Analisi batteriologica delle feci. Cos'è l'esame batteriologico delle feci? Stafilococco saprofitico ed epidermico

I materiali da esaminare vengono raccolti in contenitori sterili e accompagnati da un'etichetta con il nome della persona in esame e il nome del materiale. Il documento di accompagnamento (referral) deve indicare quale dipartimento sta inviando il materiale, nome completo. e l'età del paziente, diagnosi presunta, terapia antibatterica, data e ora del prelievo del campione.

Il materiale viene consegnato in contenitori, evitandone il ribaltamento. Durante il trasporto non è consentito bagnare i tamponi di cotone e congelare il materiale. Il materiale viene consegnato entro 1-2 ore dal ritiro. Se è impossibile consegnare entro il termine specificato, il biomateriale viene conservato in frigorifero (ad eccezione del sangue e del materiale analizzato per la presenza di meningococco). Quando si aumenta il tempo di consegna del campione a 48 ore, è necessario utilizzare mezzi di trasporto.

Le tecniche di campionamento devono essere descritte dal microbiologo in apposite istruzioni. Il personale di laboratorio fornisce una formazione iniziale a tutto il personale sulla conformità della raccolta dei campioni.

I campioni consegnati al laboratorio devono essere collocati in un luogo appositamente designato per ricevere il biomateriale. Al momento del ricovero gli operatori di laboratorio hanno la responsabilità di vigilare sul rispetto della corretta consegna dei campioni. È severamente vietata la consegna del materiale al laboratorio da parte delle persone in esame.

Se le condizioni non vengono soddisfatte, i campioni non possono essere elaborati: questo viene segnalato al medico curante e i test vengono ripetuti.

Requisiti generali per la procedura di campionamento e trasporto:

Conoscenza delle tempistiche ottimali per il prelievo del materiale per la ricerca;

Prendere il materiale tenendo conto del luogo di massima localizzazione dell'agente patogeno rilasciandolo nell'ambiente;

Selezione del materiale per la ricerca nel volume necessario e sufficiente, garantendo condizioni che escludano la contaminazione del campione;

Se possibile, assumere il materiale prima di utilizzare antibiotici e altri farmaci chemioterapici o dopo aver sospeso gli antibiotici dopo 2-3 giorni.

Esame del sangue microbiologico

Un infermiere o un assistente di laboratorio preleva il sangue da un paziente nella sala di trattamento o nel reparto, a seconda delle condizioni del paziente. Si consiglia di effettuare il prelievo di sangue per la coltura prima di iniziare la terapia antibiotica oppure 12-24 ore dopo l'ultima somministrazione del farmaco al paziente.

La semina viene effettuata quando la temperatura aumenta. Si consiglia di prelevare il sangue 2-4 volte al giorno, in caso di sepsi acuta - 2-3 campioni da luoghi diversi entro 10 minuti. Se il paziente ha un catetere succlavio permanente o un sistema in una vena, è possibile utilizzarli per prelevare il sangue solo per 3 giorni, poiché il catetere viene contaminato. Una piccola quantità di sangue viene lasciata fluire liberamente in una provetta, quindi il sangue viene aspirato in una siringa per la coltura. Le emocolture vengono eseguite su una lampada ad alcool.

Il sangue viene prelevato dagli adulti nella quantità di 5-20 ml e dai bambini - 1-15 ml, da una siringa senza ago sopra una lampada ad alcool e iniettato in fiale con un mezzo nutritivo in un rapporto sangue/medio di 1: 10. Le fiale di sangue vengono consegnate immediatamente al laboratorio.

Esame microbiologico delle urine

Di norma, viene esaminata l'urina del mattino. Prima della raccolta, i genitali esterni vengono sottoposti a toilette. Durante la minzione, la prima porzione di urina non viene utilizzata. Nella seconda minzione, partendo dalla metà, l'urina viene raccolta in un contenitore sterile nella quantità di 3-10 ml, ben chiusa con un tappo sterile. Si consiglia di consegnare immediatamente i campioni di urina al laboratorio. Se ciò non è possibile, l'urina può essere conservata a temperatura ambiente per 1-2 ore, ma non più di 24 ore (a una temperatura di 4 °C) dopo la raccolta.

Esame microbiologico delle feci

Per le malattie infettive (tifoparatifo, infezioni respiratorie acute, dissenteria) e infezioni nosocomiali del tratto gastrointestinale il materiale viene prelevato fin dalle prime ore e giorni dal ricovero del paziente prima dell’inizio della terapia antibiotica. I campioni vengono prelevati almeno 2 volte.

