Caratteristiche dell'anestesia topica in odontoiatria: indicazioni e preparazioni. Cos’è l’anestesia topica in odontoiatria?

Per le manipolazioni dolorose, in odontoiatria viene spesso utilizzata l'anestesia applicativa, poiché non tutti i pazienti tollerano bene l'anestesia. Gli anestetici hanno sempre un effetto significativo sulle condizioni del corpo umano. Se ha una tendenza alle reazioni allergiche, devi stare estremamente attento con l'anestesia.

Tuttavia, ci sono alcuni tipi di operazioni dentistiche che non possono essere eseguite senza sollievo dal dolore e spesso sorgono difficoltà. In tali situazioni, il medico deve usare l'anestesia il più attentamente possibile. Se il paziente ha già avuto reazioni negative a tali farmaci, viene sempre utilizzata solo l'anestesia locale. Una delle varietà di questo metodo per alleviare il dolore è il sistema di applicazione. Questa è l'applicazione superficiale di farmaci classificati come anestetici.

Vantaggi dell'anestesia superficiale

Questo metodo è abbastanza popolare nella pratica medica in generale. Ma è in odontoiatria che l'anestesia applicativa viene utilizzata più spesso. Questa è l'opzione migliore nei casi in cui è necessario forare più volte le gengive o effettuare piccole incisioni. Per non gravare il corpo con un'anestesia completa, viene utilizzata l'applicazione.

Per un intervento poco traumatico, questo tipo di sollievo dal dolore sarà l’opzione migliore. Ma quando viene eseguita un'operazione completa nella cavità orale, il metodo di applicazione potrebbe non essere sufficientemente adatto. Per l'anestesia locale vengono utilizzati preparati speciali che vengono applicati sulla mucosa e vengono rapidamente assorbiti.

Spesso, quando si lavora con pazienti giovani, viene utilizzato il metodo dell'anestesia topica. I bambini hanno spesso molta paura dei dentisti e questo metodo consente di eliminare le fobie.

Gli anestetici utilizzati per l'anestesia locale topica hanno un effetto abbastanza potente sui recettori nervosi. Grazie a ciò, le sensazioni spiacevoli scompaiono completamente nella zona trattata.

I componenti attivi non penetrano troppo in profondità nel corpo, quindi non influiscono sugli organi interni. Un enorme vantaggio di questa tecnologia è che è sempre altamente efficace con la massima sicurezza per il paziente. Pertanto, l'anestesia topica può essere utilizzata anche nel trattamento dei bambini.

Questo metodo è molto comune in odontoiatria pediatrica. L'anestetico viene prodotto sotto forma di gel, che spesso ha un sapore molto gradevole. Per gli adulti possono essere utilizzate non solo forme di gel, ma anche aerosol, soluzioni e unguenti. In ogni caso, questo metodo per alleviare il dolore è molto efficace ed è adatto a tutti i pazienti.

In odontoiatria, questo metodo viene spesso utilizzato. Quando si tratta di curare i denti dei bambini, in ogni terapia orale possono essere utilizzati gel speciali. Ma ci sono anche indicazioni particolari su quando il sistema di candidatura sarà particolarmente utile.

L'anestesia locale è conveniente da usare quando si rimuovono i denti, anche in casi complessi. L'applicazione dell'anestetico sarà appropriata quando si tratta la carie, si rimuove il tartaro, si aprono ascessi, si rimuove la polpa e persino si fissano le protesi, il che non è sempre indolore.

Esistono diversi tipi di farmaci che possono essere utilizzati in odontoiatria come anestesia topica. Per ogni caso, l'una o l'altra opzione è più adatta.

Gli anestetici possono essere cauterizzati, disidratanti, avere un effetto fisiologico o agire come anestetico locale. Spesso gli specialisti utilizzano la disidratazione o farmaci fisiologici. I primi hanno un effetto disidratante sui tessuti. Di conseguenza, le terminazioni nervose diventano meno sensibili, il che allevia il dolore. Nel secondo caso si tratta dell'utilizzo di paste con fluoro o stronzio.

L'anestesia applicativa è l'opzione migliore se è necessario un intervento chirurgico minore o moderato.

