Pemindaian dupleks tulang belakang leher. Penyakit terdeteksi oleh pemindaian dupleks

Jika seseorang sering tersiksa oleh sakit kepala dan migrain, kebetulan hidung berdarah, penglihatan memburuk, kerja mental menjadi sulit, maka inilah saatnya dia pergi ke klinik untuk pemeriksaan yang sesuai. Saat ini, ahli bedah angio dan ahli saraf terus-menerus menggunakan metode diagnostik ultrasound, karena ini akan memungkinkan Anda mempelajari keadaan vena dan arteri dengan cepat, murah dan tanpa cedera sedikit pun, dan informasi yang diperoleh selama penelitian sangat informatif.

Artikel ini akan membahas apa yang ditunjukkan oleh ultrasound pada pembuluh kepala dan leher, apa saja varietasnya.

Fitur prosedur

Pemeriksaan pembuluh darah kepala dan leher merupakan kombinasi dari USG dan Doppler menjadi satu teknik diagnostik. Ini memastikan bahwa penelitian ini memungkinkan Anda untuk secara bersamaan memeriksa morfologi dan anatomi pembuluh darah (di dalam dan di luar), dan mengamati fitur aliran darah.

Gelombang ultrasonik memantul dari pembuluh darah dan arteri, serta sel darah yang bergerak, dan kemudian dianalisis oleh program komputer. Akibatnya, gambar dinamis diperoleh, dari mana foto dapat diambil kapan saja, dengan demikian, dokter menerima visualisasi lengkap tentang keadaan objek yang diteliti. Pada saat yang sama, gambar berwarna ditampilkan di monitor, yang sangat memudahkan diagnosis (arteri ditunjukkan dengan warna merah, vena ditunjukkan dengan warna biru).

Dopplerografi ultrasound, tergantung pada objek yang diperiksa, dapat dilakukan dalam dua arah:

• transkranial atau pemeriksaan pembuluh darah otak;
• pembuluh brachiocephalic - studi tentang keadaan pembuluh leher.

Saat memeriksa kepala, tidak mungkin dilakukan tanpa mendiagnosis vena dan arteri yang mendasarinya, karena mereka memberi makan jaringan neuroglia.

Catatan. Selain metode pencitraan di atas, ada jenis lain dari USG Doppler - USG MAG, yang merupakan pemeriksaan arteri utama kepala.

Bergantung pada tujuan atau indikasi spesifik, pasien dapat diresepkan jenis pemeriksaan pembuluh otak dan leher berikut, yang menggunakan berbagai pendekatan dan peralatan:

• dopplerografi- dirancang untuk menentukan fitur aliran darah;
• pemindaian dupleks ultrasound- memberikan gambaran tentang struktur anatomi dan pada saat yang sama memungkinkan Anda untuk mengukur kecepatan pergerakan darah;
• rangkap tiga- membantu mengetahui detail struktur vena dan arteri, patennya, sementara tampilan visual juga memiliki skema warna tertentu.

Semua metode yang tercantum dalam artikel dan video, saat mendeteksi anomali, memungkinkan Anda untuk mengambil gambar di layar, mengambil tangkapan layar, lalu mencetaknya atau menyimpannya secara digital, sehingga ultrasound pada pembuluh kepala dan leher sangat berguna. sangat penting untuk pemantauan lebih lanjut keadaan kesehatan manusia.

Catatan. Jika seseorang memiliki penyimpangan kecil dari norma, maka ini merupakan indikator bahwa ia perlu menjalani pemeriksaan medis rutin dan ultrasound dupleks pada pembuluh leher dan kepala, karena sedikit penyimpangan dalam aliran darah dapat menyebabkan masalah neurologis yang serius di masa depan. Teknik ultrasound aman dan murah, membuatnya dapat digunakan kembali.

Apa yang ditampilkan?

Ultrasonografi pembuluh otak dan leher memvisualisasikan lokasi stenosis, adanya refluks (aliran darah terbalik karena gangguan katup), kecepatan dan arah aliran darah, pemisahan atau penebalan dinding, yang menunjukkan perkembangan dari proses hipertensi. plak dapat menumpuk di endotelium, serta gumpalan darah, yang merupakan ancaman signifikan bagi kehidupan manusia.

Perubahan sifat aliran darah dapat menjadi penyebab aneurisma. Pemeriksaan keran tersebut penting jika ada masalah dengan suplai darah ke otak, karena jika masalah diidentifikasi secara tepat waktu dan terapi yang tepat dimulai, kemungkinan stroke akan dihindari.

Indikasi untuk USG pembuluh otak

Pemeriksaan ultrasonografi otak dianjurkan dalam kasus-kasus berikut:

• pusing, nyeri, kebisingan di kepala;
• gangguan mental: hilang ingatan, sulit berkonsentrasi, dan lain-lain;
• mimisan dengan frekuensi yang berbeda;
• aterosklerosis dan kadar kolesterol tinggi (baca lebih lanjut);
• VSD, apa pun jenisnya;
• gangguan sirkulasi serebral dalam bentuk apa pun;
• cedera leher dan kepala dengan kerusakan organ dalam;
• proses iskemik di jaringan otak karena berbagai alasan;
• riwayat penyakit kompleks: diabetes mellitus, pendarahan otak, infark miokard.

Pemindaian ultrasound dupleks pada pembuluh leher dan otak diindikasikan untuk:

• gangguan sistem saraf pusat dengan gejala khas: gangguan jiwa, kejang-kejang, pusing, migrain dan lain-lain;
• cedera kranioserebral;
• proses tumor dengan kualitas apa pun, jika neoplasma menekan arteri;
• setelah perawatan bedah;
• kecurigaan pembentukan bekuan darah atau endapan kolesterol;
• deformasi pembuluh dalam bentuk apa pun, misalnya, perubahan diameternya, yang disebabkan oleh berbagai patologi, termasuk proses inflamasi.
• malformasi arteriovenosa otak

Menetapkan diagnosis yang akurat memungkinkan dokter untuk memilih perawatan yang tepat, meningkatkan efektivitas yang terakhir, membuat perkiraan jangka pendek dan jangka panjang, dan melacak dinamika kesehatan pasien.