Le feci per la cultura vengono prelevate immediatamente dopo la defecazione. La raccolta viene effettuata da un recipiente, un vaso, un pannolino, che vengono prima accuratamente disinfettati e lavati ripetutamente con acqua calda. Dai piatti, le feci vengono prelevate con una spatola sterile o inserite in barattoli sterili con coperchi e provette. I campioni prelevati includono impurità patologiche (pus, muco, scaglie). Se è impossibile ottenere le feci, il materiale viene prelevato direttamente dal retto utilizzando tamponi rettali. Il tampone viene inumidito in soluzione salina e inserito per 8-10 cm, quindi inserito in provette sterili. Le feci vengono consegnate al laboratorio entro e non oltre 1-2 ore dalla raccolta. Il materiale può essere conservato ad una temperatura di 2-6 °C per 24 ore.

Esame microbiologico del liquido cerebrospinale

Si consiglia di assumere il liquido cerebrospinale prima di iniziare la terapia antibiotica - in una provetta sterile con tappo in una quantità di 1-3 ml. Il materiale viene consegnato al laboratorio, dove immediatamente, mentre il liquido cerebrospinale è caldo, viene analizzato. Se ciò non è possibile, il liquore può essere conservato in un termostato ad una temperatura di 37 °C per 2-3 ore.

Durante il trasporto, il liquore viene accuratamente protetto dal raffreddamento utilizzando piastre riscaldanti e un thermos.

Esame microbiologico del pus, biopsia delle pareti dell'ascesso

La quantità massima del materiale da testare viene prelevata con una siringa sterile e consegnata immediatamente al laboratorio con ago chiuso oppure può essere conservata in frigorifero per 2 ore.

Esame microbiologico dell'espettorato

Prima di tossire, il paziente si lava i denti, si sciacqua la bocca e la gola con acqua bollita. L'espettorato viene raccolto in un barattolo o bottiglia sterile con coperchio; se è scarsamente separato è consigliabile prescrivere il giorno prima un espettorante oppure far inalare al paziente tramite un nebulizzatore 25 ml di una soluzione salina al 3-10%.

L'espettorato può essere conservato per 2 ore a temperatura ambiente e per 24 ore in frigorifero. Durante la raccolta dell'espettorato, il paziente non deve mescolare muco e saliva in bocca. L'espettorato, costituito da saliva e particelle di cibo, non viene esaminato.

Esame microbiologico del muco nasofaringeo, secrezione purulenta delle tonsille, secrezione nasale

Il materiale viene assunto a stomaco vuoto o non prima di 2-4 ore dopo un pasto. La radice della lingua viene pressata con una spatola. Il materiale viene prelevato con un tampone sterile, senza toccare la lingua, la mucosa buccale e i denti.

Quando si esamina il muco nasofaringeo per il meningococco, utilizzare un tampone di cotone sterile curvo. Viene inserito dietro il palato molle nel rinofaringe e fatto passare 3 volte lungo la parete posteriore. Nei pazienti affetti da tonsillite, se si sospetta difterite, il materiale viene prelevato dalle tonsille con un tampone asciutto; in presenza di placca va prelevato dal confine dei tessuti sani e colpiti, premendo leggermente su di essi con un tampone. Il materiale su tamponi asciutti viene consegnato al laboratorio entro 2 ore in sacchetti con piastre riscaldanti.

Per la pertosse e la parapertosse vengono esaminati il ​​muco nasofaringeo, il lavaggio nasofaringeo e gli aspirati transtracheali. Fissando la testa del paziente, inserire un tampone nella narice fino alle coane e lasciarlo lì per 15-30 secondi, quindi rimuoverlo e posizionarlo in una provetta sterile. Quando si preleva materiale dalla bocca, il tampone viene inserito dietro il palato molle, facendo attenzione a non toccare la lingua e le tonsille. Rimuovere il muco dalla parete posteriore della gola, rimuovere con attenzione il tampone, che viene inserito in una provetta sterile.

Analisi delle feci per disbatteriosi- questo studio consente di determinare il contenuto di batteri nell'intestino. L'intestino umano contiene un numero enorme di batteri che sono attivamente coinvolti nella digestione e nell'assorbimento dei nutrienti. L'esame delle feci per la disbatteriosi viene prescritto soprattutto ai bambini, nei casi in cui sono presenti i seguenti disturbi intestinali: diarrea, stitichezza, dolore addominale, flatulenza e anche dopo un trattamento a lungo termine con antibiotici (gli antibiotici, oltre a combattere le infezioni, distruggono anche batteri intestinali normali). Esistono tre gruppi di batteri intestinali: batteri "normali" (bifidobatteri, lattobacilli ed Escherichia) che sono attivamente coinvolti nel lavoro dell'intestino, batteri opportunistici (enterococchi, stafilococchi, clostridi, candida) in determinate circostanze possono trasformarsi in batteri patogeni e causano varie malattie e batteri patogeni (Shigella, Salmonella) che, entrando nell'intestino, causano gravi malattie intestinali infettive.

