il seno trasverso presenta anastomosi simili con le vene occipitali attraverso la vena emissaria occipitale.

Anatomia umana S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Cibulkin

I seni della dura madre (sinus durae matris) svolgono le funzioni delle vene e partecipano anche allo scambio del liquido cerebrospinale. La loro struttura differisce significativamente dalle vene. La superficie interna dei seni è rivestita da endotelio, che si trova sulla base del tessuto connettivo della dura madre. Nell'area dei solchi sulla superficie interna del cranio, la dura madre si biforca e si attacca alle ossa lungo i bordi dei solchi. In sezione trasversale, i seni hanno una forma triangolare (Fig. 509). Quando vengono tagliati non collassano, non ci sono valvole nel loro lume.

Il sangue venoso proveniente dal cervello, dall'orbita e dal bulbo oculare, dall'orecchio interno, dalle ossa del cranio e dalle meningi entra nei seni venosi. Il sangue venoso di tutti i seni fluisce prevalentemente nella vena giugulare interna, che ha origine nella regione del foro giugulare del cranio.

Si distinguono i seguenti seni venosi (Fig. 416).
1. Il seno sagittale superiore (sinus sagittalis superior) è spaiato, formato sul bordo esterno della crescita a forma di mezzaluna della dura madre e del solco sagittale. Il seno inizia da per. cieco e lungo il solco sagittale della volta cranica raggiunge l'eminenza interna dell'osso occipitale. Le vene degli emisferi cerebrali e delle ossa craniche confluiscono nel seno sagittale superiore.

2. Il seno sagittale inferiore (sinus sagittalis inferiore) è singolo, situato sul bordo inferiore della dura madre falce. Inizia davanti al corpo calloso e termina alla giunzione della grande vena cerebrale e del seno rettale. Questo posto si trova nel solco trasversale del cervello vicino al quadrigemino, dove si incontrano la falce cerebrale e il tentorio della dura madre del cervelletto.

3. Il seno retto (sinus rectus) è spaiato, situato alla giunzione del processo falciforme e del tentorio del cervelletto. Riceve la grande vena cerebrale e il seno sagittale inferiore. Termina alla confluenza dei seni trasversali e sagittali superiori, chiamata seno di drenaggio (confluens sinuum).

4. Il seno trasverso (sinus transversus) è accoppiato, situato sul piano frontale nella scanalatura con lo stesso nome nell'osso occipitale. Si estende dall'eminenza interna dell'osso occipitale al solco sigmoideo dell'osso temporale.

5. Il seno sigmoideo (sinus sigmoideus) inizia nell'angolo inferiore posteriore dell'osso parietale e termina nella regione del foro giugulare alla base del cranio.

6. Il seno occipitale (sinus occipitalis), spesso accoppiato, si trova nel processo falciforme del cervelletto, collega il drenaggio dei seni (confluens sinuum), corre parallelo alla cresta occipitale interna, raggiungendo il forame magno, dove si collega con il seno sigmoideo, la vena giugulare interna e il plesso venoso interno della colonna vertebrale.

7. Il seno cavernoso (sinus cavernosus) è accoppiato, situato ai lati della sella turcica. Attraverso questo seno passa l'arteria carotide interna e nella sua parete esterna si trovano i nervi oculomotore, trocleare, abducente e oftalmico. La pulsazione dell'arteria carotide interna nel seno cavernoso favorisce l'espulsione del sangue da essa, poiché le pareti del seno non sono molto flessibili.

8. Il seno intercavernoso (sinus intercavernosus) è accoppiato, situato davanti e dietro la sella turcica. Collega i seni cavernosi e riceve le vene dell'orbita e il sangue dal plesso basilare (plexus basilaris), che si trova sul pendio del cranio e collega il seno intercavernoso posteriore, il seno petroso inferiore e il plesso venoso vertebrale interno.

9. Il seno petroso superiore (sinus petrosus superior) collega i seni cavernoso e sigmoideo. Situato sul solco pietroso superiore della piramide dell'osso temporale.
10. Il seno pietroso inferiore (sinus petrosus inferior) è accoppiato, stabilisce un'anastomosi tra il seno cavernoso e il bulbo della vena giugulare interna. Questo seno corrisponde al solco petroso inferiore ed ha un diametro maggiore del seno petroso superiore.
11. Il seno sfenoidale (sinus clinoideus) si trova sul bordo posteriore delle ali minori dell'osso sfenoide e si collega al seno cavernoso.
12. Drenaggio del seno (confluens sinuum) - espansione dei seni alla giunzione dei seni trasversali, longitudinali superiori, occipitali e diretti. Questa estensione si trova sull'eminenza occipitale interna.

Si distinguono i seguenti seni della dura madre del cervello.

Dura madre del cervello
cervello, dura madre encefalica;

1. Seno sagittale superiore, seno sagittale superiore , situato sul lato convesso del bordo superiore della falce cerebrale.

Parte dalla cresta del gallo, prosegue posteriormente lungo la linea mediana, aumentando gradualmente di volume, e in corrispondenza della protrusione occipitale interna nella regione dell'eminenza crociata confluisce nel seno trasverso.

