Cos'è l'esoftalmo e come trattarlo. L'esoftalmo non è una patologia, ma un segnale di problemi nel corpo. La protrusione del bulbo oculare è un segno di alcune malattie

L'esoftalmo, nonostante l'errata opinione di alcuni, non è una malattia. Questo è un sintomo che si manifesta sotto forma di occhi sporgenti. Allo stesso tempo, la dimensione dei bulbi oculari non cambia. Possono sporgere un occhio o due contemporaneamente. Questo sintomo è solitamente associato allo sviluppo di una serie di malattie che non hanno nulla a che fare con gli organi della vista. In rari casi, l'esoftalmo è congenito. Come si manifesta l'esoftalmo, cos'è e come viene trattata la condizione patologica: tutto questo sarà discusso in questo articolo.

Tipi di patologia

A seconda dei fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'esoftalmo, i medici classificano la malattia in vero e immaginario. Nel primo caso, il sintomo si verifica sullo sfondo dello sviluppo di tumori, lesioni o malattie infiammatorie. La comparsa di esoftalmo immaginario è associata a problemi oftalmologici, tra cui un aumento della fessura palpebrale, l'asimmetria delle orbite, ecc.

La patologia viene classificata anche in base al suo decorso:

• forma permanente della malattia si sviluppa sullo sfondo di neoplasie nell'area orbitale di natura maligna o benigna;
• esoftalmo intermittente appare sullo sfondo delle malattie delle vene orbitali. La particolarità di questa forma è la sporgenza degli organi visivi esclusivamente dopo o durante lo stress fisico, che è accompagnata da un aumento dell'intensità dell'afflusso di sangue ai vasi oculari;
• Con forma pulsante di esoftalmo le persone di solito si verificano dopo un danno meccanico agli occhi derivante da un trauma o sullo sfondo di un aneurisma delle arterie oftalmiche. In base al nome della forma della malattia, si può intuire che sia accompagnata da pulsazioni negli occhi, che è difficile non notare. Parallelamente a ciò, il paziente può soffrire di acufeni e vene dilatate nella zona delle tempie.

Esiste esoftalmo bilaterale, in cui due occhi sporgono contemporaneamente oltre le orbite, e unilaterale, che è accompagnato dalla sporgenza di uno solo. A seconda della gravità del decorso, l'esoftalmo può essere praticamente invisibile o avere una forma pronunciata. Nel secondo caso, la mobilità del bulbo oculare interessato è notevolmente compromessa, il che può causare disturbi alla vista.

Perché si verifica

I medici attribuiscono un malfunzionamento del sistema immunitario alle cause più comuni dell'esoftalmo, che a sua volta porta all'infiammazione del tessuto muscolare dell'orbita e al gonfiore del tessuto adiposo. Di norma, inizialmente viene colpito solo un occhio, ma con il progredire della malattia i sintomi compaiono in entrambi gli occhi.

Ci sono altri fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'esoftalmo. Questi includono:

• emorragie negli organi della vista (il più delle volte derivanti da lesioni);
• atrofia o disfunzione delle fibre muscolari;
• glaucoma congenito (aumento);
• la comparsa di formazioni maligne o benigne;
• vene varicose dell'orbita oculare;
• gonfiore o infiammazione dei condotti lacrimali;
• sviluppo di un processo infiammatorio che colpisce i vasi oculari.

Tutti i fattori causali sopra menzionati sono locali. Ma l'esoftalmo si sviluppa spesso sullo sfondo di malattie comuni, tra cui:

• malattie del sangue e del sistema circolatorio;
• difetti congeniti e anomalie del cranio;
• malattie della tiroide;
• linfoadenosi (uno dei tipi di leucemia, iperplasia sistemica dei linfonodi);
• idrocefalo (patologia grave accompagnata da danno al tessuto cerebrale);

• malattie del naso e dei seni paranasali di natura infiammatoria o infettiva.

Una nota! Anche i processi patologici locali, ad esempio la trombosi, l'aneurisma o la sindrome ipotalamica, possono portare allo sviluppo dell'esoftalmo. Tra le cause frequenti figura anche la malattia di Graves (gozzo tossico diffuso), che aumenta la produzione di ormoni tiroidei.

