Sintomi della poliomielite nei bambini all'esordio della malattia. Poliomielite nei bambini: sintomi, conseguenze e trattamento
Cos'è la poliomielite nei bambini -
(Malattia di Heine-Medin, o paralisi infantile epidemica) è una malattia infettiva causata dalla localizzazione del processo patologico nelle corna anteriori del midollo spinale.
La poliomielite è: poliomielite acuta non specificata, acuta non paralitica, poliomielite acuta paralitica, altra e non specificata; paralitico acuto causato da un virus naturale selvaggio; paralitico acuto, causato da un virus selvatico introdotto; paralitico acuto associato al vaccino; poliomielite acuta.
Fino a poco tempo fa, questa malattia era diffusa in tutto il pianeta. Sono stati registrati sia casi isolati e non correlati che epidemie. La poliomielite rappresentava una seria minaccia, soprattutto per i bambini.
Dopo la seconda guerra mondiale, i tassi di incidenza sono aumentati: 71% in Svezia e 37,2% negli Stati Uniti. In Russia l'aumento non è stato così elevato, ma comunque significativo: nel 1940 allo 0,67% e nel 1958 al 10,7%. Nella lotta contro questa grave malattia, il vaccino Salk e il vaccino vivo Sabin (abbreviato in LVS), apparsi tra la fine degli anni '50 e l'inizio degli anni '60 del secolo scorso, hanno permesso di raggiungere il successo.
Dopo che la Russia ha iniziato a vaccinare il VDV, il tasso di incidenza è diminuito di oltre 100 volte. Dal 1997 in Russia non è stato registrato alcun caso di poliomielite causata da ceppi selvaggi. Grazie alla vaccinazione universale la malattia è stata sconfitta.
La fonte e il portatore dell’infezione da poliomielite sono gli esseri umani. Il virus è isolato dal rinofaringe e dall'intestino e pertanto può essere trasmesso tramite goccioline trasportate dall'aria o dal cibo. Nonostante il virus della poliomielite selvaggia sia stato debellato, i ceppi vaccinali sono ancora attivi e sono associati ogni anno a 10-15 casi di poliomielite in tutta la Russia.
I pazienti con forme cancellate o non sviluppate della malattia sono pericolosi in termini di infezione degli altri. Il virus viene escreto nelle feci non solo durante la malattia, ma anche dopo la guarigione, per diverse settimane o mesi. Può essere rilevato nel rinofaringe dopo l'esordio della malattia (entro 1-2 settimane), soprattutto nei primi 3, 4 o 5 giorni. Anche negli ultimi giorni del periodo di incubazione i pazienti sono “contagiosi”. L'infezione può essere contratta attraverso giocattoli, mani non lavate e cibi contaminati.
Nonostante chiunque possa contrarre la poliomielite, i bambini sotto i 7 anni sono i più suscettibili alla malattia. Nei primi 2-3 mesi di vita, i bambini praticamente non soffrono di questa infezione. Dopo che una persona ha sofferto della malattia, appare un'immunità umorale stabile e si nota la resistenza delle cellule della mucosa intestinale al tipo omologo del virus. Le malattie ricorrenti non si verificano quasi mai.
Cosa provoca/cause della poliomielite nei bambini:
Sono stati identificati tre tipi di virus: Brunnhilde, Lansing, Leon, che differiscono per proprietà antigeniche. appartengono alla famiglia dei picornavirus, un genere di enterovirus contenenti RNA.
La fonte della diffusione dell'infezione sono i portatori malati e sani del virus, che secernono l'infezione dal contenuto nasofaringeo e intestinale. Quest'ultimo determina la possibilità di trasmissione alimentare e aerea dell'infezione. Nei primi 7-10 giorni di malattia il virus può essere isolato dai lavaggi faringei. Per un periodo più lungo (6 settimane, a volte diversi mesi), il virus viene isolato dalla materia fecale. La malattia può essere trasmessa attraverso mani, cibo e giocattoli sporchi. Esistono prove della diffusa distribuzione degli enterovirus, inclusa la poliomielite, nell'ambiente esterno e negli alimenti.
La poliomielite è un'infezione stagionale, che si verifica più spesso nel periodo estivo-autunnale. La poliomielite acuta ha un alto livello di contagiosità (infettività) e può colpire tutti i segmenti della popolazione, ma i bambini sotto i 7 anni (70-90%) ne soffrono di più. La forma paralitica della poliomielite è rara.
Gli enterovirus non possono essere distrutti con l'aiuto di farmaci zimici e antibiotici. Il virus viene inattivato dalla formaldeide o dal cloro residuo libero (concentrazione richiesta 0,3-0,5 mg/l). Anche l’irradiazione ultravioletta, l’essiccazione e il riscaldamento a una temperatura di 50°C aiutano a uccidere l’infezione. Il virus può essere conservato congelato per molti anni. Ad esempio, in un normale frigorifero domestico può vivere per 2-3 settimane o più. A temperatura ambiente il virus rimane attivo per diversi giorni.
Patogenesi (cosa succede?) durante la poliomielite nei bambini:
I punti di ingresso del virus sono il tratto respiratorio superiore e il tratto gastrointestinale. Il virus si moltiplica nelle strutture linfatiche della parete posteriore della faringe e dell'intestino, quindi si verifica la viremia (il virus si diffonde in tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno). Durante questo periodo, il virus può essere isolato dal sangue del paziente.
Quando il virus interagisce con le cellule del sistema nervoso, i cambiamenti più intensi vengono sperimentati dai motoneuroni, in cui si verifica il processo di neuronofagia (distruzione e rimozione delle cellule nervose danneggiate o alterate in modo degenerativo) è significativamente espresso già nella fase iniziale del malattia.
(+38 044) 206-20-00
Se hai già effettuato delle ricerche in precedenza, Assicurati di portare i risultati a un medico per un consulto. Se gli studi non sono stati eseguiti, faremo tutto il necessario nella nostra clinica o con i nostri colleghi di altre cliniche.