Pemindaian ultrasound dan dupleks pada pembuluh leher dan kepala diindikasikan untuk orang yang menderita penyakit tersebut:

• hipertensi, iskemia jantung dan otak, gangguan detak jantung;
• masalah sirkulasi serebral, setelah stroke;
• diabetes;
• prasyarat genetik untuk pengembangan penyakit pembuluh darah;
• aterosklerosis progresif atau kadar kolesterol tinggi dalam tes darah;
• masalah dengan tulang belakang leher, menyebabkan sakit kepala.

Pemeriksaan juga diindikasikan untuk perokok berat dan selama pemeriksaan pencegahan orang di atas 45 tahun.

Catatan. Semua jenis USG Doppler pada pembuluh leher dan kepala dapat dilakukan untuk pasien dari segala kategori usia.

Persiapan dan kemajuan

Dalam hal ini, persiapan khusus khusus untuk ultrasound tidak diperlukan, tetapi ada instruksi tertentu yang memberlakukan beberapa batasan. Perhatikan tabel, yang menunjukkan apa yang tidak bisa dilakukan pada malam ujian.

Pembatasan	Komentar	Sebuah foto
Antispasmodik	Agar indikator ultrasound pembuluh serebral tidak mendistorsi hasil 24 jam sebelum ultrasound, Anda tidak boleh minum obat yang memengaruhi morfologi pembuluh darah (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin, dll.).
Beberapa obat-obatan	Tidak perlu minum obat sehari sebelum pemeriksaan yang mempengaruhi sirkulasi otak: penghambat saluran kalsium (Fezam), psikostimulan (Cavinton, Vicebrol) dan lainnya.
Minuman dengan kafein dan etanol	Alkohol dan kafein menyebabkan kejang dan relaksasi pembuluh darah, sehingga tidak boleh dikonsumsi sebelum pemeriksaan.
Merokok	Asap tembakau mengandung zat yang menyebabkan kejang jangka pendek pada pembuluh darah dan arteri, jadi beberapa jam sebelum pemindaian ultrasound, Anda harus menahan diri untuk tidak merokok.

Penting. Jika seseorang tidak dapat menolak untuk menggunakan obat pada malam penelitian, maka perlu memberi tahu dokter tentang obat yang diminum, yang melakukan diagnosis dan menguraikan analisis.

Pemeriksaan tidak memakan waktu lama dan tanpa ketidaknyamanan. Pasien harus membawa handuk dan tisu basah (untuk menyeka sisa-sisa gel).

Selama pemeriksaan, pasien berbaring, dan penganalisis diterapkan ke leher atau kepalanya, memancarkan ultrasound, yang juga ia baca. Dokter melihat gambar pembuluh darah yang diterima di monitor dan membuat catatan atau gambar yang diperlukan.

Biasanya, perawat atau asisten laboratorium berada di dekat Anda untuk membantu mencatat hasilnya. Tidak ada rasa sakit selama prosedur. Dokter dapat menekan pembuluh darah, meminta untuk menahan atau mempercepat pernapasan, mengubah posisi kepala. Pemeriksaan berlangsung rata-rata 15 hingga 30 menit, tergantung pada kompleksitas patologi.

Kesimpulan

Penggunaan pemindaian dupleks dan ultrasound pada pembuluh kepala dan leher dengan penggunaan Doppler memungkinkan Anda untuk mendapatkan ide tidak hanya tentang keadaan dindingnya, tetapi juga untuk memeriksa tingkat aliran darah, dinamikanya, kecepatan dan arah. Selain itu, pemeriksaan membantu menentukan penyebab proses patologis dan membantu dokter dalam memilih teknik terapeutik. Keuntungan dari penelitian ini adalah biaya rendah, ketersediaan, kesederhanaan, non-invasif dan durasi pendek. Tidak ada kontraindikasi.

USG pembuluh darah- studi yang menampilkan struktur dan karakteristik aliran darah di pembuluh perifer dan utama, di arteri dan vena yang terletak di organ internal. Ultrasonografi Doppler dan angioscanning dupleks dimungkinkan. Tergantung pada tugas diagnostik, pembuluh leher dan kepala, arteri ekstremitas, vena ekstremitas bawah, aorta perut dengan cabang, vena cava inferior dan cabang diperiksa, indeks pergelangan kaki-brakialis ditentukan. Biaya USG tergantung pada metode yang dipilih dan volume pemeriksaan.

Pelatihan

Persiapan wajib untuk USG pembuluh darah tidak diperlukan. Jika studi tentang aorta perut dilakukan, dianjurkan untuk berhenti makan makanan yang memicu perut kembung selama 3 hari. Perlu mengecualikan kacang-kacangan, kue kering, kembang gula dan minuman berkarbonasi dari menu, dan mengurangi jumlah buah dan sayuran segar. Prosedur ini paling baik dilakukan setelah 8-12 jam puasa. Untuk mendapatkan hasil informatif dari studi pembuluh darah otak dan pembuluh leher pada hari pemeriksaan, perlu untuk menahan diri dari kopi, teh kental, alkohol, dan zat lain yang mengubah tonus pembuluh darah.

Apa yang ditampilkan?