Sintomi caratteristici

Ogni paziente sperimenta l'esoftalmo in modo diverso. In alcune persone questo sintomo è quasi invisibile, mentre in altre, al contrario, è molto pronunciato. Nella maggior parte dei casi, per confermare la diagnosi è sufficiente un esame visivo, ma potrebbero essere necessarie anche ulteriori procedure diagnostiche.

La forma avanzata della patologia è accompagnata da una serie di segni spiacevoli, tra cui:

• aumento della secchezza degli occhi;
• problemi con la chiusura delle palpebre (non possono essere chiuse completamente);
• sviluppo di strabismo;
• disfunzione dei muscoli oculari, in cui la loro mobilità è limitata;
• il bulbo oculare cambia posizione.

L'esoftalmo prolungato porta spesso al pizzicamento del nervo ottico, che causa ulteriori sintomi come l'aumento della pressione intraoculare. Se allo stesso tempo la circolazione sanguigna è compromessa, aumenta il rischio di perdita parziale o totale della vista.

Funzionalità diagnostiche

Se compaiono sintomi sospetti, dovresti chiedere aiuto a un medico il prima possibile. Oltre all’esame visivo degli organi visivi del paziente, il medico esegue l’esoftalmometria, una procedura diagnostica che consente di determinare e valutare la posizione dei bulbi oculari. In aggiunta possono essere eseguite anche la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (MRI).

Per identificare le cause di un sintomo, al paziente può essere prescritto un esame del sangue di laboratorio per la presenza di ormoni, un esame a raggi X dell'orbita, la diagnostica isotopica, l'ecografia della tiroide e altre procedure. Sulla base dei risultati degli esami, l'oculista sarà in grado di fare una diagnosi accurata. Solo dopo viene prescritto il percorso terapeutico appropriato.

Come trattare

L'obiettivo principale del trattamento dell'esoftalmo dovrebbe essere mirato ad eliminare la causa di questo sintomo. Numerose patologie che possono causare occhi sporgenti richiedono diversi metodi di trattamento.

A seconda dei test ottenuti, l'oftalmologo prescrive l'uno o l'altro ciclo di terapia:

• l'uso di farmaci glucocorticosteroidi è richiesto nei casi in cui gli occhi sporgenti sono causati da oftalmopatia endocrina;
• se il sintomo si verifica a causa del pizzicamento del nervo ottico, il trattamento viene effettuato chirurgicamente;
• Per alleviare i processi infiammatori, viene prescritto un ciclo di farmaci antinfiammatori e antibatterici. In rari casi, i medici ricorrono alla chirurgia;
• Se esiste la minaccia di perdita completa della vista, la terapia farmacologica è impotente. In questo caso è necessario un intervento chirurgico;
• Le malattie oncologiche che provocano questo sintomo richiedono un trattamento speciale. In questo caso viene eseguita la radioterapia o la chemioterapia;
• Per eliminare l'edema risultante, vengono prescritti farmaci diuretici. Parallelamente, i medici raccomandano di seguire una dieta speciale, che consiste nel limitare la quantità di liquidi e sale.

Solo un oculista può prescrivere farmaci. I farmaci antinfiammatori più comuni per il trattamento dell'esoftalmo comprendono Novometasone, Corditex, Fortecortin e Daxin. È stato precedentemente notato che il trattamento di questo sintomo è accompagnato dall'uso di diuretici, tra i quali vengono spesso prescritti Spirix, Veroshpiron, Spironol o Hypothiazide.

Una nota! Non solo un oculista, ma anche un endocrinologo può fornire un trattamento. Di norma, prescrive al paziente farmaci che aiutano a ridurre la produzione di ormoni tiroidei da parte dell'organismo, che porta all'eliminazione dell'esoftalmo.

Intervento chirurgico

Come notato in precedenza, i medici sono costretti a ricorrere all'intervento chirurgico nei casi in cui il trattamento farmacologico è impotente. Durante l’intervento, i medici rimuovono la parete orbitale per ridurla. È possibile rimuovere una o più pareti. Di norma, tale operazione non aiuta a curare la malattia primaria, ma elimina solo il sintomo e ripristina il funzionamento del sistema visivo del paziente.

Inoltre, la chirurgia è spesso l’unico metodo per prevenire lo sviluppo della cecità. Dopo tale procedura segue un lungo periodo di recupero, durante il quale il paziente deve seguire le raccomandazioni mediche.