Standard per l'analisi delle feci per la disbatteriosi

	Bambini sotto 1 anno	Bambini più grandi	Adulti
Bifidobatteri	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
Lattobacilli	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Bacteroides	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Peptostreptococco	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Enterococchi	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Stafilococchi saprofiti	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Stafilococchi patogeni	-	-	-
Clostridi	≤10 3	≤10 5	≤10 5
Candida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Enterobatteri patogeni	-	-	-

Bifidobatteri

Norma dei bifidobatteri

Circa il 95% di tutti i batteri nell'intestino sono bifidobatteri. I bifidobatteri sono coinvolti nella produzione di vitamine come B1, B2, B3, B5, B6, B12, K. Aiutano ad assorbire la vitamina D, combattono i batteri "cattivi" con l'aiuto di sostanze speciali da loro prodotte e partecipano anche al rafforzamento del sistema immunitario.

Ragioni per la diminuzione del numero di bifidobatteri

• Malattie enzimatiche (celiachia, deficit di lattasi)
• Malattie immunitarie (carenze immunitarie, allergie)
• Cambiamento delle zone climatiche
• Fatica

Lattobacilli

Norma dei lattobacilli

I lattobacilli occupano circa il 4-6% della massa totale dei batteri intestinali. I lattobacilli non sono meno utili dei bifidobatteri. Il loro ruolo nel corpo è il seguente: mantenere il livello di pH nell'intestino, produrre un gran numero di sostanze (acido lattico, acido acetico, perossido di idrogeno, lattocidina, acidofilo) che vengono utilizzate attivamente per distruggere i microrganismi patogeni e anche produrre lattasi .

Ragioni per ridurre il numero di lattobacilli

• Trattamento farmacologico (antibiotici, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come analgesici, aspirina, lassativi)
• Cattiva alimentazione (eccesso di grassi o proteine ​​o carboidrati, digiuno, cattiva alimentazione, alimentazione artificiale)
• Infezioni intestinali (dissenteria, salmonellosi, infezioni virali)
• Malattie gastrointestinali croniche (gastrite cronica, pancreatite, colecistite, ulcera gastrica o duodenale)
• Fatica

Escherichia(E. coli tipico)

Norma dell'Escherichia

L'Escherichia appare nel corpo umano fin dalla nascita ed è presente per tutta la vita. Svolgono il seguente ruolo nell'organismo: partecipano alla formazione delle vitamine del gruppo B e della vitamina K, partecipano alla lavorazione degli zuccheri, producono sostanze simili agli antibiotici (colicine) che combattono gli organismi patogeni e rafforzano il sistema immunitario.

Ragioni per la diminuzione del numero di Escherichia

• Elmintiasi
• Trattamento con antibiotici
• Cattiva alimentazione (eccesso di grassi o proteine ​​o carboidrati, digiuno, cattiva alimentazione, alimentazione artificiale)
• Infezioni intestinali (dissenteria, salmonellosi, infezioni virali)

Bacteroides

Norma dei batterioidi nelle feci

I batterioidi sono coinvolti nella digestione, cioè nella lavorazione dei grassi nel corpo. Nei bambini sotto i 6 mesi di età non vengono rilevati negli esami delle feci; possono essere rilevati a partire dall'età di 8-9 mesi.

Ragioni per aumentare il contenuto di batterioidi

• Dieta grassa (mangiare molti grassi)

Ragioni per la diminuzione del contenuto di batterioidi

• Trattamento con antibiotici
• Infezioni intestinali (dissenteria, salmonellosi, infezioni virali)

Peptostreptococco

Quantità normale nelle feci

Normalmente i peptostreptococchi vivono nell'intestino crasso; quando il loro numero aumenta ed entra in qualsiasi altra zona del nostro corpo, causano malattie infiammatorie. Partecipa alla lavorazione dei carboidrati e delle proteine ​​del latte. Producono idrogeno, che si trasforma in perossido di idrogeno nell'intestino e aiuta a controllare il pH nell'intestino.

Ragioni per l'aumento del contenuto di peptostreptococchi

• Mangiare molti carboidrati
• Infezioni intestinali
• Malattie gastrointestinali croniche

Enterococchi

Norma sugli enterococchi

Gli enterococchi sono coinvolti nella lavorazione dei carboidrati, nella produzione di vitamine e svolgono anche un ruolo nella creazione dell'immunità locale (nell'intestino). Il numero di enterococchi non deve superare il numero di E. coli; se il loro numero aumenta, possono causare numerose malattie.