Quando si rimuovono un gran numero di denti o si effettuano operazioni su larga scala, viene ancora utilizzata l'anestesia generale, poiché l'anestesia locale non sarà sufficiente. Un'indicazione per l'immersione completa nel sonno artificiale può essere un forte riflesso del vomito.

Quando si scelgono i farmaci per l'anestesia topica, vengono utilizzati solo i farmaci adatti a un particolare paziente, tenendo conto della sensibilità dei suoi denti e di altre indicazioni. Pertanto, la scelta dell'anestetico è un processo individuale per ciascun paziente.

Prima di utilizzare questo o quel farmaco, il medico è obbligato a controllare le controindicazioni del paziente. Questa è una condizione molto importante che riguarda ogni paziente, e in particolare i bambini. Le reazioni allergiche agli anestetici locali non sono così gravi come quando si utilizza l'anestesia generale, ma possono essere abbastanza evidenti e persino pericolose per la vita. Pertanto, lo specialista è obbligato ad eliminare tutti i rischi prima di iniziare il trattamento.

Se viene scelto il metodo di congelamento, molto probabilmente il dentista utilizzerà il cloroetile. Viene rilasciato in un flusso nel punto in cui verrà effettuata l'incisione o la puntura. L'effetto del cloretile è piuttosto potente, quindi la mucosa diventa immediatamente insensibile. La cosa principale è che questo metodo consente di trattare solo l'area del tessuto da trattare. Tutto il resto non sarà in alcun modo legato all'azione dell'anestetico.

Il metodo di cauterizzazione e congelamento è considerato molto comune, ma presenta alcuni svantaggi significativi. Il fatto è che un effetto collaterale di tale anestesia è spesso la necrosi dei tessuti. Questo è molto pericoloso, quindi molti specialisti stanno cercando di abbandonare tale anestesia e optare per altri mezzi. Il congelamento funziona bene per gli ascessi gengivali e quando è necessario rimuovere le radici superficiali.

L'anestesia applicativa può essere applicata non solo come getto, come quando si utilizza cloroetile. Inoltre, è possibile utilizzare gel e unguento. Dopo un breve periodo di tempo appare un forte effetto analgesico che dura a lungo. Se è necessario migliorare l'effetto dell'anestesia, lo specialista può aggiungere Dimexide o Lidasi all'agente utilizzato. Quando si scelgono farmaci di questo tipo, viene sempre presa in considerazione la condizione del dente e dei tessuti circostanti. Ogni area può sperimentare una sensibilità diversa. Pertanto, la quantità di anestetico può variare in modo significativo.

Uno dei mezzi frequentemente utilizzati per l'anestesia topica è il gel Emla. Può essere definito il prodotto più popolare nel suo genere. Una caratteristica speciale di questo farmaco è la sua assoluta sicurezza per il corpo umano. I componenti attivi di Emla agiscono per circa 20 minuti, ma una volta terminato il loro effetto è sufficiente applicare una nuova porzione di prodotto. In questo modo puoi fornire un buon sollievo dal dolore per 1 ora. Un uso prolungato del prodotto non sarebbe la soluzione migliore, poiché potrebbe causare un sovradosaggio.

L'anestesia applicativa può essere utilizzata anche sotto forma di polvere. A volte lo spruzzano semplicemente su una certa area del tessuto, ma in alcuni casi, quando è necessario intorpidire un po' le gengive, gli ingredienti secchi vengono diluiti e viene preparata una soluzione.

Qualche tempo fa la tetracaina, usata sotto forma di polvere, godeva di una notevole popolarità. Al giorno d'oggi viene utilizzato raramente, poiché ha un livello di tossicità molto elevato.

Tra i rimedi popolari, il miglior anestetico è una soluzione alcolica di propoli. Ma va tenuto presente che tale rimedio non dovrebbe in nessun caso essere utilizzato da quei pazienti che hanno reazioni allergiche ai prodotti delle api. Prima di utilizzare qualsiasi anestetico, è necessario assicurarsi che il paziente non abbia controindicazioni al suo utilizzo.

L'anestesia applicativa è ampiamente utilizzata principalmente a causa del numero limitato di effetti collaterali, nonché per la sua relativa sicurezza per pazienti di diverse categorie. Tuttavia, questo metodo per alleviare il dolore presenta alcuni svantaggi e può causare complicazioni. Tutto dipende dal tipo di farmaco utilizzato come anestetico locale.

