Malattie dell'esofago nei cani. Corpo estraneo nell'esofago toracico nel cane Corpo estraneo bloccato nell'esofago nel cane

La patologia chirurgica degli organi digestivi nei cani è un vero problema della chirurgia veterinaria. Le patologie associate alla presenza di ostruzione del tratto gastrointestinale rappresentano dal 20 al 30% di tutte le patologie chirurgiche del tratto gastrointestinale nei cani. La complessità delle tecniche diagnostiche e chirurgiche durante le operazioni sugli organi addominali richiede uno studio più approfondito di questo problema da parte di specialisti veterinari. I più difficili, in termini di diagnosi e trattamento chirurgico, sono i corpi estranei nell'esofago. Lo scopo del nostro lavoro è determinare i principali criteri diagnostici, confrontare i metodi di trattamento chirurgico di corpi estranei nell'esofago e delineare i principi di base per la prevenzione delle complicanze postoperatorie.
Secondo le nostre osservazioni, sulla base delle statistiche di trattamento, presso il Dipartimento di Chirurgia Veterinaria dell'Istituto statale per l'istruzione superiore professionale intitolato a K.I. Scriabin dal 2003 al 2009. 49 cani con ostruzione del tratto gastrointestinale (GIT), il 62% degli animali aveva corpi estranei, il 14% aveva invaginazione intestinale, il 18% aveva neoplasie e il 6% aveva una malattia adesiva. Nei cani con corpi estranei nel tratto gastrointestinale, la sede dell'ostruzione è distribuita nelle seguenti proporzioni: 11% è dovuto all'ostruzione esofagea, 27% alla localizzazione nello stomaco, 56% all'intestino tenue e 6% al localizzazione nell'intestino crasso. Nonostante i cani siano predatori e la struttura anatomica della bocca, della faringe e dell'esofago determini la capacità di ingoiare grossi pezzi di cibo, l'ostruzione dell'esofago nel 90% dei casi si verifica nella regione del diaframma, poiché l'apertura esofagea del diaframma non ha la capacità di espandersi molto. La maggior parte dei corpi estranei che abbiamo rimosso dall'esofago erano frammenti ossei, tuttavia si sono verificati casi di estrazione di palline di gomma, spugne, stracci, ecc.
La diagnosi di corpi estranei nell'esofago consiste nell'anamnesi e nell'esame radiografico. Secondo l'anamnesi, il rigurgito si osserva immediatamente (dopo 1-3 minuti) dopo aver assunto il foraggio grezzo. In alcuni casi l'animale può consumare liquidi in piccole quantità, quindi parlare di un'ostruzione parziale dell'esofago. Con l'ostruzione parziale dell'esofago per 2-3 giorni, la capacità di dosare l'assunzione di liquidi a causa dell'edema della parete esofagea può interrompersi. A conferma della diagnosi si esegue una radiografia in proiezione laterale in piedi (Fig. 1), per poter determinare il livello di liquido libero nella cavità addominale. Se il corpo estraneo non è radiopaco, la radiografia viene eseguita immediatamente dopo la somministrazione orale di una sostanza radiopaca (solfato di bario con kefir).

Riso. 1 Radiografia della parete toracica laterale di un cane in posizione eretta.
È visibile un corpo estraneo, che arriva al diaframma, non c'è fluido libero.

