Humulin NPH - istruzioni ufficiali* per l'uso. Insulina alta e bassa nel sangue: cause, sintomi, diagnosi, conseguenze Storia della malattia attuale

In questo articolo puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Humulin. Vengono presentate le recensioni dei visitatori del sito: i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni dei medici specialisti sull'uso di Humulin nella loro pratica. Ti chiediamo gentilmente di aggiungere attivamente le tue recensioni sul farmaco: se il medicinale ha aiutato o meno a sbarazzarti della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di Humulin in presenza di analoghi strutturali esistenti. Utilizzare per il trattamento del diabete mellito e del diabete insipido negli adulti, nei bambini, nonché durante la gravidanza e l'allattamento.

Humulin- Insulina umana ricombinante a DNA.

Humulin NPH

È una preparazione insulinica ad azione media.

Humulin regolare

È una preparazione di insulina ad azione breve.

Humulin M3

Insulina umana ricombinante a DNA con durata d'azione intermedia. È una sospensione a due fasi (30% Humulin Regular e 70% Humulin NPH).

L'effetto principale del farmaco è la regolazione del metabolismo del glucosio. Inoltre, ha un effetto anabolico. Nei muscoli e in altri tessuti (ad eccezione del cervello), l'insulina provoca un rapido trasporto intracellulare di glucosio e aminoacidi e accelera l'anabolismo proteico. L’insulina promuove la conversione del glucosio in glicogeno nel fegato, inibisce la gluconeogenesi e stimola la conversione del glucosio in eccesso in grasso.

Composto

Insulina umana + eccipienti.

Insulina bifasica (ingegneria genetica umana) + eccipienti (Humulin M3).

Farmacocinetica

Humulin NPH è una preparazione insulinica ad azione intermedia. L'inizio dell'azione del farmaco è 1 ora dopo la somministrazione, l'effetto massimo è tra 2 e 8 ore, la durata dell'azione è di 18-20 ore.Le differenze individuali nell'attività dell'insulina dipendono da fattori quali la dose, la scelta del sito di iniezione, e l'attività fisica del paziente.

Indicazioni

• diabete mellito se vi sono indicazioni alla terapia insulinica;
• diabete mellito di nuova diagnosi;
• gravidanza con diabete mellito di tipo 2 (non insulino-dipendente).

Moduli di rilascio

Sospensione per somministrazione sottocutanea (Humulin NPH e M3).

Soluzione iniettabile in flaconcini e cartucce KwikPen (Humulin Regular) (iniezioni in fiale iniettabili).

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Sospensione NPH

Il medico stabilisce la dose individualmente in base al livello glicemico.

Il farmaco deve essere somministrato per via sottocutanea, possibilmente per via intramuscolare. La somministrazione endovenosa di Humulin NPH è controindicata!

Il farmaco viene iniettato per via sottocutanea nell'area della spalla, della coscia, dei glutei o dell'addome. Il sito di iniezione deve essere alternato in modo che lo stesso sito venga utilizzato non più di circa una volta al mese.

Prima dell'uso, le cartucce e i flaconcini di Humulin NPH devono essere fatti rotolare tra i palmi delle mani 10 volte e agitati, ruotandoli di 180 gradi anche 10 volte per risospendere l'insulina finché non assume la forma di un liquido torbido omogeneo o di latte. Non agitare vigorosamente come ciò potrebbe causare la formazione di schiuma che potrebbe impedire la corretta erogazione della dose.

Cartucce e flaconi devono essere controllati attentamente. Non usare l'insulina se sono presenti scaglie dopo la miscelazione o se particelle bianche e dure si sono attaccate al fondo o alle pareti del flacone, creando un effetto ghiacciato.

Humulin NPH può essere somministrato in combinazione con Humulin Regolare. Per fare ciò, è necessario aspirare prima l'insulina ad azione breve nella siringa per evitare che l'insulina ad azione prolungata entri nel flaconcino. Si consiglia di somministrare la miscela preparata subito dopo la miscelazione. Per somministrare la quantità esatta di ciascun tipo di insulina, è possibile utilizzare una siringa separata per Humulin Regolare e Humulin NPH.

Soluzione regolare

La dose è determinata dal medico individualmente in base al livello glicemico.

Il farmaco deve essere somministrato per via sottocutanea, endovenosa, possibilmente intramuscolare.

Il farmaco viene iniettato per via sottocutanea nell'area della spalla, della coscia, dei glutei o dell'addome. Il sito di iniezione deve essere alternato in modo che lo stesso sito venga utilizzato non più di circa una volta al mese.

Quando somministrato per via sottocutanea, è necessario prestare attenzione per evitare l'ingresso in un vaso sanguigno. Dopo l'iniezione, non massaggiare il sito di iniezione. I pazienti devono essere addestrati all’uso corretto dei dispositivi per la somministrazione di insulina.

Regole per la preparazione e la somministrazione del farmaco

Le cartucce e i flaconcini Humulin Regular non richiedono la risospensione e possono essere utilizzati solo se il loro contenuto è un liquido limpido, incolore, senza particelle visibili.

Cartucce e flaconi devono essere controllati attentamente. Non utilizzare il prodotto se contiene scaglie o se particelle bianche dure si sono attaccate al fondo o alle pareti della bottiglia, creando l'effetto di un motivo ghiacciato.

Il design delle cartucce non consente di miscelarne il contenuto con altre insuline direttamente nella cartuccia stessa. Le cartucce non sono destinate ad essere ricaricate.

Il contenuto del flacone deve essere aspirato in una siringa da insulina corrispondente alla concentrazione di insulina somministrata e la dose di insulina richiesta deve essere somministrata come indicato dal medico.

Quando si utilizzano le cartucce, seguire le istruzioni del produttore relative alla ricarica della cartuccia e al collegamento dell'ago. Il farmaco deve essere somministrato secondo le istruzioni del produttore della penna a siringa.

Utilizzando il cappuccio esterno dell'ago, subito dopo l'inserimento, svitare l'ago e distruggerlo in modo sicuro. La rimozione dell'ago immediatamente dopo l'iniezione garantisce la sterilità e previene perdite, intrappolamento di aria e possibile intasamento dell'ago. Quindi metta il cappuccio sulla penna.

Gli aghi non devono essere riutilizzati. Aghi e penne non devono essere utilizzati da altri. Cartucce e flaconi vengono utilizzati fino allo svuotamento, dopodiché devono essere eliminati.

Humulin Regular può essere somministrato in combinazione con Humulin NPH. Per fare ciò, è necessario aspirare prima l'insulina ad azione breve nella siringa per evitare che l'insulina ad azione prolungata entri nel flaconcino. Si consiglia di somministrare la miscela preparata subito dopo la miscelazione. Per somministrare la quantità esatta di ciascun tipo di insulina, è possibile utilizzare una siringa separata per Humulin Regolare e Humulin NPH.

Dovresti sempre usare una siringa da insulina che corrisponda alla concentrazione di insulina da somministrare.

Sospensione M3

Il farmaco deve essere somministrato per via sottocutanea, possibilmente per via intramuscolare. La somministrazione endovenosa di Humulin M3 è controindicata!

Effetto collaterale

• ipoglicemia;
• perdita di conoscenza;
• iperemia, gonfiore o prurito nel sito di iniezione (di solito scompare entro pochi giorni o diverse settimane);
• reazioni allergiche sistemiche (si verificano meno frequentemente, ma sono più gravi) - prurito generalizzato, difficoltà di respirazione, mancanza di respiro, diminuzione della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, aumento della sudorazione;
• la probabilità di sviluppare lipodistrofia è minima.