Ragioni per l'aumento del contenuto di enterococchi

• Diminuzione dell'immunità, malattie immunitarie
• Allergie alimentari

• Elmintiasi
• Trattamento con antibiotici (in caso di resistenza degli enterococchi all'antibiotico utilizzato)

• Cattiva alimentazione
• Ridurre la quantità di Escherichia coli (Escherichia)

Stafilococco ( stafilococchi saprofiti e stafilococchi patogeni )

Norma degli stafilococchi saprofiti

Norma degli stafilococchi patogeni

Gli stafilococchi si dividono in patogeni e non patogeni. Quelli patogeni includono: dorato, emolitico e plasmacoagulante, il dorato è il più pericoloso. Gli stafilococchi non patogeni comprendono quelli non emolitici ed epidermici.

Lo stafilococco non appartiene alla normale microflora intestinale, entra nel corpo dall'ambiente esterno insieme al cibo. Lo Staphylococcus aureus, entrando nel tratto gastrointestinale, di solito causa infezioni tossiche.

L'intestino umano è abitato da circa 3 kg di batteri. Rappresentano la microflora necessaria per la normale digestione, ma in caso di vari malfunzionamenti, il numero di alcuni microrganismi può diminuire notevolmente - si verificherà una disbatteriosi - uno squilibrio dei batteri.

Sebbene i medici non la classifichino come una malattia indipendente, ciò non riduce i danni. Se si sospetta una disbiosi intestinale, vengono prescritti esami speciali delle feci per stabilire una diagnosi accurata.

I microrganismi che vivono nel tratto gastrointestinale sono di fondamentale importanza per la vita umana. Sintetizzano le vitamine, scompongono il cibo e proteggono dagli attacchi di ceppi patogeni.

In altre parole, l’uomo e i batteri sono in simbiosi. Ma se la composizione della microflora è disturbata, possono verificarsi flatulenza, diarrea, nausea, per non parlare delle conseguenze di un apporto insufficiente di composti nutritivi ai tessuti.

Lo scopo dell'analisi delle feci è determinare la composizione qualitativa e quantitativa dei batteri nell'intestino.

A questo scopo, in medicina vengono solitamente utilizzati 3 metodi:

1. Coprogramma.
2. Analisi batteriologica.
3. Analisi biochimica.

Coprogramma

Un coprogramma viene prescritto quando una persona lamenta disturbi intestinali cronici o acuti, dolori addominali di origine sconosciuta o perdita di peso improvvisa senza una ragione apparente.

I medici ricorrono a tali ricerche anche quando trattano malattie non correlate al tratto gastrointestinale. Ciò è particolarmente vero quando si trattano patologie in diverse parti del corpo con antibiotici (gola, articolazioni, ecc.).

Un coprogramma è un esame primario, che è solo un metodo ausiliario e fornisce una caratteristica fisica del contenuto intestinale.

L’analisi viene effettuata in 2 fasi:

2. Microscopico:

• cellule e frammenti di tessuto;
• cibo digerito (fibre, grassi, sali, amido, ecc.).

Se il coprogramma mostra deviazioni dalla norma, il medico ha motivo di condurre un'analisi più approfondita. In laboratorio, le feci vengono coltivate su un mezzo nutritivo.

Dopo 4-5 giorni i batteri si moltiplicheranno e le loro colonie potranno essere esaminate al microscopio. Successivamente lo specialista trarrà una conclusione sul numero di microbi presenti in 1 g di feci (CFU/g).

Sulla base dei dati ottenuti, il medico fa una diagnosi. I risultati dei test per adulti e bambini spesso differiscono, quindi è necessario tenere conto dell’età del paziente.

Ma aspettare 5 giorni affinché le colonie crescano non è sempre consentito, perché durante questo periodo le condizioni di una persona possono peggiorare in modo significativo.

Analisi biochimica delle feci

L'analisi biochimica delle feci per la disbatteriosi fornisce i risultati il ​​giorno in cui vengono inviati i campioni. L'essenza di tale ricerca è identificare i composti presenti nell'intestino.

Particolare attenzione è rivolta allo spettro degli acidi grassi, perché sono sintetizzati dai batteri nel corso della vita. L'analisi biochimica è anche chiamata diagnostica rapida.

Il metodo è molto informativo e semplice; non solo dimostra lo squilibrio della microflora, ma determina anche la sezione dell'intestino in cui si è verificato il malfunzionamento.