Quando confermano la diagnosi di un corpo estraneo nell'esofago, procedono immediatamente al trattamento chirurgico. Ciò è dovuto alla possibilità di perforazione della parete esofagea da parte di un corpo estraneo. In questo caso, il contenuto dell'esofago scorre nella cavità toracica, il che porterà senza dubbio alla pleurite purulenta, e questa è una complicazione mortale.
L'estrazione di un corpo estraneo dall'esofago può essere eseguita mediante esofagotomia intratoracica, gastrotomia intra-addominale e utilizzando un gastroscopio con funzioni operative. Il metodo della gastroscopia è abbastanza semplice da usare: dopo l'introduzione del gastroscopio nell'esofago, i frammenti del corpo estraneo vengono frammentati e rimossi in parti. Tuttavia, l'alto costo del gastroscopio e dei set di manipolatori non gli consente ancora di essere ampiamente utilizzato in un'ampia pratica veterinaria.
La scelta delle metodiche chirurgiche dipende da diversi fattori: se il corpo estraneo rimane nell'esofago per più di 4 giorni, se il liquido libero nella cavità addominale non è visibile alla radiografia e si ha un aumento della temperatura complessiva, cioè, quando l'esofago viene perforato, viene eseguita l'esofagotomia intratoracica. Se non c'è perforazione dell'esofago e sono trascorsi meno di 3 giorni - gastrotomia intra-addominale.
Quando si pianifica l'operazione, si consiglia di tenere conto del metodo operativo scelto. La preparazione per l'operazione consiste nella preparazione del farmaco, si raccomanda di non eseguire l'anestesia di induzione con xilazina per evitare un riflesso del vomito. Il campo operatorio viene preparato nella regione pre-ombelicale della parete toracica anteriore e nell'area di 4-10 spazio intercostale destro.
La tecnica dell'esofagotomia intratoracica consiste nel rapido accesso alla cavità toracica di destra nella regione del 7° spazio intercostale. Produrre l'intubazione tracheale e collegare il ventilatore. Viene praticata un'incisione nella pelle, nel tessuto sottocutaneo, nei muscoli intercostali e nella pleura. Con l'aiuto di un espansore costale, i polmoni vengono allontanati, il lobo del polmone viene messo da parte, fornendo così l'accesso all'esofago. Dopo aver valutato le dimensioni e la posizione del corpo estraneo, viene praticata un'incisione perpendicolare nell'esofago, rimuovendo contemporaneamente il contenuto dell'esofago utilizzando un aspiratore chirurgico. Viene rimosso un oggetto estraneo, dopo di che viene applicata una sutura intestinale a due piani sulla parete dell'esofago. La parete toracica viene suturata a strati, viene posizionato il drenaggio sottovuoto. Ogni giorno, per 5 giorni, viene monitorata la fuoriuscita di liquido dal drenaggio, il drenaggio viene rimosso il 5° giorno dopo l'intervento. Terapia postoperatoria secondo il metodo generalmente accettato.
La tecnica della gastrotomia intra-addominale consiste nel rapido accesso alla cavità addominale nella regione pre-ombelicale. Lo stomaco viene rimosso nella ferita chirurgica, dopo di che viene eseguita una gastrotomia, con una lunga incisione di 4-6 cm più vicina alla parte cardiaca. Allo stesso tempo, gli assistenti inseriscono un tubo gastrico nell'esofago, versano 5-7 ml nella cavità esofagea. olio di vaselina. Il chirurgo inserisce la mano nello stomaco, apre lo sfintere cardiaco con le dita e inserisce le dita nell'esofago, palpa il corpo estraneo. Mentre l'assistente porta la sonda al corpo estraneo dall'altro lato e la fissa per prevenire lo spostamento cranico. Dopo tale fissazione, il chirurgo con l'altra mano, utilizzando la pinza Alice o Kocher, sotto il controllo della mano, rimuove il corpo estraneo attraverso la parte cardiaca e l'incisione della parete dello stomaco. Successivamente, la palpazione del chirurgo esamina l'integrità della parete dell'esofago. Se si osserva una rottura del muro, la seconda fase dell'operazione sarà la sutura intratoracica della rottura dell'esofago (vedi sopra). Se non viene rilevata alcuna rottura dell'esofago, l'operazione è completata: sutura della ferita chirurgica della parete dello stomaco, lavaggio della cavità addominale e sutura della parete addominale anteriore. Il 4° giorno dopo l'operazione, viene eseguita una radiografia di controllo o un'ecografia per rilevare il liquido libero nelle cavità addominale e toracica. Terapia postoperatoria secondo la tecnica generalmente accettata per la gastrotomia.
Secondo le nostre osservazioni, durante la rimozione chirurgica di oggetti estranei, un gran numero di complicanze (23% del numero totale di animali operati) è dovuto a complicazioni purulente, la cui causa è il mancato rispetto di asepsi e antisettici, postoperatorio inadeguato terapia antibiotica e fallimento delle suture nell'esofago o nello stomaco.
In conclusione, possiamo concludere che sebbene la diagnosi di corpi estranei nella cavità esofagea non sia un problema per la maggior parte dei medici, tuttavia, l'attuazione del trattamento chirurgico richiede un'elevata professionalità, soprattutto se si sceglie la modalità di rimozione intratoracica di un corpo estraneo. Inoltre, è necessario monitorare attentamente il decorso postoperatorio della malattia e prevenire lo sviluppo di processi purulenti nel torace o nella cavità addominale.

RIEPILOGO
La chirurgia patologica degli organi digestivi nei cani è un vero problema di chirurgia veterinaria. Le patologie collegate alla presenza di impassability di un sentiero gastroenterico fanno del 20 a 30% di tutta la patologia addominale chirurgica in cani.La complessità di diagnostics e ricevimenti operativi all'atto di operazioni su corpi di una cavità di pancia esige lo studio più attento del problema dato da veterinario esperti. I più difficili, dal punto di vista di diagnostics e trattamento chirurgico le questioni straniere in un esofago sono. Lo scopo del nostro lavoro - definire i criteri diagnostici fondamentali per confrontare le tecniche di trattamento chirurgico di corpi estranei in un esofago e come affermare i principi principali di manutenzione preventiva di complicazioni postin vigore.

Letteratura
1. Anatomia di un cane Slesarenko N.A. Lan, San Pietroburgo 2004
2. Chirurgia dello stomaco e della milza nei cani, Timofeev S.V., Pozyabin S.V. ecc. M.: Zoomedlit, 2009
3. Radiografia veterinaria Khan K., Hurd Ch. M.: Aquarium, 2006.
4. Diagnosi a raggi X delle malattie chirurgiche della cavità addominale nei cani Pozyabin S.V., Timofeev S.V. Medicina veterinaria M.: 2006.- N. 4.-S.36-37

Il lavoro dell'apparato digerente (più precisamente un lavoro ben coordinato e “senza errori”) è estremamente importante per la salute dei nostri cani. Le più piccole violazioni sono gravide di gravi conseguenze, fino a gravi indigestione, esaurimento e, in alcuni casi, morte. Anche "innocuo", sembrerebbe, l'esofagite può causare molti problemi a un animale domestico.

Così chiamato infiammazione del rivestimento dell'esofago. La prevalenza nei cani è sconosciuta, ma è probabile che sia piuttosto ampia. Il problema è una diagnostica inadeguata associata alla scarsa attrezzatura di molte cliniche veterinarie.

Prestare particolare attenzione a un animale domestico che inizia pochi minuti dopo l'anestesia. È molto probabile che abbia un'esofagite da reflusso. Finora non sono stati identificati fattori predisponenti geografici o di età-sesso (molto probabilmente, semplicemente non esistono). I cani di tutte le razze, di qualsiasi sesso ed età sono malati. A causa di determinati motivi (digrignamento dei denti, malattia parodontale), le persone si ammalano più spesso

Sebbene ... Alcune razze (ad esempio, varietà brachicefale e, in particolare,) sono a maggior rischio di sviluppare ernia iatale, una disfunzione patologica dello sfintere esofageo inferiore. I veterinari praticanti notano che ci sono più casi di esofagite in questi animali.

Anche le femmine sono a rischio (secondo la comunità mondiale dei veterinari), ma non ci sono studi reali che lo confermino. Inoltre, finora nessuno è stato in grado di spiegare come ciò possa essere causato.