I problemi con l’uso dell’anestesia superficiale possono essere sistemici o locali. Nel primo caso si verificano patologie a livello della pelle o delle mucose, ovvero nella zona in cui è stato applicato il prodotto. La principale complicanza sistemica possibile quando si utilizza l'anestesia topica sono le allergie. In questo caso non si può escludere un forte prurito e gonfiore dei tessuti. La gravità dei sintomi spiacevoli dipende dalla quantità della sostanza utilizzata.

Se lo specialista ha utilizzato il congelamento o la cauterizzazione, ciò può causare danni permanenti ai tessuti. A volte si verifica anche la necrosi, che richiede un'attenzione speciale da parte di un medico.

È necessario selezionare i farmaci per l'anestesia topica il più attentamente possibile. Alcuni prodotti possono essere piuttosto tossici. Ciò vale principalmente per i prodotti solubili in acqua. Sono usati con molta attenzione per evitare il sovradosaggio, che può portare a conseguenze negative.

Controindicazioni per l'uso

L'indicatore principale che un paziente non dovrebbe usare un particolare antidolorifico è una reazione allergica che si è già verificata. Questi farmaci gli saranno proibiti per sempre.

Altrimenti, non ci sono controindicazioni particolari all'uso della maggior parte delle sostanze utilizzate per l'anestesia topica. La cosa principale è monitorare la reazione del corpo ed evitare il sovradosaggio. Ogni farmaco ha limiti di età. Questo deve essere preso in considerazione quando si tratta la cavità orale di un bambino.

Il trattamento delle malattie dentali avviene raramente senza iniezione nell'area interessata. La maggior parte dei pazienti teme l'iniezione non meno della procedura di trattamento stessa.

Per rendere più confortevole il processo di somministrazione dell'anestetico, prima dell'iniezione viene utilizzata l'anestesia topica.

Cos'è?

L'anestesia di tipo applicativo è un metodo di anestesia non iniettiva dei tessuti orali, che si ottiene applicando un farmaco anestetico concentrato su un'area limitata di impatto previsto.

Come applicazione anestetica non vengono utilizzati solo farmaci, ma anche metodi di influenza fisica e chimica, in cui i tessuti della cavità orale vengono raffreddati o cauterizzati, riducendo così la loro sensibilità.

Per l'intervento dentale, molto spesso usano l'anestesia topica medicinale sotto forma di unguento, spray, gel. Molti di questi prodotti hanno un aroma aggiuntivo, che rende il processo di utilizzo più confortevole.

Meccanismi d'azione

L'anestesia applicativa si distingue per la sua azione rapida, ottenuta grazie alla penetrazione immediata del farmaco nel tessuto parodontale. Il meccanismo di sviluppo del blocco della sensibilità dipenderà dal tipo di applicazione.

Quando un anestetico viene applicato sulla mucosa, viene assorbito nella mucosa e distribuito rapidamente nelle sue cellule. In pochi secondi il prodotto raggiunge e blocca le terminazioni nervose, con conseguente sollievo dal dolore.

Se come anestesia applicativa è stata utilizzata la pasta di fluoro o stronzio, il blocco del dolore viene effettuato bloccando i micropori parodontali, eliminando così l'effetto sulle fibre nervose.

Quando si utilizza nitrato d'argento o agenti di disidratazione, il sollievo dal dolore si verifica a causa del restringimento dei vasi sanguigni e dei pori della mucosa.

Indipendentemente dal meccanismo d'azione dell'anestesia superficiale, l'effetto analgesico appare entro pochi secondi o minuti e può durare fino a mezz'ora.

Tipi

Sulla base dei meccanismi di sviluppo dell'effetto anestetico, sono stati identificati diversi tipi di anestesia applicativa.

Cauterizzazione

Uno dei primi tipi di anestesia superficiale, che utilizzava farmaci potenti e aggressivi: acido nitrico e carbolico, cloruro di zinco, nitrato d'argento. Questi prodotti venivano utilizzati non solo per congelare la malattia parodontale, ma anche i tessuti dentali.