Possibili complicanze dell'esoftalmo

L'efficacia del trattamento per gli occhi sporgenti può dipendere da alcuni fattori, ad esempio le cause dello sviluppo della patologia o della sua forma. L'esito della terapia è determinato dalla correttezza del ciclo di trattamento prescritto, dallo stato di salute e dalle caratteristiche del paziente, dalla gravità della malattia e dal momento della diagnosi.

Se l'esoftalmo viene trattato in modo errato o prematuro, possono verificarsi gravi complicazioni sotto forma di:

• emorragia interna, gonfiore degli organi visivi;
• cambiamenti nella dimensione del nervo ottico;
• ristagno del disco ottico;
• sviluppo di neurite o cheratite.

L'esoftalmo spesso pronunciato porta a una ridotta mobilità degli organi visivi o ad altri disturbi del sistema. Per evitare conseguenze spiacevoli, i medici raccomandano di non ritardare il trattamento e di ricorrere all'intervento chirurgico al primo sospetto di complicanze dei sintomi. In tali casi, il trattamento farmacologico viene effettuato solo in aggiunta.

Misure di prevenzione

Nonostante lo sviluppo della medicina moderna, non esistono misure preventive specifiche che possano prevenire lo sviluppo dell'esoftalmo. Ma poiché agisce come un sintomo di altre malattie, la prevenzione dovrebbe, prima di tutto, mirare a prevenirle. Seguendo le istruzioni dettagliate di seguito, è possibile evitare lo sviluppo di molte malattie oftalmiche, riducendo significativamente il rischio di sviluppare esoftalmo.

Tavolo. Come prevenire lo sviluppo dell'esoftalmo.

Passi, foto	Descrizione delle azioni
	Proteggi la vista dall'esposizione alla luce solare. Con un'esposizione prolungata al sole, gli occhi possono sviluppare varie malattie oftalmologiche, che vanno dalla cataratta al cancro. Nella stagione calda, indossate sempre gli occhiali da sole e cercate di non uscire durante l'ora di pranzo, quando il sole è particolarmente attivo.
	Abbandona le cattive abitudini. Non è un segreto che il fumo o il consumo eccessivo di alcol influenzino negativamente il funzionamento del sistema visivo.
	Rivedi la tua dieta. Dovrebbe includere alimenti salutari per gli occhi. Questo vale innanzitutto per le verdure a foglia verde, il cui consumo regolare riduce il rischio di sviluppare cataratta e altre malattie degli occhi che possono portare all'esoftalmo. Questi alimenti includono zucca, zucca, cicoria, barbabietole e rape.
	Guarda il tuo peso. Alcune malattie oftalmologiche sono associate al diabete, quindi la loro prevenzione implica combattere l'obesità, una causa comune del diabete. Per fare questo, devi smettere di mangiare cibo spazzatura, condurre uno stile di vita attivo e praticare sport.
	Sottoporsi a regolari esami diagnostici con un oculista. Ciò impedirà lo sviluppo di gravi malattie degli occhi che possono causare occhi sporgenti. Si consigliano esami preventivi ogni 6 mesi.

I pazienti che in precedenza avevano a che fare con occhi sporgenti fisiologici diventano automaticamente un gruppo ad alto rischio di recidiva della patologia. Oltre alle misure preventive di base, necessitano di un monitoraggio costante, in cui tutti i possibili problemi possano essere diagnosticati in una fase iniziale di sviluppo. L’esoftalmo è un sintomo grave che richiede un trattamento immediato.. Pertanto, al fine di prevenire lo sviluppo di gravi complicazioni, è necessario consultare un medico alla comparsa dei primi sintomi sospetti.

Video - Cos'è l'esoftalmo

Tipicamente, la causa dell'esoftalmo è l'oftalmopatia endocrina, caratterizzata da un danno alla stragrande maggioranza dei tessuti oculari a causa di un malfunzionamento del sistema immunitario. L'inizio di questa malattia è il gonfiore del tessuto adiposo e dei muscoli oculomotori, che porta ai loro cambiamenti cicatriziali. L'esoftalmo in questa malattia, di regola, è un fenomeno bilaterale, sebbene all'inizio sia possibile un danno unilaterale.