Voi? È necessario adottare un approccio molto attento alla propria salute generale. Le persone non prestano abbastanza attenzione sintomi di malattie e non si rendono conto che queste malattie possono essere pericolose per la vita. Ci sono molte malattie che all'inizio non si manifestano nel nostro corpo, ma alla fine si scopre che, sfortunatamente, è troppo tardi per curarle. Ogni malattia ha i suoi segni specifici, manifestazioni esterne caratteristiche - le cosiddette sintomi della malattia. L’identificazione dei sintomi è il primo passo nella diagnosi delle malattie in generale. Per fare questo, devi solo farlo più volte all'anno. essere esaminato da un medico, al fine non solo di prevenire una terribile malattia, ma anche di mantenere uno spirito sano nel corpo e nell'organismo nel suo insieme.
Se vuoi fare una domanda a un medico, usa la sezione di consultazione online, forse lì troverai le risposte alle tue domande e leggi consigli per la cura di sé. Se sei interessato alle recensioni su cliniche e medici, prova a trovare le informazioni di cui hai bisogno nella sezione. Registrati anche sul portale medico Eurolaboratorio per tenerti aggiornato sulle ultime novità e aggiornamenti informativi sul sito, che ti verranno inviati automaticamente via email.
Altre malattie del gruppo Malattie infantili (pediatria):
| Bacillus cereus nei bambini |
| Infezione da adenovirus nei bambini |
| Dispepsia nutrizionale |
| Diatesi allergica nei bambini |
| Congiuntivite allergica nei bambini |
| Rinite allergica nei bambini |
| Mal di gola nei bambini |
| Aneurisma del setto interatriale |
| Aneurisma nei bambini |
| Anemia nei bambini |
| Aritmia nei bambini |
| Ipertensione arteriosa nei bambini |
| Ascariasis nei bambini |
| Asfissia dei neonati |
| Dermatite atopica nei bambini |
| Autismo nei bambini |
| Rabbia nei bambini |
| Blefarite nei bambini |
| Blocchi cardiaci nei bambini |
| Cisti laterale del collo nei bambini |
| Malattia di Marfan (sindrome) |
| La malattia di Hirschsprung nei bambini |
| Malattia di Lyme (borreliosi trasmessa dalle zecche) nei bambini |
| Malattia dei legionari nei bambini |
| La malattia di Meniere nei bambini |
| Botulismo nei bambini |
| Asma bronchiale nei bambini |
| Displasia broncopolmonare |
| Brucellosi nei bambini |
| Febbre tifoide nei bambini |
| Catarro primaverile nei bambini |
| Varicella nei bambini |
| Congiuntivite virale nei bambini |
| Epilessia del lobo temporale nei bambini |
| Leishmaniosi viscerale nei bambini |
| Infezione da HIV nei bambini |
| Lesione da parto intracranica |
| Infiammazione intestinale in un bambino |
| Difetti cardiaci congeniti (CHD) nei bambini |
| Malattia emorragica del neonato |
| Febbre emorragica con sindrome renale (HFRS) nei bambini |
| Vasculite emorragica nei bambini |
| Emofilia nei bambini |
| Infezione da Haemophilus influenzae nei bambini |
| Difficoltà generalizzate di apprendimento nei bambini |
| Disturbo d'ansia generalizzato nei bambini |
| Il linguaggio geografico nel bambino |
| Epatite G nei bambini |
| Epatite A nei bambini |
| Epatite B nei bambini |
| Epatite D nei bambini |
| Epatite E nei bambini |
| Epatite C nei bambini |
| Herpes nei bambini |
| Herpes nei neonati |
| Sindrome idrocefalica nei bambini |
| Iperattività nei bambini |
| Ipervitaminosi nei bambini |
| Ipereccitabilità nei bambini |
| Ipovitaminosi nei bambini |
| Ipossia fetale |
| Ipotensione nei bambini |
| Ipotrofia in un bambino |
| Istiocitosi nei bambini |
| Glaucoma nei bambini |
| Sordità (sordomuto) |
| Gonoblenorrea nei bambini |
| Influenza nei bambini |
| Dacrioadenite nei bambini |
| Dacriocistite nei bambini |
| Depressione nei bambini |
| Dissenteria (shigellosi) nei bambini |
| Disbatteriosi nei bambini |
| Nefropatia dismetabolica nei bambini |
| Difterite nei bambini |
| Linforeticolosi benigna nei bambini |
| Anemia da carenza di ferro in un bambino |
| Febbre gialla nei bambini |
| Epilessia occipitale nei bambini |
| Bruciore di stomaco (GERD) nei bambini |
| Immunodeficienza nei bambini |
| Impetigine nei bambini |
| Intussuscezione |
| Mononucleosi infettiva nei bambini |
| Setto nasale deviato nei bambini |
| Neuropatia ischemica nei bambini |
| Campilobatteriosi nei bambini |
| Canalicolite nei bambini |
| Candidosi (mughetto) nei bambini |
| Anastomosi carotido-cavernosa nei bambini |
| Cheratite nei bambini |
| Klebsiella nei bambini |
| Tifo trasmesso da zecche nei bambini |
| Encefalite da zecche nei bambini |
| Clostridi nei bambini |
| Coartazione dell'aorta nei bambini |
| Leishmaniosi cutanea nei bambini |
| Pertosse nei bambini |
| Infezione da Coxsackie ed ECHO nei bambini |
| Congiuntivite nei bambini |
| Infezione da coronavirus nei bambini |
| Morbillo nei bambini |
| Con la mano a bastone |
| Craniosinostosi |
| Orticaria nei bambini |
| Rosolia nei bambini |
| Criptorchidismo nei bambini |
| Groppa in un bambino |
| Polmonite lobare nei bambini |
| Febbre emorragica di Crimea (CHF) nei bambini |
| Febbre Q nei bambini |
| Labirintite nei bambini |
| Carenza di lattasi nei bambini |
| Laringite (acuta) |
| Ipertensione polmonare dei neonati |
| Leucemia nei bambini |
| Allergie ai farmaci nei bambini |
| Leptospirosi nei bambini |
| Encefalite letargica nei bambini |
| Linfogranulomatosi nei bambini |
| Linfoma nei bambini |
| Listeriosi nei bambini |
| Febbre da Ebola nei bambini |
