Cos'è la gastrite erosiva-emorragica e come trattarla? Come si cura la gastrite erosiva-emorragica?

La gastrite erosiva è un tipo di infiammazione dello stomaco. È caratterizzato da un danno alla mucosa con formazione di erosioni singole o multiple su di essa senza danno alla parete muscolare.

Tipi di gastrite erosiva

Esistono forme esogene ed endogene di gastrite erosiva. L'infiammazione esogena dello stomaco si sviluppa a seguito dell'esposizione a fattori patogeni esterni. La gastrite endogena si verifica a causa dell'influenza di cause interne. Si verifica anche un'infiammazione mista.
Secondo il corso, la gastrite erosiva può essere acuta e cronica. Le erosioni acute guariscono entro 4-10 giorni, ma nella gastrite cronica erosiva i difetti della mucosa possono persistere per molti mesi. La malattia può anche essere primaria o secondaria. La gastrite primaria con erosioni si sviluppa sullo sfondo di uno stomaco non affetto in persone praticamente sane. L'infiammazione secondaria colpisce individui con alcune patologie del tratto digestivo.
L'erosione può apparire prevalentemente nel fondo, nel corpo o nell'antro dello stomaco. La gastrite erosiva dell'antro è più spesso osservata, poiché l'antro è la parte più bassa dell'organo. È qui che il succo gastrico può ristagnare e corrodere la mucosa.

Eziologia della gastrite erosiva

Come notato sopra, la gastrite erosiva-ulcerativa può essere causata da fattori esterni, interni e misti.

Ragioni esterne

I fattori esogeni includono quanto segue:

• vari prodotti chimici (acidi e alcali) che possono essere assunti accidentalmente o con scopi suicidi;
• alcuni farmaci (ormoni glucocorticoidi, farmaci antinfiammatori);
• agenti batterici (bacillo della difterite, salmonella, ecc.);
• errori nell'alimentazione (cibi troppo grossolani, piccanti, spuntini irregolari);
• esposizione a temperature elevate (ad esempio, bere troppo caldo).

Nota: il fumo è un fattore di rischio per lesioni erosive e ulcerative dello stomaco, poiché la nicotina restringe i vasi sanguigni e compromette l'afflusso di sangue.

Ragioni interne

L'erosione dello stomaco può svilupparsi a seguito delle seguenti patologie di fondo:

• infarto miocardico;
• flusso inverso della bile (gastrite da reflusso);
• con deposizione di sali di acido urico sulle pareti dello stomaco;
• malattie con disturbi metabolici.

La gastrite di eziologia mista può essere causata da alcune forme di allergie, ustioni, malattie da radiazioni, stress, ecc.

Sintomi della gastrite erosiva

Le principali manifestazioni della malattia sono approssimativamente le stesse per tutte le specie.
Con lo sviluppo della gastrite erosiva, i sintomi possono essere i seguenti:

• nell'addome o nell'ipocondrio sinistro, che peggiorano subito dopo aver mangiato, ma possono manifestarsi anche a stomaco vuoto;
• nausea, vomito di cibo non digerito misto a muco e sangue, a volte il vomito ha l'aspetto di “fondi di caffè”, che si verifica a seguito dell'azione del succo gastrico sul sangue versato;
• mancanza o forte diminuzione dell'appetito;
• eruttazione acida;
• bruciore di stomaco;
• flatulenza;
• disturbi delle feci (diarrea, talvolta stitichezza), che spesso hanno un colore scuro, quasi nero a causa della mescolanza di sangue coagulato.

Caratteristiche delle erosioni esogene

L'Helicobacter aumenta il rischio di sviluppare gastrite erosiva

Con danni acidi o alcalini allo stomaco, di solito si osserva un'ustione dell'esofago, che si manifesta con salivazione, forte dolore allo sterno e incapacità di mangiare a causa del dolore. La gastrite erosiva-emorragica ad eziologia farmacologica è caratterizzata da una quasi completa assenza di dolore.
Se la malattia è di natura batterica, la temperatura può aumentare, possono comparire brividi, debolezza e mal di testa. Nei casi più gravi, si sviluppa disidratazione a causa di vomito e diarrea ripetuti. Le mucose visibili si seccano, la pelle perde elasticità e tono e la pressione sanguigna diminuisce. Con il danno da difterite allo stomaco, si verificano erosioni dopo che i film della difterite vengono respinti.
La gastrite antrale erosiva si verifica spesso sullo sfondo dell'infezione da Helicobacter pylori. La localizzazione delle erosioni in questo caso viene determinata mediante endoscopia.

Caratteristiche dell'infiammazione erosiva endogena

Se la malattia è causata da patologie interne, l'immagine della gastrite si sovrappone ai sintomi della malattia di base. Ad esempio, potrebbero esserci segni di infarto miocardico: dolore bruciante molto forte dietro lo sterno, nella spalla o nel braccio, debolezza, vertigini. Con la gastrite da reflusso erosiva, i pazienti sono disturbati da eruttazioni amare, vomito di bile e dolore nell'ipocondrio destro.
L'intossicazione uremica cronica è accompagnata da anemia ed edema. I sali di acido urico possono depositarsi non solo nello stomaco, ma anche nelle cavità pleurica, pericardica, addominale e perfino sulla pelle (“polvere uremica”).