Cause e principali fattori predisponenti

Molto spesso, la colpa è di danni meccanici o chimici alla mucosa.. Cioè, nei casi in cui un cane mangia cibo contaminato da prodotti chimici domestici o mangia avidamente, le prospettive per l'esofago non sono molto luminose ... Succede che l'infiammazione si sviluppi sullo sfondo di vomito persistente o frequente che appare sullo sfondo di avvelenamento o azione.

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Spesso, l'infiammazione dell'esofago si verifica in quei cani i cui proprietari cercano con forza di dar loro da mangiare pillole di vermi, senza nemmeno cercare di schiacciarli in anticipo in uno stato più "sano". Interessanti anche i casi della malattia che è comparsa dopo l'ingestione di vari corpi estranei. Di norma, i cani "maleducati" ne soffrono, amano visitare tutti i bidoni della spazzatura locali. A proposito, l'esofagite nei gatti è spesso causata da boli di pelo, che sono un "mal di testa" per molti rappresentanti di razze a pelo lungo.

La malattia è spesso associata all'anestesia, più precisamente, a una preparazione impropria per essa. Se il tuo veterinario dice che prima dell'operazione, l'animale non dovrebbe mangiare nulla, allora non dovrebbe mangiare nulla! La particolarità del sistema nervoso autonomo è che durante l'anestesia diventa troppo "autonomo", e quindi se c'è contenuto semi-digerito nello stomaco, andrà nell'esofago in un flusso tempestoso. La mucosa di questo organo non è progettata per resistere all'acido cloridrico, che dissolve i tessuti e provoca infiammazione. E questa, tra l'altro, è l'opzione migliore, perché la polmonite da aspirazione è molto peggio e spesso porta alla morte!

Alcuni farmaci (es. doxiciclina, clindamicina, bifosfonati) non hanno un effetto molto favorevole sulle mucose, quindi la loro assunzione dovrebbe coincidere con il tempo di alimentazione dell'animale. Infine, l'esofagite è comune nei cani trattati con radioterapia. Tuttavia, con una cura di successo per l'oncologia, l'infiammazione dell'esofago è una sciocchezza.

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Quadro clinico

Il principale segno clinico è il vomito, ma questo è un sintomo altamente inaffidabile. Ma! Se l'animale avvelenato vomita "in orario" ed è chiaro che qualcosa non va nell'animale, allora con l'esofagite il cane può vomitare "di punto in bianco", anche nel mezzo dell'appartamento. Succede all'improvviso, spontaneamente. Ci sono altri sintomi di esofagite? Sì, ce ne sono molti.

Importante! In un animale malato si possono osservare disfagia (dolore durante la deglutizione), conati di vomito, ipersalivazione (sbavando costante), contrazioni persistenti del collo, leccarsi le labbra, perdita di peso, anoressia e tosse.

In rari casi si sviluppano segni di un classico, ma il meccanismo patologico di ciò non è stato ancora studiato. Inoltre, gli animali malati hanno spesso una normale mancanza di respiro.

Osservare il tuo cane mentre mangia è un metodo diagnostico molto importante, a cui non sempre viene data la debita importanza. A proposito, come si può fare esattamente una diagnosi accurata? È necessaria l'esofagoscopia. La mucosa danneggiata si distingue per la seguente visuale segni di patologia:

• È molto arrossata (iperemica).

• Si possono osservare erosioni, ulcere estese e numerose, nei casi più gravi si trovano abbondanti striature di essudato sulle pareti dell'esofago. Nel decorso cronico della malattia, l'organo subisce la fibrosi - a causa della crescita del tessuto connettivo, l'esofago si restringe.

• La superficie della mucosa diventa "granulosa", la sua struttura cambia notevolmente rispetto al normale.

È interessante notare che in alcuni casi non ci sono chiari segni di infiammazione. Questo si trova spesso nell'uomo, ma nei cani questo sviluppo della patologia è scarsamente descritto, poiché non ci sono dati statistici affidabili e risultati della ricerca clinica. In una tale situazione, può essere fatta una diagnosi di esofagite iatrogena nei cani. Non va confuso con idiopatico (in questo caso la causa è sconosciuta, ma i segni di infiammazione sono più che evidenti).

Malattie dei cani (non infettive) Panysheva Lidia Vasilievna

Malattie dell'esofago

Malattie dell'esofago

Blocco dell'esofago(ostruzione esofagea). Eziologia. Il blocco dell'esofago è più comune nei cuccioli dopo lo svezzamento dalla madre ed è causato dall'ingestione di vari oggetti, come: ossa, legno, sughero, ecc. Un corpo estraneo può fermarsi nella parte iniziale (cervicale) dell'esofago o vai più avanti nel petto. A seconda della forma e delle dimensioni dell'oggetto, il grado di chiusura del lume dell'esofago varia e, di conseguenza, lo sviluppo del processo patologico sarà accompagnato da un quadro vario. L'atto della deglutizione è violato. Se il blocco è incompleto, possono passare solo mangime liquido e acqua. Il cibo che non è passato nello stomaco allunga l'esofago sopra il blocco. La pressione sulla parete dell'esofago interrompe la sua nutrizione e irrita la mucosa. Di conseguenza, può svilupparsi un'infiammazione di quest'area.

Quadro clinico. Manifestato da ansia, vomito, difficoltà o incapacità di deglutire, tosse, mancanza di respiro. Se il blocco si verifica nella parte cervicale dell'esofago, in questo punto puoi notare un gonfiore doloroso limitato. Qualche volta è possibile sondare una questione straniera.

Con il blocco incompleto dell'esofago nella parte toracica, l'appetito può essere preservato. Tuttavia, mentre si mangia cibo, si può osservare il vomito, dopo di che il cane viene nuovamente preso per il cibo. C'è una graduale emaciazione con appetito preservato.