| Epilessia frontale nei bambini |
| Malassorbimento nei bambini |
| La malaria nei bambini |
| MARTE nei bambini |
| Mastoidite nei bambini |
| Meningite nei bambini |
| Infezione da meningococco nei bambini |
| Meningite meningococcica nei bambini |
| Sindrome metabolica nei bambini e negli adolescenti |
| Miastenia nei bambini |
| Emicrania nei bambini |
| Micoplasmosi nei bambini |
| Distrofia miocardica nei bambini |
| Miocardite nei bambini |
| Epilessia mioclonica della prima infanzia |
| Stenosi mitralica |
| Urolitiasi (UCD) nei bambini |
| Fibrosi cistica nei bambini |
| Otite esterna nei bambini |
| Disturbi del linguaggio nei bambini |
| Neurosi nei bambini |
| Insufficienza della valvola mitrale |
| Rotazione intestinale incompleta |
| Perdita dell'udito neurosensoriale nei bambini |
| Neurofibromatosi nei bambini |
| Diabete insipido nei bambini |
| Sindrome nefrosica nei bambini |
| Sangue dal naso nei bambini |
| Disturbo ossessivo-compulsivo nei bambini |
| Bronchite ostruttiva nei bambini |
| Obesità nei bambini |
| Febbre emorragica di Omsk (OHF) nei bambini |
| Opisthorchiasis nei bambini |
| Herpes zoster nei bambini |
| Tumori al cervello nei bambini |
| Tumori del midollo spinale e della colonna vertebrale nei bambini |
| Tumore all'orecchio |
| Psittacosi nei bambini |
| Rickettsiosi da vaiolo nei bambini |
| Insufficienza renale acuta nei bambini |
| Ossiuri nei bambini |
| Sinusite acuta |
| Stomatite erpetica acuta nei bambini |
| Pancreatite acuta nei bambini |
| Pielonefrite acuta nei bambini |
| Edema di Quincke nei bambini |
| Otite media nei bambini (cronica) |
| Otomicosi nei bambini |
| Otosclerosi nei bambini |
| Polmonite focale nei bambini |
| Parainfluenza nei bambini |
| Tosse paraconvulsa nei bambini |
| Paratrofia nei bambini |
| Tachicardia parossistica nei bambini |
| Parotite nei bambini |
| Pericardite nei bambini |
| Stenosi pilorica nei bambini |
| Allergia alimentare del bambino |
| Pleurite nei bambini |
| Infezione da pneumococco nei bambini |
| Polmonite nei bambini |
| Pneumotorace nei bambini |
| Danno corneale nei bambini |
| Aumento della pressione intraoculare |
| Pressione alta in un bambino |
| Polipi nasali |
| Febbre da fieno nei bambini |
La poliomielite è un'infezione caratterizzata da danni alle unità strutturali e funzionali del sistema nervoso, ad es. cellule. Il loro recupero è un processo lungo e in alcuni casi irreversibile.
La poliomielite è causata da un enterovirus filtrabile. L'infezione avviene attraverso il contatto. Esiste un metodo di infezione fecale-orale e aereo. L'infezione si trasmette attraverso le mani sporche, i giocattoli, il cibo, l'acqua, gli indumenti e l'aria.
Il virus si trova nelle secrezioni nasofaringee e nelle feci. Un bambino infetto rappresenta un pericolo fin dall'inizio della malattia e per sei mesi dopo la malattia. Per la prima settimana di decorso è indicativo l'isolamento del virus dal muco nasofaringeo. Dalla seconda settimana fino alla fine del processo, l'infezione persiste nelle feci.
La penetrazione del virus attraverso il tratto gastrointestinale determina il meccanismo di sviluppo. Nell'intestino, il virus viene assorbito nel sangue e poi raggiunge il midollo spinale, dove distrugge i nuclei delle corna anteriori. Ciò determina il fatto che la poliomielite è accompagnata da compromissione della funzione motoria: paralisi e paralisi parziale (paresi).
La poliomielite è particolarmente attiva durante i mesi estivi e all'inizio dell'autunno.
Sintomi
Il periodo di incubazione della polio è di diverse settimane. La presenza dei sintomi e la loro gravità dipendono dall'area interessata del sistema nervoso.
Esistono tali forme di poliomielite:
- Spinale, quando sono colpite le corna anteriori del midollo spinale.
- Encefalitica, la lesione è localizzata nelle meningi.
- Pontino, è interessato il midollo allungato del ponte.
- Bulbare, quando sono colpiti i nuclei dei nervi cranici.
Può verificarsi anche una forma mista di poliomielite.
La gravità della malattia può essere:
- asintomatico;
- meningeo;
- viscerale.
Queste sono forme non paralitiche della malattia che possono provocare un coma.
L'esordio della malattia è indicativo delle seguenti manifestazioni:
- sensazione di nausea e vomito;
- mal di testa periodico;
- passività, riluttanza a muoversi;
- malessere generale;
- movimenti convulsi degli arti superiori e inferiori;
- dolore alla colonna vertebrale;
- disturbo delle feci;
- temperatura corporea elevata.
Dopo la normalizzazione della temperatura corporea, si verifica uno stadio paralitico, in cui può essere necessario un apparato di respirazione artificiale. Lo stadio paralitico è indicativo di un indebolimento del tono muscolare e di una diminuzione dei riflessi tendinei. Di conseguenza, i muscoli si atrofizzano.
La fase di recupero della malattia inizia dopo diverse settimane dall'inizio del periodo acuto e dura fino a sei mesi. Dopo questo periodo, il virus lascia il corpo del bambino. Allo stesso tempo, il processo di recupero è notevolmente ridotto. Persistono atrofia muscolare e limitazione dei movimenti passivi nell'articolazione.
Diagnosi di poliomielite in un bambino
La poliomielite è accompagnata da sintomi tipici: un forte aumento del tono muscolare, difficoltà di respirazione, intorpidimento degli arti. La comparsa di questi segni richiede la consultazione immediata con un medico.