Al momento dell'applicazione del prodotto, c'era blocco e restringimento dei pori che chiudevano le terminazioni nervose da qualsiasi impatto. La cauterizzazione diede risultati in breve tempo, ma non si diffuse mai a causa dell'aggressività delle sostanze utilizzate.

Sono altamente tossici e, se applicati direttamente, danneggiano il tessuto dentale, la polpa e il parodonto circostante.

Disidratazione

Questo tipo è sollievo della sensibilità dei denti attraverso l'uso di sostanze con proprietà disidratanti. Fondamentalmente viene utilizzato bicarbonato o carbonato: sodio, magnesio, potassio e altri microelementi con proprietà simili.

I prodotti possono ridurre leggermente la sensibilità dovuta alla disidratazione dello smalto e della dentina. Questo metodo viene spesso utilizzato per la pulizia professionale dei denti o per piccole manipolazioni sugli stessi.

Agenti fisiologici

Come agenti fisiologici vengono utilizzate solfuridina, aspirina, glicerofosfato e paste di stronzio. Hanno un effetto specifico sui recettori dentinali, bloccando la trasmissione degli impulsi alle terminazioni nervose.

Oltre all'effetto analgesico, queste sostanze hanno un effetto terapeutico pronunciato e pertanto vengono spesso utilizzate nel trattamento dei denti con smalto o dentina patologici. L'uso regolare ripristina la struttura del tessuto dentale danneggiato e rafforza le aree sane dei denti.

Antidolorifici locali

Il tipo più comune di anestesia superficiale. Loro permettono alleviare rapidamente la sensibilità e calcolare con precisione il tempo di esposizione al farmaco.

Per la procedura vengono utilizzati anestetici concentrati: benzocaina, lidocaina, tetracaina, che possono eliminare rapidamente la conduttività delle fibre nervose periferiche.

Indicazioni e controindicazioni

L'indicazione principale per l'uso dell'anestesia topica è l'aumento dell'ansia del paziente prima di ricevere un'iniezione con un farmaco anestetico. Anche in assenza di stress eccessivo, il pretrattamento con anestetico riduce il disagio psicologico del paziente, il che ha un effetto positivo sul lavoro del dentista.

Questo tipo di anestesia è particolarmente spesso utilizzato nello studio dentistico pediatrico. Secondo le osservazioni dei medici, i bambini considerano il momento più terribile o spiacevole non il trattamento o l'estrazione di un dente, ma l'iniezione nelle gengive.

Oltre ai fattori elencati, le indicazioni per l'uso dell'anestesia superficiale includono:

pulizie professionali;
rimozione del fascio neurovascolare della polpa;
qualsiasi effetto sul parodonto;
apertura di capsule purulente di tessuto gengivale;
estrazione di denti mobili temporanei o permanenti;
fissaggio di apparecchi ortodontici, corone, protesi;
trattamento di stomatite, gengivite;
riflesso del vomito pronunciato durante la presa delle impronte.

Una controindicazione all'anestesia superficiale è la sensibilità o una reazione allergica ai componenti del prodotto utilizzato. Per i farmaci che contengono lidocaina, l'età inferiore a 10 anni è una controindicazione.

Vantaggi e svantaggi

I vantaggi di questo tipo di riduzione della sensibilità includono, innanzitutto, velocità d’azione dei farmaci. Inoltre, ci sono una serie di altri aspetti positivi delle applicazioni:

sicurezza. Poiché le sostanze vengono applicate solo sulla superficie del parodonto, il loro impatto negativo complessivo viene eliminato;
durata dell'esposizione che, a seconda della concentrazione del principio attivo, dura dai 10 ai 30 minuti;
effetti collaterali minimi, grazie al quale gli anestetici possono essere utilizzati nei bambini piccoli.

Nonostante i seri vantaggi, l’applicazione superficiale degli anestetici presenta alcuni svantaggi. I principali includono:

incapacità di dosare accuratamente il prodotto. Come risultato dell'uso di un'alta concentrazione di una sostanza anestetica, penetra nel flusso sanguigno, dove ha un effetto tossico. Gli aerosol sono particolarmente scomodi a questo riguardo;
mancanza di effetto analgesico profondo, per cui l'ambito di applicazione del metodo applicativo si riduce;
pronunciato effetto vasodilatatore che può portare al sanguinamento delle gengive.