Segni di gastrite con erosioni di eziologia mista

In caso di ustione, la microcircolazione del sangue nella parete gastrica viene interrotta, causando la comparsa di erosioni. Le radiazioni colpiscono l'epitelio delle mucose del tratto gastrointestinale, le cellule vengono respinte con formazione di erosioni e ulcere. In questo caso, la gastrite erosiva è combinata con complicazioni infettive, enterocolite erosiva da radiazioni. Nella forma allergica dell'infiammazione, i segni della malattia compaiono qualche tempo dopo l'azione dell'allergene, più spesso il cibo gioca il suo ruolo; Allo stesso tempo possono verificarsi orticaria sulla pelle, gonfiore del viso, prurito delle mucose degli occhi e della bocca.

La gastrite erosiva-emorragica è una malattia accompagnata da danni alla mucosa gastrica. La malattia è caratterizzata dalla comparsa di erosioni superficiali. Le pareti dell'organo non vengono interessate, ma perdono la loro funzionalità. La dimensione dell’erosione raramente supera i 3 mm, ma a causa del loro numero elevato, il benessere del paziente peggiora in modo significativo. Esistono forme acute e croniche di gastrite dello stomaco di tipo erosivo. Se il trattamento inizia precocemente, la malattia si risolve nel giro di poche settimane, senza lasciare cicatrici sulle pareti dello stomaco. Quando in un paziente viene rilevata una forma cronica di gastrite emorragica, i medici sono più cauti nella prognosi. In casi particolarmente gravi può essere necessario un trattamento chirurgico.

Finora non è stata stabilita con precisione la connessione tra la gastrite erosiva e l’età, il sesso o la nazionalità dei pazienti. Sulla base delle osservazioni cliniche, sono stati identificati numerosi fattori che contribuiscono alla comparsa e allo sviluppo di questo tipo di gastrite.

Cause della malattia

La gastroenterologia classifica la gastrite erosiva come una malattia polietiologica. Nella pratica medica, non ci sono praticamente casi in cui la malattia venga trasmessa per via ereditaria o si verifichi a causa di cambiamenti nel corpo legati all'età.

L'insorgenza della malattia può essere innescata dai seguenti fattori:

1. Abuso di alcol e fumo. La mucosa dello stomaco, sotto l'influenza di sostanze innaturali, perde la sua funzionalità e perde il suo strato protettivo. Il tessuto indebolito si ricopre di erosioni, che causano a una persona molte sensazioni spiacevoli.
2. Infezione batterica. I microrganismi patogeni entrano nello stomaco attraverso l'esofago e il sangue. Helicobacter, salmonella e bacilli della difterite possono causare malattie emorragiche della mucosa.
3. Alimentazione irregolare o dieta formulata in modo errato. Il succo gastrico è un acido forte. In assenza di cibo, inizia a influenzare la mucosa. Nel tempo si sviluppa la gastrite, anche in forma erosiva.
4. Mangiare cibi caldi, piccanti e piccanti. Una volta nello stomaco provoca ustioni e infiammazioni della mucosa. In alcuni luoghi si verificano danni caratteristici chiamati erosioni.
5. Uso a lungo termine di alcuni antinfiammatori e antidolorifici. Di norma, ciò accade quando i pazienti prescrivono un trattamento a se stessi, avendo poca idea delle conseguenze di tale atto.
6. Stress nervoso o sovraccarico nervoso cronico. Nei momenti di forte eccitazione i livelli ormonali cambiano e l’adrenalina viene rilasciata nel sangue. Lo stomaco ne soffre maggiormente, il che porta alla formazione di gastrite erosiva.
7. Avvelenamento con liquidi chimici forti. Di norma, ciò accade a causa di negligenza ed errore. Anche la lavanda gastrica tempestiva non sempre salva il paziente da ustioni e danni alla mucosa.

Molto spesso, la forma emorragica della gastrite è una conseguenza o complicazione di altre malattie del tratto gastrointestinale.

Sintomi della gastrite emorragica

I pazienti con gastrite emorragica possono manifestare sintomi di varia forza, intensità e durata. Ciò dipende in gran parte dalla forma della malattia di cui soffrono. Inoltre, si tiene conto del fatto che la soglia del dolore delle persone può variare notevolmente.

I pazienti con gastrite erosiva possono manifestare i seguenti sintomi:

• pesantezza all'addome, che aumenta immediatamente dopo aver mangiato o bevuto grandi quantità di liquidi;
• dolore che si verifica da cibi caldi e piccanti, alcol e bevande dolci gassate;
• diarrea, che può improvvisamente lasciare il posto a una stitichezza prolungata;
• nausea, vomito di cibo non completamente digerito, a volte con sangue;
• perdita di appetito, perdita di peso, disturbi del sonno e deterioramento generale del benessere;
• sanguinamento dello stomaco, che diventa gradualmente sempre più protratto;
• eruttazione costante, bruciore di stomaco, odore sgradevole di uova marce dalla bocca;
• grave debolezza, attacchi di vertigini che terminano con perdita di coscienza;
• diminuzione della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca.

Con la gastrite erosiva, anche l'aspetto del paziente cambia in modo significativo. A causa del sanguinamento cronico, si indebolisce e diventa pallido. Intorno alle labbra e alla punta delle dita appare una colorazione bluastra. I capelli e le unghie si assottigliano gradualmente, diventando fragili e fragili. Una dieta delicata aiuta ad alleviare un po’ la condizione. Tuttavia, il trattamento dietetico non può fornire un sollievo completo dalla malattia. Per riportare il paziente alla vita normale, è necessaria assistenza medica qualificata.