Dopo un esame dettagliato, il medico prescriverà test di laboratorio. Per diagnosticare la poliomielite è necessario:
- analisi delle feci, esame del sangue per rilevare gli anticorpi contro il virus della poliomielite;
- raccolta del liquido cerebrospinale;
- tampone faringeo.
Complicazioni
Le complicanze della poliomielite sono effetti residui che molto spesso permangono per tutta la vita. Questi includono:
- paralisi delle gambe;
- atrofia muscolare;
- accorciamento degli arti superiori e inferiori;
- curvatura della colonna vertebrale;
- spostamento persistente e completo delle superfici articolari delle ossa.
Trattamento
Cosa sai fare
La poliomielite è una malattia grave che richiede un trattamento tempestivo e un lungo periodo di recupero. I genitori dovrebbero organizzare un ambiente tranquillo, una corretta alimentazione, riposo a letto durante la malattia e un'attività moderata durante il recupero.
Cosa può fare un medico?
Il trattamento della poliomielite è organizzato in base al periodo e alla natura della malattia. Un prerequisito è il riposo a letto o il riposo completo durante la fase paralitica. Il trattamento viene effettuato con farmaci sintomatici, perché non esiste una terapia specifica per la poliomielite. L’obiettivo principale del trattamento è alleviare i sintomi e aumentare le possibilità di recupero.
Nel periodo acuto è necessaria la terapia di disidratazione, che è particolarmente importante per il riflesso del vomito. In alcuni casi viene utilizzata la ventilazione artificiale. Secondo le indicazioni, viene eseguita una tracheotomia.
La terapia complessa comprende analgesici, farmaci corticosteroidi, antibiotici, vitamine e farmaci anticolinesterasici.
Il sollievo dei sintomi si ottiene attraverso procedure termiche.
Un periodo di recupero efficace è impossibile senza procedure fisioterapeutiche: elettroforesi, terapia UHF. Si consigliano anche ginnastica terapeutica, procedure in acqua e massaggi. Il trattamento ortopedico è necessario per eliminare gli effetti residui.
Prevenzione
La principale misura preventiva contro la poliomielite è la vaccinazione. Esistono diversi tipi di vaccini: vaccini antipolio orali e inattivati.
Il vaccino inattivato è caratterizzato dalla produzione di anticorpi nel sangue contro i virus della poliomielite. Il vaccino orale contiene polivirus vivi attenuati.
La prevenzione prevede anche la completa disinfezione alla fonte dell'infezione e misure di quarantena per i bambini che circondano il bambino malato.
Articoli sull'argomento
Mostra tuttoGli utenti scrivono su questo argomento:
Mostra tuttoArmatevi di conoscenza e leggete un utile articolo informativo sulla poliomielite nei bambini. Dopotutto, essere genitori significa studiare tutto ciò che aiuterà a mantenere il grado di salute della famiglia intorno al “36,6”.
Scopri cosa può causare la malattia e come riconoscerla in modo tempestivo. Trova informazioni sui segni che possono aiutarti a identificare la malattia. E quali test aiuteranno a identificare la malattia e a fare una diagnosi corretta.
Nell'articolo leggerai tutto sui metodi di trattamento di una malattia come la poliomielite nei bambini. Scopri quale dovrebbe essere un primo soccorso efficace. Come trattare: scegliere farmaci o metodi tradizionali?
Imparerai anche quanto il trattamento prematuro della poliomielite nei bambini possa essere pericoloso e perché è così importante evitarne le conseguenze. Tutto su come prevenire la poliomielite nei bambini e prevenirne le complicanze.
E i genitori premurosi troveranno nelle pagine dei servizi informazioni complete sui sintomi della poliomielite nei bambini. In che modo i segni della malattia nei bambini di 1, 2 e 3 anni differiscono dalle manifestazioni della malattia nei bambini di 4, 5, 6 e 7 anni? Qual è il modo migliore per curare la poliomielite nei bambini?
Prenditi cura della salute dei tuoi cari e rimani in buona forma!
Ciò si verifica con un danno primario alla materia grigia del cervello, che provoca lo sviluppo di paresi e paralisi. I segni della poliomielite possono essere rilevati nei bambini sotto i 7 anni di età, ma gli adulti rimangono a rischio di contrarre la poliomielite in determinate circostanze.
Un po' di storia
La poliomielite è caratterizzata da un danno infettivo acuto al midollo spinale e al tronco cerebrale, che porta allo sviluppo di paresi, paralisi e disturbi bulbari. La poliomielite, la malattia i cui sintomi sono noti da molto tempo, si diffuse ampiamente nel XIX e all'inizio del XX secolo. Durante questo periodo furono registrate massicce epidemie di questa infezione in America e in Europa. L'agente eziologico della poliomielite fu scoperto nel 1908 da Vienna E. Popper e K. Landstein, e il vaccino vivo creato da A. Seibin e J. Salk permise negli anni '50 del secolo scorso di ridurre significativamente il numero di casi in quali segni di poliomielite sono stati identificati nei bambini.
La dinamica positiva nella lotta contro questa infezione continua grazie all'immunizzazione attiva; frequenti segni di poliomielite rimangono solo in alcuni paesi - Pakistan, Afghanistan, Nigeria, India, Siria - mentre nel 1988 il loro numero ha raggiunto 125. Il numero di casi in questo periodo sono scesi da 350mila casi (di cui 17,5mila mortali) a 406 casi identificati nel 2013. I paesi dell'Europa occidentale, della Russia e del Nord America sono attualmente considerati territori esenti da questa malattia e qui i segni della poliomielite vengono rilevati solo come casi sporadici.
Patogeno
La poliomielite è una malattia virale. È causata dal poliovirus, che è un enterovirus. Vengono identificati tre tipi di virus (I, II, III). I tipi I e III sono patogeni per l'uomo e le scimmie. II può colpire alcuni roditori. Il virus contiene RNA e ha una dimensione di 12 mm. È stabile nell’ambiente esterno: può persistere nell’acqua fino a 100 giorni, nel latte fino a 3 mesi e nelle secrezioni del paziente fino a 6 mesi. Disinformazione ordinaria. gli agenti sono inefficaci, ma il virus viene rapidamente neutralizzato mediante autoclavaggio, bollitura ed esposizione alla luce ultravioletta. Se riscaldato a 50°C, il virus muore entro 30 minuti. Quando è infetto, durante il periodo di incubazione può essere rilevato nel sangue, durante i primi 10 giorni di malattia - nei tamponi faringei e molto raramente - nel liquido cerebrospinale.