Diagnosi in base all'immagine sopra. È possibile chiarire la diagnosi mediante sondaggio e esame radiografico. L'immagine radiografica del blocco dell'esofago può essere molto diversa e dipende dalle dimensioni del corpo estraneo, dal suo tipo e dal luogo del blocco. Molto spesso, il blocco dell'esofago nei cani si verifica quando un osso, un pezzo di legno o un sughero sono bloccati.

Riso. 19. Corpo estraneo (osso) nell'esofago toracico di un cane

Quando i corpi estranei rimangono bloccati nell'esofago cervicale, l'ombra del corpo estraneo diventa spesso visibile a causa della presenza di aria nel lume dell'esofago. L'aria in grandi quantità si trova davanti al corpo estraneo e in quantità minori dietro di esso. Su uno sfondo più chiaro formato dall'aria, viene rilevata l'ombra di un corpo estraneo e la densità dell'ombra del sughero e del legno è insignificante, l'ombra dell'osso è più chiara, più densa.

Una lesione dell'esofago da parte di un tumore può dare la stessa immagine d'ombra del blocco dell'esofago. In questo caso, la densità dell'ombra del tumore corrisponderà all'ombra dei tessuti circostanti e quando l'esofago sarà completamente riempito, il suo intero lume sarà chiuso. Il quadro clinico in questo caso può anche essere simile al blocco da parte di corpi estranei. Pertanto, quando si raccolgono dati anamnestici, è necessario prestare attenzione alla repentinità della malattia o al lento aumento dei segni clinici, tipico di un tumore.

L'immagine a raggi X del blocco dell'esofago toracico ha un aspetto completamente diverso. Molto spesso, corpi estranei più grandi causano il blocco dell'esofago nella regione della biforcazione dei polmoni. A seconda della densità dei corpi estranei in quest'area sopra l'ombra del cuore su uno sfondo chiaro dei polmoni, viene rilevata l'una o l'altra forma e l'intensità dell'ombreggiatura. I corpi estranei di bassa densità danno un'ombra di bassa densità e sono mal sagomati. I corpi estranei con maggiore densità, come le ossa, hanno confini ben definiti e una buona radiografia a volte può mostrarne il modello strutturale.

Un'immagine radiografica simile può essere osservata con un aumento e una compattazione dei linfonodi della biforcazione, che diventano visibili sullo sfondo del pattern polmonare. La diagnosi finale di blocco dell'esofago nella parte toracica può essere effettuata dopo aver esaminato la pervietà dell'esofago utilizzando una massa di contrasto (solfato di bario con latte o yogurt) e confrontando il quadro clinico e i dati dell'anamnesi. In presenza di blocco dell'esofago, la massa di contrasto raggiungerà solo il corpo estraneo o il tumore, quindi la presenza della massa è impercettibile.

Riso. 20. Ingrandimento e ispessimento dei linfonodi nell'area della biforcazione in un cane

Trattamento. Se un corpo estraneo si trova nella parte iniziale dell'esofago, a volte può essere rimosso attraverso la cavità orale e la faringe. Nei casi in cui il blocco si è verificato di recente e la reazione infiammatoria non si è ancora sviluppata, è possibile rimuovere l'oggetto, provocando il vomito, prescrivendo apomorfina per via sottocutanea alla dose di 0,001–0,01. Se questo fallisce, puoi provare a spingerlo nello stomaco con una sonda. Per facilitare il passaggio di un corpo estraneo, viene prescritto olio di vaselina, diversi cucchiaini per ricevimento. Come ultima risorsa, si dovrebbe ricorrere all'esofagotomia.

Spasmo dell'esofago(esofago). L'eziologia non è chiara. La maggior parte degli autori ritiene che lo spasmo dell'esofago si verifichi a causa della maggiore eccitabilità del vago. Quando la membrana mucosa dell'esofago è irritata da particelle di cibo o sostanze chimiche, si verifica una contrazione convulsiva dell'esofago senza cambiamenti organici. Probabilmente anche l'ipereccitabilità della corteccia cerebrale gioca un ruolo nel causare lo spasmo.

Quadro clinico. Lo spasmo si manifesta all'improvviso. Durante l'alimentazione, il cane inizia a preoccuparsi, fa uno sforzo per ingoiare il grumo di cibo, strilla, dalla cavità orale appare una grande quantità di saliva mista al cibo. La palpazione dell'esofago mostra la sua tensione e dolore. Questo dura fino a 10 minuti, quindi il cane inizia a mangiare normalmente fino a quando l'attacco si ripresenta. Le convulsioni possono ripresentarsi dopo il tempo più indefinito e scomparire all'improvviso non appena si presentano.

Trattamento. L'introduzione di sostanze che deprimono il vago e riducono la sensibilità della mucosa. Per fare ciò, si raccomanda di iniettare atropina per via sottocutanea alla dose di 0,001-0,0025, mettere clisteri da cloralio idrato 0,05-1,0, preparazioni di bromuro al dosaggio abituale. Alimentazione con cibo liquido (brodo, latte, baci, porridge liquido).

Restringimento ed espansione dell'esofago(stenosi esofagea a dilatazione esofagea). Eziologia. Le ragioni del restringimento dell'esofago possono essere: contrazione delle pareti dalla crescita del tessuto connettivo come complicanza dopo l'esofagotomia, spremitura dell'esofago da parte di un linfonodo ingrossato o tumore negli organi vicini. L'espansione dell'esofago, di regola, è una conseguenza del suo restringimento in qualsiasi parte.

Quadro clinico manifestata con difficoltà di deglutizione, soprattutto cibi densi e grossolani (grossi pezzi di carne, pane, ossa, cartilagine). Un significativo restringimento dell'esofago si manifesta con movimenti antiperistaltici dell'esofago con il rilascio di una grande quantità di saliva e cibo attraverso la cavità orale. Il cibo liquido passa più facilmente. Sopra il sito di costrizione, le masse di cibo vengono trattenute, creando un'espansione dell'esofago. In questo caso, le masse di mangime che fuoriescono durante l'antiperistalsi dell'esofago hanno un odore putrido.