I medici preferiscono molto più spesso questo studio a causa dei suoi vantaggi significativi:

• Velocità. I risultati saranno disponibili in 1-2 ore.
• Sensibilità. Il metodo determina in modo molto accurato la concentrazione dei composti.
• Poco impegnativo per la freschezza dei campioni. Anche la cacca di ieri andrà bene.

L'affidabilità dei risultati della ricerca dipende direttamente dalla corretta preparazione. Il fatto è che molti prodotti alimentari contengono sostanze che daranno una reazione positiva.

Prima di tutto è carne. È in esso che è presente l'emoglobina.

In secondo luogo, è ferro. Tutti i prodotti rossi contengono questo elemento. Vale la pena astenersi dal mangiare tali alimenti per 3 giorni prima del test, in modo che il laboratorio non ottenga accidentalmente un risultato falso positivo.

Le restrizioni si applicano anche alla frutta e alla verdura cruda: durante il periodo di preparazione è necessario mangiare solo prodotti vegetali trattati termicamente.

Inoltre, il paziente deve interrompere l'assunzione di farmaci che influenzano direttamente la microflora intestinale:

• antibiotici;
• probiotici;
• lassativi (ufficiali e popolari);
• supposte rettali.

Gli adulti si preparano da soli per un esame delle feci per la disbiosi. L’esame del contenuto dell’intestino di un bambino non è diverso, ma i genitori dovranno monitorare il rispetto di tutte le raccomandazioni da parte del bambino.

Come eseguire correttamente un test delle feci per la disbatteriosi?

La dieta e la sospensione dei farmaci sono le condizioni principali per l'affidabilità dei risultati dell'analisi. Inoltre, il paziente dovrà raccogliere le feci secondo le regole.

Consegnare le feci - 6 regole:

1. Prima del controllo dei movimenti intestinali, lavare il perineo (si elimina la possibilità di ottenere campioni vecchi).
2. È vietato l'uso di qualsiasi mezzo ausiliario per accelerare il processo di defecazione (clistere, lassativo).
3. Preparare in anticipo un contenitore speciale con un coperchio ermetico (deve essere acquistato in farmacia).
4. Evitare che liquidi penetrino nelle feci (urina, acqua, ecc.).
5. Prendi 3 frammenti di feci (1 cucchiaino ciascuno da aree diverse).
6. Se è presente sangue o muco, è necessario prelevare tali campioni.

I batteri intestinali sono principalmente anaerobici. 1 ora dopo la defecazione, manterranno la loro popolazione nella loro forma naturale, ma gradualmente i microrganismi inizieranno a morire.

Per testare correttamente le feci per la disbatteriosi, è necessario consegnare i campioni di escrementi al laboratorio almeno entro 2 ore dal movimento intestinale.

L'urgenza non è così importante per la ricerca biochimica, che studia non le colonie batteriche, ma il risultato della loro attività vitale: gli acidi grassi. Questi composti quasi non si disintegrano spontaneamente e quindi rimangono invariati per un periodo piuttosto lungo.

I medici ti permettono persino di congelare le feci e di portarle il giorno successivo. Nel caso dei neonati, questa opzione è talvolta la più preferibile per i genitori.

L’intestino ospita 100 trilioni di batteri, ovvero 10 volte il numero di tutte le cellule del corpo. Se non ci sono affatto microbi, la persona semplicemente morirà.

D’altra parte, uno spostamento dell’equilibrio in qualsiasi direzione porta a malattie. L'interpretazione dell'analisi delle feci per la disbiosi consiste nel determinare il numero e il tipo di microbi.

Tabella di interpretazione dei risultati e norme di analisi

	Bambini sotto 1 anno	Bambini più grandi	Adulti
Bifidobatteri	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
Lattobacilli	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Bacteroides	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Peptostreptococco	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Enterococchi	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Stafilococchi saprofiti	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Stafilococchi patogeni	-	-	-
Clostridi	≤10 3	≤10 5	≤10 5
Candida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Enterobatteri patogeni	-	-	-

Trascrizione dettagliata:

1. Bifidobatteri:

• Il 95% di tutti i batteri vivono nell'intestino;
• sintetizzare le vitamine K e B;
• favorire l'assorbimento della vitamina D e del calcio;
• rafforzare il sistema immunitario.

2. Lattobacilli:

• mantenere l'acidità;
• sintetizzare lattasi e sostanze protettive.

3. Escherichia:

• sintetizzare le vitamine K e B;
• favorire l'assorbimento degli zuccheri;
• producono colicine, proteine ​​che uccidono i microbi.

4. Bacteroidi:

• abbattere i grassi;
• svolgere una funzione protettiva.

5. Streptococchi:

• abbattere i carboidrati;
• svolgere una funzione protettiva;
• presente in piccole quantità e non sempre.