Trattamento della gastrite emorragica

Per prescrivere un trattamento competente al paziente, viene effettuata una diagnosi approfondita. Questo processo inizia con un colloquio e un esame del paziente. Alla visita iniziale, il medico identifica i sintomi della malattia e le sue possibili cause. Viene eseguita un'analisi clinica del sangue, delle urine e delle feci. Per effettuare una diagnosi accurata, viene inserita nello stomaco una sonda dotata di videocamera e luce. L'esofagogastroduodenoscopia consente di ottenere un quadro chiaro delle condizioni della mucosa gastrica, vengono identificate aree di infiammazione e sanguinamento; Viene eseguita una biopsia per determinare la presenza di cancro.

Per accelerare il processo di guarigione, vengono create le condizioni ottimali per il trattamento per il paziente. Nella fase iniziale della malattia, viene eseguito a casa. I medici raccomandano di trattare le forme avanzate della malattia in ospedale. Il paziente deve seguire costantemente una dieta speciale. Si tratta di pasti frazionati in piccole porzioni di 100-150 g. Il cibo è macinato allo stato di purea, è completamente privo di esaltatori di sapidità, sale, zucchero e spezie. Alcool, tè e caffè, cibi grassi e affumicati sono completamente esclusi dal menu. Una corretta alimentazione e dieta sono metà della chiave del successo nella lotta contro il virus.

Il metodo farmacologico viene utilizzato tenendo conto delle caratteristiche del decorso della malattia in ciascun caso specifico. La durata dell'assunzione dei farmaci può variare da una settimana a sei mesi.

Al paziente viene prescritto:

1. Correttori di acidità (bloccanti dei recettori dell'istamina H2 - Cimetidina, Ranitidina; anticolinergici M - Pirenzepina, inibitori della pompa protonica - Omeprazolo, Pantoprazolo, antiacidi - idrossido di alluminio + idrossido di magnesio, fosfato di alluminio).
2. Farmaci astringenti ad azione avvolgente (subcitrato di bismuto, idrossido di alluminio + ottasolfito di saccarosio),
3. Antibiotici (in caso di eziologia batterica della malattia). I tipi di farmaci sono determinati dal medico curante dopo aver testato la compatibilità e l'assenza di reazioni allergiche.
4. Formatori di muco (estratto di radice di liquirizia, licurazide + quercetina) e riparanti (metiluracile, olio di olivello spinoso). Utilizzato per proteggere la mucosa dagli effetti distruttivi dell'acido.
5. Emostatici. Utilizzato per il sanguinamento. Al paziente vengono prescritti Vikasol ed Etamzilat per via intramuscolare ed endovenosa, una soluzione di acido aminocaproico con adrenalina per via orale e acido tranexamico.

I rimedi popolari vengono utilizzati attivamente. Si consiglia al paziente di ingerire vari oli vegetali: olivello spinoso, carotene e olio di rosa canina. Questi farmaci alleviano bene l'infiammazione e coprono le erosioni. Si consiglia di utilizzare decotti di semi di lino, achillea, piantaggine, erba di San Giovanni e fiori di camomilla. Nella fase di guarigione vengono prescritti miele e propoli.

Le malattie del tratto gastrointestinale sono abbastanza comuni. Una delle diagnosi più comuni è la gastrite. Inoltre, può verificarsi non solo negli adulti, ma anche nei bambini.

Parliamo della sua forma più pericolosa: la gastrite emorragica. Considereremo anche i sintomi e conosceremo alcuni metodi di trattamento e prevenzione della malattia.

Cos'è la gastrite emorragica

La gastrite emorragica (erosiva) è una malattia caratterizzata dall'infiammazione delle pareti dello stomaco e dalla comparsa di erosioni su di esse. Questo processo è solitamente accompagnato da sanguinamento.

Per avere almeno una piccola idea di cosa sia la gastrite emorragica, la foto qui sotto sarà un chiaro esempio. Mostra l'interno dello stomaco con lividi.

Cause della malattia

Perché si verifica una malattia come la gastrite emorragica? I motivi possono essere i seguenti:

1. Ingestione di alcali e acidi nello stomaco. Molto spesso ciò si verifica con l'uso improprio o eccessivo di farmaci, analgesici, glucocorticoidi e farmaci antinfiammatori.
2. Penetrazione di sali di metalli pesanti nel tratto gastrointestinale e nello stomaco in particolare.
3. Consumo frequente di prodotti di bassa qualità o nocivi (spezie, cibi piccanti, affumicati, ecc.).
4. Bere bevande alcoliche.
5. Malattie virali.
6. Ingestione di pylori.

Inoltre, la presenza di fattori predisponenti, che includono la presenza del morbo di Crohn, traumi meccanici allo stomaco e stress, può svolgere un ruolo significativo.

La gastrite emorragica differisce dalla gastrite semplice in quanto si verifica a causa dell'influenza di fattori esterni e non è in alcun modo correlata all'attività secretoria dello stomaco.

Sintomi della malattia

Il modo in cui l'emorragia di solito si manifesta può essere il seguente:

• diminuzione dell'appetito;
• nausea, che può essere accompagnata da vomito;
• la comparsa di eruttazione;
• cambiamento nel colore delle feci (diventano nere);
• la comparsa della placca sulla lingua;
• vertigini;
• dolore addominale;
• abbassare la pressione sanguigna;
• pelle pallida.