Meccanismo di trasmissione
forma mista: pontospinale, bulbospinale, bulbopontospinale.
Secondo il corso si distinguono le forme lievi, moderate, gravi e subcliniche.
Periodo di incubazione
Il periodo di incubazione, quando non compaiono ancora i primi segni di poliomielite, dura dai 2 ai 35 giorni. Molto spesso, la sua durata è di 10-12 giorni, a seconda delle caratteristiche individuali del corpo del bambino. In questo momento, attraverso le porte d'ingresso (sono la faringe e il tratto digestivo), il virus entra nei linfonodi intestinali, dove si moltiplica. Successivamente penetra nel sangue e inizia la fase della viremia, durante la quale l'infezione si diffonde in tutto il corpo e colpisce le parti più vulnerabili. Nel caso della polio, questi sono i corni anteriori del midollo spinale e le cellule del miocardio.
Sintomi della forma meningea
Le forme meningee e abortive sono forme non paralitiche di poliomielite. I primi segni di poliomielite nei bambini con la forma meningea appaiono sempre in modo acuto. La temperatura sale a 38-39° in poche ore. Compaiono i sintomi caratteristici del raffreddore: tosse, secrezione sierosa o mucosa dal naso. Quando si esamina la gola, si nota l'iperemia, può esserci una placca sulle tonsille e sugli archi palatali. A temperature elevate sono possibili nausea e vomito. Successivamente, la temperatura diminuisce e le condizioni del bambino si stabilizzano per due o tre giorni.
Quindi la temperatura aumenta di nuovo e i segni della poliomielite diventano più distinti: compaiono sonnolenza, letargia, letargia, mal di testa e vomito. Compaiono sintomi meningei: segno di Kerning positivo (il paziente sdraiato sulla schiena piega la gamba all'altezza dell'articolazione del ginocchio e dell'anca con un angolo di 90°, dopo di che, a causa della tensione muscolare, diventa impossibile raddrizzare l'articolazione del ginocchio), rigidità dei muscoli della parte posteriore della testa (l'incapacità di raggiungere il mento con il petto mentre si è sdraiati sulla schiena).
Forma abortiva
Anche i segni della poliomielite nei bambini con forma abortiva cominciano ad apparire in modo acuto. Sullo sfondo di una temperatura elevata (37,5-38°), si notano malessere, letargia e lievi mal di testa. Compaiono sintomi catarrali minori: tosse, naso che cola, arrossamento della gola, possono esserci dolori addominali, vomito. In futuro potrebbero svilupparsi tonsillite catarrale, enterocolite o gastroenterite. Sono le manifestazioni intestinali che contraddistinguono la poliomielite abortiva. I segni della malattia nei bambini in questo caso consistono spesso in tossicosi intestinale pronunciata come dissenteria o colera. Non ci sono manifestazioni neurologiche in questa forma di poliomielite.
Forma paralitica della poliomielite
Questa forma di poliomielite è molto più grave delle forme sopra descritte ed è molto meno curabile. I primi segni neurologici della poliomielite iniziano a comparire 4-10 giorni dopo il contatto con il virus, in alcuni casi questo periodo può aumentare fino a 5 settimane.
Le seguenti fasi si distinguono nello sviluppo della malattia.
Preparalitico. Caratterizzato da un aumento della temperatura fino a 38,5-39,5°, mal di testa, tosse, naso che cola, diarrea, nausea, vomito. Il 2-3° giorno la condizione ritorna normale, ma poi inizia un nuovo aumento della temperatura fino a 39 - 40°. In questo contesto compaiono forti mal di testa e dolori muscolari, contrazioni muscolari convulsive, che possono essere notate anche visivamente, e disturbi della coscienza. Questo periodo dura 4-5 giorni.
Lo stadio paralitico è caratterizzato dallo sviluppo della paralisi. Si sviluppano improvvisamente e si esprimono in assenza di movimenti attivi. A seconda della forma, si sviluppa la paralisi degli arti (solitamente delle gambe), del busto e del collo, ma la sensibilità, di regola, non è compromessa. La durata dello stadio paralitico varia da 1 a 2 settimane.
La fase di recupero con una terapia di successo è caratterizzata dal ripristino delle funzioni dei muscoli paralizzati. All'inizio questo processo avviene in modo molto intenso, ma poi il ritmo rallenta. Questo periodo può durare da uno a tre anni.
Nella fase degli effetti residui, i muscoli interessati si atrofizzano, si formano contratture e si sviluppano varie deformità degli arti e del busto, che sono così ampiamente conosciuti come segni di poliomielite nei bambini. Le foto presentate nella nostra recensione illustrano abbastanza chiaramente questa fase.
Forma spinale
È caratterizzata da un esordio acuto (la temperatura sale fino a 40° e, a differenza delle altre forme, è costante). Il bambino è letargico, adinamico, sonnolento, ma è anche possibile l'ipereccitabilità (di norma, i suoi sintomi sono più pronunciati nei bambini molto piccoli) e la sindrome convulsiva. Il dolore spontaneo si manifesta negli arti inferiori, aumentando con i cambiamenti nella posizione del corpo, dolore nei muscoli spinali e occipitali. All'esame vengono rivelati sintomi di bronchite, faringite e rinite. Compaiono sintomi cerebrali generali e iperestesia (aumento della risposta a vari agenti patogeni). Quando si preme sulla colonna vertebrale o sul sito di proiezione dei tronchi nervosi, si verifica una sindrome da dolore acuto.
La paralisi si verifica 2-4 giorni dopo l'inizio della malattia. Con la poliomielite hanno le seguenti caratteristiche:
asimmetria: la lesione segue lo schema braccio sinistro - gamba destra;
mosaico: non tutti i muscoli dell'arto sono colpiti;
riflessi tendinei diminuiti o assenti;
diminuzione del tono muscolare fino all'atonia, ma la sensibilità non è compromessa.