6. Enterococchi:

• scomporre i carboidrati.

7. Peptococchi:

• partecipare alla sintesi degli acidi grassi;
• svolgere una funzione protettiva;
• non sono sempre presenti.

8. Stafilococchi:

• vivere nell'intestino crasso;
• partecipare al metabolismo dei nitrati;
• Esistono molti ceppi patogeni.

9. Clostridi:

• vivere nell'intestino crasso;
• sintetizzare acidi e alcoli;
• scomporre le proteine.

10. Fungine:

• mantenere un ambiente acido;
• opportunistico.

Un cambiamento nel numero di alcuni microrganismi è possibile quando ceppi patogeni entrano nell'intestino.

Ciò di solito si verifica a causa della scarsa igiene personale (mani sporche, frutta e verdura non lavate). Il trattamento antibiotico è la seconda causa comune di disbiosi.

Per normalizzare la situazione nel tratto gastrointestinale, i medici prescrivono inoltre probiotici, integratori alimentari speciali.

Inoltre, la disbiosi spesso indica un fallimento immunitario. I leucociti controllano la popolazione microbica, il cui numero aumenta significativamente quando diminuiscono le difese naturali. E spesso non sono i batteri benefici a moltiplicarsi, ma quelli patogeni.

Analisi delle feci nei bambini

I risultati dell'analisi delle feci per la disbatteriosi nei bambini sono leggermente diversi rispetto agli adulti. Ciò è dovuto innanzitutto alla graduale colonizzazione dell'intestino da parte di microrganismi.

Dopo la nascita, il bambino si nutre del latte materno, che favorisce lo sviluppo della normale microflora. Ma negli ospedali si verifica spesso l'infezione da Staphylococcus aureus.

E se la madre non ha anticorpi contro questo microrganismo, il bambino svilupperà la disbatteriosi.

Inoltre, alcuni ceppi benefici compaiono solo entro 1 anno, come i batterioidi. A volte nell'intestino del bambino si sviluppano eccessivamente funghi del genere Candida, che provocano la malattia corrispondente: la candidosi.

La causa più comune di disbiosi nei bambini è una transizione precoce all'alimentazione artificiale. Dopotutto, il bambino ha bisogno del latte materno nel primo anno di vita.

Conclusione

Per qualsiasi disturbo digestivo è prescritto un test delle feci per la disbatteriosi. Inoltre, i medici monitorano lo stato della microflora del paziente durante la terapia antibiotica.

L'identificazione tempestiva della disbiosi e il chiarimento della natura del disturbo consentiranno di intraprendere i passi giusti e ridurre la probabilità di complicanze.

Uno dei metodi per studiare lo stato della salute umana sono gli studi batteriologici sui prodotti di scarto umano, comprese le feci. Questo tipo di analisi è solitamente incluso sia negli esami preventivi generali che nelle misure diagnostiche complesse e altamente specializzate. Il materiale raccolto, trattato in modo speciale, consente di determinare alcuni importanti indicatori della salute umana, ad esempio la presenza di disbiosi intestinale o infezioni intestinali, nonché di monitorare la qualità delle cure erogate. Questa analisi può essere prescritta a pazienti di qualsiasi età.

Perché è necessaria la microflora intestinale?

È noto che l'intestino umano contiene un gran numero di microrganismi diversi, per un totale di oltre 500 specie. La maggior parte della microflora “vive” nell’intestino crasso, una quantità minore – nell’intestino tenue e nell’appendice.

Sebbene a prima vista possa sembrare che il loro significato funzionale per l'uomo non sia particolarmente importante, in realtà il lavoro di questi batteri si riflette direttamente sulla salute del loro portatore.

Nella cavità intestinale, i batteri si attaccano ai villi dell'epitelio. Una delle loro funzioni è la produzione di uno speciale biofilm mucoso, responsabile del mantenimento della popolazione di microrganismi benefici e della protezione dagli influssi esterni.

Durante la loro vita, i batteri si moltiplicano attivamente, partecipando ai processi di digestione del cibo e all'assorbimento dei nutrienti da parte del corpo umano.

Se entrano microrganismi estranei, gli “estranei” vengono distrutti, spostati o si verifica il loro adattamento e iniziano anche a partecipare all'attività generale dei batteri intestinali.

Oltre a quelle sopra descritte, i microrganismi nell'intestino svolgono altre funzioni: scompongono e digeriscono il cibo, proteggono lo strato epiteliale interno dell'intestino, partecipano ai processi metabolici, sintetizzano alcune vitamine e aminoacidi, formano reazioni del sistema immunitario, e proteggere da vari organismi patogeni.