Il restringimento dell'esofago, a differenza del blocco, si sviluppa lentamente e può causare un'ostruzione completa.

La diagnosi viene fatta sulla base del quadro clinico e degli studi radiografici. Un esame radiografico per la presenza di un restringimento dell'esofago, soprattutto nella parte cervicale, richiede l'uso di una massa di contrasto. Dopo un esame preliminare dell'intero esofago, al cane viene somministrata una massa di contrasto (solfato di bario) immediatamente prima dello studio, o meglio al momento della scansione. In quest'ultimo caso è possibile tracciare il movimento della massa di contrasto in tutto l'esofago.

Il quadro radiografico con restringimento cicatriziale dell'esofago, che può essere di notevole entità, è caratterizzato dalla presenza di un grado variabile di espansione dell'ombra dell'esofago davanti al restringimento. L'esofago dilatato posteriormente si restringe conico in una striscia d'ombra stretta, a volte filiforme, nel sito del restringimento dell'esofago.

Riso. 21. Espansione dell'esofago in un cane nella regione toracica

Con un restringimento dell'esofago risultante dalla presenza di un tumore nel lume dell'esofago, schiacciato da una neoplasia situata nelle vicinanze o schiacciandolo da linfonodi ingrossati, si osserva un modello di "difetto di riempimento". L'ombra dell'esofago nel segmento anteriore dal sito di restringimento può essere di larghezza normale o leggermente espansa. Nel sito del restringimento, sebbene l'ombra dell'esofago sia la stessa in larghezza della parte sovrastante, o leggermente più ampia, la massa di contrasto riempie parzialmente l'esofago, sotto forma di una o più strisce. Sotto questo punto, l'ombra dell'esofago con una massa contrastante ha una larghezza inferiore rispetto a prima del punto di restringimento, il suo lume è completamente riempito.

Il restringimento dell'esofago nella parte toracica, associato alla presenza di una neoplasia, alla compressione di un tumore localizzato nelle vicinanze, e all'ispessimento delle pareti dell'esofago, può essere ipotizzato se si riscontra un'ombra di neoplasie o ingrossamento dei linfonodi sul campo polmonare chiaro, in coincidenza con la posizione dell'esofago. La conclusione finale può essere data solo da uno studio con una massa di contrasto.

La violazione della normale pervietà e la presenza di un "difetto di riempimento" dell'esofago nelle aree dell'ombra delle ghiandole ingrossate o dell'ombra del tumore indica un restringimento dell'esofago in questo luogo.

Previsione avverso.

Trattamento. Se la causa è un tumore, viene rimosso chirurgicamente. Nutrire gli animali malati con mangime liquido.

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L'ostruzione intestinale è una di quelle patologie nei cani in cui un ritardo nelle cure mediche porta alla morte. I segni primari non sono sempre immediatamente pronunciati e sono molto simili a vari avvelenamenti. Inconsapevolmente, alcuni proprietari di cani cercano di aiutare da soli il proprio animale domestico, sprecando tempo prezioso e peggiorando la situazione. È importante conoscere le cause dell'ostruzione intestinale in un cane, da quali sintomi è accompagnata, in modo che, dopo averle notate immediatamente, consulti un medico.

Ci sono molte ragioni per il blocco del lume intestinale, possono essere suddivise condizionatamente in tre gruppi.

Ostruzione meccanica si verifica più spesso. Le sue ragioni:

• cibo indigeribile. Possono essere ossa bollite o crude, vene difficili da masticare per il cane e le ingoia intere;
• una grande porzione di cibo che viene data a un cane che muore di fame da molto tempo;
• oggetti estranei che il cane ingerisce durante i giochi, le coccole o l'addestramento;
• accumulo nell'intestino di un gran numero di vermi dopo la sverminazione. Si vede principalmente nei cuccioli.

L'ostruzione meccanica si verifica principalmente per colpa del proprietario. Quando acquisti un cane, dovresti familiarizzare con le regole per nutrire un animale domestico e studiare cosa non dovrebbe essere incluso nella sua dieta.

La sverminazione dovrebbe essere effettuata almeno una volta ogni tre mesi, anche se l'animale cammina vicino alla casa e comunica poco con i parenti.

Per i giochi e l'allenamento è necessario utilizzare solo oggetti speciali, giocattoli. Sassi, bastoncini con corteccia, oggetti di gomma o gommapiuma non devono in nessun caso essere dati al cane.

Se ci sono bambini in casa, i loro giocattoli dovrebbero essere inaccessibili al cane, così come tutti i piccoli oggetti interni e domestici.

Quando si cammina, l'animale deve essere al guinzaglio e assicurarsi che non cerchi di ingerire oggetti. Succede che anche i cani addestrati, annusando un oggetto con un odore attraente, dimentichino tutte le abilità e i divieti e lo ingeriscano.

Ostruzione patologica - si verifica a causa di una neoplasia nell'intestino.

Fisiologico- questo è un volvolo dell'intestino o dello stomaco dovuto all'attività immediatamente dopo aver mangiato, violazione di un'ernia, spremitura dell'intestino da parte di altri organi, trauma alla cavità addominale.

L'ostruzione intestinale può essere acuta e cronica:

• Acuto si manifesta all'improvviso, si sviluppa rapidamente, i segni sono pronunciati. Questa specie è molto pericolosa, ma a causa del fatto che i sintomi sono evidenti, i proprietari di cani rispondono rapidamente e vanno in clinica: la prognosi per il recupero è favorevole.
• L'ostruzione cronica non si manifesta immediatamente e, molto spesso, è associata a malattie dell'apparato digerente.