Gli arti colpiti sono pallidi, cianotici e freddi al tatto. La sindrome del dolore porta il bambino ad assumere una posizione forzata che, a sua volta, provoca contratture precoci.
Il ripristino delle funzioni motorie inizia dalla 2a settimana della malattia, ma questo processo continua a lungo e in modo irregolare. Si sviluppano gravi disturbi trofici tissutali, ritardo nella crescita degli arti, deformità articolari e atrofia del tessuto osseo. La malattia dura 2-3 anni.
Forma bulbare
La forma bulbare è caratterizzata da un esordio estremamente acuto. Non ha quasi nessuna fase preparatoria. Sullo sfondo di un mal di gola che sale improvvisamente a numeri elevati (39-49°), si manifestano sintomi neurologici:
paralisi laringea - disturbi della deglutizione e della fonazione;
disturbi respiratori;
disturbi nei movimenti dei bulbi oculari - nistagmo rotatorio e orizzontale.
Il decorso della malattia può essere complicato da polmonite, atelettasia e miocardite. È anche possibile sviluppare sanguinamento gastrointestinale e ostruzione intestinale.
Forma pontina
La forma pontina si verifica a causa del danno causato dal virus della poliomielite ai nervi facciali, abducenti e talvolta trigeminali (V, VI, VII, coppie di nervi cranici). Ciò porta alla paralisi dei muscoli responsabili delle espressioni facciali e, in alcuni casi, dei muscoli masticatori. Clinicamente, ciò si esprime nell'asimmetria dei muscoli facciali, nella levigatezza della piega naso-labiale, nell'assenza di rughe orizzontali sulla fronte, nella ptosi (abbassamento) dell'angolo della bocca o della palpebra e nella sua chiusura incompleta. I sintomi diventano più pronunciati quando provi a sorridere, a chiudere gli occhi o a gonfiare le guance.
Trattamento
Non esiste un trattamento specifico per la poliomielite. Quando viene fatta la diagnosi, il paziente viene ricoverato in un ospedale per malattie infettive, dove gli viene concesso riposo fisico e mentale. Durante i periodi preparativi e paralitici vengono utilizzati antidolorifici e diuretici e, se indicati, vengono somministrati farmaci antinfiammatori o corticosteroidi. In caso di disfunzione della deglutizione - alimentazione tramite sondino, in caso di problemi respiratori - ventilazione meccanica. Durante il periodo di recupero sono indicati terapia fisica, massaggi, fisioterapia, vitamine e farmaci nootropici e cure termali.
Prevenzione
La poliomielite è una di quelle malattie che è più facile evitare che curare. Questo può essere fatto attraverso la vaccinazione. In Russia, a tutti i neonati viene somministrato questo in più fasi: a 3 e 4,5 mesi il bambino viene vaccinato con un vaccino inattivato. A 6, 18, 20 mesi la procedura viene ripetuta utilizzando l'ultima vaccinazione viene effettuata a 14 anni. E non dovresti perdertelo, perché, nonostante si creda che la poliomielite sia pericolosa solo per i bambini, non è così, e in caso di malattia, i segni della poliomielite negli adulti sono molto pronunciati e pericolosi.
Quando viene rilevata una malattia, un importante elemento di prevenzione sarà l'isolamento tempestivo del paziente, la quarantena e l'osservazione del gruppo di contatto per 3 settimane e l'igiene personale.
Pertanto, abbiamo esaminato in dettaglio quali segni di poliomielite esistono e cosa è necessario fare per evitare questa grave malattia.
Non ci sono sintomi di poliomielite in oltre il 90% delle persone infette. Di seguito vengono descritti i sintomi della malattia studiati nel 10% delle persone che, secondo le statistiche, mostrano segni esterni della malattia.
Fonti europee forniscono cifre di incidenza inferiori - 1-5%.Le manifestazioni sono chiaramente osservate nei bambini, poiché la mancanza di vaccinazione, l'instabilità del sistema immunitario e l'appartenenza a un gruppo organizzato aumentano la probabilità di infezione.
Sono stati isolati quattro ceppi di poliovirus. Alcuni hanno tropismo intestinale senza neurovirulenza. Tali microrganismi vengono indeboliti per produrre un vaccino. Le forme con neurovirulenza sono pericolose per la vita umana, poiché provocano paresi e paralisi.
Poliomielite: sintomi, primi segni, manifestazioni
I primi segni di poliomielite nel decorso classico sono simili all'infezione respiratoria acuta (ARVI):
- Aumento della temperatura superiore a 38 gradi;
- Letargia, apatia del bambino;
- Tosse, starnuti;
- Mancanza di appetito.
Quando si infetta con un ceppo intestinale, è probabile che si sviluppino sintomi dispeptici: nausea, vomito, dolore addominale. I sintomi ricordano la gastroenterite o l'avvelenamento intestinale. I medici hanno trovato il termine corretto, poiché il virus della poliomielite viene spesso trasmesso attraverso le mani sporche.
I primi sintomi della poliomielite nei bambini
La maggior parte dei bambini non mostra sintomi di poliomielite. Tenendo conto delle specificità del decorso della malattia, gli scienziati hanno formulato una teoria sulla predisposizione genetica del sistema nervoso ai danni causati dalla poliomielite.
I primi sintomi della poliomielite:
- Dolore dei gruppi muscolari con nervi regolatori interessati o del midollo spinale;
- La fase di incubazione dura 10 giorni. Non ci sono segnali speciali in questa fase. Dopo questo periodo, una persona sviluppa tosse, starnuti, dolore addominale e perdita di appetito;
- Il bambino sviluppa febbre, brividi e disturbi urinari;
- Soffocamento e mancanza di respiro – con danni al sistema cardiovascolare e respiratorio;
- Eruzione cutanea, gonfiore della pelle, gonfiore locale sono manifestazioni locali della malattia;
- Paralisi dei muscoli facciali dovuta all'infiammazione del nervo facciale;
- Tutti i sintomi di cui sopra compaiono una settimana dopo l'infezione. Senza un trattamento adeguato, possono portare alla morte umana.