Controindicazioni

• ipoglicemia;
• ipersensibilità all'insulina o ad uno dei componenti del farmaco.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Durante la gravidanza, è particolarmente importante mantenere un buon controllo glicemico nelle pazienti con diabete mellito. Durante la gravidanza, il fabbisogno di insulina solitamente diminuisce nel 1° trimestre e aumenta nel 2° e 3° trimestre.

Nei pazienti con diabete mellito durante l'allattamento (allattamento al seno), possono essere necessari aggiustamenti della dose di insulina, della dieta o di entrambi.

Negli studi di tossicità genetica, l’insulina umana non è risultata mutagena.

istruzioni speciali

Il passaggio di un paziente ad un altro tipo di insulina o ad una preparazione di insulina con un nome commerciale diverso deve avvenire sotto stretto controllo medico. Modifiche dell'attività dell'insulina, del tipo di insulina (ad es. M3, NPH, Regolare), del tipo (suina, umana, analogo dell'insulina umana) o del metodo di produzione (insulina ricombinante del DNA o insulina animale) possono richiedere un aggiustamento della dose.

La necessità di un aggiustamento della dose può rendersi necessaria già alla prima somministrazione di un prodotto a base di insulina umana dopo un prodotto a base di insulina animale o gradualmente nel corso di diverse settimane o mesi dopo il trasferimento.

La necessità di insulina può essere ridotta in caso di funzionalità insufficiente delle ghiandole surrenali, dell'ipofisi o della tiroide, oppure in caso di insufficienza renale o epatica.

Con alcune malattie o stress emotivo, la necessità di insulina può aumentare.

Potrebbero essere necessari aggiustamenti della dose anche se si aumenta l'attività fisica o si modifica la dieta abituale.

I sintomi che sono precursori dell'ipoglicemia durante la somministrazione di insulina umana in alcuni pazienti possono essere meno pronunciati o diversi da quelli osservati durante la somministrazione di insulina animale. Quando i livelli di glucosio nel sangue si normalizzano, ad esempio a seguito di una terapia insulinica intensiva, possono scomparire tutti o alcuni dei sintomi che sono precursori dell'ipoglicemia, di cui i pazienti dovrebbero essere informati.

I sintomi che predicono l'ipoglicemia possono cambiare o essere meno pronunciati nel diabete mellito a lungo termine, nella neuropatia diabetica o con l'uso simultaneo di beta-bloccanti.

In alcuni casi, le reazioni allergiche locali possono essere causate da ragioni estranee all'azione del farmaco, ad esempio irritazione della pelle da parte dell'agente detergente o iniezione impropria.

In rari casi di reazioni allergiche sistemiche è necessario un trattamento immediato. A volte può essere necessario cambiare l'insulina o effettuare una desensibilizzazione.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Durante l'ipoglicemia, la capacità di concentrazione del paziente può deteriorarsi e la velocità delle reazioni psicomotorie può diminuire. Ciò può essere pericoloso in situazioni in cui queste capacità sono particolarmente necessarie (guidare un'auto o utilizzare macchinari). I pazienti devono essere informati di adottare precauzioni per evitare l'ipoglicemia durante la guida. Ciò è particolarmente importante per i pazienti con segni premonitori di ipoglicemia lievi o assenti o che sviluppano frequentemente ipoglicemia. In tali casi, il medico dovrebbe valutare l'opportunità del paziente di guidare un'auto.

Interazioni farmacologiche

L'effetto ipoglicemizzante di Humulin è ridotto da contraccettivi orali, corticosteroidi, preparati a base di ormoni tiroidei, diuretici tiazidici, diazossido e antidepressivi triciclici.

L'effetto ipoglicemizzante di Humulin è potenziato da farmaci ipoglicemizzanti orali, salicilati (ad esempio acido acetilsalicilico), sulfamidici, inibitori MAO, beta-bloccanti, etanolo (alcol) e farmaci contenenti etanolo.

Beta-bloccanti, clonidina, reserpina possono mascherare i sintomi dell'ipoglicemia.

Interazioni farmaceutiche

Gli effetti che si verificano quando l'insulina umana viene miscelata con insuline animali o insulina umana di altri produttori non sono stati studiati.

Analoghi del farmaco Humulin

Analoghi strutturali del principio attivo (insuline):

• Actrapid;
• Apidra;
• Apidra SoloStar;
• B-insulina SC Berlino-Chemie;
• berlinsulina;
• Biosulina;
• Brinsulmidi;
• Brinsulrapi;
• gensulina;
• Deposito di insulina C;
• Insulina Isofan;
• Iletina;
• Insulina aspart;
• Insulina glargine;
• Insulina glulisina;
• insulina Detemir;
• Insulina Lente;
• Insulina Maxirapida;
• Insulina neutra solubile;
• Insulina di maiale altamente purificata;
• Insulina Semilente;
• Insulina Ultralente;
• Insulina umana geneticamente modificata;
• Insulina semisintetica umana;
• Insulina umana ricombinante;
• Insulina SMK lungo;
• Insulina Ultralunga SMK;
• Insulong;
• Insumano;
• Assicuratore;
• Intrale;
• Pettinare l'insulina C;
• Lantus;
• Levemir;
• Mixtard;
• Monoinsulina;
• Monotard;
• NovoMix;
• Penfill NovoRapid;
• NovoRapid FlexPen;
• Pensilina;
• Insulina Protamina;
• Protafan;
• Ryzodeg;
• Rinsulina;
• Colofonia;
• Penna Tresiba;
• Tresiba FlexTouch;
• Ultratard;
• omolungo;
• Homorap;
• Humalog;
• Khumodar;
• Humulin L;
• Humulina regolare;
• Humulin M3;
• Humulin NPH.

Se non ci sono analoghi del farmaco per il principio attivo, puoi seguire i collegamenti seguenti per le malattie per le quali il farmaco corrispondente aiuta e guardare gli analoghi disponibili per l'effetto terapeutico.

P N. 013711/01

Denominazione commerciale del farmaco:
HUMULIN® NPH

Denominazione comune internazionale (INN):
Insulina isofano (ingegneria genetica umana)

Forma di dosaggio
Sospensione per somministrazione sottocutanea

Composto:

1ml contiene:
Sostanza attiva- insulina umana 100 UI/ml.
Eccipienti: metacresolo, glicerolo (glicerolo), fenolo, protamina solfato, sodio idrogeno fosfato, ossido di zinco, acqua per preparazioni iniettabili, soluzione di acido cloridrico al 10% e/o soluzione di idrossido di sodio al 10% possono essere utilizzati durante il processo di produzione per regolare il pH.

Descrizione:
Sospensione bianca che si separa formando un precipitato bianco e un surnatante limpido, incolore o quasi incolore. Il sedimento viene facilmente risospeso agitando delicatamente.

Gruppo farmacoterapeutico
Agente ipoglicemizzante - insulina di media durata d'azione.

Codice ATX[A10AC01].

Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Humulin ® NPH è un'insulina umana ricombinante con DNA. L’effetto principale dell’insulina è quello di regolare il metabolismo del glucosio. Inoltre, ha effetti anabolici e anticatabolici su vari tessuti del corpo. Nel tessuto muscolare si osserva un aumento del contenuto di glicogeno, acidi grassi, glicerolo, aumento della sintesi proteica e aumento del consumo di aminoacidi, ma allo stesso tempo si osserva una diminuzione della glicogenolisi, gluconeogenesi, chetogenesi, lipolisi, catabolismo proteico e rilascio di aminoacidi.
Humulin NPH è una preparazione insulinica ad azione intermedia. L'inizio dell'azione del farmaco è di 1 ora dopo la somministrazione, l'effetto massimo è compreso tra 2 e 8 ore, la durata dell'azione è di 18-20 ore. Le differenze individuali nell’attività dell’insulina dipendono da fattori quali la dose, la scelta del sito di iniezione, l’attività fisica del paziente, ecc.