Ultrasonografi Doppler memungkinkan Anda menilai patensi pembuluh darah, menentukan arah, kecepatan aliran darah. Tidak ada visualisasi pembuluh darah, dalam kasus penyimpangan dari norma, tidak mungkin untuk mengklarifikasi penyebabnya. Pemindaian dupleks menampilkan anatomi pembuluh darah di monitor: penebalan dinding, jalur berliku-liku, pembekuan darah, plak, anomali perkembangan, sendi pascaoperasi. Penelitian ini juga memberikan informasi tentang kecepatan dan arah aliran darah. Dengan pemindaian tripleks, gambar kapal diwarnai. Selain menilai aliran darah dan memvisualisasikan struktur pembuluh darah, dimungkinkan untuk lebih akurat menilai arah aliran darah, mengidentifikasi gangguan patensi dan menentukan penyebabnya. Ultrasonografi pembuluh darah menentukan patologi berikut:

• aterosklerosis vaskular. Tanda-tanda ultrasonografi aterosklerosis adalah penurunan elastisitas dan elastisitas pembuluh darah, penebalan lapisan intima media, perubahan keseragaman aliran darah, dan adanya ateroma. Plak yang stabil divisualisasikan sebagai struktur hyperechoic homogen dengan kontur yang jelas; tidak stabil - sebagai fokus hypoechoic homogen; kalsifikasi - sebagai formasi heterogen dengan tambalan hyperechoic.
• Hipertensi arteri. USG digunakan untuk mendiagnosis penyebab hipertensi. Tekanan darah tinggi dapat merupakan akibat dari aterosklerosis (ditemukan plak), stenosis (penyempitan lumen dicatat), dan kegagalan sirkulasi ginjal. Ciri khas gambaran USG adalah penebalan dinding arteri, peningkatan kecepatan gelombang nadi dari arteri karotis ke arteri femoralis hingga 12 m/s atau lebih, ABI kurang dari 0,9.
• Pelanggaran sirkulasi serebral. Gangguan peredaran darah di otak termasuk stroke, serangan iskemik transien, suplai darah yang tidak mencukupi ke otak. Ultrasonografi mengungkapkan tekanan darah tinggi, pelanggaran elastisitas dinding pembuluh darah, penonjolannya (aneurisma), pembentukan struktur yang tidak homogen (bekuan darah), kekusutan dan penyempitan lumen pembuluh darah.
• Flebeurisme. Metode ultrasound memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab varises, untuk menilai tingkat gangguan aliran darah. Perluasan lumen vaskular yang tidak merata, perubahan lintasan vena superfisial, hiperekogenisitas dinding, insufisiensi aparatus katup didiagnosis.
• Tromboflebitis dan trombosis vena dalam. Pada pasien dengan tromboflebitis, perubahan inflamasi dan trombus vena saphena ditemukan. Pada trombosis pembuluh dalam, sifat trombus ditentukan. Trombus mengambang dicirikan oleh mobilitas ujung, struktur eko yang heterogen, dan permukaan yang tidak rata. Embologenisitas lebih tinggi dengan penurunan ekogenisitas atau bekuan anechoic. Trombus oklusif menyebabkan penyumbatan pembuluh, parietal - secara lokal mengurangi kecepatan aliran darah.

Data USG menunjukkan sifat lesi vaskular, tetapi tidak dapat digunakan secara terpisah untuk membuat diagnosis. Pemeriksaan USG merupakan bagian dari proses diagnostik, melengkapi dan menegaskan hasil pemeriksaan, pemeriksaan dan pemeriksaan darah laboratorium.

Keuntungan

Dibandingkan dengan angiografi sinar-X, CT dan MRI pembuluh darah, metode sonografi untuk mempelajari pembuluh darah lebih mudah diakses, memungkinkan Anda mendapatkan hasilnya dengan cepat, tidak memiliki kontraindikasi dan efek samping yang terkait dengan pengenalan kontras atau paparan radiasi. Kerugiannya tidak selalu konten informasi yang cukup, ketidakmungkinan mempelajari kapal kecil. Ultrasonografi pembuluh telah menyebar luas karena non-invasif dan biaya rendah.

Berkat sistem vaskular, darah yang kaya oksigen dan nutrisi dikirim ke seluruh bagian tubuh. Jika arteri penting yang menghubungkan aorta ke ekstremitas bawah, serta pembuluh darah perifer, tersumbat atau dimodifikasi, maka orang tersebut mulai mengalami konsekuensi serius dari gangguan suplai darah ke kaki.

Dalam diagnosis penyakit pembuluh darah, USG tidak kehilangan relevansinya. Secara khusus, pemindaian dupleks vena ekstremitas bawah sangat populer. Setelah muncul untuk pertama kalinya pada janji temu dengan ahli flebologi atau ahli bedah angio, pasien mungkin mendengar banyak istilah yang tidak dikenalnya. Jadi, misalnya, dia mungkin tidak tahu apa itu ultrasound vena atau pemindaian dupleks pembuluh darah ekstremitas bawah.

Opsi doppler kaki

Ultrasonografi Doppler vaskular adalah cara untuk mempelajari aliran darah di vena dan arteri besar dan sedang di tubuh manusia. Inti dari teknik ini terkait dengan efek Doppler, yang menyiratkan bahwa gelombang ultrasonik yang dipantulkan dari objek yang bergerak akan mengubah frekuensi secara proporsional dengan kecepatan objek tersebut.

Dopplerografi pembuluh ekstremitas bawah dibagi menjadi 3 jenis utama:

1. Ultrasonografi pembuluh ekstremitas bawah adalah diagnostik ultrasound yang sudah ketinggalan zaman, yang semakin jarang digunakan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa perangkat telah muncul yang memungkinkan untuk penelitian di tingkat yang lebih tinggi. Sebelumnya, metode ini banyak digunakan untuk menilai patensi vena dan viabilitas katup di berbagai kelompok pembuluh darah.
2. Pemindaian dupleks pembuluh kaki (USDS) adalah metode yang didasarkan pada penggunaan echografi Doppler berwarna. Tidak seperti ultrasound pada ekstremitas bawah, metode ini tidak hanya mengungkapkan indikator utama hemodinamik, tetapi juga perubahan struktural pada dinding pembuluh darah.
3. Ultrasound dengan pemetaan warna (pemindaian tripleks) adalah metode modern menggunakan Doppler berdenyut, yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi aliran darah di bagian mana pun dari dasar vaskular secara real time dan memberikan penunjukan warna (warna biru dan merah) dari kecepatannya. Semakin kaya bayangannya, semakin cepat kecepatannya. Keuntungan tripleks adalah kemampuan untuk menilai keadaan kapal secara bersamaan dalam tiga mode ultrasound, sedangkan pemindaian dupleks hanya menggunakan dua mode.