Secondo la descrizione dei libri di testo sulle malattie infettive per gli studenti di medicina, il periodo di incubazione è ritardato di 35 giorni, ma in media gli autori scrivono che i sintomi della malattia sono visibili dopo 1-2 settimane. Devi capire che compaiono in una piccola percentuale di bambini.
I bambini sono spesso esposti a una varietà di agenti infettivi. Tra questi ci sono infezioni sia lievi che gravi con conseguenze a lungo termine. Tra questi si distingue la poliomielite; i sintomi nei bambini sono caratterizzati da estrema gravità, varietà di localizzazione e manifestazioni ritardate dopo il recupero.
La poliomielite è una condizione infettiva acuta causata da un virus che colpisce la materia grigia del midollo spinale. Ha un quadro clinico vario, diversi tipi di decorso e conseguenze a lungo termine.
Esistono tre tipi (ceppi) del virus. Non sono volatili, ma stabili nell'ambiente esterno. Vengono escreti e distribuiti con le feci o le secrezioni mucose del rinofaringe. Il virus colpisce le cellule nervose come un mosaico. Per questo motivo, i sintomi compaiono in modo casuale.
Cause della malattia, meccanismi di diffusione del virus
La fonte dell'infezione è sempre una persona malata o un portatore nel cui corpo vive il virus ma non infetta le cellule nervose. Il virus si trasmette attraverso il meccanismo oro-fecale (giocattoli, articoli per la casa, prodotti contaminati dal virus), talvolta attraverso il meccanismo dell'aerosol quando si starnutisce e si tossisce. La suscettibilità al virus della poliomielite è elevata; i bambini sotto i 7 anni di età sono i più suscettibili alla malattia. Il picco dei casi della malattia è il periodo estivo-autunnale.
I primi segni di poliomielite nei bambini
Il periodo di latenza è di 7-12 giorni dal momento dell'infezione da virus. I sintomi iniziali della poliomielite nei bambini sono caratterizzati dalla manifestazione di fenomeni catarrali: tosse, naso che cola, mal di gola. Potrebbe sembrare che abbia l'influenza. C'è un aumento della temperatura e della sudorazione. Può verificarsi stitichezza/diarrea. Contrazioni muscolari, soprattutto nei bambini dei primi anni di vita. Sonno agitato e durante il giorno sonnolenza e debolezza. Potrebbe lamentarsi con i suoi genitori che le fanno male le braccia o le gambe.
Tipi di forme di poliomielite, disturbi infantili, sintomi
I medici distinguono le forme principali:
- senza danno al sistema nervoso centrale:
- inapparente;
- abortivo.
- con danni al sistema nervoso centrale:
- meningeo;
- paralitico: spinale, pontino, bulbare, misto.
Forma inmaterializzata
Un bambino malato non avverte alcun sintomo negativo; è portatore del virus; questo può essere rilevato solo attraverso test di laboratorio.
Forma abortiva
Il nome di questo modulo parla da solo. Le manifestazioni della malattia si fermano a manifestazioni generali: sintomi catarrali, diarrea. Non appare alcun segno specifico della malattia. Termina in 3-6 giorni con il recupero. I genitori, di regola, non sanno nemmeno che il bambino ha avuto una forma di infezione debellata. Le malattie minori rappresentano l’80% di tutti i casi.
Caratteristiche generali della forma paralitica
Lo stadio preparalitico (iniziale) della malattia si verifica con una predominanza di sintomi di intossicazione: febbre, letargia, debolezza, mal di testa, nausea, vomito.
Dal secondo giorno di malattia compare:
- dolore alle braccia e alle gambe, colonna vertebrale, collo;
- vomito che non porta sollievo e mal di testa diffuso;
- contrazioni dei singoli muscoli;
- rigidità dei muscoli del collo.
Successivamente, la perdita della funzione motoria si sviluppa in volume totale o parziale, assumendo la natura di una lesione a mosaico. I sintomi della paralisi si sviluppano rapidamente, entro poche ore. La temperatura corporea si normalizza. La compromissione sensoriale non è determinata. Dopo alcune settimane, la nutrizione muscolare viene interrotta ed è possibile l'atrofia.
Forma paralitica spinale
Il virus danneggia i muscoli delle braccia e delle gambe, della schiena e del collo. Possono essere colpiti i muscoli intercostali e i muscoli diaframmatici. Con la perdita delle funzioni motorie in quest'ultimo, la forma della colonna vertebrale è molto difficile a causa di problemi respiratori.
Forma paralitica pontina
Il virus colpisce il nervo facciale. Il bambino non ha espressioni facciali sulla metà interessata del viso, gli occhi potrebbero non chiudersi, appare una lacrimazione costante, ma la sensibilità rimane. Nella foto su Internet puoi vedere la paresi del nervo facciale.
Forma paralitica bulbare
È caratterizzato da un esordio acuto con un breve periodo iniziale e un decorso estremamente grave del processo. Le funzioni vitali del corpo sono spesso interrotte.
Notato:
- disturbo della deglutizione;
- accumulo patologico di muco nel tratto respiratorio superiore;
- gravi problemi respiratori e cardiaci;
- la forma bulbare può essere fatale.
Forma paralitica mista
È una combinazione di sintomi di due o più tipi di malattia paralitica.
Diagnosi di poliomielite
La diagnosi viene effettuata attraverso l'esame sierologico e virologico delle feci di un bambino malato, del contenuto del rinofaringe o del liquido cerebrospinale. Il materiale viene prelevato nei giorni 1-2 di malattia attiva. Con una reazione sierologica positiva, il titolo di anticorpi specifici aumenta di quattro volte. Viene utilizzata anche l'elettromiografia: questo è lo studio dei muscoli umani utilizzando potenziali bioelettrici, ad es. registrando la loro attività elettrica.
Conseguenze e possibili complicazioni
I muscoli vengono ripristinati dal meno colpito al più danneggiato dal virus. I muscoli gravemente danneggiati non si riprendono. Il recupero attivo avviene fino a 6 mesi e talvolta continua fino a un anno dopo il recupero clinico.