Farmacocinetica
La completezza dell'assorbimento e l'inizio dell'effetto dell'insulina dipendono dal sito di iniezione (addome, coscia, glutei), dalla dose (volume di insulina somministrata), dalla concentrazione di insulina nel farmaco, ecc. È distribuita in modo non uniforme nei tessuti; non penetra nella barriera placentare e nel latte materno. Viene distrutto dall'insulinasi principalmente nel fegato e nei reni. Escreto dai reni (30-80%).

Indicazioni per l'uso

Diabete mellito che richiede terapia insulinica.

Gravidanza in pazienti con diabete mellito. Controindicazioni

Ipersensibilità all'insulina o ad uno dei componenti del farmaco.

Ipoglicemia. Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Durante la gravidanza, è particolarmente importante mantenere un buon controllo nelle pazienti in terapia con insulina (diabete insulino-dipendente o diabete gestazionale). Il fabbisogno di insulina solitamente diminuisce durante il primo trimestre e aumenta durante il secondo e il terzo trimestre. Durante e immediatamente dopo il parto, il fabbisogno di insulina può diminuire drasticamente. Si consiglia ai pazienti con diabete di informare il proprio medico se sono incinte o stanno pianificando una gravidanza. Nei pazienti con diabete mellito possono essere necessari aggiustamenti del dosaggio dell'insulina, della dieta o di entrambi durante l'allattamento. Istruzioni per l'uso e dosi
La dose di Humulin ® NPH viene determinata dal medico individualmente in base al livello di glicemia. Il farmaco deve essere somministrato per via sottocutanea. È anche possibile la somministrazione intramuscolare. La somministrazione endovenosa di Humulin ® NPH è controindicata.
La temperatura del farmaco somministrato deve essere a temperatura ambiente. Le iniezioni sottocutanee devono essere somministrate nella parte superiore del braccio, nella coscia, nei glutei o nell'addome. I siti di iniezione devono essere ruotati in modo che lo stesso sito venga utilizzato non più di circa una volta al mese. Quando si inietta l'insulina per via sottocutanea, è necessario prestare attenzione a non penetrare in un vaso sanguigno durante l'iniezione. Dopo l'iniezione, non massaggiare il sito di iniezione. I pazienti devono essere addestrati all’uso corretto del dispositivo per la somministrazione di insulina. Il regime di somministrazione dell'insulina è individuale. Preparazione per l'introduzione
Immediatamente prima dell'uso, le cartucce Humulin ® NPH devono essere rotolate tra i palmi delle mani dieci volte e agitate, ruotandole sempre di 180° per dieci volte fino a quando l'insulina è completamente risospesa fino ad assumere la forma di un liquido omogeneo torbido o di latte. Non agitare vigorosamente poiché ciò potrebbe causare la formazione di schiuma, che potrebbe interferire con la corretta erogazione del dosaggio. All'interno di ciascuna cartuccia è presente una piccola sfera di vetro che facilita la miscelazione dell'insulina. Non usare l'insulina se contiene scaglie dopo la miscelazione.
Il design delle cartucce non consente di miscelarne il contenuto con altre insuline direttamente nella cartuccia stessa. Le cartucce non sono destinate ad essere ricaricate.
Prima di somministrare l'iniezione, è necessario leggere le istruzioni del produttore per l'utilizzo di un iniettore a penna per somministrare l'insulina. Effetto collaterale
Ipoglicemiaè l'effetto collaterale più comune che si verifica quando si somministrano farmaci insulinici, incluso Humulin ® NPH. Una grave ipoglicemia può portare alla perdita di coscienza e, in casi eccezionali, alla morte.
Reazioni allergiche: I pazienti possono manifestare reazioni allergiche locali sotto forma di arrossamento, gonfiore o prurito nel sito di iniezione. Queste reazioni di solito regrediscono nel giro di pochi giorni o diverse settimane. In alcuni casi, queste reazioni possono essere dovute a cause non correlate all'insulina, come irritazione cutanea causata dall'agente detergente o somministrazione inadeguata dell'iniezione.
Reazioni allergiche sistemiche, quelli causati dall'insulina si verificano meno frequentemente ma sono più gravi. Possono manifestarsi come prurito generalizzato, difficoltà respiratorie, mancanza di respiro, diminuzione della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca e aumento della sudorazione. I casi gravi di reazioni allergiche sistemiche possono essere pericolosi per la vita. In rari casi di grave allergia a Humulin ® NPH è necessario un trattamento immediato. Potrebbe essere necessario cambiare l'insulina o sottoporsi a desensibilizzazione.
Con l'uso prolungato, è possibile svilupparsi lipodistrofia nel sito di iniezione. Overdose
Un sovradosaggio di insulina provoca ipoglicemia, accompagnata dai seguenti sintomi: letargia, aumento della sudorazione, tachicardia, pallore, mal di testa, tremori, vomito, confusione. In determinate condizioni, ad esempio per un lungo periodo di tempo o con il controllo intensivo del diabete mellito, i sintomi premonitori dell'ipoglicemia possono cambiare.
L’ipoglicemia lieve può solitamente essere trattata con glucosio o zucchero per via orale. Potrebbero essere necessari aggiustamenti della dose di insulina, della dieta o dell’attività fisica. La correzione dell'ipoglicemia moderata può essere effettuata utilizzando la somministrazione intramuscolare o sottocutanea di glucagone, seguita da carboidrati per via orale. Gravi condizioni di ipoglicemia, accompagnate da coma, convulsioni o disturbi neurologici, vengono trattate con la somministrazione intramuscolare/sottocutanea di glucagone o con la somministrazione endovenosa di una soluzione concentrata di glucosio. Dopo aver ripreso conoscenza, al paziente deve essere somministrato un cibo ricco di carboidrati per evitare la ricomparsa dell'ipoglicemia. Interazione con altri farmaci
Un aumento del dosaggio dell'insulina può essere necessario se vengono prescritti farmaci che aumentano i livelli di glucosio nel sangue, come: contraccettivi orali, glucocorticosteroidi, ormoni tiroidei, danazolo, agonisti beta 2-adrenergici (ad esempio ritodrina, salbutamolo, terbutalina), diuretici tiazidici, clorprotixene, diazossido, isoniazide, carbonato di litio, acido nicotinico, derivati ​​fenotiazinici. Una riduzione del dosaggio dell'insulina può essere necessaria quando si prescrivono farmaci che abbassano i livelli di glucosio nel sangue, come: beta-bloccanti, etanolo e farmaci contenenti etanolo, steroidi anabolizzanti, fenfluramina, guanetidina, tetracicline, farmaci ipoglicemizzanti orali, salicilati (ad esempio acetilsalicilico acido), antibiotici sulfamidici, alcuni antidepressivi (inibitori della monoaminossidasi), inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (captopril, enapril), octreotide, antagonisti dei recettori dell'angiotensina II.
Beta-bloccanti, clonidina, reserpina possono mascherare i sintomi dell'ipoglicemia.
Incompatibilità. Non sono stati studiati gli effetti della miscelazione di insulina umana con insulina animale o insulina umana di altri produttori. istruzioni speciali
Il trasferimento di un paziente ad un altro tipo o ad una preparazione di insulina con un nome commerciale diverso deve avvenire sotto stretto controllo medico. Cambiamenti nell’attività della marca (produttore), del tipo (Regular, MZ, insulina di origine animale) possono rendere necessario un aggiustamento della dose.
Per alcuni pazienti, quando si passa dall’insulina animale all’insulina umana, potrebbe essere necessario aggiustare la dose. Ciò può verificarsi già durante la prima iniezione di insulina umana o gradualmente nel corso di diverse settimane o mesi dopo il trasferimento.
Sintomi: i precursori dell'ipoglicemia durante la somministrazione di insulina umana in alcuni pazienti possono essere meno pronunciati o diversi da quelli osservati durante la somministrazione di insulina animale.Quando i livelli di glucosio nel sangue si normalizzano, ad esempio, a seguito di una terapia insulinica intensiva, tutti o alcuni sintomi possono scomparire: precursori dell'ipoglicemia, di cui i pazienti dovrebbero essere informati. I sintomi che sono precursori dell’ipoglicemia possono cambiare o essere meno pronunciati in caso di diabete mellito prolungato, neuropatia diabetica o trattamento con farmaci come i beta-bloccanti.L’uso di dosi inappropriate o l’interruzione del trattamento, soprattutto nei pazienti con diabete mellito insulino-dipendente, possono portare a iperglicemia e chetoacidosi diabetica (condizioni potenzialmente pericolose per la vita del paziente).
Il fabbisogno di insulina può diminuire in caso di insufficienza delle ghiandole surrenali, dell'ipofisi o della tiroide, in caso di insufficienza renale o epatica. In alcune malattie o in caso di stress emotivo, il fabbisogno di insulina può aumentare. Potrebbero essere necessari aggiustamenti del dosaggio dell'insulina anche se si aumenta l'attività fisica o si modifica la dieta abituale. Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari
Durante l'ipoglicemia, la concentrazione del paziente e la velocità delle reazioni psicomotorie possono diminuire. Ciò può essere pericoloso in situazioni in cui queste capacità sono particolarmente necessarie (ad esempio, guidare un'auto o utilizzare macchinari).
I pazienti devono essere informati di adottare precauzioni per evitare l'ipoglicemia durante la guida. Ciò è particolarmente importante per i pazienti con sintomi lievi o assenti, precursori dell'ipoglicemia o con frequente sviluppo di ipoglicemia. In tali casi, il medico dovrebbe valutare l'opportunità del paziente di guidare un'auto. Per il farmaco in cartucce:
Modulo per il rilascio
Sospensione per somministrazione sottocutanea 100 UI/ml in cartucce da 3 ml. 5 cartucce per blister in PVC/foglio di alluminio. Un blister insieme alle istruzioni per l'uso è inserito in una scatola di cartone.
Condizioni di archiviazione
Conservare ad una temperatura di 2°-8°C fuori dalla portata dei bambini. Proteggere dalla luce solare diretta e dal calore. Evitare il congelamento. Il farmaco in uso in cartuccia da 3 ml deve essere conservato a temperatura ambiente 15°-25°C per non più di 28 giorni.
Elenco B. Per il farmaco in penne a siringa:
Modulo per il rilascio
Sospensione per somministrazione sottocutanea 100 UI/ml in una penna siringa da 3 ml. 5 penne a siringa in un vassoio di plastica, insieme alle istruzioni per l'uso del farmaco e alle istruzioni per l'uso della penna a siringa, vengono collocate in una scatola di cartone.
Condizioni di archiviazione
Conservare ad una temperatura di 2-8°C fuori dalla portata dei bambini. Proteggere dalla luce solare diretta e dal calore. Evitare il congelamento. Il farmaco in uso in una penna siringa da 3 ml deve essere conservato a temperatura ambiente 15-25°C per non più di 28 giorni.
Elenco B. Data di scadenza
3 anni.
Non utilizzare dopo la data di scadenza. Condizioni per la dispensazione dalle farmacie
Su prescrizione. Nome e indirizzo del produttore
"Lilly France S.A.S.", Francia
"Lilly France S.A.S." Rue du Colonel Lilly, 67640 Fegersheim, Francia
"Lilly France S.A.S." Py do Colonel Lilly, 67640 Fegersheim, Francia Ufficio di rappresentanza in Russia:
Eli Lilly Vostok S.A., 123317, Mosca
Argine Krasnopresnenskaya, 18