Allo stesso tempo, parte del microbiota dell'intestino stesso è opportunista, come l'E. coli. In quantità normali è indispensabile nel processo digestivo.

Qualsiasi cambiamento nel rapporto quantitativo o qualitativo della microflora nell'intestino porta ad un deterioramento della salute umana.

Composizione batterica della microflora intestinale

Per comodità, i medici classificano tutti i microrganismi che popolano la cavità intestinale a seconda che possano rappresentare un pericolo per il portatore in determinate condizioni.

Distinguiamo quindi:

• batteri sani che funzionano nell'intestino e non causano danni al portatore: lattobacilli, bifidobatteri, Escherichia;
• microrganismi opportunistici che possono provocare lo sviluppo di determinati processi patologici in determinate condizioni: clostridi, stafilococchi, candida, enterococchi;
• patogeni, che sono agenti causali di malattie pericolose: salmonella, shigella.

A cosa serve?

L'analisi delle feci per infezioni intestinali e disbatteriosi ci consente di identificare tutti i tipi di microrganismi, compresi quelli patogeni. L'essenza dell'esame è quella di inoculare le escrezioni del corpo umano sui mezzi nutritivi, in conseguenza dei quali tutti i batteri presenti nelle feci iniziano a moltiplicarsi intensamente e diventano facili da rilevare. Spesso ai bambini viene prescritto un test, chiamato anche coltura delle feci.

Indicazioni e controindicazioni alla coltura delle feci

L’esame delle feci viene prescritto in alcuni casi quando il medico necessita di informazioni specifiche sullo stato di salute del paziente. Le indicazioni per prescrivere l'esame batteriologico delle feci sono:

• la necessità di prescrivere antibiotici;
• preparazione al concepimento di un bambino;
• presenza di problemi digestivi: bruciore di stomaco, nausea e pesantezza allo stomaco:
• mal di stomaco;
• aumento della formazione di gas;
• ciclo completato di trattamento antibiotico;
• manifestazioni di reazioni allergiche;
• frequenti malattie infettive, sospetto di elminti;
• cancro diagnosticato;
• immunodeficienza.

Per quanto riguarda le possibili controindicazioni, questa procedura non ne ha: l'esame batteriologico delle feci può essere effettuato a qualsiasi età e in qualsiasi condizione del paziente.

Requisiti per la raccolta del materiale per l'analisi

L'esecuzione dell'analisi batteriologica delle feci richiede alcune misure preparatorie da parte del paziente. Le feci sono un prodotto di scarto del corpo umano, che riflette il modo in cui si nutre.

Pertanto, al fine di garantire la diagnosi più obiettiva, i medici raccomandano innanzitutto di consultare il proprio medico e, circa 5-7 giorni prima del prelievo di feci per la flora intestinale patogena, di interrompere l'assunzione di antibiotici, farmaci antidiarroici, antielmintici, lassativi. , farmaci contenenti enzimi e contenenti ferro. Non è consigliabile eseguire clisteri purificanti o terapeutici 3-4 giorni prima. Il medico che effettuerà il test dovrà essere avvertito di tutti i farmaci assunti poco prima del test. Se il soggetto ha visitato altri paesi negli ultimi sei mesi prima dell'analisi, anche di questo dovrebbe essere informato il medico.

Nell'ambito della preparazione del paziente, 2-3 giorni prima della data prevista per l'esame, è opportuno seguire una dieta che escluda alimenti che aumentano la formazione di gas o colorano le feci. Vietato:

• legumi;
• frutta e verdura cruda;
• e prodotti da forno dolciari;
• e latticini;
• pesce rosso.

Quando si prepara una dieta durante questo periodo, è necessario ricordare che anche il consumo di carne può influenzare i risultati dell'analisi. Non è consentito prelevare feci per l'analisi ottenute utilizzando lassativi o clisteri. Tutte queste raccomandazioni sono rilevanti per la raccolta pianificata di materiale.

Come fa il paziente a raccogliere il materiale per l'analisi?

Esistono diversi modi per raccogliere le feci per l'esame. Nel primo caso, il paziente raccoglie materiale biologico da studiare autonomamente, dopo un processo di defecazione volontaria. In questo caso, ci sono alcuni requisiti per la tecnica della recinzione.

È necessario aver cura in anticipo di avere uno speciale contenitore sterile per le feci raccolte: è possibile acquistare un contenitore con un coperchio aderente e una spatola in qualsiasi farmacia.

È molto importante che le feci inviate per l'analisi non contengano impurità estranee: urina, fluido mestruale, prodotti per la pulizia della tazza del water. Si consiglia alle donne di raccogliere il materiale dopo la fine delle mestruazioni.