Tutti i fenomeni sopra menzionati, così come alcuni di essi, possono essere osservati. I principali sintomi presenti in ogni paziente sono lo scurimento delle feci, la comparsa di dolore e disturbi dispeptici. Se c'è un'emorragia nello stomaco (cosa che accade molto spesso), appare vomito marrone o rosso. Questa condizione può causare anemia e una diminuzione del volume del sangue nel corpo. Di conseguenza, possono verificarsi grave debolezza e svenimento.

Diagnosi della malattia

La diagnosi di gastrite emorragica viene effettuata su appuntamento con un gastroenterologo. L'intero processo è composto da diverse parti obbligatorie:

1. Interrogare il paziente per i reclami. In questo momento viene determinata la presenza di possibili sintomi che accompagnano la malattia, discussi nella sezione precedente.
2. Ispezione esterna. Qui si valuta la pelle e si rileva il suo pallore. Inoltre, potrebbero esserci problemi con le unghie: durante la malattia diventano opache e molto fragili.
3. Di solito con la gastrite emorragica sarà doloroso.
4. Ricerca di laboratorio. Ciò include l'esecuzione di tutti i test necessari e il confronto dei risultati con la norma.
5. Ricerca strumentale. È questa fase che consentirà di confermare la diagnosi finale. Utilizzando l'esofagogastroduodenoscopia (EGDS), viene eseguita una valutazione visiva della mucosa gastrica e viene identificata la posizione delle erosioni e delle emorragie. Inoltre, viene eseguita anche una biopsia mirata per determinare con maggiore precisione i principali segni di infiammazione ed escludere la possibile natura oncologica dei cambiamenti.

Successivamente, il medico è in grado di diagnosticare la malattia corretta (emorragica) o qualche altra malattia dello stomaco. Sulla base di ciò, viene prescritta la terapia necessaria.

Trattamento farmacologico

La gastrite (emorragica) richiede un trattamento complesso. Può essere effettuato sia in regime ambulatoriale che in ospedale. In questo caso, i pazienti con sanguinamento gastrointestinale devono essere ricoverati in ospedale ed essere sotto costante controllo medico.

La prescrizione dei farmaci viene effettuata individualmente in ciascun caso. Ciò tiene conto della natura della malattia e della sua gravità.

Quindi, con una diagnosi di emorragia, vengono utilizzati i seguenti farmaci farmacologici.

Se l'acidità di stomaco è elevata, al paziente vengono prescritti antiacidi, tra cui Ranitidina, Cimetidina, Gastrocepin, Pantoprazolo, Maalox, Gaviscon, Phosphalugel e altri.

Per una rapida guarigione e protezione dello stomaco dall'irritazione, è necessario assumere farmaci astringenti e avvolgenti, come Sucralfato o Denol, nonché agenti che formano muco: Flocarbina, Liquiriton.

Se la gastrite (emorragica) è stata causata da batteri, agli antibiotici vengono aggiunti i farmaci principali.

Per il sanguinamento viene eseguita la terapia omostatica. Si tratta di contagocce con adrenalina e acido aminocaproico, nonché iniezioni intramuscolari ed endovenose di Vikasol, Etamsylate o Dicynone.

Se il trattamento farmacologico non porta risultati e le condizioni del paziente peggiorano, si decide di eseguire un intervento chirurgico. Ma questo viene fatto solo in casi estremi, poiché esiste un'alta probabilità di sanguinamento e morte.

Dieta per la gastrite emorragica

Uno dei fattori più importanti per sbarazzarsi con successo della malattia è l’ottimizzazione della nutrizione.

Cosa si può e cosa non si può mangiare quando viene diagnosticata la gastrite emorragica? La dieta sviluppata dagli specialisti prevede quanto segue:

1. È severamente vietato l'uso negli alimenti: bevande gassate, cioccolato, erbe aromatiche, spezie, cibi in scatola, cibi grassi, speziati e affumicati, verdure fresche, cavoli, legumi, uva, caffè, prodotti da forno freschi, panna acida, latte, alcool.
2. La dieta principale dovrebbe consistere in piatti liquidi e semiliquidi: zuppa, porridge, purea, gelatina, composta. Tuttavia, devono essere cotti al vapore o in acqua.

È inoltre necessario osservare non solo la dieta, ma anche la dieta. Si tratta di mangiare piccoli pasti fino a 6 volte al giorno.

Rimedi popolari emorragici

Oltre alla dieta e al trattamento farmacologico di base, è possibile utilizzare anche metodi di trattamento tradizionali. Prevedono l'uso di oli vegetali (rosa canina, carotene e olivello spinoso), nonché infusi di erbe (piantaggine, achillea, camomilla, semi di lino, erba di San Giovanni).

Tutto ciò contribuirà a fornire ulteriori effetti riparativi e antinfiammatori.

Prevenzione delle malattie

Come puoi vedere, una malattia come la gastrite (emorragica e altri tipi) è piuttosto pericolosa non solo per la salute, ma anche per la vita umana. Pertanto, vale la pena fare tutto il possibile per proteggersi dal suo aspetto.

La prevenzione della gastrite emorragica consiste nel rivedere il proprio stile di vita. Dovrebbe includere un'alimentazione regolare e corretta, una routine quotidiana consolidata e un'osservazione tempestiva da parte dei medici. Inoltre, è importante rinunciare all'alcol e al fumo, che causano gravi danni non solo ai polmoni, ma anche al tratto gastrointestinale.

Se sospetti la comparsa della malattia, dovresti contattare immediatamente un gastroenterologo. Ciò aiuterà a iniziare il trattamento nelle fasi iniziali ed evitare possibili complicazioni.