Pelanggaran fungsi katup menyebabkan munculnya arah aliran darah yang berlawanan pada vena yang berkomunikasi langsung dan tidak langsung.

Indikasi dan kontra indikasi

Ultrasonografi pembuluh ekstremitas bawah memiliki tujuan utama sebagai berikut:

• penentuan patensi pembuluh vena dengan berbagai signifikansi dan tingkat lokalisasi;
• diagnosis kebangkrutan katup vaskular;
• penilaian insolvensi vena perforasi.

• pembengkakan area pergelangan kaki yang persisten dan padat;
• vena saphena melebar yang mencolok;
• bintik-bintik coklat atau ungu-merah muda pada kulit kaki;
• luka menangis dan nanah di kaki;
• hilangnya sensasi sementara di kaki, kontraksi otot tak sadar paroksismal yang sering;
• gatal parah tanpa patologi dermatologis.

• penyakit endokrin;
• kolesterol darah tinggi
• sejarah panjang merokok;
• rasa sakit di tungkai dengan peningkatan berjalan;
• pucat kulit di kaki;
• anggota badan yang membeku dengan cepat;
• kelemahan otot di kaki;
• hilangnya sensasi sementara dan kesemutan bergelombang di kaki.

Ultrasonografi ekstremitas memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit seperti: aterosklerosis pembuluh darah, pembentukan bekuan darah di kaki bagian bawah, paha atau panggul, endarteritis (penyakit radang kronis) yang melenyapkan, varises.

Pemindaian dupleks ultrasound pada ekstremitas memungkinkan Anda untuk mengevaluasi karakteristik sistem vaskular berikut:

• dalam kondisi apa dinding pembuluh darah;
• seberapa lumayan vena dalam dan superfisial;
• insufisiensi katup;
• adanya gumpalan darah dan patologi terkait;
• alasan dimulainya kembali varises setelah terapi yang memadai.

Pemindaian dupleks arteri ekstremitas bawah diperlukan dalam kasus seperti ini:

• kaki membeku bahkan dalam cuaca hangat;
• sering nyeri pada ekstremitas bawah yang berhubungan dengan berjalan;
• rasa sakit di kaki di malam hari, yang berkurang dengan menurunkan anggota badan dari tempat tidur;
• merokok jangka panjang;
• peningkatan kadar kolesterol darah, diabetes melitus.

Pemindaian dupleks vena ekstremitas bawah direkomendasikan dalam kasus seperti ini:

• risiko mengembangkan varises herediter;
• kebutuhan untuk mengecualikan gumpalan darah sebelum operasi perut;
• akumulasi cairan di jaringan ekstremitas bawah;
• rasa sakit di kaki karakter yang meledak;
• penggelapan dan sianosis kulit di kaki dari lutut ke kaki;
• menangis dan luka yang tidak sembuh-sembuh di kaki.

Pemeriksaan arteri dan vena tidak dilakukan pada pasien yang dalam kondisi umum yang serius, mengalami luka bakar atau masalah dermatologis lainnya, yang diobservasi oleh psikiater.

Gel akustik dioleskan ke area yang akan diperiksa sebelum penyaringan.

Melaksanakan prosedur

Studi dimulai dengan vena cava inferior. Pada tahap ini, penting untuk menyingkirkan adanya trombus dan membuktikan patensi vena iliaka eksternal dan internal (jika divisualisasikan). Selanjutnya, vena femoralis komunis, vena femoralis superfisial dan dalam, vena poplitea, vena peroneal anterior dan posterior dan tibialis, serta pembuluh darah superfisial diperiksa.

Ultrasonografi vena ekstremitas bawah dilakukan sebagai berikut:

1. Pertama, pasien diperiksa dalam posisi horizontal, dan kemudian dalam posisi vertikal.
2. Tes Valsava dilakukan dengan tekanan ekspirasi standar dan tes dengan kompresi bagian proksimal. Ketika pasien menahan napas saat menghirup, tekanan di peritoneum meningkat dan dengan demikian menciptakan situasi pengujian yang baik untuk memeriksa operasi katup vena dalam dan superfisial.
3. Tes pernapasan dan batuk dilakukan. Dalam hal ini, pasien harus mengambil napas sedalam mungkin atau mensimulasikan batuk beberapa kali. Gerakan seperti itu harus mengarah pada munculnya aliran darah yang berlawanan jika ada patologi alat katup.

Dopplerografi vena dalam pada ekstremitas bawah dilakukan dalam mode warna dan abu-abu. Selain itu, dalam proses ultrasound arteri, perlu untuk mengukur tekanan darah di berbagai bagian anggota badan. Untuk ini, manset khusus digunakan. Studi dilakukan dalam posisi horizontal dan vertikal dengan pemilihan frekuensi ultrasound tergantung pada lokalisasi kapal.

Durasi prosedur adalah 40 menit. Jika dilakukan oleh ahli flebologi, maka segera setelah pemeriksaan, ia dapat memilih taktik perawatan yang sesuai. Dalam hal ini, semuanya sangat individual, dan terkadang hasil diagnosis dapat sangat bervariasi tergantung pada spesialis mana yang melakukannya.

Menguraikan hasil

Dengan ultrasonografi vena ekstremitas bawah, penguraian hasil mencakup parameter berikut:

• penilaian vena bilateral;
• reaksi terhadap tes napas;
• reaksi terhadap kompresi oleh sensor;
• karakteristik dinding pembuluh darah (elastisitas, kekakuan, penebalan);
• adanya gumpalan darah di lumen pembuluh darah;
• konsistensi katup;
• refluks vena patologis;
• lokasi vena komunikans yang tidak kompeten.