Insulina umana ad azione intermedia

Sostanza attiva

Sospensione di insulina isofano biosintetica umana (insulina umana)

Forma di rilascio, composizione e confezionamento

Sospensione per somministrazione sottocutanea

Eccipienti: metacresolo - 1,6 mg, glicerolo - 16 mg, fenolo - 0,65 mg, - 0,348 mg, sodio idrogeno fosfato eptaidrato - 3,78 mg, ossido di zinco - q.s. per ottenere Zn 2+ non più di 40 μg, acqua d/i - fino a 1 ml, soluzione di acido cloridrico al 10% - q.s. a pH 6,9-7,8, soluzione di idrossido di sodio al 10% - q.s. a pH 6,9-7,8.

3 ml - cartucce (5) - blister (1) - confezione in cartone.
3 ml - cartuccia incorporata nella penna-siringa KwikPen™ (5) - confezione in cartone.

Sospensione per somministrazione sottocutanea bianco, che si separa formando un precipitato bianco ed un surnatante limpido, incolore o quasi incolore; il sedimento viene facilmente risospeso agitando delicatamente.

Eccipienti: metacresolo - 1,6 mg, glicerolo () - 16 mg, fenolo - 0,65 mg, protamina solfato - 0,348 mg, sodio idrogeno fosfato eptaidrato - 3,78 mg, ossido di zinco - q.s. per ottenere Zn 2+ non più di 40 μg, acqua d/i - fino a 1 ml, soluzione di acido cloridrico al 10% - q.s. a pH 6,9-7,8, soluzione di idrossido di sodio al 10% - q.s. a pH 6,9-7,8.

Sospensione per somministrazione sottocutanea bianco, che si separa formando un precipitato bianco ed un surnatante limpido, incolore o quasi incolore; il sedimento viene facilmente risospeso agitando delicatamente.

Eccipienti: metacresolo, glicerolo, fenolo, solfato, sodio idrogeno fosfato, ossido di zinco, acqua, acido cloridrico al 10% e soluzione di idrossido di sodio al 10% (per creare il livello di pH richiesto).

4 ml - flaconi (1) - confezioni in cartone.
10 ml - flaconi (1) - confezioni in cartone.

effetto farmacologico

Insulina umana ricombinante a DNA. È una preparazione insulinica ad azione media.

L'effetto principale del farmaco è la regolazione del metabolismo. Inoltre, ha un effetto anabolico. Nei muscoli e in altri tessuti (ad eccezione del cervello), l'insulina provoca un rapido trasporto intracellulare di glucosio e aminoacidi e accelera l'anabolismo proteico. L’insulina promuove la conversione del glucosio in glicogeno nel fegato, inibisce la gluconeogenesi e stimola la conversione del glucosio in eccesso in grasso.

Farmacocinetica

Humulin NPH è una preparazione insulinica ad azione intermedia.

L'inizio dell'azione del farmaco è di 1 ora dopo la somministrazione, l'effetto massimo è compreso tra 2 e 8 ore, la durata dell'azione è di 18-20 ore.

Le differenze individuali nell’attività dell’insulina dipendono da fattori quali la dose, la scelta del sito di iniezione e l’attività fisica del paziente.

Indicazioni

— diabete mellito se vi sono indicazioni alla terapia insulinica;

— diabete mellito di nuova diagnosi;

- gravidanza con diabete mellito di tipo 2 (non insulino-dipendente).

Controindicazioni

- ipoglicemia;

- aumento della sensibilità all'insulina o ad uno dei componenti del farmaco.

Dosaggio

Il medico stabilisce la dose individualmente in base al livello glicemico.

Il farmaco deve essere somministrato per via sottocutanea, possibilmente per via intramuscolare. La somministrazione endovenosa di Humulin NPH è controindicata!

Il farmaco viene iniettato per via sottocutanea nell'area della spalla, della coscia, dei glutei o dell'addome. Il sito di iniezione deve essere alternato in modo che lo stesso sito venga utilizzato non più di circa 1 volta al mese.