Altre cause di esoftalmo possono includere:

Malattie infiammatorie delle ghiandole lacrimali, processi infiammatori nel tessuto adiposo dell'orbita, infiammazione dei vasi sanguigni o vasculite dei vasi orbitali.

Tumori dell'orbita.

Lesioni con emorragia dietro il bulbo oculare.

Vene varicose dell'orbita.

Sintomi della malattia

In realtà, l'esoftalmo stesso è un sintomo che può manifestarsi con vari gradi di gravità: da appena percettibile, che viene determinato solo durante un esame speciale, a significativo con lo sviluppo di numerose complicanze specifiche.

Quindi, oltre allo spostamento dei bulbi oculari in avanti, la mobilità degli occhi può essere compromessa a causa di danni ai muscoli extraoculari, accompagnati da strabismo negli occhi.

Inoltre, un marcato spostamento in avanti dei bulbi oculari rende impossibile uno stretto contatto tra i bulbi oculari. Allo stesso tempo, gli occhi diventano indifesi e senza un'adeguata idratazione, il che dà impulso allo sviluppo, con conseguente distruzione della sua struttura, spesso aggravata dai processi infiammatori.

Tuttavia, la complicazione più pericolosa, forse, rimane la compressione, che è il conduttore dell'impulso visivo al cervello. Questa condizione, come l'esoftalmo, si verifica a causa dell'aumento della pressione nella cavità orbitale. In questo caso, si verifica un'interruzione del flusso sanguigno e della conduzione del segnale lungo le fibre nervose, che può portare alla morte del nervo e alla completa perdita della vita.

Diagnostica

L'esoftalmo viene diagnosticato durante un esame oftalmologico, durante l'esoftalmometria, una procedura che valuta la posizione dei bulbi oculari utilizzando specchi speciali.

Inoltre, viene eseguita la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica per determinare con precisione i cambiamenti nell'orbita che possono causare esoftalmo.

Allo stesso tempo, per confermare la diagnosi, vengono eseguiti speciali test di laboratorio per stabilire il livello degli ormoni tiroidei, nonché il sistema immunitario in relazione ai propri tessuti e organi, poiché la causa principale dell'esoftalmo è l'oftalmopatia endocrina.

Trattamento dell'esoftalmo

La terapia per l'esoftalmo dipende solo dalla causa e dalla gravità. Quindi, quando viene rilevata l'oftalmopatia endocrina, è necessario correggere le funzioni della ghiandola tiroidea, pertanto i farmaci glucocorticosteroidi vengono prescritti sistemicamente.

I processi infiammatori richiedono una terapia massiccia che riduca gli effetti tossici dell'infiammazione. In casi particolarmente gravi è necessario l’intervento chirurgico.

Se è presente una malattia oncologica, vengono eseguiti di conseguenza interventi chirurgici, radioterapia e chemioterapia o le loro possibili combinazioni.

L'esoftalmo grave, caratterizzato dalla compressione del nervo ottico, viene eliminato mediante un intervento chirurgico volto a ridurre la pressione nell'orbita, che si ottiene mediante rimozione parziale del tessuto adiposo.

In caso di danno alla cornea, è possibile la cucitura temporanea completa o parziale delle palpebre per rinforzarla e unguenti e gel che ripristinano il tessuto corneale in aggiunta alla manipolazione chirurgica.

Come già accennato, la causa dell'esoftalmo può essere non solo l'oftalmopatia endocrina, ma anche altre malattie che richiedono la partecipazione di un oculista al trattamento. In questo caso, è importante scegliere una clinica oculistica dove ti aiuteranno davvero, e non “rifiutare” o “tirare” soldi senza risolvere il problema. Di seguito è riportata una valutazione delle istituzioni oftalmologiche specializzate in cui è possibile sottoporsi a esami e cure in caso di esoftalmo.

L'esoftalmo (protrusione o proptosi) è una patologia dell'organo della visione, visibile lateralmente. Il bulbo oculare sporge involontariamente in avanti. A volte si sposta di lato. Questo fenomeno si verifica frequentemente, indipendentemente dal sesso e dall'età delle persone. La sporgenza può essere leggermente evidente o notevolmente pronunciata. La dimensione del bulbo oculare non aumenta.

