Dosaggio della levodopa. Carenza di levodopa e dopamina nella malattia di Parkinson

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Nome latino: Levodopa/Benserazide-Teva

Codice ATX: N04BA

Principio attivo: Levodopa + Benserazide

Produttore: stabilimento farmaceutico Teva Private Co. Ltd., Ungheria

La descrizione è valida su: 14.12.17

La levodopa benserazide è un farmaco antiparkinsoniano.

Principio attivo

Levodopa + Benserazide.

Forma e composizione del rilascio

La levodopa benserazide è venduta sotto forma di compresse. Il farmaco è disponibile in flaconi di polietilene (20, 30, 50, 60 o 100 compresse), inseriti in confezioni di cartone da 1 pz.

Indicazioni per l'uso

L'indicazione per la prescrizione del farmaco è la malattia di Parkinson.

Controindicazioni

Controindicazioni all'uso del farmaco sono:

• Gravi disturbi funzionali del fegato e/o dei reni.
• Psicosi esogene ed endogene.
• Grave disturbo funzionale del sistema endocrino.
• Glaucoma.
• Donne in età fertile che non utilizzano metodi contraccettivi affidabili.
• Grave compromissione funzionale del sistema cardiovascolare.
• Il periodo della gravidanza e dell'allattamento al seno.
• Uso combinato con inibitori MAO non selettivi.
• L'età del paziente è fino a 25 anni.
• Ipersensibilità a benserazide, levodopa o altri componenti ausiliari.

Istruzioni per l'uso Levodopa Benserazide (metodo e dosaggio)

Il farmaco è destinato all'uso orale. Le compresse devono essere assunte mezz'ora prima o un'ora dopo i pasti con una piccola quantità di liquido.

Il trattamento deve iniziare con una dose minima, aumentando gradualmente fino al raggiungimento dell'effetto terapeutico desiderato. Non è consigliabile assumere grandi dosi del farmaco.

Ai pazienti che non hanno mai assunto levodopa in precedenza, il farmaco viene prescritto 50 mg di levodopa/12,5 mg di benserazide 2-4 volte al giorno. Se il paziente risponde normalmente alla terapia, è possibile aumentare il dosaggio del farmaco a 100 mg di levodopa/25 mg di benserazide, da assumere ogni tre giorni fino al raggiungimento dell'effetto desiderato.

La dose massima consentita al giorno è 800 mg per la levodopa e 200 mg per la benserazide.

Se si sviluppa una reazione avversa, è necessario ridurre il dosaggio del farmaco o interromperlo completamente.

Per i pazienti che hanno precedentemente assunto levodopa, questo farmaco deve essere iniziato 12 ore dopo la sospensione della levodopa. Il dosaggio dovrebbe essere pari a circa il 20% della dose di levodopa precedentemente assunta.

I pazienti con malattia di Parkinson che hanno precedentemente assunto levodopa in combinazione con un inibitore della decarbossilasi aromatica dell'L-aminoacido devono iniziare a prenderla 12 ore dopo l'interruzione della terapia precedente. Per evitare una diminuzione dell’efficacia del trattamento, il trattamento deve essere interrotto la sera e iniziato il trattamento con Levodopa Benserazide la mattina successiva.

Regimi posologici in casi particolari

I pazienti che presentano gravi fluttuazioni motorie devono assumere il farmaco più di 4 volte al giorno, seguendo la dose giornaliera.

Gli anziani dovrebbero aumentare il dosaggio molto lentamente.

I pazienti con insufficienza renale ed epatica da lieve a moderata non necessitano di aggiustamenti della dose.

In caso di movimenti spontanei (atetosi o corea) o di reazione negativa del sistema cardiovascolare, si consiglia di ridurre la dose giornaliera.

Effetti collaterali

L'uso del farmaco può causare i seguenti effetti collaterali:

• Sistema nervoso centrale: spesso - episodi di "congelamento", mal di testa, fenomeno "on-off", vertigini, indebolimento dell'effetto verso la fine della dose, convulsioni, aumento dei sintomi della sindrome delle gambe senza riposo, disturbi del movimento spontaneo (come atetosi e corea); a volte – episodi di sonnolenza improvvisa, grave sonnolenza.
• Sistema cardiovascolare: a volte - aumento della pressione sanguigna, ipotensione ortostatica (si indebolisce dopo aver ridotto la dose del farmaco), aritmie; frequenza sconosciuta – “maree”.
• Sistema ematopoietico: a volte – trombocitopenia, leucopenia transitoria, anemia emolitica.
• Apparato digerente: a volte - attacchi di nausea, diarrea, vomito, secchezza della mucosa orale, casi isolati di alterazioni o perdita del gusto; frequenza sconosciuta - sanguinamento nel tratto gastrointestinale.
• Tessuti sottocutanei e pelle: raramente - eruzioni cutanee, prurito.
• Disturbi mentali: raramente - insonnia, agitazione, aumento della libido, ansia, anoressia, umore depresso, ipersessualità, delirio, dipendenza patologica dal gioco d'azzardo, piacere moderato, depressione, aggressività; a volte – disorientamento temporaneo, allucinazioni.
• Indicatori di laboratorio: non comune - aumento delle concentrazioni di bilirubina, fosfatasi alcalina, creatinina e urea nel sangue, aumento transitorio dell'attività degli enzimi epatici, cambiamento del colore delle urine in rosso (può scurirsi stando in piedi).
• Altro: frequenza sconosciuta - sudorazione eccessiva, febbre febbrile.

Overdose

Sintomi di sovradosaggio: aumento della manifestazione di reazioni negative - movimenti involontari patologici, insonnia, aritmia, nausea e vomito, confusione. Lo sviluppo di segni di sovradosaggio può essere ritardato a causa del ritardato assorbimento del farmaco dal tratto gastrointestinale.

Come trattamento viene utilizzata la terapia sintomatica, che consiste nell'assunzione di antipsicotici, farmaci antiaritmici e analettici respiratori.

Analoghi

Analoghi per codice ATC: Levodopa + Benserazide, Madopar.

Non decidere di cambiare il farmaco da solo;

Azione farmacologica

La levodopa benserazide è un farmaco combinato che ha un effetto antiparkinsoniano. Contiene un precursore della dopamina e un inibitore della decarbossilasi aromatica periferica della L-amminoacido.

Nella malattia di Parkinson, la dopamina viene sintetizzata in quantità insufficienti e questo farmaco viene utilizzato come terapia sostitutiva. La maggior parte della levodopa viene trasformata in dopamina nei tessuti periferici, che non ha effetto antiparkinsoniano. Per aumentare l'effetto di questa sostanza, il farmaco viene integrato con benserazide.

Istruzioni speciali

Le manifestazioni indesiderate del tratto gastrointestinale (si verificano nella fase iniziale della terapia) vengono in gran parte eliminate con un aumento della dose più lento, così come se le compresse vengono assunte con una piccola quantità di liquido o assunte durante i pasti. Si sconsiglia l'uso del farmaco per il trattamento della corea di Huntington e della sindrome extrapiramidale iatrogena.

Le persone con una storia di osteomalacia, ulcere gastrointestinali e convulsioni devono analizzare regolarmente gli indicatori rilevanti. Durante la terapia è necessario monitorare i parametri funzionali dei reni, del fegato e dell'emocromo. I pazienti con una storia di aritmie cardiache, infarto miocardico o malattia coronarica devono essere sottoposti a regolare monitoraggio elettrocardiografico.

I pazienti con una storia di ipotensione ortostatica devono essere attentamente monitorati da uno specialista, soprattutto all'inizio del trattamento.

I pazienti con diabete necessitano di frequenti aggiustamenti del dosaggio degli agenti ipoglicemizzanti orali e del monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue. Sono stati segnalati casi di attacchi di sonno improvviso con l'uso di levodopa benserazide. I pazienti dovrebbero essere informati di questo.

Quando si utilizza il farmaco, aumenta il rischio di melanoma maligno. A questo proposito, non è consigliabile assumere pillole in persone affette da questa malattia (inclusa una storia di essa). L'uso di questo farmaco, soprattutto ad alte dosi, aumenta la probabilità di sviluppare disturbi compulsivi.

L'assunzione di Levodopa Benserazide non deve essere interrotta bruscamente. Ciò può provocare una "sindrome da astinenza" (rigidità muscolare, aumento della temperatura corporea, nonché un possibile aumento dell'attività della creatinina fosfochinasi nel sangue e cambiamenti mentali) o una crisi acinetica, che può assumere una forma pericolosa per la vita. Se compaiono tali segni, il paziente deve essere sotto stretto controllo di uno specialista (ospedalizzazione se necessario) e ricevere un trattamento appropriato. A volte è consigliabile l'uso ripetuto di Levodopa Benserazide.

Prima dell'anestesia generale, il farmaco deve essere assunto il più a lungo possibile. Un'eccezione è l'anestesia con alotano. Poiché un paziente che assume Levodopa Benserazide può sviluppare aritmie e fluttuazioni della pressione sanguigna durante l'anestesia con alotano, il farmaco deve essere sospeso 12-24 ore prima dell'intervento chirurgico. Dopo l'intervento chirurgico si riprende la terapia aumentando gradualmente la dose.

Alcune persone affette da malattia di Parkinson hanno sviluppato disturbi cognitivi e comportamentali dovuti all'uso incontrollato di dosi crescenti del farmaco (nonostante un aumento significativo delle dosi terapeutiche e delle raccomandazioni del medico).

Durante il trattamento con Levodopa Benserazide può verificarsi depressione. Può anche essere un sintomo clinico di una malattia di base (parkinsonismo). Tali persone dovrebbero essere sotto controllo medico per il rilevamento tempestivo di reazioni avverse psichiatriche.

L’esperienza con il farmaco nelle persone di età inferiore a 25 anni è limitata.

I pazienti che manifestano episodi di sonno improvviso o eccessiva sonnolenza diurna devono evitare di guidare o di utilizzare macchinari complessi. Se questi segni si manifestano durante la terapia, è consigliabile considerare la sospensione del trattamento o la riduzione della dose.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento.

Nell'infanzia

Il farmaco non è prescritto a persone di età inferiore a 25 anni.

Nella vecchiaia

È prescritto con particolare cautela agli anziani. È necessario un lento aumento del dosaggio.

Per funzionalità renale compromessa

Il farmaco non è prescritto a pazienti con grave insufficienza renale.

Per disfunzione epatica

Il farmaco è controindicato in caso di grave disfunzione epatica.

Interazioni farmacologiche

Trihexyphenidyl e Metoclopramide riducono la velocità di assorbimento della levodopa e gli antiacidi riducono il grado di assorbimento.

Gli antipsicotici, gli oppioidi e i farmaci antipertensivi contenenti reserpina aiutano a sopprimere l’effetto del farmaco. La piridossina riduce l'effetto antiparkinsoniano del farmaco.

La combinazione del farmaco con inibitori MAO non selettivi è controindicata.

L'uso combinato del farmaco con farmaci antipertensivi può portare allo sviluppo di ipotensione ortostatica.

È accettabile la combinazione di levodopa/benserazide con altri farmaci antiparkinsoniani.

Gli alimenti ad alto contenuto proteico riducono l'effetto terapeutico del farmaco.

Levodopa/benserazide può influenzare i risultati dei test di laboratorio per creatinina, bilirubina, fase alcalina, acido urico e catecolamine.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

Erogato su prescrizione.

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Azione farmacologica

Farmaco antiparkinsoniano. Il principio attivo è un precursore della dopamina, nella quale viene convertito tramite decarbossilazione.
Il farmaco riduce la rigidità e l'ipocinesia, il tremore, la disfagia e la salivazione, aumenta l'ampiezza dei movimenti e ripristina la capacità di concentrazione.

Istruzioni per l'uso

Metodo di somministrazione e dosaggio della levodopa
Dentro, con una piccola quantità di cibo o dopo un pasto, con acqua e senza masticare. Poiché esiste competizione tra gli aminoacidi aromatici e la levodopa per l'assorbimento, grandi quantità di proteine ​​dovrebbero essere evitate durante l'utilizzo del farmaco.
La dose media giornaliera di carbidopa necessaria per sopprimere la conversione periferica della levodopa è di 70-100 mg. Il superamento dei 200 mg di carbidopa non comporta un ulteriore aumento dell'effetto terapeutico. La dose giornaliera di levodopa non deve superare i 2000 mg.
La dose iniziale è di 1/2 compressa 2 volte al giorno, se necessario può essere aumentata di 1/2 compressa al giorno. Di norma, all'inizio della terapia sostitutiva, la dose giornaliera non deve superare le 3 compresse al giorno (1 compressa 3 volte al giorno).
L'uso a questo dosaggio è raccomandato all'inizio del trattamento dei casi gravi di parkinsonismo.
In via eccezionale, la dose giornaliera del farmaco può essere aumentata durante la monoterapia, ma non deve superare le 8 compresse (1 compressa 8 volte al giorno). L'uso di più di 6 compresse al giorno deve essere effettuato con grande cautela.

Indicazioni

Morbo di Parkinson, sindrome da parkinsonismo (ad eccezione del parkinsonismo causato da antipsicotici).

Controindicazioni

Ipersensibilità, uso simultaneo di inibitori MAO, gravidanza, allattamento, bambini (fino a 12 anni Con cautela).
Malattie dei reni e del fegato, dei polmoni, del sistema endocrino, del sistema cardiovascolare, psicosi, glaucoma ad angolo chiuso (inclusa predisposizione) e ad angolo aperto (decorso cronico), insufficienza epatica e/o renale, melanoma (inclusa anamnesi), sistema nervoso centrale depressione, convulsioni , asma bronchiale, enfisema polmonare, ulcera gastrica e duodenale, infarto del miocardio (inclusa una storia, nonché in combinazione con aritmie atriali, nodali o ventricolari), disturbi del ritmo cardiaco (storia).

Effetti collaterali

Nausea, anoressia, vomito, dolore epigastrico, costipazione, disfagia, sanguinamento gastrointestinale (in pazienti con anamnesi di ulcera peptica), ipotensione, debolezza, vertigini, agitazione, insonnia, tachicardia, poliuria. Raramente: aritmie cardiache, diplopia.
Istruzioni speciali. Il farmaco non è combinato con inibitori MAO, piridossina, reserpina, fenotiazina, anfetamine

Modulo di rilascio

Compresse 25 mg, 250 mg, 500
10 compresse in un blister costituito da film in PVC e foglio di alluminio. 10 blister insieme alle istruzioni per l'uso sono posti in una scatola di cartone.

ATTENZIONE!

Le informazioni presenti nella pagina che stai visualizzando sono create a solo scopo informativo e non promuovono in alcun modo l'automedicazione. La risorsa ha lo scopo di fornire agli operatori sanitari informazioni aggiuntive su alcuni farmaci, aumentando così il loro livello di professionalità. L'uso del farmaco "" richiede necessariamente la consultazione con uno specialista, nonché le sue raccomandazioni sul metodo di utilizzo e sul dosaggio del medicinale scelto.

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FARMACI ANTIPARKINSONICI

Questo gruppo di farmaci è usato per trattare il parkinsonismo, la cui insorgenza è associata a danni al sistema extrapiramidale (gangli della base e substantia nigra), dove i processi metabolici vengono interrotti (a causa della sclerosi dei vasi cerebrali, reazioni infiammatoriezioni, ecc.) e il contenuto di dopamina diminuisce. Ciò porta ad una diminuzione dell'effetto inibitorio della dopamina su alcune strutture cerebrali (in particolare lo striato) che regolano l'attività dei motoneuroni. Di conseguenza, il colina comincia a predominareinfluenza ica (eccitazione dei neuroni colinergici del nucleo caudato), che, inalla fine porta ad un aumento del tono dei muscoli scheletrici. I sintomi caratteristici del parkinsonismo sono rigidità dei movimenti, tremori, andatura lenta, faccia a maschera e rigidità muscolare.

Il trattamento della malattia può essere mirato a potenziare gli effetti dopaminergici o a ridurre quelli colinergici.

FARMACI CHE ATTIVANO IL MECCANISMO DOPAMINERGICO

LEVODOPA (analoghi farmacologici: levopa, dopaflex, ecc.) - penetra nella barriera ematoencefalica e viene convertito in dopamina nei gangli della base, potenziando così l'effetto dopaminergico. La levdopa viene prescritta per via orale alla dose di 0,25 ge gradualmente (nell'arco di 1-2 mesi) la dose viene aumentata a 3-5 g al giorno (prescritta in 3-4 dosi). Effetti collaterali della levdopa: forte diminuzione della pressione sanguigna quando si cambia la posizione del corpo (ipotensione ortostatica), nausea, vomito, aumento dell'eccitabilità del sistema nervoso. La levdopa è controindicata in caso di disfunzione del fegato e dei reni, delle ghiandole endocrine durante l'infanzia e nelle donne durante l'allattamento. Forma di rilascio di levdopa: compresse e capsule contenenti 0,25 ge 0,5 g del farmaco. Elenco B.

Esempio di ricetta l eudopa in latino:

Rp.: Levodopa 0,5 (Levopa)

D.t. D. N. 500 in capsule, gelat.

S. 1 capsula 4 volte al giorno.

Esistono farmaci contenenti levodopa: nacom (sinemet) e madopar

NACOM (analoghi farmacologici: sinemet) - contiene 0,25 g di levodopa e 0,025 g di carbidopa monoidrato in 1 compressa. Nakom produce compresse con un diverso rapporto di principi attivi. Prescritto per via orale (durante o dopo i pasti) 1/2 compressa 1-2 volte al giorno, la dose viene aumentata di "/ 2 compresse ogni 2-3 giorni. La dose ottimale di nacoma è solitamente di 3-6 compresse al giorno (ma non più di 8 compresse Effetti collaterali Gli effetti dell'uso di nacom e le controindicazioni sono gli stessi della levodopa Attualmente negli Stati Uniti è stato sviluppato un farmaco a lunga durata d'azione "Nakom SP" (Sinemet-Plus), più efficace e meno tossico di nacom. .

MADOPAR- un farmaco contenente levodopa e benserazide cloridrato. Il trattamento inizia con madopar-125 assumendo 1 capsula 3 volte al giorno, aumentando gradualmente la dose (di solito 4-8 capsule al giorno). Quando si aumentadose giornaliera di madopar (più di 5 capsule), si consiglia di passare al trattamento con madopar-250. Gli effetti collaterali del madopar e le controindicazioni sono gli stessi della levodopa. Forma di rilascio di levdopa: capsule contenenti 100 mg di levodopa e 25 mg di benserazide (madopar-125) e 200 mg di levodopa e 50 mg di benserazide (madopar-250).

Negli ultimi anni è stata creata una nuova forma di dosaggio “Madopar - HBS” in capsule speciali che forniscono un'azione prolungata.

N04BA03 (Levodopa in associazione con un inibitore della decarbossilasi e un inibitore delle COMT)
N04BA02 (Levodopa in associazione con un inibitore della decarbossilasi)

Analoghi del farmaco secondo i codici ATC:

Leggi anche:

Dovresti consultare il tuo medico prima di usare LEVODOPA. Queste istruzioni per l'uso sono solo a scopo informativo. Per informazioni più complete si rimanda alle istruzioni del produttore.

Gruppi clinici e farmacologici

02.017 (Farmaco antiparkinsoniano - una combinazione di un precursore con un inibitore periferico della dopa decarbossilasi e un inibitore delle COMT)
02.016 (Farmaco antiparkinsoniano - una combinazione di un precursore della dopamina e un inibitore periferico della dopa decarbossilasi)

Azione farmacologica

Farmaco antiparkinsoniano. È un isomero levogiro della diossifenilalanina, un precursore della dopamina, in cui la levodopa viene convertita sotto l'influenza dell'enzima dopa decarbossilasi. L'effetto antiparkinson della levodopa è dovuto alla sua conversione in dopamina direttamente nel sistema nervoso centrale, che porta al ripristino della carenza di dopamina nel sistema nervoso centrale. Tuttavia, la maggior parte della levodopa che entra nell’organismo viene convertita in dopamina nei tessuti periferici. La dopamina formata nei tessuti periferici non è coinvolta nella realizzazione dell’effetto antiparkinsoniano della levodopa, poiché non penetra nel sistema nervoso centrale, inoltre provoca la maggior parte degli effetti collaterali periferici della levodopa. A questo proposito, è consigliabile associare la levodopa con gli inibitori periferici della dopa decarbossilasi (carbidopa), che possono ridurre significativamente la dose di levodopa e la gravità degli effetti collaterali.

Farmacocinetica

Se assunto per via orale, viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. L'assorbimento dipende dalla velocità di svuotamento gastrico e dal pH nello stomaco. La presenza di cibo nello stomaco rallenta l'assorbimento. Alcuni aminoacidi alimentari possono competere con la levodopa per l’assorbimento a livello intestinale e il trasporto attraverso la BEE. La Cmax nel plasma sanguigno viene raggiunta 1-2 ore dopo la somministrazione orale.

Solo l'1-3% della sostanza attiva penetra nel cervello, il resto viene metabolizzato a livello extracerebrale, principalmente mediante decarbossilazione per formare dopamina, che non penetra nella BEE.

Circa il 75% viene escreto nelle urine sotto forma di metaboliti entro 8 ore.

LEVODOPA: DOSAGGIO

Individuale. Il trattamento inizia con una piccola dose, aumentandola gradualmente fino alla dose ottimale per ciascun paziente. All'inizio del trattamento la dose è di 0,5-1 g/die, la dose terapeutica media è di 4-5 g/die. Quando si trattano farmaci contenenti levodopa con inibitori periferici della dopa decarbossilasi, vengono utilizzate dosi giornaliere significativamente più basse in termini di levodopa.

La dose massima giornaliera se assunta per via orale è di 8 g.

Interazioni farmacologiche

Se usato contemporaneamente agli antiacidi, aumenta il rischio di effetti collaterali.

Se usato contemporaneamente con derivati ​​antipsicotici (neurolettici) di butirrofenone, difenilbutilpiperidina, tioxantene, fenotiazina, piridossina, l'effetto antiparkinson può essere inibito.

Se usato contemporaneamente ai beta-agonisti, sono possibili disturbi del ritmo cardiaco.

Se usato contemporaneamente agli inibitori MAO (ad eccezione degli inibitori MAO di tipo B), sono possibili disturbi circolatori. Ciò è dovuto all'accumulo di dopamina e norepinefrina sotto l'influenza della levodopa, la cui inattivazione è rallentata dall'influenza degli inibitori MAO.

Se usato contemporaneamente con m-anticolinergici, l'effetto antiparkinsoniano può essere ridotto; con l'anestesia - il rischio di sviluppare aritmia.

Esistono prove di una diminuzione della biodisponibilità della levodopa con l’uso simultaneo di antidepressivi triciclici.

Se usato contemporaneamente a diazepam, clozepina, metionina, clonidina, fenitoina, l'effetto antiparkinson può essere ridotto.

Se usato contemporaneamente ai sali di litio, può aumentare il rischio di sviluppare discinesie e allucinazioni.

Se usato contemporaneamente con papaverina cloridrato e reserpina, è possibile una significativa diminuzione dell'effetto antiparkinsoniano; con suxametonio: sono possibili aritmie; con tubocurarina - aumento del rischio di sviluppare ipotensione arteriosa.

Gravidanza e allattamento

Se è necessario usare la levodopa durante l'allattamento, si dovrebbe decidere se interrompere l'allattamento al seno.

LEVODOPA: EFFETTI COLLATERALI

Dal sistema cardiovascolare: spesso - ipotensione ortostatica, aritmie.

Dal sistema digestivo: spesso - nausea, vomito, anoressia, dolore epigastrico, disfagia, effetto ulcerogeno (in pazienti predisposti).

Dal sistema nervoso centrale: spesso - movimenti spontanei, disturbi del sonno, agitazione, vertigini; raramente - depressione.

Dal sistema ematopoietico: raramente - leucopenia, trombocitopenia.

Quando trattati con farmaci contenenti levodopa con inibitori periferici della dopa decarbossilasi, questi effetti collaterali sono meno comuni.

Indicazioni

Morbo di Parkinson, sindrome da parkinsonismo (ad eccezione del parkinsonismo causato da antipsicotici).

Controindicazioni

Grave disfunzione del fegato, dei reni, del sistema cardiovascolare e/o endocrino, psicosi grave, glaucoma ad angolo chiuso, melanoma, ipersensibilità alla levodopa, infanzia.

Istruzioni speciali

Usare con cautela in pazienti con malattie dei reni, dei polmoni, del sistema endocrino, del sistema cardiovascolare, soprattutto se c'è una storia di infarto miocardico o disturbi del ritmo cardiaco; per disturbi mentali, malattie del fegato, ulcera peptica, osteomalacia; in pazienti con malattie che possono richiedere l'uso di farmaci simpaticomimetici (inclusa l'asma bronchiale), farmaci antipertensivi.

Dovrebbe essere evitata la brusca interruzione della levodopa.

Quando si trasferisce un paziente dal trattamento con levodopa al trattamento con levodopa con inibitori periferici della dopa decarbossilasi, la levodopa deve essere interrotta 12 ore prima di prescrivere il farmaco di associazione.

L'uso simultaneo di levodopa e inibitori MAO (ad eccezione degli inibitori MAO di tipo B) non è raccomandato, poiché sono possibili disturbi circolatori, incl. ipertensione arteriosa, agitazione, palpitazioni, rossore al viso, vertigini.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Durante il periodo di utilizzo della levodopa, si dovrebbero evitare attività che richiedono un'elevata concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.