Quando somministrato per via sottocutanea, è necessario prestare attenzione per evitare l'ingresso in un vaso sanguigno. Dopo l'iniezione, non massaggiare il sito di iniezione. I pazienti devono essere addestrati all’uso corretto dei dispositivi per la somministrazione di insulina.

Regole per la preparazione e la somministrazione del farmaco

Prima dell'uso, le cartucce e i flaconcini di Humulin NPH devono essere fatti rotolare tra i palmi 10 volte e agitati, ruotandoli di 180° anche 10 volte per risospendere l'insulina fino a quando non assume la forma di un liquido torbido omogeneo o di latte. Non agitare vigorosamente come ciò potrebbe causare la formazione di schiuma che potrebbe impedire la corretta erogazione della dose.

Cartucce e flaconi devono essere controllati attentamente. Non usare l'insulina se sono presenti scaglie dopo la miscelazione o se particelle bianche e dure si sono attaccate al fondo o alle pareti del flacone, creando un effetto ghiacciato.

Il design delle cartucce non consente di miscelarne il contenuto con altre insuline direttamente nella cartuccia stessa. Le cartucce non sono destinate ad essere ricaricate.

Il contenuto del flacone deve essere aspirato in una siringa da insulina corrispondente alla concentrazione di insulina somministrata e la dose di insulina richiesta deve essere somministrata come indicato dal medico.

Quando si utilizzano le cartucce, seguire le istruzioni del produttore relative alla ricarica della cartuccia e al collegamento dell'ago. Il farmaco deve essere somministrato secondo le istruzioni del produttore della penna a siringa.

Utilizzando il cappuccio esterno dell'ago, subito dopo l'inserimento, svitare l'ago e distruggerlo in modo sicuro. La rimozione dell'ago immediatamente dopo l'iniezione garantisce la sterilità e previene perdite, intrappolamento di aria e possibile intasamento dell'ago. Quindi metta il cappuccio sulla penna.

Gli aghi non devono essere riutilizzati. Aghi e penne non devono essere utilizzati da altri. Cartucce e flaconi vengono utilizzati fino allo svuotamento, dopodiché devono essere eliminati.

Humulin NPH può essere somministrato in combinazione con. Per fare ciò, è necessario aspirare prima l'insulina ad azione breve nella siringa per evitare che l'insulina ad azione prolungata entri nel flaconcino. Si consiglia di somministrare la miscela preparata subito dopo la miscelazione. Per somministrare la quantità esatta di ciascun tipo di insulina, è possibile utilizzare una siringa separata per Humulin Regolare e Humulin NPH.

Dovresti sempre usare una siringa da insulina che corrisponda alla concentrazione di insulina da somministrare.

Effetti collaterali

Effetto collaterale associato all'effetto principale del farmaco: ipoglicemia.

Una grave ipoglicemia può portare alla perdita di coscienza e (in casi eccezionali) alla morte.

Reazioni allergiche: sono possibili reazioni allergiche locali: iperemia, gonfiore o prurito nel sito di iniezione (di solito scompaiono entro un periodo da alcuni giorni a diverse settimane); reazioni allergiche sistemiche (si verificano meno frequentemente, ma sono più gravi) - prurito generalizzato, difficoltà di respirazione, mancanza di respiro, diminuzione della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, aumento della sudorazione. I casi gravi di reazioni allergiche sistemiche possono essere pericolosi per la vita.

Altri: la probabilità di sviluppare lipodistrofia è minima.

Overdose

Sintomi: ipoglicemia, accompagnata da letargia, aumento della sudorazione, tachicardia, pallore, mal di testa, tremore, vomito, confusione.

In determinate condizioni, come il diabete a lungo termine o il controllo intensivo del diabete, i segnali d’allarme dell’ipoglicemia possono cambiare.

Trattamento: L’ipoglicemia lieve può solitamente essere trattata con glucosio orale (destrosio) o zucchero. Potrebbero essere necessari aggiustamenti della dose di insulina, della dieta o dell’attività fisica.

La correzione dell'ipoglicemia moderata può essere effettuata utilizzando la somministrazione intramuscolare o sottocutanea di glucagone, seguita da carboidrati per via orale.

Gravi condizioni di ipoglicemia, accompagnate da coma, convulsioni o disturbi neurologici, vengono trattate con la somministrazione intramuscolare o sottocutanea di glucagone o con la somministrazione endovenosa di una soluzione concentrata di glucosio (destrosio). Dopo aver ripreso conoscenza, al paziente deve essere somministrato un cibo ricco di carboidrati per evitare la ricomparsa dell'ipoglicemia.

Interazioni farmacologiche

L'effetto ipoglicemizzante di Humulin NPH è ridotto da contraccettivi orali, corticosteroidi, preparati a base di ormoni tiroidei, diuretici tiazidici, diazossido e antidepressivi triciclici.

L'effetto ipoglicemizzante di Humulin NPH è potenziato da farmaci ipoglicemizzanti orali, salicilati (ad esempio), sulfamidici, inibitori MAO, beta-bloccanti, etanolo e farmaci contenenti etanolo.

Beta-bloccanti, clonidina, reserpina possono mascherare i sintomi dell'ipoglicemia.

Interazioni farmaceutiche

Gli effetti che si verificano quando l'insulina umana viene miscelata con insuline animali o insulina umana di altri produttori non sono stati studiati.

istruzioni speciali

Il passaggio di un paziente ad un altro tipo di insulina o ad una preparazione di insulina con un nome commerciale diverso deve avvenire sotto stretto controllo medico. Cambiamenti nell'attività dell'insulina, nel tipo di insulina (ad es. Regolare, M3), nel tipo (suina, umana, analogo dell'insulina umana) o nel metodo di produzione (insulina ricombinante a DNA o insulina animale) possono richiedere un aggiustamento della dose.

La necessità di un aggiustamento della dose può rendersi necessaria già alla prima somministrazione di un prodotto a base di insulina umana dopo un prodotto a base di insulina animale o gradualmente nel corso di diverse settimane o mesi dopo il trasferimento.

La necessità di insulina può essere ridotta in caso di funzionalità insufficiente delle ghiandole surrenali, dell'ipofisi o della tiroide, oppure in caso di insufficienza renale o epatica.

Con alcune malattie o stress emotivo, la necessità di insulina può aumentare.

Potrebbero essere necessari aggiustamenti della dose anche se si aumenta l'attività fisica o si modifica la dieta abituale.

I sintomi che sono precursori dell'ipoglicemia durante la somministrazione di insulina umana in alcuni pazienti possono essere meno pronunciati o diversi da quelli osservati durante la somministrazione di insulina animale. Quando i livelli di glucosio nel sangue si normalizzano, ad esempio a seguito di una terapia insulinica intensiva, possono scomparire tutti o alcuni dei sintomi che sono precursori dell'ipoglicemia, di cui i pazienti dovrebbero essere informati.

I sintomi che predicono l'ipoglicemia possono cambiare o essere meno pronunciati nel diabete mellito a lungo termine, nella neuropatia diabetica o con l'uso simultaneo di beta-bloccanti.

In alcuni casi, le reazioni allergiche locali possono essere causate da ragioni estranee all'azione del farmaco, ad esempio irritazione della pelle da parte dell'agente detergente o iniezione impropria.

In rari casi di reazioni allergiche sistemiche è necessario un trattamento immediato. A volte può essere necessario cambiare l'insulina o effettuare una desensibilizzazione.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Durante l'ipoglicemia, la capacità di concentrazione del paziente può deteriorarsi e la velocità delle reazioni psicomotorie può diminuire. Ciò può essere pericoloso in situazioni in cui queste capacità sono particolarmente necessarie (guidare un'auto o utilizzare macchinari). I pazienti devono essere informati di adottare precauzioni per evitare l'ipoglicemia durante la guida. Ciò è particolarmente importante per i pazienti con segni premonitori di ipoglicemia lievi o assenti o che sviluppano frequentemente ipoglicemia. In tali casi, il medico dovrebbe valutare l'opportunità del paziente di guidare un'auto.