È inoltre importante ricordare le seguenti informazioni. La gastrite emorragica è una malattia compatibile con la vita, poiché esistono molti modi per curarla. Ma ci vuole molto tempo e anche con l'intervento chirurgico sono possibili ricadute. Pertanto, è meglio proteggersi da un possibile problema con tutte le proprie forze piuttosto che affrontarne le conseguenze in seguito.

Si parla di gastrite erosivo-emorragica quando il sanguinamento gastrico inizia nella mucosa danneggiata. Oltre all'infiammazione nello stomaco, in questo caso si verificano cambiamenti erosivi. La dimensione delle erosioni di solito non supera i 15 mm di diametro e, dopo la guarigione, nella maggior parte dei casi non formano cicatrici (in condizioni di trattamento corretto). Sebbene tali lesioni siano di piccole dimensioni, si formano in numero abbastanza elevato. La malattia è anche chiamata gastrite focale emorragica, poiché ci sono più di tre lesioni (se ce ne sono meno, l'erosione è singola). Il pericolo della malattia sta nel fatto che l'erosione raggiunge la profondità del letto vascolare. La gastrite con componente emorragica è il danno infiammatorio più grave alla mucosa.

In base alla durata, la gastrite emorragica si divide in forme acute e croniche.

La gastrite emorragica acuta si verifica più spesso sullo sfondo di insufficienza renale o epatica, ustioni interne, traumi (di solito dopo un intervento chirurgico), infezioni (sepsi).

Nella sua forma cronica, la malattia si verifica solitamente a causa dell'abuso di alcol, di una cattiva alimentazione, dell'assunzione eccessiva di alcuni farmaci antinfiammatori, della presenza di Helicobacter, del contatto dello stomaco con alcali o acidi e del morbo di Crohn. La gastrite emorragica può manifestarsi anche a causa di uno stress grave e costante.

In base alla posizione delle erosioni, si distingue l'infiammazione dell'antro, del fondo (la gastrite è chiamata fundica) o del corpo dello stomaco. Nella maggior parte dei casi viene diagnosticata la gastrite dell'antro, cioè viene colpita la parte finale (pilorica) dello stomaco.

La malattia può essere primaria o secondaria. Nella sua forma primaria, l'infiammazione può verificarsi in una persona praticamente sana con la mucosa intatta. La gastrite è chiamata secondaria quando si verifica sullo sfondo di una malattia gastrica esistente.

Se la mucosa continua a svolgere le sue funzioni, è presente una gastrite emorragica superficiale. Se la funzionalità è compromessa, è presente una gastrite atrofica e la condizione è considerata precancerosa (precancerosa).

Sintomi

La gastrite emorragica può essere rilevata dalla presenza di sangue nelle feci (melena, le feci assomigliano al catrame per colore e consistenza), pesantezza e dolore all'addome, perdita di appetito, nausea e vomito che ricordano i fondi di caffè (ematemesi) e bruciore di stomaco. Inizia la debolezza, la stanchezza si verifica rapidamente, appare l'irritabilità, la testa ha le vertigini e il battito cardiaco accelera. La persona diventa pallida e sonnolenta, compaiono sudorazione, disturbi delle feci e aumenta l'irritabilità.

Se la gastrite emorragica si manifesta a causa dell'assunzione di farmaci, potrebbero non esserci sintomi. Spesso in questo caso i sintomi della gastrite sono invisibili sullo sfondo dei segni della malattia, il cui trattamento è diventato il fattore provocante.

Per identificare la gastrite emorragica, vengono eseguite alcune diagnostiche. Comprende un esame clinico delle feci e delle urine, esami del sangue ed ecografia. Gli esami del sangue spesso rivelano anemia.

L'affidabilità della diagnosi è determinata dalla gastroscopia. Si effettua introducendo attraverso la bocca un endoscopio a fibra (una sonda ottica flessibile e controllata). Lo stesso dispositivo viene utilizzato per eseguire una biopsia: il tessuto danneggiato è necessario per l'esame istologico. Durante la gastroscopia saranno visibili zone arrossate, zone di erosione, gonfiore e segni di sanguinamento.

Per prescrivere il trattamento corretto, viene determinato il livello di acidità del succo gastrico.

Trattamento della nastrite erosivo-emorragica

La gastrite emorragica viene trattata simultaneamente in più direzioni.

L'eccessiva secrezione di succo gastrico può essere eliminata con farmaci dotati di meccanismo d'azione antisecretorio. A seconda del quadro clinico vengono utilizzati bloccanti o recettori dell'istamina oppure una pompa protonica (proteina integrale della membrana).

Nella gastrite emorragica la secrezione gastrica è bloccata, quindi è necessario facilitare i processi digestivi. A questo scopo vengono prescritti preparati enzimatici.

Per eliminare l'acidità in eccesso, vengono prescritti antiacidi. Tali preparati consentono inoltre di accelerare la guarigione delle erosioni e delle mucose infiammate grazie alla formazione di una pellicola protettiva.

La gastrite erosiva-emorragica spesso interrompe la motilità gastrica, quindi vengono utilizzati farmaci che la ripristinano e la normalizzano.

Le caratteristiche della malattia richiedono l'uso di farmaci emostatici. È più efficace somministrarli per via endovenosa o intramuscolare.

Se la gastrite con componente emorragica si verifica sullo sfondo dell'infezione da Helicobacter pylori, sono necessari farmaci anti-Helicobacter pylori.