Ai lati del seno sagittale superiore, tra i fogli della dura madre del cervello, sono presenti numerose fessure di varie dimensioni: lacune laterali, lacune laterali, nelle quali vengono invaginate le granulazioni.

2. Seno sagittale inferiore, seno sagittale inferiore , si trova lungo il bordo inferiore della falce cerebrale e sfocia nel seno retto.

3. Seno trasverso, seno trasverso , si trova nel solco omonimo sull'osso occipitale.

È il più grande di tutti i seni. Piegandosi attorno all'angolo mastoideo dell'osso parietale, continua nel seno sigmoideo, sinus sigmoideus. Quest'ultimo scende lungo il solco omonimo fino al foro giugulare e passa nel bulbo superiore della vena giugulare interna.

Nel seno si aprono due vene emissarie, che sono collegate alle vene extracraniche. Uno di questi si trova nel foro mastoideo, l'altro si trova nella parte inferiore della fossa condiloidea dell'osso occipitale, nel canale condilare instabile, spesso asimmetrico.

4. Seno diretto, seno retto , situato lungo la linea di connessione della falce cerebrale con il tentorio del cervelletto. Insieme al seno sagittale superiore confluiscono nel seno trasverso.

5. Seno cavernoso, seno cavernoso, prende il nome dalle numerose partizioni che conferiscono al seno l'aspetto di una struttura cavernosa.

Il seno è situato ai lati della sella turcica. In sezione trasversale ha la forma di un triangolo, ci sono tre pareti: superiore, esterna e interna.

La parete superiore è perforata dal nervo oculomotore. Un po' più in basso, nello spessore della parete esterna del seno, passano il nervo trocleare e il primo ramo del nervo trigemino, il nervo oftalmico. Il nervo abducente si trova tra i nervi trocleare e oftalmico.

All'interno del seno passa l'arteria carotide interna con il suo plesso nervoso simpatico. La vena oftalmica superiore sfocia nella cavità del seno.

I seni cavernosi destro e sinistro comunicano tra loro nelle parti anteriore e posteriore del diaframma sellare attraverso i seni intercavernosi, seno intercavernosi. Il grande seno così formato circonda su tutti i lati la ghiandola pituitaria che giace nella sella turcica.

6. Seno sfenoparietale, seno sfenoparietale , appaiati, segue in direzione mediale lungo il bordo posteriore della piccola ala dello sfenoide e sfocia nel seno cavernoso.

7. Seno petroso superiore, seno petroso superiore , è anche un affluente del seno cavernoso. Si trova lungo il bordo superiore della piramide dell'osso temporale e collega il seno cavernoso con il seno trasverso.

8. Seno petroso inferiore, seno petroso inferiore, esce dal seno cavernoso, si trova tra il clivus dell'osso occipitale e la piramide dell'osso temporale nel solco del seno petroso inferiore. Drena nel bulbo superiore della vena giugulare interna. Le vene del labirinto si avvicinano ad esso.

9. Plesso basilare, plesso basilaris, situato sulla parte basilare del corpo dell'osso occipitale. È formato dalla fusione di diversi rami venosi che collegano i due seni petrosi inferiori.

10. Seno occipitale, seno occipitale, si trova lungo la cresta occipitale interna. Emerge dal seno trasverso, si divide in due rami, che ricoprono i bordi laterali del forame magno e si uniscono al seno sigmoideo.

Il seno occipitale si anastomizza con i plessi venosi vertebrali interni. Nel punto in cui si collegano i seni trasverso, sagittale superiore, retto e occipitale, si forma un'espansione venosa, chiamata drenaggio del seno, seno di confluenza. Questa espansione corrisponde all'eminenza cruciforme sull'osso occipitale.

Vene del cervello, vv. cerebri.

La dura madre del cervello è separata dalla sottostante membrana aracnoidea dallo spazio subdurale, spazio subdurale, che sono fessure capillari che contengono una piccola quantità di liquido cerebrospinale.

I seni sono formazioni di cavità, sacche venose che fungono da contenitori per il sangue venoso e strutture che riassorbono il liquido cerebrospinale. Queste cavità si trovano tra gli strati della dura madre. Ricevono sangue venoso dalle vene esterne ed interne del cervello.

Anatomia

I seni sono anatomicamente simili alla struttura delle vene. Tuttavia, la parete del primo, a differenza del vaso, è allungata lungo la sua lunghezza dalla parete del guscio duro. A causa del fatto che i seni sono attaccati alle membrane, le loro pareti non collassano e garantiscono un deflusso costante di sangue venoso durante i vari cambiamenti della pressione intracranica. Questa caratteristica garantisce il funzionamento ininterrotto del cervello. Inoltre, le sacche venose oblunghe non hanno valvole.