Gli svantaggi elencati possono essere facilmente eliminati sostituendo un rimedio con un altro e seguendo rigorosamente la metodologia per eseguire la procedura di anestesia superficiale.

Quali farmaci vengono utilizzati?

Per alleviare la sensibilità del tessuto dentale e parodontale vengono utilizzati prodotti che contengono come anestetico le seguenti sostanze:

lidocaina;
dicaina (tetracaina);
bumecaina (piromecaina);
benzocaina (anestetico).

I farmaci sono presentati per l'uso dentale in un'ampia gamma in diverse forme: gel, unguenti, aerosol, pellicole, emulsioni a base di olio o acqua.

Spesso, oltre al principale ingrediente attivo, la composizione può includere aromi, antisettici e componenti antinfiammatori.

I mezzi più popolari includono:

Diplen LH

È un film con proprietà analgesiche e antibatteriche, destinato all'incollaggio sulla zona interessata. Il film è costituito da uno strato idrofobico e idrofilo con capacità di assorbimento.

Sono impregnati di clorexidina e lidocaina. Dopo aver incollato la pellicola, l'effetto appare entro 1 minuto. L'iniezione viene effettuata direttamente attraverso il film.

Può essere lasciato dopo l'intervento in quanto gli strati si sciolgono dopo 12 ore.

Topex – gel a base di benzocaina

Applicare sull'area problematica per almeno 1-2 minuti. La consistenza del gel permette di trattare accuratamente la mucosa senza intaccare la zona sana.

Disilano

Questo farmaco è prodotto sotto forma di spray, il cui principale ingrediente attivo è anche la benzocaina. Il farmaco allevia la sensibilità per non più di 15 minuti.

Una piccola concentrazione della sostanza principale consente l'utilizzo del prodotto nei bambini di età superiore a 5 anni.

Desensetina

È uno dei farmaci ad azione più rapida. Contiene lidocaina, che ha effetto entro 10 minuti dall'applicazione.

Metodologia

L'elevato effetto dell'applicazione anestetica sarà garantito solo se eseguita correttamente, nel rispetto di una determinata tecnologia. Prima di applicare l'anestetico, la mucosa e la superficie del dente vengono trattate con un anestetico e asciugate.

Quindi il farmaco viene strofinato sulla mucosa o viene irrigato con esso l'area desiderata. Se si osserva il dosaggio, la profondità del sollievo dal dolore raggiungerà fino a 3 mm. La durata dell'azione del prodotto dipenderà dalla sostanza principale e dalla sua concentrazione.

L’intervallo accettabile di sollievo dal dolore è di 10-30 minuti. Per un sollievo a lungo termine della sensibilità, la sostanza viene applicata ripetutamente.

Effetti collaterali

Un effetto collaterale è il ripristino a lungo termine della piena sensibilità della mucosa. Nei bambini, ciò può causare lesioni dovute ai morsi.

Per gli adulti, questa condizione è associata a disagio psicologico, che può successivamente causare lo sviluppo.

In conclusione, suggeriamo di guardare un video su un altro tipo di anestesia utilizzata nell'odontoiatria moderna:

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Nello studio dentistico sono ampiamente utilizzati vari anestetici, adatti sia agli adulti che ai bambini. I moderni antidolorifici aiutano a ridurre efficacemente o eliminare completamente il dolore durante il trattamento dentale. Un tipo di anestesia locale utilizzata in odontoiatria è l’anestesia topica (anestesia superficiale).

Benefici dell'anestesia locale

L'anestesia applicativa in odontoiatria viene utilizzata per alleviare la sensibilità nell'area in cui la pelle viene perforata da un ago, nonché per alleviare il dolore nella mucosa. A questo scopo viene utilizzato un preparato locale che impregna la mucosa orale. Questo metodo di riduzione del dolore è eccellente per qualsiasi intervento a basso trauma.