Il trattamento della gastrite erosiva-emorragica può essere effettuato sia in regime ospedaliero che ambulatoriale. La scelta dipende dalle caratteristiche del caso particolare e dalla gravità della lesione.

A volte il trattamento richiede un intervento chirurgico.

Nel trattamento possono essere utilizzate acque minerali alcaline. È meglio farlo in un sanatorio specializzato come misura preventiva o dopo aver trattato la fase attiva dell'infiammazione.

Assicurati di seguire una dieta per la gastrite erosiva-emorragica. I primi due giorni è necessario digiunare e al paziente vengono somministrati nutrienti per via endovenosa (nutrizione parenterale).

Dieta

Quando il processo infiammatorio è nella fase attiva, è necessaria una dieta rigorosa n. 1, quindi si può passare alla quinta tabella dietetica.

Gli alimenti di questa dieta vengono cotti a vapore, puoi bollirli o cuocerli al forno (senza crosta!). È meglio eliminare il sale o ridurne sensibilmente la quantità a causa del suo effetto irritante sulla mucosa.

Devi mangiare in modo frazionato: 5-6 piccoli pasti con un contenuto calorico totale non superiore a 3000 calorie (per un giorno).

È meglio affidarsi alle zuppe. Sono esclusi i brodi di carne, funghi o pesce. Puoi preparare la zuppa con l'aggiunta di una piccola quantità di pesce o carne magra, oltre a riso o noodles. Per condire dovresti limitarti a un uovo sodo.

È consentito mangiare zuppe di latte e porridge (semi-viscosi o frullati). Il cereale deve essere ben bollito o frullato. Puoi cucinare il porridge con latte o acqua. Vale la pena limitare la dieta a grano saraceno, semolino e farina d'avena. Potete utilizzare anche vermicelli e pasta (solo tritati finemente).

La dieta esclude i prodotti a base di farina ad eccezione del pane integrale leggermente secco in piccole quantità. La cottura dovrebbe essere limitata a cheesecake, biscotti secchi o biscotti. Sono ammesse torte cotte al forno con ripieno di uova, pesce, carne o mele. Puoi mangiare questi prodotti solo in piccole quantità!

Puoi mangiare carne e pollame, ma limitati a manzo, maiale rifilato, pollo e tacchino. I piatti a base di essi possono essere preparati solo al vapore o bolliti. È meglio limitarsi a cotolette o polpette al vapore, zrazy e soufflé. In nessun caso dovresti mangiare cibi in scatola o affumicati!

Il consumo di uova dovrebbe essere limitato a 2 uova al giorno. Puoi mangiarli alla coque o sotto forma di frittata al vapore. Sono vietate la bollitura forte e la frittura!

Tra le verdure, dovresti limitarti alle patate, al cavolfiore, alle barbabietole e alle carote: vengono schiacciate o cotte al vapore. Puoi mangiare pomodori dolci e solo maturi, ma al massimo 0,1 kg al giorno. Il cavolo bianco e le cipolle sono severamente vietati. Dovrai rinunciare ai cetrioli e all'acetosa e limitare notevolmente l'aneto (nella zuppa solo verdure tritate finemente).

Per gli antipasti limitatevi alla lingua bollita, ai formaggi dolci, al caviale di storione, alla salsiccia bollita (è meglio prendere il latte o la salsiccia del dottore).

Per i piatti dolci, puoi mangiare miele, marshmallow, marshmallow e gelatina di latte. Puoi preparare composte, gelatine, mousse e gelatine da bacche e frutti.

Sono vietate salse (tranne quelle alla frutta), spezie, senape e rafano. È consentito mangiare panna acida e prodotti a base di latte fermentato (kefir, latte cotto fermentato).

Puoi bere tè debole (puoi aggiungere latte o panna), decotto di rosa canina, succhi.

Per prevenire le riacutizzazioni, dovresti aderire costantemente a tale dieta.

La gastrite erosiva-emorragica è una malattia grave. Anche se si manifestasse solo una volta (decorso acuto), vale la pena pensare al tuo stile di vita. Una corretta alimentazione, smettere di fumare e alcol, moderazione nell'uso dei farmaci: tutto questo è importante per il nostro corpo e ci consente di evitare molti problemi. Vale anche la pena sottoporsi regolarmente agli esami e fare gli esami necessari per prevenire l'esacerbazione o la ricaduta della malattia.

05.04.2017

A ritmi folli, coprendo le distanze tra casa, lavoro, scuola/asilo, le persone mettono sempre più in secondo piano l’importanza di un’alimentazione di qualità.

Sì, la colazione completa è stata a lungo sostituita da caffè e panini in viaggio, il pranzo spesso sembra più o meno lo stesso e la sera ricorda una festa, trasformandosi dolcemente in notte. Dopotutto, devi in ​​qualche modo ricostituire le tue forze, ma non c'è abbastanza tempo per questo. Come, del resto, per preparare quello stesso cibo. È molto più veloce ordinare pizza, cibo in scatola o limitarsi al fast food.

Alla luce di un tale ritmo di vita, la diagnosi “” non sorprende più nessuno ed è addirittura considerata una sorta di norma. Tuttavia, a volte questa “norma” comincia a manifestare strani sintomi, con dolore pronunciato, mancanza di appetito, vomito e disfunzione intestinale. Diventa impossibile continuare a convivere con un quadro clinico del genere allo stesso ritmo e il paziente si rivolge comunque a uno specialista. Quanto sarà sorpreso quando, dopo un breve esame, gli verrà diagnosticata la “gastrite emorragica erosiva”...

Gastrite emorragica erosiva: l'essenza della malattia

Fonti mediche descrivono questa malattia come un'infiammazione della cavità dello stomaco ed è classificata come un tipo di gastrite.

In base ai sintomi e alla posizione, è così. Tuttavia, un altro nome per la malattia - "gastrite emorroidaria" porta ad alcuni chiarimenti:

• processi patologici si osservano nella parte remota della mucosa dell'organo digestivo;
• questa stessa mucosa non solo si infiamma, ma comincia anche a collassare rapidamente, ricoprendo progressivamente un perimetro sempre più ampio;
• “alla testa” dei sintomi della malattia c'è spesso il sanguinamento dallo stomaco, sebbene la guarigione delle erosioni sanguinanti avvenga senza cicatrici;
• I principali "provocatori" della malattia sono considerati sia cattive abitudini (guidate dall'alcol) sia microrganismi patologici che hanno scelto lo stomaco come loro habitat.

Se si tiene conto anche del disturbo delle feci, che inizia con un disturbo sanguinolento e cede improvvisamente il posto alla stitichezza, il trattamento della gastrite erosivo-emorragica non può assolutamente essere rinviato “per dopo”. Dopotutto, dalle mucose distrutte esiste un percorso diretto verso la disfunzione degli organi e le patologie del tessuto muscolare. E questa non è più una diagnosi, questa è già una condanna a morte per il tratto gastrointestinale...

Metodi diagnostici

Questa non è una malattia che dovrebbe essere diagnosticata a casa e automedicata. Dopotutto, il paziente non può sapere cosa sta succedendo esattamente alla mucosa del suo tratto digestivo, indipendentemente dalle sue conoscenze teoriche.

Solo uno specialista può fornire informazioni di base e una diagnosi accurata, basata sui risultati dell’esame del paziente. Gli unici sintomi visivi della malattia sono la pelle pallida e la dolorabilità addominale alla palpazione. Ma il loro contenuto informativo è piuttosto vago e richiede conferma clinica:

• Esofagogastroduodenoscopia (esamina la mucosa per la presenza di alterazioni patologiche, sanguinamento, determina la loro posizione).
• Biopsia mirata (fa parte della procedura sopra menzionata ed è responsabile dell'oncogenicità della malattia).
• pHmetria (porta informazioni sulla produzione di acido cloridrico).
• Emocromo completo (mostra perdita di sangue di natura acuta o cronica).
• Test dell'ureasi respiratoria (confuta/conferma il coinvolgimento del batterio Helicobacter pylori nello sviluppo della malattia).

Se non puoi recarti urgentemente da un gastroenterologo, fai tutto il possibile per evitare di peggiorare le tue condizioni in questi giorni e fatti visitare tu stesso. Per fare questo è sufficiente eliminare dalla dieta gli alimenti/bevande alcoliche dannose, fare un esame del sangue e sottoporsi ad un esame ecografico. Una tale "dieta" non consentirà alla gastrite erosiva-emorragica di peggiorare la tua condizione, e i risultati della ricerca ottenuti mostreranno sicuramente cambiamenti patologici nel tratto digestivo e accelereranno significativamente la diagnosi nello studio del medico.

In questo caso, tali azioni giustificano la loro iniziativa e accelerano il momento della guarigione. E non dimenticare di ascoltarti, perché è il paziente attento al suo corpo che ha l’opportunità di essere il primo a sospettare che qualcosa “non va”.

Sintomi della malattia

Poiché la gastrite emorragica erosiva non può essere autodiagnosticata nemmeno da un paziente coscienzioso e colto, vale la pena supporre che semplicemente non esistano segni specifici di questa malattia. Dopotutto, il sospetto ricade sulla gastrite ordinaria o sulla gastrite ad elevata acidità, sulle ulcere gastriche o su qualsiasi altro disturbo del tratto gastrointestinale. Inoltre, il concetto di “emorragico” può essere sconosciuto al paziente.

Ma, d'altra parte, uno specialista esperto presterà immediatamente attenzione ad alcuni segni esterni della malattia:

• pelle pallida;
• fastidio doloroso durante l'esame/palpazione;
• debolezza, bassa pressione sanguigna, polso rapido.

I suoi sospetti trovano conferma subito dopo le lamentele del paziente con cui è venuto in aiuto:

• Dolore allo stomaco/addome superiore. Dopo aver mangiato, si intensificano in modo significativo. Osservato anche al mattino, ricorda i “dolori della fame”.
• Sanguinamento gastrico, che si manifesta con vomito caratteristico misto a sangue (non scarlatto, ma marrone), movimenti intestinali anomali con feci catramose.
• Nausea periodica, eruttazione sgradevole.
• Bruciore di stomaco costante, spesso con odore putrido.
• Amaro in bocca, gusto “metallico”.
• Sensazione di pesantezza allo stomaco.
• Perdita di peso improvvisa senza motivo apparente.
• Gonfiore/aumento della formazione di gas.
• Mal di testa, vertigini, stanchezza cronica.

I risultati “finali” per formulare la diagnosi corretta saranno i risultati degli studi clinici:

• Livello di acidità aumentato/normale.
• Assenza del batterio patogeno Helicobacter pylori.
• Basso livello di emoglobina.
• Conferma della distruzione della mucosa gastrica mediante FGDS.

Alcuni di questi sintomi si riferiscono alla forma acuta della malattia (malattia primaria), altri alla manifestazione cronica della malattia. La gastrite emorragica erosiva, provocata dall'uso sistematico di farmaci, può anche “mascherarsi” come una malattia esistente (diabete mellito, infarto del miocardio, complicanze infettive). Ma, in ogni caso, il trattamento è estremamente necessario e prima è, meglio è. Dopotutto, la forma primaria ha la possibilità di essere curata in 5-10 giorni, ma la forma avanzata (cronica) può infastidirti per anni.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

Nessuna delle malattie del tratto gastrointestinale si verifica da sola. Anche se il paziente ha aderito a uno stile di vita estremamente sano, la gastrite erosiva-emorragica diagnosticatagli ha buone ragioni per la sua insorgenza.

Prima di tutto, vale la pena prestare attenzione alla genetica della malattia, esaminando il tratto digestivo del paziente per la presenza di patologie congenite. Dopotutto, possono portare allo sviluppo improvviso della malattia o mettere a rischio il paziente.

Tuttavia, come dimostra la pratica, l'ereditarietà rappresenta solo una piccola percentuale nel quadro generale della causa della malattia. La parte principale si riduce ad un atteggiamento negligente nei confronti della propria salute, alla mancanza di un'alimentazione di qualità e almeno di un qualche tipo di regime, al desiderio di cattive abitudini/fast food/alcol/uso incontrollato di farmaci/cibi e bevande troppo caldi.

Un ruolo importante è giocato dalle situazioni stressanti, dallo stress emotivo costante, dalla mancanza di sport nella vita del paziente, da un ritmo folle in cui non ci sono 30 minuti per un pasto normale.

Non dovremmo dimenticare la possibilità di avvelenamento da veleni e metalli nocivi che provocano danni chimici al rivestimento dello stomaco. Gli stessi cambiamenti patologici possono essere causati da qualsiasi altra intossicazione del corpo, lesione allo stomaco di tipo chiuso o contusione degli organi interni.

Ogni motivo indicato è reale e può verificarsi in questo particolare caso clinico. Ciò spiega la necessità di un contatto immediato con un medico, un esame completo e un atteggiamento responsabile nei confronti dell'algoritmo terapeutico.

Trattamento farmacologico della gastrite erosiva-emorragica

IMPORTANTE! Il trattamento di questa malattia dovrebbe avvenire in regime ambulatoriale. E se viene diagnosticata un'emorragia interna, allora in ospedale. Dopotutto, è in gioco la funzionalità del tratto gastrointestinale, la salute e la vita del paziente.

È sotto controllo medico che viene seguito un algoritmo selezionato individualmente per il trattamento della gastrite erosiva-emorragica:

• Sanguinamento: farmaci emostatici che vengono iniettati direttamente nello stomaco (“AKK”, “Vikasol”).
• Alto livello di acidità: farmaci con uno speciale effetto avvolgente (Almagel, Phosphalugel), agenti antisecretori (Ranitidina, Kvamatel).
• Sindrome del dolore: anestetici (Analgin in fiale è il più efficace).
• Difficoltà di digestione: agenti enzimatici (Mezim, Creonte).
• Diminuzione dell'immunità: complessi vitaminici.

E, soprattutto, farmaci con uno spettro d'azione antibatterico, senza i quali il trattamento di questa malattia è indispensabile. E con loro: riposo a letto, riposo adeguato, alimentazione dietetica, rafforzamento del corpo con l'aiuto di contagocce "vitaminici".

Dieta

Questo è forse il primo passo giusto verso la guarigione, che chiunque può fare prima di visitare un gastroenterologo. Per fare questo è sufficiente conoscere alcuni piatti/prodotti proibiti:

• Cibi salati/fritti/in salamoia/affumicati/piccanti/grassi.
• La maggior parte delle spezie, conservanti, additivi individuali.
• Prodotti da forno, pane bianco (soprattutto fresco), dolci di farina.
• Cibi acidi.
• Caffè, tè forte, bevande gassate.
• Bevande alcoliche.

Dovresti stare estremamente attento con frutta e verdura fresca. Hanno sicuramente un effetto benefico sull’organismo nel suo insieme, ma possono essere “pericolosi” per il tratto digestivo. Ciò si riferisce alla loro capacità di provocare un aumento della formazione di gas/gonfiore, fermentazione nello stomaco (agrumi, broccoli, cipolle, cavoli). Tuttavia, si consiglia di consumare carote, zucchine, fagioli e verdure anche durante i periodi di esacerbazione della malattia.

Introduci nella tua dieta zuppe leggere di verdure e piatti liquidi (ricorda solo che il cibo deve essere caldo, non bollente!). È preferibile utilizzare carne/pesce magro, bollirlo o cuocerlo al forno oppure al vapore. Sostituisci il burro con l'olio d'oliva.

Oltre a monitorare attentamente la tua dieta, vale la pena rivedere il tuo programma e riservarti pasti regolari (preferibilmente pasti frazionati, almeno 6 volte al giorno). Le porzioni dovrebbero essere più o meno le stesse, le porzioni serali dovrebbero essere ancora più piccole.

E ricorda! Hai bisogno di riposo, niente stress/movimenti improvvisi/attività fisica. Cerca di rimanere a letto ed evitare di contrarre qualsiasi infezione virale. In ospedale ciò è del tutto possibile, anche se molto dipende dalla cautela del paziente e dalle difese del suo organismo. E non dimenticare la prevenzione delle malattie gastrointestinali, perché evitare una malattia è molto più facile che curarla per anni.