Jika plak ditemukan di pembuluh, maka mereka menggambarkan lokasinya, berapa banyak zat yang terkandung di dalamnya, seberapa mobile mereka, dan apakah ada komplikasi.

Untuk memeriksa vena dengan lebih baik, tekanan pada area lokalisasinya dengan intensitas berbeda juga ditambahkan ke sampel dengan mengejan.

Jika mereka melakukan pemeriksaan arteri kaki, maka dalam transkrip mereka menggambarkan indikator berikut:

• struktur kapal dan ketebalan dindingnya;
• karakteristik dan jenis aliran darah di setiap arteri;
• kecepatan aliran darah, termasuk puncak sistolik untuk setiap arteri;
• indeks gosling;
• indeks resistif;
• Nilai IMT (kompleks intima-media);
• persentase stenosis (penyempitan) arteri.

Dimana untuk membuat diagnosis Doppler vena dan arteri untuk pasien lebih baik untuk meminta ahli flebologi atau angiosurgeon. Mereka dapat merekomendasikan tempat tepercaya. Sebagai aturan, berdasarkan siapa yang datang, pertama yang dilayani, pemeriksaan semacam itu dapat dilakukan secara gratis di departemen bedah vaskular di rumah sakit umum.

Tetapi jika Anda tidak ingin menunggu dan situasi keuangan Anda memungkinkan, maka studi dapat dilakukan dengan biaya di klinik flebologi atau pusat diagnostik terdekat. Dalam hal ini, penting untuk memastikan reputasi yang baik dari institusi medis ini dan kualifikasi staf yang tinggi.

Ultrasonografi pembuluh kaki adalah diagnostik yang nyaman dan aman bagi pasien, yang dapat ditentukan dalam kategori usia apa pun. Itu tidak memerlukan persiapan khusus dan setelah 60 menit Anda bisa mendapatkan gambaran rinci tentang fungsi sistem vaskular Anda.

Kedokteran terus menghadirkan metode baru kepada masyarakat untuk mendiagnosis patologi serius. Keberhasilan pengobatan berbagai penyakit tergantung pada deteksi tepat waktu, penunjukan terapi yang diperlukan. Pemindaian dupleks pembuluh kepala dan leher adalah metode penelitian inovatif yang memungkinkan Anda melihat dalam proyeksi dua dimensi formasi berongga tubular terkecil dari tubuh manusia. Sifat non-invasif dari teknik memfasilitasi prosedur, tidak memerlukan pemulihan setelah manipulasi.

Apa itu pemindaian vaskular dupleks

Bagaimana cara memeriksa kepala dengan cara non-invasif? Sifat unik dari ultrasound membantunya melewati jaringan tubuh manusia dan, yang dipantulkan dari sel darah, mengirim sinyal dalam bentuk gambar area yang diteliti ke layar monitor diagnosa. Melalui pemindaian dupleks pembuluh darah kepala dan leher, seorang spesialis dapat mengevaluasi parameter hemodinamik darah, memperoleh informasi tentang fitur anatomi vena dan arteri. Teknologi Doppler yang berbeda menggunakan sifat gelombang suara dengan cara yang sama, tetapi memiliki fungsi yang berbeda:

• UZDG (USG dopplerografi). Studi ini membantu untuk menilai patensi pembuluh otak, leher, dan organ lainnya. UZDG hanya membawa satu beban fungsional - penentuan hemodinamik.
• Pemindaian ultrasound dupleks. Dengan menggunakan metode ini, dimungkinkan untuk mendiagnosis keberadaan plak aterosklerotik, pembekuan darah di arteri dan vena, yang berkontribusi pada penyempitan lumen pembuluh darah. Selama pemantauan, formasi tubular dengan jaringan sekitarnya divisualisasikan. Pemindaian dupleks dibagi menjadi subspesies berikut:

1. ekstrakranial - memeriksa pembuluh utama;
2. intrakranial - periksa "kolam" intraserebral;
3. transkranial - menyediakan pemindaian dupleks warna otak.

• pemindaian tripleks. Dopplerografi pembuluh kepala dan leher, di mana, selain informasi tentang intensitas pergerakan darah, ahli diagnosa menerima gambar warna formasi tubular dengan jaringan di sekitarnya.
• Prosedur USG. Menunjukkan "gambaran besar" dari struktur arteri dan vena. Ultrasonografi Doppler membantu mengetahui karakteristik pergerakan aliran darah, untuk melakukan pemeriksaan terhadap adanya patologi.

Indikasi untuk penunjukan studi

Pemeriksaan kapal yang bersifat terencana harus dilakukan tanpa gagal setahun sekali. Deteksi anomali pada tahap awal perkembangan membantu menghindari konsekuensi negatif yang terkait dengan bentuk progresif penyakit dan mengambil tindakan untuk meresepkan terapi yang diperlukan. Pemindaian dupleks patensi pembuluh darah kepala dan leher sering diresepkan untuk memverifikasi hasil yang diperoleh selama penerapan MRI, USG pembuluh darah leher dan kepala. Indikasi untuk dupleks adalah gejala berikut:

• sakit kepala;
• pusing;
• pingsan;
• mati rasa tangan;
• Kurang koordinasi;
• hilang ingatan;
• merokok;
• riwayat stroke;
• osteochondrosis serviks;
• hipertensi arteri;
• distonia vaskular yang diidentifikasi sebelumnya;
• ikatan keluarga dengan hipertensi atau diabetes;
• vaskulitis (radang pembuluh darah).

Bagaimana mempersiapkan?

Pemeriksaan kepala dan leher tidak memerlukan persiapan khusus dari pasien. Pada hari prosedur, perlu untuk meninggalkan penggunaan obat-obatan yang meningkatkan tonus pembuluh darah: kopi, nikotin, teh, minuman energi. Pembatalan obat yang dapat mendistorsi hasil USG - "Betaserk", "Cinnazirin" - memerlukan konsultasi dengan ahli saraf. Sebelum memindai, pasien harus mengeluarkan semua benda asing berupa rantai, jepit rambut, dll. dari area yang diteliti.