Seni venosi

Si distinguono i seguenti seni venosi del cervello:

• Superiore. Passa lungo il processo falciforme e termina a livello della protuberanza occipitale, dove passa nel seno destro.
• Inferiore. Se la struttura precedente correva lungo il bordo superiore del processo falciforme, questa correva lungo il bordo inferiore. Si apre nel seno retto.
• Dritto. Situato tra il cervelletto e il processo della falce.
• Seno trasverso del cervello. Questa cavità è una coppia e si trovava nel solco cranico con lo stesso nome.

• Occipitale. Distribuito attorno al forame magno. Successivamente diventa sigmoideo.
• Cavernoso. Anche accoppiato. Si trova e circonda la sella turcica, il luogo in cui giace. Questo seno differisce dagli altri in quanto attraverso di esso passano l'arteria carotide interna, i nervi abducente, oculomotore, oftalmico e trocleare.
• Esistono anche seni intercavernosi, a forma di cuneo, petrosi superiori e petrosi inferiori.

Patologie e malattie

Circolazione venosa è una patologia caratterizzata da una violazione del deflusso del sangue venoso dai seni. Cause le malattie sono le seguenti:

• lesioni cerebrali traumatiche;
• fratture delle ossa del cranio;
• colpi;
• tumori;

Le azioni di tutti questi fattori si riducono a un fenomeno: la compressione esterna delle pareti delle sacche venose. Prima o poi il paziente inizierà a sentirsi infastidito da ciò sintomi :

• Mal di testa costanti, soprattutto al mattino.
• Emicrania che appare dopo lievi irritazioni: stress, affaticamento, mancanza di sonno.
• Quando si alza, una persona avverte oscuramento degli occhi e vertigini.
• Rumore nelle orecchie.
• Affaticamento costante, astenia, debolezza muscolare.
• L’insonnia è un disturbo del sonno.
• Deterioramento della memoria, inibizione generale dei processi mentali.
• Parestesia sulle braccia e sulle gambe (strisciare “spilli e aghi”, intorpidimento).

Trombosi dei seni cerebrali – una terribile malattia che si manifesta con la presenza di coaguli di sangue (trombi) nei seni. Di conseguenza, il flusso sanguigno locale si deteriora. Questa malattia appare più spesso dopo:

• malattie infettive pregresse: otite media, sinusite, tonsillite;
• condizioni batteriche acute: tubercolosi.
• infezioni fungine;
• uso eccessivo di farmaci ormonali;
• malattie autoimmuni sistemiche: lupus eritematoso, sarcoidosi.

Questa malattia di solito si sviluppa in modo acuto – entro pochi giorni. In una minoranza di pazienti, i sintomi raggiungono il picco a 30 giorni. Segni trombosi sono:

• Forte mal di testa, nausea e vomito, vertigini, visione doppia.
• Convulsioni locali.
• Disfunzione sensoriale e motoria. Queste persone possono avvertire un improvviso intorpidimento o mancanza di forza nel braccio.

Nel caso in cui lo sviluppo della malattia trombotica si sviluppi rapidamente, si forma una trombosi settica, accompagnata da improvvisi sbalzi di temperatura corporea, sudorazione estrema e vari disturbi della coscienza - dal lieve delirio alla completa perdita di coscienza - coma.

Carri armati

Anatomia

Le caratteristiche anatomiche delle cisterne sono che ripetono completamente la superficie in rilievo del telencefalo -. Queste formazioni sono passaggi oblunghi stretti e quasi piatti. In alcune aree si espandono e si trasformano in veri e propri contenitori di liquido cerebrospinale.

Tipi di serbatoi

Esistono i seguenti tipi di serbatoi:

• Cerebellare. Questo serbatoio è il più grande tra tutti gli altri. Si trova tra i dipartimenti e. La parete posteriore di questa cavità è delimitata da una membrana aracnoidea.
• Basale. Rappresentato sotto forma di pentagono.
• Prepontinnaya. Si trova di fronte a . L'arteria basilare lo attraversa, dando i suoi rami al cervelletto.
• Cisterna quadrigemina. Si trova tra il cervelletto e

  Durante la diagnosi, i medici utilizzano il liquido cerebrospinale e determinano i seguenti cambiamenti:

  • cambiamenti nella pressione del liquido cerebrospinale;
  • grado di pervietà dello spazio subaracnoideo;
  • trasparenza del liquido;
  • colore del liquore;
  • contenuto di proteine, zuccheri e altri elementi.

  Maggiori informazioni sui cambiamenti nel liquido cerebrospinale possono essere trovate nell’articolo “Sindromi del liquido cerebrospinale”.

  Un'altra patologia è una cisti del liquido cerebrospinale. Questa è una malattia accompagnata dalla formazione di un tumore benigno. Si distinguono i seguenti sintomi di una cisti:

  • Forti mal di testa, vomito.
  • Perdita di coordinazione nel lavoro dei muscoli e degli occhi.
  • Disturbi mentali di natura organica: illusioni, allucinazioni di natura prevalentemente uditiva e visiva.
  • Convulsioni parziali.

  Quando studiano la malattia, gli esperti prestano particolare attenzione alle specificità del liquido cerebrospinale. Puoi saperne di più su come cambia dall'articolo "cambiamenti aracnoidei di natura liquor-cistica".