Come riconoscere un disturbo

I sintomi sono simili ai segni di avvelenamento:

• debolezza, malessere;
• rifiuto di cibo e acqua;
• vomito;
• gonfiore;
• mal di stomaco.

Questi segni compaiono molto prima. Quando si cammina con un animale, prestare attenzione se si è verificato un movimento intestinale durante una passeggiata.

La mancanza di movimenti intestinali, combinata con vomito, rifiuto di mangiare e dolore addominale, è il sintomo principale dell'ostruzione intestinale.

Avendo notato questi sintomi, dovresti contattare il veterinario il prima possibile, stabilire una diagnosi accurata e iniziare il trattamento.

Senza trattamento, le condizioni del cane peggioreranno:

• il tono dei muscoli addominali aumenterà. Allo stesso tempo, l'animale può provare ad allungare le zampe posteriori, tendendo le punte;
• i gas si accumulano nello stomaco, che si fanno sentire con un forte brontolio;
• forte eruttazione, odore sgradevole dalla bocca;
• il vomito non si ferma, in alcuni casi le feci possono uscire con il vomito.

In questa fase si verifica la necrosi di una parte dell'intestino, la sua rottura, intossicazione del corpo, grave disidratazione, perdita di sali e proteine. In questa fase, il cane non può essere sempre salvato.

Va tenuto presente che l'ostruzione intestinale può essere parziale. Allo stesso tempo, c'è un piccolo spazio nell'intestino attraverso il quale possono fuoriuscire gas e una certa quantità di feci. Come proprietario di un cane, questo può creare confusione e scoraggiarti dal visitare il medico. Devi sapere che l'ostruzione parziale è tanto pericolosa quanto completa.

Primo soccorso per un cane

Se si sospetta un'ostruzione intestinale, il cane non può essere curato da solo.

I farmaci antiemetici sono controindicati, i lassativi non dovrebbero essere somministrati per la stitichezza, costretti a mangiare e bere.

Per alleviare la condizione, puoi somministrare al tuo animale domestico un farmaco antispasmodico o antidolorifico.

Dovrebbe essere trovata ogni opportunità per consegnare l'animale alla clinica veterinaria il più rapidamente possibile. La morte di un cane con blocco dell'intestino può verificarsi in 2-3 giorni, in alcuni casi un po' più tardi.

Diagnosi e trattamento

Per la diagnosi, eseguire:

• palpazione dell'addome per identificare sigilli, aumento del tono e dolore;
• analisi delle urine e del sangue per determinare il grado di intossicazione del corpo;
• esame radiografico;

Alcuni oggetti che sono entrati nell'intestino non sono visibili ai raggi X. Per chiarire l'ostruzione e determinare la posizione di un oggetto estraneo, il cane è ubriaco con un mezzo di contrasto.

Dopodiché, dopo determinati periodi di tempo, vengono eseguite diverse radiografie. Tracciano il movimento del mezzo di contrasto attraverso l'esofago, lo stomaco e l'intestino. Quando il suo progresso si interrompe, è possibile determinare dove si è verificato il blocco nell'intestino.

Il compito del medico è determinare se è possibile rimuovere un oggetto estraneo senza intervento chirurgico. Se possibile, allora:

• lavano l'intestino introducendovi preparati speciali o decotti di erbe con l'aiuto di un clistere;
• prescrivere un medicinale che stimoli l'intestino, viene somministrato come iniezione o contagocce;
• è necessario introdurre soluzioni saline per ripristinare l'equilibrio acqua-sale, che è disturbato a causa di intossicazione e vomito;
• Se provi un forte dolore, avrai bisogno di antidolorifici.

In alcuni casi, per la diagnosi è necessario un intervento chirurgico. Viene eseguita un'operazione in cui vengono determinate la causa del blocco, la gravità della lesione intestinale e le possibili complicazioni sotto forma di rotture.

Contemporaneamente alla diagnosi, la causa dell'ostruzione viene eliminata. Con gravi danni ai tessuti e morte, parte dell'intestino viene rimossa.

Terapia riparativa

Se la causa dell'ostruzione è stata eliminata senza intervento chirurgico, la terapia riparativa include:

• dieta
• inizialmente la pace;
• secondo la prescrizione del medico - esercizi fisici speciali e massaggio terapeutico dell'addome.

Il cibo dovrebbe consistere in cibo liquido, deve essere leggermente riscaldato. La frequenza dell'alimentazione è di almeno 5 volte al giorno, le porzioni sono piccole. La porzione giornaliera viene aumentata gradualmente.

Se il trattamento è stato eseguito chirurgicamente, il recupero sarà lungo. All'inizio, il cane dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico, vengono prescritti farmaci antinfiammatori e antibatterici. Per diversi giorni l'animale non viene nutrito, il corpo viene supportato con soluzione salina.

Prevenzione

Esistono diversi modi per prevenire l'ostruzione intestinale, che si verifica a causa dell'ingestione di corpi estranei da parte di un cane:

• addestramento rigoroso, durante il quale l'animale deve capire e ricordare bene che è impossibile raccogliere oggetti;
• è necessario rimuovere dalla zona di accesso del cane tutti i piccoli oggetti con cui può giocare durante l'assenza del proprietario;
• se il cane è ribelle, capriccioso o non addestrato, allora dovresti camminare solo al guinzaglio e controllarne le azioni;
• le ossa bollite e tubolari sono controindicate;
• i giocattoli dovrebbero essere acquistati solo in negozi specializzati.

Se si sospetta un blocco dell'intestino, contattare la clinica veterinaria dovrebbe essere immediato.