In condizioni normali, il bulbo oculare si trova abbastanza profondamente nel tessuto circostante ed è circondato da muscoli. Ma con la tiroidite (malattia della tiroide), si verificano difetti nei tessuti che circondano gli occhi. Qui penetra un liquido eccessivo, causando gonfiore. Il bulbo oculare inizia a sporgere.

La patologia può richiedere diversi anni per svilupparsi, ma può comparire entro 3 settimane.

Con l'esoftalmo, la vista è spesso ridotta e lo spostamento degli occhi porta alla diplopia (visione doppia).

Tipi

Si distinguono i seguenti tipi di esoftalmo:

1. Immaginario. Con la miopia si osserva un ingrandimento del bulbo oculare, con anomalie nella struttura delle ossa del cranio e dell'orbita.
2. VERO. Appare durante un processo infiammatorio o tumorale nella cavità orbitale.
3. Palpitante. Si verifica quando si rompe l'arteria carotide.
4. Intermittente. Si verifica anche quando la testa è inclinata con vene varicose nell'orbita.

Cause

Gli oftalmologi chiamano la causa più comune di patologia oftalmopatia endocrina (disfunzione del sistema immunitario). Innanzitutto appare il gonfiore del tessuto adiposo dell'orbita e successivamente dei muscoli motori dell'occhio.

La causa dell'esoftalmo può essere:

• malattia di Graves;
• infiammazione dei seni;
• linfoadenosi;
• sindrome ipotalamica;
• aneurismi cerebrali;
• sviluppo anomalo del cranio.

I processi patologici i cui sintomi includono l'esoftalmo includono quanto segue:

• tumori;
• difetti nelle pareti dell'orbita;
• patologie dei seni paranasali;
• vene varicose dell'orbita;
• miopia;
• glaucoma congenito;
• paralisi dei muscoli oculari esterni.

Sintomi

L'esoftalmo, oltre ai bulbi oculari sporgenti, è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• lacrimazione;
• irritazione agli occhi;
• arrossamento delle palpebre;
• fotofobia;
• mobilità oculare ridotta;
• strabismo;
• visione doppia;
• congiuntivite;
• sindrome dell'occhio secco.

Con una significativa sporgenza dei bulbi oculari in avanti, è impossibile chiudere completamente la fessura palpebrale, perché non c'è contatto tra le palpebre. Questa condizione provoca infezioni e comparsa di ulcere sulla cornea.

Diagnostica

La diagnosi di esoftalmo si basa sul quadro clinico. La gravità del processo e la sua eziologia sono determinate dalla ricerca:

1. Chimica del sangue. Rileva squilibri ormonali e sintomi di infiammazione.
2. Esoftalmometria. Viene misurato il grado di rilascio dei bulbi oculari.
3. Diagnostica isotopica. Necessario se si sospetta un gozzo diffuso tossico.
4. Esame a raggi X dell'orbita. Viene effettuato per rilevare i focolai di oscuramento.
5. La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica sono metodi altamente accurati che consentono di determinare le cause dell'esoftalmo.
6. Ultrasuoni dei bulbi oculari e degli organi interni.
7. Ecoorbitagrafia.

Trattamento

Il trattamento della patologia è inizialmente mirato alla causa della sua insorgenza. Le malattie che portano agli occhi sporgenti richiedono un approccio e una scelta diversi di metodi di trattamento.

Il trattamento è prescritto da un oftalmologo in base ai risultati del test:

1. Se la causa è l'oftalmopatia endocrina, vengono prescritti farmaci glucocorticosteroidi.
2. Se la causa è la compressione del nervo ottico, il tessuto adiposo viene rimosso chirurgicamente.
3. Il processo infiammatorio è alleviato dalla terapia antibatterica e antinfiammatoria. Nei casi più gravi, viene eseguito un intervento chirurgico.
4. Se il trattamento farmacologico è inefficace, la malattia progredisce e c'è il rischio di perdita della vista, viene prescritto un trattamento chirurgico.
5. Le malattie oncologiche sono soggette a trattamenti speciali (chemioterapia, radioterapia e chirurgia).
6. I diuretici sono prescritti per ridurre il gonfiore. Si consiglia di seguire una dieta che limiti sale e liquidi.

I medicinali sono prescritti solo da un oculista:

Antinfiammatorio:

• Daxin;
• fortecortina;
• Corditex,
• Novometasone.