Le complicazioni rientrano in diverse categorie:
- atrofia muscolare (atrofia poliomielitica del muscolo del polpaccio sinistro);
- contratture articolari (contrattura delle articolazioni delle dita);
- violazioni nella forma delle ossa scheletriche;
- ritardo negli arti, le cui fibre nervose erano colpite nello sviluppo e differenze di lunghezza rispetto a quelle sane. Diminuzione della densità ossea.
Nozioni di base sul trattamento della poliomielite
Non esistono metodi terapeutici specifici per distruggere il virus. I principi fondamentali del trattamento sono:
- permanenza obbligatoria nel reparto di malattie infettive, reparto isolato;
- ambiente calmo, completa limitazione dell'attività fisica;
- terapia di disintossicazione – pulizia del corpo dalle tossine;
- terapia di disidratazione – rimozione dei liquidi in eccesso;
- l'uso della proserina, che ripristina la conduzione neuromuscolare;
- terapia vitaminica: poiché il tessuto nervoso è interessato, vengono utilizzate le vitamine del gruppo B;
- uso di antidolorifici;
- posizione corretta a letto;
- Terapia fisica per la prevenzione delle contratture;
- utilizzare metodi per ridurre il lavoro dei muscoli doloranti (allenamento in acqua, ecc.);
- Il ruolo principale nel trattamento della polio è la prevenzione specifica: la vaccinazione con il vaccino vivo antipolio di Sabin.
Cure e metodi per prevenire l'infezione
Le basi della cura e della prevenzione della poliomielite durante l'epidemia possono essere presentate in diverse tesi.
- Se vengono rilevati segni evidenti di malattia, i genitori devono chiamare un medico e, se la malattia è confermata, aiutare i medici a identificare tutti coloro che hanno avuto contatti con il paziente.
- Isolare il paziente per 21 giorni e quelli in contatto per 20 giorni. Per coloro che sono stati in contatto, la quarantena viene revocata prima se non ci sono nuovi casi di malattia.
- Se una famiglia ha più figli, questi vengono monitorati.
- L'alimentazione dei bambini malati deve essere effettuata con attenzione, poiché la deglutizione potrebbe essere compromessa.
- Dopo il recupero e durante il periodo degli effetti residui, dosare i carichi, seguire rigorosamente le raccomandazioni degli specialisti in fisioterapia.
Prevenzione della poliomielite: dibattiti sui benefici delle vaccinazioni e opinioni
La controversia su molte vaccinazioni preventive va avanti da anni. Qualcuno su Internet condanna con rabbia i medici che presumibilmente infettano i bambini con infezioni pericolose. Alcune persone scoprono i sintomi della poliomielite nei bambini dopo la vaccinazione. Tuttavia, tra queste recensioni contrastanti, passiamo all'opinione di un esperto.
Il famoso pediatra russo Evgeny Komarovsky, parlando della vaccinazione contro la poliomielite, osserva: “La vaccinazione contro la poliomielite è l'unico mezzo che può ridurre al minimo la probabilità che un bambino si ammali. Il bambino non ha ancora un’immunità forte; sono i vaccini che lo aiutano a crearla”.
Il vaccino non ha conseguenze gravi, ad eccezione di controindicazioni alla vaccinazione e rari effetti collaterali. Secondo il calendario vaccinale preventivo, il bambino deve essere vaccinato in:
- 3 mesi di vita IPV per via intramuscolare. L'IPV è un vaccino antipolio inattivato con una piccola quantità di virus ucciso che non è pericoloso per il bambino;
- 4,5 mesi di vita L'IPV si ripete;
- A 6 mesi di vita si somministra l'OPV - vaccino vivo per via orale;
- rivaccinazione a 14 anni, somministrazione orale di OPV.
Secondo le statistiche ufficiali, in Russia dal 1961 il tasso di incidenza è sceso quasi a zero proprio a causa della vaccinazione attiva dei bambini con IPV e OPV.
Controindicazioni alla vaccinazione
Esistono diverse gravi controindicazioni alla somministrazione del vaccino.
- Immunodeficienza nel bambino o nel suo ambiente. Quando viene somministrato un vaccino, il bambino rimane portatore dell’infezione per un certo periodo, quindi stare con persone con un sistema immunitario indebolito è pericoloso.
- Un bambino con tumori maligni sottoposto a chemioterapia. Il motivo è lo stesso: immunità indebolita. La vaccinazione è possibile solo 6 mesi dopo la fine della chemioterapia.
- La presenza di donne incinte vicino al bambino, gravidanza precoce nelle ragazze di 14 anni.
- La vaccinazione dovrebbe essere rinviata fino alla guarigione in presenza di malattie acute e di esacerbazione di quelle croniche.
- Allergia agli antibiotici inclusi nel vaccino: streptomicina, neomicina e polimexina B.
- Reazioni allergiche a precedenti somministrazioni di vaccini.
- Reazioni neurologiche alle vaccinazioni passate.
Complicanze dopo la somministrazione del vaccino
La frequenza delle complicanze è estremamente bassa, ma esistono.
L'OPV può causare un aumento della temperatura fino a 37,5°C per circa 14 giorni. L'introduzione dell'IPV nel 5-7% dei casi provoca gonfiore nel sito di iniezione e ansia nei bambini. Molto raramente è possibile una grave complicanza: convulsioni, encefalopatia. Secondo le recensioni dei genitori, a volte il bambino può avvertire anche nausea, vomito, letargia e sonnolenza.
Se rilevi almeno un sintomo nel tuo bambino, dovresti consultare immediatamente un medico.
È possibile che un adulto venga infettato da un bambino malato?
I casi di infezione di adulti da bambini sono estremamente rari, ma esistono ancora. La poliomielite negli adulti è molto più grave che nei bambini. Per l’insorgenza della malattia sono necessari diversi fattori:
- assenza di vaccinazioni negli adulti: IPV e OPV;
- la presenza di un bambino vaccinato con OPV vicino a tale adulto;
- la presenza di uno stato di immunodeficienza in un adulto.