La curiosità dei nostri esploratori a quattro zampe non conosce limiti. Sono pronti a provare sul dente non solo nuove prelibatezze, ma anche tutto ciò che gli capita. C'è da stupirsi che a un certo punto ne inghiottino un po', che si tratti di un bastoncino, di carta o di un giocattolo di gomma. Fortunatamente, nella maggior parte dei casi, queste cose passano senza problemi attraverso il tubo digerente, sorprendendo i proprietari all'uscita con la stravaganza delle preferenze culinarie dell'animale. Tuttavia, a volte la fortuna cambia l'animale e il corpo estraneo è saldamente bloccato nello stomaco o nell'intestino.

Senza una risposta tempestiva, una situazione del genere può costare alla salute e persino alla vita del tuo animale domestico a quattro zampe, motivo per cui è così importante riconoscere il pericolo in tempo e cercare aiuto.

Come sapere se un cane ha mangiato un corpo estraneo

Anche se non hai notato come l'oggetto non commestibile è scomparso nella bocca del cane, dovresti essere avvisato da segnali che indicano una possibile ostruzione:

• Vomito. L'eruzione involontaria di cibo o acqua ingeriti si verifica immediatamente dopo aver mangiato o bevuto. Tuttavia, se non è lo stomaco ad essere intasato, ma l'intestino, dal momento del pasto possono trascorrere da pochi minuti a un paio d'ore. La cosa principale che dovrebbe allertare il proprietario è la regolarità del vomito. Cioè, tutto ciò che il cane cerca di ingoiare ritorna dopo poco tempo.
• Diarrea. Le feci liquide spesso contengono grandi quantità di muco o tracce di sangue. Se il cane ha ingerito un oggetto appuntito che ha ferito le pareti dello stomaco o dell'intestino, le feci potrebbero essere nere, un segno di una forte emorragia interna.
• Dolore all'addome. La postura dell'animale parla di dolore: una schiena curva e uno stomaco teso e rimboccato. Il cane non si lascia toccare, geme quando viene toccato al peritoneo.
• Mancanza di appetito. Il cane non è solo il solito cibo, ma anche un piacere. Molto spesso, l'animale non si avvicina nemmeno alla ciotola o, interessandosi per un secondo, annusa e si volta dall'altra parte.
• Filtrare durante la defecazione. Il cane si siede più volte, sforzandosi, geme e geme, a volte strilla durante l'atto della defecazione. Di norma, quando il tratto gastrointestinale è bloccato da un corpo estraneo, dall'animale escono solo piccole porzioni di feci. Questo, tra l'altro, è un altro dei principali segni di ostruzione.
• Debolezza. La perdita di liquidi ed elettroliti importanti per la vita (potassio, sodio) porta alla disidratazione del corpo e, di conseguenza, alla debolezza e alla depressione. Puoi verificare quanto è disidratato il corpo del tuo animale domestico con un semplice test: afferra la pelle del cane con due dita e tirala il più lontano possibile. Se la pelle non si uniforma entro pochi secondi, la perdita di liquidi ha raggiunto un punto critico.
• Cambiamento di comportamento. La mancanza di interesse per la vita, la depressione e la riluttanza a comunicare indicano che il cane non si sente bene. Inoltre, sono possibili manifestazioni di aggressività quando si cerca di sentire lo stomaco o esaminare la bocca dell'animale.
• Tosse. Se il corpo estraneo è depositato nella gola o nelle vie aeree, il cane può tentare di liberarsi dell'oggetto. In questo caso, potrebbe esserci un aumento della salivazione e tentativi convulsi di deglutire.

L'insidiosità di questa condizione è che i sintomi dell'ostruzione non compaiono immediatamente. Per diversi giorni o addirittura settimane dopo aver ingerito l'oggetto, il cane potrebbe sentirsi bene e i segni di cui sopra potrebbero apparire a intermittenza o per niente. Tuttavia, le condizioni dell'animale peggiorano drasticamente.

Diagnostica medica

Al primo segno di un corpo estraneo nel tratto gastrointestinale, si consiglia di consultare immediatamente un medico. Ricorda che un problema del genere è molto difficile da diagnosticare, come si suol dire, "a occhio": solo gli studi clinici possono confermare o confutare la diagnosi.

• Palpazione della cavità addominale. Se il corpo estraneo è abbastanza grande e denso, come una palla di gomma, è del tutto possibile sentirlo attraverso le pareti dello stomaco. Tuttavia, anche se alla palpazione non si trova nulla, questo non è un motivo per espirare con sollievo. Un numero enorme di oggetti, come uno straccio, una borsa o un filo, non può essere sentito a mano.
• Raggi X. Durante lo studio sono ben visibili pietre, oggetti di metallo e gomma. Oppure, se il corpo estraneo non viene rilevato, il medico può notare cambiamenti negli organi interni caratteristici della presenza di un corpo estraneo.
• studio radiografico. Per seguire l'andamento dell'oggetto attraverso lo stomaco e l'intestino, viene utilizzato un mezzo di contrasto (il più delle volte bario), che viene somministrato al cane all'interno.
• Endoscopia. Oggi è considerato il metodo migliore per diagnosticare un corpo estraneo.
• Ricerca di laboratorio. Per escludere altre cause del disagio del tuo animale domestico, il medico può prescrivere un esame del sangue per un'analisi biochimica.

Cosa fare?

Il problema principale in questa situazione è la quantità critica di tempo a disposizione per la scelta della terapia e del trattamento vero e proprio. Un corpo estraneo comprime i vasi vitali, portando alla necrosi dei tessuti e allo sviluppo di peritonite. Ecco perché è così importante che i proprietari ascoltino le raccomandazioni del veterinario e seguano le sue istruzioni, perché stiamo parlando della vita di un animale domestico.

Se l'oggetto è bloccato in modo superficiale e puoi provare a prenderlo con la mano, le pinzette o una pinza medica. Per evitare lesioni, viene inserito uno speciale fermo nella bocca dell'animale per prevenire la compressione della mascella.

Se si nota immediatamente l'ingestione di un corpo estraneo, la migliore linea d'azione è indurre il cane a vomitare con una soluzione di perossido di idrogeno all'1,5%. Il perossido, entrando nel tratto gastrointestinale, si espande, irritando le pareti dello stomaco. Come regola generale, se il vomito viene indotto entro 2 ore dall'ingestione, l'oggetto uscirà senza causare molto danno.

Un altro modo efficace per indurre il vomito è versare un cucchiaio di sale sulla radice della lingua del cane (la dose è data per un cane di grossa taglia). L'irritazione dei recettori porta a un riflesso del vomito involontario. Basta non dimenticare di offrire l'acqua al cane più tardi: il sale e il successivo vomito provocano sete intensa.

Per avvolgere un corpo estraneo e facilitarne il passaggio attraverso il tratto gastrointestinale, viene utilizzato olio di vaselina, che viene versato nella bocca del cane. A causa del fatto che questa sostanza non viene assorbita dalle pareti dello stomaco, aiuta a ridurre i muscoli dell'intestino e un passaggio più fluido dell'oggetto attraverso il tubo digerente.

Se un oggetto appuntito, come un ago, entra nello stomaco, si consiglia di inumidire un piccolo pezzo di cotone idrofilo con olio di vaselina e darlo da mangiare all'animale. Le fibre di cotone avvolgono la punta e l'oggetto, senza causare danni, uscirà con le feci.

Se il corpo estraneo non esce da solo, il medico può raccomandare un intervento chirurgico. Durante l'operazione, il veterinario apre la parete intestinale e rimuove l'oggetto. In caso di rilevamento di aree necrotiche, viene eseguita una resezione (asportazione) di una parte dello stomaco o dell'intestino.

Dopo la fine dell'operazione, l'animale deve essere sotto per prevenire l'apertura di emorragie interne o lo sviluppo di peritonite.

Cosa non fare

A volte, volendo aiutare un animale domestico, i proprietari, inconsapevolmente, peggiorano significativamente le sue condizioni compiendo azioni inutili o pericolose. Cosa non si dovrebbe fare in nessun caso?

• Estrai tu stesso l'oggetto dalla gola o dall'ano. Cercando di ottenere un oggetto sporgente, puoi ferire ulteriormente le pareti dello stomaco o della laringe. Particolarmente pericolosa è la rimozione di oggetti duri o appuntiti, nonché di corpi con una superficie frastagliata. Non è meno pericoloso estrarre vari fili o corde. Nel processo di passaggio attraverso il tratto gastrointestinale, possono confondersi o, aggrappandosi a qualcosa, portare a rotture delle pareti dello stomaco o dell'intestino.
• Dare antiemetici. Le sostanze medicinali che bloccano lo stimolo del vomito non migliorano in alcun modo la situazione, ma privano solo l'animale della possibilità di liberarsi del corpo estraneo da solo e offuscano il quadro clinico della malattia.
• Fai un clistere. In primo luogo, il clistere irrita la parete intestinale e, in secondo luogo, se un corpo estraneo ha portato a un blocco, l'acqua, non trovando una via d'uscita, può portare alla rottura degli organi interni e alla peritonite.
• Dare cibo o acqua. Tutti i prodotti che entrano nel tratto gastrointestinale provocano nuovi attacchi di vomito, che portano a una rapida disidratazione dell'animale.

I seguenti articoli sono particolarmente pericolosi per i nostri animali domestici:

• Batterie. L'acido contenuto nelle batterie può entrare nello stomaco del cane, provocando ustioni chimiche e.
• Magneti. Piccole sfere magnetiche ingerite da un animale sono distribuite in modo non uniforme nel tratto gastrointestinale e, attraverso le pareti dello stomaco o dell'intestino, si attaccano letteralmente l'una all'altra, stringendo insieme i tessuti viventi. Necrosi e focolai di infiammazione si formano molto rapidamente all'incrocio.
• Tamponi di cotone. Assorbendo l'acqua e aumentando di dimensioni, i tamponi, in primo luogo, accelerano la disidratazione e, in secondo luogo, intasano strettamente il lume, praticamente non si muovono a causa della struttura in cotone soffice.
• Fili ed elastici. Un filo lungo, nonostante la sua sottigliezza, può causare grossi problemi. Gli anelli del tratto gastrointestinale sono letteralmente infilati su di esso e si raccolgono in una fisarmonica, causando anche necrosi e rottura delle sezioni intestinali. L'elastico, essendo contratto, può, come una lenza, tagliare i tessuti.
• Lettiera per gatti. Qualsiasi liquido che arriva sui granuli di riempimento fa sì che si attacchino insieme in un grumo. Una volta nello stomaco del cane, il riempitivo aumenta più volte di dimensioni e provoca ostruzione.

Come tenere al sicuro il tuo cane

Per evitare gli orrori sopra descritti, semplicemente non lasciare che il tuo cane mangi oggetti non commestibili o pericolosi:

• Se l'animale è incline, tienilo al guinzaglio o indossa una museruola che gli copra la bocca.
• Non dargli spigoli vivi, ma è meglio escludere del tutto le ossa bollite dalla dieta.
• Offerta per il tempo libero taglie grandi che non si deglutiscono. I più sicuri sono i giocattoli fatti di gomma piena, da cui è impossibile mordere un pezzo.
• Lascia che il tuo animale domestico mastichi le prelibatezze essiccate solo in tua presenza e prendi piccoli pezzi in modo tempestivo.
• A casa, tieni tutti gli oggetti piccoli e pericolosi fuori dalla vista. Nascondi tutti i tipi di costruttori magnetici e puzzle lontano dal peccato.

E, soprattutto, dedica più tempo possibile al cane, insegnale a non raccogliere nulla per strada o nell'appartamento e se prende qualcosa in bocca, sputalo a comando. Quindi hai la garanzia di salvare i tuoi nervi, così come la vita e la salute del tuo amato amico a quattro zampe.