Diuretici:

• Ipotiazide;
• Spironolo;
• Veroshpiron;
• Spirix.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento è accompagnato da un endocrinologo. Prescrive farmaci che riducono la produzione di ormoni tiroidei per eliminare gli occhi sporgenti.

Rimedi popolari

Non è consigliabile trattare la malattia con rimedi popolari. Non può essere efficace. Gli esperti lo spiegano con la sua natura autoimmune, il complesso intreccio dei suoi fattori di insorgenza, nonché con l'approccio integrato obbligatorio al trattamento nell'ambito della medicina classica.

La magnetoterapia ha qualche effetto.

Complicazioni

Una grave complicanza dell'esoftalmo è un aumento della pressione nella cavità oculare, che porta alla compressione del nervo ottico, che conduce gli impulsi al cervello. La ridotta conduzione degli impulsi visivi e il flusso sanguigno possono portare alla cecità.

Se durante il trattamento si è verificato un danno alla cornea, viene eseguita una cucitura temporanea delle palpebre per rafforzarle.

Prevenzione

A titolo preventivo è necessario quanto segue:

• monitorare attentamente l'igiene degli occhi,
• visitare regolarmente un oftalmologo;
• proteggere gli occhi e il viso da lesioni;
• prevenire le complicanze tromboemboliche;
• essere esaminato da un neurologo;
• trattare tempestivamente l'infiammazione della cavità nasale;
• non abusare di alcol;
• smettere di fumare;
• evitare situazioni stressanti;
• rafforzare il corpo;
• aderire a una corretta alimentazione (mangiare cibi ricchi di iodio).

Un posto speciale nella prevenzione dell'esoftalmo è dato al monitoraggio dei pazienti con occhi sporgenti fisiologici. Sono maggiormente a rischio e richiedono un monitoraggio costante per identificare il problema in una fase precoce.

Gli occhi sporgenti sono un sintomo grave, accompagnato non solo da difetti estetici, ma che portano anche all'interruzione delle funzioni del bulbo oculare. Ciò può portare alla completa cecità.

L'esoftalmo è una patologia degli organi della vista in cui il bulbo oculare si ingrandisce e sporge. In alcuni casi, l'organo si sposta leggermente di lato. Molti pazienti che hanno sentito questa diagnosi si preoccupano della domanda "Esoftalmo: che cos'è?" Imparerai a conoscere le cause, i sintomi e i metodi di trattamento della malattia leggendo questo articolo fino alla fine.

Se noti un ingrossamento del bulbo oculare, non è necessario cercare tu stesso le ragioni dello sviluppo del difetto. Assicurati di consultare un oftalmologo e sottoporsi a un esame professionale. Gli esperti identificano molti dei fattori più comuni che provocano lo sviluppo della malattia. Questi includono:

• Malattie del sistema endocrino;
• Grave lesione al cranio.

Le cause dell'esoftalmo sono molto importanti. Il fatto è che i medici iniziano il trattamento con il trattamento della patologia sottostante, che contribuisce ad un aumento delle dimensioni del bulbo oculare. Persone di qualsiasi età e sesso possono soffrire di esoftalmo. Questa patologia è estremamente pericolosa. Se un trattamento efficace della malattia non viene avviato in modo tempestivo, il paziente si svilupperà rapidamente e la patologia si svilupperà in una forma maligna.

Forme della malattia

Una malattia come l'esoftalmo può avere diverse forme principali, vale a dire:

• Patologia immaginaria. Il bulbo oculare del paziente si allarga leggermente. La causa di questa patologia può essere un difetto congenito nella struttura del cranio.
• Vero esoftalmo. La patologia è una conseguenza di una malattia endocrina, infiammazione o tumore dell'orbita.

Solo un oculista professionista può determinare con precisione il tipo di malattia e prescrivere il trattamento appropriato. Il paziente deve prima sottoporsi a diversi test diagnostici. Se la forma immaginaria dell'esoftalmo è facilmente curabile, la vera patologia richiede un approccio più serio al trattamento.

I medici distinguono diversi tipi di vero esoftalmo, vale a dire:

L’esoftalmo può colpire solo uno o entrambi gli occhi. Gli occhi degli insetti in una fase iniziale di sviluppo possono essere praticamente impercettibili.