Bagaimana prosedurnya?

Pemindaian dupleks dapat dilakukan ke arah dokter yang hadir di departemen neurologis rumah sakit kota besar atau pergi ke klinik sesuai dengan area tempat tinggal. Manipulasi dilakukan sesuai dengan aturan umum. Pasien dibaringkan di sofa, bantal keras atau roller diletakkan di bawah kepala, kepala dibawa ke sisi yang berlawanan dengan sensor.

Sebelum memulai prosedur, dokter mengoleskan sedikit gel khusus ke area yang diteliti, yang dengannya Anda dapat dengan mudah "menggerakkan" transduser di atas permukaan kulit, menganalisis saluran arteri dan vena. Pembuluh darah otak diperiksa melalui tulang tengkorak. Sebelumnya, kulit dirawat dengan gel yang larut dalam air, kemudian dokter menempatkan sensor pada area berikut:

1. kuil;
2. di atas rongga mata;
3. keselarasan tulang oksipital dengan tulang belakang;
4. tulang oksipital.

Menguraikan hasil

Setelah menyelesaikan pemeriksaan, dokter menerima informasi lengkap tentang kondisi arteri dan vena. Analisis tempat tidur vena praktis tidak mengandung data digital, tetapi mencakup parameter berikut:

• ilmu urai;
• paten;
• kecepatan pergerakan darah;
• adanya formasi abnormal di dalam lumen.

Dopplerografi pembuluh arteri mengumpulkan data digital yang dibandingkan dengan nilai normal. Kehadiran indikator berikut dapat dianggap sebagai kondisi yang memuaskan dari arteri umum dan karotis:

• kecepatan membatasi pergerakan darah di arteri kurang dari 0,9;
• persentase stenosis - 0;
• kecepatan puncak diastol - kurang dari 0,5;
• tidak adanya formasi di dalam lumen;
• ketebalan dinding - 0.9-1.1.

Apakah ada kontraindikasi?

Keuntungan dari pemindaian dupleks adalah tidak adanya efek negatif pada tubuh manusia. Sifat penelitian yang non-invasif membantu mendiagnosis pembuluh darah pada orang dewasa dan anak-anak tanpa batasan apa pun. Kontraindikasi relatif dapat dianggap sebagai kondisi serius pasien atau adanya penyakit yang mencegah pasien bergerak ke posisi horizontal.

Video: apa yang ditunjukkan oleh ultrasound pada pembuluh kepala dan leher

Pemindaian dupleks (USDS) adalah studi non-invasif dan aman dari pembuluh serviks yang menyediakan suplai darah ke otak. Teknik ini memungkinkan untuk mengidentifikasi fitur anatomi jalan raya vaskular, kualitas aliran darah di dalamnya, secara akurat dan cepat melacak perkembangan perubahan trombotik dan aterosklerotik pada pembuluh darah pada tahap awal.

Pemindaian dupleks pembuluh kepala dan leher adalah teknik modern untuk mempelajari pembuluh brakisefalika menggunakan ultrasound - jalan raya vena dan arteri besar yang memasok darah ke otak, kepala, dan tangan. Pembuluh ini terpisah dari aorta di bahu.

Pemindaian dupleks menawarkan pendekatan yang lebih baik untuk menggantikan ultrasound Doppler. Faktanya, penelitian ini menggabungkan Dopplerography (studi tentang sifat aliran darah) dan B-mode - kemampuan untuk "melihat" keadaan dinding pembuluh darah dan jaringan yang berdekatan pada monitor.

Prosedur ini memungkinkan untuk mengidentifikasi:

Pemindaian memungkinkan Anda untuk mengevaluasi:

• elastisitas dinding pembuluh darah;
• tingkat aliran darah;
• kualitas pengaturan tonus pembuluh darah - perifer dan sentral;
• cadangan fungsional sistem suplai darah otak.

Dengan bantuan USG, Anda dapat mendiagnosis:

• adanya fitur anatomi atau anomali;
• aterosklerosis - deteksi plak aterosklerotik di arteri brachycephalic adalah salah satu tugas utama prosedur;
• kerusakan traumatis pada jalur vena atau arteri;
• radang dinding - pembuluh besar (arteri) atau kecil (kapiler);
• angiopati (pelanggaran struktur kapiler, hingga penyempitan atau penyumbatan yang signifikan) - sifat diabetes, hipertensi atau toksik;
• ensefalopati dyscirculatory - kerusakan otak dengan latar belakang kecelakaan serebrovaskular yang berkembang lambat;
• distonia vegetovaskular - kompleks gejala (jantung, pernapasan, gangguan suhu), yang penyebabnya adalah kegagalan sistem saraf.

jenis

Pembuluh brachycephalic adalah kumpulan intrakranial (jalan raya vaskular yang terletak di dalam tengkorak) dan ekstrakranial (pembuluh yang terletak di luar tengkorak - di leher, wajah dan belakang kepala, tetapi juga terlibat dalam nutrisi otak).

Berdasarkan prinsip ini, ultrasound dibedakan:

• ekstrakranial departemen pembuluh kepala dan leher - penilaian keadaan arteri karotis umum dan cabangnya, pembuluh brakiosefalik dan vertebra. Sebagai aturan, jenis prosedur ini menjadi prioritas, karena bagian ekstrakranial lebih sering mengandung perubahan aterosklerotik;
• intrakranial(transkranial) bagian pembuluh kepala dan leher - pemindaian arteri dan vena yang terletak di dalam tengkorak (lingkaran Vellis dan arteri serebral). Direkomendasikan dalam situasi di mana jenis studi pertama belum membuahkan hasil, dan gejala gangguan sirkulasi serebral hadir. Pemeriksaan memiliki sejumlah fitur, salah satunya adalah karena fakta bahwa frekuensi khusus gelombang ultrasonik digunakan - 2 MHz - ultrasound tersebut mampu menembus tulang tengkorak. Selain itu, sensor harus diterapkan pada apa yang disebut "jendela ultrasonik" - area tengkorak di mana tulang lebih tipis;
• kombinasi varietas pertama dan kedua.