Se è presente pus o muco nelle feci, è necessario raccoglierlo. Macchie o coaguli di sangue non devono essere raccolti per l'analisi. Prima del prelievo è necessario svuotare la vescica.

Per l'analisi è sufficiente una massa di circa 2-3 cucchiaini ed è necessario selezionare il materiale da diverse parti della massa: dall'interno, dai lati, dall'alto.

Dopo aver raccolto il materiale per la ricerca in un contenitore, deve essere chiuso ermeticamente con un coperchio. Sul contenitore dovresti indicare il tuo cognome e le iniziali, data di nascita. Entro non più di un'ora e mezza il contenitore con il contenuto dovrà essere consegnato al laboratorio. Molto spesso, condizioni di conservazione speciali non possono preservare il più possibile la microflora delle feci, poiché la maggior parte dei batteri che vi entrano muoiono a contatto con l'ossigeno. Cinque ore dopo la raccolta, il materiale non è più utile per la ricerca.

Prelievo delle feci per l'analisi in laboratorio o in ospedale

In alcuni casi, il materiale per la ricerca viene raccolto da un medico, indipendentemente dal movimento intestinale naturale del paziente. A questo scopo è possibile utilizzare tamponi o anelli speciali. Questo algoritmo di campionamento delle feci è adatto anche ai bambini piccoli.

La tecnica per raccogliere le feci si presenta così: il candidato si sdraia sul divano in posizione “laterale”, piegando le ginocchia e tirando i fianchi verso lo stomaco. Ha bisogno di allargare le natiche con i palmi delle mani. Un cappio o un tampone viene inserito nell'ano fino a una profondità di 10 centimetri, rimuovendo delicatamente il contenuto intestinale dalla parete del retto.

Il materiale raccolto viene posto in una provetta, contenitore o contenitore sterile con un conservante. Senza conservante, il materiale deve essere lavorato entro e non oltre 2 ore dalla sua rimozione.

Come avviene l'ulteriore elaborazione delle feci

Dopo aver ricevuto il materiale per l'analisi, viene inviato al laboratorio in un contenitore sterile.

Non appena possibile dal momento della raccolta delle feci, queste vengono inoculate su un terreno solido colorato - terreno di Levin o Bacto-agar F, nonché su un terreno di accumulo (Kaufman, Muller). Il raccolto ottenuto viene inviato per un giorno ad un termostato, dove viene mantenuto ad una temperatura di 37 gradi Celsius. Se le feci sono state raccolte su un tampone, questo viene applicato su una tazza con un mezzo solido colorato e disperso con una spatola. Entro un giorno il materiale è pronto per l'esame.

Tecnica per l'esame batteriologico e scatologico delle feci

L'analisi clinica delle feci include il loro esame iniziale. Allo stesso tempo, il medico ne studia la struttura, il colore, la consistenza e l'odore. Normalmente, le feci non dovrebbero contenere pezzi di cibo non digerito, muco, pus, essere scolorite o, al contrario, troppo scure.

L'analisi biochimica prevede l'esecuzione di alcune reazioni chimiche, ad esempio reazioni alla presenza di bilirubina, sangue occulto, flora iodofila. Tutti questi elementi dovrebbero normalmente mostrare un risultato di reazione negativo.

Le reazioni all'ammoniaca e alla stercobilina dovrebbero essere positive. Utilizzando una cartina di tornasole, il medico determina il livello dello stato acido-base delle feci. Inoltre, il materiale viene esaminato al microscopio. Questo metodo di studio delle feci ci consente di identificare la presenza di elementi patologici negli escrementi. La microscopia fecale consente di valutare la qualità della digestione del cibo e di diagnosticare la fibrosi cistica, i disturbi disbatterici ed enzimatici.

L'esame batteriologico delle feci è un'analisi attraverso la quale è possibile identificare la presenza di una serie di patologie in un paziente, inclusa la disbatteriosi. Nel suo stato normale, la microflora intestinale è una simbiosi equilibrata di vari tipi di microrganismi responsabili del funzionamento del sistema immunitario, del processo di trasformazione degli alimenti, del mantenimento di un normale livello di acidità e delle risorse protettive dell'organismo. Il pericolo della disbatteriosi è che distrugge la microflora intestinale, a seguito della quale una persona può persino sviluppare malattie come la dissenteria o l'infezione da stafilococco.

Oltre alla disbiosi, questo tipo di diagnosi mostra al medico le sfumature del processo digestivo del soggetto, le condizioni del suo intestino e dello stomaco. L'analisi delle feci consente di determinare la presenza di sanguinamento negli organi digestivi.