L'anestesia applicativa aiuterà i giovani pazienti a smettere di aver paura dei dentisti

Gli anestetici interrompono il funzionamento dei recettori nervosi, bloccando la sensazione di dolore. I vantaggi di questa tecnica sono l'elevata efficienza e la sicurezza per il paziente, a condizione che i dosaggi siano seguiti rigorosamente. L'anestesia locale ha un effetto selettivo e non mette la persona in uno stato di sonno artificiale, come nel caso dell'anestesia generale.

Nello studio dentistico pediatrico, gli anestetici si presentano spesso come un gel, che può essere prodotto con frutta o altri aromi (bacche, banane, ananas, ecc.). Possono essere utilizzati anche prodotti sotto forma di soluzioni, unguenti o aerosol.

In odontoiatria, l’anestesia topica viene utilizzata per le seguenti indicazioni:

Estrazione di un dente;
trattamento della carie;
rimozione del tartaro;
apertura di un ascesso;
fissazione della protesi;
rimozione della polpa.

In base al tipo della loro azione, tutti gli anestetici topici locali sono suddivisi in sostanze cauterizzanti, anestetici locali, agenti di disidratazione e anestetici fisiologici. Gli agenti disidratanti promuovono la disidratazione dei tessuti e aiutano a ridurre la sensibilità. Per ottenere un effetto fisiologico si utilizza solitamente pasta di fluoro o pasta di stronzio.

L'anestesia superficiale in odontoiatria comporta molto spesso la lubrificazione o il congelamento di un'area della pelle con una sostanza anestetica. L'odontoiatria in anestesia generale viene eseguita solo in caso di allergia al gel locale (unguento, spray), un forte riflesso del vomito o per rimuovere un gran numero di denti contemporaneamente.

Consiglio:È necessario scegliere gli anestetici per alleviare il dolore in odontoiatria tenendo conto della sensibilità al dolore dei denti e delle indicazioni.

Come viene eseguita l'anestesia?

Prima di utilizzare gli anestetici, si consiglia di escludere in anticipo eventuali controindicazioni al fine di evitare una reazione allergica. L'anestesia superficiale viene eseguita congelando la mucosa orale e prevede l'uso di cloroetile, che viene diretto in un flusso verso un'area specifica. In questo caso, una certa area della pelle si congela e smette di rispondere al dolore.

Il pericolo di questo metodo di riduzione del dolore è che esiste la possibilità di necrosi dei tessuti. Il congelamento viene utilizzato principalmente per aprire un ascesso o rimuovere una radice superficiale.

I lubrificanti per la pelle vengono applicati utilizzando un batuffolo di cotone. Gli anestetici vengono utilizzati per trattare la superficie della mucosa orale: vengono strofinati sulla mucosa o con essi viene lubrificata una determinata area. Se necessario, questa procedura viene ripetuta nuovamente e, per ottenere un effetto maggiore, ai preparati viene aggiunta la lidasi o il dimexide. Va tenuto presente che ogni dente ha una sensibilità diversa e necessita di una certa quantità di anestetico.

I farmaci più famosi per alleviare il dolore in odontoiatria includono un farmaco chiamato Emla. Il gel può essere applicato ogni 10 minuti per un'ora. L'anestesia dura circa 20 minuti.

La tetracaina viene utilizzata sotto forma di polveri e soluzioni, che devono essere usate con cautela a causa della sua elevata tossicità. Un effetto analgesico è fornito da una soluzione alcolica di propoli o da una soluzione oleosa di anestesia.

Consiglio: Se sei allergico all'anestetico, può verificarsi una grave reazione allergica, quindi devi assicurarti in anticipo che non ci siano controindicazioni per alleviare il dolore.

Complicanze dopo l'anestesia topica

L'anestetico deve essere utilizzato solo in un dosaggio rigoroso

In alcuni casi, l’anestesia superficiale può causare effetti collaterali o complicazioni. Possono essere di natura locale o sistemica. La complicazione locale è il danno alla pelle, in particolare ai tessuti molli. Come complicanza sistemica, può verificarsi un'allergia agli anestetici utilizzati. A seconda della quantità della sostanza iniettata, possono verificarsi bruciore e prurito della pelle o addirittura edema di Quincke. L’anestesia congelante può causare danni alla pelle.

Gli effetti collaterali dell'anestesia locale comprendono la tossicità dei farmaci utilizzati (farmaci per applicazione idrosolubile). Dopo la penetrazione nel tessuto, l'anestetico può raggiungere concentrazioni elevate.