Studi intrakranial dapat dilakukan secara terpisah dari yang pertama - jika tujuan diagnosis adalah untuk mengontrol setelah manipulasi bedah pada pembuluh intrakranial.

Pemindaian dupleks pembuluh darah kepala dan leher dapat dilakukan:

• berencana- dengan adanya gejala spesifik, tetapi tidak mengancam jiwa yang mendorong seseorang untuk menghubungi spesialis diagnostik;
• sangat- ketika pasien dalam kondisi serius atau akut.

Perbedaan antara pemindaian dupleks dan tripleks

Kedua penelitian tersebut merupakan penelitian lanjutan Doppler. Baik tripleks dan dupleks harus dibedakan dari ultrasonografi Doppler. Ultrasonografi tidak memberikan visualisasi kapal, semua informasi diberikan dalam bentuk grafik. Kurva hanya dapat menunjukkan anomali dalam aliran darah dan menunjukkan penyebabnya (trombus, penyempitan, ruptur).

Selain itu, selama ultrasonografi, sensor diterapkan dengan metode "buta", kira-kira di tempat-tempat di mana pembuluh darah harus diproyeksikan.

Duplex dan triplex melibatkan pencitraan - seperti pemeriksaan ultrasound lainnya. Dengan melihat monitor, diagnosa dapat melacak posisi sensor dan secara visual mengevaluasi pembuluh darah dan pergerakan darah di dalamnya.

Perbedaannya disajikan dalam tabel:

Jenis studi	pemindaian dupleks	Pemindaian tripleks
Apa yang sedang diselidiki (fungsi)	Pembuluh darah dievaluasi menurut dua kriteria (dupleks) - struktur dan tingkat aliran darah.	Fungsi "Dupleks" dilakukan - visualisasi struktur dan penilaian aliran darah. Kesempatan ketiga (tripleks) ditambahkan untuk "melihat" pergerakan darah melalui pembuluh darah dalam mode warna dan mendiagnosis gangguan patensi dengan lebih akurat.
Gambar yang diterima	datar hitam dan putih	Pergerakan darah di vena dan arteri ditampilkan dalam warna (gambar adalah kombinasi warna dan hitam dan putih). Ini membuatnya lebih mudah dan lebih akurat untuk melacak kelainan ketebalan dinding atau penghalang aliran darah.
Harga	lebih murah	Mahal

Dari sudut pandang diagnostik, keunggulan utama tripleks adalah visibilitas yang lebih besar, yang penting mengingat penilaian hanya terjadi pada saat sensor diterapkan. Namun, dalam hal konten informasi, prosedurnya sedikit berbeda - sebagian besar, keakuratan diagnostik dipengaruhi oleh kualitas peralatan yang digunakan dan pengalaman spesialis medis.

Indikasi untuk penelitian

Pemindaian dupleks pembuluh kepala dan leher dilakukan ketika gejala khas muncul atau adanya diagnosis yang dikonfirmasi, orang tersebut termasuk dalam "kelompok risiko".

Prosedur ini juga sangat diperlukan untuk memilih perawatan yang memadai dan memantau kondisi dengan diagnosis yang dikonfirmasi sebagai berikut:

• endarteritis vaskular (proses inflamasi yang berkembang di jaringan dinding pembuluh darah dan disertai dengan penyempitannya);
• aterosklerosis - pengendapan kolesterol dan protein kompleks di lumen jalan raya vaskular;
• kerusakan traumatis pada pembuluh darah;
• aneurisma aorta - perluasan bagian arteri utama dengan latar belakang melemahnya nada dindingnya;
• trombosis dan tromboflebitis - terjadinya pembekuan darah di dalam pembuluh darah, termasuk disertai peradangan;
• vaskulitis - radang pembuluh yang bersifat autoimun, ketika sel-sel fungsional diserang oleh sistem kekebalan seseorang;
• diabetes mellitus atau angiopati diabetik (perubahan struktur dan fungsi pembuluh darah sebagai komplikasi gangguan metabolisme);
• cedera atau osteochondrosis tulang belakang leher;
• adanya varises;
• penyakit hipertonik;
• malformasi vaskular - adanya koneksi abnormal bawaan antara pembuluh darah;
• distonia vegetovaskular;
• periode pasca-infark dan pasca-stroke;
• persiapan untuk manipulasi bedah pada jantung;
• periode rehabilitasi setelah intervensi bedah pada pembuluh darah kepala dan leher, otak atau sumsum tulang belakang.

Sebagai contoh:

Pro dan kontra dari metode ini

Pemindaian dupleks pembuluh darah kepala dan leher jauh lebih informatif daripada dopplerografi.

Keuntungan dan kerugian lain dari prosedur disajikan dalam tabel:

Kriteria Evaluasi Prosedur	Menguraikan kriteria untuk USDS	Pro dan kontra
informatif	tinggi	+
Melakukan kecepatan	Studi ini memakan waktu hingga 40 menit	+
Keamanan	Prosedur ini dapat dilakukan dalam kondisi pasien apa pun	+
Adanya kontraindikasi	Kandungan informasi dapat berkurang dengan adanya endapan yang terkalsifikasi.	+
Rasa sakit dan invasif	Jika tidak ada, prosedur dapat dilakukan berulang kali (tidak seperti pemeriksaan sinar-X, misalnya). Ultrasonografi tidak mengancam komplikasi apa pun	+
Perlunya pelatihan khusus	Prosedur persiapan khusus tidak diperlukan	+
Kemampuan untuk menulis hasil ke media	Tidak mungkin untuk mencetak gambar visual, pembuluh dinilai hanya selama ultrasound, "di sini dan sekarang"	—
Ketergantungan pada faktor manusia dan peralatan teknis	Penting	—
Harga	Pemeriksaan lebih mahal dibandingkan dengan USG Doppler	—
Ketersediaan	Prosedur ini membutuhkan peralatan modern dan personel yang berkualifikasi - ultrasound dilakukan oleh klinik besar atau swasta	—

Bagaimana mempersiapkan?