Metodi diagnostici

Per effettuare una diagnosi accurata, i medici utilizzano un metodo diagnostico chiamato esoftalmometria. Durante l'esame, il medico determina la posizione dei bulbi oculari. Per la diagnosi, l'oftalmologo utilizza un normale righello e uno speciale dispositivo esoftalmometrico. Se i bulbi oculari sporgono più di 200 mm, al paziente viene diagnosticato un esoftalmo. A seconda delle dimensioni dell'organo ingrandito, si distinguono forme patologiche minori, moderate e pronunciate.

Ulteriori metodi per diagnosticare la malattia includono lo studio dei test di laboratorio e dell’anamnesi del paziente. Inoltre, il medico può ordinare una risonanza magnetica. Tale diagnosi aiuterà non solo a identificare la malattia, ma anche a determinare la causa principale dello sviluppo degli occhi sporgenti.

Trattamento dell'esoftalmo

Il metodo di trattamento dell'esoftalmo viene selezionato individualmente per ciascun paziente. Prima di tutto, il medico deve identificare le cause dello sviluppo di tale malattia ed eliminarle. Per il trattamento dell’esoftalmo gli sforzi di un solo medico sono spesso insufficienti. Il paziente potrebbe aver bisogno dell'aiuto di un endocrinologo, neurologo, neurochirurgo e altri specialisti professionisti. Se la causa dell'esoftalmo viene eliminata, ma il bulbo oculare non ritorna alla sua forma originale, uno specialista può prescrivere un intervento di chirurgia plastica per correggere il difetto fisico.

Diamo un'occhiata ad alcuni dei metodi più comuni per il trattamento dell'esoftalmo.

Se ti è stata diagnosticata una malattia così pericolosa come l'esoftalmo, non automedicare in nessuna circostanza. I metodi terapeutici sono selezionati rigorosamente individualmente, a seconda delle caratteristiche individuali del corpo del paziente, della forma e della gravità della patologia.

Esoftalmo unilaterale- una condizione patologica in cui un bulbo oculare avanza notevolmente, la funzione motoria degli organi visivi si deteriora.

Anche il paziente si sviluppa strabismo.

Cause dell'esoftalmo di un occhio

L'esoftalmo di un occhio si sviluppa a causa di lesioni ricevuto da questo organismo. Soprattutto se tale danno fosse accompagnato emorragia sulla cornea. In questo caso, la malattia non si diffonde al secondo occhio.

Per colpa di eredità la malattia può colpire solo un occhio. Se i pazienti hanno una sporgenza di un organo visivo, esiste un'alta probabilità di sviluppare esoftalmo loro figli o nipoti.

Sviluppo anormale del cranio in alto e solo da un lato. Quindi l'esoftalmo si esprime dalla nascita o dall'infanzia e cresce nel corso degli anni.

In alcuni casi, la malattia di un occhio diventa solo lo stadio iniziale di una malattia che colpisce entrambi gli organi visivi. Allora i motivi sono:

Riferimento! La causa dell'esoftalmo è asimmetria viso o qualche parte del cranio. Una tale deviazione può essere invisibile a occhio nudo e non manifestarsi in alcun modo per decenni. La malattia inizierà a disturbarti solo quando 40-45 anni.

Sintomi di patologia unilaterale

Il paziente presenta uno spostamento in avanti di un occhio, evidente durante un esame di routine. Provoca disagio, riduce l’acuità visiva e non consente all’occhio di muoversi liberamente nell’orbita.

Attenzione! A causa dell'impossibilità di chiudere completamente la palpebra, la cornea rimane parzialmente non protetta, danneggiata o secca. Accade distrofia corneale.

Quello di una persona pressione intraoculare, che è accompagnato da disturbi del sistema vascolare e dalla comparsa dell'effetto occhi rossi. A causa della pressione esercitata sull'orbita, il nervo ottico viene compresso e si atrofizza. Ciò provoca un forte deterioramento della vista, fino alla completa cecità.

Foto 1. Il sintomo principale dell'esoftalmo è un notevole spostamento del bulbo oculare in avanti, mentre è impossibile chiudere completamente la palpebra.

Il paziente soffre di lacrimazione costante da un occhio, avverte un dolore tagliente, soprattutto in piena luce. La persona sperimenta anche debolezza generale, insonnia e disturbi psicologici. Il metabolismo del corpo, l'equilibrio salino e la normale termoregolazione vengono interrotti.