Controindicazioni

È vietato effettuare l'anestesia superficiale in caso di ipersensibilità agli anestetici. Inoltre, non è consigliabile utilizzare questo farmaco da soli a casa.

Se ci sono controindicazioni all'uso dell'anestesia topica, l'anestesia di infiltrazione e di conduzione (ad esempio, l'anestesia torusale in odontoiatria, tuberale, mandibolare o palatale) può essere utilizzata come anestesia locale. Questa anestesia viene eseguita utilizzando un ago con un farmaco che viene iniettato nei rami del nervo trigemino o in un'altra area della mucosa.

Utilizzando l'anestesia superficiale, è possibile eseguire trattamenti dentistici indolori per adulti e bambini. L'anestetico è disponibile in diverse forme, quindi puoi scegliere quello giusto per ogni paziente.

Quando viene utilizzata l’anestesia topica in odontoiatria?

Lo sviluppo dell'industria farmaceutica ha ora reso possibile ridurre al minimo qualsiasi disagio del paziente durante una visita dal dentista.

L’uso da parte del medico di vari metodi di riduzione del dolore garantisce l’esecuzione completa e di alta qualità di tutte le manipolazioni necessarie per l’igiene (miglioramento della salute) della cavità orale.

Nella maggior parte dei casi clinici viene eseguita l'anestesia locale, che comporta l'influenza delle parti periferiche del sistema nervoso.

Durante il trattamento viene anestetizzata solo l'area di intervento medico nella cavità orale e il paziente rimane cosciente. Uno dei metodi di anestesia locale è l'anestesia topica in odontoiatria, mediante l'applicazione di farmaci sulle mucose della cavità orale.

Idee generali sulla metodologia

Iniezione.
Con un impatto superficiale sulla mucosa senza danneggiarne l'integrità. I metodi per eseguire questa manipolazione possono essere:

fisico;
fisico-chimico;
chimico.

Il nome scientifico dell'anestesia applicativa è anestesia terminale senza iniezione. Si riferisce a metodi chimici di riduzione temporanea e reversibile della sensibilità solo negli strati superficiali della mucosa orale.

L'essenza di questa tecnica è applicare, lubrificare o strofinare un farmaco anestetico sui tessuti da anestetizzare.

Meccanismo di azione

L'anestesia applicativa è il metodo più semplice di anestesia locale.

La sua particolarità è che i tessuti sono impregnati di un anestetico proveniente dagli strati superficiali della mucosa, su cui viene applicato il farmaco.

I moderni antidolorifici sono disponibili sotto forma di:

soluzioni liquide per applicazioni;
unguenti;
gel;
impasto;
aerosol;
wafer (forme di compresse).

L'elevata efficienza e velocità d'azione dell'anestesia topica è ottenuta grazie alla significativa concentrazione di sostanze anestetiche contenute negli anestetici locali. I componenti attivi del prodotto farmaceutico penetrano rapidamente nel tessuto parodontale e bloccano l'attività dei recettori e delle fibre nervose periferiche.

Il meccanismo di sviluppo dell'anestesia locale dipende dal tipo di farmaco utilizzato per l'applicazione.

L'effetto anestetico può svilupparsi a causa di:

blocco dei pori microscopici del parodonto, a seguito del quale viene interrotto l'effetto sulle fibre nervose;
restringimento del lume dei vasi sanguigni e dei pori della mucosa.

Gli anestetici locali includono anche vernici al fluoro per intorpidire i tessuti dentali duri.

Indicazioni e controindicazioni

L'anestesia applicativa viene effettuata nei seguenti casi clinici:

anestesia preliminare prima dell'anestesia iniettabile;
rimozione dei denti mobili primari e permanenti (III grado);
trattamento ortopedico - durante l'adattamento (aggiustamento) di corone e ponti;
rimozione delle aree ipertrofiche delle gengive (cappuccio sopra il dente del giudizio);
rimozione della placca dentale;
apertura di ascessi sottomucosi;
come parte della terapia complessa della gengivite e della stomatite;
fermare un pronunciato riflesso del vomito.