Gravidanza e allattamento

Durante la gravidanza, è particolarmente importante mantenere un buon controllo glicemico nelle pazienti con diabete mellito. Durante la gravidanza, il fabbisogno di insulina solitamente diminuisce nel primo trimestre e aumenta nel secondo e terzo trimestre.

Nei pazienti con diabete mellito durante l'allattamento (allattamento al seno), possono essere necessari aggiustamenti della dose di insulina, della dieta o di entrambi.

Negli studi di tossicità genetica in vitro e in vivo, l’insulina umana non ha avuto effetti mutageni.

Per funzionalità renale compromessa

Il fabbisogno di insulina può essere ridotto in caso di insufficienza renale.

Per disfunzione epatica

Il fabbisogno di insulina può essere ridotto in caso di insufficienza epatica.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

Il farmaco è disponibile con prescrizione medica.

Condizioni e periodi di conservazione

Il farmaco deve essere conservato in frigorifero a una temperatura compresa tra 2° e 8°C, non congelarlo e proteggerlo dall'esposizione diretta alla luce. Periodo di validità: 2 anni.

Il farmaco in uso in flacone o cartuccia deve essere conservato a temperatura ambiente (da 15° a 25°C) per non più di 28 giorni.

L'insulina nel sangue è necessaria per il normale funzionamento del corpo umano quanto l'ossigeno e le sostanze nutritive. L'indicatore della sua concentrazione deve rientrare nell'intervallo normale, altrimenti lo sviluppo di malattie è inevitabile e il prezzo per un livello troppo basso o alto è lo sviluppo di coma e morte.

Se noti uno qualsiasi dei sintomi o disturbi elencati di seguito, non esitare a consultare il medico. Una diagnosi e un trattamento tempestivi e accurati consentiranno di affrontare più rapidamente la malattia, le donne che sognano un bambino potranno accelerare il momento del tanto atteso concepimento e i diabetici, se non completamente guariti, potranno vivere fino a una vecchiaia matura, mantenendo una normale qualità di vita.

è una sostanza ormonale prodotta nel pancreas. Responsabili della sua sintesi sono speciali cellule beta, un gruppo delle quali sono chiamate isole di Langerhans.

In una persona sana, la concentrazione dell'ormone nel siero del sangue è correlata al livello di glucosio (glicemia). Le molecole di insulina vengono distrutte nel fegato - 80% e nei reni - 20%.

L'insulina si riduce, regolando così l'equilibrio dei carboidrati. Questa è la sua funzione principale, ma non l'unica.

L'effetto dell'insulina sul corpo:

• attivazione degli enzimi responsabili dell'ossidazione delle molecole di glucosio;
• stimolazione della produzione di glicogeno a partire dal glucosio, sostanza che costituisce la principale forma di deposito del glucosio nel fegato e nei muscoli scheletrici;
• prevenire la sintesi del glicogeno nel fegato da proteine ​​e grassi;
• aumento del metabolismo e della sintesi dei lipidi (grassi) e delle proteine;
• soppressione dell'attività degli enzimi coinvolti nella scomposizione del glicogeno e dei grassi;
• limitazione dovuta all'elevata saturazione del siero del sangue con acidi grassi;
• aumentando il tasso di sintesi di alcuni ormoni ed enzimi del tratto gastrointestinale.

Per vostra informazione. L'ormone insulina artificiale è uno steroide anabolizzante. Con il suo aiuto puoi aumentare molto rapidamente il numero di fibre muscolari e il loro volume. Nel mondo dello sport è classificato come farmaco dopante proibito. Viene utilizzato solo dai bodybuilder che non sono imbarazzati dal prezzo degli enormi "muscoli dell'insulina": disfunzione epatica e sviluppo di tumori cancerosi.

Perché donare il sangue per l'insulina?

Un'analisi per determinare l'insulina nel siero o nel plasma è prescritta nei seguenti casi:

• differenziare il tipo di diabete mellito e determinare lo stato della funzione endocrina del pancreas, vale a dire se l'ormone viene prodotto e, in tal caso, in quale quantità specifica;
• al momento di decidere sulla necessità appropriata di iniezioni di insulina in pazienti con malattia diabetica;
• confermare uno stato ipoglicemico;
• se si sospetta un tumore ormonalmente attivo al pancreas, per una diagnosi accurata: insulinoma;
• durante la conferma diagnostica della sindrome metabolica (obesità), della distrofia miotonica, della sindrome dell'ovaio policistico, di alcune patologie del fegato e dell'ipofisi del cervello.

In una nota. Poiché i carboidrati contenuti negli alimenti provocano il rilascio di insulina nel sangue, l'analisi del siero venoso per determinarne la concentrazione viene effettuata rigorosamente a stomaco vuoto. Se il risultato dello studio non è conclusivo, dovrà essere ripetuto, ma allo stesso tempo dovrà fare un test di tolleranza al glucosio.

I livelli normali (di riferimento) di insulina nel sangue sono 2,6-24,9 µU/ml. Tuttavia, sono state notate lievi differenze a seconda dell’età delle persone.

Nota. Se è necessario ricalcolare in pmol/l, il valore viene moltiplicato per 6,945.

Quando si richiede un test dell'insulina, il medico deve avvertire che alcuni farmaci possono influire sull'affidabilità dei risultati e il loro uso dovrà essere sospeso. Ad esempio, la calcitonina, la furosemide, i farmaci ipoglicemizzanti e i beta-bloccanti causano una diminuzione dell'insulina nel sangue e la pillola anticoncezionale, la chinidina e il salbuterolo ne causano un aumento.

Livelli di insulina alti e bassi: sintomi e cause

Le fluttuazioni del livello dell'ormone insulina sono normali, ma è possibile determinare senza test che la sua concentrazione "base" sia costantemente aumentata o diminuita? Quali conseguenze attendono una persona che ignora ostinatamente le manifestazioni causate da una violazione della funzione endocrina del pancreas.

Alta insulina nel sangue

I seguenti sintomi indicano un eccesso di insulina nel corpo:

• una sensazione inquietante di fame costante, nonostante i pasti nutrienti e regolari;
• diminuzione delle prestazioni, incapacità di concentrazione per lunghi periodi di tempo, sensazione di letargia, frequente apatia;
• aumento della sudorazione, inadeguatezza all'attività fisica e alla temperatura ambiente;
• mancanza di respiro che si verifica senza motivo;
• dolore muscolare e crampi agli arti inferiori;
• I danni alla pelle guariscono molto lentamente.

Le cause dell’eccesso di insulina nel corpo possono essere:

• grave affaticamento fisico;
• nervosismo, psicosi, stress costante e disagio emotivo;
• abuso doloso e regolare di cibi e bevande dolci;
• obesità o viceversa, distrofia muscolare;
• malattia dell'ovaio policistico;
• debutto del diabete mellito di tipo 2;
• malattie del fegato;
• patologie della corteccia surrenale;
• tumori degli organi interni;
• aumento della produzione dell'ormone della crescita;
• Intolleranza ereditaria al fruttosio.

In una nota. Le donne con sindrome dell'ovaio policistico, le persone in cura per l'obesità e i pazienti con diabete di tipo 2 dovranno donare il sangue per l'insulina e il glucosio abbastanza spesso. Questi indicatori sono necessari per calcolare l'indice HOMA, che consente di valutare la correttezza del trattamento prescritto.

Quando c'è molta insulina nel sangue, è possibile e come ridurne il livello?

È possibile normalizzare la concentrazione, ma per fare ciò è necessario sapere esattamente perché questo stato è diventato possibile. Alcuni avranno bisogno di riposo di base, emozioni positive, dieta ed esercizio fisico, mentre altri dovranno assumere farmaci specifici.

Bassi livelli di insulina nel sangue

Una diminuzione del livello dell'ormone insulina indica la presenza delle seguenti malattie e condizioni:

• diabete mellito di tipo 1;
• interruzione della ghiandola pituitaria, danno ai nuclei endocrini dell'ipotalamo;
• deplezione del pancreas e ipoglicemia frequente nei diabetici con patologia di tipo 2.

I genitori degli adolescenti, soprattutto quelli appartenenti a famiglie con una storia di diabete di tipo 1, dovrebbero essere in allerta. Nella maggior parte dei bambini, l'esordio della malattia avviene a questa età.

Un basso livello di insulina in un bambino, così come in un adulto, può essere riconosciuto dalle seguenti manifestazioni:

• una sensazione di sete costante e senza causa che non può essere placata;
• aumento della produzione di urina e frequenti viaggi in bagno durante la notte;
• perdita di peso;
• aumento della fatica;
• secchezza e prurito della pelle;
• attacchi di nausea;
• uno stato depressivo e un cattivo umore, mentre una persona “si eccita” per qualsiasi sciocchezza e per la minima provocazione;
• irritazioni e ferite sui genitali esterni (nelle ragazze e nelle donne).

Attenzione! Nel 25% delle persone, l'insorgenza del diabete mellito insulino-dipendente si verifica in modo improvviso e improvviso, con coma chetoacidotico. È caratterizzata da: un forte odore di acetone nell'alito, nausea grave, vomito, respiro e battito cardiaco accelerati, confusione o perdita di coscienza. In questo caso, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza e poi mettere la persona su un fianco in modo che non soffochi con il vomito.

E in conclusione di questo articolo, ti suggeriamo di guardare un breve video senza contenuto, che parlerà di come puoi mantenere regolati i livelli di zucchero, e quindi controllare il rilascio dell'ormone di trasporto dell'insulina, utilizzando una dieta a basso contenuto di carboidrati.

Humulin NPH e altri composti di questo gruppo farmacologico sono farmaci usati per trattare le persone con diabete. I medicinali hanno proprietà ipoglicemizzanti naturali, poiché sono prodotti sulla base dell'insulina umana geneticamente modificata. Lo scopo principale della sostanza prodotta artificialmente è ridurre il livello di glucosio nel sangue introducendolo nei tessuti e includendolo nei processi metabolici delle cellule.

Cos'è Humulin

Oggi il termine Humulin può essere visto nei nomi di diversi farmaci sviluppati per abbassare lo zucchero nel sangue: questi sono Humulin NPH, MZ, Regular e Ultralente.

Le differenze nei metodi di produzione di questi farmaci conferiscono a ciascuna composizione ipoglicemizzante le proprie caratteristiche. Questo fattore viene preso in considerazione quando si prescrive un trattamento alle persone con diabete. Oltre all'insulina (il componente principale, misurato in UI), i farmaci contengono eccipienti, questi possono essere liquido sterile, protamine, acido carbolico, metacresolo, ossido di zinco, idrossido di sodio, ecc.

L'ormone pancreatico artificiale è confezionato in cartucce, fiale e penne a siringa. Le istruzioni allegate ti informano sulle peculiarità dell'uso dei medicinali per uso umano. Cartucce e flaconi non devono essere agitati vigorosamente prima dell'uso; tutto ciò che è necessario per risospendere con successo il liquido è farli rotolare tra i palmi delle mani. La penna a siringa è considerata la più comoda per l'uso da parte dei diabetici.

L'uso di questi farmaci consente di ottenere un trattamento efficace dei pazienti con diabete, poiché aiutano a compensare la carenza assoluta e relativa dell'ormone pancreatico endogeno. Un endocrinologo dovrebbe prescrivere Himulin (dosaggio, regime). In futuro, se necessario, il medico curante potrà modificare il regime di trattamento.

Nel diabete di tipo 1, l'insulina viene prescritta a una persona per tutta la vita. Per le complicanze del diabete di tipo 2, che è accompagnato da una grave patologia concomitante, il trattamento consiste in cicli di varia durata. È importante ricordare che se hai una malattia che richiede l'introduzione di un ormone artificiale nel corpo, non puoi rifiutare la terapia con insulina, altrimenti non si possono evitare conseguenze gravi.

Il costo dei farmaci di questo gruppo farmacologico dipende dalla durata dell'azione e dal tipo di confezione. Il prezzo approssimativo in bottiglie parte da 500 rubli, il costo in cartucce parte da 1000 rubli, nelle penne a siringa è di almeno 1500 rubli.

Per determinare il dosaggio e il tempo di assunzione del farmaco, è necessario contattare un endocrinologo

Tutto dipende dalla varietà

I tipi di farmaci e il loro effetto sul corpo sono descritti di seguito.

• Humulin NPH

Il farmaco è prodotto utilizzando la tecnologia del DNA ricombinante e ha una durata d'azione media. Lo scopo principale del farmaco è regolare i processi metabolici del glucosio. Aiuta a inibire il processo di degradazione delle proteine ​​e ha un effetto anabolico sui tessuti corporei. Humulin NPH aumenta l'attività degli enzimi che stimolano la formazione di glicogeno nel tessuto muscolare. Aumenta il volume degli acidi grassi, influenza i livelli di glicerolo, migliora la produzione di proteine ​​e favorisce il consumo di acidi aminocarbossilici da parte delle cellule muscolari.

Gli analoghi che riducono lo zucchero nel sangue sono:

1. Aktrafan NM.
2. Diafan ChSP.
3. Insulydd N.
4. Protafan NM.
5. Khumodar B.

Dopo l'iniezione, la soluzione inizia ad agire entro 1 ora, l'effetto completo viene raggiunto entro 2-8 ore, la sostanza rimane attiva per 18-20 ore. Il periodo di azione dell'ormone dipende dalla dose utilizzata, dal sito di iniezione e dall'attività della persona.

Humulin NPH è indicato per l'uso in:

1. Diabete con terapia insulinica consigliata.
2. Diabete mellito diagnosticato primario.
3. Donne in gravidanza con diabete non insulino-dipendente.

Le istruzioni precisano che il farmaco non è prescritto a persone con ipoglicemia attuale, caratterizzata da un calo dei livelli di glucosio nel sangue inferiore a 3,5 mmol/l, nel sangue periferico - 3,3 mmol/l, e a pazienti con ipersensibilità ai singoli componenti del farmaco. farmaco.
Gli effetti collaterali che possono verificarsi dopo l'uso del farmaco di solito includono:

1. Ipoglicemia.
2. Degenerazione grassa.
3. Allergie sistemiche e locali.

Per quanto riguarda il sovradosaggio, non ci sono segni specifici di superamento della dose. I sintomi principali sono considerati l'insorgenza dell'ipoglicemia. La condizione è accompagnata da mal di testa, tachicardia, sudorazione profusa e pelle pallida. Per evitare tali problemi di salute, il medico seleziona il dosaggio per ciascun paziente individualmente, tenendo conto del livello di glicemia.

In caso di sovradosaggio del farmaco, può verificarsi ipoglicemia

• Humulin-M3

Humulin M3, come il prodotto precedente, è una composizione prolungata. Vendute sotto forma di sospensione bifasica, le cartucce di vetro contengono l'insulina regolare Humulin (30%) e Humulin-NPH (70%). Lo scopo principale della composizione di Humulin mz è regolare il metabolismo del glucosio.

Il medicinale aiuta a costruire i muscoli, fornisce rapidamente glucosio e acidi aminocarbossilici nelle cellule dei muscoli e di altri tessuti, oltre al cervello. Humulin M3 aiuta a convertire il glucosio in glicogeno nel tessuto epatico, sopprime il processo di gluconeogenesi e converte il glucosio in eccesso in grasso sottocutaneo e viscerale.

Gli analoghi del farmaco sono:

1. Protafan NM.
2. Farmasulin.
3. Penna Actrapid Flex.
4. Lantus Optiset.

Dopo l'iniezione, Humulin M3 inizia ad agire dopo 30-60 minuti, l'effetto massimo viene raggiunto entro 2-12 ore, la durata dell'attività dell'insulina è di 24 ore. I fattori che influenzano il livello di attività di Humulin m3 sono legati all'area selezionata di iniezione e dosaggio, all'attività fisica di una persona e alla sua dieta.

Humulin-M3 è prescritto:

1. Persone con diabete che necessitano di terapia insulinica.
2. Donne in gravidanza con diabete gestazionale.

Le soluzioni di insulina neutra sono controindicate in caso di ipoglicemia diagnosticata e ipersensibilità agli ingredienti della composizione. La terapia insulinica deve essere effettuata sotto la supervisione di un medico, che eliminerà lo sviluppo e le complicanze dell'ipoglicemia, che può, nella migliore delle ipotesi, causare depressione e perdita di coscienza e, nel peggiore dei casi, la morte.

Durante la terapia con insulina, i pazienti possono manifestare una reazione allergica locale, che di solito si manifesta con prurito, scolorimento o gonfiore della pelle nel sito di iniezione. La condizione della pelle si normalizza entro 1-2 giorni, in situazioni difficili ci vogliono un paio di settimane. A volte questi sintomi sono un segno di un'iniezione errata.

Un'allergia sistemica è un po' meno frequente, ma le sue manifestazioni sono più gravi delle precedenti: prurito generalizzato, difficoltà respiratorie, pressione bassa, sudorazione profusa e polso rapido. In casi specifici, le allergie possono rappresentare una seria minaccia per la vita di una persona; la situazione viene corretta attraverso il trattamento di emergenza, l’uso della desensibilizzazione e il cambiamento dei farmaci.

Il farmaco è prescritto a persone che necessitano di terapia insulinica

• Humulin regula – azione breve

Humulin R è una composizione ricombinante di DNA con una breve durata d'azione. Lo scopo principale è regolare il metabolismo del glucosio. Tutte le funzioni assegnate al farmaco sono simili al principio d'azione di altre umule. La soluzione è indicata per l'uso da parte di persone affette da diabete mellito di tipo 1 e di tipo 2, quando il corpo è resistente ai farmaci ipoglicemizzanti orali e alla terapia di combinazione.
La regola Humulin è prescritta:

1. Per la chetoacidosi diabetica.
2. Coma chetoacidotico e iperosmolare.
3. Se il diabete è comparso durante la gravidanza (a condizione che le diete non abbiano avuto successo).
4. Con un metodo intermittente di trattamento del diabete sullo sfondo dell'infezione.
5. Quando si passa all’insulina a rilascio prolungato.
6. Prima dell'intervento chirurgico, in caso di disturbi metabolici.

Humulin R è controindicato in caso di ipersensibilità ai singoli componenti del farmaco e di ipoglicemia diagnosticata. Il medico prescrive individualmente al paziente una dose e un regime di iniezione, tenendo conto del livello di glucosio nel sangue prima dei pasti e 1-2 ore dopo. Inoltre, quando si prescrive una dose, vengono presi in considerazione il livello di zucchero nelle urine e le caratteristiche del decorso della malattia.

L'agente in questione, a differenza dei precedenti, può essere somministrato per via intramuscolare, sottocutanea ed endovenosa. Il metodo di somministrazione più comune è quello sottocutaneo. In caso di diabete complicato e coma diabetico, viene data preferenza alle iniezioni IV e IM. In monoterapia, il farmaco viene somministrato 3-6 volte al giorno. Per escludere l'insorgenza della lipodistrofia, il sito di iniezione viene cambiato ogni volta.

Humulin R, se necessario, viene combinato con un farmaco ormonale ad azione prolungata. Analoghi popolari del farmaco:

1. Actrapid NM.
2. Biosulin R.
3. Insuman Rapid GT.
4. Colofonia R.

Il farmaco viene prescritto quando si passa all'insulina ad azione prolungata

Il prezzo di questi sostituti parte da 185 rubli; il farmaco più costoso è la Rosinsulin, il suo prezzo oggi supera i 900 rubli. La sostituzione dell'insulina con un analogo deve essere effettuata con la partecipazione del medico curante. L'analogo più economico di Humulin R è Actrapid, il più popolare è NovoRapid Flexpen.

• Humulin ultralente ad azione prolungata

L'insulina Humulin Ultralente è un altro farmaco indicato per l'uso nei pazienti con diabete mellito insulino-dipendente. Il prodotto è realizzato sulla base del DNA ricombinante ed è un prodotto ad azione prolungata. La sospensione viene attivata tre ore dopo l'iniezione, l'effetto massimo si ottiene entro 18 ore. Le istruzioni per l'uso indicano che la durata massima di funzionamento di Humulinultralente è di 24-28 ore.

Il medico stabilisce il dosaggio del medicinale per ciascun paziente individualmente, tenendo conto delle condizioni del paziente. Il prodotto viene somministrato non diluito, le iniezioni vengono effettuate in profondità sotto la pelle 1-2 volte al giorno. Quando si combina Humulin Ultralente con un altro ormone artificiale, l'iniezione viene somministrata immediatamente. La necessità di insulina aumenta se una persona è malata, stressata o assume contraccettivi orali, glucocorticoidi o ormoni tiroidei. E, al contrario, diminuisce nelle malattie del fegato e dei reni, mentre si assumono inibitori MAO e beta-bloccanti.
Analoghi dei farmaci: Humodar K25, Gensulin M30, Insuman Comb e Farmasulin.

Consideriamo controindicazioni ed effetti collaterali.

Come tutte le umuline, l'Insulina Ultralente è controindicata nei casi di ipoglicemia in corso e di grave sensibilità ai singoli componenti del prodotto. Secondo le recensioni degli esperti, l'effetto collaterale raramente si manifesta come una reazione allergica. Un possibile risultato dopo l'iniezione si manifesta con la lipodistrofia, in cui diminuisce il volume del tessuto adiposo nel tessuto sottocutaneo e con la resistenza all'insulina.

In rari casi, il farmaco provoca una reazione allergica

• Un popolare analogo dell'umulina è Protaphane.

L'insulina Protafan NM è indicata per il diabete mellito di primo e secondo tipo, con resistenza ai derivati ​​​​della sulfonilurea, per malattie che complicano il decorso del diabete, durante il periodo chirurgico e postoperatorio e per le donne in gravidanza.

Protafan viene prescritto a ciascun paziente individualmente, tenendo conto delle esigenze del suo corpo. Secondo le istruzioni, la necessità di ricevere una dose artificiale dell'ormone è di 0,3 - 1 UI/kg/giorno.

Il fabbisogno aumenta nei pazienti con resistenza all'insulina (alterata risposta metabolica delle cellule all'insulina), molto spesso ciò accade nei pazienti durante la pubertà e nelle persone con obesità. La dose del farmaco può essere aggiustata dal medico curante se nel paziente compare una malattia concomitante, soprattutto se la patologia è di natura infettiva. Il dosaggio viene adeguato in caso di malattie del fegato, dei reni e della tiroide. Protafan NM viene utilizzato sotto forma di iniezioni sottocutanee in monoterapia e in combinazione con insuline ad azione breve o ad azione rapida.