Diagnostica

La diagnosi della malattia viene effettuata da un oftalmologo utilizzando attrezzature speciali. Inoltre, è necessaria la consultazione con un neurologo, terapista, endocrinologo e, se necessario, uno psicoterapeuta. La diagnosi di esoftalmo comprende una serie di fasi:

• visita oftalmologica, possibilità di testare l'acuità visiva;
• esoftalmometria- uno specialista valuta la posizione normale dei bulbi oculari l'uno rispetto all'altro utilizzando specchi;
• Risonanza magnetica, consentendo di determinare lo stadio e la causa della malattia;
• ricerca di laboratorio- per scoprire il livello di vari ormoni, inclusa la ghiandola tiroidea;
• Diagnostica radiografica ed ecografica— informazioni sulle caratteristiche dello sviluppo della malattia anche in una fase iniziale.

Attenzione! Test di laboratorio completi aiuteranno a determinare non solo la presenza della malattia, ma anche se quali processi nel corpo causato. Inoltre, sarà possibile conoscere il grado di rigetto dei tessuti corporei da parte del sistema immunitario.

Trattamento

Il successo del trattamento dell'esoftalmo dipende dalla corretta identificazione le cause della patologia e il grado del suo sviluppo. I farmaci possono essere prescritti non solo da un oftalmologo, ma anche da altri medici curanti, per fornire un effetto complesso ed eliminare i presupposti della malattia.

Farmaco

Se la causa della malattia è l'interruzione del sistema endocrino, il medico prescrive microdosi di iodio e Mercazolil. La durata di tale terapia è determinata in base ai test che mostrano il livello degli ormoni tiroidei, ed è almeno 2 settimane. Durante questo trattamento, il paziente viene costantemente sottoposto a esami, che permettono di determinare l'esatta durata della terapia e la sua efficacia.

L'assunzione di farmaci contenenti corticosteroidi aiuterà ad alleviare i principali sintomi della malattia. Assegnare prednisolone al giorno per 6-7 giorni al ritmo di 1 mg per chilogrammo di peso.

Quindi il paziente viene gradualmente trasferito all'assunzione di questo farmaco a giorni alterni e in questa forma per un mese.

Se l'esoftalmo ha portato a processi infiammatori nell'orbita, alla persona vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro: streptomicina solfato o altri. Si effettua il ricevimento entro 2 settimane contemporaneamente a gocce antinfiammatorie. Tale trattamento, come prescritto da un neurologo, è accompagnato dall'uso di sedativi, vitamine e infusione di soluzione di glucosio per mantenere la salute generale del corpo.

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Chirurgico

L’intervento chirurgico è necessario se:

• l'esoftalmo ha portato allo sviluppo tumori;
• il trattamento conservativo è durato più di un mese e non ha prodotto alcun risultato;
• a causa dell'eccessiva pressione sull'orbita c'è rischio di perdere completamente la vista;
• la malattia causò gravi disturbi al sistema vascolare;
• un difetto estetico pronunciato, impedire a una persona di vivere una vita normale.

Per l'esoftalmo di un occhio, il medico esegue un'operazione mirata diminuzione della pressione nell'orbita- si tratta della rimozione laser di parte del tessuto e quindi dell'allentamento della tensione in eccesso nell'orbita oculare. In alcuni casi è necessario un intervento sui muscoli oculari e sulle palpebre. Il medico esegue il laser asportazione del tessuto perioculare, che consente di aumentare il volume dell’orbita e alleviare le condizioni del paziente.

Previsione

Se si verifica un tumore maligno, non è necessario solo un intervento chirurgico, ma anche un trattamento concomitante, inclusa l'irradiazione a raggi X.

La durata di tali procedure può essere da 1-2 mesi a diversi anni. Non in tutti i casi è possibile eliminare completamente la malattia: 10% Nei pazienti affetti da esoftalmo, l'esoftalmo può progredire ulteriormente.

Se l'infiammazione non si è trasformata in forma maligna, allora la malattia non è in uno stadio avanzato in più del 30% dei casi i pazienti riescono a raggiungere remissione prolungata ed eliminare la maggior parte dei sintomi della malattia sia con i farmaci che con la chirurgia. Il trattamento conservativo può anche durare qualche anno con brevi pause.