Alcuni tipi di anestetici locali vengono applicati direttamente sui tessuti duri del dente.. Questa anestesia è usata per trattare la carie.

L'applicazione dell'anestesia è vietata:

se il paziente ha ipersensibilità all'azione di qualsiasi componente dell'anestetico locale;
bambini sotto i 10 anni di età - quando si usano alcuni antidolorifici.

Tecnica di applicazione dell'anestesia

L'elevata efficienza dell'anestesia locale è garantita dalla stretta aderenza all'algoritmo per la sua implementazione:

Disinfezione preliminare della cavità orale: risciacquo della bocca con un antisettico, ad esempio una soluzione di furatsilina.
Isolamento e asciugatura della saliva dall'area della mucosa che necessita di anestesia (copertura con tovaglioli di garza).
Applicazione di un agente farmaceutico sulla mucosa. Gli anestetici liquidi vengono applicati utilizzando un batuffolo di cotone o una garza imbevuta di una soluzione medicinale. I preparati gelatinosi vengono distribuiti sulla superficie del campo chirurgico in uno strato sottile utilizzando una spatola. Gli aerosol vengono spruzzati in pochi secondi.
L'anestetico locale viene lasciato sulla superficie del campo chirurgico per 1-3 minuti, dopodiché i suoi resti vengono rimossi con una garza e la sensibilità dell'area trattata viene controllata con un ago o una sonda. Se la qualità dell'anestesia non è soddisfacente, viene ripetuta.

Nonostante l'uso diffuso e conveniente degli antidolorifici sotto forma di aerosol, il loro uso è indesiderabile. Svantaggi di tali anestetici: - scarso controllo dell'area di spruzzatura e dosaggio del farmaco, rischio che il farmaco penetri nelle vie respiratorie superiori del paziente, allergizzazione professionale del dentista. In ogni caso è meglio applicare gli antidolorifici utilizzando un batuffolo di cotone.

Preparati utilizzati per l'anestesia topica

I principali anestetici locali utilizzati nello studio odontoiatrico:

Lidocaina: utilizzata sotto forma di soluzioni aerosol al 5-15%, unguenti e gel al 2-5%;
Il nitrato d'argento, gli acidi fenico e tricloroacetico sono disponibili in forma solida (lapis) o come soluzione. Hanno proprietà cauterizzante, quindi il loro uso nei bambini è limitato;
Septodent (Anextopulpa) è una pasta fibrosa che ha effetto anestetico e disinfettante. Applicato ai tessuti dei denti duri per alleviare il dolore durante la carie;
Dicaina (tetracaina) - disponibile sotto forma di soluzioni e unguenti allo 0,5-4%. A causa dell'elevata tossicità, non viene utilizzato nei bambini di età inferiore a 10 anni;
Piromecaina (Bumecaina) - disponibile sotto forma di unguento al 5% e soluzione al 2%. L'intensità e la durata dell'effetto analgesico non sono inferiori a Dikain, ma sono meno tossici;
Anestezina: utilizzata sotto forma di soluzioni oleose al 5-20%, unguenti, paste, polveri;
Kalgel è un gel dentale utilizzato in caso di dentizione dolorosa, come parte di una terapia complessa per gengiviti e stomatiti;
Sensigel è un gel contenente fluoro e potassio. Utilizzato per ridurre la sensibilità dei denti e proteggerli dalle sostanze irritanti esterne;
Fluoridina, Bifluoruro 12 - vernici contenenti fluoro utilizzate per il trattamento dell'alta sensibilità (iperestesia), prevenzione della carie, sollievo dal dolore durante la rimozione della placca dentale;
L'urea, la sospensione di soda, la soluzione ipertonica sono agenti utilizzati per l'iperestesia dei tessuti dentali duri. Una diminuzione della sensibilità dei denti è dovuta alla disidratazione dei loro tessuti dopo l'applicazione del farmaco;
Drill: losanghe per il riassorbimento, che hanno un effetto analgesico e antisettico.

Non puoi acquistare e utilizzare antidolorifici da solo. La scelta dell'anestetico viene effettuata dal dentista, sulla base dell'anamnesi raccolta e tenendo conto della complessità dell'intervento medico richiesto.

Video sull'argomento

Anestesia applicativa nell'odontoiatria moderna