Pemindaian dupleks keadaan pembuluh darah kepala dan leher memerlukan tindakan persiapan minimal - cukup untuk membatasi penggunaan minuman dan obat-obatan yang memengaruhi sirkulasi darah dan tonus pembuluh darah.

Jika pasien menggunakan obat yang mempengaruhi tonus pembuluh darah atau mengurangi tekanan, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu, mana yang perlu dibatalkan.

Bagaimana prosedurnya?

Prinsip prosedurnya sama untuk Doppler, duplex dan triplex. Sebelum memulai penelitian, pasien harus melepas perhiasan dan jepit rambut dari kepala dan leher.

Jika ada kebutuhan untuk studi intrakranial (intrakranial), gel akan diterapkan ke area berikut:

• candi kiri dan kanan;
• area di atas rongga mata;
• tempat bagian belakang kepala terhubung ke tulang belakang;
• daerah oksipital.

Prosedur ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, memakan waktu 20 hingga 40 menit, setelah itu perlu untuk menghilangkan sisa-sisa gel dari kulit dan rambut.

Menguraikan hasil

Anda biasanya bisa mendapatkan hasilnya dalam beberapa menit setelah USG. Hasilnya adalah printout yang berisi daftar pembuluh darah yang diperiksa dengan deskripsi, juga mencerminkan adanya anomali anatomi.

Deskripsi keadaan arteri mencakup daftar indikator berikut:

• sifat aliran darah;
• kecepatan pergerakan darah di sepanjang arteri - sistolik maksimum (maks) (selama kontraksi otot jantung) dan diastolik minimum (min) (pada saat relaksasi):
• indeks pulsator - dihitung berdasarkan kecepatan aliran darah maksimum dan minimum;
• indeks resistif - juga dihitung berdasarkan indikator kecepatan;
• rasio kecepatan dalam sistol dan diastol - maksimum dibagi dengan minimum;
• ketebalan dinding, diameter arteri.

Indeks pulsa dan resistif, serta rasio maks/menit, diukur untuk menilai patensi arteri.

Nilai normal berbeda untuk arteri yang berbeda.

Indeks	arteri karotis komunis	Cabang luar arteri karotis	Cabang internal arteri karotis	Arteri vertebralis
Diameter, mm	4–7	3–6	3–6,5	2–4,5
Kecepatan dalam sistol (maks), cm/dtk	50–105	35–105	33–100	20–60
Kecepatan dalam diastol (min), cm/dtk	9–36	6–25	9–35	5–25
indeks resistif	0,6–0,9	0,5–0,9	0,5–0,9	0,5–0,8

Biasanya, arteri tidak boleh mengandung penyempitan (stenosis 0%), penebalan atau plak, dan darah harus bergerak bebas tanpa fenomena aliran turbulen (vortisitas).

Di antara penyimpangan umum dari karakteristik normal pembuluh darah:

• stenosis- lumen menyempit, darah tidak bisa mengalir dengan bebas;
• aneurisma- ekspansi lokal dinding kapal dengan latar belakang melemahnya nadanya;
• perubahan aterosklerotik- lumen pembuluh menyempit karena adanya plak kolesterol. Kesimpulan menggambarkan struktur, ukuran, derajat penyempitan;
• aliran darah turbulen- adanya turbulensi dalam aliran darah;
• pelanggaran tonus vaskular dengan distonia vegetovaskular;
• vaskulitis- menebal di area yang panjang atau dinding pengelupasan.

Ultrasonografi vena mengandung lebih sedikit indikator digital, ini perkiraannya:

• anatomi dan berliku-liku;
• patensi dan kualitas aliran keluar;
• diameter dan adanya obstruksi pada lumen vena.

Apakah ada kontraindikasi?

Dupleks kapal aman, selama prosedur tidak ada ketidaknyamanan, tidak ada efek negatif pada tubuh. Tidak ada batasan usia atau batasan lain dalam pemeriksaan. Adanya endapan aterosklerotik dengan tingkat kalsifikasi yang tinggi, suatu proses ketika garam kalsium mengendap di atas plak kolesterol, dapat mendistorsi hasil.

Dimana mendapatkan prosedurnya?

Pemindaian dupleks pembuluh darah kepala dan leher tersedia di klinik umum atau swasta besar, serta lembaga medis komersial yang berspesialisasi dalam diagnostik.

Biaya prosedur di Rusia bervariasi dari 800 rubel. (jika hanya pembuluh darah intrakranial atau ekstrakranial yang dipindai) atau 1200 rubel. (untuk UZDS gabungan) di daerah terpencil di negara itu, hingga 2000-5000 rubel. di kota-kota besar.

Harga terdiri dari kombinasi faktor-faktor berikut:

• lokasi klinik;
• ruang lingkup penelitian (jumlah vena dan arteri yang dinilai, kebutuhan untuk tes fungsional);
• kualifikasi dan kategori dokter spesialis-diagnostik, ketersediaan gelar dan gelar akademik;
• kualitas peralatan.

Pemindaian dupleks keadaan pembuluh darah leher dan kepala adalah prosedur non-invasif modern yang memungkinkan selama 40 menit untuk memperoleh data komprehensif tentang keadaan jalan raya arteri dan vena serta vena yang memastikan fungsi otak.

Kombinasi ultrasound dengan sonografi Doppler adalah teknik yang sangat berharga untuk diagnosis aterosklerosis dan stenosis vaskular secara tepat waktu. Pemeriksaan pencegahan untuk orang-orang yang termasuk dalam kelompok risiko membantu mengurangi kemungkinan terjadinya kecelakaan serebrovaskular akut.

Pemformatan artikel: Lozinsky Oleg

Video tentang pemindaian dupleks kapal

Apa prosedur ini dan untuk apa digunakan: